Желчь забрасывается в желудок симптомы. Причины желчи в желудке

Одной из наиболее частых патологий ЖКТ является рефлюкс эзофагит. Заброс желчи в пищевод приводит к повреждению внутренней оболочки органа, провоцирует возникновение дискомфорта, боли и изжоги. Основными факторами, которые вызывают болезнь, являются воспалительные процессы в печени и ЖП, дискинезия и онкообразования. Вот зачем следует начинать терапию при появлении первых признаков выброса желчи. Это повышает шанс преодолеть заболевание, пока оно не приобрело хроническую форму.

Симптоматика заболевания

Начальные этапы заболевания в основном протекают бессимптомно. Пациент ощущает незначительный дискомфорт, но не связывает его с возникновением серьезного заболевания. Благодаря особенностям строения человека такой симптом, как выброс желчи обычно бывает при холецистите, панкреатите, дуодените.

Симптомами заболевания являются:

Горький привкус во рту. Когда происходит закупорка желчных протоков, их содержимое не попадает в ДПК и начинает проникать через стенки органа. Скопившаяся желчь вызывает горький привкус во рту, это ощущается по утрам, до употребления пищи. Это ощущение является признаком заброса желчи.
Рвота желчью. Злоупотребление жирной пищей и алкоголем ведет к негативным последствиям в виде тошноты и рвоты, особенно у людей с болезнями ЖКТ. Появление тошноты, рвоты с примесью желчи, поноса после застолья должно заставить больного задуматься, почему происходит сбой в организме, и начать обследование.
Боли в желудке. Стенки желудка имеют множество нервных окончаний, поэтому при возникновении любого заболевания ЖКТ пациент чувствует боль в животе.
Настораживающим симптомом является желудочная боль, гипертермия и отрыжка, которая может случаться даже от незначительного количества пищи и указывает на воспалительный процесс.
Горькая отрыжка. Желчь может забрасываться в пищевод во время сна, когда протоки и желчный пузырь в расслабленном состоянии. Горькая отрыжка указывает на конкременты в желчном пузыре, а это требует срочной медицинской помощи во избежание осложнений.
Изжога. Чувство жжения появляется в результате попадании желудочного сока в пищевод. Этот симптом нетрудно спутать с заболеванием сердца, поэтому при его возникновении следует своевременно обращаться за помощью к специалисту. Кроме того, нередким симптомом выброса желчи является жажда.
Выброс желчи может произойти даже у полностью здоровых людей. Чаще всего после злоупотребления спиртным и переедания. Однако в спокойном состоянии это происходит редко, и если изжога возникает неоднократно – это говорит о патологии органов ЖКТ.

При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту, пройти диагностические исследования и определить причину заболевания. Точно установленный диагноз позволит назначить адекватное лечение.

Причины патологии

В норме пищеварительные процессы протекают в организме человека только сверху вниз. Исключение составляет рвотный рефлекс, который позволяет очистить желудок от токсинов. Сфинктер позволяет избежать обратного движения масс по пищеводу. Под воздействием неблагоприятных факторов может произойти нарушение работы ЖКТ.

Причины заброса желчи в желудок, которые не вызывают серьезных последствий, требующих терапии:

нерациональное питание, злоупотребление копченостями, консервированными и жирными продуктами, чаем и кофе, газированными напитками;
курение и употребление спиртосодержащих напитков;
неудобное положение тела во время сна;
продолжительный прием фармакологических средств;
наклоны и поднятие тяжестей после еды;
переедание, особенно во время беременности.

Состояния, при которых необходима помощь специалиста:

нарушение функций привратника желудка;
дискинезия желчных путей;
патологические изменения ДПК;
средняя и тяжелая степень ожирения;
хиатальная грыжа;
энтероколиты различного происхождения со вздутием кишечника;
асцит при заболеваниях сердца и дыхательной системы;
болезни органов ЖКТ.

Фармакотерапия при таких патологиях помогает далеко не всегда, во многих случаях необходимо оперативное вмешательство. Перед тем как лечить патологию надо по возможности устранить причины, которые ее вызвали. Порой заброс желчи в желудок возникает у практически здоровых людей.

Лечение заболевания

Терапия болезни направлена на повышение тонуса мышц сфинктера, регуляцию оттока желчи и секреторной активности ПЖ.

Лечение включает фармакологические средства:

ИПП, нейтрализующие избыток соляной кислоты. К этой группе относятся: Омепразол, Пантопразол, Лансопразол.
Миотропные спазмолитики, которые расслабляют гадкую мускулатуру (Но-Шпа, Дротаверин).
Холеретические препараты для улучшения моторики (Мотилиум, Церукал, Тримедат).
При обнаружении бактерии Helicobacter pylori используют антибактериальные препараты (Амоксициллин, Кларитромицин, Тинидазол, Фуразолидон).
Препараты группы урсодезоксихолевой кислоты (Урослив, Урсодекс, Урсофальк).
Средства, снижающие кислотность желудочного содержимого. К этой группе препаратов относятся: Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель, Гелусил, Гастал.
Также необходим прием обволакивающих препаратов (Вентер или Де-Нол).

