Яичники и матка расположение. Спайка яичника с маткой

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "спайка яичника с маткой" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: спайка яичника с маткой

2016-09-11 18:05:30

Спрашивает яна :

Здравствуйте!мне 28 лет.в апреле этого года у меня был самопроизвольный выкидыш в 5 недель.Сейчас я снова беременна.Срок 7 недель.На узи была неделю назад.плодное яйцо в матке 11 мм,так же увидели пульсирующий эмбрион 2.6 мм.Желтое тело в правом яичнике 20 мм.По энергии Доплера прерывистый сосудистый рисунок.Но вопрос у меня в следующем.У меня периодически болит живот.И болит странной болью.то стреляет правый яичник,то резкие боли слева(у меня там спайки,яичник за маткой),то болит сильно ниже пупка(стул не регулярный).Может ли это быть гетеротопная беременность?может ли так болеть кишечник или спайки?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Яна! Гетеротопной беременность быть не может, если плодное яйцо визуализируется в матке и подтверждено серцебиение. Боли ниже пупка однозначно связаны с проблемой кишечника, особенно если Вы склоннык запорам. В таком случае Вам необходимо принимать дуфалак в профилактической дозе, который можно принимать во время беременности. Также следует откорректировать рацион питания. Спайки также могут провоцировать болевые ощущения.

2009-09-10 11:18:55

Спрашивает Оля :

Раскажите пожалуйста из-за чего образуется спайка яичника с маткой, и как с этим бороться. Спасибо

Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна :

Добрый день. Спаечный процесс в малом тазу является следствием хронического воспаления придатков. Назначают рассасывающую терапию, противовоспалительные препараты, физиотерапию, грязи и санаторно-курортное лечение(после консультации гинеколога).

2014-03-01 12:46:31

Спрашивает Валентина :

У меня был замершая беременность на 6 неделе, выявили ЦМВ(были выявлены – Ig G или Ig M), и ещё восполение левого яичника и матки. прошла курс лечения. потом прошла ГСГ, правая труба не проходима, левая частична. сказали не проходимость труб, и спайки, сказали из за того что плохо почистили. мне 20 лет. в чём может быть дело, и что нужно сделать чтобы забеременнеть....

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Для того, чтобы забеременеть у Вас только один путь – проведение ЭКО. Причем шансы на него достаточно высокие, учитывая возраст. Скорее всего Вам будет достаточно мини ЭКО. Забеременеть природным путем, увы, не удастся.

2013-11-14 16:30:15

Спрашивает Жанна :

Здравствуйте!
Мне 31 год. Роды - 1 (5 лет назад), абортов - 0. Менструация регулярна (цикл 28 дней). Жалобы только на пониженное давление (100/60) и запоры.
Помогите расшифровать результаты УЗИ:
День обследования - 14 день МЦ
Тело матки в малом тазу занимает срединное положение. Угол тела матки с шейкой выражен. По отношению к передней брюшной стенке матка слегка отклонена кзади. Тело матки слегка увеличено в размерах 59*48*54мм. Контуры четкие, слегка волнистые. Структура миометрия неоднородная. Миометрий неоднородной эхоплотности.
Фиброматозные узлы имеются в наличии и расположены в задней стенке справа: интрамурально-субсерозный диаметром 16*14мм, капсула средней эхоплотности, внутрення структура гомогенная, изоэхогенная, с типичной периферической васкуляризацией при ЦДК и без УЗ признаков нарушения питания и роста.
Полость матки не расширена, правильной треугольной формы, не деформирована М-эхо 8,7мм. Эндометрий трехслойный, средней эхогенности с четкими ровными контурами соответствует периовуляции.
Шейка матки не увеличена 32*22*34мм с четкими ровными контурами. Внутрення эхоструктура с единичными мелкими ретенционными кистозгными включениями до 5-ти мм. Цервикальный канал не расширен, патологических видимых включений не содержит.
Правый яичник: расположен за маткой. Размеры 30*15*26 мм, нормальных размеров. Объем 6,3 куб. см. Эхоплотность снижена, структура кистозная. В составе яичника лоцируются антральные фолликулы диам. 4-5-8 мм в количестве 8-9. Капсула яичника - периовариальный фиброз.
Левый яичник: расположен слегка за маткой. Размеры 45*32*39 мм слегка больше нормальных размеров. Эхоплотность снижена. Структура кистозная. В составе яичника лоцируются антральные фолликулы диам. 3-5 мм в количестве 5 у нижнего полюса кисты. Яичник в верхнем полюсе содержит однокамерное жидкостное образование неправильной гантелевидной формы с четкими неровными контурами, толстой капсулой, без септальных перегородок, содержимое взвесеобразное опалесцирующее. Размеры небольшие 26*16 мм. От задней стенки дистальное эхоусиление. При ЦДК аваскулярно.
Маточные трубы не расширены.
Объемные образования в малом тазу отсутствуют.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве лоцируется до 12 куб.см. Спайки/доступные УЗ осмотру/ определяются между яичниками и маткой. Мочевой пузырь правильной формы, содержимое прозрачное, стенки тонкие.
Заключение: Узловатая лейомиома тела матки малых размеров. Киста левого яичника малых размеров. По УЗ признакам эндометриоидная. УЗ признаки хронического воспалительного процесса в МТ. Ретрофлексио матки.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

