Таблетки табекс противопоказания. Побочные действия таблеток табекс

Рано или поздно большая часть курящих людей начинает ощущать пагубное влияние никотина на свое здоровье. В результате люди задумываются о том, чтобы бросить эту вредную привычку, однако на деле это не так просто, как кажется, и приходится прибегать к помощи дополнительных методов борьбы с курением. Одним из таких методов могут стать таблетки «Табекс». Но перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией, противопоказаниями и дозировкой.

Не секрет, что табакокурение – привычка, которая не несет никакой пользы, только вред. Знают об этом и курильщики, однако далеко не все из них торопятся бросить. И если человек все-таки решился на это, то не всегда это получается с первого раза, а иногда курильщик и вовсе не в состоянии побороть пагубное пристрастие.

Далеко не у всех хватает силы воли, чтобы окончательно отказаться от курения. Некоторым важно понимать, что они не одни в борьбе с пагубной привычкой, и начинают прибегать к разным средствам и препаратам, среди которых таблетки «Табекс».

«Табекс» описание

Препарат родом из Болгарии уже не одно десятилетие помогает курящим людям побороть пагубную привычку. Отзывы потребителей гласят, что подавляющему большинству тех, кто прибегал к помощи таблеток, «Табекс» действительно дал результат.

В Польше, Германии и странах СНГ проводилось множество исследований, в ходе которых было доказано положительное влияние использования данного препарата.

Однако за основу действия таблеток взят не эффект Плацебо, а сам состав препарата. Он подобран таким образом, что дает курильщику возможность избавиться от вредной привычки, не испытывая синдрома отмены.

Препарат выпускается в виде таблеток в пленочной оболочке. Одна таблетка содержит 1,5 мг действующего вещества. В пачке находится 5 пластин, по 20 таблеток в каждой.

Стоимость препарата относительно небольшая, особенно учитывая то, какое количество денег курящий человек спускает на сигареты. Цена составляет около 300-500 рублей за упаковку.

Табекс состав и вляиние на организм

Девствующим веществом таблеток выступает цитизин. Это вещество получают из ракитника стелющегося. Цитизин относится к алколоидам, поэтому его действие похоже на действие никотина.

Действующеее вещество «Табекса» повышает уровень адреналина в крови и, тем самым, влияет на надпочечники и симпатические узлы.

Цитизин является конкурентом и врагом никотина. Этот компонент взаимодействует с теми же рецепторами, биохимическими структурами. Но никотин сам не выводится из организма, тем самым создавая чрезмерную нагрузку на н-холинорецепторы.

Подытоживая вышесказанное, цитизин вызывает в организме малоприятные ощущения при попадании никотина. Также взаимодействуя с рецепторами, обслуживающими никотин, он создает эффект курения.

Из-за цитизина «Табекс» решает две важные проблемы, помогающие в борьбе с курением:

• намного снижает тягу к никотину путем симуляции никотиновой передозировки;
• дает возмодность организму легче пережить отказ от курения за счет устранения синдрома отмены.

«Табекс»: состав таблетки

• цитизин;
• тальк;
• стеарат магния;
• моногидрат лактозы;
• микрокристаллическая целлюлоза.

«Табекс»: инструкция по применению

Отказ от курения при помощи «Табекса» происходит в две стадии. Первая стадия – подготовительная длительностью три дня. В каждый из этих трех дней нужно принимать по одной таблетке 6 раз в сутки с интервалом 2 часа. Также в этот период рекомендуется снизить количество выкуриваемых в день сигарет. Четкой инструкции нет, рамки устанавливаете себе сами.

Стоит помнить, что чрезмерное количество сигарет в день вместе с приемом препарата может вызвать ухудшение общего самочувствия.

Уже на подготовительном этапе вы сможете узнать есть ли эффект от использования «Табекса». Если не произошло никаких изменений, то лечение лучше на время прекратить. И только по истечению 2-3 месяцев можно пробовать снова бросать курить при помощи этого препарата. Если же результат лечения заметен, и вы ощущаете эффект, можно продолжать лечение, но по специальной схеме.

Схема приема таблеток «Табекс»:

• на протяжении 4-12 дня курса лечения препарат следует принимать по одной таблетке 5 раз в сутки с интервалом в 2,5 часа;
• на протяжении 13-16 дня нужно каждый день принимать по одной таблетке 4 раза в день с интервалом в 3 часа;
• на протяжении 17-20 дня следует принимать по одной таблетку 3 раза в сутки с интервалом в 5часов;
• на протяжении 21-25 дня таблетки стоит принимать по 1-2 в сутки с интервалом в 7-8 часов.

Когда Вы начали основной курс приема препарата, в течение 5 дней нужно полностью отказаться от сигарет.