Употребление желчегонных препаратов нежелательно, поскольку улучшая отток желчи, они повышают ее заброс в желудок. Для оценки работы желчного пузыря надо сделать УЗИ. Кроме того, следует провериться на наличие простейших и гельминтов.

Народные средства

Снизить желчеобразование, восстановить слизистую пищевода, ликвидировать признаки нарушения работы ЖКТ помогут народные рецепты:

для снижения кислотности следует принимать во время еды по 300 мл смеси из сливок, томатного сока и молока в равных пропорциях.
для того чтобы улучшить отток желчи из желудка и восстановить стенки органа надо употреблять с утра льняную кашу. Чтобы ее приготовить, надо залить полстакана семян 300 мл воды и дождаться набухания.
Фитотерапию следует дополнить соблюдением диетического стола No 1. Правильное питание устраняет негативную симптоматику и облегчает протекание заболевания.

Возможные осложнения

Если игнорировать такое состояние, как выброс желчи в пищевод, это может привести к опасным осложнениям. Желчь может вызвать деструктивные процессы в оболочке органа. Если она регулярно забрасывается в пищевод, то вызывает раздражение органа и провоцирует синдром Барретта, что очень опасно, поскольку считается предраковым состоянием. Кроме того, возможно возникновение ГЭРБ, когда орган постоянно страдает из-за того, что происходит заброс желчи.

Если рефлюкс обусловлен органическими причинами, то понадобится оперативное лечение. Подобные операции сейчас выполняют эндоскопическим методом, которые позволяют избежать массы осложнений. Чтобы не допустить запущенных состояний и возникновения онкопатологии больному следует обращаться к врачу при первых признаках рефлюкса.

Желчь – это вещество, которое образуется в результате секреции клеток печени. В составе желчи присутствуют полезные пигменты, кислоты, фосфолипиды, которые участвуют в пищеварении. С помощью нее кишечник нормально справляется с реакцией эмульгации жиров, с гидролизом липидов, их усвоением. В данной области с помощью желчи всасываются жирорастворимые витамины и кальций.

В норме желчная жидкость из печени проходит сквозь протоки в пузырь, а оттуда – в 12-перстную кишку. При развитии некоторых болезней желчь может попадать в полость желудка, а это становится причиной возникновения неприятной симптоматики: отрыжки, изжоги, боли в области живота, желтого налета на языке. Не стоит упускать из внимания данную патологию, ведь это может стать причиной развития гастрита, язвы или даже онкологии. Как лечить желчь в желудке, рассмотрим подробнее.

Медикаменты

Если изжога возникает редко, как таковое специфическое лечение не назначают. В данном случае требуется только соблюдение правильного рациона питания и полный отказ от вредных привычек. Если же заброс желчи в желудок происходит на постоянной основе и возникает на фоне развивающегося заболевания в данной области, назначают соответствующую терапию. В данном случае принимают все меры по устранению основной патологии, нормализации оттока желчи и снятию неприятной симптоматики.

В лечении заболеваний, которые сопровождаются рефлюксом желчи в желудок, задействуют медикаменты, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, восстановлению давления в пузыре, изменению структуры желчной жидкости, улучшению моторики пузыря. Также используемые препараты направлены на то, чтобы сделать желчь менее токсичной для слизистых желудка.

Кроме того, в обязательном порядке назначают специальную диету, которая не только поможет справиться с такой патологией, но и предотвратить заброс желчи в желудок в будущем. При неэффективности консервативного лечения необходимо проведение оперативного вмешательства.

Спазмолитики

Препараты, обладающие миотропным спазмолитическим действием, оказывают и желчегонный эффект.

К ним можно отнести Папаверин и Дротаверин.

Такое лекарственное средство, как Параверин, часто назначают, если имеется застой желчной жидкости в желчевыводящем пути, который произошел вследствие спазма гладких мышц. Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, препарат не используют при индивидуальной непереносимости его компонентов. При ее возникновении прием Папаверина прекращают.

Кроме того, лекарство не назначают детям в возрасте до полугода, а в некоторых случаях и до года, лицам пожилого возраста, чтобы предотвратить значительное повышение температуры, что часто наблюдается в таком возрасте а также больным, одновременно страдающим артериальной гипотензией. Нельзя использовать Папаверин, если развивается глаукома, острая почечная недостаточность.

Таблетки Дротаверин – одно из самых эффективных средств в лечении патологий ЖКТ

Лекарство Дротаверин назначают при спазмах желчного пузыря и боли в данной области. Его использование противопоказано при почечной недостаточности тяжелой степени, такой же форме печеночной недостаточности, а также сердечной, во время лактации, детям при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Ингибиторы протонной помпы

Выброс желчи в желудок можно устранить путем приема ингибиторов протонной помпы, которые обеспечивают регуляцию уровня соляной кислоты в желудке посредством блокировки функционирования секретирующих желез. К таковым можно отнести препараты Нексиум и Омепразол.

