Ветрянка — фото, симптомы и лечение у детей в домашних условиях. Как выглядит ветрянка: сравниваем сыпь с той, что на фото

Ветрянка (она же – ветряная оспа) – это инфекционное высокозаразное заболевание, преимущественным образом поражающее детей. Ветрянка, симптомы которой характеризуются, прежде всего, появлением пузырьковой сыпи, между тем, может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки.

Общее описание

Возбудителем заболевания является вирус, относящийся к семейству герпесвирусов (Варицелла Зостер либо иначе - герпес Зостер). Вирус этот, оказываясь в условиях внешней среды, достаточно быстро погибает (буквально в период десяти минут). Учитывая такую его особенность, можно обозначить, что исключается возможность заражения ветрянкой через те предметы, которые использовал больной человек, как исключается и возможность заражения через третьих лиц. Соответственно, нагревание, УФ-облучение, солнечный свет и другого типа факторы воздействия становятся губительными для вируса.

Для здоровых детей ветрянка в большинстве случаев ее возникновения не является заболеванием серьезным. Этого, однако, не сказать о данном заболевании у взрослых людей, беременных женщин и новорожденных младенцев, у подростков и у тех лиц, для которых актуален иммунодефицит той или иной специфики (в некоторых случаях это возможно после трансплантации органов и при актуальной ВИЧ-инфекции, значительно чаще – при пониженном иммунитете, на фоне акклиматизации или после серьезного стресса). Что примечательно, при иммунодефиците возможными являются ситуации даже с повторным заражением ветрянкой.

Сыпь при ветрянке заживает без следов, потому как кожные поражения сыпью распространяются без затрагивания слоя эпидермиса. Между тем, расчесывание сыпи (повреждение росткового слоя) может стать причиной образования атрофического рубца (рубцов).

В качестве источника инфекции выступает заболевший ветрянкой человек, он, в свою очередь, является эпидемиологическую опасность с завершения инкубационного периода и вплоть до того момента течения заболевания, во время которого начинают отпадать корочки. Распространение возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем, в наибольшей мере подвержены заболеванию дети от полугода до семи лет. И хотя ветрянка, как мы уже отметили, встречается и у взрослых, заболеваемость среди них не настолько часта, что объясняется преимущественно тем, что ими это заболевание, как правило, переносится в детстве.

Относительно восприимчивости к ветряной оспе указывается абсолютная цифра, то есть – 100%. Больные с данным заболеванием становятся заразными в рамках периода 24 часов до момента появления у них сыпи, после чего они остаются таковыми в период срока пяти дней после регистрации на коже последнего из элементов высыпаний, свойственных этому заболеванию. Выделение вируса в окружающую среду происходит через содержимое пузырьков, появляющихся на слизистых и на коже у больного человека. Уже ток воздуха обеспечивает распространение инфекции на значительные расстояния при последующем заражении, которое возможно даже в результате незначительного мимолетного контакта с ним.

Наибольшая активность в эпидемиологическом плане отмечается в период осени/зимы, рост заболеваемости также увеличивается в рамках периода каждые 4-6 лет. Чаще всего заболевают дети в возрасте 5-9 лет, новорожденные на 2-3 месяцы жизни заболевают редко, что связано с наличием у них материнских антител.

Особенности течения заболевания

В качестве входных ворот для инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей. Течение ветрянки можно разбить на несколько основных этапов.

• Заражение, инкубационный период. Происходит попадание вируса в организм с параллельной его фиксацией в рамках слизистой верхних дыхательных путей при одновременном его накоплении здесь и размножении. Ветрянка, инкубационный период (симптомы на данном этапе отсутствуют) которой длится около двух недель, характеризуется также незаразностью больного человека.
• Первые симптомы ветрянки. Происходит постепенное проникновение в кровь вируса ветрянки, после чего, при достижении достаточного его количества в ней, формируется реакция со стороны иммунной системы самого организма в адрес чужеродного вторжения. Данный период может сопровождаться повышением температуры, появлением головной боли и слабости, а также боли в области поясницы. Что касается основного симптома заболевания, который проявляется, как мы уже выделяли изначально, в виде сыпи, то в рамках рассматриваемого периода о нем говорить пока рано. Длительность проявления первых симптомов ветрянки составляет порядка 1-2 дней, и именно с этого времени, то есть после завершения инкубационного периода и с момента перехода к периоду первых симптомов, больной человек становится заразным для окружающих.
• Острая (первичная) стадия. Ток крови обеспечивает достижение вирусом основных его целей в виде нервных и кожных клеток. Нервы пока не подвергаются поражению, происходит лишь закрепление Варицеллы Зостер в области спинного мозга (точнее – его корешков). Что касается кожи, то здесь симптоматика уже дает о себе знать, то есть появляется характерная сыпь, что происходит периодически, в период срока следующих нескольких дней (до недели). В данном случае сыпь выступает в качестве проявления реакции со стороны организма на ту деятельность, которую в нем осуществляет вирус ветрянки при его сосредоточении в рамках кожного покрова. Значительно реже сыпь при ветрянке на этой стадии проявляется малозаметным или незаметным образом, за счет чего в значительной мере усложняется диагностирование заболевания. Здесь, аналогично предыдущей стадии, больной все также является заразным для окружающих.
• Стадия выздоровления. При нормальном состоянии иммунной системы больного ветрянкой, высыпания, ей свойственные, исчезают спустя порядка 3-7 дней. Заметно улучшается и в целом самочувствие, завершается предыдущая, острая стадия. Соответственно, с ее завершением наступает период, при котором больной становится незаразным для окружающих, хотя вирус за счет его закрепления в нервных клетках в них остается навсегда.
• Острая (вторичная) стадия. Эта стадия актуальна в ситуации с ослабленным иммунитетом больного, а также в ситуациях, при которых происходит стимуляция нервной системы (что также возможно на фоне частых стрессов) – здесь вирус ветрянки проявляет себя вновь. Те места, в рамках которых будут сосредотачиваться на этот раз высыпания, зависят от нерва, в наибольшей мере пораженного. В большинстве случаев сюда относится живот, подмышечная область, за счет чего, кстати, заболевание определяется уже как «опоясывающий лишай» (или синоним - опоясывающий герпес). Примечательно, что для этой стадии не обязательным является возникновение сыпи, за счет чего симптоматика ограничивается лишь появлением болевых ощущений вдоль хода пораженного нерва (в особенности такое течение часто встречается у пациентов пожилого возраста). В рамках периода проявления кожных высыпаний больной, аналогично ветрянке, заразен для окружения.

Ветрянка: классификация

В соответствии с особенностями течения, принята и, соответственно, применима, следующая классификация заболевания:

• В соответствии с механизмом возникновения ветрянка может быть:
• врожденная;
• приобретенная.
• В соответствии с формой:
• типичная форма;
• атипичная форма:
• рудиментарная атипичная форма;
• гангренозная форма;
• геморрагическая форма;
• висцеральная форма.
• В соответствии с характеризующей течение ветрянки степенью тяжести:
• легкая степень тяжести;
• среднетяжелая;
• тяжелая.
• В соответствии с присущими течению заболевания особенностями:
• гладкое течение (осложнения отсутствуют);
• течение с осложнениями;
• течение в комплексе с микст-инфекцией.

Ветрянка: симптомы

Ветрянка приобретенная протекает в соответствии со следующими сроками для каждого актуального в ней периода:

• инкубационный период – длительность в пределах 11-21 дня (преимущественно, как нами уже было отмечено, срок инкубационного периода при ветрянке составляет две недели, соответственно, 14 дней);
• период продромальный – в рамках суток;
• период разгара заболевания (появления сыпи) – от 3-4 дней и дольше;
• реконвалесценция – в рамках срока 1-3 недель.

Следующий за инкубационным периодом период продромальный, что важно заметить, проявляется не у всех больных. Его проявления в частности сводятся к повышенной температуре (в рамках субфебрильных показателей 37-37,5 градусов), а также к появлению некоторого недомогания и сыпи, напоминающей сыпь при кори или сыпь при скарлатине (сохраняется она на протяжении нескольких часов).

Вслед за симптоматикой продромального периода или в состоянии нормального самочувствия (в случае отсутствия этого периода) отмечается повышение температуры в пределах 37,5-39 с постепенным ухудшением общего самочувствия и с появлением у больного характерной сыпи. Изначально такая сыпь напоминает пятно, преобразующееся спустя несколько часов в папулу, а после этого – в везикулу. Таким образом, получаются мелкие пузырьки, диаметр которых составляет около 0,2-0,5 см, располагаются они в рамках не подвергшегося инфильтрации основания, в окружении венчика в виде покраснения, стенка этих пузырьков внешне напряжена. Везикулы имеют однокамерный вид, в рамках первых суток они имеют сходство с каплями росы, однако уже ко вторым суткам их содержимое становится мутным, спустя еще сутки-двое происходит подсыхание пузырьков с одновременным преобразованием в корочку, отпадает она в срок 1-3 недель. Уже после того как корочки отделятся от кожного покрова, на нем остается либо депигментированное пятно, либо пигментация. В подавляющем большинстве случаев рубцы, как завершающий этап после сыпи, на коже не остаются.

