Узи на мочевом пузыре. Как проводится ультразвуковая диагностика мочевого пузыря

В лечебной практике довольно часто обращаются к диагностике с использованием ультразвука. Это универсальное и безвредное исследование подходит больным всех возрастов.

УЗИ мочевого пузыря может показать патологические процессы, помогает оценить функциональность всей выделительной системы. В процессе лечения оно дает возможность убедиться в том, что терапия действует. Перед тем как сделать УЗИ мочевого пузыря, подготовьтесь к манипуляции.

Для лучшего понимания разберемся, что такое УЗИ. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря основано на свойствах ультразвуковых колебаний.

Отражаясь от тканей, волны создают картину органа на экране, выявляя аномалии. С помощью ультразвукового исследования, базирующегося на эффекте Доплера, проверяют, свободно ли движется поток урины, его направление, есть ли сужения или препятствия в мочеточниках.

УЗИ проводится для обнаружения кристаллов соли, новообразований, рефлюкса. В случае нормы мочевой пузырь - круглый или вытянутый, с ровным силуэтом, поглощает излучение.

Показания к проведению УЗИ мочевого пузыря

Проходят ультразвуковую диагностику мочевого пузыря все пациенты при такой симптоматической картине: помутневшей моче странной окраски, с кровянистыми прожилками, ощущении неполного опорожнения пузыря.

Также среди показаний к УЗИ мочевого пузыря - нарушения мочеиспускания, боли, сопровождающиеся повышенной температурой тела, что типично при цистите и других воспалительных заболеваниях выделительной системы.

Выявляется при УЗИ мочевого пузыря цистит, камни, заболевания почек, половых органов. Также сканирование применяют в профилактических целях, для контроля хода лечения, после оперативных вмешательств, спинномозговых поражений.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Перед УЗИ мочевого пузыря нужно соблюсти некоторые требования. Это необходимо, чтобы получить в результате исследования полную картину состояния больного.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря заключается в том, чтобы заполнить орган мочой. Это универсальное требование и для мужчин, и для женщин. Врач сможет измерить параметры пузыря, определить, сколько урины он вмещает, что важно знать для точного диагноза.

Рассмотрим, как правильно заполнить мочевой пузырь. За пару часов перед ультразвуком начните пить воду без газа. Подойдут также чай, компот. Употребите не менее двух литров жидкости, тогда к нужному моменту пузырь будет полон.

Кроме того, разрешается еще попить в случае необходимости. Если вы знаете время, на которое назначено обследование, просто несколько часов перед ним не ходите в туалет, и вы достигнете того же эффекта.

Данный способ подходит людям, у которых появляются отеки из-за задержки воды. Если терпеть трудно, а время еще есть, опорожните пузырь частично. Если же вы не можете вовремя остановиться, то пописайте, а затем сразу же восполните недостаток, выпив еще примерно литр-полтора воды. В результате к началу процедуры пузырь вновь будет заполнен мочой.

Бывает, что подготовка к УЗИ мочевого пузыря заблаговременно невозможна из-за обстоятельств. Тут придут на помощь диуретики, ускоряющие образование мочи.

Заполненный пузырь дает эффект «окошка», позволяет рассмотреть матку у женщины, находящейся не в положении. Заодно можно оценить расположение, состояние яичников, обнаружить патологические изменения в них.

Обязательно уточните, в какой день цикла нужно делать УЗИ, так как месячные влияют на то, как будет отображаться матка. Для прохождения УЗИ при менструации следует выпить около двух литров воды без газа.

Если вы беременны, в первые тринадцать недель тоже нужно заполнять мочевой пузырь. На более поздних сроках это уже не имеет значения.

Если у мужчины на УЗИ проверяют здоровье мочевого пузыря, заодно хорошо визуализируется состояние предстательной железы.

На обследование нужно отправляться на пустой желудок. Для исключения появления газов или непроходимости двое суток перед посещением кабинета УЗД не кушайте определенные продукты: свежие овощи, фрукты, молочные продукты, бобовые, выпечку, сахар.

Не пейте газировку, спиртное. Не курите в этот день, вещества, содержащиеся в сигаретах, могут повлиять на точность результатов. Если осматриваться органы будут через вагину, можно не усердствовать с питьем воды.

Если процедура будет выполняться ректальным датчиком через прямую кишку, пациенту стоит заранее очистить кишечник, приняв слабительные средства или сделав очистительную клизму.

Проведение УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи предполагает, что вы выпьете достаточно жидкости, и пузырь будет полным. Сначала анализируется заполненный орган, потом нужно пописать.

