Таблетки от повышенного давления список по алфавиту. Список таблеток от повышенного давления: названия и свойства

Обновление статьи 30.01.2019

Артериальная гипертензия (АГ) в Российской Федерации (РФ) остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем. Это связано с широким распространением данного заболевания (около 40% взрослого населения РФ имеет повышенный уровень артериального давления), а также с тем, что АГ является важнейшим фактором риска основных сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Постоянное Стойкое повышение артериального давления (АД) до 140/90 мм. рт. ст. и выше — признак Артериальной гипертензии (гипертонической болезни).

К факторам риска, способствующим манифестации артериальной гипертензии относятся:

• Возраст (мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет)
• Курение
• малоподвижный образ жизни,
• Ожирение (объем талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин)
• Семейные случаи ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у мужчин моложе 55 лет, у женщин моложе 65 лет)
• Величина пульсового артериального давления у пожилых (разница между систолическим (верхним) и диастолическим (нижним) артериальным давлением). В норме оно составляет 30-50 мм рт ст.
• Глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л
• Дислипидемия: общий холестерин более 5,0 ммоль/л, холестерин липопротеиды низкой плотности 3,0 ммоль/л и более, холестерин липопротеиды высокой плотности 1,0 ммоль/л и менее для мужчин, и 1,2 ммоль/л и менее для женщин, триглицериды более 1,7 ммоль/л
• Стрессовые ситуации
• злоупотребление алкоголем,
• Чрезмерное употребление соли (более 5 грамм в сутки).

Также развитию АГ способствуют такие заболевания и состояния, как:

• Сахарный диабет (глюкоза в плазме натощак 7,0 ммоль/л и более при повторных измерениях, а также глюкоза в плазме крови после еды 11,0 ммоль/л и более)
• Другие эндокринологические заболевания (феохромоцитома, первичный альдостеронизм)
• Заболевания почек и почечных артерий
• Прием лекарственных препаратов и веществ (глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные противозачаточные средства, эритропоэтин, кокаин, циклоспорин).

Зная причины заболевания, можно предупредить развитие осложнений. В группе риска находятся пожилые люди.

Согласно современной классификации, принятой Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), АГ делится на:

• 1 степень: Повышение АД 140-159/90-99 мм ртст
• 2 степень: Повышение АД 160-179/100-109 мм ртст
• 3 степень: Повышение АД до 180/110 мм ртст и выше.

Показатели АД полученные в домашних условиях, могут стать ценным дополнением при контроле за эффективностью лечения и являются важными при выявлении АГ. Задача пациента — вести дневник самоконтроля артериального давления, где фиксируются показатели АД и пульса при измерении, как минимум, утром, в обед, вечером. Возможно внесение комментариев по образу жизни (подъем, прием пищи, физическая активность, стрессовые ситуации).

Техника измерения АД:

• Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления, на 20 мм ртст, превышающего систолическое артериальное давление (САД), по исчезновению пульса
• АД измеряют с точностью до 2 мм ртст
• Снижать давление в манжете со скоростью примерно 2 мм ртст в 1 секунду
• Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует САД
• Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов соответствует диастолическому артериальному давлению (ДАД)
• Если тоны очень слабы, следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа
• При первичном измерении фиксируют АД на обеих руках. В дальнейшем, измерение проводят на той руке, на которой АД выше
• У больных с сахарным диабетом и у лиц, получающих антигипертензивные средства, следует также произвести измерение АД через 2 минуты пребывания в положении стоя.

Больные с АГ испытывают боль в голове (часто в височной, затылочной области), эпизоды головокружения, быстрое утомление, плохой сон, возможно возникновение болей в сердце, нарушение зрения.
Осложняется заболевание гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр, возникает учащенное мочеиспускание, головная боль, головокружение, сердцебиение, чувство жара); нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием; инфарктом миокарда.

Для профилактики осложнений больным с АГ необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты.
Если человека беспокоят вышеуказанные жалобы, а также давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту или кардиологу, которые назначат необходимые обследования, и в последующем определят дальнейшую тактику лечения. Только после проведения необходимого комплекса обследования возможно говорить о назначении лекарственной терапии.

Самостоятельное назначение лекарственных препаратов может грозить развитием нежелательных побочных эффектов, осложнений и может иметь смертельный исход! Запрещается самостоятельное использование лекарственных средств по принципу «помогло знакомым» или прибегать к рекомендациям фармацевтов в аптечных сетях!!! Применение антигипертензивных препаратов возможно только по назначению врача!

Основная цель лечения больных с АГ состоит в максимальном снижении риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них!

1. Мероприятия по изменению образа жизни:

• Отказ от курения
• Нормализация массы тела
• Потребление алкогольных напитков менее 30 г/сут алкоголя для мужчин и 20 г/сут для женщин
• Увеличение физической нагрузки - регулярная аэробная (динамическая) нагрузка по 30-40 мин не менее 4 раз в неделю
• Снижение потребления повареной соли до 3-5 г/сут
• Изменение режима питания с увеличением потребления растительной пищи, увеличением в рационе калия, кальция (содержится в овощах, фруктах, зерновых) и магния (содержится в молочных продуктах), а также уменьшение потребления животных жиров.

Данные мероприятия назначают всем пациентам с артериальной гипертензией, в том числе, получающим антигипертензивные препараты. Они позволяют: снизить артериальное давление, уменьшить потребность в антигипертензивных препаратах, благоприятно повлиять на имеющиеся факторы риска.

2. Медикаментозная терапия

Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения артериальной гипертензии.
Артериальная гипертензия - хроническое заболевание, требующее не только постоянного контроля артериального давления, но и постоянного приема лекарственных препаратов. Не существует курса антигипертензивной терапии, все препараты принимаются неопределенно долго. При неэффективности монотерапии, проводится подбор препаратов из различных групп, нередко комбинируя несколько лекарственных препаратов.
Как правило, желание пациента с АГ — приобрести самый сильный, но не дорогой препарат. Однако, необходимо понимать, что такого не существует.
Какие же препараты для этого предлагают пациентам, страдающим повышенным давлением?

Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия, т.е. воздействуют на те или иные «механизмы» повышения артериального давления :

а) Ренин-ангиотензиновая система — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин (протеолитический фермент) взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме.

б) Кальциевые каналы клеток нашего организма — кальций в организме находится в связанном состоянии. При поступлении кальция через специальные каналы в клетку происходит образование сократительного белка — актомиозина. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений.

в) Адренорецепторы — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых влияет на артериальное давление. К таким рецепторам относятся альфа-адренорецепторы (α1 и α2) и бета-адренорецепторы(β1 и β2).Стимуляция α1-адренорецепторов приводит к повышению АД, α2-адренорецепторов- к снижению АД.α-адренорецепторы расположены в артериолах. β1-адренорецепторы локализуются в сердце, в почках, их стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению потребности миокарда в кислороде и повышению артериального давления. Стимуляция β2-адренорецепторов, расположенных в бронхиолах, вызывает расширение бронхиол и снятие бронхоспазма.

г) Мочевыделительная система — в результате избыточного количества воды в организме АД повышается.

д) Центральная нервная система — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления.

Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в организме человека. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы.

Классификация средств при артериальной гипертензии

1. Мочегонные средства(диуретические)
2. Блокаторы кальциевых каналов
3. Бета-адреноблокаторы
4. Средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему
   1. Блокаторы (антагонисты) ангиотензивных рецепторов (сартаны)
5. Нейротропные средства центрального действия
6. Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС)
7. Альфа-адреноблокаторы

1. Мочегонные средства (диуретики)

В результате выведения из организма избыточного количества жидкости снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Существуют мочегонные средства, сберегающие калий.

Представители:

• Гидрохлоротиазид (Гипотиазид) — 25мг, 100мг, входит в состав комбинированных препаратов; Не рекомендуется длительное использование в дозировке выше 12,5 мг, в связи с возможным развитие сахарного диабета 2 типа!
• Индапамид (Арифонретард, Равел СР, Индапамид МВ, Индап, Ионик ретард, Акрипамидретард) — чаще дозировка 1,5мг.
• Триампур (комбинировнный диуретик, содержащий калийсберегающий триамтерен и гидрохлортиазид);
• Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон). Обладает значимым побочным эффектом (у мужчин вызывает развитие гинекомастии, мастодинии).
• Эплеренон (Инспра) — часто применяется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, не вызывает развитие гинекомастии и мастодинии.
• Фуросемид 20мг, 40мг. Препарат короткого, но быстрого действия. Тормозит реабсорбцию ионов натрия в восходящем колене петли Генле, проксимальных и дистальных канальцах. Увеличивает выведение бикарбонатов, фосфатов, кальция, магния.
• Торасемид (диувер) - 5мг, 10мг, является петлевым диуретиком. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей части петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда, уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда. Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность, и его действие более продолжительно.

Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при АГ самостоятельно.
Мочегонные быстрого действия (фуросемид) нежелательно применять систематически при АГ, их принимают при экстренных состояниях.
При применении диуретиков важно принимать препараты калия курсами до 1 месяца.

2. Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) — гетерогенная группа лекарственных средств, имеющих одинаковый механизм действия, но различающихся по ряду свойств, в том числе, по фармакокинетике, тканевой селективности, влиянии на частоту сердечных сокращений.
Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция.
Выделяют три основные подгруппы АК: дигидропиридиновые (основной представитель - нифедипин), фенилалкиламины (основной представитель - верапамил) и бензотиазепины (основной представитель - дилтиазем).
В последнее время их стали подразделять на две большие группы в зависимости от влияния на частоту сердечных сокращений. Дилтиазем и верапамил относят к так называемым “урежающим ритм” антагонистам кальция (недигидропиридиновые). В другую группу (дигидропиридиновые) входят амлодипин, нифедипин и все остальные производные дигидропиридина, увеличивающие или не изменяющие частоту сердечных сокращений.
Блокаторы кальциевых каналов применяются при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (противопоказаны при острых формах!) и аритмиях. При аритмиях применяются не все блокаторы кальциевых каналов, а только пульсурежающие.

Представители:

Пульсурежающие (недигидропиридиновые):

• Верапамил 40мг, 80мг (пролонгированные: Изоптин СР, Верогалид ЕР) — дозировка 240мг;
• Дилтиазем 90мг (Алтиазем РР)- дозировка 180мг;

Следующие представители (дигидропиридиновые производные) не применяются при аритмии: Противопоказаны при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии!!!

• Нифедипин (Адалат, Кордафлекс, Кордафен, Кордипин, Коринфар, Нифекард, Фенигидин) — дозировка 10 мг, 20 мг; НифекардXL 30мг, 60мг.
• Амлодипин (Норваск, Нормодипин, Тенокс, Корди Кор, Эс Корди Кор, Кардилопин, Калчек,
• Амлотоп, Омеларкардио, Амловас) — дозировка 5мг, 10мг;
• Фелодипин (Плендил, Фелодип) — 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Нимодипин (Нимотоп) — 30мг;
• Лацидипин (Лаципил, Сакур) — 2мг, 4мг;
• Лерканидипин (Леркамен) — 20мг.

Из побочных действий дигидропиридиновых производных можно указать отеки, преимущественно нижних конечностей головная боль, покраснение лица, учащение пульса, учащение мочеиспускания. Если отеки сохраняются, необходимо заменить препарат.
Леркамен, являющийся представителем третьего поколения антагонистов кальция, в связи с более высокой селективностью к медленным кальциевым каналам, вызывает отеки в меньшей степени по сравнению с другими представителями данной группы.

3. Бета-адреноблокаторы

Существуют средства, не избирательно блокирующие рецепторы — неселективного действия, они противопоказаны при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Другие средства избирательно блокируют только бета-рецепторы сердца — селективное действие. Все бета-блокаторы препятствуют синтезу проренина в почках, тем самым блокируя систему ренин-ангиотензин. В связи с этим, сосуды расширяются, АД снижается.

Представители:

• Метопролол (Беталок ЗОК 25мг, 50мг, 100мг, Эгилок ретард 25мг, 50мг, 100мг, 200мг, Эгилок С, Вазокардинретард 200 мг, Метокардретард 100 мг);;
• Бисопролол (Конкор, Коронал, Биол, Бисогамма, Кординорм, Нипертен, Бипрол, Бидоп, Арител) — чаще всего дозировка 5мг, 10мг;
• Небиволол (Небилет, Бинелол) — 5 мг, 10 мг;
• Бетаксолол (Локрен) — 20 мг;
• Карведилол (Карветренд, Кориол, Таллитон, Дилатренд, Акридиол) — в основном дозировка 6,25мг, 12,5мг, 25мг.

Препараты этой группы применяются при АГ, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и аритмиями.
Короткодействующие препараты, использование которых не рационально при гипертонической болезни: анаприлин (обзидан), атенолол, пропранолол.

Основные противопоказания к бета-блокаторам:

• бронхиальная астма;
• пониженное давление;
• синдром слабости синусового узла;
• патологии периферических артерий;
• брадикардия;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени.

4. Средства, действующие на ренин-ангиотензиновную систему

Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (подавляют) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен).

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается.
Представители (в скобках указаны синонимы — вещества с одним и тем же химическим составом):

• Каптоприл (Капотен) — дозировка 25мг, 50мг;
• Эналаприл (Ренитек, Берлиприл, Рениприл, Эднит, Энап, Энаренал, Энам) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Лизиноприл (Диротон, Даприл, Лизигамма, Лизинотон) — дозировка чаще всего 5мг, 10мг, 20мг;
• Периндоприл (Престариум А, Перинева) — Периндоприл — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг. Перинева - дозировка 4мг, 8мг.;
• Рамиприл (Тритаце, Амприлан, Хартил, Пирамил) — дозировка 2,5мг, 5мг, 10мг;
• Хинаприл (Аккупро) — 5мг, 10мг, 20мг, 40мг;
• Фозиноприл (Фозикард, Моноприл) —в дозировке 10мг, 20мг;
• Трандолаприл (Гоптен) — 2мг;
• Зофеноприл (Зокардис) — дозировка 7,5мг, 30мг.

Препараты выпускаются в разных дозировках для терапии с различной степенью повышения артериального давления.

Особенностью препарата Каптоприл (Капотен) является то, что он из-за своей непродолжительности действия рационален только при гипертонических кризах .

Яркий представитель группы Эналаприл и его синонимы используются очень часто. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики (аналоги) эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют.

Ингибиторы АПФ вызывают побочный эффект — сухой кашель. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами другой группы.
Данная группа препаратов противопоказана при беременности, имеет тератогенный эффект у плода!

Блокаторы (антагонисты) ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Эти средства блокируют ангиотензиновые рецепторы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД снижается

Представители:

• Лозартан (Козаар 50мг, 100мг; Лозап 12.5мг, 50мг, 100мг; Лориста 12,5мг, 25мг, 50мг, 100мг; Вазотенз 50мг, 100мг);
• Эпросартан (Теветен) — 400мг, 600мг;
• Валсартан (Диован 40мг, 80мг, 160мг, 320мг; Вальсакор 80мг, 160мг, 320мг, Валз 40мг, 80мг, 160мг; Нортиван 40мг, 80мг, 160мг; Валсафорс 80мг, 160мг);
• Ирбесартан (Апровель) — 150мг, 300мг;
  Кандесартан (Атаканд) — 8мг, 16мг, 32мг;
  Телмисартан (Микардис) — 40мг, 80 мг;
  Олмесартан (Кардосал) — 10мг, 20мг, 40мг.

Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Не вызывают сухого кашля. Не следует применять во время беременности! При выявлении беременности в период лечения, гипотензивная терапия препаратами данной группы должна быть прекращена!

5. Нейротропные средства центрального действия

Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус.

• Моксонидин (Физиотенз, Моксонитекс, Моксогамма) — 0,2мг, 0,4мг;
• Рилменидин (Альбарел (1мг) — 1мг;
• Метилдопа (Допегит) — 250 мг.

Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при АГ. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту.
В настоящее время моксонидин используется как для экстренной помощи при гипертоническом кризе, так и для плановой терапии. Дозировка 0,2мг, 0,4мг. Максимальная суточная дозировка 0,6мг/сутки.

6. Средства, действующие на ЦНС

Если АГ вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (седативные препараты (Новопассит, Персен, Валериана, Пустырник, транквилизаторы, снотворные).

7. Альфа-адреноблокаторы

Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. В результате АД снижается.
Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках 1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства.

Почему при артериальной гипертензии принимают сразу несколько препаратов

В начальной стадии заболевания врач назначает один препарат, на основании некоторых исследований и с учетом имеющихся заболеваний у пациента. Если один препарат неэффективен, нередко добавляют другие препараты, создавая комбинацию лекарственных препаратов для снижения артериального давления, воздействующую на различные механизмы снижения АД. Комбинированная терапия при рефрактерной (устойчивой) артериальной гипертензии может сочетать до 5-6 препаратов!

