Симптомы болит низ живота. Боли внизу живота: причины, диагностика и лечение

Боли внизу живота у женщин — это самая частая причина обращения к гинекологу. Однако такой болевой синдром, может быть признаком острой хирургической или неврологической патологии. При возникновении болей, особенно острых, нестерпимых, следует максимально быстро обратиться к врачу.

Почему болит низ живота у женщин справа, слева?

Причины болей у женщин можно условно разделить на 2 группы: органические и функциональные.

Органические причины:

  • заболевания органов женской половой сферы (аднексит, эндометрит, эндометриоз, апоплексия яичника, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, миома матки);
  • использование внутриматочной спирали;
  • острая хирургическая патология, патология мочевыделительной системы, желчного пузыря (аппендицит, цистит, холецистит, пиелонефрит);
  • состояние здоровья женщины, связанное с беременностью ( угроза выкидыша, преждевременная , ).

Функциональные причины:

  • — альгодисменорея (см. ) и дисфункциональные маточные кровотечения;
  • боли, связанные с овуляцией (см. также );
  • застой менструальной крови (загиб матки, гематометра).

Боль внизу живота может иметь разный характер и быть как острой, режущей или колющей, так и тупой, ноющей.

Воспалительные процессы в придатках и матке

Воспалительный процесс в матке или придатках, как правило, начинается остро, с повышения температуры, появлением симптомов интоксикации и болей внизу живота. При сальпингоофорите (аднексите) болит левый или правый бок внизу живота, а при эндометрите болит низ живота посредине. Во время влагалищного исследования при определяются пастозные и резко болезненные придатки, а при эндометрите прощупывается увеличенная, размягченная матка, болезненная при пальпации и смещениях за шейку. Хронический сальпингоофорит и эндометрит протекает с ноющей, тупой болью низа живота. В области придатков определяется тяжистость, а матка пальпируется как плотное и чувствительное образование.

Лечение при воспалительных заболеваниях половых органов заключается в назначении антибиотиков, инфузионной терапии, витаминов, .

Эндометриоз

Генитальный эндометриоз может поражать матку, придатки и в позадишеечное пространство. Эндометриоз – это распространение клеток, похожих по строению на эндометрий за пределы матки. Боли появляются перед менструацией и нарастают во время нее. При эндометриозе матки боли локализуются срединно внизу живота, при эндометриозе придатков в паховых областях, при ретроцервикальном эндометриозе за лобком (см. ). Значительный спаечный процесс в малом тазу при данном заболевании усугубляет болевой синдром. Кроме болей женщину беспокоит нарушение менструального цикла, изменение характера менструальных выделений и (см. ).

Лечение эндометриоза гормональное, в некоторых случая показано оперативное вмешательство.

Апоплексия яичника

Апоплексия или кровоизлияние в ткани яичника происходит в межменструальный период (в середине цикла) и связана с овуляцией. При разрыве главного фолликула повреждаются сосуды яичника и начинается кровотечение в ткани органа и брюшную полость. Спровоцировать апоплексию может половой акт, физическая нагрузка. Внутрибрюшное кровотечение сопровождается интенсивными болями внизу живота, локализованные на месте пострадавшего яичника и симптомами постгеморрагической анемии (бледность кожных покровов, падение артериального давления, ). Показана экстренная операция.

Миома матки

Болит низ живота у женщин при миоме матки при больших размерах опухоли и сдавления соседних органов и при рождении подслизистого миоматозного узла. Болевой синдром при больших размерах миомы носит ноющий, давящий или тупой характер. При рождении миоматозного узла боли схваткообразные, выраженные и сопровождаются интенсивным кровотечением. В обоих случаях показано оперативное вмешательство (см. )

Перекрут ножки кисты яичника

Ножка кисты яичника может перекрутиться при наклонах, резких поворотах, физической работе. В случае если ножка перекручивается на 90 градусов, нарушается венозный отток в ней, киста отекает, а боли носят ноющий характер. При перекруте на 360 градусов к кисте не поступает артериальная кровь и развивается картина «острого» живота: схваткообразные, сильные боли внизу живота на стороне кисты, признаки интоксикации (тошнота, рвота), положительные симптомы раздражения брюшины, повышение температуры, вынуждение положение тела больной. Лечение экстренное – удаление кисты яичника, при этом ножка не раскручивается (см. ).

Аппендицит

Боли внизу живота при беременности

  • Угроза прерывания беременности

При угрозе выкидыша до 22 недель возникают ноющие или тянущие боли в животе вследствие сокращений матки, возможно появление кровянистых выделений. Лечение направлено на сохранение беременности (спазмолитики, гормоны, постельный режим).

  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Данная патология сопровождается значительными болями в области живота при беременности, если плацента отслоилась в нижнем сегменте. Возможно наружное кровотечение от слабовыраженного до интенсивного и внутреннее кровотечение с постепенным нарастанием ретроплацентарной гематомы. Показано экстренное родоразрешение (кесарево сечение).

Безусловно, нет такой женщины, которой бы ни была знакома такая проблема, как боль внизу живота: ежемесячно, в силу своих физиологических особенностей, каждая женщина подвергается этому болевому синдрому. Однако, что делать, если данные болевые ощущения начинают нас беспокоить без всякой на то причины? И что могут означать эти боли? В этой статье мы и постараемся разобраться во всех этих вопросах.

Причины возникновения боли внизу живота

Как мы уже говорили, с болями внизу живота регулярно сталкивается каждая женщина: данный болевой синдром возникает при каждом менструальном цикле, что, в свою очередь, вполне естественно. Однако, забеспокоиться и настроиться на визит к специалисту следует в следующих случаях:

    болит низ живота и наблюдаются кровянистые выделения. В данном случае речь может идти о каких-либо острых или хронических заболеваниях половых органов (аднексит, кольпит, эндометриоз, фибромиома, киста), поэтому с походом к специалисту в данной ситуации лучше не затягивать;

    болит низ живота, боль носит тянущий характер, появляется озноб и выделения с примесью крови или гноя, повышается температура тела. Все вышеперечисленные симптомы говорят о наличии какой-либо инфекции в органах малого таза. В данной ситуации необходимо незамедлительно обращаться к специалисту, ибо инфекция в организме может распространиться, что в итоге только осложнит вашу ситуацию;

    регулярно беспокоит острая боль внизу живота с правой стороны. В данной ситуации этот симптом может быть связан с аппендицитом. Долго затягивать с этой проблемой ни в коем случае нельзя, так как последствия разрыва аппендикса чреваты своими пагубными последствиями. Необходимо в обязательном порядке обращаться к хирургу, без оперативного вмешательства которого в решении данного вопроса никак не обойтись. Если вас сковал резкий приступ боли внизу живота справа необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь;

    тянущая или острая боль внизу живота, тошнота, рвота, полное отсутствие аппетита. Данные симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта либо об отравлении. В данной ситуации необходимо срочно вызывать скорую помощь;

    сильно болит низ живота, резкое ухудшение самочувствия, обморочное состояние. Все вышеперечисленные симптомы говорят о наличии внутрибрюшного кровотечения. Скорую помощь необходимо вызывать в обязательном порядке;

    периодически появляющиеся боли внизу живота, тянущая боль в пояснице, частое мочеиспускание, возможно наличие примеси крови в моче. Данные симптомы свидетельствуют о наличии каких-либо патологий мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, камни в почках. При наличии какого-либо из вышеперечисленных заболеваний, моча становится мутной и в ней могут присутствовать мелкие, гнойные вкрапления. В данной ситуации не стоит затягивать с походом к врачу-нефрологу: он поможет вам «вычислить» причину возникновения болей и назначит адекватное лечение;

    острые и резкие боли в течение последней недели и более. Данные симптомы могут быть признаками внематочной беременности. Для установления истинной причины необходимо в срочном порядке проконсультироваться и обследоваться у гинеколога;

    боль внизу живота при беременности. Все мы знаем, что беременность – это период проверки нашего организма на прочность, поэтому будущих мам в этом положении беспокоить может практически всё, и боль внизу живота при беременности – вполне нормальная реакция нашего организма. Однако, если боли внизу живота носят регулярный характер, то к врачу необходимо обратиться в обязательном порядке. Если вы почувствовали резкую боль внизу живота, то необходимо в обязательном порядке вызывать скорую помощь, так как слишком высока угроза выкидыша;

