Спленомегалия. Спленомегалия — что это такое, причины, симптомы, лечение и правильное питание для взрослых Спленомегалия симптомы и лечение

Каждый орган человеческого тела имеет индивидуальную форму и размер. В норме эти характеристики примерно совпадают у разных людей, однако развитие того или иного заболевания может привести к изменению показателей.

Например, патологическое уменьшение или, наоборот, увеличение органа – явление отнюдь не редкое.

Быстрый переход по странице

Спленомегалия — что это такое?

Иногда от врача можно услышать, что у больного увеличена селезенка или «спленомегалия». Людям, далеким от медицины, сложно разобраться в этом вопросе, диагноз это или, что это такое? Спленомегалия – это аномальное увеличение селезенки, связанное с протеканием какого-либо патологического процесса в организме и не является самостоятельным заболеванием. Простыми словами — это симптом, увеличенная .

Сам по себе симптом не представляет опасности, но в любом случае требуется глубокая диагностика, направленная на выявление причин.

В норме длина селезенки не превышает 12 см у взрослого человека, весит этот орган порядка 100-150 грамм и не обнаруживается при прощупывании. Исключение составляют только очень худые люди.

Умеренная спленомегалия – это увеличение селезенки, при котором ее длина находится в пределах 13-20 см, а вес составляет 400-500 грамм. Если же эти величины начинают превышать пороговые отметки в 21 см и 1000 грамм соответственно, говорят о тяжелой форме.

В человеческом организме селезенка выполняет кроветворную функцию, является при этом одним из основных кровяных депо, в котором содержатся эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Помимо продукции красных кровяных телец, этот орган отвечает за образование белых клеток крови – лейкоцитов. Так реализуется иммунная функция селезенки.

Впрочем, в этом органе не только формируются кровяные клетки, но и разрушаются поврежденные и старые. Ответственна селезенка и за синтез некоторых белковых структур, в частности, иммуноглобулинов.

Спленомегалия у взрослых может наблюдаться, когда организм стремится скомпенсировать недостаточность тех или иных компонентов. Например, при анемии, вызванной низким содержанием гемоглобина в крови, либо при мощном иммунном ответе, когда селезенкой производится огромное количество иммуноглобулина. Кроме того, умеренную спленомегалию вызывают многие инфекции.

Спленомегалия у детей, особенности

Если увеличение селезенки у взрослых – это возможный сигнал о развитии патологического процесса в организме, то спленомегалия у детей – не всегда повод для беспокойства.

В норме селезенка некоторых малышей может несколько превышать максимальные пороговые значения с учетом возраста. Так, у новорожденного допустимым считается отклонение в длине этого органа до 30%. К полугодовалому возрасту селезенка может превышать максимальную пороговую длину на 15%, а к трем годам – лишь на 3% отличаться от нормы.

Если у малыша обнаружена спленомегалия — ему в обязательном порядке назначается полный комплекс диагностических процедур. Нужно сдать общий и биохимический анализы крови, исследовать мочу, провести изучение кала – копрограмму.

Поскольку частой причиной увеличения селезенки у детей являются глистные инвазии и инфекции, показано исследование испражнений на яйца глистов, иммунологический анализ на наличие простейших и бактериологическое исследование крови для выявления инфекционного агента и его лекарственной устойчивости.

Основные данные о степени увеличения органа, его структуре, наличии или отсутствии в нем новообразований врач получает после проведения УЗИ селезенки. Лечение потребуется, если будут выявлены какие-либо патологии, послужившие толчком к развитию спленомегалии.

Впрочем, бывают ситуации, когда увеличенная селезенка у ребенка не является признаком патологии. Этот симптом – всего лишь повод для серьезного обследования, но не обязательно предупреждение об опасности тяжелого заболевания.

Признаки и формы спленомегалии у человека

Спленомегалия, как было отмечено выше, является не болезнью, а возможным симптомом патологии. Основные причины спленомегалии – это инфекции, аутоиммунные состояния, заболевания крови и органов кроветворения, нарушения кровообращения, обмена веществ, абсцессы, инфаркты органа и новообразования в нем.

Инфекции, приводящие к увеличению селезенки, могут быть вызваны возбудителями различной природы:

бактериями;
вирусами;
простейшими;
гельминтами;
грибками.

