Составление рекомендаций по питанию в климактерическом периоде. Климактерический период у женщины

Практически нет ни одной женщины, которая не ожидала бы со страхом наступления климакса. Вступая в климактерический период, женщина зачастую чувствует себя ущербной, использованной и ненужной обществу, а главное, себе самой. И это самая распространенная ошибка, ведь климактерический период – это не окончание жизни, а новый и естественный этап. И этот этап является кульминацией жизненного пути. Только в период климактерия женщина может позволить себе расслабиться и отдохнуть от всех жизненных обязательств.

Климактерический период

Климактерический период (греч. klimakter – ступень, переломный период; синонимы – климакс, климактерий) – это физиологический период в жизни человека, характеризующийся обратным развитием половой сферы, происходящим на фоне общих возрастных изменений организма.

Этот период начинается после последней менструации, продолжительность его 12 месяцев, в среднем наступает в возрасте 50,8 лет

Постменопаузальный период

Постменопаузальный период начинается после менопаузы и длится до полного прекращения функции яичников, то есть до смерти женщины.

Проявления климактерического периода

Основным признаком пременопаузы является изменение менструального цикла. У большинства женщин увеличиваются межменструальные промежутки, а количество теряемой крови уменьшается. У части женщин, наоборот, наблюдаются обильные и длительные менструации, и лишь у 5% женщин менструации прекращаются сразу. Так как в период пременопаузы нарушается созревание фолликулов, то со временем овуляторные циклы становятся ановуляторными, в которых отсутствует желтое тело, продуцирующее прогестерон . На фоне дефицита прогестерона возможно появление дисфункциональных маточных кровотечений и гиперпластических процессов в эндометрии и молочных железах.

В менопаузе в связи с возрастными изменениями прекращается репродуктивная и снижается гормональная функция яичников. Прогрессируют инволюционные изменения в репродуктивной системе (уменьшаются и сморщиваются яичники, размеры матки становятся меньше, молочные железы «высыхают»). За счет снижения и прекращения выработки эстрогенов происходят атрофические изменения вульвы и слизистой оболочки влагалища (она становится хрупкой, истонченной и легкоранимой), что способствует развитию атрофических кольпитов.

Кроме того, дефицит эстрогенов вызывает атрофические изменения в мышцах тазового дна, что способствует опущению стенок влагалища и матки. Подобные изменения наблюдаются и в слизистой оболочке мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что является причиной недержания мочи при смехе, кашле или любом другом физическом напряжении.

Происходят изменения и в обмене минеральных веществ. Уменьшается всасывание кальция в кишечнике и нарастает его выделение с мочой. В результате обызвествления и уменьшения костного вещества снижается плотность костей, они становятся хрупкими и ломкими, что ведет к развитию остеопороза. Через три-пять лет после менопаузы возникают боли в костях, увеличивается частота переломов.

Особого лечения, если не наблюдаются климактерические расстройства Климактерические расстройства - можно ли их избежать?

15.04.2015

— физиологический переход организма от половой зрелости к прекращению генеративной (менструальной и гормональной) функции яичников, характеризующийся обратным развитием (инволюцией) половой системы, происходящим на фоне общих возрастных изменений организма.

Климакс наступает в разном возрасте, это индивидуально. Некоторые специалисты называют цифры 48-52, другие - 50-53 года. Темпы развития признаков и симптомов климакса в большой степени определяются генетикой .

Но на время наступления, продолжительность и особенности течения разных фаз климактерического периода также влияют такие моменты, например, как насколько женщина здорова, каков ее рацион питания, образ жизни, климат и многое другое.

Ученые установили, что лица женского пола, которые выкуривают больше 40 сигарет в сутки , климакс наступает в среднем на 2 года раньше, чем у некурящих.

Начало климактерического периода начинается со значительного снижения выработки женских половых гормонов. Дело в том, что с годами функция яичников постепенно угасает, может и вовсе прекратиться. Этот процесс может длиться от восьми до десяти лет, его и называют климактерическим периодом у женщин.

Но не стоит забывать, что именно в период пременопаузы женщина оказывается в группе риска по возникновению нежелательной беременности . Беременность в климактерический период очень частое явление, потому и количество абортов в этой возрастной категории очень высоко.

Основные признаки климактерического периода

Изменения в эмоциональной сфере. Часто женщина страдает от астено-невротического синдрома. Постоянно ей хочется плакать, повышается раздражительность, женщина всего боится, она не переносит звуки, запахи. Некоторые женщины себя ведут вызывающе. Начинают ярко красится.

