В чем разница между аденомиозом и эндометриозом. Чем аденомиоз отличается от эндометриоза

Эндометриоз матки среди всех гинекологических заболеваний частота диагностирования эндометриоза составляет 10%

Эндометриоз матки (аденомиоз) – доброкачественное заболевание, вызывающее болезненные ощущения и увеличение матки, при котором глубоко в её тело прорастает эндометриальная ткань. Среди всех гинекологических заболеваний частота диагностирования эндометриоза составляет 10%, болезнь встречается у женщин репродуктивного возраста 40-44 лет. Иногда заболевание проявляется у подростков или у женщин после менопаузы.

Диагностирование эндометриоза матки усложняется в связи с длительным бессимптомным периодом. При этом заболевание обнаруживают у 70% пациенток, которые имеют жалобы на боли в тазу.

Причины возникновения заболевания эндометриоза матки

Точные причины развития заболевания на сегодняшний день не установлены. Известно, что определенное значение играет наследственность. По мнению специалистов, это заболевание выступает как патология, возникающая вследствие нарушения гормональных и иммунных процессов.

К факторам риска относится:

• осложненные роды;
• дефицит железа в организме;
• метаплазия эндометрия;
• роды при возрасте от 30 лет;
• нарушения в работе печени;
• особенности строения маточных труб;
• аборты;
• ожирение;
• гормональные нарушения;
• воспалительные заболевания половых органов;
• отклонения в работе иммунной системы;
• ношение внутриматочной спирали;
• кесарево сечение;
• влияние экологии;
• диатермокоагуляция шейки матки, использующаяся для лечения эрозий.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика заболевания различна и разнообразна, часто в течение длительного периода болезнь протекает без симптомов.

Выраженность проявлений зависит от формы эндометриоза, степени распространения, от наличия сопутствующих гинекологических заболеваний.

Основными симптомами, характерными для эндометриоза матки, являются:

• боли различной интенсивности в поясничной области и в нижних отделах живота, резко усиливающиеся во время менструации;
• усиление проявлений предменструального синдрома;
• выкидыши, бесплодие;
• боль во время полового контакта;
• обильные или длительные менструации;
• интоксикация организма (повышение температуры, рвота, слабость, озноб, тошнота, повышенное содержание в анализе крови лейкоцитов).

При первых проявлениях тревожных признаков заболевания следует как можно быстрее посетить врача гинеколога.

Во время УЗИ обнаружить эндометриоз можно по состоянию миометрия и эндометрия. Но окончательный точный диагноз можно поставить только на основании лапароскопии, гистероскопии, анализа крови на маркер эндометриоза. Объем исследований определяет врач гинеколог.

Возможные осложнения эндометриоза

При отсутствии грамотного и своевременного лечения, заболевание может привести к следующим осложнениям:

• у 25-40% женщин при отсутствии лечения эндометриоз матки вызывает бесплодие;
• возникновение постгеморрагической анемии из-за сильной кровопотери при обильных менструациях;
• иммунные нарушения;
• образование спаечных процессов в брюшной полости и в малом тазу;
• неврологические нарушения;
• появление эндометроидных кист в яичниках;
• перерождение ткани эндометрия в злокачественную опухоль.

Эндометриоз матки и беременность

При эндометриозе проявляется значительное снижение вероятности наступления беременности. Случаи зачатия при данном заболевании иногда встречаются, но при этом высок риск возникновения выкидыша, поэтому в такой ситуации беременность должна проходить под наблюдением врачей, будущая мама обязана точно выполнять все рекомендации докторов.

Факторы, влияющие на развитие бесплодия при эндометриозе:

1. нарушения проходимости труб;
2. затруднение выхода яйцеклетки из-за образования спаек;
3. нарушение анатомии яичников;
4. иммунные и гормональные нарушения, влияющие на овуляцию;
5. сбои в транспортной функции маточных труб;
6. воспалительные процессы;
7. синдром лютеинизированного фолликула;
8. неблагоприятные условия для плода в утробе матери.

У многих женщин при эндометриозе матки при сохранении регулярных менструаций отсутствует истинная овуляция, без которой наступление беременности становится затруднительным.

