Что такое овуляция и как её использовать для успешного зачатия. Зачатие после овуляции

Признаки оплодотворения после овуляции проявляются почти сразу. Процесс оплодотворения происходит на 2-3 сутки после полового акта. После соединения сперматозоида и яйцеклетки организм женщины тут же начинает перестраиваться.

В большинстве случаев женщина даже не подозревает, что внутри нее зародилась новая жизнь, к тому же первые «симптомы» беременности довольно трудно заметить. Обычно они начинают проявляться через несколько недель после оплодотворения, а в некоторых случаях беременность проходит без всяких признаков. Тогда женщина может определить свое состояние только по отсутствию менструации и увеличению окружности талии.

Овуляция: что это такое?

Беременность после овуляции наступает очень быстро. Это сложный процесс, который может произойти только несколько раз в месяц. Овуляция — это момент, который наступает через 4-7 дней после окончания менструации и отличается у каждой женщины.

Во время овуляции яйцеклетка выходит из яичника. Она полностью готова к оплодотворению. Момент, в который это может произойти, длится в течение нескольких суток. Если в это время происходит незащищенный половой акт, при условии здоровых женских половых органов может произойти зачатие. Б

еременность может наступить, если секс был за несколько дней до начала овуляции, так как сперматозоид сохраняет свою жизнедеятельность в течение нескольких суток.

Процесс оплодотворения и начало беременности

«Встреча» яйцеклетки и сперматозоида происходит в основном в фаллопиевых трубах. Яйцеклетка в несколько раз больше, чем сперматозоид. Ее размер связан с наличием питательных веществ, которые будут «кормить» зародыш, когда он прикрепится к стенке матки.

При слиянии яйцеклетки и сперматозоида образуется новая клетка — зигота. Она является новой жизнью, началом развития нового человека. Оплодотворение — это момент появления зиготы. С этого времени женщина беременна. Через несколько часов после оплодотворения начинается дробление (деление зиготы на части). Зигота постепенно увеличивается и превращается в эмбриона (зародыша человека).

На пятый день своего существования зигота насчитывает достаточно клеток и превращается в блацисту. Несколько дней после оплодотворения эмбрион свободно перемещается по маточным трубам и ищет точку прикрепления. Обычно это происходит на 6-8 день после зачатия. Все это время будущий ребенок питается исключительно за счет своих внутренних накоплений и никак не связан с материю.

Обычно проходит неделя, прежде чем эмбрион закрепляется в полости матки и начинается его активное деление. Именно в это время организм начинает перестраиваться, возникает дополнительная потребность в питательных веществах для матери, начинается повышенная выработка некоторых гормонов.

Начало беременности — это почти самое важное время. Любые нарушения в организме, недостаток питания, алкоголь и курение могут отразиться на нормальном развитии будущего ребенка. Поэтому чем раньше женщина узнает о беременности, тем лучше.

Первые признаки беременности после овуляции

Узнать о том, беременна женщина или нет, в практически невозможно. Эмбрион еще не закреплен в полости матки, и ничто не свидетельствует о его появлении. Но по некоторым причинам беременность может не наступить (или эмбрион окажется нежизнеспособен):

Овуляция может не наступить. Это может быть предвестником гинекологического или воспалительного заболевания или быть редким отклонением от нормы.
Яйцеклетка неспособна к оплодотворению (она недостаточно развита, не имеет достаточного количества питательных веществ).
Несовпадение мужчины и женщины. Сейчас медики доказали, что супруги могут не только не сойтись характерами, но и своими иммунными системами. Организм женщины в некоторых случаях будет отторгать мужские сперматозоиды.
Заболевания женских половых органов.
Психологические причины. Доказано, что большинство случаев бесплодия связано со стрессом или страхами будущей матери.

Первые признаки беременности, которые могут появиться после овуляции:

Возникновение небольших кровянистых выделений через неделю после полового акта (свидетельствует о прикреплении эмбриона).
Возникновение небольших тянущих болей внизу живота, которые могут распространяться на спину и вбок (некоторые женщины путают их с предвестниками менструации).
Изменение в пищеварительной системе. Женщина может ощущать легкий голод, или, наоборот, аппетит может пропасть. Могут появиться небольшой метеоризм и проблемы с испражнением.
После того как эмбрион закрепился, первые изменения происходят и в груди женщины. Ореолы сосков темнеют и увеличиваются, грудь может набухать, она становится сверхчувствительной.

Все вышесказанные приметы не являются 100 %-м доказательством наличия беременности. Это могут быть симптомы различных гинекологических заболеваний и предстоящей беременности.

Многие женщины, которые планировали зачать ребенка, начинали ощущать у себя первые признаки беременности, даже если она не наступила.

Точным признаком беременности может стать изменение базальной температуры.

Она измеряется утром в положении лежа через задний проход. Как правило, после оплодотворения температура повышенная. Но чтобы воспользоваться этим методом, необходимо вести наблюдения за своей базальной температурой еще до предполагаемого зачатия.

