Что такое псориаз и чем он опасен? Полная характеристика заболевания. Псориаз — болезнь со сложным характером: можно ли ее вылечить? Симптомы болезни и лечение псориаза

Псориаз представлен в виде неинфекционной кожной патологии хронического характера. Статистика гласит о том, что 3,7% жителей планеты подвержены данному заболеванию, именуемому чешуйчатый лишай. Пол в данном случае не имеет значения, псориаз – это не заразная болезнь, при этом, группа риска представлена людьми в возрасте 14-27 лет. На коже появляется пятнистое красное шелушение с белыми чешуйками.

Локализации возможна на любом участке тела, но наиболее распространенные места – волосистая зона головы, поясница, колени и локти. Поскольку рассматриваемая болезнь хроническая, она проявляется периодами ремиссии и обострений. Насколько сильно патология влияет на жизнь пациента, и как избавиться от псориаза навсегда?

Причины появления

Чтобы понять, от чего возникает псориаз, стоит осознать, что процесс образования патологии системный, в нем участвует и кожа, и в целом весь организм человека. С причинами не все до конца ясно, они могут быть вирусными, инфекционными, наследственными, нейрогенными или смешанными. Гуморальный и клеточный иммунитет активизируется, что способствует запуску аутоиммунного процесса повреждения клеток, первостепенно клеток эпидермиса.

Обмен веществ также нарушается, а отягощенная наследственность также усугубляет псориаз кожи. В итоге регенерация клеток ускоряется в 3-5 раз, что приводит к формированию псориатических бляшек. Итак, почему возникает псориаз, при котором качество жизни на 80% зависит от правильного лечения и своевременного обнаружения болезни:

Симптоматика

Количество высыпания в самом начале патологии можно считать незначительным. Изучение симптомов позволит узнать, как выглядит псориаз на теле и как его распознать. Псориатическая бляшка играет роль ключевого симптома. Речь идет о гиперемированном участке кожи с чешуйками. На фоне здоровой кожи он кажется заметным и возвышенным. Наличие следующих признаков является причиной срочно обратиться к дерматологу:

• Выпуклые пятна на коже со светлыми чешуйками;
• Зуд на проблемных участках;
• Избыточная сухость кожи и шелушение;
• Болезненные трещины, волдыря в зоне ладоней и ступней;
• Деформированные и слоящиеся ногтевые пластины.

Виды псориаза

Классификация псориаза предполагает разделение болезни на разные виды и формы. Стоит рассмотреть следующие виды псориаза с учетом локализации патологии и характера высыпаний:

Что касается форм псориаза, это может быть псориатическая эритродермия, артропатический псориаз или псориатическая ониходистрофия:

• Псориатическая ониходистрофия, затрагиваемая ногти, приводит к деформации ногтевой пластине на пальцах нижних или верхних конечностей. Возможно изменение окраса самого ногтя или ногтевого ложа. Данная разновидность псориаза также приводит к образованию утолщения, поперечных линий, пятен, точек, а также к повышенной ломкости и расслоению. Возможна даже полная потеря ногтя.
• Эритродермический псориаз у мужчин и женщин развивается постепенно и протекает с осложнениями. Это последствие игнорируемого бляшковидного псориаза, когда эпидермис сильно краснеет и отекает, характеризуется явным острым воспалительным процессом. Шелушение и воспаление распространяется на обширные зоны, сопровождается болезненностью, зудом, а также отеком подкожной клетчатки. При такой форме патологии летальный исход наиболее вероятен, нежели при других, поскольку организм теряет способность регулировать температуру тела из-за обширных воспалений, шелушений и отслоек.
• Псориатический артрит, кроме основой симптоматики, дополняется воспалительным процессом в суставах и соединительных тканях. Такая форма патологии может поражать любые суставы, но чаще всего это мелкие суставы верхних и нижних конечностей. Если заболевание распространяется на колене или тазобедренные суставы, велика вероятность потери способности двигаться. На рассматриваемую форму заболевания приходится 10-15% всех случаев, когда диагностируется болезнь кожи псориаз.

Стадии развития

То, как развивается псориаз, характеризуют три следующие друг за другом стадии. Их все проходит каждый пациент с рассматриваемым недугом, но при должном лечении можно значительно сократить длительность второй стадии:

1. Прогрессирующая стадия характеризуется усилением первых признаков и ухудшением общего состояния здоровья;
2. На стационарной стадии наблюдается пик развития патологии;
3. Стадия регресса представлена утихающими симптомами и существенным улучшением общего состояния здоровья.

