Спайки после кесарева сечения. Причины и симптомы образования спаек после кесарева сечения

Беременность и рождение ребенка – самый прекрасный и счастливый период в жизни женщины. Но не у всех он протекает безоблачно. У кого-то могут возникнуть проблемы с вынашиванием плода, а другие по истечении срока беременности сталкиваются с тем, что не могут родить самостоятельно, в результате чего врачам приходится прибегать к операции, называемой кесаревым сечением. Но на этом все беды не заканчиваются. Часто возникающей проблемой являются и спайки после кесарева сечения, которые впоследствии заметно омрачают радость, связанную с появлением на свет новой жизни.

Что же такое спайки?

Спайки после кесарева сечения – это не что иное, как рубцовая ткань, образующаяся на месте «работы» скальпеля хирурга. К слову, образование спаек свойственно не только кесареву сечению. Появление спаек на теле - это обычный физиологический процесс, развивающийся после любых полостных операций и являющийся одним из самых распространенных осложнений после кесарева сечения.

Образование спаек, по мнению врачей, связано с защитными функциями организма. Таким образом он защищает себя от попадания инфекции внутрь и распространения ее в брюшной полости через открытые раны, образовавшиеся вследствие нарушения во время проведения операции целостности различных тканей и органов. Именно защитная реакция организма и лежит в основе патогенеза развития спаечного процесса.

На самих рубцах никогда не отмечается развитие гнойно-воспалительных процессов. Они же (спайки) предохраняют от такой участи и всю брюшную полость. И все бы ничего, если бы эти самые спайки не являлись причиной сращивания петель кишечника с близлежащими органами, что впоследствии может существенно усложнить жизнь новоиспеченной матери.

Код по МКБ-10

K66.0 Брюшинные спайки

T81 Осложнения процедур, не классифицированные в других рубриках

O90 Осложнения в послеродовом периоде, не классифицированные в других рубриках

Причины спаек после кесарева сечения

Если хорошенько подумать, то ничего в нашем безграничном мире не появляется просто так. Всему есть своя причина. Так и в случае с образованием спаек после операции кесарева сечения. Их появлению способствовали некоторые причины, вовремя исключив которые, можно избежать неприятных последствий.

Врачи склоняются к тому, что основной и наиболее часто встречающейся причиной образования спаек после кесарева сечения является все же недостаточная физическая активность женщин после проведенной операции. Малоподвижный образ жизни молодых мамочек может быть связан с тем, что организм зачастую достаточно медленно приходит в себя после тяжелых родов. Ограничению активности способствует и боязнь расхождения послеоперационных швов, болезненность внизу живота при активных движениях, вегетативные нарушения вследствие гормонального дисбаланса, возникшего в период беременности.

Образование спаек и склеивание органов брюшной полости могут спровоцировать воспалительные процессы в брюшине. При кесаревом сечении образование спаек отмечается как раз в районе малого таза, где зачастую и «гнездятся» очаги воспаления.

Появление спаек иногда является следствием неправильного проведения самой операции кесарева сечения. Тогда виной всему становится отсутствие профессионализма у хирурга или халатные действия со стороны ассистентов и медперсонала. Неаккуратный шов или «нечаянно» забытый в брюшной полости инвентарь также становятся довольно частой и серьезной причиной развития спаечного процесса.

В принципе, и малоподвижный способ жизни, и развитие воспалительных процессов в органах малого таза, и некомпетентность персонала, производящего хирургическое вмешательство, являются всего лишь факторами риска появления спаек в послеоперационный период, которых можно избежать, если отнестись к своему здоровью (и здоровью других людей) более внимательно.

Патогенез

Спайками называют образования из соединительной ткани организма. Их формирование можно диагностировать уже в первые 12 часов после оперативного вмешательства, проводимого на брюшной полости. Это связано с выделением в течение 3 последующих за операцией дней раневого эксудата, содержащего разнообразные клеточные структуры, и жидкой фракции крови, содержащей фибриноген (бесцветный белок в составе плазмы крови, вырабатываемый печенью). Именно из последнего и формируются нити, которые ложатся на поверхность брюшины и органов внутри брюшной полости.

Фибриноген стимулирует выработку фибробластов, которые в свою очередь синтезируют коллаген, являющийся основой спаечной ткани. Заканчивается формирование спаек в течение ближайших 2-4 недель.

Воспалительные процессы в свою очередь также активно участвуют в образовании спаечной ткани. Ведь в самом процессе воспаления задействованы не только лейкоциты, но и множество других клеток, среди которых можно выделить вышеупомянутые фибробласты с их способностью стимулировать процессы полиферации и регенерации тканей. Таким образом создаются все условия для появления рубцовых образований из соединительной ткани.

Согласно статистике самыми распространенными считаются спайки на яичниках после кесарева сечения. Увеличению количества случаев их образования способствует стремительный рост числа воспалительных заболеваний яичников, в частности инфекционной природы. Диагностировать их не всегда удается вовремя, да и женщины не спешат бежать с этой проблемой к гинекологу, не задумываясь о том, что этим неоправданно подвергают себя риску развития патологий, приводящих к бесплодию.

Что касается причин, по которым могут образовываться спайки после кесарева сечения, то первое место в «рейтинге популярности» можно присвоить именно оперативному вмешательству и его последствиям, а различные воспалительные процессы займут «почетное» второе место.

Симптомы спаек после кесарева сечения

Несмотря на то, что формироваться спайки начинают уже в первые часы после операции, о их существовании большинство женщин не подозревают долгое время. Особенно это касается спаек после кесарева сечения, ведь новоиспеченным мамам иногда некогда в гору глянуть, не то, чтобы прислушиваться к своим ощущениям. Все мысли у женщин в послеродовом периоде нацелены именно на их драгоценного малыша, вытесняя забоы о своем здоровье.

Первыми признаками образования спаек считаются неприятные боли, локализующиеся преимущественно внизу живота. Боли при спайках после кесарева сечения отличаются от подобной симптоматики при перитоните или воспалении слепой кишки (аппендицита). Они имеют тянущий характер. Иногда их сопровождает чувство распирания, как при вздутии кишечника. Эти симптомы, как и избыточное газообразование, чаще всего относят к неправильному питанию или к употреблению несвежих продуктов.

Ситуацию накаляют появившиеся проблемы со стулом, который становится либо частым и жидким (понос), либо осуществляется редко и с трудом (запор). Женщина еще больше убеждается в том, что виной всему патологии ЖКТ, часто появляющиеся на фоне беременности, как одно из осложнений, даже не подозревая о росте соединительной ткани на месте проведенной в прошлом родовой операции.

Если спайки после кесарева сечения образовались на яичниках, боли внизу живота имеют тупой характер, не отличаясь особой интенсивностью. Им характерно завидное постоянство с локализацией на одной стороне живота, в связи с чем женщины принимают такие боли за длительный процесс заживления послеоперационного шва. Усиливаются болевые ощущения только во время месячных, что у кормящих матерей случается не скоро.

Иногда болевые ощущения распространяются и на область поясницы, сопровождаясь чувством тяжести в ней.

Но болевой синдром не является обязательным симптомом развивающегося спаечного процесса. Чаще всего образование спаек протекает без выраженной симптоматики. Газообразование и запоры списывают на кишечную непроходимость, не углубляясь в причины ее появления, а диарею относят к симптоматике пищевых отравлений или опять же связывают с последствиями временной непроходимости кишечника.

Вопрос ребром ставится тогда, когда множественные попытки забеременеть во второй или третий раз остаются без ответа со стороны женского организма. Вот тут как раз и обнаруживаются последствия перенесенной когда-то операции. Оказывается, что спайки затрудняют выход яйцеклетки из яичника, препятствуя полноценной овуляции и оплодотворению яйцеклетки, либо провоцируют непроходимость маточных труб вследствие развития воспалительного процесса, либо же изменяют структуру самих репродуктивных органов.

Все это сопровождается нарушениями менструального цикла, снижением работоспособности, постоянной слабостью, скудными выделениями зеленоватого или желтого цвета иногда с кровянистыми жилками. Температура тела может подняться до субфебрильных величин (37-38 градусов) и держаться так очень долгое время, указывая на развивающийся патологический процесс. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, ведь они влекут за собой, помимо прочего, нарушения репродуктивной функции женского организма.

Боли при спайках после кесарева сечения и патологические выделения могут усиливаться при психоэмоциональных и физических нагрузках, повышенной активности и поднятии тяжелых предметов, во время полового акта и при переохлаждении области таза и поясницы, при месячных и в момент овуляции, при переполненном мочевом пузыре и в момент дефекации при опорожнении кишечника. На это тоже стоит обратить внимание в связи с вероятностью образования спаек после кесарева сечения.

Стадии

Определить стадию развития спаечного процесса на глаз невозможно. Такую информацию можно получить лишь во время проведения диагностических исследований из данных лапароскопии.

Стадия распространения спаечной болезни определяется исходя из тяжести патологических изменений в работе органов, вовлеченных в данный процесс.

Итак, I стадия спаечного процесса характеризуется расположением спаек после кесарева сечения вокруг органов репродукции (маточной трубы и яичников) или других органов, расположенных в брюшной полости, но не оказывают влияния на их функционирование.

На II стадии процесса образования спаек на рубцах после кесарева сечения отмечается их распространение между одним из яичников и маточной трубой, включая и другие органы малого таза, что может препятствовать выходу яйцеклетки в маточную трубу.

III стадия спаечной болезни характеризуется развитием бесплодия. Спайки опутывают маточную трубу, вызывая ее непроходимость, и полностью блокируют захват яйцеклетки.

Формы

Существуют также 3 вида развития спаечного процесса после операционного вмешательства. Точнее, речь идет о формах, в которых может протекать болезнь, характеризующаяся образованием спаек после кесарева сечения.

Для острой формы спаечного процесса характерна выраженность симптомов кишечной непроходимости (острые и схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота, нарушение стула), сопровождающихся повышением температуры до 38-39 градусов и частоты сердечных сокращений (пульса), слабостью, падением показателей АД, явлениями интоксикации.

Интермитирующая форма течения спаечной болезни встречается чаще, чем острая. Ей свойственны почти те же симптомы, но их интенсивность намного слабее. В большей мере по этой причине патология остается незамеченной, а недомогание списывают на проблемы с кишечником (симптоматика кишечной непроходимости выражена ярче других).

Для хронической формы спаечного процесса «нормой» является отсутствие всякой неприятной симптоматики. Изредка спаечная болезнь может напомнить о себе слабыми тянущими болями в нижней части живота, нарушениями пищеварения в виде периодически появляющихся запоров или диареи, снижением веса без каких-либо предпосылок к этому.

Осложнения и последствия

Вопрос о последствиях развития спаечного процесса после операции кесарева сечения остается открытым, поскольку ответ на него зависит от многих факторов. Например, от возраста пациентки, формы, в которой протекает болезнь, степени распространения количества и размера спаек.

Сами по себе спайки являются доброкачественными образованиями и не несут никакой опасности для здоровья, если только их формирование не влияет на работу других органов.

Самым распространенным осложнением, которое могут вызвать спайки после кесарева сечения, является снижение перильстатики кишечника и развитие кишечной непроходимости, ведущей к отравлению организма токсинами, образующимися во время застоя пищи в кишечнике.

Значительное повышение температуры при острой форме течения спаечной болезни и необходимость активно двигаться, ухаживая за малышом, могут дать осложнения на сердечно-сосудистую систему, вызвать развитие тахикардии и артериальной гипотензии.

