Усредненный менструальный цикл исчисляется 28. Цикл месячных

Менструальный цикл у женщин – сложный ежемесячный процесс, сопровождающийся гормональными перестроениями. Его назначение – подготовка к зачатию и наступление беременности. Если этого не произошло, организм запускает цикл снова.

Что такое менструационный цикл у девочек

Возраст, когда начинается первая менструация, может отличаться: у одних девочек месячные идут с 11-12 лет, у других начинаются едва ли к 14-15. И несмотря на то, что в среднем начало приходится на 12-13 лет, «правильного» возраста нет. На половое созревание влияют:

• Наследственный фактор (раннее или позднее созревание мамы, бабушки);
• Общее физическое развитие;
• Здоровье нервной системы, психологическая готовность;
• Состояние здоровье, функционирование желез внутренней секреции;
• Социальное окружение, образ жизни, отношения с противоположным полом.

Началу менструального периода предшествуют признаки, которые не наблюдались раньше:

• Грудь набухает, увеличивается, может несильно болеть;
• Вторичные половые признаки – оволосение лобка и подмышечных впадин идет достаточно интенсивно;
• Без причины изменяется настроение, девочка становится раздражительной, плаксивой, нервной;
• Приблизительно за год до начала первой настоящей менструации начинаются белые выделения без запаха, хорошо заметные на белье. За месяц- два до месячных объем светлых выделений резко увеличивается

Месячные редко бывают болезненными, но определенный дискомфорт девочка все равно ощущает. На него накладывается стеснение, опасение, что прокладка – недостаточное средство защиты. Мама обязательно должна подготовить дочку, объяснить ей, какие процессы происходят в организме, для чего они нужны, как пользоваться средствами гигиены и в дальнейшем как себя вести, чтобы не забеременеть незапланированно.

Фазы цикла месячных

Если женский цикл имеет четкую длину, то можно рассказать по дням, что происходит в женском организме и каковы причины происходящего. Продолжительность цикла месячных у женщин разнится, нормальный цикл длится, в среднем, 28-32 дня. Во время цикла друг друга сменяют несколько фаз.

1. Начало менструального цикла – собственно менструация. Что такое менструация и как она происходит?

• Дни менструального цикла считают с первого дня кровотечения. 1 день цикла – это начало менструального кровотечения.
• Период месячных продолжается от 3 до 7 дней. Оценивают интенсивность выделений по дням, наибольшее количество крови изливается во 2-3 день цикла.
• В это время из полости матки исторгается эндометрий, наросший за предыдущий цикл, поэтому месячные могут сопровождаться болью, дискомфортом.

1. Фолликулярная фаза – начало каждого овариального цикла, сопровождается определением доминантного фолликула, который, в дальнейшем созреет в яичнике. Что такое доминантный фолликул? Это пузырек, наполненный жидкостью, в котором до определенного момента в яичнике зреет яйцеклетка. Запас яйцеклеток в женском организме велик, но не безграничен, каждый месяц созревает одна (редко – несколько) яйцеклеток. Если одновременно созрели несколько яйцеклеток и произошло оплодотворение, есть возможность рождение нескольких детей, которые будут похожи между собой как братья –сестры (двойняшки). Фолликулярная фаза заканчивается с разрывом Граафова пузырька и выходом яйцеклетки из яичника. Сколько дней длится первая фаза зависит от скорости созревания фолликула, гормонального фона, физического и психического состояния женщины.
2. Овуляторная фаза – середина цикла у женщин. Что это значит? То, что организм создает благоприятные условия для оплодотворения и зачатия, ведь это – основная задача женского цикла. 14-16 день – время, когда начинается вторая половина цикла. Граафов пузырек лопается и яйцеклетка оказывается на свободе. Продолжительность ее жизни мала – всего 24 часа. Если за это время она встретится со сперматозоидом и произойдет оплодотворение, скорее всего наступит беременность: маточная, если оплодотворенная яйцеклетка закрепится в матке, и внематочная, если местом прикрепления станет полость маточной трубы или другое место, кроме матки. В то время, пока яйцеклетка движется по маточной трубе, в организме происходят приготовления для потенциальной беременности: изменяется кислотность влагалища, делая продвижение сперматозоидов более простым и повышая шансы на их выживание; в полости матки образовывается слой эндометрия; изменяется гормональный фон. Эти дни отмечаются, как наиболее фертильные – благоприятные для того, чтобы забеременеть. Средняя продолжительность второй фазы цикла – это очень индивидуальное понятие, от него и зависит длина цикла в целом. Секреторная фаза продолжается, в среднем, две недели, но вторая половина цикла может длиться гораздо дольше и это тоже – вариант нормы.
3. Если спустя неделю после оплодотворения яйцеклетка «оседает» и закрепляется в матке, то организм сигнализирует о наступившей беременности, вырабатывая хориогонадотропин человека – гормон беременности. Благодаря ему фолликул, из которого вышла яйцеклетка, поддерживает нужный гормональный фон, не позволяющий беременности прерваться выкидышем на раннем сроке. (Современная медицина компенсирует гормональную недостаточность назначением специальных препаратов).
4. Если беременность не наступает, организм дает сигнал и в матке начинается отторжение эндометрия, чтобы подготовиться к следующему циклу.