Сканирование проводят вновь при опорожненном органе. При сравнении объемов будет понятно, как много жидкости осталось, беспрепятственно ли она движется по протокам. Теперь, когда мы выяснили, как готовятся к УЗИ мочевого пузыря, неплохо бы получить представление о том, как оно проводится.

Как проводится процедура

Порядок обследования, в зависимости от симптомов и того, как его проводят, различается. Наиболее распространенный способ изучения внутренних органов таза - через брюшную стенку. Во время процедуры пациент ложится на кушетку лицом вверх, поднимает края одежды, освобождая брюшную область.

Врач распределяет по животу проводящий гель. Затем он проводит датчиком по поверхности, изучая изображение, которое выводится на экран монитора.

Длительность процедуры - меньше четверти часа. Все это время важно лежать, не двигаясь, чтобы изображение на экране было четким. Никаких болезненных ощущений вы не почувствуете, разве что гель поначалу может быть холодным.

Трансректальное ультразвуковое исследование проводят у девственниц и пациентов мужского пола. При проведении обследования нужно лечь на левый бок, приспустив одежду, обратив спину к доктору, поджать к груди ноги.

Процесс может вызвать дискомфорт при введении датчика в анус. Для уменьшения болезненных ощущений на датчик надевается презерватив со специальной смазкой. Так делают мужчинам УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы.

Трансректальное сканирование еще используют в случае скопления жидкости в брюшной полости, при спаечных процессах, очень большой жировой прослойке в области талии. Его результаты обычно более точные, чем при проведении трансабдоминального исследования.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря показано женщинам, ведущим половую жизнь. При этом наполнение мочевого пузыря не играет роли.

При сканировании датчик вводится в вагину. Заодно специалист-сонолог изучает матку, ее шейку, маточные трубы, яичники.

К данному виду УЗИ мочевого пузыря у женщин обращаются в случае избыточного веса пациентки, наличия спаечных изменений в тканях, новообразований и т. п. Во время менструации или при вынашивании ребенка процедуру также проводят.

Ультразвук не оказывает никакого влияния на плод. Однако в последние месяцы беременности или в случае опасности прерывания нельзя применять трансвагинальный датчик. Бывает, что сканирование позволяет обнаружить саму беременность. Обязательно соблюдать диету перед посещением кабинета УЗД.

Ультразвуковое сканирование с использованием эффекта Доплера способно показать, в каком направлении и с какой скоростью движется урина, в норме ли кровообращение. Это помогает обнаружить обратный заброс мочи, выявить новообразования.

Существует еще один метод, как делают УЗИ мочевого пузыря пациентам мужского пола. Процесс проведения УЗИ включает продвижение тонкого датчика вглубь уретры. Для снятия болевых ощущений применяется местное обезболивание.

Важно не переедать, не курить и не пить спиртные напитки перед посещением специалиста. Еще не забудьте предупредить врача об имеющейся аллергии, хронических почечных, печеночных заболеваниях. Из всех способов проведения УЗИ мочевого пузыря к трансуретральному прибегают крайне редко.

Для определения количества остаточной мочи сначала исследуют мочевой пузырь, полный мочи. Далее пациента просят опорожнить его.

После мочеиспускания орган вновь сканируют, измеряют, каков остаток мочи. Мочевой объем при здоровом состоянии выделительной системы не превышает сорок миллилитров. Неполное опорожнение пузыря из-за перенапряжения или спазма его стенок больше характерно для детей или пожилых мужчин.

УЗИ мочевого пузыря не принесет никакого вреда и детям. Сигналом к необходимости исследования для родителей должен стать плач и капризность малыша при писании.

Ребенка следует напоить перед его прохождением, но детская питьевая норма намного меньше взрослой, уточните ее у врача. С помощью ультразвука можно обнаружить очаги воспаления, отклонения в морфологии и функциях органов выделительной системы у ребенка.

Расшифровка результатов

После исследования больной получает результаты с выводами специалиста-сонолога. Но именно лечащий врач-уролог расшифровывает данные УЗИ. Прежде чем сделать заключение, проводят сверку с нормами, описывают симптомы, выслушивают жалобы.

Согласно нормам, на УЗИ мочевого пузыря он должен быть симметричным, его форма — круглой или яйцевидной, границы — четко очерченными.

Толщина стенок органа не должна превышать 0,3–0,5 см. Скорость потока мочи при здоровой работе мочевыделительной системы составляет не более четырнадцати с половиной сантиметров в секунду. Нормальное количество остаточной мочи - в пределах сорока миллилитров.

Начальная стадия цистита не влияет на нормальную толщину стенок мочевого пузыря, размеры мочевого пузыря при этом также остаются в норме.

