Укусила привитая домашняя собака. Что делать, если укусила собака

Нападая на людей, одиночные собаки чаще всего кусают за ноги. А вот встреча со сворой может закончиться плачевно – сбивая с ног человека, собаки могут загрызть до смерти.

Бродячие собаки – бич многих больших и маленьких городов, деревень, дачных поселков. Собираясь в стаи, псы отвоевывают себе территорию у других животных и угрожают не только им, но и человеку. Укусить человека может и домашняя любимица. В чем заключается оказание первой помощи человеку, которого покусала собака, к какому врачу обращаться – актуальные вопросы, ответы на которые нужно знать каждому человеку.

Алгоритм оказания помощи взрослому человеку при укусах любых собак в основном одинаков:

1. Обработка раны.
2. Обращение в травмпункт.

Рассмотрим подробнее, в чем заключается инструкция по оказанию самопомощи или помощи при укусах собак.

Действие	Описание
	Если собака уже вцепилась, нужно принять все меры, чтобы она отпустила, разжать челюсти, отогнать животное, Необходимо закрыть его в другой комнате или вольере.
	Если укусы сильные, множественные, раны обильно кровоточат, повреждения создают угрозу для жизни, нужно немедленно вызвать скорую помощь.
	Небольшие кровотечения можно сразу не останавливать – с кровью из раны удалится часть болезнетворных организмов, попавших в рану при укусе. Если кровотечение сильное, нужно наложить жгут или давящую повязку.
	Дать пострадавшему обильное питье.
	Приготовить раствор хозяйственного мыла: - настрогать мыло в миску; - залить водой комнатной температуры. Щелочная среда мыла способна частично инактивировать вирусы бешенства, которые могли проникнуть в раны при укусе больных животных.
	Мыльным раствором смачивать марлевые тампоны или чистые тканевые салфетки, промывать пораженные участки в течении 10-15 минут.
	Обработать рану антисептическими растворами Мирамистином или Хлоргексидином.
	Нельзя лить в открытую рану перекисью водорода, йодом и зеленкой. Это может вызвать химический ожог тканей.
	Прикрыть раны стерильным бинтом или салфетками.
	С бригадой скорой помощи или самостоятельно отправиться в травмпункт для оказания специальной медицинской помощи.
	Если укусила домашняя собака, нужно взять с собой ее ветеринарный паспорт. По отметкам в документе врач установит, была ли проведена своевременная вакцинация животного и скажет, надо ли ему прививку против бешенства.

Внимание: Если вас на улице покусала привитая, с чипом бродячая собака, все равно нужно обратиться в больницу для обработки ран.

Бродячая собака с чипом в ухе.

Вопросы и ответы

В этой статье мы собрали наиболее популярные вопросы, которые интересуют читателей и даем на них подробные ответы.

Когда домашняя собака кусает хозяина ?

Домашнее животное может укусить хозяина во время игры с ней. Нельзя трогать собаку во время еды – может прокусить палец или всю кисть. Иногда любимцы могут напасть на членов семьи из-за ревности к хозяину. Особую опасность представляет бешеная собака.

Бешеная собака

Что делать, если укусила своя, домашняя собака до крови, то обязательно ли обращаться в больницу.

Куда бы ни укусила вас домашняя собака, за руку, ногу или другую часть тела, сразу же нужно обратиться в травмпункт.

Существует вероятность, что собака может быть бешеной. Даже здоровый дворовой пес в ротовой полости, на зубах содержит массу микроорганизмов, которые могут вызвать серьезное воспаление.

Если собака покусала сильно, может потребоваться хирургическая помощь.

Какие укусы домашней собаки наиболее опасны?

Наиболее опасны укусы собак в голову, шею, лицо – помимо уродования инфицирование раны может быть смертельным. Так же при укусе в шею могут повредиться главные кровеносные сосуды, что может привести к летальному исходу.

Именно поэтому, в первую очередь, при атаке собаки необходимо закрывать лицо и шею руками.