Что такое менструальный цикл по дням: гормональные изменения

Один из вариантов названия каждой фазы – привязка к процессам, происходящим в организме. Другой вариант – соответствие гормонам, вырабатываемым на протяжении цикла.

Циклом управляют два основных гормона – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Оба вырабатываются гипофизом, именно под их влиянием яичники, в свою очередь, синтезируют прогестерон и эстроген, половые гормоны.

Дни цикла: описание

То, какой цикл у месячных, напрямую зависит от выработки соответствующих гормонов. При недостатке какого-либо гормона длина фазы увеличивается или, напротив, укорачивается, поэтому происходит нарушение менструального цикла у женщин.

В период менструации преобладает фолликулостимулирующий гормон: он определяет и помогает созреть доминантному фолликулу, благодаря ему из полости матки отторгается эндометрий, пронизанный кровеносными сосудами, который ожидал наступление вероятной беременности в прошлом цикле. На протяжении первой фазы растет фолликул и уровень фолликулостимулирующего гормона. Пик приходится на середину цикла.

В свою очередь, происходящие процессы приводят к росту уровня эстрогена: в матке нарастает новый слой эндометрия, организм готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Но как бы ни рос доминантный фолликул, для того, чтобы он лопнул и выпустил в свободное плавание яйцеклетку, нужен другой гормон – лютеинизирующий. Его пик фиксируется именно в момент разрыва фолликула и держится примерно сутки – в этот период яйцеклетка способна к оплодотворению.

Лютеиновая фаза менструационного цикла закончится месячными (если не наступит беременность). Она начинается сразу после овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула).

Фолликул продолжает синтезировать гормоны – прогестерон и эстроген, в нем формируется желтое тело, образование, продуцирующее прогестерон.

Если оплодотворение произошло и яйцеклетка закрепилась в матке, то благодаря нужному гормональному фону поднимется базальная температура, увеличится чувствительность груди, она увеличится в размерах. ХГЧ – гормон, свидетельствующий о том, что зачатие произошло, его вырабатывает плодная оболочка зародышевого яйца.

Если беременности нет, желтое тело теряет свои функции и рассасывается спустя примерно 2 недели. Уровень гормонов падает, начинаются месячные. За неделю до менструации настроение женщины меняется, она становится раздражительной, обидчивой, нервной, плаксивой – это действие гормонов. Период перед месячными, когда настроение на нуле и очень хочется есть, особенно – сладкого, называется ПМС – предменструальный синдром.

Какой промежуток между месячными должен быть

График менструаций должна вести каждая девушка/женщина с начала первой менструации, чтобы видеть, когда начинается цикл, сколько проходит от одного цикла до другого, контролируя продолжительность менструального цикла.

В интернете есть специальные счетчики – сервисы, позволяющие определить, что происходит в организме в конкретный день месячных, например: 21 день – какая фаза, какие гормоны преобладают, когда вероятно наступление месячных.

Длинный цикл: что это такое

Нарушения наблюдаются в том случае, если промежуток между месячными, норма которого колеблется в пределах до 35-38 дней, растягивается на срок до 60 и более дней.

В каждом случае пациентку должен обследовать врач, оценить гормональный фон, состояние репродуктивной системы, периодичность созревание яйцеклетки: для одной женщины 35 дней – это нормально, цикл увеличен за счет длинной первой фазы, а для другой – патология, которую непременно нужно корректировать, чтобы женщина могла забеременеть и выносить ребенка.

Можно ли забеременеть женщине перед менструальным циклом?

С большой долей вероятности при постоянном цикле длиной 28-30 дней без задержек и сбоев можно сказать, что перед месячными забеременеть нельзя.

Однако предохраняться таким способом – все-таки безответственное и легкомысленное занятие, поскольку овуляция именно в этом цикле может наступить гораздо позже обычного, либо, по каким-либо причинам созреет второй фолликул и незапланированная беременность, по закону подлости, не заставит себя ждать.

Причиной гормональных нарушений может стать как безобидная перемена климата, смена часовых поясов, резкое похудение или набор веса, так и серьезные заболевания, диагностировать и лечить которые должен врач.

Регулярное наступление критических дней – один из важных показателей работы репродуктивной, эндокринной системы. Каждой девушке необходимо знать, какой цикл месячных считается нормальным, почему может меняться его продолжительность.

Ведите свой календарь менструального цикла

Фазы менструального цикла

Все процессы в организме женщины происходят циклично, ежемесячно изменения происходят и в репродуктивной системе, называется это менструальный цикл, состоит он из нескольких фаз.

Менструальная фаза

Длительность фазы 3–7 дней, сопровождается кровянистыми влагалищными выделениями, раздражительностью, перепадами настроения. Появляется боль в нижней части живота, пояснице, мигрень, иногда рвота, диарея.

В этот период созревают фолликулы в яичниках, под воздействием фолликулостимулирующего гормона начинается их рост, в каждом фолликуле содержится 1 яйцеклетка.