Процесс высыпания не является одновременным, здесь скорее можно выделить его периодичность в течение срока нескольких дней. Из-за подобной картины возникновения сыпи кожа при ветрянке располагает элементами, находящимися на различных стадиях развития (что определяется как ложный полиморфизм). Для наглядного примера ветрянка (симптомы) – на фото ниже, с соответствующим указанием кожного поражения при ней.

Сыпь при ветрянке (фото 1)

Сыпь при ветрянке (фото 2)

Относительно области сосредоточения можно выделить преимущественную локализацию на лице и туловище, в области волосистой части головы и на конечностях. Также характерна тенденция к сосредоточению преимущественно в тех местах, где наибольшим образом кожа подвержена раздражению, а также в местах с наибольшим на нее давлением. В качестве сопровождающего сыпь симптома также можно отметить незначительно выраженный зуд и появление самой сыпи в области слизистых, что подразумевает поражение половых органов, гортани, конъюнктивы, роговицы. Пузырьки сыпи достаточно быстро подлежат размягчению и изъязвлению, спустя около 5 дней эрозии заживают.

На протяжении всего периода, в рамках которого проявляется сыпь, больные испытывают лихорадку (в период нескольких дней), интоксикация выражена умеренно. Не исключается возможность развития лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов).

Теперь остановимся на особенностях течения атипичных форм ветрянки.

Рудиментарная форма заболевания развивается у детей, располагающих специфическим остаточным иммунитетом, а также у тех пациентов, которые при инкубационном периоде получали препараты крови или иммуноглобулин. Для этой формы характерно в целом легкое течение. Сыпь проявляется в виде необильного типа пятнисто-папулезных образований, причем образования эти не всегда преобразуются в пузырьки. Течение заболевания происходит при нормальной температуре пациентов, а также при удовлетворительном общем их состоянии.

Форма геморрагическая выступает в качестве одного из наиболее тяжелых вариантов проявления ветряной оспы, который, помимо этого, является одним из наиболее злокачественных по характеру течения. Развитие этой формы заболевание происходит у лиц с ИДС (иммунодефицитный синдром), а также у тех лиц, которые получали цитостатики и глюкокортикоидные гормоны. Также возможно проявление геморрагической формы ветряной сыпи у новорожденных. Для заболевания характерным является появление высокой температуры и выраженной интоксикации. Помимо этого развиваются полиорганная патология в комплексе с геморрагическим синдромом, что проявляется в форме возникновения в пузырьках геморрагического содержимого (кровотечения в них), кровоизлияния в кожу и клетчатку, в слизистые и внутренние органы. Также появляются и иные кровотечения, а именно из носа и ЖКТ, кровохарканье и гематурия (появление в моче крови). Рассматриваемая форма заболевания определяется и как молниеносная пурпура, причем основная ее опасность заключается в том, что ее завершением может стать летальный исход.

Форма висцеральная диагностируется преимущественным образом у детей недоношенных, детей новорожденных, а также у детей, соответствующих категории старшего возраста при актуальном для них ИДС (иммунодефицитном синдроме). Течение этой формы характеризуется тяжестью проявлений, а также длительно текущей интоксикацией в комплексе с выраженной лихорадкой и обильным характером сыпи. Также поражению подвергаются нервная система и внутренние органы, а именно почки, легкие, печень, поджелудочная железа, надпочечники, эндокард, селезенка, пищеварительный тракт и пр. Нередко и эта форма заболевания завершается летальным исходом.

Форма гангренозная является актуальным вариантом, опять же, для пациентов с иммунодефицитным синдромом, хотя и диагностируется она крайне редко. Основные ее особенности заключаются в проявлении выраженной интоксикации и в целом в длительном течении. Ветрянка в гангренозной форме проявляется в виде крупного размера пузырей, на которых достаточно быстро образуется струп (корочка, которая обычно покрывает раны при ссадинах, ожогах и тому подобных поражениях кожи; образуется она из отмерших тканей, гноя и свернувшейся крови) с зоной некроза (омертвения). Отпаданию струпа сопутствует одновременное обнажение глубоких язв, причем заживают они в крайне замедленных темпах. Зачастую заболевание в этой форме протекает с осложнением в виде сепсиса при последующем наступлении летального исхода.

Ветрянка: симптомы у взрослых

Ветрянка у взрослых, как мы уже отмечали, может развиться в том случае если в детстве им не приходилось сталкиваться с этим заболеванием. Кроме того, не исключаются и такие случаи, при которых ветрянка развивается на фоне угнетенного состояния иммунной системы, чему может поспособствовать целый ряд факторов (пересадка органов, гормональная терапия, химиотерапия и пр.), проявляется в этих случаях заболевание и повторно. Если заражение происходит на фоне менее выраженного воздействия сторонних факторов на организм (стадия обострения хронического заболевания, стрессы и пр.), то активация вируса происходит с проявлениями, присущими опоясывающему герпесу.

Итак, остановимся на симптоматике. Заболевание, в большинстве своем легко протекающее в детском возрасте, у взрослых проявляется как минимум в средней форме тяжести клинических проявлений. После 20 лет тяжелые формы заболевания, равно как и формы осложненные, взрослые, вне зависимости от причастности к конкретной возрастной категории, переносят с одинаковой частотой. Повторимся, что при иммунодефицитных состояниях, а также при наличии других сопутствующих заболеваний в хронической форме, ветрянка проявляет себя значительно тяжелее.

Длительность инкубационного периода, как и в общем описании по заболеванию, составляет порядка двух недель. Стадия продрома сопровождается общеинфекционной симптоматикой (слабость, ломота, субфебрильная температура, головная боль). Первые признаки ветряной оспы зачастую у взрослых проявляются в виде симптоматики, соответствующей отеку головного мозга, а также симптоматики, указывающей на вовлечение в актуальные процессы периферической нервной системы. В частности сюда можно отнести звуко- и светобоязнь, тошноту, рвоту (без облегчения после нее), судорожные подергивания, отмечаемые в скелетных мышцах, слабость, нарушение координации движений.

Появление на коже розовых пятен характеризует начало периода высыпаний, что определяет следующую симптоматику ветрянки для взрослых:

• Сыпь, появляющаяся на коже обильно и указывающая к 5-му дню на актуальность ложного полиморфизма, которому, она, тем ни менее, соответствует.
• На слизистых (половые органы, рот, дыхательные пути) появляются энантемы.
• Повторные высыпания проявляются волнами, что продолжается в период срока 10 дней.
• На высоте актуальных при заболевании высыпаний отмечается повышение температуры тела до 40 градусов.
• Симптоматика интоксикации носит крайне выраженный характер проявления.
• Осложнения у взрослых обуславливаются актуальностью гноеродной флоры. Из везикул образуются пустулы, характеризующиеся длительностью мокнутия. Вскрытие их приводит к обнажению глубоких язвочек, заживление их, в свою очередь, сопровождается появлением рубцов. При несоответствующем уровне работы иммунной системы организма не исключается возможность развития флегмон, абсцессов и фасциитов, что может привести едва ли не к сепсису или к некротической форме данного заболевания.
• Ветрянка в частых случаях протекает в атипичной форме (разновидности их мы рассмотрели ранее, они также соответствуют проявлению в картине заболевания у взрослых).

Ветрянка у грудных детей: симптомы

Как нами уже отмечалось изначально, ветрянка у детей и симптомы, свойственные ей, до трех месяцев их жизни проявляется исключительно редко, что объясняется получением ими антител матери трансплацентарным путем. Между тем, в случае отсутствия в анамнезе матери в прошлом ветряной оспы как перенесенного заболевания, выработки соответствующих антител не происходит, потому, собственно, не происходит и их передачи. Соответственно, контакт с инфекцией приводит к тому, что ребенок может заболеть практически сразу после рождения. В случае соответствия указанной картине возможного приобретения заболевания, она, в свою очередь, характеризуется некоторыми особенностями, которые мы также выделим:

• частое выявление при ветрянке периода продромы, длящегося в течение срока 2-4-х дней при сопровождении их выраженной симптоматикой интоксикации;
• в рамках периода, во время которого появляются свойственные заболеванию высыпания, также отмечается повышенная температура и выраженные в проявлениях симптомы интоксикации (что также заключается и в общемозговых проявлениях);
• появляющиеся высыпания нередко по характеру проявления обильны, в рассмотрении эволюции элементов прослеживается замедленность, в пузырьках зачастую содержимое геморрагическое;
• длительность периода высыпаний составляет около 7-9 дней;
• нередко к заболеванию присоединяются бактериального типа осложнения;
• течение заболевания в частых случаях характеризуется собственной тяжестью;
• не исключается течение заболевания в соответствии со сценарием, присущим висцеральной его форме, форме геморрагической или форме гангренозной.

Также отдельно следует остановиться на такой форме заболевания, как внутриутробная ветряная оспа, и в частности на таких относящихся к ней клинических формах как эмбриофетопатия (которая определяется в качестве синдрома врожденной ветрянки) и на неонатальной форме ветряной оспы.