Проблемы с вегетативной нервной системой — чувство тревоги , нехватка воздуха, повышается потоотделение, краснеет кожа, наблюдается тошнота, кружиться голова . Женщина ослабевает. Нарушается частота дыхания, ритм сердца. Пациентке стесняет грудь, возникает ком в горле.
Постоянно беспокоят сильны головные боли в виде мигрени , смешанная боль напряжение. Человек не переносит духоту, влажный воздух, жару.
При климаксе нарушаются обменные процессы кальция, минералов, магний, потому что снижается уровень эстрогенов.
Во время сна наблюдается задержка дыхания. Женщина сильно храпит . Уснуть становится очень сложно, постоянно вертятся мысли в голове и учащается сердцебиение .
Нарушения менструального цикла . Одним из первых признаков начала климактерического периода являются нерегулярные менструальные кровотечения. Обильность кровопотери и промежутки между менструациями становятся непрогнозируемыми.
Дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода встречаются у женщин все чаще. Сначала начинаются задержки менструации, а затем внезапные кровотечения. Маточные кровотечения в климактерическом периоде сопровождаются слабостью, раздражительностью и постоянными головными болями. Как правило, вместе в такими кровотечениями у пациенток отмечают еще и климатический синдром.
Часто женщины в период пременопаузы жалуются на приливы. Совершенно внезапно наступает чувство сильного жара, кожные покровы приобретают красный оттенок и по телу выступает пот. Данный симптом застает врасплох, нередко женщины среди ночи просыпаются от подобного жара. Причиной становится реакция гипофиза и резкое падение уровня эстрогена.
Учащается мочеиспускание, выделяется небольшое количество мочи. Мочеиспускание болезненное, сильно жжет, режет в мочевом пузыре. Ночное мочеиспускание учащается. Человек ходит за ночь больше, чем один раз, беспокоит недержание .
Возникают проблемы с кожей , она становится тонкой, эластичной, на ней появляется большое количество морщин, пигментных пятен . На голове редеют волосы, на лице их появляется намного больше.
Резкие скачки давления , болезненные ощущения в сердце .
Из-за дефицита эстрадиола, развивается остеопороз . Во время менопаузы не обновляется костная ткань. Женщина становится заметно сутулой, уменьшается в росте, беспокоят частые переломы костей, постоянная суставная боль. Возникают неприятные ощущения в поясничной области, когда человек долгое время ходит.

Проявление клинических признаков климактерического периода индивидуально. В некоторых случаях он переносится не сложно, в других случаях симптомы носят выраженный характер и мучают человека около пяти лет. Климактерические симптомы исчезают после адаптации организма к новым физиологическим условиям .

Содержимое

Климакс – осень женской жизни. Но, это не означает, что женщины в климактерическом периоде должны лишаться здорового состояния своих внутренних органов. Устранить неприятный естественный симптом, который появляется при наступлении менопаузы – сухость слизистого вагинального эпидермиса – можно при помощи увлажняющих средств (лубрикантов), кремов, гелей, кондиционеров-суспензий. Советы, рекомендуемые гинекологической геронтологией, в аспекте соблюдения гигиены интимной зоны – это составляющие обширной темы, которая заинтересует женскую категорию. Кремы для интимной гигиены при климаксе широко используются женщинами для возможности сохранения полноценной жизни.

Что называют менопаузой

Менопауза - период от дня последней ежемесячной менструации до её прекращения в течение 1 года. На этом временном отрезке возможны формы вариабельности кровотечений. Менопауза классифицируется ранним этапом и постменопаузной стадией.

Признаки менопаузной перестройки:

вначале кровотечения обильные, «заливающие» от 3 – 7 дней, с перерывом в неделю, затем они начинаются вновь (в одном месяце);
отсутствие выделений 2-3 месяца либо скудное кровомазанье.

Подобные симптомы обусловлены переходом женского организма в новый физиологический гомеостаз – климактерический (климакс).

Причины возникновения сухости при климаксе

Причин, являющихся триггером (пуском) для возникновения иссушения вагинальной слизистой, несколько. Но основной доминантой считается естественный процесс старения. Клиницисты геронтологии расценивают начавшиеся признаки сухости эпителия во взаимосвязи с общими климактерическими изменениями.

Гормональная дисфункция яичников, при которой нарушается балансовое соотношение андростеронов и эстрогенов, что ведет к угасанию фолликулярной редукции.
Значительное уменьшение матрикса (внутриклеточной жидкости) в эпителии матки, маточных труб, яичников. Как следствие, манифестируется явление усыхания, истончения паренхим этих органических сфер.
Гормональный сбой в репродуктивных органах женщины, в фазе вхождения в климакс, постменопаузных периодах влечет цепь соматических изменений – обильную потливость, частые головокружения, раздражительность, расстройства сна и аппетита.
Иногда, возникают неудержимые позывы к мочеиспусканию, непроизвольное самостоятельное истечение мочи.