Во время менструальной фазы у девушки ухудшается настроение

Пролиферативная (фолликулярная)

На второй фазе организм женщины начинает готовиться к зачатию, гипофиз вырабатывает в большом количестве фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), увеличивается уровень эстрогена, эндометрий насыщается питательными элементами. На фоне гормональной перестройки начинает выделяться негустая клейкая цервикальная слизь, у женщины увеличивается работоспособность, половое влечение.

Во время пролиферативной фазы выделяется цервикальная слизь

Один фолликул становится доминирующим, остальные пузырьки перестают расти, возвращаются в спящее состояние. Средняя продолжительность второго периода – 14 дней, к этому моменту размер яйцеклетки достигает 200–250 мм.

Овуляторная

Самая непродолжительная фаза месячного цикла, длится 12–48 часов, именно в этот период происходит зачатие, если яйцеклетка встретиться со сперматозоидом. Увеличивается количество эстрогена, лютеинизирующего гормона, уровень ФСГ снижается. Яйцеклетка разрывает стенки фолликула, ворсинки эпителия помогают ей переместиться в маточную трубу, если оплодотворения не произойдёт, она погибнет в течение 24 часов.

Овуляторная фаза характерна перемещением яйцеклетки в маточную трубу

Признаки – обильные жидкие выделения белого, розового или жёлтого цвета, увеличивается и болит грудь, повышается базальная температура, шейка матки поднимется высоко, становится мягкой. В этот период наблюдается увеличение аппетита и полового влечения, может болеть низ живота, поясница, голова.

Лютеиновая (фаза жёлтого тела)

Длится 14 дней. Когда яйцеклетка выходит из фолликула, в месте разрыва начинает расти небольшой пузырёк жёлтого цвета, он вырабатывает эстроген, андрогены, прогестерон. Эта фаза сопровождается признаками ПМС – мигрень, боль в животе, спине, молочных железах, раздражительность и агрессия. В конце этого периода можно узнать, произошло зачатие или нет. При беременности будут в пределах 37,3 градуса, дополнительно можно сделать тест, сдать ХГЧ.

В процессе лютеиновой фазы в месте выхода яйцеклетки из фолликула начинает расти желтый пузырек

Несмотря на то что овуляторная фаза длится не более 48 часов, фертильным считается интервал 5 дней до и после выхода яйцеклетки из яичника. Это связано с тем, что сперматозоиды в благоприятной влагалищной среде могут сохранять жизнеспособность до 7 суток.

Как рассчитать цикл месячных?

Отсчёт начала нового менструального цикла начинается с первого дня появления кровянистых выделений, заканчивается перед появлением очередных кровянистых выделений – .

Чтобы точно знать благоприятные дни для зачатия, лучше отмечать дату начала и окончания цикла. Чтобы определить фертильные дни, когда велика вероятность забеременеть, необходимо от количества дней цикла отнять 14, полученный результат показывает начало овуляторного периода.

Калькулятор для расчета цикла и дня зачатия

Продолжительность менструального цикла: дней

В норме максимальное общее количество менструальной крови, которая выделяется в первой фазе – примерно 80 мл. Болезненные и обильные месячные с тошнотой, ознобом, сильной головной болью – признак высокого уровня простагландинов в первой фазе, гормон провоцирует интенсивное сокращение матки, что может препятствовать зачатию.

Нормальный цикл месячных – сколько это дней?

Идеальная продолжительность женского цикла у девушек до 30 лет – 28 дней, но значения эти довольно индивидуальны, поэтому в норме менструации могут наступать через 23–36 дней.

На продолжительность цикла влияет возраст, у подростков в течение первых двух лет после начала месячных цикл нерегулярный, может быть коротким, в пределах 21–25 дней, или очень длинным – более 45 дней.

До 35 лет цикл регулярный, можно правильно определить дату овуляции, но постепенно промежутки между менструациями удлиняются, после 40 лет наблюдаются изменения в количестве выделений, при приближении климакса физиологические процессы в репродуктивной системе становятся все менее регулярными.

Фаза жёлтого тела у женщин с любой продолжительностью цикла – 14 дней.

Причины отклонений от нормы

Излишне длинный или короткий цикл, ранняя и поздняя овуляция, скудные или обильные выделения, выраженное проявление ПМС – все эти факторы могут свидетельствовать о сбоях в организме, что отражается на длине цикла.

Почему происходит сбой цикла:

• естественное старение организма – чем ближе менопауза, тем менее регулярным становится цикл;
• стресс, нервное и физическое переутомление;
• резкое увеличение или снижение веса более чем на 10%;
• приём оральных средств контрацепции;
• пубертатный возраст;
• смена климата;
• послеродовой период, лактация;
• недавний аборт;
• гинекологические заболевания воспалительного характера;
• венерические болезни;
• нарушения в работе гипофиза, надпочечников.

Незамедлительно обратиться к врачу следует при отсутствии месячных более 2 месяцев, если это не связано с беременностью, при продолжительности цикла менее 21 дня, если кровянистые выделения продолжаются менее 3 или более 7 дней, появляются в середине цикла, или через год после наступления климакса.

При болезнях надпочечников происходит сбой цикла

Нормализация менструационного цикла

При однократном сбое цикла поводов для паники нет, но если ситуация повторяется регулярно, овуляция отсутствует, необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину отклонений.