Лекарство Омепразол не используют в таких случаях:

если требуется совместный прием препаратов Атазанавир или Нелфинавир;
при дефиците в организме таких веществ, как лактаза, сахараза, при их непереносимости и гиперчувствительности к фруктозе;
детям в возрасте до 2 лет и с массой тела менее 20 кг, если требуется терапия таких состояний, как рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
детям в возрасте до 4 лет, если требуется терапия язвы 12-перстной кишки, которая развилась по причине воздействия бактерии H. Pylori;
детям и подросткам до 18 лет для терапии капсулами препаратов (10 мг);
при индивидуальной непереносимости Омепразола, его составляющих компонентов.

Лекарство Нексиум нельзя использовать при заболеваниях, сопровождающихся рефлюксом в желудок, в следующих случаях:

при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
при наследственной непереносимости фруктозы;
при одновременном приеме Атазанавира или Нелфинавира;
при сахаразо-изомальтазной недостаточности;
детям в возрасте до 12 лет;
детям и подросткам в возрасте 12-18 лет, если требуется лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Антациды

Подобные препараты способствуют нейтрализации кислотности содержимого желудка путем химической взаимосвязи с соляной кислотой. К таковым можно отнести Альмагель, который, несмотря на высокую эффективность, не используется в лечении рефлюкса при индивидуальной непереносимости его компонентов, выраженном нарушении функционирования почек, болезни Альцгеймера. Также лекарство не назначают детям в возрасте до 1 месяца, в периоды беременности и лактации.

К антацидным препаратам можно отнести Маалокс, который обладает не меньшей эффективностью в сравнении с лекарством Альмагель. Его не назначают при почечной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам, при непереносимости фруктозы, детям и подросткам в возрасте до 15 лет, при гипофосфатемии. С особой осторожностью средство используют при беременности и кормлении грудным молоком, при развитии болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте.

Гепатопротекторы

Средства-гепатопротекторы способствуют преобразованию желчи в водорастворимую форму, при этом устраняя неприятную симптоматику: горечь в ротовой полости, отрыжку, изжогу и тошноту. К таковым средствам можно отнести Урсофальк, который не назначают при наличии в желчном камней, при недостаточном его функционировании, острых заболеваниях воспалительного характера, циррозе печени.

Также препарат не используют в лечении желудочного рефлюкса при выраженном нарушении функционирования почек или поджелудочной железы, в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Препарат Урсофальк часто используют в форме таблеток, хотя существует и суспензия с таким названием

К гепатопротекторам можно отнести и такое средство, как Аллохол, которое нельзя принимать при гиперчувствительности его компонентов, одновременном развитии калькулезного холецистита, обтурационной желтухе, остром гепатите, острой и подострой дистрофии печени, язве желудка и 12-перстной кишки, остром панкреатите.

Прокинетики

Наиболее часто назначают препарат из группы прокинетиков Мотилиум, который своим воздействием на организм способствует регуляции моторной функции органов ЖКТ. Усиление их секреции обеспечивает ускорение циркуляции желчной жидкости.

Препарат противопоказан к приему при развитии пролактиномы (опухоли гипофиза), одновременном лечении Кетоконазолом, Эритромицином и иными ингибиторами изофермента CYP3A4 (Флуконазолом, Кларитромицином, Телитромицином и др.), при желудочно-кишечном кровотечении, детям и лицам с массой тела менее 35 кг. К особым противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость компонентов препарата.

Еще одним прокинетиком можно назвать лекарственное средство Цизаприд, которое также не назначают при гиперчувствительности к компонентам, желудочных и кишечных кровотечениях, механической кишечной непроходимости. Лекарство запрещено к приему в периоды беременности и лактации.

Лекарства, устраняющие застой желчи

Вылечить патологический заброс желчи в желудок можно и с помощью лекарств, которые устраняют ее застой путем усиления моторики пузыря. Это может быть препарат Панкреазим, который запрещен к приему лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов, при развитии острого панкреатита, обострении хронической его формы. Часто препарат вызывает развитие побочной симптоматики: тошнотно-рвотного синдрома, диареи или запора, болевого синдрома в животе. В таких случаях прием лекарства необходимо прекратить.

Иным методом избавления от желудочного рефлюкса выступает применение сульфата магния, который вводят инъекционным способом. Запрещена такая манипуляция при индивидуальной непереносимости вещества, высоком уровне магния в организме, гипотонии, низкой частоте сердечных сокращений, угнетении дыхательной функции, почечной недостаточности.

Часто используют пероральный метод введения сульфата магния, что противопоказано при кишечных кровотечениях или непроходимости кишечника, воспалении аппендикса, общем обезвоживании организма. С особой осторожностью лекарство используют при сопутствующих патологиях дыхательной системы, почечной недостаточности, воспалительных процессах в ЖКТ, миастении.