«Табекс»: противопоказания

Перед тем, как начинать курс лечения, обязательно необходимо оценить состояние здоровья.

Нельзя использовать препарат «Табекс» в случаях:

• непереносимости любого компонента препарата;
• атеросклероза;
• перенесенного менее года назад инсульта;
• инфаркта миокарда, аритмии, острой или нестабильной стенокардии;
• артериальной гипертензии;
• болезней, в результате которых идет отек легких;
• бронхиальной астмы;
• беременности и периода лактации;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно, если болезни сопутствуют кровотечения.

Осторожно к приему препарата стоит подойти людям страдающим:

• болезнями психики, такими как шизофрения;
• пептической язвой желудка;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью;
• сердечной недостаточностью;
• любым типом сахарного диабета;
• гиперфункцией щитовидной железы;
• заболевания сосудов мозга;
• почечной и печеночной недостаточностью.

Также стоит ограничить прием препарата лицам, не достигшим 18 лет, и также людям старше 65 лет.

Во всех вышеперечисленных случаях перед приемом препарата «Табекс» необходимо обратиться к врачу за консультацией, так как возможна индивидуальная непереносимость препарата.

«Табекс»: побочные действия

Они объясняются фармакологическим действием препарата.

Итак, побочные действия от приема «Табекса»:

• одышка;
• повышение артериального давления;
• повышенная потливость;
• искажение вкуса;
• тахикардия;
• жжение в груди, тревога.

Кроме этого возможны побочные эффекты на пищеварительную систему:

• боли в животе;
• тошнота;
• отсутствие аппетита и как результат, потеря веса;
• сухость в ротовой полости;
• изменения стула (запор или диарея, иногда и то и другое поочередно).

Со стороны нервной системы также есть свои побочные эффекты от приема препарата «Табекс»:

• головокружения;
• нарушения сна;
• головные боли, мигрени;
• раздражительность, агрессивность;
• бессонница с последующей сонливостью в дневное время.

Если у вас индивидуальная непереносимость компонентов препарата, могут наблюдаться сыпь, зуд, боль в мышцах.

«Табекс»: передозировка и побочные эффекты

• расширенные зрачки;
• судороги;
• слабость в теле;
• тошнота, с последующей рвотой;
• тахикардия;
• дыхательный паралич.

Если Вы заметили у себя один из таких симптомов, срочно промойте желудок. Можно применить противосудорожные, кардиотонические, аналептические препараты или лекарства, помогающие снять симптомы.

Следование инструкции по применению «Табекса» при приеме препарата поможет избежать неприятных побочных эффектов.

«Табекс»: основные правила применения

• Большое желание бросить курить. У человека, решившего бросить, должно быть безграничное стремление оставить эту вредную привычку в прошлом, а «Табекс» должен быть просто помощником в борьбе с курением, но никак не средством, заставляющим этого захотеть. Без желания эффект от приема препарата может и не появиться, а вот компоненты «Табекса» вероятнее всего вызовут побочные эффекты.
• Безоговорочное следование инструкции по применению «Табекса». Нельзя самостоятельно увеличивать дозу!

Целесообразность лечения

«Табекс» — довольно эффективное средство, и если вы не нашли противопоказаний для его приема, не наблюдаете побочные эффекты, и вы сильно замотивированны в том, чтобы бросить, то с большой долей вероятности препарат Вам поможет.

Курс приема рассчитан на четыре недели. Этого срока будет достаточно, чтобы избавиться от никотиновой зависимости и победить синдром отмены.

Перед началом курса приема таблеток «Табекс» обязательно обратитесь за консультацией к врачу!

Никотиновая зависимость стремительно занимает лидерские позиции среди пагубных привычек молодежи. Избавиться самостоятельно от курения нелегко, но это возможно с помощью действенных препаратов. Табекс – это медикамент для избавления от никотиновой зависимости. Медицинское безопасное средство имеет показания и противопоказания к применению, особенности действия. При неграмотном подходе оно может причинить вред, поэтому перед применением необходимо ознакомиться с информацией, размещенной в инструкции.

Особенности препарата

Производитель препарата – Болгарская фармацевтическая компания «Софарма». Табекс выпускают в таблетированной форме – по 20 таблеток в блистере, покрытых оболочкой. В картонной упаковке 5 пластинок. Препарат имеет срок годности 2 года. Хранить его надо в темном месте при температуре воздуха не выше 25 °С.

Помогает ли Табекс бросить курить?

Это средство заявлено как безопасное, которое не оказывает влияние на физическое и психическое состояние человека. Большинство отзывов курильщиков положительные. Курс лечения многим помог избавиться от физического влечения к курению. Даже зависимые на протяжении 10 лет и более отмечали эффективность Табекса.

