Тянущая боль в правой грудной железе. Боли при раке молочной железы

Масталгией называют любую боль или дискомфорт в молочных железах. Другое название этого синдрома – мастодиния. Различают циклическую и нециклическую масталгию. Циклическая мастодиния связана с менструальным циклом женщины, проявляется в пубертатном (период полового созревания) и репродуктивном (период, когда женщина может воспроизводить потомство) возрасте.

Обратите внимание! Если боль в молочной железе справа или слева впервые обнаруживается у женщины во время климакса, требуется провести медицинское обследование, чтобы исключить образование опухоли.

При циклической масталгии характерно чувство тяжести, распирания груди. Соски становятся очень чувствительными, в подмышечной впадине могут возникнуть болезненные ощущения. Двухсторонняя боль появляется за 5–6 дней до начала менструации, проходит на следующий день после начала выделений.

На появление нециклической мастодинии не влияет менструальный цикл и гормональный фон. Боль чаще всего в этом случае асимметричная. Женщина испытывает жжение, покалывание, локальное распирание.

Заболевания, вызывающие боль в груди справа

Причинами масталгии могут быть заболевания разной природы. Некоторые диагнозы лечить не нужно, другие требуют срочного вмешательства специалистов.

Нарушение гормонального фона

В организме женщины во время менструации, беременности, лактации и менопаузы происходят изменения. Нарушение гормонального фона – изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена. Повышение содержания эстрогена увеличивает количество железистых клеток.

Когда этого гормона в избытке, группы желез могут образовывать кисты. Прогестерон вызывает отек и усиливает кровообращение, это и вызывает боль перед менструацией. Причинами нарушения гормонального фона являются:

• беременность;
• изменения организма при климаксе;
• прием препаратов, содержащих гормоны и оральных контрацептивов.

Изменение соотношения гормонов может произойти из-за стресса или на фоне приема антидепрессантов.

Образование кисты в молочной железе

Кисты – это полости в ткани молочной железы , наполненные жидкостью, возникающие практически у каждой женщины и вызывающие боль в правой или левой груди.

Небольшие кисты перед началом менструации увеличиваются в размере, молочные железы становятся болезненными. Кисты не требуют лечения. Их удаляют только при угрозе рака.

Мастопатия груди

Боль в молочной железе справа у женщин в большинстве случаев возникает из-за мастопатии. Так называют разрастание железистой ткани груди у женщин в репродуктивном возрасте.

Эту болезнь вызывает гормональный сбой, наследственная предрасположенность, проблемы эндокринной системы, ожирение, неблагоприятная экологическая обстановка. Одни больные не испытывают дискомфорта, у других боль может быть очень сильной. При мастопатии грудь отекает, женщина ощущает в ней тяжесть.

Еще одно проявление болезни – выделение из соска жидкости зеленоватого или белого цвета. При диффузной мастопатии молочная железа полностью становится плотной на ощупь.

Узелковая мастопатия характеризуется отдельными плотными участками. Сочетание этих симптомов характерны для фиброзно-кистозной мастопатии, которая поражает сразу обе груди и этим отличается от рака молочной железы.

Мастит и другие инфекционные заболевания

Мастит возникает при попадании инфекции в молочную железу. Лактационный мастит возникает у женщин в период кормления грудью. Если ребенок высасывает молоко не полностью, а сцеживание не проводится, то молоко застаивается.

Симптомами заболевания являются:

• дискомфорт и боль в правой или левой груди;
• температура тела поднимается до 38°;
• грудь набухает;
• краснеет кожа.

В период полового созревания и при климаксе, когда работа иммунной системы нарушена, может возникнуть нелактационный мастит. Организм становится уязвим для разных инфекций, которые провоцируют эту болезнь:

• болезни нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение и т. д.);
• любая инфекция в других органах женщины (зубной кариес, ЛОР-заболевания);
• занесение инфекций при медицинских манипуляциях;
• сильное сдавливание груди при травмах.

Если не лечить мастит, может возникнуть гнойное образование, которое придется удалять хирургически.

К инфекционным заболеваниям груди относится также сифилис молочных желез. Возбудитель заболевания – бледная спирохета. Проявления болезни – от кожных сыпей до поражения внутренних органов, все зависит от периода сифилиса.

Онкологические заболевания

Самая опасная причина боли в молочной железе – рак груди. Онкология молочной железы отличается высоким процентом смертности, потому что женщины откладывают посещение врача до последнего момента.

Признаки онкологии груди у женщин:

• на груди прощупываются уплотнения;
• в подмышечных впадинах болят лимфоузлы;
• сосок втянут, на нем сухая кожа;
• из соска выделяется белая или зеленоватая жидкость.

Риск возникновения рака велик, если у женщины уже есть рак кишечника или яичников.

Если у женщины плохая наследственность (раком болели близкие родственницы), вероятность появления онкологии повышается. Возникновению рака способствует ожирение, а также возраст старше 60 лет.

Небольшие опухоли обычно не болят. Боль возникает, когда нервные окончания оказываются сдавленными опухолью. Для своевременного обнаружения болезни нужно регулярно проводить самодиагностику.

Важно захватить болезнь на начальных стадиях. Опухоль в этом случае удаляют и проводят облучение и курс химиотерапии. Если опухоль достигнет больших размеров, придется удалять молочную железу.

Заболевания мышц и суставов

Боль в молочной железе справа у женщин может возникнуть, как следствие остеохондроза. Это хроническое заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски.

Остеохондроз дает совсем другую картину боли, нежели боль при проблемах груди. Появляется резкая или ноющая боль, которая становится сильнее при поднятии тяжестей, неудобных позах и резких движениях. Боль и дискомфорт могут быть обусловлены глубоким дыханием и кашлем.

Интенсивнее всего боль проявляется в верхней части позвоночника и вдоль ребер по грудной клетке. Следствием остеохондроза может стать жжение в груди и онемение рук.

Невралгические нарушения

Если у женщины в анамнезе межреберная невралгия, боль может отдавать в грудь и вызывать дискомфорт.

Боль резкая, интенсивная, иногда может быть тупой и ноющей. Многие считают, что это болит сердце, ведь при болезнях сердечно-сосудистой системы боль в груди локализуется и слева, и справа. Боль возникает приступами, при глубоком дыхании и нагрузке – усиливается.

Прием медикаментов, вызывающих боль в груди

Женщины часто испытывают боль в груди, принимая препараты, содержащие гормоны. Боль в груди – побочный эффект при приеме лекарств, назначаемых при постменопаузе, препаратов от бесплодия, контрацептивов. Гормоны есть в некоторых антидепрессантах.

Обратите внимание! Если на фоне приема различных препаратов появляется боль в груди, не стоит прекращать лечение, не посоветовавшись с врачом, который назначил лекарства.

Механические повреждения, как причина боли в молочных железах

Травмы груди – довольно редкое явление. Последствия дорожно-транспортного происшествия или падения:

• синяки и ссадины;
• у женщин долго держится боль в груди справа или слева, молочные железы отекают;
• приповреждениимолочныхпроток, из соска выделяется прозрачная жидкость.

Внимание! Уплотнение на груди, появившееся после травмы, может привести к злокачественной опухоли.

Болит грудь справа: к какому врачу обратиться

Специалисты, к которым следует обратиться в случае дискомфорта в груди, – терапевт, гинеколог или маммолог. После проведения осмотра, при необходимости, женщину отправляют к онкологу или неврологу. Чтобы подобрать правильное лечение, проводят несколько исследований.

Причиной боли в молочной железе у женщин могут быть разные заболевания. Поэтому рекомендуется заботиться о своем здоровье и обязательно посетить врача при возникновении каких-либо симптомов, связанных с проблемой дискомфорта в груди. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Видео-ролики: боли в молочных железах

Советы врача о том, что делать если есть боли в молочных железах у женщин справа, слева или с обоих сторон:

Что делать если болит грудь:

Любая женщина в тот или иной период своей жизни сталкивается с болью в груди. Появление болезненности в молочных железах – это не повод для панического страха, но и относиться легкомысленно к данному состоянию не стоит. Чтобы быть спокойной за свое здоровье, каждой женщине нужно уметь распознавать симптомы, вовремя обращаться к врачу, своевременно проходить диагностику.

