Таблетки "Бромгексин" для детей: инструкция по применению. Инструкция к Бромгенсину от Берлин-Хеми

ЛП-004535-131117

Торговое наименование препарата:

Бромгексин

Международное непатентованное наименование:

бромгексин

Лекарственная форма:

таблетки для детей

Состав:

на 1 таблетку:
активное вещество: бромгексина гидрохлорид - 4,00 мг.
вспомогательные вещества : лактозы моногидрат (сахар молочный) - 80,23 мг; крахмал кукурузный - 11,54 мг; повидон К-25 - 3,46 мг; магния стеарат - 0,77 мг.

Описание:

круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее муколитическое средство.

Код АТХ:

R05CB02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Муколитическое (секреголитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие. Снижает вязкость мокроты (деполимеризует мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна, увеличивает серозный компонент бронхиального секрета); активирует мерцательный эпителий, увеличивает объем и улучшает отхождение мокроты.
Стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, обеспечивающего стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Эффект проявляется через 2-5 дней от начала лечения.

Фармакокинетика
При приеме внутрь бромгексин практически полностью (99%) всасывается в желудочно-кишечный тракт в течение 30 мин. Биодоступность - низкая (эффект первичного "прохождения" через печень). Бромгексин в плазме связывается с белками, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. В печени бромгексин подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. Период полувыведения (Т½) -15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов бромгексина. При многократном применении бромгексин может кумулировать.

Показания к применению

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затруднением отхождения вязкой мокроты: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии (в т.ч. осложненные бронхоэктазами), бронхиальная астма, туберкулез легких, эмфизема легких, пневмония (острая и хроническая), пневмокониоз, муковисцидоз.
Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет, наследственная непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы.
С осторожностью
Применять у пациентов с желудочным кровотечением в анамнезе, при заболеваниях бронхов, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета, при наличии в анамнезе эпизодов кровохарканья, почечной и/или печеночной недостаточности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Бромгексин проникает через плацентарный барьер, а также в грудное молоко. Препарат противопоказан к применению в период беременности и в период грудного вскармливания.
При необходимости применения препарата в период лактации на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.
Детям старше 10 лет: по 24-48 мг (6-12 таб.) разделенные на 3 приема в сутки (суточная доза - 24-48 мг бромгексина).
Детям от 6 до 10 лет, а также пациентам с массой тела менее 50 кг - по 12-24 мг (3-6 таб.) разделенные на 3 приема в сутки (суточная доза - 12-24 мг бромгексина).
Детям от 3 до 6 лет - по 6-12 мг (11/2 -3 таб.) , разделенные на 3 приема в сутки (суточная доза - 6-12 мг бромгексина).
Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.
Курс лечения от 4 до 28 дней.
Пациентам с почечной недостаточностью назначают меньшие дозы или увеличивают интервал между приемами.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта : боль в животе, диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Аллергические реакции : реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, ринит), крапивница, лихорадка, анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей : синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, острый генерализованный экзангематозный пустулез.
Прочие : головокружение, головная боль, повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови.

Передозировка

Возможны следующие симптомы : тошнота, рвота, диарея и другие желудочно-кишечные расстройства.
Лечение : специфического антидота нет. При передозировке необходимо вызвать рвоту, а затем пациенту дать жидкость (молоко или воду). Промывание желудка рекомендуется в течение 1 -2 часов после приема препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. содержащими кодеин), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты (накопление бронхиального секрета в дыхательных путях).
Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, ампициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных лекарственных средств в бронхиальный секрет в первые 4-5 дней противомикробной терапии. Совместное применение бромгексина с некоторыми нестероидными противовоспалительными препаратами (салицилатами, фенилбутазоном или бутадионом) может вызывать раздражение слизистой желудка.

Особые указания

Очень редко сообщалось о возникновении синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла, находящихся во временной связи с приемом препарата Бромгексин. При возникновении изменений на коже или слизистой оболочке необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости, что поддерживает секретолитическое действие бромгексина.
У детей лечение следует сочетать с постуральным дренанажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим эвакуацию секрета из бронхов.