О действенности препарата также свидетельствуют исследования в Лондоне. Эксперимент проводили в течение года. Участвовало 740 курильщиков, которые потребляли до 10 сигарет за день. Участников поделили на 2 группы. Одна получала цитизин по схеме, другая группа имела дело с плацебо. Результат проверяли спустя 12 месяцев. В итоге из участников, лечившихся цитизином, полностью отказались от привычки около 8%. Из группы, принимающей плацебо, навсегда бросили курить до 3% людей.

Состав

В 1 таблетке содержится 1,5 мг активного действующего вещества - цитизина. Также там есть следующие компоненты:

• целлюлоза;
• тальк;
• моногидрат лактозы;
• магния стеарат.

Алкалоид цитизин – вещество растительного происхождения, действующее на клетки так же, как и никотин.

Как действует препарат

Главное действующее вещество вырабатывают из ракитника стелющегося. Природный н-холинометик, попадая в организм, воздействует на н-холинорецепторы. Это приводит к рефлекторной стимуляции работы дыхательной системы. Повышается артериальное давление, в кровь выбрасывается адреналин. Цитизин запускает в организме те же процессы что и никотин, тем самым закрывая рецепторы для восприятия токсичного вещества из табачного дыма.

Природный заменитель блокирует потребность в новой дозе курения, но при этом вредные вещества с организма не выводит. У человека возникает отвращение к сигаретам, а со временем организм сам очищается от никотина, зависимость пропадает. Синдром отмены протекает легче, не вызывая большого стресса.

Основные действия Табекса:

Эффект от применения

Польза от препарата в том, что он, заменяя сигарету, воздействует на никотиновосприимчивые рецепторы. Происходит условный обман организма. Далее при курении человек не испытывает прежних ощущений. Уже отсутствует удовольствие, прилив энергии. Производителем заявлено, что на пятый день приёма препарата наступает отказ от никотина. Но при этом курс лечения необходимо пройти полностью, чтобы зависимость не вернулась.

Как применять

Приём таблеток не зависит от момента употребления пищи. Лечение делят на два этапа:

• вводный;
• основной.

Первый этап длится 3 дня. В это время пациент обязан регулярно, через каждые 2 часа, принимать по 1 таблетке Табекса. Перерыв делается на ночное время. Суточная доза составляет 6 таблеток. При этом стоит уменьшать количество выкуренных сигарет. В аннотации к препарату указано, что приём таблеток совместно с курением негативно влияет на здоровье. Чем больше поступает в организм никотина, тем хуже чувствует себя человек. Если вводный этап проходит успешно, лечение продолжается.

Схема приёма

Для избавления от никотиновой зависимости разработана эффективная схема приёма Табекса. При лечении необходимо придерживаться следующего графика:

• В первые 3 дня по 1 т. х 6 раз (интервал между приемами составляет 2 часа).
• В 4–12 дни по 1 т. х 5 раз (интервал между приемами 2,5 часа).
• В 13–16 сутки по 1 т. х 4 раза (интервал 3 часа).
• На 17–20 день по 1 т. х 3 раза (промежуток 5 часов).
• В 21–31 дни по 1-2 т в день.

Эта методика рассчитана на быстрый эффект. Уже через 5 дней стоит окончательно перестать курить, иначе возможна передозировка и отравление никотином. Во время лечения нельзя употреблять алкоголь. В случаях, когда зависимый не может отказаться от курения через 5 дней приема лекарств, необходимо прекратить лечение и повторить приём Табекса через 8–12 недель. В случае повторного неудачного старта терапии можно отказаться от данного метода и искать другие способы.

Побочные действия

Соблюдение схемы лечения и показаний к применению не вызывает побочных эффектов от препарата. Но некоторые неприятные симптомы могут наблюдаться на начальной стадии терапии. Они проходят самопроизвольно и постепенно, с отказом от никотина. Приём Табекса может сопровождаться следующими неприятными симптомами:

• аллергическая реакция в виде высыпаний;
• потеря веса, отсутствие аппетита;
• сухость во рту;
• повышение АД;
• усталость, нервозность;
• ломота в теле, потливость;
• нарушение работы ЖКТ;
• головные боли.

Противопоказания

Табекс не допускается принимать при следующих состояниях и заболеваниях:

• инфаркт, инсульт, стенокардия;
• атеросклероз;
• период беременности и кормления грудью;
• кровотечения или риск кровотечений;
• бронхиальная астма;
• язва желудка;
• аритмия;
• отёк легких;
• повышенное артериальное давление;
• непереносимость компонентов.

Перед началом лечения необходимо проверить состояние здоровья для исключения состояний, не позволяющих принимать препарат.