Препараты подбирают из разных групп. Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное;
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов/бета-адреноблокатор;
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов/мочегонное и другие комбинации.

Существуют комбинации препаратов, которые являются нерациональными, например: бета-блокаторы/блокаторы кальциевых каналов пульсурежающие, бета-блокаторы/препараты центрального действия и другие комбинации. Опасно заниматься самолечением!!!

Существуют комбинированные препараты, сочетающие в 1 таблетке компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов.

Например:

• ингибитор АПФ/мочегонное
  • Эналаприл/Гидрохлоротиазид (Ко-ренитек, Энап НЛ, Энап Н,
  • Энап НЛ 20, Рениприл ГТ)
  • Эналаприл/Индапамид (Энзикс дуо, Энзикс дуо форте)
  • Лизиноприл/Гидрохлоротиазид (Ирузид, Лизинотон, Литэн Н)
  • Периндоприл/Индапамид (НолипрелАи НолипрелАфорте)
  • Хинаприл/Гидрохлоротиазид (Аккузид)
  • Фозиноприл/Гидрохлоротиазид (Фозикард Н)
• блокатор рецепторов ангиотензина/мочегонное
  • Лозартан/Гидрохлоротиазид (Гизаар, Лозап плюс, Лориста Н,
  • Лориста НД)
  • Эпросартан/Гидрохлоротиазид (Теветен плюс)
  • Валсартан/Гидрохлоротиазид (Ко-диован)
  • Ирбесартан/Гидрохлоротиазид (Ко-апровель)
  • Кандесартан/Гидрохлоротиазид (Атаканд Плюс)
  • Телмисартан /ГХТ (Микардис Плюс)
• ингибитор АПФ/блокатор кальциевых каналов
  • Трандолаприл/Верапамил (Тарка)
  • Лизиноприл/Амлодипин (Экватор)
• блокатор рецепторов ангиотензина/блокатор кальциевых каналов
  • Валсартан/Амлодипин (Эксфорж)
• блокатор кальциевых каналов дигидропиридиновый/бета-блокатор
  • Фелодипин/метопролол (Логимакс)
• бета-блокатор/мочегонное (нельзя при сахарном диабете и ожирении)
  • Бисопролол/Гидрохлоротиазид (Лодоз, Арител плюс)

Все препараты выпускаются в разных дозировках одного и другого компонента, дозы должен подбирать для больного врач.

Достижение и поддержание целевых уровней АД требуют длительного врачебного наблюдения с регулярным контролем выполнения пациентом рекомендаций по изменению образа жизни и соблюдению режима приема назначенных антигипертензивных средств, а также коррекции терапии в зависимости от эффективности, безопасности и переносимости лечения. При динамическом наблюдении решающее значение имеют установление личного контакта между врачом и больным, обучение пациентов в школах для больных АГ, повышающее приверженность больного к лечению.

Повышение артериального давления может протекать на первых порах бессимптомно. Именно поэтому этот синдром, научно называющийся гипертензией, в народе называют «тихим убийцей». Нормальное давление у здорового человека не должно быть выше 140 на 90 мм ртутного столба. Все показатели, которые превышают это значение, сразу же указывают на то, что у человека развивается гипертензия.

Казалось бы, что в этом страшного. Но, именно эта болезнь ежегодно становится причиной большого количества смертей, тем более что в злокачественной форме гипертензия убивает человека за полгода, если он не получает адекватного лечения.

Гипертензия может стать причиной множества серьезных болезней, которые приводят человека к инвалидности или значительно ухудшают качество жизни:

1. Инсульт.
2. Нарушение сердечных сокращений, аритмия.
3. Сердечная недостаточность.
4. Инфаркт.
5. Почечная недостаточность.
6. Кома.
7. Ишемическая болезнь сердца.
8. Повышенное внутриглазное давление.

Важно знать! В группу риска входят те люди, которые страдают ожирением, имеют в анамнезе диабет и высокие показатели холестерина в крови, злоупотребляют курением и алкоголем.

Первые серьезные повышения давления для людей в молодом возрасте могут проходить незаметно. Но с течением времени ситуация может усугубиться, и человек ощутит первые неприятные звоночки. Симптомы гипертензии определяются поражением органов-мишеней:

1. Головной мозг и зрение: головная боль, головокружение, нарушение
   зрения, ТИА, чувствительные или двигательные нарушения.
2. Сердце: боль в груди, одышка, отек лодыжек, обмороки, ощущение учащенного сердцебиения, перебоев в работе сердца.
3. Почки: жажда, полиурия, никтурия, гематурия.
4. Периферические артерии: холодные конечности, перемежающаяся хромота.
5. Храп, хронические заболевания легких, апноэ сна.
6. Когнитивная дисфункция.

Важно знать! Если человек ощутил сразу несколько симптомов из этого списка, нужно сразу же взять под контроль свое давление. Это значит, что нужно в течение нескольких дней измерять давление, сравнивая показатели при неприятных симптомах и хорошем самочувствии.

Лечение гипертензии

Чем быстрее человек начнет контролировать свое давление и понижать его при высоких показателях, тем меньше вреда будет нанесено его здоровью. При постоянном повышенном давлении назначается ряд препаратов, которые многогранно воздействуют на все системы организма, не вызывая побочных эффектов. Но чтобы получить адекватное лечение, нужно чтобы лечащий врач определил характер гипертензии, назначил ряд анализов, которые уточнят этиологию течения болезни, совместил назначение препаратов с другими лекарствами, если их человек вынужден принимать из-за уже имеющегося в анамнезе заболевания.

Для лечения повышенного давления применяется шесть групп терапевтических препаратов, которые разносторонне воздействуют на организм:

1. Бета-адреноблокаторы.
2. Диуретики.
3. Антагонисты кальция.
4. Блокаторы рецепторов ангиотензина II, сартаны.
5. Ингибиторы АПФ.

Важно знать! Самолечение и самостоятельное назначение препаратов от повышенного давления может стать причиной резкого ухудшения состояния здоровья. Также неправильно подобранные лекарства могут спровоцировать аллергические реакции и сердечную недостаточность.

Видео — Лечение артериальной гипертензии

Мочегонные лекарства и сульфонамиды

Диуретики способствуют большей выработке и выведению мочи из организма. Препараты способствуют увеличению просвета сосудов за счет снятия отечности с их стенок. Благодаря этому воздействию снижается артериальное давление.

Индапамид

Препарат вместе с мочой выводится натрий, ускоряет работу кальциевых каналов, способствует тому, чтобы артериальные стенки становились более эластичными. Он относится к тиазидным диуретикам. Его применяют для лечения гипертонии и как средство, способное избавить от отеков, вызванных сердечной недостаточностью. При гипертензии показано принимать 2.5 мг 1 раз/сут.

Противопоказания:

• почечная недостаточность (стадия анурии);
• печеночная энцефалопатия или печеночная недостаточность тяжелой степени;
• гипокалиемия;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим производным сульфонамида.

Хлорталидон

Этот препарат является комбинированным, так как в его состав входит диуретик и бета-адреноблокатор. Хлорталидон при диуретическом воздействии вместе с мочой выводит из организма натрий и хлорид, благодаря чему снижается тонус стенок сосудов. Также при воздействии препарата из организма вымывается калий, поэтому рекомендуется совместно принимать калийсодержащие препараты.

Максимальный эффект возникает после 3-4 часов после приема таблеток, сохраняется в течение 12 часов, полностью выводится из организма через 100 часов. Противопоказан при сердечной недостаточности.

Важно знать! Диуретики нужно принимать строго по инструкции. Превышение дневной дозы может вызвать резкое понижение давления и проблемы в работе почек. Понижение солей и минералов, вымываемых из организма мочегонными средствами, могут вызывать судороги.

Бета-адреноблокаторы

Эти лекарственные средства применяются в виде комбинированного лечения, которое не только снижает тонус стенок сосудов, но и не влияет негативно на работу сердца. Назначаются пациентам, у которых диагностированы такие заболевания как инфаркт, стенокардия, сердечная недостаточность.

Важно знать! Эти лекарственные препараты лучше справляются с заболеванием в комплексе с диуретиками.

Антагонисты кальция

Препараты этой группы способствуют замедлению течения клеток кальция по специальным каналам внутри стенок сосудов и артерий. Благодаря этой способности снимается спазм сосудов и увеличивается их просвет, что способствует понижению давления.

