Высокое внутричерепное давление причины и лечение. Все о внутричерепном давлении: причины отклонений от нормы, диагностика и лечение

Повышенное внутричерепное давление - состояние, иногда довольно опасное и требующее квалифицированного лечения. Гарантии того, что даже абсолютно здоровый человек никогда не станет его жертвой, не существует, поэтому основные знания о симптомах и лечении могут понадобиться каждому.

Природа сделала все возможное, чтобы обеспечить нашему мозгу надежную защиту, заключила его в прочную черепную коробку и окружила амортизационным слоем из мягких оболочек. Между ними находится полость (субарахноидальное пространство), заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором).

Ликвор постоянно циркулирует, непрерывно вырабатываясь в боковых желудочках (полостях) мозга, а затем поступая в субарахноидальное пространство и удаляясь (всасываясь) через венозные синусы (крупные каналы, играющие роль коллектора).

На него возложены три важнейшие функции:

Защита мозга от толчков, сотрясений и другого воздействия.
Доставка кислорода и питательных веществ к клеткам мозговой ткани.
Удаление отработанных продуктов жизнедеятельности.

У здорового человека поддерживается постоянный объем спинномозговой жидкости 100-150 мл. При таком количестве ликвора он создает внутричерепное давление, равное 3-15 мм рт. ст., считающееся нормальным.

Не нужно путать артериальное давление – силу, с которой кровь давит на стенки сосудов, и внутричерепное давление – силу, с которой спинномозговая жидкость давит на мягкие ткани мозга. Это разные вещи!

Природой предусмотрены механизмы, регулирующие «круговорот» мозговой жидкости, но иногда, по причинам, о которых речь пойдет ниже, они дают сбой, в результате которого:

увеличивается выработка ликвора;
замедляется его циркуляция;
снижается интенсивность реабсорбации (удаления) спинномозговой жидкости.

Количество ликвора возрастает, увеличивается и сила, с которой он давит на мягкие ткани . В этом случае говорят о повышенном внутричерепном давлении или о синдроме повышенного интракраниального давления.

По форме внутричерепное давление различают венозное, доброкачественное, острое и хроническое. При незапущенных случаях лечение симптоматическое.

Как измерить внутричерепное давление

Для понадобится специальный аппарат, поэтому самостоятельно сделать это невозможно

Измерение черепного давления возможно двумя методами:

Инвазивными, основанными на проникновении к мозгу. Используются, только когда другие способы диагностики не дали результата.
Неинвазивными. Безопасны, но ненадежны. Применимы только для случаев в легкой форме.

Причины повышения внутричерепного давления

Современная медицина не рассматривает высокое внутричерепное давление как самостоятельное заболевание, считая его симптомом некоторых патологий, связанных с венозным застоем, отеком или опухолью мозга.

Существует несколько причин внутренней черепно-мозговой гипертензии:

Врожденные патологии: водянка, недостаточное развитие венозных синусов.
Токсикоз во время беременности и затяжные роды.
Инфекционные заболевания, затрагивающие ЦНС: воспаление оболочек мозга (менингит), воспаление тканей мозга, вызванное патогенными микроорганизмами (энцефалит), проникновение возбудителя сифилиса в нервную ткань мозга (нейросифилис).
Воспалительные заболевания внутренних органов: отит, бронхит, малярия, гастроэнтерит.
Новообразования в мозговых тканях: опухоли доброкачественные и злокачественные, абсцессы, гематомы.
Бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе, «Бисептола», антибиотиков тетрациклинового ряда, оральных контрацептивов.
Расстройства эндокринного характера: ожирение, почечная и печеночная недостаточность, заболевания щитовидной железы (гипертиреоз).
Различные повреждения мозга, которые могут быть вызваны внешними механическими воздействиями (ударами), инсультом, неудачно выполненным оперативным вмешательством.

В зависимости от причин, вызвавших повышенное внутричерепное давление, различают несколько форм ВЧГ.

Венозная

Этот вид внутричерепной гипертензии связан с затрудненностью оттока ликвора. Его причиной может быть появление кровяных сгустков (тромбов) в венозных синусах. Кроме того, симптомы повышенного внутричерепного давления этого типа свойственны людям, страдающим шейным остеохондрозом, поскольку при этом заболевании сдавливаются вены, ответственные за вывод спинномозговой жидкости.

Еще одна причина - воспалительные процессы в грудной и брюшной полости, нарушающие и замедляющие процесс всасывания ликвора.

Доброкачественная

Считается наименее опасной, обратимой формой внутричерепной гипертензии. Ее причины до конца не выяснены, но считается, что они связаны с повышенной секрецией ликвора, сочетающейся с уменьшением его резорбции (всасывания).

Чаще всего жертвами доброкачественной внутричерепной гипертензии становятся молодые женщины, имеющие большой избыточный вес.

Симптомы в виде давящих головных болей, сосредоточенных в районе лба и усиливающихся в утренние часы, обычно возникают на фоне беременности, месячных, а также при длительном приеме противозачаточных средств.

Острая

Опасная форма внутричерепной гипертензии, поскольку развивается внезапно и быстро прогрессирует. Острая внутричерепная гипертензия зачастую указывает на рост опухоли или кисты, инсульт, разрыв аневризмы, появление гематомы после перенесенной черепно-мозговой травмы и требует немедленного квалифицированного вмешательства. При его отсутствии острая внутричерепная гипертензия может привести к тяжелейшим расстройствам сознания, коме, смерти пациента.

Умеренная или хроническая

В данном случае симптомы непостоянны, могут появляться при любых изменениях погоды, связанных с повышением или понижением атмосферного давления.

В такие периоды пациента преследуют головные боли, он становится раздражительным, легко утомляется, плохо спит.

Прямой опасности хроническая внутричерепная гипертензия не представляет, но снижает качество жизни и при отсутствии лечения может стать причиной других, более опасных заболеваний.

Симптомы внутричерепной гипертензии

Основным признаком повышенного ВЧГ у взрослых считается головная боль.

