Втянутость кожи на молочной железе при мастопатии. Мастопатия симптомы

По последним данным ВОЗ, гиперплазия молочных желез является самыми распространенным заболеванием среди женщин всех возрастов. Чем опасна мастопатия?

Что такое мастопатия? Это заболевание молочных желез, которое характеризуется гормонально обусловленной гиперплазией. При нарушениях гормонального фона начинается активный рост тканей. В нормальном состоянии этот процесс контролируется циклическими изменениями в организме женщины, при дисбалансе он никак не сдерживается. Поэтому изменению со временем может подвергнуться соединительная, эпителиальная ткань протоков, альвеол и сосудов.

Признаки мастопатии молочной железы – увеличение молочных желез, появление уплотнений, узелков, кист, фиброзно-кистозных изменений. Иногда заболевание сопровождается выделениями из сосков, болевыми ощущениями. Как выглядит мастопатия молочных желез, можно увидеть на фото.

Фиброзно-кистозная мастопатия может развиваться не только у женщин, но и у мужчин. В США, например, фиксируется около 1000 случаев мастопатии у мужчин в течение года.

Причины развития

Влияние на рост тканей молочной железы оказывают несколько гормонов. Чаще всего нарушения обусловлены дисбалансом эстрогена и прогестерона – они регулируют рост и размножение новых клеток. Если гормоны в норме, процесс пролиферации активизируется одним гормоном (эстрогеном), а потом сдерживается другим (прогестероном). При избытке эстрогена разрастание тканей ничем не сдерживается, прогрессирует, давая толчок к развитию доброкачественных новообразований.

Иногда фиброзно-кистозная мастопатия возникает под действием другого гормона, выработка которого контролируется гипофизарно – пролактина . Обычно он отвечает за формирование молочных желез во время беременности, поэтому его гиперсекреция приводит к мастопатии.

Другие причины мастопатии:

• нервные стрессы;
• заболевания щитовидки и коры надпочечников;
• микротравмы груди;
• курение, алкоголь;
• заболевания печени;
• поликистозные и опухолевые изменения яичников;
• аборты;
• наследственность;
• образ жизни, нарушения диеты, несбалансированное питание.

Мастопатией, причины возникновения которой заключаются в гормональных сбоях, может заболеть любая женщина, начиная с подросткового возраста. Некоторые врачи считают, что основой становится нейрогуморальный фактор: стрессовая ситуация запускает развитие заболевания. Этому способствует нарушение режима питания, неполноценный сон, хроническая усталость и вредные привычки. Успешное лечение мастопатии у женщин во многом зависит от устранения причин развития заболевания.

Виды и симптомы

Виды мастопатии не отличаются большим разнообразием: основные симптомы и признаки любой формы – болевые ощущения и изменение формы железы.

Фиброзно-кистозная мастопатия бывает:

• в виде единичных кистозных или фиброаденоматозных узлов – так называемая узловая форма мастопатии, лечение которой требует оперативного, хирургического вмешательства. Такая форма больше характерна для женщин после 40 лет, но даже незначительный фиброаденоматоз или киста требует обязательного удаления;
• в виде множественных фиброзных, кистозных, железистых или смешанных узлов, диффузная форма мастопатии, виды которой могут появиться в любом возрасте, начиная с подросткового.

Есть еще одна разновидность – инволютивная мастопатия. Что это такое? Это вид мастопатии, симптомы которой неизбежны с возрастом и увеличением веса. Происходит замена железистых тканей жировыми, и связана она, чаще всего, с началом климактерического периода. Часто умеренная мастопатия этого вида не требует лечения.

Запущенная мастопатия у женщин чревата развитием злокачественных новообразований, опасность перерождения которых усиливается с возрастом. Последствия запущенной формы заболевания – операция, иногда частичное или полное удаление молочной железы.

Симптомы мастопатии у женщин:

• боли в области молочных желез, усиливающиеся накануне месячных до нестерпимых;
• болезненное набухание груди, увеличение объема;
• выделения в виде зеленоватой, беловатой или прозрачной жидкости;
• со временем болевые ощущения могут распространяться на подмышечные впадины, так как в процесс втягивается лимфатическая система.

Довольно распространенная ошибка – принимать первые признаки мастопатии за предменструальный синдром, ведь состояние груди действительно улучшается после месячных. Однако неприятные ощущения остаются, хотя и носят ослабленный характер. Кроме того, за мастопатию можно приять мастит, воспалительное и инфекционное заболевание молочной железы или его кистозно-фиброзную форму. Мастит и мастопатия очень схожи по симптомам, окончательный диагноз может поставить только опытный специалист.

Осложнения

Фиброзно-кистозная мастопатия чревата осложнениями. Ее узловая форма со временем способна перерождаться в онкологические опухоли, а оперированное заболевание имеет свойство рецидивировать на фоне гормональной нестабильности.

Как диагностировать заболевание?

На сегодняшний день диагностика мастопатии включает в себя несколько обязательных процедур:

• осмотр врача-маммолога – в положении стоя и лежа, методом пальпации. Одновременно врач осматривает подмышечные впадины и надключичную зону шеи, на наличие увеличенных лимфоузлов, а также щитовидную железу. Осмотр маммолога включает в себя сбор анамнеза, жалоб, подробный опрос;
• рентгенографию молочных желез в двух проекциях (косой и прямой) рекомендуется делать на 7 или 10 день цикла;

• УЗИ рекомендуется делать на 5 или 10 день цикла, метод помогает выявить любые структурные изменения ткани;
• взятие биоптата рекомендовано, если есть подозрение на онкологический процесс. Небольшой кусочек биологического материала берут тонкой длинной иглой и исследуют на наличие онкологических клеток;
• в обязательном порядке любое обследование на мастопатию сопровождает исследование крови на гормоны (эстроген, пролактин, прогестерон, щитовидной железы).

Дополнительными методами диагностики могут стать УЗИ щитовидки и органов малого таза, для выяснения причин заболевания. Иногда назначают обследование печени и анализы на активность печеночных трансаминаз.

Самоосмотр груди как метод диагностики

Самоосмотр груди – обязательная процедура диагностики мастопатии, гарантия своевременного обращения к специалистам. Он включает в себя несколько этапов, которые легко освоить. Его рекомендуют проводить ежемесячно, в один и тот же день (наиболее подходящим считается 5 день от начала менструации). По статистике, это наиболее эффективный метод диагностики мастопатии и других изменений молочных желез:

• обязательный этап процедуры – осмотр бюстгальтера. В некоторых случаях выделения из груди скудные, их можно не заметить в момент осмотра, поэтому рекомендуется контроль пятен красноватого, зеленоватого, белесого цвета на белье;
• непосредственно осмотр груди включает в себя этап перед зеркалом и лежа. Перед зеркалом рассматривают изменения: цвета соска, формы, объема, симметричности, контуров груди. При этом несколько раз меняется позиция, вы должны встать к зеркалу боком, закинуть руки за голову, наклониться вправо, влево;

• следующий этап – оценка кожи молочных желез: насколько она эластична, нет ли опрелостей, пятен, сыпи, корок, синяков, точечных кровоизлияний на поверхности и изменений цвета;
• оценка состояния соска и выделений из него производиться в момент осмотра. Как определить признаки мастопатии: на соске не должно быть трещин, корок, язвочек, мокнутия. Настораживающие изменения – цвета, западание соска, проваливание вглубь молочной железы, а также выделение жидкости при надавливании, увеличенный млечный проток;

• стоя производится пальпация молочной железы четырьмя пальцами, чтобы кисть свободно скользила по поверхности кожи (можно смазать руку массажным кремом или маслом). Пальпация производится аккуратно, без надавливания, грудь исследуется круговыми движениями. Обязательно захватывать подмышечную зону (там могут обнаружиться увеличенные лимфоузлы) и грудной отдел до нижнего края ребер;
• лежа на ровной поверхности, завершают обследование, пальпируя грудь такими же аккуратными круговыми движениями. При этом голову не кладут на подушку, а руку закидывают за голову.

«Узнать» мастопатию на основании самоосмотра невозможно: необходима консультация специалиста. Иногда дольчатое строение груди или набухание молочных желез до начала месячных дает повод для паники, но в большинстве случаев, самоосмотр – повод обратиться к специалисту по реальным причинам и предотвратить последствия заболевания.

Лечение мастопатии

Чем лечить мастопатию у женщин? Медикаментозно лечится только диффузная форма мастопатии , а узловая предполагает хирургическое вмешательство. Диффузную форму лечат гормональными, негормональными методами, а также с помощью народных рецептов.

Лечение может быть назначено только специалистом, после всех необходимых исследований, подтверждающих диагноз, а также обязательной консультации онколога.

Негормональные препараты

Негормональное лечение мастопатии включает в комплекс лечения такими препаратами и средствами:

• витамины А, С, Е и группы В;
• витаминные комплексы с повышенным содержанием йода назначают при подтвержденных заболеваниях щитовидной железы, после консультации с эндокринологом;
• как снять боль при мастопатии? Для этого подойдут негормональные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Диклоберл);
• успокоительные препараты;
• препараты гомеопатического спектра, с содержанием веществ и вытяжек растений, способных контролировать продукцию пролактина;
• другие средства, которые помогут в процессе лечения: снять отеки, воспаление, уменьшить боль, повысить иммунитет, укрепить общее состояние организма.