Через 1,5-2 недели после зачатия, когда эмбрион уже закреплен в полости матки, начинаются повышенное выделение гормонов и перестройка организма. В это время женщина начинает замечать первые признаки беременности:

Сильная усталость, сонливость, возможные обмороки. Это связано с повышением количества гормона прогестерона.
Повышение аппетита. Организму необходимы дополнительные средства на формирование плаценты и т. д. К тому же он начинает делать запасы на будущую беременность и период кормления.
Смена настроения, возможная депрессия. Это также связывается с гормональной перестройкой организма.
Тошнота и реакция на запахи. Причина таится в повышенном выделении гормона эстрогена. Токсикоз — один из явных «симптомов» наступившей беременности. У каждой женщины он может развиваться по-своему: кого-то тошнит в течение нескольких недель, у кого-то может наблюдаться сильная рвота с обезвоживанием, кто-то не ощущает токсикоза совсем.
Частые испражнение и мочеиспускание. Матка начинает увеличиваться и занимает все свободное место в брюшной полости, начинает давить на соседние органы, в первую очередь на мочевой пузырь.

Тест на беременность

Наиболее точно определить беременность можно с помощью специального теста. Тест на беременность измеряет уровень гормона ХГЧ. Он начинает активно выделяться после зачатия и через несколько недель после прикрепления эмбриона к стенке матки достигает своего максимума.

Точно определить беременность с помощью теста можно лишь через несколько недель после предполагаемого зачатия, так как в первое время выделение гормона незначительное. 3 (или 4) неделя беременности — лучшее время для проведения теста.

Во время теста необходимо точно следовать инструкции на упаковке, иначе можно получить ложноположительный или ложноотрицательный результат. Кроме того, рекомендуется использовать несколько тестов сразу, желательно, чтобы они были разной ценовой категории и различных производителей.

Если большинство тестов указывает на наличие беременности, необходимо срочно обратиться к врачу. Только он может точно определить наличие в полости матки развивающегося эмбриона. Тесты могут быть положительными при внематочной беременности, заболевании яичников или возникновении злокачественной опухоли. Для того чтобы точно подтвердить наличие беременности, необходимо провести анализы мочи и крови и пройти ультразвуковое исследование. УЗИ — самая точная процедура для определения беременности. Также она укажет приблизительную дату зачатия и рождения ребенка.

оплодотворение - проникновение сперматозоида в яйцеклетку

деление яйцеклетки после оплодотворения и передвижение её по фаллопиевым трубам

Для того чтобы наступила овуляция , незрелая яйцеклетка (фолликул) в одном из яичников созревает под воздействием фолликуло-стимулирующего гормона, который выделяется гипофизом. По мере созревания фолликула вырабатывается лютеинезирующий гормон. Под его воздействием фолликул разрывается, освобождая яйцеклетку. Это и есть овуляция, происходящая обычно в середине каждого нормального менструального цикла . После овуляции яйцеклетка поступает в одну из фаллопиевых труб, а оттуда в матку. Обычно яйцеклетка способна к оплодотворению в течение двенадцати часов. Если оплодотворение в течение этого времени не происходит, она погибает и выводится во время менструации вместе с менструальными выделениями.

Чтобы произошло зачатие, сперматозоид уже должен находиться в фаллопиевых трубах в то время , когда яйцеклетка способна к оплодотворению. Сперматозоид, находясь в половых путях женщины после эякуляции, обычно не погибает еще в течение 48-72 часов. Таким образом, около четырех дней ежемесячно, наиболее благоприятны для зачатия .

Чтобы зачатие произошло, сперматозоид должен проникнуть через оболочки яйцеклетки. В растворении внешней оболочки участвует большое количество сперматозоидов, но соединиться с яйцеклеткой может только один. Яйцеклетка и сперматозоид объединяются в одну клетку (зиготу), которая делится на две, затем на четыре, и так далее. Каждая клетка зародыша содержит хромосомы матери и отца, которые образуют индивидуальный генетический код ребенка.

После зачатия развивающийся зародыш проходит через фаллопиевы трубы в матку. Клетки продолжают делиться и образуют шар, называемый морула. Примерно через четыре дня в центре морулы накапливается жидкость и создается полость. Эта структура называется бластоциста. Через несколько дней на бластоцисте образуются выступы, называемые ворсинами хориона. Они проникают в стенку матки и закрепляются в ней. Этот процесс называется имплантацией. Имплантация происходит примерно через двадцать дней после последней менструации . В этовремя после зачатия первые признаки беременности обычно отсутствуют.

При планировании зачатия необходимо учитывать, что:

Овуляция может происходить не в середине цикла. У молодых девушек и при нарушении менструального цикла яичники часто работают нерегулярно, и поэтому овуляция может произойти раньше или позже. Время овуляции может зависеть от эмоционально-психического состояния женщины, которое влияет на гормональный баланс.

Различные заболевания влияют на способность женщины к зачатию и возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний , в том числе передающихся половым путём и опухолей . Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно. При скрытом течении женских болезней нет боли в животе , кровотечений, нарушений менструального цикла и других симптомов. Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Благоприятные дни для зачатия ребенка

Зачатие – первый этап беременности . Иногда для того чтобы зачатие произошло быстрее необходима подготовка. Выбирать благоприятные для зачатия дни лучше согласно календарю зачатия . Мужские половые клетки способны сохранять свою активность в организме женщины несколько суток. Если в этот период не будет овуляции, то зачатия не произойдет, и они погибнут. Самое благоприятное время для зачатия детей – это день овуляции.