А вот при острой форме этого недуга на УЗИ визуализируется осадок из эпителиальных, лейкоцитных, эритроцитных клеток. Выглядит он как небольшие эхогенные очаги. Локализация осадка изменяется при движении или смене положения тела больного. Таким способом выявляют и камни в мочевом пузыре.

С прогрессированием заболевания мочевой пузырь на УЗИ становится больше, контуры искривляются. При хронической форме недуга увеличивается объем мочевого пузыря, что покажет сканирование. Если в процессе воспаления образовались кровяные сгустки, то они вначале будут выглядеть как участки с повышенной или пониженной акустической плотностью.

Спустя трое суток их плотность уменьшается, они визуализируются как пятна с рваными краями, не отражающие ультразвук.

В результате обследования удается обнаружить чужеродные тела, дивертикулез стенок, неправильное формирование и развитие органов, обратный ток урины из пузыря в мочеточники, скопления воздуха.

Диагностируют ультразвуком также пониженное давление или гипертрофию в простате у мужчин, наличие камней, повреждение мочеиспускательного канала, мочеточников, воспаление в простате, острые или хронические очаги воспаления на слизистой, хроническое поражение чашечно-лоханочной системы почек, опухолевые процессы в мочевом пузыре и близко расположенных органах, кисты.

Если при обследовании ребенка обнаруживаются утолщенные стенки пузыря и изменение его поверхности, это может свидетельствовать о непроходимости уретры.

Еще размер мочеточников меняется из-за нейрогенных дисфункций мочевого пузыря. Об этом говорит утолщение стенок органа, расширенные мочеточник, почечные лоханки, чашечки.

Неподвижные эхогенные участки на стенке пузыря могут являться приросшими к слизистой оболочке конкрементами, доброкачественными аномальными разрастаниями тканей, называемыми полипами, врожденным дефектом, заключающимся в сужении мочеточникового устья и формировании округлого выпячивания внутри мочеточника.

К подвижным эхогенным зонам можно причислить кристаллические солевые отложения, инородные тела, воздушные пузыри, причиной которых бывают свищи, воспалительные процессы, поставленный катетер, кровь.

Пузырь становится аномально большим в результате гиперпластических процессов в предстательной железе, конкрементов, отека уретры у пациентов мужского пола. У женщин такое нарушение бывает из-за травм органов малого таза.

Объем остаточной урины не должна превышать 50 мл. Если в пузыре после мочеиспускания остается большее количество мочи, возможно, есть воспаление в органе либо протоки заблокированы конкрементами, просвет сужен из-за опухоли.

У мужчин проблема с неполным опорожнением пузыря наблюдается при разрастании тканей предстательной железы, мочекаменной болезни.

В заключение

УЗИ брюшной полости и тазовой области позволяет оценить состояние не только мочевого пузыря, но и других органов мочеполовой системы.

Старайтесь через каждые два года проходить это исследование. А мужчинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, рекомендовано проводить сканирование даже чаще - ежегодно. Благодаря осмотрам удастся выявить цистит, рак и другие болезни на начальной стадии, а следовательно, с успехом их преодолеть.

Грамотная постановка диагноза при патологиях мочевого пузыря у пациентов всех категорий невозможна без ультразвукового сканирования. УЗИ давно зарекомендовало себя как максимально информативный и комфортный метод. Однако, чтобы результаты были точными и содержательными, важно к обследованию. Главный вопрос статьи: УЗИ мочевого пузыря у женщин и у мужчин – что показывает исследование?

В каких случаях проходят УЗИ мочевого пузыря? Процедура показана пациентам любого пола и возраста (детям в том числе), если у них обнаружены признаки нарушения работы мочеполовой системы, к примеру:

болезненные ощущения в нижней части живота;
учащённое или затруднённое мочеиспускание;
недержание мочи;
образование камней;
инородное тело;
аномалии строения мочевого пузыря или почек;
значительное увеличение числа эритроцитов или иные серьёзные отклонения в анализе мочи;
обратный заброс мочи (медицинский термин – пузырно-уретральный рефлюкс);
травмы мочеполовых органов.

Исследование даёт возможность определиться с патологией и назначить последующее лечение.

Видео 1. Назначение УЗИ мочевого пузыря и порядок проведения.

Дополнительные показания

Исследование также показано, если:

Необходимо оценить функцию почек, например, при заболевании циститом или при длительном течении пиелонефрита.
У мужчин есть необходимость в комплексной оценке состояния простаты и мочевого пузыря, для того чтобы исключить аденому или простатит.
У женщин при необходимости комплексного осмотра мочевого пузыря с яичниками или маткой для дифференциации гинекологических болезней от урологических.