Нифедипин

Этот препарат способствует торможению поступления кальция в гладкую мускулатуру сосудов на клеточном уровне. Благодаря этому воздействию на сосуды оказывается антигипертензивный эффект, из-за чего тонус артерий снижается. Нифедипин относится к первому поколению кальциевого блокатора, но несмотря на это он практически не влияет на частоту сокращений сердца, не накапливается в организме, что предотвращает появление побочных эффектов со временем. Принимать этот препарат с заболеванием почек нужно с осторожностью, так как период выведения лекарства из организма увеличивается, что может привести к появлению нежелательных негативных эффектов.

Минимальная суточная доза препарата составляет 20-30 мг, максимальная — 80 мг.

Верапамил SR

Этот препарат относят ко второму поколению антагонистов кальция, соответственно побочных эффектов у него несколько меньше, относительно первого поколения. Обладает хорошей всасываемостью ЖКХ, но имеет низкую биодоступность. Полный эффект достигается через сутки после приема препарата.

При воздействии расширяет просвет коронарных сосудов, снимает спазм стенок артерий. Замедляет работу сердечной мышцы, благодаря чему уменьшается потребность миокарда в кислороде. Увеличивает выносливость при занятиях физическими нагрузками.

Верапамил SR противопоказано пить при сердечной недостаточности, заболеваниях выводящих органов и печени. Также препарат имеет целый ряд противопоказаний, на которые должен обратить внимание специалист.

Сартаны

Лекарства этой группы подавляют влияние ренина, который образуется в почках при гипоксии из-за слишком высокого давления. При многоступенчатой трансформации ренин синтезируется в вещество ангиотензин II, которое провоцирует спазм стенок сосудов. Именно группа сартанов подавляет негативное влияние ангиотензина II.

Лориста

Этот препарат быстро блокирует вредные воздействия ангиотензина II, но при этом не затрагивает другие гормоны и вещества, участвующие в сердечно-сосудистой регуляции. Также таблетки препятствуют синтезу ренина в ангиотензин II, что позволяет контролировать и сохранять нормальное давление на длительный срок. При приеме препарата не наблюдается резкого снижения давления при незначительных показателях гипертензии, что хорошо сказывается на самочувствии человека. Не имеет синдрома отдачи, что позволяет провести быструю отмену препарата. Лориста не влияет на частоту сердечных сокращений, что позволяет использовать лекарство для лечения людям с заболеваниями сердца.

Не накапливается в организме, можно принимать в период беременности, суточная доза препарата — 50 мг (1 таблетка в сутки)

Кардосал

Этот препарат понижает артериальное давление путем блокирования ангиотензина II, который провоцирует сужение просвета стенок артерий. При приеме таблеток не наблюдается резкого снижения давления и тахикардии. Препарат способствует повторному всасыванию натрия в почках, стимулирует сердечную деятельность. Не имеет синдрома отмены, можно принимать один раз в сутки или при делении суточной нормы.

Ингибиторы АПФ

Как и сартаны, ингибиторы АПФ блокируют на всех уровнях активность ренин-ангиотензиновой системы, что позволяет эффективно поддерживать артериальное давление на нужном уровне. Кроме этого механизма действия, препараты этой группы поддерживают сердечно-сосудистую систему, что позволяет достаточно долго без каких либо побочных эффектов принимать лекарство в течение долгого времени.

Препарат Каптоприл защищает внутренние органы от нежелательной нагрузки

Благотворно воздействует на работу сердечно-сосудистой системы, благодаря гипертензивному воздействию защищает внутренние органы от нежелательной нагрузки. Не повышает содержание сахара в крови, поэтому может назначаться диабетикам. В сочетании с мочегонными препаратами показывает лучший эффект. Имеет следующие противопоказания: нарушение работы почек, стеноз печеночной артерии, отек Квинке, последние триместры беременности.

Лизиноприл

Этот препарат имеет довольно многогранное воздействие на сердце человека. Он подавляет рост давления за счет снижения воздействия ренин-ангиотензиновых ферментов на стенки сосудов. Также Лизиноприл способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка, за счет повышения сокращений этого отдела сердца. Препарат усиливает коронарный кровоток, что позволяет улучшить работу всех внутренних органов.

Важно знать! Здоровье человека напрямую зависит от его привычек и образа жизни. Также важно обращать внимание на не слишком приятные сигналы, которые подает организм при появлении какого-либо нарушения работы внутренних органов. Поэтому нужно прислушиваться к себе, ведь лечить болезнь на ранних стадиях гораздо легче, чем в запущенной форме.

Одной из самых актуальных проблем на сегодняшний день для многих людей является гипертоническая болезнь. К счастью, устранить скачки артериального давления (АД) можно с помощью народных рецептов и ряда лекарственных препаратов. К тому же, некоторые люди вовсе адаптировались нормально жить с проявлениями высокого давления, даже не замечая резкого изменения АД.

Но, как оказалось, купировать эпизод недостаточно. Вся проблема гипертонического недуга кроется в последствиях. Ведь резкое повышение АД сказывается на работоспособности сердца, почках, выступающих в роли мишеней.

Следовательно, игнорирование приступов высокого давления либо устранение приступа без последующего курса терапии, может привести даже к патологическому поражению глазной сетчатки. Исходя из опасности, которую несет артериальная гипертензия, необходимо обратить внимание на терапию, предупреждающую подъемы АД и гипертонические кризисы. Таким образом, можно защитить органы-мишени от патологического поражения вследствие осложнения артериальной гипертензии.

Но, прежде чем приобретать все подряд медикаменты, предотвращающие последствия высокого АД, следует провести детальную диагностику в специализированном медицинском заведении, а после определиться с препаратами, которые не имеют побочных эффектов.

В первую очередь, обращается внимание на показатель АД. К патологическим относятся показатели, превышающие 140 на 90. До недавнего времени считалось, что для представителей разных возрастных категорий являются нормой разные показатели АД. Но, сейчас медики пришли к единому выводу, что больной с давлением 140 на 90 требует терапии. Вот только не всегда нужно прибегать к медикаментозному воздействию.

К примеру, при отсутствии проявлений ишемической болезни, но при этом, стойком высоком АД, будет достаточно пересмотреть привычный образ жизни. В таком случае потребуется нормализация питания, включающая специальную диету, психотерапия и снижение АД посредством массажа и медитации. Данная методика будет эффективной, если верхний порог АД не превышает цифру 160 на 90 и у больного отсутствуют сопутствующие недуги.

Обратите внимание! Больной гипертоническим недугом должен следить за весом. Ведь лишние килограммы будут только усугублять клиническую картину.

Второй волнующий вопрос – это желаемый показатель АД после терапии и показатель, который нужно удерживать длительный период. К примеру, категория людей, возрастом до 55-60 лет с осложнениями гипертонической болезни, почечными недугами либо сахарным диабетом, должны удерживать показатели не более чем 130 на 85.

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Видео — Гипертония: как защитить себя

Как лечить гипертонию?

Если больной наблюдает регулярные скачки АД до высоких показателей, то ему необходимо в первую очередь посетить врача. Поскольку все лекарственные средства направлены на то, чтобы нормализовать состояние пациента и понизить показатель АД, но параллельно они могут сказаться побочными эффектами.

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

1. Бета-блокаторы . Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
2. Ингибиторы АПФ . Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
3. Диуретики . Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
4. Антагонисты кальция . Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
5. Антагонисты ангиотензина . Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Существуют ли безопасные препараты?

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов. Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

1. Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
2. Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
3. Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
4. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Это опасно! Игнорировать лечение гипертонии строго запрещается, поскольку практически 50% летальных случаев от инсульта являются следствием гипертензии. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к терапии и обследованию у специалиста.

Видео: Существуют ли таблетки от гипертонии без побочных эффектов

Препараты с минимальными проявлениями побочных эффектов

Минимальный риск побочного проявления при устранении высокого АД будет, если принимать комплексные препараты. Основным представителем является Лизиноприл – это препарат группы ингибиторов АПФ, но уже третьего поколения. В его составе содержится диуретик, в результате эффективность лечения повышается в разы.

1. Показывает лучшие результаты в лечении пожилых людей.
2. Разрешен для лечения больных сахарным диабетом.
3. Минимизирует вероятность риска осложнений.
4. Быстро понижает АД.

Физиотенз – это второй эффективный и при этом безопасный препарат для лечения гипертонии. Если говорить о проявлениях побочных эффектов после приема данного препарата, то они незначительны и выражаются в виде сухости во рту, легкой слабости и сонливости. Других дискомфортных состояний пациенты не отмечают.

Физиотенз — это безопасный препарат для лечения гипертонии

Обратите внимание! Данные препараты имеют настолько минимальные проявления побочных эффектов, что поистине относятся к безопасным лекарственным средствам. А главное, они не оказывают пагубное воздействие на дыхательную систему и не вызывают хронический кашель. Следовательно, препараты разрешены для пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Не стоит забывать о том, что Физиотенз можно принимать больным сахарным диабетом, поскольку препарат значительно повышает чувствительность к инсулину.

