Температура перед месячными. Какая должна быть базальная температура перед месячными — графики

Наблюдение за изменением показателей базальной температуры тела (БТТ) используется женщинами, как простой и наиболее информативный метод оценки состояния женского здоровья. Особенно широко он распространен среди женщин, планирующих беременность. Правильное и регулярное измерение позволяет установить день овуляции, что значительно увеличивает вероятность зачатия.

Определимся с нормальными показателями БТТ перед месячными

Значения базальной температуры на протяжении всего менструального цикла различны.

Ее колебания обусловлены изменением уровня концентрации определенных гормонов в различные фазы:

Менструальная фаза. Берет начало с первого дня кровянистых выделений, в среднем продолжается до пяти - семи дней. Для нее характерен низкий уровень основных женских гормонов.
Фолликулярная фаза. Отсчитывается с первого дня менструальных выделений, продолжается около двенадцати дней. На данном этапе происходит рост фолликулов, при этом один или несколько из них, выделяются размерами и содержат созревшую яйцеклетку. Этот рост обеспечивает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Кроме того, увеличивается уровень эстрогена, именно под его воздействием происходит созревание яйцеклетки. Пик выработки гормона приходится на день перед овуляцией.
Овуляторная фаза. Начинается примерно в середине цикла и продолжается около трех дней. Резкое повышение уровня эстрогена способствует скачку лютеинизирующего гормона (ЛГ) – предвестнику овуляции, уровень ФСГ при этом снижается. Происходит выход созревшей яйцеклетки из фолликула, а сам фолликул становится местом роста желтого тела – временной железы, продуцирующей прогестерон.
Лютеиновая фаза. Ее длительность в среднем составляет шестнадцать дней. Характеризуется ростом уровня прогестерона – гормона, поддерживающего беременность. Если беременность в данном цикле не наступила, то к концу фазы активность желтого тела угасает, уровень гормонов снижается и начинается менструация – начало нового цикла.

Как правило, БТ имеет тенденцию к понижению в фолликулярной фазе и росту значений после овуляции. Температура 37-37,2°С. является нормой для лютеиновой фазы, при этом если беременность наступила, то высокие значения сохраняются до послеродовой менструации.

Один из способов лучше понять процессы, происходящие в организме женщины - это следить за базальной температурой. Данный метод позволит узнать, когда происходит овуляция, когда пойдут месячные, заподозрить воспалительные процессы, нарушения беременность и угрозу ее прерывания.

Основное его достоинство - это минимальные финансовые затраты, необходимо купить только градусник. К недостаткам следует отнести высокую чувствительность к различным факторам. Достоверный результат можно получить только при четком соблюдении всех правил измерения.

Базальная температура зависит от того, какие гормоны преобладают в организме женщины. С начала цикла и до овуляции главные эстрогены, они способствуют ее снижению. После выхода яйцеклетки ведущая роль принадлежит прогестерону, который поднимает базальную температуру.

До овуляции происходит скачок эстрогенов, что способствует ее снижению. Однако этот эффект наблюдается далеко не на всех графиках. Базальная также немного уменьшается. В основном это происходит за несколько дней (в среднем за 3). Объясняется это тем, что количество прогестерона начинает падать.

Измерения желательно продолжать и в критические дни. Базальная должна в норме постепенно снижаться. К их концу она опускается до уровня первой фазы.

Женщин, которые используют данный метод, обычно интересует, какая базальная температура при месячных должна быть. Сразу хочется отметить, что это очень индивидуально. Только проводя измерения в течение как минимум трех циклов, можно ответить на этот вопрос.

Сейчас будут приведены значения, которые встречаются у большинства женщин. Базальная температура при месячных обычно падает с 37 градусов в начале до 36,4 в конце. Это объясняется нарастанием количества эстрогенов и падением уровня прогестерона.

При построении графика по горизонтальной оси откладываем дни цикла, а по вертикальной оси - температуру. В среднем у женщин менструация длится 5 суток, в это время на графике наблюдается спад. Затем в течение первой фазы базальная температура находится между 36,4-36,6, далее может быть небольшое падение и резкий подъем. Это говорит о произошедшей овуляции. Начинается вторая фаза, во время которой температура держится на уровне 37-37,2.

Затем происходит падение до 37 градусов, что говорит о скорой менструации. Если этого не случается и вторая фаза длится более 18 дней, то можно заподозрить беременность. Если после падения базальная температура при месячных поднимается, то это может быть признаком матки).

Если держится во время менструации и перед ней, а падает только в ее конце, то это может свидетельствовать о произошедшем выкидыше. Если она не снижается, а выделения скудные, то, возможно, имеет место беременность с угрозой прерывания.

В норме вторая фаза длится ровно две недели, ее продолжительность может меняться в пределах пары дней. Если она меньше 10 суток, то это требует гормонального обследования и, возможно, лечения.