Что смотрят?

Ультразвуковое обследование мочеполовой системы позволяет установить:

форму (дело в том, что опухоли могут привести к деформации и искажению формы органа);
размеры (увеличение говорит о наличии камней, стенозе мочеиспускательного канала, патологическом разрастании простаты, а уменьшение органа – свидетельство частых воспалений, фиброза стенок или шистосомоза);
контуры;
чем наполнена полость (если там визуализируются гиперэхогенные включения, то предстоит определить их характер: кровь, моча, гной, сгустки, гематомы и пр.);
при двойном сканировании определяется объём остаточной мочи;
размер, форму или подвижность инородных тел или опухолей;
целостность органа (если нарушена, то диагностировать вид и степень повреждений).

Если пациент страдает циститами или нейрогенным мочевым пузырём (это понятие объединяет целый комплекс симптомов), то врач-диагност в ходе УЗИ выявит неравномерность контуров органа и утолщение его стенок.

Справка! Если врач подозревает развитие мочекаменной болезни, то УЗИ позволит уточнить диагноз, предоставив сведения о наличии или отсутствии камней в полости органа.

При обнаружении конкрементов врач получает возможность детально их описать, что необходимо для последующего назначения терапии.

Увеличение объёма остаточной мочи сигнализирует о начале болезней предстательной железы. Кроме того, ультразвуковое исследование незаменимо при выявлении новообразований на стенке мочевого пузыря . Нередко выявляются опухоли, полипы и дивертикулы (выпячивания стенки). УЗИ позволяет также определить характер прикрепления новообразований к стенке органа (тонкая ножка или толстое основание), что важно для выбора способов лечения.

Ультразвуковое обследование – это ещё и ключевой способ диагностики проблем мочеточника . При изучении этой области могут быть выявлены:

уретроцеле (явление патологического попадания части мочеточника в полость мочевого пузыря);
мегауретер (расширение просвета органа);
удвоение мочеточников или иные патологии.

С допплером

Как ещё делают УЗИ мочевого пузыря? Весьма эффективно диагностическое сочетание двух процедур: ультразвукового и допплеровского обследования. Такой комплекс даёт возможность не только оценить основные параметры органа, но и установить характер движения мочи по мочеточникам, направление этого движения, форму потока и его симметричность.

По итогам УЗИ пациенту выдаётся заключение, с которым он приходит на повторную консультацию к своему лечащему врачу. Уролог или нефролог анализирует все данные анамнеза, жалобы больного и данные его анализов, а также заключение УЗИ. Итогом такой аналитической работы становится постановка диагноза. Лечащий врач может проконсультировать по вопросам подготовки к диагностическим процедурам.

У мужчин

Несведущие люди, ранее никогда не проходившие обследование мочевого пузыря, иногда задаются вопросом: делают ли УЗИ данного органа?

Диагностика посредством ультразвука – это современный, безопасный и очень содержательный метод выявления патологий мочеполовой системы. Если лечащий врач (или сам пациент) подозревает заболевания мочевого пузыря, то, не раздумывая, стоит прибегнуть к УЗИ.

Для представителей сильного пола преимуществом ультразвукового обследования мочевого пузыря является возможность совместить процедуру с осмотром предстательной железы . Это позволяет исключить патологии, связанные с заболеваниями простаты. Подготовка к УЗИ для пациентов не различается.

У женщин

Мочевой пузырь является своеобразным “окном”, за которым находится женская половая система. Что показывает исследование у женщин? Информативность процедуры легко оценить по параметрам, которые даёт возможность увидеть УЗИ мочевого пузыря у женщин.

Дополнительно ультразвуковое обследование покажет:

матку вне периода гестации;
оплодотворённую матку в начале беременности;
габариты и расположение яичников;
наличие кист.

Скрининг и восстановление

Зачем делать? Чаще всего УЗИ мочевого пузыря делается в рамках скринингового обследования пациента. Также направление на ультразвук выдаётся при определённых жалобах или симптомах заболевания, либо в ходе контроля над послеоперационным восстановлением пациента.

Важно! Если необходим постоянный мониторинг функций выделительной системы, в том числе и ночью, то успешно применяются домашние портативные ультразвуковые аппараты. Они позволяют анализировать состояние больного, не выходя из дома.

УЗИ мочевого пузыря (как и вообще ) – эффективная контрольная процедура, и в этом качестве она назначается послеоперационным больным (как после удаления органа, так после эндоскопического вмешательства). Операция на мочеиспускательном канале, мочеточниках, удаление камней или резекция предстательной железы тоже предполагают контрольное УЗИ-сканирование .