Виды боли в молочной железе

Когда у женщины болит грудная железа, то ощущения варьируются от небольшого дискомфорта до сильного распирания и мучительного жжения, существенно снижающего качество жизни. Первостепенная задача доктора – определить вид и причину болезненности, чтобы назначить адекватное лечение. Самое большое число жалоб поступает перед наступлением месячных. Связано это с циклическими изменениями женского организма, возникающими при беременности или после менопаузы, при начале менструального синдрома или за неделю до наступления менструации.

Нециклическая масталгия или мастодиния (болезненность груди) может возникать з-за механического раздвигания тканей доброкачественной или злокачественной опухолью, локальным отеком, избыточным раздражением рецепторов патологической нервной импульсацией, нарушением микроциркуляции или другими факторами. От уровня половых гормонов нециклическая масталгия не зависит и на протяжении овариально-менструального цикла не меняется.

Характер боли в молочной железе

Болевой синдром или дискомфорт в груди не всегда указывает на патологические нарушения. Часто такой симптом проявляется при временной гормональной дисгармонии женского организма. Реже болевые ощущения в молочных железах являются следствием склеротических или воспалительных процессов железистой ткани, последствием операций и травм, развитием новообразований. По характеру болевого синдрома боли подразделяют:

• острая;
• тупая;
• колющая,
• пульсирующая;
• жгучая;
• стреляющая;
• режущая;
• ноюще-тянущая.

Причины боли в молочной железе

Хотя чаще боль в груди у женщин является нормальным биологическим процессом, но иногда это следствие проявления какого-либо заболевания. Чаще болезненность отмечают при мастите, диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Реже болит грудная железа при прикосновении из-за таких заболеваний, как герпес зостер (вирусно-инфекционная патология), болезнь Мондора (поверхностный тромбофлебит) и другие.

Иногда болезненность вызывается при заболеваниях сердца или позвоночника. Например, возникает при ходьбе или вдыхании боль в молочной железе слева у женщин, часто сопровождающаяся тошнотой – это стенокардия, гипертония или ревмокардит. Также причиной функционального дискомфорта в груди становятся психические расстройства (ракофобия и прочие). Болезненность проявляется и после механического повреждения – сдавливание или сильный удар приводит к нарушению целостности молочных желез. Обширные гематомы сильно сдавливают окружающие ткани, что приводит к сильным болям.

При беременности

Грудь беременной женщины подвергается множественным изменениям: становится чувствительной, болезненной, увеличивается, а соски меняют цвет. Иногда она начинает зудеть и чесаться из-за растяжения кожи или по причине повышенного гормона прогестерона. Все эти изменения считаются нормальными. Если грудная железа во время беременности затвердела, поменяла цвет, стала сильно болеть, увеличилась неравномерно, а из сосков выделяется кровь, то требуется срочная консультация маммолога.

При менопаузе

Боль в молочной железе при надавливании, глубоком прощупывании и даже при ношении плотного бюстгальтера может наблюдаться во время менопаузы. Масталгия при климаксе проявляется следующими симптомами:

• распирание или тяжесть в обеих или одной молочной железе без четкой локализации;
• продолжительная болезненность пекучего, жгучего, ноющего характера;
• непродолжительные острые болевые ощущения (режущие, колющие);
• увеличение объема одной или обеих желез, отечность;
• чрезмерная чувствительность или несильная боль при надавливании.

Межреберная невралгия

Поражение нервов между ребрами, которое сопровождается острым болевым синдромом, называют межреберной невралгией. Болезнь сопровождается приступообразной жгучей или стреляющей болью в одном или нескольких местах, в зависимости от локализации. Невралгия солнечного сплетения, как правило, сопровождается болезненностью молочной железы. Грудь болит в области прикрепления. При осмотре гинеколог не находит патологических изменений или признаков каких-либо женских болезней.

Если помимо болезненности молочных желез наблюдается шейно-грудной остеохондроз, мышечный тонус и/или искривление позвоночника, то эти симптомы указывают на межреберную невралгию грудного отдела. При такой патологии женщина может ощущать боль в одной молочной железе, но при тщательном осмотре выясняется, что болезненность исходит из позвоночной области спины, локализуясь под лопаткой справа. Это признак межреберного защемления нервов грудного отдела позвоночника.

Мастопатия

Заболевание характеризуется не только болевыми ощущениями, но и наличием уплотнений в грудной железе. По мере развития мастопатии боли становятся длительными и сильными. Самый интенсивный болевой синдром наблюдается при ПМС, во время месячных и при пальпации груди. Основные причины развития острой боли – разрастание соединительной ткани или закупорка протоков.

Боли при мастопатии могут различаться, в зависимости от вида патологии. При диффузном изменении тканей молочной железы из-за их разрастания болезненность носит характер сдавления, усиливается при ПМС, а после окончании цикла значительно уменьшается или вовсе пропадает. При узловой мастопатии наблюдаются следующие симптомы:

• боль не проходит на протяжении всего менструального цикла;
• чувствуются дискомфортные ощущения в подмышках, спине, плече, области предплечья;
• становится болезненной зона сосков.

Фиброаденома

Доброкачественное новообразование, расположенное в грудной железе, называют фиброаденомой. Опухоль имеет железистое происхождение, а в ее структуре преобладает соединительная ткань. От злокачественного новообразования доброкачественную фиброаденому отличает то, что патология не сопровождается сильными болями и часто не вообще никак себя не проявляет.

Спина и другие части тела тоже не болят. При фиброаденоме не наблюдается отечность, гиперемия или слабость. Новообразование легко пальпируется и остается неизменным в любой фазе менструального цикла. Если фиброаденома начала болеть, изменилась ее структура (нет четких границ, уплотнение и прочее) или грудь набухла – это повод для срочного обращения к врачу.

Мастит

Воспалительный процесс в тканях грудной железы называется маститом. Возникает патология чаще из-за стафилококковой инфекции. Бактерии попадают в мягкие ткани груди по млечным протокам или с током крови при некачественном выполнении женщиной гигиенических норм. Нередко мастит является результатом застоя молока во время лактации. Среди кормящих матерей заболеваемость колеблется от 1 до 16%, в зависимость от места жительства.

Мастит проявляется болезненным утолщением в железе, шелушением и увеличением температуры кожи в очаге воспаления, покраснением, лихорадкой, общими симптомами интоксикации (нарушение аппетита, головокружение, слабость, мигрень). При прогрессировании заболевания боль усиливается, грудь становится горячей на ощупь. При сцеживании усиливается болезненность, в молоке обнаруживается гной и кровянистые выделения. Гнойный мастит может прогрессировать, после чего развивается абсцесс.

Абсцесс

Патология возникает после проникновения бактерий сквозь сосок через трещины или другую деформацию. Возбудитель абсцесса – это стрептококки или стафилококки. Иногда стафилококковая инфекция сочетается с кишечной палочкой или протеем. Первые признаки абсцесса – лихорадка, высокая температура. Железа увеличивается в размере, уплотняется, становится крайне болезненной, поэтому женщина не может ее использовать для кормления. Когда воспалительный процесс распространяется на соседние участки груди, кожа отекает, краснеет – это формируется видимый гнойник (абсцесс).

Рак

По статистике у 3% женщин, которые обнаружили подвижный болезненный шарик в груди, диагностируется рак. Болевые ощущения возникают после обыденных движений или пальпации из-за воздействия на нервные окончания опухоли. При разрастании онкологии здоровые ткани постепенно вытесняются, а рак охватывает еще больший объем нервов. Болезненность груди является признаком онкологии. Проявляется она по-разному:

• внезапная острая боль, ограничивающая физическую активность;
• длительная болезненность умеренного или легкого характера;
• пронизывающий болевой синдром с возрастающей интенсивностью на протяжении получаса.

Другие причины боли в груди

Болезненность грудных желез у женщин может носить нетривиальную причину, после устранения которой дискомфорт проходит. Грудь может травмироваться во время резкого торможения автомобиля или болеть после чрезмерной физической нагрузки. Причины боли, не связанные с болезнями:

• тесное белье;
• лечение щитовидной железы гормональными препаратами;
• остеохондроз;
• воспаление лимфатических узлов;
• длительный прием оральных контрацептивов.