Моя собака меня покусала, куда обращаться?

Неважно, какая собака укусила человека, бездомная, уличная (дворовая) или домашняя, надо немедленно обработать рану и обратиться в ближайшее медицинское учреждение для оказания специальной медицинской помощи.

Что делать, когда собака укусила за ногу через одежду, нужно ли обрабатывать рану?

Часто бродячие собаки нападают на бегущего человека или велосипедиста, кусают через штаны.

Травма может быть небольшой, но слюна все равно попадает в рану, поэтому каждый человек должен знать, как и чем обработать рану после укуса.

После оказания себе или пострадавшему первой помощи нужно обратиться в ближайший травмпункт или поликлинику. В медицинском учреждении помощь пострадавшим от животных оказывается вне очереди.

Что делать, если на меня напала моя или чужая собака, кожу не прокусила, раны нет, но есть синяк и опухла рука?

Если прокуса нет, то опасность заражения бешенством сведена к нулю.

• Обработайте место укуса хозяйственным мылом.
• Покажитесь врачу. Врач внимательно осмотрит пораженный участок тела, даст вам необходимые рекомендации, отправит сведения о нападении в ветеринарную службу.

Ветеринарный паспорт

Что делать с собакой, если она укусила человека?

Домашнюю собаку обязательно нужно показать ветеринару.

• Если животному давно не делали прививку от бешенства, нужно уменьшить с ней непосредственный контакт (закрыть в вольере, клетке), пронаблюдать за ее состоянием в течение 10 дней.
• Если у собаки отсутствуют симптомы бешенства, ей нужно будет сделать прививку.

О бродячем животном нужно заявить в ветслужбу. Работники ветслужбы должны отловить собаку, поместить в карантин. Дальнейшая судьба животного зависит от ее состояния.

Видео в этой статьерассказывает о первой помощи при укусах собак.

Собачий укус у человека вызывает не только неприятные, негативные эмоции, но и грозит развитием осложнений, иногда – летальным исходом. Ежегодно только в России страдают от укусов собак более 150 тысяч населения. У 15% пострадавших развиваются воспалительные процессы. Некоторые люди после укусов животных становятся инвалидами. Поэтому так важно не допустить такого опасного контакта с животными и уметь оказывать первую доврачебную помощь, знать куда можно обратиться при укусах собак.

Собака человеку друг и с этим, конечно, не поспоришь. Однако случается не редко, когда четвероногий друг становится кусачим. Конечно, ситуации бывают разные, не исключено, что часто виноват и сам человек (хозяин). Но в любом случае, очень важно знать, если укусила собака, то что делать.

Одно дело, когда питомец ваш и вы уверены в его здоровье. А если бродячее животное? Что делать в таких ситуациях, как обработать рану и куда обращаться, разберемся уже прямо сейчас.

Действия при укусе домашней собаки

Меня – хозяина укусила домашняя собака. Да, такое бывает, например, если у животного попытаться забрать еду. Кроме того, укусить хозяина собака может не только в порыве злости и ярости, но и во время игры. Часто от избытка эмоций питомец просто забывает проконтролировать силу нажима зубов. При этом не обязательно, чтобы пес был крупной породы. Острые зубы мелких питомцев также способны повредить кожу руки или пальца, даже через одежду.

Ну и что же страшного, если укусила собака меня (хозяина) домашняя и привитая? Многие так и думают, забывая об элементарных правилах личной гигиены. Важно помнить, что даже незначительное повреждение на коже может быть причиной серьезного заражения или инфицирования. Ведь со слюной животного могут проникнуть под кожу многие микробы и вирусы. А когда у человека (хозяина) есть аллергия, то укус и вовсе без своевременной помощи может вызвать очень большие проблемы.