Заключение

Перед тем, как направить на УЗИ, врач даст все необходимые рекомендации по подготовке и прохождению процедуры. Не стоит её бояться, ведь на текущий момент это – самая щадящая, комфортная и безопасная диагностическая процедура.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — это безболезненный, не инвазивный метод аппаратной диагностики, позволяющий быстро получить информацию о наличии или отсутствии патологии. Метод применяется в случае подозрения на заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин, при этом имеется возможность одновременно получит данные о состоянии других органов мочеполовой системы.

Мочевыделительная система человека

Показания к назначению

УЗИ мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится при наличии следующих симптомов и заболеваний:

частые позывы к мочеиспусканию;
хроническое воспаление мочевого пузыря;
острая инфекция;
ощущение неполного опорожнения;
не типичный цвет мочи (например, наличие следов крови);
боли и рези в надлобковой зоне;
визуально определяемый осадок в моче;
боль при мочеиспускании;
имеющееся новообразование в области малого таза;
при патологии почек.

Чаще всего пациент направляется на УЗИ после предъявления жалоб на проблемы с мочеиспусканием или нетипичное окрашивание мочи. Метод позволяет комплексно обследовать все органы, которые принимают участие в выведении жидкости из организма, не занимая большого количества времени, а также не нарушая целостности кожного покрова.

Подготовка к УЗИ

Как правильно подготовиться к диагностике? Для того, чтобы обследование было информативным и данные не были искажены, требуется определенная подготовка. При проведении УЗИ мочевого пузыря большую роль имеет такая особенность органа, как его способность значительно уменьшаться в размерах в опорожненном состоянии. Однако полый орган должен быть наполненным жидкостью на время диагностики — только так можно получить достоверную информацию о его размерах и состоянии.

Подготовка к исследованию не сложная. Подготовительные мероприятия сводятся к тому, что за 2 часа до назначенного времени необходимо выпить до 1,5 литров воды.

УЗИ мочевого пузыря ребенку также проводится при полной наполненности органа. Для этого надо выпить жидкость из расчета 5-10 мл на 1 кг веса. Если ребенок отказывается пить воду, ее можно заменить любой другой жидкостью, не повышающей газообразование в кишечнике, например чай (нельзя использовать газированные напитки и молоко). Для проведения УЗИ органов малого таза новорожденным подобные мероприятия не обязательны.

Анатомия мочевого пузыря

Если пациент склонен к метеоризму и вздутию, то за 2-3 дня до диагностики, необходимо убрать из рациона такие продукты, как бобовые, капусту, цитрусовые, молоко, лук, орехи, выпечку.

Можно ли есть в день перед сеансом диагностики? Есть перед УЗИ можно, но легкую пищу в небольшом количестве.

Как наполнить мочевой пузырь быстро? В случае, если УЗИ требуется провести в срочном порядке и на подготовку нет времени, то для обеспечения достоверного результата нужно выпить не менее 1 л жидкости и принять мочегонный препарат. Такие меры помогут наполнить мочевой пузырь быстро и тем самым обеспечить достоверность результата. Однако выполнять рекомендации можно лишь после согласования своих действий с лечащим врачом.

Проведение процедуры

Несмотря на частое использование этого метода исследования в медицинской практике, пациенты столкнувшись с таким назначение хотят предварительно знать как делается УЗИ и что ожидать в момент его проведения. Прежде всего от пациента требуется соблюдение не сложных подготовительных мер, в частности необходимо убедиться в наполненности органа. Врач ультразвуковой диагностики проводит исследование трансабдоминальным путем. Во время сеанса пациент лежит на кушетке в положении на спине (иногда требуются дополнительные измерения в положении на боку).

На датчик и обследуемую область наносят специальный гель, который улучшает проведение ультразвуковых волн и одновременно обеспечивает скольжение датчика. Средство гипоаллергенно, не имеет цвета и запаха, легко смывается с поверхности не оставляя следов.

Врач проводит осмотр и определенные замеры согласно протоколу, затем просит обследуемого сходить в туалет и повторно осуществляет манипуляцию, обследуя уже опустошенный орган.

Общее время процедуры — 10-20 минут. Часто пациенту назначают комплексное обследование включающее оценку состояния мочеточников и почек.

Трансабдоминальный доступ обследования

Значительно реже и при наличии сложной урологической патологии УЗИ мочевого пузыря ребенку или взрослому проводится трансректальным доступом. О необходимости такой диагностики, как правило принимает решение узкоспециализированный специалист наблюдающий за пациентом. Если врач назначает проведение диагностики трансректально, то помимо описанных советов, требуется еще и очистительная клизма в день проведения ультразвукового осмотра.