Но самым страшным для женщин детородного возраста является диагноз «бесплодие». А ведь одной из наиболее распространенных причин наступления бесплодия у молодых женщин является именно образование спаек на яичниках или в области маточной трубы после перенесенной операции кесарева сечения, ограничивающих продвижение яйцеклетки в яичнике и ее захват маточной трубой.

Если говорить об опасных последствиях образования спаек, то к ним можно отнести развитие вторичного бесплодия, возникающего на фоне внематочной беременности. Если образование спаек затрагивает яичники и матку с маточными трубами, может возникнуть непредвиденная ситуация. Когда яйцеклетка, залетая в маточную трубу, после плодотворной встречи с «избранным» сперматозоидом не может попасть к месту назначения (в матку) из-за непроходимости маточной трубы, вызванной распространением спаечного процесса на эту область, развитие беременности происходит за пределами матки. А такое состояние является опасным не только для здоровья и способности к зачатию, но и для жизни самой женщины.

Какова вероятность развития внематочной беременности или бесплодия, ответить невозможно, пока не будет установлена степень распространения спаечного процесса. На вопрос, можно ли забеременеть при спайках после кесарева сечения, однозначного ответа также нет. Одно можно сказать точно, что спайки после кесарева сечения – это не приговор. Эффективное лечение, зачастую подразумевающее и повторное оперативное вмешательство, чаще всего позволяет восстановить проходимость маточных труб. Другое дело, если спаечный процесс послужил причиной нарушения функций репродуктивных органов, в результате чего наступило бесплодие. Самое главное – не допускать широкого распространения процесса, а в случае образования большого количества спаек как можно быстрее принимать меры к их нейтрализации.

Диагностика спаек после кесарева сечения

Здесь существует 2 основных варианта развития событий. Либо образование спаек после кесарева сечения протекает со свойственной данному процессу симптоматикой, и женщина сама приходит в женскую консультацию за помощью, либо спаечная болезнь никак не дает о себе знать, и ее последствия обнаруживаются, когда встает вопрос о невозможности зачатия.

Существует и 3-й вариант, когда патологическое разрастание соединительной ткани в брюшной полости обнаруживается в результате профилактического гинекологического осмотра, чаще всего в связи с другими заболеваниями половой сферы. Да только регулярное обследование у гинеколога в силу разных причин является чуть ли не самой большой проблемой для большинства женщин, особенно для молодых мам, погруженных в заботы о своем малыше.

А ведь чем раньше будет выявлено образование спаек на внутренних органах, тем продуктивнее будет лечение патологии, и меньше вероятность наступления бесплодия, что особенно важно для молодых женщин, мечтающих еще не раз стать мамой.

Появление после кесарева сечения симптомов кишечной непроходимости, которых раньше не наблюдалось, уже должно послужить тревожным сигналом, и услышать его женщина может без помощи специалиста. Врачам в свою очередь тоже нужно отнестись к обследованию женщин, перенесших полостную операцию, с особым вниманием, при любых патологиях не исключая и параллельное развитие спаечной болезни.

Анализы

Специфические анализы для выявления спаек после перенесенного кесарева сечения не проводятся. Тем не менее, традиционные лабораторные исследования крови и мазка из влагалища позволят врачу нарисовать полную картину здоровья половой сферы женщины. При этом появляется возможность выявить скрытые инфекционно-воспалительные процессы, определить возбудителя инфекции, и даже диагностировать такую опасную патологию, как дисплазия (в результате гистологического исследования мазка), чтобы вовремя начать их лечение параллельно с манипуляциями по нейтрализации негативного действия спаек.

Инструментальные исследования

Инструментальная диагностика позволяет дополнить картину болезни, но не все ее методы достаточно эффективны. Например, УЗИ и МРТ органов таза позволяют определить точное расположение новообразований, но не могут точно ответить на вопрос: это спайки или что-то другое.

Электрогастроэнтерография дает полную картину того, как работает ЖКТ, но не помогает точно определить причину, по которой возникла кишечная непроходимость. Ренгенография органов таза помогает выявить наличие воспалительного эксудата в брюшной полости, являющегося причиной образования спаек после кесарева сечения, а также определить, увеличено ли газообразование и есть ли вздутие кишечника.

Для определения нарушений в работе маточных труб и яичников в связи с вероятным развитием спаечной болезни используют метод гистеросальпингографии, который дает возможность увидеть патологические изменения в структуре органов и их работе, а также определить стадию развития спаечного процесса.

Но наиболее полную и точную информацию о проблеме можно получить лишь из результатов лапароскопии. Это не только эффективный метод инструментальной диагностики, позволяющий визуально с большой точностью определить наличие спаек и их расположение, оценить их размер, определить стадию развития спаечной болезни, но также и микрооперация (в небольшие разрезы вводится специальное оборудование с камерой), при помощи которой можно осуществить безотлагательное лечение патологии.

Дифференциальная диагностика

Для проведения дифференциальной диагностики большую роль играют сбор анамнеза пациентки, изучение ее жалоб и внешний осмотр, включающий пальпацию живота. Дело в том, что осмотр на кресле с применением зеркал, может ничего не рассказать о проблеме, зато при пальпации можно обнаружить нарушение подвижности матки или наличие инфильтрата (уплотнения, указывающего на образование довольно больших спаек) в области яичников и маточных труб.

Очень важно уточнить у пациентки, не было ли у нее предшествующих осмотру хирургических операций в области малого таза, насколько регулярны и болезненны менструации, нет ли болей во время полового акта, в каком месте ощущается болезненность, каков характер болей и другие вопросы, помогающие уточнить диагноз.

Лечение спаек после кесарева сечения

Лечение спаечной болезни может проводиться по двум направлениям: помощь в рассасывании спаек и снятии неприятных симптомов или повторное оперативное вмешательство с целью удаления спаек и предупреждения рецидивов. Консервативное лечение включает в себя использование медикаментозных средств и методов физиотерапии.

Среди медикаментозных средств, применяемых при спайках после кесарева сечения, выделяют 4 группы препаратов:

Препараты, способствующие рассасыванию спаек, благодаря растворению фибрина (фибринолитические средства: «Фибринолизин», «Стрептокиназа», «Трипсин», «Химопсин», «Лонгидаза», «Альтеплаза», «Актилизе» и др.)
Средства для противомикробной терапии (антибиотики: «Тетрациклин», «Цефазолин», «Вильпрафен», сульфаниламиды, например, «Фталазол» и др.)
Препараты, уменьшающие свертываемость крови (антикоагулянты: «Гепариновая мазь», «Кливарин», «Вафарин» и др.)
Лекарства, снимающие воспалительные процессы в области малого таза (противовоспалительные препараты: кортикостероиды, НПВС, блокаторы кальциевых каналов и др.).

Иногда в составе комплексного лечения в качестве общеукрепляющих средств могут быть назначены витамины, хотя весомой роли в борьбе со спаечной болезнью они не несут.

Когда речь идет о послеоперационных спайках, на первый план выходят препараты 1 группы, остальные препараты назначаются по необходимости, если параллельно со спаечным идет воспалительный процесс.

«Фибринолизин» обладает способностью расщеплять белковые нити фибрина, благодаря чему спайки становятся более рыхлыми и со временем рассасываются полностью.

Способ применения и дозы: вводится посредством капельницы в комплексе с натрия хлорид и гепарином. Дозировка 100-200 ЕД на 1 мл воды для инъекций. Доза «Гепарина» в 2 раза меньше, чем «Фибролизина».

Лечение препаратом проводится под строгим контролем показателей свертываемости крови.

Побочных эффектов у препарата немного: аллергические реакции, понижение АД, боли в животе и месте введения, кровотечения. Зато противопоказаний достаточно, и среди них: беременность, склонность к кровотечениям, гепатит, кормление грудью, язвенные поражения ЖКТ, поражения печени и др. Применять препарат можно не ранее, чем через 10 дней после операции.

«Трипсин» - один из наиболее часто применяемых препаратов с протиолитическим действием. Он относится в классу ферментных препаратов, способных расщеплять вязкий раневый эксудат и фибринозные образования, которыми и являются спайки после кесарева сечения.

В связи с данной проблемой препарат применяют в виде внутримышечных уколов или же местно, используя готовый раствор для смачивания тампонов, которые затем вводятся во влагалище. Тампон ставится на пару часов. Лучше это делать в вечернее время. Дозировка для в/м инъекций составляет 5-10 мг. Порошок разводят в растворе натрия хлорид или прокаина. Уколы делают 1 или 2 раза в день курсом от 6 до 15 инъекций.

Прием препарата может сопровождаться повышением частоты пульса, жаром, аллергическими проявлениями, болезненностью и покраснением в месте введения лекарства. Препарат не применяется для лечения пациентов с тяжелыми патологиями печени, почек и легких, сердечной недостаточностью, панкреатитом. А также в случае гиперчувствительности к препарату.

«Химопсин» - ферментный препарат для наружного применения, который при нанесении на ткани организма способствует удалению гнойных масс из ран и рассасыванию фибринозных образований, в том числе и послеоперационных спаек. Хорошие результаты дает на свежих ранах и не застаревших рубцах в качестве профилактического средства.

Выпускается в виде порошка, который перед применением смешивают с раствором прокаина или хлорида натрия (от 25 до 50 мг порошка на 10-50 мл раствора). Готовым раствором пропитывают салфетки и прикладывают к послеоперационному шву на 2-4 часа.

Побочных эффектов у препарата мало: небольшое повышение температуры или местные аллергические проявления. Не применяется при наличии раковых опухолей, выраженной сердечной недостаточности, изъязвлений на коже и кровоточащих ран.

«Лонгидаза» - не менее популярный препарат, чем «Трипсин». Удобен для использования при спайках на репродуктивных органах, что часто бывает после операции кесарева сечения, поскольку выпускается в виде свечей и порошка для приготовления лекарственного раствора. В показаниях к применению прямо указано, что он предназначен для профилактики и лечения спаечного процесса в малом тазу.

Порошок, как и в предыдущих случаях, разводят в хлориде натрия или прокаине. Дозировка для лечения спаек в малом тазу составляет 3000МЕ. Инъекции делают внутримышечно 1 раз в несколько дней (промежуток между уколами от 3 до 5 дней). Терапевтический курс от 10 до 15 уколов.

Для большего эффекта параллельно с инъекциями рекомендуется проводить лечение при помощи свечей, которые вводятся в задний проход или влагалище. Вводить свечи надо 1 раз в 3 дня курсом в 10 суппозиториев.

Из побочных эффектов, относящихся к обоим формам препарата, можно выделить лишь редкие аллергические реакции. При внутримышечном введении может наблюдаться болезненность и покраснение в месте укола.

Препарат имеет немного противопоказаний к применению. Это беременность, злокачественные опухоли, повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Для в/м введения препарата чуть больше ограничений: острые инфекционные болезни, кровотечения (легочное и глазное), почечная недостаточность.

Параллельно с приемом эффективных в каждом конкретном случае медикаментозных средств проводятся сеансы физиотерапии. Физиотерапевтическое лечение в данном случае включает в себя процедуры электрофореза с гиалуронидазой, лидазой и другими специфическими ферментными препаратами, электростимуляции тканей, парафиновых аппликаций, грязелечения, магнитной терапии в комплексе с лечебным массажем и специальными упражнениями, эффетивными при спаечной болезни.