Так как продолжительность жизни яйцеклетки около 12 часов, половой акт в дни перед овуляцией более предпочтителен для зачатия ребёнка , чем после овуляции , так как сперматозоидам требуется около суток, для того чтобы попасть в маточную трубу. Определить день овуляции и рассчитатьблагоприятные дни для зачатия можно по графику базальной температуры , но этот метод сложен и неточен. Также можно в середине менструального цикла самостоятельно делать тесты на овуляцию и обратиться к врачу-гинекологу, который с помощью анализа выдедений , УЗИ, анализов на гормоны, определит день овуляции с точностью до 1-2 дней. Некоторые женщины субъективно чувствуют овуляцию - ощущают боль в низу живота, набухание и болезненность молочных желез, тошноту, отмечают выделение овуляторной вязкой обильной слизи из половых путей в день овуляции. Иногда выделения во время овуляции бывают кровянистыми . Овуляция у разных женщин может происходить в разные дни. Поэтому после определения дней овуляции в течение трех менструальных циклов женщина может составить индивидуальный календарь зачатия .

Календарь зачатия при овуляции в середине менструального цикла

Позы для зачатия

Рекомендуется в течение 3-5 дней перед овуляцией воздерживаться от половых отношений для созревания сперматозоидов. Для зачатия лучше, если во время полового акта женщина будет лежать на спине. После его окончания можно положить под ягодицы подушку и приподнять ноги. Эту позу нужно сохранять некоторое время. В этом случае шейка матки будет погружена в находящуюся в заднем своде влагалища сперму. Также облегчить проникновение сперматозоидов в цервикальный канал и зачатие помогает колено-локтевая поза во время или после полового акта. Большинство молодых женщин, недавно живущих половой жизнью, не испытывают оргазма во время полового акта. Наличие оргазма не влияет на зачатие.

Дни перед зачатием ребёнка и после зачатия

В дни перед зачатием ребёнка и после зачатия , должен быть исключен прием алкоголя супругами, так как алкоголь оказывает повреждающее действие на женские и мужские половые клетки. Необходимо избегать и других вредных факторов – курения, препаратов бытовой химии, рентгеновского исследования, лекарственных препаратов. Если супруги не здоровы, лучше отложить зачатие до выздоровления. В случае длительного приёма лекарств и хронических заболеваний нужно проконсультироваться с врачом о их возможном влиянии на зачатие ибеременность .

В дни после зачатия до задержки месячных первые признаки беременности обычно отсутствуют.

Лучшее время для зачатия ребенка

Самым большим плюсом при зачатии в любое время года является сам факт наступления беременности, особенно - если она долгожданная.

Зачатие летом

При зачатии летом первый триместр беременности приходится на лето-осень, роды - на весенние месяцы. К плюсам этого времени для зачатия относится хорошая естественная витаминизация организма, возможность больше времени проводить на свежем воздухе, благоприятная эпидемиологическая обстановка по ОРЗ в первом триместре беременности. Но роды и становление лактации происходят в самом гиповитаминном сезоне года, необходимо обеспечить достаточное поступление необходимых питательных веществ в женский организм.

Зачатие осенью

Первый триместр беременности приходится на осень-зиму, роды - на летние месяцы. При этом хорошая естественная витаминизация организма женщины в период зачатия, перед родами и в период становления лактации.

Но первый триместр приходится на эпидемиологически неблагоприятный сезон - вспышки гриппа, ОРЗ. В первом триместре плод особенно уязвим для инфекционных воздействий. Это нужно учитывать при склонности женщины к простудным заболеваниям.

Часть последнего триместра беременности будет протекать в условиях жаркого лета. Это нужно учитывать женщинам, которые плохо переносят жару и нуждаются в большом количестве жидкости. Жара осложняет борьбу с поздним токсикозом беременности, ухудшает самочувствие будущей матери, трудно поддерживать питьевой режим при высокой температуре.

Зачатие зимой

Первый триместр беременности приходится на зиму-весну, роды - на осень. Плюс зачатия в это время - хорошая естественная витаминизация в последнем триместре беременности, во время родов и в периоде становления лактации.

Но первый триместр беременности приходится на пик эпидемического неблагополучия в плане гриппа и ОРЗ. Причем в это время, как уже говорилось ранее, эмбрион наиболее чувствителен к воздействию инфекции.

Зачатие весной

Первый триместр беременности приходится на весну-лето, роды - на зиму. К минусам можно отнести пик гиповитаминизации родительских организмов на момент зачатия и ранних сроков беременности, неблагоприятную эпидемическую обстановку в плане ОРЗ и гриппа при зачатии в первой половине весны.

Зачатие ребенка - мальчик или девочка.

Считается, что соблюдение некоторых правил перед зачатием гарантирует зачатие ребенка определенного пола. Статистика не подтверждает эффективность ни одного из «народных» способов планирования пола ребенка, положительные результаты при соблюдении этих правил случайны.