Группы риска заболеваний молочной железы

К числу факторов риска развития периодических болей в грудной железе относится экологическая опасность, эмоциональная уравновешенность, отсутствие постоянной половой жизни и другие:

• беременность и роды;
• период кормления;
• длительный стресс;
• аборт;
• бесплодие;
• ожирение;
• алкоголь;
• курение;
• травма груди.

Методы диагностики при боли в груди у женщин

При болезненности грудных желез женщине надо обращаться к гинекологу или маммологу. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимы не только осмотр и сбор анамнеза, но и ряд диагностических процедур, клинических анализов. Иногда для выявления причины боли хватает пальпации железы, но в большинстве случаев нужно серьезное обследование женщины. Основные методы диагностики:

• УЗИ. Является самым распространенным способом выявления уплотнений. Ультразвуковое исследование грудных желез полностью безопасно, поэтому рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
• Биопсия. Проводится по трем методикам: эксцизионной, пункционной, трепан-биопсия. При первой доктором иссекается под местной анестезией обнаруженное уплотнение и часть окружающих тканей. Пункционная биопсия – это введение тонкой иглы в утолщение и забор его частичек. Трепан-биопсия тоже проводится под местной анестезией. Это самая прогрессивная методика взятия биопата для гистологического исследования.
• Маммография. Рентген железы, который проводят с помощью маммографа, позволяет выявить самые ранние стадии онкологии.
• Дуктография. Проводится, если новообразование не пальпируется, но присутствует в протоках груди.
• Пневмокистография. Метод диагностики полостных образований (кист) размером от 2 до 5 мм. Пункция выполняется тонкой иглой под контролем ультразвука.

Поскольку развитие в груди злокачественных и доброкачественных опухолей напрямую зависит от гормонального дисбаланса, то врач может для выбора тактики лечения назначить определение гормонального статуса – выявить в крови уровень пролактина. Это гормон, вырабатывающийся гипофизом. Он стимулирует развитие и рост грудных желез, отвечает за выработку молока. Высокий уровень пролактина указывает на несколько заболеваний молочных желез (мастопатия и прочие).

Видео

Боли в груди у многих ассоциируются с проблемами в работе сердца, но на самом деле этот характерный симптом может свидетельствовать о самых различных патологиях. Врачи дифференцируют боли в груди не только по их характеру, но и по степени опасности для здоровья и жизни пациента.

Причины болей в груди

Боли в груди могут появиться абсолютно внезапно, быть острыми и колющими или ноющими и режущими, в некоторых случаях болевой синдром характеризуется пациентом кардиолога как разлитое жжение за грудиной. Врачи прекрасно осведомлены, что в первую очередь нужно дифференцировать симптом, который может быть вызван следующими причинами :

• кардиологические патологии – ишемическая болезнь сердца (стенокардия и/или инфаркт миокарда), аритмия, миокардит, перикардит, расслоение аорты, кардиалгия, (врожденные/приобретенные) и другие;
• заболевания, протекающие в органах желудочно-кишечного тракта – воспалительные процессы в желудке, пищеводе и/или двенадцатиперстной кишке, острый приступ воспаления поджелудочной железы, наличие камней в желчном пузыре, гастроэзорефлюксный синдром, разрыв пищевода;
• патологические процессы в дыхательной системе – острой и хронической формы, обструктивный бронхит, воспаление мелких бронхов, пневмония, плеврит;
• заболевания системного характера – красная волчанка;
• воспалительные и инфекционные процессы в опорно-двигательном аппарате – артрозы (патология суставов), нейроболи, травмы позвоночного столба.

Кроме этого, нередко боли в груди вызваны гормональными нарушениями и проблемами в молочной железе – например, при развитии мастопатии.

При стенокардии боль в груди кратковременная, отступает через 15-20 минут, еще быстрее состояние стабилизируется после употребления лекарственных средств с сосудорасширяющим эффектом (например, нитроглицерин). Инфаркт миокарда дифференцируется по следующим признакам:

Характер болей в груди

Каждый приступ боли в области груди может иметь различные характеристики. Врачи классифицируют их по следующим признакам:

1. Стенокардия и инфаркт миокарда (ишемическая болезнь сердца). В этом случае боль будет иметь тянущий и одновременно жгучий характер, многие пациенты дают описание ишемической боли как «давящей изнутри». Болевой синдром при стенокардии и инфаркте миокарда не имеет четкой локализации, может отдавать в левую руку, левую часть шеи. Возникает болевой синдром при рассматриваемых патологиях только при определенных условиях:
   • сразу после приема большого количества тяжелой пищи;
   • после перенесенных нервных срывов и отрицательных психоэмоциональных всплесков;
   • при внезапном повышении артериального давления.
2. Перикардит . В этом случае боль в груди будет локализована внизу и слева, синдром имеет выраженный переменчивый характер, интенсивность у боли вариативная. Больной испытывает явное усиление боли в груди в положении лежа, наименее интенсивно синдром проявляется в положении сидя с наклоном туловища и головы вперед и вниз.
3. Расслоение аорты . Боли в груди при этой патологии сосредоточены в центре, могут иметь четкую локализацию, но в некоторых случаях отличаются иррадиацией в левую лопатку и даже поясницу. Обратите внимание : боль в груди при расслоении аорты всегда возникает внезапно, отличается силой и остротой – больной может даже потерять сознание.
4. Нейроболи . Поступают жалобы на давящие ощущения во всей груди, указать четкую локализацию болевого синдрома пациент не может. Нейроболи всегда острые и усиливаются только при глубоком вдохе.
5. Болезни органов желудочно-кишечного тракта . Они практически всегда носят жгучий характер – некоторые пациенты указывают на то, что испытывают одновременно и изжогу, и сильный приступ жгучей боли. Локализация синдрома не определяется – болью охвачены и грудь, и лопатки, и шея.

Обратите внимание : при заболеваниях дыхательной системы (бронхиты, плевриты) боль в груди будет сильной, постоянной, усиливающейся при попытке сделать глубокий, полный вдох.

Боли в груди могут носить спазмический характер – в таком случае можно предположить, что в пищеводе имеется какое-то препятствие для прохождения пищи. Такая боль проходит достаточно быстро, как только устраняется причина.

О том, как распознать опасное состояние и о «золотом часе» - в видео-обзоре:

Как выяснить, почему болит грудь?

Чтобы дифференцировать боли в груди и поставить точный диагноз, врачи проводят полноценное обследование пациента:

• ультразвуковое исследование органов грудной клетки и брюшной полости;
• рентгенологическое обследование;
• электрокардиограмма;
• наблюдение за работой сердца в покое и при физических нагрузках;
• компьютерная томография.

Обязательно проводят опрос больного – в анамнезе могут быть выявлены ранее диагностированные заболевания сердечно-сосудистой системы и органов желудочно-кишечного тракта.

Боли в груди – когда нужно обратиться к врачу?

Конечно, оптимальным вариантом является мгновенное обращение к специалистам после возникновения первого приступа боли в груди. Но в медицине принято дифференцировать состояния, при которых может понадобиться экстренная помощь профессионалов. Какие характеристики боли в груди должны стать сигналом к немедленному обращению к специалистам :

1. Боль в груди сочетается с ускорением (до 90 ударов в минуту) или с замедлением (до 50 ударов в минуту) пульса.
2. Внезапное снижение или повышение артериального давления на фоне боли в груди.
3. Мощный приступ острой боли непосредственно в области сердца.
4. Появившаяся одышка на фоне болевого синдрома в груди.
5. Глубокий вдох и кашель провоцирует усиление интенсивности боли.
6. Сопутствует рассматриваемому синдрому высокая температура тела, озноб, сильное головокружение.
7. Боль сопровождается резкой слабостью в руке/ноге или ярко выраженной асимметрией лица.