Питание

Лечение рефлюкса желчи в область желудка рекомендовано проводить в комплексе с соблюдением правильного питания:

перед приемом пищи необходимо выпивать стакан минеральной негазированной воды, но ни в коем случае не после него;
кушать рекомендовано дробно, небольшими порциями, но часто;
блюда должны иметь нормальную температуру, не быть горячими или чрезмерно холодными;
основа рациона – вареная пища (каши, овощи, супы);
жареное и жирное должно быть исключено из рациона, также, как и копчености, фрукты и овощи, которые способствуют усилению газообразования;
запрещена маринованная пища, шоколад, варенье, сдоба, крепкий кофе и чай.

Соблюдение правильного питания – одна из самых эффективных методик в лечении рефлюкса и его профилактике. Основной целью диеты считается уменьшение нагрузки на желудочно-кишечный тракт и нормализация общего состояния здоровья.

Жареное и жирное – под особым запретом на период лечения патологии

Учитывая то, что желчная жидкость забрасывается в полость желудка, основной объем полезных веществ, потребляемых с продуктами питания, не всасывается. Именно по этой причине человек быстро устает даже после незначительных физических нагрузок. Если он испытывает систематический стресс и постоянно находится в нервном напряжении, это также не самым лучшим образом сказывается на общем состоянии. Поэтому любые стрессовые ситуации необходимо исключить.

Когда требуется оперативное вмешательство

Многие патологические состояния, которые сопровождаются регулярным забросом желчной жидкости в полость желудка, можно скорректировать хирургическим вмешательством. Исключением выступает лишь хроническое воспаление 12-перстной кишки. Чтобы избавиться от подобной патологии, врач может назначить одну из следующих операций:

лапароскопию, которая предполагает удаление опухоли или устранение иных патологий, которые сопровождаются рефлюксом, посредством осуществления небольших проколов в переднем отделе живота;
лапаротомию, которая проводится методом проведения большого разреза брюшной полости (поперечного или продольного).

Какая именно методика подойдет тому или иному человеку, чтобы устранить желудочное забрасывание желчи, – консервативная или оперативная, сможет определить только врач. Именно по этой причине, чтобы избежать развития негативных последствий, не рекомендуется проводить самолечение. Необходимо довериться в этом вопросе специалисту.

Следствием холецистита, гепатита или прочих воспалений в печени, пузыре, протоках является желчь в желудке. Интенсивность, характер патологии, как и лечение, зависят от провокатора состояния. Провоцирующие факторы - слабая проходимость протоков желчного пузыря, несостоятельность сфинктера двенадцатиперстной кишки (ДПК), при которых симптом появляется часто. Если много желчи выбрасывается в желудок не чаще раза в месяц, волноваться не стоит. Но если живот болит регулярно, появляется горечь на голодный желудок, следует обратиться за медпомощью.

Что означает?

Важным элементом пищеварительной системы является желчь. Ее вырабатывает печень, а хранит желчный пузырь. Когда возникает потребность в желчи для дальнейшего расщепления пищи, она должна попасть в ДПК. В нормальных условиях пищевой комок поступает от пищевода в желудок, затем в кишечник в одном направлении. Регулируют процесс сфинктеры, которые предупреждают обратный заброс желчи в желудок. При слаженной работе желчь должна попадать только в 12-перстный отросток кишечника с появлением в нем пищевого комка. Есть ряд нарушений и заболеваний, которые расслабляют сфинктер, и он не выполняет свою функцию. В этих случаях мутная и пенистая желчь часто попадает в желудок.

Причины выброса желчи в желудке

Попадание желчи в желудок возможно, если:

поднялось давление в двенадцатиперстной кишке;
ослаб сфинктер, соединяющий желудок и двенадцатиперстную кишку;
произведено удаление пузыря.

Желчь может быть обнаружена в просвете желудка при беременности.

Желчь будет обнаружена в просвете желудка при таких состояниях и болезнях:

Травмирование живота с нарушением работы мускулатуры ЖКТ.
Патологические состояния в виде онкологии, хронического дуоденита, грыжи, когда повышенное давление в ДПК ослабляет сфинктер.
Послеоперационные состояния с повреждением мышц.
Восстановление после удаления пузыря.
Беременность. Происходит сдавливание ЖКТ, что вызывает скачок давления. Одновременно вырабатывается расслабляющий мышцы гормон - прогестерон, из-за которого сфинктер расслабляется и наблюдается выделение желчи.
Действие медикаментов. В результате влияния некоторых спазмолитиков возможен сильный выброс желчи в желудок.
Сон на полный желудок, особенно и на левом боку.
Недостаточная продукция защитной слизи.

