Узнаем, почему может болеть средний палец на руках? Что делать, если болят суставы пальцев рук: причины и лечение.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Почему немеют пальцы на правой руке, причины

Очень часто наше тело сообщает нам о различных отклонениях в организме рядом определённых симптомов. Одной из таких симптоматик является онемение пальцев на правой руке. Такое состояние конечностей испытывал каждый человек хотя бы раз в жизни, например, долго сидя в неудобной позе.

• Почему немеют пальцы правой руки, возможные причины
• О чём «говорят» наши пальцы
  • Если немеет большой палец правой руки
  • Если немеет указательный палец правой руки
  • Если немеют средний и безымянный пальцы правой руки
  • Если немеет мизинец правой руки
  • Лечение

Это происходит в результате плохого кровоснабжения, но через несколько минут конечность начинает функционировать, как и раньше. Однако если немеют пальцы на правой руке регулярно, холод в конечностях перетекает в покалывание, возможность свободно двигаться на определённый период становится ограниченной - это сигнал для максимально быстрого посещения врача и прохождения обследования организма для выявления причины отклонения.

Многие склонны не обращать внимания на такие сообщения организма, думая, что это не стоящая внимания мелочь. В наших руках сконцентрировано множество нервных окончаний, соответственно в этих конечностях существуют зоны, отвечающих за определённые физические процессы в организме. Такие симптомы в большинстве случаев появляются либо рано утром после сна, либо вечером перед ночным отдыхом. Онемение пальцев рук не является заболеванием, это лишь признак развития патологии внутри организма.

Одно время такой симптом был свойствен исключительно пожилым людям, но на сегодняшний день с такой проблемой может столкнуться даже ребёнок.

Почему немеют пальцы правой руки, возможные причины

Причины онемения конечностей много, и они очень разнообразны:

• отсутствие в организме витаминов А, группы В
• сахарный диабет
• артрит
• артроз
• остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночной оси
• травмы шеи
• сужение сосудов при повышенном холестерине
• рассеянный склероз
• грыжа межпозвоночных дисков

Если обобщить возникновение симптомов онемения пальцев правой руки, можно сказать следующее: например, недостаток в организме витаминов А и В в будущем, более зрелом возрасте может превратиться в артеросклероз. При этом онемение будет проявляться не только на пальцах, но и полностью по всем рукам.

Постоянное онемение пальцев может свидетельствовать о проблемах в работе внутренних органов – печень, почки, быть побочным действием таких факторов, как: стресс, перенесённые операции, наличие спаек.

На этом перечень патологий не ограничивается, поэтому важно вовремя обратиться к врачу, диагностировать правильное заболевание и приступить к скорейшему лечению.

О чём «говорят» наши пальцы

Пальцы на правой руке, как правило, немеют не все вместе, онемение происходит одного или нескольких пальцев. Раз сигнал поступает из разных точек, это говорит о начальном развитии различных патологий в организме. Например, эти симптомы могут свидетельствовать о невралгических заболеваниях, отклонениях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете.

Если немеет большой палец правой руки

Чаще всего немеет большой палец правой руки. Иногда происходит онемение нескольких пальцев (указательного, среднего и половина безымянного). Например, сдавливание срединного нерва в запястном канале может происходить при монотонной работе кистями - печатанье, вязание, шитье, вышивание. Это может свидетельствовать о наличии проблем с межпозвонковыми или шейными дисками, которые ущемляют нервные окончания или о воспалительных процессах в организме.

Онемение большого и указательного пальцев может говорить о проблемах нервно-мышечного аппарата, наличие нейрофибромы, артроза, гемангиомы, артрита.

Игнорирование симптомов и отсутствие своевременного лечения патологии может привести к абсолютной нечувствительности пальцев и невозможности их сгибать.

Если немеет указательный палец правой руки

Возможная причина онемения указательного пальца – наличие остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Это происходит в результате защемления нервных волокон. Головные боли, боли в области плечевого пояса и грудной клетки, шум в ушах, перепады давления, головокружение, все это свидетельствует о наличии данной патологии, которая дополнительно может сопровождаться онемением конечностей.

Такими симптомами могут провялятся артрит и артроз локтевого сустава. Это свидетельствует о воспалительном процессе в поражённом болезнью месте, сустав постепенно разрушается, что вызывает болевой синдром, который отдаёт в кисть руки.

Если немеют средний и безымянный пальцы правой руки

Бывают случаи частичной потери чувствительности указательного в совокупности с онемением среднего или безымянного пальцев правой руки. При таких симптомах одной из причин может являться нарушения функциональности межпозвоночных или шейных дисков. При таком заболевании дополнительным симптомом может являться боль в предплечье.