Чаще всего негормональное лечение применяют в комплексе с гормональным, так как источником и основной причиной мастопатии являются нарушения гормонального характера.

Гормональный удар

Регуляция уровня гормонов и нормализация их продукции – основная цель гормонотерапии мастопатии молочной железы, лечение которой происходит с помощью таких препаратов:

• лечение гестагенами (Дюфастон) назначают, начиная со второй фазы менструального цикла;
• при подтвержденной чрезмерной продукции пролактина назначают гормоны, подавляющие его секрецию (Парлодел);
• при нарушениях процесса овуляции и созревания желтого тела назначают контрацептивы эстроген-гестагенного действия (Жанин);
• в редких случаях возможно назначение препаратов, подавляющих гиперпродукцию эстрогена (Фарестон);
• проводят заместительную терапию тестостероном. Ее назначают только женщинам после 45 – 50 лет, из-за тяжелых сопровождающих эффектов терапии.

Гормонотерапию нужно проводить под наблюдением врача, ведь иногда последствия и побочные эффекты настолько сильны, что необходима замена препарата или другая схема приема. Не исключается и проявление индивидуальной непереносимости компонентов.

Лечение народными способами

В случае с любыми гормональными отклонениями лечение народными средствами применяется в качестве дополнительной, комплексной меры. Прежде чем принимать лекарственные травы, необходимо проконсультироваться с врачом о совместимости гормональных, витаминных и народных средств.

Экстракты некоторых растений способны нейтрализовать действие лекарственных препаратов. Как лечить мастопатию молочной железы с помощью народных средств:

• применение в качестве наружного средства раствора димексида, который оказывает сильный противовоспалительный и рассасывающий эффект. Для этого концентрат разводят 1:5 (для очень нежной кожи можно развести сильнее, например, 1:6), и прикладывают на несколько часов в виде компресса;
• другое народное средство – смесь цветочного меда с соком свеклы – ее нужно выложить на свежий капустный лист и прикладывать к груди в виде компресса на несколько часов;
• снимать боли при мастопатии помогает отвар тысячелистника, который принимают несколько раз в день до еды;
• в качестве компрессов рекомендуется использование мякоти свежей тыквы, ржаного мякиша, разведенного теплой водой.

Профилактика заболевания

Многие специалисты сходятся во мнении, что образ жизни сильно влияет на развитие гормональных заболеваний, в частности, мастопатии. Профилактика мастопатии включает в себя следующие пункты:

• исключить или сильно ограничить влияние стресса;
• нормализовать диету, пересмотреть питание. Ввести в рацион полезные продукты, с большим содержанием витаминов, минералов и белка растительного и животного происхождения, рыбу, морепродукты;
• исключить или сильно ограничить употребление кофеинсодержащих напитков, а также какао и шоколада. Эти продукты содержат вещества, которые провоцируют болевой синдром и диффузные изменения в молочных железах;

• при заболевании категорически противопоказано: загорать на солнце, в солярии, париться в бане, сауне, принимать горячие ванны. Вода для купания должна быть чуть теплее температуры тела;
• вредные привычки, такие как курение, излишнее употребление алкоголя, приводят к нарушениям гормонального характера и развитию заболевания, поэтому их нужно полностью исключить;
• здоровый 8-часовой сон – залог успешного лечения;
• для того, чтобы исключить травмы молочных желез, обязательно выбирать бюстгальтер нужного размера, который не будет сдавливать, нарушая кровообращение, или деформировать грудь;
• в целях профилактики необходимо делать регулярное самообследование (раз в месяц) и один раз в год ходить на прием к маммологу (это женский врач, определяющий симптомы и лечение мастопатии).

Можно ли заниматься спортом при мастопатии? Врачи рекомендуют активно и много двигаться, совмещая занятия спортом со здоровым питанием. Единственное обязательное условие – спортивный бюстгальтер во время занятий, чтобы исключить травмы и микротравмы груди. При неизбежных стрессовых ситуациях на работе укрепить тело и дух помогут асаны из йоги, занятия аквааэробикой, бег трусцой, танец «живота», фитнес, пилатес, калланетика. Словом, выбирайте определенный вид спорта на ваш вкус – любые активные занятия помогут вам восстановить силы, иммунитет, нормализовать уровень стресса и гормонов в организме. Это будет хорошей основой для профилактики или для полного выздоровления.

Список литературы

1. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н. Прилеп-
2. Неразвивающаяся беременность. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
3. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
4. Запорожан В.М., Цегельський М.Р. Акушерство и гинекология. – К.: Здоров’я, 1996.-240 с.
5. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР – Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
6. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».

Мастопатия — не всегда, но во многих случаях — доброкачественная опухоль молочной железы. Возможно, мастопатия не стала бы мировой проблемой, если бы не доказали, что она — предраковое состояние: с нее начинается и из нее развивается рак груди.

В России — заболеваемость коррелирует с экологической обстановкой в городе или регионе. Если сравнительно чисто — болеет каждая десятая женщина, если же регион шибко индустриальный — каждая седьмая, а кое-где — при особенно сильном экологическом неблагополучии — даже каждая вторая.

Из одной публикации в другую кочует одна и та же выдержка из публичного выступления профессора Е. Г. Пинхосевича, ведущего маммолога, России (маммология — раздел медицины, изучающий патологии молочных желез): «По статистике, 30 — 40 женщин из 100 страдают какими-либо заболеваниями молочных желез. От рака груди в США и России умирает примерно 10% женского населения. Ведущей причиной смертности женщин молодого возраста в США и у нас является рак молочной железы... Ни один прибор не показывает рак груди размером меньше 0,5 см — ни лучший маммограф, ни УЗИ».

По современной классификации (1997) мастопатия относится к доброкачественным дисгормональным пролиферативно-диспластическим процессам в протоковом и железистом эпителии молочных желез. В переводе на человеческий язык это означает следующее: узлы мастопатии в груди в окружающие ткани не прорастают и метастазов не порождают (доброкачественность), так что в этом смысле они безопаснее раковых. Но все прочие явления, характерные для рака, налицо: в отдельных точках выводящих протоков и/или самой железы, где вырабатывается молоко, клетки качественно перерождаются (дисплазия) и довольно быстро делятся (пролиферация) — вместо того чтобы работать по своему назначению.

Правда, выраженной пролиферации может и не быть — иногда процесс ненормального разрастания тканей ограничивается гиперплазией, то есть увеличением количества клеток настолько, чтобы железа могла работать в режиме аврала, хотя ей это в данный момент не нужно. Вот почему мастопатию часто именуют «заболеванием молочной железы вне беременности» — ведь авральный режим работы необходим только во время кормления грудью.

А слово «дисгормональный» означает, что на функцию молочной железы влияют гормональные сбои. Конкретно — яичники в силу тех или иных причин вырабатывают слишком много эстрогенов и сравнительно мало прогестеронов. А избыток эстрогенов каким-то образом (каким — до сих пор не выяснено) заставляет клетки молочных желез перерождаться и делиться. То есть мастопатия развивается из-за нарушений в системе, регулирующей половой цикл.

Вообще-то сам термин «мастопатия» сборный — за ним скрываются несколько болезней, во многом различных меж собой и, главное, необязательно переходящих в рак. Классификаций форм мастопатии существует немало (в медицине не бывает так, чтобы по одному вопросу имелась одна точка зрения — их всегда много, и все претендуют на правильность).

Как же устроена молочная железа? Ее «элементарная частица» называется альвеолой (не путать с легочной!) и представляет собой пузырек, выстланный одним слоем железистых клеток, с выводящим протоком. 150 — 200 альвеол объединяются в дольку, а их протоки сливаются во внутридольковый проток; 30 — 80 долек образуют долю с долевым протоком, открывающимся на соске. Между долями и дольками — каркас молочной железы, состоящий из соединительной ткани.

Разновидности

1. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: патологический процесс идет без образования узлов. В свою очередь, подразделяется на следующие формы:

а) С преобладанием железистого компонента (аденоз): разрастаются дольки за счет деления железистых клеток, выстилающих альвеолы. Разрастания не заключены в сумку и нечетко отграничены от окружающих тканей.

Симптомы — болезненность железы, ее нагрубание, усиливающиеся перед началом менструаций, уплотнение всей железы или ее участка. Аденоз встречается у молодых девушек в конце периода полового созревания. Иногда он бывает у женщин в начале беременности как преходящее состояние.

На рентгенограмме молочной железы, пораженной аденозом, видны множественные «тени» неправильной формы с нечеткими границами — это и есть разросшиеся дольки и доли. Если процесс обширен, тени могут захватить железу целиком.