Типичные симптомы болезни

Выявить заброс желчи в желудок можно по симптомам:

Отрыжка. В результате взаимодействия с пищеварительным соком происходит увеличение количества газов, выбрасывается воздух с резким запахом и горечью во рту.
Горечь во рту. Часто связана с отсутствием пищи в желудке, поэтому наиболее сильно признак проявляется на голодный желудок.
Примеси желчи во рвоте. При учащении забросов и увеличении их обильности желудок сильно раздражается и начинает сокращаться. Рвота позволяет избавиться от содержимого.
Желтый, плотный налет на корне языка.
Изжога. Появляется на фоне раздражения желудка в отсутствие защитной слизи.
Боль в эпигастрии, но чаще без четкой локализации. Боли зачастую разные по интенсивности.

При заборе содержимого желудка выявляется пенистая, мутная, темная желчь. В дальнейшем появляются симптомы гастрита или язвы, что связано с усугублением на фоне нелеченного застоя желчи.

Методы диагностики

Если желчь забрасывается несколько дней подряд, нужно идти к гастроэнтерологу. Врач назначит диагностику, в результате которой выявится причина, и определится схема лечения. Чаще применяются:

УЗИ. Выявляются опухоли и кисты в печени, пузыре, желчевыводящих путях, поджелудочной железе.
ФГДС. С помощью мини-камеры осматривается ЖКТ вплоть до ДПК, выявляются любые дефекты в слизистой и сфинктеров. Одновременно берется биопсия подозрительных тканей, отбирается желудочный сок. Желчь при патологии - мутная и пенистая.
Рентген с бариевым контрастом. Проводится оценка состояния органов ЖКТ и сфинктеров, их расположение и функциональные возможности, если обнаружили патологию.

Важно понимать, что застой в желудке из-за частых забросов желчи не является самостоятельным заболеванием, это симптом, вызванный определенными нарушениями в ЖКТ. Диагностика важна для выявления первопричины. Если своевременно не убрать желчь из желудка, на фоне постоянного раздражения органа разовьются более тяжелые хронические патологии, такие как гастрит и язва.

Лечение недуга

После определения, почему секрет скапливается и откуда он появляется в просвете желудка, разрабатываются индивидуальные терапевтические схемы. Цели терапии - остановить процесс, устранить эффекты от раздражения слизистой, вывести избыток кислоты, следовательно, предупредить развитие осложнений. Вылечить недуг можно:

смягчением симптоматики: диета с коррекцией образа жизни, прием медикаментов;
устранением первопричин застоя желчи в желудке: антибиотиками от хеликобактерий, противоспалительными, желчегонными, операцией при грыжах.

Оперативное вмешательство

Кроме хронического воспаления ДПК (дуоденита), остальные патологические состояния в ЖКТ, сопровождающиеся регулярным забросом желчи в желудок, требуют хирургического лечения. Делают операции двумя техниками:

Лапароскопия - малоинвазивная операция. Позволяет удалить опухоль или исправить другую проблему через несколько небольших разрезов на коже живота, куда вводится камера с оптикой и инструменты для работы. Преимущества - меньшая площадь травмирования, небольшой срок реабилитации, малая вероятность послеоперационных осложнений.
Лапаротомия - классическая техника, которая предполагает большое отверстие в брюшине. Так появляется возможность удалить больной участок ЖКТ. Выше риск появления осложнений и увеличения срока реабилитации из-за масштабности операции.

Препараты

Препарат регулирует уровень кислоты в желудке путем влияния на секретирующие железы.

Медикаментозно лечатся физиологические нарушения, когда скопление желчи кратковременное и непостоянное. Также лечить медпрепаратами следует хронический дуоденит. Существует определенный перечень препаратов, которые используются для уменьшения симптоматики заброса. К нему относятся:

Протонные ингибиторы - «Омепразол», «Нексиум». Лекарства регулируют уровень кислоты в желудке путем влияния на секретирующие железы, чем нейтрализует среду.
Прокинетики - «Мотиллиум». Их действие направлено на регуляцию моторной функции ЖКТ. При усилении сократительной способности желчь быстрее циркулирует.
Анатациды - «Маалокс» или «Альмагель». Необходимы, чтобы нейтрализовать кислотность.
Урсодезоксихолевая кислота - «Урсофальк». Лекарство необходимо для преобразования желчи в водорастворимую форму, снятия симптоматики в виде отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту.
Спазмолитики - для снятия боли.
Препараты, усиливающие моторику пузыря, устраняющие застой, - сульфат магния, «Холецистокинин».

Попадание желчи в желудок (заброс) – распространенный симптом гастродуоденального рефлюкса. Желчь у здорового человека проходит из печени направленно в двенадцатиперстную кишку, откуда перетекает в дальнейшие отделы кишечника.

Если нарушается функция привратника и повышается давление в тонкой кишке, процесс идет в противоположную сторону — желчь забрасывается вместе с дуоденальным содержимым выше по пищеварительному тракту, иногда даже достигая ротовой полости. Желчь в желудке причины и лечение этого явления мы рассмотрим в этой статье.