За леомиомой и кистой необходимо наблюдать в динамике, чтобы оценить, будут они увеличиваться в размерах или нет, раз в 1-2 мес. проходить УЗД после окончания месячных. Обычно за подобными кистами наблюдают 3 мес., а затем оперируют.

2013-04-11 18:47:28

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте!
Опять обращаюсь к Вам за помощью.
Предыстория вкратце: замершая беременность на сроке 8 недель, обнаруженная в 12 недель. Вакуум. Через 3 недели после вакуума, узи показало признаки внутреннего эндометриоза и спайку между правым яичником и маткой.

Протокол УЗИ:
МАТКА. Розміри: поздовжній - 6,1см, попередньо - задній -4,2см, поперечний - 5см. Структура з ендометріоїдними гетеротопіями. Ендометрій 0,4 см, неоднорідний.
ЯЄЧНИКИ. Лівий яєчник. Розміри: довжина -4,5см, ширина - 3,2см.Н
Структура з анехогенними включеннями до 2,38см.
Правий яєчник підпаєний до матки по задній стенці матки. Структура видимої частини з анехогенними включеннями.
Позаду матки локується вільна рідина.

Я в шоке от этого всего. До беременности проблем вообще не было. А тут такой букет и сразу.
Назначили лечение - джаз или тазалок 3 месяца по схеме, гинолен и вобензим (3-5 табл. 3 раза в день)тоже 3 месяца.
Вобензим навряд ли буду принимать, дорого получается, а отношение к диагнозу косвенное. А вот по поводу остальных назначений, выскажите, пожалуйста, свое мнение.
И насколько я понимаю, спайки и ендометриоз медикаментозному лечению практически не поддаются. Это действительно так?
Каковы шансы с такми диагнозами забеременеть и родить?
Спасибо большое за то, что помагаете.

2013-03-13 19:06:17

Спрашивает Нина :

Добрый день, мне 24 года, с мужем планируем беременность (за 8 лет не было ни одной), сходила на узи, в заключении написали: признаки дисфункции яичников репродуктивного периода СПКЯ кистозное изменение левого яичника (кистозные включения, зрелая теракома 25 мм и мелкими фоликулами), правый яичник с фоликулами в большей степени по переферии 3-8 мм, за маткой спайки.узи эндометриоза матки 2. незначительно расширен сосуд матки. Я смогу забеременеть? все ли так страшно?
Месячные регулярные, но болезненные.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Без лечения забеременеть Вы не сможете. За тератомой можно наблюдать на протяжении 3 мес., но затем в любом случае необходимо проведение лапароскопии – устранение спаек, тератомы, надсечение капсулы яичников при необходимости. Затем назначается гормонотерапия на протяжении 3 мес.

2013-03-06 18:41:40

Спрашивает Анастасия :

Здравствуйте. У меня сложилась очень загадочная ситуация. 2 года назад после осмотра гинеколога и на основании мазка был поставлен диагноз эндометриоз. Который я и лечила в течении этих двух лет. В основном лечение было Оргаметрилом с перерывами. Последний раз проходила курс 5 месяцев назад. Сходила сегодня на осмотр. Врач говорит, что теперь эндометриоз разросся на шейку матки. Взяла мазки и отправила меня на УЗИ. Узист, услышав мой диагноз очень удивился, что врач поставила его без результатов УЗИ. Сделала УЗИ, которое не показало наличие эндометриоза нигде. Мой гинеколог на эти результаты просто промолчала и теперь обнаружила, что у меня утолщенная эндометрия (1.7 см на 26 день м.ц.)и спайки яичников. Как ни странно первый раз за 2 года не прописала мне после осмотра Оргаметрил.У меня масса вопросов...
Скажите, есть ли вероятность того, что эндометриоз вылечился? (или у меня его никогда не было?)
Могла ли врач определить эндометриоз изначально без УЗИ?
Насколько сильно отклонена от нормы толщина моей эндометрии?
Насколько спайки яичников затрудняют появление беременности?
Искренне благодарна Вам за ответы.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Давайте по порядку. У Вас были контактные боли при половых контактах? Перед и во время месячных с иррадиацией в прямую кишку? Контактные кровотечения после половых контактов и в межменструальный период? Если да, то эндометриоз можно подозревать. В основном диагноз ставится после УЗД, гинеколог может определить эндометриоз только на шейке матки при осмотре. В остальных случаях диагноз выставляется после УЗИ, гистеро- или лапароскопии. Пройти бесследно он сам по себе не может, можно прижигать очаги эндометриоза при гистероскопии. Толщина эндометрия для 26 дня м.ц. действительно больше нормы (в норме должен быть порядка 12 мм). Но гиперплазия на основании одного УЗИ не ставится, необходимо пройти контрольный УЗД после месячных, на 6-7 день м.ц., чтобы оценить состояние эндометрия после месячных. Спайки органов малого таза могут затруднять наступление беременности, но на УЗД их бы врач описал как гиперлинейные включения. Если на протяжении 1 года открытой половой жизни беременность не наступит, тогда нужно проверить проходимость маточных труб. Здоровья Вам и успехов!

