Урсодезоксихолевая кислота дозировка. Урсодезоксихолевая кислота (урсосан)


Представлены аналоги лекарства урсодезоксихолевая кислота, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Урсодезоксихолевая кислота - Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота - желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Урсодезоксихолевая кислота, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.


Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
250мг №50 капс (Гриндекс АО (Латвия) 870.20
250мг №100 капс (Гриндекс АО (Латвия) 1609.30
150мг №50 таб (Сан Фармасьютикал Индастриз (Индия) 269
300мг №50 таб (Сан Фармасьютикал Индастриз (Индия) 455
300мг №100 таб (Сан Фармасьютикал Индастриз (Индия) 822.80
Капс 250мг N50 (Фармпроект ЗАО (Россия) 843
Капс 250мг N100 (Фармпроект ЗАО (Россия) 1569.70
500мг №30 капс уп.яч (Северная звезда ЗАО (Россия) 792
250мг №50 капс (Северная звезда ЗАО (Россия) 821
Таб п / пл.о 300мг N50 (SUN Pharmaceutical (Индия) 472.20
250мг №100 капс (№5х20) (АВВА РУС ОАО (Россия) 1793.50
250мг N10 (ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия) 195.90
250мг N100 (ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия) 1758.70
Капс 250мг N10 (Др.Фальк Фарма ГмбХ (Германия) 224.10
250мг / 5мл 250мл суспензия для приема внутрь 1339
Капс 250мг N25. (Др.Фальк Фарма ГмбХ (Германия) 2217.50
Капсулы 300 мг, 20 шт. 605
Капсулы 250 мг, 10 шт. (Канонфарма, Россия) 123
Капсулы 250 мг, 50 шт. (Канонфарма, Россия) 700
Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг, 50 шт. (Канонфарма, Россия) 1242
Капсулы 250 мг, 100 шт. (Канонфарма, Россия) 1419
Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг, 100 шт. (Канонфарма, Россия) 2338

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве урсодезоксихолевая кислота. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Тринадцать посетителей сообщили об эффективности


Ваш ответ о побочных эффектах »

25 посетителей сообщили об оценке стоимости

Участники %
Дорогое 23 92.0%
Не дорогое 2 8.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

50 посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Урсодезоксихолевая кислота?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
Участники %
1 раз в день 21 42.0%
2 раза в день 18 36.0%
3 раза в день 9 18.0%
4 раза в день 2 4.0%

Ваш ответ о частоте приема в день »

142 посетителей сообщили о дозировке

Участники %
201-500мг 98 69.0%
501мг-1г 17 12.0%
11-50мг 9 6.3%
51-100мг 7 4.9%
101-200мг 6 4.2%
1-5мг 4 2.8%
6-10мг 1 0.7%

Ваш ответ о дозировке »

Три посетителя сообщили о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Урсодезоксихолевая кислота, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 месяц почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
Участники %
1 месяц 1 33.3%
5 дней 1 33.3%
3 месяц 1 33.3%

Ваш ответ о сроке начала действия »

Двенадцать посетителей сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Урсодезоксихолевая кислота: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
Ваш ответ о времени приема »

258 посетителей сообщили о возрасте пациента


Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей


Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ХОЛУДЕКСАН

Особенности и преимущества

Регистрационный номер

ЛП-000723

Торговое название препарата

Холудексан

Международное непатентованное название:

Урсодезоксихолевая кислота
Химическое название : 3α,7ß-дигидрокси-5ß-холан-24-овая кислота.