Народное лечение спаек после кесарева сечения

Скажем прямо, избавиться от спаек на внутренних органах только при помощи рецептов народной медицины вряд ли удастся. Народное лечение, эффективное лишь в начале патологического процесса образования спаек (1 стадия спаечной болезни), может приостановить появление фибринозных образований путем активизации крове- и лимфообращения, что влияет на синтез и разрастание соединительной ткани.

Самым доступным и эффективным народным средством считается отвар льняного семени. Сырье для него можно приобрести чуть ли не в любом продуктовом магазине. Семена льна проваривают в кипящей воде около 3-5 минут, процеживают. Отвар используют для тампонов: плотно скрученную в виде тампона марлю, окунают в теплый отвар, немного отжимают и вставляют во влагалище. Процедуру делают на ночь в течение недели. Эффективное средство при спайках на яичниках и маточных трубах.
Если льняное семя заваривать в марле, то отвар можно использовать для тампонов, а слегка отжатое семя разровнять на кусочке марли, в которой оно варилось, и прикладывать в виде компрессов на живот в том месте, где предположительно расположены спайки. Процедуры надо делать раз в 3-4 дня. Курс лечения – 1 месяц.
Для тампонов и спринцеваний можно использовать и настой корня бадана. Для настоя берется 30 г измельченного корня и заливается 175 г воды, температура которой должна равняться 60 градусам. Спустя 8 часов настой готов. Курс лечения – 1 месяц.
Как аналог медикаментозного лечения посредством ферментов в народной медицине применяется терапия человеческой слюной – одним из самых сильных ферментных средств. Спайки после кесарева сечения не смогут устоять, если послеоперационные шрамы обильно смазывать утренней слюной.

При спаечной болезни определенный прогресс можно получить, практикуя лечение травами. Среди эффективных в этом плане трав можно выделить зверобой, шалфей, сабельник, семена расторопши и подорожника, марьин корень, алоэ. Из них делают настои, настойки на спирту и отвары, которые принимают внутрь, используют для спринцеваний или для наружного применения. Хороший эффект оказывают и настои из травяных сборов, которые употребляют внутрь в комплексе с традиционным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением. Такое лечение поможет справиться с болезнью и предотвратить рецидивы, что не всегда под силу оперативному лечению.

Гомеопатия в борьбе со спаечной болезнью

Гомеопатия также может внести весомый вклад в лечение спаек после кесарева сечения благодаря эффективным натуральным средствам, таким как Silicea (Силицея), Fluoricum acidum (Ацидум флюорикум), Calcarea fluorica (Калькарея флюорика), Graphites (Графит), Sanguinarinum nitricum (Сангвинариум нитрикум).

Первые 2 препарата считаются самыми эффективными в плане рассасывания спаек. Положительная динамика у пациенток после кесарева сечения наблюдается даже в запущенных случаях с застарелыми рубцами. Оба препарата являются натуральными неорганическими соединениями в виде гомеопатических гранул, которые принимают по 7 штук за раз. Гранулы держат под языком пока они полностью не растворяться. Кратность приема Силицеи – 3 раза в день, Ацидум флюорикум – 2 раза в сутки.

Калькарея флюорика тоже является эффективным средством при послеоперационных спайках, но, если есть возможность, свой выбор стоит остановить на первых двух препаратах, совместный прием которых дает очень хорошие результаты, помогая избежать операции и послеоперационных осложнений.

Еще одно неорганическое средство гомеопатии Графит особенно эффективно на начальной стадии образования спаек, когда в брюшной полости скапливается эксудат. В виде раствора препарат применяется трижды в день по 10 капель.

В самом начале лечения рецидивов спаечной болезни рекомендуется совместный прием препаратов в 6 разведении Графит (5 гранул утром) и Силицея (5 гранул вечером) длительное время.

А растительный гомеопатический препарат «Сангвинарикум нитрикум» в 6 разведении помогает распрощаться с надоедливыми тянущими болями внизу живота, причиной которых являются злосчастные спайки после кесарева сечения. Принимать его нужно утром и вечером по 5 гранул.

Гомеопатические препараты хороши тем, что практически не имеют противопоказаний, а их побочные эффекты ограничиваются аллергическими проявлениями на фоне непереносимости отдельных компонентов лекарства.

Оперативное лечение

На первой стадии спаечной болезни оперативное вмешательство, как правило, не требуется, чего нельзя сказать о второй и третьей стадиях. Тут одними медикаментами и физиотерапией не обойтись. Если спайки мешают нормальной работе внутренних органов, на первый план выходит задача освобождения кишечника, яичников, матки и т.д. и восстановления нормального их функционирования путем повторной хирургической операции.

Как в случае диагностики, так и в плане лечения наиболее эффективным и менее травмирующим методом является лапароскопия. Во время диагностического обследования можно сразу же провести разделение и иссечение спаечной «паутины», как ее представляют измученные болями и дискомфортом женщины.

В настоящее время хирургические манипуляции по освобождению опутанных и «слипшихся» органов проводят 3 методами:

посредством лазера (лазеротерапия),
с использованием напора воды (аквадиссекция),
при помощи электроножа (электрохирургия).

Наилучший эффект в плане предотвращения рецидивов спаечной болезни имеет оперативное лечение при помощи лазера, а вот скальпель хирурга уже практически не применяется для того, чтобы «обезвредить» спайки после кесарева сечения.

С целью предотвращения рецидивов болезни и предупреждения образования новых спаек в результате новой операции используют такие методы профилактики:

введение в брюшную полость барьерных жидкостей, препятствующих появлению эксудата и формированию фибринозной ткани,
использование самостоятельно рассасывающихся пленок для окутывания ними внутренних органов малого таза, вблизи послеоперационных шрамов.

Очень хорошо, если оперативное лечение дополняется медикаментозной терапией противовоспалительного и протеолитического плана.

Профилактика

Профилактику образования спаек после кесарева сечения нужно начинать сразу же по возвращении из роддома. Сильно активничать не стоит, чтобы не потревожить послеоперационные швы, но двигаться в меру сил все же нужно, тем более что этого требует даже обычный уход за любимым малышом и привычные обязанности по дому.

Профилактический осмотр у гинеколога спустя некоторое время после операции кесарева сечения поможет предотвратить развитие и распространение спаечного процесса. Внимательное отношение к своему здоровью не позволить упустить первые признаки патологического разрастания соединительной ткани, а обо всех неприятных и подозрительных симптомах стоит уведомить наблюдающего вас врача, чтобы вовремя остановить спаечный процесс.

Очень важно не запускать и возникающие по разным причинам инфекционно-воспалительные процессы в области малого таза, способствующие образованию спаек.

Прогноз

Прогноз спаечной болезни, возникшей после хирургического вмешательства (кесарево сечение, аборты, операции на органах брюшной полости) менее благоприятен, чем в случае образования фибринозной ткани на фоне воспалительных процессов. Тем не менее, раннее обращение за помощью поможет избежать неприятных последствий. Даже на второй стадии болезни есть хорошие шансы решить проблему положительно.

Если же процесс запустить, то даже оперативное лечение может не дать положительного эффекта. Если с болями и самими спайками кое-как и удастся справиться, то решить проблему бесплодия при данной проблеме удается не всегда.

Правда, спайки после кесарева сечения в настоящее время не могут быть преградой для тех, кто еще раз мечтает познать радость материнства. В конце концов, существует ЭКО и другие способы родить ребенка самостоятельно. На крайний случай можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. Но если у женщины большое сердце и добрая душа, не имея возможности родить своего ребенка, она способна окружить любовью и заботой малыша, оставшегося без попечения родителей, что не менее ценно, чем рождение новой жизни.

Развитие медицины привело к тому, что даже самые сложные проблемы, связанные с рождением малыша, решаются благодаря хирургическим родам. Кесарево сечение с каждым годом набирает популярность среди женщин, так как проводится под наркозом. Женщина не чувствует схваток, не мучается в потугах, может сразу же приложить своего ребенка к груди.

Вы уже обращались к врачу?

Да Нет

Казалось бы, кесарево сечение облегчает процесс родоразрешения, но каждая роженица обязана знать: открытые операции почти всегда влекут за собой осложнения, в числе которых спайки после кесарева. Следует разобраться, почему возникают подобные проблемы, как их не допустить, и какая терапия будет необходима, если своевременно не остановить процесс.

Что собой представляют спайки

Врач разрезает брюшину и матку, чтобы успешно извлечь из полости ребенка. После этого накладывается шов, который тоже непосредственно травмирует ткани. Организм начинает вырабатывать фибрин – белок, способствующий рубцеванию поверхности поврежденного организма. Таким образом, место надреза пытается склеиться, чтобы избежать инфицирования. Не всегда фибрин направляет свое действие только на поврежденный участок. Он начинает распространяться на другие органы, склеивая их. Такое рубцевание после кесарева не проходит без последствий, что может отразиться на родовой деятельности женщины в будущем.

Спайки после кесарева

Причины появления спаек после кесарева

Активный спаечный процесс, распространившийся непосредственно после кесарева сечения, может быть связан как с работой хирурга, так и с поведением новоиспеченной мамочки после проведенных манипуляций. На первых порах симптомы не выражены, к тому же, после родов появляется слишком много новых забот, и обратить внимание на развитие осложнений она не успевает. Чаще всего проблема говорит о себе с появлением более ярких признаков, и, соответственно, когда разрастание спаечных волокон пребывает в запущенном состоянии.

Некоторые женщины предрасположены к интенсивной работе фибрина, что способствует образованию спаек, однако их процент невелик.

В большинстве случаев причины возникновения чрезмерного рубцевания кроются в следующем:

некорректная работа хирурга;
несоблюдение асептических норм;
длительная операция;
нарушение профилактических рекомендаций.

Активное рубцевание часто касается не только органов половой системы, но и кишечника, что приводит к появлению характерных признаков осложнений.

Спайки брюшной полости

То, что процесс спайкообразования захватил органы пищеварения, помогут определить нарушения работы ЖКТ. Они являются следствием того, что кишечные петли склеились между собой, нарушились перистальтические процессы, и начался застой в желудке и кишечнике. Женщину начинают мучить дурнота, болезненные ощущения в области живота, которые при нагрузке становятся интенсивнее. Обезболивающие препараты не работают, болевые ощущения уходят, если побыть в покое.

О наличии большого количества спаек говорит нарушение стула. Иногда процесс сопровождается диареей, но чаще возникает . Если стула не было большое количество времени, при этом рвота проявляется регулярно, необходимо немедленно обратиться в больницу.

На маточном шве

В том случае, если спайки разрослись на шве, и матка частично спаялась с тканями брюшины, признаки спайкообразования после кесарева ограничиваются болью и тяжестью ниже пупка. Считается, что это самый безобидный вариант рубцевания, и если не наблюдается проблем с ЖКТ, и наличие спаечных волокон не мешает зачатию, то к лечению патологии путем оперативного вмешательства можно не прибегать. Открытая операция может повлечь за собой еще больший спаечный процесс.

В области малого таза

Активное разрастание спаечной ткани в этой области сопровождается болью в нижней части живота и поясничном отделе. Характерным признаком спайки внутренних органов будут неприятные ощущения при половой близости. Если игнорировать первые симптомы этого процесса, можно запустить проблему, которую сложно будет устранить в дальнейшем. Рубцевание на половых органах приводит к закупорке маточных труб. Это чревато тем, что в дальнейшем яйцеклетки не смогут попасть в матку для оплодотворения, что может привести к бесплодию. Но если все-таки сперматозоид достигнет яйцеклетки, то оплодотворение произойдет непосредственно в маточной трубе, что естественным образом выльется во внематочную беременность.