Длина первой фазы имеет более широкие пределы. Собственно, продолжительность цикла зависит именно от ее продолжительности. Очень важна разница средних температур в фазах. Она должна превышать 0,4.

Расшифровкой графиков должен заниматься только квалифицированный гинеколог. На основе них нельзя назначать лечение. Очень важно провести гормональное обследование и фолликулогенез. Во время него УЗИ делают несколько раз за цикл. При этом следят за ростом доминантного фолликула и состоянием эндометрия. Свидетельством овуляции является образование желтого тела и наличие свободной жидкости.

Базальную обычно в анальном отверстии сразу после пробуждения утром. На графиках необходимо отмечать все факторы, влияющие на нее (секс, алкоголь, лекарства, бессонница, стресс, имеющие место накануне).

Измерения производят четко в выбранное время, например в 7 утра. Допустимое отклонение - полчаса. Можно использовать как электронный, так и ртутный термометр. Измерения проводят до звукового сигнала или 5 минут соответственно.

Итак, базальная температура при месячных должна постепенно падать. У большинства женщин это происходит с 37 до 36,4 градусов. Если она держится на высоком уровне, то можно заподозрить эндометрит.

Правила измерения

Чтобы использовать БТ в качестве информативного показателя, наблюдать за колебаниями температуры нужно в течение нескольких менструальных циклов, как минимум трех. Правила измерения:

измерять температуру лучше ректально — так меньше влияние температуры воздуха;
процедуру проводить каждое утро, включая дни менструации;
до термометрии нельзя вставать и заниматься любой активностью, поэтому градусник рекомендуется сбивать и оставлять у кровати вечером, при подготовке ко сну;
показатели записывают в блокнот, и в конце каждого цикла строят график (одна шкала — день цикла, вторая — показания термометра в этот день);
время термометрии — 10 минут;
желательно просыпаться в одно и то же время каждый день;
сон перед измерением БТ должен длиться как минимум 6 часов;
недосып, злоупотребление алкоголем, прием лекарств, простуда могут вызвать повышение базальной температуры, поэтому следует избегать этих факторов.

Как видите, метод требует высокой мотивации и дисциплины. Однако, если вы нарушили какое-то правило, укажите это в примечании к соответствующему дню. Если в этот день показания будут существенно выбиваться из кривой графика, их не учитывают.

БТ в первую фазу цикла

Первая фаза менструального цикла называется фолликулярной, или менструальной.

Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения. Обычно температура в фолликулярную фазу понижена, составляет менее 37С в прямой кишке.

Длительность фазы составляет около 14 дней. Конец первой фазы соответствует моменту выхода яйцеклетки из фолликула — овуляции. Перед овуляцией БТ в норме снижается, а после — растет, что обусловлено выработкой гормона прогестерона желтым телом. Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула и продуцирует прогестерон в течение 10-12 дней.

БТ во второй фазе цикла

С момента овуляции начинается лютеиновая фаза, она же фаза желтого тела. Она продолжается столько, столько желтое тело остается активным (12-14 дней).

БТ после овуляции растет, оставаясь на уровне примерно на 0,4 С выше, чем до овуляции, в течение примерно 10 дней. Желтое тело постепенно деградирует, и уровень прогестерона падает. На данном этапе возможны 2 варианта развития событий:

1. Если за время существования яйцеклетки оплодотворение не произошло, т. е. женщина не забеременела, БТ снижается, а через несколько дней начинаются месячные, и цикл начинается с начала.

2. Если оплодотворение произошло, в период перед месячными повышается базальная температура; после этого БТ продолжает держаться на повышенном уровне (около 37 С), а менструальное кровотечение не наступает.

Изменение БТ при беременности

Повышение базальной температуры при беременности происходит благодаря работе плаценты. Плацента — ткань, соединяющая организмы матери и плода, продуцирует прогестерон. Таким образом, хоть желтое тело уже не активно, высокая температура поддерживается за счет активности прогестерона плаценты.

Прогестерон продолжает синтезироваться на протяжении практически всего периода беременности, но обычно организм матери быстро приспосабливается к такому гормональному фону, и температура тела опускается до привычных значений.

Таким образом, если перед месячными поднимается температура 37 С, а затем происходит задержка месячных, можно заподозрить беременность. Однако тот факт, что перед месячными повышается температура тела, не является достаточным для утверждения наличия беременности.

Нужно отметить, что при анализе БТ более важную роль играет разница в температурах до, во время, и после овуляции, а не число на градуснике в день до месячных.

Т.е., если температура перед месячными равна 36,9 С, а до овуляции была 36,7 С, это с меньшей вероятностью указывает на беременность, чем показания 36,6 С перед месячными у женщины, для которой характерно снижение показаний перед овуляцией до 36,1 С.