Внутриутробная ветряная оспа. При рассмотрении статистики относительно актуальной заболеваемости можно выделить показатели 5 случаев на 10000 по беременным женщинам. В случае инфицирования плода в рамках первых четырех месяцев срока беременности, впоследствии, соответственно, проявляется клиника, присущая указанному синдрому врожденной формы заболевания.

Эмбриофетопатия в период первого триместра по части возможного риска возникает в 2% случаев, в период второго триместра – в 0,4% случаев. Для врожденной формы заболевания характерно наличие кожной патологии в виде участков рубцевания при четком их распределении на скарификации множественного типа, дерматомы, гипопигментации. Также актуальны и патологии ЦНС, костей, глаз, кишечника, мочевыделительной системы, не исключается задержка во внутриутробном развитии, а также отставание по части психомоторного развития.

В период первых месяцев жизни новорожденного летальность в данном случае составляет порядка 25%, если же инфицирование произошло в период после 20-ой недели срока беременности, эмбриофетопатия не развивается, врожденная ветряная оспа в таком случае становится латентной (скрытой, без проявлений в форме заметных симптомов и признаков, на нее указывающих). Впоследствии, в срок ближайших нескольких месяцев ребенок может столкнуться с симптоматикой, соответствующей проявлениям опоясывающего герпеса.

Неонатальная ветряная оспа представляет собой заболевание в той его форме, в которой оно проявляется в случае инфицирования плода в период последних трех недель срока беременности, при родах или в рамках 12 первых дней с момента рождения. Дети, чьи матери заболели ветрянкой за 5 дней до наступления родов или в срок 3-х первых дней после этого, сталкиваются с симптоматикой данного заболевания к 5-10 дням жизни. Из-за отсутствующих в организме таких детей соответствующих антител, течение заболевания характеризуется значительной тяжестью, а также присоединением патологических состояний, указывающих на поражение внутренних органов (кишечник, почки, сердце, легкие и пр.). Также присоединяется геморрагический синдром и осложнения, в результате которых картина заболевания сводится к достаточно высоким показателям летальности (достигает она порядка около 30%).

В том случае если беременная заболевает в срок в пределах 6-20 дней до наступления родов, клиника ветрянки у новорожденного проявляется сразу после его появления на свет. Учитывая тот факт, что в подобном варианте произошла трансплацентарная передача антител от матери, течение заболевания в подавляющем большинстве случаев носит достаточно благоприятный характер.

Осложнения ветрянки

Осложнения заболевания обуславливаются генерализацией процесса, а также поражением вирусом внутренних органов, что часто происходит в комплексе с присоединением патогенных микроорганизмов и со срывом в иммунной и эндокринной системах адаптационных механизмов.

В числе осложнений можно выделить следующие:

• поражения герпетического характера, захватывающие органы дыхания (ларингит, трахеит, пневмония в комплексе с дыхательной недостаточностью);
• патологические поражения, связанные с органами детоксикации (нефрит, абсцессы печени, гепатит);
• поражения, связанные с функциями периферической и центральной нервных систем (менингит, энцефалит, кисты в головном мозге, отек мозга, мозжечковая атаксия, полирадикулоневрит, парезы и параличи мышц);
• поражение сосудов, сердца (миокардит, геморрагический синдром, тромбофлебит, артериит и пр.);
• патологии мышц и суставов (фасциит, миозит, артрит и пр.).

Достаточно часто из перечисленных патологий развиваются менингоэнцефалиты и энцефалиты. Осложнения неврологического масштаба обуславливаются как непосредственным воздействием вируса, так и производимым организмом иммунным ответом, на фоне которого происходит, в свою очередь, демиелинизация нервных волокон.

Энцефалиты зачастую развиваются в рамках периода высоты высыпаний либо периода реконвалесценции. По первому варианту энцефалит развивается из-за попадания вируса в центральную нервную систему (гематогенным или аксональным путями), что и обуславливает тяжесть последующего инфекционного процесса. При фебрильной лихорадке развиваются симптомы общемозгового типа (судороги, головная боль, нарушение сознания, рвота), некоторые больные сталкиваются с менингеальными знаками. В будущем на переднем плане отмечается очаговая симптоматика в комплексе с гемипарезом.

Если же речь идет об энцефалите в рамках периода реконвалесценции (в 5-14 дни течения заболевания), то здесь можно отметить его актуальность вне зависимости от конкретной формы тяжести течения заболевания. Преимущественно развивается церебеллит с общемозговой симптоматикой (рвота, головная боль и вялость), а также с симптоматикой, сопутствующей состоянию поражения мозжечка (что проявляется в виде атаксии, мышечной гипотонии, нистагма, тремора). Менингеальная симптоматика отсутствует или выражена в слабой форме.

Диагностирование

Для диагностирования заболевания применяются данные, полученные при эпидемическом анализе, а также при лабораторных и клинических исследованиях. Лабораторная диагностика базируется на следующем:

• вирусологические методы – посредством их применения производится выделение из тканевых культур клеток вируса, помимо этого его выделение также производится и из жидкости пузырьков при сыпи, поврежденной слущивающейся кожи;
• методы экспресс-диагностики – прежде всего, заключаются в реакции иммунофлюоресценции, за счет которой обеспечивается возможность обнаружения вирусных антигенов через мазки или соскобы, изъятые с оснований везикулярных образований;
• методы молекулярно-генетические – подразумевают выделение из везикулярной жидкости, ликвора и крови ДНК, принадлежащей вирусу, что заключается в использовании полимеразной цепной реакции (или сокр. ПЦР).
• методы серологические – в частности это ИФА, посредством реализации которого определяются антитела определенных классов.

Лечение ветрянки

Для лечения ветрянки госпитализация необходима в тяжелых формах ее течения, а также в тех случаях, при которых развиваются осложнения (миелопатия, энцефалит, нефрит, менингоэнцефалит и пр.). В остальных случаях лечение осуществляется в домашних условиях.

Предписывается постельный режим для всех пациентов: обычное течение заболевания определяет для этого срок в 3-5 дней, течение заболевания с осложнениями требует индивидуального определения такого срока исходя из тяжести состояния пациента. Также больным требуется хороший уход, направленный на пораженные области кожи и слизистых, что обеспечит возможность предотвращения осложнений. Рекомендуются ежедневные ванны и смена белья. Обработка везикул осуществляется с использованием для этого 1%-ного р-ра бриллиантовой зелени.

Также необходимо полоскание рта после еды с использованием дезинфицирующего раствора на основе отвара ромашки, фурацилина или календулы, можно использовать и обычную кипяченую воду. Для промывания глаз применяется раствор фурацилина, появление гнойного отделяемого требует применения капель сульфацила натрия (20-30%-ного).

Помимо этого также актуальна этиотропная терапия, основанная на следующих составляющих.

• Вироцидные препараты

Сюда относятся инозин пранобекс и аномальные нуклеозиды (препараты ацикловир, фамцикловир и валацикловир). Эффективность ацикловира отмечается только при начале лечения, в рамках первых суток с момента появления у больного сыпи. Легкие и среднетяжелые формы заболевания требуют назначения его на срок в пределах 7-10 дней, для лечения форм тяжелых препарат вводится капельным внутривенным способом на срок 7-10 дней, после чего схема лечения препаратом меняется на использование его в обычном варианте (внутренне). Ацикловир мазь необходимо наносить на пораженные области кожи, также ее эффективность определяется при применении в адрес конъюнктивита. Детям от 12 лет может быть назначен валацикловир, подросткам от 17 лет, а также взрослым назначается фамцикловир. Инозин подавляющим образом воздействует на вирус ветряной оспы, а также на ряд других вирусов, помимо этого он обладает иммуномодулирующим эффектом.

• Медпрепараты интерферона

Легкие и среднетяжелые формы заболевания подразумевают использование внутреннее или в форме ректальных свечей (препараты виферон, кипферон, генферон лайт). Свечи виферон назначаются по одной дважды в день на срок от 5 до 10 дней. Детям до 7 лет назначают виферон-1, от 7 лет – виферон-2. Для пораженных участков кожи используется мазь виферон.

• Индукторы интерферона

Применяются в лечении легких/среднетяжелых форм заболевания (препараты неовир, полудан, кагоцел и пр.). В качестве препаратов местного действия используют полудан и т.п.

• Иммуноглобулины

Такого типа препараты необходимы в лечении среднетяжелой/тяжелой форм заболевания.

• Антибиотики

Назначаются в случае развития таких форм ветрянки как буллезная, пустулезная или гангренозная. Помимо этого актуально использование антибиотиков и на фоне развития бактериальных осложнений.

В патогенетической терапии ветрянки для легких/среднетяжелых форм заболевания используется обильное питье, для тяжелых/осложненных форм применяются внутривенное капельное введение глюкозно-солевых растворов. С учетом контроля иммунограммы назначаются препараты иммунокорригирующего действия и цитокиновые препараты. Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы и поливитамины, энтеросорбенты и пробиотики, при наличии соответствующих показаний – препараты метаболического действия, отхаркивающие препараты и муколитики, антигистаминные препараты и ингибиторы протеаз. В случае выраженного проявления зуда рекомендуются препараты антигистаминного действия первого поколения (диазолин, тавегил, супрастин). Применение глюкокортикоидов актуально только при развитии энцефалита.