Влияние на способность к управлению автотранспортными средствами и работе с механизмами

Прием рекомендуемых терапевтических доз (16 мг 3 раза в день) не оказывает влияние на скорость психомоторных реакций пациента. В случае развития побочных эффектов при применении препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Форма выпуска

Таблетки для детей 4 мг.
По 10, 20, 25, 30, 40 или 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата или полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия или к системой «нажать-повернуть» или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель

ООО «Озон»

Юридический адрес:
445351, Россия, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Песочная, д. 11.

Адрес производства, в том числе для переписки и приёма претензий:
445351, Россия,
Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей, д. 6.

В состав 1 таблетки и 5 мл сиропа может входить 4 мг или 8 мг бромгексина , согласно МНН (международное непатентованное название) – Bromhexine .

Форма выпуска

Основными формами выпуска препарата являются таблетки Бромгексин от 10 до 100 штук в упаковке и сироп Бромгексин по 50, 60 или 100 мл во флаконе.

Фармакологическое действие

Противокашлевое, секретолитическое (муколитическое), отхаркивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебное средство Бромгексин характеризуется секретолитическими (муколитическими) и отхаркивающими свойствами, от чего таблетки и сироп препарата применят при сухом кашле у взрослых и детей. Секретолитическая эффективность бромгексина проявляется благодаря его способности разжижать и деполимеризировать мукопротеиновые и мукополисахаридные волокна бронхиального секрета . Также немаловажное значение в продуктивности лечения бромгексином имеет стимуляция им образования сурфактанта , вещества поверхностно-активной природы, которое выстилает изнутри альвеолы легких , тем самым повышая защитную функцию легочной системы. К дополнению к своим основным эффектам препарат обладает слабым противокашлевым воздействием.

Пероральный (внутрь) прием бромгексина приводит к его практически полному всасыванию (99 %) из ЖКТ на протяжении 30 минут. Из-за эффекта «первого прохождения » сквозь печень препарат обладает невысокой биодоступностью (около 20%). Связывание с плазменными белками довольно высокое. Способен проникать сквозь плацентарный и гематоэнцефалический барьеры . Печеночные метаболические преобразования проходят благодаря окислению и деметилированию . Т1/2 по причине медленной обратной тканевой диффузии составляет в среднем 15 часов. Выведение осуществляется большей частью почками. Обладает способностью к кумуляции в организме. При экскреция продуктов нарушается.

Показания к применению

Показаниями к применению Бромгексина являются болезненные состояния бронхолегочной системы при наличии трудно отходящей вязкой мокроты ( , легких , , пневмокониоз, муковисцидоз , бронхоэктазы, , обструктивный , пневмонии ).

Также препарат используют в предоперационном периоде для санации (оздоровления) бронхиального дерева ; в постоперационном периоде для профилактического удаления скопления мокроты в бронхах; при проведении диагностических и лечебных клинических внутрибронхиальных манипуляций .

Противопоказания

Перед тем, как принимать Бромгексин в таблетках или сиропе, следует ознакомиться с противопоказаниями к его применению.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • ЖКТ в периоде обострения;
  • в первом триместре;
  • детский возраст до 2-х лет для сиропа и до 6-ти лет для таблеток;
  • персональная гиперчувствительность ;
  • непереносимость сахаров .

С осторожностью:

  • / ;
  • склонность к ЖКТ ;
  • бронхолегочные болезненные состояния со скоплением чрезмерного количества секрета ;
  • беременность во втором и третьем триместре.

Побочные действия

  • проявления;
  • тошнота/рвота;
  • ощущение ;
  • обострения язвенной болезни;
  • (кожные сыпь / , , и др.);
  • увеличение активности печени.

Инструкция по применению Бромгексина

Таблетки Бромгексин, инструкция по применению

Бромгексин в таблетках предназначен для перорального (внутрь) приема. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи, запивая 100-200 мл воды. Взрослым показан одноразовый прием 8-16 мг препарата 3-4 раза в 24 часа. С 6-ти до 14-ти лет практикуют 3-х разовый суточный прием 8 мг. Эффект терапии может развиться только на 4-6 сутки.

Сироп Бромгексин, инструкция по применению

Сироп препарата в основном предназначен для использования в педиатрии, хотя не исключает применение лекарственного средства взрослыми пациентами в тех же дозировках и с частотой приема, какие прописаны для таблеток (8-16 мг 3-4 раза в сутки).