В первом случае разница составляет 0,2 С, а во втором - 0,5 С. Именно поэтому БТ может рассматриваться в качестве диагностического признака только в том случае, если женщина следит за ней постоянно на протяжении нескольких циклов.

Факторы, повышающие температуру

Поговорим о факторах, способных вызвать повышение базальной температуры во второй фазе цикла, и, собственно, перед месячными.

Повышение базальной температуры может иметь и внешние причины, не связанные с гормональным фоном:

Воспалительные процессы в организме - вирусная или бактериальная инфекция, наличие очага воспаления (фурункула, гнойника). Симптомы при этом могут быть слабо выражены, особенно если инфекция находиться в начальной стадии или имеет вялотекущий характер.
Гинекологические проблемы.
Например, у женщин, больных эндометриозом (воспалением слизистой оболочки матки), перед месячными поднимается температура тела, и составляет обычно 37,0-37,3 С.
В некоторых случаях температура повышается при сильных аллергических реакциях.
Влияние внешних факторов, перечисленных в списке ограничений в период измерения БТ. К ним относится употребление алкоголя, стресс, сильная физическая активность и переутомление, активный секс, употребление лекарств.

Таким образом, повышенная температура тела за несколько дней до менструации не является надежным признаком беременности.

БТ - хороший способ наблюдения за работой половой системы женщины;
метод помогает выявить гормональные нарушения;
колебания БТ на протяжении цикла вызвано работой желтого тела, продуцирующего прогестерон;
в норме при отсутствии беременности на протяжении цикла наблюдают 2 падения температуры - перед овуляцией и перед месячными;
наивысшая БТ достигается в день овуляции, когда яйцеклетка разрывает фолликул;
отсутствие колебаний графика обычно говорит об отсутствии овуляции;
при беременности БТ повышается и может оставаться на повышенном уровне несколько месяцев;
отсутствие предменструального снижения БТ не является надежным признаком беременности.

Гинекологи уже давно используют . Уже в прошлом веке стали известны колебания температуры в разные дни цикла, а позднее выяснилось, что на нее оказывают влияние половые гормоны. Также большое значение имеет измерение температуры перед менструацией. Ее показатели могут рассказать о возможной беременности, начале месячных или о различных гинекологических заболеваниях. Данный метод очень актуален в наше время. Какая базальная температура должна быть перед месячными?

Нормальные показатели базальной температуры перед месячными

На стандартном графике измерения ректальной температуры в лютеиновой фазе длится 14-20 дней, при этом температура находится в пределах 36,8-37,5 градусов. В начале месячных она всегда снижается, причем происходит это примерно за пару дней до них.

Во время месячных базальная температура, как правило, не поднимается выше 37 градусов, то есть ниже, чем во второй фазе. В этом случае можно говорить о нормальном показателе ректальной температуры. Однако сами показатели не слишком важны, главное – соблюдение разницы температур в обеих фазах.

Температура перед месячными поднимается – что это?

Если в норме температура перед менструацией понижается, то, что может значить ее повышение? После овуляции начинает повышаться выработка прогестерона, который оказывает сильное влияние на центр терморегуляции в головном мозге. В таком случае некоторые женщины за неделю до месячных могут почувствовать небольшое повышение температуры. А после их начала она приходит в норму. Однако данная реакция наблюдается далеко не у многих.

Кроме этого, базальная температура перед месячными может подниматься из-за того, что наступила беременность. Это происходит в результате гормональных изменений. Однако о беременности можно говорить только после задержки, тогда женщина должна сделать .

Поэтому, наблюдая за температурой, можно узнать наличие предполагаемой беременности. Однако мерить ее желательно ректально. Если ректальная температура после овуляции поднялась, а перед менструацией упала, то беременность не наступила. В том случае, если она поднимается в пределах 37,5 градусов и при наличии задержки предполагается, что зачатие произошло.

Базальная температура перед месячными – отклонения

Температура вначале месячных дает возможность выявить патологические изменения, к ним относятся:

Воспаление матки (эндометрит) характеризуется небольшим понижением температуры перед первым днем месячных, при этом во время них она больше 37 градусов.
Прогестероновая недостаточность, то есть недостаточность лютеиновой фазы, характеризуется медленным (больше 3 дней) подъемом значений температуры с разницей менее 0,4 градусов. Помимо этого, вторая фаза укорачивается до 10 дней. В этом случае менструация наступает раньше положенного срока. К тому же, подъем температуры может держаться менее недели.
О возможной беременности может свидетельствовать косвенный признак – базальная температура больше 37 градусов в течение 14 дней, при этом отсутствует ее падение. Менструация в данном случае задерживается. Если температура держится, но начались выделения, можно заподозрить угрозу выкидыша.
При воспалении придатков температура в фолликулярную фазу поднимается к 37 градусам за несколько дней. Высокие показатели также присутствуют и во второй фазы. Перед менструацией они не понижаются, и во время нее температура больше 37 градусов.