Она имеет некоторые характерные особенности и проявления:

Появляется рано, сразу после пробуждения.
Носит давящий характер.
Усиливается от яркого света, сильных звуков, при резких движениях, кашле, чихании, громком разговоре.

Косвенной по значимости симптоматикой ВЧД повышенного считаются проблемы со зрением: типичными являются нечеткость зрительного восприятия, уменьшение угла обзора, приступы слепоты.

Распознать заболевание помогает возможная деформация глазных яблок: они выпячиваются, иногда настолько сильно, что больной не может закрыть глаза.

Как распознать у взрослых

Присутствуют и другие симптомы внутричерепного давления у мужчин и женщин: нервозность, ухудшение памяти и слуха, головные боли, усталость, не соответствующая выполненной работе, боли позвоночника. Возможны ощущения, сходные с теми, что появляются при посадке самолета: давление на глаза и уши, тошнота и головокружения, рвота.

Косвенными внешними признаками неблагополучия станут темные круги и мешки под глазами, отечность век, иногда - затрудненность дыхания и повышение АД.

Вместе с тем многие из перечисленных признаков внутричерепной гипертензии присущи иным заболеваниям: простуде, болезням дыхательной системы и ЖКТ, опухоли головного мозга.

Отеки век, например, могут присутствовать при заболеваниях почек или печени. Выпячивание глазного яблока наблюдается при нарушениях функции щитовидной железы, а болевые синдромы в спине могут объясняться остеохондрозом. Не стоит заниматься терапией самостоятельно, лучше при любых подозрениях на гипертензию обратиться к специалисту.

У новорожденных

У деток внутричерепная гипертензия встречается редко. Ребенок, действительно страдающий одним из крайне тяжелых недугов, вызывающих повышенное внутричерепное давление, отличается от своих сверстников, отставая в росте и в развитии. Причиной патологии могут быть перенесенные ранее мозговые инфекции, сильные ушибы головы, врожденные патологии развития мозга.

Признаками повышения внутричерепного давления у младенцев являются:

Слишком быстрый рост головы у грудничка.
Нормальная окружность головы новорожденного - 34 см. Ежемесячно это число должно увеличиваться на 1 см и к годику достигнуть 46 см. Для измерения головы следует воспользоваться сантиметровой лентой. Замеры выполняются по линии, проходящей по самой выступающей точке затылка, над ушками, над бровями.
Расхождение костей черепа: то есть увеличение ширины метопического, лямбовидного и стреловидного швов.
Родничок не зарастает, а, напротив, все больше выпирает наружу. Наблюдается его ярко выраженная пульсация.
Выпячивание глазных яблок (экзофтальм), косоглазие, отечность век.

Важно помнить, что даже наличие всех этих симптомов не дает основания самостоятельно ставить ребенку диагноз «внутричерепная гипертензия». Родителям необходимо показать кроху специалисту для проведения всестороннего обследования.

Диагностика повышенного ВЧД и определение его точных значений самостоятельно невозможна. Как можно определить внутричерепную гипертензию, рассмотрим подробнее.

Диагностика внутричерепной гипертензии у взрослых

При патологиях и подозрении на ВЧГ необходим ряд исследований, которые проводятся в медучреждениях.

Используются следующие методы:

Субдиральный. В тканях черепа делается отверстие, куда вставляется датчик. Способ позволяет получить достоверный на 100% результат, но по причине риска занесения инфекции, сложности и болезненности используется для людей в крайне тяжелом состоянии.
Эпидуральный. Для выполнения замеров в мозговые ткани помещается специальный прибор, через который на экран компьютера выводятся импульсы. Их интенсивность зависит от величины давления.
Интравентикулярный. Предполагает введение катетера в боковой желудочек. Сегодня это передовой метод, поскольку позволяет и измерить давление, и откачать излишки жидкости.

Существуют и неинвазивные методы, способные дать лишь косвенное подтверждение диагноза, но зато абсолютно безопасные.

Выполняется:

Измерение скорости движения крови по сосудам головного мозга.
Исследуется барабанная перепонка: если присутствует повышенное ВЧД, в ней возможны определенные изменения (деформации).
Осмотр окулиста: о гипертензии свидетельствуют изменения вен глазного дна, атрофия сосочка зрительного нерва и другое.
МРТ позволяет оценить наличие и интенсивность прогнозируемых изменений, связанных с повышенным ВЧД.

Диагностика внутричерепной гипертензии у новорожденных

Большинство методов исследования взрослых неприменимы к детям, используются только в сложных ситуациях, когда речь идет о жизни ребенка.

При несложных состояниях малыша предпочтение отдается максимально щадящим способам.

Для новорожденных проводится УЗИ через родничок. Процедура позволяет определить размеры желудочков мозга, увеличение которых является одним из главных симптомов повышенного внутричерепного давления.

Для старших детей метод неприменим: чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз, необходимо МРТ или эхоэнцефалоскопия. Результаты позволяют судить об амплитуде пульсаций сосудов мозга и выявить внутричерепную гипертензию.

Кроме этого:

исследуется глазное дно;
оцениваются внешние признаки повышенного давления ;
проводится беседа с мамой малыша;
выясняется, не получил ли ребенок травму головы.

Только совокупность всех данных позволяет судить о наличии либо отсутствии патологии и назначить адекватное лечение.

Причины понижения ВЧД

Пониженное внутричерепное давление, связанное с недостатком ликвора - состояние не менее опасное, чем гипертензия, поскольку «серое вещество» лишается одного из своих защитных барьеров, что увеличивает риск травмы мозга и повреждений сосудов головы.

При длительно присутствующей внутричерепной гипотензии возможны поражения сердца и внутренних органов.

Причиной пониженного внутричерепного давления может стать недостаточная выработка ликвора, повышенная всасываемость его в кровь, уменьшение скорости кровотока.

Вызвать эти явления могут:

Повреждения мозга: травмы механического характера, неудачная операция.
Длительный прием мочегонных и вызванное ими обезвоживание организма.
Остеохондроз шейного отдела.
Переутомление, бессонница.
Нарушения гормонального баланса.