Детский сироп выпускается с массовым содержанием активного ингредиента 4мг/5мл и часто для удобства дозирования снабжен мерной мензуркой, как, например, сироп Бромгексин Никомед , мерным стаканчиком или ложкой.

Инструкция по применению Бромгексина для детей рекомендует пациентам 2-6-ти лет прием 2,5-5 мл (2-4 мг); 6-10 лет – 5-10 мл (4-8 мг); после 10 лет – 10 мл (8мг) сиропа для детей трижды в сутки.

Применяя детский Бромгексин, рекомендуют параллельно использовать вибрационный массаж грудной клетки ребенка или процедуру постурального дренажа , с целью дополнительного облегчения отхождения секрета .

Курс лечения любой из фармакологических форм препарата может продолжаться от 4-х до 28-ми дней. В процессе терапии следует обеспечить больному употребление достаточного объема жидкости, чтобы поддержать продуктивное секретологическое действие.

Передозировка

Симптоматика передозировки может проявляться тошнотой с последующей рвотой или без таковой, и прочими расстройствами диспепсического характера.

При обнаружении явлений передозировки в первые 60-120 минут следует вызвать у больного рвоту и промыть желудок . В последующем показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Не назначают параллельно с противокашлевыми ЛС (например, ), по причине затруднения отхождения секрета бронхов.

Сочетаемый прием с НПВС может раздражающе воздействовать на слизистые ЖКТ и даже привести к образованию и язв .

Применение Бромгексина благоприятствует проникновению в бронхиальный секрет сульфаниламидных ЛС и ( , , , ), в первые 4-5 суток антибиотикотерапии.

Условия продажи

Любую из фармакологических форм препарата можно приобрести, не предъявляя рецепт на латинском языке.

Условия хранения

Максимальный показатель температуры, при которой можно хранить таблетки и сироп, не должен превышать 25 °C.

Срок годности

Чаще всего таблетки и сироп (закрытый флакон) можно сохранять на протяжении 3-х лет.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В случае, когда по каким-либо причинам использование Бромгексина невозможно, врач может посоветовать следующие его аналоги:

  • Ацестин ;
  • Бронхоксол ;
  • и т.д.

Детям

Инструкция к препарату запрещает прием таблеток до 6-ти лет и прием сиропа до 2-х лет.

Основной назначаемой лекарственной формой Бромгексина для детей с 2-х до 6-ти лет, по причине возможности более точного дозирования (мерная ложка или мензурка) и простоты проглатывания, является пероральный сироп для детей, применяемый в вышеуказанных дозировках. Массовая часть бромгексина в таблетках для детей составляет 4 мг и назначается детям, достигшим 6-ти летнего возраста в дозах соответствующих их возрастной категории.

Бромгексин при беременности и лактации

Препарат в любой форме противопоказан при в первом триместре. Во втором и третьем триместре его назначение возможно лишь в крайних случая, согласуясь с принципом – польза/риск для матери/плода.

При необходимости лечения Бромгексином нужно приостановить.

Отзывы о Бромгексине

Как правило, отзывы о Бромгексине взрослых пациентов, понимающих, для чего именно нужны таблетки препарата, а именно, для разжижения вязкой мокроты с целью ее скорейшего выведения, носят положительный характер. Препарат в большинстве случаев прекрасно справляется со своей задачей и практически, за редким исключением, не приводит к побочным явлениям. Немного сложнее обстоит дело, когда вопрос касается маленьких пациентов и их мам, которые хотят как можно скорее вылечить кашель у своего ребенка и в случае, когда это не происходит быстро, готовы негативно отзываться о любом лекарственном средстве. Еще раз напомним, что сироп для детей Бромгексин предназначен для решения проблемы размягчения бронхиального секрета , а различные бронхолегочные заболевания могут потребовать терапии разными препаратами из многих лекарственных групп и зачастую в комплексе. Поэтому прежде, чем давать своему малышу какое-либо лекарственное средство, просто необходимо обратиться за квалифицированной консультацией к педиатру и неукоснительно выполнять его предписания.

Цена Бромгексина, где купить

Цена препарата в зависимости от производителя и количества таблеток или объема флакона несколько отличается, но остается в пределах доступных практически каждому потребителю.