Для устранения симптоматики используются жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол), Применение ацетилсалициловой кислоты недопустимо, потому как это может привести к развитию у больных синдрома Рея!

Крапивница является одним из самых распространенных заболеваний, к обращению с которым прибегают к аллергологу. В целом под термином крапивница подразумевается ряд определенных заболеваний, характеризуемых различной по специфике природой возникновения, но проявляющихся одинаковым образом. Крапивница, симптомы которой проявляются в виде скопления волдырей на коже и слизистых, напоминающих ожог, полученный при воздействии на кожу крапивы, именно по этой причине так называется.

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью. Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

Герпес – это вирусное заболевание, проявляющееся в виде характерных высыпаний (пузырьков), сгруппированных между собой и локализующихся в области слизистых и на коже. Герпес, симптомы которого возникают на фоне воздействия герпесвирусов, чаще всего встречается в форме губной (точнее – лабиальной) инфекции, его проявления в традиционном обиходе определяют как «простуда на губах». Существуют и другие формы заболевания, например, генитальный герпес (с преимущественным поражением половых органов), а также формы, при которых поражению подвержены самые различные области.

Ветрянка – это заболевание, вызванное активностью вируса простого герпеса Varicella Zoster (3 тип герпеса). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах. Характерные симптомы - температура и сыпь. Считается типичной детской инфекцией, хотя . Медики утверждают, что переболеть ветрянкой лучше в детстве, так как в этом возрасте заболевание протекает намного легче и после выздоровления вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений. Далее рассмотрим, как начинается и протекает ветрянка, какой инкубационный период, а также первые симптомы и методы лечения заболевания у детей.

Что такое ветрянка?

Ветрянка у детей – это инфекция, которая вызывается определенным видом герпеса, а именно варицелла-зостер. Более полутора миллионов человек каждый год заболевают ветряной оспой, 90% из которых — дети до двенадцатилетнего возраста. Чаще всего маленькие непоседы «подхватывают» вирусную инфекцию в детских учреждениях — при появлении хотя бы одного носителя ВВЗ в острой стадии избежать заражения крайне сложно.

В среднем инкубационный период от 10 до 21 дня - это время от момента попадания на слизистую до первых симптомов. Вирус ветряной оспы отличается необыкновенной летучестью, разносится потоками воздуха, ветром (но в форточку все-таки не залетает), поэтому и называется «ветрянка». Заразиться можно от человека-носителя не только на расстоянии вытянутой руки, но и в радиусе 50 метров.

Интересен и тот факт, что возбудитель может жить исключительно в человеческом организме . Вне его он гибнет в течение 5-10 минут .

Причины

Ветрянку вызывает вирус семейства герпесов. Восприимчивость населения к этому вирусу очень высока, поэтому 70-90% людей успевают перенести заболевание в детском или подростковом возрасте. Как правило, ребенок подхватывает инфекцию в детском саду или школе. Источником болезни служит инфицированный человек в последние 10 дней инкубационного периода вируса и первые 5-7 дней с момента появления сыпи.

Считается, что ветряная оспа – это единственная вирусная болезнь, которая остается самым часто встречающимся инфекционным заболеванием контингента детского возраста по сегодняшний день.

Вирус к внешней среде не приспособлен и практически сразу же погибает, как только выходит из организма человека. Источником заражения будет лишь тот человек, у которого болезнь протекает в активной форме, она начинается за двое суток до того, как появляются первые признаки ветрянки у ребенка.

Грудные дети болеют также тяжело и только в очень редких случаях:

• при внутриутробном заражении (мама заболевает в последнюю неделю беременности);
• при отсутствии грудного вскармливания и, соответственно, защитных антител мамы;
• при сильных иммунодефицитных состояниях (в т.ч. раковых заболеваниях и СПИДе).

Как начинается ветрянка: первые признаки

Все родители должны знать, как начинается ветрянка у детей. Так они смогут поскорее начать лечение и предотвратить развитие осложнений.

1. Сначала вирус попадает на слизистую носоглотки, дыхательных путей, затем активно размножается в клетках эпителия, так протекает скрытый период заболевания. Скрытый, начальный период болезни называется инкубационным. Это означает, что человек будет выглядеть здоровым, но инфекция уже распространяется по организму.
2. Начало ветрянки протекает, как банальное ОРЗ, с типичными признаками: повышенная температура тела, слабость, озноб, сонливость, головные боли, дети становятся более капризными, вялыми.
3. Затем вирус попадает в сосуды лимфы и крови, там накапливается, распространяется по организму, что вызывает характерные признаки — лихорадку, а затем высыпания.
4. Далее на теле образуется сыпь. Изначально она имеет вид мелких единично разбросанных красных пятен разных размеров (фото ветрянки смотрите ниже).

Как правило, первые морфологические элементы на коже появляются в области головы (ее волосистой части), а также на спине. В последующем высыпания могут обнаруживаться не только на любом участке кожи, но и на слизистых оболочках рта или глаз. Кожа стоп, а также ладоней никогда не поражается патологическим процессом.

Буквально через несколько часов после появления первой сыпи пятнышки превращаются в заполненные жидкостью маленькие пузырьки. Вместе с появлением пузырьков начинается их невыносимый зуд, ребенок начинает расчесывать сыпь.

Сыпь при ветрянке появляется не сразу, ее элементы могут возникать на коже в течение примерно недели. Таким образом, у детей на коже будут присутствовать высыпания в трех различных стадиях.

При появлении сыпи кожа зудит и чешется и родителям необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал зудящие участки. Это поможет избежать присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Инкубационный период

Сколько дней заразна ветрянка? В течение 1-3 недель , именно столько длится инкубационный период, возбудитель ветрянки не беспокоит ребенка и никак себя не проявляет. Учитывая «летучесть» вируса, который легко распространяется на расстояние двадцати метров, заразиться можно даже через вентиляционные отверстия.

Наиболее заразным заболевание считается в активной фазе, которая начинается за 2 дня до появления первых характерных высыпаний. В неактивную фазу болезнь переходит через пять дней после того, как на теле появились последние пузырьки.

В это время вирус прекращает распространение, высыпания подсыхают и заживают, и ребенок выздоравливает. Лечение ветрянки должно проходить на карантинных условиях, на все время болезни ребенка изолируют от других детей.

В течение всего инкубационного периода ребенок, заразившийся ветрянкой, может выглядеть абсолютно активным и здоровым. Тем не менее, даже не имея никаких внешних признаков заболевания, он уже несет угрозу окружающим.

Как выглядит ветрянка (фото)

Чтобы не ошибиться с диагнозом, не пропустить первые появляющиеся симптомы, очень важно знать, как выглядит неприятное заболевание. У детей ветрянка внешне проявляется вначале красноватыми пятнами на поверхности кожи, которые затем образуют мелкие по размерам волдыри, наполненные жидкостью (см. фото).

Высыпания, возникающие в ходе ветряной оспы, обладают следующими характерными особенностями:

• внешний вид их напоминает прозрачные капли;
• нижняя часть окружена алым ободком, зачастую припухшим;
• свежие высыпания соседствуют на коже с уже подсохшими коричневыми корочками.

Высыпания на коже появляются постоянно, одна волна сменяет другую. Период появления новых высыпаний может длиться до 9 дней (обычно это 3-5 дней). Ребенок остается заразным еще 5 дней после появления последних высыпаний.

Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет , поэтому повторное заражение встречается редко.

Симптомы ветрянки у детей

Период высыпаний длится от 4 до 8 дней, после этого начинается выздоровление. Появляющиеся на месте пузырьков желто-коричневые корочки примерно через неделю отпадают, не оставляя следа. Но это лишь в случае, если мама помогла пережить малышу период сильного зуда — не допустила расчесывания и попадания в ранку инфекции.

Преждевременное отдирание коркового слоя может привести к появлению «оспинки», которая способна остаться на всю жизнь.

Среди основных симптомов ветрянки можно выделить следующие:

• Резко возрастающая температура тела (до 40 градусов С);
• Боли в голове, конечностях и мышцах;
• Раздражительность, плаксивость малыша, сильная слабость и апатия;
• Беспричинное беспокойство, нарушения сна;
• Снижение аппетита и даже отказ от пищи;
• Появление на всей поверхности тела характерных высыпаний пятен и пузырьков, которые не поражают лишь поверхности ладоней и ступней.

Эти признаки возникают за 1-2 дня до появления сыпи на теле ребенка. У него может пропадать аппетит, наблюдается плохое настроение. Иногда этот период отсутствует, и родители просто замечают высыпания на коже.

Все стадии ветрянки у детей последовательно идут друг за другом и характеризуются определенными типичными симптомами.

Зуд - самый неприятный признак ветряной оспы. В период формирования, вскрытия, роста пузырьков тело чешется, детки мучаются от нестерпимого зуда. Годовалому малышу сложно объяснить, почему нельзя расчёсывать, сдирать подсохшие корочки.

Появляется замкнутый круг:

• больной активно чешется;
• серозная жидкость изливается;
• вирус распространяется на новые области;
• происходит дальнейшее заражение;
• иногда зудящих пузырьков на теле насчитывается 100 и более штук.