    регулярно возникающие боли внизу живота различного характера могут свидетельствовать о различных онкологических заболеваниях, например, о раке яичников или раке матки;

    боль внизу живота при установленной спирали. В случае, если спираль была установлена неправильно, регулярно будут возникать болезненные ощущения;

    острые, сильные боли внизу живота, которые градируют в пах. Данный болевой симптом говорит о возможном разрыве яичников. Опасна эта ситуация тем, что в данной ситуации повышается риск развития сепсиса, а именно – попадание крови в брюшную полость. При не проходящей острой боли следует срочно вызвать скорую помощь;

    боль внизу живота после аборта. Если подобные боли возникли сразу после аборта и не проходят в течение дня, то в данной ситуации нет ничего страшного, это вполне нормальная реакция организма на проведённую операцию. Однако, в случае, если боль после аборта не проходит в течение нескольких дней, следует ещё раз посетить гинеколога, ибо данные боли могут свидетельствовать о том, что плодное яйцо удалено не до конца, вследствие чего также может наступить сепсис;

    ноющая и тянущая боль, возникающая примерно на восьмой-десятый день после менструального цикла. Данный болевой синдром происходит во время овуляции, а именно - во время созревания фолликулы при сокращении матки. Изредка в данной ситуации боль может носить приступообразный характер. Кстати, возникающая, тянущая боль внизу живота в момент овуляции – физиологическая норма, поэтому ничего угрожающего вашему здоровью в себе она не несёт;

    ноющие и тянущие боли внизу живота, возникающие при ходьбе. В данной ситуации боль свидетельствует о наличии каких-либо проблем в органах брюшной полости. При появлении данного болевого синдрома с походом к специалисту долго затягивать не стоит. Только доктор сможет выявить конкретный диагноз, после чего назначит вам адекватное лечение.

Как видите, боль внизу живота может свидетельствовать о самых разных заболеваниях, которые могут протекать в разных отделах нашего организма, поэтому для избавления от этих мучительных ощущений, необходимо в обязательном порядке обращаться к следующим специалистам: гинеколог, уролог и проктолог.

Характер болевого синдрома внизу живота у женщин

Все мы знаем, что боль может носить самый разный характер – она может быть тянущей и ноющей, а может быть достаточно острой. Из того, какой вид боли вы испытываете и с какой частотой возникают ваши приступы боли, и можно сделать вывод касательно причины их возникновения:

    Регулярные, беспрерывные, тупые и ноющие боли внизу живота. Такие боли могут быть вызваны следующими причинами:

    неправильно установленная спираль;

    доброкачественное образование – миома;

    воспаления придатков;

    воспаление слизистой оболочки матки;

    холецистит;

    воспалительные процессы в кишечнике и поджелудочной железе;

    расстройство желудка;

    наличие глистов в организме.

2. Пульсирующая боль внизу живота. Данный характер боли может быть следствием протекания следующих процессов в организме;

    абсцесс яичников;

    повышенное давление в полых органах;

    образование гноя в маточной трубе.

3. Приступообразная боль внизу живота. При данной боли в обязательном порядке необходимо обращаться за помощью к специалисту, ибо вызвана такая боль может быть очень опасными заболеваниями:

    аппендицит;

    кишечная непроходимость;

    процесс отслаивания плаценты в период беременности. Особенно часто такой «процесс» возникает в первом триместре беременности;

    молочница;

    внематочная беременность;

    сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Что делать, если болит низ живота у женщины

    Если боль острая и сильная. В данном случае необходимо в обязательном порядке вызвать скорую помощь. До приезда специалистов ни в коем случае не рекомендуется прибегать к использованию каких-либо обезболивающих препаратов; максимум, что допускается в данной ситуации – принятие двух таблеток но-шпы для устранения спазмов. Больной необходимо лечь в горизонтальное положение, также рекомендуется открыть окно. Для того, чтобы облегчить приступ боли, на живот можно положить бутылку с ледяной водой, которую необходимо менять каждые 20 минут; греть живот горячими компрессами ни в коем случае нельзя!;

    При регулярно возникающих болях ноющего и тянущего характера. В данной ситуации нет никакой необходимости в вызове скорой помощи на дом, однако, надолго откладывать поход к специалисту не рекомендуется. Врач вам назначит прохождение ультразвукового исследования, а также сдачу всех необходимых анализов и мазков, после чего и будет выявлен диагноз и назначено адекватное лечение. До посещения медицинского учреждения болевой синдром можно снять при помощи настоя, сделанного на основе осиновых почек, который необходимо принимать пять раз в день по две столовые ложки.

Профилактика болей внизу живота у женщин

Безусловно, никакого универсального средства, способного предотвратить боли внизу живота, не существует. И главная на то причина – это великое множество различных заболеваний, которые могут проявляться подобными болями. Поэтому для того, чтобы вас никогда не беспокоил болевой синдром в области живота, необходимо постоянно придерживаться следующих правил:

    следите за своим иммунитетом: постоянно принимайте различные витамины;

    выполняйте правила личной гигиены;

    употребляйте как можно больше свежих овощей и фруктов;

    занимайтесь спортом – плаванием, бегом трусцой, катанием на лыжах, роликах и велосипеде;

    регулярно посещайте медицинское учреждение с целью профилактики;

    откажитесь от вредных привычек;

    как можно чаще бывайте на свежем воздухе.

Как вы видите, все вышеописанные «условия» всем нам хорошо знакомы и их выполнение с лёгкостью можно осуществить, ибо только так можно навсегда распрощаться не только с болями внизу живота, но и со всеми другими заболеваниями. В случае, если вас беспокоят боли внизу живота, изначально необходимо начать с малого – с правильного питания, отказа от вредных привычек и регулярного посещения доктора – всё это и есть залог вашего хорошего самочувствия, настроения и здоровья.

Болевое чувство в нижней области живота является распространенной жалобой многих пациентов. Спровоцировать развитие данного симптома могут разнообразные причины. Но если у пациента наблюдаются рези , то необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Необходимо понимать то, что сильные рези внизу живота могут говорить о возникновении серьезнейших заболеваний. Поэтому медлить с посещением к врачу не стоит.

Если данное явление сопровождается длительное время, то многие функции организма постепенно начинают утрачиваться. Это ведет к нарушению внутренних органов и систем.

Заболевания в прямой кишке

Если наблюдаются рези внизу живота, причины могут скрываться в следующем.

  1. Появление анальных трещин. Боль при таком заболевании имеет резкий характер. Место локализации располагается в нижнем отделе прямой кишке в области заднего прохода. При этом пациент может заметить, что дискомфортное ощущение усиливается во время акта опорожнения кишечного канала. Область сфинктера становится покрасневшей. О наличии трещинок свидетельствуют кровяные и слизистые выделения на бумаге и каловых массах.
  2. Геморрой. Болевое чувство в области живота может иметь разнообразный характер. Все зависит от того, в какой зоне располагается узел. Если защемленность наблюдается внутри прямой кишки, то пациент чувствует резь в нижней зоне брюшины. Если узел располагается во внешней части, то боль будет отдавать в анальное отверстие.
  3. Парапроктит. Такой тип заболевания характеризуется режущим болевым чувством. Сопровождается сильным воспалительным процессом. Сопутствующими признаками выступают интоксикация организма, ослабленность, повышение температурных значений.
  4. Перитонит. Данная болезнь сопровождается резкой и проникающей болью. Основное месторасположение — зона прямой кишки. При этом неприятное чувство расходится по всей брюшной полости.
  5. Абсцесс. Если возникает гнойный воспалительный процесс, то неприятные ощущения распространяются в . Недуг характеризуется поднятием температурных значений, самопроизвольным выделением гнойного содержимого из анального отверстия.
  6. Возникновение опухолевидных образований. При разрастании они оказывают давление на кишечные стенки и затрагивают нервные структуры. На фоне этого возникают .
  7. Прокталгия. Характеризуется спазмом мышечных структур в аноректальной зоне. Болевое чувство имеет острый характер.

Если у больного имеются боли и рези внизу живота, нужно в срочном порядке обратиться к специалисту. Терять время при таких патологиях нельзя, так как они могут привести к неблагоприятным последствиям.

Заболевания гинекологического характера

По статистическим данным, многие женщины страдают болями в области живота. Такой процесс связывают с гормональными перестройками, которые наблюдаются непосредственно перед месячными и во время овуляции. Но такой симптом имеет тупой и ноющий характер.