Так цена Бромгексина в таблетках 8 мг №50 варьируется от 25 до 50 рублей; цена сиропа Бромгексин 8 мг/5мл 150 мл находится в пределах 150 рублей, а сироп для детей 4 мг/5 мл 100 мл можно купить за 60-80 рублей.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

    Бромгексин Никомед раствор для приема внутрь 8 мг флакон 150 мл Takeda [Такеда]

    Бромгексин сироп 4мг/5 мл 100 мл Grindex [Гриндекс]

    Бромгексин таблетки 4мг 50 шт. Grindex [Гриндекс]

    Бромгексин таблетки 8мг 20 шт. Озон ООО

    Бромгексин таблетки 8 мг 20 шт. Фармстандарт Фармстандарт

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    Бромгексин берлин-хеми драже 8 мг n25 Берлин-Хеми АГ-Менарини Групп

    Бромгексин-акрихин сироп 4 мг/5 мл 100 мл Медана Фарма АО

    Бромгексин берлин-хеми раствор 4 мг 60 мл Берлин-Хеми Аг/Менарини Групп

    Бромгексин 8 мг 28 табл реневал Обновление ПФК АО

    Бромгексин таблетки 8 мг 20 шт Озон ООО-Атолл ООО

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

    Бромгексин таблетки 4мг №50

    Бромгексин капли 8мг 20мл

    Бромгексин таблетки 8мг №28

    Бромгексин флакон 4мг 60мл

Сироп Бромгексин для детей - аналог подобных лекарств от зарубежных производителей. Препарат обладает хорошим лечебным эффектом, а стоит в два раза дешевле импортных микстур.

В России это лекарственное средство производится несколькими предприятиями. Расскажем об эффективности препарата Бромгексин Берлин Хеми, предложим подробную инструкцию по применению этого сиропа от кашля для детей.

Состав, описание, формы выпуска

Сироп Бромгексин для детей выпускается во флаконах объемом 100 мл из затемненного стекла.

Флакон закрывается винтовой пластмассовой крышкой. К бутылочке прилагается мерная ложка и подробная инструкция по применению.

Упаковочная коробка сделана из картона. У разных производителей флаконы и упаковка немного отличаются.

На упаковке написано, какой ароматизатор добавлен в сироп (абрикосовый, грушевый или вишневый), здесь же производители указывают, что микстура не содержит алкоголя .

В инструкции по применению приводится состав детского сиропа Бромгексин. Главный лечебный компонент - гидрохлорид бромгексина (4 мг) .

Вспомогательные компоненты лекарственного средства – пропиленгликоль, сорбит, янтарная кислота, масло листьев эвкалипта, бензоат натрия, ароматизаторы (абрикосовый, вишневый или грушевый) и дистиллированная вода.

Сироп представляет собой бесцветный (либо немного желтоватый) раствор повышенной вязкости с приятным сладковатым вкусом и фруктовым ароматом.

Показания

Препарат прописывают при заболеваниях, которые протекают с образованием вязкой, трудно отхаркивающейся мокроты в бронхах. Это различные виды бронхитов и , эмфизема и туберкулез легких, муковисцидоз (заболевание, протекающее с нарушением дыхательных функций и работы желез внешней секреции).

Какова наиболее частая причина возникновения острого бронхита у детей? Подробности о заболевании и мерах профилактики читайте .

Особые указания

Лекарство дозируют, используя мерную ложечку или специальный шприц. Во время приема лекарственного средства следует пить достаточно много воды , так как жидкость усиливает вывод бронхиального секрета.

В это время больному полезен вибрационный массаж грудины и пастуральный дренаж, при котором ребенок принимает положение, способствующее отхождению мокроты к кашлевой зоне. Как провести вибрационный массаж и постуральный дренаж, родителям расскажет лечащий врач.

Врач может прописать препарат детям с почечной недостаточностью, увеличив интервалы времени между приемами. Дозы лекарства для таких больных будут уменьшены. Если ребенок болеет сахарным диабетом, ему необходима консультация эндокринолога.

Взаимодействие с другими веществами

При лечении Бромгексином не назначают препараты, подавляющие кашель .

Отсутствие кашля или слабый кашель не способствуют удалению разжиженной мокроты (бронхиального секрета).

В первые четыре-пять дней приема лекарства увеличивается способность некоторых сульфаниламидов (норсульфазол, сульфадимезин и других) и антибиотиков (амоксициллина, эритромицина) проникать в легочную ткань.

