Уколы платифиллин от чего. Платифиллин: инструкция, применение, отзывы

Согласно инструкции по применению Платифиллин может приниматься для снятия спазмов при почечных и печеночных коликах, бронхоспазмах и других спастических патологиях внутренних органов. Удобство этого препарата в том, что принимать его можно в разных формах – в таблетках, свечах, уколах, микроклизмах.

Особенности действия Платифиллина

Как достигается спастический эффект при приеме Платифиллина? Фармакологическое действие препарата направлено на блокировку м-холинорецепторов. При этом передача нервных импульсов с холинергических нервов на мускулатуру тканей гасится, снимается спазм мелких и крупных сосудов. Положительное действие лекарственного средства:

  • Улучшается проводимость мышечной ткани сердца.
  • Стабилизируется возбудимость миокарда.
  • Расширяются до нормального состояния капилляры эпителия.
  • Снижается кровяное давление.
  • Расслабляется гладкая мускулатура бронхов.
  • Восстанавливается объем вдоха.
  • Нормализуется секреция железистой ткани бронхов.

Уколы Платифиллина также обладают миотропным действием, помогают снять мышечное напряжение, устранить боль. За счет расслабляющего эффекта восстанавливается тонус гладких мышц мочевыводящих органов, сфинктеров, нормализуется перистальтика толстого кишечника.

Препарат применяется при лечении глаз. Используется его воздействие на ресничные мышцы. После закапывания лекарства в конъектуру происходит расслабление мышцы и за счет этого расширяется зрачок. Используется также для повышения внутриглазного давления в диагностических целях.

Даже в больших дозах Платифиллина гидротартрат реже провоцирует сбой и учащение сердечного ритма, чем другие блокаторы, например, Атропин.

Когда назначают Платифиллин?

Если человек мучается от почечной или печеночной колики, ему показан прием противоспастических средств, миорелаксантов. Спазмолитики входят в комплексную терапию по восстановлению нормальной функциональности желудочно-кишечного тракта. Терапевт или гастроэнтеролог может назначить Платифиллин при:

Также показанием к терапии Платифиллином являются заболевания глаз, требующие расслабления ресничной мышцы (при кератите, ирите), перенесенные травмы глазного аппарата.

Если необходимо провести диагностическое обследование глазного дна при воспалительных заболеваниях глаз, радужки, используются капельная форма Платифиллина.

Прием лекарственного средства при беременности

В инструкции к Платифиллину ясно указано, что применение во время беременности этого препарата не изучено. Но гинекологи практикуют его назначение для снятия спазма гладкой мускулатуры матки, гипертонусе беременных. Назначаются уколы и свечи на ранних сроках и в третьем триместре, в сочетании с Папаверином. Действие препарата:

  • Расслабление гладкой мускулатуры матки.
  • Нормализация кровоснабжения.
  • Устранение тонуса мышечной стенки.
  • Снижает артериальное давление.

По назначению врача можно принимать Платифиллин при беременности. Но грудное вскармливание с этим препаратом несовместимо. Если возникает крайняя необходимость в подобном лечении, женщине нужно свернуть кормление грудью.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Правильное дозирование препарата

Лекарственное средство нельзя назначать себе самостоятельно. Только врач может определить, какая форма препарата и в каких дозах лучше всего поможет.

Для взрослых

Дозирование проводится в зависимости от того, какое заболевание вызывает боли.

  1. При заболеваниях глаз . В конъюнктивный мешок капается 1% или 2% раствор, по 1-2 капли единоразово.
  2. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта . Вводятся внутримышечные уколы утром и вечером, по 2 мл 0,2% раствора до устранения болевого синдрома.
  3. При повышенном артериальном давлении . Показано внутривенное введение 0,2% раствора в течение недели, два раза в сутки.
  4. При бронхоспазмах . Платифиллин вводится внутримышечно по 1-2 мл при приступе.

Также больным могут быть показано применение свечей при спазмах кишечного тракта, микроклизм. Объем лекарства при этом рассчитывается индивидуально.