Но, больше всего женщины страдают от явного болезненного признака – ощущения зуда, жжения во влагалище (симптоматика сухости). Подобные проявления при климаксе, дискомфортные ощущения в зоне малых влагалищных губ, клитора, в полости влагалища (на стенках свода, входа в шейку матки), нивелирует интимную жизнь женщины.

Климактерическая сухость, отсутствие смазки, влажности, постоянное ощущение болезненного жжения затрудняет сексуальный контакт с мужчиной. Это является причиной снижения полового влечения (либидо), что влечет к конфликтным взаимоотношениям в семье, супружеской измены со стороны мужа (новых сексуальных связей или поиском кратковременных, с проститутками).

Интимная гигиена в климактерическом периоде

Климакс – естественный природный процесс увядания. Но он создает не только клинико-биологические проблемы в возрастном здоровье. Дамы вынуждены прибегать к усиленной личной гигиене, подмываться по несколько раз за день (от 4 до 5 приемов) слабыми дез. растворами, смазывать каким-либо кремом гениталии. На фоне применения обычных средств гигиены, «всего, что подвернется под руку», появляются новые болезнетворные форматы – инфекционные интоксикации влагалищного эпидермиса.

Мириться, терпеть, скрывая от родных возникшие болезненные последствия менопаузы, (перехода в стойкую климактерическую стадию), нельзя, это неразумно. Тем более не обращаться за консультативной профессиональной помощью к гинекологу, геронтологу.

Помогут женщинам при климаксе безопасные средства интимной гигиены (мыло, гели), климактерические лубриканты (увлажняющие кремы), целительно-лечебные гомеопатические растворы. Главное условие, которое не даст дальше развиваться сухости влагалищной эпидермы, это регулярная гигиена, поддержка состояния увлажнения, витаминной подпитки в этой интимной зоне.

Лучше всего, если женщина получит исчерпывающие сведения из широкого спектра аптечной продукции, из серии препаратов «средства увлажнения, гигиены интимной локации при климаксе у женщин», на приеме у гинеколога. Врач обследует внешние и висцеральные области половых органов, сделает оценку эпидермического состояния, возьмет необходимые мазки из цервикального канала, слизистых выделений из влагалища.

После получения лабораторных анализов специалисту будет ясна картина анамнеза протекающего климакса. Если вагинальный эпидермальный слой не инвазирован вредоносной микрофлорой, и требуется активизировать в нем процесс увлажнения, гинекологи рекомендуют популярные кремы и мыло интимной гигиены при климактерической сухости.

Мыло и лубриканты

Мыло «Ланолиновое», «Женьшеневое», «Из персиковых косточек», «Детское» в жидкой консистенции, мягкое крем-мыло «Dove», «Avene» — применять не чаще 2-3 раз в сутки, в виде обильного подмывания. Обрабатывать половые губы можно одноразовой влажной (стерильной салфеткой) после каждого мочеиспускания, капнув на нее дополнительно жидкого мыла.

Лубриканты-гели, завоевывают спрос у покупательниц аптек в отделе гигиенических средств интимного ухода в климактерическом периоде. Отличным увлажняющим эффектом обладают: комбинаторные синтетико/ гомеопатические препараты – «Блаженство» (основное вещество – экстракт масла чайного дерева), «Лактацид», гигиенические кондиционеры-кремы-лубриканты, к которым относятся торговые тренды (популярные марки) «Paul Mitchel», «Aveda».

Благодаря тому, что в состав Лактацида входит лактоза, молочная кислота, средство поддерживает синтез биожидкости в межклеточном матриксе влагалищных клеток. Активизируются иммунные защитные силы женского увядающего организма в периоде климакс-перестройки. Создается ощущение обильной влажности, слизистая прекрасно подпитывается дополнительным витаминным составом целительных растительных компонентов (экстракт пихты, алоэ, цветов гермабены и ромашки лекарственной).

Увлажняющие кремы

Хорошо известные лечебно-гигиенические кремы «Nivea», «Cetaphil», «CeraVe» обладают интенсивным действием. Но это не косметические кремы, используемые для макияжа, это средства для санирования интимной области женского тела, они продаются в аптеках. Действенно помогает поддерживать состояние смазки в половых органах совсем недорогой вазелиновый крем с обильным увлажнением – «Аквафор».