Обратите внимание : вышеописанные характерные черты боли в груди могут свидетельствовать об опасном для жизни пациента состоянии. Не стоит самостоятельно предпринимать какие-либо действия, нужно вызвать карету «Скорой помощи» и ожидать приезда специалистов.

Можно пройти плановое обследование у врачей в поликлинических учреждениях при следующих болях в груди:

• нерегулярные, имеющие слабую интенсивность;
• появляющиеся только в определенных условиях – после физической нагрузке, после перенесенного стресса;
• прекращающиеся после употребления сосудорасширяющих лекарственных препаратов.

Если болевой синдром в груди появляется периодически, то до посещения врача можно вести своеобразный дневник наблюдения за собственным здоровьем:

• в какое время суток появляются боли;
• связаны ли они с употреблением пищи;
• сколько по времени длится приступ;
• беспокоят ли боли в покое, во время сна;
• в каком положении приступ переносить легче всего;
• помогают ли снять боль в груди сосудорасширяющие или анальгетические лекарственные препараты.

Такое наблюдение за состоянием здоровья и течением болевого синдрома поможет врачу в диагностировании.

О том, как распознать «ложные боли» в сердце – в видео-обзоре:

Лечение

Лечение болей в груди должен проводить только специалист – необходимо выявить истинную причину появления рассматриваемого синдрома. Обычно схемы лечения строятся по следующим принципам:

1. При кардиологических причинах болей в груди назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, сосудорасширяющие средства, анальгетики. Если у больного диагностируется инфаркт миокарда или расслоение аорты, то ему показана немедленная госпитализация и проведение экстренных мер помощи, вплоть до искусственной вентиляции легких.
2. Если причиной болей в груди стали патологии желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы/желчного пузыря, то применяется комплексное лечение:
   • противовоспалительные препараты;
   • средства с антибактериальным действием;
   • препараты, стабилизирующие выработку желудочных ферментов.
3. В случае диагностирования заболеваний дыхательной системы будет назначена специфическая терапия для избавления от воспалительного процесса.
   Что можно предпринять до посещения врача:
   • успокоиться и принять удобное положение – даже при остром приступе боли в груди паники не должно быть;
   • стабилизировать дыхание, даже если появилась одышка – дышать нужно глубоко и равномерно;
   • принять таблетку с анальгезирующим действием – Темпалгин, Анальгин и другие.

Обратите внимание : если вышеуказанные меры не помогают и боль в течение 20 минут не проходит, а становится интенсивнее, то нужно вызвать врача – возможно, имеет место быть инфаркт миокарда и другие серьезные кардиологические проблемы.

Профилактические меры

Профилактика болей в груди не имеет четких позиций – слишком многие патологические состояния могут провоцировать данный синдром. Но врачи рекомендуют:

• своевременно лечить заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
• при появлении первых признаков патологий дыхательной системы пройти обследование и получить назначения от врача;
• в случае ранее имеющих место сердечных приступов всегда иметь в аптечке Нитроглицерин, Валидол, Корвалол – эти препараты помогут быстро снять боль при стенокардии.

Более подробно о профилактических мерах рассказывает специалист:

Обратите внимание : если ранее имелись приступы боли в груди после физических нагрузок, то следует откорректировать тренировки/занятия, а если рассматриваемый синдром появляется после приема большого количества пищи, то понадобится помощь диетолога. Соблюдение рекомендаций лечащего врача поможет максимально снизить количество приступов.

Железе много - это могут быть гормональные нарушения, серьезные патологии, а иногда - физиологические процессы, а значит, поводов переживать нет. Чем сильнее боль, чем существеннее она влияет на самочувствие, тем скорее нужно посетить доктора. Имеет смысл представлять, по каким причинам болит грудь, каков характер ощущений при этом.

Анатомии посвящается

Прежде чем выяснять, откуда взялась боль в левой молочной железе или правой, стоит разобраться со строением груди. Орган сформирован:

• фиброзной тканью;
• жировыми структурами;
• разделяющими железистые области на участки протоками;
• железистыми клетками.

Фиброзная ткань, железа соотносятся друг с другом в некоторой пропорции. Для женщины значение строго индивидуально. Соотношение определяется гормональным фоном, возрастом. Играет роль специфика строения конкретной женщины.

В норме железа претерпевает циклические изменения, соответствующие менструации. Они объясняются корректировкой гормонального баланса. Обычно длительность цикла - 28 суток. Первую половину этого периода в яичниках вызревают фолликулы, затем происходит разрыв, высвобождается яйцеклетка. Процесс получил название овуляции.

Овуляция провоцирует выбросы в кровеносную систему эстрогена. Место фолликула после нее занимает желтое тело, а в кровеносной системе главенствующим становится прогестерон. При отсутствии зачатия вовремя желтое тело дегенерирует. Под конец цикла концентрации гормональных соединений в кровеносной системе низкие, начинается месячное кровотечение.

Одной из причин боли в молочных железах может быть эстроген. Этот гормон оказывает сильное влияние на развитие груди, стимулирует увеличение числа железистых клеток, провоцирует разрастание фибриновой ткани. При избытке эстрогена железы могут трансформироваться в кисты. Опасности такие образования в преимущественном проценте не несут, и лечения не назначают, но пациентку ставят на учет, регулярно обследуют ультразвуковом, проводят пальпацию.

Под влиянием прогестерона грудь может отекать, а кровоснабжение этой зоны активируется. Незадолго до месячного кровотечения большинство женщин ощущают боль в правой молочной железе или левой, чаще - в обеих. Эти особенности не должны вызывать паники: процессы естественны, клетки готовятся в выработке молока в случае, если случится зачатие. Впрочем, если боль становится очень сильной, тогда стоит показаться доктору - возможно, причины гораздо более неприятные, неестественные.

Мастодиния

Этим термином обозначают состояние, когда боль в молочной железе слева, справа возникает при приближении менструации. Медицинская статистика показывает, что основной процент женщин, обращающихся к врачам по причине болезненных ощущений, страдают от них именно из-за цикла. Начинаются неприятные ощущения за несколько дней до старта кровотечения, ослабевают, когда начинаются выделения, полностью проходят с завершением менструации. Такие боли в молочной железе при климаксе полностью пропадают.

Мастодиния чаще фиксируется в возрастной группе 17-40 лет. В большей степени ей подвержены лица, обладающие грудью среднего или больше среднего размера. Обычно ощущения равномерно распределяются на обе груди. Максимальная болезненность локализована в верхней части органа.

ПМС

Довольно часто боль в молочной железе (слева, справа) беспокоит ежемесячно, являясь элементом предменструального синдрома. Дискомфорт, связанный с этим периодом, может быть существенным. Дополнительно на ПМС указывают:

• скачки настроения;
• склонность к раздражению;
• тревожность;
• обеспокоенность;
• боли в нижней части живота;
• активизация аппетита;
• газообразование больше нормы.

Если причина болезненности - ПМС, до овуляции никаких неприятных ощущений нет. Если они беспокоят в любой момент цикла, причина в чем-то еще. Обычно болезненность приходит после 14-го дня очередного менструального цикла, до этого момента в груди нет никакого дискомфорта. Пик негативных ощущений приходится на 2-3 сутки до начала кровотечения.

Такой синдром беспокоит преимущественный процент женщин, хотя его сила варьируется. Лечить боли, объясняющиеся ПМС, не требуется. Некоторые знахари считают, что синдром - один из предвестников рака, но проведенные на эту тему специальные исследования не выявили никаких закономерностей и связей.

Боли: без привязки к циклу

Нециклическая болезненность - это ощущения, которые невозможно объяснить ПМС. Причины боли в молочных железах у женщин:

• медикаментозная терапия;
• перенесенная операция;
• травма;
• новообразования (злокачественные, доброкачественные).

Статистика демонстрирует, что нециклические боли чаще всего объясняются кистой, опухолью или травмой. При таких причинах ощущения беспокоят только в одной из грудей. Зачастую ощущения локализованы в небольшом, легко определяемом участке.