Чаще всего женщины узнают о проблеме только после долгих неудачных попыток вновь забеременеть. Это связано со смазанной клинической картиной заболевания.

Чем опасны спайки

С одной стороны, природа предусмотрела защитную реакцию на повреждения мягких тканей. Активное образование рубцов действительно предотвращает проникновение и распространение инфекций. Но, с другой стороны, чрезмерное образование рубцов негативно сказывается на работе органов, охваченных спаечным процессом.

Распространение спаек после кесарева на ЖКТ опасно тем, что слипшиеся органы не могут функционировать нормально. Застой приводит не только к неприятным ощущениям, таким как тошнота, метеоризм, изжога, но и к более серьезным нарушениям. Возникает непроходимость каловых масс по кишечнику и невозможность их выведения. Эта проблема может стоить жизни человеку.
Интенсивное спайкообразование в органах малого таза ведет к бесплодию. Закупоренные маточные трубы не дают пройти яйцеклетке для дальнейшего оплодотворения в матке.
По той же причине при меньшем количестве спаек в маточных трубах, куда способен попасть сперматозоид, оплодотворение и развитие эмбриона происходит вне маточной полости.
Рубцы на маточном шве приводят к воспалению слизистой оболочки матки, таким образом, развивается .

При обнаружении первых признаков подобного осложнения после хирургических родов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если проблема не будет решена на стадии, когда волокна еще мягкие и эластичные, устранить патологию будет очень сложно. Как правило, молодая мама редко обращает внимание на неприятные ощущения и другие признаки, указывающие на процесс спайкообразования, считая это нормой после полостной операции. Еще перед хирургическими родами необходимо проинформировать роженицу о последствиях, чтобы она более внимательно отнеслась к своим ощущениям после операции.

Профилактика образования спаек

Как и большинство патологий, образования спек после кесарева сечения намного легче избежать, чем заниматься лечением. К тому же, спаечный процесс тяжело поддается диагностике. Если наличие рубцеваний в некоторых случаях может , то проходимость маточных труб проверяется только малоинвазивным обследованием.

Каждая женщина перед хирургическими родами должна быть проинформирована о том, какие методы профилактики помогут избежать осложнений после кесарева:

Движение после операции не должно быть ограничено. Сразу же, как только врач разрешит встать с кровати, необходимо самостоятельно передвигаться по палате, не избегать активности. Только нагрузки должны быть умеренные, без фанатизма, чтобы свежий шов не разошелся.
На протяжении трех-шести дней рекомендуется носить специальный , чтобы уменьшить боль и предотвратить расхождение шва из-за физической активности.
Уход за младенцем должен быть полноценным. После кесарева крайне важно сразу перейти к обычной жизни, а не жалеть себя, лежа на кровати. Движение внутренних органов при активной жизни не даст спайкам клеить их между собой.

Если операцию проводил высококвалифицированный специалист, то спайки после кесарева сечения связаны с неправильным поведением женщины в послеродовой период. При явной предрасположенности к образованию рубцовой ткани следует в целях профилактики пройти курс физиотерапии.

Как лечить спайки после кесарева сечения

Оптимальное лечение спаек после операции кесарева сечения зависит от степени запущенности процесса. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще метод терапии. Лечить спайки на поздних этапах невозможно без хирургического вмешательства, и этот метод не гарантирует эффективности, ведь процесс рубцевания – это защитная реакция как после кесарева сечения, так и после других полостных операций. Поэтому устранение спаечного процесса оперативным способом может вызвать рецидив.

Физиотерапия

Если спаечный процесс находится на начальной стадии, то в качестве терапии можно применить курс физиопроцедур. Заключается он в комплексе манипуляций:

Озокеритовые аппликации.
Инъекции алоэ.

Физиопроцедуры влияют на спаечные волокна таким образом, что они становятся мягче, тоньше, соответственно, поддаются растяжению. Болевые ощущения при этом пропадают. В большинстве случаев, если спайки свежие, они благополучно рассасываются.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами чаще всего сводится к противовоспалительным комплексам и приему ферментных препаратов: химотрипсину, трипсину. Хорошо себя проявили Лидаза и Лонгидаза. Препараты способствуют растворению волокон, если проблема не запущена. К сожалению, при хронической спаечной болезни эти медикаменты не помогут. В этом случае только хирургическое вмешательство может приблизить выздоровление.

Ультразвуковая терапия

С помощью ультразвукового излучения происходит обезболивание и размягчение рубцов. При этом улучшается кровообращение и обменные процессы на клеточном уровне. Борьба со спаечными волокнами после кесарева сечения должна проходить при поддержке сразу нескольких терапевтических способов. Таким образом эффект будет максимальный.

Хирургическим путем

Самой популярной хирургической операцией по удалению спаечных волокон считается лапароскопия. Применяется она в основном при запущенном процессе, когда нарушена проходимость маточных труб. В животе делают три маленьких надреза, через которые специальные микроманипуляторы рассекают спаечные волокна и удаляют их. В маточной трубе выполняется новое отверстие, через которое пройдет яйцеклетка.

Минусом хирургии считается возвращение спаек, поэтому, если микрооперация была выполнена с целью зачатия, откладывать процесс не стоит.

Народные методы

Методы нетрадиционной медицины считаются наиболее безопасными, но и в некоторых случаях даже очень эффективными. Наилучшими помощниками будут:

отвар из семян подорожника;
отвар из зверобоя;
настойка на боровой матке;
настойка на сабельнике;
напиток из алоэ и молока;
отвар из семян расторопши.

Лечение народными средствами тоже не должно проходить без консультации врача. К тому же, следует быть осторожной, ведь многие травы, особенно спиртовые настойки, нельзя применять при грудном вскармливании.

Как избежать спаек после кесарева сечения

Чтобы избежать чрезмерного разрастания спаек после кесарева сечения, следует заранее подготовиться и найти высокопрофессионального хирурга, так как мастерство врача – главный фактор успешного родоразрешения. Быстрая техничная работа хирурга предотвратит разрастание спаечных волокон.

Важную роль играет послеоперационный период. Конечно, кесарево сечение проходит под общим или местным наркозом, и роженица не чувствует боли, но после окончания действия анестезии боль может быть сильной. В таком состоянии женщина морально неспособна приступит к уходу за ребенком и собой. Однако следует двигаться, чтобы спайки не распространялись по организму и не склеивали внутренние органы. Как только врач разрешит подниматься с кровати, самостоятельно передвигаться, обслуживать свои потребности, нужно незамедлительно это делать. Главным профилактическим действием будет активность.

Некоторые физиопроцеуры могут назначаться врачом в профилактических целях. Обычно это происходит, если роженица имеет предрасположенность к образованию спаек.

Мнение врачей

Действие фибрина является нормальным защитным процессом, который сопровождает различные повреждения мягких тканей, включая полостные операции. Перед хирургическим родоразрешением следует проинструктировать роженицу о том, что ограниченность движений после кесарева сечения чревата образованием спаек.

Роженицу необходимо поставить в известность о симптомах спайкообразования. В случае наличия спаечного процесса необходимо сразу обратиться к врачу. Ведь, чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет ее решить. Лучше всего прибегнуть к консервативной терапии. Хирургическое вмешательство уместно в крайнем случае, если остальные терапевтических схемы не работают.

Заключение

Разрастание спаек после кесарева сечения – явление распространенное, избежать его можно, во-первых, путем грамотной профилактики, во вторых, своевременным обнаружением симптомов. Следует внимательно прислушиваться к организму после хирургических родов. Не все ощущения свидетельствуют о нормальном послеоперационном периоде. Отзывы многих женщин, которые столкнулись с этой проблемой, указывают на то, что признаки нарушения слишком смазанные. Лучше обследоваться для профилактики, соблюдать необходимый режим активности, если врач разрешает самостоятельно передвигается, чтобы избежать очередного оперативного вмешательства в целях лечения, которое может привести к рецидиву.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас... Мы исправимся...

Давайте улучшим эту статью!

Submit Feedback

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Свернуть

У некоторых молодых мам выявляются спайки после кесарева сечения. Этот процесс может принести существенный вред ее здоровью. Избежать опасных последствий поможет своевременное вмешательство врача.

Причины появления

Спайки на матке после кесарева представляют собой естественную защитную реакцию организма, перенесшего оперативное вмешательство. Маточные ткани, пережившие механическое травмирование, восстанавливаются посредством рубцевания. Кожный покров при этом стягивается.

Обычно спаечный процесс локализуется в малом тазу. Реже он выявляется в брюшной полости. Если «склеиваются» кишечные петельки, это способствует нарушению функционирования внутренних органов. Это состояние требует срочного врачебного вмешательства.

Спаечное заболевание имеет как минусы, так и плюсы.

Развитие этого процесса во время оперативного вмешательства может быть объяснено стараниями организма обеспечить защиту органов от проникновения инфекции.

Выделяют следующие причины появления спаечного процесса:

Непрофессиональные действия оперирующего врача.
Недостаточность антисептики.
Пролонгирование операции на открытой брюшной полости.
Недостаточность асептики.

Сопутствующая симптоматика

Если болезнь протекает легко, то симптомы спаек после кесарева не наблюдаются. Молодая мать может и не подозревать о наличии патологического процесса.

Установление диагноза возможно только после прохождения комплексного обследования. Важнейшим этапом является прохождение ультразвукового исследования.

Протекание процесса в малом тазу

Протекание процесса в брюшной полости

Присутствуют следующие признаки:

вздутие живота;
отрыжка;
нарушение стула;
рвота;
кишечная непроходимость;
спазмы в животе;
постоянный болевой синдром.

Протекание процесса на маточном шве

Спайки на шве после кесарева не сопровождаются нарушениями функционирования желудочно-кишечного тракта.

Если развитие спаечного процесса никак не сказалось на репродуктивной функции женщины, то при отсутствии болей можно не лечить заболевание.

Как выглядит процесс?

Под спайками понимается сращивание кишечных петелек с находящимися рядом внутренними органами. Они представлены в виде сформированных из соединительной ткани рубцов, образовавшихся на кожном покрове после операционного разреза.

Как выглядят спайки после кесарева? Это можно узнать, взглянув на фото.

Установление диагноза

При помощи анализов спаечный процесс не обнаруживается. Стандартные способы диагностики, такие, как ультразвуковое исследование и рентген, также оказываются бесполезны.

Обычно спайки выявляются случайно, во время плановой хирургии. Если женщина жалуется на сильные боли и иные симптомы, она может быть направлена на КТ или диагностическую лапароскопию. Наиболее информативным способом является именно лапароскопия.

Опасно, или нет?

Развитие спаечного процесса относится к серьезным проблемам. Это может способствовать:

увеличению риска внематочной беременности;
сложностям с зачатием;
развитию воспалительного процесса на слизистой.

Самым серьезным последствием является бесплодие.

Лечение патологии

Как лечить спайки после кесарева сечения? Главной задачей является рассасывание новообразований и купирование симптоматики. Второй важной целью является предупреждение рецидива. Больной назначается консервативная терапия. Она предполагает прохождение физиотерапии и прием рекомендованных медикаментов.