Педиатр, назначая бромгексин, учитывает , что некоторые противовоспалительные средства (бутадион, салицилаты) в сочетании с ним могут привести к раздражению слизистых оболочек пищевода и желудка.

Это лекарство нельзя запивать соками и напитками, содержащими повышенное количество щелочей.

Передозировка и побочные действия

При передозировке микстуры ребенка тошнит , у него начинается , затем диарея (понос).

Промывание желудка бывает эффективным не позднее чем через 1-2 часа после приема избыточной дозы препарата.

У некоторых проявляются индивидуальные отрицательные реакции на обычные дозы лекарства – головная боль, слабость, головокружение, метеоризм, тошнота, понос, рвота, потливость, сыпь.

У них иногда нарушается работа печени, лабораторный анализ может показать изменение состава крови.

У больных с поражениями кишечника и язвенной болезнью могут случиться обострения.

При индивидуальной непереносимости лекарства возможно появление мучительного кашля и бронхоспазма (дыхательной недостаточности из-за сужения просвета бронхов).

Средние цены по России

Цены на детский сироп Бромгексин - от 74 до 111 рублей. Стоимость препарата в интернет-магазинах и аптеках зависит от отпускных цен производителей и аптечной сети. В Москве это лекарственное средство стоит 82-87 рублей, в Санкт-Петербурге цена колеблется от 81 до 90 рублей.

В Сибири (Красноярск, Иркутск, Новосибирск) препарат стоит дороже, его цена доходит до 111 рублей. В Хабаровске лекарство стоит 80-94 рубля, в Краснодаре - от 74 до 87 рублей.

На страницах нашего сайта вы найдете подробную . Узнайте об эффективности антибиотика и возможных побочных действиях!

Об антибиотике с широким диапазоном действия - Сумамед, правильной дозировке для детей всех возрастов читайте .

Условия хранения и отпуска, срок годности

Детский сироп Бромгексин можно купить в аптеке без рецепта . Хранить его нужно при температуре, не превышающей 25° Цельсия. Лекарство имеет длительный срок годности - 3 года, по окончании срока хранения использовать его нельзя.

Родители должны хранить микстуру в закрытом шкафу или на верхних полках, чтобы малыши не могли случайно употребить лекарственное средство.

  • С температурой
  • Массаж
  • В лечении кашля одними из наиболее востребованных лекарств выступают муколитики. Одним из представителей такой группы препаратов является Бромгексин. Можно ли лечить Бромгексином детей и в какой дозировке допустимо его применять в детском возрасте?


    Бромгексин - один из самых распространенных муколитических препаратов

    Форма выпуска

    В ассортименте аптек Бромгексин представлен несколькими формами:

    • Сироп . Этот популярный для лечения детей вариант Бромгексина производится разными фармкомпаниями, среди которых Акрихин, Гриндекс, Розфарм, Фармстандарт лексредства и другие. Такая сладкая вязкая жидкость обычно продается во флаконах емкостью 100 мл.
    • Раствор . В такой форме Бромгексин предлагает немецкая компания Берлин хеми, отечественный производитель Атолл, индийская компания Simpex Pharma, производитель из Дании Никомед и другие. Лекарство представляет собой приятную на вкус жидкость, которую принимают внутрь. Кроме того, эту форму Бромгексина можно применять для ингаляций. Один флакон такого раствора наиболее часто содержит 100 мл лекарства, но продаются также бутылочки по 60 или 150 мл.
    • Таблетки . В зависимости от дозировки они делятся на таблетки для детей и для взрослых. Такая форма Бромгексина представлена в ассортименте компаний Биосинтез, Атолл, Гриндекс, Медисорб, Акрихин и многих других. Одна пачка включает от 10 до 100 таблеток.
    • Драже. Такой Бромгексин выпускается компанией Берлин-хеми и представлен желто-зелеными драже в упаковке из 25 штук.


    Состав

    Основное соединение в любом Бромгексине, благодаря которому у лекарства имеются лечебные свойства, представлено гидрохлоридом бромгексина. Его количество в 5 мл жидкого препарата или 1 таблетке бывает 4 мг либо 8 мг. В зависимости от формы медикамента и производителя состав вспомогательных веществ будет отличаться, поэтому его стоит уточнять из прилагаемой к упаковке аннотации. Дополнительными компонентами бывают этиловый спирт, сахароза, сорбитол, лактоза, пропиленгликоль, ароматизаторы, воск и многие другие соединения.