Возьмите на заметку:

• важно унять зуд, иначе ребёнок обязательно будет царапать корочки. Если поверхность ещё окончательно не подсохла, на месте пузырька образуется глубокий шрам;
• постепенно (не за один год) многие углубления рассасываются, но некоторые ямки остаются на всю жизнь.

Формы заболевания

Осложнения

При правильном лечении и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Опасные осложнения иногда возникают при употреблении некоторых лекарств. Например, категорически запрещено давать детям аспирин, это может привести к опасному поражению печени (синдром Рейе). Нельзя сочетать ветряную оспу и прием гормональных, глюкокортикостероидных препаратов.

Среди наиболее опасных последствий значатся:

• Вирусный энцефалит (мозговое воспаление);
• Опоясывающий лишай – тяжелое хроническое заболевание, вызываемое тем же вирусом, но проявляющееся крайне редко у ослабленных больных;
• Неврологические последствия вирусного поражения – бывают при раннем внутриутробном заражении, во время органогенеза, когда мать заболевает в первый триместр беременности.

Родители должны быть очень внимательны и не давать малышу чесать высыпания, ведь в ранки можно легко занести инфекцию.

Диагностика

Для уточнения диагноза доктор может выписать направление на лабораторные анализы на ветрянку:

• Световая микроскопия элементов с серебрением реактивов.
• Серологическое исследование крови для выявления вирусного агента и определения активности антител к возбудителю.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• У ребенка есть экзема, астма, или ослабленная иммунная система;
• Лихорадка длится более 6 дней или превышает 39 градусов.
• Любые обширные участки выглядят красными, опухшими, и истекающими гноем.
• У ребенка появился сильный кашель, рвота, головная боль, сонливость, спутанность сознания, ригидность (неэластичность) затылочных мышц, светобоязнь или трудности при ходьбе или дыхании.

Как лечить ветрянку у детей

Лечение ветрянки у детей проходит дома, лишь при возникновении каких-либо осложнений доктор может предложить госпитализацию. Родители должны помочь малышу справиться с неприятным состоянием, облегчить страдания от зудящей сыпи.

Прежде всего, для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдение строго постельного режима на протяжении всего лихорадочного периода. Если у ребенка имеются поражения слизистой оболочки полости рта, то ему необходимо придерживаться щадящей диеты, избегая соленых блюд, цитрусовых и прочих продуктов, раздражающих полость рта.

Стандартной терапией считается назначение антигистаминных средств для избавления от зуда, жаропонижающих препаратов и антисептиков (как правило анилиновых красителей).

• Для снижения высокой температурной реакции рекомендованы жаропонижающие препараты в соответствующих дозах, за исключением Аспирина ;
• Чтобы снять сильный зуд, вы можете попросить педиатра назначить вам антигистаминный препарат. Для облегчения и снятия симптомов зуда назначают антигистаминные лекарственные средства, например, Супрастин, Фенистил в каплях, Зодак, и другие;
• При локализации элементов сыпи в полости рта рекомендовано полоскание горла раствором Фурациллина несколько раз в течение дня и обязательно после приема пищи;
• При поражении глаз назначают закладывание за веки специальной глазной мази Ацикловир.

Запрещены: амидопирин, аспирин (крайне опасен для детей при заболевании ветрянкой ).

Антибиотикотерапия применяется исключительно в случаях развития бактериальной инфекции, возникающей, как правило, вследствие расчесывания везикул. Поэтому во избежание осложнений необходимо постоянное наблюдение за поведением ребенка, малышам лучше всего надеть легкие рукавички. Следует избегать перегревов, поскольку потоотделение увеличивает зуд.

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

• 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• жидкость Кастеллани;
• водный раствор фукорцина;
• водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

Общий уход за детьми при ветрянке

1. Питание должно быть полноценным и содержать повышенное количество белков и витаминов. Лучше всего отдавать предпочтение легко усваиваемой пище (молочно-растительная диета). При поражении слизистой оболочки ротовой полости следует исключить острые и кислые блюда.
2. Важное условие, необходимое для соблюдения при лечении ветрянки у детей, предоставление больному обильного питья. На фоне обезвоживания возникает большинство осложнений, заболевание может влиять на нервную систему. Обильное питье поможет вывести продукты распада вирусов, токсины. Пить нужно кипяченую воду, минералку без газа, несладкие компоты, некрепкие чаи, травяные отвары. Свежеотжатые соки разбавлять водой наполовину.
3. При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Можно ли купать ребенка при ветрянке?

Долгие годы шли жаркие дискуссии по этому поводу. Сейчас большинство педиатров считает, что водные процедуры разрешены с соблюдением определённых условий:

• Купание при ветрянке разрешено только при отсутствии язвенно-некротических изменений элементов высыпаний – говоря проще, при отсутствии ран, в которые бактерии могут беспрепятственно проникнуть.
• Купать можно уже со второго-третьего дня заболевания.
• Температура воды не должна быть высокой — 38-40 градусов . Это не позволит образовавшимся после расчесываний на месте высыпаний корочкам размокнуть.
• Нельзя мыть ребенка с использованием обычных средств для купания (мыла, гелей для душа, шампуней).
• Стоит избегать длительных водных процедур. Рекомендуются частые приемы (около 5-6 раз в день) кратковременного (от одной до трех минут) душа с несильным напором.
• Не использовать мочалку во избежание сдирания прыщиков и последующего образования шрамов на поврежденных участках кожи.
• После приема ванны не следует обтираться полотенцем. Тело лучше осторожно обмокнуть самым мягким полотенцем во избежание повреждений воспаленной кожи.
• Купаться при ветрянке не рекомендуется в первые два дня , когда болезнь прогрессирует, и основным ее симптомом является постоянная повышенная температура тела.
• По окончанию водных процедур тело ребенка в местах высыпаний следует обработать зеленкой .

Если родители решили не мыть ребенка весь период высыпаний, тогда первая ванна должна проводиться максимально бережно, для проведения дезинфекции заживающих везикул. Для этого врачи советуют приготовить слабый раствор марганцовки. Цвет раствора бледно-розовый, более яркий оттенок создаст сильное воздействие на кожу, может привести к образованию ожога.

Можно ли гулять при ветрянке?

Пока ребенок жалуется на слабость, у него появляются новые прыщики, он с температурой, гулять категорически запрещается, так как вирус активно распространяется. В это время все силы иммунитета идут на борьбу с ветрянкой, поэтому сильно растет вероятность заражения другой болезнью, что будет проходить достаточно тяжело.

Если у малыша нет температуры и новых высыпаний, а на улице очень хорошая погода, то противопоказаний к прогулке нет. Единственное, надо учитывать, что ребенок еще может быть заразным и гулять в общественных местах (парках, детских площадках) неэтично. Если вы проживаете в частном доме, то небольшое количество свежего воздуха точно не повредит.

Если по пути к выходу с больным в активной фазе болезни нужно пройти через подъезд, лучше отказаться от идеи погулять, чтобы не заразить соседей.

Профилактика

Единственная эффективная мера профилактики заболевания ветряной оспой – вакцинация. Ее целесообразно проводить женщинам, которые не болели ветрянкой, и планируют беременность, грудным детям, у которых есть старшие братья и сестры, детям и взрослым с дефектом иммунной системы, пожилым людям.

От вируса ветрянки гарантированно может уберечь только прививка – введение в организм ослабленного вируса. Это и есть главный метод профилактики болезни. Уберечься от воздушно-капельной инфекции другим путем сложно. Лучшее же средство борьбы с ветряной оспой – стабильный иммунитет.

Также всегда следует помнить и о личных мерах защиты в случае заболевания кого-либо из членов семьи ветрянкой:

• Обязательное изолирование больного в отдельной комнате;
• Выделение индивидуальной посуды и полотенца для больного, за чистотой которых также нужно следить отдельно;
• Обязательное каждодневное проветривание помещения, в котором находится больной ветрянкой;
• Ношение маски или марлевой повязки при контакте с заразившимся.

У детей повторная ветрянка – это исключительный случай, ведь иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но это актуально для тех малышей, чья защитная система укреплена и функционирует исправно.

Когда дети заражаются ветрянкой их родителей волнует вопрос диагностики и лечения этого заболевания. Нижеприведенные таблицы помогут родителям по симптомам определить ветряную оспу у детей и правильно лечить болезнь на разных стадиях ее развития. Также в статье вы найдете информацию о современных методах лечения и возможных осложнениях при ветрянке.

« Ветрянка — легкое, но очень заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, который передается воздушно-капельным путем»

Как проявляется ветрянка у детей: симптомы

Ветрянкой преимущественно болеют дети и значительно реже взрослые. Заражение происходит по причине прохождения вируса сквозь слизистые оболочки. Распространение возбудителя по организму вызывает специфическую симптоматику. Вирусоносителями являются больные и переболевшие люди в период ремиссии, который длиться две недели после выздоровления. Вследствие высокой контагиозности (заразности) заболевание принимает массовый характер. Однако, переболев один раз, образуется иммунный ответ на всю жизнь.

Для облегчения диагностики заболевания представляем вашему вниманию таблицу симптоматики ветряной оспы.