Вероятность наступления беременности после лечения эндометриоза матки медикаментозным или хирургическим способом с сохранением органа составляет 15-56%, в зависимости от стадии и тяжести заболевания. Наиболее вероятно наступление беременности через полгода или год после интенсивной терапии.

Медицинское лечение эндометриоза матки

Выбор метода лечения заболевания основывается на возрасте женщины и её планов относительно беременности, степени тяжести и выраженности симптомов.

В традиционной медицине применяю два подхода к лечению заболевания.

Первый способ – лекарственная терапия, направленная на подавление активности яичников и замедление роста эндометроидной ткани. При медикаментозном лечении применяют гормональные препараты, выключающие менструальную функцию, что способствует регрессу очагов эндометриоза. Длительность приема определяет лечащий врач.

На сегодняшний день эффективным способом лечения является применение гестагенов. Их использование приводит к обратному развитию эндометроидных очагов.

Другим методом является хирургическое вмешательство, которое используют при узловых формах эндометриоза матки, при сочетании заболевания с фибромиомой матки и других осложнениях. После операции назначают курс гормональных препаратов на полгода, а также проводят восстановительное лечение, направленное на профилактику образования спаек, предупреждение осложнений после длительной гормонотерапии. Назначают электрофорез, препараты, восстанавливающие функцию печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, витамины и специальную диету. В состав комплексной терапии входят успокаивающие, антиаллергические, обезболивающие препараты.

Основными целями лечения считается устранение болевых ощущений, восстановление детородной функции и подавление активности процесса.

Народные рецепты при эндометриозе матки

Применять рецепты народной медицины рекомендуется для снятия болевого синдрома и для снижения вероятности хирургического лечения и возникновения осложнений только в сочетании с медицинскими препаратами, которые назначил врач, и только после консультации с доктором.

Боровая матка

Эффективный отвар готовят из 2 ст.л. измельченного растительного сырья и 2 стаканов воды. Необходимо довести смесь до кипения, проваривать в течение 10 минут, остудить и процедить. Принимать рекомендуется 3 раза в день по ½ стакана. На каждый день лучше готовить свежий отвар, начинать пить необходимо с 7 дня менструального цикла.

Красная щетка

Следует измельчить корень красной щетки, залить 500 мл кипятка и проварить на слабом огне около 20 минут, снять с огня, накрыть крышкой емкость и укутать в теплое полотенце. Отвар должен настаиваться 30 минут, затем его следует процедить и принимать до приема пищи, 3 раза в день по полстакана. Перерывом в применении отвара является период менструации.

Прополис

Из прополиса можно приготовить полезную при эндометриозе матки медово-прополисную смесь. Для этого очищенный прополис необходимо заморозить и потом растолочь, смешать 5 гр прополиса со 100 гр меда, поставить всё на водяную баню на 20 минут, затем профильтровать через марлю или бинт. Смесь рекомендуется хранить в холодильнике, использовать в качестве тампонов или свечей.

Чистотел

Отвар из чистотела готовят следующим образом: высушенное растение в количестве 1 ст.л. следует залить кипятком и настаивать пару часов, затем процедить и принимать по четверти стакана 3 раза в день до приема пищи в течение 10-13 дней.

Кора калины

Нужно залить кипятком 1 ст.л. коры калины и поставить на 5 минут на водяную баню. Принимать настой рекомендуется по 2 ст.л. в течение дня 2-3 раза.

Свекла

Хорошо помогает при эндометриозе матки отжатый сок свеклы, который должен постоять в холодильнике пару суток. Пьют сок по 100 мл как можно чаще.

Сбор из трав

Для улучшения уровня гормонов можно использовать отвар из целебных трав. Для его приготовления нужно смешать по 1 ч.л. корня эхинацеи, сушеного витекса, листьев малины, дикого ямса и пустырника, добавить полученную смесь в литр воды и кипятить в течение 15 минут на слабом огне. Употреблять настой можно 2 раза в день по 100-150 мл.

Профилактика заболевания

Мерами сокращения риска развития болезни выступают:

• своевременное лечение гинекологических заболеваний;
• поддержание веса в норме, избавление от лишних килограммов;
• отказ от абортов;
• половое воздержание во время менструаций;
• применение гормональной контрацепции как главного способа предохранения от нежелательной беременности;
• исключение стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать возможных осложнений, диагностировать и начать лечить заболевание вовремя, следует обязательно совершать профилактические посещения врача гинеколога не реже одного раза в год.