Небольшое повреждение

Итак, ситуация, если вас укусила собака домашняя и вы хорошо знаете, что она здорова и привитая от бешенства. В этом случае действия будут зависеть от степени повреждения и от того, куда пришелся укус. Если укус поверхностный и собака лишь незначительно повредила зубами верхний слой кожи, значит имеем дело с колотой раной. Это случается чаще всего, когда укус приходится через штаны или другую одежду.

В этом случае необходимо место повреждения кожи помыть водой с мылом, а также обработать любым доступным антисептиком. Если есть кровотечение, его останавливаем, прижигая ранки. Поверх укуса можно наложить противовоспалительный препарат (мазь) и закрыть марлевой повязкой.

Также очень часто можно встретить вопрос – меня укусила собака, а у меня аллергия. Что делать в этом случае? Процедура обработки раны остается такой же, но дополнительно человеку необходимо сразу после укуса принять антигистаминное средство. При любом ухудшении состояния или образования сильного воспаления на месте повреждения кожи важно обратиться к врачу.

Глубокая рана

Совсем другое дело, если собака при укусе задевает мягкие ткани. При этом рана может быть как просто глубокая, так и рваная. Такая травма представляет собой большую опасность и часто требует обращения в травмпункт.

Первая помощь при укусе собаки должна быть следующей.

1. Промываем место укуса водой с мылом, желательно использовать хозяйственное, так как оно убивает большее число микробов.
2. Прокушенную кожу обрабатываем антисептиком, например, йодом, спиртом, перекисью водорода.
3. Что делать если укусила собака и рана кровоточит? Если рана кровоточит, значит необходимо наложить жгут и скорейшим образом обратиться в ближайший травмпункт. Часто рваные и глубокие укусы требуют наложения швов.
4. Если кровь остановилась, необходимо использовать любую мазь с антибиотиком и также обратиться к врачу. Зачем, если собака моя и домашняя? Это важно для того, чтобы исключить возможное повреждение кровеносных сосудов, связок, нервов и прочего. Самую большую опасность имеют собачьи укусы в голову и шею.
5. После проведения всех мер первой помощи человеку могут быть назначены антибиотики, например, Доксициклин или Пенициллин. Это важно, так как в рану могли попасть микробы и вирусы.

Не редкие случаи после укуса домашних собак — полная госпитализация человека. Это случается, если травмы множественные, имеются переломы или вывихи костей.

Укус ребенка

Что делать если ребенка укусила собака? В общем порядок действий по оказанию первой помощи и обработке ран остается такой же, как и для взрослого человека. Однако стоит помнить, что дети более склонны к аллергическим реакциям и более восприимчивы к укусу собаки психически. Поэтому, первое правило когда ребенка укусила собака, что делать необходимо, так это сразу обратиться за квалифицированной помощью.

Часто ребенок даже не подозревает, что милый песик может сделать ему больно. В этом случае очень важно правильно успокоить ребенка и возможно даже показать психологу. Не забываем, что именно укус собаки в детстве в дальнейшем провоцирует боязнь животных во взрослом возрасте. Специалисты рекомендуют обращаться к врачу в любых случаях, независимо куда пришелся укус и какая рана.

Как быть, если укусило бездомное животное?

Меня укусила собака домашняя – с этой ситуацией разобрались. Ну а что же делать, если животное было бездомное или незнакомое вам? Здесь уже необходимо обращать в клинику в любом случае, так как всегда есть риск заражения бешенством. Если собака на вид была здоровой, это еще не значит, что так и есть. Даже если она не бешеная, через слюну при укусе могут попасть и другие не менее опасные бактерии, например, стрептококки, пастереллы, стафилококки. Без должной помощи через время есть вероятность развития сильного недомогания, воспаления и даже сепсиса.

В следующем видео предлагаем вам узнать, что делать, чтобы защититься от нападения животного (видео от CLEPER — системы безопасности).

Первая помощь

«Если на меня на улице напало бездомное животное, значит медлить нельзя!». Это очень важное условие оказания первой помощи.