Для детей

Лекарственное средство назначается даже грудным детям при ларингоспазмах и печеночных коликах. Дозирование зависит от того, сколько весит маленький пациент, а также от того, какого возраста он достиг.

  • От 0 до года. Вводится раствор в расчете по 0,0175 мл на кг.
  • От года до 5 лет. Рассчитывается по 0,015 мл на кг пациента.
  • От 6 до 10 лет. Вводится не более, чем 0,012 мл на кг.
  • От 10 до 14 лет. Разрешенная доза – 0,1 мл на кг.

Для детей старше 14 лет, весящих более 45 кг, дозирование производится, как для взрослых.

Формы лекарственного средства, варианты сочетаний

В продаже встречается несколько форм препарата:

  • Суппозитории для ректального введения.
  • Растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций.
  • Таблетки.
  • Растворы для подкожного введения.
  • Капли для глаз.
  • Микроклизмы.

Кроме того, врач может назначить пациенту комбинированный препарат. Более эффективно снимает спазм Платифиллин с папаверином. Его даже назначают при сосудистых спазмах, затронувших головной мозг.

Аналоги Платифиллина

Считается, что полных аналогов лекарственного средства нет. Похожее действие оказывают спазмолитики, вроде Но-шпы, Дротаверина, Папаверина. Но им не достает релаксирующего эффекта. Приходится дополнять терапию миорелаксантами – Миокаином, Сибазоном, Мефедолом.

Аналогами Платифиллина можно назвать варианты препарата:

  • Платифиллин-Дарница.
  • Платифиллин-Феррейн.

Различаются лекарственные средства по проявляемым побочным эффектам и скорости действия. При выборе препарата врач ориентируется также на то, насколько тяжело протекает заболевание у пациента, какие хронические заболевания у него есть.

Противопоказания к терапии Платифиллином

Платифиллин – достаточно специфическое лекарственное средство, прием которого нельзя сочетать со многими хроническими заболеваниями. Категорически противопоказан прием препарата пациентам, имеющим аллергию на компоненты лекарства.

Платифиллин противопоказан при заболеваниях сердца:

  • Тахикардии.
  • Ишемической болезни сердца.
  • Мерцательной аритмии.
  • Гипотензии.

С осторожностью следует принимать Платифиллин при панкреатите, если у больного есть следующие заболевания ЖКТ:

  • Рефлюкс.
  • Грыжа пищевода.
  • Непроходимость любого участка желудочно-кишечного тракта.
  • Атония кишечника.
  • Язвенный колит

При глаукоме любого типа недопустимо применение глазных капель с Платифиллином. Печеночная и почечная недостаточность также могут стать противопоказанием для терапии данным лекарством.

Не применяется Платифиллин, если у больного повышена температура тела. У детей к приему лекарственного средства являются патологии:

  • Хронический бронхит.
  • Повреждение головного мозга.
  • Болезнь Дауна.
  • Центральный нервный паралич.

При гестозе беременных, когда повышение артериального давления сопровождается отеками и нарушением работы почек, также противопоказано применение Платифиллина в качестве гипотензивной терапии.

Побочные эффекты

Побочное действие препарата проявляется при передозировке или несоблюдении правил приема лекарственного средства. Возможные побочные эффекты после введения раствора Платифиллина:

В домашних условиях устранить побочки можно только с помощью промывания желудка . Желательно как можно скорее доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где ему окажут необходимую помощь.

Следует регулировать прием Платифиллина с другими лекарственными препаратами, так как это лекарство может усиливать терапевтический эффект других лекарственных средств.

Препарат: ПЛАТИФИЛЛИН (PLATYPHYLLINE)

Активное вещество: platyphylline
Код АТХ: A03AX
КФГ: Спазмолитик с миотропным и м-холиноблокирующим действием
Рег. номер: Р №002651/01
Дата регистрации: 01.08.08
Владелец рег. удост.: МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко ОАО (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

1 мл - ампулы (10) в комплекте с ножом ампульным или скарификатором - пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.

В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается АД (главным образом при в/в введении). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии - тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.