Атипичное расположение участков слизистой оболочки матки является второй по частоте причиной бесплодия. Подвергаясь ежемесячным циклическим изменениям, такие участки эндометрия в ряде случаев вызывают стойкие воспалительные процессы, приводящие к развитию таких заболеваний, как эндометриоз и аденомиоз. В статье рассмотрим отличительные признаки этих патологий, установим разницу симптомов и возможных последствий для женского организма.

Разница медицинских понятий

Эндометрий – это внутренняя, слизистая оболочка матки. Она подвергается циклическому обновлению каждый менструальный цикл. Эндометриозом называется атипичное расположение слизистой оболочки матки . То есть заболевание, при котором очаги эндометрия распространяются за пределы полости матки.

При эндометриозе эндометрий распространяется за пределы матки и может обнаруживаться на яичниках, маточных трубах, а в дальнейшем поражает и другие органы

Участки циклически изменяющегося эндометрия располагаются атипично, то есть в не характерных для него местах:

• маточных трубах;
• на поверхности яичников;
• на брюшине малого таза;
• на серозной оболочке матки.

Аденомиозом называется прорастание слизистой оболочки матки в её толщу, то есть в мышечный слой .

При аденомиозе очаги эндометрия значительно увеличивают размер матки, формируя узлы внутри неё

Иное название аденомиоза – внутренний, то есть маточный эндометриоз . При этом заболевании очаги образования участков слизистой матки не выявляются в других органах.

Видео: генитальный эндометриоз

Причины развития и признаки аденомиоза

Причины возникновения аденомиоза находятся в стадии изучения. Однако у всех женщин, страдающих этим заболеванием, повышен уровень эстрогенов в крови. Также выявлена чёткая наследственная предрасположенность к заболеванию .

На фоне гормональных нарушений непосредственной причиной начала образования очагов аденомиоза в толще маточной стенке могут стать такие факторы, как:

• перенесённый стресс;
• частые подавленные эмоциональные состояния, депрессии;
• физические перегрузки;
• психическое переутомление.

Можно сказать, что толчком к развитию аденомиоза служат сбои в работе и ослабление организма на фоне гормональных нарушений.

Различают три вида образования участков аденомиоза:

1. Очаговый . При этом виде в толще мышечные оболочки матки обнаруживают отдельные очаги эндометрия.
2. Диффузный . Большая часть миометрия буквально «нашпигована» включениями внутренней слизистой оболочки.
3. Узловой . Очаги поражённого миометрия напоминают опухоли. В толще матки происходит перерождение мышечных волокон.

Эти виды у пациенток могут наблюдаться изолированно либо сочетаются друг с другом.

Аденомиоз практически во всех случаях сопровождает миому тела или шейки матки.

Аденомиоз – это хроническое заболевание, и характеризуется оно постепенным увеличением размеров матки. Во время менструации очаги аденомиоза отторгаются, что вызывает болезненные ощущения .

Выраженность болевого синдрома зависит от глубины поражения мышечного слоя.

Различают четыре стадии, или степени развития, аденомиоза:

Чем дольше заболевание остаётся нелеченным, тем более прогрессирует проникновение слизистой в толщу стенки органа.

Симптомы заболевания зависят от стадии распространения процесса. При начальных этапах заболевание клинически не проявляется, очаги атипичного расположения эндометрия могут быть случайной находкой при эндоскопическом обследовании или на ультразвуковой диагностике. По мере течения болезни появляются следующие симптомы:

• сильные схваткообразные боли в малом тазу во время месячных, а также иногда и вне периода менструального кровотечения;
• обильная менструация, нередко со сгустками крови;
• мажущие выделения между менструальными кровотечениями;
• головокружения, быстрая утомляемость и другие признаки анемии, связанные с потерей крови;
• невозможность забеременеть или привычные выкидыши на ранних сроках. Причиной этого являются нарушения сократительной способности изменённого миометрия.

