Стоматит у детей: что делать? Стоматит у детей: причины, симптомы и лечение. Виды заболевания

В этой статье речь пойдет:

• о том, что такое стоматит;
• чем характеризуется болезнь;
• какие методы используются для лечения стоматитов;
• можно ли предупредить стоматит.

Стоматит представляет собой форму воспалительного процесса слизистых оболочек полости рта. По статистике, стоматиты весьма распространены - двадцать процентов людей хотя бы раз переболели этой болезнью. Но в ходе диагностики врач должен быть внимателен.Симптомы стоматита нередко бывают схожими с проявлениями иных заболеваний. К примеру, стоматиты время от времени путают с палатинитами (воспалительными процессами, возникающими на небе). В некоторых случаях к группе стоматитов прибавляют хейлиты (воспаления на губе).

Самым неприятным последствием стоматитов является их постоянство. Если человек заболел один раз, вероятнее всего, болезнь вернется снова и снова. Говоря о степени заразности стоматитов нужно отметить, что она зависит от первопричины болезни.

Диагностировать и осуществлять лечение стоматита должен только специалист. Распознать это заболевание бывает непросто, потому что специалисты еще не разработали точного алгоритма, по которому нужно действовать. Порой стоматиты настолько искусно маскируются, что вводят в заблуждение опытных врачей. Поэтому при подозрении на них специалисты не ограничиваются осмотром – необходим результат лабораторного исследования. Так, герпетическийи кандидозный стоматит проверяются на бакпосев либо с применением метода ЦПР. Если наблюдаются частые вспышки заболевания, пациент должен получить консультацию терапевта и сдать кровь, чтобы специалист мог ознакомиться с развернутыми результатами анализа.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Как правило, стоматиты провоцируются местным влиянием вредоносных микроорганизмов, а также сопровождают проблемы в организме общего плана. Причины стоматита и факторы, способствующие появлению воспалительного процесса:

1. Пониженная устойчивость организма к раздражителям и частые проявления аллергии.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Лучевые, термические либо химические травмы.
4. Проблемы стоматологической направленности (врожденные и полученные пациентом по своей вине или вследствие неудавшихся лечебных процедур).
5. Нарушение в составе микрофлоры полости рта (спровоцированное приемом лекарственных средств).
6. Нехватка микроэлементов и витаминов.
7. Гормональные отклонения у детей, подростков и женщин.
8. Осложнения инфекционных болезней (скарлатины, герпеса).
9. Системные и хронические болезнинестоматологического плана.
10. Экстремальные состояния организма.
11. Стрессовые ситуации.
12. Нарушение процесса обмена веществ.
13. ВИЧ и СПИД.
14. Химиотерапия, использующаяся для борьбы со злокачественной опухолью.
15. Высокий уровень кислотности слюны, вызванный неправильным питанием.
16. Недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости и культуры питания.
17. Применение для чистки зубов некачественных паст.

Стоматиты – классификация

Стоматит у взрослых бывает нескольких видов зависимо от причины, которая его вызвала. Различают такие стоматиты:

• Катаральный – наиболее распространен.
• Язвенный – встречается в форме самостоятельного воспаления и запущенной стадии катарального.
• Афтозный – отличается возникновением афт (овальных или круглых язвочек белого цвета с красной каймой).
• Кандидозный – грибковое поражение, нередко встречающееся в пожилом возрасте и у детей.
• Герпетический – вызывается вирусом герпеса.
• Травматический – развивается после попадания инфекции в поврежденную травмой слизистую.

Как и чем лечить стоматитрешает врач после выяснения причины воспаления и определения формы болезни – хронический или острый стоматит. Лечение предстоит комплексное и длительное. Воспаление, которое лечилось неправильно или не было вылечено окончательно, приобретает хроническую форму, и периодически беспокоит пациента на протяжении всей жизни.

Катаральный стоматит

Является первым этапом воспалительного процесса. Характеризуется отеком и гиперимией слизистой, повышенным слюноотделением: слюна содержит слизь, становится вязкой и тягучей. Изо рта может доноситься неприятный запах, нередко распухшие десны кровоточат. Кое-где просматриваются очаги воспаления с серым либо желтоватым налетом. Если в скором времени лечение не начинается, язык опухает и покрывается коричневым налетом.

Помимо этих симптомов, болезнь сопровождается апатией, слабостью, повышением температуры. Употребление еды, напитков и разговорная речь затрудняются неприятными ощущениями.

Длительность острой стадии катаральной формы воспаления не превышает две недели. Если за это время лечебные процедуры не будут проведены должным образом, болезнь приобретет хронический характер.

Катаральных стоматитов следует опасаться людям, пренебрегающим правилами гигиены, так как возникновению воспаления способствует кариес и зубные отложения. Также спровоцировать воспаление могут заболевания ЖКТ и глисты.