Травма локтевого сустава (вывих, подвывих, надрыв, разрыв мышц) тоже может быть причиной онемения конечностей, порой сопровождается болью во внутренней и внешней части ладони, в плече и предплечье, слабостью в пальцах.

При такой симптоматике врачи могут диагностировать ещё одну причину онемения конечности - нарушение работы сердечно-сосудистой системы, особенно у людей, курящих в больших количествах и принимающих алкоголь. Происходит интоксикация в организме, что приводит к нарушению деятельности сердечно сосудистой системы.

Если немеет мизинец правой руки

Причина онемения мизинца на правой руке может свидетельствовать о синдроме кубитального канала (синдром сдавливания локтевого нерва) или туннельной нейропатии. Такие симптомы часто проявляются в результате длительного времени сгибания локтевого сустава. Таким заболеваниям подвержены люди, работающие водителями, музыкантами, спортсменами. Симптом может протекать с болью в локтевом суставе, слабостью руки. Если запустить такие заболевания, в будущем это грозит атрофией мышц.

Лечение

Онемение верхних конечностей является симптомами, а не причиной отклонения функциональных процессов в организме, поэтому не лечится. Необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту для выявления заболевания и устранения патологии.

При онемении рук следует обратиться к таким врачам:

• терапевт
• невролог
• невропатолог

В случае необходимости будет назначено посещение других специалистов. Заболевания, связанные с онемением конечностей, являются серьёзными поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Народные средства тоже не принесут положительного результата. Чем раньше будет установлен диагноз, тем легче будет протекать лечение.

Лечитесь правильно!

Иногда возникают ситуации, связанные с травмирующим воздействием, которые требуют врачебной манипуляции, называемой вправление копчика.

Травмы копчика, приводящие к его смещению относительно прежнего положения, можно разделить на вывихи/подвывихи с разрывом крестцово-копчиковых связок или без него, а также переломы и переломовывихи.

Вывихи копчика сопровождаются смещением суставных поверхностей в крестцово-копчиковом суставе относительно друг друга, при подвывихе (неполный вывих) нарушение конгруэнтности частичное. Вывих/подвывих может быть кпереди (например, после сильного падения на ягодичную область) и кзади (например, после родов). При данном повреждении возможен разрыв или растяжение крестцово-копчиковых связок, укрепляющих крестцово-копчиковый сустав. Лечение свежего вывиха/подвывиха включает в себя следующие мероприятия:

• обезболивание;
• манипуляции по вправлению вывиха;
• назначение постельного режима/щадящего режима в течение недели;
• НПВС и другие анальгетики;
• физиолечение;

Закрытые переломы копчика и переломовывихи встречаются гораздо реже, чем вывихи и подвывихи, и более характерны для людей пожилого возраста. Отличие в клиническом плане перелома от вывиха копчика заключается в том, что при переломе происходит смещение отломков (чаще кпереди, иногда кпереди и латерально, т.е. в боковую сторону). Лечение свежего перелома включает в себя:

• адекватное обезболивание;
• манипуляции с целью «поставить отломки на место»;
• постельный режим на 2-3 недели с восстановлением здоровья к концу месяца-двух от момента травмы;
• НПВС и другие анальгетики;
• физиолечение;

Техника вправления копчика при его вывихе

Непосредственно перед вправлением пострадавший должен получить адекватное обезболивание, так как передняя поверхность крестца и копчика анатомически расположена рядом с копчиковым нервным сплетением и при свежей травме этой области пациент испытывает сильные боли, порой мечется и не может принять какое-либо щадящее положение тела. Обезболивание выполняется путем новокаиновой (или новокаин в сочетании с лидокаином либо спиртом для пролонгирования эффекта) блокады.

Для проведения обезболивания пострадавшего укладывают в положение на правом боку, ноги должны быть приведены к животу. Также возможно положение как на рисунке ниже. После анестезии кожи и подкожно-жировой клетчатки под контролем указательного пальца, введенного в прямую кишку, между копчиком и анусом вводят иглу сначала через плотную мышечную массу, затем в параректальной клетчатке. Глубина введения иглы составляет около 8 см. Количество раствора анестетика — 100-120 мл.

После проведения анестезии пострадавшего укладывают на живот, далее указательным пальцем правой руки через прямую кишку и пальцами левой руки со стороны копчиковой области, осторожно создавая давление, пытаются выправить копчик. После производится рентгенологический контроль.

Репозиция отломков при свежем переломе выполняется подобным же образом, ход манипуляции аналогичен описанному выше.