б) С преобладанием фиброза: разрастается каркас железы за счет ненормального деления клеток соединительной ткани в пространстве между дольками; в то же время энергично делятся клетки выстилки протоков — настолько энергично, что просвет последних сужается и даже закрывается совсем. В железе образуются — и явственно прощупываются, если процесс зашел далеко — уплотнения в виде тяжей. Они же видны и на рентгенограмме — последняя имеет вид, как говорят рентгенологи «матового стекла».

в) С преобладанием кистоза: в молочной железе образуются кисты — пузыри с плотными стенками и полостью, заполненной жидкостью или кашицей. Характерный клинический симптом, как и для других форм мастопатии, — боли, усиливающиеся перед менструацией.

Статистика свидетельствует, что образование кист наиболее характерно для женщин старше 54 лет: до менопаузы (прекращения менструаций) они обнаруживаются у четверти пациенток с мастопатией, после — у 60%. Кисты образуются из атрофированных (лишенных питания) долек и расширенных протоков. Параллельно разрастается и так называемая и интерстициальная ткань — то, во что переходят тонкие оболочки окружающие альвеолы. Иногда начинают делиться и клетки внутренней выстилки кист, и те приобретают черты доброкачественных опухолей.

На рентгенограмме виден крупнопетлистый рисунок с множеством четко очерченных просветлений диаметром от 3 мм до 6 см.

Содержимое кист различно — от молозива, имеющего беловатый цвет, до кровянистой кашицы. Примерно у четверти пациенток кисты кальцинируются, т.е. их стенки обызвествляются. Кальцинация кист и их кровянистое содержимое считаются первыми признаками начавшегося злокачественного перерождения железы.

г) Смешанная форма — собственно, с нее следовало бы начать, поскольку предыдущие три в чистом виде встречаются редко. А самый обычный вариант — когда налицо набор: и аденоз, и фиброз, и кистоз.

2. Узловая фиброзно-кистозная мастопатия: патологические изменения принципиально те же, что при диффузной форме, но локальны, поэтому в железе образуются единичные или множественные узлы — типичные доброкачественные опухоли. При прощупывании они, как правило, не имеют четких границ и не спаяны с кожей. Узлы обычно увеличиваются накануне менструации и уменьшаются после нее.

Узловая форма особенно болезненна, боли отдают в плечо и лопатку, а то и в руку. Иногда увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

3. Мастодиния, она же масталгия заболевание, не относящееся непосредственно к мастопатии, так сказать, примкнувшее к ней. Другое название — предменструальный отек молочной железы: та увеличивается в объеме на 15% и более. Причины — застой венозной крови и отечность соединительной ткани, разделяющей железу на доли и дольки.

Основной контингент больных всеми формами мастопатии — женщины в расцвете лет (или, как говорят специалисты, репродуктивного возраста), страдающие теми или иными гинекологическими расстройствами: предменструальным синдромом, маточными кровотечениями, бесплодием, миомой матки, эндометриозом (когда слизистая тела матки заносится в другие ткани). Есть данные, что у женщин, длительно применявших гормональные контрацептивы, мастопатия встречется редко.

Симптомы мастопатии разнообразны, но главный из них — боли в молочных железах, как правило, усиливающиеся перед менструациями. Узлы и уплотнения иногда болезненны постоянно, иногда лишь при надавливании. Причина болевых ощущений элементарна: там, где патологически разрастаются ткани, нервные окончания сдавлены.

Правда, 10 — 15% пациенток вовсе никаких болей не чувствуют, хотя при обследовании у них находят те же патологии. Возможно, тут «виноваты» эндорфины, снижающие порог болевой чувствительности.

Примерно у 10% больных увеличены подмышечные лимфатические узлы; иногда втянут сосок. Сказанное означает, что если он не втянут, нельзя утверждать, что мастопатии нет, но если втянут — можно утверждать, что она есть.

А дальше прописью: РИСК ПЕРЕРАСТАНИЯ МАСТОПАТИИ В РАК ВЕСЬМА ВЫСОК. Например, доказано, что у женщин старше 45 он в 2,6 раза превышает риск развития рака груди при отсутствии мастопатии, а при наличии нетипичных изменений — в 6 раз.

Не сказать чтоб в арсенале научной медицины совсем не имелось средств воздействия на доброкачественные опухоли в груди. Как-никак речь о мировом бедствии, и если не результаты, то хотя бы сам процесс исследований по выявлению и спасению его жертв налицо.

Сначала о лечении. Издавна у научной медицины было три подхода к мастопатии, основанных на некоторых связанных с нею фактах: во-первых, ее узловая форма — это опухоль; во-вторых, ее причина вроде бы в избыточной продукции эстрогенов; в-третьих, эстрогены производятся в яичниках. Отсюда предложения. Раз опухоль — ее можно вырезать. Раз виноваты эстрогены — их можно «перешибить» гормонами-антагонистами. Раз замешаны яичники — на них можно воздействовать химически и «призвать их к порядку».

Так возникли разные методы лечения мастопатии: консервативное — негормональными и гормональными препаратами — и хирургическое.

Среди негормональных лекарств особенно популярен иодистый калий — еще не так давно на него уповали все маммологи. Впрочем, его и по сей день прописывают больным — в 0,25% растворе по чайной ложке в день. Принимать его предписывают на протяжении 8 — 10 месяцев или дольше — пока... не разовьется рак груди или не будет напрочь загублен желудок пациентки, в зависимости от того, что произойдет раньше.

Смысл применения иодистого калия вот в чем: как уже сказано, избыток эстрогенов относительно прогестеронов оказывает пролиферирующее влияние на ткани молочной железы (т.е. заставляет ее клетки делиться, вместо того чтобы выполнять свои прямые обязанности). Значит, яичники выдают слишком много эстрогенов. А иодистый калий угнетает эстрогенообразующую функцию яичников. К сожалению, заодно он угнетает желудок до полной негодности к несению повседневной службы. К тому же максимум, на что тут можно было бы рассчитывать, — оградить молочные железы от новых порций эстрогенов, чтобы опухоль не росла дальше или хотя бы росла помедленнее, но рассосать ее иодистым калием даже теоретически невозможно.

Пытались также применить камфару, якобы способную косвенно влиять на производство гормонов в яичниках. Камфара оказалась вполне безвредной для организма, но и вполне бесполезной для лечения от мастопатии.

Пытались также уцепиться за то, что у 30% пациенток нарушена работа печени — а именно там связывается и обезвреживается избыточный эстроген. Возникла идея применить гепатотропные препараты (лекарства «от печени»). Синтетические — холензим и аллохол — совсем не помогали, растительный — холосас — почти не помогал; желчегонные чаи (сборы из лекарственных трав) действовали несколько лучше, но радикального эффекта добиться не удалось.

В 1971 г. в Екатеринбурге (тогда Свердловске) родилась сенсация — новый синтетический препарат от мастопатии по имени димексид. Он принципиально отличался от остальных тем, что воздействовал не на яичники, а непосредственно на ткани молочной железы. Ему приписали массу разнообразных эффектов: противовоспалительный, обезболивающий и т.д., а главное — способность специфически растворять избыточную фиброзную ткань. Вплоть до 1980-го длились клинические испытания димексида. Они показали... Но сначала одно пояснение. Поскольку мастопатия есть предраковое состояние, лекарства от нее оценивают по тем же критериям, что и средства от рака: их испытывают на наличие симптоматического эффекта (здесь — способность снимать боли и улучшать самочувствие пациентки) и онкологического (способность прекращать рост опухоли и «расплавлять» ее, т.е. ликвидировать саму болезнь). Так вот, испытания димексида показали, что симптоматический эффект есть у 90% больных, причем нестойкий — лечиться нужно всю оставшуюся жизнь; онкологический же не отмечен ни у одной пациентки. Надежды рухнули.

Гормональные препараты всегда вызывают настороженность у врачей и больных — что неудивительно, поскольку гормоны непосредственно действуют на многие органы, и достаточно малейшей передозировки, чтобы возникли осложнения и все пошло вкривь и вкось. Но риск, связанный с применением гормональных препаратов, считается оправданным, если они дают надежду на успех при лечении от смертельных болезней или при их профилактике. Поэтому гормоны при мастопатии прописывают не колеблясь.

Во-первых, разумеется, прогестероны. Ведь, повторимся, опухоли в груди образуются и растут из-за сдвига равновесия «эстрогены/прогестероны» — первых вырабатывается слишком много. Так пусть же и вторых будет много: тогда баланс восстановится и развитие болезни затормозится. О полном излечении, как видите, речи нет вовсе. И даже замедление роста опухолей отмечается не всегда.

Затем, женщинам, страдающим мастопатией, вводят андрогены — мужские половые гормоны, поскольку они суть антагонисты эстрогенов. Логично, но опять-таки в лучшем случае лишь замедлит рост опухоли. А юным девушкам, у которых половое созревание закончилось лишь недавно, андрогены категорически противопоказаны — по понятным причинам.

Столь же неэффективны оказались и кломифен (гормон, воздействующий на гипоталамус, где расположены центры регуляции полового цикла), и гонадотропин, стимулирующий созревание яйцеклеток. В 80-е годы очень надеялись на эстроген-гестагенные препараты, «тормозящие гонадотропную функцию гипофиза и создающие функциональный покой яичникам» (цитата из минздравовской инструкции по применению), но больным мастопатией они не помогли.