Но не стоит забывать и том, что рези в низу живота у женщин могут возникать и по другим причинам. Сюда относят:

  • разрыв сосудов. Фолликулы, в которых наблюдается созревание яйцеклеток, непосредственно связаны с системой кровоснабжения. Когда подходит определенный этап, пузырек лопается, тем самым травмируя близлежащий сосуд. Возникает небольшая кровоточивость и боль;
  • воспаление половых органов. Причинами данного явления может стать все что угодно. К самым распространенным болезням относят цистит, мастопатию, варикоз в тазовой области. Воспалительные процессы в мочеполовой системе могут быть спровоцированы беременностью внематочного типа;
  • образование опухолей в половой системе.

Если наблюдаются сильные рези внизу живота у женщин, то терпеть данную патологию не стоит. Первым делом стоит обратиться к специалисту и пройти соответствующее лечение.

Другие причины рези внизу живота

Наибольшую опасность для человека представляет колющая, ноющая и тупая боль.

Рези справа внизу живота могут проявляться:

  1. при переедании. Неприятное чувство возникает примерно через час после потребления пищи. Характеризуется чувством перенасыщения. Появляется отрыжка, которая говорит об ослабленности пищеварительного тракта. Основной причиной патологического процесса является пониженная кислотность, недостаток желудочного сока;
  2. в стрессовых ситуациях. Болезненные ощущения могут появляться в прямой кишке или живота справа или слева, при этом они имеют ноющий характер. Нередко при данном явлении наблюдается склонность к ложному опорожнению кишечного канала. В каловых массах имеются примеси крови. Также появляется понос и ослабленность;
  3. при заболеваниях пищеварительного канала. Низ живота может болеть при дивертикулите. Недуг возникает на фонёе воспалительного процесса на том участке, где имеется выпячивание. Дискомфорт проявляется в тот момент, когда происходит застаивание каловых масс или остатков пищи.

Такие патологии желудка и кишечника должны подвергаться лечению как можно скорее . Какие меры предпринять, подскажет только врач после обследования.

Когда следует вызывать скорую помощь

Если болевое чувство возникает периодически, то ничего страшного в этом нет. Когда наблюдаются рези внизу живота у женщины, причины патологического явления должны распознаваться как можно скорее.

Скорую помощь необходимо вызвать тогда, когда у больного наблюдаются симптомы в виде:

  • возникновения многократной рвоты;
  • поднятия температурных показателей выше 38 градусов;
  • утраты сознания, головокружения, сильного болевого чувства в голове;
  • напряженности мышечных структур в брюшной зоне;
  • нарушение стула. Обычно при таких патологиях возникает понос с кровяными прожилками.

Если резь внизу живота возникает у женщины, то ей вызов скорой при такой симптоматике требуется:

  • при беременности;
  • при перенесенном недавно аборте или хирургическом вмешательстве на половые органы;
  • при незащищенном половом акте с подозрительным мужчиной;
  • при применении спирали в качестве контрацепции.

Врач осмотрит больного, и если нужно будет, то госпитализирует.

Лечение рези внизу живота

Лечение должен проводить только опытный врач. Основываясь на жалобы больного и составленный анамнез на него, доктор назначает обследование, куда входит:

Это поможет выявить причину заболевания и правильно назначить лечебные мероприятия

Самостоятельно до приезда врача можно к пораженной области приложить холод. Настоятельно запрещается пить любые жидкости, употреблять пищу и греть больное место. Также нельзя без ведома врача принимать обезболивающие и спазмолитические лекарства, так как это только усугубит постановку правильного диагноза.

Нельзя проводить очистительные клизмы, принимать слабительное или промывать желудок. Эти процедуры будут лишь эффективны при отравлениях и тех заболеваниях, которые не опасны для жизни человека.

Хирургическое вмешательство может понадобиться:

  • при аппендиците;
  • при перфорации кишечных стенок;
  • при перитоните;
  • при панкреатите острого характера;
  • при беременности внематочного характера.

Нельзя самостоятельно лечиться народными методами, лечебными травами, так как это может только ухудшить ситуацию и ускорить течение болезни.

При болевом чувстве в животе можно обратиться сразу к нескольким врачам: гастроэнтерологу, гинекологу, терапевту, проктологу, хирургу.

Если болезнь не требует оперативного вмешательства, то проводится медикаментозная терапия, которая включает:

Наряду с этим надо придерживаться строгой диеты. В первые дни при резях в животе стоит поголодать. Можно пить только воду и некрепкий чай. После того как боль исчезнет, постепенно стоит вводить в рацион пищу. Сначала она должна быть разжиженной. Предпочтение стоит отдать кашам на воде, супам, овощным пюре.

При поносе можно пить кисель и есть сухари. При запоре в рацион включается кисломолочная продукция.

Вся еда должна отпариваться или отвариваться. Объем порций не должен превышать 100 грамм. При этом лучше есть чаще.

Рези в нижней части живота могут сигнализировать о развитии серьезного патологического процесса. При этом они могут сопровождаться и другими, более серьезными симптомами. При их проявлении стоит незамедлительно обратиться к доктору для выявления причины и назначения соответствующего лечения.

Каждого хоть раз беспокоили боли в нижней части живота , поэтому всем известно, что такой недуг может доставить немало мучительных минут. Резкая боль внизу живота может запросто приковать к постели на несколько часов.

С утра появились тянущие боли внизу живота?
День однозначно будет испорчен.
Почему боли внизу живота настолько выматывают?
Дело в том, что даже если обезболивающее все же подействует, вкусно покушать после такого начала дня рискнут только отъявленные смельчаки.
А что за жизнь без аппетитного, сочного гамбургера или без любимого пирожного с воздушным кремом?
Вот-вот, страдания начинаются от одного только взгляда на тарелку с полезной, но абсолютно безвкусной овсянкой.

Чем отличаются боли внизу живота?

Избежать ненужных страданий, которые всегда приносит с собой боль внизу живота, не так уж сложно. Возможно, достаточно будет одной таблетки обезболивающего, которое можно без рецепта купить в ближайшей аптеке. Хотя кому-то может потребоваться и более длительное лечение.

В любом случае, сначала нужно четко определить, какая именно боль беспокоит. Для этого потребуется исчерпывающе ответить на такие вопросы:

Когда возникли первые неприятные ощущения?

Боли внизу живота часто появляются после еды. Все-таки не каждый организм хорошо реагирует на чересчур сытный и обильный обед или ужин. Довольно распространенной является ситуация, когда дает о себе знать боль внизу живота после секса. А для многих женщин боль внизу живота при месячных давно уже стала привычной.

Каков характер боли?

Чтобы врачу легче было поставить верный диагноз , пациент должен как-то охарактеризовать боль. Тупая боль внизу живота встречается достаточно часто. Также многие жалуются на то, что появилась острая боль внизу живота.
Многие испытывают трудности при описании боли. Но врачу необходимо услышать хоть какое-то сравнение, чтобы понять, какое заболевание наиболее вероятно. Чтобы объяснить, какую именно боль испытывает человек, можно использовать такие прилагательные: острая, тупая, режущая, колющая, резкая, схваткообразная, пульсирующая и т.д.

Как долго длится боль?

Возможно, она уже долгое время не прекращается или наоборот периодически возникает в виде приступов.

Где именно болит?

Когда человек говорит что-то вроде: «болит внизу живота», доктору сложно полностью понять больного. Расположение боли нужно указать точнее. У кого-то болят бока внизу живота, а некоторых преследует боль внизу живота слева. Обо всем этом обязательно нужно сообщить врачу, чтобы ускорить определение причины болезни.

Чем сопровождается боль?

Сопутствующие симптомы могут быть самыми разнообразными: повышенная температура , тошнота , рвота , озноб и т.д. Кроме того, когда болит внизу живота, выделения тоже не стоит игнорировать. Обратить внимание стоит на их цвет, частоту и наличие или отсутствие в них крови.

Что означают такие боли?

Причины боли внизу живота могут быть самыми разнообразными. Слишком уж много заболеваний дают такой симптом. Одни из них могут возникнуть у каждого, другие – только у определенной группы людей. Чтобы ответить на вопрос: «почему болит внизу живота?», стоит внимательно изучить все возможные причины такой боли.