    Принцип действия

    Прием Бромгексина влияет на мукопротеины и мукополисахариды в составе вырабатываемой в бронхах слизи. В результате этого действия происходит уменьшение вязкости мокроты и повышение ее объема. Препарат обладает отхаркивающим и невыраженным противокашлевым эффектом, что и обуславливает его востребованность при кашле. Кроме того, прием Бромгексина положительно сказывается на синтезе сурфактанта.

    Об особенностях применения муколитиков у детей, чем и является препарат Бромгексин, рассказывает Чернега Наталия Федоровна, главный врач Медицинского центра"Педиатр и Я" врач-педиатр, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения проблем питания и соматических заболеваний детей раннего возраста ГУ "Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМНУ".

    Показания

    Бромгексин назначается при разных легочных заболеваниях, сопровождающихся образованием очень вязкой мокроты. Препарат помогает откашливать секрет при бронхите, пневмонии, астме, муковисцидозе, туберкулезном поражении, бронхоэктазах и других болезнях респираторного тракта.

    С какого возраста разрешено принимать?

    В педиатрической практике Бромгексин применяют с рождения , однако детям младше 2 лет этот медикамент назначается с особой осторожностью и лишь под контролем специалиста. Таблетированные формы с низкой дозировкой (4 мг) разрешены с 3-летнего возраста, а драже и таблетки с 8 мг бромгексина показаны детям старше 6 лет.

    Противопоказания

    Бромгексин не назначается в случае выявления повышенной чувствительности к его компонентам, например, к активному веществу или лактозе в таблетках. Также лечить Бромгексином ребенка нельзя при обострении заболеваний пищеварительного тракта. Если же у маленького пациента есть болезнь почек или какая-либо патология печени, назначать Бромгексин ему нужно осторожно, контролируя состояние ребенка в течение всей терапии.


    Побочные действия

    • Из-за лечения Бромгексином возможны диспепсические симптомы.
    • Прием этого лекарства у некоторых детей провоцирует головные боли, а также головокружения.
    • Следствием терапии Бромгексином может быть временное повышение активности ферментов печени.
    • У некоторых пациентов на Бромгексин возникает аллергия.
    • При бронхиальной астме препарат может стать причиной усиления кашля вследствие бронхоспазма, поэтому наличие астмы у ребенка требует осторожного применения Бромгексина.

    Инструкция по применению и дозировка

    Сироп, раствор, таблетки или драже принимают внутрь вне зависимости от приема пищи трижды в день. Разовая доза препарата определяется по возрасту:

    • Ребенку младше двух лет дают по 2 мг действующего компонента. Лечение маленьких пациентов такого возраста проводится лишь под контролем педиатра. Бромгексин малышам до 2 лет назначают только в сиропе или растворе. Обычно 2 мг содержится в 2,5 мл такой формы лекарства.
    • Ребенку в возрасте 2-5 лет на один прием дают 4 мг бромгексина. Такое количество активного соединения содержится в 5 мл раствора или сиропа, а также в 1 таблетке для детей. Таблетированную форму предлагают малышам старше 3 лет, способным глотать таблетки.
    • Ребенку в возрасте от 6 до 10 лет на 1 прием нужно 6-8 мг бромгексина. Такое количество действующего соединения маленький пациент может получать и из жидких форм, и из любых твердых форм.
    • Детям старше 10 лет разовой дозой является 8 мг активного вещества. В таком возрасте его можно получить из любой формы Бромгексина, но удобнее всего пользоваться драже и таблетками с 8 мг, поскольку на 1 прием нужно лишь 1 такое драже или 1 таблетка.





    Передозировка

    Если ребенок случайно выпил большую дозу сиропа или много таблеток Бромгексина, это приведет к рвоте, сильной тошноте и другим нарушениям работы пищеварительного тракта. Обнаружив передозировку сразу (в течение максимум двух часов спустя происшествия), нужно промыть желудок с помощью искусственно вызванной рвоты, после чего давать ребенку много пить.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Бромгексин хорошо сочетается с препаратами, которые расширяют бронхи, а также со многими антибактериальными лекарствами. А вот комбинация такого медикамента с противокашлевыми средствами нежелательна. Вследствие угнетения кашлевого рефлекса такое совмещение лекарств отрицательно скажется на состоянии пациента и вызовет застой мокроты в бронхах.