1. Рану, как и во всех предыдущих случаях нужно тщательно промыть по струей проточной воды с хозяйственным мылом.
2. Рану и ее края обрабатываем антисептиком (спирт 70%, йод, хлоргексидин и прочее).
3. Если идет кровь, значит нужно обязательно наложить жгут, дабы предотвратить потерю крови.
4. Наложить стерильную повязку. Желательно после обработки антибиотиком. Мазь не стоит закладывать в раны на начальном этапе, все мази обычно используют на более поздних этапах заживления.
5. Обратиться в ближайший медицинский пункт и сказать, что укусило бездомное или незнакомое животное на улице. Должны сделать прививку от бешенства, а также, если необходимо, ввести иммуноглобулин и сыворотку против столбняка.

Собака – лучший друг человека. Эти четвероногие создания, пушистые и гладкошерстные, высокие и низкие, хвостатые и с купированными ушами, охраняют человека, спасают, выступают проводниками для людей с нарушением зрения, спасают от депрессии.

Но случается и так, что животное кусает, и тогда многие люди не знают, что делать в данной ситуации, как оказывать первую помощь, чем грозит такое недоброжелательное отношение.

Вне зависимости от того, домашнее или дикое животное укусило, в обоих случаях есть высокая вероятность развития тяжелых осложнений.

Что может случиться:

1. Сильное кровотечение. Без оказания своевременной помощи человек может истечь кровью и умереть. Риск летального исхода увеличивается в случае повреждения артерии. Не исключается вариант развития внутреннего кровотечения из-за обширной травмы. Опасность данного состояния заключается в том, что симптомы сразу могут отсутствовать. После нападения животного, даже при отсутствии внешнего кровотечения, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.
2. Попадание в рану болезнетворных инфекций, чаще всего кишечной палочки. Бактерии проникают вместе со слюной, кишечная палочка всегда находится на слизистых оболочках ротовой полости животного, представляя собой опасность для здоровья человека. Попасть инфекция в рану может извне, с частицами пыли, земли, от грязной одежды. Происходит это при отсутствии своевременной антисептической обработки кожи.
3. Психологический ступор. Укус собак вызывает у человека состояние паники и страха, особенно у детей. Нередко один случай нападения может вызвать сильный страх перед животными на всю жизнь, который будет проявляться приступами панических атак.
4. Заражение бешенством – наиболее опасное осложнение. Вирус бешенства передается от зараженного животного к человеку посредством слюны. Выше всего риски инфицирования бешенством при укусе дикой собаки и домашней, в случае отсутствия прививок. Без своевременного лечения, которое подразумевает введение специальной вакцины – антидота, неминуемо наступает смерть.

Оказание первой догоспитальной помощи

Меры доврачебной помощи зависят, в первую очередь, от того, был получен укус от привитой собаки или от животного, не имеющего соответствующую вакцинацию:

Симптомы

Если покусавшее животное, которое было привито, является домашним питомцем, и хозяин абсолютно уверен в отсутствии у него патогенных инфекций, при отсутствии кровотечения, перелома, повреждения корешков нервных окончаний, мышц и сухожилий, в случае нормальной двигательной функции и небольших или маленьких размеров раны, дальнейшее лечение можно проводить дома.

При возникновении следующих признаков необходимо немедленно доставить пострадавшего в медицинское учреждение:

• стремительное ухудшение общего состояния здоровья;
• вялость, сонливость и апатия;
• частые, сильные головные боли;
• ломота и боль в мышцах, суставах;
• повышение температурных показателей тела;
• внутренний озноб;
• лихорадка;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• снижение остроты зрения, слуха;
• галлюцинации;
• боль в животе;
• сильный отек на месте укуса, который не купируется холодными компрессами и препаратами местного спектра действия;
• судороги;
• спазмы.

Данные симптомы указывают на такие осложнения, как попадание инфекции в рану, наличие внутреннего кровотечения, инфицирование вирусом бешенства.