Диагностикой и дальнейшим лечением кожной болезни псориаз занимается дерматовенеролог. Сложностей в определении болезни обычно нет, поскольку кожные поражения носят особый характер. Редко возникает необходимость в дополнительных лабораторных исследованиях в виде определения ревматоидного фактора и общего анализа крови. Участие ревматолога становится актуальным, если диагностирован псориатический артрит. В такой ситуации необходимо обязательно сделать рентген суставов. Целесообразность биопсии кожи наблюдается в крайних случаях, когда при постановке дифференциального диагноза возникают сложности.

Качество жизни

Возникновение псориаза приводит к существенному снижению качества жизни. Сложности могут возникать при социальной адаптации и в рабочей сфере из-за физического и эмоционального дискомфорта. Сильный зуд и болевые ощущения могут усложнять базовые жизненные процессы: сон, уход за телом, прогулки, занятие спортом, выполнение профессиональных поручений, уход за домом, домашними животными.

Со стороны пациентов часто проявляется чрезмерная озабоченность собственной внешностью, они боятся отрицательной реакции со стороны окружающих и обладают заниженной самооценкой. Болевые ощущения наряду с зудом и эмоциональным дискомфортом часто приводит к социальной самоизоляции, тревожным расстройствам, социофобии и депрессивным состояниям.

Лечение

Избавление от псориаза предполагает комплексный подход с использованием следующих категорий лекарственных средств и препаратов.

Крема и мази

Мази и крема позволяют бороться с псориазом достаточно эффективно при минимально выраженных побочных действиях. Данные средства принято наносить непосредственно на воспаленные участки:

Так как победить псориаз посредством местной терапии удается не всегда, возникает необходимость в дополнении лечебной стратегии таблетированной формой лекарств. Побочные эффекты могут существенно участиться, поэтому постоянный мониторинг общего состояния здоровья посредством сдачи анализов и посещения врача является обязательной мерой:

1. Системные клюкокортикостероиды снижают воспалительный процесс, отечность и зуд, блокируют повышенную активность кожных клеток. Побочные эффекты крайне многочисленны, поэтому таблетки анной группы назначаются редко.
2. Псориаз по всему телу можно лечить Метотрексатом, который демонстрирует эффективное цитостатическое и противовоспалительное действие. На низкие дозировки организм реагирует достаточно положительно. Среди редких побочных эффектов повышенная усталость, ухудшение аппетита, проблемы с пищеварением.
3. Ретиноиды эффективны в тех случаях, когда кожное заболевание псориаз не удается лечить другими средствами. Среди побочных эффектов алопеция и воспаление зоны губ. После использования таблеток данной группы нельзя рожать в течение 3 лет, поскольку ретиноиды провоцируют возникновение врожденных дефектов.
4. Циклоспорин имеет много общего с метотрексатом и относится к категории иммунодепрессантов. Повышение АД и возникновение почечной патологии являются наиболее распространенными побочными эффектами.
5. Если перечисленные препараты не могут быть использованы ввиду особенностей организма пациента, возникает целесообразность назначения гидроксимочевины или Тиогуанина.

Уколы

Лекарственные средства, помогающие избавиться от псориаза, могут быть представлены в виде уколов со следующими компонентами:

• Антигистаминные средства мгновенно блокируют острый зуд;
• Глюкокортикостероиды в виде уколов используются, если таблетки и мази с данным компонентом не эффективны;
• Биологические препараты являются результатом синтеза белков человека и животного. Они благотворно воздействуют на иммунную систему организма, но их цена для многих пациентов слишком высока.

Также стоит рассмотреть специальные лечебные шампуни, так как убрать псориаз на голове способны только они:

1. Противогрибковые шампуни, например, Низорал, эффективны, если возбудителем патологического воспаления является грибковая инфекция;
2. Шампуни, содержащие кортикостероиды, например, Сарех, Клобекс и Этривекс;
3. Дегтярный шампунь или мыло используются для ликвидации псориатических чешуек, а также снижения жжения и зуда. В качестве примера можно привести шампуни Тана, 911 дегтярный и Альгопикс. Также допустимо добавление березового дегтя непосредственно в шампунь, которым пациент обычно пользуется.