Почему нельзя осуществлять процедуру самостоятельно

1. При острой травме копчика у пострадавшего достаточно сильный болевой синдром, чтобы совершать манипуляции (правку) без анестезии.
2. Невозможно правильно поставить отломки на место или вправить вывих без участия обеих рук, что самостоятельно осуществить невозможно.
3. При попытке самостоятельно вернуть на место копчик в случае вывиха можно дополнительно повредить крестцово-копчиковые связки, заживление и регенерация которых будет происходить медленно. Впоследствии возможно развитие кокцигодинии.
4. При попытке самостоятельно сопоставить отломки при переломе (вернуть на место) острыми краями высока вероятность повреждения стенки прямой кишки, что может привести к инфицированию параректальной клетчатки, формированию парапроктита, свищевых ходов.
5. По степени интенсивности болевого синдрома нельзя определить, какая именно травма крестцово-копчиковой области вызывает боль: не существует никаких специфических жалоб, характерных только для ушиба копчика, для его вывиха и/или только для перелома.
6. После выполнения манипуляций по вправлению вывиха или репозиции отломков травматологом обязательно осуществляется рентгенологический контроль, после самостоятельных манипуляций такое не выполняется. Следовательно, нельзя сказать о каком-либо контроле после самостоятельного вправления или сопоставления отломков, заживление может идти неправильно, что часто приводит к развитию кокцигодинии.

Тактика выправления при несвежих травмах

Несвежие травмы крестцово-копчиковой области (через 6 мес. и более от момента травмирующего воздействия) врачи стараются вести консервативно, при выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные средства и анальгетики, центральные миорелаксанты («Толперизон», «Сирдалуд»), возможно проведение новокаиновых блокад и блокад с гидрокортизоном (или другими ГКС).

Вправление застарелого вывиха/подвывиха не производится в связи с тем, что связки, укрепляющие крестцово-копчиковое сочленение, растянуты и неспособны удержать суставные поверхности в нормальном соотношении, а зафиксировать их на какой-то период времени невозможно анатомически. К тому же при попытке поправить застарелый вывих возможно дополнительное повреждение связочного аппарата крестцово-копчикового сустава и возникновение болевого синдрома. Несвежий перелом копчика также ведется консервативно по следующим причинам.

Боль в пальцах рук очень частое недомогание, которое может говорить о наличии ревматоидного артрита, повреждении шейного отдела или синдроме карпального канала.

Почему болит средний палец на правой или левой руке, может выяснить только врач. Существует несколько характерных симптомов, которые помогают понять, что боль носит патологический характер. Важно выяснить причины появления боли в среднем пальце правой руки.

Боль в пальце имеет разнообразные истоки. Наиболее частой причиной появления дискомфортных ощущений у людей после 45 лет – синдром карпального канала. Требуется проанализировать сопутствующие симптомы патологии.

Для данного заболевания характерна жгучая боль и покалывание, все это становится сильнее при физической нагрузке. Как правило, страдают сразу четыре пальца левой или правой руки, и лишь мизинец болит намного реже. Кроме прочего, у человека появляется припухлость и онемение, которое локализуется на ладонной поверхности.

В этом случае боль появляется в большинстве случаев в ночное время суток. Внешних признаков у заболевания практически нет. Наблюдается лишь небольшая отечность в районе кисти и некоторая синюшность.

Ликвидировать такие ощущения может только проведение комплексного противовоспалительного лечения. Иногда врач принимает решение об операции. При консервативном лечении применяется:

• кетопрофен,
• диклофенак,
• нурофен.

Повреждение шейного отдела

Этой проблеме подвержены и мужчины, и женщины. При повреждении шейного отдела болят все пальцы руки, иногда появляется онемение, поскольку ущемлены одно или несколько нервных волокон.

Отличительным признаком заболевания является то, что боль человек чувствует только в левой либо только в правой руке, это зависит от локализации пораженных нервных окончаний.

Вывих пальцев

Еще одной распространенной причиной появления боли в этом районе выступает вывих. Основной сопровождающий симптом – палец начинает выпирать из сустава.

При данной травме боли обычно резкие. Человеку трудно двигать пораженным пальцем. Чаще остальных болит не средний или безымянный, а большой палец руки.

Чтобы снять неприятные явления, предполагает следующие действия:

1. вправление сустава,
2. недельная иммобилизация,
3. лечебная гимнастика,
4. обезболивающие лекарства: ибупрофен, парацетамол или другие.

Ревматоидный артрит

Такое заболевание, как ревматоидный артрит, кроме болезненных ощущений, характеризуется краснотой, отеками и воспалением в суставах. Эта разновидность артрита формируется одновременно и в правой, и в левой руке. Кожа в области поражения, как правило, сухая и безжизненная.