Боли внизу живота могут появиться в связи с такими проблемами:

Аппендицит

Воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки ). Операции по удалению аппендикса составляют 90% всех операций, проводимых в больнице. При отсутствии требуемого лечения аппендицит может стать причиной развития перитонита . Если причиной вызова кареты «Скорой помощи» стали сильные боли внизу живота у ребенка, то врачи, вероятней всего, заподозрят аппендицит и предложат отправиться в дежурную больницу, чтобы хирург подтвердил или опровергнул диагноз.

Даже если подтверждена беременность , но болит справа внизу живота, в первую очередь любой медик подумает об аппендиците и будет прав. То же касается и всех остальных ситуаций, в которых болит правый бок внизу живота.

Лечение : всегда хирургическое. Выполняется операция по удалению воспаленного червеобразного отростка.

Гастрит

Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка . Данное заболевание характеризуется тем, что появляются боли внизу живота и груди. Кроме того, стандартными для гастрита являются жалобы на то, что болит внизу живота левая сторона. Избавиться от симптомов такого воспаления можно в течение одной - двух недель, но для этого нужно своевременно начать лечение.

Другие симптомы : тошнота, рвота, неприятный привкус во рту, изжога , жжение под грудью, чувство тяжести в животе, недомогание, сонливость, бледность, упадок сил. Все симптомы после еды усиливаются.

Лечение : зависит от тяжести болезни и кислотности желудочного сока (которая может быть нормальной, повышенной или пониженной ).

Инфекции органов малого таза (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз)

Часто встречающиеся заболевания, вызванные попаданием в организм вредных бактерий . Передаются половым путем. Для микоплазмоза и хламидиоза характерны белые выделения, боль внизу живота и другие симптомы. Если появились коричневые или желтые выделения с неприятным запахом и боль внизу живота, то наиболее вероятный диагноз – гонорейная или трихомонадная инфекции .

Лечение : назначаются препараты, которые будут способствовать расслаблению кишечника и восстановлению его работы.

Отравление (интоксикация)

Заболевания, возникающие вследствие попадания в организм несвежей пищи, вредных химических веществ, слишком большого количества алкоголя и т.д. Отравление несложно определить, т.к. боли внизу живота, понос и иные характерные симптомы возникают практически одновременно.

Другие симптомы : слабость, тошнота, рвота, высокая температура, озноб, понос.

Лечение : комплексное. Включает промывание желудка, средства, впитывающие отравляющие вещества. Иногда нужен прием антибиотиков. После лечения назначают также препараты для восстановления нормальной микрофлоры .

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы . При панкреатите чаще всего очень болит грудь и внизу живота, боль отдает в верхнюю часть тела и влево. Поэтому при панкреатите человек может пожаловаться и на то, что «болит слева внизу живота».

Другие симптомы : рвота с желчью, после рвоты облегчение не наступает, не получается опорожнить кишечник, задержка стула, вздутие живота, желтуха , спутанность сознания, почечная недостаточность .

Лечение : чаще всего необходима срочная хирургическая операция.

Перитонит

Очень тяжелое заболевание, в ходе которого воспаляется брюшина – ткань, покрывающая все внутренние органы. Требуется срочное лечение, иначе под угрозой оказывается жизнь больного.
Нередко при перитоните болит весь живот. Хотя если пациент говорит о том, что «болит левый бок внизу живота», этот диагноз исключать не стоит, потому что перитонит может начаться в одном месте (локализовано ), а уже затем распространиться по всему животу. Характерным для перитонита является временное прекращение боли, которая возвращается через один - два часа, сохраняя свою интенсивность. Если боль не проходит более одного дня, несмотря на прием таблеток, вызов «скорой» становится неизбежным. Когда так долго болит живот, скорее всего, будет поставлен именно диагноз «перитонит».

Другие симптомы : тошнота; сухость во рту ; рвота; лихорадка; напряжение мышц живота; резкая боль, возникающая при надавливании на переднюю стенку живота; если руку резко убрать с живота, то боль усиливается; возможна болезненность в области шеи.

Лечение : экстренная операция, в ходе которой промывают всю брюшную полость от гноя и удаляют главный гнойный очаг.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря, о котором свидетельствуют боль внизу живота, частое мочеиспускание, сопровождающееся резями и другими болезненными ощущениями. Цистит успешно лечат, поэтому, чем раньше больной обратится к врачу, тем быстрее вернется к нормальному состоянию, а боли внизу живота забудутся, как страшный сон.

Другие симптомы : общая слабость, высокая температура, мутная моча.

Лечение : назначаются антибиотики, мочегонные средства, уросептики.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, которое приводит к нарушению оттока желчи. Обычно вызывают эту болезнь образовавшиеся в желчном пузыре камни. Холецистит имеет разные симптомы, боли внизу живота – один из них. При этом заболевании чаще всего болит справа внизу живота. Кроме того, характерными являются боли внизу живота и спины, отдающие в правое плечо или лопатку.

Другие симптомы : высокая температура, озноб, тошнота, рвота, желтуха, кожу постоянно хочется почесать, тупая боль усиливается после еды.

Лечение : соблюдение диеты и назначение лекарственных средств, которые способствуют растворению мелких камней. Наиболее эффективный способ лечения – удаление желчного пузыря. Выполняется при больших размерах камней или при часто повторяющихся приступах желчной колики .

Язва желудка

Поражение слизистой оболочки желудка. При язвенной болезни бывают периоды обострения и периоды ослабления заболевания. Данная болезнь – не лучшее, что может случиться, когда наступила беременность, но боли внизу живота слева в такой важный период – это верный признак того, что надо срочно убедиться в том, что язва желудка отсутствует. Если диагноз подтвердился, паниковать тоже не стоит. Сегодня эту болезнь успешно лечат.

Другие симптомы : боль усиливается после еды или наоборот возникает исключительно натощак, изжога, тошнота, рвота, потеря веса, кислая отрыжка .

Лечение : может быть нехирургическим при неосложненной язвенной болезни и оперативным при развитии серьезных осложнений (когда язва полностью разъедает стенку желудка и содержимое попадает в брюшную полость или при развитии кровотечения ).

Боли у женщин

У представительниц прекрасного пола сильные боли внизу живота нередко имеют гинекологическую природу.

Здесь различают три вида боли:

Боли внизу живота при месячных

Такие боли появляются регулярно в какую-то из фаз менструального цикла . Одних женщин чаще беспокоят боли внизу живота перед месячными (чаще у молодых нерожавших девушек ), а у других появляются боли внизу живота после месячных или во время месячных (чаще у многорожавших из-за перерастяжения матки ).
К болям такого рода приводят следующие заболевания:

Дисменорея

Это первая болезнь, о которой стоит подумать, если болит внизу живота перед месячными, т.к. она является очень распространенной. Боль внизу живота во время месячных чаще всего тоже вызвана дисменореей . Симптомы обычно исчезают сами в течение одного - двух дней, но до этого сильная боль внизу ощущается постоянно, особенно при ходьбе.

Эндометриоз

Довольно серьезное заболевание, при котором ткань, которая в норме располагается внутри матки, по тем или иным причинам появляется в другом месте: в стенке матки, на яичниках и др. Когда появляется острая боль внизу живота, гинекологи сразу вспоминают об этом заболевании.

Другие симптомы : боль внизу живота при сексе, бесплодие , болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря или кишечника, тазовые боли, усиление менструальных кровотечений. При этом начало и окончание месячных сопровождается темно-коричневыми («шоколадными» ) выделениями из половых путей.

Можно облегчить состояние, когда болит внизу живота при месячных. Для этого следует принять анальгетик , выпить зеленого чаю , выспаться или просто побольше отдыхать. Кроме этого можно подготовить грелку и подержать ее на животе 20 - 30 минут.

Боли, не связанные с менструальным циклом

Эти боли возникают внезапно, они могут свидетельствовать о заболеваниях мочеполовой системы. Вероятно, пострадала матка, придатки или мочевыводящие пути. Когда болит внизу живота у женщин, можно предположить, что присутствует одна из таких проблем:

Воспаление придатков матки (сальпингоофорит)

Вызывают данное заболевание вредные микроорганизмы, такие как стафилококки , стрептококки и т.д. Если вовремя не заняться лечением сальпингоофорита, то дело может закончиться серьезными осложнениями. Подумать о том, что могли воспалиться придатки, имеет смысл в том случае, если появились боли внизу живота и выделения гнойного характера. Хотя, если болит внизу живота при сексе, то сальпингоофорит тоже вполне возможен.

Другие симптомы : недомогание, повышенная температура, озноб, излишняя потливость , напряженный живот, болезненное мочеиспускание.