Диагностика включает в себя общий, биохимический, гормональный анализ крови, УЗИ органов малого таза, мазок, гистероскопию. Лечение проводят консервативными и хирургическими методами.

Оральные средства контрацепции помогут устранить незначительные отклонения в гормональном балансе, уменьшить интенсивность проявлений ПМС. Наиболее популярные – Жанин, Ярина.

После 45 лет у женщин начинают появляться признаки климакса, цикл становится нерегулярным. Для улучшения самочувствия назначают гормональные препараты – Гестринон, Даназол, лекарства способствуют постепенному отмиранию эндометрия, подавляют гормон, который отвечает за созревание яйцеклетки.

Один из популярных и эффективных препаратов для восстановления цикла – Дюфастон. Лекарство назначают при нерегулярном цикле, болезненных месячных, дисфункциональных маточных кровотечениях, эндометриозе, низком уровне прогестерона. Средство включают в состав терапии при лечении бесплодия, которое возникло на фоне сбоев в лютеиновой фазе.

Дюфастон помогает восстановить менструальный цикл

Урожестан – гормональный препарат, помогает при дисменореи, лекарство назначают при наличии доброкачественных новообразований в матке, бесплодии, эндометриозе, в качестве профилактического средства при угрозе выкидыша и преждевременных родов.

Негормональные препараты для нормализации цикла:

1. Циклодинон – растительное негормональное средство, но нормализует баланс женских половых гормонов, снижает уровень пролактина, помогает устранить боль в молочных железах. Продолжительность курса – 3 месяца.
2. Дисменорм – гомеопатическое средство, используют в комплексной терапии при нарушениях месячного цикла, лекарство хорошо устраняет проявления ПМС. Минимальная продолжительность курса – 3 месяца.
3. Цикловита – витаминно-минеральный комплекс, помогает снизить проявления ПМС, нормализовать цикл, устранить проявления стресса, улучшить состояние кожных покровов. Курс рассчитан на 3 месяца.

Рецепты нетрадиционной медицины для нормализации цикла

Народные методы помогут сделать цикл регулярным, выделения менее болезненными и избавиться от ПМС. Но при серьёзных гормональных нарушениях, тяжёлых воспалительных процессах их нужно использовать в качестве дополнительного средства терапии.

Простые рецепты:

1. Если месячные проходят нерегулярно – 1 ч. л. сушёных соцветий василька заварить 250 мл кипятка, через час процедить. Пить по 70 мл трижды в сутки на протяжении 21 дня.
2. Если выделения обильные, нужно залить цедру от 7 апельсинов 1,5 л воды, уваривать на слабом огне, пока количество жидкости не уменьшится в 3 раза. Процедить, охладить, добавить 15 мл мёда. Пить по 200 мл трижды в день за полчаса до еды.
3. Устранить аменорею поможет настой из петрушки – в термос поместить 30 г листьев, залить 600 мл кипятка, оставить на ночь. Пить в процеженном виде по 100 мл за 30 минут до приёма пищи 3–4 раза в сутки. Продолжать лечение нужно 3 недели, повторный курс можно начинать после семидневного перерыва.
4. При коротком промежутке между месячными – 10 г пастушьей сумки заварить 300 мл кипятка, через час процедить. Настой выпить в течение дня в 5 приёмов. Продолжительность терапии – 14 дней, продолжить курс можно через 10 суток, во время месячных принимать лекарство противопоказано.

Отвар пастушьей сумки помогает восстановить женский цикл

Если нужно несколько ускорить наступление месячных, нужно несколько раз в день пить чай из мелиссы – 1 ч. л. травы на 220 мл кипятка.

Зная свой менструальный цикл, женщине проще планировать беременность, следить за состоянием своего здоровья. В норме цикл имеет длину 28–30 дней, продолжительность месячных – 3–5 дней, выделения должны быть умеренными. Даже значительные отклонения от средних параметров могут быть вызваны индивидуальными особенностями, стрессом, переутомлением. Но если появляются другие неприятные симптомы, забеременеть не получается, необходимо пройти обследование, начать лечение.

Месячными начинается и завершается ряд процессов, благодаря которым женщина способна к деторождению. В норме они должны повторяться регулярно. Однако запрограммировать организм на бесперебойную и четкую работу невозможно. Даже у здоровой женщины случаются отклонения цикла. На работу репродуктивной системы влияет эмоциональное состояние женщины, ее общее здоровье. Каждый организм живет по своим индивидуальным законам и чутко реагирует на смену окружающих условий, образа жизни. Необходимо знать, какие отклонения цикла неопасны, а в каких случаях речь идет о патологиях.

Фазы цикла

Фолликулярная фаза – созревание фолликула с яйцеклеткой и усиленное развитие эндометрия в матке. Эти процессы происходят под воздействием эстрогенов , которые начинают вырабатываться в яичниках сразу после менструации.

Овуляция. Содержание эстрогенов в норме достигает в этот момент цикла максимума, происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки наружу.

Лютеиновая фаза – это период, когда на месте яйцеклетки образуется желтое тело , начинается выработка прогестерона, действие которого направлено на сохранение возможной беременности. Если происходит оплодотворение, его уровень остается повышенным, подавляя созревание следующих яйцеклеток. Если не происходит, уровень прогестерона вновь снижается, происходит отслоение эндометрия, то есть наступают следующие месячные, начинается новый цикл.