В случаях диагностирования осложненной клиники климакса, касающейся реактивно-агрессивного проявления сухости влагалища (спазматических сокращений, болевых ощущениях) прописываются медикаментозные гелевые суспензии либо вагинальные свечи. Это климактерические средства с явно выраженной противовоспалительной, обезболивающей характеристикой, к ним относится «Вагилак», «Дивигель».

Выбор крема и побочные эффекты

Выбор климактерических препаратов в виде увлажняющих кремов, гелей, вагинальных свечей, средств женской гигиены для санитарной обработки интимных зон при климаксе, должен обязательно согласовываться с узкопрофильными специалистами висцеральной взрослой медицины – геронтологами, гинекологами, эндокринологами.

Чтобы избежать вреда здоровью, риска приобретенных дополнительных заболеваний, выбор средств для увлажнения должен осуществляться во время консультации у гинеколога.

Несоблюдение этих элементарных правил предосторожности может иметь негативные последствия. Климактерические средства гигиены, которые производятся для облегчения состояния женщин во время климакса, имеют как положительные свойства, так и побочные последствия, противопоказания.

Самостоятельно, на свой страх и риск мазать любыми мазями, кремами, спринцеваться сомнительными растворами – это верный шаг к усугублению симптоматики климакса. Как, итог – кольпит (изъязвленное воспаление слизистой влагалища), молочница, вагинальный дисбиоз.

Часто диагностируются аллергические патологии на какой-либо компонент в кремах гигиенической косметики: отечность слизистой больших и малых губ, влагалища. Внесение инфекции во внутренние мочеполовые структуры может привести к хронизации имеющихся заболеваний.

В климактерическом периоде организм женщины требует правильной организации работы, отдыха и питания. Женщины, занятые работой, легче переносят климактерические явления, чем неработающие. Особенно благоприятное влияние на течение климакса оказывает физический труд. Нужно только, учитывая особенности климактерического периода, регламентировать работу в отношении ее продолжительности и степени нагрузки, не допуская переутомления. В климактерическом периоде особенно утомительной является работа в ночные часы. Многие женщины, занимающиеся физическим и особенно умственным трудом, жалуются на значительное учащение и усиление приливов и головных болей в период ночных работ; освобождение от последних нередко снимает тяжелый климактерический синдром. Поэтому желательно, а иногда и необходимо в этот период освобождать женщин от ночных работ.

Женщина должна чередовать умственный труд с физическим, памятуя о том, что такое сочетание благоприятно сказывается на ее организме. Перегрузки в работе должны быть исключены. Особенно это относится к женщинам, занимающимся умственным трудом. Чаще таким женщинам приходится вести сидячий образ жизни, что приводит к нарушению нормального кровообращения в малом тазу и недостаточному поступлению кислорода в организм. Кислородная недостаточность значительно усугубляется в помещениях, где много курят. Вредным может быть и вынужденное длительное положение (сидя) при выполнении физической работы; при таком положении нарушается кровообращение в ногах, руках, тазовых органах, что может приводить к запорам и варикозным расширениям вен. Для борьбы со всеми этими явлениями весьма эффективна физкультминутка, или производственная гимнастика, во время работы, введенная на многих производствах. Соответствующими исследованиями показано, что легкие физические упражнения в течение нескольких минут значительно повышают работоспособность человека; они увеличивают световую чувствительность, повышают слух и функции других органов на 30%, на срок от одного до 1,5 часов.

Женщину в климактерическом периоде не следует перегружать новой, незнакомой ей работой, так как освоение новой работы требует особого внимания и напряжения, что для многих женщин, находящихся в этом периоде, является непосильным.

Следует поддерживать чистоту воздуха в закрытом помещении (на работе и дома) и требовать, чтобы он не был пропитан табачным дымом. Длительное пребывание в помещении, в котором много курят, не менее вредно, чем само курение, причем табачный дым особенно вреден для некурящих.

Каждая женщина должна стремиться к тому, чтобы работа была для нее не только выполнением обязанностей, но и делом интересным, захватывающим, заполняющим жизнь. Независимо от характера (умственная или физическая) работа эта должна быть творческой, целенаправленной. Чем интереснее работа, тем легче она выполняется и тем менее утомительна.