Лекарственная форма:

капсулы

Состав

1 капсула препарата содержит:
Активное вещество : Урсодезоксихолевая кислота - 300,0 мг;
Вспомогательные вещества : крахмал кукурузный (гранулированный) - 10,364 мг, крахмал кукурузный - 66,016 мг (включая дополнительные 4,00 мг для компенсации влаги), кремния диоксид коллоидный (аэросил 200) - 5,50 мг, магния стеарат - 2,0 мг, калия сорбат - 0,34245 мг;
Состав желатиновой капсулы : желатин - 96,254 мг, титана диоксид - 1,585 мг, краситель азорубин - 0,116 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (только для крышечки) - 0,044 мг.
Описание : Твердые желатиновые капсулы размером 0, корпус розового цвета, крышечка красного цвета. Содержимое капсул - гранулированный порошок белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

гепатопротекторное средство.
Код ATX А05АА02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Холудексан - гепатопротекторное средство, оказывает так же желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
Обладая высокими полярными свойствами, Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран (гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт)), стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения ею абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. Иммуностимулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом; уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. УДХК замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангноцитов и др.).
Фармакокинетика
УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90 %), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Максимальная концентрация в плазме крови (С max) при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин - 3,8 ммоль/л, 5,5 ммоль/л и 3,7 ммоль/л соответственно. С max достигается через 1-3 ч. Связь с белками высокая - до 96-99 %. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Холудексана УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48 % от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.
Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания к применению

  • Неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии)
  • Хронический активный гепатит
  • Токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени
  • Алкогольная болезнь печени (АБП)
  • Неалкогольный стеатогепатит
  • Первичный билиарный цирроз печени
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Муковисцидоз
  • Атрезия внутрипеченочных желчных путей, врожденная атрезия желчного протока
  • Дискинезии желчевыводящих путей
  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит
  • Противопоказания

    Гиперчувствитепьность к препарату, рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, желчно-желудочный свищ, острый холецистит, острый холангит, цирроз печени в стадии декомпенсации, острые инфекционные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, обтурация желчевыводящих путей, эмпиема желчного пузыря, детский возраст до 3-х лет.
    С осторожностью
    Хотя УДХК не имеет возрастных ограничений в применении, с осторожностью применяют капсулы Холудексан у детей в возрасте от 3-х до 4-х лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

    Беременность и период лактации

    Женщинам детородного возраста в период применения препарата рекомендуют применять негормональные средства контрацепции. Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения УДХК у беременных женщин не проводилось). Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
    Применение в педиатрии
    Так как возможно затруднение при проглатывании капсул, препарат не должен применяться в данной лекарственной форме у детей в возрасте до 3 лет; у детей в возрасте от 3-х до 4-х лет применяется с осторожностью.

    Способ применения и дозы

    Холудексан принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите -1 раз в сутки, перед сном, при диффузных заболеваниях печени - 2-3 раза в сутки вместе с едой.
    Хронические заболевания печени, желчнокаменная болезнь (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) - непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе - от 10 мг/кг до 12-15 мг/кг (2-5 капсул). Длительность приема для растворения камней - до полного растворения плюс еще 3 месяца для профилактики рецидивов камнеобразования.
    При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите - по 300 мг (1 капсула) в сутки, перед сном. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.
    После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза - 300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
    Токсические, лекарственные поражения печени, АБП и атрезия желчных путей -10-15 мг/кг/сут в течение 6-12 месяцев и более.
    Первичный билиарный цирроз - 10-15 мг/кг/сут (при необходимости - до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет.
    Первичный склерозирующий холангит -12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет.
    Неалкогольный стеатогепатит -13-15 мг/кг/сут от 6 месяцев до нескольких лет.
    Муковисцидоз - 20-30 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) от 6 месяцев до нескольких лет.
    Детям старше 3-х лет УДХК назначают индивидуально, из расчета 10-20 мг/кг/сут.

    Передозировка

    Случаи передозировки УДХК не известны.
    Побочные действия
    Боль в спине, тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции, редко - кальцинирование желчных камней, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция.
    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию препарата. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты. Повышает эффект пероральных гипогликемических препаратов.