Если вовремя диагностировать появление псориаза, должный результат способны принести следующие лекарственные препараты:

• Фракция АСД2 используется еще со времен СССР, преимущественно ветеринарами, но применение данного средства помогает и при псориазе у человека. Это антисептик, действие которого направлено на иммуномодуляцию. Допустимо использование компрессов. Примочек, местно или даже внутрь. Рассматриваемый метод лечения официальная медицина не признает.
• Инфликсимаб – биологический препарат для внутривенного или подкожного введения.
• Дексазон, Метипред и Преднизолит относятся к категории гормональных препаратов, которые, несмотря на свою эффективность, сопровождаются неприятными побочными симптомами.
• Метотроксат из группы цитостатиков принято использовать под тщательным контролем врача и с максимальной осторожностью. В неделю в начале курса необходимо принимать не более 5 г, дальнейшую дозировку определяет врач.
• Неотигазон актуален, если патология протекает в тяжелой форме. Комплексная терапия с препаратами, содержащими витамин А, метотрексатом и ретиноидами запрещена.

Биологически активные вещества

Так как быстро избавить от псориаза удается редко, в качестве дополнительной поддерживающей терапии стоит принимать БАДы:

1. Витамин Д полезен, поскольку кальций является одним из самых важных минералов в борьбе с рассматриваемым кожным недугом, а для его усвоения нужен витамин Д. применение данной добавки на этапе перехода активной фазы в стационарную наиболее результативно.
2. Кремний в составе витаминно-минеральных комплексов играет роль сорбента, притягивающего в себя антигены, а также улучшает состояние кожных покровов.
3. Лецитин способен быстро восстановить клетки эпителия, которые при данной патологии погибают. Целостность кожных покровов восстанавливается намного быстрее, а воспалительный процесс становится менее выраженным.
4. Омега-3 кислоты и рыбий жир также способствуют устранению воспалительного процесса.

Народные подходы к лечению

Для повышения эффективности медикаментозных средств комплексную терапию можно дополнить народными методами лечения, но помните, что псориаз на спине и других участках может быть чувствителен к аллергенным веществам, поэтому стоит предварительно проконсультироваться с врачом:

Профилактика

Профилактика псориаза, а также меры по предотвращению обострений актуальны так же, как и само лечение:

Псориаз и беременность

Беременность во многом отягощает лечение псориаза, поскольку разрешено использование далеко на всех лекарственных средств. Стоит подробно разобраться также с вопросом планирования беременности и других ситуаций, связанных с данным периодом в жизни женщины.

Репродуктивная функция женщин и мужчин никак не поддается влиянию болезни. Что касается возможного вреда ребенку, при контакте псориаз не передается, поэтому кормление грудью и общение с ребенком не станет проблемой. Другое дело – способность болезни передаваться на генетическом уровне, но вероятность не так велика – 8-15%, если болен один из родителей. Риск повышается, если заболеванию подвержены оба родителя – 50-60%.

Планируя беременность, стоит предварительно пройти очередной курс лечения, добиться ремиссии. Речь идет именно о женщине, поскольку состояние отца на вынашивание плода не влияет. Стресс также необходимо минимизировать и отнестись ответственно к данному аспекту.

Беременность

Что касается непосредственно беременности, многие отмечают, что течение патологии существенно облегчается, но симптомы обостряются сразу после родов. Связано это с ослабеванием иммунной системы женщины, поскольку ребенок, по сути, истощает организм, поглощая через пуповину питательные вещества. Если возникла необходимость лечения во время вынашивания плода, стоит отдавать предпочтение более безопасным средствам с минимальной вероятностью побочных эффектов. Анализируйте свое состояние, и вы сможете понять, как будет вести себя болезнь при следующих беременностях. Далее стоит рассмотреть, какие лечебные средства можно использовать, а каких стоит избегать.

Кесарево сечение

Наличие псориаза не является причиной проведения кесарева сечения при родах, однако стоит учесть вероятность феномена Кёбнера. Речь идет о появлении псориаза в зонах, где кожа была повреждена. Пока не проводилось официальных исследований относительно скорости заживления этих участков и риска инфицирования.