Продолжительность фазы желтого тела в норме всегда составляет 14 дней (от момента овуляции до последнего дня цикла). Длительность фолликулярной фазы соответствует разности между количеством полных дней цикла и продолжительностью второй фазы. Например, если цикл составляет 28 дней, то первая фаза длится также 14 дней (разница между 28 и 14), а если длительность цикла 23 дня, то 9 (разница между 23 и 14).

Примечание: Таким способом женщины с регулярным циклом примерно рассчитывают время наступления овуляции и дней возможного зачатия.

Показатели нормального цикла

Нормальными считаются следующие показатели:

1. Продолжительность от 21 до 35 дней. Критерием нормы является отсутствие колебаний в длительности цикла. Допустимо отклонение этого показателя у конкретной женщины не больше, чем на 3 дня. У некоторых из них цикл бывает короче 21 дня, у других – длиннее 35. Это объясняется, как правило, генетическими особенностями организма и не является нарушением в том случае, когда продолжительность цикла остается неизменной (то есть у женщины месячные приходят все время через 18-20 дней или через 37-40).
2. Длительность менструальных выделений 3-7 дней.
3. Общий объем крови, выделяющейся в дни месячных, 50-80 мл.
4. Менструации не должны быть очень болезненными. Может возникать лишь слабая тянущая боль в нижней части живота и повышенная утомляемость в первые 2-3 дня цикла.

Менструальные выделения имеют слизистую консистенцию и темно-красный цвет. Допустимо наличие скудных мажущих коричневых выделений в начале и в конце менструации (когда эндометрий начинает отслаиваться, после его отслоения кровоточат мелкие сосуды). Возможно присутствие небольших сгустков свернувшейся крови .

Обычные вагинальные выделения в ходе цикла также претерпевают в норме характерные изменения. Сразу после менструации их быть не должно, так как слизь в шейке матки имеет большую плотность. К моменту овуляции слизь становится более жидкой, обильной и приобретает консистенцию яичного белка. Она имеет полупрозрачный вид, окрашена в белый цвет со слегка желтоватым оттенком.

После овуляции выделения становятся еще более жидкими и обильными, что облегчает передвижение яйцеклетки и попадание ее в маточные трубы. Если оплодотворение не происходит, то в последние дни цикла объем выделений уменьшается, а затем они переходят в месячные.

Видео: Что такое менструальный цикл, каким он должен быть

Что влияет на характер менструаций

Месячные могут стать более обильными, если женщина принимает лекарственные препараты, разжижающие кровь (например, при воспалительных заболеваниях, сердечно-сосудистых нарушениях). Их характер меняется, если у женщины установлена внутриматочная спираль. Усиливается сократительная способность матки. К тому же эндометрий разрастается сильнее, что приводит к увеличению объема менструальных выделений и их продолжительности.

При использовании оральных контрацептивов длительность менструальных кровотечений снижается, они становятся более скудными. Половой контакт перед наступлением месячных может сделать кровотечение интенсивным, но менее продолжительным. Это объясняется повышением уровня окситоцина, усиливающего сократимость матки. Секс сразу после менструации нередко ведет к появлению новых порций кровянистых выделений по той же причине.

Усиленное менструальное кровотечение провоцирует подъем тяжестей, посещение сауны, употребление спиртного. Ослабить его можно с помощью холодной грелки у нижней части живота. По совету врача принимают кровоостанавливающие средства .

Когда отклонения не считаются нарушением

На характер менструаций влияет изменение гормонального фона в организме (содержания гормонов гипофиза, а также эстрогенов и прогестерона). Отклонения в соотношении гормонов происходят в результате протекания возрастных физиологических процессов или беременности.

Подростковый возраст. Первые менструации в норме появляются у девочек в возрасте 11-15 лет. Причем их периодичность и характер устанавливаются постепенно в течение 1-2 лет, пока не закончится созревание яичников. В этот период наблюдаются значительные колебания гормонального фона, что проявляется длительными задержками (до нескольких месяцев) или слишком частым наступлением менструации, колебаниями их объема и продолжительности. Месячные могут быть болезненными. Возможно появление кровотечений в середине цикла. После того как цикл установится, подобные отклонения исчезают.

Репродуктивный период. В период между 20 и 40 годами цикл у женщины бывает наиболее стабильным, если у нее отсутствуют гинекологические заболевания или эндокринные нарушения. Задержки связаны с наступлением беременности или применением контрацептивов. Оральная контрацепция или установка внутриматочной спирали может вызвать появление мажущих коричневых выделений между месячными. Если такое явление продолжается более 3 месяцев, мазня переходит в маточные кровотечения, это говорит о том, что данное противозачаточное средство женщине не подходит. С помощью врача надо подобрать другой препарат.

Отклонения возникают после аборта, когда гормональный фон нарушается принудительно.

Беременность. В этот период менструаций быть не должно. У некоторых женщин в связи с особенностями протекания гормональных процессов в дни, когда обычно бывали месячные, появляются скудные кровянистые выделения (в течение 2-4 первых месяцев беременности).