    Особые указания

    При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем наполовину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 месяца) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем - каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности "печеночных" трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным ультразвукового и рентгенологического исследования желчевыводящих путей.
    После полного растворения камней рекомендуется продолжить применение Холудексана в течение по крайней мере 3 месяцев, для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и для профилактики рецидива камнеобразования.
    Если в течение 6 месяцев после начала терапии частичного растворения камней не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.
    Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
    Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и/или другими механизмами.

    Форма выпуска

    Капсулы 300 мг.
    10 капсул в блистере из алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки.
    2 блистера помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

    Срок годности

    3 года.
    Не применять по истечении срока годности.

    Условия хранения

    Хранить при температуре от 15 до 25°С.
    Хранить в недоступном для детей месте.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Производитель

    Держатель регистрационного удостоверения :
    «Уорлд Медицин Лимитед», Великобритания
    “World Medicine Limited”,
    23 The Kilns, Thaxted Road, Saffon Walden, EssexCB10 2UQ, United Kingdom.
    Претензии направлять в адрес представителя производителя в России:
    ООО «ТРОКАС ФАРМА», Россия,
    141402, Московская область,
    г. Химки, ул. Спартаковская д.5/7, помещение № 8.

    Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.


    Здравствуйте дорогие друзья! А вы знаете, что многие поражения печени лечит урсодезоксихолевая кислота. Как утверждают многие отзывы — она эффективна при большинстве серьезных заболеваниях.
    Давайте разберемся, в чем заключаются полезные свойства кислоты, и в каких случаях она используется.

    Итак, начнем. Урсодезоксихолевая кислота, на латинском Ursodesoxycholic Acid, является нетоксичным видом желчной кислоты.

    Она обладает целебным воздействием на печень, а также способность повышать ток желчи.

    Активно добывали этот компонент из печени бурых медведей. В продуктах питания такое вещество не содержится.

    Но в настоящее время ученые научились получать его в искусственных условиях. При этом он полностью идентичен натуральному веществу.

    На основе данной кислоты производится большое количество разнообразных препаратов.

    Кислота выглядит, как бело-желтый порошок и имеет горький вкус. Вещество хорошо растворяется в уксусе и спирте, но не растворяется в воде.
    Изначально с помощью этого компонента проводилось лечение гастрита и .

    Затем его стали использовать и при других проблемах.

    Воздействие кислоты


    В настоящее время препарат используется в терапии холестатических заболеваний печени, осложненными аутоиммунными проблемами.

    Действие кислоты основано на стабилизации клеток печени. При этом они становятся более укрепленными против агрессивных факторов.

    Средство является гепатопротекторным. Урсодезоксихолевая кислота уменьшает выработку холестерина, а также предотвращает его всасывание в кишечник.

    Также средство способствует расщеплению холестериновых камней.
    При соединении с холестерином кислота увеличивает растворимость его частиц, что и помогает разрушить желчные камни.

    Полезные свойства кислоты

    Целебные действия кислоты связаны с ее влиянием на функционирование печени и работу желчных протоков.
    Итак, стоит отметить такие свойства:

    1. Способствуют растворению холестериновых образований, а также предотвращает их формирование в будущем.
    2. Превращает бляшки из холестерина в соединения, которые легко выводятся из организма.
    3. Помогает разжижать желчь, что позволяет быстро ее выводить из организма.
    4. Уменьшает количество холестерина в печени и желчном пузыре.
    5. Защищает ткани печени от негативного влияния желчных кислот.
    6. Предотвращает возникновение аутоиммунных реакций организма.
    7. Отличается сильным антиоксидантным влиянием, что помогает замедлить старение не только тканей печени, но и всего организма.
    8. Защищает печень от злоупотребления спиртным.
    9. Характеризуется выраженным иммуномодулирующим воздействием.
    10. Создает защиту при продолжительном употреблении сильных лекарственных препаратов.