Желчь и процессы с ней происходящие

Желчь образуется в результате секреции гепатоцитов и играет огромную роль в пищеварительном процессе. Процесс её транспорта в кишечник основывается на очень тонкой нервной регуляции.

Под её воздействием осуществляется смена пищеварения – с желудочного на кишечное . Желчь нейтрализует кислотность желудочного секрета, принимает участие в расщеплении липидов, выработке ферментов, стимулирует моторику кишечника. Также именно желчь связывает холестерины и билирубины для их вывода.

Биохимический состав вещества имеет кислотную направленность. Для эпителия кишечника он не представляет вреда, но для слизистой желудка длительное его воздействие может стать губительным.

Желчный заброс сопровождает самые распространенные болезни верхних отделов пищеварительного тракта: гастриты, язвы, ГЭРБ. Под желчным забросом понимают выброс желчи из кишки в желудок, выше — в пищевод, а иногда даже в рот. Если заброс желудочного секрета в пищевод часто является нормальным, желчный в большинстве своем — патология.

Существует достаточно много причин, по которым желчь вместо того, чтобы проходить в кишку заливается в желудок. Если заброс происходит нечасто, раз в один-два месяца — это не страшно. Однако если это явление происходит несколько раз в месяц, стоит пройти обследование у гастроэнтеролога.

Как происходит желчный заброс? Желудок переходит в двенадцатиперстную кишку через пилорический отдел, в состав которого входит сфинктер —
привратник, в функции которого входит транспорт химуса в правильном направлении. Поэтому разворот желчи определенно свидетельствует только об одном — что в силу каких бы то ни было причин этот привратник частично или полностью перестал функционировать нормально.

По каким причинам это может произойти:

расслабление сфинктера;
нарушение моторики тракта;
перенесенные операции;
хроническая дуоденальная непроходимость;
рубцы сфинктера;
наследственность;
хронические воспаления двенадцатиперстной кишки;
удаление желчного пузыря;
лечение медикаментами, расслабляющими гладкую мускулатуру;
образования в ЖКТ.

Избыточный рост давления в тонком кишечнике также вызывает скопление желчи объединенной с пищеварительным секретом поджелудочной. Большое количество секрета нарушает перистальтику, кишка растет в объеме, сфинктер от воздействия расслабляется и желчь переливается в желудок — развивается заброс.

Кроме вышеперечисленных патологических причин единичные случаи заброса желчи происходят:

при переедании;
при употреблении тяжелой еды;
излишнем запивании пищи водой;
при курении во время еды;
длительные стрессы могут привести к нарушению регуляторных функций ЦНС;
ожирение (жир может давить на дуоденальную область).

Симптомы заброса желчи

Обычно сам заброс желчи не вызывает никакой симптоматики. Говорить об этом процессе можно только когда частые забросы вызывают заболевания ЖКТ.

На этой стадии больной может чувствовать:

кислую отрыжку;
изжогу;
тошноту;
чувство горечи во рту;
боли и тяжесть в эпигастрии;
метеоризм;
жар и потливость после еды.

Часто забрасываемая в желудок желчь повреждает его слизистую, что приводит к возникновению гастрита. Органы перестают функционировать согласованно, что проявляется метеоризмом и нарушениями стула.

Диагностика

Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании сбора анамнеза и последующих инструментальных и лабораторных обследований. Доктор может назначить:

ФГДС с забором содержимого на биопсию;
в некоторых случаях назначается суточная pH-метрия с биохимическим анализом желудочного сока;
контрастную рентгенографию с барием.

Лечение желчного рефлюкса

Вылечить рефлюкс не просто хотя бы потому, что он не является болезнью как таковой, а только проявлением какой либо патологии. Медикаментозное лечение проводится в комплексе с терапией первичной болезни.

Задача терапии — нейтрализовать раздражающее действие дуоденального содержимого на слизистые, а также обеспечить адекватное опорожнение органов ЖКТ.

Для улучшения моторики ЖКТ и ускорения опорожнения желудка применяются селективные прокинетики — Мотилиум, Цизаприд, Метоклопромид.
Регулируют кислотность желудочного секрета антациды — Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон.
Они уменьшают кислотную активность среды, снижая раздражение желудка.
Ингибиторы протонной помпы снижают выделение соляной кислоты: Нексиум, Контралок, Рабепразол, Эзомепразол, Лансопразол.
Гастропротекторы помогут в лечении патоизмененных поверхностей: Вентер, Ульгастран.
Адсорбенты участвуют в эвакуации желчи: Смекта, Полифепан, Лактофильтрум.

Однако для устранения непосредственно желчного заброса вышеперечисленных медпрепаратов недостаточно. Стандартом лечения патологии считается урсодезоксихолевая кислота — урсофальк.

Смысл её применения заключается в том, что медпрепарат может изменять состав желчных кислот с токсичных на нейтральные. То есть, под воздействием активного компонента медпрепарата кислоты в рефлюксате переходят в менее раздражающую водорастворимую форму.