При недостатке прогестерона в редких случаях возможно созревание яйцеклетки во 2 яичнике, в результате чего уже после зачатия у женщины наступает менструация, что вводит ее в заблуждение.

После родов. Время наступления первых менструаций зависит от того, как быстро восстанавливаются силы организма, а также от продолжительности лактации. Если женщина не кормит грудью, они наступают через 1-1.5 месяца. У кормящей женщины время их восстановления зависит от режима и продолжительности вскармливания. Первые месячные обычно приходят нерегулярно, их характер может измениться.

При климаксе. Начинается процесс старения яичников, снижения выработки женских половых гормонов. В течение 1.5-2 лет перед полным прекращением менструаций регулярность их прихода нарушается. Появляется все больше циклов без овуляции, возникают задержки продолжительностью 2-6 месяцев. Месячные становятся все более скудными, а затем исчезают.

Предупреждение: До полного прекращения менструаций и в течение года после их последнего появления необходимо предохраняться, так как может наступить хотя бы один нормальный цикл, и женщина забеременеет.

Видео: Зачем вести менструальный календарь

Виды, причины и симптомы нарушений цикла

К нарушениям цикла относят стойкие патологии в характере менструаций, а также колебания интервалов между ними.

Нерегулярность месячных

Причины могут быть как безобидными (смена климата, нервный стресс), так и болезненными. Такие отклонения вызывает резкое изменение массы тела (похудение или появление лишних килограммов), нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания, сахарный диабет.

Нерегулярность менструаций является симптомом таких заболеваний, как гиперплазия эндометрия, поликистоз яичников, миома и полипы матки. Нарушение часто связано как с колебаниями продолжительности фаз, так и с патологическими отклонениями в длительности месячных (они длятся то 3 дня, то 8).

Дисменорея (болезненные месячные)

Первичная дисменорея – это болезненность менструаций у подростков. Боли появляются за 1-2 дня до месячных, продолжаются в первые дни после их начала, носят характер спазм. Такое нарушение обычно возникает у худых девушек, склонных к появлению обмороков. С годами боли усиливаются, но возможно их исчезновение после родов.

Вторичная дисменорея встречается чаще всего после 30 лет. Причинами возникновения болей во время менструаций может быть расширение вен, воспалительные и опухолевые заболевания органов малого таза, а также эндометриоз, образование спаек в матке после оперативного вмешательства, установка внутриматочной спирали. Дисменорея сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, падением артериального давления, сердечной аритмией.

Олигоменорея

Уменьшение продолжительности менструаций (продолжительность менее 2 дней). Чаще всего сочетается с гипоменореей (скудными менструальными выделениями). Причинами могут быть врожденные патологии развития, истощение, гипоплазия эндометрия , воспалительные заболевания, опухоли яичников и матки. Такое состояние возникает после аборта, выскабливания. Способствующим фактором является нарушение кроветворения, повышенная свертываемость крови.

Полименорея

Увеличенная продолжительность месячных. Причиной обычно является наличие эндометриоза или опухолей матки, гормональные нарушения, резкое прекращение приема противозачаточных таблеток.

Метроррагия

Кровотечения, не связанные с менструацией. Обычно их причиной являются заболевания половых органов (полипы, субмукозная миома матки , эндометрит, эрозия шейки матки, злокачественные опухоли матки или яичников).

Кровотечение может возникать из-за выкидыша, аборта, операций, сосудистых и сердечных патологий, недостатка витамина С, пониженной свертываемости крови.

Что делать при нарушениях цикла

Прежде всего, следует посетить гинеколога, который назначит обследование (УЗИ, анализы крови на инфекции и гормоны, кольпоскопия). Возможно, придется посетить эндокринолога, психотерапевта, чтобы определить причину гормональных нарушений.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как нарушения могут быть очень опасными. Последствиями неправильного лечения становится анемия, воспалительные заболевания, бесплодие.

Для устранения нарушений проводится лечение сопутствующих заболеваний (противовоспалительными, гормональными препаратами, гомеопатическими средствами). Большое значение имеет лечение заболеваний крови, сосудистых нарушений, а также проведение витаминотерапии. Используются физиотерапия и при необходимости хирургические методы лечения (например, выскабливание матки).

Женщинам, страдающим нарушениями цикла, врачи советуют отказаться от любых диет, употреблять продукты, богатые витаминами, избегать приема антикоагулянтов.

Видео: Причины нарушений менструального цикла

Менструальный цикл – естественный повторяющийся из месяца в месяц процесс, который проходит в организме всех женщин репродуктивного возраста. В норме продолжительность менструального цикла должна быть одинаковой в каждом месяце, но иногда организм дает сбой, и возникают различные нарушения. Чтобы вовремя выявить или заподозрить патологию необходимо знать, через сколько дней месячные должны идти, и сколько идут они в норме.

Первая менструация должна появиться у девочки в возрасте до 15 лет. Большое влияние на процесс полового созревания оказывает наследственность. Если у бабушек или мамы месячные начинались рано (в 11 лет), то и у девушки они придут рано, и наоборот.

Если менструация не начинается до восемнадцатилетнего возраста, то девушке необходимо показаться гинекологу для выявления причины данного состояния.