Также имеется ряд относительных ограничений для приема Табекса, соотношение пользы и риска для пациента при которых доктор определяет индивидуально. В этот список входят:

• шизофрения;
• гиперфункция щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• печеночная недостаточность
• патологии почек;
• возраст до 18 и после 60 лет.

Табекс при беременности

Заменители никотина, в том числе Табекс, нельзя принимать во время вынашивания ребенка. Временный эффект отказа от курения они дадут, но при этом возникнет передозировка организма никотином. Также эти средства имеют много побочных эффектов, которые непредсказуемым образом могут сказаться на плоде и матери.

Совместимость со спиртным

Пациентам, имеющим алкогольную зависимость, чтобы бросить курить, рекомендуют предварительно кодироваться от спиртного, так как на фоне алкогольного опьянения человек более подвержен срыву. Пьющим курить всегда хочется больше. Если после 5 дней приёма Табекса выкурить хоть 1 сигарету, можно считать, что лечение не эффективно и продолжать его не имеет смысла.

Повторить курс можно через 8 недель. Поэтому для эффективности лечения зависимости от табака категорически не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. От приема таблеток и без того возможны побочные действия, а также ухудшение общего состояния на начальных этапах отказа от сигарет. Этиловый спирт только усугубит состояние пациента, что может грозить срывом.

Вред таблеток Табекс

Курение - это не только физическая зависимость, но и психологическая. Табекс убирает потребность организма в очередной дозе никотина, но эмоциональное влечение он не контролирует. Зависимый должен самостоятельно бороться с тягой к сигарете. Поэтому имеет смысл бросать курить с Табексом только при большом желании.

Если таблетки навязаны и пациента заставляют бросать курить, то положительного результата не стоит ожидать.

Аналоги препарата

Аналогичными по основному действующему веществу являются следующие таблетки:

• Цитизин;
• Цититон.

Фармацевтические компании выпускают и другие препараты, которые помогают побороть никотиновую зависимость. Если имеется индивидуальна непереносимость цитизина, можно воспользоваться альтернативными медикаментами. Известные средства от курения:

Популярным считается Чампикс, но этот препарат значительно дороже других, а курс лечения длится 12 недель.

Табекс – официально зарегистрированное лекарственное средство, предназначенное для избавления от хронической никотиновой зависимости. В составе отсутствует никотин, но по терапевтической эффективности препарат не уступает никотиносодержащим средствам.

Лучший результат от использования наблюдается при курсовом приеме. Длительность терапии составляет 25 дней. Приобрести лекарство можно в аптеке, рецепт врача для покупки не требуется, стоимость средства 850-950 рублей (№100).

Описание растительного препарата Табекс, инструкция по применению, отзывы курильщиков и медицинских специалистов, аналоги – рассмотрим в статье.

Фармакологическое воздействие и состав препарата

Латинское название лекарственного средства Tabex, а код АТХ: N07BA. В составе растительные вещества, главный компонент с биологической активностью цитизин (cytisine). Компания-производитель «Sopharma» JSC, находится в Болгарии.

Форма выпуска – таблетированная. В одной таблетке находится 15 мг цитизина. В качестве дополнительных соединений аннотация указывает на наличие МКЦ, молочного сахара, талька, соли магния и стеариновой кислоты. Оболочка состоит из поливинилового спирта (частично гидролизованного), макрогола №33350, талька, окиси железа, диоксида титана и коричневого опадрая 2.

Описание таблеток – круглой формы, двояковыпуклые, оболочка – светло-коричневого окраса. Они находятся в блистерах по 20 штук, запакованы в пачки из картона. Внутри находится бумажная инструкция по применению.

Табекс относится к Н-холиномиметикам. Таблетки воздействуют на никотиновые рецепторы вегетативных ганглиев, оказывают стимулирующее влияние на дыхательный центр, обеспечивают высвобождение адреналина, приводят к увеличению систолического и диастолического давления.

Все эти биологические процессы в организме купируют тягу к никотину. На фоне применения средства Табекс вкус сигарет становится неприятным, а со временем нивелируется зависимость от сигарет. Натуральный препарат уменьшает абстинентный синдром, который обусловлен отказом от курения. Влияние Табекса на организм человека можно сравнить с воздействием никотина, благодаря чему исчезает тяга к сигаретам, уменьшается выраженность абстинентных симптомов.

Данных о фармакокинетике не представлено. На людях исследования не проводились, только на животных. Активный ингредиент абсорбируется в желудочно-кишечном тракте быстро, но не полностью. У мышей после перорального приема степень всасываемости 42%, а у кроликов на 8% меньше. Предельная концентрация вещества у мышей наблюдается спустя 120 минут, а у кроликов через 35.

Максимальное плазменное содержание cytisine зарегистрировано в печени, надпочечниках и почках.