После родов в большинстве случаев наблюдается обострение патологии, причиной которого является стресс, усталость, хронический недосып, нерегулярное и ограниченное питание, гормональный дисбаланс. Допускается кормление грудью, поскольку с молоком патология не передается ребенку, однако при использовании медикаментозных средств на обширных участках лактация не рекомендуется, поскольку некоторые компоненты могут попадать в молоко.

100%-ю безопасность для матери и плода не может гарантировать ни одно лекарственное средства, поэтому консультации с врачом, который ведет беременность, являются обязательными.

Несмотря на то, что псориаз носит хронический характер, при грамотно спланированном лечении можно с успехом ликвидировать негативную симптоматику и избежать снижения качества жизни из-за многочисленных ограничений, связанных с болезнью.

Ежегодно миллионы людей сталкиваются с кожными заболеваниями различного характера. Они могут быть инфекционными и неинфекционными. Чаще всего, (совершенно здоровым на первый взгляд людям) ставят диагноз – псориаз. Он возникает на различных участках тела, может быть различной интенсивности. Он беспокоит больных и их окружающих, поскольку люди опасаются заражения. Рассмотрим, что такое псориаз, причины его возникновения, симптомы и методики лечения.

Что такое псориаз

Псориаз на коже – заболевание хронического характера, не передающееся от человека к человеку. Ранее, этот диагноз считался алиментарным воспалением кожи, но сегодня его именуют псориатической болезнью, в связи с тем, что она имеет системный характер, то есть возникает, в результате сбоя в эндокринной, иммунной, нервной системе.

Механизм развития псориаза на теле

Не заметить очаг патологии невозможно, поскольку в том участке тела появляются жгучие, зудящие ощущения, краснота и отшелушивающаяся кожа. Каждый человек, столкнувшийся с диагнозом, начинает ощущать дискомфорт при общении с людьми, ведь болезнь обезображивает поражённый участок тела.

Механизм развития заключается в том, что кожные клетки погибают, спустя 4-5 суток, но не отпадают, а формируются в папулы и начинают шелушиться, провоцируя воспалительный процесс. Заболевание не передаётся при прикосновениях, поэтому эпидемий не бывает. Возникновение псориаза связывают с гиперактивностью иммунных Т-лимфоцитов.

Обычно болезнь появляется у генетически предрасположенных к ней людей:

• Если у одного из родителей имеется предрасположенность к заболеванию, то вероятность появления данного диагноза у ребёнка – 25%.
• Если у 2-х родителей – 65%.

Псориаз может возникнуть в любом возрасте, даже если в детстве не было никаких признаков её наличия. Пусковым механизмом может стать лечение антибиотиками, спиртные напитки, стрессы, травмы кожи, авитаминоз.

Причины возникновения, симптоматика и лечение псориаза

Хоть, болезнь – псориаз поражает людей на протяжении многих веков, её первоисточник до сих пор не установлен. Заболевание может поразить любого человека, даже не имеющего предрасположенность к развитию патологии.

Врачи выдвинули такие теории, касающиеся причин появления псориаза:

• Вирусная.
• Иммунная.
• Инфекционная.
• Генетическая.
• Вызванная нарушением обмена веществ.

Каждая из этих причин может спровоцировать очаг патологии, локализующийся в любом участке тела: на голове, руках (в особенности на локтях), ногах, а также псориаз появляется под грудью и на животе.

Почему у человека возникает псориаз: вирусная теория

Учёные в поисках причин развития псориаза обнаружили изменения в периферических лимфатических узлах, что является признаком вирусной формы заболевания.

Врачи считают, что ретровирусы, передающиеся генетическим путём, являются причиной активизации псориаза, но чтобы это доказать, требуется:

• Выделить ретровирус и идентифицировать его.
• Определить среду обитания.
• Тщательно изучить, что не под силу современной медицине.

Ретровирусы обладают способностью изменять генетическую структуру человека, путём синтеза ДНК и образования «лжепрограммы». Этот фактор до сих пор изучается врачами, но при переливании крови от больного псориазом к здоровому, ещё ни разу не отмечалось появления болезни у второго, что ставит эту теорию под сомнение.

Иммунная дисфункция

Нарушения в иммунной сфере сказываются на многих структурах организма, но специалистами замечено то, что при появлении гайморита, тонзиллита и др. аутоиммунных заболеваний, патологические очаги обостряются.

При первичном появлении псориаза, врачи считают первоисточником именно аутоиммунную агрессивность.