Обследование женщин проводится также на полный мочевой пузырь и при наличии определенных показаний может выполняться трансвагинально. Трансвагинальный доступ применим в случае имеющейся сопутствующей патологии со стороны матки, яичников и маточных труб, которые необходимо осмотреть в рамках комплексного обследования мочеполовой системы.

Достаточно новый, применяемый в андрологии трансуретральный или внутрипузырный способ диагностики проводят, проникая в полый орган через уретру специальным тонким датчиком. Такой метод позволяет получить точные данные, если есть необходимость:

найти связь или отличить патологические процессы в области пузыря или мочеиспускательного канала (часто перед или после операции на предстательной железе);
определить степень вовлечения в патологический процесс стенок канала и шейки мочевого пузыря;
выявить наличие поражения соседних органов.

Существует методика, совмещающая УЗИ мочевого пузыря с допплерографией. Она применяется, при необходимости оценить параметры кровотока и состояние стенок сосудов кровоснабжающих органы малого таза. УЗИ в режиме допплерометрии назначают для дифференциальной диагностики на наличие новообразования (опухоли), а также при развитии пузырно-мочеточникового рефлюкса (патология, при которой моча забрасывается из пузыря обратно в мочеточники).

Результаты исследования

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря по результатам обследования иногда требует дополнительного привлечения узкого специалиста, с целью сопоставления УЗИ картины и анамнеза заболевания.

Что показывает диагностика? Ультразвуковое исследование полого органа позволяет оценить и измерить такие показатели:

объем и форму;
скорость наполнения;
количество остаточной мочи;
толщину стенок;
структуру.

Мочевой пузырь на УЗИ определяется, как анэхогенная полость, выдающаяся из полости малого таза в наполненном состоянии. При показателях нормы, границы органа будут ровными, с симметричными поперечными срезами. Толщина стенок колеблется в зависимости от уровня наполненности (около 4 мм), однако должна быть равномерной и одинаковой во всех зонах.

После мочеиспускания орган осматривается повторно на наличие остаточной мочи — в норме её количество не должно превышать 50 мл, поэтому если она имеется, доктор фиксируют ее объем. После этого протокол обследования предусматривает осмотр мочеточников и почек.

Какие патологии можно выявить?

УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить косвенные или прямые признаки заболевания:

повышенная трабекулярность;
изменение толщины стенки;
ассиметричность стенок;
внутренние кисты;
новообразования в полости органа или у его основания.

Варианты локализации опухолей

Рассмотрим распространенные диагнозы, выявляемые на УЗИ мочевого пузыря.

Утолщение стенок органа по всей площади у мужчин чаще всего происходит из-за закупорки на уровне простаты. При таких изменениях требуется обследование почек и мочевыводящих путей, исключение гидронефроза. В случае повышенной плотности стенок органа также необходимо удостоверится в отсутствии дивертикул (выступающих наружу образований). Визуализировать их можно в том случае, если размер дивертикула превышает 1 см в диаметре. Такие образования эхогенны и проводят ультразвук.

Сильно уплотненная трабекулярная стенка фиксируется при таких изменениях как:

Нейрогенный мочевой пузырь (в сочетании с уретрогидронефрозом).
Внешняя обструкция задним клапаном уретры (или урогенитальная диафрагма в педиатрии).

Локальное уплотнение стенок может трактоваться по разному и навести доктора на мысль о таких состояниях и заболеваниях как:

Правильно интерпретировать результаты поможет доктор

Выявленные уплотнения или новообразования в области мочевого пузыря могут иметь разное происхождение и поэтому требуют квалифицированной дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как:

полип на ножке;
уретроцеле (кистозное образование);
камни, спаянные с поверхностью слизистой оболочки;
увеличением матки у женщин;
увеличением простаты у мужчин.

Также на УЗИ удается обнаружить не исходящие из органа, а подвижные эхогенные объекты. К ним относят:

сгустки крови (тромбы);
инородные тела;
камни;
воздух.

Чрезмерно растянутый и увеличенный мочевой пузырь указывает на проблемы связанные с:

увеличением простаты; камнями или наличием стриктур мочеиспускательного канала у мужчин;
травмой мочеиспускательного канала у женщин;

Если визуализируется маленький пузырь, это может свидетельствовать о такой патологии как:

цистит;
травма;
перерождение мышечной ткани в фиброзную или онкопатологию.

В случае выявленной патологии бланк-заключение, как правило, сопровождается снимком на котором четко видны отклонения от нормы (если аппарат располагает такой функцией).

Обследование через прямую кишку у мужчин

Особенности методики у различных групп пациентов

Широкое распространение ультразвукового обследования объясняется не только своей доступностью и информативностью, но и отсутствием противопоказаний к проведению — метод применим всем, не зависимо от возраста и пола.