Перекрут придатка матки

Придатки перекручиваются вокруг своей оси, что мешает правильному поступлению крови к органам. Если у женщины возникают боли внизу живота и пояснице, то есть все основания думать о перекруте придатка матки. Стоит сказать, что перекрут придатков происходит чаще всего при наличии большого количества спаек в брюшной полости.

Другие симптомы : тошнота; рвота; уплотнение внизу живота, которое хорошо прощупывается при надавливании. При перемене положения тела яркость симптомов резко меняется.

Последствия аборта

Неважно, как был сделан аборт : хирургически или медикаментозно. Через некоторое время боли внизу живота после аборта все равно появятся. Пульсирующая боль внизу живота обычно беспокоит несколько дней после операции. Чаще всего боль настолько слабая, что даже в анальгетиках не возникает потребности. Но если боли внизу живота посередине не перестают беспокоить долгое время, то стоит обратиться к врачу. Как известно, аборты дают множество осложнений, а их нужно выявить как можно раньше.

Другие симптомы : кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры тела, выделения из половых путей.

Разрыв кисты

Бывает так, что болит внизу живота и тошнота не дает покоя. В этом случае, нужно вспомнить о том, что возможен и разрыв кисты.

Другие симптомы : возможны тошнота, рвота, слабость, бледность, повышение температуры. Если температура повышена, то ее не получается снизить при помощи обычных жаропонижающих .

Рак матки

Распространенное онкологическое заболевание, о котором может свидетельствовать ноющая боль внизу живота. Обычно эта боль не очень интенсивная и пациентки к ней привыкают. Но именно такая монотонная боль должна насторожить в отношении рака матки.

Другие симптомы : бели, часто с гнилостным запахом; кровотечения.

Рак яичников

В ходе этой болезни в яичниках образуется злокачественная опухоль. Поэтому если долгое время тянет и болит внизу живота, то стоит в срочном порядке навестить гинеколога. Хотя болезнь может протекать бессимптомно.

Другие симптомы : увеличенный живот, кровотечения.

Спайки

Если появляется боль внизу живота и тошнота, то можно предположить наличие спаек. Они представляют собой сращение между органами, которые расположены рядом. Такое заболевание может дать осложнение в виде варикозного расширения тазовых вен. Это может привести к тому, что боль внизу живота справа или слева только усилится.

Другие симптомы : слабость, повышение температуры, тошнота, рвота.

Боли внизу живота при беременности

Обычно боли внизу живота у беременных особенно тревожат женщин. Все-таки в этот период живот становится не просто одной из частей тела, а домом для малыша. Другими словами, живот представляет собой объект пристального внимания. Поэтому когда болит внизу живота при беременности, паниковать начинают все: и сами будущие мамы, и их мужья, и все окружающие. Народ беспокоится не зря. Если появились резкие боли внизу живота, беременность, скорее всего, под угрозой.

Когда подтверждена беременность, тянущие боли внизу живота, как и все другие боли в этой области, делят на две группы:

1. акушерские ;
К этой категории относят частые боли внизу живота, которые появляются при внезапной отслойке плаценты, внематочной беременности или угрозе потери плода. Для этой группы характерны схваткообразные боли внизу живота.
Кроме того, о проблеме такого характера могут говорить боли внизу живота и кровянистые выделения, сопровождающие их.

2. неакушерские .
Сюда относятся периодические боли внизу живота, связанные с чрезмерным напряжением мышц пресса или растяжением связок, поддерживающих матку.

Боли первой группы могут появиться в связи с такими явлениями:

Внематочная беременность

Когда женщину начинают беспокоить постоянные боли внизу живота, стоит насторожиться, т.к. они вполне могут быть симптомами внематочной беременности. Особенность такой беременности в том, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, яичнике или в брюшной полсти между петлями кишечника, т.е. не там, где нужно. Если тест на беременность положительный, а внутри матки на УЗИ не обнаружено плодное яйцо, риск внематочной беременности велик.

Другие симптомы : вагинальное кровотечение, задержка менструации .

Лечение : при внематочной беременности проводится срочная операция, которая заключается в удалении маточной трубы вместе с плодным яйцом.

Преждевременная отслойка плаценты

Беременные могут пожаловаться на то, что сильно болит внизу живота. Вполне вероятно, что причина в плаценте, которая решила раньше времени отдалиться от стенки матки. Спровоцировать подобное может физическое перенапряжение или травма живота.

Другие симптомы : вагинальные кровотечения, слабость, тошнота, рвота, вздутие живота, бледность.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

При этом заболевании беременность сроком до 22 недель прерывается самопроизвольно. Причиной могут послужить болезни матери или плода. Если будущая мама сама еще подросток, а уже начали появляться боли внизу живота, ранняя беременность становится еще более опасной. В таком случае вероятность выкидыша существенно увеличивается.

Другие симптомы : вагинальные кровотечения, повышенная мышечная активность.

Начало схваток

В те дни, когда по расчетам должна заканчиваться беременность, режущие боли внизу живота могут сигнализировать о начале схваток.

Другие симптомы : схватки повторяются каждые 5 - 7 минут, отошли воды.
Если сомнения вызывает боль левого бока внизу живота или тянущая боль внизу живота справа, но при этом отсутствуют какие-то другие симптомы, то можно особо не переживать. Скорее всего, проблема в неожиданно большой нагрузке на мышцы брюшного пресса, к которым организм оказался неготовым. Это вполне естественно, ведь даже когда абсолютно нормально протекает беременность, ноющие боли внизу живота неизбежны. Но если беременность постоянно сопровождают колющие боли внизу живота, то стоит сходить к гинекологу. В противном случае, может развиться пупочная грыжа , что совершенно не нужно ни матери, ни ребенку.

Не нужно забывать о том, что ближе к концу беременности кости таза немного расходятся, чтобы упростить выход ребенка. Поэтому на сроке в 39 недель боли внизу живота вполне ожидаемы и не предвещают никакой опасности. У многих боль внизу живота в 36 недель уже вовсю развивается. Да и во второй триместр боли внизу живота могут стать верными спутницами будущей мамы. В этих случаях может идти речь о риске преждевременных родов . Поэтому нужно обратиться к врачу, который назначит лечение по сохранению беременности.

Очень распространены и боли внизу живота после родов. Но неприятные ощущения в этот период не должны удивлять. Все-таки организму требуется время на восстановление после стресса и повреждения тканей.
Многие говорят, что боли внизу живота – признак беременности, но это неверное утверждение. Основным признаком того, что в жизни женщины скоро появится малыш, является все же положительный тест и вердикт гинеколога. Так что задержка месячных и боли внизу живота – еще не повод утверждать о собственной беременности. Это скорее сигнал, который должен привести вас в кабинет гинеколога.

Боли у мужчин

Статистика говорит о том, что болит внизу живота у мужчин значительно реже, чем у представительниц слабого пола. Но это не значит, что боль внизу живота при мочеиспускании или боль внизу живота при ходьбе можно игнорировать. Наоборот, чтобы не навлечь на себя беду и дорогостоящее лечение, необходимо тут же отправиться к доктору. Потому что только врач сможет выяснить, какое именно из приведенных ниже заболеваний вызвало боли по бокам внизу живота:

Воспаление яичек и их придатков (орхит и орхоэпидидимит)

Заболевание возникает либо после перенесенных инфекций, таких как грипп , свинка или скарлатина , либо в связи с воспалительными заболеваниями половых органов (простатит , уретрит и т.д. ).

Другие симптомы : острые боли в яичках; мошонка увеличена, а кожа на ней гладкая и блестящая; прикосновения к яичкам вызывают резкую боль; тошнота; высокая температура; головная боль; общая слабость; уплотнение, хорошо заметное при прощупывании.

Простатит

Воспаление простаты (предстательной железы ). Подозревать простатит стоит, если боли внизу живота и в паху появились практически одновременно.

Другие симптомы : слабость, озноб, высокая температура, белые или гнойные выделения, боль в промежности, частые позывы к мочеиспусканию и боль при нем, возможна острая задержка мочи и другие трудности при мочеиспускании.

Лечение

В тот момент, когда появляются боли внизу живота, «что делать?!» становится самым актуальным вопросом. Неважно, возникла боль внизу живота после еды, падения или удара, в любом случае следует поговорить с врачом. Нужно как можно раньше узнать, какие органы пострадали и начать соответствующее лечение.