Симптомы внутричерепной гипотензии

Основным признаком внутричерепной гипотензии является головная боль, интенсивность которой увеличивается при резких движениях головы. Обычно никакие обезболивающие средства не помогают, однако лежа или при наклоне головы вниз боль исчезает.

Существуют и другие признаки снижения ВЧД:

пятна перед глазами;
головокружения;
судороги;
раздражительность, нервозность;
неприятная тяжесть в желудке.

Диагностика внутричерепной гипотензии

При диагностике пониженного внутричерепного давления выявляются патологии, которые могут стать первопричиной, замеряется давление.

Лечение

Что можно делать в терапии внутричерепной гипотензии, зависит от фактора, ее вызвавшего. Если причина в истечении ликвора, вызванного травмой, дефектами мозговых оболочек, появлением свищей, показано хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях для уменьшения давления применяется физиотерапия и гимнастика, медикаментозное лечение.

Как нормализовать внутричерепное давление

Какой бы способ лечения не выбрал врач, всегда соблюдается принцип: одновременно лечится болезнь, ставшая причиной внутричерепной гипертензии, и используются различные средства, позволяющие нормализовать давление.

Медикаментозное лечение

Больному прописываются мочегонные средства, которые избавят от лишней жидкости, венотонизирующие средства и диета, предусматривающая минимальное употребление соли.

Также для понижения давления назначают:

Препараты, восполняющие недостаток калия. Показаны при ВЧД, вызванном отеком мозга.
Гормональные средства. Назначаются больным с опухолью и при менингитах.
Спазмолитики. Устраняют спазм сосудов и нормализуют кровоток.
Антибиотики (при инфекциях, поражающих ткани мозга).

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, выполняется удаление излишков спинномозговой жидкости катетером.

При опухоли мозга новообразование удаляется оперативным путем.

Нетрадиционные или альтернативные методы

Массажи и гимнастика помогут лечению болей головы, вызванных повышенным внутричерепным давлением, если причина - затрудненный венозный отток.

Применение народных средств

Лечение в домашних условиях применимо, только когда причиной повышенного ВЧД стал излишний вес, стрессы, остеохондроз, недостаточный венозный отток. Народная медицина предлагает фиточаи, способствующие устранению лишней жидкости, отвары трав, обладающих сосудорасширяющим действием, которые способны нормализовать кровообращение мозга.

Испытанными средствами является смесь меда и сока лимона, настойки на основе шиповника, подорожника, валерианы.

Хорошо помогают:

Горчичные ванночки для ног. 2 ложки порошка на таз с теплой водой. Ступни держать в растворе 15 минут.
Массажи головы с цветочной пыльцой и медом в пропорции: 2:1. Состав держат 3 дня в затемненном месте. Кругообразными движениями втирают в затылок и заднюю часть шеи.

Любые нетрадиционные методы способны лишь временно снять симптомы, но не устранить саму причину. Они используются только как дополнение терапии и после консультации врача!

В каких случаях требуется немедленное медицинское вмешательство

Повышенное внутричерепное давление может быть опасно, если вызвано травмами, опухолью или отеком мозга. И тогда никакие домашние методы для быстрого снижения неприменимы, необходима срочная помощь.

В частности, следует срочно обратиться к специалисту при:

расстройствах сознания;
обмороках;
судорогах;
нарушениях работы сердца и дыхательной системы;
болезненности и чувстве напряженности в затылке;
резко нарастающих болях головы;
необъяснимой сонливости или, напротив, чрезмерном возбуждении;
при любых необычных явлениях, особенно если они начали проявляться после травмы головы (удара).

Промедление может иметь самые тяжелые последствия, вплоть до смертельного исхода. Сбивать давление нужно срочно!

С какими заболеваниями можно спутать

Внутричерепное давление можно перепутать с:

опухолями мозга;
мигренями;
артритом шейного отдела позвоночника;
субарахноидальным кровоизлиянием.

Профилактика внутричерепной гипо- и гипертензии

Поскольку причин, по которым показатели внутричерепного давления могут выходить за пределы нормы, огромное количество, профилактических мер, способных предотвратить это явление с гарантией в 100%, не существует.

Тем не менее, уменьшат риск данной патологии:

Подвижный образ жизни, занятия спортом. При сидячей работе рекомендуется делать каждый час перерывы, во время которых выполнять упражнения, способные усилить снабжение мозга кислородом: наклоны головы, кругообразные движения, массаж шеи.
Нормализация веса. Избыточные килограммы в несколько раз повышают риск развития заболеваний мозга и, соответственно, вероятность отклонений ВЧД.
Здоровое питание, отказ от вредных привычек.
По мере возможности предотвращение стрессов, ограждение своей нервной системы от потрясений.

Выявить патологию на ранних стадиях, определить ее причину и найти оптимальный метод лечения гораздо проще, если 1 или 2 раза в год проходить обследование всего организма, более внимательно относиться к своему здоровью и при любых признаках неблагополучия обращаться за консультацией к врачу.

Назначенное врачом лечение будет более эффективным, если помочь своему организму с помощью:

Занятий бегом, гимнастики, плавания.
Если присутствует лишний вес, следует избавиться от него как можно быстрее, изменив свой режим питания, употребляя как можно больше растительной низкокалорийной еды и снизив до минимума потребление соли.
Для сна использовать плоскую, жесткую подушку, тогда перестанут беспокоить ночные скачки ВЧД, спровоцированные сжатием шейных артерий. Аналогичным действием обладает несложный самостоятельный массаж головы и воротниковой зоны.
Отказаться от курения и алкоголя, не злоупотреблять сидением перед телевизором или компьютером, стараться придерживаться правильного чередования физических и умственных нагрузок.

Осложнения: чем опасно повышенное ВЧД

Под действием усиливающегося давления в тканях мозга запускаются процессы, приводящие к их деформации и постепенной атрофии.

В числе того, в чем опасность ВЧГ, следующие заболевания:

паралич;
инсульт;
затрудненность речи;
нарушенная координация движений;
аритмия;
проблемы со зрением.