Во многих случаях, ревматоидный артрит начинает свой патологический процесс с симметричного поражения суставов. Например, одновременно поражаются средние пальцы обеих рук. Появляется дискомфорт, выражающийся в боли и скованности, в особенности в утреннее время.

Ревматоидный артрит развивается в короткий срок, поэтому важно не откладывая начинать лечение при появлении небольшой симптоматики. Такой артрит имеет визуальные последствия – искривления пальцев и даже рук.

Грамотно подобранная терапия на ранних стадиях может привести к полноценному выздоровлению. Применяются антиметаболические и гормональные препараты: метотрексат, преднизолон и другие.

Подагрический артрит

Такой вид артрита поражает не только ноги, но и косточки пальцев рук. Подагрический артрит может диагностироваться у женщин, но заболевание по большей части свойственно мужчинам. Женщины переносят подагрический артрит намного легче.

При заболевании развивается острый болевой синдром, снять который очень тяжело. Помимо болезненности, подагрический артрит вызывает повышение местной температуры, воспаление, иногда может наблюдаться онемение кожи. Часто пациенты жалуются на ощущение ожога.

Усиливается при употреблении животной пищи и препаратов от артериальной гипертензии. Для выявления заболевания следует пройти диагностику на определение количества мочевой кислоты.

Псориатический артрит

Достаточно редкое заболевание. Примерно 5% от общего количества людей, обратившихся к врачу с болями пальцев, имеют диагноз «псориатический артрит». Для недуга свойственно поражение всех суставов на одном пальце одновременно.

Поражаются средний и большой пальцы, а боль имеет ноющий характер и сопровождается воспалением.

В терапии чаще всего применяют мощные антипсориатические и гормональные средства, например, эветрекс или метотрексат.

Остеоартроз

Когда изнашивается суставный хрящ – появляется онемение и боли в пальцах. В первую очередь страдает средний и большой палец левой либо правой руки. При сгибании пальцев начинается спазм. Известно, что женщины страдают от остеоартроза намного чаще, чем мужчины.

Многие люди не ощущают псевдоожогов и боли при формировании остеоартрозных узелков. Но определенное количество пациентов заявляет именно такую симптоматику.

Убрать боли при остеоартрозе не означает полностью ликвидировать заболевание – важно справиться со всей симптоматикой. Как правило, боли снимают препараты на основе парацетамола и занятия лечебной гимнастикой.

Заболевания сосудов

Снижается проходимость сосудов и скорость крови, движущейся по ним. Также появляется болезненность в пальцах рук. Нарушение кровообращения вызывает:

• тяжесть в руках и бледность кожи,
• слабость,
• утолщение ногтей,
• онемение пальцев.

Причиной таких явлений становятся чрезмерные физические нагрузки, которые производят пальцы. Часто такие нагрузки испытывает большой, безымянный и средний палец рук.

Панариций

Такое заболевание провоцируется инфекцией, которая получена вследствие неправильного удаления кутикулы, а также при занозах или травмах. При панариции страдают кончики пальцев.

Характерными симптомами панариция пальца руки выступают:

1. отечность,
2. «дергающая» боль,
3. краснота,
4. повышение температуры тела.

Данное заболевание может поражать безымянный, средний, реже другой палец. При появлении этих признаков, человеку следует незамедлительно прийти к врачу, чтобы не начался сепсис. В медучреждении сразу вскрывают и дренируют гнойник. В лечении применяются антибиотики, такие как ципролет и амоксилав.

Полицитемия

При заболевании увеличивается количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в крови, появляется болезненность пальцев рук. Постоянный признак такого нарушения – онемевшие кончики среднего или безымянного пальца. Этот симптом связан с увеличением вязкости крови и ее объема. Проявления полицетемии могут наблюдаться, как в левой, так и в правой руке.

Синдром Рейно

Если боли в пальцах рук и кистях имеют приступообразный характер, при этом белеют подушечки, то есть повод говорить о синдроме Рейно. Данное явление проявляется на фоне стресса, переохлаждения либо травмы.

Чтобы поставить диагноз «синдром Рейно» необходимо наличие, как минимум, трех ярких случаев, связанных с изменением цвета кожных покровов при воздействии холода. Эти проявления должны присутствовать на протяжении двух лет.

Для этого симптома характерны симметричные проявления. Проходимость лучевой артерии должна сохраняться. Есть определенные клиникодиагностические критерии, которые подтверждают диагноз:

• Проба Аллена,
• тепловизионный анализ,
• микроскопическое исследование пальцев под ногтями.