Если у человека боль внизу живота и повышена температура, а также есть тошнота, рвота, озноб или повышенная потливость, то надо немедленно вызывать «скорую». А вот если вздутие живота и боли внизу живота появились недавно, не доставляют особых неудобств и временно прекращаются после приема таблеток, то поход к врачу можно отложить до ближайшего рабочего дня. Но, ни в коем случае нельзя отменить беседу с доктором. Режущая боль внизу живота – опасный симптом, который нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах.

В праздники и выходные врачей приходится ждать довольно долго. А когда болит внизу живота и поясница, каждая минута ожидания идет за год. Чтобы облегчить состояние больного, нужно уложить его в постель, дать таблетку обезболивающего, предложить чая. Прикладывать грелку, принимать горячую ванну, употреблять препараты, которые кому-то когда-то помогли, но отпускаются по рецепту без назначения врача нельзя.

К какому врачу обращаться при болях внизу живота?

Поскольку боли внизу живота могут провоцироваться патологией различных органов, то и обращаться при их возникновении необходимо к докторам разных специальностей. Для определения того, к врачу какой специальности следует обращаться при боли внизу живота, следует вычленить сопутствующие симптомы, так как именно они указывают на то, какой орган оказался пораженным. Ниже рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при возникновении болей внизу живота в зависимости от имеющихся сопутствующих симптомов.

Если боль внизу живота острая, жгучая, локализуется справа или по всей передней брюшной стенке, усиливается при движениях, а порой при прикосновении к животу, сочетается с повышением температуры тела, резким ухудшением самочувствия, частыми позывами на мочеиспускание, тошнотой, возможно рвотой, то подозревается острый аппендицит или перитонит. В такой ситуации следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как нужна срочная операция для спасения жизни человека.

Если у женщины внезапно или после секса возникают сильные боли внизу живота и в пояснице , особенно на фоне задержки менструации, сочетающиеся с рвотой, уплотнением живота, слабостью, бледностью, резким ухудшением самочувствия вплоть до обморока , то следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в гинекологическое отделение, так как для спасения жизни необходима срочная операция по поводу разрыва кисты, перекрута придатков матки или внематочной беременности.

При болях внизу живота с левой стороны, которые сочетаются с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту , рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью, причем многие симптомы появляются или усиливаются после еды – подозревается гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит. В таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) , а в его отсутствие – к терапевту (записаться) .

Если имеются боли внизу живота и спины, которые распространяются в правое плечо и лопатку, усиливаются после еды, сочетаются с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и в таком случае следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или хирургу (записаться) .

Если боли вниз живота – схваткообразные (появляются на короткий промежуток времени, затем исчезают, потом снова появляются и т.д.), спастического характера, сочетающиеся с частыми и ложными позывами на дефекацию, вздутием живота, метеоризмом и иногда тошнотой, то подозревается кишечная колика, и в такой ситуации необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту.

Если боль внизу живота появляется одновременно с поносом, рвотой, ознобом, тошнотой, слабостью и высокой температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота, то подозревается пищевое отравление , и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту.

Если боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи, то подозревается цистит, и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или нефрологу (записаться) .

Если боль внизу живота у женщины – разлитая, без четкой локализации, сочетается с различными ненормальными выделениями из влагалища или уретры (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда с повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями, то подозревается инфекционно-воспалительное заболевание половых органов (трихомониаз , гонорея , сифилис , уреаплазмоз , микоплазмоз, кандидоз , хламидиоз, гарднереллез). В таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или венерологу (записаться) .

Вообще, если низ живота болит у женщины, и при этом боли часто провоцируются сексом, возникают перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетаются с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда с повышенной температурой тела, то всегда следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях женской половой сферы.

Если боли внизу живота имеются у мужчины, сочетаются с болями в яичках или промежности , увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, болезненными и частыми мочеиспусканиями , задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры, то подозревается заболевание мужской половой сферы (простатит, орхит , орхоэпидидимит), и в таком случае следует обращаться к врачу-урологу.

Если в прошлом человек перенес какие-либо операции на органах брюшной полости или малого таза, а в настоящем появились упорные боли вниз живота, то это свидетельствует об образовании спаек и требует обращения к врачу-хирургу или гинекологу (если операция была хирургическая, то к хирургу, а если гинекологическая, то соответственно, к гинекологу).

Если низ живота болит у беременной женщины, то, естественно, следует обращаться к врачу-гинекологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при болях внизу живота?

Боли внизу живота могут провоцироваться различными заболеваниями, а потому перечень исследований, которые назначает врач при данном симптоме, весьма широк и разнообразен. В каждом конкретном случае врач назначает только некоторые обследования, которые необходимы для диагностики, причем их перечень определяется сопутствующей симптоматикой, позволяющей заподозрить имеющуюся у человека патологию. Ниже рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач в различных случаях болей внизу живота.

Когда боль локализуется внизу живота слева, сочетается с тошнотой, изжогой, неприятным привкусом во рту, рвотой желчью, жжением или болью под грудью, ощущением тяжести в животе, недомоганием, вздутием живота, упадком сил и бледностью – врач заподазривает патологию органов пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка или панкреатит) и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:

  • Общий анализ крови (записаться) ;
  • Общий анализ мочи ;
  • Биохимический анализ крови (билирубин (записаться) , общий белок, АсАТ, АлАТ, амилаза , липаза);
  • Анализ мочи на концентрацию амилазы;
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологическое исследование кала;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться) ;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
  • Внутрижелудочная рН-метрия (записаться) ;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
  • Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (записаться) ;
  • Выявление Helicobacter Pylori различными методами (в материале, забранном в ходе ФГДС, ПЦР, дыхательный тест (записаться) );
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Исследование желудочного сока;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.
В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, копрологический анализ кала, кал на скрытую кровь и мочу на концентрацию амилазы, так как эти исследования позволяют понять, имеет ли место патология поджелудочной железы или желудка. А далее назначаются уже другие обследования, необходимые для выявления панкреатита или гастрита/язвы желудка.

Так, если обнаружена скрытая кровь в каловых массах , то это свидетельствует о патологии желудка. Если же в моче и крови выявлена высокая концентрация амилазы, то это свидетельствует о патологии поджелудочной железы.

Далее, если выявлена патологи желудка, врач назначает какой-либо анализ на выявление Helicobacter Pylori (записаться) (анализ выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения), анализы на уровень пепсиногенов и гастрина в крови, а также фиброгастродуоденоскопию. Этих обследований вполне достаточно для постановки диагноза гастрита или язвенной болезни желудка. Однако дополнительно, для изучения свойств желудочного сока, назначается рН-метрия и анализ образцов такого сока. Если человек не может пройти фиброгастроскопию, то назначается томография. Анализ на наличие антител к париетальным клеткам желудка назначается редко – только при подозрении на аутоиммунный гастрит, когда человек не может пройти ни фиброгастроскопию, ни томографию.

Если же выявлена патология поджелудочной железы, то назначается УЗИ и эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография. Если имеется техническая возможность, то обследование может быть дополнено томографией.

Когда боль локализуется внизу живота и спины, отдает в правое плечо и лопатку, усиливается после еды, сочетается с высокой температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, желтухой, зудом кожи, то это свидетельствует о холецистите, и врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Дуоденальное зондирование (записаться) ;
  • Холецистография (записаться) ;
Обычно назначают только общий и биохимический анализы крови, а также УЗИ (, мочевая кислота , билирубин , АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза, ЛДГ, щелочная фосфатаза и т.д.);
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологический анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Обзорная рентгенография брюшной полости (записаться) ;
  • Компьютерная томография брюшной полости;
  • Эзофагогастродуоденоскопия;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) .
  • При кишечной колике врач назначает все вышеперечисленные обследования, так как они необходимы для установления причины спастического сокращения кишечника.

    Когда боль внизу живота появляется одномоментно с поносом, тошнотой, рвотой, ознобом, слабостью и температурой, сочетается с урчанием и вздутием живота – подозревается пищевое отравление. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Электролиты крови (калий, натрий, кальций , хлор);
    • Бактериологический посев фекалий, рвотных масс, промывных вод желудка.
    При подозрении на отравление все перечисленные обследования назначаются и проводятся сразу.