    Кислота в борьбе с алкоголем


    Известно, что полезная кислота способствует нейтрализации вредного воздействия алкоголя на организм:

    1. Защищает печень от влияния алкоголя на клеточные ткани. При этом наблюдается двойной эффект. Многофункциональный препарат уменьшает вред от проникновения новых мицелл и нейтрализует эффект от уже существующих.
    2. Регулирует отток желчи. При этом уменьшается концентрация токсичных желчных кислот.
    3. , и размеры печени приходят в норму.
    4. Исчезает неприятное ощущение тяжести и болезненные ощущения в правом боку.
    5. Антиоксидантное воздействие, что влияет на уменьшение свободных радикалов в организме.
    6. Снижается уровень холестерина в желчи.
    7. Происходит нормализация иммунной системы.

    Препараты на основе кислоты


    На основе этой кислоты выпускается большое количество фармакологических препаратов. Такие средства могут отличаться вспомогательными компонентами в составе.

    Препараты, содержащие эту кислоту, выпускаются в разных вариантах. Форма выпуска бывает в виде таблеток или растворов.

    Одним из самых популярных является Урсосан . Вы можете приобрести капсулы, таблетки, а для детей есть специальная суспензия.

    Подобное лекарство назначается в таких случаях:

    • диффузные заболевания печени;
    • хронические ;
    • желчекаменная болезнь;
    • токсические поражение печени;

    Рецепт и дозировку назначает лечащий врач.

    Можно купить и другие аналоги. Например, Урсофальк . Он производится в виде желатиновых капсул.

    Показан при таких болезнях, как хронические гепатиты, кистозные циррозы, дискенезия желчевыводящих путей .
    Лечение этим средством может продолжаться от полугода до года. Применение обычно определяется врачом и зависит от состояния больного и массы его тела.
    К примеру, цена этого лекарства в капсулах составляет 989 рублей за 250 мг.


    Средство Урдокса действует как , гепатопротекторное или желчегонное. Таблетки назначаются при гастрите, билиарном циррозе и желчных камнях .
    Содержится кислота и в таком препарате, как Укрлив . Он помогает при желчекаменных заболеваниях, гепатите и проблемах с почками .
    Урсодез еще производится в виде капсул. Его применяют для выведения холестериновых скоплений.
    В таблетированном виде выпускается и Урсорм . Он помогает риске формирования камней при ожирении, поражении печени или холестазе .
    Существует большое количество лекарств, в основе которых присутствует урсодезоксихолевая кислота.

    Выбрать подходящий препарат для каждого подходящего случая поможет только специалист.

    Показания к применению

    Помните, что инструкция ко всем препаратам будет отличаться, как и дозировка.

    Давайте рассмотрим основные показания к применению подобных средств:

    • аутоиммунные и вирусные разновидности гепатита;
    • токсические поражения печени;
    • дискенезия желчевыводящих путей;
    • хронический застой желчи;
    • муковисцедоз;
    • холангит;
    • гастродеоденальный рефлюкс;
    • билиарный диспептический синдром.

    Урсодезоксихолевая кислота применяется для профилактики повреждений печени. Особенно после приема и цитостатиков.

    Есть ли противопоказания

    Теперь разберемся с противопоказаниями.

    У данной кислоты они такие:

    1. Обструкция желчевыводящих протоков в .
    2. Сильные нарушения функционирования печени, почек и .
    3. Воспаления желчного пузыря, кишечника или желчевыводящих протоков.
    4. Гиперчувствительность.
    5. Болезнь Крона.
    6. Цирроз печени при декомпенсации.

    Что нужно учитывать при применении


    Наверное, для вас не секрет, что при неправильном использовании каких-либо медикаментов можно сильно навредить организму.

    И, конечно же, урсодезоксихоловая кислота не является исключением.
    Часто подобные препараты эффективны для избавления от камней. Кислота улучшает растворимость кристаллов холестерина.

    При приеме препаратов осуществляется разрушение камней и их выход из организма.