По клиническим проявлениям ветрянку подразделяют на типичную или атипичную. Атипичная форма ветрянки может характеризоваться сильным проявлением всех симптомов, сопровождающих данное заболевание, а может протекать вовсе бессимптомно – рудиментарно. Типичная ветряная оспа может быть легкой, средней или тяжелой:

• Легкая форма проявляется незначительными симптомами, характерными для данного заболевания. При сохранении нормальной температуры возможно появление нескольких пузырьков на теле.
• Средняя тяжесть заболевания сопровождается повышением общей температуры до 38 градусов и значительными высыпаниями.
• Ветрянка тяжелой формы течения бывает в большинстве случаев у взрослого населения. Основными симптомами является очень высокая температура, сильный зуд. Оспины покрывают все тело больного.

Стадии развития ветрянки: что делать родителям больного ребенка

Инкубационный (начальный) период ветрянки может протекать до 3-х недель. Его продолжительность зависит от восприимчивости иммунной системы, наличия заболеваний хронического течения, рациона питания и пр. Острый период заболевания развивается от 4 до 7суток, в зависимости от резистентности иммунной системы. Период ремиссии (образования корочек) длиться обычно 2 недели.

Длительность течения болезни зависит от напряженности иммунитета и особенностей организма. В среднем принято считать, что основной период заболевания продолжается до 10 дней. Следы заболевания на теле сходят в течение 3-х недель.

Как лечить ребенка на разных стадиях развития ветрянки

Лечение ветрянки: что делать нельзя, новшества в лечении

При лечении ветрянки необходимо соблюдать следующие правила :

• Во время лечения ветрянки необходимо полноценное питание, обильное питье.
• Больному ветряной оспой рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать перегрева.
• Нельзя допускать расчесывания везикул, чтобы не занести инфекцию и не осложнить течение болезни.
• Недопустимо применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Это может привести к прогрессированию заболевания и возникновения геморрагического синдрома.
• Важно следить за ногтями ребенка, вовремя подстригать и очищать от грязи для исключения возможности заражения ранок во время расчесывания.
• Нельзя допускать потения ребенка, чтобы не усиливать зуд. Для профилактики потоотделения можно воспользоваться тальком или сделать промывания с марганцовокислым калием. Также для уменьшения зуда ребенок может быстро принять теплый душ и аккуратно обсушить тело полотенцем, но не вытираться им во избежание повреждения корочек.
• Обязательно необходимо проветривать помещение, где находится больной.

Новые подходы к лечению ветрянки у детей:

• Современная медицина предлагает использовать Каламин Лосьен. Он снимает зуд, подсушивает ранки, уменьшает отеки, замедляет воспалительный процесс. За счет стимулирования регенерации препарат позволяет избежать образования шрамиков.
• На базе растительного сырья производятся и успешно применяются в лечении ветряной оспы такие препараты как хелепин, госсипол, алпизарин и флакозид. Вместо зеленки для обработки высыпаний можно использовать раствор Кастеллани.
• На сегодняшний день для лечения ветряной оспы применяют противовирусную терапию с использованием препарата Ацикловир. Однако, в случае легкой и средней формы течения данная терапия нецелесообразна.
• Известный педиатр Комаровский рекомендует использовать антигистаминные и противовоспалительные средства в таблетированной форме для облегчения зуда. А вот мази не желательны, так велик риск передозировки.
• При необходимости можно использовать противоаллергический гель Фенистил. Наносить точечно на ветряную оспину.

Как избежать осложнений после ветрянки?

Ветряная оспа обычно проходит без серьезных последствий. Иногда могут остаться малозаметные рубцы – последствия расчесывания везикулярной сыпи. В случае поражения нервной системы последствиями ветрянки могут быть эпилепсия, параличи, умственная отсталость и др.

При осложнении дополнительной инфекцией (геморрагическая форма) летальность может достигать 25%. Для того чтобы снизить вероятность осложнений следует соблюдать правила лечения и минимизировать вероятность приобретения сопутствующих заболеваний.

Ветряная оспа - одна из самых заразных вирусных болезней. Чаще всего ей подвержены дети дошкольного возраста. Почти каждый ребенок ее помнит под простым и распространенным в народе названием - ветрянка. Если совсем недавно это было исключительно детское заболевание, то сегодня могут заразиться и подростки, и взрослые. Причиной считается негативная экология, приводящая к снижению защитных функций организма. Поэтому все чаще детские болезни встречаются у взрослых. К примеру, десять процентов всех случаев ветрянки приходится именно на старшее поколение.

Характеристика возбудителя

Заболевание вызывает вирус Varicella-Zoster, относящийся к семейству герпеса. Объектом его нападения становятся слизистые оболочки и клетки кожи. Вирус ветряной оспы довольно активен. С потоком воздуха он может преодолевать небольшие расстояния, подниматься вверх, перемещаться в соседние помещения. Однако несмотря на повышенную активность, возбудитель совсем недолговечен. Вне организма он может существовать не более часа. При этом воздействие ультрафиолета или высокая температура и вовсе уничтожают его.

Источником заражения являются исключительно больные ветрянкой или опоясывающим герпесом. Самыми восприимчивыми к вирусу являются дети. Возбудитель попадает в организм в процессе дыхания.

Процесс инкубации длится от десяти до двадцати дней. Только по окончании периода визуально проявляется ветряная оспа. Симптомы болезни достаточно характерны. Спутать их с другими практически невозможно.

Симптомы ветрянки

Начало заболевания протекает, как обычное ОРЗ. Характерны все типичные признаки: повышение температуры, озноб, головные боли, слабость, сонливость, повышение температуры. В этот период дети становятся вялыми, капризными.

Только при появлении на теле сыпи - округлых розовых пятнышек - можно констатировать заражение малыша. Так начинается ветряная оспа у детей. Симптомы проявляются уже на следующий день после появления сыпи. Как правило, температура поднимается до 39 о С. Однако бывают случаи, когда болезнь протекает без такого жара.

Далее сыпь буквально за пару часов распространяется, охватывая все тело. Прыщи приобретают вид пузырьков, наполненных жидкостью. Наряду с высокой температурой появляется характерный кожный зуд. Ветряная оспа у детей вызывает сильное желание расчесать слизистые рта, кожу между пальцами ног, область глаз. По истечении двух или трех дней пузырьки лопаются, полностью высыхают, образуя корочки желто-коричневого цвета. В течение недели они отпадают. Ранки, как правило, бесследно рассасываются.

Очень важно наблюдать, как протекает ветряная оспа у детей. Малыш ни в коем случае не должен расчесывать пузырьки. Иначе в ранки могут попадать бактерии. А это приведет к развитию кожной инфекции. Самым неприятным является то, что на их месте, скорее всего, останутся рубцы.

Аллергия или ветрянка?

Иногда родители, столкнувшиеся впервые с сыпью у малыша, могут перепутать эти заболевания. Как же отличить аллергические реакции от такого серьезного недуга, как ветряная оспа? Симптомы и лечение этих заболеваний довольно различны, хотя оба проявляются сыпью.

При ветрянке первые прыщи появляются в волосяной части головы и на лице. Только потом сыпь перемещается и охватывает все тело. Для аллергии свойственна четкая локализация образования прыщей. Когда пятнышки становятся пузырьками с жидкостью и окружены покрасневшими ореолами, свойственными ветряной оспе, спутать и вовсе невозможно.

Следует знать еще одну особенность. В отличие от аллергии, для ветрянки характерно волнообразное течение. Один этап сыпи налагается на другой. Таким образом, на теле обнаруживаются и розовые пятнышки, и пузырьки с жидкостью, и появившиеся корочки. Иногда ветряная оспа бывает настолько интенсивна, что сыпь не оставляет на теле «живого» места. Это доставляет особое беспокойство.

Течение заболевания

Через верхние дыхательные пути инфекция попадает в организм и вызывает такое заболевание, как ветряная оспа. Периоды течения болезни дают возможность выделить несколько основных этапов:

• Заражение . Этот период называется инкубационным и характеризуется попаданием вируса в организм. Именно так начинается ветряная оспа. Симптомы на этой стадии полностью отсутствуют. Этап длится около двух недель. Больной в это время не заразен.
• Первые проявления . Постепенно вирус проникает в кровь. Как только он достаточно накопится, формируется реакция иммунной системы на чужеродное вторжение. Проявляется это повышением температуры, слабостью. Основных симптомов, выраженных сыпью, во время этого периода не наблюдается. Длительность этого этапа - 1-2 дня. Начиная с этого момента больной становится заразным для окружения.
• Острая стадия . Ток крови разносит вирус к основным его целям. Как правило, это область спинного мозга. Период сопровождается острой симптоматикой. Тело покрывается характерной сыпью. Продолжительность периода составляет от нескольких дней до недели. Этот этап продолжает отличаться повышенной заразностью.
• Стадия выздоровления . У больного с нормальной иммунной системой через 3-7 дней сыпь проходит. Состояние заметно улучшается. Больной в этот период уже не заразен. Хотя вирус закрепляется в нервных клетках, где и остается навсегда.
• Вторичная острая стадия . Этот этап возникает, как правило, на фоне ослабленного иммунитета. Он может сопровождаться новой сыпью. В большинстве случаев поражаются участки живота, подмышечных впадин. Такая форма болезни называется опоясывающим герпесом. Иногда сыпи может вообще не наблюдаться. Зачастую так проявляется ветряная оспа у взрослых. В период, сопровождаемый кожной сыпью, человек вновь становится заразным.