Но определенная длительность менструального цикла устанавливается не сразу. Это происходит в течение 12–18 месяцев. Между месячными в данном случае может быть как меньше, так и больше дней.

Приблизительно через год длительность цикла становится стабильной, и все отклонения от установившейся цифры являются нарушениями, которые требуют к себе внимания.

Длительность цикла

После того как начинаются менструации, девушку необходимо научить считать длительность цикла, чтобы знать, через сколько дней приход месячных. Отсчет начинается с первого дня менструации, и заканчивается началом следующих месячных.

Нормальной считается длительность цикла 21–36 дней. В каждом месяце должно быть одинаковое количество дней, допустимо отклонение как в большую, так и меньшую сторону на 2–4 дня. Однако такие отклонения не должны быть частыми.

Задержка на несколько дней может быть обусловлена рядом причин:

• простудные и вирусные заболевания;
• нервные перенапряжения;
• неблагоприятная экология;
• физические перегрузки;
• акклиматизация.

Для удобства стоит завести календарь, который подскажет в случае каких-либо изменений.

Фазы менструального цикла

Если продолжительность цикла у женщин различна, то фазы его у всех абсолютно идентичны. Эти фазы соответствуют изменениям, происходящим в эндометрии и яичниках.

1 фаза

Включает в себя фолликулярную и менструальную фазы. Менструальная фаза – это, по сути, менструация, то есть период выделения крови из матки. Она длится около 6 дней, это зависит от продолжительности цикла месячных. Фолликулярная фаза длится примерно две недели. В яичниках образуется фолликул, а в матке после месячных происходит обновление эндометрия.

2 фаза – овуляторная

Ее длительность не более 3 дней. Происходит интенсивная выработка лютеинизирующего гормона, а в конце этой фазы стенки зрелого фолликула разрываются, и яйцеклетка освобождается.

3 фаза – лютеиновая

Эта фаза длится от овуляции и до наступления месячных. На месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело. Оно усиленно вырабатывает гормоны эстроген и прогестерон, которые, в свою очередь, подготавливают эндометрий к зачатию и вынашиванию плода. Если беременность не наступает, то начинается менструация.

Менструация

Нормальная продолжительность месячных составляет 3–7 дней. При месячных сколько выделяется крови? Точной цифры нет, но кровопотеря должна быть не менее 50 и не более 200 миллилитров. Обильные выделения отмечаются в первые два дня, затем их интенсивность должна уменьшаться. Выделяемая кровь должна быть алого цвета, в первые дни могут наблюдаться небольшие кровяные сгустки в выделениях. Первый день менструации более тяжелый для женщины, она может испытывать болезненность и ощущение тяжести внизу живота, иногда возникает тошнота и головокружение.

В том случае, если количество выделенной крови не уменьшается или, наоборот, увеличивается, необходимо обратиться к гинекологу для выявления патологии половых органов.

Если у женщины установлена внутриматочная спираль, то менструация может быть обильной и болезненной. Это считается вариантом нормы. При применении оральных контрацептивов выделения могут становиться скудными и непродолжительными.

Сообщить о приближающейся менструации могут симптомы ПМС:

• появление акне на коже лица, иногда в области груди;
• увеличение, повышенная чувствительность, а иногда и болезненность молочных желез;
• беспокоят головные боли;
• отмечается метеоризм;
• перепады настроения, повышенная нервозность.

Нарушения менструального цикла

Продолжительность менструального цикла может меняться в зависимости от различных причин:

• сильный стресс;
• неправильное питание, голодание;
• заболевания внутренних органов и эндокринные нарушения;
• прием определенных лекарственных средств (гормональные препараты, средства, разжижающие кровь, и другие).

Гиперменструальный синдром характеризуется увеличением кровопотери (такое состояние может привести к анемии):

• Гиперменорея – увеличение объема выделяемой крови.
• Полименорея – продолжительные кровотечения. В этом случае через сколько дней месячные идут? Между месячными промежуток становится меньше 20 дней.
• Пройоменорея – частые месячные.

Гипоменструальный синдром характеризуется уменьшением кровопотери:

• Гипоменорея – значительное снижение количества выделяемой крови.
• Олигоменорея – сокращение длительности менструального кровотечения до двух дней.
• Аменорея. Наблюдается отсутствие менструальных выделений в течение полугода и более. В норме данное состояние наблюдается во время беременности и в период лактации.
• Опсоменорея. Через сколько начинаются месячные в данной ситуации? При данном нарушении месячные приходят с заметным опозданием - до двух месяцев.
• Спаноменорея – крайне редкие месячные, несколько раз за год (2–3).

Также к нарушениям менструальной функции относятся болезненные месячные (альгодисменорея), кровотечения между менструациями, обильные месячные у подростков (ювенильное кровотечение) и выделение крови из половых путей в период менопаузы.

При возникновении любого из вышеперечисленных нарушений необходимо обратиться к специалисту, так как они могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии половых органов.

Если женщина здорова, то у нее нет никаких отклонений в менструальном цикле. Продолжительность цикла не может быть одинаковой для всех. Ведь организм женщины сугубо индивидуален. Что является нормой для одной, то не очень хорошо для другой.