Инфекции

Причиной спленомегалии может стать бактериальная инфекция, протекающие в острой или хронической форме. Увеличение селезенки наблюдается при таких острых состояниях:

сепсис;
милиарный туберкулез;
заболевания из группы тифо-паратифозных, возбудителями которых являются микроорганизмы Salmonella.

Кроме того, спленомегалия отмечается при хроническом течении сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза селезенки. В последнем случае преимущественное поражение наблюдается только в конкретном органе, тогда как при сифилисе и страдают и иные структуры.

Вирусы

Говоря о вирусных инфекциях, приводящих к увеличению селезенки, следует упомянуть корь, гепатит, и инфекционный мононуклеоз. При кори и краснухе тело покрывает сыпь, патологические изменения наблюдаются дополнительно в лимфоузлах.

Вирусы гепатита поражают преимущественно печень, селезенка страдает вторично. Она, являясь иммунным органом, обеспечивает усиленную борьбу с возбудителем и увеличивается при гепатите в хронической форме.

Развитие инфекционного мононуклеоза, вызываемого , связано с поражением не только селезенки, но и печени, лимфоузлов на шее.

Простейшие

Протозойные инфекции наиболее распространены в тропических странах. Чаще всего спленомегалию вызывают малярия и лейшманиоз. В первом случае патологические процессы затрагивают не только селезенку, но и прочие органы.

При лейшманиозе страдает также печень, возможно тяжелое поражение кожи. Еще одним протозойным заболеванием, распространенным не только в южных широтах, является токсоплазмоз — при этой патологии страдает нервная система. Часто токсоплазмоз протекает бессимптомно.

Спленомегалия регистрируется при острой форме инфекции.

Инфекции, глистные инвазии, а также абсцессы и участки инфаркта в органе вызывают воспалительное увеличение селезенки. В таком случае признаки спленомегалии следующие:

высокая температура тела (39-40˚С, иногда вплоть до 42˚С при тифе, малярии, лейшманиозе, гистоплазмозе, бластомикозе, эхинококкозе);
рвота, тошнота;
иногда диарея;
боль в левом подреберье;
болезненная пальпация селезенки.

Впрочем, помимо воспалительного, увеличение селезенки может быть и невоспалительным. Для него характерна такая клиническая картина:

нормальные показатели температуры тела или незначительное ее повышение (не выше 37,5˚С);
невыраженная, слабая боль при пальпации селезенки;
тянущие дискомфортные ощущения в левом подреберье;
быстрое наступление насыщения во время еды, поскольку селезенка сдавливает желудок.

Невоспалительная спленомегалия наблюдается при разных видах анемии, нарушениях обмена веществ врожденного или приобретенного характера, портальной гипертензии, циррозе Пика (захватывающем, помимо печени, сердце и легкие), лейкозах, лимфомах, миелофиброзе и аутоиммунных процессах (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит).

Кроме того, селезенка увеличивается без сопутствующего воспалительного процесса при развитии в ней опухолей и кист.

Поскольку клиническая картина при невоспалительной спленомегалии неспецифична и достаточно смазана, для выявления патологии-причины требуется полная комплексная диагностика, включающая как лабораторные, так и инструментальные методы исследования.

Как лечить спленомегалию?

Вопрос - что такое спленомегалия и как её лечить? — в первую очередь возникает у человека, когда он первый раз слышит такой «странный» диагноз. Поскольку такое состояние развивается на фоне какой-либо патологии, следует проводить терапию, направленную на устранение первопричины.

При инфекционном процессе, спровоцированном бактериями, показаны антибиотики, а если болезнь имеет вирусную этиологию – противовирусные препараты.

Микозы лечат противогрибковыми средствами, а глистные инвазии – антигельминтными. При эхинококкозе, когда кисты с личиночными формами возбудителя прорастают в селезенку, возможно только хирургическое удаление.

На фоне анемии, особенно вызванной дефицитом витамина В12, показана витаминотерапия. Онкологические заболевания крови лечат противоопухолевыми препаратами. Для снятия выраженного воспаления селезенки и подавления чрезмерно активизировавшегося иммунитета, применяют гормональные препараты.

К сожалению медикаментозное лечение спленомегалии не всегда дает результаты. Если положительной динамики нет, и селезенка продолжает расти в размерах, сбой в ее работе приводит к избыточному разрушению клеток крови (гиперспленизм) — показано хирургическое удаление органа.

Такой же тактики придерживаются, когда обнаружено злокачественное образование.