Нетрудно понять общую логику консервативного лечения мастопатии: поскольку рака еще нет, надо избегать химиотерапии, пытаясь прервать деление клеток косвенными способами. Такие попытки стойкого эффекта не имеют, и рано или поздно развивается рак — тогда уже шутки кончаются и начинается настоящая химическая война с применением цитостатиков и цитолитиков — препаратов, убивающих раковые клетки. Вернее, цитостатики убивают любые клетки, но, если их вводить точно в раковую опухоль, риск задеть окружающие ткани, в том числе кровь, иногда удается понизить процентов до 90.

Чтобы дать представление о перспективах химиотерапии при раке молочной железы, достаточно привести список препаратов, применявшихся 30 лет назад (и показавших полное свое бессилие) и применяемых сегодня. Итак, 60-е годы — циклофосфан, винкристин, метотрексат, 5-фторурацил, преднизолон. Конец 90-х: циклофосфан, винкристин, метотрексат, фторафур, 5-фторурацил, преднизолон, адриамицин. Иными словами, онколоти даже не делают вида, что исследовательская работа идет, а по-прежнему прописывают заведомо бесполезные соединения! Крайне характерно и то, что ни в одной из научных статей и монографий, посвященных лечению рака груди, в разделе «результаты» мм разу не встречается слово «выздоровление» — говорят только о «средней выживаемости больных» в течение 1,2 и 5 лет, не дольше.

И последний лечебный метод в арсенале современной медицины — хирургический. Тут возможны две тактики, в зависимости от того, какой путь лечения изберет больная. Поставив диагноз мастопатии, ей могут сразу предложить вырезать узлы. Если она согласится — в дальнейшем ей придется повторять операцию по мере обнаружения новых узлов, поскольку рецидивы неизбежны даже теоретически (разве можно прекратить патологический процесс путем периодического удаления его продуктов?!). Если же больная против — ей назначают консервативное лечение и периодически обследуют на маммографе, пока не разовьется рак. Тогда ей вновь предлагают выбор: цитостатики или мастэктомия — полное удаление молочной железы.

Оба варианта хирургического вмешательства, как говорится, чреваты. Своевременное выявление и вырезание узлов в итоге ничего не дает. А удаление груди отнюдь не гарантирует от опухоли в другой груди — или вообще в любом другом месте организма. Здесь нет возможности подробно рассуждать о генетике и биохимии злокачественных опухолей, поэтому ограничимся одним постулатом: механизм злокачественного перерождения принципиально одинаков для всех тканей и органов.

Впрочем, в какой-то степени успех операции зависит от искусства хирурга. Если он удалил опухоль целиком, не оставив буквально ни одной переродившейся клетки, — есть шанс, что рецидив наступит нескоро.

Хирургическое вмешательство при мастопатии показано лишь в определенных случаях. Показания к удалению узлов: одиночные и множественные фиброаденомы, крупные кисты любого происхождения, подтвержденное экспресс-биопсией. Показание к удалению груди целиком — подозрение на рак.

Коротко говоря, мастопатия практически неизлечима методами современной науки. Но, весьма возможно, успеха при применении гормонов или того же димексина было бы больше, если бы удавалось вовремя ставить диагноз.

К сожалению, это и есть главная проблема.

Обычно мастопатию диагностируют пятью способами — не одним из пяти, а в сочетании. Во-первых, собирают анамнез. Знание того, чем болела пациентка раньше, не дает точного ответа, какая у нее форма мастопатии, но все-таки помогает врачу сориентироваться. Во-вторых, пальпация — прощупывание молочных желез руками. Оно имеет смысл, лишь когда узлы уже выражены — едва зародившиеся, разумеется, не прощупываются. Да и крупные тоже, если они мягки и не заключены в капсулу.

Затем, цитологическое исследование: надавливают на основание соска, берут на предметное стекло мазок того, что вытекает (или просто делают пункцию) — и под микроскоп. Если находят скопления кубических и/или призматических клеток эпителия с округлыми или овальными ядрами покрупнее, чем полагается, — значит, есть мастопатия. И чем крупнее такие клетки и их ядра, тем дальше зашел процесс. Фиброзно-кистозную мастопатию определяют по наличию крупных клеток уплощенного эпителия выстилки кисты. Опять же все это хорошо лишь на поздних стадиях болезни, а если патология в зачатке, нужно «прочесать» всю железу, чтобы наткнуться на ее крохотный очажок. Понятно, что это нереально.

Наивысшей надежностью отличаются ультразвуковой и рентгеновский методы.

Разрешающая способность ультразвукового исследования (УЗИ), по разным оценкам, равна от 50 — 60% до 80 — 93%, а точность выявления рака достигает 86%. Да, но это уже когда есть рак! А если только-только началась мастопатия, ультразвук бессилен — он не «видит» узлов мельче сантиметра в диаметре.

Считается, что более надежен маммограф — особая модификация рентгеновского аппарата, оборудованная усилительными экранами, позволяющими снижать дозу облучения. Последнее обстоятельство особенно важно, поскольку обследование приходится повторять раз в 1—2 года. И все равно рентген есть рентген: это ионизирующая радиация, как ни крути. Поэтому, сколько бы ни агитировали нас за рентгенологические обследования, повторяя, что они совершенно безвредны, это заведомо не может быть правдой. Парадоксально, но факт: регулярные маммографические процедуры сами по себе способны привести к раку! Не обязательно раку груди — возможно, другой орган окажется «задет» сильнее.

Сеанс маммографии продолжается в среднем 15 минут. Обследование проводят как минимум в двух проекциях: «лобовой» и «косой», направляя лучи под углом 45 градусов. По надобности — особенно если показана операция — делают еще нестандартные проекции: боковую и под разными углами, в зависимости от того, что требуется хирургу. Потом разные проекции совмещают и получают нечто вроде объемного изображения, на котором видно... кстати, не так уж много на нем видно, и не сказать чтоб отчетливо.

Дело в том... впрочем, лучше процитируем одну из виднейших российских рентгенологов-практиков Н. И. Рожкову: «Молочная железа — мягкотканный орган, обладающий низкой естественной контрастностью, в связи с чем возможности обзорной рентгенографии в ряде случаев ограничены» (из книги «Рентгенодиагностика заболеваний молочной железы», М., Медицина, 1993).

Поэтому рентгенологи вынуждены пускаться во все тяжкие, прибегая к искусственному контрастированию. Методы его различны — кстати, один из лучших придумала сама Рожкова. Но все они сводятся ко введению в молочную железу того или иного вещества, совершенно для нее противоестественного. Например, пневмокистография: опорожняют кисту и закачивают туда воздух. Или дуктография, применяемая при фиброзно-кистозной мастопатии: выдавливают из железы весь секрет путем энергичного массажа, затем в выводящие протоки нагнетают иодистое контрастное вещество (уротраст или верографин), да еще «распихивают» его по всей груди надавливанием! Рожкова предложила совместить то и другое: сначала ввести иодистый контрастный агент, а затем — когда он как следует «прокрасит» стенки протоков и внутренние поверхности кист — выдавить его и закачать воздух.

Предлагались и более затейливые способы контрастирования, по-прежнему, правда, заключающиеся во введении в железу какой-нибудь дряни якобы в безобидном количестве. Но, несмотря ни на какие ухищрения, так и не удалось научить маммограф видеть узлы размером в несколько миллиметров — то есть на той стадии, когда их выявление наиболее желательно.

Отсутствие хорошего диагностического метода — больное место мировой маммологии. В 1994 году американцы вроде бы оказались впереди планеты всей, заявив, что хотят и могут создать принципиально новую аппаратуру для поиска узлов в молочных железах. Врачи призвали на помощь разведку. Еще в 80-х годах электронщики, работавшие в системе ЦРУ, разработали супер-компьютерную систему, позволяющую фиксировать малейшие изменения на объекте слежения путем сравнения аэрофотоснимков, сделанных в разное время (подробности относятся к ноу-хау и не раскрывались). Суперкомпьютер ЦРУ научился обнаруживать подземные ракетные шахты и другие объекты, замаскированные самыми изощренными способами. «Подобную технологию можно использовать и в маммографии», — заявил тогда директор ЦРУ. Было объявлено, что «компьютерный маммограф» пойдет в серию через пять лет и спасет жизнь примерно трети американских женщин, ежегодно умирающих от рака груди, благодаря выявлению узлов мастопатии за год-два до того, как они начнут представлять реальную опасность.

Пять лет прошло. Но из-за океана пока ничего не слыхать.

Тем временем маммологи пытаются совершенствовать прежние диагностические методы и предлагают новые. Внедрены термография, основанная на разнице температур опухоли и здоровых тканей примерно в градус, радиоизотопная диагностика — мечение узлов радиоактивным фосфором-32, лимфография и лимфосцинтиграфия — косвенная оценка состояния молочной железы путем тонкого исследования лимфатических узлов... Но все это малоэффективно, а подчас небезопасно для здоровья.