Причины развития и признаки эндометриоза

При эндометриозе участки слизистой оболочки матки во время менструации попадают через маточные трубы в полость малого таза. Отдельные очаги обнаруживаются на поверхности кишечника, яичников, матки и других органов.

Как и при аденомиозе, возникновение эндометриоза связано с гормональными нарушениями и сбоями вегетативной регуляции функций организма . Последняя проявляется также в нарушении перистальтики маточных труб, в связи с чем и происходит обратный заброс участков эндометрия во время менструации.

В зависимости от локализации различают три вида эндометриоза.

• Генитальный . Очаги атипично расположенного эндометрия обнаруживаются на наружной поверхности внутренних половых органов: матки, яичников и фаллопиевых труб.
• Экстрагенитальный . Распространённость участков эндометрия достигает других органов: кишечника, печени, послеоперационных швов.
• Комбинированный . Проявляется в одновременном расположении очагов эндометрия как в области внутренних половых органов, так и других участках брюшной полости.

Очаги при комбинированной форме эндометриоза могут быть обнаружены на нескольких органах брюшной полости

Течение заболевания подразделяют на четыре стадии:

1. Начальная . Единичные очаги атипично расположенного эндометрия ещё не дают выраженной клинической картины.
2. Вторая . Эндометрий распространяется на гораздо большую площадь и начинает врастать в толщу других органов.
3. Третья . Врастающий эндометрий вызывает воспаление органов, образование опухолей и кист с менструальноподобным содержимым.
4. Четвёртая . На этой стадии изменения в тех органах, куда внедряются участки слизистой матки, настолько сильно выражены, что могут провоцировать полное нарушение функций. В ряде случаев происходит злокачественное перерождение поражённых участков

Процесс разрастания эндометрия по организму и прикрепления его участков к различным внутренним органам напоминает образование метастаз при злокачественных опухолях: итогом эндометриоза тоже является нарушение функций многих органов.

Нелеченый эндометриоз последовательно проходит все стадии, вызывая глубокие поражения органов.

Симптомы эндометриоза зависят от степени развития болезни:

1. Сильные боли при менструации . При начальной стадии пациентки отмечают боли только внизу живота. По мере того как заболевание прогрессирует, боли локализуются в разных участках, в зависимости от того, на поверхности какого органа находится очаг эндометриоза.
2. Изменение длительности менструального цикла . У больных эндометриозом наблюдаются большие перерывы между менструальными кровотечениями.
3. Во время месячных повышается температура тела . Это связано с тем, что атипичные участки эндометрия при менструации отторгаются. Кровь изливается в брюшную полость или в полость малого таза. Всасывание компонентов крови серозными оболочками вызывает повышение температуры. Это естественная реакция иммунной системы.
4. Боли внизу живота усиливаются при мочеиспускании и дефекации . Сокращения полых органов - мочевого пузыря и прямой кишки, может вызвать болевой синдром в том случае, если на их поверхности расположены очаги эндометриоза.
5. Боли в участках атипичного прикрепления эндометрия возникают не только во время менструации . Это связано с образованием спаек серозных оболочек органов. При этом процессе теряется подвижность петель кишечника, поэтому обычное сокращение этого органа в процессе пищеварения может вызывать боль из-за натяжения оболочек и раздражения нервных окончаний. Боль может возникнуть и в состоянии покоя, она обязательно усиливается при физических нагрузках.
6. Невозможность забеременеть . Это связано с образованием спаек в малом тазу.
7. При четвёртой стадии эндометриоза появляются симптомы поражения других органов, на которых разрослись очаги атипично расположенного эндометрия.

Чем они отличаются

Итак, можно сказать, что два этих заболевания по сути представляют собой один и тот же патологический процесс. Принципиальная разница только в области поражения: при аденомиозе участки слизистой оболочки матки не распространяются за её пределы. При эндометриозе же частички эндометрия разносятся по всему организму, прикрепляясь к различным органам и вызывая нарушения их функций . На основании этого и проявляются аденомиоз и эндометриоз по-разному.

Таблица: сравнение симптомов

Несмотря на то что аденомиоз является проявлением генитального эндометриоза, симптоматика, выраженность расстройства функций органов брюшной полости и последствия для организма при этих заболеваниях неодинаковы. Эндометриоз, особенно в комбинированной форме, протекает более злокачественно, всегда приводит к бесплодию и серьёзно подрывает здоровье женщины.