2012-11-14 20:01:55

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте!У меня проведена эндоскопическая операция: Хромосальпингоскопия (маточная труба непроходима в ампулярном отделе. Произведено разделение спаек, яичники мобилизованы. Произведен фимбриолизис слева,проходимость трубы восстановлена), резекция левого яичника.Гистероскопия, выскабливание матки. Мне назначили фозиопроцедуры: сначала лазер на каждый прокол по 2 мин 10 процедур, потом одновременно УВЧ и электрофорез 10 процедур, а далее фонофорез с гидрокортизолом на низ живота и электрофорез с ферментами. я хотела бы узнать, насколько эффективно 2 последних и можно ли без них обойтись?

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Отменять назначения врача я не в праве, поэтому курс лечения желательно пройти. После этого планируйте беременность. Если на протяжении 6 мес. Вы не забеременеете, выход один – ЭКО. Поймите одно, Вам восстановили визуальную проходимость трубы, но насколько она будет функционировать, т.есть насколько ворсинки (фимбрии) будут захватывать и продвигать оплодотворенную яйцеклетку в полость матки, Вам не скажет никто. По опыту работы могу сказать, что часто эти методики бывают неэффективными. Если вторая труба проходима, то шансы, конечно, увеличиваются. Успехов Вам!

Спайка яичника – это болезнь, при которой ткани яичника срастаются с соседними органами. При этом образуются рубцы.

Срастание происходит из-за образования плёнок и волокон. Они склеивают органы между собой.

Чаще всего наблюдаются спайка яичника с маткой, реже – спайка между яичником и кишечником.

В результате процесса нарушается кровообращение, что препятствует наступлению беременности.

Патология поражает орган в следующих случаях:

Часты случаи, когда образуются спайки после .

К факторам, которые способствуют образованию спаек, относят:

внутреннее кровотечение. При повреждении яичника происходит выделение крови или межклеточной жидкости. Из этого материала формируются плёнки, которые склеивают органы;
неправильное введение внутриматочной спирали;
инфекции, передающиеся половым путём;
– гинекологическое заболевание, характеризующееся разрастанием тканей эндометрия за пределы органа;
внематочная беременность;
лечение антибиотиками, противомикробными средствами;
разрывы во время родов;
переохлаждение;
гистероскопия – осмотр полости матки специальным прибором в целях диагностики или лечения.

Симптомы

Часто патология проходит без выраженных признаков. Первые симптомы могут возникнуть спустя несколько лет после начала процесса.

Спаечная болезнь проявляется:

тянущей болью внизу живота, отдающей в поясницу;
нарушением менструального цикла;
болезненными месячными;
неприятными ощущениями во время физической нагрузки, полового акта;
расстройствами кишечника;
повышением температуры.

Болевой синдром при болезни слабо выражен. Он проявляется тупой болью, охватывающей одну сторону. Изменение характера дискомфорта говорит об осложнениях спайки между маткой и яичником.

В этом случае боль сильная, т.к. нарушается проходимость маточных труб. В результате сбивается менструальный цикл. Длительность задержки – 2-3 месяца.

Для спаечного процесса характерны выделения желтовато-зелёного цвета. Может появиться кровянистая «мазня».

Диагностика

После гинекологического осмотра пациентку направляют на исследования:

УЗИ органов малого таза . Этого исследования недостаточно, т.к. выявить спайки сложно;
лапароскопия. Во время диагностики делаются небольшие проколы в брюшной полости, чтобы провести исследование тканей органа;
МРТ . С помощью этого метода можно увидеть мельчайшие изменения в органе;
анализ микрофлоры;
гистеросальпингография – рентгеновский метод диагностики, основанный на введении в матку и маточные трубы специального вещества. Процедуру проводят с 5 по 11 день менструального цикла.