Было проведено множество диагностических мероприятий, исследующих у больных возникновение микроабсцессов Манро, появившихся, в результате отклонений в:

• Иммуноглобулинах.
• Антителах.
• Иммунных комплексах.

Воспалительный процесс кожи, спровоцированный псориазом повышает чувствительность эпидермиса, особенно в местах поражённых химическим или физическим способом. Тогда, возникает увеличивающаяся в размерах сыпь и раздражение. При проведении исследований, специалисты выявили антитела к антигенным компонентам и сами антигены, отсутствующие у людей, не имеющих предрасположенность к патологии.

Инфекционная теория

Считается, что причины появления псориаза напрямую связаны с инфекцией. Обострение патологии нередко фиксируют у людей, попавших в стационар, несмотря на то, что патогенных грибков и микроорганизмов не обнаружено. Судя по мнению учёных, псориаз на фоне инфекционного поражения появляется, в результате поступления импульсов в вегетативную и эндокринную систему, что провоцирует изменение структур организма на почве иммунной дисфункции.

Также имеет место аллерго-инфекционная теория, характеризующаяся аллергической реакцией на вирусы, микроорганизмы и их токсичные выделения, но официально эта теория ещё не подтверждена.

Генетическая теория

Данная теория свидетельствует о том, что псориаз передаётся от родителей к детям, а также от ближних и дальних родственников.

Это обусловлено тем, что большинство людей, обратившихся в кож-вен диспансер с псориазом, имеют это заболевание в анамнезе у близких в 3-5 поколениях, но назвать заболевание строго генетическим нельзя, поскольку оно возникает на фоне комплекса нарушений:

• Изменения ферментного, липидного, углеводного, белкового обмена.
• Иммунной, эндокринной, вегетативной дисфункции.
• Вирусных и инфекционных заболеваний.

Отклонения в обмене веществ

Нарушения в обмене веществ, являются источником множества заболеваний.

При псориазе исследования показывают:

• Высокий холестерин
• Температуру ниже нормы.

В данном случае, специалисты классифицируют псориаз, как холестериновый диатез, ведь неправильный липидный обмен провоцирует возникновение кожного ороговения.

Также, клиническая картина больного может иметь следующие показатели:

• Нарушения витаминного обмена группы В6/12, А, С. При этом количество витамина С в организме больше положенного.
• Недостаток или избыток цинка, меди, железа.

Эти факторы снижают адаптационные возможности человека и способствуют появлению сахарного диабета, который зачастую сопровождает псориаз.

Откуда ещё берётся заболевание – псориаз (дополнительные причины):

• Стрессы.
• Акклиматизация.
• Вакцинация.
• Аллергия.
• Женские гормональные нарушения.
• Ожоги, травмы, укусы.
• Приём медикаментов и алкоголя.
• Переохлаждение.
• Злоупотребление некоторыми продуктами.
• Пищевое отравление.

Псориаз может появиться у любого человека, независимо от возраста и пола, однако чем раньше он появляется, тем больше наносит организму больного урон и изменяет качество его жизни.

Первые признаки псориаза

Изначально заболевание проявляется, в виде небольших, склонных к шелушению папул, локализующихся, в области ранее поражённого участка кожи. На начальном этапе псориаз может иметь постепенный или внезапный характер развития. Далее, появившиеся на коже розоватые узелки сильно зудят, жгут и начинают покрываться сыпью либо шелушащейся коркой. Больной стремиться расчесать патологические очаги, поскольку это приносит облегчение, но ещё больше травмирует кожный покров. Расчёсывание псориаза чревато тем, что заболевание распространяется на близлежащие ткани, поэтому при появлении первых симптомов, следует немедленно обращаться к врачу.

Первые признаки псориаза, представляют собой высыпания на таких участках тела:

• Паховых складках.
• Голове.
• Голени.
• Пояснице.
• Животе (под грудью).
• Ногтях/пальцах.
• Руках, ногах (коленях, локтях, ладонях, стопах).

Чтобы облегчить диагностику псориаза, специалисты разделили болезнь на несколько форм, имеющих собственные симптомы и индивидуальную локализацию. Например:

• Симптомы псориаза бляшечной формы, характеризуются красными шелушащимися папулами, имеющими чёткие границы. Обычно они располагаются в области головы, поясницы, локтей и колен.
• При каплевидном псориазе, симптомы совершенно другие. На поражённом участке возникает множество мелких пятен или пустул, при надавливании из них выделяется прозрачная жидкость. Обычно они возникают с тыльной стороны ладоней и стоп.