    Когда боли внизу живота сочетаются с частым и болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела, выделением мутной мочи – врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ мочи;
    • Проба мочи по Зимницкому (записаться) ;
    • Проба мочи по Нечипоренко (записаться) ;
    • Бактериологический посев мочи с чувствительностью к антибиотикам;
    • Мазок из уретры (записаться) (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем ;
    • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря (записаться) ;
    • Цистоскопия (записаться) ;
    • Цистография (записаться) ;
    • Урофлоуметрия (записаться) .
    При остром цистите обычно назначают только анализы мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко), бактериологический посев мочи для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, в также УЗИ. Эти обследования вполне достаточны для постановки диагноза, оценки состояния органа и назначения адекватного лечения. Однако если цистит хронический или возникает часто, то дополнительно назначается мазок из уретры (у женщин из уретры и влагалища) на инфекции, передающиеся половым путем, урофлоуметрия, а также либо цистоскопия, либо цистография. Дополнительные обследования необходимы для определения причины цистита и оценки состояния органа.

    Когда боли внизу живота возникают у женщин, не имеют четкой локализации, сочетаются с ненормальными вагинальными выделениями (белые, желтые, серые, зеленоватые, с комочками, пузырьками, с неприятным запахом), зудом, жжением и отеком в области половых органов, а иногда c повышением температуры и частыми, болезненными мочеиспусканиями – врач подозревает какое-либо воспалительное заболевание половых органов и назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Мазок на флору из влагалища (записаться) ;
    • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) (на хламидии (записаться) , микоплазмы (записаться) , гарднереллы, уреаплазмы (записаться) , трихомонады, гонококки , грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР;
    • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться) , вируса папилломы человека (записаться) , цитомегаловируса (записаться) , вируса Эпштейна-Барр ;
    • Анализ крови на сифилис (записаться) ;
    • Бактериологический посев влагалищного отделяемого.
    Для выявления причины инфекционно-воспалительного процесса сначала назначается общий анализ крови и мочи, мазок из влагалища на флору, анализ крови на сифилис, а также бактериологический посев отделяемого влагалища. Эти исследования позволяют выявить причину инфекции в большинстве случаев, и потому применяются в первую очередь. Соответственно, если удалось выявить возбудителя инфекции, другие анализы не назначают. Но если это сделать не удалось, то назначаются анализы крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида) методами ИФА, ПЦР (записаться) и анализы на наличие вирусов .

    Когда у женщины имеются боли внизу живота, часто провоцирующиеся сексом, возникающие перед или во время менструаций, во время дефекации, сочетающиеся с ненормальными выделениями из половых путей, обильными или скудными месячными, кровотечениями, коричневатой мазней, слабостью, напряженностью живота, ознобом, а иногда повышенной температурой тела – врач подозревает заболевание органов половой сферы и назначает следующие анализы и обследования:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Мазок из влагалища на флору;
    • Бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки;
    • Анализ крови на онкомаркеры СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-теста (записаться) ;
    • УЗИ органов малого таза (записаться) ;
    • аднексит , сальпингит или иные заболевания половых органов назначается гистеросальпингография, пункция заднего свода влагалища и бактериологический посев отделяемого влагалища, уретры и шейки матки.

      Если боль внизу живота беспокоит мужчину, сочетается с болями в яичках или промежности, увеличенной мошонкой, общей слабостью, плохим самочувствием, частыми и болезненными мочеиспусканиями, задержкой мочи при мочеиспускании, возможно гнойными выделениями из уретры – врач заподазривает простатит, орхит или орхоэпидидимит, и назначает следующие анализы и обследования:

      • Общий анализ крови;
      • Общий анализ мочи;
      • Пальцевое обследование простаты;
      • Исследование секрета простаты (записаться) ;
      • Бактериологический посев мочи и секрета простаты;
      • Мазок из уретры;
      • УЗИ предстательной железы (записаться) и яичек (записаться) ;
      • Пункция яичка с забором биопсии (записаться) .
      В первую очередь врач назначает общий анализ крови и мочи, а также проводит осмотр и ощупывание яичек и пальцевое исследование простаты. Если в ходе этих тестов выявлена патология простаты, то дополнительно для выявления причины воспалительного процесса и оценки состояния органа назначается исследование секрета простаты, бактериологический посев мочи и секрета простаты, а также УЗИ простаты. Если же была выявлена патология яичек или придатка яичка, то назначается мазок из уретры, бактериологический посев мочи и секрета простаты, УЗИ и пункция яичка.

      Когда боль внизу живота периодически появляется и исчезает, не усиливается со временем и в прошлом у человека были операции на органах брюшной полости или малого таза, то подозревается спаечная болезнь, и в таком случае врач для выявления количества и локализации спаек назначает УЗИ либо томографию. Другие исследования обычно не проводятся, так как УЗИ достаточно для выявления спаек.

    Когда возникает резкая боль внизу живота у женщин, то в основе можно предположить, что такой симптом связан с менструальным циклом.

    Боли внизу живота у многих появляются как раз перед началом месячных. Но причин такой боли много. И они требуют тщательного рассмотрения.

    Боли внизу живота у слабого пола

    Резкие боли внизу живота у женщин – всегда нарушение какого-либо органа, проявление воспалительного процесса.

    Также могут быть процесс новообразования, внематочная беременность, инфекции, передающиеся половым путем, и другие.

    На самом деле, здесь масса заболеваний. Причин подобной острой боли внизу живота существует довольно много. Тем более что живот менее защищён. Выделим три базовые группы причин.

    Гинекологические причины

    Когда говорим о таком симптоме, как острые боли внизу живота у женщин, сначала нужно думать о гинекологии – первой причине боли живота.

    Неприятные боли внизу живота – это сигнал о наличии кровотечения, разрыва трубы, миоматозного узла или чего-либо другого.

    Во время этих неприятных болей нужна только незамедлительная помощь врача.

    Одной из причин боли в животе является эндометриоз. Это нарушение, когда вне полости матки разрастаются клетки, выстилающие её. Когда начинается менструация, они также кровоточат.

    Она выделяется, если клетки эндометрия находятся в яичнике, трубах. Последствие такого выделения – новообразование, киста.

    Иначе – внутренняя оболочка матки начинает мигрировать, попадая в яичник, брюшную полость, кишечник, молочную железу, соски, слизистую глаза.

    И первый симптом, который просто заставляет женщин бежать к врачу, – боли внизу живота. Они связаны с менструальным циклом. При эндометриозе дискомфорт сконцентрирован в центре внизу живота.

    Своей остроты достигает непосредственно при менструации. Во время лечения используют гормонотерапию, в запущенных ситуациях – только хирургическая операция.

    Следующая причина – воспаление маточных труб. Женщины мучаются от боли в нижней части живота, когда наступает середина менструального цикла, также когда созревшая клетка покидает яичник, после полового контакта.

    Мировая статистика говорит, что примерно одна из девяти женщин в процессе жизни болеет воспалительными заболеваниями органов малого таза. К этой группе и относится воспаление фаллопиевых труб.

    Когда это происходит, бывают боли. Как инфекция проникает в маточные трубы? Обычно через нижние половые пути входит через влагалище. Это могут быть гонококки, стрептококки, хламидии, стафилококки.

    Они попадают в матку, и потом усаживаются в одной из труб, чаще – двух, вызывает воспаление хроническое либо острое. Когда воспаление утихает, возникают спайки.

    Что в результате? Вышедшая из яичника яйцеклетка не сможет пройти, она застрянет, потому что ей помешают спайки. Чем это опасно, если яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом?

    Не будет оплодотворения. Это состояние в медицине называется бесплодие. Итак, это главная опасность воспалительного процесса в маточных трубах. Основные его признаки:

    1. главный, доминирующий – тянущая, тупая боль в нижней половине живота обычно в середине цикла, во время полового акта, при чихании, резких движениях;
    2. гнойные влагалищные выделения;
    3. тошнота, рвота, острый дискомфорт пронзает низ спины. Повышение температуры на фоне острой боли внизу живота – базовый признак инфекции в органах малого таза. Эти признаки не обязательно проявятся. Некоторые из женщин могут их переносить латентно.

    Давайте отметим следующее: одна из десяти женщин в течение жизни проходит этот воспалительный процесс. Те из женщин, которые перенесли такое воспаление один раз, 20% становятся бесплодными.

    Те из женщин, кто перенёс его три раза, бесплодны в 60-70% случаев из ста. И, что самое страшное, у женщин повышается риск трубной беременности во много раз. Это может быть неотложным состоянием.