    Чтобы процесс проходил без болезненных ощущений и осложнений нужно соблюдать такие условия:

    1. Количество камней не должно заполнять более половины объема желчного пузыря.
    2. Протоки должны быть проходимы.
    3. Размер каждого из камней не должен превышать 20 мм.
    4. Во время рентгенограммы камни не имеют теней.

    Все лекарственные препараты с содержанием данной кислоты принимаются с учетом индивидуальных особенностей.

    Помните, что при долгом использовании препараты могут спровоцировать и такие побочные эффекты: болевые ощущения в области ребер, запоры, диарею, тошноту, кальцинирование камней и дискомфорт в эпигастральной области.

    Если препарат нужно принимать продолжительное время, то раз в полгода делайте узи, а также рентген внутренних органов.

    Кроме того, для контроля уровня билирубина необходимо на биохимическое исследование.
    Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты редко назначаются беременным женщинам.

    Для детей до трех лет препараты производятся в виде суспензии.
    При использовании любых лекарств на основе упсодезоксихолевой кислоты необходима консультация врача.

    Никогда не занимайтесь самолечением.
    Подписывайтесь на обновления моего блога и делитесь полезной информацией с вашими друзьями.

    До новых встреч дорогие читатели моего блога!

    Как обычно называют мрачного, угрюмого, вредного человека? Ответ напрашивается сразу – желчный. Этой субстанцией очень интересовались даже врачи древности, приписывая ей огромное внимание на характер и судьбу человека. А все дело в том, что желчь – крайне агрессивная, содержит множество повреждающих клеток веществ. Единственная нетоксичная – составляет всего лишь жалкие 5% от состава этой ядовито-зеленой жидкости. Содержание:

    А причем здесь медведи? У этих счастливчиков содержание урсодезаксихолевой кислоты доходит до 50%. Но везение в этом стало причиной варварского истребления зверей – желчный пузырь с его содержимым очень востребован у любителей натурального лечения.

    Впрочем, сейчас медведи могут вздохнуть с облегчением – синтезированное химиками-фармакологами искусственное соединение поможет людям без вреда для них.

    Зачем нужна урсодезоксихолевая кислота

    Природа очень умна, и дает именно то, что нужно виду. Почему же тогда человек оказался обделен такой полезной и безопасной желчной кислотой? Дело в том, что эволюция идет очень медленно (в сопоставлении с продолжительностью жизни), любое изменение проходит апробацию и тестируется на многих поколениях.

    Люди, развивая медицину, умудрились практически полностью выключить у себя естественный отбор

    Давайте попробуем проанализировать – что же мы едим каждый день? Рафинированные углеводы, пережаренные белки, большое количество жиров. Пищеварительная система совершенно не в состоянии приспособиться к перевариванию подобного за те десятилетия, когда мы начали поглощать все это. Холестерин в большом количестве всасывается из пищи, синтезируется печенью. Образует плохо растворимые комплексами с другими желчными кислотами.

    Что происходит с печенью?

    Теперь хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей уже перестали считаться «серьезными» болезнями, а цирроз печени встречается все чаще. А если вспомнить, что все трапезы нередко сопровождаются алкоголем, повреждающим печень, итог еще более плачевный. В результате желчь становятся более густой, вязкой, застаивается в печени, с трудом выделяется в кишечник. Отсюда – , изжога, плохое самочувствие. Плохое расщепление белков и жиров делает стул неустойчивым. Образование большого количества токсинов провоцирует аллергию и иммунные болезни.

    Как действует урсодехоксихолевая кислота

    • Связывается с холестерином и образует с ним растворимое соединение. Желчь разжижается, легче выделяется в кишечник. Количество холестерина в печени и желчном пузыре уменьшается.
    • Растворяет холестериновые камни, не дает образовываться им снова
    • В кишечнике связывается со специфическими рецепторами, перекрывая путь для проникновения токсичных фракций желчи обратно в кровь
    • Снижает количество свободных радикалов, не дает клеткам преждевременно стареть
    • Встраивается в клеточную стенку гепатоцитов, защищает их от агрессивных сестер – желчных кислот, предотвращает их гибель.
    • Уменьшает вероятность развития аутоиммунных реакций, когда организм начинает воевать со своими собственными клетками.