К несчастью, патологии женской сферы значительно «помолодели» и всё чаще осложняются гормональным дисбалансом и, как следствие, бесплодием. Одним из грозных гинекологических заболеваний, способным превратиться в злокачественное новообразование, является эндометриоз и его частный случай – аденомиоз. Многие ошибочно принимают эти понятия за одно и то же. Но это не совсем так.

Что входит в понятие «аденомиоз» и «эндометриоз»

Эндометриоз – образование и прорастание очагов аномального эндометрия в близлежащие к матке органы и ткани с возможностью тотального распространения.


По степени прорастания эндометриоз бывает:

• Локальным – процесс не выходит за пределы малого таза и внутренних половых органов (участки локализуются в миометрии, шейке матки, придатках, яичниках).
• Генерализованный – эндометриойдные очаги попадают за пределы малого таза и внутренних половых органов (в легкие, кишечник, мочевой пузырь, редко, но бывает – в головной мозг).

Аденомиоз – невоспалительный доброкачественный процесс образования нетипичных эндометриойдных очагов, которые не выходят за пределы матки.

Выделают 4 стадии процесса :

• Аномальные клетки (эндометриойдные очаги) находятся в пределах слизистой матки (самого эндометрия).
• Атипичный эндометрий начинает прорастать в подслизистый слой.
• Прорастание эндометрия в мышечный слой, но занимают эндометриойдные очаги не более 2/3 миометрия.
• Эндометриойдные врастания распространяются на весь мышечный слой.

Патогенез эндометриоза и аденомиоза

Причины образования аномальных очагов (участков) эндометрия до сих пор не выяснены. Известно лишь, что однозначными факторами риска являются различные виды выскабливаний (диагностическое, абортивное, по поводу замершей беременности, удаление неотделенных участков плаценты после родов) на фоне повышенного уровня эстрогенов (гиперэстрогенемия – высокая концентрация женских половых гормонов).

Эндометриойдные аномальные очаги в миометрии, придатках матки других органах также подвержены влиянию гормонов. Потому во время менструации эти участки (так же, как эндометрий в матке) начинают кровоточить. Происходят кровоизлияния в ткань того органа, где локализуются участки эндометрия. Развивается воспалительная реакция, затем место излития крови и поврежденной ткани замещает соединительная ткань. Отсюда – нарушение функции органов с соответствующими клиническими проявлениями.

Повышенное содержание эстрогенов приводит к утолщению и прорастанию сосудами эндометриойдных очагов.

Ведущие клинические проявления обоих заболеваний

• Боль. Локализуется внизу живота, тянущая, иногда принимающая схваткообразный характер. Перед менструацией боль усиливается, а во время критических дней становится порой невыносимой, лишая женщину даже работоспособности.
• Обильные и длительные менструации. Очаги атипичного эндометрия обильно кровоснабжаются, оттого с первого по пятый день цикла бывает сильное кровотечение, которое еще и может растянуться до 10 дней.
• Кровянистые мажущие выделения коричнево-черного цвета – перед месячными и сразу после менструации, а также в течение всего цикла.
• Нарушения стула и мочеотделения. Запоры и частые позывы к мочеиспусканию наступают вследствие прорастания эндометриойдных очагов в кишечник и/или мочевой пузырь.
• Бесплодие. На фоне образующихся рубцов после организации эндометриойдных очагов и нарушения функции органов становится невозможной имплантация яйцеклетки и/или дальнейшее вынашивание ребенка.
• Увеличение матки. Этот признаки можно выявить с помощью специальной пальпации на гинекологическом кресле.

Сходства аденомиоза с эндометриозом

1. Источник патологического процесса – аномальные клетки эндометрия.
2. Идет прорастание эндометрия за пределы слизистой матки.
3. Пока процесс локализуется в матке, клиническая картина принципиально не отличается в том и другом случае.
4. Основной фактор риска – выскабливания по разным причинам и гиперэстрогенемия.
5. Приводят к бесплодию.
6. Провоцируют неопластические процессы в матке и придатках: фибромиома, рак яичников и матки.
7. Диагностика: в обоих случаях помогут выявить эндометриойдные очаги УЗИ органов малого таза и МРТ.