При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени - спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение ЦНС, сосудодвигательного и дыхательного центров). Проникает через ГЭБ.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты.

ПОКАЗАНИЯ

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии).

Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Применяют внутрь, парентерально (п/к, в/в), ректально, местно в офтальмологии.

Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.

Прочие: ателектаз легкого.

Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к платифиллину.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться); болезни Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС), детском церебральном параличе (реакция на антихолинергические средства может быть наиболее выражена).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При одновременном применении с галоперидолом у больных шизофренией возможно снижение антипсихотического эффекта.

Платифиллин является антагонистом прозерина.

При одновременном применении увеличивается продолжительность снотворного действия фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.

При одновременном применении с другими м-холиноблокаторами, а также с препаратами, обладающими м-холиноблокирующей активностью (в т.ч. амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные средства) повышается риск развития побочных эффектов.

Морфин усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.

При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается положительный хроно- и батмотропный эффект; с сердечными гликозидами - положительный батмотропный эффект.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие платифиллина усиливают анальгетики, седативные и анксиолитические средства, при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

Болезни желудка занимают второе место после заболеваний сердца. Однако, если во втором случае больше половины недугов считаются врожденными, то болезни желудка, поджелудочной, печени, а также кишечника являются в основном приобретенными.

Здесь основную роль играет неправильное питание, а также образ жизни человека. В результате появляются болевые ощущения в животе, нарушения стула, а также изжога.

Все это свидетельствует о развитии какого-либо заболевания, для лечения которого врач назначает медикаменты. Одним из таких лекарств может стать средство Платифиллин. Что это за препарат?

Отзывы людей представлены в конце статьи.

1. Инструкция

В инструкции представлены данные о показаниях, побочных эффектах, противопоказаниях, а также способе приема данного лекарства. С ними необходимо ознакомиться. Если проигнорировать данные рекомендации, то в дальнейшем могут произойти неприятные последствия.

Показания

Данный лекарственный препарат может быть назначен при таких состояниях, как:

  • Бронхоспазм;
  • Почечная колика;
  • Язва (используется в составе комплексного лечения).

Помимо этого, данное лекарственное средство применяется при лечении заболеваний глаз.

Применение

Нужную дозировку может подобрать только доктор.

Если требуется купировать острые болевые ощущения, то препарат вводится подкожно в дозировке 1-2 мл 4 раза в сутки. При этом максимально допустимая дозировка не должна превышать 15 мл/сутки.

Через несколько дней после устранения боли пациент должен перейти на таблетизированную форму приема. При этом человеку необходимо принимать по 1-2 табл. 2 раза/сутки . Курс терапии не должен превышать 10-ти дней. Если врач считает нужным, то курс лечения может быть продлен до 3-х недель.

Форма выпуска

Лекарственный препарат Платифиллин выпускается в форме:

В состав таблетки входит платифиллина гидротартрат, папаверина гидрохлорид, а также тальк, картофельный крахмал, стеарат кальция.

В состав же 1 ампулы входит платиффилина гидротартрат, а также вода для приготовления инъекций.

Взаимодействие

При приеме Платифиллина, важно учитывать иные заболевания пациента, при которых также требуется принимать медицинские препараты. При одновременном приеме данного лекарственного средства со следующими веществами могут возникнуть реакции:

  • Галопредол - у больных, которые страдают шизофренией, снижается антипсихотический эффект;
  • Этаминал натрия , фенобарбитал, магния сульфат - происходит увеличение продолжительности снотворного действия;
  • Фенотиазин , амантадин, а также антидепрессанты и ангистаминные средства - увеличивается риск развития побочных эффектов;
  • Анальгетики - происходит увеличение действия Платиффилина;
  • Морфин - происходит усиление угнетающего действия Платифиллина на сердце;
  • Ингибиторы МАО - учащается пульс, а также усиливается возбудимость сердца;
  • Сердечные гликозиды оказывают положительное батмотропное воздействие.