Кисты

Этим термином принято обозначать заполненные особенной органической жидкостью полости. Как говорят доктора, хотя бы одна киста есть в организме практически любой женщины - это объясняется спецификой менструального цикла. Проблемы начинаются, когда такие образования становятся больше средних в габаритах. Чтобы установить причину боли в молочных железах, пациентку направляют на ультразвуковое исследование. При отсутствии признаков малигнизации обычно кисту не тревожат. В некоторых случаях назначают курс лечения, аналогичный диффузной мастопатии.

Особенный подход необходим пациенткам, у которых при ультразвуке удалось обнаружить сомнительные участки тканей в груди. Если болезненность связана именно с такими областями, врачи направят на дополнительные исследования с целью исключить злокачественные процессы. Высока вероятность, что посоветуют лечь на операцию для удаления подозрительных элементов, особенно в случае, если они провоцируют очень сильную боль в молочной железе.

Фиброаденома

Термином принято обозначать доброкачественное новообразование. В большинстве случаев имеет круглую форму, редко провоцирует сильную боль. Аденома подвижная, гладкая. Возможны разные варианты локализации, габариты также существенно варьируются от случая к случаю. Боли молочных желез у женщин при фиброаденоме зависят от размеров и расположения образования. С такой проблемой необходимо обратиться к маммологу, гинекологу.

Фиброаденомы объясняются гормональным дисбалансом. Чаще диагноз ставят молодым дамам. Если исследования показали фиброзную аденому, пациентку направляют на биопсию с целью исключения малигнизации клеток. Специалист вводит в обнаруженный узел иглу, берет небольшой объем образцов для гистологического исследования. Клетки изучаются в лабораторных условиях под большим увеличением. После подтверждения диагноза доброкачественное новообразование удаляют хирургическим путем. После операции и успешного прохождения реабилитации синдром полностью исчерпывает себя.

Лактоцеле

Возможны боли молочных желез у женщин, объясняющиеся содержащими молоко кистами. Обычно образование обусловлено рубцом, по причине которого жидкость не выделяется. Лактоцеле - формирование, свойственное женщинам, у которых по время кормления происходит застой молока, нарушается отток этой жидкости. Со временем киста становится больше, поскольку полость накапливает продуцируемое железой молоко, и это становится причиной болевого синдрома.

Особенно сильными бывают боли в области молочных желез при лактоцеле, если нарушение сопровождается абсцессом, когда в пораженной области происходит нагноение. Для уточнения состояния требуется сделать пункцию. Если процедура сопровождается выделением молока, диагноз считают установленным. Для облегчения состояния женщину направляют на операцию по удалению образования.

Лактостаз

В этом случае боль в молочной железе объясняется несформированным ритмом кормления. К примеру, у ребенка возможен слабый аппетит, а железы продуцируют большой объем молока, что приводит к застойным явлениям. Со временем отдельные участки груди становятся плотнее, здесь локализована ноющая боль. Возможно повышение температуры, но не слишком существенное. Обычно это явление наблюдается первую четверть, иногда треть года с момента начала кормления. Постепенно организм самостоятельно подстраивается под ритмы, удовлетворяющие аппетит ребенка.

Основной метод борьбы с лактостазом - активизация кормления. Начальную порцию молока следует сцедить. Первые три месяца после родов ребенка нужно кормить постоянно, когда малыш просит кушать. Это распространяется не только на дневные, но и ночные часы. При лактостазе боль в молочной железе становится еще сильнее, если женщина перестает пользоваться беспокоящей грудью для вскармливания малыша.

Мастит

Слово знакомо многим, хотя далеко не каждый знает, что оно означает. Термином принято обозначать воспалительные процессы, которыми объясняются боли в груди. Молочные железы чаще воспаляются в период кормления ребенка естественным образом. Мастит в такой ситуации тесно связан с лактостазом. При застое молока и наличии трещин на сосках местный иммунитет сильно ослабевает, патологические бактерии получают комфортные для существования и размножения условия, и колонии разрастаются очень быстрыми темпами. При мастите грудь опухает, возможно повышение температуры, а кожа краснеет. Орган сильно болит, пациентка в целом ощущает себя слабой. Жар может достигать 39 градусов.

Если боль в молочной железе справа, слева объясняется именно маститом, проблем с диагностикой не возникает. Сложнее сохранить возможность естественного вскармливания. Терапевтический курс обычно предполагает антибиотики. Медикаменты выбирает доктор, исходя из особенностей патологической микрофлоры, выявленной при проведении анализов. Если состояние не улучшается, антимикробные препараты не показывают выраженного эффекта, пациентку могут направить в хирургическое отделение. На груди делают разрез для удаления гнойных выделений. Все мероприятия проводят максимально бережно, чтобы сохранилась возможность грудного вскармливания по мере оздоровления.

Травмы

По этой причине неприятные ощущения возникают достаточно редко. У женщин боль в молочной железе справа или слева возможна, если пациентка получила травму, попав, к примеру, в ДТП. Если событие стало причиной гематомы, со временем область начинает болеть. Удаление гематомы возможно методом пункции. Это позволяет предупредить воспалительные процессы. Между прочим, это свойственно не только представительницам прекрасного пола, обладающим крупными молочными железами. Боли у мужчины в области груди после травмы также возможны - все зависит от того, как именно пострадал человек, на какую часть тела пришлась нагрузка внешнего агрессивного фактора.

Имплантаты как причина болезненности

Болевой синдром может сопровождать период после операции по установке имплантатов. Причин для проведения такого хирургического вмешательства немало, но самых распространенных две:

• реконструкция;
• увеличение груди.

В период реабилитации заживают полученные рубцы, постепенно организм привыкает к новым объемам. Спустя некоторое время боль полностью пропадает сама. Если этого не происходит, ощущения усиливаются, состояние пациентки в целом становится хуже, высока вероятность воспалительного процесса. Кроме того, неправильная, неудачная установка может стать причиной раздражения нервных окончаний, что также является причиной боли.

Если после операции женщина часто ощущает ноющие боли в молочных железах, необходимо обратиться к доктору, проводившему вмешательство. Врач объяснит, в каких случаях ощущения считаются нормой, в каких требуется дополнительное вмешательство.

Соски: появились трещины

Вскоре после рождения ребенка боли в груди беспокоят практически каждую женщину. Чадо нуждается в частом кормлении, а организм еще не привык к этому, процесс выработки молока не сходится в ритме с появлением аппетита у ребенка. Необходимость частого кормления становится причиной не только боли, но и локального жжения, зуда, потому что сосок постоянно раздражается губами ребенка. Если кожа обезвожена, вскоре формируются трещины, усугубляющие неприятные ощущения.

После рождения мать должна кормить ребенка часто, и временных промежутков между мероприятиями недостаточно, чтобы полученные за прошлую процедуру ранки зажили. Ребенок снова и снова раздражает поврежденные соски, трещины становятся крупнее, сильно болят, а заживить их просто невозможно. Чтобы немного облегчить состояние, следует пользоваться специальными ранозаживляющими средствами. Популярные мази:

• «Бепантен».
• «Депантенол».

Они производятся специально для кормящих матерей, поэтому совершенно безопасны и для взрослого организма, и для ребенка. Если на сосках появились более тяжелые, нежели трещинки, раны, следует обратиться к доктору. Процесс осложняется воспалениями, здесь размножается патологическая микрофлора. Кормить чадо больной грудью не следует.

Болит! Но почему?

Не всегда боль в молочной железе у женщин слева, справа объясняется специфическими особенностями репродуктивного цикла. Одна из возможных причин - синдром Титце. Медицинская статистика показывает, что встречается он нечасто. Отличительная черта - боль, отек вблизи реберных хрящей. Причины такого заболевания в настоящий момент не установлены. Известно, что состояние становится хуже, если женщина сталкивается с непомерной физической нагрузкой, регулярно подвержена стрессовым факторам. Распространение боли от ребер возможно в область молочной железы. Чтобы выявить болезнь, необходимо записаться на процедуру рентгеновского снимка грудной клетки. Врач осмотрит результаты и оценит состояние хрящей этой области. Специфического терапевтического подхода пока не удалось разработать. Если боли сильные, назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. Известно, что высока вероятность самостоятельного излечения, если скорректировать образ жизни, в первую очередь - физическую активность.