Грозит ли бесплодие?

Если есть спайки на яичниках, можно ли забеременеть? Одна из основных причин бесплодия – спаечная болезнь. Чаще всего при этой патологии женщина не может забеременеть. Спайки смещают органы. Это нарушают анатомическую связь между ними.

Схематичное изображение спаек

В маточной трубе есть специальные выросты, которые в норме помогают двигаться оплодотворённой яйцеклетке в утробу. При спаечной болезни эти выросты слипаются. Из-за этого яйцеклетка погибает, попадая в брюшную полость. С развитием патологии выросты исчезают. На их месте появляется рубец.

Забеременеть со спайкой яичника можно. Даже если заболевание в запущенной форме.

Благодаря новым методам репродуктивной медицины беременность вероятна при отсутствии обоих маточных труб. Конечно, шансы уменьшаются, но они есть. Если после лечения женщина не беременеет, ей предлагают процедуру ЭКО.

Спайки опасны большой вероятностью внематочной беременности, поэтому при наличии проблемы важно её устранить.

Лечение заболевания

На начальной стадии такого заболевания, как спайка яичника, лечение подразумевает применение следующих препаратов:

антибиотики;
противовоспалительные препараты;
тромболитики;
ферменты;
витамины.

Положительный эффект оказывает электрофорез с введением через кожу кальция, магния и цинка. Благодаря физиотерапии спайки становятся тонкими и легко растягиваются.

Обнаружив спайки на яичниках, лечение может проводиться в санаторных условиях. Если есть возможность, пациентку лечат природной минеральной водой. Женщине рекомендуется больше двигаться, чтобы предотвратить появление новых спаек.

В запущенных случаях болезни используют в терапии метод лапароскопии. Операция безболезненная, проводиться под наркозом. Она помогает устранить и разделить перетяжки ткани.

Лапароскопия

Затем на яичники наносят слой полимерной плёнки и вводят барьерную жидкость. Эта мера предотвращает повторное образование спаечной болезни. Но 100% гарантии нет. Спайки после лапароскопии яичника могут вернуться.

После операции пациентке показано лечение антибиотиками и препаратами, которые предотвращают образование тромбов. Физические нагрузки запрещены в течение двух недель. Далее врач оценивает эффективность операции и последующего лечения. В некоторых случаях пациентке дополнительно назначают курс физиотерапии.

Помимо лапароскопии, есть другие методы хирургического вмешательства в спаечный процесс:

лазеротерапия. Метод основан на действии светового потока;
электрохирургия. Происходит разрушение патогенных тканей при нагревании под воздействием тока высокой частоты;
аквадиссекция – рассечение спаек с помощью воды.

Иногда пациентки бояться хирургическим методом спайки на яичниках. Лечение народными средствами – решение данной проблемы. Однако далеко не самое рекомендуемое.

Операции проводят в крайних случаях, когда не помогают лекарства, витамины и манипуляции.

Возможные осложнения

Бесплодие – основное последствие спаечной болезни, если вовремя не лечить, возникают и другие осложнения:

разрастание спаек в соседние органы, что вызывает их смещение;
нарушается контакт между яичниками, маткой и фаллопиевыми трубами;
понижается уровень сокращений и проходимость маточных труб;
угроза внематочной беременности;
сбои в процессе овуляции. Пережимаются нервные окончания и кровеносные сосуды в половых органах. Яйцеклетке очень сложно проникнуть в полость матки.

Видео по теме

Прогноз будет благоприятный и относительно беременности. Если процесс не запущенный, помогает медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Операции удаётся избежать.

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Если яичник припаян к матке, то это свидетельствует о наличии спаечного процесса, вследствие которого придаток срастается с детородным органом. Одновременно формируются рубцы и нарушаются процессы кровоснабжения, что препятствует зачатию.

Основной причиной смещения придатка являются в малом тазу. На возникновение спаечного процесса, при котором поражается правый яичник (или левый) влияют такие факторы:

Гинекологические операции (аборт, кесарево сечение), когда нарушается целостность придатка, что провоцирует отклонения в процессах свертываемости крови и восстановления клеток. Вместо регенерации происходит формирование соединительной ткани, склеивающей органы друг с другом.
Сопутствующие патологии репродуктивной сферы ( , эндометрит и др.). Из-за пораженных клеток страдает строма придатков, нарушаются процессы местного кровоснабжения. Аномальные клетки начинают делиться, патологические ткани разрастаются, что проводит к появлению рубцов.
Яичник бывает подтянут к матке под воздействием следующих факторов:

нарушение правил введения внутриматочной спирали;
венерические заболевания;
, при котором ткань маточной оболочки выходит за ее пределы;
эктопическая беременность;
применение антибактериальных средств;
разрывы во время родовой деятельности;
переохлаждение;
проведение гистероскопии.