Лечение катарального стоматита

Первоочередные действия врача направляются на устранение воспаления. Лечение стоматита у взрослых – это всегда ликвидация воспалительного процесса. Победа над болезнью достигается при помощи полоскания рта антисептическими растворами и отварами лечебных трав.

На первом этапе лечения специалист борется с причиной болезни, а вторым этапом идет тщательная обработка пораженных областей противовоспалительными веществами. В рамках антисептической терапии используются растворы хлоргексидина, мирамистина, аминокапроновой кислоты и перекиси водорода. Для быстрого снятия воспаления и дезинфекции применяется отвар дубовой коры, календулы, шалфея и ромашки.

Если болевые ощущения слишком сильные и пациент не желает их терпеть, стоматолог может включить в лечение аппликации с бензокаином либо лидокаином.

Когда заболевание приобретает серьезные масштабы, пациенту необходимо ложиться в больницу. Там, помимо стандартного лечебного набора, будут назначены уколы витаминов и внутривенные инъекции калия хлористого.
Во время лечения придется пользоваться мягкой зубной щеткой, чтобы не раздражать десны. Из рациона необходимо будет исключить кислое, соленое, острое и сладкое. Желательно употреблять мягкую и перетертую негорячую пищу, имеющую нейтральный вкус.
При условии соблюдения всех врачебных рекомендаций симптомы воспаления исчезнут спустя несколько дней.

Язвенный стоматит

Отличительной особенностью этой формы воспаления являются язвы и эрозии, которые возникают независимо от расположения на любых слизистых во рту. Язвенный стоматит встречается также под другими названиями, официально он называется язвенно-некротическим стоматитом Венсона.

На стадии легкого поражения слизистых оболочек отмечается боль, кровоточивость десен, повышенное слюноотделение. Пальпация десневых тканей довольно болезненная, и на десне просматривается отек.

Средняя степень заболевания сопровождается бессистемным и сильным десневым кровотечением, зловонным запахом изо рта, выделением гноя из зубодесневых карманов, формированием по краям десен ранок с некротической коркой, заметным увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела, слабостью и потерей аппетита.

Тяжелая степень характеризуется сильной слабостью, скачком температуры тела вплоть до сорока градусов, углублением язв (они могут поразить кости челюсти), болью в животе, рвотой, тошнотой.

Лечение язвенного стоматита

Лечебные мероприятия, направленные на устранение язвенного стоматита, осуществляются только под наблюдением врача.

Облегчить состояние помогают обезболивающие. Отлично подойдет анестезин в глицерине, мягко действующий на слизистые, и гидрохлорид лидокаина, хорошо обезболивающий, но не несущий раздражающего эффекта.

Параллельно с ликвидацией болевых ощущений устраняется причина боли и недомоганий – высыпания. Размягчению тканей на пораженных местах способствует раствор протеолитических ферментов, которым обрабатываются пораженные места. Далее пускают в ход противомикробные и антисептические препараты – язвенные корки убираются хлоргексидином и трихополом. Также можно удалить корки при помощи перманганата калия и перекиси водорода.

Общий алгоритм лечения выглядит так:

• антигистаминная терапия, снимающая воспаление и раздражение;
• прием витаминов для укрепления организма;
• устранение кариеса;
• при тяжелой форме болезни прописываются антибиотики широкого действия (аугментин, пенициллин, ампиокс и др.);
• после погашения острого воспалительного процесса может потребоваться удалить зубы, затронутые эрозией;
• ускорить заживление помогают кератопластические препараты и мази.

В ходе лечения очень важна диета.

Афтозный стоматит

Это заболеваниеимеет две стадии с различной симптоматикой. У взрослых обычно встречается хроническая форма воспаления.

Афтозный стоматит в самом начале очень похож на ОРЗ. Пациента беспокоит высокая температура, потеря аппетита и общее недомогание. На затылочной части головы и на шее увеличиваются лимфоузлы, слизистые оболочки местами краснеют.

Вторая стадия заболевания наступает, когда на покрасневших участках слизистых оболочек появляются афты – язвочки, диаметр которых варьируется от полсантиметра до сантиметра. Афты покрывает фибринозный налет серовато-белого цвета и окаймляет красная воспаленная ткань. Прикосновение к ним вызывает резкие вспышки боли, поэтому пациенту становится трудно разговаривать, принимать пищу и просто двигать языком. Сохраняется общее недомогание.
Клинические проявления заболевания отмечаются приблизительно от восьми до десяти дней. Острая форма возникает из-за действия вируса, а хроническая обостряется обычно в осенний или весенний период после механической травмы слизистых. Хроническая форма с течением времени проявляется все чаще и сильнее.