    Условия продажи

    Все лекарства на основе бромгексина относятся к безрецептурным препаратам, поэтому свободно реализуются в аптеках. На стоимость конкретного медикамента влияет и его форма, и компания-производитель. К примеру, цена бутылочки со 100 мл сиропа компании Grindex составляет около 130 рублей, а флакон с 60 мл раствора Бромгексин 4 Берлин-хеми стоит в среднем 170 рублей. Цены на упаковку из 20 таблеток с содержанием бромгексина 8 мг варьируются от 20 до 50 рублей.


    Бромгексин можно купить, не предъявляя рецепт от врача фармацевту

    Условия хранения и срок годности

    Бромгексин в таблетках, сиропе или другой форме следует держать вдали от влаги и солнечного света. Кроме того, к препаратам не должно быть свободного доступа у маленьких деток. Температура хранения лекарств с бромгексином не должна превышать +25 градусов.

    Срок хранения у разных форм отличается. Он может составлять как 2 или 3 года, так и 5 лет или даже 7 лет. У некоторых растворов и сиропов такой срок после вскрытия бутылочки сокращается до нескольких недель, поэтому информацию о хранении выбранного Бромгексина нужно уточнять отдельно.

    Бромгексин – медицинский препарат для терапии воспалительных заболеваний системы дыхания, активное вещество препарата — Бромгексина гидрохлорид, на латыни – bromhexine hydrochloride, выпускается в различных формах и оказывает следующие действия:

    • снижение вязкости мокроты (муколитическое действие);
    • улучшение отхождения мокроты (отхаркивающее действие);
    • стимулирование работы эпителия дыхательных путей;
    • незначительное снижение интенсивности кашля (слабое противокашлевое действие);
    • стимулирование выработки сурфактанта (обеспечивает стабильность работы альвеол лёгких во время дыхания).

    Противокашлевое действие и выработка сурфактанта – не имеют значительной доказательной базы, Бромгексин не является основным препаратом для решения вопросов интенсивного кашля и низкого уровня сурфактанта.

    Бромгексин на фармацевтическом рынке представлен в виде: таблеток, драже, раствора для перорального приёма, Бромгексин сироп, инъекционных растворов и ингаляционных.

    Самые популярные на рынке препараты бромгексина

    Чаще всего можно встретить следующие торговые названия бромгексина:

    • Бромгексин 8 Берлин-Хеми и Бромгексин 4 Берлин-Хеми (отличаются концентрацией действующего вещества, выпускаются в виде драже и микстуры);
    • Бромгексин-Акрихин (таблетки по 4 и 8мг);
    • Флегамин (производится в двух лекарственных формах, в виде таблеток (дозировка стандартная – 8мг) и сиропа;
    • Бромгексин Никомед (выпускается в виде раствора для внутреннего применения, содержание активного вещества 0,8 мг в 1 мл);
    • Бронхотил (сироп в 5мл-4мг).

    Фармакокинетика

    Какие изменения происходят с препаратом в организме?

    При приёме через пищеварительный тракт Бромгексин всасывается в желудке и частично в кишечнике на 90-99% примерно за 30 минут. При первой фильтрации в клетках печени количество лекарства в крови понижается примерно на 10%.

    В печени Бромгексин распадается на составные части, которые активны в течении 12-15 час. Наибольшая концентрация действующего вещества выявляется через примерно 1 час после того, как приняли препарат. Элементы распада Бромгексина выделяются через фильтр почек.

    При неоднократном введении из-за медленного полураспада концентрация Бромгексин гидрохлорида может нарастать в крови и оказывать токсическое действие на органы.

    Показания для назначения Бромгексина

    В каких случаях показан данный лечебный препарат?

    1. Воспалительные заболевания лёгких в хронической или острой форме (бронхит, пневмония, трахеобронхит, муковисцедоз, бронхоэктатическая болезнь лёгких).
    2. При профессиональных заболеваниях (пневмокониоз).
    3. Для профилактики перед и после оперативных вмешательств.
    4. При проведении инвазивной процедуры – бронхографии.
    5. У детей часто используется при воспалительных заболеваниях с плохо отходящей мокротой, длительным кашлем, при заболеваниях с обструктивным компонентом (нарушение проходимости дыхательных путей).