Принципиальные отличия аденомиоза от эндометриоза

• Локализация: аденомиоз – четко локализованный процесс, эндометриоз – генерализованный.
• Эндометриоз протекает тяжелее аденомиоза, т.к. в процесс вовлекаются другие органы.
• От аденомиоза на ранних стадиях можно избавиться путем электрокоагуляции патологических очагов, от эндометриоза излечиться полностью невозможно.
• При эндометриозе клинические проявления чаще будут не со стороны матки, как при аденомиозе, а со стороны придатков матки и других органов. Женщина может годами лечить аднексит (воспаление придатков), проктит или цистит, не подозревая, что источник проблем – не микробное воспаление, а нетипичные очаги эндометрия.
• Объем оперативного вмешательства. При аденомиозе можно ограничиться гормонотерапией и прижиганием эндометриойдных очагов электрическим током после гистероскопии. При эндометриозе приходится делать лапароскопические операции с целью удаления не только патологических очагов, но и рассечения спаек. Далее идет длительное восстановление функции задействованных в эндометриоз органов.

Довольно часто пациентки, у которых внутри матки возникает избыточный рост эндометрия или внутреннего эпителия полости матки, имеют такой диагноз как «эндометриоз», а иногда гинекологи выставляют им диагноз «аденомиоз».

В медицине очень похожие слова иногда могут иметь совершенно разный смысл. В некоторых же случаях два разных слова могут обозначать очень похожий диагноз. Разберемся с этими двумя терминами: аденомиоз и эндометриоз. Что означают эти диагнозы, и в чём заключается отличие аденомиоза от эндометриоза?

Сначала нужно разобраться с окончанием этих диагнозов, а именно с окончанием «-оз». Так оканчиваются диагнозы, которые обозначают заболевания не воспалительной природы, а свидетельствуют они о наличии избытка какой-то ткани или какого-то вещества.

Само окончание «-оз» свидетельствует о наличии богатства, увеличенного количества чего-либо. Так, диагноз «амилоидоз» говорит о выработке патологического белка амилоида, всем известный термин «остеохондроз» говорит об избыточном разрастании ткани, сдавливающей межпозвонковые диски, возникновении остеофитов и нарушении трофики хрящевой ткани.

В гинекологии диагноз эндометриоз, само собой, свидетельствует о патологическом и чрезмерном разрастание эндометрия, ткани, которая выстилает внутреннюю полость матки.

При эндометриозе происходит разрастание эндометрия за пределы полости матки. Такое положение эндометрия в несвойственном ему месте называется эктопическим расположением, или «положением снаружи от нормальной локализации». Эндометриоз — довольно серьёзное заболевание.

Не было бы ничего особенно дурного в простом разрастании какой-либо ткани, если этот рост не является опухолевым. Так, существует гипертрофия, например, мышц у спортсменов под нагрузкой, и этот рост вполне оправдан. При эндометриозе нет опухолевого роста, но весь вред заключается в том, что эндометрий — крайне неспокойная ткань. Она ежемесячно, в связи с изменением гормонального фона женщины, отторгается.

В том случае, если эндометрий расположен на своём нормальном месте, во внутреннем слое матки, его остатки спокойно находят естественный выход, поскольку месячные — это есть не что иное, как остатки эндометрия.

В том же случае, если эндометрий находится в месте, которое не имеет сообщения с наружной средой, то могут возникать различные осложнения. Это эндометриоидные, или шоколадные кисты. Как любые кисты они могут самопроизвольно разрываться, а содержащаяся в них жидкость может являться источником инфекционного заражения брюшины, мочевого пузыря и других органов. Существует даже эндометриоз глаза, но это одна из редких локализаций.

Такой разрастание эндометрия называют гиперплазией, или увеличением клеточного количества элементов какой-либо ткани, в данном случае – эпителия матки. А что же такое аденомиоз? Аденомиоз чем отличается от эндометриоза?