Симптомы того, что яичник припаян к матке

Если левый яичник (или правый) расположен близко к матке, то на начальной стадии патологии симптомов может и не быть. Иногда клиническая картина разворачивается через несколько лет после начала процесса. При этом возникают следующие симптомы:

боль тянущего характера в нижней части живота, мигрирующая в поясничную область;
сбои менструального цикла;
дискомфорт во время занятий спортом, интимной близости;
болезненные месячные;
нарушения в функционировании кишечника;
повышение температуры тела;
кровянистые или желто-зеленые выделения.

У женщины несильно болит внизу живота справа или слева. Изменения односторонней локализации и усиление выраженности симптома часто указывают на осложнение – нарушение проходимости маточных труб. При этом менструации нередко задерживаются на 2-3 месяца.

У некоторых пациенток при спайках возникает опущение яичника ко дну матки. Иногда эпизиотомия является причиной изменения положения самого детородного органа.

Диагностика патологии

Чтобы обнаружить, что яичник находится за маткой только гинекологического осмотра недостаточно. Требуется проведение . Если данный метод не позволяет выявить спаечный процесс, то выполняется лапароскопия. Дополнительно применяется МРТ, что позволяет обнаружить небольшие изменения в репродуктивной системе.

Смещение яичника диагностируется и другими методами, например, гистеросальпингографией – рентгеновским исследованием, при котором в полость детородного органа и маточные трубы вводится контрастное вещество. Процедура выполняется с 5 по 11 дни цикла . Дополнительно пациентке рекомендуется сдать мазок из влагалища на микрофлору.

Лечение патологии

Если яичник расположен за маткой, на начальной стадии патологии возможно применение лекарственных средств:

антибиотиков;
суппозиториев (например, Лонгидазы);
препаратов, устраняющих воспаление;
ферментов;
витаминов и микроэлементов.

Полезно прохождение физиотерапевтических процедур (электрофореза с введением магния, кальции и цинка через кожный покров). Благодаря такому лечению спайки истончаются и растягиваются. Пациентке может быть назначено санаторное лечение (в том числе минеральными водами).

Тогда, когда яичник близко расположен к матке, рекомендуется физическая активность. В запущенных случаях проводится , целью которой является разделение и устранение соединенных друг с другом тканей. После операции на придатки наносится специальная пленка. Кроме того, используется барьерная жидкость, предотвращающая формирование новых спаек.

В реабилитационном периоде применяются антибиотики и лекарства, действие которых направлено на профилактику образования тромбов. Затем оценивается эффективность хирургического вмешательства. На усмотрение врача назначаются физиотерапевтические процедуры. Лапароскопия не дает 100% гарантию того, что спаечный процесс не вернется вновь и яичник опять не сместится.

Другие методы лечения:

лазеротерапия, основанная на воздействии специальных лучей;
электрохирургия, направленная на ликвидацию поврежденных тканей высокочастотным током;
аквадиссекция, при которой происходит рассечение спаек с помощью водного потока.

Если яичник ушел за матку, то целесообразна гимнастика, направленная на устранение спаечного процесса. Поскольку патология является довольно серьезной, лучше воспользоваться методами официальной медицины, а упражнения использовать с ними в комплексе.

Шансы на беременность

Как говорилось ранее, загиб яичника за матку (левого или правого) часто является проявлением спаечного процесса. Трудности с наступлением беременности обусловлены нарушением анатомически правильного расположения репродуктивных органов.

Женщина, которая узнала, что у нее яичник ушел за матку, конечно, сомневается в возможности зачатия. Для нормализации состояния детородных органов требуется помощь квалифицированного гинеколога.

Чтобы забеременеть, нужно пройти лечение. Если оно не эффективно, то проводится ЭКО. Поскольку спайки увеличивают риск прикрепления плодного яйца за пределами детородного органа, необходимо направить все силы на ее устранение.

Возможные осложнения

Прежде всего гинеколог должен оценить насколько подвижные яичники и выявить истинную причину смещения. После установления окончательного диагноза требуется лечение. В противном случае могут возникнуть следующие осложнения:

переход спаечного процесса на соседние органы, что чревато их смещением;
нарушение взаимосвязи между маткой и придатками;
ухудшение проходимости маточных труб;
эктопическая беременность;
проблемы с овуляцией;
загиб матки;
бесплодие.