Инструкция по применению препарата

Таблетки Табекс помогают бросить курить, при этом не обладают синдромом отмены. Для достижения терапевтического эффекта необходимо строго следовать схеме. У средства имеются противопоказания, поэтому консультация доктора перед применением обязательна.

Показания

Табекс целесообразно использовать курящим мужчинам и женщинам с выраженной никотиновой зависимостью, с целью облегчения состояния при отказе от сигарет.

Психологическая либо физическая зависимость от никотина в современной медицинской практике считается определенным типом патологии, которая приводит к неспособности воздержаться от курения, даже на фоне понимания того, что это вред для организма.

Способ использования

Таблетки Табекс принимают перорально, глотают целиком, запивают достаточным количеством негазированной жидкости. Их нельзя ломать, измельчать и крошить, поскольку эти действия влияют на всасываемость лекарства. Не рекомендовано самостоятельно увеличивать дозировки, прописанные в инструкции.

Таблетки лучше принимать тогда, когда пациент самостоятельно желает отказаться от курения, дает себе установку на полное исключение сигарет из жизни. Схема использования: 1-3 день – по 1 шт. с кратностью 6 раз в сутки, соблюдая временной промежуток 120 минут. При этом важно постепенно сокращать количество выкуриваемых сигарет.

Лучше всего принимать лекарство между выкуренными сигаретами, что способствует удлинению временных интервалов между перекурами. Это позволяет уменьшить количество сигарет. Если пациент не может сократить количество сигарет в течение 2-3 дней терапии, то ее лучше прервать, и попробовать снова через несколько месяцев. При хорошей переносимости лечение необходимо продолжить.

Схема в последующие дни:

• 4-12 день – 1 шт. с кратностью 5 раз в сутки, временной интервал 150 минут.
• 13-16 день – 1 шт. с кратностью 4 раза в сутки, временной промежуток 180 минут.
• 17-20 день – по 1 шт. три раза в сутки, прием каждые 5 часов.
• 21-25 день – до 2-х таблеток в день.

Чтобы получить необходимый терапевтический эффект, избавиться от никотиновой зависимости, полностью от сигарет отказываются не позднее 5 дня лечения.

Если совмещать Табекс с консультациями у психолога, тематическими форумами с историями выздоровления, то результативность возрастает.

Противопоказания препарата

Таблетки Табекс для нивелирования тяги к сигаретам имеют противопоказания, поэтому перед приемом рекомендовано консультация у терапевта.

Абсолютные противопоказания:

1. Гиперчувствительность к лекарству в целом либо любому дополнительному соединению.
2. Сердечный приступ в анамнезе, с момента которого не прошло 6 месяцев.
3. Нестабильная форма стенокардии, аритмия.
4. Недавно перенесенный инсульт (прошло не больше месяца).
5. Атеросклеротические поражения кровеносных сосудов.
6. Злокачественное течение гипертонической болезни.
7. Время вынашивания ребенка, грудное вскармливание.
8. Пациенты старше 65-летнего возраста, дети, подростки до 18 лет.
9. Глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаток лактазы.
10. Галактоземия.

Осторожно принимают таблетки Табекс на фоне ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности любой формы, при повышенном артериальном давлении, патологиях сосудов головного мозга, язвенном поражении желудка, 12-перстной кишки. Другие относительные противопоказания: почечная или , сахарный диабет, некоторые формы шизофрении.

При наличии относительных противопоказаний решение о применении средства Табекс принимает врач, соотнося потенциальную пользу и вероятный вред.

Побочные эффекты

Проведенные клинические исследования на животных показали хорошую переносимость Табекса от никотиновой зависимости. Развившиеся побочные действия были слабо либо умеренно выраженными. Большинство побочек проявилось в первые дни терапии, прошли самостоятельно в течение нескольких суток.

Возможные нежелательные реакции:

• Учащенное биение сердца, незначительное повышение артериального давления.
• Головные боли, головокружения, нарушения сна.
• Раздражительность, повышенная возбудимость.
• Одышка.
• Сухость в ротовой полости, болезненные ощущения в животе, понос или запор, изменения вкусового восприятия.
• Боль в мышцах, суставах.
• Снижение веса, повышенная потливость.
• Боли в области грудины.

Лекарственная совместимость и особые указания

После отказа от сигарет возможно усиление побочек от препаратов Теофиллин, Ропинирол, Клозапин, Оланзапин. При комбинации с лекарствами Ривастигмин, Пиридостигмина бромид, Дистигмин нельзя исключать возрастание холиномиметических отрицательных явлений (повышенное выделение слюны, слезотечение, сужение зрачков, тошнота вплоть до рвоты, частое мочеиспускание, увеличение тонуса мышц).