А при внутричерепном давлении, достигшем значения в 30 мм. рт. ст., возможны изменения мозга, несовместимые с жизнью.

Прогноз

Следует различать внутричерепную гипертензию, присутствующую постоянно, и кратковременные скачки давления при активных движениях головой, крике, кашле или чихании, когда давление повышается, но быстро нормализуется. Такие скачки являются нормой и абсолютно безвредны.

Повышение или снижение артериального давления – это известные многим людям факторы, которые мешают вести нормальную, активную жизнь, и к которым также часто относят появление головных болей. Однако таким образом могут проявляться и указывающие на измененное внутричерепное давление симптомы, о котором обычно задумываются гораздо реже. Такой синдром встречается у немалого числа людей, которые приписывают своим симптомам совсем другие причины.

Что такое внутричерепное давление

Известно, что наш головной и спинной мозг, содержит внутри особые, заполненные предохраняющей его от ударов жидкостью полости. Такая жидкость называется ликвором, полости же называются желудочками. Четвертый желудочек головного мозга, открывается в субарахноидальное пространство вокруг мозга, а там, через систему вен ликвор всасывается, идет в почки, а затем выводится. Пространство имеет свои размеры, которые в норме у взрослых – 130-150 мл, а ежедневная выработка ликвора – 450-500 мл. Этот спинномозговой субстрат, кроме защиты, оказывает на мозг давление, которое индивидуально у каждого человека. Если происходит увеличение количества ликвора, это дает повышенное внутричерепное давление, а если уменьшение ликвора – пониженное давление. Давление считают:

нормальным 10-15 мм рт. ст.;
при более высоком (от 15 до 25) требуется лечение;
превышение 25 мм рт. ст. является критическим и требует срочного вмешательства.

Каковы причины повышения внутричерепного давления

К сожалению, внутричерепное давление, как и артериальное, не постоянно, и в течение дня может повышаться, и понижаться, не сказываясь при этом на нашем самочувствии. Опасение вызывает лишь стойкое его изменение, которое непременно проявляет себя определенными симптомами, которые не должны оставаться без внимания, поскольку речь идет о нашем здоровье и здоровье близких людей. Это значит, что необходимо внимательно следить за самочувствием, не приписывая головную боль лишь усталости, погоде или стрессовым ситуациям, ведь она может быть сигналом повышения внутри черепа давления у взрослых людей. Как правило, стойкие признаки изменения давления внутри черепа, если не учитывать менингит, травмы и опухоли, не могут появиться внезапно, если человек обладает цветущим здоровьем. Для их возникновения, в организме всегда должны быть какие-то длительно протекавшие изменения, которые могли нарушать обменные процессы, протекающие в организме. Такими процессами могут стать даже обычный атеросклероз или нарушения в осанке. Физиологическими же причинами изменений давления у взрослых становится возрастание количества ликвора, которое происходит из-за:

нарушения циркуляции, когда ликвор недостаточно всасывается в кровь;
когда в организме много жидкости, и соответственно ликвора тоже выделяется много.

Как правило, внутричерепное давление у взрослых может увеличиваться постепенно, в таком случае организм к нему приспосабливается, и симптомы выражаются неявно, смешиваясь с признаками других заболеваний. В этих случаях может остаться незамечено и высокая гипертензия.

Факторы, характерные для изменения давления

Для того чтобы не пропустить «скрытое» возрастание ВЧД, необходимо проанализировать свое состояние, при этом обратить внимание на такие симптомы:

постепенное возникновение и наращивание головной боли, которая при умеренной интенсивности, «отдает» в область глаз, а при пробуждении, ощущается «распирание» в голове;
в положении лежа, боль усиливается, а также при кашле, наклонении назад, то есть тогда, когда из полости черепа затруднен отток венозной крови;
утром, вместе c болью может появиться рвота, которая принесет облегчение;
подобные проявления сопровождаются «шумом» в голове;
появление отечности век, даже с кровоподтеками лица;
если лечь удобнее, взбив подушку и распрямив шею, боль в голове проходит, поскольку этим улучшают циркуляцию ликвора.

Однако со временем компенсаторные возможности иссякают, а удобных положений становиться все меньше, поэтому человек вынужден принимать причудливые положения, для того, чтобы хотя бы частично избавиться от боли.

После могут добавиться такие симптомы:

возбужденность или апатия с сонливостью;
учащенные сердцебиения;
нарушение зрения (поскольку повреждается отводящий нерв) в виде косоглазия, затуманивания и выпадения боковых и центральных зрительных полей;
неврологические проявления, в частности нарушения движений и речи, слуха, обоняния.

Резко высокое давление появляется в случаях:

мозговой гипоксии;
инсультов;
менингита и энцефалита;
опухолей;
травмы черепа;
отравлений;
приемов больших доз витамина А.

Необходимо понимать, что отдельно, сам по себе, каждый симптом не означает внутричерепной гипертензии, на нее может указывать лишь появление нескольких признаков сразу. Но давление может быть и пониженным, что называется гипотензией, которое возникает из-за травм, сужения сосудов, лечения мочегонными лекарствами без контроля врача. В таком случае, больным кажется, что голова будто сдавлена «обручем», также может появиться сонливость и раздражительность, тошнота и рвота. Повышенное внутричерепное давление – является не заболеванием, а набором признаков, которые указывают на появление в организме патологических процессов, которые необходимо выявить и начать лечить.