Прежде всего, уточним, что продолжительность менструального цикла и продолжительность самой менструации – это разные вещи. Довольно часто женщины воспринимают менструацию как неприятное событие, тяготятся критическими днями из-за плохого самочувствия. Тем не менее, менструация – это естественный физиологический процесс, который позволяет женщине долго быть молодой и привлекательной, а также стать матерью. Если беременность не наступила, то происходит отторжение эндометрия матки, который готов был к принятию оплодотворенной яйцеклетки. После завершения менструации гормональный фон приходит в норму. Менструальный цикл возобновляется с первого дня менструации.

Что такое менструальный цикл?

Под менструальным циклом подразумевают физиологическая перестройка организма женщины, в которую вовлекается ее репродуктивная система, а именно влагалище, матка и яичники. Менструация начинается под воздействием гормонов, которые вырабатываются железами внутренней секреции и яичниками. Менструация - это ежемесячное кровотечение из половых путей женщины.

Продолжительность самой менструации – это количество дней, в течение которых происходит выделение крови и слизи.

В процессе цикла в репродуктивных органах женщины происходят изменения, которые направлены на подготовку к беременности. Это созревание яйцеклетки, подготовка эндометрия к приему эмбриона для развития в полости матки.

Если количество дней менструации может слегка изменяться, то существенное изменение цикла должно насторожить женщину. Такое явление может служить признаком заболевания.

Продолжительность цикла зависит от возраста женщины, от состояния ее организма, от гормонального фона, от физической и эмоциональной нагрузки. Не стоит ориентироваться на своих подруг или родственниц, так как подогнать всех в единые рамки невозможно.

Продолжительность цикла

Менструации начинаются у девочек в среднем в 13 -летнем возрасте. Но цикл устанавливается, то есть становится устойчивым и регулярным не сразу и не у всех. Требуется какое-то время, чтобы менструации стабилизировались и приобрели правильную цикличность. Идеальным считается 28 – дневный цикл или «лунный». С первого дня менструации до первого дня последующей проходит именно 28 дней. Но существуют отклонения в ту или иную сторону. Нормой считается цикл в 21 день, а также в 35 дней. Встречается цикл в 45 дней. Но такой цикл бывает крайне редко, причем женщина здорова и чувствует себя прекрасно.

Иногда промежуток между циклами может составлять всего 10 дней. Если же цикл выходит за эти рамки, к тому же сроки постоянно меняются, то необходима консультация врача. Неустойчивый цикл может указывать на нарушение функции яичников.

Цикл может существенно нарушиться при длительном приеме гормональных противозачаточных таблеток, например, на протяжении 5 лет. Происходит угнетение функции яичников, и менструации могут прекратиться. В таком случае визит к врачу просто необходим. После прекращения приема препарата менструальный цикл возобновляется.

Фазы менструального цикла

Существует фолликулиновая (фолликулярная, пролиферативная) и лютеиновая фаза (фаза желтого тела, секреторная). Они различаются по гормонам, контролирующим изменения в репродуктивных органах женщины. Фолликулиновая фаза начинается с первого дня наступления менструации. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Эндометрий, выстилающий полость матки, восстанавливается и увеличивается. ФСГ способствует созреванию доминантного фолликула в яйцеклетке. В середине цикла, примерно с 14 по 16 день происходит овуляция, то есть выход созревшей яйцеклетки из разорвавшегося фолликула в маточную трубу.

С момента овуляции начинается вторая фаза цикла. Гипофиз активно продуцирует ЛГ или лютеинизирующий гормон. Под его воздействием на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон, который вызывает разрастание сосудов в эндометрии, его набухание, увеличение кровоснабжения верхнего слоя матки. Если оплодотворение произошло, яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки. Но если беременность не наступила, то через 12-15 дней уровень гормонов снижается, начинается менструация.

Нарушения менструального цикла

В течение жизни цикл может измениться. Например, после родов он чаще всего становится нестабильным. Во время грудного вскармливания ребенка менструации отсутствуют, так как гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, приводит к сбою цикла. Как только женщина перестает кормить грудью, менструации восстанавливаются. Это не является патологией, это нормальный физиологический процесс.

Но развивающиеся заболевания также могут отразиться на продолжительности и течении цикла. Например, альгоменорея приводит к сильным болям во время менструации, которые сопровождаются рвотой и тошнотой. Подобные проявления могут быть при эндометриозе, воспалительных процессах матки и придатков.

Дисменорея – это постоянное колебание цикла. Он может начаться раньше или позже положенного срока. Если дисменорея сопровождается болями, то можно говорить об альгодисменорее. Такое состояние часто бывает при поликистозе яичников, эндометриозе, воспалительных процессах придатков.

Олигоменорея – это скудные и редкие менструации, а аменорея – это отсутствие их на протяжении полугода. Менструальный цикл нарушается, потому что функции яичников нарушены или процессы в репродуктивных органах женщины протекают очень медленно. Олигоменорея возникает на фоне гормональных нарушений, а аменорея характерна для бесплодия.

Женщины должны следить за менструальным циклом, за его продолжительностью. Любые нарушения с его стороны сигнализируют о неблагополучии внутри организма. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать неприятных осложнений и сохранить здоровье.