Лечение афтозного стоматита

Лечебные мероприятия направляются на полную ликвидацию болезни, если это еще возможно. Если до конца вылечить афтозный стоматит нельзя, добиваются устойчивой ремиссии. Борются с заболеванием общей и местной терапией.
Прежде всего, ротовая полость обрабатывается антисептиками. Это делается самостоятельно либо в стоматологическом кабинете. Периодически необходимо полоскать рот раствором хлоргексидина, фурацилина, или перекиси водорода, также подойдут отвары лекарственных растений.

Для улучшения общего состояния можно совмещать полоскания с приемом жаропонижающих, противоаллергических и других препаратов, содержащих лидокаин, новокаин, гепарин. Если заболевание вызвано вирусом, применяется противовирусная терапия.

Важно в ходе лечения соблюдать специальную диету и не употреблять то, что раздражает слизистую. Рекомендуется в питании сделать упор на витамины В и С. Повышение иммунитетауменьшает количество рецидивов заболевания.
За неделю или две, если не лечить болезнь, язвы пропадут, но время от времени снова буду появляться.

Кандидозный стоматит

Для диагностики кандидозного стоматита недостаточно визуального осмотра. Из ротовой полости берется соскоб, и направляется в лабораторию – анализ должен показать большое содержание грибков рода Candida, чтобы диагноз подтвердился.
На вид кандидозные стоматиты отличаются от других цветом и консистенцией налета – оболочки ротовой полости покрываются белесым творожистым налетом. Изо рта доносится неприятный запах, ощущения дискомфортные. Пораженная слизистая под налетом имеет красный яркий цвет.

Вспышки болезни связывают с иммунодефицитом, приемом антибиотиков, хроническими проблемами организма. Данная форма воспаления очень заразна.

Лечение кандидозного стоматита

Легкие формы заболевания можно лечить самостоятельно, но качественные лечебные процедуры должны быть комплексными. Лекарство от стоматита, вызванного грибком,лучше подбирать индивидуально, заниматься этим должен миколог, инфекционист или стоматолог.

При тяжелом течении заболевания или его хронической форме назначается общее лечение – местная терапия здесь не справится. Помогают таблетки нистатина, кетоназола, флуконазола, интраконазола.

Устранить сухость во рту помогает раствор йодида калия(двух-трех процентный). Йод уничтожает грибки и стимулирует слюноотделение. Чтобы укрепить иммунитет пациенту прописываются витамины и средства с содержанием глюконата натрия и железа.

Препараты местного действия могут быть в форме таблеток (жевательных или сосательных), растворов, мазей, спреев, гелей. Их разделяют на две категории: антимикотики (нацелены на грибковую флору) и антисептики (обеззараживают полость рта). Местное лечение длится обыкновенно от двух до трех недель.
В рамках лечения как вспомогательный элемент можно использовать средства народной медицины. Обязательно следует придерживаться диеты.

Герпетический стоматит

Причиной появления этой формы стоматитов является вирус герпеса. Герпетический стоматит считается проблемой людей хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом. Кроме этого, уязвимость к вирусу нередко передается по наследству.

Заболевание очень заразно и быстро передается в процессе прямого контакта здоровых слизистых оболочек с воспаленной слизистой, а также через предметы гигиены. Симптоматика следующая:

• ухудшение самочувствия;
• рост шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• вероятное повышение температуры;
• зуд, жжение, болезненность в местах воспаления;
• отек и покраснение слизистых оболочек,формирование на них маленьких пузырьков;
• спустя некоторое время пузырьки лопаются, на их местепоявляются язвочки и эрозии;
• может начаться десневое кровотечение, сильное слюноотделение, появляется плохой запах изо рта, а эрозии могут поражать губы и кожу.

Заболевание представлено хронической и острой формой. При первой активизации вируса герпеса начинается острая стадия. При отсутствии лечения она становится хронической, и увеличивается масштаб поражения.

Лечение герпетического стоматита

Лечение этого заболевания должно быть квалифицированным. Стоматолог определяет сроки лечения, выписывает правильные препараты и дает необходимые рекомендации. В некоторых случаях лечение проводится в больнице, но зачастую удается ограничиться домашней терапией.

Ввиду заразности заболевания, необходимо остановить распространение вируса: пациент пользуется отдельной посудой и ни с кем не делит средства личной гигиены. Рекомендуется обильное питье, защита от яркого солнечного света, прогулки на свежем воздухе.

Ротовую полость нужно регулярно полоскать ранозаживляющими и антисептическими средствами. Утихомирить воспаление помогут также травяные отвары. Иногда противовирусные препараты приходится совмещать с местными антибиотиками, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции. Исключить аллергические реакции помогают антигистаминные препараты.
В ходе лечения тяжелых острых проявлений болезни к вышеописанным средствам прибавляются витамины и иммуномодулирующие препараты. А для лечения хронической формы используется особая вакцина.

Травматический стоматит

Возникает после травмирования слизистых оболочек полости рта. Маленькая травма на щеке или языке пройдет бесследно у здорового человека, но при пониженном иммунитете и заболеваниях хронического характера любое инфицирование раны может обернуться воспалением.