Если сочетать Табекс и Ловастатин, Симвастатин, Флувастатин, то увеличивается вероятность возникновения мышечных болей. Одновременный прием со средствами антигипертензивного свойства ослабляет эффект последних.

Особые указания:

Запрещено совмещать лекарство Табекс со спиртными напитками. Алкоголь пагубно влияет на самоконтроль человека. Сочетание спиртного и таблеток провоцирует потерю вкусовых ощущений, проявляются побочные действия: сильная изжога, учащенное биение сердца, рост артериальных показателей.

Регистрационный номер: П N016219/01
Торговое название препарата: Табекс®
Международное непатентованное название или группировочное название: цитизин.
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество: цитизин 1,5 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (28,0 мг), целлюлоза микрокристаллическая (67,5 мг), тальк (2,0 мг), магния стеарат (1,0 мг).
Состав пленочного покрытия: опадрай II коричневый 85F 26948 (3,0 мг): поливиниловый спирт частично гидролизованный — 1,2 мг; титана диоксид (Е 171) — 0,654 мг; макрогол 3350 — 0,606 мг; тальк — 0,444 мг; железа оксид желтый (Е 172) — 0,062 мг, железа оксид красный (Е 172) – 0,018 мг, железа оксид черный (Е 172) — 0,016 мг.

Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-коричневого цвета. Вид на изломе — от белого до бежевого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: средство для лечения никотиновой зависимости.
Код АТХ:

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Алкалоид цитизин является активным веществом препарата, обладает н-холиномиметическим действием. Его эффекты выражаются в следующем: возбуждает ганглии вегетативной нервной системы, рефлекторно возбуждает дыхание, вызывает выделение адреналина из мозгового вещества надпочечников, повышает артериальное давление.
При близком сходстве с механизмом действия никотина, цитизин обладает гораздо более низкой токсичностью и бо́льшим терапевтическим индексом. Цитизин конкурентно подавляет взаимодействие никотина с соответствующими рецепторами, что ведет к постепенному уменьшению и исчезновению никотиновой (табачной) зависимости.
Фармакокинетика
Фармакокинетические параметры цитизина исследованы у 36 здоровых добровольцев после перорального применения однократной дозы 1,5 мг (1 таблетка Табекс®).
Всасывание
Цитизин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта после его перорального применения. Максимальная концентрация препарата в плазме крови составляет 15,55 нг/мл и достигается в течение 0,92 ч.
Распределение
Клинические данные о распределении препарата у людей отсутствуют.
У мышей высокие плазменные концентрации цитизина после перорального и внутривенного применения устанавливаются в печени, почках и надпочечниках. Объем распределения (Vd) у кроликов после перорального и внутривенного применения составляет 6,21 л/кг и соответственно 1,02 л/кг.
Биотрансформация и выведение
Цитизин не метаболизируется в организме. До 64 % примененной дозы выводится в неизмененном виде с мочой в пределах 24 ч. Период полувыведения составляет приблизительно 4 ч. Среднее время удержания (MRT) цитизина в организме составляет приблизительно 6 ч.

Показания к применению
Лечение табачной зависимости (для облегчения отказа от курения). Физическая и психологическая зависимость от никотина считается определенным типом заболевания, которое приводит к неспособности воздержания от курения, даже при понимании его негативных эффектов.

Противопоказания
Гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ препарата, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия сердца, недавно перенесенный инсульт (в течение 1 месяца перед началом применения препарата), атеросклероз, тяжелая артериальная гипертензия, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет и пациенты старше 65 лет, недостаточность лактaзы, галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (в состав препарата входит лактоза).
С осторожностью: препарат Табекс® следует применять при других формах ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия, бессимптомная (тихая) ишемия миокарда, вазоспастическая стенокардия, синдром “X” (микрососудистая стенокардия)), при сердечной недостаточности, повышенном артериальном давлении, при заболеваниях сосудов головного мозга, облитерирующих артериальных заболеваниях, гипертиреоидизме, при язвенной болезни желудка, при сахарном диабете, почечной или печеночной недостаточности, при некоторых формах шизофрении, при наличии хромаффинных опухолей надпочечников, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40 – 45 лет (см. раздел «Особые указания»).
Применение препарата у пациентов с заболеваниями, указанными в разделе «С осторожностью», возможно только после консультации врача.

Беременность и лактация
Табекс® не следует применять женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь целыми, запивая достаточным количеством жидкости. Не следует превышать рекомендованные дозы.
Прием препарата желательно начинать после установки пациента на полный отказ от курения.
Препарат следует применять по следующей схеме: с 1 по 3 день — по 1 таблетке 6 раз в день, каждые 2 часа, постепенно сокращая число выкуренных сигарет. Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить их потребление. Интервал приема каждые 2 ч должен соблюдаться.
Если не удается добиться снижения суточного потребления сигарет, лечение следует прекратить и через 2-3 месяца можно начать его снова.