Это лёгкие формы псориаза. Их развитие не провоцирует повышение температуры, суставную ломоту, озноб. Однако нужно лечить любую форму болезни, ведь если не прибегать к терапии с появлением первых признаков, псориаз может распространиться на суставы, ногтевые пластины и слизистые оболочки.

Чтобы узнать, как выглядит заболевание на начальных этапах, смотрите фотопризнаки развивающегося на коже псориаза.

Типичные признаки псориатического артрита

Относится к псориазу тяжёлой формы. Тогда болезнь поражает суставы, что приводит к их деформации, а далее к частичной/полной дисфункции. На начальном этапе, заболевание локализуется, в области стоп и рук, а затем переносится на сегменты позвонкового столба и крупные суставы. Тогда суставы увеличиваются в объёме, начинают болеть.

На осмотре, врач уделяет особе внимание таким факторам:

• Имеется ли генетическая предрасположенность к псориазу.
• Отёчность суставов.
• Болевой синдром при ходьбе, прикосновении к предметам.
• Ограничение подвижности.
• Скованность в суставах (в течение дня и по утрам).

Также, специалист назначит анализы. Сперва ему нужно убедиться, что боли в суставах вызваны именно псориазом. Для этого больному необходимо сдать пробу на ревматоидный фактор. Если результат отрицательный, значит, врач поставит диагноз – псориатический артрит.

Первые признаки псориаза ногтей

Начальные признаки поражения ногтевой пластины псориазом идентичны грибку. Тогда по всему периметру ногтя можно заметить вдавленные точки, либо продольные бороздки. Они могут появиться на 1 ногте или на всех сразу, но начало изменений фиксируют у крайней части ногтевой пластины.

При отсутствии лечения болезнь:

• Продвигается к корню.
• Ноготь воспаляется, утолщается, тускнеет.
• Вокруг ногтя формируется красная кайма кожи.

Это чревато тем, что в результате ногтевая пластина может вовсе отслоиться от кожи или стать похожей на птичий коготь, поскольку болезнь поражает не только кожный покров, но и нервные окончания.

Лечение псориаза

Вылечить псориаз полностью невозможно, поскольку болезнь несёт хронический характер. Максимум, что врачи могут сделать – назначить медикаментозную терапию, создающую крепкую ремиссию болезни.

В лечебных целях назначаются лекарства местного назначения. Они повышают инфильтрацию кожи, уменьшают шелушение и устраняют воспалительный процесс, влекущий за собой зудящие ощущения.

К таким препаратам относятся мази и крема, содержащие в себе:

• Дитранол.
• Салициловую кислоту.
• Серу.
• Мочевину.

Также, специалисты назначают местные глюкокортикоиды и лосьоны, подходящие для обработки волосистой части головы.

На назначение терапии влияет множество факторов:

• Возраст пациента.
• Первичное проявление болезни или обострение.
• Насколько прогрессирует воспаление.
• Где локализуется очаг поражения.
• Длительность заболевания.
• В какой форме проявляется и пр.

На приёме специалист осмотрит пациента, соберёт анамнез и назначит биопсию поражённого участка.

После получения результатов, применит такие методы лечения.

Сегодня учёные изобрели новый препарат, позволяющий вылечить псориаз хронического характера у человека – Псоркутан. Он оказывает прямое воздействие на патогенетические факторы, провоцирующие развитие заболевания. Главным лекарственным компонентом, является кальципотриол, вступающий в реакцию с кератиноцитами и подавляющий их деление. Также этот компонент оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Преимуществом данного средства, является отсутствие побочных реакций, проявляющихся, в виде кожной атрофии. Спустя 2 месяца лечения сыпь пропадает частично или полностью, даже при терапии каплевидного псориаза. При ответственном отношении больного к медикаментозному лечению можно добиться успешной ремиссии, продолжительностью до 12 и более месяцев. СФТ-облучение и ПУВА хорошо дополняют действие средства, поэтому не рекомендуется отказываться от физиотерапии.