Воспалительный процесс, спровоцированный травмой, обычно появляется в результате:

• ожога из-за систематического употребления слишком горячей еды и напитков;
• регулярного контакта слизистыхс острыми краями зубов либо ортодонтическими конструкциями;
• вредных привычек, таких как:покусывание щек и губ, поспешное поедание пищи, жевание твердых и острых предметов,пристрастие к семечкам.

Болезнь развивается постепенно. У пациентов отмечается: синяк или припухлость, отек, покраснение слизистой, затем болевые ощущения нарастают, затрудняя пережевывание пищи и открывание рта. Далее появляются ранки, язвы, эрозии, гнойники. Если воспаление сильное, мягкие ткани некротизируются. Тяжелые формы болезни может сопровождать нагноение и грибковая инфекция.

Лечение травматического стоматита

Чтобы фактор, раздражающий слизистую, перестал действовать, врач устраняет его.
Если болезнь возникла из-за отломанного или сколотого зуба, зуб лечится, а в безнадежном случае удаляется. Ортодонтические конструкции, вызвавшие воспалительный процесс, врач снимает и корректирует.

Незначительные повреждения промываются антисептиками. Из признанной медицины подойдет перекись водорода и фурацилин, а из народной – настои календулы и ромашки.

Серьезные повреждения обезболиваются и ликвидируются при помощи противовоспалительных препаратов.

Быстрому заживлению повреждений способствуют аппликации с маслом шиповника или облепихи, раствором витамина А.

Термические ожоги и обморожения снимаются обезболивающими аппликациями. Ожог химического происхождения промывается нейтрализатором химического вещества, которое вызвало ожог. Кислотные ожоги нейтрализуются щелочами и наоборот. Обезболивающее и местные антисептики применяются после удаления травмирующего вещества.

Профилактика стоматита

Мы рассказали о том, как вылечить стоматит. К сожалению, если это заболевание появилось, а время упущено, от него непросто избавиться. Потому актуально знать, как предотвратить болезнь. В основе профилактических мероприятий лежит поддержание высокого уровня гигиены и внимательное отношение к полости рта.

Необходимо регулярно и правильно чистить зубы.Не забывайте своевременно приходить на осмотр к зубному врачу, чтобы следить за состоянием зубов и профессионально очищать ротовую полость.Однако в гигиенических процедурах следует придерживаться золотой середины. Слишком жесткая зубная щетка может вызывать раздражение. Также не стоит увлекаться зубными пастами с антибактериальными добавками – микрофлора полости рта может нарушиться, и появление стоматитов будет более вероятным.

Поскольку стоматиты развиваются на уязвимых участках, все болезни ротовой полости следует лечить быстро и качественно. А в процессе ношения брекетов или протезов важно следить, чтобы конструкции не доставляли неудобства.
Немаловажно обращать внимание на свой рацион питания. Желательно избегать употребления тех продуктов, которые могут раздражать слизистые, вызывать их повреждения и аллергические реакции. Это острые, твердые, соленые, пряные и хрустящие продукты питания. Следует сделать упор на полезную витаминную еду, чтобы поддерживать иммунитет, а также рекомендуется стремиться к здоровому образу жизни.

Вы хотите вылечить стоматит?

Лечение стоматита в Харькове предлагает чуть ли не каждое стоматологическое учреждение, а их насчитывается более двух тысяч. Если у Вас на примете нет достойной стоматологии, где окажут качественную помощь и назначат действенное лечение, то как не ошибиться в выборе?

В этом вопросе Вам готовы помощь специалисты информационной службы «Гид по Стоматологии». Позвонив нам, Вы совершенно бесплатно получите любую информацию о заболевании, которое Вас беспокоит. Мы выслушаем все Ваши пожелания и подберем стоматологию, услугами которой Вы останетесь довольны.

Мы гарантируем, что все данные, предоставляемые нашими специалистами, точные, проверенные и объективные.

Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Стоматит является одним из самых распространенных видов воспаления в ротовой полости. Он развивается самостоятельно или может стать осложнением иных патологий (ослабленная иммунная система, ожог слизистой оболочки, гормональные изменения, болезни внутренних органов и др.). Проявляется заболевание образованием эрозий и язвочек, приносящих человеку неприятные ощущения, которые в свою очередь затрудняют прием пищи. Как правило, заживление происходит от 4 дней до 1 недели, при условии грамотного лечения и соблюдения гигиены.

Стоматит – это заболевание слизистой оболочки в полости рта, имеющее воспалительный характер.

Что же следует делать, чтобы избавиться от данного недуга и избежать его появления? К счастью, он эффективно лечится народными средствами в домашних условиях. Даже специалисты прописывают растительные компоненты наряду с методами традиционной медицины. С полезными рецептами вы можете ознакомиться в данной статье.