Возможна боль, отдающая в молочную железу, при опоясывающем лишае. Болезнь вирусного происхождения. Впервые человек сталкивается с возбудителем, будучи ребенком - аналогичную природу имеет ветряная оспа. Хотя болезнь проходит, человек по-прежнему будет носителем вируса, с временем возможен рецидив в виде опоясывающего лишая. Болезнь сопровождается различными неприятными ощущениями, на кожных покровах появляются высыпания, пузырьки со специфической жидкостью. Пораженные участки болят. Если лишай затронул грудь, эта область также будет отзываться болью.

Чаще при опоясывающем лишае страдает поясница, вред наносится как коже, так и нервным окончаниям этой области. Несколько реже фиксируют очаги на молочных железах. Симптоматика во многом сходна с мастопатией, что может стать причиной некорректной постановки диагноза. Обычно высыпания через 2-3 недели после начала болезни становятся менее ощутимыми, постепенно боль уходит полностью. Для облегчения состояния можно применять противовирусные препараты. В современных аптеках довольно велик выбор средств от герпетических вирусов - именно они показаны при опоясывающем лишае.

Опасность подстерегает каждую

Пожалуй, самое страшное, чем можно объяснить боли в молочной железе, - рак. Среди всеобщего числа женщин, страдающих от болезненности в этой области, раком болен лишь небольшой процент. В то же время среди злокачественных новообразований едва ли не самый часто встречающийся у женщин - именно процесс, затрагивающий грудь. В развитых державах частота встречаемости этого онкологического заболевания растет из года в год. Если не удастся заметить болезнь вовремя, поставить диагноз, выбрать правильный метод лечения, высок риск летального исхода.

Выше вероятность онкологического процесса, если женщина:

• не рожала;
• не беременела;
• старше 60 лет;
• перенесла злокачественные новообразования кишечного тракта, яичников;
• имеет онкологических больных среди ближайшей родни.

Выше вероятность рака у лиц, у которых первая менструация пришла до 12 лет, менопауза началась слишком поздно. Спровоцировать злокачественные процессы могут особенности гормонального фона. Если известно, что рак груди был у мамы, бабушки, следует постоянно приходить на профилактические осмотры, так как вероятность новообразования значительно выше, нежели для прочих женщин. А вот болезненность при ПМС - это еще не повод искать у себя онкологические болезни, никакой связи врачами между этими двумя состояниями не выявлено.

Как заметить?

Боли при раке молочной железы беспокоят не всегда. Болезненность свойственна лишь случаю, когда опухоль влияет на нервные окончания, сдавливает ткани этой системы. Чтобы вовремя заметить неладное, следует регулярно приходить на осмотр к доктору. Можно проводить диагностику в домашних условиях. Пальпация груди позволяет заметить уплотнения, которые, в свою очередь, могут указывать на малигнизацию клеток. Врачи рекомендуют проводить обследование каждую неделю. Поводом посетить доктора должны стать любые образования, неважно, насколько они малы, какую форму имеют. Если контуры неровные, область неподвижна, участки большие, следует посетить доктора в кратчайшие сроки.

Заподозрить злокачественные процессы можно не только по боли в молочной железе у женщин слева, справа, но и по следующим характерным проявлениям:

• Наличие выделений (для некормящих женщин).
• Асимметричность грудей.
• Втяжение соска.
• Повышение температуры (местное).
• Болезненность при касании, свойственная не только периоду ПМС.
• Наличие изъязвлений на кожных покровах.
• Появление «лимонной корки» на поверхности желез.
• Изменение оттенка кожи.

Если возникает колющая боль в молочных железах, ноющая, активизирующаяся при касании, ощупывании, если состояние сопровождается одним или несколькими упомянутыми симптомами, разумно записаться на прием к доктору. Врач назначит инструментальные и лабораторные исследования. В преимущественном проценте случаев пациентку направляют на маммографию - рентгеновский снимок груди. Особенно важно регулярно проходить такое исследование лицам старше сорокалетнего возраста. Если структура железы такова, что есть много уплотнений, маммография не даст точной информации. В репродуктивном периоде намного полезнее и информативнее ультразвуковое изучение структуры груди. При УЗИ возможно сделать дифференциальную диагностику кист.

Для уточнения состояния направляют на МРТ, КТ. В качестве профилактических такие подходы неактуальны, а вот при подозрении на онкологию исследование придется пройти в обязательном порядке. Если ультразвуковое или рентгеновское обследование показало наличие уплотнения, необходима биопсия даже в случае, когда эта область не провоцирует боль. Получение клеток для лабораторного гистологического исследования позволяет выявить точно, каков характер формирования, насколько оно опасно, произошла ли малигнизация, а если нет - насколько велик риск такого преобразования. Довольно популярный подход - удаление новообразования. Уже после операции проводят исследование с целью определения, имела ли место малигнизация. Если будет выявлено, что область была злокачественной, пациентке назначают дополнительные процедуры.

Боль не всегда указывает на плохое

Боль под молочными железами и в них может возникать, если женщина забеременела. Зачастую именно болезненность - первый признак, приходящий раньше, нежели отсутствие очередной менструации. Сразу после зачатия начинаются изменения гормонального фона, а значит, запускаются процессы перестройки железы. Ощущения при этом сходны с теми, что преследуют перед началом месячного кровотечения.

Чтобы уточнить природу боли, следует обратиться к доктору. Возможно, специальные анализы позволят выявить факт беременности. Чем раньше удастся это установить, тем быстрее женщина сможет скорректировать ритм и образ жизни, чтобы процесс протекал максимально легко, а рождение прошло быстро, ребенок был здоров.

Болит в груди слева

Если боль острая, локализована строго в левой молочной железе, есть вероятность, что она связана с нарушением функциональности, здоровья тканей дыхательной или сердечной системы. Возможно, поражена легочная плевра. Есть вероятность, что боль в груди указывает на травму, воспаление, злокачественное новообразование в дыхательной системе.

В левую половину груди могут отдаваться боли при нездоровых изменениях перикарда и других мышечных тканей сердца. В некоторых случаях острая боль спровоцирована легочной тромбоэмболией. Больная теряет сознание, перед этим беспокоит одышка.

Особенное внимание нужно уделить диагностике, если одновременно болит левая молочная железа и рука с этой половины туловища. Есть вероятность, что причина - инфаркт. Известно, что у женщин довольно высок процент случаев, когда инфаркт протекает без ярко выуженных проявлений, лишь беспокоит болезненность, общее повышение температуры, поэтому многие не уделяют своему состоянию должного внимания. Это приводит к осложнениям в будущем. Если болит и грудь, и рука, стоит посетить доктора и проверить сердце. Возможно, придется пройти курс лечения.

Болезни и последствия

Если боли беспокоят продолжительное время, имеют тянущий характер, есть вероятность, что так проявляют себя воспалительные процессы. Область их локализации предсказать непросто - это могут быть органы не только грудины, но и брюшной полости. В груди болит, если очаги хронического воспаления находятся в:

• кишечном тракте;
• плевре;
• поджелудочной;
• селезенке.

Если ощущения становятся сильнее в момент физической нагрузки, вероятно, причина в сердце. Возможно, это патологии миокарда. При рвоте боль в груди - признак язвы.

Если характер боли - колющая, высока вероятность невралгии между ребрами. Причина - ущемление нервных корешков. Это может указывать на воспалительные процессы, локализованные в тканях нервной системы или мышечных волокнах. В ряде случаев колющая или острая боль - признак тяжелого патологического процесса в кишечном тракте, легких. Возможно, так себя выражают последствия травм, полученных органами этих системы. Лишь выявив точную причину, следует начинать борьбу с симптоматикой.

Болит из-за гормонов: что делать?

Поскольку в большинстве случаев причина - именно корректировка гормонального фона, стоит рассмотреть, какие меры и способы позволят облегчить состояние. Не всегда нужно прибегать к лекарствам - на пользу пойдут самые обычные продукты питания. К примеру, для избавления от излишка эстрогенов следует разнообразить рацион продуктами, содержащими токоферол. Накопление гормонов приводит к болезненности и может стать причиной новообразований, а регулярное употребление витамина Е исключает такие последствия. Можно не только включить в диету богатые витамином продукты, но и использовать аптечные медикаменты. Врачи советуют обеспечить организму ежедневное поступление 500 ед.