Резюме: с позиций научной медицины, мастопатия — болезнь, которая выявляется с опозданием и крайне трудно поддается лечению. Таковы прискорбные факты, и вовсе незачем смягчать трагизм положения.

Лечение

Но прежде чем лечить, нужен надежный диагноз.

Повторимся, ни один из современных научных методов диагностики не дает необходимой точности, особенно на ранних стадиях мастопатии.

Так что не будет преувеличением сказать, что биолокация при мастопатии — единственно доступный эффективный метод диагностики. У него два основных отличия от ультразвукового аппарата и маммографа. Те, во-первых, не видят узлов мельче полусантиметра, а во-вторых, наносят больным определенный вред, особенно маммограф. Биолокация же заведомо безопасна и помогает выявлять крошечные уплотнения диаметром в несколько миллиметров. Это означает, что обследование сенситивным методом позволяет поставить диагноз, когда мастопатии, строго говоря, еще нет — она едва-едва наметилась.

Пожалуй, многим покажется очень ненадежным такой совет -уповать на биолокацию. Мол, что же получается — все ставится в зависимость от наличия поблизости квалифицированных лекарей с нужной чувствительностью к биополям?

Итак, надежная диагностика мастопатии — биолокация (естественно, плюс УЗИ, маммограф и т. п. для независимого контроля).

Что же касается лечения — мастопатия прекрасно поддается комплексному методу.

Мастопатические узлы (доброкачественные) могут быть крупными, и их может быть много, но если среди них — или поодаль, «в сторонке» — нашелся крошечный очажок из 10000 настоящих раковых клеток, дело плохо.

Надобно заметить, что и в здоровом организме то в одном, то в другом месте нет-нет да и образуются раковые клетки. Это довольно обычный и распространенный тип нарушения работы генов: те, что отвечают за специализацию и «профпригодность» данной клетки, перестают работать, а те, что регулируют деление, вдруг пробуждаются от спячки (а в полноценно развитых органах и тканях клеткам по преимуществу полагается не делиться, а работать «по специальности»). И тогда клетка впадает в своего рода инфантилизм — лишается большинства специфических признаков, показывающих ее принадлежность к той или иной ткани, зато обретает способность к делению, утраченную еще в зародышевый период.

Таких переродившихся клеток в каждой здоровой ткани... ну, не то чтобы полным-полно, но сколько-то есть.

Степень III — низшая: переродившихся клеток в органе (ткани) лишь слегка больше, чем «положено», и пока они нигде явно не скопились. II степень — «перерожденцев» так много, что они уже группируются в конгломераты, но очень мелкие, меньше 10000 клеток. Наконец, I степень — в каком-то участке органа (ткани) размер скопления раковых клеток превысил критический. С этого момента развитие раковой опухоли не просто вероятно, а гарантировано.

Что очень важно, биолокация позволяет находить такие скопления, ничтожные по размеру, но таящие недвусмысленную угрозу. Рука, чувствительная к биополям, отличает не только наличие узла мастопатии от его отсутствия, но и узел мастопатии от зачаточной раковой опухоли в груди. Вот почему значение биолокации для сверхранней диагностики рака трудно переоценить.

Итак, три степени риска. Янтарь, как правило, назначается при первой — высшей. В остальных случаях мастопатия вылечивается тем же методом, которым диагностируется,— сенситивным.

Третья компонента лечебного комплекса — травы (фитотерапия). При мастопатии они лишь подспорье, ибо в одиночку, без биоэнерготерапии и янтаря, не способны рассасывать узлы. Назначение фитотерапии — выгонять из организма больной шлаки.

А чем она хороша — допускает и даже подразумевает некоторую самодеятельность пациенток. Самой не решить, нужно ли носить янтарь, и какой; и когда, и сколько. Точно так же сама себе не проведешь сеанс сенситивного воздействия. Зато приготовить сбор из лекарственных трав — вещь вполне реальная. Вот несколько рецептов, рекомендуемых доктором Клюевым.

Смешать 1 десертную ложку тысячелистника, 1 десертную ложку полевого хвоща, 1 столовую ложку кукурузных рылец, 1 десертную ложку можжевеловых ягод. Столовую ложку получившейся смеси залить стаканом (200 мл) кипящей воды, настаивать полчаса, затем процедить. Принимать по трети стакана трижды в день после еды. . Смешать 1 столовую ложку листа крапивы, 1 столовую ложку череды, 1 десертную ложку травы фиалки трехцветной, 1 десертную ложку хвоща полевого, 1 десертную ложку корня валерианы. Столовую ложку полученной смеси залить стаканом кипятка, довести до кипения, снять с огня, остудить. Принимать по трети стакана дважды в день. . Смешать по 1 десертной ложке эвкалипта и череды. Столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, добавить чайную ложку чистотела, настаивать 30 минут. Принимать по две столовые ложки в день. . Смешать 1 столовую ложку зверобоя, 1 столовую ложку подорожника, 1 десертную ложку валерианы, 2 столовые ложки череды. Столовую ложку полученной смеси залить 200 мл кипящей воды, настаивать 40 минут, затем процедить. Принимать по 2 столовые ложки 3 — 4 раза в день после еды. . Залить стаканом кипятка одну чайную ложку засушенных картофельных цветков (лучше всего — синеглазки) и настоять в течение 1 часа. Пить по столовой ложке (или по трети стакана) трижды в день до еды. Если мастопатии сопутствует расстройство печени — применять осторожно, тщательно следить за соблюдением дозировки. Средство ромогает также при миоме матки. . Залить стаканом кипятка (в небольшой эмалированной посуде) две столовые ложки измельченного ивового лыка. Укутать, как картошку, настаивать 10 — 12 часов. Чтобы сделать примочки, на груди положить горячее (но не распаренное!) лыко на полтора-два часа, прикрыв сверху тряпочкой, смоченной в настое. Заготовка лыка: заблаговременно — лучше в апреле — срезать несколько ивовых веток толщиной с палец, сразу удалить кору и снять лыко, посушить его 2 — 3 дня и измельчить. . Очистить и натереть на мелкой терке тыкву. Чтобы сделать примочки, сырую кашицу комнатной температуры положить на грудь на два часа. Хорошо снимает боли и размягчает уплотнения в молочных железах. . Промыть плоды черной бузины, просушить их и уложить в трехлитровую стеклянную банку слоями в 1 — 2 см вперемежку с сахаром. Закрыть крышкой и поставить на открытое место (скажем, на балконе или приусадебном участке) в тень на сутки, затем поместить в холодильник на 8 суток. Процедить и снова поставить в холодильник. Принимать утром и вечером за час до еды по десертной ложке, запивая водой. Одновременно рекомендуется прикладывать к груди мякоть тыквы. Можно также запаривать измельченную полынь в прогретом термосе небольшим количеством кипятка и прикладывать эту массу к груди на час. Средство из черной бузины относится к сильнодействующим, а сама бузина — к ядовитым растениям. Поэтому превышение дозировки недопустимо. . Всыпать в литровую кастрюлю 6 — 8 полных столовых ложек сухих цветов конского каштана, залить водой доверху, поставить на огонь, довести до кипения, настаивать в течение ночи (укутав покрывалом). Принимать по глотку в течение дня, как говорится, сколько влезет (а влезет очень немного и как раз столько, сколько нужно). . Годится также спиртовой отвар чаги (бефунгин), но для тех, кто его не переносит, можно приготовить водный. Кусок сухого березового гриба (чаги) залить теплой кипяченой водой на 4 часа для размягчения, затем растереть чагу на терке или пропустить через мясорубку. Одну часть полученного продукта (по объему) залить 5 частями теплой кипяченой воды и двое суток настаивать в темном прохладном месте, затем процедить и осадок отжать. Принимать по полстакана трижды в день за 15 минут до еды.

Кроме того, подобно многим натуропатам, Клюев одобрительно относится к старинному противоопухолевому средству — смеси постного масла с водкой. Но, в отличие от ее главного пропагандиста Н. В. Шевченко, он считает, что вместо водки лучше чистый спирт. От мастопатии Клюев придумал такую модификацию рецепта. Смешать в баночке 30 мл сырого льняного масла и 15 мл питьевого спирта, добавить 30 — 50 капель лимонного сока. Встряхивать баночку в течение 5 — 10 минут, а потом сразу выпить, не закусывая. Все это нужно проделать с таким расчетом, чтобы принять лекарство за полчаса до еды. При появлении тошноты рекомендуется прополоскать горло каким-либо кислым раствором, хоть тем же лимонным соком.

Смесь масла со спиртом надо принимать трижды в день на протяжении двух недель, затем сделать двухнедельный перерыв, после чего курс повторить. Показано при раке и предраковом состоянии практически любого органа. Врачебный контроль при приеме льняного масла со спиртом обязателен. При камнях в желчном пузыре не применять без совета врача.

Наконец, весьма полезны современные иммуномодуляторы из натурального сырья: Т-активин, вилозен, тималин, тимоген и некоторые другие. Как легко догадаться по их названиям, они стимулируют деятельность тимуса (вилочковой железы) — одного из важнейших органов человеческой иммунной системы.