Симптомы стоматита

Симптоматика зависит от вида и места воспалительного процесса. Чаще всего, с внутренней стороны щек и губ, на языке, в области миндалин и мягкого неба образуется покраснение, отечность и язвочки, сопровождающиеся зудом и болевыми ощущениями. В большинстве случаев стоматит протекает легко и без осложнений. У детей возможно появление лихорадки, тревожности и плаксивости, они отказываются от приема пищи и плохо спят.

Виды стоматита у детей и взрослых

Причины стоматита

Попадание вирусов и болезнетворных бактерий в организм человека — это основная причина развития заболевания. Но оно может стать проявлением сбоев в работе органов и систем, а также стать результатом механических травм.

• пониженный иммунитет,
• вредные привычки (курение, грызть ногти, ручки и др. предметы),
• аллергическая реакция,
• наследственность,
• заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой систем,
• гормональный сбой,
• глютеновая болезнь,
• плохой уход за полостью рта,
• использование зубной пасты, в состав которых входит додецилсульфат натрия,
• использование чужих средств гигиены,
• заболевания и повреждения зубов (кариес, трещины, зубной налет, камень и т.д.),
• острая, твердая и грубая пища (хлебцы, сухарики, семечки и т.п.),
• горячие напитки и еда,
• ношение протезов,
• прием лекарственных препаратов, снижающих защитные функции организма.

Лечение стоматита в домашних условиях

Домашнее лечение несет массу преимуществ: оно доступно по своей стоимости, эффективно и не имеет побочных действий, если отсутствуют противопоказания на тот или иной продукт. К тому же, народные рецепты подходят как для детей, так и для взрослых. Но чтобы добиться положительных результатов важно соблюдать регулярность в выполнении процедур, и тщательно следить за чистотой зубов и десен.

Также значимым фактором в процессе лечения стоматита служит отказ от продуктов, раздражающих слизистую оболочку рта. К ним относятся копченая, пряная, соленая, кислая и грубая пища. Конфеты, печенья и другие сахаросодержащие изделия тоже следует исключить из своего рациона, так как сахар формирует благоприятную флору для размножения вредных микроорганизмов. Рекомендуется соблюдать сбалансированное питание, есть побольше свежих фруктов и овощей для укрепления защитных функций организма.

Так как язвы вызывают неприятные ощущения, прием пищи становится болезненным. В данном случае стоит отдать свое предпочтение жидким и пюреобразным блюдам, сокам, смузи.

Народные средства от стоматита во рту

Предлагаем вашему вниманию самые популярные и простые рецепты для устранения стоматита.

Полоскание

✔ 1 ч.л. календулы, шалфея, ромашки, зверобоя, коры дуба или тысячелистника залейте 250 мл горячей воды. Через 15 мин процедите и хорошенько прополощите рот настоем. Процедуру стоит повторять 3-4 раза в день пока воспаление и язвочки не исчезнут. Данные травы обладают противовоспалительным и антисептикам действием.

Грудничкам и совсем маленьким детям можно наносить в виде компресса.

✔ Размешайте 1 ч.л. соды в 1 стакане воды. Старайтесь полоскать раствором как можно чаще, рекомендуется — каждые полчаса.

✔ Разбавьте сок из моркови водой в соотношении 1:1. Полоскайте 1-2 раза в день. Средство не только ускоряет заживление язв, но и насыщает витаминами.

✔ 1 ч.л. достаточно на полстакана теплой воды. Данным рецептом стоит пользоваться аккуратно: при полоскании следите, чтобы не проглотить раствор. Не подходит для детей.

✔ В 1 стакан воды добавьте 2 ст.л. измельченных гранатовых корок . Поставьте емкость на небольшой огонь и кипятите 20 мин.

Другие способы лечения

✔ Приложите разрезанный лист алоэ или каланхоэ к пораженному участку слизистой рта. Держать следует 10-15 мин. Для совсем маленьких детей сок растений рекомендуется разбавить водой.

✔ Нанесите небольшое количество облепихового масла на ватку, ватный тампон или палочку. Приложите компресс к проблемной зоне на 15-20 мин. Повторяйте процедуру 2-3 раза в день.

Также при стоматите специалисты советуют пить облепиховый сок .

✔ Мед — это простое и очень эффективное средство по устранению язв. Достаточно наносить его на воспаление 3-4 раза в день, чтобы процесс лечения значительно ускорился. Возможно ощущение легкого жжения. Помимо этого, мед можно рассасывать.

Полоскайте рот медовой модой 3 раза в день, и принимайте ее внутрь.

✔ Смешайте калину и мед до однородной массы. Рецепт особенно понравится малышам.

✔ Обрабатывайте воспаленные участки эфирным маслом чайной розы .

✔ Обмакните ватную палочку в синим йоде (раствор метиленовой сини — его можно приобрести в аптеке), затем обработайте необходимые зоны. Повторять 3-4 раза в день. Это средство заметно ускоряет процесс лечения. Буквально через 2-3 дня стоматит проходит.