Все перечисленные ниже «народные» методы планирования пола ребенка не имеют никакого научного обоснования, однако при сильной вере в них, возможно, будут эффективны. Относительно соблюдения описанных диет следует быть особенно осторожными, так как ни одна из них не является полноценной по составу питательных веществ, что может неблагоприятно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Народные методы зачатия мальчика или девочки

Для зачатия мальчика необходимо в четные годы жизни планировать зачатие на нечетные месяцы или в нечетные годы - на четные. Считается, что заниматься сексом необходимо ночью, когда на небе находится месяц, а не полная луна, и нет осадков. В спальне должно быть прохладно, форточка должна быть открыта, следует лежать головой на север, под подушку надо положить какой-нибудь «мужской» атрибут - игрушечный пистолет, машинку. Больше шансов зачать мальчика у тех пар, где муж проявляет большую сексуальную активность, чем жена. Во время полового акта мужчина должен достигнуть оргазма раньше, чем женщина, а после секса будущим родителям рекомендуется долго не спать. Перед половым актом мужу следует омыть яички холодной водой, что повысит активность сперматозоидов. До наступления важной ночи как минимум три недели женщине следует питаться мясными и рыбными продуктами, картофелем, грибами, пить чай, кофе, забыв о молоке и молочных продуктах, а также о хлебе и яичных желтках. Все блюда надо солить.

Для зачатия девочки год и месяц начала беременности могут быть и четными и нечетными. День должен быть дождливым, фаза луны - полнолуние. Сексом в этих случаях нужно заниматься вечером, в комнате, окрашенной в розовые тона, лежать головой на юг, а под подушку положить розовую ленточку. Форточка должна быть закрыта, а воздух в комнате ароматизирован. Девочки гарантированы парам, где жена проявляет большую сексуальную активность чем муж. В зачатии девочки помогает соблюдение молочной диеты, разрешены рыба, хлеб, морковь, огурцы, зелень, ограничено потребление сухофруктов, мяса, исключаются газированные воды, соль и специи. Будущему отцу девочки следует согреть гениталии теплым бельем для снижения активности мужских половых клеток.

Один из часто обсуждаемых методов планирования пола ребенка имеет звучное название «по обновлению крови». Считается, что у мужчин кровь обновляется каждые 4, а у женщин - каждые 3 года. Если у человека была какая-то операция или кровопотеря в течение жизни, то отсчет времени начинается не от дня рождения, а от даты этой кровопотери. Таким образом, возраст или время от последней кровопотери делится у мужчин на 4, а у женщин - на 3 (при резус-отрицательной крови у матери всё наоборот - у мужчин в знаменателе будет 3, а у женщин - 4). У кого остаток больше (у мамы или у папы), тот имеет более «молодую», сильную кровь, следовательно, такого же пола будет и ребенок. Метод не получил никакого научного обоснования.

Зачатие мальчика или девочки с научной точки зрения

По данным статистики на 100 девочек в среднем рождается 106 мальчиков. Эмбрионов мужского пола образуется еще больше, однако эмбрионы мужского пола, так же, как и мальчики первого года жизни, гибнут чаще. Опасные игры, мужские профессии, войны, вредные привычки, часто приводят к гибели взрослых мужчин. К репродуктивному возрасту соотношение полов становится приблизительно 1 к 1.

Половые клетки мужчины и женщины содержат по одной половой хромосоме и по 22 соматических (неполовых) - в сперматозоиде и в яйцеклетке содержится по 23 хромосомы. При слиянии сперматозоида и яйцеклетки в процессе оплодотворения формируется индивидуальный генотип девочки (46 ХХ) или мальчика (46 ХY). Пол определяется сочетанием двух половых хромосом: у девочек комбинация ХХ, а у мальчиков ХY. У женщины все яйцеклетки содержат одну Х-хромосому (других половых хромосом в женском организме не существует). Сперматозоиды мужчин бывают двух типов: с Х-хромосомой и с Y-хромосомой. Если яйцеклетку оплодотворит Х-сперматозоид - родится девочка, если Y - мальчик. Таким образом, пол ребёнка зависит от мужской половой клетки! Поэтому претензии к жене по поводу пола родившегося ребенка со стороны папы совершенно необоснованны. По этой же причине необоснованны все методы планирования пола ребенка, имеющие отношение к будущей маме. Женщина может передать своему ребенку только Х-хромосому, а вторую хромосому - Х или Y, от которой и будет зависеть, мальчик или девочка родится, передает отец ребенка.

Некоторые методы планирования пола ребёнка имеют под собой научно обоснованные факты. Их сложно применять женщинам с нерегулярным циклом, при котором затруднено определение точного дня овуляции. У здоровых женщин с регулярным менструальным циклом дата овуляции тоже может смещаться.

Планирование пола ребёнка по дате овуляции.

Чтобы повысить вероятность зачатия мальчика , нужно, чтобы половой акт приходился на время овуляции . Метод основан на различиях между Х- и Y-сперматозоидами. Х-хромосома значительно больше по размеру и Y-хромосомы. Х-сперматозоиды медлительней, но жизнеспособней. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом возможно после ее выхода из яичника - после овуляции. Если половой акт был за несколько дней до овуляции, то повышается вероятность зачатия девочки , потому что, скорее всего, в половых путях женщины остались только выносливые Х-сперматозоиды, которым и достанется почетная миссия оплодотворения. Если же будущим родителям удастся воздерживаться от секса не менее недели до дня овуляции, и половой акт произойдет в день овуляции, то возрастает вероятность зачатия мальчика так как чрезвычайно подвижные Y-сперматозоиды первыми достигнут яйцеклетки, опередив Х-сперматозоиды. За 2-3 дня до овуляции среда во влагалище более кислая, что способствует быстрой гибели Y-сперматозоидов. Во время овуляции рН среды несколько ощелачивается, что способствует выживанию Y-сперматозоидов.