Такое комплексное лечение мастопатии нет надобности сочетать с традиционными научными средствами (гормонами, иодистым калием и проч.). Во-первых, как уже сказано, они небезопасны для организма, а во-вторых, попросту ненужны. Биоэнерготерапия плюс травы плюс (при надобности) янтарь — гарантия полного выздоровления примерно для 95% больных, а в 100% случаев — гарантия предотвращения перехода мастопатии в рак («озлокачествления узлов», как принято говорить у онкологов).

Профилактика

Приходится начать с констатации неутешительного факта: профилактика мастопатии невозможна. Нет средств — ни синтетических, ни народных,— поддерживающих баланс между прогестеронами и эстрогенами и не дающих ему «поползти». И нет способов «тренинга» тканей молочных желез, чтобы предотвратить образование узлов.

Но это не значит, что женщина не может помочь себе сама. Многое в ее силах. Во-первых, она может оценить — правда, навскидку, очень приблизительно,— насколько лично для нее велик риск развития мастопатии. А для этого нужно побольше знать о себе и своей семье.

Например, были ли в роду онкологические заболевания — необязательно рак груди, а любые? Они считаются фактором наследственной предрасположенности к мастопатии. Затем, в анемезе больных часто встречаются острые и хронические воспаления различных органов, нейрогормональные нарушения, психические травмы, дисфункция яичников, лактационный мастит, хронические заболевания органов малого таза, поражения щитовидной железы.

Кроме того, доказано, что эмоциональный стресс — тоже провоцирующий фактор. Впрочем, современные медики склонны объяснять стрессами едва ли не любое органическое расстройство, и, что самое ужасное, обычно они правы...

Какие выводы? Первое: не запускать ни одного воспалительного процесса, не давать ему перейти из острой стадии в хроническую, обязательно вылечиваться до полного выздоровления. Второе: содержать в порядке свою нервную систему. Современная медицина, увлекшаяся психологией, научила нас, что любые заболевания организма суть психосоматические расстройства. И вправду, кто его знает, какие мини-стрессы, происходящие по нескольку раз на дню и незаметные даже для самой больной, сбивают гормональное равновесие в организме? До сих пор никто вразумительно не объяснил, отчего яичники вдруг принимаются выдавать больше эстрогенов, чем прогестеронов. Но разве нельзя предположить, что тут задействована и психика? Кстати, к бесплодию это тоже относится. Значит, нужно следить за кондицией своей нервной системы, чтобы организм пореже отвечал на внешние раздражители неадекватными стрессовыми реакциями.

Наконец, поскольку мастопатия есть предраковое состояние, необходимо соблюдать те же повседневные правила, что рекомендуются для профилактики рака. Мы заимствуем эти правила у доктора Беллы Яковлевны Качугиной — а уж кому верить, как не ей, коль скоро она за свою жизнь исцелила более тысячи раковых больных. Итак:

1. Не загорайте на солнце до умопомрачения: его лучи содержат не только мягкий ультрафиолет, но и жесткий (длина волны порядка 260 нм), который относится к ионизирующей радиации. 2. Не злоупотребляйте дрожжевыми продуктами, а лучше совсем перейдите на бездрожжевой хлеб — доказано, что дрожжи стимулируют рост злокачественных опухолей. 3. Не допускайте хронических ожогов — это постоянные очаги омертвления тканей. 4. Опыт показывает, что призывы не курить и не пить — самые тщетные из всех возможных, но тем не менее... 5. Ткани и органы должны дышать: если доступ кислорода к ним достаточен, рака не будет. Вот почему полезно как можно больше времени проводить на лоне природы. 6. Употребляйте продукты, содержащие лимонную кислоту — это поможет активному дыханию тканей и органов. 7. Не отказывайте себе в витамине С — он слегка подкисляет внутреннюю среду человеческого организма, а мы в этом крепко нуждаемся, поскольку то и дело страдаем гриппом, ОРЗ и прочими мелкими хворями, при которых внутренняя среда выщелачивается. 8. Не переохлаждайтесь, но и не кутайтесь: необязательно вам становиться моржом (или моржихой? позволительно ли так сказать по-русски? впрочем, неважно...), но ваш организм нуждается в умеренном закаливании. 9. Не употребляйте продуктов пережиренных, пережаренных и жаренных на одном и том же масле — они буквально кишат химическими канцерогенами. 10. Не давайте иммунитету ослабнуть, поддерживайте его в норме любыми разумными средствами. Если ваши иммунные клетки перестанут опознавать и уничтожать ваши же раковые — беда. 11. Оздоравливайте микрофлору кишечника после каждого курса медикаментозного лечения, от чего бы вы ни лечились. Антибиотики, кроме болезнетворных микробов, губят и кишечную палочку, а та вырабатывает по крайней мере два вещества, расплавляющих раковые клетки. Современные средства оздоровления кишечной флоры — биокефир, колибактерин, бифидумбактерин, бификол, бактисуптил. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, какое из них вам больше всего подходит и в каких количествах его пить.

А теперь — очень важная рекомендация доктора Клюева, касающаяся питания. Правда, никакой «антимастопатийной диеты» до сих пор не придумали, зато доказан факт: риск возникновения мастопатии заметно повышается, если женщина злоупотребляет крепким чаем и кофе и если в ее рационе преобладают молочные продукты. Отсюда, конечно, не следует, что кефир, сливки, сметану и т. п. надо срочно исключать из рациона — просто они не должны служить его основой.

Дальше. Весьма актуальный вопрос — какой возраст самый опасный? Ответ однозначен: подростковый и юношеский, вернее, девический. Бог весть почему, но даже некоторые врачи полагают, что в юности серьезные заболевания, в том числе мастопатия, маловероятны. Данные Клюева свидетельствуют об ином: среди девочек-подростков у каждой пятой обнаруживаются уплотнения в молочных железах.

Поэтому с юных лет жизненно необходимы регулярные профосмотры.

Наконец, каждый месяц за 6 — 12 дней до начала менструации обследуйте себя сами. Эту практику тоже нужно начинать с подросткового возраста, едва наметится грудь. (Неменструирующим женщинам следует проводить самоосмотр в какой-либо выбранный ими самими день месяца.) Доктор Клюев рекомендует методику самообследований, предложенную профессором Пинхосевичем. Последовательность действий такова:

1. Осмотрите белье (бюстгальтер, сорочку и т.д.), обратив внимание на наличие пятен. 2. Осмотрите соски — не наметилось ли их втяжение, не изменился ли их цвет и/или форма. 3. Осмотрите кожу желез: нет ли отека, втяжения, изменений цвета. 4. Затем приступайте к детальному осмотру молочных желез перед зеркалом в различных положениях: а) руки вниз; б) руки вверх; в) повернувшись вправо; г) повернувшись влево. Обратите внимание на следующие моменты: — не наметилась ли асимметрия желез (не видно ли увеличения или уменьшения размеров одной из них); — расположены ли железы на одном уровне; — равномерно ли они смещаются, когда вы поднимаете руки. 5. Ощупывание молочных желез производится в положении лежа на спине. Подложите под левую лопатку небольшую подушку, ладонь левой руки подложите под голову. Пальцами правой руки круговыми движениями с легким надавливанием ощупайте один за другим все отделы (особенно тщательно верхненаружные) левой груди — нет ли уплотнений — и подмышечную впадину — не увеличился ли лимфоузел. Затем положите подушку под правую лопатку, правую руку под голову, и все то же самое проделайте с правой грудью. 6. Теперь встаньте и стоя ощупайте молочные железы по той же схеме.

Имейте в виду, что выделения из сосков далеко не всегда оставляют следы на белье, поэтому для выявления надо их вызвать — умеренно сдавив сосок у его основания большим и указательным пальцами.

– одно из самых распространённых заболеваний у женщин в репродуктивном и . Заболевание характеризуется патологическим разрастанием железистых тканей и образованием уплотнений, а проявляется чаще всего болью и выделениями из сосков.

Онкологические процессы в молочной железе могут иметь схожие проявления, поэтому пациенток интересует, как отличить эти болезни и может ли мастопатия перерасти в рак.

Виды мастопатии

Специалисты-маммологи выделяют две общих группы мастопатий: узловые и диффузные. При диффузной форме заболевания болезненность проявляется из-за разрастания соединительной ткани и увеличения сразу многих мелких узелков под действием гормонального дисбаланса. Узловая мастопатия возникает как следствие недолеченной диффузной формы болезни.

Она может проявляться в виде фиброаденомы или кисты и под действием факторов риска со временем малигнизироваться (приводить к появлению злокачественной опухоли). Как правило, вероятность развития рака молочной железы у пациенток с мастопатией повышается в 3-5 раз по сравнению со здоровыми женщинами той же возрастной группы.

Диффузная мастопатия возникает чаще узловой. Заболевание развивается из-за нарушения гормонального баланса (избытка эстрогенов, пролактина при недостаточном количестве прогестерона – это соотношение часто наблюдается при болезнях яичников или при менопаузе, а также при некоторых других состояниях). При разрастании соединительной ткани пациентка начинает ощущать дискомфорт и напряжение желез, при пальпации прощупываются небольшие узелки. Чаще всего повышается чувствительность груди, наблюдаются патологические выделения из сосков.