Не менее результативными гипертоническими препаратами можно считать Моксонидин и Рилменидин – это представители селективных агонистов имидазолиновых рецепторов. Они отлично справляются с повышенным давлением, при этом, вовсе не вызывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний.

Среди блокаторов нового поколения необходимо выделить лидеров – Небиволол, Лабеталол, Карведилол . Это отличные средства для лечения гипертонической болезни, крайне редко вызывающие побочный эффект, но при этом предотвращающие страшные последствия высокого АД.

Быстродействующие препараты

Лекарственные средства быстрого действия используются для блокировки приступа гипертензии. Также они применяются в качестве превентивной меры гипертонического кризиса. После приема таких таблеток АД снижается моментально, а пульс приходит в норму.

Список самых результативных препаратов быстрого действия с минимальным риском побочных эффектов

Название препарата	Изображение	Действующее вещество	Воздействие на организм	Дозировки и длительность приема
Андипал		Метамизол натрия	Основное воздействие происходит именно на сердечно-сосудистую систему. Дополнительно способен снять спазмы при сильных головных болях, возникающих на фоне повышенного давления	Длительность лечения – одна неделя. Рекомендовано принимать по одной-две таблетки, но в некоторых случаях специалист может увеличить дозировку
Раунатин		Производные растения Раувольфия	Основное воздействие происходит на нервную систему. Противопоказания препарата заключаются исключительно в индивидуальной непереносимости	Длительность приема составляет один месяц. В первый день необходимо принять всего одну таблетку, а на следующий - увеличить дозировку до пяти таблеток. При этом лучший эффект лечения достигается, если принимать препарат перед сном
Резерпин		Резерпин	Относится к самым важным лекарственным средствам для лечения гипертонической болезни разной тяжести	Разрешено принимать в максимальной дозе 0.5 мг. По факту нормализации состояния больного дозировку препарата снижают до 0.1 мг.
Каптоприл		Каптоприл	Рекомендовано при сопутствующих сердечных недугах, в частности дисфункции левого сердечного желудочка	Изначально врачом назначается доза в размере 50 мг., что принимается в два подхода – утром и вечером. При тяжелом случае дозировка может увеличиваться. На протяжении всего времени приема препарата. Врач наблюдает за состоянием гипертоника и, если отмечаются положительные сдвиги, то терапия Каптоприлом продолжается на протяжение месяца
Лозартан		Лозартан калия	Основное действие – снижение АД и предотвращение развития сердечных недугов, в частности инфаркта миокарда	Принимается в дозировке не больше 50 мг. в течение одного месяца. При необходимости терапия продлевается

Внимание! Если больной принимает Андипал, то параллельно запрещен прием Папаверина и Дибазола. Поскольку такое лекарственное сочетание только усугубляет состояние пациента.

Препараты для пожилых людей

На первом месте стоят препараты для устранения высокого давления:

1. Средства, мочегонного действия (когда жидкость начинает выводиться с организма, то показатель АД постепенно снижается к норме). Предпочтение лучше отдавать Гипотиазид . При этом стоит отметить минимальную стоимость препарата и эффективность воздействия при мягкой гипертонии. Обратите внимание, что Индапамид либо Гипотиазид применяются для лечения объем-зависимой гипертензии. Такое явление характерно для женщин в климактерический период.
2. На втором месте находятся блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин .
3. Основной препарат — Лизиноприл .
4. Также необходим прием комбинированных препаратов – Престанс .

Видео: Лекарства от давления. Что не стоит принимать пожилым людям?

Когда больной чувствует значительное повышение давления, то необходимо срочно вызвать бригаду медиков, а, прежде, оказать следующую помощь:

Дополнительно следует отметить, что в аптеках имеются устаревшие препараты, что могут быть рекомендованы для снижения АД. Одним из таких является Валидол , препарат, применяющийся при боли в сердечной мышце. Также Моксонидин и Клофелин – их несколько лет назад широко применяли, чтобы быстро снизить проявления гипертонии. Но сегодня врачи не советуют прибегать к помощи таких устарелых препаратов.

Обратите внимание! Очень часто для лечения высокого давления используют диуретики, самыми популярными среди них являются Фуросемид , Лазикс , Равел , Арифон .

4.6

Гипертония и артериальная гипертензия – это устойчиво повышенное кровяное давление: систолического или диастолического. Этот диагноз ставят на основании результатов неоднократного измерения давления. Если показатели по систолическому состоянию каждый раз превышают цифру в 140, а диастолическому – 90, это тревожный сигнал.

Гипертензия опасна возникновением осложнений в виде инсультов, инфарктов и серьезных нарушений работы почек. Чтобы избежать этого, необходим прием препаратов, представляющих собой таблетки от высокого давления.

Кому показан прием таблеток от давления

Часто среди пациентов, которым необходимы таблетки от давления длительного действия, большую часть составляют люди пенсионного возраста, анамнез заболивания у которых связан с возрастными процессами.

Гипотензивные препараты назначаются лишь в случаях, когда риск осложнений превышает опасность побочных эффектов от приема данных средств.

Беря во внимание разрушительное действие на организм побочных эффектов гипотензивных препаратов, их назначение врачом производится лишь в случаях стабильного удержания артериального давления на отметке 160/100.

В остальных случаях врачи рекомендуют гипертоникам оздоравливающую диету, исключающую из пищи соленые, жирные и жареные продукты. Также среди рекомендаций специалиста будет отказ от курения и алкоголя, умеренные физические упражнения для сброса лишнего веса и избежание стрессовых ситуаций.

Принцип выбора таблеток от давления

Если все рекомендации врача выполнены, а давление не нормализуется, назначаются специализированные препараты. Так как гипотензивные средства имеют действие сугубо индивидуального характера — те таблетки, которые эффективны в случае одного пациента, другому могут не приносить облегчения.

Принцип их назначения заключается в сложном перечне пунктов:

Классификация таблеток от давления

Мочегонные средства

Диуретики или мочегонные препараты, разделяются на петлевые, тиазидовые и калийсберигающие средства:

1. Петлевые средства, к примеру, фуросемид – таблетки, быстро понижающие давление при приступах и кризах, благодаря их мощному действию, но длительное их применение способно привести к дефициту калия и натрия, что чревато аритмией и прочими нарушениями работы сердца;
2. Препараты тиазидовых диуретиков , таких как арифон или индапамид – таблетки от давления длительного действия, назначаемые при начальных стадиях артериальной гипертензии, оказывают на организм положительное действие, напротив, при продолжительном употреблении, не выводя из организма полезных микроэлементов;
3. Третья подгруппа диуретиков –калийсберигающие препараты: спиронолактон, верошпирон. Эти средства не используют, как самостоятельные мочегонные таблетки, ввиду их слабовыраженного гипотензивного действия и назначают лишь в сочетании с гипотензивными препаратами других классов.

Противопоказания: диуретиков, за исключением фуросемида, следует избегать при сопутствующей острой почечной недостаточности.

Фуросемид , наряду с урегитом, в свою очередь, противопоказан при анемии и гиповолемии. Верошпирон противопоказан при повышенном калии в крови и атриовентрикулярной блокаде, а гипотиазид запрещено прописывать при сахарном диабете.

Антиадренергические препараты

Данная группа препаратов является опасной для применения без назначения врача и подходит далеко не всем пациентам.

Антиадренергические препараты или симпатолитики раделяются на 5 основных групп, отличающихся по своему действию:

• Средства центрального действия , проявляющего себя внутри нейронов. Дают центральный седативный эффект и не допускают депонирование катехоламинов в гипоталамусе. Ярким образцом симпатолитиков является резерпин. В форме таблеток начинает гипотензивное действие на 5-6-е сутки, внутривенно — через 2-3 ч.

Побочное действие: нередко наблюдается сложно устраняемая заложенность носа, диарея, брадикардия, возможно покраснение глаз, слабость, головокружение и одышка. Известны случаи негативного влияния на психику пациентов, проявляющего себя в виде неврозов или депрессии.

Перед назначением резерпина детально изучается история болезни, как пациента, так и близких родственников на предмет психических расстройств. Резерпин не отпускается без рецепта.

Препаратами этой группы более мягкого действия являются раунатин и раувазан . Помимо гипотензивного действия, они успокаивают нервную систему, восстанавливают сердечный ритм и усиливают почечное кровообращение.