Пациентам женского пола

Как делается УЗИ мочевого пузыря у женщин? В арсенале врача имеется два способа — транвсагинальный и трансабдоминальный. Оба метода позволяют одновременно провести диагностику не только пузыря, но и почек, мочеточников и органов репродуктивной системы. Лактация и беременность не препятствуют проведению процедуры.

При обследовании органов малого таза у беременных важно проконсультироваться со специалистом — в некоторых случаях не рекомендовано обследовать женщину трансвагинально. К противопоказаниям применения такого вида УЗИ относят поздний срок беременности (существует вероятность спровоцировать схватки) и угроза прерывания беременности.

Пациентам мужского пола

УЗИ мочеполовой системы у мужчин осуществляется трансабдоминальным или трансректальным способом. Они позволяют попутно оценить анатомию и состояние предстательной железы, тем самым выявить очаги измененной ткани, уплотнения и новообразования.

Применение в педиатрии

УЗИ мочевого пузыря ребенку можно сделать в любом возрасте — противопоказаний к исследованию нет, его можно применять с самого рождения. При подготовке к диагностике, необходимо принять меры по наполнению пузыря лишь старшим детям. Для грудничков, которые не контролируют процесс мочеиспускания самостоятельно, такие меры не применяются.

Обследование ребенка

Обследование поможет выявить воспалительный процесс и аномалии развития органов мочеполовой системы.

УЗИ мочевого пузыря у детей проводится трансабдоминально — такой способ абсолютно безболезненный и не приносит дискомфорта.

Определить, какой вид УЗИ органов мочеполовой системы необходим в конкретном случае, может только специалист, который хорошо изучил историю болезни и располагает всей информацией о состоянии здоровья пациента.

УЗИ органов малого таза — одно из первых диагностических назначений, которое получает человек при жалобах на боль при мочеиспускании, или при изменении цвета мочи. Обследование позволяет узнать все физические показатели мочевого пузыря, выявить аномальные изменения в нем, а также получить информацию о других органах малого таза — мочеточниках, почках, простате (у мужчин), яичниках и матке (у женщин).

Как известно, вследствие анатомических особенностей женщины наиболее подвержены мочеполовым заболеваниям. В результате чего не последнее место в диагностике патологий отдано ультразвуковому исследованию. Данный метод может применяться для больных разного возраста. Наша статья расскажет об особенностях проведения УЗИ мочевого пузыря у женщин, как производится подготовка к исследованию, что показывает УЗИ.

Кому делают исследование

Чаще всего делают УЗИ мочевого пузыря у женщин с наличием четких признаков нарушения мочеполовой функции. К ним относятся:

часто возникающие позывы в туалет;
затруднения при мочеиспускании;
наличие кровяных выделений в моче;
наличие конкрементов;
пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
пиелонефрит;
цистит;
болевые ощущения над лобком.

УЗИ мочевого пузыря используется в качестве дополнения к гинекологическому обследованию, для оценки состояния пациентки после перенесенного хирургического вмешательства на мочеполовую систему, для контроля за функционированием почек.

Подготовка

У многих женщин возникает вопрос, как подготовиться к исследованию ультразвуком, чтобы получить наиболее точные результаты. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря основывается на хорошей наполненности органа. Это основное правило, которое касается для пациенток любого возраста. Основными моментами являются:

за два часа до процедуры следует выпить не менее 2 л жидкости. Это может быть чистая вода, некрепкий чай, компот из сухофруктов;
необходимо воздержаться от посещения туалета за 2 часа до исследования;
людям, не страдающим от сердечно-сосудистых патологий, можно принять мочегонные препараты.

Основой подготовки является наполнение мочевого пузыря водой

Вышеуказанные мероприятия помогут врачу качественно провести исследование. Если диагностика проводится трансвагинально или трансректально, то также требуется наполнение мочевого пузыря. К тому же для проведения диагностики последним видом необходимо сделать очищение клизмой. Получить недостоверные результаты можно при наличии в кишечнике повышенного газообразования. Поэтому за 3 дня до исследования необходимо исключить употребление рациона, повышающего число газов.

Для этого нужно придерживаться специальной диеты, исключающей употребление:

бобовых;
помидор;
капусты;
газированных напитков;
алкоголя;
молочных продуктов.

Если у женщины возникают трудности с воздержанием от мочеиспускания, это нередко бывает в период беременности, то можно посетить туалет. Далее следует выпить 1 л воды, чтобы в ходе исследования мочевой пузырь был хорошо наполнен. Обследование женщин делается в любой день менструального цикла.