Возможные осложнения

Спленомегалия требует внимательного отношения пациента и регулярного наблюдения у лечащего врача, особенно если она развилась на фоне хронической инфекции. Наиболее опасным осложнением при увеличении селезенки является ее разрыв. Его могут спровоцировать повышенные физические нагрузки, ушибы, травмы, полученные, в том числе, при занятии контактными видами спорта.

Кроме того, спленомегалия характеризуется гиперспленизмом – усилением фильтрации клеток крови с последующим разрушением. На этом фоне развивается дефицит эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, а также компенсаторно формируется гиперплазия (избыточное развитие) костного мозга для восстановления нормальной концентрации клеток крови.

Спленомегалию нежелательно оставлять без диагностики, поскольку так можно пропусить развитие серьезных, часто угрожающих жизни болезней.

Бывает, что при обследовании у больных с увеличенной селезенкой и без каких-либо клинических проявлений не находят причин этого патологического состояния. Такой результат – не повод прекратить диагностику. Обследование нужно повторить через 6-12 месяцев.

К какому врачу обращаться при увеличении селезенки?

Селезенка – орган кроветворной и иммунной систем, поэтому при развитии спленомегалии следует посетить гематолога и иммунолога. Впрочем, первичный осмотр может провести терапевт. Этот специалист выполнит пальпацию органа и, если потребуется, назначит УЗИ-диагностику и лабораторные анализы.

С полученными результатами больного могут направить к узкому специалисту. Помимо гематолога и иммунолога, это могут быть инфекционист, онколог или хирург.

Надеюсь я пояснила, что такое спленомегалия и стало понятно — увеличенная селезенка у ребенка или взрослого – это еще не повод для паники. Патология у малышей до 3 лет при отсутствии болезней является вариантом нормы. Взрослым же, если причина увеличения органа не найдена, следует регулярно проходить диагностику. Так удастся обезопасить себя от осложнений собственно спленомегалии и вовремя выявить опасные недуги.

Эпилепсия - что это такое? Причины, признаки и…

Компьютерная томография позволяет детально оценить состояние селезенки, выявить опухоль или повреждение.

При подозрении на заболевания кровеносной системы проводится стернальная пункция, в ходе которой делают прокол передней стенки грудины. Возможно проведение генетического в случае подозрения на наследственные заболевания, которые и привели к увеличению селезенки. После результатов исследования и постановки диагноза назначается .

Лечение

Лечение заключается в устранении основного , которое и привело к увеличению селезенки. В комплексе назначают антибактериальные, противовоспалительные препараты, а также витамины.

Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если селезенка сильно увеличена в размерах. Без этого органа человек может жить и вести привычный образ жизни. Однако после операции следует придерживаться и не выполнять тяжелые физические нагрузки.

После проведения спленэктомии необходимо выполнить вакцинацию (пневмококковую, менингококковую, гемофильную) против бактерий. Люди, живущие без селезенки, наиболее подвержены инфицированию различным бактериям.

Если имеются проблемы с селезенкой, то можно воспользоваться средствами народной медицины:

Эффективным лекарственным средством является прополис. Для устранения воспаления селезенки применяют спиртовой раствор прополиса. На протяжении 20 дней принимать внутрь по 30 капель раствора на 1/4 стакана теплой кипяченой воды.
Если селезенка увеличилась в размере, то можно приготовить травяной сбор. Необходимо взять цветки календулы, полынь серебристую и тысячелистник в пропорции 3:1:0,5. Все измельчить и перемешать. Сырье залить кипятком, накрыть крышкой и оставить на полтора часа (на 2 столовые ложки сырья 0,5 литра кипятка). По истечении указанного времени процедить и принимать 4 раза в сутки по полстакана после еды.
Мазь на основе имбиря и меда является действенным средством при увеличении селезенки. Корень имбиря измельчить, добавить мед, топленое масло и хорошо размешать. Полученной мазью смазывать область селезенка, желательно на ночь.

При своевременном и адекватном лечении спленомегалии удастся избежать серьезных последствий.

Возможные последствия

Осложнения при увеличении селезенки чаще всего связывают с основным заболеванием. Одним из серьезных осложнений является разрыв селезенки и кровоизлияние внутрь.

В результате увеличения селезенки может наблюдаться развитие инфекционного заболевания. На фоне спленомегалии снижается количество форменных элементов крови, что в свою очередь может привести к лейкопении, тромбоцитопении, .