    Противопоказания для применения Бромгексина:

    • при непереносимости самого препарата;
    • период беременности (особенно во время первого триместра, учитывая способность проникать препарата через барьер плацентарных оболочек);
    • период ;
    • обострения язв внутренних органов (желудка или двенадцатиперстной кишки);
    • сниженное функционирование почек и печени.

    Первая треть беременности и кормление являются противопоказанием для применения препарата. Во время второго и последнего триместров беременности лекарственное средство применяется с большой осторожностью и только с разрешения врача!

    Любые показания и противопоказания препарата индивидуальны! Перед началом приёма необходима консультация лечащего врача, особенно при текущем применении иных медицинских препаратов.

    Как правильно дозировать Бромгексин

    Взрослым (пациенты старше 18 лет) Бромгексин назначается в таблетках. Рекомендуемая кратность приёма – 3-4 раза в день. При неосложнённом течении заболевания разовая доза составляет 8 мг (1 таблетка), при необходимости дозу можно увеличить до 8 таблеток в день.

    Бромгексин для детей принимают в зависимости от возраста.

    У детей старше десяти лет доза и кратность приёма аналогичны таковым у взрослых.

    Дошкольникам препарат назначается трёхкратно в течение суток в половинной взрослой дозировке (4 мг).

    При ингаляционной форме:

    • Взрослым по 8 мг 2-3 раза в сутки.
    • Бромгексин для детей:
      • 10-18 лет – по 4 мг 2-3 раза в сутки;
      • 6-10 лет – по 2 мг 2 раза в сутки;
      • до 6 лет до 2 мг 2 раза в сутки.

    Инъекционная форма применяется только при тяжёлом течении заболеваний, используется чаще всего в условиях стационара.

    Действие препарата накопительное и проявляется через 1-2 суток, поэтому не стоит ожидать мгновенного действия после приёма Бромгексина.

    Длительность терапии определяет врач в зависимости от целей и тяжести патологического состояния, составляет от 6 дней до 4 недель.

    Возможны ли осложнения при приёме Бромгексина

    Передозировка

    Случаи передозировки Бромгексином единичны, токсическая доза для взрослых составляет более 80 мг в сутки (более 10 таблеток по 8 мг).

    Как и большинство препаратов, Бромгексин способен вызвать у человека ряд побочных эффектов.

    Чаще всего поражается желудочно-кишечный тракт.

    Это может проявляться рядом симптомов:

    • дискомфорт в области печени и лабораторно подтверждённое повышение печёночных ферментов;
    • в случае наличия может происходить обострение процесса;
    • тошнота – самое частое из осложнений.

    Также возможно появление побочных реакций со стороны нервной системы, проявляющихся в виде головных болей и головокружения.

    Не смотря на то, что препарат направлен на борьбу с кашлем, дыхательная система может при повышенной чувствительности к компонентам препарата реагировать неожиданно – появляется спазм бронхов и мелких бронхиол, нарастает интенсивность кашля.

    Чуть реже побочные эффекты наблюдаются со стороны кожных покровов в виде повышения потливости и появления различных аллергических высыпаний.

    Совместим ли Бромгексин с другими препаратами

    Не совместим со щелочными растворами, других доказанных взаимодействий не выявлено.

    Средняя цена

    Средняя цена в аптеках Москвы на таблетированную форму достаточно доступная, варьирует от 20 до 40 рублей за 50 таблеток. Сироп имеет более высокую ценовую категорию – 100-200 рублей за 60-100 мл.

    Нужен ли рецепт

    Для приобретения препаратов Бромгексин гидрохлорида в аптеках рецепт не требуется, он относится к безрецептурным лекарственным средствам.

    Условия хранения

    Особых условий хранения препарат не требует — хранить в сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25 градусов, как и большинство лекарств. Необходимо ограничить доступ к лекарству детей во избежания случайного проглатывания и передозировки.

    Мнение практикующего специалиста

    По мнению практикующих специалистов, Бромгексин отличное средство для комплексного лечения воспалительных заболеваний дыхательной системы у детей и взрослых, имеет разные формы выпуска и доступную для населения цену. При внимательном изучении инструкции и соблюдении рекомендации врачей эффективно и относительно безопасно борется с основными проблемами при заболевании лёгких.