При хорошем эффекте лечение продолжают по следующей схеме:

с 4 по 12 день приема – по 1 таблетке 5 раз в день, каждые 2,5 часа;
с 13 по 16 день – по 1 таблетке 4 раза в день, каждые 3 часа;
с 17 по 20 день – по 1 таблетке 3 раза в день, каждые 5 часов;
с 21 по 25 день – по 1-2 таблетке в день.
Настоятельно рекомендуется отказаться от курения не позднее 5 дня от начала лечения.
Сочетание медикаментозной терапии с консультациями, в том числе с мерами психологической поддержки пациента, достоверно повышает эффективность лечения.

Побочное действие
Проведенные клинические исследования и постмаркетинговые наблюдения показывают хорошую переносимость препарата. Наблюдаемые побочные действия выражены слабо или умеренно. Большинство из них наступает в начале лечения, и проходят самостоятельно. Чаще всего они связаны с отказом от табакокурения и проявляются головокружением, головной болью и бессонницей.
В рекомендованных дозах препарат Табекс® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов.

Возможны следующие побочные действия:
— со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, незначительное повышение артериального давления, ощущение сердцебиения;
— со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница или сонливость, повышенная раздражительность;
— со стороны дыхательной системы: одышка;
— со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, боли в животе, запоры, диарея, изменения вкуса и аппетита;
— со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боли в мышцах;
— со стороны обмена веществ и питания: снижение массы тела, повышенное потоотделение;
— прочие — боли в грудной клетке.

Передозировка
Симптомы передозировки: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия, клонические судороги, паралич дыхания.
Симптомы передозировки наступают в случае, когда пациент не соблюдает режим дозирования и принимает препарат в дозах, в несколько раз превышающие терапевтические.
При передозировке необходимо немедленно обратиться к врачу!
Лечение: прием активированного угля, промывание желудка, инфузионноевведение водно-солевых растворов, а также 5 % или 10 % раствора глюкозы, противосудорожные средства, кардиотоники, дыхательные аналептики и другие симптоматические средства. Следует отслеживать работу органов дыхания, артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
После прекращения табакокурения могут усиливаться побочные действия теофиллина, ропинирола, клозапина и оланзапина. При одновременном применении препарата Табекс® с ацетилхолином, карбахолом, галантамином, пиридостигмином, ревастигмином, дистигмином возможно усиление холиномиметических побочных действий (слюнотечение, слезотечение, бронхиальная секреция с кашлем и риск возникновения приступа астмы, сужение зрачка, колики, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, повышенный тонус мышц или внезапные сокращения мышц).
Применение препарата Табекс® одновременно c ловастатином, симвастатином, флувастатином, правастатином и др. повышает риск появления болей в мышцах.
Одновременное применение препарата Табекс® с гипотензивными средствами (пропранолол и др.) может ослабить их эффект.

Особые указания
Прием препарата следует начинать только тогда, когда пациент имеет серьезное намерение отказаться от курения.
Лицам с длительным стажем курения и лицам старше 40 – 45 лет препарат Табекс® следует применять только после консультации с врачом.
При применении препарата не следует превышать рекомендованные дозы.
Лечение препаратом и продолжение курения может привести к усилению побочных действий никотина (никотиновая интоксикация).
Лекарственный препарат содержит вспомогательное вещество лактозу. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, с лактазным дефицитом (тип Лапп) или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует применять лекарственный препарат.

Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами:
Хотя на фоне применения препарата какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами не наблюдалось, однако вследствие возможного возникновения сонливости и других побочных реакций следует соблюдать осторожность в перечисленных ситуациях.

Табекс (цитизин) – лекарственное средство для лечения табачной зависимости группы н-холиномиметиков от болгарской фармацевтической компании «Софарма». Активный ингредиент препарата – алкалоид цитизин, экстрагируемый из ракитника. Он вступает во взаимодействие с н-холинорецепторами, выступая в роли антагониста никотину. Цитизин стимулирует рецепторы ганглиев вегетативной нервной системы, возбуждает хеморецепторы, расположенные в месте расширения внутренней сонной артерии (т.н. каротидный синус) и способствует более интенсивной секреции эпинефрина корой надпочечников. Повышает артериальное давление и стимулирует дыхательный рефлекс. Особенностью Табекса является предоставление возможности планомерного отказа от табакокурения человеку, не имеющему достаточной силы воли раз и навсегда отказаться от вредной привычки. Курение необходимо прекратить не позднее пятого дня от начала фармакотерапии. Эффективность препарата проверялась в рандомизированных клинических испытаниях с участием пациентов с внушительным стажем курения. Около 60% из них полностью отказались от курения, в 30% случаев отмечалось достижение частичного результата, заключающегося в снижении количества эпизодов курения в течения дня с 20-30 до 4-5. Лишь в 11% случаев был получен отрицательный результат, что в большинстве ситуаций было вызвано немотивированным отказом от фармакотерапии до требуемого насыщения организма действующим веществом препарата. Фармакологический эффект Табекса основан на его способности вызывать неприятные ощущения никотиновой передозировки на фоне курения, что мотивирует человека либо полностью отказаться от этой привычки, либо снизить количество выкуриваемых в день сигарет.