    Результат действия урсодезоксихолевой кислоты

    Постепенно восстанавливается нормальная работа всей желчепроизводящей и желчевыделяющей системы. не только полезно, но и приятно.

    Когда нет тяжести в животе, периодических спазмов, урчания – жизнь кажется намного лучше и приятнее. Дополнительно, все это немедленно отражается внешне – улучшается состояние кожи, ногтей, волос, исчезает неприятный запах изо рта. Вы удивитесь, но и образ мыслей при здоровых печени, желудке и кишечнике совсем другой, чем с проблемами в этой сфере. Маленькие мелочи не способны испортить настроение, чувствуется полнота жизни, легкость в теле, ясность головы.

    Показания и противопоказания к применению

    • Хронические заболевания печени и желчного пузыря, сопровождающиеся застоем желчи, в том числе муковисцидоз, первичный склерозирующий холангит, билиарный цирроз печени.
    • Циррозы печени разного происхождения, в том числе и актуальный сейчас алкогольный.
    • Холестериновые камни, профилактика их повторного образования.
    • Болезнь цивилизации – жировой гепатоз печени, присутствующий практически у всех людей с диагнозом ожирение.
    • Хронические вирусные гепатиты, что немаловажно, учитывая распространение их в последнее время
    • Нарушение нормальной циркуляции желчи – дискинезии желчевыводящих путей

    Но и даже самый хороший препарат имеет свои противопоказания. Итак, кому это средство принимать нежелательно

    • Беременным и кормящим
    • Людям с кальцинированными камнями в желчном пузыре (видимыми на рентгенограмме)
    • При острых или хронических болезнях печени в стадии обострения
    • Нарушении функции почек

    Полезное видео на тему — «Печень. Орган особого назначения»

    Полезное видео на тему — «Печень. Болезни печени»

    Полезное видео на тему — Желчь до цирроза доведет. Холангит


    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

    Телеграм

    Вместе с этой статьей читают:


    П N016302/01-260810

    Торговое название: Урсосан

    Международное непатентованное название:

    урсодезоксихолевая кислота

    Лекарственная форма:

    капсулы

    Состав
    Каждая капсула содержит:
    активное вещество
    - 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.
    Вспомогательные вещества - крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
    Оболочка капсулы: желатин, титана диоксид.

    Описание
    Белые, твердые, непрозрачные желатиновые капсулы № 0.
    Содержимое капсул: белый или почти белый порошок, либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый спрессованный порошок, распадающийся при надавливании.

    Фармакотерапевтическая группа
    Гепатопротекторное средство.

    Код АТХ [А05АА02].

    Фармакологические свойства
    Фармакодинамика

    Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гшюхолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
    Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита желудочно-кишечного тракта, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са 2+ -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.
    Конкурентно снижает всасывание лйпофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.
    Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости - HLA-1 - на мембранах гепатоцитов и HLA-2 - на холангиоцитах, нормализации естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшении количества эозинофилов, подавлении иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь - IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов желудочно-кишечного тракта.

    Фармакокинетика
    УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Максимальная концентрация в плазме крови (С max) при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 минут - 3,8 ммоль/л, 5,5 ммоль/л и 3,7 ммоль/л, соответственно. Время достижения максимальной концентрации в плазме (ТС max) достигается через 1-3 часа. Связь с белками плазмы высокая - до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени (клиренс при "первичном прохождении" через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолито-холилтауринового конъюгата.