2. Побочные эффекты

Во время приема данного средства могут появиться побочные явления, которые выражены в таких состояниях, как:

  • Жажда, сухость во рту , а также атония желудка;
  • Тахикардия, снижение АД;
  • Судороги, фотофобия, боль в голове, расширение зрачков, психоз, головокружение, возбужденность состояния;
  • Задержка мочи.

Симптомами передозировки являются такие состояния, как паралич аккомодации, мидриаз, гипертермия, тремор, затруднения при глотании, сухость (в носу, горле), острая задержка мочи, резкое повышение внутриглазного давления, возбужденность состояния, а также угнетение ЦНС.

Для устранения подобных проявлений необходимо промыть желудок , а также принять антихолинэстеразные препараты. При гипертермии следует делать влажные обтирания и принимать жаропонижающие лекарственные средства.

Если был зафиксирован приступ глаукомы, то необходимо закапать в конъюнктивальный мешок 1% раствора пилокарпина. В дальнейшем его следует закапывать по 2 капли каждый час. Помимо этого, также необходимо закапывать препарат прозерин 3 раза/день.

Если тахикардия угрожает жизни больным, то назначается хинидин сульфат, а также пропранолол.

Противопоказания

Препарат Платифиллин не назначается при таких состояниях, как:

  • Острая печеночная/почечная недостаточность;
  • Аллергия;
  • Глаукома.

Помимо этого лекарственный препарат Платифиллин с осторожностью может быть назначен при таких состояниях, как:

  • Митральный стеноз, тиреотоксикоз (осложнение при тахикардии), гипертензия, тахикардия, кровотечение, рефлюкс-эзофагит , резкое повышение температуры тела;
  • Стеноз привратника, а также ахалазия;
  • Язвенный колит , мегаколон;
  • Печеночная недостаточность, которая выражена в слабой форме;
  • Какие-либо заболевания легких, которые перешли в хроническую форму;
  • Миастения, невропатия, гипертрофия;
  • Гестоз, синдром Дауна, а также паралич у деток.

Беременность

Каких-либо данных о приеме препарата Платифиллин во время беременности нет. Именно поэтому медики не рекомендуют принимать данное лекарство девушкам в положении.

В период вскармливания ребеночка грудью прием лекарственного средства Платифиллин необходимо прекратить.

3. Условия хранения

Лекарство нужно хранить вдали от маленьких деток.

Средство следует хранить в сухом месте, температура которого не будет превышать 25 градусов.

При соблюдении всех условий таблетизированная форма препарата может храниться не более 3 лет, а раствор в ампулах 5 лет. Не допускается прием лекарства после того, как вышел срок годности.

4. Стоимость

Стоимость на лекарственное средство Платифиллин необходимо узнавать в аптеках своего города. В инструкции приведена примерная цена.

Россия

  • В московских аптеках стоимость на таблетки препарата Платифиллин установилась на отметке 145 рублей;
  • За раствор препарата Платифиллин придется отдать 215 рублей.

Украина

  • За таблетизированную форму лекарства в среднем придется заплатить 25 гривен;
  • За раствор для приготовления инъекций придется заплатить 44 гривны.

Видео на тему: Педиатр Плюс - Дискинезия желчевыводящих путей

5. Аналоги

Подбором замены должен заниматься врач.

Лекарственный препарат Платифиллин имеет большое количество аналогов. Это

ЛС- 000656- 031209

Торговое название: Платифиллин

Международное непатентованное название:

платифиллин

Химическое рациональное название:
3-Этилиден-6-гидрокси-5,6-диметилпергидро-1,8-диоксациклододека пирролизин-2,7-дион (в виде гидротартрата)

Лекарственная форма:

раствор для подкожного введения

Состав
В 1 мл раствора содержится:
Активное вещество: платифиллина гидротартрат - 2 мг
Вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

м-холиноблокатор

Код ATX: АОЗА

Фармакологическое действие
Блокатор м-холинорецепторов. Оказывает миотропное спазмолитическое и слабое седативное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), бронхов. Уменьшает секрецию слюнных, слезных, бронхиальных, потовых желез. Расширяет зрачок, вызывает умеренно выраженный паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления.

Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; для купирования приступов спастических болей (кишечная, печеночная, почечная колики); в качестве вспомогательного средства при бронхоспазме у больных бронхиальной астмой.

Противопоказания
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, кахексия, выраженный атеросклероз, сердечная недостаточность II-III ст., аритмии, тахикардия; гиперплазия предстательной железы; печеночная и/или почечная недостаточность; пилородуоденальный стеноз, диафрагмальная грыжа в сочетании с рефлюкс-эзофагитом, паралитический илеус, атония кишечника, кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта, мегаколон, осложненный язвенным колитом; пожилой и старческий возраст.

С осторожностью - беременность; период лактации; ишемическая болезнь сердца; митральный стеноз; артериальная гипертензия; острое кровотечение; тиреотоксикоз; повышенная температура тела; заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью (в т. ч. ахалазия и стеноз привратника); заболевания с повышенным внутриглазным давлением (в т. ч. открытоугольная глаукома); возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы); неспецифический язвенный колит; сухость во рту; хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных; миастения; вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться); задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей; гестоз; болезнь Дауна; детский церебральный паралич.

Способ применения и дозы
Для купирования острых болей при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечной, печеночной и почечной колик препарат вводят под кожу по 2-4 мг (1-2 мл 0,2 % раствора). Для курсового лечения (10-20 дней) вводят подкожно по 2-4 мг 2-3 раза в сутки.
Высшая доза для взрослых: разовая - 10 мг, суточная - 30 мг.
Разовые дозы для детей в расчете на 1 кг массы тела: новорожденные и грудные -0,035 мг/кг (0,0175 мл/кг), 1-5 лет - 0,03 мг/кг (0,015 мл/кг), 6-10 лет - 0,025 мг/кг (0,0125 мл/кг), 11-14 лет - 0,02 мг/кг (0,01 мл/кг).
Высшие суточные дозы для детей: новорожденные и грудные - 0,07 мг/кг, 1-5 лет -0,06 мг/кг, 6-10 лет - 0,05 мг/кг, 11-14 лет - 0,04 мг/кг.

Побочное действие
Сухость во рту, жажда, снижение артериального давления, тахикардия, мидриаз, паралич аккомодации, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия, судороги; задержка мочи; острый психоз (в высоких дозах); ателектаз легкого.

Передозировка
Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных аденомой предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления; сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла, затруднение глотания, речи, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение, угнетение центральной нервной системы, подавление активности дыхательного и сосудодвигательного центров.
Лечение: форсированный диурез, парентеральное введение холиностимуляторов и антихолинэстеразных средств. При гипертермии - влажные обтирания, жаропонижающие средства; при возбуждении - в/в введение тиопентала натрия или ректально-хлоралгидрата; при мидриазе - местно, в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин. В случае развития приступа глаукомы немедленно в конъюнктивальный мешок закапывают 1 % раствор пилокарпина через каждый час по 2 кап и п/к - 1 мл 0,05 % раствора прозерина 3-4 раза в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата. Другие м-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазин, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), трициклические антидепрессанты, некоторые антигистаминные препараты повышают риск развития побочных эффектов. Антагонизм - с антихолинэстеразными препаратами. Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему; ингибиторы МАО - положительный хроно- и батмотропный эффекты; сердечные гликозиды - положительное батмотропное действие; хинидин, новокаинамид -холино-блокирующее действие. При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие усиливают анальгетики, седативные средства, транквилизаторы; при сосудистых спазмах - гипотензивные и седативные средства.

Особые указания
В период лечения необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания.

Форма выпуска
Раствор для подкожного введения 2 мг/мл в ампулах по 1 мл. 10 ампул вместе с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором в пачке из картона. При упаковке ампул с насечками, кольцами и точками для вскрытия нож или скарификатор ампульный не вкладывают.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения
Список А. В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 10 до 25 °С.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель/организация, принимающая претензии:
ФГУП "НПО "Микроген", Россия 115088, г. Москва, ул. 1-ая Дубровская, д. 15.
Адрес производства: 614089, г. Пермь, ул. Братская, д. 177.