В упаковке Табекса – 100 таблеток по 1,5 мг действующего вещества. Курс лечения составляет 25 дней, среднее количество таблеток на курс – 100. Дозировку определяет врач в индивидуальном порядке. Для лиц с невысокой интенсивностью курения она может быть ниже: ее подбор осуществляют исходя из самочувствия пациента. Препарат не влияет на психофизическое состояние и не ухудшает способность заниматься деятельностью, требующей концентрации и внимания. При схожем с никотином механизме действия, цитизин обладает намного более высоким порогом токсичности. Табекс назначают только тем пациентам, кто с полной серьезностью решил работать над полным избавлением от курения. Лицам со стажем курильщика более 40 лет препарат назначают только после собеседования с врачом. Медикаментозная терапия Табексом на фоне продолжающегося курения может стать причиной потенцирования негативных эффектов никотина и, в конечном итоге, спровоцировать никотиновую интоксикацию. При условии соблюдения установленных доз и выполнения рекомендаций врача препарат не имеет серьезных побочных эффектов. В ходе лечения и по его окончании отмечается улучшение общего состояния пациента в связи с ликвидацией никотиновой интоксикации.

Фармакология

Н-холиномиметик. Возбуждает никотиновые рецепторы вегетативных ганглиев, рефлекторно стимулирует дыхательный центр, вызывает высвобождение адреналина хромафинными клетками медулярной части надпочечников, повышает АД.

Снижает никотиновую зависимость (связано с конкурентным взаимоотношением в области тех же рецепторов и биохимических субстратов, с которыми в организме взаимодействует никотин). Вызывает изменение вкуса курения (делая его неприятным), уменьшает стремление к курению и облегчает проявления абстинентного синдрома, связанного с прекращением курения.

Механизм действия цитизина близок к механизму действия никотина, что дает возможность постепенного отказа от курения и одновременно предотвращает развитие абстинентных явлений.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике не предоставлены.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: опадрай II коричневый (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид (Е171), макрогол 3000, триацетин, краситель железа оксид желтый (Е172), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид черный (Е172)).

20 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают в течение 3 дней по 1 таб. 6 раз/сут (через 2 ч) при параллельном сокращении количества выкуриваемых сигарет. При отсутствии эффекта препарат следует отменить и через 2-3 мес начать новый курс.

При положительном результате лечение продолжают по следующей схеме:

Курение следует прекратить не позднее 5 дня от начала лечения.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, расширение зрачков, общая слабость, тахикардия, судороги, паралич дыхания.

Лечение: промывание желудка, контроль ЧСС, АД, функции дыхания; при необходимости - введение инфузионных растворов, противосудорожных препаратов, кардиотонических, аналептических и других симптоматических средств.

Взаимодействие

Препарат не следует применять одновременно с противотуберкулезными препаратами.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: изменение вкусовых ощущений и аппетита, сухость во рту, боли в животе, тошнота, запор, диарея.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, повышенная раздражительность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, незначительное повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, одышка.

Прочие: миалгии, снижение массы тела, повышенное потоотделение, аллергические реакции.

Большинство побочных явлений проходят самостоятельно.

Показания

Никотиновая зависимость (для облегчения отказа от курения).

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• аритмии;
• недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения;
• выраженный атеросклероз;
• кровотечение из крупных сосудов;
• артериальная гипертензия;
• отек легких;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения);
• бронхиальная астма;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью назначают препарат при шизофрении, хромафинных опухолях надпочечников, гастроэзофагеальном рефлюксе, при ИБС (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности), заболеваниях сосудов головного мозга, гипертиреозе, пептической язве желудка, сахарном диабете, при почечной и печеночной недостаточности. У детей в возрасте до 18 лет и пациентов старше 65 лет препарат следует применять после тщательной оценки соотношения предполагаемой пользы и потенциального риска.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Препарат следует применять только в том случае, если пациент имеет серьезное и осознанное намерение отказаться от курения.

Пациент должен быть предупрежден о том, что применение препарата на фоне продолжения курения может привести к никотиновой интоксикации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Прием препарата не вызывает изменений психофизического состояния пациента, не нарушает способности управлять автотранспортом и работать с механизмами.