Кроме этих методик существуют и другие, не менее эффективные, но их должен подбирать исключительно врач. Не правильно подобранная терапия способна ухудшить состояние больного и спровоцировать прогрессирующий воспалительный процесс на фоне аллергической реакции, поэтому не стоит экспериментировать с медикаментами. Кроме того их следует постоянно менять, ведь организм привыкает к воздействию лекарств и эффективность терапии постепенно снижается.

Псориаз – это хроническое заболевание кожи с неизвестной причиной, проявляющееся появлением красных шелушащихся пятен на коже.

Лечение проводится у врача-дерматолога.
Синоним – чешуйчатый лишай.
Код по МКБ 10: L40. По международной классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.

Псориаз как заболевание изучают около 200 лет. До этого периода таких пациентов считали больными проказой и относились к ним соответствующим образом как к прокаженным. Отличие: проказа (лепра) - инфекционное заболевание (возбудитель - Mycobacterium leprae). Псориаз - неинфекционное.

Причины

Этиология (причина) псориаза не известна!!!

Для начала я расскажу про патогенез (механизм развития) заболевания, а потом расскажу о возможных причинах.

Патогенез псориаза:

1. Клетки поверхностного слоя кожи (эпидермиса) – кератиноциты начинают усиленно размножаться. Их количество возрастает в несколько раз. Их жизненный цикл укорачивается, то есть они намного раньше покрываются чешуйками, чем нормальные клетки кожи. Внешне этот процесс проявляется утолщением и покраснением кожи, поверхность которой еще и покрыта белесоватыми чешуйками.
2. В толщу измененных клеток кожи проникают иммунные клетки – лимфоциты: Т-киллеры и Т-хелперы (). Эти клетки выделяют специальные вещества, которые привлекают другие клетки иммунной системы – макрофаги и нейтрофилы.
   Развивается воспалительная реакция в коже без участия инфекции. Такая реакция называется аутоиммунной, то есть иммунная система направлена против своего собственного организма, а не против бактерий или вирусов.

А теперь о причинах.

Ученые до сих пор спорят, что является пусковым механизмом – резкий рост кератиноцитов, в ответ на который в кожу и приходит масса иммунных клеток? Или же первична аутоиммунная реакция в коже, а кератиноциты вслед за этим начинают избыточно расти и ускоренно развиваться?

В любом случае до главной причины так до сих пор никто и не добрался – ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЧКОМ к запуску того или иного механизма в начале развития псориаза?

И опять интересный факт. Известно, что у ВИЧ-больных происходит подавление иммунной системы, в первую очередь, Т-лимфоцитов. Вроде бы псориаз у них не должен развиваться. Однако у ВИЧ-пациентов отмечается рост заболеваемости псориазом. И течение болезни у больных СПИДом более тяжелое.

Провоцирующие (триггерные) факторы болезни

1. Наследственность: если болеет один родитель – риск появления псориаза у детей составляет 7%, если оба родителя – риск 40%.
2. Травмы кожи:
   - механические - царапины, порезы, потертости,
   - химические - растворители, лаки, краски, моющие средства, бытовая химия, парфюмерия,
   - термические – переохлаждения, ожоги.
3. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гормональные перестройки организма.
4. Стрессы.
5. Инфекционные заболевания кожи – стафилококковая, стрептококковая, грибковая инфекция.
6. Злоупотребление алкоголем, курение.
7. ВИЧ-инфекция.

Симптомы

Главный симптом псориаза: появление розово-красных пятен на коже, поверхность которых покрыта серебристыми чешуйками ороговевающего слоя кожи (эпидермиса).

1. Симптом «стеаринового пятна».
   Это патогномоничный (то есть характерный только для данного заболевания) признак. Поскабливание (граттаж) псориатического пятна. Производится тупым скальпелем или предметным стеклом (не ногтем!!).
   При легком поскабливании поверхность пятна становится белой, как будто покрытой воском – это симптом «стеаринового пятна».
2. Симптом «псориатической пленки».
   