Кроме того, если яичник близко к матке, то это может привести к его выпадению. При своевременном начале терапии, серьезных последствий обычно удастся избежать, поэтому каждой женщине рекомендуется проходить профилактические осмотры гинеколога и не затягивать с визитом к врачу при подозрительных симптомах.

Часто после ультразвукового исследования малого таза гинеколог выявляет, что у женщины яичник расположен за маткой. Подобное явление пугает пациенток, возникает множество вопросов по поводу опасности такого расположения органов. Но стоит ли беспокоиться по этой причине? Если яичник находится за маткой, что это значит?

Яичники у женщин

В норме каждый яичник находится по боковой стороне матки. Если смотреть со стороны живота, то эти органы располагаются в нижней части брюшной полости, непосредственно под паховыми складками. К поверхности малого таза они прикрепляются связкой нервов и сосудов. Эту область называют яичниковой ямкой.

Оттуда к матке идут фаллопиевы трубы. У рассматриваемых репродуктивных органов имеется своя особенность расположения, заключающаяся в том, что они находятся по отношению друг к другу несимметрично – один располагается немного выше другого. Также размер органов несколько отличается. Обычно правый яичник крупнее, тяжелее того, что находится слева. По форме, расцветке же они абсолютно одинаковы.

В норме репродуктивный орган равен следующим размерам: длина — 20-50 мм, ширина, толщина — 15-30 мм. Если имеются незначительные расхождения, в рамках нескольких миллиметров, то, скорее всего, это говорит об индивидуальной особенности женщины. Если же размер превышен намного нормы, то есть причина для посещения врача.

Нарушения расположения яичников

Бывает так, что яичник находится за маткой, располагаясь к ней близко и образуя перегиб. При этом пациентки часто чувствуют болевые ощущения, если в репродуктивных органах развиваются какие-либо болезни. Врачи не считают данное нарушение патологическим.
Обычно загиб наблюдается при беременности. Это объясняется тем, что когда матка увеличивается, происходит уменьшение расстояния между нею и придатками. При этом левый яичник расположен ближе к маточной полости, потому что он с самого начала находится ниже правого органа.

Малого таза гинеколог выявляет, что у женщины яичник расположен за маткой. Подобное явление пугает пациенток, возникает множество вопросов по поводу опасности такого расположения органов. Но стоит ли беспокоиться по этой причине? Если яичник находится за маткой, что это значит?

Яичники у женщин

В норме репродуктивный орган равен следующим размерам: длина - 20-50 мм, ширина, толщина - 15-30 мм. Если имеются незначительные расхождения, в рамках нескольких миллиметров, то, скорее всего, это говорит об индивидуальной особенности женщины. Если же размер превышен намного нормы, то есть причина для посещения врача.

Нарушения расположения яичников

Расположение левого яичника может указывать на наличие спаек в малом тазу. Из-за них тяжи из соединительной ткани стягивают органы, поэтому они заходят за матку, располагаются близко друг к другу. Вследствие такого изменения у женщин часто выявляют мультифолликулярный синдром при проведении ультразвукового исследования. Явление означает, что за один цикл созревает сразу свыше 8 фолликулов.

Яичникам может навредить их неправильное расположение, возможно травмирование данных органов. Поэтому такая патология требует срочной терапии. Обычно женщинам назначают оперативное вмешательство.

Изменить свое расположение придатки могут из-за опущения матки. Она может быть расположена слишком низко после тяжелой длительной родовой деятельности. В процессе нее мышечные ткани перенапрягаются, теряя способность удерживать органы. Слабыми мышцы могут стать не только после этого. Редко, но случается так, что они резко перестают справляться со своими функциями.

Признаки, указывающие на нарушение расположения органов

Часто причины неправильного расположения придатков кроются в развитии воспаления. При этом неважно, находился патологический процесс непосредственно в маточных придатках или же других органах малого таза. Такое состояние вызывает отек, увеличение размера и загиб яичника за матку. Определяется это с помощью пальпации или ультразвукового исследования.
Также у женщины наблюдается болезненность над лобком, отдающая в поясничную, ягодичную, паховую область тела. Болевой синдром при загибе проявляется только с одной стороны и беспокоит пациенток периодами. Если нашелся хоть один признак патологии, то следует немедленно показаться врачу.

Загиб похож своей клинической картиной с перитонитом, аппендицитом. Поэтому часто врачи, особенно недавно практикующие, путают эти патологии. Но имеется главная отличительная особенность болезненности в яичниках. Она заключается в том, что женщина постоянно старается найти позу, позволяющую быстро устранить неприятное ощущение.
Если наблюдается такая симптоматика, то надо срочно посетить врача. Игнорировать загиб органов ни в коем случае нельзя. Он способен быть причиной некоторых заболеваний репродуктивной системы, которые следует немедленно устранять.