В зависимости от того, какая ректальная температура держалась перед менструацией, можно определить не только наличие беременности, но и некоторые патологические состояния половых органов.

использовать постоянно только один из выбранных методов замера: ректальный, оральный или вагинальный;
каждый день измерять БТ в одно и то же время (7-8 часов утра) с максимальным разбегом в 30 минут;
непрерывный сон перед замером должен длиться 4-5часов (минимум 3);
не вставать с постели, не двигаться и даже не открывать глаз перед процедурой и во время измерения (поэтому градусник и крем для смазывания его кончика нужно положить рядом, причем термометр еще с вечера нужно встряхнуть);
лучше применять ртутный градусник, а для замеров избрать ректальный способ;
если хочется встать с постели раньше привычного времени замеров, лучше перед этим все-таки измерить БТ, но занести пометку об этом в специальную графу на графике;
нужно отмечать любые факторы, способные повлиять на показатели БТ: секс накануне вечером, прием лекарств, гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, стрессы, переезды, прием алкоголя, другой градусник, другое время замера и т.д.

Если соблюдать все правила измерения, график базальной температуры перед месячными и в других фазах цикла может дать гинекологу много полезной информации.

Норма

Графики БТ здоровых женщин показывают, что она постоянно колеблется, изменяясь накануне и после менструаций, а также перед овуляцией и после нее, в момент «имплантационного западения» (если состоялось зачатие) и в последующие первые дни беременности. В первой фазе цикла (во время месячных) БТ должна быть низкой - до 37°С.

Причем в последний день кровотечений она может понизиться до 36,2-36,3 °C. В фолликулярной фазе, когда созревает яйцеклетка, норма БТ - 36,6-36,9 °C. Перед овуляцией внутренняя температура вновь может упасть на одну или две сотых градуса, а при выходе яйцеклетки из фолликула и в последующие дни начинает расти, чтобы обеспечить зародышу условия для развития в случае зачатия.

Своего пика внутренняя температура достигает после овуляции в лютеиновой фазе, которая длится 12-16 дней. В этот период показатель может подняться до 36,8-37,5°С, при этом разница между двумя фазами менструального цикла должна составлять 0,4-0,8 °С, а индивидуальные показатели температуры у женщин могут различаться.

За день-два или три перед месячными БТ снова падает до минимума (например, 36,7°С). Базальная температура перед месячными 36 9 - идеальный показатель в это время, свидетельствующий о том, что овуляция миновала. Внутренняя температура тела достигает такой отметки накануне месячных, если нет никаких заболеваний половых органов или зачатие не состоялось. Такой температура может быть и в ановуляторном цикле. В первый день менструации БТ составляет обычно около 37 °C, но не более.

Причины отклонений от нормы

Зная о том, какой должна быть базальная температура перед месячными, нетрудно догадаться, что любые отклонения от нормы в Вашем графике свидетельствуют или о беременности, или о патологии.

Повышенная базальная температура перед месячными (более 37°C) - повод задуматься о своем состоянии.

Базальная температура перед месячными 37 2°С и более в течение 14-18 дней - вероятный симптом наступившей беременности, даже если присутствуют кровянистые выделения.

Лучше сделать тест, чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение, и продолжить вести измерения и записи.

Стабильно повышенная БТ перед месячными в течение нескольких циклов (37,5°С) - признак воспалений в придатках (яичниках и трубах), поэтому срочно обратитесь в женскую консультацию при таком графике. Кроме того, очаг воспаления может находиться и в других органах.

Но повышение БТ всего на один день перед менструацией - не обязательно повод для беспокойства. Вы могли допустить погрешность при замерах или нарушить правила. Во всяком случае, воспалительный процесс не может длиться 1-2 дня.

Еще одна причина аномально высоких показателей перед менструацией - гормональный дисбаланс в организме женщины. Он связан обычно с недостаточной секрецией полового гормона эстрогена. Нехватка эстрогенов приводит к бесплодию, поэтому также не стоит оставлять этот факт без внимания.

Иногда причиной повышения БТ накануне месячных является влияние прогестерона.

Понижение внутренней температуры перед месячными ниже нормы 36,9°С с последующим ее аномальным повышением (выше 37°С) в первые дни менструации тоже чревато патологиями. В частности такое колебание температуры может указывать на эндометрит - воспаление эндометрия матки.

Аномальная базальная температура после месячных до овуляции также достаточно информативна для специалиста. Если она поднимается выше отметки 37°С, лучше обратитесь к гинекологу.

Но делать такие предварительные выводы можно не на основании одноразового измерения БТ, а только при условии каждодневных правильных замеров.