Синдром Рейно является заболеванием, которое трудно распознать. Сделать окончательный вывод о появлении синдрома может только профильный врач, что и подтверждает видео в этой статье.

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

• полиостеоартроз пальцев рук;
• ревматоидный артрит;
• псориатический артрит;
• подагра, или подагрический артрит;
• теносиновит де Кервена;
• ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно . В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка - это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук .
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:

Полиостеоартроз пальцев рук, «узловатые пальцы»

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена ) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Псориатический артрит

Псориатический артрит - менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления - сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется - "сосискообразный" палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке - совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите - в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит

Подагра , или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот "классическая", настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы - как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена

Теносиновит де Кервена - примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и "малых" мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена - в главе 6.

Ризартроз - артроз большого пальца руки

Ризартроз - примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

Дискомфорт и скованность в пальцах – достаточно распространенное явление, которое возникает преимущественно у людей старшей возрастной группы. Однако есть и исключения, когда на трудности со сгибанием жалуются молодые пациенты.

Патологии суставов оказывают сильное влияние на качество жизни, а при поражении фаланг пальцев трудно выполнять даже самые элементарные действия. Важно знать, что при любых проблемах с подвижностью, а также в случае воспаления суставов необходима консультация врача.

Причины

Если не сгибается палец на руке, то причиной может быть травма, причем как свежая, так и полученная некоторое время назад. Боль и скованность в пальцах рук вызывают патологии воспалительного и не воспалительного характера.

Наиболее часто травмируются большие пальцы, причем как на руках, так и на ногах. Травматический вывих может произойти в результате падения, особенно на раскрытую ладонь или непосредственно на область большого пальца, а также в случае прямого резкого удара.

Смещение пальца возможно и при сильном сокращении мышц во время приступа эпилепсии. Патологический спазм мышц иногда возникает при беременности, протекающей на фоне гестоза. Любая травма, полученная не ранее двух суток назад, считается свежей. Если вывих произошел более 30 дней назад, то он считается застарелым и вправляется с помощью аппарата Волкова-Оганесяна без наложения гипсовой повязки.

Клиническая картина при вывихе большого пальца на ноге или руке выражена достаточно четко, определить его можно по следующим симптомам:

• болевой синдром;
• видимое изменение формы сустава;
• отечность и покраснение кожного покрова;
• нарушение подвижности при сдавливании нервных окончаний.

Ощущение, когда не сгибаются пальцы рук, может быть следствием вибрационной болезни. Она имеет несколько названий – синдром белых пальцев, сосудоспастическая болезнь от травмы, псевдо-Рейно болезнь. Причиной возникновения является производственный фактор, в группу риска входят представители таких профессий:

• бурильщик, камнерезчик, шлифовальщик;
• водитель трамвая;
• асфальтоукладчик, полировщик, обрубщик литья.

Вибрационная болезнь развивается постепенно и проходит несколько стадий. При своевременном выявлении и устранении провоцирующего фактора патология полностью излечивается.

Переломы

Переломы фаланг пальцев встречаются достаточно часто, примерно в 5% случаев от общего количества переломов. При отсутствии своевременного лечения пальцы могут плохо сгибаться и разгибаться, болеть даже при незначительных физических нагрузках. Хватательная функция кисти также ощутимо снижается. Больше других переломам подвержен указательный палец, особенно уязвима область возле ногтевой пластины.

Если после перелома не наблюдается смещение и сохранена целостность сустава, проводится консервативное лечение. На поврежденную область накладывается гипсовая либо полимерная повязка. В роли шины может выступать соседний палец.

После гипса, а точнее, когда он будет снят, требуется реабилитация. Полноценное восстановление функции кисти возможно только при правильной разработке руки. В этот период рекомендованы занятия лечебной гимнастикой, посещение физиопроцедур и массажа.

Артрит

Воспалительный процесс в суставах проявляется множеством симптомов, одним из которых является тугоподвижность пальцев. Артрит считается вторичной патологией, то есть возникающей на фоне уже имеющихся расстройств – инфекционного, ревматического или метаболического характера. Поражаться могут как межфаланговые, так и пястно-фаланговые суставы.

Артрит любого происхождения требует обязательного врачебного наблюдения и лечения, чтобы болезнь не перешла в тяжелую стадию.

Распознать артрит можно по следующим симптомам:

• болевой синдром и ломота при сгибании и разгибании пальцев, особенно по утрам;
• признаки воспаления сустава – отечность, покраснение, локальное повышение температуры;
• хруст при движениях;
• ощущение слабости в кистях;
• реакция на перемену погоды в виде усиления симптомов;
• ограничение подвижности.