Методы лечения

При возникновении подозрения на повышение внутричерепного давления, необходимо, не откладывая, посетить офтальмолога, он, при осмотре глазного дна определит состояние вен, и порекомендует пройти дополнительные обследования. При помощи томографии, эхографии и рентгена, можно определить количество ликвора, а также характер его расположения и оттока венозной крови. Эти исследования помогут уточнить предполагаемые причины и подобрать лечение. Доктор при этом, будет учитывать всю клиническую картину, в том числе и самочувствие человека. Но помните, что лечение может назначить только врач-невропатолог, который должен грамотно интерпретировать результаты, полученные на обследовании. Естественно лечить необходимо основное заболевание, но при этом всегда нужно принимать дополнительные меры, для улучшения самочувствия. Обычно взрослым назначают:

диету и режим питья;
мочегонные (например, фуросенид), сосудистые и успокоительные препараты;
ноотропные средства, которые улучшат питание мозга;
кортикостероидные средства, в тяжелых случаях, например, преднизолон;
витамины группы В, режим питья;
массаж зоны воротника;
гимнастику;
по совету врача можно применить и народные средства. Например, настойки мяты, петрушки, толокнянки, клевера.

Такие средства, которые могут быть назначены по симптомам, уменьшат количество ликвора внутри мозга, а также улучшат отток крови через вены, стабилизируя самочувствие. Но все «облегчающие» процедуры в таком случае, может назначать только доктор, поэтому лучше провести обследование и все лечение в комплексе в стационаре.

В случае наличия внутричерепного давления, симптомы и лечение связаны между собой. Например, при тяжелом состоянии и опасности для жизни проводят искусственную вентиляцию легких и даже хирургическую операцию. А в случае гипотензии, лечат, стимулируя выработку жидкости и нормализуя в организме количество электролитов. В случае, если это не помогает, то утечку ликвора устраняют хирургически, закрывая отверстия. Помните, при подозрении на ВЧД, необходимо обязательно посетить врача, а также прислушаться к его мнению о методах лечения и пройти обследование. Нельзя излечиться только народными способами, медикаментами или гомеопатией. Так можно, лишь подвергнуть себя риску потерять время и дождаться в организме необратимых изменений, таких как гидроцефалия (уменьшение объема мозга, замещение его жидкостью), слепоты, изменений в интеллекте. Если же лечением заняться «впрок», то заболевание сильно не разовьется, при этом вреда организму не наносится, поскольку побочные проявления лекарств быстро исчезнут.

Для сохранения своего здоровья, внимательно прислушивайтесь к «сигналам», которые подает ваш мозг. Ведь повышенное внутричерепное давление довольно серьезно нарушает работу организма и создает проблемы в снабжении мозга кислородом, а также угрозу жизни. Самочувствие человека, напрямую зависит от того, произошло повышение внутричерепного давления или нет. Поэтому, когда давление в норме давление, со здоровьем будет все хорошо.

Повышенное внутричерепное давление – популярный диагноз. Возникает этот опасный недуг и у ребенка, и у взрослого человека. Разные причины заболевания усложняют его лечение, но благодаря современным способам диагностики, избавиться навсегда от повышенного ВЧД реально. Узнайте, чем опасна эта болезнь, как снизить внутричерепное давление лекарственными средствами в домашних условиях.

Что такое внутричерепное давление

Повышенное черепно-мозговое давление вызывается повышением или снижением количества внутричерепной жидкости – ликвора. Она защищает мозг, его оболочки от повреждений, осуществляет питание, дыхание нервных клеток. В норме, за день вырабатывается около 1 л ликвора. Благодаря нормальной микроциркуляции поддерживается функционирование мозга, нервных клеток. ВЧД здорового человека варьируется в пределах от 3-15 м ртутного столба. Отклонения от этих показателей является опасным состоянием и требует лечения.

Диагностировать повышенное внутричерепное давление врачу помогут такие исследования: КТ, МРТ, пункция спинномозговой жидкости, УЗИ головы, осмотр глазного дна. Причинами нарушения оттока ликвора зачастую выступают черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания, резкие прыжки роста у подростков, нервное перенапряжение, опухоли, отравление алкоголем и витамином А, беременность. Список симптомов очень разнообразный, главное –вовремя заметить их и грамотно обследоваться. Основными признаками повышение ВЧД являются:

резкое снижение периферического зрения, а позже и центрального;
частые головные боли;
непропорционально большая голова у ребенка;
отечность лица (век, скул,) и шеи;
постоянная тошнота и рвота;
частая утомляемость, эмоциональная лабильность или раздражительность;
резкая головная боль при кашле, чихании, наклоне;
частые срыгивания (у грудничков).

Как понизить внутричерепное давление

При выявлении этого недуга опытный врач подскажет вам, что делать при внутричерепном давлении, чтобы не допустить опасных здоровью последствий. Помощь ребенку или взрослому заключается в комплексном подходе. Правильное и эффективное лечение направлено на выявление и устранение причин заболевания. Комплексный подход включает в себя физиологические процедуры, специальную гимнастику, медикаментозную терапию, народные средства, диету. Все это помогает сбить повышенное давление, вернуть пациента к нормальной жизни.

Если изначальной причиной была опухоль головного мозга, то потребуется хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести заболевания доктор выбирает тактику лечения, методы терапии. Это может происходить в амбулатории на стационаре или в домашних условиях. Главное, не заниматься самолечением, а тщательно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Препараты, снижающие внутричерепное давление

В медикаментозной терапии используется не одно лекарство, снижающее внутричерепное давление. Каждый препарат имеет инструкцию, с которой вы можете ознакомиться онлайн или в аптеке. Применяют такие группы медикаментов:

бета-адреноблокаторы (Бисопролол, Аналоприл, Атенолол, Пропранолол);
альфа-один-адреноблокаторы (Лозартан, Ирбесартан, Доксазозин, Ницерголин);
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Каптоприл, Капотен);
антагонисты Са-каналов (Кордафлекс, Амлодипин);
плазмозаменители (Альбумин);
диуретики (Гипотиазид, Спиронолактон, Фуросемид, Торасемид, Глицерол);
успокоительные средства ( , Нотта, трава пустырника);
вазодилататоры;
гормональные препараты (Дексаметазон).