При тромбоцитопении у больного наблюдается обильное , за счет выработки антител, которые разрушают тромбоциты.

При удалении селезенки часть функций выполняет печень.

В дальнейшем это может привести к панкреатиту, воспалению желчного пузыря или нарушениям в работе желудка и кишечника. После проведения операции на месте разрезов может образоваться грыжа.

Особых мер, которые предупреждают развитие спленомегалии, не существует. Важно выполнять заболеваний, провоцирующих увеличение селезенки:

Следует отказаться от вредных привычек.
Необходимо делать все плановые прививки, а также проводить вакцинацию перед поездками в экзотические страны.
Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной, чтобы предотвратить разрыва селезенки.
Важно 1-2 раза в год проходить профилактические осмотры у всех врачей.
Следует проводить меры по укреплению иммунитета.
Грудную клетку и живот необходимо защищать от повреждений и ударов.
Питание должно быть правильным и сбалансированным. В рационе должно присутствовать достаточное количество овощей и фруктов.
Важно следить за своим здоровьем и не допускать развитие заболеваний.

Селезенка имеет очень большое значение для организма человека. У детей, во время внутриутробного развития, она участвует в процессе кроветворения. У взрослых людей борется с болезнетворными микроорганизмами и формирует иммунитет. Она является хранилищем для железа, так необходимого для создания гемоглобина. В ней скапливается кровь, которая при резкой недостаче, тут же отправится в кровоток. Но под действием некоторых негативных факторов и заболеваний селезенка может патологически увеличиваться в размерах и достигать гигантских величин, заполняя собой больше половины брюшной полости. Такое состояние называется спленомегалия и может привести к разрыву этого непарного органа, осложнениям сопутствующих заболеваний и к снижению кровяных клеток с последующим развитием анемии, лейкопении или тромбоцитопении.

Причины возникновения спленомегалии и основные симптомы

Спленомегалия – это не самостоятельное заболевание, увеличение селезенки протекает на фоне других болезней. Причины, провоцирующие патологическое увеличение селезенки, описаны ниже.

Хронические бактериальные инфекции:

Туберкулез селезенки – левосторонние умеренные боли в животе, повышение температуры до 40˚C, тошнота.
Бруцеллез – та же симптоматика с добавлением диареи.
Сифилис – поражение лимфоузлов и других внутренних органов, температура до 41˚C.

Острые бактериальные инфекции :

Тифозные заболевания – сильные боли в животе и диарея, высокая температура тела.
Туберкулез милиарный – поражение внутренних органов с повышением температуры до 42˚C.
Сепсис.

Острые и хронические бактериальные инфекции – очень частые причины спленомегалии.

Причины, по которым возникает спленомегалия, могут скрываться в болезнях печени. Это цирроз печени, муковисцидоз, портальная гипертензия (повышенное давление в воротной вене), атрезия желчевыводящих путей (непроходимость или отсутствие). Очень часто увеличение селезенки происходит на фоне появления злокачественных новообразований в организме.

Спленомегалия является закономерным симптомом у детей при портальной гипертензии. У детей симптомы в этом случае проявляются в увеличении объема живота и метеоризме, усиленном рисунке венозных сосудов брюшины, иногда бывает асцит (скопление свободной жидкости).

Специфические симптомы спленомегалии – это частая икота, боли в животе (слева вверху), а также неспособность организма принимать большое количество еды.

Диагностика спленомегалии

Пациент приходит к врачу с жалобами на боль в левом подреберье, тошноту и нестабильный жидкий стул, сопровождающиеся повышенной температурой тела.

После визуального осмотра пациента врач проводит пальпацию болезненной зоны на животе и обнаруживает увеличение селезенки. Чтобы выяснить причины такого патологического состояния, терапевт задает несколько вопросов, по поводу событий в жизни пациента, которые могли привести к этому: имели ли место путешествия в экзотические страны, что употреблялось в пищу и т.д. Собирается анамнез заболевания и семейный анамнез (выясняется наличие заболеваний крови, ЖКТ, селезенки и печени у родственников).