Характерным признаком артрита является симметричность поражения – например, если воспалился сустав безымянного пальца правой руки, то практически сразу возникает дискомфорт в том же суставе левой конечности. Симптомы усиливаются после сна, и утром человек не может сжать пальцы в кулак. По мере прогрессирования заболевания длительность такой скованности увеличивается, и кисть приходится долго разрабатывать.

Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит представляет собой патологию, при которой происходит блокировка пальца в согнутом или разогнутом положении. Пальцы поражаются с разной частотой, в процентном выражении на долю каждого из них приходится:

• большой – 25%;
• указательный – 3%;
• средний – 19%;
• безымянный – 43%;
• мизинец – 7%.

Патология сухожильно-связочного аппарата кисти развивается вследствие травмирования, которое вызывают повышенные и регулярные нагрузки, или на фоне инфекционно-воспалительного процесса в суставах. Стенозирующий лигаментит нередко сочетается с такими заболеваниями, как артроз, эпикондилит, плечелопаточный периартрит.

Остеоартроз

Остеоартроз проявляется скованностью пальцев только на поздних стадиях и отличается хронически прогрессирующим течением. На ранних стадиях ощущается только небольшой дискомфорт в области суставов, который быстро проходит после отдыха. Для развившегося остеоартроза характерны такие симптомы:

• сгибать палец больно;
• при движениях слышен хруст;
• становится заметной деформация сустава;
• амплитуда движений ограничивается.

В подавляющем большинстве случаев поражаются все мелкие суставы кисти, хотя бывают и исключения. Иногда в патологический процесс вовлекаются несколько суставов, а остальные остаются здоровыми.

Все вышеперечисленные симптомы возникают и при артрозе нижних конечностей: пальцы на ногах плохо двигаются, хрустят. Сначала тяжело только ходить, но впоследствии боль не оставляет человека даже в состоянии покоя.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена, или ладонный фиброматоз – это болезнь соединительной ткани, затрагивающая сухожилия сгибателей пальцев. Фасция ладони начинает уплотняться и утолщаться, приобретая все большую жесткость. Со временем поврежденная ткань сморщивается, и пальцы загибаются в сторону ладони.

Чаще всего французская болезнь, как еще называют данный тип контрактуры, поражает два последних пальца, хотя не исключено поражение большого, указательного или среднего. Для этой патологии характерно медленное течение, и некоторое ограничение движений может сохраняться несколько лет, не доставляя человеку особых неудобств.

Однако есть и исключения, когда контрактура Дюпюитрена развивается быстро, и один из пальцев достаточно быстро выгибается к ладони. На начальных стадиях возможно лечение консервативными методами, которые включают проведение физиопроцедур, лечебные упражнения для растяжки ладонного апоневроза и ношение специальных съемных фиксаторов. Лонгеты, как правило, надевают на ночь, а утром снимают.

Если палец гнется очень быстро и при этом сильно болит, то проводится хирургическое вмешательство. Чтобы обеспечить движение пальца в обратную сторону, производят иссечение рубцовой ткани. В особо тяжелых случаях пациенту может быть рекомендован артродез – придание неподвижности суставу при фиксировании пальца в оптимальном положении, либо ампутация пальца.

Диагностика

Если болит палец на ноге или руке, и при этом его невозможно или трудно согнуть, нужно обратиться к доктору. Поскольку причин контрактуры может быть достаточно много, то правильнее будет обратиться к терапевту.

При необходимости он направит к врачам узкой специализации, а именно:

• к ревматологу, который занимается болезнями соединительных тканей;
• к хирургу, если палец не разгибается до конца после получения травмы или есть показания для оперативного лечения;
• к невропатологу в случае защемления нервных окончаний, в результате которого пальцы немеют и отказываются двигаться. Другими словами, возникает так называемая активная контрактура вследствие выпадения или раздражения отдельных участков нервной системы. Пациент не может согнуть пальцы, но когда загибает их кто-то другой или он сам с помощью второй руки, то никаких препятствий не возникает;
• к гематологу, который является специалистом по заболеваниям крови.