Фармакологическое действие платифиллина . Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином платифиллин оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, платифиллин нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие платифиллина в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов. В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. Платифиллин уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Платифиллин оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах платифиллин угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом при внутривенном введении платифиллина). Слабее атропина угнетает секрецию желез внутренней секреции; вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка , двенадцатиперстной кишки , тонкой и толстой кишки , умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей); при гипокинезии - тонус желчного пузыря повышается до нормального состояния. Платифиллин вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса блуждающего нерва или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров .

При закапывании в конъюнктивальный мешок глаза и парентеральном введении платифиллин вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние платифиллина на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени - спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение центральной нервной системы, сосудодвигательного и дыхательного центров). Платифиллин проникает через гематоэнцефалический барьер .

Фармакокинетика платифиллина . После приема внутрь платифиллин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты.

Показания к применению платифиллина. Спазмы гладких мышц при язве желудка и двенадцатиперстной кишки , кишечной, печеночной и почечной коликах, бронхиальной астме, гипертонической болезни, стенокардии, спазмы сосудов головного мозга, болевой синдром при панкреатите, панкреатическая кома, дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит , брадиаритмии, отравления ацетоном, борной кислотой, крепкими кислотами, мышьяком, резерпином, понос (императивные позывы), в офтальмологической практике - для расширения зрачка в диагностических и лечебных целях.


Противопоказания к применению платифиллина. Глаукома, недостаточность функции печени и почек, паралитическая непроходимость или атония кишечника, язвенный колит , миастения.

Применение платифиллина во время беременности и в период лактации. Данные о безопасности применения платифиллина при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

Влияние платифиллина на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия платифиллина

  • Со стороны органов пищеварения: сухость во рту, жажда, атония кишечника.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия.
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: возбуждение центральной нервной системы, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.
  • Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
  • Прочие: ателектаз легкого.
  • Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.
Взаимодействие. Платифиллин увеличивает продолжительность снотворного эффекта фенобарбитала и этаминала натрия, блокирует эффекты прозерина, повышает - принимаемых внутрь H2-блокаторов , дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание). Адреномиметики (усиливают мидриаз) и нитраты потенцируют повышение внутриглазного давления, амизил, дифенгидрамин, трициклические антидепрессанты, хинидина сульфат, новокаинамид, дизопирамид, изониазид, ингибиторы МАО, мидантан - антихолинергическую активность. Устраняет брадикардию, тошноту и рвоту, вызываемые морфином, брадикардию при приеме верапамила.

Передозировка платифиллина.

  • Симптомы: сухость во рту, охриплость голоса, нарушение глотания, расширение зрачков с отсутствием реакции на свет, тахикардия, гипертермия, покраснение кожи, возбуждение центральной нервной системы с последующим угнетением, нарушение сознания, галлюцинации, судорожный синдром, дыхательная недостаточность, парез кишечника, острая задержка мочи.
  • Лечение: форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшающих тахикардию; при умеренном возбуждении и невыраженных судорогах рекомендуется введение магния сульфата , в тяжелых случаях - оксибутирата натрия, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких.
Способ применения платифиллина и дозы . Внутрь, подкожно. При спазмах гладких мышц (купирование болевого синдрома) - подкожно 1–2 мл 0,2% раствора. Для курсового лечения - внутрь, до еды по 0,003–0,005 г (детям 0,0002–0,003 г) 2–3 раза в день в течение - 15–20 дней. Высшие дозы: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.

Торговые названия препаратов с действующим веществом платифиллин:
Платифиллин, Платифиллин-Ферейн, Платифиллина гидротартрат, Платифиллина гидротартрат 0,2% Лечива-Гео, Платифиллина гидротартрат-Дарница, Платифиллина гидротартрата раствор для инъекций 0,2%.

Фирмы-производители : Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко, Московский эндокринный завод, Вифитех, Фармстандарт, Дальхимфарм.