Стоит учитывать, что признаки бешенства – смертельно опасного заболевания, могут проявиться через 12-48 часов, иметь среднюю, кратковременную интенсивность. Затем они могут пропасть. Но патогенный вирус начнет поражать центральную нервную систему и все внутренние органы по окончанию инкубационного периода, который, в среднем, длится от 30 до 90 дней.

Хотя медицинской практике известны случаи более длительного инкубационного периода, вплоть до года. Учитывая тот факт, что первые признаки бешенства схожи с пищевым или токсическим отравлением, а за пройденное время человек может забыть об инциденте с собакой, не все спешат обращаться за медицинской помощью.

Только в том случае, когда на человека напала домашняя собака, которой регулярно проводится вакцинация, можно не беспокоиться о риске заражения бешенством.

Во всех других случаях необходимо немедленно отравляться в больницу, предварительно проведя первичную обработку раны. Без медицинских анализов определить наличие вируса невозможно. Если животное дикое, и нет возможности установить за ним наблюдение, пациенту сразу делается вакцина.

В случае нападения домашнего животного есть два способа проверить его на наличие бешенства. Первый – радикальный, собака будет усыплена, по результатам полученной биопсии исследуется наличие вируса бешенства.

Второй способ – питомец отправляется в карантин, где за ним устанавливается наблюдение на трое суток. Если поведенческих отклонений нет, состояние здоровья остается без изменений, значит, животное не инфицировано.

В случае подтверждения бешенства, пациенту немедленно вводится специальная сыворотка. Раньше для терапии опасного заболевания проводился курс в 40 уколов в область живота. Сегодня вакцина от бешенства представляет собой препарат, получаемый путем вытяжки из крови лошадей, прошедших гипериммунизацию.

Вводится лекарство в рану и плечо (дельтовидная мышца). Курс лечения вакциной включает 6 уколов, их ставят в нулевой день (день обращения в медицинское учреждение), и дальше по схеме – на 3 сутки – 7 – 14 – 30 и ровно на 90 день после первого укола.

Антидот от бешенства является лекарством экстренного назначения. Он не имеет противопоказаний, его ставят и женщинам во время беременности и маленьким детям.

Во время терапии и последующие полгода категорически запрещено употреблять алкоголь.

Попадание в рану грязи может быть не менее опасным, чем заражение вирусом бешенства. Отсутствие правильной и своевременной обработки места укуса антисептиками нередко становится причиной заражения крови и развития гангрены конечности, единственный метод лечения которой – ампутация. Но бывают и настолько запущенные случаи гангрены, что летальный исход неизбежен.

В большинстве случаев, медицинская помощь необходима при обширных, рваных ранах и артериальном кровотечении. В больнице пациенту качественно обработают раны, наложат швы. Если в ране была земля, глина и другая грязь, вводится сыворотка от столбняка.

С целью уничтожения патогенной микрофлоры и для профилактики заражения, проводится антибактериальная терапия. Как правило, назначаются антибиотики пенициллиновой группы. В случае наличия у пациента аллергических реакций на данные препараты, применяются Доксициклин или .

Профилактические мероприятия

Кусают людей не только дикие животные, но и часто домашние питомцы. Во многих случаях укус можно получить во время активной игры с животным.

Нередко собаки нападают из-за голода, сильной жажды, либо если человек ведет себя неадекватно, провоцируя животное на агрессию. Как обезопаситься от нападения в подобных ситуациях?

Следует ограничить контакт маленьких детей с домашними и дикими собаками. Если у самки есть щенки, не нужно с первых дней брать их на руки. Животное, прежде всего, будет рассматривать это как угрозу и может напасть на своего хозяина. Если животное спит, не рекомендуется его трогать. Беззащитность во сне нередко приводит к тому, что от резкого пробуждения собака может испугаться и накинуться на обидчика.

Частой причиной укуса является попытка человека разнять дерущихся собак. В таком случае можно получить множественные глубокие раны, травмы костей, которые будут несовместимы с жизнью.