В зависимости от характера гормональных нарушений мастопатия может сопровождаться постоянной усталостью, сухостью кожи, сбоями менструального цикла и аменореей, раздражительностью или апатией.

Диффузная мастопатия может быть трёх видов:

• (проявляется ростом соединительной ткани);
• кистозная (характеризуется появлением наполненных жидкостью кист, на поздних стадиях может сопровождаться воспалением железы, вызванным застойными явлениями);
• фиброзно-кистозная (смешанная).

При отсутствии лечения в образуются плотные узлы диаметром до 8-10 сантиметров. Они могут иметь характер кисты или фиброаденомы. Несмотря на то, что любая из перечисленных патологий повышает риск развития рака молочной железы, наибольшей вероятностью перейти отличается листовидная фиброаденома. Медицинская практика показывает, что для малигнизации не требуется никаких особых условий. Наиболее вероятным фактором риска является гормональный всплеск (например, при или менопаузы).

Боли при узловой и диффузной мастопатии

Боли при мастопатии зависят не только от стадии, но и от вида заболевания. Причиной болезненных ощущений при являются множественные образования и разрастания соединительной ткани. Они сдавливают расположенные рядом нервы, что вызывает дискомфорт у пациентки.

Боль в груди при мастопатии диффузного типа имеет ряд отличий:

• усиливается в предменструальный период, а после окончания цикла пропадает или значительно уменьшается;
• сопровождается набуханием груди и повышением её чувствительности;
• носит ноющий или давящий характер;
• проявляется повышенной чувствительностью или даже болезненностью сосков, на поздних стадиях – выделениями из них.

Определить узловую мастопатию также можно по ряду характерных болевых признаков:

• боль не проходит в течение всего цикла, с усугублением болезни она становится более острой;
• неприятные ощущения отдаются в плечо, подмышки, спину, зону предплечья;
• боль обычно имеет ноющий характер, однако в острой форме может стать колющей;
• повышенная чувствительность переходит в болезненный дискомфорт (даже при лёгком прикосновении или давлении белья на грудь появляется ноющая боль);
• зона сосков становится очень болезненной.

Доброкачественные образования обычно подвижны относительно окружающих тканей.

Очень важно проводить дифференцированную диагностику , чтобы отличить её от рака молочной железы и повысить шансы успешного лечения при наличии именно злокачественного заболевания.

Отличия симптоматики при раке груди и мастопатии

Некоторые признаки рака груди схожи с симптоматикой мастопатии, однако остальные (в комплексе с аппаратными методиками) всё-таки позволяют провести дифференцированную диагностику.

От того, как болит грудь при мастопатии и какими симптомами сопровождается это состояние, может зависеть успех ранней диагностики онкологического заболевания.

Как отличить мастопатию от рака с помощью методов диагностики

Если при мастопатии болит грудь и все симптомы указывают на отсутствие онкологии, врач всё равно рекомендует пациентке пройти ряд дополнительных исследований. Методы дифференцированной диагностики позволяют определить локализацию, размеры и форму образований в груди.

В редких случаях мастопатия переходит в рак молочной железы (частота малигнизации составляет каждый десятый случай при диагностированной листовидной фиброаденомы), поэтому специалист должен определить, что является более обоснованным: удаление новообразования, постановка пациентки на онкологический учёт или назначение консервативной терапии.

При обнаружении уплотнения в молочной железе (самостоятельно или на ежегодном осмотре) необходимо пройти маммографию (рентгенологическое исследование груди). Как правило, маммография назначается женщинам старше 35 лет, т.к. у молодых пациенток молочная железа чувствительна к воздействию гамма-лучей. Им рекомендуется заменять рентгенографию железы ультразвуковой диагностикой. Доброкачественные узлы на УЗИ имеют гладкие контуры, а злокачественная опухоль отличается неровным рельефом.

При подозрении на злокачественность пациентке проводят биопсию опухолевых тканей (взятие образца для исследования степени дифференциации клеток). С целью диагностики рака выполняется также анализ на основной онкомаркер молочной железы (Са 15.3) и контрастное исследование железистых протоков.

При подтверждении онкологического диагноза назначается УЗИ регионарных и брюшного отдела и рентгенография грудной клетки, позволяющие исследовать масштабы распространения и стадию заболевания. Новообразование исследуют на чувствительность к прогестерону и эстрогену, при необходимости назначая гормоноснижающую терапию.

В случае диагностированной мастопатии всё наоборот: после исследования гормонального фона пациентки ей назначается заместительная терапия синтетическими аналогами дефицитных гормонов (чаще всего прогестероном).

Вне зависимости от того, болит ли грудь при мастопатии, при обнаружении уплотнения необходимо немедленно обращаться к маммологу. По результатам анализов и исследований он сможет точно установить степень злокачественности процесса и назначить адекватное лечение.

Мастопатия молочной железы — одно из таких заболеваний, которое из пустякового уплотнения в кратчайшие сроки может перерасти в онкологию. На сегодняшний день 60% женщин сталкиваются с данным патологическим состоянием, но при этом не спешат лечиться. Вследствие чего 30% из них умирает от онкологии через 5 лет. Достаточно печальная статистика, но, чтобы не пополнить списки больных женщин, лучше в целях профилактики проходить ежегодный осмотр у врача.

Описание заболевания и формы

Что такое мастопатия, знают немногие, поэтому изначально нужно разобраться, какими особенностями отличается заболевание. Данная патология молочной железы, лечение которой является обязательным, представляет собой разрастание соединительной ткани, возникающее, как правило, на фоне гормонального дисбаланса.

Современная медицина хорошо изучила это заболевание и даже отмечает несколько видов мастопатии.

Так, известны следующие формы:

• диффузная;
• узловая;
• фиброзно-кистозная.

Каждая из них имеет свои особенности и характер проявления. К примеру, диффузная мастопатия – это начальная стадия заболевания, так как развивается в виде небольших узелочков и не приносит существенных болевых ощущений. Редко отмечается увеличение груди в объеме перед менструацией.

Узловая форма мастопатии способна проявляться в виде уже ощутимых узелков размером с горошину. Кроме того, увеличиваются лимфатические узлы под мышками, грудь становится болезненной в независимости от того, какой день менструального цикла.

Фиброзно-кистозная форма мастопатии может иметь смешанное проявление, то есть быть в виде и мелких уплотнений, и ощутимых узелков. Данная патология характеризуется наличием кистозных полостей, которые заполняются жидкостью. Эта форма отличается сильной болезненностью даже при мелких движениях рукой.

Боль при этом может отдавать в лопатку, спину и другие рядом находящиеся отделы тела. Многие женщины отмечают выделение жидкости из сосков, которая внешне напоминает грудное молоко.

Причины развития мастопатии

Причины мастопатии первым делом кроются в гормональном балансе в организме женщины.

Среди других возможных факторов, провоцирующих развитие этого доброкачественного заболевания, можно отметить:

• воспалительные патологии внутренних половых органов;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• аборты;
• прекращение лактации;
• искусственные роды;
• позднее наступление менопаузы;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• нарушение работы эндокринной системы;
• плохую экологическую обстановку;
• бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
• нарушение функций печени;
• нерегулярную сексуальную жизнь;
• постоянные стрессы;
• недосыпание;
• неправильное питание;
• злоупотребление спиртным и курение;
• физические нагрузки.

Требуется отметить, что развитию заболевания чаще всего подвергаются женщины, которые до 35 лет не родили ребенка и страдают бесплодием. Кроме того, следует знать, что мастопатия имеет наследственную расположенность и может передаваться следующим поколениям. Если в семье бабушка, мама или тетя страдали подобной болезнью, то нужно с особой тщательностью относиться к здоровью молочной железы.

Проявление мастопатии

Симптомы мастопатии у женщин, как правило, проявляются перед началом менструации и могут выглядеть следующим образом:

• тупая или ноющая боль под мышками и в области груди;
• редкие кровянистые выделения из соска;
• тяжесть и чувство сдавленности в груди;
• втягивание сосков;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• потеря аппетита;
• нарушения сна;
• образование трещин.

Боли при мастопатии молочной железы острого характера проявляются, если в организме имеют место хронические недуги.

Симптомы и признаки мастопатии достаточно узнаваемы, ведь заболеваний грудных желез не так и много. Как уже упоминалось выше, главным признаком патологии является ощутимое уплотнение и наличие узелков. Требуется сказать, что от момента, когда возникли первые признаки мастопатии, и до развития рака может пройти всего год. Поэтому не нужно искушать судьбу, при малейших тревожных предпосылках сразу же отправляйтесь к доктору, ведь последствия запущенного заболевания могут быть летальными.

Диагностика заболевания

Огромную роль в процессе лечения мастопатии играет постановка диагноза. Для того чтобы начать эффективное лечение, врач проведет первичный осмотр железы с ее пальпацией, потребуется маммографическое исследование, ультразвуковая диагностика железистой ткани. УЗИ проводится сначала в положении лежа, потом – стоя с приподнятыми руками. Это позволяет в точности понять состояние лимфатических узлов, характер распространения новообразований, если они есть.