Как проводится исследование

Наиболее часто диагностику проводят трансабдоминально, посредством брюшной стенки. Во время процедуры пациентка лежит на кушетке на спине. Врач ультразвуковым датчиком, с нанесенным на него специальным гелем, производит процедуру. Если в ходе диагностики выдвигается предположение о наличии камней, песка, опухолевого процесса, то далее может выдвинуться просьба к пациентке провести исследование стоя.

Чтобы оценить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, рекомендуется провести обследование на боку.

Обычно диагностика длится не более 15 минут. Возможно, что понадобится оценить насколько полноценно происходит опустошение органа. Для этого женщину могут попросит посетить туалет и после этого вновь исследовать мочевой пузырь. Если пациентка страдает от ожирения или имеется предположение о наличии опухоли, то может проводиться УЗИ следующими методами:

Трансвагинально . Датчик при этом вводят в вагинальное отверстие. Исследование может проводиться только для женщин, живущих половой жизнью.
Трансректально . При помощи специального датчика, вводимого в ректальное отверстие. Диагностику можно проводить как для женщин, живущих половой жизнью, так и для девственниц.

Трансвагинальное диагностирование позволяет одновременно провести гинекологическое обследование

Противопоказания

К противопоказаниям ультразвукового исследования мочевого пузыря относятся при абдоминальном виде: недержание мочи, так как диагностику проводят исключительно на полный мочевой пузырь, наличие избыточного веса (так как при избыточном количестве подкожного жира происходит снижение информативности), поражения кожного покрова на исследуемой области, наличие рубцов на мочевом пузыре.

Трансректальное обследование не делается при воспалениях кишечника, трещинах анального отверстия, непроходимости кишечника, аллергии на латекс. Трансвагинальный метод не показан при аллергических проявлениях на латекс, наличии девственной плевры, наличии беременности 2,3 триместра, инфекционных заболеваниях половых органов.

Результаты

В ходе исследования врач, оценивая параметры мочевого пузыря, может производить оценку следующих параметров:

какой формой мочевой пузырь, деформация может говорить о наличии новообразований;
размера. Уменьшенный орган говорит о фиброзе, частом цистите, увеличенный – гиперплазии, сужении мочеиспускательного канала, наличии конкрементов;
контуры;
какое содержимое имеет орган. Это может быть сгустки гноя, крови, гематомы, моча;
наличие новообразований и их размеров, формы, подвижности;
целостность органа или наличие повреждений.

Если у женщины имеется цистит, то УЗИ может показать неравномерные контуры, увеличенные стенки. Ультразвуковое исследование позволяет определить различные новообразования, к которым относятся полипы, кисты, опухолевые процессы. В результате исследования можно диагностировать наличие проходимости мочеточечных каналов, инородных новообразований, осадка, воспалительного процесса, повышенного тонуса, атонии, опущения мочевого пузыря, дивертикулеза и патологии в половых органах.

Расшифровкой картины исследования занимается лечащий врач

Норма

После получения картины исследования врач производит оценку результатов с показателями норм. У здоровой женщины диагностируются следующие параметры:

мочевой пузырь должен иметь грушевидную форму при полном органе, после мочеиспускания – блюдцеобразную;
на экране аппарата нормальная структура выглядит темными пятнами;
объем мочи варьируется в пределах 250–550 мл;
стенки толщиной от 2 до 4 мм;
скорость наполнения около 50 мл за час;
остаточная моча должна иметь объем не больше 40 мл.

Диагностирование осадка в виде хлопьев встречается при циститах. Нередко осадок образуется из лейкоцитов, клеток эпителия, фосфатов и является предпосылкой развития МКБ. В ходе диагностики хлопья представляются гиперэхогенными образованиями. К образованиям, характеризующимся повышенной эхогенностью, относится наличие камней, кист, полипов, суженого просвета в мочеиспускательном канале, новообразований.

Опухоль на УЗ-картине не имеет акустической тени, как, например, конкременты

Образования с повышенной эхогенностью бывают подвижными, например, камни, и неподвижными, полипы. На экране ультразвукового оборудования светлыми участками представлены камни, кисты – более темными. Нередко на исследовании определяется наличие заброса урины, которая доходит до почечных лоханок. Данное явление происходит из-за патологий мочевыводящих путей, камней, хлопьев, образований.

В этом случае ультразвуковую диагностику проводят одновременно с допплером. Данный вид исследования оценивает, какое количество забрасывается и остается урины, каково ее направление, используется для определения тяжести заболевания. Ультразвуковое диагностирование мочевого пузыря относится к действенному методу обнаружения патологий в самом начале их развития.