Чтобы выяснить причины заболевания спленомегалия и назначить правильное лечение, делается ряд лабораторных анализов:

Клинический анализ крови, который выявит возможную анемию. Повышенное содержание лейкоцитов в крови укажет на протекающий в организме воспалительный процесс.
Анализ крови на биохимию. Дает возможность оценить работу поджелудочной железы и печени, а также определить количество важных микроэлементов.
Общий анализ мочи (состояние органов мочеполовой системы).
Анализ кала (оценка работы пищеварительной системы).
Анализ кала на яйца глист.
Коагулограмма (проверка свертываемости крови).
Посев крови с целью определения возбудителя инфекции в организме.

Дополнительные исследования для определения причины спленомегалии основаны на инструментальных методах:

УЗИ брюшной полости для проверки всех ее органов. Обследование подтверждает аномально увеличенные размеры селезенки. У новорожденных длина селезенки в норме составляет 40 мм, у детей 3-7 лет – 80 мм, у взрослого человека – 120 мм при ее весе, примерно, в 160 г. При спленомегалии эти показатели сильно превышены.
КТ (компьютерная томография) органов брюшной полости для более тщательного исследования или обнаружения возможных злокачественных опухолей.
Генетические исследования для выявления наследственных заболеваний, вызывающих заболевание спленомегалия.
Аутоиммунные биохимические маркеры (проверка иммунной системы).
Стернальная пункция (прокол грудины для взятия костного мозга на обследование и определение опухолей кроветворных тканей).

Консультация гематолога может помочь определить причины возникновения заболевания.

Лечение увеличенной селезенки

Чтобы лечение заболевания прошло успешно, спленомегалия должна быть правильно и верно диагностирована на все вероятные причины развития.

Лечение проводится с применением антибактериальных препаратов (если спленомегалия имеет бактериальную этиологию). Лечение опухолей и болезней кроветворной системы состоит из применения противоопухолевых средств. Широко используются гормональные препараты и витаминотерапия.

Если консервативное лечение не приносит результатов, назначается хирургическое лечение (удаление селезенки).

Каких-либо мер по предупреждению развития данной патологии не существует, но человек может делать профилактику тех заболеваний, которые ее провоцируют – не курить, не злоупотреблять алкоголем, делать все вакцинации перед путешествиями, плановые прививки. Человек с патологией селезенки, которая называется спленомегалия, нужно избегать занятий спортом, чтобы она не разорвалась.

Спленомегалия является патологией, а не самостоятельным заболеванием. Данная патология проявляется изменением размеров селезенки. Она может указывать на наличие различных заболеваний и проблем со здоровьем. Поэтому при увеличении селезенки необходимо обратиться к врачу и выяснить причину того, что спровоцировало это.

Нередко спленомегалия проявляется при увеличении лимфатических узлов. Лимфатические узлы могут увеличиваться из-за усиленного разрушения раковых клеток, из-за инфекционных воспалений, а также из-за раковых заболеваний. Определить, что селезенка увеличена в размерах, несложно. Это можно сделать обычным прощупыванием. Если врач установит, что данный орган увеличен в размерах, он может назначить дополнительное обследование и назначить томографию или радионуклеидное сканирование.

Причины увеличения селезенки

К сожалению, увеличение селезенки не говорит ни о чем хорошем. Очень часто причиной увеличения данного органа является наличие серьезных заболеваний. Если селезенка слишком сильно увеличена в размерах, то это может быть из-за хронического миелолейкоза, лимфолейкоза, миелофиброзы, неходжинской лимфомы, полицитемии и прочих заболеваний. Кроме того, селезенка может увеличиваться из-за цирроза на поздней стадии. Признаками цирроза являются отечность ног, желтуха, скопление жидкости в брюшной полости, увеличение печени. У больных этим заболеванием развивается печеночная энцефалопатия, которая проявляется снижением уровня сознания и неразборчивостью речи.

Появление застойной спленомегалии может вызвать тромбоз селезеночной вены или отдельные нарушения развития сосудов. Кроме того, селезенка может увеличиться при тяжелых формах бруцеллаза. Это заболевание редкое, но опасное. Первыми симптомами бруцеллаза является слабость, головная боль, потливость, тошнота, боль в пояснице, повышенная температура. На поздних стадиях заболевания печень и селезенка увеличиваются в размерах.