Гуанедин, исмелин, изобарин , относящиеся к той же группе центрального действия проявляют медленный эффект в понижении артериального давления, проявляя его не ранее, чем через 7 дней после начала курса лечения, но после окончания их приема он сохраняется до 14 суток.

Побочные действия данных препаратов: диарея, ортостатическая гипотония – нарушение координации движений при вставании из положения сидя или лежа и на жаре, слабость, пониженная работоспособность. Препараты этой группы противопоказаны при инфаркте миокарда, почечной недостаточности и феохромоцитоме. Также, они неприемлемы при атеросклерозе церебральных и коронарных артерий.

Они не отпускаются без рецепта и являются опасными не только для здоровья, но и для жизни человека, при несоблюдении дозировки или сочетании некоторых из них с алкоголем . Также они имеют криминальную известность.

Метилдопа – быстрое действие при введении внутривенно, эффект сохраняется до 2 суток. Действие основано на уменьшении периферического сопротивления без изменения сердечного выброса.

Побочное действие: сонливость, пересыхание ротовой полости, нарушения координации, возможно негативное воздействие на иммунную систему и вызвать осложнения в виде гепатита или миокардита.

Противопоказан при беременности и болезнях печени. Препараты, относящиеся к подгруппе клофелина имеют похожее действие, с отличием в том, что гипотензивное действие проявляет себя не сразу: после введения препарата наблюдается резкий скачок давления, потом плавное понижение и сохранение эффекта до 3 суток.

Данные препараты используют для немедленного реагирования в случае возможного инсульта или прочих осложнений, связанных с гипертензией. При приеме таблеток улучшение состояния проявляется через 30 мин, внутривенно – до 5 мин. Побочные действия такие же, как от метилдопы.

Осторожность нужно проявлять с клонидином , т. к. при его отмене нередко наблюдается абстинентный синдром, проявляющий себя в тахикардии, возбуждением и беспокойством. Отмена производится постепенно в течение нескольких дней. Клофелин приводит к гибели в сочетании с алкоголем.

Противопоказания: депрессия, острая сердечная недостаточность, алкоголизм и атеросклероз коронарных и церебральных сосудов.

• Блокаторы периферических альфа-рецепторов уменьшают общее периферическое сопротивление, увеличивают венозное русло, расслабляют стенки сосудов, уменьшая гипертензию. Терапия назначается не менее, че на 2 недели, поскольку их гипотензивное действие начинает проявляться не ранее 7-8 дней.

Преимуществом над прочими препаратами, понижающими давление является скудный перечень побочных эффектов: головокружение, головные боли.

• Бета-блокаторы – препараты, специализирующиеся не только на понижении давления, но и сердечно-сосудистые патологии: стенокардия, аритмия и пр.

Их сходство с эндогенными катехоламинами позволяет им нейтрализовать их негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. Гипотензивное действие, профилактика тахикардии, профилактика гипертензии вследствие стрессов или чрезмерных физических нагрузок. Также используются для профилактики инфаркта миокарда и нарушений сердечных ритмов, вследствие гипертензии.

Бета-блокаторы подразделяются на неселективные (пропранолол, обзидан) и селективные (корданум, талинолол). Применимы для длительного использования, при условии правильно подобранной дозировки, которую назначают после тщательных обследований.

Побочные эффекты: расстройства сна, слабость и снижение работоспособности, появление атриовентрикулярной блокады, синдром отмены, сопровождаемый тахикардией, кардиалгией, стрессовым состоянием и головными болями при резком прекращении приема препарата.

Противопоказания: синусовая брадикардия, кардиогенный шок, язвенная болезнь желудка, сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность.

• Блокаторы α- и β-адренорецепторов.
  Уменьшают периферийное сопротивление, уменьшает сопротивление ренина в крови, нормализует сердечный выброс.

Характерными препаратами подгруппы считаются следующие: лабетолол, трандат, альбетол.

Быстрое действие: при внутривенном введении эффект проявляется через 2 мин. Противопоказания: беременность, атриовентрикулярная блокада и болезни легких.

Периферические вазодилататоры

Такие препараты подразделяются на 3 типа:

1. Артериолярные периферические вазодилататоры (ПВ): гидралазин, апрессин, диазоксид, гиперстат. Помогают снизить общее периферийное сопротивление, но вызывают реакцию гомеостаза, которая частично нейтрализует действие препарата. Симпатоадреналовая система начинает активировать ренин.
2. Смешанные вазодилататоры: изосорбид динитрат, нитропруссид натрия. Действуют за счет расширения артериальных сосудов. Негативным действием является дополнительное расширение вен, уменьшая объем возврата крови к сердцу, приводя к застою крови.
3. ПВ мягкого действия: папазол, дибазол, папаверин, . До недавнего времени использовался при экстренном оказании помощи в случаях гипертонических кризов и входил в список необходимых препаратов в машинах скорой помощи. Препараты справляются с единичными случаями гипертензии, но не лечат ее.

Рассмотрим внимательнее препараты, их побочное действие и противопоказания:

• Гидралазин имеет побочные эффекты в виде головных болей, тахикардии, возможно развитие стенокардии. Противопоказания: СКВ, гепатит, язва желудка.
• Диазоксид имеет свойство понижать давление в течение 2 мин, но имеет форму выпуска лишь в ампулах.
• Нитропруссид натрия увеличивает ударный объем, понижает пред- и постнагрузку. Быстрое действие используется для устранения гипертонических кризов или острой недостаточности левого желудочка.

Антагонисты кальция

Гипотензивное действие данных препаратов основано на их способности блокировать поступление ионов кальция в мышцы сердца и артерий, за счет чего происходит их расслабление. Служат также профилактическими средствами для нарушений циркуляции крови.

Побочные эффекты: головокружения, слабость, головная боль, отечность конечностей.

Ингибиторы ангиотензин – превращающего фермента (АПФ)

Препараты, специализирующиеся на подавлении выработки почками ренина, способствующего повышению давления.

Их способность улучшать периферическое кровообращение и расширять коронарные сосуды, делает их эффективными в лечении сопутствующих нарушений работы сердца.

Назначаются при сердечной недостаточности и перенесенных инфарктов. Противопоказан при почечной недостаточности, гиперкалиемии.

Большой вы найдете здесь.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

В связи со сходством в своем воздействии на сосуды с эффектом, оказывающим ингибиторами АПФ, данные препараты часто назначаются вместо последних, при индивидуальной непереносимости их составляющих пациентом.

Возможные комбинации разных классов таблеток от давления

Гипотензивные препараты имеют разное действие на организм и имеют различные эффекты побочные.

Для большей эффективности, а иногда с целью уменьшения негативного воздействия на здоровье пациента такие средства назначаются в следующих допустимых комплексах:

Таблетки от давления при беременности

Несмотря на факт того, что повышенное давление – явление, распространенное у женщин во время беременности, а осложнения опасны не только для будущей матери, но и для вынашиваемого плода.

К назначению препаратов гипотензивного свойства подходят с особой осторожностью и лишь после попыток понизить артериальные показатели всевозможными прочими способами: диета и соблюдение режима, народные средства.

Если все средства исчерпаны, а гипотензивного эффекта они не дали, осторожно вводятся препараты из нижеследующего списка, но преимущественно внутривенно, а не в форме таблеток:

• Нифедипин применяется для быстрого понижения давления в экстренных ситуациях.
  Применяется только внутривенно, поскольку рассасывание таблетки способно резко понизить артериальные показатели, что неизбежно приведет к нарушениям плацентарного кровотока. Гипотензивный эффект наступает через 30-40 мин.
• Препараты клонидина назначаются в дозировках не превышающей 0,6 мг в сутки.
• Диазоксид опасен возможными побочными эффектами: повышение сахара в крови, задержка жидкости в организме и торможение родовой деятельности.
  Поэтому препарат вводят внутривенно лишь в случаях гипертонических кризов в малой дозировке – 15-45 мг. Эффект наступает через 5 мин.
• Нитропруссид натрия опасен возможной интоксикацией плода продуктами цианида, поэтому применяется крайне редко в качестве экстренного препарата, лишь в случаях неэффективности всех прочих средств. Назначают внутривенно через капельницу. Эффект наступает уже через 2-3 мин. Дозировка: на 250 мл глюкозы 0,25 мкг.
• Лабеталол внутривенно . Фиксировались случаи дистресса у плода, а такде брадикардии у новорожденного. Противопоказания: бронхиальная астма, нарушения работы сердца. 25-50 граммов вводятся болюсным способом.
• Гидралазин более вреден , чем лабеталол и нифедипин. Опасен возможными нарушениями сердцебиения у плода и чрезмерным падением давления у матери. Также есть риск развития эклампсии.