Прохождение физиотерапии

Если после того, как было сделано кесарево сечение, образовались спайки, пациентке могут быть назначены следующие процедуры:

Инъекции алоэ.
Озокеритовые аппликации.
Иные процедуры, купирующие риск рецидива.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение включает в себя четыре класса лекарственных средств. Наиболее эффективные представлены в табличке.

Дозировка и схема применения этих препаратов назначается врачом в индивидуальном порядке.

Оперативное вмешательство

Хирургия назначается только тогда, когда спаечный процесс протекает очень ярко или становится хроническим. Обычно пациенткам назначается лапароскопия.

Хирургическое лечение осуществляется при помощи:

лазера;
аквадиссекции, предполагающей подачу струи воды под мощным давлением;
электрического ножа.

В большинстве современных клиник стараются проводить оперативное вмешательство при помощи электроножа. Этот метод лечения имеет свои недостатки. На фоне вмешательства наблюдается новая аэрация брюшной полости. Это приводит к образованию нового спаечного процесса.

Для усиления эффекта лапароскопии, врач назначает пациентке прием определенных препаратов. Это сводит риск рецидива к минимуму.

Как избежать спаек после кесарева? Женщина должна строго придерживаться профилактических рекомендаций. Борьба со спаечным процессом должна быть начата сразу же после кесарева сечения.

Прохождение послеоперационного периода

Купировать болевой синдром можно при помощи специального бандажа. Также это средство помогает снять неблагоприятный эффект раннего подъема. Оптимальный срок ношения этой конструкции — 4 суток после оперативного вмешательства.

После выписки домой

Дальнейшая профилактика спаек после кесарева предполагает:

Соблюдение диеты.
Физическую нагрузку.
Регулярный осмотр у гинеколога.

Физическая нагрузка является главным и обязательным профилактическим требованием.

Не следует уменьшать ее объем даже в том случае, если присутствует легкий болевой синдром.

Физическая нагрузка показана еще до выписывания. Женщине разрешается передвигаться по палате. Это упражнение должно выполняться в течение 6 минут. Интервал составляет 120-180 минут.

Выписавшись, женщина должна продолжать ходить. Бегать и выполнять иные упражнения можно только после консультации со специалистом.

Еще одним обязательным профилактическим требованием является соблюдение диеты. Молодой матери нужно исключить из своего меню все острое, соленое и жирное. В некоторых случаях женщине назначается особая диета, применимая для «язвенников» и лиц, больных диабетом.

Если через 4-7 дней женщина почувствует даже незначительный дискомфорт, ей нужно безотлагательно посетить гинеколога. Специалист обязуется направить ее на ультразвуковое исследование.

Заключение

Наследственность к образованию спаечного процесса имеется у 6% женщин. Во всех иных случаях заболевание вызывается непрофессиональными действиями врачей.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Сущность заболевания Симптоматика Диагностика Лечение Профилактика Осложнения

Нередко у молодой, только недавно родившей мамы диагностируют спайки после кесарева сечения, которые могут серьёзно навредить её здоровью. Чтобы они не вызвали осложнений, требуется своевременное вмешательство специалиста. После обследования он назначает курс лечения, который определяется степенью запущенности и масштабностью спаечного процесса.

Чаще всего неприятных последствий удаётся избежать, и ничто уже не мешает матери наслаждаться общению с крохой. С первых дней его рождения она должна быть начеку, знать, что такое возможно и обращать внимание на малейшие отклонения в своём состоянии и самочувствии.

Сущность заболевания

Прежде всего молодая мама должна представлять себе, что это такое - спайки и почему они образуются после проведения кесарева. Это позволит ей избежать паники и суметь предотвратить осложнения и нежелательные последствия разрастающегося процесса.

Согласно утверждениям медиков, спайки являются естественной защитной реакцией перенёсшего операцию организма. Повреждённые разрезом ткани на стенке матки самостоятельно восстанавливаются путём рубцевания, так как кожа при этом стягивается. В некоторых случаях это происходит не только на израненном органе, но и в близлежащих местах, которые были так или иначе затронуты при хирургическом вмешательстве.

В частности, после кесарева нередко диагностируется спаечный процесс в малом тазу (очень часто) или брюшной полости (реже). Могут «склеиться» петли кишечника, например. Он нарушает работу внутренних органов и требует лечения.

К сожалению, далеко не все женщины предупреждены о таком осложнении и зачастую не обращают внимания на симптомы, которые являются непосредственным сигналом бедствия. Тянущие, постоянные боли в спине, внизу живота, а также проблемы с желудком многими воспринимаются как норма после перенесённой операции и родов. На самом деле именно так проявляет себя спаечный процесс после кесарева сечения, признаки которого желательно уловить как можно раньше.

Парадокс . С одной стороны, спайки являются реакцией организма для естественной, самостоятельной защиты от инфекций. С другой же стороны, такое благое дело в конце концов оборачивается серьёзными осложнениями, которые требуют медицинского вмешательства и лечения.

Симптоматика

Если хотя бы приблизительно знать симптомы спаек после кесарева сечения, вполне возможно подловить болезнь на первоначальном этапе и не дать ей развиться. Это избавит от многих осложнений в дальнейшем. Типичные признаки начавшегося спаечного процесса во многом зависят от того, какие именно органы он затронул.

Малый таз: симптомы спаек

1. Острая форма

болевой синдром; тошнота; повышенная температура; учащение пульса; при пальпации возникает резкая боль; непроходимость кишечника; понижение артериального давления; сонливость, слабость.

2. Интермиттирующая форма

периодические боли; нарушения пищеварения: запор, диарея; изменения в менструальном цикле.

3. Хроническая форма

редкие, но периодические боли.

Брюшная полость: спаечный процесс

постоянная боль; непроходимость кишечника; спазмы в животе; рвота; запор; отрыжка; метеоризм.

Трудность в том, что первые симптомы спаек женщины воспринимают как естественные последствия родов и кесарева сечения, терпят их, пытаются справиться с теми же болевыми синдромами домашними, привычными средствами. В это время при отсутствии должного лечения «склеивание» органов происходит всё интенсивнее. Причём медицинское диагностирование болезни зачастую бывает тоже достаточно затруднённым и даже совершенно случайным.

Имейте в виду! Несмотря на то, что симптомы хронического спаечного процесса, который затронул малый таз, зачастую протекают скрыто и не мешают женщине радоваться жизни, именно эта форма заболевания трудно поддаётся диагностике и лечению, а также приводит в 90% случаев к бесплодию.

Диагностика

Проблема в том, что спайки после операции кесарево сечение не диагностируются обычными способами (с помощью анализов, например). УЗИ и рентген их тоже не всегда обнаруживают. Диагноз нередко ставится совершенно случайно, если проводится какое-то плановое оперативное вмешательство. Информативными бывают лишь жалобы молодой матери на симптомы, их связь с недавно проведённым КС, а также компьютерная томография и диагностическая лапароскопия.

Это интересно! Метод лапароскопии на сегодняшний день является наиболее информативным способом обследования на наличие спаек.

Лечение

Даже с уровнем современной медицины лечение спаек после кесарева сечения затруднено. Ещё не разработали таких медицинских препаратов, которые полностью бы устранили процесс «склеивания» органов друг с другом. И всё-таки существуют консервативные и оперативные методы, которые уменьшают количество спаек и предупреждают появление новых.

Консервативное лечение

физиотерапевтические методы; ультразвук с использованием ферментных средств - химотрипсина, лидазы, трипсина; озокеритовые аппликации; препарат Лонгидаз.

Оперативные методы

лапароскопия: разрушении спаек электрокоагуляцией.

Так как консервативное лечение в данном случае не всегда оказывается эффективным, а на хирургическое после только что перенесённой операции соглашаются далеко не все, приходится молодым мамочкам искать способы, как лечить спайки после кесарева сечения в домашних условиях.

Народные средства

Семена подорожника

Залить 15 гр семян подорожника 200 мл кипятка, прокипятить в течение 7 минут. После остывания и процеживания пить по 15 мл за полчаса до плотного приёма пищи, трижды в сутки на протяжении 2 месяца.

Зверобой

Залить 15 гр высушенного и измельчённого зверобоя 200 мл кипятка, прокипятить. После процеживания пить от спаек после кесарева по 50 мл (примерно четверть стакана) трижды в сутки на протяжении 3 месяцев.

Боровая матка

Залить 75 гр измельчённой сухой боровой матки 500 мл (двумя стаканами) водки. Настаивать полмесяца в темноте, ежедневно взбалтывая. Пить по 40 капель непосредственно перед плотным приёмом пищи.

Кстати, боровая матка может быть полезна и при планировании беременности, о чем мы уже писали ранее.

Алоэ

Смешать 15 гр мелко порезанных листьев алоэ с 90 мл мёда и 90 мл топлёного молока. Пить для рассасывания спаек дважды в сутки на протяжении 2 месяцев.

Расторопша

Залить 15 гр семян расторопши 200 мл кипятка, прокипятить 15 минут (примерно). После тщательного процеживания пить в горячем виде ежедневно на протяжении 1 месяца.

Сабельник

Залить 15 гр измельчённого сабельника 200 мл (около стакана) водки. Настаивать 20 дней. Пить от спаек раз в сутки по 30 мл на протяжении 45 дней.

Как показывает практика, грамотное домашнее лечение народными средствами спаек после кесарева нередко приносит результаты, рассасывает их. Однако стоит помнить о том, что многие травы слишком активно действуют на процесс лактации и могут негативно сказаться на малыше, который находится на грудном вскармливании. Поэтому перед их применением обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Конечно, самым идеальным вариантом в таком случае бывает своевременная профилактика, о которой будущим мамочкам желательно узнать ещё до операции.

Профилактика

Чтобы избежать спаек после кесарева сечения, достаточно представить себе механизм их образования и всячески мешать ему. Более интенсивно процесс «склеивания» органов протекает, когда молодая мамочка ведёт малоподвижный, сидячий, а то и лежачий образ жизни.

Действительно, после операции многие боятся расхождения рубца и поэтому оберегают себя от физической активности. В этом и заключается главная ошибка. Конечно, тяжести таскать не стоит, а вот незначительные упражнения, лёгкие домашние дела, пешие ежедневные прогулки - всё это вкупе является прекрасными профилактическими мерами, которые позволят женщине никогда не узнать о том, что это такое.

Осложнения

Молодая мама должна знать, чем опасны спайки, чтобы предотвратить возможные последствия. Ведь некоторые из осложнений данной болезни могут оставить отпечаток на всю дальнейшую жизнь. Особенно для женщин чреваты спаечные процессы после кесарева, касающиеся органов малого таза:

нарушение сексуальной жизни, которая будет доставлять лишь боль из-за спаек, но не удовольствие; бесплодие.

Не распознанные и не пролеченные вовремя спайки в брюшине чаще всего заканчиваются кишечной непроходимостью, при диагностировании которой придётся лечь в больницу и пройти долгий и неприятный курс лечения.

Молодой маме, перенёсшей полостную операцию, нужно иметь в виду, что после кесарева сечения у неё могут образоваться спайки, которые могут повлечь неприятные последствия. Чтобы избежать их, рекомендуется с самых первых дней предпринимать профилактические меры и быть предельно внимательной к малейшим отклонениям в своём самочувствии. Только своевременное, быстрое обращение к врачу и прохождение полного курса лечения позволит прекратить начавшийся процесс.