Вызывать увеличение селезенки могут различные воспалительные и инфекционные заболевания. Чаще всего это провоцируют острые инфекции. Например, амилоидоз, инфекционный эндокардит и тому подобное. Накопление аномального амилоидного белка в селезенке также может спровоцировать ее увеличение. При этом симптомы заболевания могут проявляться по–разному. Иногда врачи диагностируют почечную недостаточность, которая проявляется в виде отсутствия мочи. Может проявиться сердечная недостаточность в виде одышки и . Даже проблемы с ЖКТ могут послужить причиной увеличения селезенки.

Хронические инфекции порой становятся причиной увеличения селезенки. Также заболевания соединительных тканей и саркоидоз могут привести к развитию этой патологии. У больных эндокардитом нередко на второй–третьей неделе увеличивается селезенка. При этом у больного наблюдаются и другие симптомы, характерные для заболевания.

Ревматоидный артрит влечет за собой массу симптомов, в том числе и увеличение селезенки. Спленомегалия может быть вызвана малярией. Но увеличение селезенки в таком случае будет выявлено до начала лихорадки.

Липидные и нелипидные заболевания могут привести к развитию патологии. В частности это нарушение белкового обмена, болезнь Леттерера–Сиве, Хенда–Шюллера–Крисчера, нарушение белкового обмена. Такая патология чаще всего спровоцирована кистой селезенки, которая возникает из-за разрушения предшествующей гематомы. На ранних стадиях хронической или острой лейкемии также может увеличиваться селезенка.

Больные вирусным гепатитом сталкиваются с такой патологией, как спленомегалия. При этом заболевании увеличивается не только селезенка, но и печень, а также появляется желтуха, тошнота, температура, рвота, слабость, температура.

Очень редко увеличение селезенки провоцирует такая редкая грибковая инфекция, как гистоплазмоз. При этом чаще всего селезенка увеличивается в размерах при диссемнированном гистоплазмозе. Помимо этого симптома у больных ярко выражены и другие симптомы: увеличение лимфатических узлов, истощение, слабость, повышение температуры, анемия. В редких случаях у больных гортань, язык и небо покрываются язвочками, что приводит к болезненному глотанию и охриплости голоса.

Симптомы спленомегалии

Симптомы спленомегалии начнут проявляться только тогда, когда селезенка будет сильно увеличена в размерах. Симптомы будут связаны с растяжением капсулы селезенки и сдавливанием окружающих ее органов. Из-за этого больного будут беспокоить вздутие живота, запоры, ноющие боли в области левого подреберья. Если больному надавить на желудок, то у него появится чувство наполненности желудка и сразу пропадет аппетит. Кроме того, человека будет беспокоить изжога.

Это далеко не весь перечень симптомов спленомегалии. Ведь как было сказано выше, спленомегалия – это не отдельное заболевание, а лишь один из симптомов заболевания. Поэтому человек, у которого наблюдается эта патология, будет испытывать на себе и другие симптомы заболевания, которое и стало причиной увеличения селезенки.

Диагностика спленомегалии

Перед тем, как диагностировать заболевание, врач внимательно выслушивает все жалобы пациента. Затем врач попытается понять, какое заболевание могло спровоцировать развитие спленомегалии. Врач может поинтересоваться, как давно начались симптомы, что послужило причиной их появления и тому подобное. Также в обязательном порядке врачу нужно сообщить о том, если вы посещали экзотические страны. Нужно упомянуть о всех вредных привычках (курении, употреблении алкоголя), о рационе питания.

Врачу очень важно знать, были ли у родственников больного заболевания селезенки, крови, ЖКТ или печени. После всей этой информации врач проводит ощупывание селезенки, чтобы определить, насколько она увеличилась в размерах. Благодаря пальпации врач сможет понять, какова плотность селезёночной ткани и насколько болезненны надавливания на нее. Затем врач порекомендует больному пройти дополнительные обследования. Назначаются такие анализы: биохимический анализ крови и клинический анализ, копрограмма, общий анализ мочи, коагулограмма, анализ кала на яйца глистов, анализ крови для выявления возбудителя. Также может назначаться УЗИ брюшной полости, стернальная пункция, компьютерная томография, генетические исследования, аутоиммунные биохимические маркеры.

Лечение спленомегалии

Лечение данной патологии всегда комплексное. Ведь оно направлено не только на устранение основного симптома (увеличения селезенки), но и на лечение заболевания, которое повлекло за собой спленомегалию. В особо тяжелых случаях увеличенную селезёнку удаляют хирургическим путем. Хирургическое лечение показано при талассемии, болезни Гоше и волосатоклеточном лейкозе. После удаления селезенки у больного повышается восприимчивость к менингококку, гемофильной палочке и к пневмококку. Именно поэтому перед удалением пациенту делают соответствующие вакцинации, чтобы снизить риск негативных последствий.