Зависимость пола ребенка от половой активности родителей.

При частых половых актах (ежедневно или через день) чаще рождаются мальчики потому что выше вероятность оплодотворения быстрыми Y-сперматозоидами. При низкой половой активности повышается вероятность рождения девочки, Х-сперматозоиды сохраняются жизнеспособными до овуляции в половых путях женщины (до 5 суток после полового акта).

Практические советы.

Женщине необходимо в течение нескольких менструальных циклов определять время овуляции по графику базальной температуры, тесту на овуляцию, или с помощью ежедневного УЗИ - приблизительно с 10-го дня менструального цикла до выхода яйцеклетки из яичника. При УЗИ хорошо видно созревающий (доминантный) фолликул, содержащий яйцеклетку. Он исчезает после овуляции, а на его месте образуется желтое тело. Некоторые женщины субъективно чувствуют овуляцию, например, ощущают боль в низу живота, тошноту, отмечают выделение овуляторной слизи из половых путей в день овуляции - такая слизь вязкая, достаточно обильная. При планировании зачатия дочки половой акт должен быть за 2-3 дня до рассчитанной даты овуляции, при желании зачать сына следует воздерживаться от секса по крайней мере 2-3 дня до овуляции, а половой акт должен произойти во время овуляции.

Разделение сперматозоидов на Х и Y с помощью специальных процедур.

Сперматозоиды разделяют с помощью лазерной технологии. После выполнения одной из таких процедур производится оплодотворение яйцеклетки в пробирке избранным сперматозоидом, получение эмбриона желаемого пола и введение его в полость матки (экстракорпоральное оплодотворение).

Даже этот научно обоснованный метод планирования пола ребенка не дает стопроцентной гарантии. До конца не изучены возможные генетические изменения при применении процедур искусственной сортировки сперматозоидов. В будущем, возможно, разделение сперматозоидов поможет решить проблему предупреждения наследственных заболеваний, связанных с полом.

Стопроцентной гарантии не дает ни один из методов планирования пола ребенка. Появление в семье здорового ребенка любого пола, мальчика или девочки - счастливое событие.

Искусственное оплодотворение

Внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора производится при установлении иммунологической несовместимости супружеской пары или при снижении оплодотворяющей способности спермы мужа. В благоприятный для беременности день менструального цикла в матку женщины вводят предварительно обработанную сперму. Эффективность внутриматочной инсеминации при лечении бесплодия достаточно велика. Процедуру целесообразно повторять в течении 4 циклов.

Экстракорпоральное оплодотворение вне матки с последующим переносом эмбрионов в матку матери (ЭКО) проводится при стойкой непроходимости маточных труб. Те этапы развития яйцеклетки и эмбриона, которые в норме проходят в маточной трубе в первые 2-3 дня после оплодотворения, при ЭКО происходят в искусственных условиях - «в пробирке». Метод ЭКО состоит из нескольких этапов:

назначение женщине препаратов, стимулирующих рост нескольких фолликулов в яйцеклетке - индукция суперовуляции

оценка ответа яичников на применение индукции при помощи ультразвуковых и гормональных исследований

определение момента, когда следует произвести пункцию фолликулов при помощи ультразвуковых исследований и определения концентрации гормонов

пункция фолликулов, извлечение из них яйцеклеток, помещение их в специальную среду

получение и подготовка сперматозоидов

соединение яйцеклеток и сперматозоидов инсеминация яйцеклеток в пробирке и помещение их в инкубатор на 24-42 часа

перенос эмбрионов из пробирки в матку матери

назначение препаратов, поддерживающих имплантацию и развитие эмбрионов в матке

диагностика беременности

ведение беременности и родов

Эффективность ЭКО в настоящее время составляет в среднем 30%. Это высокий процент, учитывая, что вероятность зачатия у здоровых мужчины и женщины в одном менструальном цикле около 30%. В связи с высокой эффективностью ЭКО сегодня этот метод применяют практически при всех формах бесплодия. При ЭКО возможна преимплантационная диагностика наследственных заболеваний. Частота генетических заболеваний у детей, рожденных при помощи ЭКО не превышает таковую у детей, зачатых обычным путем.

Суррогатное материнство . Полученную у женщины яйцеклетку оплодотворяют спермой мужа. Образовавшийся эмбрион переносят в матку другой женщины, так называемой суррогатной или биологической матери. Суррогатная мать вынашивает ребенка и после родов отдает его хозяйке яйцеклеток - генетической матери.

Девушки, планирующие рождение малыша, и те, кто применяет физиологический метод контрацепции, стараются рассчитать, когда наступает беременность после овуляции. Чтобы с точностью высчитать день, благоприятный для зачатия, следует учитывать особенности женской репродуктивной системы.

Как известно, цикл менструации длится в среднем 28-35 дней. Он делится на три фазы:

менструальное кровотечение;
овуляторный период;
лютеиновая фаза.

Овуляция, как правило, начинается в середине цикла менструации и припадает соответственно на 14-17 день. Овуляцией называется состояние, когда созревшая к оплодотворению яйцеклетка выходит из правого или левого яичника и посредством фаллопиевых труб попадает в полость маточного тела. Именно в эти дни вероятность зачатия считается наиболее максимальной.

Лечащие специалисты отмечают, что беременность может наступить за сутки до овуляции, непосредственно во время нее и двумя днями позже. Это связано с тем, что сперматозоиды способны выживать в маточной среде примерно 3-5 дней. Встречаются случаи, когда половой акт имел место за день до овуляции, а беременность наступила. Это обусловлено тем, что вышедшая яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, попавшим ранее в маточную полость.

Процесс оплодотворения занимает не более одного часа. Такой временной промежуток необходим сперматозоиду для движения по влагалищному проходу, фаллопиевым трубам и достижения полости детородного женского органа. Сама созревшая яйцеклетка живет всего лишь 24 часа. Если оплодотворение не произошло, то примерно через 14 дней нужно ожидать следующее менструальное кровотечение.

Если яйцеклетка была оплодотворена, то она начинает активно двигаться. Еще примерно 3-4 дня она располагается в маточной трубе, а затем перемещается в полость матки, где и происходит имплантация эмбриона. Когда к маточным стенкам прикрепляется плодное яйцо, в женском организме начинается активное продуцирование хорионического гонадотропина, который в медицинской практике чаще всего именуют гормоном ХГЧ.

Уже через 5 дней после предполагаемого зачатия можно сдать кровяной анализ. Если концентрация ХГЧ будет повышенной, значит, наступила беременность. Еще через 7 дней концентрация этого гормона будет четко выражена в моче. Вот почему по истечении 7-10 дней после полового акта врачи советуют проводить тест на беременность.

Может ли произойти зачатие после овуляции?

Если представительница прекрасного пола пытается самостоятельно рассчитать период наступления овуляторной фазы, то ей необходимо знать точный график менструации и измерять базальную температуру в течение трех месяцев. В таком случае она сможет достоверно установить дату выхода из яичника созревшей яйцеклетки.

Читайте также:

Беременность после овуляции может наступить, если после полового акта прошло не более 24 часов. Именно одни сутки живет созревшая яйцеклетка, затем она начинает разрушаться и погибает. В медицинской практике бытует мнение, что следующий за овуляцией день также считается благоприятным для зачатия. Причем необязательно именно в этот день вступать в половые отношения. Оплодотворить яйцеклетку могут сперматозоиды, попавшие в организм женщины 3-5 дней назад.

Забеременеть после предполагаемой даты овуляции можно и в том случае, если в организме женщины произошел гормональный сбой, спровоцировавший ее наступление позже. Изменение концентрации гормонов может быть обусловлено воздействием ряда факторов, в частности:

сменой привычного климата;
изменением часового пояса;
развитием заболеваний внутренних половых органов;
психоэмоциональным потрясением;
переживанием стрессовой ситуации;
перенесением простудных и вирусных заболеваний;
приемом фармакологических препаратов;
интоксикацией организма.

В медицинской практике встречались случаи, когда яйцеклетка за один цикл созревала в обоих яичниках. Ее выход из яичника припадал на разные дни, в результате чего после предполагаемой даты овуляции наступала беременность.

Как узнать, наступила ли беременность?

Специальный тест позволит определить наступление беременности не раньше чем через неделю после зачатия. Гораздо раньше, примерно на 3-4 день после предполагаемой даты овуляции и полового контакта, можно сдать кровяной анализ. Повышенная концентрация гормона ХГЧ будет свидетельствовать о зачатии и наступлении беременности. Именно этот гормон, как уже говорилось, начинает активно вырабатываться после прикрепления плодного яйца.

Женщина может понять по своему самочувствию, беременна она или нет. Верными признаками наступления беременности по завершении овуляторной фазы считаются:

повышение базальной температуры до отметки 37°;
ощущение тянущего болевого синдрома в нижнем сегменте живота, свидетельствующего о прикреплении плодного яйца к маточным стенкам;
мажущие кровянистые выделения, имеющие скудный и непродолжительный характер (не более 3 дней);
резкая смена настроения;
набухание молочных желез;
изменение вкусовых предпочтений;
обострение обонятельных рецепторов.

Если сразу после оплодотворения представительница прекрасного пола не ощущает каких-либо изменений в организме, то верным признаком наступления беременности станет отсутствие календарного менструального кровотечения. Задержка месячных считается первичным и наиболее достоверным признаком развития беременности.

Если долгожданная беременность не наступает, то необходимо обратиться в женскую консультацию и пройти обследование. Возможно, это связано с отсутствием овуляторной фазы. Ановуляция может возникать по различным причинам. Только квалифицированный специалист сможет выявить причину отсутствия овуляции и назначить комплексное лечение.

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

кратковременные боли внизу живота,
увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию?
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

Лапароскопия
Трансвагинальная гидролапароскопия
Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).

Женщины, планирующие беременность, с большой ответственностью относятся к новым ощущениям в первые дни задержки менструального цикла. Они пытаются заметить в своем организме первые, незначительные изменения. Гинекологи всего мира говорят о двух сроках беременности: акушерском (высчитывается с первого дня менструации) и истинном (с первого дня зачатия). Первые дни зачатия высчитать тяжело, поэтому врачи и ведут отсчет от начала месячных. Но первые, незначительные изменения в организме, свидетельствующие об истинной беременности, происходят уже в середине цикла. Если внимательно следить за своим организмом, можно распознать беременность задолго до предполагаемой менструации.

Показать всё

Что такое овуляция?

Овуляция – это выход полноценной яйцеклетки из яичника. В норме это происходит в середине цикла, за 14-15 дней до начала менструального цикла. Овуляция происходит 1 раз в месяц, а вышедшая яйцеклетка проживает не более 24 часов.

Если возможно сравнить овуляцию с природным явлением, то внешне она похожа на взрыв, когда границы сформировавшегося фолликула рвутся, и происходит выход яйцеклетки. Этот процесс безболезненный и длится несколько минут. Дальше все просто. Яйцеклетка в течение 24 часов должна встретиться со сперматозоидом для дальнейшего зачатия. Если это произошло, то оплодотворенная клетка проходит через фаллопиеву трубу и внедряется в матку, где в дальнейшем и будет развиваться и расти плод. Если же оплодотворение не произошло по ряду причин, то начинается менструация и яйцеклетка выходит из организма. В редких случаях овуляция может наступить два раза в месяц, с разницей в несколько дней. Только в период овуляции женщина может забеременеть. Вот почему каждая представительница прекрасного пола, планирующая ребенка, должна ориентироваться в вопросах овуляции.

Благодаря методу ЭКО, совсем недавно, ученым удалось увидеть, как происходит момент овуляции. По длительности он занимает не больше 15 минут. В фолликуле образуется крошечное отверстие, через которое и выходит клетка. По размерам она крошечная и незаметна для человеческого глаза, но в организме это самая крупная по величине клетка.

Некоторым женщинам удается почувствовать момент овуляции. Они утверждают, что чувствуют тупую, колющую и нарастающую боль, которая почти незаметна, если не обращать внимание. И в определенный момент, боль резко прекращается – все, наступил момент овуляции.

Теперь яйцеклетка в течение 24 часов ждет своего сперматозоида, если долгожданная встреча не произойдет, она погибает.

Начало овуляционного периода

Определить овуляцию несложно. У всех женщин она происходит примерно в одно и то же время. Для правильного высчитывания даты овуляции существует свой математический расчет. Яйцеклетка созревает за 14 дней до начала менструального цикла (+- 2 дня). А вот в какой это произойдет день, зависит от продолжительности цикла у каждой женщины индивидуально. Если цикл составляет 28 дней, то овуляция наступит на 14 сутки, если 32 дня то на 18.

Для удобства можно воспользоваться специальными онлайн-калькуляторами, которые помогут правильно высчитать момент овуляции. Если цикл постоянно меняется, то высчитать момент овуляции таким способом почти невозможно. Для этого и было придумано большое разнообразие тест полосок на определение овуляции, также существует метод измерения базальной температуры.

Когда наступает беременность?

После наступления оплодотворения, женщина не сразу может понять, что она беременная. Ведь не всегда оплодотворение женской яйцеклетки может привести к желаемой беременности. В организме женщины могут наблюдаться физиологические сбои. Поэтому после наступления оплодотворения женщине несколько дней стоит воздержаться от физической нагрузки, стрессов. Необходимо больше отдыхать и правильно питаться. Ведь в момент зачатия женский организм начинает реагировать на мельчайшие изменения, поэтому любое негативное воздействие из внешней среды, может отрицательно сказаться на беременности.

Овуляция имеет свойство сдвигаться на несколько часов или дней по определенным причинам:

Прием лекарственных препаратов;
Смене климатического пояса;
Перенесенного стресса;
Перенесенного заболевания;
Перегревания или переохлаждения организма;
Заболевания яичников.

Точно сказать, когда начнется беременность, не может ни один специалист, ведь воссоединение клеток – это еще полпути. В проведении ряда исследований было доказано, что беременность наступает примерно через 5-7 дней после слияния клеток.

Желанная беременность после зачатия может не наступить, если оплодотворенная яйцеклетка не прикрепилась к стенке матки. В таком случае неприкрепленная яйцеклетка просто выйдет из полости матки и у женщины начнется незапланированный менструальный цикл. В этот момент женщина будет ощущать изменения организма, но объяснить их будет затруднительно. И только она внутренне будет понимать, что раннее начало месячных неспроста. Если же яйцеклетка прикрепилась и беременность настала, то уже через одну неделю женщина может начать ощущать первые симптомы, свидетельствующие о начале беременности.

С помощью тест-полосок можно в течение 3-х минут узнать, наступила ли беременность. Он напрямую реагирует на наличие ХГЧ в моче. Единственное, его можно применять спустя две недели после задержки начала менструального цикла.

Первые симптомы

Так как узнать, произошло ли зачатие? В сам момент слияния двух клеток, женский организм особенных гормональных изменений не ощутит. Ведь на изменение гормонального фона организма влияет воссоединение зародыша с маткой.

Можно ли почувствовать зачатие? Уже спустя одну - две недели наступление беременности могут ощутить будущие мамы, для которых это не первое материнство. Нерожавшие женщины эти симптомы почувствуют немного позже.

Какие же ощущения будут после овуляции, если произошло зачатие?