Цены на препараты

• Клофелин (действующее вещество — клонидин) – 26,2-32,4 р.
• Моксонидин – 136–161,08 р .
• Моксонитекс – 290–391,8 р .
• Физиотенз – 245,6–304,9 р.
• Альбарел (дейтсвующее вещество — рилменидин) – 161,35–271 р.

Краткий перечень гипотензивных препаратов в алфавитном порядке

• Акридилол;
• Бисопролол;
• Валсартан;
• Гидрохлортиазид;
• Квадроприл;
• Лотензин;
• Метопролол;
• Нипертен;
• Престариум;
• Трандолаприл;
• Фуросемид;
• Хортил;
• Эпросартан.

Народные средства от давления

Наряду с выше перечисленными препаратами, имеется ряд народных средств, помогающих удерживать артериальное давление в норме. Их действие распространяется лишь на ранние стадии заболевания или ее легким формам.

Лекарства от повышенного давления должны прописываться только врачом после тщательного обследования и постановки точного диагноза.

В зависимости от причины появления болезни и стадии ее развития назначаются следующие медикаментозные средства.

Эффективный блокатор кальциевых каналов, действующее вещество нифедипин. Оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие.

Способ применения

Запивать только водой, разжевывать таблетку не надо. Для каждого больного определение дозы индивидуальное в зависимости от клиники течения болезни, при хронической стенокардии назначается по 1–2 таблетки дважды в день.

После инфаркта лечение препаратом возможно через восемь дней, не прописывается беременным женщинам и кормящим матерям. Иногда может появляться тахикардия. Тошнота и рвота наступает после передозировки. Очень редко возникают аллергические реакции.

Действующие вещества резерпин и гидрохлоротиазид. Относится к группе лекарств симтоматиков, оказывает выраженное антигипертензивное воздействие.

Способ применения

Для каждого пациента лечебная доза определяется индивидуально, лекарство следует принимать во время еды, кратность приема зависит от состояния, но не превышает трех. Максимальный суточный прием ограничивается тремя таблетками.

Противопоказания и побочные эффекты

При передозировке возникают боли головы, может путаться сознание, появляться сонливость. Не назначается при обнаружении повышенной чувствительности, во время устойчивой депрессии и эпилепсии. Нужно проявлять крайнюю осторожность во время наличия язвенной болезни, красной волчанки, проблемах с печенью и почками.

Аквафор

Относится к группе диуретиков, действующее вещество ксипамид. Таблетки ингибируют реабсорбцию воды и натрия.

Способ применения

Допускается использование только после консультации с врачом, принимается по таблетке трижды в день перед едой. Передозировка нежелательна.

Противопоказания и побочные эффекты

У некоторых больных может возникать гипокалиемия, боль головы, возбуждение. Запрещается прием лекарств больным различными нарушениями функционирования печени. Противопоказано лечение препаратом беременных женщин и кормящих грудью матерей.

Относится к группе комбинированных средств, действующее вещество хинаприл. Имеет диуретическое и гипотензивное воздействие.

Способ применения

Прием раз в сутки в независимости от режима приема пищи, максимальное количество не превышает 20 мг. В острых стадиях недуга доза может увеличиваться, все действия нужно согласовывать с врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Не применяется при почечной недостаточности в тяжелой форме, анурии, различных типах отеков. В качестве побочных действий может появляться головная боль, утомляемость, непродуктивный кашель. Со стороны кровеносной системы может возникать тромбоцитопения.

Относится к группе ангиотензинпревращающих фермента (АПФ) ингибиторов. Имеет гипотензивное воздействие.

Способ применения

Перед глотанием не надо разжевывать, суточная доза не превышает 10 мг разового употребления. Количество препарата изменяется в зависимости от клинического течения недуга, корректировка производится врачом после обследования.

Противопоказания и побочные эффекты

Прописывается в комбинации с тиазидными лекарствами. При обнаружении отеков, проблем с почками или печенью прием запрещается. Препарат может стать причиной появления головной боли, головокружений и тошноты.

Альфа- и бета-адреноблокатор, оказывает комплексное действие, имеет мембраностабилизирующие свойства. Быстро попадает в кровяной поток, максимальная концентрация наступает через 1–1,5 часа после приема таблетки.

Способ применения

Начальная доза устанавливается в пределах 6,25–12,5 мг, в дальнейшем врач корректирует количество лекарства с учетом динамики изменения самочувствия больного. При передозировке возможна потеря сознания, нарушение дыхания, шок и брадикардия.

Противопоказания и побочные эффекты

При острых проблемах с сердцем не прописывается, осторожно назначается больным тахикардией и с заболеваниями кровеносных сосудов. Может вызвать головные боли, нарушения сна, парестезию. Во время лечения препаратом грудное вскармливание не рекомендуется.

Диуретик, действующее вещество индапамид. Быстро попадает в кровеносную систему, равновесная концентрация наблюдается через неделю после начала лечения.

Способ применения

Выпивать по одной таблетке утором натощак, суточная доза не может превышать 2,5 мл. Имеет умеренную силу воздействия, длительный период эффекта. Обладает сосудорасширяющими свойствами.Таблетку нужно запивать большим количеством чистой негазированной воды.

Противопоказания и побочные эффекты

Может становиться причиной появления диареи, рвоты и тошноты. Иногда появляется сонливость и спазм мышц. Запрещен к приему при гиперчувствительности. Во время комплексного лечения возможно увеличение в крови лития.

Действующее вещество каптоприл, причислен к группе ингибиторов, понижает процентное содержание ангиотензина, способствует увеличению просвета периферических сосудов. Понижает давление в кровеносной системе почек.

Способ применения

Таблетки принимаются натощак, запиваются чистой водой. Не более 25 мг в сутки за один прием. Если возникает необходимость, то лечащий врач может временно увеличить количество принимаемого препарата. Повышение дозы производится до тех пор, пока не будет достигнут желаемый терапевтический эффект.

Противопоказания и побочные эффекты

Назначать беременным матерям запрещается, кормление детей грудным молоком на время лечения должно приостанавливаться. Незначительная головная боль, рвота и тошнота могут быть следствием реакции организма на принимаемое лекарство.

Действующее вещество дилтиазем, относится к группе блокаторов. Обладает гипотензивным и антиангинальным действием.

Способ применения

Принимается по одной таблетке в сутки, передозировку не следует допускать. Желательно выполнять периодический контроль состояния здоровья в медицинских учреждениях. Если терапевтический эффект не наступает в течение двух суток, то доза препарата увеличивается в два раза. Дальнейшее возрастание количества лекарства не рекомендуется, врач должен прописать новый метод лечения недуга.

Противопоказания и побочные эффекты

Не прописывается в качестве лекарственного средства при гипотензии, беременности, сердечной недостаточности и брадикардии. Появление болей головы, астении и отеков могут быть следствием лечения препаратом. Допускается использование в комплексе с нитроглицерином и бета-адреноблокаторами.

Действующее вещество спиронолактон, имеет диуретическое и калийсберегающее воздействие. Быстро всасывается, в течение двух часов после приема лекарства наступает первичный эффект.

Способ применения

Принимается в предоперационный период, доза до 400 мг в сутки в зависимости от состояния. Начальная доза может составлять 100 мг. В дальнейшем доза учитывает клинические изменения самочувствия заболевшего.

Противопоказания и побочные эффекты

Может возникать незначительная головная боль, диарея, нарушение менструального цикла и появление кровотечений во время климакса. Если обнаружена острая недостаточность почек, беременность и анурия, то препарат для лечения не используется.

Метилдопа – действующее вещество, входит в группу адреномиметиков. Оказывает гипотензивное воздействие на организм.

Способ применения

Принимается внутрь по 200–250 мг в день равными дозами трижды в день. Если возникает необходимость достижения более выраженного терапевтического эффекта, то доза по указанию врача может увеличиваться.

Противопоказания и побочные эффекты

Гиперчувствительность и нарушения работы печени являются отказом к приему лекарства. Иногда появляется головная боль, аллергические реакции, отеки, нарушение функциональности печени.

Расширяет сосуды, ингибирует АПФ, понижает продуцирование ангиотензина. В малом круге сердечного кровообращения снижается давление. Артерии расширяются больше, чем вены.

Способ применения

Начальная доза 5 мг в сутки единоразово. После первого приема необходимо наблюдение врачом в течение трех часов. В дальнейшем учитывается реакция организма и течение болезни, доза корректируется в ту или иную сторону.