Если избежать укуса не удалось, необходимо помнить о правилах оказания первой помощи. От того, насколько правильно и оперативно будет она проведена, подчас зависит человеческая жизнь.

Даже если хозяин привитой собаки абсолютно уверен, что не подхватил с укусом вирус бешенства, а рана неглубокая, обращаться к врачу необходимо в любом случае.

После осмотра и сдачи медицинских анализов, при условии отсутствия угрозы здоровью, дальнейшее лечение ранения можно проводить дома, тщательно выполняя врачебные рекомендации.

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

• Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
• Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
• Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов

• Повышение температуры тела
• Возможна головная боль
• Легкое недомогание, слабость

Что такое бешенство?

Кто может заразить бешенством?

• В России в 90% это лисица
• Енотовидная собака
• Корсак
• Песец (в тундровой зоне)
• В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
• Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

• При укусе больным животным
• При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Симптомы бешенства у собаки

• Обильное слюнотечение и рвота
• Косоглазие
• Отвисание нижней челюсти
• Хриплый и заглушенный лай
• Периодически возникаю судорожные припадки

• Животное агрессивно, возбужденно
• Неожиданно может наброситься на человека
• Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Симптомы бешенства у человека

1. Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)

• Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
• Возможно повышение температуры
• Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
• Общее недомогание, головная боль

1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

• В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
• Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
• У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
• Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
   • Прекращение судорог и возбуждения
   • Проясняется сознание
   • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

Последствия бешенства

Профилактика бешенства

Противопоказания для профилактической вакцинации

• Беременность
• Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
• Аллергия на антибиотики
• Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Что делать?	Как?	Зачем?
1. Промыть рану	Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры)	Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края	Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение: Спирт 70% 5% раствор йода Перекись водорода Бетадин Хлоргексидин Мирамистин	Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны. Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.
Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции. Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть)	Способы временной остановки кровотечения: Наложение жгута Пальцевое прижатие сосуда Максимальное сгибание конечности Возвышенное положение конечности Давящая повязка См. статья - Первая помощь при кровотечениях	Прервать потерю крови Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку	По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).	Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства (процедура безболезненна, проводится бесплатно)	Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям. Вакцина против бешенства (КОКАВ) Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти! Схема: 0 день – 1-ый укол (1мл) 3-ий день (1мл) 7-ой день (1мл) 14-ый день (1мл) 30-ый день (1мл) 90-ый день (1мл) Схема: В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме. После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях. Нельзя: во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь переутомляться переохлаждаться перегреваться	Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства. Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль. Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства. Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок, локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения); сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации: Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного. В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства». Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина? Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног). Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами. 3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день). 4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки. 5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса). 6. Прививки после укуса собаки детям Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности)

Профилактика укусов собак

• Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
• Резко не тревожьте собаку, если она спит
• Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
• Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
• Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
• Не оставляйте ребенка наедине с собакой

Собаки – очень умные животные. Однако далеко не всегда фраза «собака – лучший друг человека» оправдывает свой смысл. Иногда эти животные проявляют агрессию (обоснованную или беспричинную), последствиями которой являются укусы. В этой статье вы узнаете, чем опасен укус собаки, что делать, если укусила собака, а также возможные способы предотвращения такого вида травм.

Почему может укусить собака

Собаки проявляют агрессивное поведение, следствием которого могут являться укусы, по разным причинам.

1. Порода. Поведение собаки может различаться в зависимости от породы. Бывают добрые собаки, которые проявляют недружелюбие очень редко, а бывают опасные и агрессивные породы. К первым относят ретриверов, сенбернаров, ньюфаудлендов. Эти питомцы очень умные, покладистые и хорошо поддаются дрессировке. «Злыми» собаками обычно называют такс и чихуахуа. Эти породы не причинят сильного вреда, но агрессию проявляют довольно часто, также они не любят детей. К самым опасным породам относят питбультерьеров, различные бойцовские породы и кавказских овчарок (они плохо поддаются дрессуре).
2. Укусить может как свой питомец, так и чужой или уличный. Причем свой пес может укусить, только если его спровоцировать, например, раздразнить или неосознанно причинить боль во время игры, а чужой без особого повода, это может быть защитная реакция.
3. Бешенство – частая и самая опасная причина укусов. Укус бешеной собаки при отсутствии своевременного лечения может стоить человеку жизни.