В борьбе с климактерическими явлениями особенно большое внимание нужно уделять сну. Здоровый и глубокий сон - одно из необходимых условий сохранения здоровья, бодрости и работоспособности. Хороший сон дает отдых всем органам и системам женского организма, в первую очередь нервной системе. Продолжительность сна для женщины в климактерическом периоде должна быть не менее 7-8 часов в сутки. Следует рано ложиться спать и раньше вставать. Для женщины в этом периоде особенно необходим размеренный ритм жизни - она должна в определенное время ложиться и вставать. Есть перед сном вредно: переполненный желудок вызывает застойные явления в тазовой области и ухудшает крово- и лимфообращение, в результате чего создается излишняя нагрузка для сердца. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 2-3 часа до сна, причем из меню должны быть исключены все вещества, возбуждающие нервную систему (крепкий чай, кофе, вино и т. п.). Перед сном комнату, особенно при наличии курильщиков, нужно хорошо проветривать; в комнате следует поддерживать температуру 15-16°. Перед сном желательно совершать 30-40-минутные прогулки на свежем воздухе. Затем обязательно следует вымыть лицо, руки, тело, хотя бы до пояса, и ноги, произвести туалет наружных половых органов. Необходимыми условиями спокойного и продолжительного сна являются удобная постель, чистый воздух и полная тишина.

В комплексе гигиенических мероприятий женщины, находящейся в климактерическом периоде, одно из первых мест занимает питание . Оно должно быть менее обильным, чем в период полового расцвета, но полноценным; такое питание будет способствовать выравниванию обмена веществ, часто нарушенного в этом периоде, и лучше регулировать функцию кишечника. Полноценной считается такая пища, которая содержит все необходимые для организма вещества - жиры, белки, углеводы, минеральные соли и витамины. Жиры, особенно животные (сливочное масло, сало свиное, баранье, говяжье и т. п.) в этом периоде следует употреблять в ограниченном количестве, так как они хуже перевариваются и откладываются в организме, вызывая ожирение. Кроме того, в них содержится холестерин, способствующий развитию атеросклероза. Особенно вреден жир при неправильном обмене веществ, например лицам, склонным к ожирению, а также ведущие преимущественно сидячий образ жизни, которым рекомендуется больше употреблять растительные жиры (подсолнечное, оливковое и др.). Для жизнедеятельности организма огромное значение имеют белки, особенно животные. В климактерическом периоде рекомендуется употреблять нежирные сорта мяса, рыбы, творог. Не следует употреблять больше одного яйца в день. Особенно полезны кислые молочные продукты - однодневный кефир, простокваша, ацидофильное молоко и др., улучшающие работу пищеварительного аппарата. Из продуктов, содержащих углеводы, лучше употреблять такие, которые быстро дают чувство насыщения, повышая функцию кишечника и способствуя его регулярному опорожнению, причем трудно усваиваемые - хлеб из ржаной или пшеничной муки грубого помола, крупы (гречневая, пшеничная и перловая), зелень и овощи (кроме картофеля). Белый хлеб, мучные изделия, картофель, сахар и особенно различные сладости (один из главных источников образования жира) следует употреблять в ограниченном количестве. Необходимые для организма минеральные соли, содержащиеся во многих продуктах (фасоль, горох, огурцы, помидоры и др.), а главное в поваренной соли, в климактерическом периоде рекомендуется ограничивать, так как они способствуют задержке жидкости в тканях. Во время приготовления пищу почти не следует солить, посыпая солью уже в готовом виде. Витамины имеют большое значение в обмене веществ и в жизнедеятельности организма; даже в незначительных количествах они усиливают процессы усвоения пищи. Помимо того, витамины повышают устойчивость организма к заболеваниям, предотвращая преждевременное развитие склероза. Женщине в климактерическом периоде витамины особенно необходимы, их нужно принимать независимо от времени года, но особенно весной. Целесообразно назначать комбинацию витаминов С, В, РР, В2 и Е.

В климактерическом периоде вредно курить и употреблять алкогольные напитки. В это время режим питания имеет особенно большое значение. Обычно рекомендуется принимать пищу всегда в одно и то же время (и в соответствующей обстановке), не меньше трех, а еще лучше четырех раз в сутки. При четырехразовом питании 25% дневного рациона пищи следует употреблять во время завтрака, 15% во время второго завтрака (на работе - во время обеденного перерыва), 40% во время обеда и 20% во время ужина. При этом богатую белками пищу рекомендуется употреблять во время завтрака и обеда, а овощные, крупяные и молочные продукты - во время ужина. Пища должна быть разнообразной, вкусной, необильной, обязательно соответствовать образу жизни женщины: для людей, ведущих сидячий образ жизни, нужна одна пища, для ведущих подвижной образ жизни - другая; люди физического и люди умственного труда также должны питаться различно - для людей умственного труда потребность в белках несколько большая, для людей физического труда - в углеводах и т. д. , придавая большое значение питанию человека, писал: «Если чрезмерное и исключительное увлечение одной едой - животность, то высокомерное невнимание к еде есть неблагоразумие, и истина здесь, как всегда лежит в середине: не увлекайся, но оказывай должное внимание» (И. П. Павлов. Избранные произведения. Академия наук СССР. М., 1949, стр. 257).

В комплексе гигиенических мероприятий для женщин в климактерическом периоде большое внимание должно уделяться организации отдыха . Отдых всегда должен предупреждать утомление. Организм женщины в климактерическом периоде особенно нуждается в достаточном, своевременном и хорошо организованном отдыхе. Женщина должна использовать все виды отдыха: ежедневный, еженедельный (воскресный) и ежегодный (отпуск). В зависимости от профессии женщины отдых должен включать: прогулки, легкий физический труд, спорт и т. п., чтение книг, особенно художественной литературы (но не специальной), посещение кино, театров, концертов и т. п. В дни, свободные от работы, рекомендуется дневной сон. Женщинам в периоде климакса необходимо рационально использовать в любое время года такие целебные факторы, как .

Солнце . Солнечное облучение, правильно дозированное, снимает общее возбуждение, успокаивает нервную систему, улучшает сон. Однако при пользовании солнцем не следует допускать перегревания тела. Рекомендуется принимать «перемежающиеся солнечные ванны» - чередование солнечной радиации с воздушными ваннами в тени. Такие ванны вначале надо принимать по 2 раза в день, постепенно увеличивая их количество. Лучшее время для приема солнечных ванн - первая половина дня (до 12 часов). Конечно, принимать солнечные ванны надо под контролем врача.

Воздух . Воздух может быть использован как в целях оздоровления организма (снятие климактерических явлений), так и для его закаливания, в целях профилактики. Воздушные ванны рекомендуется начинать при температуре не ниже 20° и при умеренном ветре, в дальнейшем - при более низкой температуре. Начинать ванны можно с 10-15 минут, ежедневно увеличивая их продолжительность на 10-15 минут. Воздушные ванны можно принимать в положении лежа, сидя, на ходу, делая легкие гимнастические упражнения. В прохладное время воздухолечение заключается в лежании в теплой одежде на воздухе, в прогулках и играх на свежем воздухе.

Вода . Обтирания, обливания, душ, ванны и купание в бассейне, реке, море и т. п. могут быть использованы и как гигиеническое мероприятие, и как средство закаливания организма (в климактерическом периоде организм особенно подвержен охлаждению). Закаливание нужно начинать водой сравнительно теплой температуры (36-37°), постепенно переходя к более холодной воде, увеличивая продолжительность процедуры. Женщинам в климактерическом периоде показаны преимущественно теплые гигиенические души и ванны. Самой нежной закаливающей процедурой является обтирание тела полотенцем или простыней, намоченной в воде комнатной температуры. Обтирание нужно начинать летом и продолжать в течение всего года. В холодное время года рекомендуется обтираться сухим мохнатым полотенцем, предварительно приняв в комнате короткую воздушную ванну. Немаловажное значение в профилактике и лечении климактерических расстройств имеет в настоящее время купание в бассейнах (закрытых и особенно открытых).

Для борьбы с приливами, особенно в ночное время, полезны горячие ножные ванны (температура 40-45°) иди такие же ванны переменной (контрастной) температуры. Для этой процедуры нужно взять два ведра (или таза), в одно из них налить горячую воду (40-45°), в другое - холодную воду (8-12°). Сначала следует опустить ноги на 1-2 минуты в горячую воду, а затем на 20-30 секунд в холодную. Так повторить 5-6 раз, заканчивая процедуру холодной водой. Ножные ванны являются хорошим отвлекающим средством при приливах к голове и при бессоннице.

Исключительно большое значение в комплексе гигиенических мероприятий имеет физкультура. Регулярное выполнение физических упражнений в течение 5-10 минут при условии правильного, глубокого дыхания улучшает сердечную деятельность, ускоряет процесс поглощения кислорода тканями, улучшает обмен веществ, укрепляет функцию центральной нервной системы. Физкультура может быть лечебной. Ее задачи в климактерическом периоде: 1) улучшить жировой обмен (уменьшить или даже ликвидировать отложение жира на бедрах, животе, груди и в других местах); 2) уменьшить нарушение солевого обмена, что вызывает скованность и болезненное ограничение движений в суставах рук, ног и позвоночнике, главным образом в пояснично-крестцовой области; 3) улучшить кровообращение в области малого таза; 4) укрепить мышцы живота и таза (профилактика опущения тазовых органов и улучшение функции мочевого пузыря и кишечника).

Для женщин, находящихся в климактерическом периоде, рекомендуются следующие формы лечебной физкультуры: а) утренняя гимнастика, б) физкультминутка в процессе рабочего дня, в) прогулки перед сном и г) специальные физические упражнения по назначению врача.

Можно использовать и специальные физические упражнения, а также занятия спортом, но под контролем врача, который должен учитывать возрастные и индивидуальные особенности женщины.

В индивидуальном порядке рекомендуются такие виды спорта, как волейбол, теннис, гребля, коньки, лыжи и др. Перед началом и в процессе занятий все женщины климактерического возраста должны пройти клиническое обследование у врача - терапевта, гинеколога и врача лечебной физкультуры.

Утреннюю физкультурную зарядку женщина может делать в любом возрасте и в любое время года после предварительной консультации с врачом-специалистом и ознакомления с основами самоконтроля (счет пульса и дыхания). Зарядку нужно проводить без усилий и не спеша. Летом ее следует делать на воздухе, осенью и весной - при открытом окне, зимой - при открытой форточке. После зарядки женщина должна ощущать бодрость и хорошее общее самочувствие. По окончании зарядки рекомендуется провести водные процедуры - обтирание, обливание и др. Кроме того, женщине климактерического возраста рекомендуется ежедневно делать регулярные 30-40-минутные прогулки.

Строгое соблюдение гигиенического комплекса, облегчая течение климакса и менопаузы, является профилактикой тяжелых климактерических расстройств.

Климактерический (от греч. сlimacter – ступень лестницы) – это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме женщины преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе, характеризующийся прекращением сначала детородной, а затем и менструальной функций.

Стадии климактерического периода:

Ø Доклимактерический период – годы, когда у женщины регулярно проходят месячные, т.е. женщина способна к деторождению;

Ø Предклимактерический период – наступает в возрасте около 40 лет, когда менструации ещѐ идут, но могут быть очень сильными в один месяц и очень слабыми в другой; циклы могут то растягиваться, то сокращаться.

Ø Менопауза. Спустя год после последнего цикла — факт наступления менопаузы. Все остальные годы отсутствия менструаций называют постменопаузой.

Климактерический синдром (КС) – это своеобразный симптомакомплекс, возникающий на фоне возрастных изменений в организме, характеризующийся нейропсихическими, вазомоторными и обменно-эндокринными нарушениями, осложняющими естественное течение климактерия.

Причины развития КС заключается в том, что универсальной гормональной характеристикой постменопаузы является повышение уровня гонадотропинов и дефицит эстрогенов. Все основные клинические симптомы климактерических расстройств делят на 3 группы (Сметник В.П., 1995г)

1 группа Вазомоторные Эмоционально- психические Приливы жара, повышенная потливость, головные боли, гипотония или гипертония, ознобы, сердцебиение. Раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо.

2 группа Урогенитальные Кожа и еѐ придатки Сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, учащенное мочеиспускание. Сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос.

3 группа Поздние обменные нарушения. Остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания. Женщины во время климакса нередко ощущают так называемые «приливы», – когда резко усиливается сердцебиение, внезапно поднимается давление, кожа пылает огнем, всѐ тело покрывается обильным

потом из-за того, что резко повышается температура. Как правило, женщины чувствуют приближение прилива – у них возникает ощущение тепла в середине спины, вокруг шеи или между грудями. Через несколько минут после того, как выступает пот или легкая испарина, поверхность кожи остывает. В этот момент становится холодно. Потом температура тела медленно возвращается к норме. В среднем прилив длится примерно 3 минуты. У каждой женщины он проходит по- своему. У 15% женщин приливов не бывает вообще. Тяжесть течения климактерического синдрома определяют по количеству «приливов».

Ø К легкой форме КС следует относить заболевание с числом приливов до 10 в сут при ненарушенном общем состоянии и работоспособности.

Ø КС средней тяжести характеризуется наличием 10-20 «приливов» в сут

Ø Для тяжелой формы характерны очень частые «приливы» (более 20 в сут.). Для нормализации функции влагалища и мочевыводящей системы рекомендуется:

Ø Витамины Е и А в составе различных пищевых добавок и трав;

Ø Использование влагалищных кремов, содержащих эстрогены;

Ø Регулярная половая жизнь,

Психологические проблемы менопаузы. Эти симптомы включают в себя бессонницу, раздражительность, тревогу и депрессию. Физическая нестабильность организма связана с колебаниями в синтезе эстрогенов и прогестерона, что как в зеркале отражается на эмоциональном состоянии женщины. Если повышается уровень эстрогенов, женщина становится тревожной; если же доминирует прогестерон – налицо признаки депрессии. Амплитуда колебаний настроения женщины зависит и от социальной стабильности общества. Эмоциональное состояние не придѐт в норму, если женщина переживает сильное эмоциональное потрясение или если будет злоупотреблять кофе, сахаром и алкогольными напитками.