В зависимости от клинической картины и стадии заболевания врач расскажет, что делать дальше, и выпишет направления на необходимые исследования:

• рентген. Для постановки точного диагноза может потребоваться снимок, сделанный в трех проекциях – боковой, прямой и косой;
• УЗИ. Помогает выявить большинство суставных патологий – артриты, артрозы, бурситы, тендовагиниты и синовиты;
• компьютерная томография. С помощью этого метода можно увидеть все изменения околосуставных тканей. Принцип проведения томографии аналогичен рентгену, но снимок обрабатывается на компьютере;
• электроспондилография. Универсальный и высокоэффективный метод, позволяющий установить повреждения позвоночника. Что значит такая процедура при контрактуре? С ее помощью изучаются те отделы позвоночного столба, которые отвечают за нормальное функционирование верхних конечностей, включая кисти и пальцы;
• магнитно-резонансная томография – очень точное и информативное исследование, в ходе которого получают изображение посредством электромагнитных волн;
• контрастная дискография помогает выяснить, почему загибаются пальцы или возникают трудности со сгибанием при помощи красящего контрастного вещества. Оно вводится пациенту непосредственно перед процедурой, и в результате контраст появляется исключительно в неповрежденных местах. Участки, в которых есть патологические изменения, остаются незакрашенными;
• внутрисуставная пункция. Проводится строго по показаниям для того чтобы ввести лекарство непосредственно в болезненный очаг или при необходимости исследования состава синовиальной жидкости;
• кожная биопсия проводится в случае предварительного диагностирования псориатического артрита, красной волчанки, склеродермии и пр.

Помимо инструментальных исследований, назначаются и лабораторные анализы крови и мочи. На основе результатов обследования проводится лечение, включающее прием медикаментов, выполнение лечебных упражнений, посещение физиотерапевтических процедур и сеансов.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Причины появления шишек на пальцах рук, методы лечения

Естественное желание каждого человека – быть здоровым и привлекательным. Существуют заболевания, которые не только доставляют страдания, но сопровождаются значительными косметическими дефектами, ухудшая внешний вид и прибавляя их обладателям десяток лет. Это в полной мере относится к шишкам, появившимся на пальцах рук. Сами шишки на пальцах рук не являются заболеванием, но многие суставные болезни и не только они, сопровождаются их возникновением.

Какие болезни приводят к шишкам на пальцах рук

Это, прежде всего, болезни суставов, они являются основной причиной того, что на руках растут шишки. Все болезни суставов можно разделить на две большие группы: воспалительные - артриты и дегенеративные – артрозы.

Артроз, поражающий суставы пальцев рук, называется деформирующим остеоартрозом или полиостеоартрозом. Полиостеоартроз так же как любой артроз – дегенеративно-дистрофические изменения, вызванные нарушением обменных процессов в суставах, их мягких тканях, костях. В результате дистрофических процессов хрящ разрушается, появляются остеофиты (остеофиты – разрастания костной ткани), суставы деформируются. Это ведет к появлению шишек на руках. Обычно поражается одновременно несколько суставов. Заболевание встречается в основном у пожилых людей. Женщин, среди страдающих артрозом, много больше, чем мужчин. Это обусловлено изменением гормонального фона, обменных процессов, нарушением водно-солевого баланса в организме женщин в период менопаузы.

Еще одно заболевание – гигрома. Гигрома – расширение суставной капсулы или оболочки сухожилия. Это доброкачественная опухоль. Наиболее часто встречается у людей, занятых работой руками, на которые приходятся большие нагрузки. К тому же деятельность требует мелкой моторики. К ним относятся: пианисты, много работающие на компьютере, массажисты. Гигрома поражает людей разных возрастных групп, даже совсем молодых.

Шишки на суставах рук также провоцируют артриты. Выделяют несколько видов:

• Инфекционный – возникает при попадании в сустав инфекции с током крови. Инфекция может попасть в сустав и непосредственно в результате травмы, инъекции, операции. Болезнь поражает людей всех возрастов: будь то ребенок или взрослый.
• Обменный или подагрический – возникает из-за накопления пурина в крови. Это происходит из-за злоупотребления мясной жирной пищей и алкоголем. Нарушаются обменные процессы, в организме накапливается мочевая кислота. Существует генетическая предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Обычно болезнь наблюдается у людей старше 45 лет, значительно чаще болеют мужчины.
• Ревматоидный - аутоиммунное системное заболевание, при котором поражается соединительная ткань. Страдают как суставы, так и другие внутренние органы: почки, сердце, легкие. Болеют люди любого возраста. У женщин эта патология встречается значительно чаще, чем у мужчин. Развитие патологии может провоцироваться также ушибами и травмами суставов пальцев рук.

Симптомы

Полиостеоартроз

Первые звоночки о неблагополучии появляются задолго до того, как возникает шишка на суставе пальца руки. На ранней стадии болезни, в основном ночью, возникают ноющие боли, проходящие в дневное время. Суставы могут незначительно опухать, при движении хрустеть. Позже появляются уплотнения на суставах, диаметр их колеблется приблизительно от 1 до 7 мм. Болят кисти рук. Возникает ограниченность и скованность в движениях. Шишки появляются обычно на суставах между фалангами пальцев рук, а также на боковой поверхности суставов. Изменяется форма пальцев, они становятся похожими на веретено. Могут появляться шишки и у основания большого пальца. Такой вид артроза называется ризартрозом.