Это средство хорошо и тем, что подходит и для грудничков, так как не вызывает никаких неприятных ощущений.

Профилактика стоматита

Легче избежать заболевания, чем его лечить. Поэтому в профилактических мерах надо:

• укреплять свою иммунную систему (побольше натуральных витаминов и свежих растительных продуктов в рационе),
• тщательно следить за здоровьем зубов (своевременно лечить их, удалять зубной налет),
• чистить зубы утром и вечером, полоскать рот после каждого приема пищи,
• использовать ирригатор для полости рта: благодаря ему можно добраться до труднодоступных мест,
• поддерживать здоровое функционирование желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы,
• избегать пищу, которая травмирует слизистую оболочку,
• избегать стрессовых ситуаций.

Как видим, для избежания стоматита необходимо соблюдать гигиену и придерживаться здорового образа жизни — это основа здоровья.

Лечение стоматита — Доктор Комаровский

Воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей . Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы , кори , гриппа , краснухи , инфекционного мононуклеоза , аденовирусной , папилломавирусной , энтеровирусной , ВИЧ-инфекции и пр.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком , а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии , гонореи , туберкулеза , сифилиса . Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита , дуоденита , энтерита , колита , дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность , несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета , кариес , ношение брекетов , частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом , конъюнктивитом , насморком , диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты , и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза , ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек , баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит , энтероколит , пневмония , цистит , артрит , остеомиелит , менингит , вентрикулит , энцефалит , микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом , в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава . Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Стоматит – воспаление слизистой оболочки рта. В наибольшей степени поражает детей до 3-х лет (в т. ч. новорожденных). В этом возрасте ткани ротовой полости очень нежные и не выработаны собственные антитела.

В первые годы жизни стоматит быстро прогрессирует, что вкупе с некорректным лечением может вызвать ряд весомых осложнений. Ослабление иммунитета ведет к податливости к различным болезням, прежде всего катаральным, рецидивы разрушают эмаль зубов и провоцируют их заболевания, болевые ощущения при приеме пищи препятствуют нормальному питанию, от чего не увеличивается вес и задерживается рост.

Стоматит разнообразен по возбудителям и видам.

В общем количестве стоматитов наибольшая доля припадает на вирусные инфекционные стоматиты. Среди возбудителей доминирует вирус герпеса, ибо проникнув в организм, он остается в нем навсегда. Развитию вирусного стоматита также способствует грипп, краснуха, ветряная оспа, корь, аденовирусная, энтеровирусная инфекции.

Отдельно выделяется стоматит, спровоцированный вирусом простого герпеса – герпетический стоматит .

Ведущим фактором развития бактериального стоматита являются стафилококки и стрептококки. Реже стоматитные симптомы вызывают возбудители туберкулеза, дифтерии, гонореи, сифилиса.

Везикулярный стоматит поражает ребенка после соприкосновения с насекомым-переносчиком вирусов или заболевшим животным.

Если стоматитные проявления возникают вследствие размножения в ротовой полости грибов рода Candida, стоматит называется кандидозным или молочницей . Наибольшее количество случаев припадает на возраст до 2-х лет. Иногда дети заражаются во время родов.

Однозначного мнения о том, чем вызван афтозный стоматит , пока не сложилось. Большинство медиков слоняется к тому, что почвой для его развития является невылеченный герпетический стоматит.

Если стоматит спровоцировали аллергены (компоненты зубной пасты, лекарства, добавки в продуктах), стоматит называется аллергическим .

Стоматит возникает после ожогов рта, например, горячей пищей, и травм ротовой полости, полученные вследствие воздействия царапающих и острых предметов, прорезающихся зубов, прикусывания зубами мягких тканей, стоматологических вмешательств, ортодонтических конструкций, неумелого пользования зубной щеткой – травматический стоматит .

Когда стоматиты являются одним из симптомов других болезней, их называют симптоматическими . К числу таких недугов принадлежит ряд заболеваний ЖКТ (гастрит, энтерит, колит, дисбактериоз кишечника), кровеносной и нервной системы. Стоматиты возникают, когда ребенок страдает иммунодефицитом, сахарным диабетом, его организм подвергся гормональной перестройке или «оккупирован» глистами.

Стоматиту благоприятствует изменение микрофлоры ротовой полости и кишечника, что имеет место в связи с приемом антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов – медикаментозный стоматит .

Стоматиты также провоцирует недоношенность, генетическая предрасположенность, частые общие болезни, плохое питание, дефицит витаминов и микроэлементов, обезвоживание и переохлаждение организма, налет на зубах и кариес, несоблюдение гигиены ротовой полости, раздражающие гигиенические средства.