Народные средства от внутричерепного давления у взрослых

Возможно лечение внутричерепного давления у взрослых народными средствами. Узнать, как быстро снизить внутричерепное давление, можно у доктора или мануального терапевта. Народными методами можно лечиться, когда болезнь перешла в хроническую форму. Применяют массаж области шеи и головы, чтобы снять тонус сосудов: от него давление не будет подниматься долгое время. Рекомендуется принять успокоительные травы – пустырник, валериана, хмель. Множество народных средств включает использование меда и продуктов пчеловодства. Вот несколько рецептов:

Смешать в одинаковом количестве сухофрукты (курагу, изюм) и орехи (грецкие или миндальные). Залить смесь липовым медом, употреблять натощак по 30 г.
Взять 150 г сока лимона, 350 г жидкого меда, 2 зубца давленого чеснока. Смешать емкости и настоять в темном холодном месте 10 дней. Пить утром, вечером после еды по чайной ложке.
Растирать руки, ноги настойкой прополиса и мяты, в пропорции 10:1. Это лекарство применять каждые 2 дня.

Как лечить внутричерепное давление

Правильное лечение внутричерепного давления зависит от его причин. Если это врожденный недуг, используют массаж, применяют диуретики. Лучшее средство для взрослых – это покой и ограничение нервных нагрузок. Эффективно себя показали препараты в таблетках от гипертонии: они снижают хорошо высокий тонус сосудов. Применение плазмозаменителей выравнивает давление между тканями мозга и плазмой. Вылечить ВЧД возможно, если вы раньше обратитесь к врачу и будете следовать его указаниям. Правильно подобранное лекарство способно на долгое время нормализовать состояние.

Сосудорасширяющие препараты для головного мозга

Сосудорасширяющие препараты при давлении помогают избавиться от спазма сосудов и понизить внутричерепное давление. Они снимают блокировку оттока ликвора в венозную сеть. В лечении этого недуга эффективно себя проявили:

Но-шпа;
Эуфиллин;
Папаверина гидрохлорид;
Магния сульфат;
препараты никотиновой кислоты;
гипотензивные препараты.

Спазмолитические средства

Многие спазмолитические лекарственные средства широко используются для лечения повышенного внутричерепного давления. Они хорошо убирают болевой синдром и спазм. Такими являются Темпалгин, Спазмалгон, Но-шпалгин. В своем составе каждая таблетка содержит сосудорасширяющий компонент, обезболивающий. Внимательно прочтите инструкцию перед тем, как принимать медикамент, придерживайтесь дозировки выписанной доктором.

Мочегонные средства при внутричерепном давлении

Диуретики при внутричерепном давлении помогают вывести лишний ликвор из черепной коробки. Они хорошо снимают отеки с лица и конечностей. Мочегонные есть для экстренной терапии, когда лишнюю жидкость нужно быстро вывести из организма (Фуросемид, Лазикс) и для комплексной (Верошпирон, Диакарб). При лечении необходимо восполнять утраченные ионы калия, магния. Они очень важны для функционирования сердечной мышцы, мозга. Вместе с мочегонными, выпить необходимо такие таблетки: Аспаркам, Панангин. Понижение ВЧД мочегонными применяется при всех причинах заболевания.

Лечение кортикостероидными препаратами

Если причиной внутричерепной гипертензии стала интоксикация (алкоголем, химическими продуктами), воспаление мозговых оболочек, опухоль мозга – применяются гормональные кортикостероидные препараты (Гипотиазид, Преднизолон, Дексаметазон). Они эффективно восстанавливают нормальный отток ликвора, снимают воспаление. Назначают их взрослому и ребенку, дозу рассчитывают исходя из веса.

Как снять внутричерепное давление в домашних условиях

Хронические больные уже знают признаки, когда у них проявляется повышенное вчд. Эти советы улучшат ваше самочувствие:

делайте легкий массаж головы кончиками пальцев;
приложите ко лбу лед, завернутый в полотенце;
откажитесь от кофе;
сделайте специальную лечебную гимнастику для снижения ВЧД;
придерживайтесь особой диеты, исключайте алкоголь, жирную острую пищу;
откажитесь от курения.

Видео: снижение внутричерепного давления

Повышение втуричерепного давления может свидетельствовать о развитии новообразований в мозге, его инфекционном поражении или являться следствием кровоизлияния в мозг.

Для диагностики многих заболеваний необходима такая процедура, как измерение внутричерепного давления. Методика проводится только в медицинском учреждении квалифицированным специалистом. Как проверить внутричерепное давление, и для чего это бывает необходимо?

Уровень внутричерепного давления диагностируют в профилактических целях: у пациентов с заболеваниями, которые могут стать причиной его повышения. Кроме того, ВЧД следует измерять по показаниям, то есть, если есть определенные симптомы.

Для проведения этой процедуры придется обратиться к невропатологу. Только он имеет право осуществлять измерение ВЧД. Невролог выявляет анамнез заболевания, оценивает динамику жалоб. Кроме этого, врач осмотрит пациента и, если понадобится, назначит дополнительное обследование.

Как измеряется внутричерепное давление

Оценить уровень ВЧД можно с помощью нескольких обследований и консультаций узких специалистов:

осмотр офтальмолога с измерением внутриглазного давления;
ультрасонография у новорожденных и детей в возрасте до года (ультразвуковое исследование головного мозга);
электроэнцефалография для оценки электрической активности мозга;
методы нейровизуализации - компьютерная и магнитно-резонансная томография - для более точной оценки состояния желудочков мозга;
спинномозговая пункция с последующим микроскопическим изучением ликвора – наиболее точная и полная методика.

Теперь следует рассмотреть подробнее каждую методику: как она проводится и какие результаты можно получить.

Измерение внутриглазного давления

расширение сосудов сетчатки;
отечный диск зрительного нерва.

Выявленные подозрительные симптомы являются показанием для измерения внутриглазного давления тонометром Маклакова. Если оно превышает норму, высока вероятность того, что повышено и ВЧД.

Ультрасонография

Такая методика проводится только у детей до года. С чем связано возрастное ограничение? Кости черепа у взрослого и даже у ребенка довольно плотные и не пропускают ультразвуковые волны. Однако у детей до года еще не закрылись роднички - пустые пространства между костями черепа. Именно в эту область и накладываются датчики аппарата.