Противопоказания и побочные эффекты

Чрезмерное потребление может становиться причиной ортостатического коллапса, аритмии, увеличенного сердцебиения и агранулоцитоза. Грудное вскармливание и беременность являются причинами для отказа от приема препарата.

Действующее вещество бисопрол, селективный бета-блокатор. Обладает антиаритмическим действием, понижает давление.

Способ применения

Принимается утром до еды, минимальная доза 5 мг. Если обнаружились объективные показатели, то доза может возрастать до 10 мг в сутки, таблетки принимаются один раз. Если пациент имеет проблемы с печенью, то увеличенная доза принимается под постоянным врачебным контролем.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не должны употреблять беременные женщины и кормящие грудью матери. Передозировка вызывает нарушение сна, могут появляться синдромы тошноты и рвоты, диарея. Гиперчувствительность становится причиной отказа от таблеток.

Причислен к группе бета-адреноблокаторов, действующее активное вещество метопролол. Селективно способствует блокаде адренорецепторов.

Способ применения

Доза прописывается лечащим врачом, максимальная не может превышать 10 мг в сутки. Таблетки не разжевываются, запиваются обильным количеством чистой воды. Лечащий врач может кратковременно увеличивать количество препарата с учетом характера течения недуга.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещен к использованию, если обнаружилась декомпенсированная сердечная недостаточность или брадикардии. При болезнях периферийных сосудов и инсулинозависимом сахарном диабете необходим строгий контроль. Может становиться причиной появления головокружения и головной боли, иногда вызывает аллергические реакции ослабленного организма на действующее вещество. После прекращения приема побочные явления исчезают.

Действующее вещество гамма-аминомасляная кислота, препарат относится к группе ноотропных. Обеспечивает нормализацию проходимости нервных импульсов, укоряет выведение глюкозы. Назначается при артериальной гипертензии с сильной головной болью.

Способ применения

Принимается перед принятием пищи, суточная доза начинается от 3 г в сутки. При необходимости количество принимаемого препарата может увеличиваться, лечение должно производиться под наблюдением врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Может повышаться температура тела, появляться бессонница и тошнота. В первые дни возможно незначительное колебание артериального давления.

Действующее вещество гидрохлоротиазид, относится к группе диуретиков. Вещество всасывается быстро, но неполно, максимальная эффективность достигается через четыре часа после приема.

Способ применения

Принимается внутрь перед едой, максимальное количество 50 мг. В случае проведения монотерапии количество лекарства может увеличиваться до 100 мг, изменение графика приема выполняется врачом на основании клинических наблюдений течения болезни.

Противопоказания и побочные эффекты

Период лактации, непереносимость, беременность и геморрагический инсульт служат причиной для отказа лечения препаратом. Если есть диагноз трудноконтролируемого сахарного диабета, то таблетки нужно принимать под контролем врача.

Действующее вещество бендазол, относится к группе периферических вазодилататоров. Оказывает сосудорасширяющее и гипотензивное действие.

Способ применения

Принимается за два часа до или после еды, время лечения 2–4 недели, суточная доза 20–50 мг. Корректировка производится по показателям.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед назначением проверяется чувствительность организма больного к действующему веществу, возможно появление аллергических реакций.

Действующее вещество зофеноприл. Уменьшает образование ангиотензина, снимает нагрузку на сердечную мышцу, понижает артериальное давление. Артерии расширяются больше, чем вены. Уменьшается деградация брадикинина.

Способ применения

Время приема пищи не имеет значения, эффективная доза составляет не менее 4 таблеток в сутки. Максимальная доза не может превышать более 8 таблеток. Первоначальная терапия требует индивидуальной корректировки.

Противопоказания и побочные эффекты

Наличие аневрического отека служит противопоказанием. Не допускается лечение препаратом детей и беременных женщин. Может вызывать загрудинную боль, слабость, бессонницу и аритмию. Иногда появляется сухой кашель, нарушения слуха и вестибулярного аппарата.

Действующее вещество индапамид, относится к диуретическим средствам. Имеет мочегонный эффект.

Способ применения

Принимать по одной таблетке в сутки, обильно запивать чистой водой. Если ожидаемый эффект через две недели не достигается, то количество лекарства увеличивается. Обязателен контроль состояния больного врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Блокатор кальциевых каналов, действующее вещество аторвастатин. Препарат комбинированного действия, эффективно понижает кровяное давление. Блокирует поступление калия в клетки сосудов и миокарда.

Способ применения

Принимается по одной таблетке, время еды не имеет значения. Начальная и поддерживающая дозы подбираются после оценки индивидуальной эффективности. Рекомендуемое количество 5–10 мг в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: беременность, выраженная гипотензия и заболевания печени. Иногда может появляться отек лодыжек ног, боль в спине. Редко обнаруживается мигрень. После прекращения приема препарата побочные действия самостоятельно исчезают.

Действующее вещество лацидипин, причислен к группе блокаторов кальциевых каналов. Оказывает селективное воздействие на гладкие мышцы сосудов.

Способ применения

Количество препарата ориентируется на тяжесть протекания болезни, начальная доза составляет 2 мг. Лечащий врач может увеличить дозу до 6 мг, длительность лечения не превышает 4 недели.

Противопоказания и побочные эффекты

Обычно переносится хорошо, в редких случаях могут возникать незначительные проблемы из-за чрезмерного расширения периферийных сосудов. Обострения течения болезни почти не зафиксированы.

Розувастатин кальция активное вещество, имеет гиполипидемическое действие. Увеличивает количество печеночных рецепторов, понижает содержание холестерина. Через две недели заметен первичный терапевтический эффект, через четыре максимальный.

Способ применения

Перед началом приема нужно соблюдать специальную диету. Первоначальная доза в пределах 5–10 мг, в дальнейшем методика терапии корректируется.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: период лактации и беременность, печеночная недостаточность, миопатия, гипотиреоз. Отмеченные побочные действия кратковременные. После прекращения лечения состояние организма возвращается к физиологическим показателям.

Действующие вещества бисопролола фумарат и бета-адреноблокатор. Не обладает мембраностабилизирующим действием, уменьшает объем выброса крови сердцем.

Способ применения

Принимается раз в сутки, следует запивать большим количеством воды. В начале терапии рекомендуемая доза 1,25 мг, в дальнейшем количество препарата в зависимости от динамики изменения состояния больного может увеличиваться до 10 мг в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещен при синдроме слабости синусного узла, тяжелой форме брадикардии, глубоких нарушениях артериального кровообращения. Нечасто становится причиной депрессии, нарушения слуха и головной боли.

Действующее вещество нифедипин, имеет сосудорасширяющее действие.

Способ применения

Доза подбирается врачом для каждого пациента индивидуально, может колебаться в пределах 30–60 мг в день. Необходим периодический контроль изменения течения болезни в лечебных учреждениях.

Противопоказания и побочные эффекты

Проверяется на алергенность, при гиперчувствительности лечение запрещается. Побочные явления возникают редко, иногда может повышаться утомляемость, неприятные ощущения в желудке. Всасывается быстро, максимальное действие наступает через три часа после приема.

Комплексного действия, активные вещества дибазол и папаверина гидрохлорид. Снимает спазмы гладких мышц, расширяет сосуды.

Способ применения

Два–три раза в день по 1¬–2 таблетки, лечение индивидуальное, продолжительность не более 4 недель.

Противопоказания и побочные эффекты

Не назначается при эпилептических синдромах, почечной недостаточности, гипотиреозе, беременности и лактации. Иногда наблюдаются аллергические реакции, головокружение, тошнота, сонливость.

Действующее вещество алискирена гемифумарат, селективный ингибитор. Повышение концентрации в крови происходит длительный период времени. Может использоваться как монолекарство или в составе комплексной терапии.

Способ применения

Первоначальная доза ограничивается 150 мг в сутки, при малозаметном эффекте количество препарата можно увеличивать до 300 мг.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания: реноваскулярная гипертензия, нарушение функциональности печени более 9 баллов по Child-Pough. Частота появления побочных действий незначительна, иногда может возникать диарея или появляться кожная сыпь.

Активное вещество ницерголин, имеет альфа-адренолитическое действие. Улучшает метаболические процессы.

Способ применения

Принимается по 10 мг трижды в сутки, в зависимости от клинических проявлений количество корректируется врачом. Курс лечения должен быть более трех месяцев.

Противопоказания и побочные эффекты

Запрещается использовать при острых кровотечениях, инфаркте, брадикардии и ортостатической гипотензии. Может становиться причиной головокружений, кожных высыпаний, бессонницы и диспепсических явлений. читайте у нас на сайте.

Видео – Таблетки от давления