Симптомы детского стоматита

Стоматит поражает не только ротовую полость (покраснение, отек, высыпания, налет, эрозии), он сказывается на общем состоянии. У ребенка поднимается температура (при герпетическом виде до 38°С), его знобит, тошнит, тянет на рвоту, у него увеличиваются лимфатические узлы, он чувствует недомогание и слабость, снижается аппетит.

Болезнь развивается стадиально. Инкубационный период длится 4–8 суток. Стоматит протекает в острой, рецидивирующей, хронической форме, может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Для двух последних случаев характерна интоксикация организма и высыпные явления во рту.

Имея разных возбудителей, каждая разновидность стоматита отличается своими признаками.

Вирусный стоматит

Начало стоматита вирусного типа знаменует появление на покрасневшей слизистой оболочке рта либо рассредоточенных, либо слитых пузырьков. Их может быть 4–6, а может и гораздо больше – 5–20. Эти образования очень быстро лопаются, вскрывая овальные или округлые по очертаниям язвочки. Эрозии прикрыты налетом желтоватой окраски, очень болезненны. Язвочки могут выходить за пределы ротовой полости и «оккупировать» наружную часть губ, околоротовую поверхность, крылья носа, проникать в горло.

Бактериальный стоматит

Симптоматика бактериального стоматита обусловлена конкретным возбудителем. Импетигинозной форма характеризуется темно-красным цветом слизистой, гнойными или кровянистыми пузырьками, повышенным слюноотделением, запахом гнили изо рта, дифтерийная форма – формированием под фибриозным налетом кровоточащей поверхности. Если ребенок болен скарлатиной , его язык покрыт плотным налетом белесого цвета. Устранение этого покрова обнажает ярко-малиновую поверхность. При гонорейном стоматите слизистая оболочка ярко-красная, усеяна редкими эрозиями с желтоватыми выделениями. Обычно сопровождается гонорейным конъюнктивитом.

Молочница во рту

Кандидозный стоматит предваряет повышенная сухость слизистой, жжение и кисловатый привкус и запах во рту. Ребенок проявляет беспокойство, капризничает, отвергает еду. Вскоре появляются маленькие белые точки. Слившись, они образуют сплошной творожистый налет. Если его снять, то возникают кровоточащие трещинки.

• попадание инфекции;
• нанесение слизистой травм (прикусывание языка, губы, порез от острых краев «проклюнувшегося» зуба, употребление твердых продуктов питания, постоянное сосание леденцов);
• контакт с аллергенами, токсинами, использование зубной пасты, содержащей лаурилсульфат натрия;
• заболевания пищеварительной системы, крови, печени, щитовидной железы, сахарный диабет, гиповитаминоз;
• недостаточная гигиена (ребенок сует в рот грязные руки, предметы с пола).

Больше всего заболеванию подвержены дети от полугода и до трехлетнего возраста, когда их защитные силы уже не зависят от грудного молока, но еще не в меру сформировались для самостоятельной работы. Другой опасный период связан с первыми шагами в детский сад, когда происходит регулярное общение со сверстниками, которые в той же мере подвержены болезням.

Точные причины и лечение стоматита у детей определит врач.

Признаки стоматита у детей

Первые признаки стоматита у детей просто обнаружить. Во рту на определенных участках появляются покраснения и припухлости, возможен белый налет. Болезнь способна проявляться в любом месте по всей слизистой оболочке, поэтому надо хорошо осмотреть язык, миндалины, нёбо, заглянуть под нижнюю и верхнюю губу. Все виды морфологических изменений должны насторожить родителей. В зависимости от стадии стоматита, внешние проявления заболевания будут разными:

1. при катаральном – есть покраснения и отеки;
2. при афтозном – пузырьки и афты;
3. при язвенном – язвы и кровоточащие ранки.

Признаки стоматита распознаются и по общему состоянию. При инфекционном характере воспаления возможно повышение температуры, появление слабости, иногда рвоты, обильного слюноотделения. Увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. Младенцы становятся капризными, много плачут, плохо спят и отказываются от еды. Плохой аппетит возникает не только из-за высокой температуры, но также из-за дискомфорта и ощутимых болей во рту. Иногда начальная стадия стоматита сопровождается чувством жжения. При афтозной форме и кандидозе чувство жжения сопровождает весь инкубационный период стоматита.

В хронической форме болезнь уже не проявляет себя так же явственно. Возможно, что ни слабости, ни температуры уже не будет, единственным проявлением останутся язвочки. В хроническую форму болезнь перетекает, если ее неправильно лечить. Это уже не просто поражение ротовой полости, а свидетельство о наличии инфекции в крови. Заболевание может проявляться с определенной регулярностью, но также способно долго, на протяжении многих лет, не беспокоить человека.

У ребенка носит волнообразный характер. Сначала во рту появляются многочисленные болезненные язвочки, повышается температура, но через какое-то время градусник показывает норму, а боли исчезают. Иногда действительно наступает выздоровление, но часто спустя несколько дней симптомы снова беспокоят. Характерным признаком этого же поражения является (то же наблюдают при кандидозе и запущенной форме всех видов стоматита, когда появляются язвы).