Результатом, свидетельствующим о повышении внутричерепного давления, становится увеличение объема мозговых желудочков. Методика эта является косвенной, поскольку не дает точных цифр уровня ВЧД.

Электроэнцефалография

Методика проводится подобно электрокардиографии. На череп пациента накладывают электроды и регистрируют биопотенциалы мозга. Определенные изменения электрической активности свидетельствуют о повышении внутричерепного давления. К таковым относятся следующие:

возникновение высокочастотных ритмов;
хаотичное возбуждение мозговых структур;
диффузные изменения.

КТ и МРТ

Этот вид обследования может проводиться в любом возрасте, к нему практически не существует противопоказаний. Такое исследование позволяет увидеть структуру мозга послойно и диагностировать любые, даже самые маленькие, патологические изменения.

Однако эта диагностика тоже является косвенной, потому что можно увидеть только признаки, которыми может проявляться высокое ВЧД. Чаще всего это увеличение желудочков мозга и других его полостей или обнаружение опухоли в мозговой ткани.

Другими признаками возможного повышения ВЧД могут быть такие состояния:

изменение плотности мозгового вещества;
наличие тромбов в венозных синусах;
отек вещества мозга;
кровоизлияние в вещество мозга или в желудочки.

Спинномозговая пункция

Метод позволяет не только оценить уровень внутричерепного давления, но и выявить возможную причину его повышения. Пункция проводится по определенным правилам в условиях процедурного кабинета.

Уже по тому, как вытекает из пункционной иглы ликвор, можно узнать уровень ВЧД:

если он стекает редкими каплями, то давление в пределах нормы;
если ликвор падает частыми каплями или струей, это признак повышения ВЧД.

Чтобы точно узнать его уровень, к игле подсоединяют манометр - нормой является давление от 80 до 170 мм водного столба.

Если ликвор прозрачный, причина повышения ВЧД может быть в наличии опухолевого образования в головном мозге. Когда в нем содержатся примеси крови, причину следует связывать с кровоизлиянием в желудочки мозга. Если же жидкость мутная, это признак инфекционного поражения оболочек мозга.

Точная причина диагностируется после проведения биохимического и бактериологического исследования ликвора.

Редко применяется такой метод, как введение катетера в желудочки мозга и подсоединение к нему манометра. Такое определение ВЧД наиболее точное. Однако метод сопряжен с высоким риском побочных эффектов.

Каковы признаки повышенного ВЧД

Существуют определенные проявления, которые позволяют предположить повышение внутричерепного давления и вовремя получить медицинскую помощь. Как определить, что ВЧД повысилось, самостоятельно?

Прежде всего это интенсивные головные боли, не проходящие после приема обезболивающих препаратов. Боли иррадиируют в глазные яблоки, ощущается тяжесть и давление в глазах, появляется мелькание мушек, световые пятна и полосы.

Кроме того, при повышенном ВЧД больного беспокоит шум в ушах, снижение слуха, подташнивание, периодически переходящее во рвоту.

При длительно повышенном ВЧД страдают интеллектуальные способности, изменяется характер, постепенно ухудшается зрение.

У детей также может возникнуть повышенное внутричерепное давление - обычно это бывает врожденным состоянием. При этом формируется гидроцефалия или водянка мозга. Голова таких детей выглядит непропорционально большой по отношению к туловищу. Ребенок беспокойный, часто кричит, у него плохой аппетит. Роднички закрываются намного позже, чем у здорового ребенка.

Отсутствующее или несвоевременное лечение может привести к формированию аневризмы мозга, развитию инсульта.

Давление ликвора может повыситься вследствие различных заболеваний:

опухоли головного мозга, доброкачественные и злокачественные;
врожденные сосудистые патологии;
инфекционные менингиты и энцефалиты;
закрытые черепно-мозговые травмы.

Лечение таких патологий возможно только в условиях неврологического или инфекционного стационара. При выявлении пациента с высоким ВЧД необходима срочная госпитализация. Лечение может проводиться консервативно или оперативно.

Для консервативного лечения используются медикаментозные препараты: диуретики, коллоидные растворы для внутривенного введения, глюкокортикоиды. При неэффективности такой терапии назначают хирургическое вмешательство. У детей наиболее часто применяется постановка шунта из желудочков мозга в брюшную полость. Взрослым проводят трепанацию черепа для снижения давления на мозг.

Люди часто не обращают внимания на периодически возникающее головокружение, легкие головные боли, тошноту, временное расстройство зрения. Ассоциируя такие симптомы с переутомлением, умственным перенапряжением, стрессами, многие даже не подозревают, что все это – признаки внутричерепного давления у взрослых. Тем временем внутричерепная гипертензия – серьезное заболевание, возникающее при нарушении циркуляции, скоплении ликвора (спинномозговой жидкости) в той или иной части черепной коробки.

Количественные показатели повышенного ВДЧ указывают на силу, с которой ликвор воздействует на ткани мозга. Если давление на мозговое вещество оказывается в течение длительного времени, его структура повреждается. Результат – нарушения в работе головного мозга, которые отражаются на жизнедеятельности всех органов и систем.

Вот почему так важно уметь вовремя распознать симптомы внутричерепного давления и своевременно принять меры для лечения развивающегося заболевания. Бездействие, попытки самолечения внутричерепной гипертензии – опасный путь, который может привести к серьезным последствиям.

О повышении внутричерепного давления говорят разные, на первый взгляд не связанные между собой признаки недомогания. Специалисты выделяют их в отдельные группы. Но самым первым, главным признаком внутричерепной гипертензии является головная боль.

Определенного места локализации болевой синдром при повышенном ВЧД не имеет. Характер боли описывают как распирающий, давящий. Иногда возникает пульсирующая боль в голове. Усиливается в случаях нарушения оттока ликвора от головного мозга: при наклонах головы, чихании, кашле, натуживании. Становится интенсивнее во время ночного сна, ближе к утру, что объясняется повышенной выработкой и притоком спинномозговой жидкости к голове. Нередко сопровождается шумом в ушах. Обезболивающими препаратами не снимается.