Подкожная шишка вскакивает внезапно и растет без каких-то болезненных ощущений, превращаясь в шарообразный нарост над суставом. Шишка имеет четкие контуры, при нажатии уменьшается в размерах, часть жидкости попадает внутрь сустава, не спаяна с кожей. Может появляться на обеих сторонах ладони. Когда гигрома вырастает до больших размеров, она может мешать выполнять определенные движения и выглядит очень, не эстетично.

Узнайте подробнее о вышеописанном недуге от врача ортопеда-травматолога Николая Антоновича Карпинского:

Инфекционный артрит

Как правило, возникают боли в суставах большого пальца руки, реже - среднего, безымянного или мизинца. Возможна, лихорадка и интоксикация организма. Суставы опухают, кожа на них краснеет, возможно локальное повышение температуры в воспаленном суставе. Сгибать и разгибать пальцы из-за шишек на сухожилиях мизинца и безымянного пальца трудно, движения болезненны.

Подробнее

Подагрический артрит

Приступ начинается внезапно с острой боли в суставе, чаще всего большого пальца. Обычно это происходит ночью, боль настолько сильная, что к больному месту невозможно прикоснуться, появляется отек сустава, кожа над ним темнеет. Наиболее часто появляется шишка на большом пальце руки. Наросты, возникающие при подагрическом артрите, называются тофусы. Они представляют собой скопление кристаллов мочевой кислоты. Приступ длится от 3 до 10 дней, потом проходит. Через какое-то время приступ повторяется.

Обычно болезнь начинается с опухания костяшек среднего и указательного пальца на руках. Иногда захватывается и безымянный палец. В суставах возникают боли, которые могут продолжаться годами. Особенностью является симметричность болей, если начинается боль в правой руке, то тут же она появляется и в левой. Обычно ощущается скованность движений утром, и отеки суставов вечером. Пальцы трудно сгибать и разгибать. Образуются шишки, деформирующие пальцы, они приобретают изгибы и становятся похожи по форме на веретено или шею лебедя.

Больше о заболевании вы можете узнать в данном видео от Елены Малышевой:

Диагностика

Установление точного диагноза в самом начале болезни, когда лечение наиболее эффективно, представляет сложную задачу, даже для специалиста. Никто не поставит в это время диагноз, основываясь только на симптомах заболевания. Для правильной постановки диагноза, проводится беседа и осмотр пациента. Назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• общий, биохимический, иммунологический анализ крови;
• рентгенография;
• пункция шишки;
• гистологическое исследование;

При деформирующем артрозе, анализы крови должны быть в норме, характерные изменения, видны на рентгеновских снимках.

Шишку при гигроме необходимо дифференцировать от злокачественного образования, липомы.

Каждый вид артрита имеет свои особенности:

• При инфекционном артрите во внутрисуставной жидкости содержатся возбудители инфекции, повышено содержание лейкоцитов, причем до 90% составляют нейтрофилы.
• При ревматоидном артрите в крови часто обнаруживается повышенное значение ревматоидного фактора. В настоящее время анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП при ревматоидном артрите) является самым информативным для установления диагноза в самом начале болезни.

Результат любого отдельного исследования не может быть основанием для постановки диагноза. Точный диагноз можно поставить только на основе комплексного обследования и это дело врача.

Лечение

Причина шишек на суставах рук определяет лечение. Назначают лечебные препараты следующих групп:

• НПВП (мелоксикам, диклофинак, нимесулид, целикоксиб);
• анальгетики (кетанов, кетолонг, дексалгин, ксефокам, ларфикс);

• хондропротекторы (артра, дона, терафлекс) и инъекции гиалуроновой кислоты;
• антибиотики (амоксиклав, сумамед, цефтриаксон, цефепим), противогрибковые и противовирусные;
• противоподагрические (пуринол, магурлит);
• гормональные препараты (гидрокортизон, метидпред, бетаметозон);
• Цитостатики (арава, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфа, циклоспорин).

Лечебные препараты используются в виде таблеток, инъекций, мазей, бальзамов, кремов, гелей.

Большое значение для успешного лечения имеет соблюдение назначенной диеты.

Хорошие результаты дают физиотерапевтические методы. Их использование улучшает кровообращение в тканях, уменьшают боль и воспаления, снимают отечность, улучшает обменные процессы. Используют процедуры: