Женщины у кого субсерозный узел 8 см. Cубсерозная миома матки

Формируются субсерозные миоматозные узлы незаметно для женщины. Больная, как правило, обращается к врачам, когда опухоль уже значительно увеличилась и сдавливает другие органы. Патология в целом протекает латентно. Тем не менее, миома требует своевременной диагностики и лечения. Узнайте подробнее о заболевании.

Что такое субсерозная миома

Доброкачественные опухоли репродуктивных органов принято считать негативным последствием гормонального дисбаланса в организме женщины. Новообразование, возникающие на поверхности матки и прорастающее в сторону брюшной полости, классифицируется как субсерозная или серозная миома. Важно отметить, что первичный очаг появляется в толще миометрия, и только затем происходит формирование узлового сегмента опухоли.

Как выглядит субсерозная миома

Образование такого типа имеет широкое основание, которое прикрепляется к миометрию посредством тонкой ножки, имитирующей своеобразный канал. Последний связывает первичный узел миомы с ее с остальной частью, находящейся за границами маточной стенки. При этом может наблюдаться возникновение как одиночных, так множественных узлов. В зависимости от локализации субсерозная миома матки может иметь следующие формы:

1. Интрамуральную. Опухоли такого типа считаются самыми безопасными в плане вероятности наступления беременности. Интрамурально-субсерозный узел располагается на поверхностном слое миометрия и никаким образом не влияет на функционал женских органов репродукции.
2. Интерстициально-субсерозную. Данный вид новообразования возникает в толще мышечной ткани, а затем устремляется в полость брюшины. Вследствие этого стенка матки несколько утолщается, провоцируя невынашиваемость беременности.

Почему появляется субсерозная лейомиома матки

Гормонозависимые опухоли появляются вследствие нейроэндокринных нарушений, в результате которых утрачивается взаимодействие между яичниками и соответствующими отделами головного мозга. Нередко участие в дисбалансе принимают участие щитовидная железа и надпочечники. При этом многих женщин интересует, чем отличается лейомиома от обычной миомы.

Основная разница между этими двумя опухолями кроется в том, что первая развивается на фоне многочисленных патологий женской половой сферы, тогда как вторая является результатом превалирования эстрогена над прогестероном. Среди провоцирующих факторов развития болезни специалисты часто называют аборты, венерические заболевания, постоянные стрессы. Кроме того, лейомиома может развиваться ввиду следующих причин:

• болезней сердца и сосудов;
• позднего наступления менархе;
• климакса;
• обильных менструальных кровотечений;
• анемии;
• ожирения;
• эндокринных патологий.

Как проявляет себя субсерозная миома

Начальные стадии формирования опухоли проходят бессимптомно. По мере роста субсерозной миомы матки происходит компрессионное воздействие опухоли на близлежащие органы и ткани, что провоцирует у больных появление проблем с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Вместе с тем опухоль негативно воздействует на мышечный тонус матки, по причине чего женщины страдают от обильных выделений во время месячных. Заболевание может сопровождаться и другими симптомами:

• ноющей болью внизу живота;
• дизурией;
• гиперпотливостью;
• железодефицитной анемией.

Интерстициально-субсерозная миома матки

Каждый отдельный опухолевый процесс развивается по строго индивидуальному сценарию. Ранее уже упоминалось, что субсерозно-интерстициальная миома матки имеет особенности, кардинально отличающие ее от других форм патологии. Вследствие того, что опухоль изначально развивается в мышечном слое, маточная стенка утолщается и препятствует наступлению беременности. В довершение всего, для субсерозной миомы матки характерны особенные признаки:

• иррадиирующие боли;
• дисфункция выделительных систем организма;
• обильные месячные.

Чем опасна субсерозная опухоль

Основным тревожащим фактором физиологии данного новообразования служит возможный перекрут ножки опухоли с последующим отмиранием ее тканей вследствие эмболии сосудов. При такой опасной ситуации больная женщина нуждается в срочном хирургическом устранении некротизирующей миомы. Важно отметить, что даже кратковременная задержка омертвевших участков в теле может спровоцировать сильнейшее отравление организма продуктами распада опухоли.

Диагностика

К сожалению, большая часть пациенток обращается к специалистам, когда патология начинает проявляться определенными симптомами. По этой причине диагностика миомы нередко носит верификационный характер. Тем не менее, для более точной дифференциации субсерозного новообразования больным женщинам назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• УЗИ малого таза – помогает определить локализацию миомы.
• Мазок из влагалища на предмет чистоты и наличия онкоцитологии – назначается для выявления скрытых инфекций, атипичных клеток.
• Гормональные исследования – выявляют превалирование одних биоактивных веществ над другими.
• МРТ – предоставляет послойное визуализированное изображение образования.
• Диагностическое выскабливание полости матки с последующей гистологией полученных образцов – проводится для определения дегенеративных изменений в эндометрии.
• Гидросонография – определяет даже самые мелкие очаги и их развитие.
• Лапароскопия – осуществляется при недостаточности других исследований.

Лечение субсерозной миомы

Терапия опухолевых процессов зависит от запущенности заболевания и скорости роста образования. При выборе методов лечения учитывается также желание женщины в будущем забеременеть и родить ребенка. В случае острого осложнения практически неминуемо оперативное удаление опухоли. Так, интерстициально-субсерозный узел часто является показанием к резекции матки. Важно отметить, что на сегодняшний день существует процедура абляции, которая позволяет абсолютно бескровно вылечить субсерозную опухоль. Кроме этого, при миоме назначается:

1. Консервативное лечение гормонами:
   • агонистами гонадотропина-рилизинга;
   • антипрогестагенами;
   • комбинированными оральными контрацептивами;
   • гестагенами;
   • селективными модуляторами.
2. Хирургическое вмешательство одним из следующих методов:
   • эмболизации маточных артерий – перекрытия сосудистого просвета;
   • консервативной миомэктомии – вылущивания опухоли;
   • гистерэктомии – экстирпации (полного удаления) или ампутации (показано частичное удаление, если женщина не рожала) матки.
3. Народное лечение с применением:
   • Отвара вишни. Одна часть сухих свежие веточек растения заливается тремя частями кипятка и настаивается под крышкой около 20 минут. Пить средство при субсерозной миоме рекомендуется трижды в день на голодный желудок. Длительность курса зависит от дальнейшего течения болезни.
   • Настойки боровой матки. 3 столовых ложки сухого сырья помещаются в 600 мл спирта и оставляются в темном месте на 2 недели. Травники рекомендуют пить настойку боровой матки от миомы по 12-28 капель за 20-30 минут до еды. Курс, как правило, длится около 3 месяцев.

Видео

Каждая женщина мечтает выносить и родить здорового ребенка. Стать матерью настоящее счастье и большая ответственность. Ведь женщина не только дает жизнь новому человеку, она полностью отвечает за его жизнь и развитие. И эта ответственность возникает еще на этапе планирования беременности. Именно поэтому так важно до беременности пройти полное обследование на наличие различных патологий женских органов.

Матка – основной репродуктивный орган женщины, отвечающий за имплантацию эмбриона и вынашивание плода.

Одной из проблем, с которой часто сталкиваются женщины детородного возраста, является субсерозная миома матки. Это доброкачественная опухоль в виде узла под наружной оболочкой матки, в брюшной области (подбрюшинный узел) либо в отделе малого таза. Нередко состоит из нескольких узлов с разной локализацией.

Узел имеет круглую форму, состоит из гладкомышечных волокон и обладает высокой плотностью. Он не меняет строения стенок матки и не препятствует беременности. Крепится к матке своим основанием или ножкой.

Симптоматика, факторы образования и осложнения субсерозного узла

Характер симптомов напрямую зависит от размера опухоли и стадии заболевания. Многие признаки присущи различным инфекционным болезням, а также нарушениям кишечника и мочевого пузыря, что часто вводит в заблуждение пациенток. Рассмотрим следующие стадии представленные в таблице.

Данная патология развивается на фоне таких факторов и болезней:

При неправильном лечении либо несвоевременном диагностировании, заболевание опасно наступлением осложнений в виде зашлаковывания организма (неправильная работа кишечника), пиелонефрита, камней в почках и мочевом пузыре, маточных кровотечений и бесплодия.

Большие размеры опухоли влекут ее разрыв либо перекручивание ножки миомы. Такие явления вызывают перитонит и некроз опухоли, что требует немедленного медицинского вмешательства хирурга.

При беременности существует угроза выкидыша и преждевременных родов, гипоксия плода (кислородное голодание), вызванная поступлением значительного объема крови не к ребенку, а к самой опухоли. Самым неблагоприятным осложнением служит перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественную – саркому.

Диагностические методы обнаружения

Данное образование не имеет возрастного барьера и может появиться как в 30-40 лет, так и до 20 лет. Поскольку данный недуг часто течет бессимптомно, обнаружить его можно только во время гинекологического осмотра при помощи пальпации.

Существуют специальные технические процедуры, применяемые врачом для выявления миомы:

Консервативная терапия субсерозной миомы

При начальных стадиях, когда нет места деформационным изменениям матки, опухоль хорошо поддается медикаментозному лечению, которое направлено на повышение иммунитета, восстановление гормонального баланса, ликвидацию воспалительного процесса матки. Все это позволяет сохранить орган и предотвратить рост миомы.

Условия для медикаментозного лечения:

• начальная стадия болезни;
• маленький размер субсерозного узла (менее 6 см);
• медленный темп роста новообразования;
• противопоказано хирургическое вмешательство.

Основными препаратами, использующимися для такого лечения, служат гормональные лекарственные средства, а также соблюдение диеты и поддерживающая терапия.

Наряду с данными препаратами используются обезболивающие и противовоспалительные средства: Парацетамол, Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен и другие.

Стоит ли оперировать субсерозную миому матки?

Если медикаменты не дали должного результата, а очередное УЗИ показывает рост опухоли, ее перекручивание либо перерождение в злокачественную, незамедлительно назначается операция, которая бывает 2 видов:

1. С сохранением матки – миомэктомия и гистерорезектоскопия.
2. Без сохранения органа – гистерэктомия.

Миомэктомия направлена на удаление миомы при помощи лапароскопии, гистероскопии, лапаротомии (разреза брюшной стенки) и дает возможность женщине в дальнейшем забеременеть. Применяется у пациенток репродуктивного возраста.

Гистерорезектоскопия заключается в удалении миоматозных узлов с внутренней поверхности матки без разрезов брюшной полости.

Гистерэктомия – полное удаление матки при злокачественном характере опухоли. Позволяет сохранить половую жизнь, но навсегда исключает возможность материнства. Бывает лапороскопической, лапаротомической и влагалищной.

Подвиды гистерэктомии:

• тотальная – удаление матки с шейкой;
• субтотальная – сохранение шейки матки;
• радикальная – ампутация не только матки и ее шейки, но и части влагалища, а также придатков.

Целесообразность проведения операции определяет врач акушер-гинеколог либо онколог с учетом возраста больной, характера новообразования, наличия кровопотери.

Данное заболевание не является приговором для женщины, если соблюдать определенные правила и рекомендации врача:

Ранняя диагностика и своевременно начатая терапия поможет женщине сохранить репродуктивную функцию до 40 лет.

Субсерозная миома матки (или подбрюшинная) относится к одной из разновидностей гормонозависимых доброкачественных образований матки. И поскольку матка играет ключевую роль в женском здоровье, то выявление причины искажения ее работы, симптомов, а также вовремя начатое лечение не позволят развиться множеству осложнений. Основное место сосредоточения узлов при миоме матке - мышечный слой. Характерная черта болезни - узел может прорастать в маточную полость. Субсерозный миоматозный узел может располагаться на широком или на удлиненном (наподобие ножки) основании, за счет которого он и фиксируется на мышечном слое. В конкретный момент он отшнуровывается от маточного тела и внедряется в полость брюшины или в связки самой матки вблизи от нее.

Единичные узлы окружает видоизмененная гладкомышечная ткань наподобие капсулы. Групповая локализация отмечается не так часто. При этом менструальный цикл почти не претерпевает изменений, только изредка ощущаются болевые признаки. Больших размеров групповые образования могут навредить работе близлежащих органов - прямой кишке сзади и мочевому пузырю спереди.

Нередко появляются и атрофические явления в женском организме вследствие перекрута ножки миомы. При перекрытии питания миоматозного узла возможен тканевый некроз с развитием воспалительного и гнойного поражения в близлежащих органах и системах. При миоме матки могут быть такие симптомы:

• повышенная температура;
• возникновение резких болей;
• головокружение и обморочные состояния;
• гипергидроз;
• выраженная тахикардия.

Этапы развития миоматозного узла

Субсерозный узел матки до окончательного формирования последовательно претерпевает три этапа развития.

1 этап: интенсивный рост в тканевой области, максимальный уровень обмена веществ и индекса проницаемости сосудов.

2 этап: происходит ускоренное развитие, однако точная дифференцировка без использования микроскопического оборудования еще невозможна.

3 этап: индивидуальный осмотр четко дифференцирует образование. Обследование под микроскопом позволяет обнаружить морфологически поврежденную ткань около образования, указывающую на прогрессирование роста опухолевого образования.

В большинстве случаев отмечается групповая локализация, когда одномоментно растет несколько узлов. На практике могут проявиться смешанные формы миом, которые на гинекологическом осмотре практически не поддаются диагностике. Заявить о своем присутствии они могут только появлением длительных менструальных и постменструальных кровотечений. Таковым образованием в частности является интрамурально-субсерозная разновидность, выбирающая своим местоположением мышечный слой органа. Это она, когда разрастается до значительных величин, деформирует матку, негативно влияет на работоспособность систем ЖКТ и мочеиспускания. обязано беспорядочному делению соединительнотканых клеток. Этот вид миом располагается в межмышечном промежутке под верхним эпителиальным слоем. Он может расти за границы тела матки по направлению брюшины. В таком случае диагностируется миома субсерозно-интерстициальная.

Вернуться к оглавлению

Первопричины формирования субсерозных узлов

Природа патологии на данный момент фактически не установлена. Выдвигаются только предположительные мнения.

Одна из них за основу развития опухолевого состояния принимает продолжительные и нестабильные перестройки в маточном зарождении в перинатальный период (например, присутствие дефекта в мышечных клетках). Вторая версия отмечает возможность клеточного повреждения у взрослого уже органа из-за различных воздействий. Более новая версия исходит из предположения о скоплении клеток с измененными функциями апоптоза (запрограммированной смерти).

Некоторое количество измененных клеток выводится с менструальными выделениями, сколько-то их остается. Увеличение числа деформированных клеток с новым лунным циклом обеспечивает развитие миоматозных узлов. Повышение уровня эстрогенов в менструальный период содействует их ускоренному росту. Принимается во внимание и то, что может нарушаться выработка белка в генах, участвующих в росте эмбриональной ткани. Подобные изменения вызывают хаотичное деление незрелых клеток с повреждениями, способствующих появлению злокачественных или доброкачественных образований (при неполном повреждении). Иными словами дисрегуляция генов приводит к увеличению размеров комплекса клеток в миоматозном узле. Запускают этот процесс такие факторы, как:

• сбои в гормональном фоне, вызвавшие нейроэндокринный-обменный синдром;
• хирургические операции с осложнениями гипоксического, дистрофического либо травматического характера;
• образование рубцовой ткани вследствие перенесенной миомэктомии;
• воспаления и опухолевые состояния яичников и грудных желез;
• нарушение выработки гормонов щитовидной железы и недостаточность коры надпочечников;
• долгое употребление контрацептивных средств;
• перенесенные урогенитальные инфекционные болезни;
• наследственные причины.

Вернуться к оглавлению

Симптомы субсерозного узла

Ранние формы субсерозных образований признаков как таковых не проявляют. Симптомы становятся заметны только по достижении узлами увеличенных размеров. Они дают знать о себе:

• обильными менструальными выделениями и нередко с кровянистыми сгустками;
• затяжным периодом менструации;
• более скудными маточными выделениями в середине цикла;
• бесплодием и неспособностью выносить плод;
• увеличенными размерами живота и ощущением сдавленности кишечника и органов мочеиспускания.

О перекруте ножки узла свидетельствуют:

• обилие кровянистых выделений;
• признаки гипергидроза и слабость;
• чувство тошноты;
• боль, отдающая в область поясницы.

Вернуться к оглавлению

Диагностические методы выявления и лечение субсерозоных узлов матки

Обнаружение миомы субсерозной возможно посредством эхографии. Магнитно-резонансная топография позволяет дифференцировать заболевание и уточнять топографическое положение опухолевого образования. На трехмерном изображении заснятого процесса видны его параметры. Гидросонографическое исследование позволяет распознать мельчайшие образования и выявить степень повреждения матки. Раздельное диагностическое выскабливание выполняют, чтобы исключить патологические процессы в слизистой половых органов женщины. Лапароскопия делается, когда невозможно произвести дифференцировку болезни.

Лечение субсерозной миомы матки предполагается и консервативное, и оперативное. Большей эффективностью зарекомендовал себя хирургический метод.

Удаление субсерозных образований в матке показано при:

• сильной кровопотере;
• больших размерах образования;
• прогрессировании опухолевого процесса;
• при нарушении питания субсерозных узлов.

При этом методы лечения выбираются различные. Среди них:

• лапароскопическая миомэктомия - назначается при удалении интрамурально-субсерозных небольших образований с ножкой посредством вылущивания через 3 прокола на животе;
• миомэктомия гистероскопическая - операция, проводимая через влагалище;
• тотальная гистерэктомия - подразумевает удаление образования с маткой и придатками.

Безоперационными методами считаются эмболизация узлов и метод ФУЗ-абляции.

Вылечить субсерозную разновидность миомы вполне возможно и народными средствами. Для чего доктор может прописать дополнительно различные настойки, свечи и мази. В первую категорию входят ядовитые растения. Противоопухолевыми свойствами обладает их вытяжка на спирту.

Прием малыми капельными дозами показан таких средств, как:

• джунгарский и байкальский борец;
• омела белая с прополисом в виде настойки;
• сабельник болотный с крапчатым болиголовом.

Сырье лучше приобретать в аптеке. На упаковке его указаны дозы для веса тела и рецепт. Несмотря на то что растения весьма эффективны, они все-таки являются ядовитыми. Следует обращаться с ними аккуратно. Лечению медикаментами и народными рецептами обязательно сопутствует и диета, о которой консультирует доктор.

Самыми серьезными осложнениями при субсерозных узлах в матке являются обильные и острые кровотечения.

Крайне редко отмечается озлокачествление узлов и другие серьезные проблемы.

Важнейший ключевой орган женского организма – матка. Знание причины нарушения ее функций, сопоставление клинической симптоматики и своевременное лечение, поможет избежать многих осложнений.

Что это такое?

Субсерозная – подбрюшинная миома является одним из видов доброкачественных, гормонозависимых опухолей, поражающих матку.

Основная локализация миоматозных узлов – мышечный слой. Отличительная особенность патологии – прорастание новообразований в полость матки.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Субсерозный узел крепится к мышечному слою посредством широкого основания или длинным основанием в виде ножки. В определенные моменты, происходит его отшнуровывание от тела матки, с последующим внедрением в брюшную полость или в маточные связки недалеко от нее.

Единичные новообразования окружены видоизмененной мышечной тканью в виде своеобразной капсулы. Множественная локализация встречается редко, не проявляет негативного влияния на менструальный цикл, лишь периодически вызывая болевые симптомы.

Множественные новообразования больших размеров способны нарушить функции окружающих органов, вызвав расстройства в мочеиспускательной системе или дисбаланс при опорожнении кишечника. Атрофические процессы в организме — часто происходят из-за перекручивания миомы на ножке.

Когда питание к миоматозному узлу перекрыто, происходит тканевый некроз, вызывая воспалительный и гнойный процесс в окружающих системах и органах, сопровождающийся:

• повышением температуры;
• проявлением сильных болей;
• гипергидрозом;
• головокружениями и потерей сознания;
• выраженной тахикардией.

Стадии

Субсерозный узел до окончательного проявления проходит три стадии развития:

• первая стадия характеризуется активным зачатком роста в тканевой области с высоким уровнем обменных процессов и повышенным индексом сосудистой проницаемости;
• вторая стадия обусловлена быстрым процессом развития, но точная дифференцировка без участия микроскопического исследования еще невозможна;
• в третьей стадии – патология четко дифференцируется при осмотре. Микроскопическое исследование выявляет морфологически измененную ткань вокруг новообразования, свидетельствующую о росте опухоли.

В подавляющем большинстве происходит множественная локализация, с одновременным развитием нескольких узлов. Не редко, проявляются смешанные формы миом, которые трудно диагностируются при гинекологическом осмотре.

Проявляют себя лишь длительными менструальными и межменструальными кровотечениями. К таким образованиям относится интрамурально-субсерозная форма опухоли, располагающаяся в мышечном слое органа. Именно она, разрастаясь до больших размеров, увеличивая и деформируя его, вызывает нарушение функций органов ЖКТ и мочеиспускательной системы.

Хаотичное деление соединительнотканных клеток приводит к образованию интерстициальной миомы, располагающейся в межмышечном пространстве, под верхним слоем эпителия. Такая миома имеет свойство прорастать за пределы тела матки, направляясь в сторону брюшины. В этих случаях диагноз ставиться, как субсерозно-интерстициальная миома.

Причины заболевания

Фактически, генез заболевания на данный момент не определен. Существуют лишь предполагающие версии.

По одной из них образование опухолевого процесса зависит:

• от нестабильных и длительных перестроек в маточном развитии в период эмбрионального периода, в частности наличия дефекта в гладкомышечных клетках;
• по второй версии, причина кроется в возможном повреждении клеток уже у зрелого органа, в результате различного воздействия.

Современная версия основывается на накоплении клеток с нарушенными функциями запрограммированной смерти (апоптоза). Часть бракованных клеток выходит вместе с менструальными выделениями, часть остается. Накопление таких клеток с каждым «лунным циклом» способствует строению миоматозных узлов.

Колебание концентрации гормонов в период менструаций способствует их активному росту. Не сбрасывается со счетов и тот фактор, в результате которого нарушается синтез белка с генов, отвечающих за рост эмбриональной ткани.

Такие нарушения приводят к беспорядочному делению не зрелых, поврежденных клеток и формированию злокачественных, и при частичном повреждении, доброкачественных образований. Подведя итог, можно сказать, что дисрегуляция генов постоянно увеличивает размеры клеточного комплекса миоматозных узлов.

Толчком к развитию могут послужить:

• нарушение гормонального фона, ставшего причиной нейроэндокринно-обменного синдрома;
• хирургические манипуляции, приведшие к гипоксическим, дистрофическим и травматическим урогенитальным повреждениям;
• последствие миомэктомии, как фактор провоцирующий образование рубцов;
• воспалительные процессы и опухоли в яичниках и грудных железах;
• недостаточность коры надпочечников и нарушение синтеза гормонов щитовидной железы;
• длительный прием контрацепции и перенесенные урогенитальные инфекции;
• наследственный фактор.

Симптомы и признаки

Ранняя стадия субсерозного новообразования протекает бессимптомно.

Лишь наличие больших размеров дает о себе знать:

• проявлением обильных менструальных выделений, часто с большими сгустками крови;
• увеличением продолжительности менструации;
• незначительными маточными кровотечениями в средине цикла;
• трудностями в зачатии и вынашивании плода;
• увеличением живота и чувством сдавливания кишечника и уретральных органов.

Признаки обильного кровотечения, слабость и потливость, позывы к рвоте и боли иррадиирующие в пах и поясницу свидетельствуют о перекрученной ножке узла, его выпадении, разрыве или отмирании. Это веская причина незамедлительного обращения к врачу.

Видео: Новый метод удаления миомы матки

Методы диагностики

1. Наиболее современный метод диагностики – эхография .
2. Для дифференцировки заболевания и уточнения топографического расположения опухолевого процесса используется метод магнитно-резонансной томографии , позволяющей получить трехмерное изображение патологии и точно определить ее размеры.
3. Гидросонографическое исследование дает возможность диагностировать мелкие новообразования и уточнить степень маточного повреждения.
4. Раздельное диагностическое выскабливание проводится с целью исключения патологических изменений в слизистых оболочках внутренних половых органов.
5. Лапароскопическая диагностик а применяется при невозможности проведения дифференцировки заболевания.

Лечение субсерозной миомы матки

Лечебный план по устранению патологии строится в соответствии локализации опухолевого процесса, с учетом стадии развития, отсутствия или наличия симптоматики. Он может включать оперативное лечение и консервативное.

Ведущий и наиболее эффективный способ лечения – хирургический, применяется в следующих случаях:

• при больших кровопотерях;
• при опухолях больших размеров;;
• при быстрорастущих опухолях;
• и при нарушении их питания.

Выделяют следующие методы лечения:

1. метод лапароскопической миомэктомии . Малоинвазивная операция, применяемая для удаления интрамурально-субсерозных малых новообразований на ножке, путем вылущивания, через три прокола на животе;
2. миомэктомия гистероскопическая . Вагинальная операция;
3. тотальная гистерэктомия . Удаление новообразований с телом матки и придатками;
4. безоперационный метод – эмболизация узловых новообразований;
5. метод ФУЗ-абляции – удаление ультразвуком.

Народные средства в лечении миоматозных новообразований представлены различными настойками, вытяжками, мазями и свечами. Первую группу представляют ядовитые растения, спиртовая вытяжка из которых, обладает противоопухолевым свойством.

Принимают их осторожно, малыми капельными дозами, а именно:

• борец джунгарский и байкальский;
• крапчатый болиголов и сабельник болотный;
• белая омела с настойкой прополиса.

Не занимайтесь самолечением, приобретайте растения в гомеопатических аптеках, где подробно описаны рецепты приготовлений и дозы приема на определенный вес тела. Не забывайте, что растения ядовиты, но по своим свойствам очень эффективны.

Возможные осложнения

Возможные осложнения при субсерозном виде заболевания, могут проявиться в виде острых кровотечений. Как следствие, может развиться стойкая анемия. Выворот матки и перерождение новообразования в злокачественную форму встречается очень редко.

Видео: Чем опасна миома матки

Влияние на беременность

В период беременности происходит стремительный гормональный всплеск, в результате которого, начинается быстрый рост миоматозных опухолей. Такой процесс повышает риск самопроизвольного выкидыша. Перекрут ножки и ущемление миоматозных узлов может нарушить функции близлежащих органов.

При субсерозной миоме малых и средних размеров течение беременности и рождение ребенка может пройти без особых проблем. Лишь при больших размерах и ускоренном росте новообразования, возможно придется прервать беременность. У старородящих женщин (после 35 лет), возможны осложнения, вызванные локализацией опухоли в маточной стенке и нарушении кровообращения в ее полости.

Содержимое

Согласно клиническим исследованиям, диагностирование миомы матки наблюдается у 85% женщин. Данный факт позволяет отнести данную патологию к самым распространённым заболеваниям женской половой сферы.

Миомой матки называют гормонозависимую опухоль, растущую в мышечном слое передней или задней стенки матки. Заболевание характерно для женщин 30-45 лет.

Миома располагается в различных участках маточной стенки. Она может иметь как узловую, так и диффузную форму. Большинство опухолевидных образований расположено в маточном теле в виде узлов, например, по передней стенке. Только 5% миоматозных узлов локализуются в шеечной части.

Многие женщины, услышав про субсерозные узлы, интересуются, что это такое.

Миома матки, расположенная снаружи под её серозной оболочкой, является субсерозной.

Субсерозные узлы матки образуются на поверхности органа и прогрессируют в сторону полости малого таза.

Субсерозные узлы могут расти:

• на ножке;
• на широком основании.

Субсерозные узлы зачастую имеют множественный характер. По своему размеру новообразования могут быть:

• малыми;
• средними;
• большими.

Обычно субсерозный узел растёт в течение пяти лет до определяемых инструментальными способами размеров. Однако под воздействием негативных факторов может отмечаться стремительный рост образования.

Объём миомы матки, в частности, субсерозного вида, гинекологи определяют в неделях беременности.

Причины появления

Считается, что рост субсерозной миомы матки обусловлен нарушениями гормонального фона. Среди провоцирующих заболевание факторов также выделяют:

• хирургические вмешательства в анамнезе женщины;
• генетическую предрасположенность;
• воспалительные болезни половых органов;
• длительный приём КОК;
• патологии щитовидной железы и надпочечников;
• стрессы;
• отсутствие беременностей, родов и лактации до 30 лет.

Специалисты различают несколько стадий формирования субсерозной миомы матки.

1. Отмечается активный рост опухоли из гладкомышечных элементов мелких кровеносных сосудов, отличающихся повышенной проницаемостью сосудистой стенки.
2. Этап стремительного прогрессирования миомы, которую можно определить лишь микроскопически.
3. Субсерозный миоматозный узел может быть диагностирован в процессе осмотра гинекологом.

В результате колебаний гормонального фона возникает излишняя пролиферация клеток гладких мышц или их чрезмерное размножение.

В процессе гистологического исследования обнаруживаются деформированные клетки, в то время как соединительная ткань остаётся неизменной.

Виды

Патология отличается несколькими клиническими формами. Специалисты классифицируют субсерозные узлы как:

• лейомиому, состоящую из клеток гладких мышц;
• фибромиому, включающую значительное количество соединительной ткани;
• причудливую лейомиому, в которой определяют гигантские клетки с крупными ядрами;
• эпителиоидноклеточную лейомиому, обладающую нечеткими границами;
• лейомиолипому, характеризующуюся содержанием жировых клеток.

Субсерозные узлы могут отличаться различной локализацией.

• Интрамурально расположенные. Интрамурально субсерозные опухоли развиваются снаружи и являются относительно безопасными. Новообразования, локализованные интрамурально, не приводят к деформации матки. Считается, что интрамурально субсерозные узлы также не вызывают бесплодие.
• Интерстициально-субсерозная. Узлы, расположенные интерстициально, формируются внутри передней или задней стенки матки. Образования отличаются развитием в область малого таза и являются смешанными. Как правило, такая патология приводит к увеличению маточного тела. В этом случае большой узел по передней или задней стенке матки может негативно влиять на соседние органы.

Интерстициально-субсерозные узлы, например, передней стенки матки, нередко становятся причиной хирургических вмешательств. В то время как интрамурально расположенные миомы имеют более благоприятный прогноз.

Клиническая картина и осложнения при развитии субсерозных узлов в матке

Субсерозные узлы, которые нередко располагаются интрамурально по передней стенке, преимущественно прогрессируют без симптомов.

Однако при достижении маточным новообразованием значительного объёма, возникает компрессионное воздействие, направленное на окружающие опухоль ткани. В результате возникают различные нарушения со стороны внутренних органов, расположенные в малом тазу.

Гинекологи называют несколько симптомов, характерных для субсерозных узлов, в том числе, формирующихся интрамурально по передней стенке матки.

• Изменения, затрагивающие характер месячных. Женщина может заметить увеличение количества кровянистых выделений, а также удлинение продолжительности критических дней.
• Ациклические кровотечения. При маточной доброкачественной патологии нарушена сократительная функция органа, что обуславливает появление интенсивных кровотечений. Со временем постоянная потеря крови нередко становится причиной анемии.
• Постоянные позывы к мочеиспусканию. Расстройства, связанные с функцией выделительной системы, возникают вследствие компрессии мочевого пузыря, так как он расположен кпереди от матки и крупного маточного образования.
• Боли различной интенсивности. Болевые ощущения зависят от локализации образования. При расположении опухоли интрамурально по передней стенке, болезненность возникает только при крупных узлах. В таком случае боль может локализоваться над лобком или пояснице. Многие женщины отмечают, что появление боли зачастую возникает после интенсивной физической нагрузки или во время критических дней.
• Бесплодие и невынашивание беременности. Данный признак характерен для серозно-интерстициальной разновидности патологии.

Длительно развивающиеся субсерозные узлы матки могут приводить к различным осложнениям:

• перекрут ножки узла;
• некроз опухоли;
• гнойно-воспалительные процессы.

При перекруте ножки и последующем некрозе появляются симптомы «острого живота», которые сопровождаются сильной болью, потерей сознания, падением давления, рвотой. !!! Данное осложнение требует проведения немедленного хирургического вмешательства.

Методы диагностики и лечения

Стоит отметить, что такое образование, как матки нуждается в обязательном наблюдении и лечении. Большинство доброкачественных новообразований протекают латентно, что говорит о необходимости проведения своевременной диагностики.

Предположить заболевание можно при гинекологическом осмотре. Способом пальпации опытный врач выявляет шаровидную увеличенную матку и прощупывает крупные образования. Для подтверждения диагноза необходимо проведение инструментальных методов исследования:

• гинекологического УЗИ;
• лапароскопии.
• диагностической гистероскопии.

Основным способом диагностики недуга является гинекологическое УЗИ. При назначении терапии может потребоваться выполнение гормонального исследования.

Лечение болезни обусловлено скоростью роста, размером и видом опухоли. Существенное значение при выборе лечебной тактики имеет возраст пациентки, а также её репродуктивные планы.

При малых объёмах миомы некоторые врачи применяют выжидательную тактику. Однако такой подход может привести к дальнейшему прогрессированию недуга.

Золотым стандартом в лечении маточной миомы является сочетание медикаментозной и хирургической тактик. Медикаментозная терапия целесообразна при миоме объёмом до 12 недель при отсутствии выраженной симптоматики. В рамках консервативной или медикаментозной терапии пациентке рекомендованы следующие гормональные препараты:

• антигонадотропины;
• агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов.

Консервативная тактика также подразумевает применение противовоспалительных, кровоостанавливающих средств. Целью медикаментозной методики является стабилизация роста маточной миомы и уменьшение её клинических проявлений.

Основной способ лечения миомы матки, в частности, локализованной интрамурально по передней стенке, заключается в её удалении различными хирургическими методиками.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• стремительное прогрессирование миомы;
• онкологическая настороженность;
• новообразования, превышающие в объёме 12 недель;
• частые кровотечения;
• интенсивные боли.

Хирургическое вмешательство проводится методиками:

• органосохраняющего лечения посредством лапаротомической и лапароскопической миомэктомии, ЭМА и ФУЗ-абляции;
• радикальной операции с помощью гистерэктомии или экстирпации маточного тела.

Несмотря на доброкачественность субсерозной миомы матки, она требует грамотной диагностики и последующего адекватного лечения.