Лечение ветрянки у детей

Госпитализация требуется только в особо тяжелых случаях или же при осложнениях. В основном же лечение проводится в домашних условиях.

Как только устанавливается диагноз «ветряная оспа», лечение нужно начинать немедленно. Всем пациентам (детям и взрослым) предписывается постельный режим. Больные требуют особого ухода. Пораженные участки обязательно нужно обрабатывать 1% раствором зеленки. Рекомендованы ежедневные ванны и постоянная смена белья.

Антибиотики назначаются лишь в тех случаях, когда к ветрянке присоединяется бактериальная инфекция. Это происходит при расчесывании волдырей. Поэтому нужно не допускать такого. Малышей необходимо всячески отвлекать от такого занятия.

Большинство медиков рекомендуют принимать кратковременные ванны с добавлением марганца. Это носит обеззараживающий характер. Европейские медики предлагают заменить ванну душем. Считается, что такая процедура прекрасно избавляет от зуда. Российские врачи достаточно категорично отзываются о душе. Выдвигается вероятность инфицирования под проточной водой.

Большим обезвоживанием, особенно при высоких температурах, может характеризоваться ветряная оспа у детей. Лечение обязательно нужно начинать с обильного питья. В это время довольно часто у малышей полностью пропадает аппетит. Задача родителей - постараться восполнить недостающие питательные вещества в организме ребенка.

При высоких температурах назначаются жаропонижающие препараты. Дозы, как правило, назначает врач, и они рассчитываются исходя из возраста и веса малыша. Препарат «Аспирин» детям до 12 лет вообще не рекомендуется употреблять. Намного лучше подходит лекарство, в основе которого - парацетамол. Именно такой препарат прекрасно снимает жар, обеспечивает противовоспалительное действие и при этом абсолютно безвреден для ребенка.

Снять зуд помогает антигистаминный препарат, к примеру «Диазолин». Но принимать его следует только по назначению врача и по прописанной педиатром дозировке. Для обработки высыпаний в области глаз назначают противовирусные гели. Одним из лучших считают «Ацикловир». Применять его самостоятельно не стоит. Данный вопрос обязательно следует обсудить с педиатром.

Особенности лечения взрослых

Если у детей болезнь протекает достаточно легко, то для взрослых этот процесс гораздо тяжелее и сложнее. Ветряная оспа, лечение которой не начато вовремя, у взрослых довольно часто заканчивается осложнениями.

Если форма заболевания носит легкий характер, можно ограничиться наружными средствами. Они направлены на снижение зуда и защиту организма от бактериальной инфекции.

Отлично снимают раздражение зеленка, раствор марганца (2%), метиленовый синий. Уменьшает зуд мазь «Фенистил». В профилактических целях применяют противовирусные мази: «Ацикловир», «Инфагель». Наносить их нужно очень осторожно, чтобы не разрушить пузырьки.

Так как у взрослых ветрянка протекает сложнее, то и лечение требуется намного серьезнее. Иногда сильный зуд может лишить пациента сна. В этом случае назначаются успокоительные травы: валериана, пустырник. Для особо тяжелых форм применяют даже транквилизаторы, к примеру, «Седуксен».

При высыпании значительно поднимается температура. Для такого периода назначаются жаропонижающие препараты. Довольно эффективными являются те, в основе которых находится парацетамол, - «Терафлю», «Эффералган».

Зачастую врачом назначаются антигистаминные препараты. Они значительно снижают раздражение. Самыми эффективными считаются «Кларитин», «Супрадин», «Тавегил». Некоторые из них обладают снотворным эффектом, именно поэтому принимать их следует на ночь. Однако следует помнить, что препараты антигистаминной группы могут причинить вред, поскольку обладают побочными эффектами и большим количеством противопоказаний. Чтобы избежать подобного результата, принимать лекарства лучше исключительно по рекомендации врача.

Особенно тяжелые формы или осложнения лечатся стационарно, в больнице. Тогда все препараты назначаются внутривенно или внутримышечно. Конечно, от такого лечения эффект колоссален. Но следует помнить и о побочных проявлениях. Именно поэтому самостоятельно применять препараты категорически запрещено.

Прививка от ветрянки

Болезнь не считается опасной и очень тяжелой. Поэтому вакцинация не является обязательной. Однако есть случаи, когда прививка от ветряной оспы обязательна. Вакцинация нужна людям, страдающим злокачественными новообразованиями, различными недугами крови. Это поможет избежать усугубления основного заболевания.

Состав вакцины заключает в себе живой ослабленный вирус. Препарат производится в виде порошка. К нему в комплекте идет специальный растворитель.

Детей в возрасте от года до 12 лет прививают один раз. Взрослым процедуру обязательно повторяют через шесть недель.

Противопоказана вакцинация пациентов во время острой формы болезни. Беременным женщинам также запрещена прививка.

Переболеть или предупредить?

При обнаружении первых симптомов ребенка необходимо изолировать от контакта с другими малышами. Но заболевший малыш уже на протяжении двух или трех дней являлся источником вируса. Очень сложно определить всех заразившихся детей. Поэтому самое лучшее - их полностью разобщить.

Привычен факт, что ветряная оспа, как правило, бывает почти у всех детей. А значит, опасаться нечего. При этом следует не забывать, что ветрянка не столь безобидна. Известны случаи, когда «детская» болезнь вызывала очень серьезные осложнения. Среди них: ветряночный энцефалит, пневмония, разнообразные поражения нервной системы. Такие осложнения довольно трудно лечатся, а поэтому требуют госпитализации.

Для профилактики ветряной оспы, предупреждения осложнений очень значимую роль играет вакцинация. Особенно это важно для женщины, планирующей беременность, которая не болела ветрянкой. Ведь груднички получают антитела от матери. Именно они в течение первого года жизни защищают младенца от вируса. Стоит сказать, что новорожденными заболевание переносится очень сложно.

Как защититься от заражения

Если в семье имеется не один ребенок или же взрослые, не перенесшие заболевание, возникает вопрос, как защитить членов семьи от ветрянки. Несколько рекомендаций помогут снизить шанс распространения вируса:

• Полная изоляция . Не болевшие взрослые и дети, находящиеся рядом с захворавшим малышом, должны быть максимально осторожными. Самое идеальное решение (по возможности) - это полностью изолироваться. К сожалению, чаще всего это нереально, но это 100% единственный вариант.
• Кварцевание . Вирус довольно быстро распространяется по комнате и квартире. Снизить риск заражения поможет обычная кварцевая лампа. Помните, что пользоваться прибором необходимо строго по инструкции.
• Отдельная комната . Больной должен почти все время лежать в постели. При этом очень важно, чтобы у него была своя комната, которую покидать совершенно не рекомендовано.
• Личная гигиена . Все вещи, посуда должны быть строго индивидуальными. Недопустимо, чтобы больной пользовался тем же полотенцем, что и здоровый ребенок. Даже стирать вещи в этот период следует раздельно.
• Повязки . Вирус передается воздушно-капельным путем. Поэтому неплохой защитой будет марлевая повязка. Все члены семьи обязательно должны носить ее. Конечно, абсолютной гарантии она не даст, но отлично снизит риск инфицирования.

Осложнения болезни

Очень частым осложнением является вторичная бактериальная инфекция. Это нагноение пузырьков. Такой процесс очень сильно ухудшает и затрудняет процесс выздоровления. При таких последствиях назначают антибиотики.

Другие виды осложнений встречаются у пациентов намного реже. При любом из них необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Зачастую такие проявления лечатся уже в стационаре.

Некоторые из них:

• Пневмония . Иногда вирус может попасть в легкие. Здесь он провоцирует возникновение воспаления. Чаще всего такое осложнение бывает у детей с ослабленным иммунитетом, у курящих взрослых. Беременные женщины также находятся в группе риска.
• Вирусный энцефалит . Это воспаление головного мозга. Чаще всего поражается у детей область мозжечка. Проявляется это нарушенной координацией движения. А у взрослых вирус может распространиться и на другие участки мозга. В таких случаях появляются сильные головные боли, чувствительность к свету, тошнота.
• Утрата зрения. Иногда вирус может поражать роговицу. На глазу образуется рубец, который закрывает поле зрения, и пациент практически не видит.
• Артрит . Могут появиться сильные боли в суставах. Как правило, они исчезают вместе с высыпаниями.

Стадии болезни

Поможет понять, как развивается ветряная оспа, фото. У детей практически сразу начинается покраснение. Следующий этап - образование пузырьков с жидкостью.

Вместо заключения

Помните, ветряная оспа - довольно несложное заболевание. Однако даже оно может обернуться бедой. Поэтому в профилактических целях следите за иммунной системой, по возможности занимайтесь спортом. Достаточно важно правильное питание.

Многие родители знают том, каковы первые признаки ветрянки у ребенка, фото этих признаков легко найти в интернете. И это не удивительно, ведь ветрянка - одно из самых распространенных инфекционных заболеваний.