Среди медикаментозных средств, применяемых при спайках после кесарева сечения, выделяют 4 группы препаратов:

Препараты, способствующие рассасыванию спаек, благодаря растворению фибрина (фибринолитические средства: «Фибринолизин», «Стрептокиназа», «Трипсин», «Химопсин», «Лонгидаза», «Альтеплаза», «Актилизе» и др.) Средства для противомикробной терапии (антибиотики: «Тетрациклин», «Цефазолин», «Вильпрафен», сульфаниламиды, например, «Фталазол» и др.) Препараты, уменьшающие свертываемость крови (антикоагулянты: «Гепариновая мазь», «Кливарин», «Вафарин» и др.) Лекарства, снимающие воспалительные процессы в области малого таза (противовоспалительные препараты: кортикостероиды, НПВС, блокаторы кальциевых каналов и др.).

Лечение препаратом проводится под строгим контролем показателей свертываемости крови.

Народное лечение спаек после кесарева сечения

Самым доступным и эффективным народным средством считается отвар льняного семени. Сырье для него можно приобрести чуть ли не в любом продуктовом магазине. Семена льна проваривают в кипящей воде около 3-5 минут, процеживают. Отвар используют для тампонов: плотно скрученную в виде тампона марлю, окунают в теплый отвар, немного отжимают и вставляют во влагалище. Процедуру делают на ночь в течение недели. Эффективное средство при спайках на яичниках и маточных трубах. Если льняное семя заваривать в марле, то отвар можно использовать для тампонов, а слегка отжатое семя разровнять на кусочке марли, в которой оно варилось, и прикладывать в виде компрессов на живот в том месте, где предположительно расположены спайки. Процедуры надо делать раз в 3-4 дня. Курс лечения – 1 месяц. Для тампонов и спринцеваний можно использовать и настой корня бадана. Для настоя берется 30 г измельченного корня и заливается 175 г воды, температура которой должна равняться 60 градусам. Спустя 8 часов настой готов. Курс лечения – 1 месяц. Как аналог медикаментозного лечения посредством ферментов в народной медицине применяется терапия человеческой слюной – одним из самых сильных ферментных средств. Спайки после кесарева сечения не смогут устоять, если послеоперационные шрамы обильно смазывать утренней слюной.

Гомеопатия в борьбе со спаечной болезнью

Оперативное лечение

посредством лазера (лазеротерапия), с использованием напора воды (аквадиссекция), при помощи электроножа (электрохирургия).

введение в брюшную полость барьерных жидкостей, препятствующих появлению эксудата и формированию фибринозной ткани, использование самостоятельно рассасывающихся пленок для окутывания ними внутренних органов малого таза, вблизи послеоперационных шрамов.

По данным современной медицинской статистики, примерно при каждых четвертых родах врачам акушерам-гинекологам приходится прибегать к оперативному родоразрешению. Данная операция может иметь для женщины определенные отдаленные последствия, и спайки после кесарева сечения составляют довольно большой процент подобных осложнений. Любая полостная операция может осложниться возникновением спаечной болезни. В основном к этому заболеванию приводят обширные вмешательства на брюшной полости, сопровождающиеся обильным кровотечением и воспалительным процессом. Однако спайки после операции кесарево сечение имеют определенную характерную клинику и своеобразные последствия для женского организма.

Причина образования спаек после оперативного родоразрешения

Спаечная болезнь, как и большинство процессов в человеческом организме, имеет положительную и отрицательную сторону. Следует отметить, что образование спаек при различных операциях является попыткой организма защитить брюшную полость и органы малого таза от возможного инфицирования.

Во время операции происходит иссечение тканей, и на месте разреза образуется рубец. Помимо этого, любое вскрытие брюшной полости сопровождается воспалением листков брюшины и образованием специального вещества – фибрина, который вызывает склеивание их поверхностей.

Этот процесс должен предотвратить распространение инфекции на соседние органы, однако имеется и обратная сторона медали. Склеивания брюшины в послеоперационный период на этих участках достаточно часто приводит к образованию спаек. Именно они мешают свободному перемещению органов в брюшной полости, нарушают проходимость маточных труб, вызывают бесплодие и приводят к различным патологическим процессам в животе.

Причины спаек после кесарева сечения такие же, как и после других полостных операций. Грубые действия хирурга, недостаточная асептика и антисептика во время вмешательства, пролонгация работы на открытой брюшной полости могут вызвать у женщин подобные осложнения.

Оперативное родоразрешение далеко не всегда приводит к развитию спаечной болезни. Своевременная борьба с воспалением, качественно и быстро выполненная операция, соблюдение необходимых методик борьбы со спайками в послеоперационный период снижают риск возникновения патологии в несколько раз.

Основные симптомы спаечной болезни после кесарева сечения

Симптоматика наличия спаек у женщины может зависеть от различных факторов. Достаточно часто заболевание протекает без каких-либо видимых проявлений. Это обычно происходит при переходе острого воспалительного процесса в хронический. В данном случае наличие спаек в области малого таза или органов брюшной полости многие женщины могут обнаружить только при возникновении различных нарушений репродуктивной функции.

При развитии спаечной болезни после кесарева сечения симптоматика зависит от того, какой участок поражен патологией.

Спайки брюшной полости

Если основной спаечный процесс возник в брюшной полости, чаще всего женщину беспокоят проблемы ЖКТ. Связано это с тем, что петли кишечника переплетены между собой, перистальтика нарушена, в желудке возникают застойные явления.

Главные симптомы данной патологии - это тошнота, рвота и расстройство стула, боли в животе. Последнее проявление часто острого характера, сопровождается вздутием и раздражением брюшины. Если спаечная болезнь осложняется острой кишечной непроходимостью, стул и отделение газов полностью прекращается, рвота становится постоянной, часто с запахом кала.

Это наиболее серьезная разновидность спаечной болезни, в 70 - 80% случаев требующая экстренной операции. Однако процесс и в других областях представляет определенную угрозу для организма женщины.

Симптомы спаек в области малого таза

Если образования спаек сосредоточены в малом тазу, то симптоматика заболевания несколько отличается от патологии брюшной полости. Чаще всего женщину беспокоят постоянные ноющие боли в нижнем отделе живота, пояснице. Болевой синдром обычно более всего выражен при физических нагрузках, половой жизни молодой женщины.

Объяснение данной ситуации достаточно простое: спаянные органы перерастягиваются при резких движениях. Поэтому боли практически не поддаются действию анальгетиков.

Довольно часто процесс в малом тазу протекает без определенных симптомов, и о своем диагнозе молодая женщина узнает только при попытке забеременеть. Спайки после кесарева сечения могут закрывать просвет маточных труб, что делает невозможным процесс выхода оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если образовались спайки на маточном шве

Наиболее часто у данной категории женщин образуются спайки на шве после кесарева сечения. При припаивании матки к листку брюшины в месте операционного шва нарушений в работе ЖКТ практически не наблюдается. Основным симптомом остается боль и тяжесть в малом тазу.

Если образование спаек в полости матки или других репродуктивных органов не отразились на способности женщины к зачатию, можно при отсутствии болевого синдрома не начинать специфического лечения.

Как бороться с образованием спаек после кесарева сечения

Довольно часто на прием к гинекологу обращаются женщины с вопросом, как лечить спайки после кесарева сечения. Наиболее щадящим, необременительным и достаточно доступным считается использование методик физиотерапии.

Обычно эти способы применяют при нахождении женщины в стационаре после операции, когда в анамнезе указана предрасположенность к образованию спаек и коллоидных рубцов.

Для более серьезного лечения в распоряжении медиков имеются препараты, растворяющие волокна соединительной ткани:

чаще всего используют инъекции ферментов; основными препаратами при подобной терапии считается “Лидаза” и “Лонгидаза”.

В основном подобный способ лечения применяется при сильном болевом синдроме и неспособности анальгетиков купировать приступы боли.

При запущенных случаях спаечной болезни многие специалисты рекомендуют рассечение спаек хирургическим путем. Однако тут возникает определенная коллизия: если проводить операцию открытым путем, произойдет новая аэрация брюшной полости и могут образоваться новые спайки.

На помощь пациенткам может прийти лапароскопическая методика иссечения при помощи электроножа. Подобная практика уже внедрена в большинстве государственных лечебных учреждений и частных медицинских центров.

Отрицательной чертой хирургического рассечения можно считать то, что данная манипуляция по своей сути является операцией, требует общей анестезии и соответствующей подготовки. Не всякая молодая женщина решится еще раз лечь под нож без выраженных признаков спаечной болезни.

Профилактика осложнений при плановых операциях

Многие женщины перед предстоящей операцией в родильном доме задаются вопросом, как избежать спаек после кесарева сечения. В лечебных учреждениях будущим мамам помогут нивелировать последствия данной операции.

Борьбу с образованием спаек в брюшной полости и области малого таза необходимо начинать уже с самых первых дней после оперативного родоразрешения. На первый план выходит активный послеоперационный период:

Молодым мамам рекомендуется подъем уже через 6 - 8 часов после операции. Если проводилась спинальная анестезия, то этот период увеличивается до 16 - 24 часов. Подобные временные разночтения вызваны определенными сложностями после регионарной анестезии у беременных женщин. Для предотвращения выраженного болевого синдрома и отрицательного воздействия раннего подъема на состояние послеоперационного рубца, пациенткам советуют использовать специальный бандаж в течение 3 - 6 дней после операции. После выписки из стационара молодая мама не должна сокращать объем физических нагрузок, даже если область послеоперационного рубца ее беспокоит.

Подобные меры не позволят органам брюшной полости и брюшине переплестись при помощи спаек, а склеивающая функция фибрина будет нивелирована внешними нагрузками. При этом использовать препараты алоэ, стекловидное тело и лидазу никто не запрещает в послеоперационный период. Главное, чтобы прием этих лекарственных средств не отразился на процессе лактации и кормления малыша.

Как гласит одна из основных медицинских заповедей: “Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить”. Спаечный процесс после операции кесарева сечения подтверждает данный афоризм.

Только 5 - 8% женщин, перенесших подобную операцию, имеют генетическую склонность к массивному образованию спаек, в остальных случаях болезнь после оперативного родоразрешения является результатом плохой работы хирурга и неправильного образа жизни после операции молодой мамы. Повышение профессионального уровня акушеров-гинекологов, разработка новых рассасывающих препаратов, использование щадящих методик при кесаревом сечении и, разумеется, повышение просветительной работы среди пациенток помогут снизить процент подобных осложнений в акушерстве до минимума.

Самым распространённым явлением после полостной операции, в том числе и кесарева сечения, являются спайки. Врачи считают их проявлением защиты организма от инфекции, которая может легко распространиться в брюшной полости из-за нарушения целостности органов и тканей.

Рубцовая ткань, которой, по сути, и являются спайки, не подвержена гнойно-воспалительным процессам. Однако она служит причиной срастания петель кишечника с другими органами, расположенными в полости живота. Так как при кесаревом сечении затрагивается матка, то спайки возникают в области малого таза.

Симптомы спаек

Спайки опасны тем, что поначалу не вызывают беспокойства. Особенно это относится к спайкам после кесарева, так как молодая мама поглощена заботой о малыше. Такие симптомы, как тянущие или распирающие боли внизу живота и спины, повышенное газообразование или нарушения стула, часто списываются на неправильное или нерегулярное питание. Непроходимость кишечника – самое безобидное осложнение, к которому приводят спайки, если не принимать мер по их устранению.