Аденомиоз

Если внимательно слушаться в это слово, то можно заметить, что диагноз состоит из трех частей: «адено»+ «мио» + «(о)з». Этот термин обозначает избыточное разрастание железистой ткани, а во второй своей части он имеет отношение к мышечной ткани, поскольку термин «мио» — (миозит, миометрий, миология) имеет отношения к мышцам.

В данном случае речь идет о разновидности эндометриоза. И в первом приближении пациентки, у которых выявлен эндометриоз, либо аденомиоз матки, могут считать, что они болеют одним и тем же заболеванием, только если врач употребляет термин «аденомиоз», то он более точно говорит о локализации эндометрия в несвойственном месте.

При этом процессе эндометрий устремляется внутрь стенки матки и прорастает границу между ним самим и мышцами матки. При аденомиозе эндометрий просто «забирается вглубь». И матка, как любой орган, начинает реагировать на это вторжение.

В результате возникает уплотнение мышечной зоны вокруг очагов внедрившегося эндометрия, это уплотнение и утолщение призвано скомпенсировать продвижение и приостановить этот процесс. Потому что увеличивается мышца, увеличивается и сама матка, при аденомиозе увеличение матки является характерным симптомом.

Признаки

В чём разница между аденомиозом и эндометриозом? В том, что не любой эндометриоз сопровождается длительными и болезненными месячными. Месячные могут вызывать только те очаги эндометриоза, которые находятся внутри матки и сообщаются с цервикальным каналом. В том же случае, если есть очаги эндометриоза, например, в яичнике, то никаких болезненных и обильных месячных не будет, конечно, при условии, что его нет и в матке.

А для аденомиоза как раз и характерны такие длительные, свыше недели, обильные менструации. Они настолько обильные, что часто появляются кровавые сгустки, а в течение нескольких дней до и после самого процесса месячных могут возникать различные кровавые выделения мажущего характера.

Не исключены также и кровотечения между месячными, а также различные внезапные выделения в середине овариального цикла. Выраженный аденомиоз может приводить к анемии, снижению уровня гемоглобина крови, а также достаточно сильному болевому синдрому.

Боли обычно свидетельствует о начале отторжения не обычного нормально функционирующего эндометрия, а глубоко расположенного между мышцами матки. Именно это вызывает болевой синдром. Он возникает за 3 – 4 дня до «критических дней» и сохраняется такой же период времени после их окончания. В результате выходит, что женщина, страдающая аденомиозом, практически половину жизни проводит с болью в животе.

В заключение нужно сказать, что разница между аденомиозом и эндометриозом имеется, но для пациентки вряд ли она может иметь большое значение. Ведь аномальное расположение ткани там, где ее не должно быть, вызывает серьезные проблемы в организме.

Как то, так и другое состояние может приводить к анемии, к бесплодию, и даже к возникновению острой хирургической патологии. Для того чтобы избежать появления таких заболеваний, нужно своевременно проходить обследование у гинеколога, и сдавать все необходимые анализы. Помните, что ваше здоровье и здоровье будущих поколений — в ваших руках.

Женский организм постоянно подвергается каким-либо физиологическим изменениям, под воздействием внешних факторов. Распространенными стали заболевания, основа которых лежит в гормональных нарушениях. Женщины обращаются к врачу с наличием , и медик, чаще всего, диагностирует эндометриоз и аденомиоз. В чем разница между этими заболеваниями и какие отличительные симптомы помогут определить ту или иную патологию?

Определение заболеваний

Гормональные заболевания занимают десятую часть всех патологий женской половой системе, особенно аденомиоз и . В чем разница многие женщины не понимают, так как их суть, на первый взгляд, одинакова. Но это только, на первый взгляд. Разобравшись подробно в определениях патологий, можно отметить, что данные гормональные расстройства являются абсолютно разными.

Аденомиоз – это внедрение клеток эндометрия во внутренний мышечный слой матки. Причина патологии заключается в гормональном дисбалансе, а именно увеличение количественного уровня гормона эстрогена.

Аденомиоз разделяется на следующие стадии тяжести развития патологии:

• поверхностное внедрение эндометрия;
• довольно глубокое проникновение эндометрия в мышечной слой, с пораженной толщиной до 50%;
• глубокое внедрение слизистого слоя более чем на 50%;
• полное повреждение мышечного слоя.