Благодаря современной аппаратуре и методам обследования, с помощью УЗИ можно увидеть даже мельчайшие образования. Кроме этого, исследование вполне безопасно для женщины и не имеет последствий проведения даже в период лактации и беременности.

Для подтверждения диагноза мастопатия молочных желез может быть назначена рентгенография. Если результаты обследования носят положительный характер, и атипичные клетки все же начали бесконтрольно делиться, то врач берет пункцию узлового или фиброзного образования. Позже материал отправляют на цитологическое исследование. Только на основании полученных результатов начинают проводить лечение при мастопатии молочной железы.

Отдельно хотелось бы затронуть тему самой диагностики, так как в лучшем случае к врачу-маммологу женщины попадают не чаще раза в год.

В домашних условиях женщины должны самостоятельно проводить пальпацию молочной железы, изучая ее структуру, и серьезно относиться к любым изменениям. Делать это можно хоть каждый день, так как не требуется посещать врача.

Такое простое самообследование позволит быстро определить узелки и обратиться за помощью. Именно пренебрежительное отношение современных женщин к своему здоровью является частой причиной развития онкологии.

Традиционное лечение мастопатии

Если заболевание обнаружено на начальной стадии, то лечении будет консервативным. В терапии, как правило, используют гормональные либо негормональные препараты. Подбор лекарств осуществляется в зависимости от возраста, веса и общего состояния организма женщины.

Среди гормональных лекарств, которые дают хороший эффект в лечении мастопатии, можно отметить:

• Торемифен;
• Даназол;
• Бромкриптин;
• Медроксипрогестерона ацетат;
• Тамоксифен.

Негормональные средства тоже хорошо справляются с разрастающимися клетками соединительной ткани. Среди них положительный эффект отмечается от лекарств, содержащих в составе высокое количество витаминов А, Е, Р, С. Положительную динамику показывают мочегонные средства, препараты для улучшения пищеварения, а также при сильном дискомфорте – обезболивающие лекарства.

Оперативное вмешательство требуется при узловой и фиброзно-кистозной формах мастопатии. При диффузных образованиях хирургическое лечение не проводится. После осуществления операции по удалению пораженной ткани женщина еще на протяжении полугода должна наблюдаться у маммолога, так как есть вероятность, что узелковая мастопатия рецидивирует.

Само хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом в условиях стационара. В большинстве случаев доктор осуществляет секторальную резекцию молочной железы. После этого изъятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование на наличие раковых клеток. Если таковые имеются, то показано полное удаление молочной железы.

После операции пациентка обязательно должна пройти завершающий курс химиотерапии с последующим корректирующим приемом гормональных препаратов.

При фиброзно-кистозном образовании в молочной железе категорически запрещены физиопроцедуры, разного рода компрессы и посещение солярия. Это может спровоцировать развитие онкологии.

Профилактика и народные методы лечения

Чтобы предупредить развитие мастопатии, нужно придерживаться общих принципов профилактики, таких как:

• ношение удобного бюстгальтера;
• избавление от вредных привычек;
• правильное питание, богатое витаминами;
• умеренные физически нагрузки.

Народная терапия имеет в своем арсенале огромное количество рецептов, которые помогают устранить различные заболевания. Не подвела она и в данном случае. Среди самых действенных рецептов народной медицины можно отметить льняное масло. Данное растение является рекордсменом по содержанию фитоэстрогенов в своем составе. Это вещества, которые могут скорректировать гормональное состояние организма. Нужно употреблять льняные семена по 1 ч. л. 3 раза в день.

Чтобы устранить негативные симптомы и приостановить разрастание патологических клеток, пьют сок бузины. Жидкость употребляют по 1 ст. л. 2 раз в день. Чаще не стоит использовать сок этого растения, так как оно ядовито. Ягоды бузины применяют даже в лечении онкологии на первых стадиях, ведь в своем составе они имеют рутин, каротин, яблочную кислоту, гликозиды, дубильные вещества, самбуцин, антоциановые пигменты, аминокислоту тирозин, сахара – фруктозу и глюкозу, а также другие вещества, которые способствуют уменьшению опухоли.

В лечении мастопатии можно использовать абрикосовые косточки, а если быть точнее, сердцевину из них. В составе семени есть активное вещество амигдалин, которое успешно борется с атипичными клетками. Это соединение можно найти также в косточках вишни, винограда, яблок и слив.

Всем известное растение лопух обладает антиопухолевыми свойствами. Экстракт лопуха даже в виде, пригодном к употреблению, можно приобрести в аптеке. Кроме того, его доступно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо 1 ст. л. засушенного и измельченного корня растения смешать с 1 стаканом кипятка и настаивать на протяжении часа. После этого средство употребляют внутрь по 1 ст. л. 5 раз в сутки.

Отлично проявила себя и фитотерапия. Использование лекарственных трав во все времена было очень популярным, не утратило оно актуальность и в наше время. Существует определенная схема лечения сбором трав при мастопатии.

Выглядит она следующим образом:

1. С 1 по 5 день менструального цикла пьют отвар полыни. Готовить средство нужно очень осторожно, так как это ядовитое растение. На 1 л воды требуется 1 ч. л. травы.
2. С 6 по 15 день пьют чай из шалфея. Чтобы подсластить средство, можно добавлять липовый мед.
3. С 16 по 25 день употребляют 2 раза в день отвар таких растений, как красная щетка и боровая матка.

Гомеопатические препараты используют в качестве дополнения к основной методике лечения. Среди самых действенных средств отмечают Мастодинон. Это биологически активная добавка на натуральной основе. Она восстанавливает гормональный баланс в организме женщины. Иногда врачи назначают средство Вобэнзим. В его состав входит комплекс ферментов животного и растительного происхождения, который обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами.

К какому именно методу лечения обратиться — личное дело каждого, главное – не игнорировать тревожные симптомы. Боль – это всегда признак патологических процессов, таким образом организм дает сигнал, что произошел сбой и требуется немедленное лечение. Не стоит обращаться к сомнительным рекомендациям соседок и покупать болеутоляющие средства: они только на какое-то время избавят от болезненных ощущений, а саму причину не устранят. Самолечение — это крайняя мера, которая может привести к серьезным последствиям.

Теперь известны причины, симптомы и лечение мастопатии, поэтому, обнаружив подозрительное уплотнение в области груди, женщина, зная, как проявляется патология, медлить не будет и сразу начнет терапию. Это самым положительным образом скажется на ее состоянии. Чем скорее обратитесь за помощью, тем легче будет проходить терапия.

Видео

Из нашего видео вы узнаете, что такое мастопатия, и как она проявляется.

Мастопатия. Стал беспокоить сосок

Спрашивает: Жанна

Пол: Женский

Возраст: 42

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, 14 лет живу с диагнозом мастопатия. Мне 42. Не рожала и не кормила соответственно. Почти 2 месяца назад проходила маммографию. Перед этим грудь осматривали 3 врача: гинеколог, хирург и маммолог. Всеми было сказано, что при пальпации ничего опасного не обнаружили. В расшифровке маммограммы написано, что изменений со стороны сосков и ореол не выявлено, заключение: остаточные явления диффузного фиброаденоматоза. Назначили лечение (мастодинон и аевит) и сказали явиться на прием через 3 месяца. Но вот недели 2 назад заметила, что нижняя часть ореола на правой груди немного побледнела и как бы чуть-чуть повернута влево. Особенно это заметно, когда сосок сжимается (как от холода, раздражения и т. д.), т. к. этот участок сжимается значительно меньше. Еще стали немного чесаться этот участок ореола и сам сосок. На соске (именно на самом соске, а не на ореоле) обнаружила белые пятнышки, похожие на гранулы Фордайса, которые на губах бывают. Особенно заметны опять же, когда сосок сжимается. Есть такие и на левом соске, но менее заметны и их меньше по количеству. Бывают также ощущения распирания соска, не всей груди, а самого соска. Болей, выделений, шелушений, покраснений, припухлостей нет. Бывает ли такое при мастопатии? У меня раньше не было. Когда-то немного болели соски, но никогда не чесались. Мог ли маммограф что-то не увидеть? Или могли ли произойти за 1,5 месяца какие-то изменения? Нужно ли сейчас бежать к врачу или можно подождать, пока не истекут 3 месяца? Спасибо за ответ.

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Было бы более понятно, если бы вы приложили фото. Это могут быть высохшие остатки выделений, который остались в протоках. Скорее всего произошел небольшой гормональный сбой и начались выделения, они высохли и остались в протоках сосков. Сейчас бежать к врачу не надо, пройдите до конца лечение, а позже перед визитом врача пройдите УЗИ молочных желез на 8-10 день от начала месячных. За 1,5 месяца в месте покраснений могли образоваться мелкие кисты и в таком случае УЗИ их увидит. Маммографию лучше делать после 45 лет, так как в вашем возрасте он может ничего не увидеть.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.78% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!