Спайки после кесарева сечения, помимо боли и чувства распирания в области малого таза, могут вызвать вторичное бесплодие. Это происходит, если спайки образовались на детородных органах – матке и маточных трубах. Кроме того, они могут стать причиной внематочной беременности или эндометриоза – воспаления стенок матки, что является самым распространённым препятствием для нормального зачатия в будущем.

Симптомы, которые предполагают наличие спаек:

Тянущие или распирающие боли в области живота; Болевые и ощущение тяжести в пояснице; Нарушения стула – понос или запор, повышенное газообразование. Диагностика

Диагностировать спайки можно самостоятельно исходя из наличия характерных болей и проблем с кишечником, которых до операции не наблюдалось. Но точный диагноз может поставить только врач, у которого вы наблюдаетесь. Он же назначит соответствующее лечение, исходя из тяжести заболевания.

Специфических лекарственных средств для устранения спаек после кесарева сечения, к сожалению, нет. Но для неосложнённых спаек используется способ лечения ультразвуком, который помог многим женщинам. Чаще всего для избавления от болей и других симптомов спаек назначается курс физиопроцедур.

Радикальным средством борьбы со спайками является процедура по их иссечению, то есть полостная операция. Но в этом случае, никто не сможет вам гарантировать, что после этого оперативного вмешательства не образуются новые спайки. По статистике, в 70% случаев прооперированные приходили к врачам с жалобами на недомогания, и у них вновь диагностировали образование спаек.

Получается, операция по удалению спаек хирургическим методом – не выход? Вовсе нет. В некоторых случаях только так можно избавиться от слишком грубых спаек, которые не только вызывают дискомфорт и препятствуют нормальной жизни, но и угнетающе действуют на состояние внутренних органов. Единственное, что можно предпринять после операции по рассечению спаек – это попробовать предотвратить их повторное появление.

Профилактика образования спаек

Лучшей профилактикой образования спаек после кесарева сечения является физическая активность. Сегодня никого не удивишь тем, что в первые сутки, прооперированные женщины уже должны вставать и понемногу передвигаться по палате. Делать это нужно очень осторожно, так как после наркоза может беспокоить головокружение и слабость в конечностях. На вторые сутки после выхода из под наркоза можно выходить в коридор и осуществлять небольшие прогулки по нему, например, до поста дежурной медсестры, чтобы взять назначенные врачом лекарства. Чем больше роженица будет находиться в движении, тем меньше вероятность того, что она узнает о спайках из собственного опыта.

Ещё один немаловажный способ профилактики спаек – правильно организованное питание роженицы после кесарева. Не стоит увлекаться сытными, жирными продуктами. В первые сутки рекомендуется только питьё – минеральная негазированная вода. Прозрачный бульон из курицы, жидкая каша, соки и фрукты могут быть включены в меню со вторых суток после операции. Еда должна поступать в организм небольшими порциями, чтобы не вызвать осложнений. На третьи сутки можно включить в рацион роженицы лёгкие котлеты, приготовленные на пару, а также фруктовые и овощные пюре.

Врач говорит о последствии после кесарева

Беременность и роды - это важный период в жизни женщины. Счастье и радость часто омрачают различные негативные последствия и патологии. Если женщина не может родоразрешиться самостоятельно, то врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству. Кесарево сечение - это стресс для организма, но на этом проблемы могут не заканчиваться. Часто после операции появляются спайки. Они способны стать причиной серьёзного дискомфорта.

Спайки после кесарева сечения

Спайки после кесарева - рубцовая ткань, которая появляется в тех местах, где с кожей соприкасался скальпель хирурга. Это характерно не только лишь для оперативного родоразрешения. Спаечное заболевание может появиться в результате абсолютно любой абдоминальной хирургии (полостной операции). Это осложнение самое популярное.

По мнению докторов, появление спаек напрямую связано с защитными функциями человеческого организма. Он ограждает себя от проникновения внутрь брюшной полости различных инфекций через органы и ткани, целостность которых нарушена в процессе операции. Гнойный или воспалительный процесс не присущ самим рубцам. Они защищают от этой незавидной участи брюшную полость. Однако спайки могут серьёзно усложнить существование матери, ввиду сращивания с прилегающими органами. Они образовывают непроходимости и затрудняют нормальную работу органов.

Существуют 3 стадии локализации спаечного процесса:

1 стадия - спайки локализуются вокруг яйцевода, яичника или в другом районе, но не мешают захвату яйцеклетки;
2 стадия - спайки локализуются между яйцеводом и яичником или между этими анатомическими структурами и другими органами и вызывают затруднение в захвате яйцеклетки;
3 стадия - маточная труба перекручена, закупорена спайками, что говорит об абсолютной невозможности захвата яйцеклетки.

Спайки в малом тазу - видео

Причины возникновения заболевания

Основной фактор образования спаек - это реакция организма на несанкционированное вмешательство извне в его работу. Склеивать ткани ему помогает фибрин (высокомолекулярный белок). Рубцы предотвращают распределение инфекции на соседние ткани и органы.

Способствуют образованию спаек:

нарушение асептики (способ предупреждения нагноения) и антисептики (лечебно-профилактические мероприятия, с целью уничтожить микробы в ране) при проведении операции;
излишне грубое рассечение тканей;
хронические инфекции в организме женщины;
превышение сроков оперативного вмешательства.

Спайки не дают внутренним органам свободно перемещаться и нормально функционировать, поэтому часто становятся причиной образования механических препятствий в маточных трубах и патологий в животе. Спаечное явление неоднозначное, поскольку имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Важно: оперативное родоразрешение не всегда характеризуется образованием спаек. Если проводить профилактику, своевременно начать борьбу с очагом воспаления и грамотно подобрать лечение, то можно снизить риск развития патологии или избавится от неё без последствий.

Фотогалерея: спайки после оперативного вмешательства

Спайки могут образовываться в послеоперационном периоде и являются защитной реакцией организма Спайки - это рубцовая ткань, которая появляется в тех местах, где с кожей соприкасался скальпель хирурга Склеивать ткани организму помогает фибрин (высокомолекулярный белок)

Симптомы спаек и основные признаки

Симптомы спаек по итогам кесарева сечения не всегда хорошо различимы. Если подавить развитие недуга на начальном этапе, то можно избежать дальнейших осложнений.

Признаки спаечного процесса сопряжены с тем органом, который он затронул

Проявления спаечного процесса сопряжены с тем органом, который он затронул. Если спайки появились в области малого таза, то они могут выражаться в разных формах:

острой (симптомы присутствуют постоянно и они ярко выраженны);
интермиттирующей (симптомы возникают периодически);
хронической (симптомы возникают редко, сложно определить их источник, необходимо комплексное обследование).

Каждая из них отличается своей симптоматикой.

Острая форма характеризуется:

болью и ощущением дискомфорта;
повышенной температурой;
тошнотой;
учащённым сердцебиением;
резкими болевыми ощущениями при пальпации (прощупывании пальцами рук);
низкой проходимостью кишечника;
пониженным артериальным давлением;
слабостью во всём теле и сонливостью.

Интермиттирующая форма характеризуется:

периодически возникающими болями в зоне малого таза;
сбоями в работе пищеварительной системы, которые выражаются диареей либо запорами;
сбоями в менструальном цикле.

Хроническая форма недуга характеризуется периодическими, но нечастыми болями.

Спайки в области брюшины чаще всего сопровождаются следующей симптоматикой:

регулярной болью и дискомфортом;
непроходимостью кишечника;
спазмами в желудке и кишечнике;
рвотой и тошнотой;
отрыжкой;
метеоризмом (излишним образованием газов).

Сложность диагностирования заключается в том, что первичные симптомы спаек зачастую воспринимаются женщинами, как естественные осложнения после родов. Они борются с ними в домашних условиях и терпят дискомфорт, надеясь на его скорое завершение. При этом склеивание органов проходит ещё более интенсивно. Медицинское диагностирование также не всегда бывает эффективным и позволяет определить патологию.

Важно: спаечный процесс, который затрагивает область малого таза, часто протекает в скрытой форме. Ввиду сложности диагностирования, в большинстве случаев он приводит к бесплодию.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

На ранних стадиях развития заболевания спаечный процесс можно диагностировать только при специальном обследовании. Обычно перед выпиской все женщины его проходят. К врачу нужно обратиться в обязательном порядке при следующей симптоматике:

Своевременное обращение к доктору - это единственный способ избежать негативных последствий в будущем.

Видео: кесарево сечение - школа доктора Комаровского

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание может гинеколог при профилактическом осмотре. Именно поэтому посещать его нужно регулярно. Врач способен заподозрить развитие патологии и инициировать более тщательное обследование. Не существует специфических анализов, которые бы помогли выявить наличие спаек, но традиционное изучение мазка из влагалища и крови помогут специалисту выявить воспалительные и инфекционные процессы или даже определить их источник.
Лапароскопия позволяет определить местонахождение спаек, оценить их параметры и установить стадию прогресса недуга

Инструментальная диагностика (ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография органов малого таза) позволяет выяснить точное месторасположение образований, но не может гарантировать чёткого понимания, являются ли они спайками. Электрогастроэнтерография способна предоставить полную картину работы желудочно-кишечного тракта, но не гарантирует фиксацию причины, по которой сбой произошёл. Рентгенография может выявить присутствие экссудата (жидкости, которая выделяется при развитии процесса воспаления) в области брюшины, а также обнаружить наличие вздутия и повышенного газообразования.

Для выявления спаек используется и метод гистеросальпингографии. Это рентгенологическое обследование. В полость матки женщины, а также маточные трубы вводят специальное контрастное вещество (химические соединения, позволяющее усилить видимость), позволяющее определить их проходимость и обнаружить наличие заболеваний. Гистеросальпингография не требует наркоза или обезболивания. С её помощью удаётся увидеть патологии в структуре органов и зафиксировать стадию прогресса спаечного процесса.

Наиболее точный результат способна предоставить лапароскопия . Этот метод позволяет визуально определить местонахождение спаек, оценить их параметры, определить стадию прогресса недуга, а также удалить образования.

Лечение после кесарева сечения

Лечение подбирается исходя из запущенности заболевания, индивидуальных особенностей пациентки и её состояния в момент обращения. Эффективные методы борьбы со спайками: физиотерапия, медикаментозная и ультразвуковая терапия, хирургия, народные методы, а также гомеопатия.

Физиотерапия

Физиотерапия обычно применяется в момент нахождения женщины в палате, после проведения оперативного вмешательства, если в анамнезе (результатах обследования перед операцией) отмечена предрасположенность матери к образованию коллоидных рубцов и спаек либо для лечения 1 стадии недуга.

Применяемые в гинекологии методы можно выделить в следующие категории:

естественные (грязе- и водолечение). Для грязелечения используют сульфидные (донные отложения солёных водоёмов) и торфяные (болотные отложения со степенью разложения более 40 %) грязи для ректального или вагинального закладывания, местных аппликаций (прикладывание). Они успокаивают боль и улучшают кровообращение. Спайки становятся менее выраженными и начинают рассасываться. Водолечение подразумевает ванны, души, обмывания или обтирания, спринцевания влагалища, компрессы на живот (согревающего действия), применение пузыря с горячей водой или со льдом на живот;
искусственные (аппаратные): электрическая, лучевая или магнитная терапия. Физическая энергия трансформируется в биологические реакции. Результат курса зависит от количества процедур и их продолжительности;
ручной массаж. Специалист вводит одну руку во влагалище пациентки, а второй активно разминает, давит, сжимает, поглаживает и растягивает область пресса. На протяжении процедуры женщина может ощущать болезненность и дискомфорт в местах воздействия. Длительность сеанса массажа - от 3 до 20 минут, курс лечения - 30–60 процедур. Всё зависит от показаний и состояния женщины.