Каждой женщине полезно знать, какой размер яичников должен быть, как они располагаются в норме. Ведь некоторые патологии этих органов сопровождаются увеличением их параметров. В результате разрастания яичники могут менять свое местонахождение, образуя загиб.

Если девушка будет знать, какие признаки проявляются в таких случаях, то сможет быстро определить их источник и своевременно сообщить врачу. Это позволит снизить риск развития серьезных осложнений, вылечить которые бывает трудно.

Этот парный женский орган, входящий в состав половой системы, выполняет репродуктивную и секреторную функции. Расположение яичников у женщин одинаковое - по бокам от матки. Внешней стороной железы крепятся нервно-сосудистой связкой к поверхности таза, в области яичниковой ямки. От яичников отходят фаллопиевы трубы, которые собственно и сообщают между собой матку и железы. Совокупность яичников и маточных труб в гинекологии принято называть придатками.

Особенности топологии женских половых желез

Разобравшись с тем, где находятся яичники у женщин, необходимо отметить, что в норме они располагаются не на одном уровне, и один из них больше другого (обычно правый).

Если же говорить точно, где расположены яичники, то в анатомической литературе можно встретить следующую формулировку: глубоко в полости малого таза, кзади и по обеим сторонам от матки. При этом железы с помощью своей брыжейки сочленены с широкой маточной связкой, которая снабжена большим количеством сосудистых и нервных окончаний. Именно благодаря связкам сам яичник имеет некоторую подвижность, что позволяет изменять его расположение, к примеру, во время беременности. Исключительно такое расположение левого и правого яичника считается нормальным.

Однако не только гестация может приводить к изменению локализации желез.

Какие существуют изменения расположения яичников и о чем они говорят?

Если спроецировать яичники на переднюю брюшную стенку, то это будет низ живота, непосредственно над паховыми складками. Именно в данной области женщины отмечают появление болезненности при наличии заболеваний желез.

Такое явление, когда яичники расположены близко к матке, нельзя назвать нарушением. Чаще всего подобное отмечается ввиду наличия беременности, когда в результате увеличения объема матки сокращается расстояние между двумя данными органами. При этом преимущественно левый яичник расположен близко к матке, из-за того, что он изначально находится ниже, чем правый.

Когда левый яичник расположен непосредственно у ребра матки, врачи стараются исключить такое нарушение, как спайки малого таза. Именно их присутствие может приводить к изменению локализации желез. В таких случаях соединительнотканные тяжи как бы подтягивают яичник к матке, и порой он расположен высоко или за ней. УЗИ при этом может указывать на наличие мультифолликулярного яичника, - созревание за один цикл более 8 фолликулов.

Какие симптомы могут указывать на нарушение расположения яичников?

Наиболее частой причиной данного нарушения является воспалительный процесс , который может локализоваться как в репродуктивной системе, так и в малом тазу, в частности.

Такой процесс сопровождается отеком, увеличением железы, что легко определить с помощью УЗИ, а в некоторых случаях даже путем пальпации. При этом женщина сталкивается с такими симптомами, как:

болевые ощущения в надлобковой области, отдающие в поясницу, область ягодиц, а также пах;
чаще всего боль появляется лишь с одной стороны;
боль отличается своим непостоянством.

Именно последний факт и обуславливает позднее обращение женщины к врачу, которая зачастую думает, что это временное явление, которое самостоятельно пройдет.

Также стоить отметить, что зачастую, особенно неопытные медики, принимают такую симптоматику за острый живот - который характерен для аппендицита. Однако главной отличительной особенностью является тот факт, что сама пациентка при не пребывает в состоянии возбужденности, которое сопровождается обычно постоянными сменами положения тела, поиском удобной позы.

Таким образом, стоит сказать, что появление болезненности в нижней части живота всегда должно быть поводом для обращения к врачу, задачей которого является установление причины и назначение лечения.

Значение яичников в женском организме очень велико. Они осуществляют, а главная их функция состоит в развитии и созревании ооцитов. Также яичники являются серьезным эндокринным органом и выполняют секреторную роль, так как в них синтезируются женские гормоны , поступающие в требуемом количестве в кровь и лимфу.