А также аденомиоз может иметь разные формы распространения:

• диффузная (поражение больших участков);
• очаговая (поражение нескольких небольших областей);
• узловая (образование эндометриозных узлов в разбросанном порядке).

Эти формы могут присутствовать во всех проявлениях одновременно. В такой ситуации, медики диагностируют смешанную форму аденомиоза.

Аденомиоз является хронической патологией, поэтому от периода его обнаружения зависит дальнейший прогноз заболевания.

Эндометриоз

Эндометриоз – это разрастание слизистого слоя матки (эндометрия) за ее пределы. Область распространения может достигать . Патологический процесс возникает из-за повышенной выработки эстрогенов или андрогенов. А также частой причиной попадания эндометрия за пределы детородного органа является заброс менструальной крови в фаллопиевы трубы, которые располагаются в позадиматочном пространстве.

В любом случае клетки эндометрия попадают на , тело матки, кишечник и другие соседствующие органы, и начинают на новом месте функционировать со всеми полагающимися циклическими изменениями. Эта субстанция так же может менструировать, как и матка.

Определить патологию очень тяжело. Стандартная схема диагностирования в этой ситуации не работает, так как даже ультразвуковое исследование не сможет показать отчетливых изменений в мышечных слоях поврежденных органов или тканей. Многие медики, проведя первичный осмотр, только предполагают наличие патологии. Точный диагноз можно установить с помощью лапароскопии – хирургического вмешательства в область возможного повреждения с целью диагностики.

Отличительные черты аденомиоза и эндометриоза

Ознакомившись с точным определением заболеваний, можно сделать простой вывод. В репродуктивном возрасте у женщины каждый месяц (согласно менструальному циклу) наблюдается рост эндометрия, который распространяется по пустой полости матки. В случае его врастания в маточные слои, медики говорят о аденомиозе.

Если же рост эндометрия переходит границы матки и разрастается за ее пределами, достигая брюшной полости, то утвержденный диагноз звучит, как эндометриоз. Но также эти патологии имеют различия в диагностировании, месте образования, лечение и т. д.

А также весомое отличие имеет эндометриоз от аденомиоза в его клинических проявлениях. Аденомиоз развивается со всеми типичными симптомами при заболеваниях женской половой системы. Это затяжные месячные, сильные боли внизу живота и пояснице при менструации, болевые ощущения при половом акте, мажущие выделения в середине цикла и т. п. Но также отличительной чертой является патологическое увеличение матки до размеров в период беременности, что позволяет определить заболевание с помощью ультразвукового исследования.

Эндометриоз, в свою очередь, не проявляется этой симптоматической картинкой. Основная клиника патологии заключается в психоневрологических и вегетативных нарушениях. Они проявляются в виде эмоциональной лабильности, головных болей, потливость, иногда возникает учащенное сердцебиение.

Таблица отличий

Чем отличается эндометриоз и аденомиоз?

Очень часто, аденомиоз определяют, как . Именно поэтому заболевания часто путают и формируют их в одно патологическое состояние. Эндометриоз и аденомиоз имеет схожую этиологию (провокатором развития служит избыток эстрогена), но само течение болезни, лечение и степень возможных осложнений разнится.

Существуют теории, что отличие этих патологий заключается лишь в зоне поражения. Именно это стало причиной определения патологии аденомиоза, как внутренний эндометриоз. Эта теория еще не изучена до конца, поэтому, полагаться на нее, как на достоверный источник информации нельзя.

Выводы

Ознакомившись с вышеприведенной информацией, известно определение и течение аденомиоза и эндометриоза (в чем разница между патологиями). Самостоятельное определение заболеваний невозможно, а, следовательно, и их лечение. При наличии минимального дискомфорта, следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поможет своевременно определить тип патологии и предостеречь развитие тяжелых осложнений.

Важно знать! Ранний срок выявления эндометриоидных гетеротопий (клетки эндометрия) любой локализации, способствует успешному лечению и благополучному прогнозу заболевания. При запущенных формах развития заболевания, практически невозможно полностью восстановить функции поврежденных органов. К тому же эндометриоз, как и аденомиоз, часто рецидивирует, что требует регулярного профилактического осмотра у гинеколога и применения комплексной терапии.