Ø Заместительная терапия гормонами

Ø Приѐм триптофана (аминокислота, обладающая успокаивающим эффектом)

Ø Питьѐ перед сном настои трав (ромашки и корня валерианы)

Ø Ежедневная зарядка

Ø Специальная техника расслабления и отдыха предотвращает бессонницу, уменьшает чувство страха, ослабляет симптомы депрессии.

Ø Витамины А и Е, калий и магний, которые тоже помогают улучшить самочувствие и поднять настроение.

Кожные покровы в период менопаузы. С уменьшением уровня эстрогенов кожа становится суше, тоньше, ослабевает функция сальных желѐз. Уменьшается слой подкожного жира, создаѐт впечатление, что женщинам гораздо больше лет, чем есть на самом деле. Недостаточное кровоснабжение приводит к тому, что кожа теряет свой здоровый розовый цвет и становится бледной. По мере снижения тонуса и эластичности кожа покрывается мелкими морщинками и несколько обвисает. Факторы, провоцирующие неприятные изменения – прямые солнечные лучи и курение. Солнце особенно опасно, поскольку разрушает кожу, что усугубляет образование морщин и сухость кожи. Кроме морщин, солнце может индуцировать и серьѐзные заболевания, такие, как образование доброкачественных и злокачественных опухолей кожи.

Ø Избегать прямых солнечных лучей

Ø Желательно отказаться от курения и снизить употребления алкоголя

Ø Женщинам с сухой кожей лица лучше не умываться горячей водой с мылом – это обезжиривает кожу. Ежедневный массаж лица кончиками пальцев усиливает кровоснабжение кожи, придаст ей упругость и эластичность. Ø Диета должна содержать достаточное количество витаминов А и Е, моркови, фруктовых соков, сладкого перца, зеленого салата, лука, петрушки и растительного масла, поскольку они очень полезны для кожи. Остеопороз – одна из наиболее серьезных проблем, с которыми приходится сталкиваться женщине в период менопаузы. С возрастом и у женщин, и у мужчин наблюдается уменьшение массы костной ткани, но у женщин этот процесс несколько ускоряется с наступлением менопаузы. Костная ткань состоит из живых клеток. В глубине костной ткани клетки отмирают и требуют замены каждые три-четыре месяца. Когда в организме достаточно эстрогена и кальция, и человек много двигается, организм способен продуцировать новые клетки. Пока женщина не достигла тридцати пяти лет, она способна наращивать костную массу и укреплять свой скелет. Но после

тридцати пяти можно лишь поддерживать стабильность костной массы, следуя приведенным ниже рекомендациям;

Ø Отказаться от красного мяса

Ø Кушать больше зерновых продуктов, макарон, семян, овощей, бобовых и орехов

Ø Избегать пищи с насыщенными жирами

Ø Отказаться от рафинированного сахара

Ø Сократить количество кофе, чая и алкоголя

Ø Добавлять к пище кальций. Взрослым женщинам необходимо не менее 1000 мг кальция в день до начала климакса, 1500 мг в день во время климактерического периода и 1200 мг в день – для молодых Женщины с климактерическим синдромом должны находиться на динамическом наблюдении. Гинеколог должен осматривать больного 1 раз в 3 мес., терапевт – 2 раза в год.

Климакс у мужчин Климактерический период у мужчин наступает чаще всего в возрасте 50-60 лет. Атрофические изменения гранулоцитов яичника у мужчин этого возраста ведут к уменьшению синтеза тестостерона и снижению уровня андрогенов. При этом продукция гонадотропных гормонов гипофиза имеет тенденцию к повышению. Скорость инволюционных процессов в половых железах значительно варьирует; условно считается, что климактерический период у мужчин заканчивается примерно к 75 годам. У подавляющего большинства мужчин возрастное угасание функции половых желез не сопровождается каким-либо проявлениями, нарушающими общее привычное состояние. При сопутствующих заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и т.д.) их симптомы ярче проявляются в климактерическом периоде, что ошибочно трактуется как патологический климакс. Постепенное снижение половой потенции у мужчин в климактерическом периоде физиологическим процессом. Для лечения патологического климакса у мужчин, помимо общих принципов лечения климактерического синдрома у женщин, иногда назначают анаболические и мужские половые гомоны (тестостерон, омнандрен и др.). Для более благоприятного течения переходного периода у женщин и мужчин рационально использовать оздоровляющие техники, которые наряду со здоровым образом жизни позволяют длительно сохранять и укреплять здоровье.