У женщин при повторной беременности уже на второй неделе может возникнуть общее недомогание. Именно оно и является первым сигналом о наступлении беременности.
Также могут быть болевые ощущения внизу живота, вплоть до периода наступления следующего менструального цикла.
Кровянистые выделения в данный период должны насторожить будущую маму. Ведь они могут свидетельствовать о выкидыше, внематочной беременности или начале воспалительного процесса в матке.
После наступления овуляции у женщины могут наблюдаться повышенная раздражительность, сильная чувствительность на раздражители (запах, вкус).
В редких случаях, после наступления овуляции могут наблюдаться легкое вздутие живота, тошнота и изжога. Расстройства в работе ЖКТ зачастую возникают после окончательного прикрепления зародыша к матке. Если тошнота сильная, то следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Также могут наблюдаться повышенная эмоциональность, плаксивость, раздражител ьность, неудовлетворение собой.

Характер выделений

Ярким симптомом начала беременности являются кровяные выделения из влагалища. Это связано с нарушением целостности фолликул и повреждением сосудов. Но выделения могут быть не у всех женщин и их количество настолько мало, что не всегда и не все смогут увидеть маленькое кровяное пятнышко на своем нижнем белье.

Спустя неделю, характер кровяных выделений может стать более явным, обильным, так как происходит прикрепление зиготы к стенкам матки.

За это время матка смогла полностью подготовить себя к принятию эмбриона: ее стенки стали мягче, набухли и наполнились необходимыми питательными веществами. Во время прикрепления зародыша к стенке матки могут наблюдаться микротравмы, они и провоцируют “имплантационное” кровотечение, его следы и можно будет заметить на нижнем белье. Сильно переживать по этому поводу не стоит, ведь несколько капель крови в середине цикла, не говорит о патологии беременности или начале выкидыша, но и отсутствие кровотечения еще не свидетельствует об отсутствие факта зачатия.

У некоторых женщин, наоборот, после овуляции в случае наступления зачатия наблюдаются прозрачные или немного желтоватые выделения, не имеющие запаха. Выделения имеют кратковременный характер и не всегда могут свидетельствовать о начале зачатия, но в комплексе с другими симптомами позволяют предположить о старте новой жизни.

Самостоятельное определение

После того как произошло зачатие, у женщины может наблюдаться повышение температуры, оно будет незначительное в пределах 37.0-37.3 С.

В процессе оплодотворения в женском организме начинаются гормональные перестройки, именно они и подталкивают организм повышать температуру. Для подтверждения начала беременности, женщина должна несколько дней подряд замерять базальную температуру тела, если она будет немного повышенная, то можно смело говорить о наступившей беременности. В случае, когда беременность наступила, а температура тела осталась прежней, можно говорить о вероятности возникновения выкидыша по причине выработки низкого уровня необходимого гормона.

Первый и главный признак, свидетельствующий о наступлении долгожданной беременности – это повышение такого гормона, как гонадотропин. Как определить его уровень? Самостоятельно женщина не сможет определить его уровень в организме, а вот с помощью медицинских работников это возможно. Просто необходимо сделать тест, сдать анализ крови, а также возможно самостоятельно установить дату зачатия.

Дополнительные признаки

Кроме вышеперечисленных симптомов, в женском организме могут наблюдаться и дополнительные признаки, свидетельствующие о начале беременности:

В первые недели после зачатия у женщины могут появиться болевые ощущения в молочных железах. Грудь видоизменяется, а сосок и непосредственно ареола вокруг него меняют цвет, становятся темно-коричневыми. Данные изменения наблюдаются не у всех женщин, но часто бывают и в период менструаций, однако во время беременности они более интенсивного плана.
Редким, но точным симптомом начала беременности является и цистит. Его возникновение связано с изменением циркуляции крови в мочеполовой системе, что и приводит к перестройке мочевой системы. Цистит возникает не из-за начала воспалительного процесса в мочевой системе, а непосредственно из-за изменения состава мочи, теперь она носит более кислый характер. Также могут наблюдаться рези и боли во время мочеиспускания, из-за повышения давления матки на мочевой пузырь.

Эти симптомы могут проявляться как комплексно, так и врозь, но именно они являются первыми сигнальными маяками, которые помогут почувствовать начало оплодотворения.

Следить за периодами овуляции необходимо. Случается, что женщина активно меняет мужчин, но при этом пользуется контрацепцией и вот для таких дам задержка менструаций станет большой неожиданностью.

Как понять, произошло ли зачатие? Необходимо запомнить первые признаки, свидетельствующие о наступлении зачатия, которые начнут активно проявляться спустя 2–3 недели после прикрепления эмбриона к стенкам матки.

К таким симптомам относят:

Кровотечение, связанное с прикреплением эмбриона к матке;
Задержка менструаций;
Набухание молочных желез, изменение цвета сосков и ареол вокруг них;
Постоянная тошнота;
Усталость, апатия, повышенная сонливость;
Повышенный аппетит или, наоборот, его отсутствие;
Головная боль и головокружение;
Частое мочеиспускание, рези и боли;
Беспричинное повышение температуры тела.

При сильном желании каждая женщина сможет правильно высчитать момент овуляции, после которой будет легче выявить у себя первые симптомы наступившей беременности. Группа симптомов разнообразна, от эмоциональных перепадов до цистита и вздутия живота, и проявляется индивидуально.