Оптимальной для лекарства при желчном забросе следует считать дозировку пол грамма в сутки (то есть по четверти грамма в 2 приема). Курс должен продолжаться не меньше двух месяцев.

Кроме этого, для симптоматического лечения заброса желчи применяют спазмолитики, седативные препараты, витамины.

Хирургическое лечение

Чтобы устранить симптомы желчного заброса часто бывает достаточно консервативной медикаментозной терапии. Однако в некоторых случаях справиться с патологией можно только хирургически.

Лапароскопическое вмешательство - малоинвазивный способ лечения. Это простейшая операция, идеальным образом подходящая для коррекции функции привратника.Более серьезная и обширная операция — лапаротомия.
Во время её проведения рассекается поверхность брюшной стенки для обеспечения доступа к пораженному участку. У крупной полостной операции есть свои минусы, поэтому часто она применяется только при серьезных патологиях.

Диета при забросе желчи

Во время лечения желчного заброса нужно придерживаться дробного питания: то есть, кушать 5-6 раз в день небольшими порциями.

Кроме этого, нужно отказаться от следующих продуктов:

жирного, жареного, соленого, острого;копченостей;
специй;
шоколада и кофе, какао, крепкого чая;грубой пищи;
противопоказаны огурцы, капуста, зеленые бобы;
газировок.

Все виды масел лучше заменить на оливковое. Рыбу и птицу нужно выбирать для приготовления исключительно нежирные.

Народные средства

Так как желчный рефлюкс, на самом деле встречающийся достаточно часто, не самостоятельная болезнь, а синдром, сопровождающий гастриты, ГЭРБ, пептические язвы, то в процессе медикаментозного лечения первичного заболевания можно принять соответствующие меры поддержки, чтобы минимизировать агрессивность воздействия желчи на слизистые поверхности желудка и пищевода.

Однако нужно понимать, что изменения диеты избавиться полностью от желчного заброса (в отличие от кислотного) не позволят. Напротив, в преобладающем большинстве случаев заброс желчи в желудок купируется исключительно медикаментозно или оперативным методом.

Тысячелистник, ромашка и зверобой — три фитокита, на которых строится здоровье пищеварительной системы. Ими лечат гастриты, изжога, дисбактериоз, несварение желудка, дуоденогастральный рефлюкс. Нужно смешать тысячелистник, ромашку, зверобой на глаз, заливайте кипятком и смешивайте с медом. Напиток можно пить каждое утро и вечер.

Эффективно при всех видах забросов лечение семенем льна. Оно обволакивает слизистую, защищая ее от агрессивного воздействия солей желчи. Залейте столовую ложку семян 100 мл прохладной воды, и подождите, пока они набухнут и выделится слизь. Такую смесь полезно пить натощак.

Осложнения при забросе желчи

Так как сам по себе заброс желчи в желудок не имеет характерной симптоматики и человеком не ощущается, то он может происходить продолжительное время, оказывая негативное воздействие на органы пищеварительной системы.

В результате могут развиться патологические осложнения:

Рефлюкс-гастрит — патология, при которой слизистая начинает активно воспаляться из-за продолжительного действия на нее кислоты. Гастрит дальше способен привести к эрозии, дисплазии, дуодениту. При длительном воспалении и отсутствии лечения может возникнуть язва и даже злокачественная опухоль.
ГЭРБ — внутреннее содержимое желудка при некоторых предрасполагающих условиях проникает дальше по пищеводу, агрессивно воздействуя на его стенки.
Пищевод Барретта — постоянное поражение желчной кислотой нижних частей пищевода приводит к замене нормального многослойного эпителия на цилиндрический. Пищевод Барретта является предраком.

Видео — желчь в желудке причины и лечение

Заброс желчи в желудок: лечение народными средствами допустимо? Такими вопросами задаются многие. Нет, лечение этого серьезного нарушения должен проводить профессиональный гастроэнтеролог. В результате спазма желчного пузыря происходит перемещение желчи из печени вверх, в желудок и пищевод. При нормальной работе желчного пузыря желчь попадает в двенадцатиперстную кишку, где способствует перевариванию пищи, а затем продвигается в нижние отделы кишечника в составе пищевого кома.

Как проявляется нарушение?

Желчные кислоты являются агрессивными химическими веществами, при постоянном попадании на слизистую желудка они способны провоцировать развитие гастрита. На что жалуются пострадавшие от рефлюкса желчи в желудок:

появление горького и отвратительного вкуса во рту;
изжога;
тяжесть, дискомфорт, боль в области эпигастрия;
тошнота, рвота горьким и желтым по цвету содержимым;
сильная жажда;
резкая боль и чувство распирания в животе;
на языке образуется горький и желтоватый налет.