Укус собаки может быть различной интенсивности. Иногда он никакой опасности для здоровья не представляет, сопровождается лишь поверхностными повреждениями кожи. А иногда такого рода травмы могут нанести серьёзный вред. Они сопровождаются сильными болями и требуют особенного лечения.

Признаки опасного укуса и симптомы бешенства

Глубокие рваные раны сами по себе довольно опасны. При отсутствии своевременного лечения они могут привести к инфицированию раны или даже к заражению крови. После укуса собаки могут появиться следующие симптомы, требующие незамедлительного обращения в медицинское учреждение:

• лихорадочные состояния, повышение температуры тела, жар или озноб;
• пульсирующая боль в месте травмы, а также повышение температуры кожного покрова в месте укуса;
• сильный отёк места укуса;
• тошнота, головокружение, помутнение сознания;
• обильное кровотечение;
• увеличение лимфоузлов;
• ограничение движения повреждённой части тела.

При укусе бешеной собаки могут сразу же появиться некоторые из этих признаков, например обильное кровотечение (при глубоком повреждении тканей), отёк, пульсация в месте укуса. Непосредственные же симптомы бешенства у человека появляются не раньше, чем через 10 дней , так как именно столько времени длится инкубационный период инфекции. При поверхностных повреждениях и сильном иммунитете человека симптомы могут проявиться даже через 2 месяца. К ним относят:

• сухость во рту;
• необоснованная агрессия;
• галлюцинации;
• судороги и спазмы конечностей, а также спазмы в горле;
• спутанность сознания, нарушение памяти;
• раздражение к громким звукам, яркому свету;
• боязнь воды.

Летальный исход в случае инфицирования бешенством наступает в 99% случаев в течение недели после появления первых признаков. Так как вирус поражает нервную систему, то смерть наступает от паралича дыхательного аппарата или сердца. Поэтому так важно не дожидаться появления симптомов, а сразу обратиться к врачу, сдать пробы на бешенство и в случае положительного результата сделать прививку.

Промедление в случае такого рода травм может грозить не только летальным исходом. Есть также другие, хоть и совместимые с жизнью, но не менее опасные последствия:

• большая потеря крови может потребовать переливания;
• заражение различными инфекциями, кишечными палочками;
• при очень глубоких укусах рваного характера могут наблюдаться разрывы мышц и сухожилий.

Куда обратиться за помощью?

Что же делать, если вас укусила собака? Конечно же, не медлить и ехать в больницу! За оказанием помощи можно обратиться в медицинское учреждение по месту жительства, а также в травмпункт.

Вообще, бешенство лечит врач-рабиолог, однако не во всех больницах он есть. Помощь может оказать как травматолог, так и терапевт. При отсутствии таковых помочь может даже дежурная медсестра.

Первым делом медицинский работник возьмет кровь на анализ. Если наличие инфекции подтвердится, то будет назначен курс из 6 уколов от бешенства. Первый из них делают в день обращения в совокупности с нейтрализатором — антирабическим иммуноглобулином, оставшиеся инъекции – на 3, 7, 14, 30 и 90 день и ещё один укол через год после последней инъекции в целях профилактики. И кстати, с появлением современных вакцин сократилось не только их количество, но и изменилось место введения – теперь их делают не в живот, а в плечо.

Если в день укуса по каким-то причинам не удалось обратиться в больницу, то сделать это нужно не позднее 10-12 дней. Именно в течение этого срока вакцина против бешенства будет эффективна. Затем заболевание перейдёт в активную фазу и шансы на благоприятный прогноз значительно уменьшатся.