Герпетическая форма

При остром кандидозе в обязательном порядке появляется белый налет, который скапливается на нёбе, спинке языка и на губах.

Энтеровирусный везикулярный стоматит проявляется не только в ротовой полости. Высыпания также заметны на ладонях, ногах

Лечение стоматита у детей

Стоматит, при условии, что это инфекционное заболевание, заразен. Поэтому больного надо изолировать, особенно, если в доме еще есть дети. В комнате должно быть чисто, ее нужно часто проветривать, проводить в ней влажную уборку. Убирать следует регулярно и в ванной комнате. Медики советуют сменить зубную щетку, а если молочница у грудного ребенка, тогда дополнительно следует проводить постоянные гигиенические процедуры с сосками, прорезывателями для зубов, игрушками. Чтобы лечение стоматита при грудном вскармливании было эффективным, немаловажно также самим мамам уделять внимание своему здоровью.

В большинстве случаев недуг проходит сам по себе, даже без особого лечения, за 7-15 дней (от кандидоза за этот период избавиться труднее). Но возможны осложнения. Стоматит у новорожденных детей может привести к истощению, из-за нежелания малышей принимать пищу. К обезвоживанию приводит и постоянная температура, общая интоксикация организма. Особенно опасно затягивать лечение или оказывать медицинскую помощь неправильно при язвенных стадиях заболевания. А при герпетическом стоматите, к примеру, каждый седьмой случай принимает хроническую форму.

Дополнительные признаки стоматита у ребенка, например температуру, можно исключить, добавив в программу выздоровления прием детских жаропонижающих средств. У годовалого малыша прием таких препаратов допускается при повышении температуры тела до 38 градусов. Если стоматит у ребенка в 2 года и старше, сбивать надо, когда этот показатель превышает 39 градусов.

Больному нужно много пить жидкости. Это помогает справиться с интоксикацией и обезвоживанием при усиленном слюноотделении. Нельзя давать горячую и холодную пищу, а также блюда с резким вкусом, соленые, острые, кислые. Лучше всего подойдет мягкая еда, овощные соки, яйца всмятку, нежирные протертые супы, кисломолочные продукты. Питание должно быть трехразовым. Настоятельно рекомендуется не давать сладкое, особенно когда у ребеночка молочница.

После приема пищи следует полоскать рот чистой теплой водой или крепким чаем. Подойдут и дополнительные полоскания разбавленным с водой из расчета один к одному морковным соком. Применяются лекарственные травы: зверобой, ромашка, календула.

Лечение стоматита у грудных детей должен контролировать врач. Часто медики назначают протирания ротовой полости слабым раствором пищевой соды (одно- или двухпроцентным) или фурацилина. Для этого нужно смочить в растворе марлевый тампон и аккуратно протереть им пораженные участки. Лечение кандидоза содой подобным образом эффективно и для детей старшего возраста. Проводят процедуру трижды в день или после каждого кормления.

В ряде случаев специалист пропишет следующие препараты:

1. обезболивающее;
2. антисептик, антибактериальное, противовирусное, противогрибковое средство (без специальных знаний нельзя подобрать подходящее средство, молочница у детей лечится одними медикаментами, энтеровирусный стоматит – другими, если использовать лекарства неправильно, лечение не будет эффективным, может даже навредить);
3. Заживляющие средства.

Лечение стоматита у детей до 1 года проводится с той же осторожность, что и у грудничков, и только после консультаций врача.

Среди мазей пользуются популярностью «Оксолин», «Ацикловир», «Теброфен». «Холисал гель» у детей сегодня выбирают многие, средство помогает снять воспаление, борется с бактериями, еще и обезболивает. «Холисал» для грудничков применяют с осторожностью.

Лечить молочницу у грудных детей зеленкой, перекисью водорода, различными спиртовыми настойками – категорически запрещается. Такие действия приведут в этом возрасте только к ухудшению. Впрочем, зеленка и спиртовые настойки не применяются и для взрослых.

Профилактика стоматита у детей

Чтобы болезнь не приставала к детскому организму, нужно соблюдать несколько условий:

• правильно питаться;
• вести подвижный образ жизни;
• не впадать в уныние, не беспокоиться по пустякам;
• соблюдать гигиену ротовой полости и всего тела;

Грудничков и совсем маленьких ребят от этого заболевания защитить труднее. Важно наблюдать, чтобы они не совали в рот ничего грязного. Соски и игрушки нужно регулярно дезинфицировать, а руки – мыть с мылом. Полезно, если малыш пьет много жидкости, часто полощет рот.

Но этим профилактика стоматита у детей не ограничивается. К дополнительным мерам относятся регулярные походы к стоматологу, использование зубной пасты без лаурилсульфата натрия, отказ от вредных привычек.