Анатомия

Яичники - парные органы репродуктивной системы женщин (правый яичник и левый яичник ). Они находятся по боковым сторонам полости малого таза. Здоровый яичник - яйцевидной формы, немного сплющен спереди назад, имеет синевато-розоватый цвет. На поверхности видны своеобразные бугристые шрамы - последствия от овуляций и желтых тел. Весит яичник около 5-10 грамм, в длину имеет 25-55 мм, в ширину - 15-30 мм, толщина приблизительно 20 мм. Размеры яичников меняются с возрастом женщины. Крепится яичник в малом тазу при помощи нескольких связок. Две основные - это связка, подвешивающая яичник, и короткая брыжейка, которая идет от широкой связки матки. Яичники могут менять свое расположение в малом тазу под влиянием разных факторов, например, при беременности из-за растущих объемов матки.

У яичника выделяют две стороны - медиальную и латеральную. С передней стороны обе поверхности яичника переходят в выпирающий край, который крепится к брыжейке яичника. Здесь находится желобовидное вдавление, именуемое воротами яичника. Сквозь них проходят нервы и артерия и выходят лимфатические сосуды и вены.

Эмбриогенез

Яичники начинают развиваться к концу 2-го месяца внутриутробной жизни эмбриона. На 10-ой неделе беременности у плода в яичниках насчитывается около миллиона половых клеток. Это весь фолликулярный запас яйцеклеток, которые будут расходоваться при овуляциях в течение всего детородного периода женщины. Этот период начинается приблизительно с 15 лет и заканчивается около 45 лет климаксом.

Строение яичника

Яичник имеет несколько оболочек:
- Сверху яичник покрыт однослойным зародышевым эпителием.
- Следом идет плотная белочная оболочка, состоящая из соединительной ткани. Она составляет строму яичника, в изобилии содержащую эластичные волокна.
- Паренхима яичника делится на наружный и внутренний слои. Внутренний слой называют мозговым веществом, в нем в рыхлой соединительной ткани находятся кровеносные и лимфатические сосуды. Снаружи находится плотное корковое вещество яичника. Здесь находятся везикулярные яичниковые фолликулы (именуемые также граафовыми пузырьками) и зреющие первичные фолликулы, самые маленькие по размеру. Готовый к овуляции фолликул располагается на краю яичника. Зрелый фолликул содержит внутри себя жидкость и сверху покрыт оболочкой - текой, достигает в диаметре 2 см. Внутри располагается зернистый слой, где находится яйценосный бугорок с яйцеклеткой

Функции яичников

С первого дня менструации начинается процесс созревания и роста фолликулов. Постепенно какой-то один фолликул достигает больших размеров, он называется доминантным. В нем зреет яйцеклетка, при этом развитие других фолликулов останавливается. Когда приходит время овуляции, фолликул лопается, и яйцеклетка вместе с жидкостью выплескивается в брюшную полость. Уже отсюда яйцеклетка засасывается бахромками. Там, где был фолликул остается ранка, заполненная кровью. Лопнувший фолликул трансформируется в. Если беременность не наступает, желтое тело подвергается регрессу и постепенно рассасывается. В таком случае его называют менструальным желтым телом. При беременности желтое тело играет роль секреторной железы и достигает в размере 2 см. После родов оно становится белым и затем замещается соединительной тканью, оставляя шероховатость на поверхности яичника.

Гормоны яичников

Яичники являются эндокринной железой. Они синтезируют стероидные гормоны. В основном это эстрогены и прогестины (гестагены) и в малом количестве андрогены. В разные фазы менструального цикла концентрация синтезируемых яичниками гормонов неодинакова.

Стероидные гормоны подразделяются на следующие группы:

Эстрогены (, эстриол) - максимально синтезируются перед овуляцией. Это главные гормоны, продуцируемые растущим доминантным фолликулом. Эстрогены оказывают влияние на состояние матки, влагалища, активируют рост молочных желез. Помимо влияния на органы, относящиеся к половой системе, эстрогены также влияют на углеводный и минеральный обмен.

Гестагены (прогестерон, 17-оксипрогестерон) синтезируются, в большей степени, в желтом теле. влияет на вероятность зачатия, он обеспечивает поддержание жизнеспособности эмбриона во время его движения по фаллопиевой трубе к полости матки. Гестагены, производимые желтым телом яичника, жизненно необходимы в первый триместр беременности. Затем их в больших количествах начинает производить плацента.

Андрогены (тестостерон) - их роль в женском организме изучена не полностью. Хотя их влияние не так ярко выражено, как у эстрогенов и гестагенов, при дисбалансе их концентрации появляются расстройства менструального цикла, приводящие к бесплодию.

Несмотря на свой малый размер, яичники имеют сложное строение и оказывают важнейшее действие на функционирование женской половой системы. Различные сбои в работе яичников могут повести за собой нарушения менструального цикла, бесплодие, ранний климакс и старение женщины. Поэтому здоровью яичников нужно уделять особое внимание.