Некоторые ошибочно полагают, что если собака не выглядела бешеной (или если укусила домашняя собака), то обращаться в больницу и сдавать анализы не стоит. Это распространённое заблуждение может стоить человеку жизни. Как уже было сказано, вирус бешенства имеет продолжительный инкубационный период, поэтому инфицированная собака может выглядеть вполне здоровой. При идеальном раскладе такую собаку желательно тоже отправить в ветклинику для сдачи анализов (если это возможно).

Бешеную собаку узнать несложно . Она имеет характерное агрессивное поведение, приглушенный и сиплый лай, обильное слюнотечение и пену вокруг пасти. Нижняя челюсть больной бешенством собаки может быть отвисшей, не закрываться, животное могут сотрясать судороги.

Если ребенка укусила собака, то медлить нельзя ни в коем случае. Помимо всех названных опасных симптомов и последствий, у ребёнка может возникнуть психологический шок. Для его лечения может потребоваться помощь детских психологов.

Первая помощь при укусе собаки

Если вас укусила собака, первая помощь, которую вы можете оказать самостоятельно – промыть и обработать рану. Выполнять очищение следует под струёй чуть тёплой воды с щелочным мылом (вирус бешенства погибает в щелочной среде) несколько минут. Чем дольше вы будете промывать рану, тем больше смоется слюны животного. Затем рану нужно промокнуть сухой чистой салфеткой или вафельным полотенцем. Не желательно использовать махровое, чтобы волокна ткани не попали на рану.

Далее рану нужно обработать антисептическим средством. Для этого можно использовать медицинский спирт 70%, перекись водорода, хлоргексидин, мирамистин, раствор йода. Чем обработать место укуса собаки ещё — может подойти раствор фурациллина (2 таблетки на стакан воды).

Если присутствует обильное кровотечение, то нужно принять меры для его остановки. Для этого нужно наложить жгут или давящую повязку немного выше места укуса. Если рана располагается на сгибах локтей или под коленями, то нужно согнуть конечность таким образом, чтобы рана оказалась зажата во избежание дальнейшей потери крови, и постараться зафиксировать конечность в таком положении до прибытия в больницу.

Чтобы избежать дальнейшего инфицирования раны, нужно наложить на место укуса стерильную повязку (не забыв предварительно помыть руки с мылом). Для этого можно использовать марлевый или ватный тампон, приложить его к ране и закрепить стерильным бинтом. Следите, чтобы повязка не сильно пережимала место укуса.

После того, как первая помощь будет оказана, можно ехать в больницу, или дождаться приезда скорой помощи. Врачи ещё раз промоют и перевяжут рану. Если это необходимо, будут наложены швы. Для домашнего применения могут назначить курс антибактериальных препаратов перорально и обработку мест укуса антисептическими мазями.

Как избежать укусов

Как правило, собаки, которые не больны бешенством, просто так не кусают. Для этого нужна провокация со стороны человека. Поэтому чтобы избежать такого рода травм и негативных последствий, нужно соблюдать несколько простых правил:

1. Старайтесь не подходить к собаке, которая недавно ощенилась, особенно, если это не ваша собака. У такого животного очень сильно развит материнский инстинкт, и она любого человека воспринимает как потенциальную угрозу своему потомству.
2. Не пугайте и резко не будите спящую собаку. Тут может сработать защитная реакция, или животное просто испугается. То же самое касается моментов, когда собака ест.
3. Старайтесь не подходить к незнакомым собакам и не подпускать к ним детей.
4. Если у вас дома живёт питомец, не оставляйте наедине с ним ребёнка. Дети могут неосознанно причинить боль животному во время игры, на что оно отреагирует укусом. Если так всё же случилось, и ребёнка укусила собака, то постарайтесь ограничить последующие его контакты с животным.

Вконтакте