    Чем опасна трубная беременность? Это угрожает жизни. Внутри трубы начинает расти плод. Может лопнуть труба, потому что её растягивает, разрывает растущий плод, развиться непереносимое осложнение, внутреннее кровотечение с невозможностью дальнейшего восстановления трубы.

    Женщину погубит перитонит, затем наступит смерть. Резкие боли с тошнотой, рвотой, – сигнал, что надо незамедлительно вызвать скорую помощь.

    Причиной может стать внематочная беременность, что подвергает опасности жизнь женщин.

    Как лечится воспаление маточных труб? Когда есть микроб-возбудитель, в медицине один принцип борьбы – использование антибиотиков.

    К счастью, сегодня антибиотиков много. В зависимости от возбудителя можно подобрать любой.

    Что нужно знать женщине, чтобы не заболеть? Две рекомендации:

    1. при половом контакте предохраняться с помощью презерватива. Это единственное средство, которое гарантированно защищает от инфекций, передаваемых половым путём;
    2. использовать более удобное нижнее белье. Задняя полоска напрямую соединяет прямую кишку с влагалищем. Кишечная палочка путешествует из заднего прохода к влагалищу, попадая в него или мочевой пузырь.

    Возникает инфекция. Стринги признаны акушерами-гинекологами самой нездоровой частью женского нижнего белья.

    Следующая причина – необычная. О ней не так много информации можно встретить. Это так называемый перекрут яичника. Он может возникнуть в результате большой нагрузки или резкого наклона.

    При перекруте на 360° резко возникает состояние – «острый» живот. Проявления – острый дискомфорт, интоксикация. Здесь возможна лишь операция.

    Резкая боль желудка может появиться ещё по двум причинам во время беременности: есть угроза прерывания беременности, раньше времени начинает отходить плацента. Может возникнуть кровотечение.

    Резкая колика внизу брюшных мышц после аборта. Тоже весомая причина. Такая проблема связана с гнойным воспалением, которое вызывают оставшиеся после аборта клетки плода и плацента, если их до конца не извлекли.

    Последствием может стать заражение крови. Тогда спасёт только удаление матки. Чтобы избежать такой ситуации, через несколько дней нужно пройти медицинский осмотр.

    Кишечные заболевания

    Вторая группа причин боли в желудке – кишечные заболевания. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, синдром раздражённого кишечника, целиакия.

    Неспецифический язвенный колит. Симптомы – резкие боли в животе, кровь в кале, жидкий стул два раза в день длительное время. Здесь есть только один плюс.

    С этими симптомами, особенно характерными болями, нельзя сидеть дома. Как только возникают эти неприятные боли, женщины сразу идут к врачу. Как избавится от болей, колита? Это лекарства.

    Назначают «Месаламин» в форме свечей, клизм, таблеток, комбинируя их, и стероидные гормоны. До операции дело доходит довольно редко.

    Болезнь Крона – аутоиммунное воспалительное заболевание кишечника. Внешне женщины при такой болезненности худые, с измученными лицами. Симптомы: острая боль в желудке, частые поносы, могут быть кровь в кале.

    Болезненность сопровождается температурой, поражением глаз, суставов, кожи, снижением веса.

    Для лечения острого состояния применяют гормоны (например «Гидрокортизон», «Преднезалон»), затем иммунносупрессоры (например «Азатиоприн»). Если это не помогло, подключают лекарственный препарат «Инфликсимаб».

    Целиакия – специфическое невосприятие организмом такого вещества, как глютен. Он является одной из составляющих пшеницы, изделий из пшеницы.

    При проникании в организм и всасывании клетки иммунной системы перестают нормально функционировать, возникает воспаление, которое сплющивает и убивает наши ворсинки в части толстого кишечника.

    Так там образуется язва. Признак её – режущий дискомфорт внизу живота. Гинеколог, сталкиваясь с этим, всегда думает, что делать, ведь женский живот – богатая органами часть тела.

    Кроме того, если болит внизу живота справа, колика носит острый характер, есть вероятность, что у вас проблемы с аппендиксом. Тогда нужно вмешательство хирурга.

    Следующая причина – запор, который не проходит даже при приёме слабительных несколько дней. Это опасный признак. При этом сильно раздувается живот, боли, газы скапливаются и не имеют возможности выйти наружу.

    Происходит медленное отравление всего организма. Если не прибегнуть к медицинскому лечению таких болезненных проявлений, можно умереть от интоксикации и разрыва кишки.

    Кстати, если женщины спустя несколько дней после начала запора будут применять слабительные, то они усилят боли внизу живота и ускорят патологический процесс. Это может закончиться летально.

    Коснёмся ещё одной причины, которая не относится к кишечным воспалениям, но напрямую относится к работе ЖКТ. Это язвенный спектр болезней желудка – от гастрита до язвы, которые характеризуются болью.

    Режущая колика сконцентрирована внизу, но «мигрирует» по всей области живота, плюс тошнота, изжога. Боли внизу живота появляются, когда наступает обострение.

    Гастрит – очень распространённое заболевание. Это воспаление слизистой оболочки желудка. Если не лечить его, сначала образуется эрозия, затем язва.

    Что делают, когда режущая колика желудка связана с такими заболеваниями? Сначала проводят гастроскопию, тест на бактерию Хеликобактер пилори.

    Второй вариант – это лечение антибиотиками для уничтожения микроба Хеликобактер пилори с блокаторами протонной помпы, которые снижают кислотность. В итоге уходит дискомфорт, являющаяся режущей. Их принимают вместе.

    Урогенитальные причины

    Эта группа причин довольно частая – урогенитальная, связана с мочевыделительной системой. Режущие боли внизу живота указывают на возникшую патологию мочевыводящих путей. Это мочекаменная болезнь.

    Её определяют как нарушения выделительных функций почек, которые обусловлены какими-то нарушениями обмена либо неправильным питанием. Они могут приводить к формированию мелких и даже очень крупных камней.

    Камни могут попадать в мочеточник и застревать в нём. Тогда дискомфорт внизу желудка носит жесточайший характер. Даже образовавшийся песок без камней приводит к адской боли.

    Мелкие кристаллы этого песка могут травмировать слизистую мочеточника, которая очень чувствительна к этому, и вызывать длительные и интенсивные боли.

    На что обратить внимание в питании

    1. Минеральная вода лечебная, столово-лечебная. В ней много солей. Чрезмерное её употребление может вызывать образование песка, фосфатных камней в почках.
    2. Щавель и шпинат – в них высокое содержание щавелевой кислоты. Чрезмерное их употребление приводит к формированию оксалатных почечных камней.
    3. Фасоль, бобы, мясо – растительные и животные белки, пурины. При избытке, неправильном обмене в организме появляются уратные почечные камни, которые при движении вызывают боль внизу живота.

    Ещё одна причина – воспаление мочевого пузыря (цистит). Два базовых признака – боли, трудности мочеиспускания. Когда очень сильная боль, может возникнуть рвота.

    Лечение проводится с помощью специальных препаратов.

    Это спазмолитические, диуретические, противовоспалительные препараты, например фитопрепарат «Канефрон», противомикробные средства – препараты группы нитрофуранов, например «Диастат», а также серьёзные антибиотики с широким спектром действия, например «Монурал».

    Когда начинают лечение, ставят условие – запрет на половую жизнь на это время. Иначе можно усугубить усиление боли внизу живота и обострение болезни.

    Когда женщины появляются у врача и жалуются на резкую боль внизу живота, что делает врач сначала?

    Он выясняет, почему появилась эта боль, какой у неё характер, ритмичность боли, усиление боли, связана ли она с каким-то продуктом.

    После этого проводят физикальное обследование, в частности гинекологическое. В совокупности всех исследований, которые проведёт гинеколог, включают УЗИ.

    Оно не является основным методом исследования, а только дополнительным, но очень значимым. УЗИ позволяет еще лучше понять картину нарушения.

    Итак, боли внизу живота у женщин имеют разные причины.

    В ситуации резкой боли внизу живота самое правильное и разумное – пройти медицинское обследование, которое позволит найти источники подобной проблемы, устранить боль, излечить болезнь.

    Главное – сделать это своевременно. Терпение здесь будет врагом нашему здоровью.

    А вот разум, информационная подкованность, использование самонаблюдения поможет не только справиться с проблемой, но и продлить полноценную жизнь.

    И помните главное – женский организм просто обязан сохранить именно женскую сферу здоровой и полноценной.

    Полезное видео