После процедур мышечная ткань размягчается, спайки растягиваются, становятся эластичнее и тоньше.

Комплексная терапия предполагает инъекции алоэ и аппликации озокерита на нижнюю часть живота. Она позволяет избавиться только от «свежих» спаек, которые только образовались.

Медикаментозное лечение

При спайках применяют 4 группы препаратов:

фибринолитические (Фибринолизин, Стрептокиназа, Трипсин, Химопсин, Лонгидаза, Альтеплаза, Актилизе). Они растворяют фибрин, рассасывая спайки
препараты противомикробного действия (антибиотики: Тетрациклин, Цефазолин, Вильпрафен; сульфаниламиды: Фталазол);
средства, снижающие свёртываемость крови (Гепариновая мазь, Кливарин, Варфарин);
противовоспалительные препараты, действующие на область малого таза (кортикостероиды, антигистамины).

В приоритете медикаменты 1 группы. Другие препараты назначают в комплексе при развитии процесса воспаления. Часто в терапии участвуют витамины. Они оказывают общеукрепляющее действие на организм. Назначение проводится исключительно врачом, с учётом противопоказаний и побочных эффектов.

Ультразвуковая терапия

Воздействия ультразвуком производят своеобразный массаж клеток (на микроуровне) и тканей. В результате увеличивается кровоток, и появляется тепло. Терапия обеспечивает обезболивающий эффект, улучшает снабжение тканей кровью, размягчает спайки и повышает гормональную активность яичников.

В последнее время для разрушения спаек используют ультразвук совместно с применением ферментных препаратов с целью повысить эффективность процедуры. Их перечень следующий:

Лонгидаза. Выпускается в форме свечей или порошка, который используют для приготовления раствора. Дозировка для борьбы со спайками в области малого таза - 3000МЕ. Инъекции проводят внутримышечно, раз в несколько дней. Промежуток между уколами составляет 3–5 дней. Курс длится 10–15 суток. Параллельно с инъекциями врачи часто рекомендуют использовать и свечи. Их вводят один раз в 3 дня. Побочные эффекты: аллергия, покраснения и болезненность в местах укола (при внутримышечном введении). Противопоказания: злокачественные опухоли, непереносимость компонентов препарата (для местного применения), кровотечения, острые инфекции, почечная недостаточность (при внутримышечном введении).
Трипсин. Препарат применяют внутримышечно или местно. Готовым раствором смачивают тампоны и вводят его во влагалище на 2 часа. Делать это рекомендовано в вечернее время. Дозировка для инъекций составляет 5–10 мг. Разводится порошок в растворе прокаина или натрия хлорида. Уколы делают 1 либо 2 раза в сутки. Обычно курс состоит из 6–15 инъекций. Побочные эффекты: повышенная частота пульса, аллергия, жар в теле, покраснения и болезненность в местах введения препарата. Противопоказания: патологии печени, лёгких и почек, панкреатит, сердечная недостаточность.
Химопсин. Это ферментный медикамент, который наносят на ткани тела. Он способствует ликвидации гнойных масс из раны и рассасыванию различных фибринозных образований, в том числе спаек. Выпускается препарат в форме порошка. Его смешивают с хлоридом натрия и раствором прокаина. В составе вымачивают салфетки и прикладывают их на область поражения минимум на 2 часа. Побочные эффекты: повышенная температура тела, местные аллергические реакции. Противопоказания: раковые образования, сердечная недостаточность, язвы и кровоточащие раны на коже.
Фибронолизин. Препарат расщепляет белковые нити фибрина. Спайки при этом становятся рыхлыми и вскоре рассасываются. Лекарство вводят при помощи капельницы. Его разводят в комплексе с гепарином и натрия хлоридом. Дозировка составляет 100–200 ЕД на 1 мл воды. Гепарина должно быть в два раза меньше, чем Фибронолизина. Терапия протекает под строгим контролем показателей свёртываемости крови. Применять препарат можно не ранее, чем через 10 дней после оперативного вмешательства. Побочные эффекты: пониженное артериальное давление, аллергия, болевые ощущения в месте введения и в области живота, кровотечения. Противопоказания: кормление грудью, гепатит, болезни печени и язва в желудочно-кишечном тракте.

Такой способ лечения чаще всего применяется при неспособности анальгетиков снимать болевые ощущения.

Важно: каждый препарат имеет свои противопоказания, поэтому их использование без консультации врача категорически запрещено.

Препараты, используемые при спайках - фотогалерея

Химопсин –ферментный препарат для наружного применения, который при нанесении на ткани организма способствует удалению гнойных масс Трипсин применяют внутримышечно или местно Фибронолизин обладает способностью расщеплять белковые нити фибрина, благодаря чему спайки становятся более рыхлыми Лонгидаза - эффективное средство от спаек

Хирургический метод

При острой форме протекания заболевания врачи рекомендуют удалять спайки хирургическим путём. В гинекологии основной формой лечения спаечного процесса считается лапароскопия. На брюшной стенке делают проколы и вводят туда специальные инструменты. Они оснащены подсветкой и датчиками. Существуют следующие методы иссечения рубцов:

лазерная терапия (рассечение спаек лазером);
аквадиссекция (рассечение образований при помощи воды, поступающей под высоким давлением);
электрохирургия (спайки рассекаются при помощи электрического ножа).

Важно: хирургическое вмешательство не может дать гарантию полного излечения от недуга. Лишь половина женщин таким образом избавляется от спаек навсегда. Остальные сталкиваются с проблемой повторно.

Народные методы

На начальной стадии развития спаек можно использовать народные методы:

Залить 15 гр семян подорожника 200 мл кипятка, прокипятить в течение 7 минут. После остывания и процеживания пить по 15 мл за полчаса до плотного приёма пищи трижды в сутки на протяжении 2 месяцев.
Залить 15 гр высушенного и измельчённого зверобоя 200 мл кипятка, прокипятить. После процеживания пить от спаек после кесарева по 50 мл (примерно четверть стакана) трижды в сутки на протяжении 3 месяцев.
Залить 75 гр измельчённой сухой боровой матки 500 мл (двумя стаканами) водки. Настаивать полмесяца в темноте, ежедневно взбалтывая. Пить по 40 капель непосредственно перед плотным приёмом пищи на протяжении 1–2 месяцев.
Смешать 15 гр мелко порезанных листьев алоэ с 90 мл мёда и 90 мл топлёного молока. Пить для рассасывания спаек дважды в сутки на протяжении 2 месяцев.
Залить 15 гр семян расторопши 200 мл кипятка, прокипятить 15 минут (примерно). После тщательного процеживания пить в горячем виде ежедневно на протяжении 1 месяца.
Залить 15 гр измельчённого сабельника 200 мл (около стакана) водки. Настаивать 20 дней. Пить от спаек раз в сутки по 30 мл на протяжении 45 дней.

Важно: некоторые травы могут негативно влиять на лактацию. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Противопоказанием к лечению народными методами может служить индивидуальная непереносимость компонентов составов.

Поможет нейтрализовать проблему на ранней стадии также отвар из семени льна. Это средство отличается эффективностью при спайках в яичниках, маточных трубах. Проварите семена в кипящей воде на протяжении 3–5 минут и процедите. В тёплый отвар опускается тампон (плотно свёрнутая марля), слегка отжимается и вставляется во влагалище на ночь. Процедуру желательно повторять в течение 7 дней. Отжатое семя можно прикладывать к животу в виде компресса на место возможного расположения спаек. Курс лечения - один месяц. Процедуру повторяйте один раз в 3–4 дня.
Отвар семени льна поможет на ранней стадии спаечной болезни

Для спринцевания и тампонов используют также настой корня бадана. 30 г измельчённого корня залейте 175 г воды (её температура должна составлять 60 °С) и оставьте завариваться на 8 часов. Курс лечения - 1 месяц. Тампоны вставлять на ночь.

Гомеопатия

Некоторые гомеопатические препараты также способны оказать благоприятное воздействие на спаечный процесс. К ним относятся:

Silicea (Силицея);
Fluoricum acidum (Ацидум флюорикум);
Graphites (Графит);
Sanguinarinum nitricum (Сангвинариум нитрикум).

Silicea (Силицея) и Fluoricum acidum (Ацидум флюорикум) эффективно рассасывают спайки. Положительная динамика иногда наблюдается даже на 2 и 3 стадии течения недуга. Эти препараты - неорганические (не содержат углерода) соединения натурального происхождения. Они выпускаются в форме гранул. Их принимают по 7 штук за один раз. Гранулы кладут под язык и ждут пока они полностью не растворятся. Силицею употребляют трижды в сутки, а Ацидум флюорикум - дважды в день. Препараты принимаются совместно.

Графит эффективен на ранней стадии течения заболевания, когда в брюшине скапливается эксудат (жидкость, которая выделяется при воспалении). Препарат используют в виде раствора, трижды в день по 10 капель.

Гомеопатическое средство Сангвинарикум нитрикум помогает избавиться от характерных тянущих болей в области живота. Его принимают дважды в день (утром и вечером). Дозировка - 5 гранул на один приём.

Гомеопатические препараты безопасны и практически не обладают противопоказаниями. Негативные эффекты ограничиваются аллергией на фоне индивидуальной непереносимости компонентов.

К основным методам профилактики спаечной болезни можно отнести следующие:

своевременное оперативное вмешательство при остром течении заболеваний брюшной полости без использования тампонов и грубых дренажей;

Спайки - это патологический процесс, который легче предупредить, чем вылечить. Молодой маме иногда достаточно правильно себя вести после родоразрешения, чтобы исключить развитие патологии:

вставать с кровати рекомендуется не позднее чем через 8 часов после завершения операции. При применении спинальной анестезии срок продлевается до суток;
на протяжении 3–6 дней после хирургического вмешательства маме необходимо использовать специальный поддерживающий бандаж;
рекомендуются лёгкие физические нагрузки или активность (внешние нагрузки на органы снижают склеивающее свойство фибрина);
полезным будет курс физиопроцедур.

Статистика говорит о том, что только 10% женщин после кесарева склонны к образованию спаек. Остальные 90% случаев связаны с низкой квалификацией или грубыми действиями хирурга и нежеланием молодой матери следовать рекомендациям врачей.

После успешной борьбы со спайками также необходима профилактика:

посещение гинеколога не реже, чем два раза в год;
физиотерапия (лечебный массаж или электрофорез);
физический и эмоциональный покой в первые полгода после операции (имеются в виду повышенные нагрузки на организм);
диета, которая исключает продукты, способствующие усиленному газообразованию (в первые 2–3 месяца после родов).

Последствия появления спаек

Последствия спаечной болезни могут быть серьёзными для молодой женщины. К числу особенно опасных и способных оказать влияние на дальнейшую жизнь можно отнести:

дискомфорт в интимной жизни. Возможны болевые ощущения;
бесплодие;
кишечную непроходимость. Потребует длительного курса лечения.

Избежать последствий можно лишь в том случае, если с самых первых дней применять профилактические меры, внимательно следить за симптомами и своевременно обращаться к специалисту.