    Показания к применению

  • Неосложненная желчнокаменная болезнь (ЖКБ): билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии
  • Хронические гепатиты различного генеза (токсические, лекарственные и др.)
  • Холестатические заболевания печени различного генеза, в том числе первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз)
  • Неалкогольная жировая болезнь печени, в том числе неалкогольный стеатогепатит
  • Алкогольная болезнь печени
  • Вирусные гепатиты хронические
  • Дискинезии желчевыводящих путей
  • Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит Противопоказания
    Гиперчувствительность, рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы, цирроз печени в стадии декомпенсации, острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.
    Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме. Применение при беременности и в период грудного вскармливания
    Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы
    Внутрь, запивая небольшим количеством воды.
    Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата составляет 10-15 мг/кг. Курс лечения - 6-12 месяцев и более до полного растворения камней. При ЖКБ всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.
    Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
    После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза - по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
    При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные и др.), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в том числе неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.
    При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в том числе: первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе) средняя суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.
    При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
    При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите - по 250 мг в сутки, перед сном. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет. Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела (мг/кг/сут)
    масса тела 10 мг/кг/суг 12 мг/кг/сут 15 мг/кг/сут 20 мг/кг/сут 30 мг/кг/сут
    1 2 3 4 5 6
    19-25 кг 1 капс 1 капс 2 капс 2 капс 3 капс
    26-30 кг 1 капс 1 капс 2 капс 2 капс 4 капс
    31-35 кг 1 капс 2 капс 2 капс 3 капс 4 капс
    36-40 кг 2 капс 2 капс 2 капс 3 капс 5 капс
    41-45 кг 2 капс 2 капс 3 капс 4 капс 5 капс
    45-50 кг 2 капс 2 капс 3 капс 4 капс 6 капс
    51-55 кг 2 капс 3 капс 3 капс 4 капс 7 капс
    56-60 кг 2 капс 3 капс 4 капс 5 капс 7 капс
    61-65 кг 3 капс 3 капс 4 капс 5 капс 8 капс
    66-70 кг 3 капс 3 капс 4 капс 6 капс 8 капс
    71-75 кг 3 капс 4 капс 5 капс 6 капс 9 капс
    76-80 кг 3 капс 4 капс 5 капс 6 капс 10 капс
    81-85 кг 3 капс 4 капс 5 капс 7 капс 10 капс
    86-90 кг 4 капс 4 капс 5 капс 7 капс 11 капс
    91-95 кг 4 капс 5 капс 6 капс 8 капс 11 капс
    96-100 кг 4 капс 5 капс 6 капс 8 капс 12 капс
    101-105 кг 4 капс 5 капс 6 капс 8 капс 13 капс
    105-110 кг 4 капс 5 капс 7 капс 9 капс 13 капс
    Побочное действие
    Диарея (может быть дозозависимой).
    Редко- кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности "печеночных" трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции. Передозировка
    Случаи передозировки препарата не известны. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
    Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты. Особые указания
    При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.
    При длительном (более 1 месяца) приеме препарата с целью растворения желчных камней, каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем - каждые 3 месяца проводить биохимический анализ крови для определения активности "печеночных" трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным ультразвукового исследования желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования. Форма выпуска
    Капсулы, 250 мг.
    По 10 капсул в блистере; 1, 5 или 10 блистеров в картонную пачку вместе с инструкцией по применению. Условия хранения
    В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °С.
    Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности
    4 года.
    Не применять по истечении срока годности! Условия отпуска
    Отпускается только по рецепту врача! Производитель
    ПРО.МЕД. ЦС Прага а.о. Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика. Адрес для претензий потребителя
    Уполномоченный представитель производителя в России
    ЗАО "ПРО.МЕД.ЦС", 115193, г. Москва, ул. 7-я Кожуховская, д. 15, стр. 1.
  • Производитель: SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова

    Код АТС: A05AA02

    Фарм группа:

    Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы.



    Общие характеристики. Состав:

    Действующее вещество: 150 мг, 250 мг или 300 мг урсодезоксихолевой кислоты в 1 капсуле.