Профилактика спленомегалии

Так как спленомегалия не является самостоятельным заболеванием, то и определенных профилактических мер против нее нет. Но врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, так как очень часто провоцируют увеличение селезенки. Перед поездкой в экзотические страны нужно обязательно сделать все вакцинации. На пользу пойдет и умеренная физическая нагрузка. Не менее важно проходить плановые обследования у врачей.

Спленомегалия это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением селезёнки. Это не самостоятельное заболевание, а важный симптом другого недуга. Иногда спленомегалия может отмечаться одновременно с увеличением печени. В таком случае говорят о прогрессировании гепатоспленомегалии. Далее, мы подробно рассмотрим что это такое за заболевание, какие причины и симптомы, а также как лечить спленомегалию у взрослых.

Что такое спленомегалия

Спленомегалия – это аномальное увеличение селезенки, связанное с протеканием какого-либо патологического процесса в организме и не является самостоятельным заболеванием. Простыми словами - это симптом, увеличенная селезенка. Сам по себе симптом не представляет опасности, но в любом случае требуется глубокая диагностика, направленная на выявление причин.

В норме селезенка не прощупывается при пальпации. У взрослого человека функции селезёнки заключаются в следующем:

Участие в формировании иммунитета - отфильтровывание вредоносных бактерий и вирусов, задерживание антигенов крови и создание антител, столь важных для защиты организма от заболеваний.
Удаление из общего кровотока, впитывание в себя и нейтрализация старых клеток эритроцитов.
Накопление запасной крови и насыщение ею организма в экстренных ситуациях. При значительной кровопотере селезёнка выбрасывает в общий поток крови запас тромбоцитов и эритроцитов, таким образом насыщая организм необходимым кислородом.

Причины появления спленомегалии

Как уже было сказано, спленомегалия вызывается другим заболеванием в организме – от онкологических болезней до обычных инфекций воспалительного характера. В 70% случаев причиной увеличения селезенки является цирроз печени. Другие возможные причины увеличения селезенки:

Стоит заметить, что при патологиях кроветворения и аутоиммунных болезнях характерная спленомегалия происходит еще на ранних стадиях заболеваний. Орган быстро и сильно увеличивается в размерах, легко обнаруживается даже при самостоятельном прощупывании подложечной области.

Спленомегалия может развиться у человека любого возраста, расы или пола, но все же выделяют следующие группы высокого риска:

Дети и молодые люди, инфицированные вирусным .
Жители и посетители областей, эндемичных по малярии.
Страдающие от болезни Гоше, Нимана-Пика и некоторых других наследственных болезней обмена, влияющих на состояние печени и селезенки.

Симптомы и признаки заболевания

Селезенка может увеличиваться, выполняя свои обычные функции в ответ на другое заболевание. Некоторые инфекции и заболевания, поражающие клетки крови, увеличивают кровоток в селезенке. Кроме того, болезни, поражающие селезенку, являются распространенными причинами ее увеличения. Спленомегалия не всегда является ненормальным состоянием, и размер селезенки не обязательно говорит о нарушении ее функций.

На фото слева нормальная селезенка, а справа спленомегалия

Поскольку спленомегалия является следствием множества различных заболеваний, то каких-либо специфических симптомов не существует.

Возможные симптомы спленомегалии:

Инфекционные и воспалительные спленомегалии могут проявляться повышением температуры, болью в левом подреберье, а также тошнотой, рвотой и расстройством стула.
Что касается невоспалительных форм спленомегалий то они могут проявляться незначительным повышением температуры, слабыми болевыми ощущениями в левом подреберье и незначительной болезненность при прощупывании левого подреберья.
Другие клинические признаки, как правило, зависят от проявлений основного заболевания, иногда наблюдается боль слева в селезенке.

К сожалению, спленомегалия долгое время может протекать бессимптомно . При обнаружении увеличенной селезенки необходимо выявить и устранить причинное заболевание, на фоне которого происходит увеличение селезенки.