Помимо визуальных признаков есть еще и ряд других, которые могут свидетельствовать о развитии недуга у ребенка. Стоит отметить, что у многих детей в период развития болезни наблюдается изменение эмоционального состояния: они становятся плаксивыми, вялыми и нервными. При ветрянке зачастую наблюдается повышение температуры и другие симптомы, характерные для обычного вирусного заболевания.

Важно! Как бы ребенок не переносил данную болезнь, родители должны вызвать врача. Причем, лучше всего вызывать врача на дом, так как данная болезнь имеет высокую инфекционную опасность и передается воздушно-капельным путем.

По этой причине очень важно знать, что представляют из себя первые проявления ветрянки и как с ними бороться.

Симптомы болезни

Многие мамы знают, как начинается ветрянка у детей - первые признаки болезни расписаны в любом пособии о воспитании малышей, подобной информации очень много в интернете на специализированных медицинских сайтах. Причиной заражения этой болезнью считается разновидность герпес-вируса. В результате исследований установлено, что частицы этого вируса присутствуют в теле любого человека, но их количество совсем незначительное. При определенных благоприятных условиях вирусные частицы активизируются и их количество в организме резко возрастает, провоцируя развитие ветряной оспы. Такая ситуация возникает при воздействии на человека различных неблагоприятных факторов внешней среды. Очень часто ветрянка развивается в организме ребенка при ослаблении защитных функций. Основными признаками ветрянки считается:

• сильная усталость;
• постоянная сонливость;
• повышенная температура;
• раздраженность;
• множественные высыпания красного цвета;
• зуд на коже.

Когда у ребенка выявлены первые признаки ветряной оспы, родителям немедленно следует обратиться за помощью к медицинскому специалисту для купирования развивающегося заболевания и ослабления влияния симптомов болезни на организм ребенка. Помимо этого своевременное обращение за помощью к врачу позволяет предотвратить распространение заболевания среди здоровых детей.

Первые признаки ветрянки у ребенка грудного возраста (на фото к этой статье есть и такие малыши) могут немного отличаться от симптомов, проявляющихся у детей постарше. Но в целом ветрянка у грудных детей встречается редко и переносят они ее, как правило, достаточно легко.

Если говорить о грудничках, то чаще заболевают те, которые находятся на искусственном вскармливании. В этот период жизни организм ребенка еще не способен продуцировать достаточное количество защитных клеток, а материнское молоко, дающее малышу защиту от инфекций, отсутствует.

Как протекает ветрянка у детей

Чем младше возраст больного, тем обычно легче ему переносить данный недуг. Первые проявления ветрянки у детей заключаются в ухудшении самочувствия и значительном повышении температуры. Ветрянка во взрослом возрасте переносится гораздо тяжелее, чем в детском. Поэтому многие врачи предупреждают родителей о том, что они должны быть особо внимательны к своему здоровью в период, когда болеет их малыш. Бывают случаи, когда мать или отец повторно заболевают этим недугом во взрослом возрасте. Если так произошло, нужно изолировать ребенка от взрослого, чтобы они не передавали эту инфекцию друг другу.

Как уже говорилось выше, передача инфекции от больного человека к здоровому происходит воздушно-капельным путем. Поэтому нельзя допускать, чтобы в одном помещении находились ребенок, заразившийся ветрянкой, и здоровые дети, так как вероятность передачи вируса от больного к здоровому приближается к 100%.

Вирус не обладает высокой устойчивостью к негативным факторам внешней среды, поэтому на открытом пространстве он сохраняет свои инфекционные свойства совсем небольшой промежуток времени, что снижает риск заражения на свежем воздухе.

Как вести себя в случае заражения

Если инфекция поразила организм, то первым делом нужно постараться обезопасить окружающих от заражения недугом.

Больному обеспечивают режим строгой изоляции от здоровых людей. При инфицировании ребенка для него сводят к минимуму любые контакты со здоровыми детьми. Если есть необходимость выхода на улицу или посещения общественных учреждений, на лицо следует надевать медицинскую маску.

Видимые признаки болезни появляются спустя некоторое время после инфицирования человека, так как на начальном этапе вирус в организме больного проходит инкубационный период. Начало развития болезни редко сопровождается какими-то особыми признаками. В связи с этим больной человек может заразить здорового, даже не подозревая о том, что сам уже является вирусоносителем. Чаще всего больной становится источником распространения инфекции за два дня до начала высыпания и образования корочек на коже.

Существуют основные симптомы, которые позволяют определить начало болезни у ребенка. Такими симптомами могут быть:

• сильные головные боли;
• слабость;
• постоянное желание плакать;
• потеря аппетита;
• нередко повышение температуры тела до 39, а то и 40 градусов;
• увеличение лимфатических узлов в области шеи и ушей;
• тошнота и частые рвотные позывы.

Такие симптомы характерны именно для инкубационного периода болезни. Он может длиться от семи дней и до трех недель. После этого наступает активная фаза недуга.

Визуальные признаки заболевания и проведение лечения

При визуальном определении ветряной оспы нужно помнить о том, что не только во время ветрянки появляется видимая кожная сыпь. В некоторых случаях высыпания на кожном покрове возникают в процессе формирования в организме различных аллергических реакций. Но между ними существует серьезное отличие. Во-первых, высыпания во время ветрянки начинаются в волосистой части головы или на лице, а во время формирования аллергической реакции сыпь возникает в любой области кожного покрова. Еще одна особенность состоит в том, что во время ветрянки отмечается волновой тип сыпи. То есть она может повторно появляться на одном и том же месте: на коже там, где уже есть сыпь, могут обнаруживаться новые пятна.

Чаще всего ветрянку лечат в домашних условиях, но в случае возникновения осложнений может потребоваться госпитализация. Чтобы не допустить осложнений, каждый родитель должен знать, как проявляется ветрянка у детей, а также посмотреть фото, чтобы представлять, как выглядят прыщики, характерные для этого заболевания, - это позволит в первый день проявления болезни начать борьбу с инфекцией.

Теперь вы знаете, как начинается ветрянка у детей и какие первые признаки имеет.

Развитие этого заболевания сопровождается появлением сильного зуда в местах образования сыпи на кожных покровах. Чтобы уменьшить зуд, можно делать специальные ванночки, например, из отвара ромашки, имеющего успокаивающее действие. Можно давать малышу успокоительные средства, разрешенные для его возраста и рекомендованные лечащим врачом. Часто для уменьшения зуда врачи рекомендуют применять антигистаминные лекарства.

Задача взрослого - постараться максимально эффективно успокоить своего ребенка. Если зуд не уменьшается, то можно прибегнуть к использованию мазей и гелей, которые обладают антигистаминным эффектом . Все это можно делать только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Возникающий зуд нужно обязательно купировать, это позволит избежать расчесывания сыпи и возникновения осложнений в результате занесения бактериальной инфекции в ранки.

О чем должен помнить каждый родитель

Начало ветрянки могут сопровождать симптомы, характерные для ОРЗ. Если знать, как начинается ветрянка у детей и какие у этого заболевания основные первые признаки, то можно избежать большинства осложнений, способных возникнуть в организме в процессе течения недуга. Чаще всего взрослые замечают, что ребенок инфицирован герпес-вирусом уже в период активной фазы развития заболевания.

После появления характерной сыпи происходит резкое повышение общей температуры тела. Сыпь распространяется по всему телу очень быстро, в некоторых случаях для этого может быть достаточно нескольких часов. На вид это пузырьки, которые заполнены жидкостью. При этом образующиеся высыпания вызывают сильный зуд. Через 2-3 дня пузырьки сыпи лопаются и покрываются корочкой коричневого цвета с желтым отливом. После того, как корочка отпадает, ранки достаточно быстро заживают.

Каждый родитель должен знать о том, какие существуют первые признаки ветрянки у ребенка, и как требуется проводить лечение данного недуга. Помимо этого родителям желательно изучить вопрос о том, как правильно ухаживать за малышом во время болезни. Например, многих интересует, можно ли его купать.

Совет: Для купания лучше приготовить отвар из успокоительных трав. Но нельзя забывать: если температура тела ребенка повышена, то ему противопоказаны любые водные процедуры.

При инфицировании ветрянкой и проведении лечения лучше всего придерживаться следующих советов:

• первым делом нужно сбить температуру, если она высока;
• обязательно обрабатывать высыпания антисептическим средством;
• постоянно заботиться о гигиене кожи.

Каких-то определенных мер профилактики, позволяющих избежать инфицирования ветряной оспой, не существует. Однако если осуществить вакцинацию ребенка, то можно минимизировать возможность его заражения. Вакцина действует два-три десятилетия, поэтому прививка от ветрянки ставится единожды.

Ветряная оспа является достаточно серьезной болезнью, поэтому лучше знать заранее, как проявляются первые признаки ветрянки у ребенка, изучить на нашем сайте фото характерных проявлений болезни, чтобы быть во всеоружии, если ваш малыш заразится. Кстати, почти всегда после перенесенной в детстве ветрянки вырабатывается иммунитет и повторного заражения этим заболеванием, как правило, не происходит.