Излишек эстрогенов может продуцироваться при нехватке клетчатки. Женщинам полезно питаться богатыми клетчаткой продуктами, в составе которых минимально содержание жировых фракций. Это позволит контролировать концентрацию эстрогенов, а значит, уменьшается риск появления кист, новообразований, зависящих от гормонального фона.

Вредными считаются шоколад, кофе, чай. В этих продуктах содержатся метилксантины, способные спровоцировать появление в железах плотных узелковых структур. Организм получает метилксантины с колой. Чтобы обеспечить себе безопасность и снизить риск развития формирований в молочной желез, нужно минимизировать поступление этих продуктов. Особенно важно это для лиц, отличающихся склонностью к появлению кист из соединительной ткани. В период ПМС следует вовсе исключить из рациона напитки, содержащие кофеин.

Причины циклических болей в молочной железе

Основными причинами циклической боли в груди являются:

• лечение бесплодия ;
• оральные контрацептивы (препараты, предупреждающие нежелательную беременность);

Причины нециклических болей в молочной железе

Основными нециклическими причинами появления болей в молочной железе являются:

• механические повреждения и травмы ;
• кистозные образования;
• воспалительные процессы;
• доброкачественные изменения и новообразования;
• злокачественные новообразования;
• межреберные невралгии ;
• реакции на грудные имплантаты.

Наиболее частыми условиями, при которых встречаются механические повреждения и травмы молочной железы, являются:

• дорожно-транспортные происшествия;
• занятие боевыми искусствами;
• падения;
• прыжки в воду;
• физическая агрессия.

У кормящих матерей иногда обнаруживаются кисты молочных желез, заполненные грудным молоком . Эти кисты называются лактоцеле. После травм и воспалительных процессов в молочной железе остаются небольшие рубцы, которые могу препятствовать прохождению грудного молока по протокам. Накопление молока в железах и протоках приводит к их расширению и образованию больших полостей. Лактоцеле имеет тенденцию к росту, вызывая боль в груди.

Лактостаз
Кормящие матери часто страдают от боли в области грудной железы из-за лактостаза. Лактостаз - это патологическое состояние, характеризующееся застоем грудного молока в протоках молочных желез. При пальпации (ощупывании) груди отмечаются одиночные или множественные уплотнения в виде комочков. Женщина ощущает напряжение и боль в молочной железе.

К главным причинам лактостаза относятся:

• нежелание женщин вскармливать младенца грудью;
• неправильное кормление грудью ;
• неполное опорожнение молочной железы;
• тесный бюстгальтер;
• индивидуальные анатомические особенности (сужение протоков молочных желез);
• психоэмоциональное напряжение (стресс , переутомление , бессонница);
• контузии и ушибы грудных желез.

Изначально молочная железа начинает болеть во время кормления грудью или при ее ощупывании. Постепенно боль нарастает и сохраняется в состоянии покоя. К выраженному болевому синдрому присоединяются местные признаки воспаления железы. Особенной чертой мастита является появление симптомов общей интоксикации организма.

Основные проявления мастита

Иногда мастит может осложниться абсцессом молочной железы. Абсцесс образуется в результате скопления гноя в полости молочной железы. Симптомы общей интоксикации исчезают, однако остаются признаки местного воспаления. В молочной железе сохраняются сильные распирающие боли.

Доброкачественные изменения и новообразования молочной железы
Доброкачественные изменения и новообразования молочной железы также могут провоцировать боль в области груди. Наиболее часто в диагностике доброкачественных изменений молочной железы встречается мастопатия . Из доброкачественных новообразований чаще обнаруживается фиброаденома .
Мастопатия характеризуется разрастанием клеток, образующих железы и протоки. Часто женщины замечают появление небольших выделений из соска . В отличие от физиологических изменений грудных желез во время менструального цикла, при мастопатии процесс пролиферации (разрастания) необратим. При этом появляется характерная болезненность грудных желез.

Основными чертами боли в груди при мастопатии являются:

• двустороннее поражение;
• тупой, ноющий характер;
• ощущение тяжести;
• сопровождается увеличением лимфатических узлов в подмышечной области;
• в 15 процентов случаев может отсутствовать.

Злокачественные новообразования
Иногда причиной боли в молочных железах могут стать злокачественные образования, особенно в верхних отделах. При этом появляются невыраженные тупые боли на ограниченном участке молочной железы. Во время пальпации можно обнаружить различной величины уплотнения, границы которых сложно определить. При обнаружении таких болезненных образований в груди надо как можно скорее обратиться к врачу, особенно если женщина находится в группе риска.

Основную группу риска при злокачественных образованиях молочной железы составляют:

• нерожавшие;
• женщины, которые родили первенца после 35 – 40;
• женщины с отягощенной наследственностью – были случаи рака молочной железы в роду;
• с мастопатией;
• женщины, страдающие ожирением высокой степени.

Реакции на грудные имплантаты
У женщин, перенесших операции по реконструкции или увеличению груди, боль может возникнуть как реакция на грудные имплантаты. Период заживления послеоперационных ран и «привыкание» к большему размеру сопровождается умеренными, ноющими болями в области молочных желез. Это не считается патологией. Но иногда после имплантации может присоединиться острая или хроническая воспалительная реакция. При этом грудь уплотняется, усиливается боль, и появляются признаки общей интоксикации организма. Также болезненные ощущения могут сохраняться длительное время при сдавливании имплантатом нервных окончаний. В обоих случаях необходимо повторное обследование пластическим хирургом .

Почему перед месячными болит грудь?

Анатомия молочных желез

Главными структурными элементами, формирующими женскую грудь, являются:

• собственно молочная железа;
• молочные протоки;
• соединительные перегородки;
• жировая ткань;
• сосок с ареолой.

Изменения молочных желез под действием женских гормонов

Основными физиологическими изменениями молочной железы перед месячными являются:

• уплотнение;
• увеличение в размере;
• опухание;
• огрубение сосков и ареолы;
• гиперчувствительность (чувствительность сверх нормы).

Боли в молочной железе перед месячными

Характер боли в груди перед месячными

Увеличение молочных желез в объеме приводит к небольшому натяжению кожи в этой области. При натяжении кожи раздражаются поверхностные тактильные рецепторы (чувствительные нервные окончания) и появляется зуд . В итоге грудь перед месячными не только болит, но еще и чешется. Ношение неудобного бюстгальтера, сон на животе и любые ощупывания груди только усиливают боль.

Если не происходит процесса оплодотворения, яйцеклетка отторгается. Желтое тело постепенно атрофируется и исчезает. Вместе с этим останавливается синтез прогестерона. Как только прекращается выработка прогестерона, в молочных железах запускается обратный процесс – атрофия (уменьшение) железистой ткани. Разросшиеся эпителиальные клетки постепенно уменьшаются в размерах и отмирают. Уменьшается объем поступающей крови к молочной железе. Грудь возвращается к изначальной величине и становится вновь мягкой. К началу нового менструального цикла все изменения в женской груди исчезают, а вместе с ними - и болевые ощущения.

На каком сроке беременности болят молочные железы?

Боли в молочной железе во время первого триместра беременности

Изменениями со стороны молочных желез при беременности являются:

• незначительное набухание молочных желез на начальных сроках беременности;
• продолжение увеличения молочных желез в течение беременности;
• раскрытие молочных протоков с небольшим выделением молозива во втором и третьем триместре беременности;
• усиление кровообращения, что приводит к выделению венозной сетки на груди.

Боли в молочной железе на поздних сроках беременности

Характер болей может быть разнообразным. Это могут быть колющая, ноющая или давящая боли. Их интенсивность также может варьировать от легкой и периодической боли до постоянных выраженных болевых ощущений.
Чтобы облегчить это состояние беременным женщинам рекомендуется носить специальные бюстгальтеры без швов и без косточек. Ткань, из которой сделан бюстгальтер, должна быть мягкой и тянущейся, чтобы адаптироваться к растущему объему груди.