Если эти неприятные симптомы повторяются регулярно, то требуется помощь гастроэнтеролога. При острой боли и ощущении напряжения в животе следует посетить специалиста в срочном порядке. Однократный выброс желчи может быть вызван:

курением на голодный желудок;
сном на левом боку после обильной трапезы;
пищевым отравлением;
перееданием;
запиванием жирной пищи холодной водой;
употреблением очень соленых, острых и пряных блюд;
побочным действием медикаментов, которые расслабляют мышцы желудка;
физической активностью сразу после приема пищи, особенно с наклоном корпуса вперед.

Признаки заброса желчи могут быть настолько болезненными, что человеку не остается ничего другого, кроме как лечь горизонтально и отказаться от выполнения текущих дел. Что можно предпринять для срочного облегчения самочувствия пострадавшего:

выпить большое количество теплой воды, не менее 2 стаканов;
принять антацидное средство, например, Маалокс, Альмагель или аналогичные;
выпить молока.

Если рефлюкс желчи произошел на фоне пищевого отравления, молоко употреблять нельзя, вместо этого следует принять любой абсорбирующий препарат, активированный уголь, Энтеросгель и тому подобное. В долгосрочной перспективе для стабильного улучшения самочувствия нужно:

обратиться за обследованием к гастроэнтерологу;
придерживаться диеты;
питаться дробно, не голодать, не переедать;
нормализовать работу печени и желчного пузыря;
отказаться от алкоголя и сигарет.

Постоянный выброс желчи в желудок приводит к гастриту, а он вызывает язву. В результате нарушения последовательности пищеварения затрудняется правильное усвоение питательных веществ, что грозит авитаминозом и сопутствующими заболеваниями. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет свести к минимуму ущерб для оргазма.

Вернуться к оглавлению

Чем вызван выброс желчи?

В каждом конкретном случае диагностику должен проводить гастроэнтеролог. Без учета всей клинической картины невозможно сказать, что вызвало у пациента рефлюкс желчи. Самые распространенные причины для этого нарушения:

заболевания желчного пузыря;
нарушения в работе печени;
слабые мышцы желудка, которые не могут удержать пищевой ком и желчь в нижних отделах кишечника;
переполнение желудка;
повреждение мышц привратника, например, в результате хирургического вмешательства;
заболевания двенадцатиперстной кишки, дуоденит;
заболевания желудка, гастрит.

Эффективное лечение должно быть основано на правильной постановке диагноза, поэтому лечить желудок средствами народной медицины нужно только после консультации с гастроэнтерологом. Комплексный подход к заболеванию предлагает назначение не только средств для облегчения симптомов, но и нормализацию работы пищеварительной системы. В группе риска по заболеваниям желудочно-кишечного тракта находятся:

те, кто неполноценно и нерегулярно питается, злоупотребляет жареной и соленой пищей с большим количеством усилителей вкуса и других пищевых добавок;
лица с повышенной массой тела;
больные сахарным диабетом;
страдающие от хронических заболеваний печени;
злоупотребляющие алкоголем, кофеином, никотином;
пациенты, испытывающие большой хронический стресс, например, бизнесмены;
имеющие наследственную предрасположенность;
имеющие врожденные патологии желудка и кишечника.

Профилактика заболеваний желудка основана на своевременном питании. От заброса желчи чаще всего страдают пациенты после 45 лет, но неправильный образ жизни может привести и к более раннему развитию заболевания.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Пациенту назначается щадящая диета для того, чтобы не провоцировать патологическую активность желчного пузыря. Без соблюдения диеты нельзя дать никаких гарантий на улучшение самочувствия. Какие лекарственные средства применяются для облегчения состояния пострадавшего:

Для нормализации секреции и перистальтики назначается Ранитидин, Церукал, Омепразол, Мотилиум или аналогичные препараты.
Чтобы уменьшить влияние желчи, рекомендуется применение Альмагеля, Викалина, Маалокса, Вентера, Ренни. Эти медикаменты образуют пленку на поверхности желудка, которая не позволяет желчи разъедать слизистую и вызывать гастрит.
Для защиты слизистой могут быть назначены Де-нол, Вентер, Фолиевая кислота.
Чтобы облегчить процесс пищеварения, используются ферментные добавки, а также Мезим, Креон, Фестал, Пангрол, Панзинорм. Хороший эффект дает применение адсорбентов, Смекты, Энтеросгеля, которые облегчают боль и предупреждают спазм желудка.
Для нейтрализации желчной кислоты назначаются Омез, Нексиум или другие ингибиторы протонной помпы.
Чтобы стимулировать перистальтику, используется Церукал, Домперидон или аналогичные прокинетики. Правильное продвижение пищевого кома, нормальная работа желчного пузыря и мышц желудка позволяет предотвратить заброс желчи вверх по пищеводу.

Рекомендации по дозировке и длительности приема лекарственных средств дает гастроэнтеролог. Если в результате обследования выявляется заболевание печени, желчного пузыря или желудка, назначаются дополнительные препараты. Некоторые популярные лекарства, например, Аспирин, имеют противопоказания. При заболеваниях желчного пузыря и кишечника нужно внимательно читать инструкцию к каждому медикаменту, который планируется употреблять.