Сильные головные боли, вызванные повышением внутричерепного давления, сопровождаются тошнотой. Иногда возникает рвота. В данном случае рвота вызвана не пищевым отравлением, а давлением на нервные окончания рвотного центра продолговатого мозга. Отличить такие симптомы ВЧД от приступов мигрени, во время которых также наблюдается тошнота и рвота, можно по характеру рвоты. Она сильная, фонтанирующая, облегчения не приносит.

Расстройство зрения – ещё один характерный симптом повышенного внутричерепного давления у взрослых. Возникает в результате сдавливания зрительных нервов. Проявляется двоением в глазах, нарушениями периферического зрения, снижением реакции зрачков на свет, кратковременным затуманиванием, неравномерностью зрачков, перемежающейся слепотой.

Нередко о повышении ВЧД сигнализирует симптом «заходящего солнца». Глазное яблоко из-за сильного давления выпирает наружу, в результате чего веки не могут полностью сомкнуться. Глаза все время остаются полуоткрытыми. При взгляде вниз между ними виден верхний край радужки.

Под глазами появляются темные круги. При внутричерепной гипертензии это не обычный признак усталости, а следствие переполнения кровью мелких сосудов нижних век.

Синдром дисфункции вегетативной нервной системы

При повышении внутричерепного давления у взрослых помимо ведущих признаков проявляются следующие симптомы:

Головокружение.
Приливы жара, озноб, потливость. Причина – нарушение функций вегетативной НС.
Боль в спине, вызванная повышенным давлением ликвора в спинномозговом канале.
Боли в животе, в области сердца.
Влажные ладони, подошвы стоп.
Одышка (диспное), ощущение нехватки воздуха, которые появляются вследствие сдавливания в продолговатом мозге дыхательного центра.
«Мурашки» на коже, гиперестезия, болезненная чувствительность кожного покрова.
Парез (ослабление) мышц, возникающий на одной из верхних, нижних конечностей или на одной половине тела. Состояние напоминает легкий паралич. Является следствием поражения клеток нервной ткани двигательных центров спинного, головного мозга.
Гиперсаливация (повышенное слюноотделение).
Повышение и понижение АД в течение суток, нестабильный пульс.
Проблемы с кишечником, проявляющиеся в виде запоров или, наоборот, диареи.

К косвенным симптомам повышенного ВЧД, вызванным вегетативными нарушениями, относятся повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, апатия. Подобные нарушения психического здоровья являются признаком пирамидальной недостаточности, развивающейся на фоне длительного давления на кору больших полушарий, продолговатый мозг.

При внутричерепной гипертензии происходит сдавливание участков мозга, ответственных за эмоции. В результате повышенное ВЧД нередко сопровождается нестабильностью настроения, депрессивными состояниями. Необоснованное чувство страха, беспричинная тревожность относятся к этой же категории симптомов внутричерепной гипертензии.

Предынсультные состояния

Каждый взрослый человек должен понимать, что пренебрежительное отношение к здоровью, неправильное лечение рано или поздно оборачивается серьезными проблемами. Если на «рядовые» симптомы повышенного внутричерепного давления не обращать внимания или пытаться заглушить их приемом обезболивающих средств, может развиться состояние, несущее прямую угрозу жизни.

Признаки, говорящие о необходимости экстренного лечения:

Сильное головокружение.
Нарушение функций вестибулярного аппарата.
Снижение зрительных функций вплоть до слепоты.
Помутнение сознания.
Расстройство речевых способностей.
Слабость в конечностях.
Дисфункция органов малого таза, выражающаяся в недержании или задержке мочеиспускания, дефекации.
Неукротимая, мучительная рвота.
Эпилептический синдром.
Геморрагический, ишемический инсульт.

Особую опасность представляет состояние резкого повышения внутричерепного давления. Если больному не будет оказана немедленная медицинская помощь, высока вероятность летального исхода.

Лечение ВЧД

При обнаружении симптомов внутричерепной гипертензии нельзя затягивать с лечением. Для начала нужно пройти медицинское обследование. Диагностические мероприятия в данном случае подразумевают осмотр терапевта, невролога, офтальмолога, прохождение УЗИ, МРТ (КТ), рентгенографии. Терапия назначается по результатам диагностики.

Симптоматическое лечение внутричерепного давления у взрослых начинается с устранения причин внутричерепной гипертензии. Если повышение ВЧД вызвано образованием в головном мозге гематом, опухолей, аневризмы, необходимо оперативное вмешательство. Больному делают операцию, целью которой является удаление опухолевидного образования.

При избыточном накоплении внутри черепной коробки спинномозговой жидкости проводят шунтирование. Благодаря проведению такой операции создают дополнительные пути оттока ликвора от головного мозга. В результате внутричерепное давление нормализуется.

Медикаментозная терапия, направленная на коррекцию ВЧД, предусматривает прием определенных препаратов:

Гормоносодержащие средства (Дескаметазон).
Осмодиуретики (Глицерол), снижающие секрецию ликвора.
Нейропротекторы (Глицин).
Петлевые диуретики, нормализующие перистальтику кишечника (Фуросемид).

В лечении повышенного ВЧД используют не только таблетки. Медикаментозная терапия предполагает проведения процедур, целью которых является снижение количества спинномозговой жидкости внутри черепной коробки. К таким методикам относятся декомпрессионная краниотомия, вентикулярная пункция.

Если на фоне внутричерепной гипертензии возникают проблемы с позвоночником, основной лечебный курс дополняется методиками мануальной терапии. Задача физиотерапевтического лечения – улучшение кровообращения в головном мозге, обеспечение притока оптимального объема кислорода.

Дополнительно больным назначают процедуры гипервентиляции, гипербарической оксигенации и др. Гомеопатические препараты, лечебная гимнастика в лечении повышенного ВЧД у взрослых не применяются при наличии в головном мозге опухолевых образований, а также если причиной развития гипертензии стала травма головы, позвоночника.

С повышенным ВЧД часто путают , что способствует к неправильному определению диагноза.