На более поздних сроках беременности к неприятным ощущениям присоединяется зуд в области соска. Данный симптом связан с появлением секрета молочных желез в последние недели беременности (молозивом). Соски при этом становятся очень чувствительными и сильно зудят. После беременности боль может быть следствием мастита (воспаления молочных желез) или трещин на сосках .

Боли в молочной железе у кормящей мамы

Частыми причинами болей в молочной железе у кормящей мамы являются:

• трещины на сосках;
• мастит;
• застой молока (лактостаз).

Боль в молочной железе при трещинах на сосках

Боль в молочной железе при мастите

Развитию мастита, в основном, подвержены женщины после родов, в период кормления ребенка грудью. Во время лактации, на соске образовываются многочисленные мелкие трещины и ссадины. Через них бактериальная инфекция поступает в молочную железу и достигнув ее начинает активно размножаться. Если этому сопутствует застой молока (лактостаз), то воспалительный процесс развивается гораздо быстрее. Молоко при этом становится средой, в которой размножаются патогенные бактерии . Прогрессирует мастит очень быстро, начиная с резкого поднятия температуры. Особенной чертой мастита является появление симптомов общей интоксикации организма. К ним относятся повышенная температура, озноб, слабость, головные и мышечные боли .

Боль в молочной железе очень быстро нарастает. Вначале боль присутствует только во время кормления или ощупывания, однако вскоре она становится постоянной. Болевой синдром сопровождается ощущением тяжести и распирания в груди (распирающая боль). Сама грудь становится увеличенной, отечной, красной и очень болезненной. Тяжелым осложнением мастита является формирование абсцесса (ограниченного скопления гноя) в молочной железе. При этом осложнении температура тела резко поднимается до 40 градусов, инфильтрат под кожей размягчается, а состояние пациентки резко ухудшается.

Боли в молочной железе при лактостазе

Боли в молочной железе при кисте и мастопатии

Боль в левой или правой молочной железе (односторонняя боль)

Гормонами, участвующими в развитии мастопатии, являются:

• эстроген;
• прогестерон;
• эстриол;
• пролактин;

На патологические процессы в молочной железе также оказывает влияние кортикостероидные гормоны, а именно - кортизол. Этот гормон синтезируется корой надпочечников и оказывает преимущественное влияние на углеводный обмен, а также принимает участие в реакциях стресса. В то же время, через специфические рецепторы, расположенные в молочной железе, он стимулирует разрастание соединительной ткани и приводит к формированию узлов.
Также на развитие гиперпластических процессов оказывают влияние эстриол и пролактин.

Характеристика болей при мастопатии

Стадиями мастопатии являются:

• Первая стадия , при которой молочные железы отекают и становятся чувствительными при пальпации за 2 недели до менструации. На ощупь молочная железа плотная и немного болезненная.
• Вторая стадия отмечается спустя 10 – 15 лет от начала заболевания. На данном этапе болевой синдром усиливается, за неделю до менструации молочная железа очень плотная.
• Третья стадия – в молочной железе формируются кисты, нередко с патологическим содержимым, которое выделяется при надавливании на сосок. Боли на этой стадии не так сильно выраженны и отличаются своим непостоянством.

Характеристиками болей при мастопатии являются:

• боль, как правило, односторонняя;
• длительность болей – может быть постоянной или непостоянной;
• характер болевого синдрома – острый, жгучий, давящий;
• связь с менструальным циклом – боли усиливается перед менструациями.

Боли при кисте молочной железы

К основным проявлениям кисты молочной железе относятся:

• ощущение дискомфорта в одной из молочных желез;
• ощущение тяжести и жжения в молочной железе;
• изменение окраски кожи над областью, где находится киста;
• деформация молочной железы при множественных кистах.

Боли при раке молочной железы

• плотные образования в толще железы, которые чаще всего безболезненные;
• изменения формы груди или ее очертания;
• ощущение тяжести и дискомфорта в молочной железе;
• выделения из сосков (чаще всего кровянистые, но могут быть и другие);
• увеличение лимфатических узлов;
• втяжение, сморщивание, утолщение кожи на молочной железе;
• припухлость или втяжение соска.

Гораздо чаще женщин, страдающих раком молочной железы, беспокоят ощущения тяжести в груди. Им сопутствуют патологические выделения при надавливании на сосок. Выделения могут быть белыми либо красноватыми с примесью крови.
Несмотря на то, что диагностика рака не является сложной и трудоемкой, большинство пациенток попадают в стационар на поздних стадиях. Это связано с отсутствием навыков самообследования у женщин, а также с поздним обращением к врачу.

Причины болей в молочных железах у мужчин

• мастит;
• аденома соска;
• жировой некроз ;
• эктазия протоков;
• болезнь Мондора;
• раковые новообразования;
• гиперплазия грудной железы.

Боли в молочной железе при гинекомастии

Гинекомастия может быть диффузной или узловой. В первом случае чаще всего поражаются обе железы. Затвердения локализуются под сосками, поэтому больше всего при диффузной гинекомастии у мужчин болит именно эта часть груди. На ощупь уплотнения обладают неровными контурами и зернистой структурой. В некоторых случаях к болям присоединяются выделения из соска кровянистого характера.

При узловой гинекомастии в большинстве случаев болит одна из желез. При этом уплотнения отличаются повышенной плотностью, а болевые ощущения незначительны. Узловая опухоль двигается под кожей, что отличает ее от ракового образования.

Основной причиной развития болезненных уплотнений в грудной железе являются гормональные нарушения. При употреблении некоторых препаратов в мужском организме увеличивается выработка женского полового гормона (эстрогена). Под влиянием эстрогена начинает увеличиваться одна или обе железы с формированием уплотнений.

Патологические изменения мужской груди могут быть также вызваны нарушенной функциональностью печени , при которой снижается уровень андрогенов (мужского гормона). Спровоцировать боли в грудных железах может дисфункция коры надпочечников, нарушения секреторной деятельности яичек, почечная недостаточность .

Боли в молочной железе при мастите

На начальной стадии мастита в правой или левой груди развивается отек, который сопровождается болезненными ощущениями. При пальпации выявляется узловое уплотнение. При прогрессировании воспаления начинают болеть лимфатические узлы в подмышечной впадине. При отсутствии лечения развивается гнойный процесс. Молочная железа краснеет, болевые ощущения усиливаются. Также отмечается увеличение соска, потемнение ареолы (зоны вокруг соска), повышение чувствительности всей груди. Возможно увеличение температуры тела. С усилением гнойного процесса появляется головная боль, озноб, общее недомогание. При небольшом надавливании или поколачивании грудной железы ощущается движение жидкости внутри гнойника.

Боли в молочной железе при атероме

Боли в молочной железе при аденоме соска

Боли в молочной железе при раковых новообразованиях

Видами рака грудной железы у мужчин являются:

• Неинвазивная протоковая карцинома. Образование формируется в протоках молочных желез. Отличительной характеристикой этой формы рака является то, что опухоль не пускает метастазы в другие ткани и органы. Редко вызывает сильные боли.
• Инвазивная протоковая карцинома. Формируется в протоках грудных желез с дальнейшим метастазированием в другие ткани и органы. Является одной из самых распространенных форм рака груди, которая встречается у мужчин. Боли при данном заболевании могут быть постоянного, острого или пронизывающего характера. Возникают болевые ощущения чаще всего с появлением метастаз.
• Инфильтративный дольковый рак. Заболевание, при котором опухоль начинает развиваться в дольках грудных желез с последующим прорастанием в жировую клетчатку. Диагностируется болезнь у мужчин очень редко. Боли появляются на поздних стадиях заболевания и могут быть различного типа.
• Болезнь Педжета. Форма рака, которая поражает сосок и ареолы грудных желез. Начинается заболевание с гиперемии (покраснения) кожи на соске. По мере развития болезни повышается чувствительность соска, появляется боль, зуд, жжение. Иногда могут появляться гнойные выделения. Спустя некоторое время на соске и вокруг него возникают эрозии, сыпь , мокнущие корочки.

Боли в молочной железе при жировом некрозе

Боли в молочной железе при болезни Мондора

Боли в молочной железе при эктазии протоков