    Препарат, оказывающий холелитолитическое, желчегонное, гепатопротективное, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее действие.


    Фармакологические свойства:

    Фармакодинамика. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротективное действие. В результате действия ЛС на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.

    Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота (УДХК) образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, УДХК образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

    Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития .

    Фармакокинетика. При приеме внутрь абсорбируется в тощей кишке за счет пассивной диффузии, а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax достигается через 1-3 ч. Связывание с белками высокое (у здоровых добровольцев с белками связано по крайней мере 70% неконъюгированной УДХК). При систематическом приеме УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% общего количества желчных кислот в крови. Включается в систему желудочно-кишечной циркуляции. В печени УДХК связывается с глицином и таурином; образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Терапевтический эффект зависит от концентрации УДХК в желчи; на фоне терапии происходит дозозависимое увеличение ее доли в пуле желчных кислот до 50-75% (при суточных дозах 10-20 мг/кг). Проходит через плацентарный барьер. Выводится преимущественно с фекалиями, очень малое количество (менее 1%) — с мочой. Незначительное количество невсосавшейся УДХК в толстой кишке подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование) до литохолевой кислоты, которая частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится с фекалиями в виде сульфотилхолилглицинового или сульфотилхолилтауринового конъюгатов.

    Показания к применению:

    Холестериновые камни в желчном пузыре, (хронический, в т.ч. атипичные формы хронического аутоиммунного, острый вирусный), неалкогольный стеатогепатит, токсические (в т.ч. алкогольные, лекарственные) поражения печени, и печени, атрезия внутрипеченочных желчных путей, при парентеральном питании, дискинезия желчевыводящих путей, и ; хронический ; профилактика повреждений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.


    Важно! Ознакомься с лечением ,

    Способ применения и дозы:

    Внутрь (не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости). Режим дозирования и длительность лечения устанавливаются индивидуально; средняя доза 8-10 мг/кг/сут.

    Особенности применения:

    Применение при беременности и кормлении грудью. При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). Требуется осторожность при назначении кормящим женщинам (неизвестно, проникает ли ЛС в грудное молоко).

    При длительном (более 1 мес) лечении необходим ежемесячный контроль уровня печеночных трансаминаз, ЩФ, гамма-глутамилтрансферазы и билирубина в крови (особенно в первые 3 мес терапии). Эффективность лечения должна подтверждаться рентгенологическим исследованием и УЗИ желчевыводящих путей (каждые полгода). С целью профилактики рецидивов холелитиаза следует продолжать лечение еще несколько месяцев после растворения камней.

    Во время лечения женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции .

    Особые указания. Позитивные результаты можно получить лишь при наличии чисто холестериновых (рентгенонегативных) желчных камней размером не более 15-20 мм, при сохраненной функции желчного пузыря и проходимости пузырного и общего желчного протоков.

    Побочные действия:

    Диарея или , боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции (высыпания и ). При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация , которая исчезает после отмены ЛС.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Алюминийсодержащие антациды, колестирамин и колестипол связывают урсодеоксихолевую кислоту в кишечнике, снижают ее всасывание и ослабляют эффективность. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин, прогестины могут увеличивать насыщение желчи холестерином и снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, полная обструкция желчных путей, обызвествленные желчные камни, цирроз печени в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции почек, поджелудочной железы.

    Ограничения к применению. Детский возраст (соответствующих исследований холелитолитического эффекта УДХЛ от возраста у детей не проведено). Исследования у детей с холестатическими и атрезией желчных протоков не выявили специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы использование ЛС у детей.

    Условия хранения:

    Хранить при температуре 15-25 °C, в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не употреблять после истечения срока годности указанного на упаковке.

    Условия отпуска:

    По рецепту

    Упаковка:

    Капсулы 150 мг, 250 мг или 300 мг. По 10 капсул в каждом блистере, по 3, 6 или 10 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной упаковке.