Как диагностируют спленомегалию у взрослых

При появлении тяжести в левом подреберье и подозрении на спленомегалию, следует обратиться к терапевту, который выяснит первичный диагноз. В зависимости от причины, вызвавшей увеличение селезенки, дальнейшее лечение проводит гематолог, инфекционист, эндокринолог, ревматолог.

Диагностика:

При диагностике заболевания изначально собирается информация со слов пациента. Нужно выяснить, какое заболевание привело к увеличению селезенки и каковы жалобы больного. Врач обычно узнает, как давно эти симптомы стали беспокоить человека и с чем он связывает их появление. Врачу также необходимо знать, посещал ли пациент экзотические страны перед началом заболевания, присутствовали ли изменения в общем состоянии, курит ли пациент и злоупотребляет ли он алкоголем.
Среди лабораторных методов исследования проводится клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи, копрограмма, анализ кала на наличие , а также бактериальный посев крови.
УЗИ селезёнки. Цель ультразвукового обследования - подтвердить или опровергнуть наличие травм исследуемого органа, новообразований, воспалительных процессов и аномалий развития
При необходимости подтверждения спленомегалии в случаях сомнительного результата после предварительного обследования ультразвуковое исследование является методом выбора в связи с его высокой точностью и низкой ценой. КТ и МРТ способны обеспечить более детальное изображение органа. МРТ особенно эффективно при определении портального тромбоза или тромбоза селезеночной вены. Радиоизотопное исследование является высокоточным методом диагностики, способным идентифицировать дополнительные детали селезеночной ткани, но метод очень дорогой и непростой для выполнения.

Если пациент не чувствует себя больным, отсутствуют симптомы болезни, за исключением симптомов, обусловленных спленомегалией, и не было риска инфекционного поражения, нет необходимости в применении широкого спектра исследований, кроме выполнения общего анализа крови, мазка периферической крови, тестов функции печени, КТ органов брюшной полости и УЗИ селезенки.

Лечение

Лечение спленомегалии, как правило, сводится к устранению причинного заболевания, вызвавшего увеличение селезенки. Терапия может проводится с применением антибактериальных препаратов (если спленомегалия имеет бактериальную этиологию). Лечение опухолей и болезней кроветворной системы состоит из применения противоопухолевых средств. Широко используются гормональные препараты и витаминотерапия.

Нередко параллельно с терапией основной болезни специалисты проводят ряд мер по улучшению состояния больного и лечению спленомегалии. К таким процедурам можно отнести следующие:

переливание лейкоцитарной массы;
переливание тромбоцитарной массы;
лечение пациента глюкокортикоидами (при этом назначается препарат «Преднизолон» в количестве 20-40 миллиграмм в сутки на протяжении 4-6 месяцев);
удаление увеличенного органа или спленэктомия (назначается если консервативное лечение не приносит результатов).

Питание

Диета при заболевании селезенки по своему содержанию является идентичной методике питания для людей, страдающих заболеваниями печени. Сама диета считается одним из наиболее эффективных мероприятий, позволяющих восстановить функциональность пострадавшего органа, и способствует предотвращению возникновения рецидивов и новых заболеваний.

Чтобы помочь в выполнении функций, нужно есть:

мясо (говядину, курятину, свинину, крольчатину, раков, крабов), рыбу жирных сортов (лучше морскую), печень;
овощи и бобовые культуры (свеклу, капусту, морковь, болгарский перец, тыкву, репу, помидоры, фасоль, зеленый горошек, чечевицу);
каши (особенно гречневую — в ней большое содержание железа);
фрукты и ягоды (все цитрусовые, гранат, авокадо, бананы, яблоки, смородину, парички, чернику);
зелень, корень имбиря;
употреблять напитки: зеленый чай (особенно с имбирем), отвары из ягод шиповника, боярышника, свежевыжатые соки из вышеперечисленных овощей и фруктов, клюквенный морс.

В список запрещенных продуктов входят:

жареные, острые блюда;
выпечка, свежий белый хлеб;
любые виды грибов;
кофе;
шоколадные изделия;
алкоголь;
бульоны;
приправы, пряности, специи, горчица, уксус, соусы, майонез;
рыбная икра и консервы;
сало;
яйца;
газированные напитки.

В целом, такой диагноз, как спленомегалия не так опасен, как его основное заболевание. Следует особо отметить, что в современной медицинской практике было множество случаев, когда даже сильно увеличенная селезенка возвращалась к своим нормальным размерам после проведения комбинированной терапии основной болезни.