   При дальнейшем поскабливании, аккуратно снимающем чешуйки с псориатической бляшки, под чешуйками видна блестящая поверхность – так называемый симптом псориатической, или терминальной, пленки.
3. Симптом «кровяной росы Полотебнова» (симптом Ауспитца).
   Еще один патогномоничный для псориаза симптом.
   При дальнейшем поскабливании (гроттаже) бляшки, то есть при снятии терминальной пленки проявляются точечные кровотечения, которые не сливаются между собой. Это и есть симптом «кровяной росы».
4. Симптом Пильнова. Характерно для начальной стадии и стадии прогрессирования. Округлое розовое пятно без шелушения, с четкими границами. При прогрессировании заболевания по периферии пятна (бляшки) отмечается ободок красной кожи, еще не покрытый чешуйками.
5. Симптом Кебнера. Псориатические очаги появляются на коже в местах ее травмирования – в местах царапин, потертостей, в местах трения об одежду.
6. Симптом Картамышева. Когда пальцами исследуют (пальпируют) бляшки на волосистой части головы (ВЧГ), пальцами ощущается четкая граница бляшек. В отличие от себорейного дерматита, когда никакой четкой границы между пятнами и здоровой кожей при пальпации нет.
7. Симптом Воронова – симптом регрессирующего (проходящего) пятна. По периферии псориатического пятна остается какое-то время морщинистая кожа, более светлая и блестящая, чем здоровая кожа.
8. Симптом «наперстка» на ногтях – признак поражения псориазом ногтей. Ноготь весь в точечных углублениях, как у наперстка.
9. Симптом «масляного пятна» на ногтях: желто-бурое пятно под ногтевой пластинкой – также признак ногтевого псориаза.
10. Онихогрифоз – деформация ногтевой пластинки при псориазе ногтей. Ноготь приобретает уродливые формы, иногда похожие на коготь птицы.
11. Линия Бо-Рейля. Продольная линия, проходящая через весь ноготь, является признаком нарушения питания ногтевой пластинки.

Виды псориаза и клиника

Псориаз обыкновенный

Синонимы - простой, вульгарный, монетовидный или бляшковидный псориаз. Код по МКБ10: L40.0
Этот вид встречается у 90% пациентов.

Так выглядит псориатическая бляшка

Псориатическая бляшка: розово-красный участок кожи округлой формы, приподнятый над остальной кожей на 1-2 мм, четко отграниченный от здоровой кожи. Сверху бляшка покрыта серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются, после чего бляшка может немного кровоточить. Легкий кожный зуд. Бляшки могут сливаться друг с другом, формируя т.н. «парафиновые (или стеариновые) озера».

На фото: бляшки при вульгарном псориазе

Локализация псориатических бляшек: колени, локти, волосистая часть головы (ВЧГ), кисти, стопы, пояснично-крестцовая область. Это самые излюбленные места расположения бляшек. Врачи еще их называют «дежурные» бляшки (или «сторожевые»), так как они сохраняются очень долго. Только одно пятно при псориазе - нередкая картина. Это именно дежурная бляшка.

На фото: псориаз волосистой части головы

Обязательно следует проводить рентгенографию суставов, так как у большинства пациентов отмечаются изменения в суставах.

Генерализованный пустулезный псориаз (L40.1) и пустулез ладонный и подошвенный (L40.3)

Эти две формы заболевания отличаются только распространенностью процесса. Механизмы патогенеза у них одинаковые.
Пустулезные формы встречаются у 1% больных псориазом.

На коже появляются везикулы (пузырьки) и пустулы (гнойнички), которые могут сливаться между собой, образуя «гнойные озера». Вокруг может присутствовать шелушение кожи. Может беспокоить кожный зуд. Кожа вокруг пустул красная, воспаленная, горячая на ощупь.
Повышение температуры тела.
В крови – повышение лейкоцитов (лейкоцитоз).
Это редкие и самые тяжелые виды псориаза. Но они требуют немедленного осмотра врача и назначения комплексного лечения. А генерализованный пустулезный псориаз требует стационарного лечения. В очень редких случаях, при присоединении бактериальной инфекции, в литературе описаны даже случаи сепсиса и смертельные исходы.

Одна из разновидностей пустулезного псориаза – экссудативная форма. При этом гнойников и пузырей на коже нет, но есть мокнутие пораженной кожи, образование корок и кожный зуд.

Акродерматит стойкий Аллопо

Код по МКБ 10: L40.2.

На коже пальцев рук и ног появляются пустулезные (гнойничковые) псориатические изменения и шелушение. В процесс вовлечены ногтевые пластинки.
Ногти деформированы, отслаиваются местами от ногтевого ложа, имеют точечные углубления.

Более легкая форма – псориаз ногтей без пустулезных изменений, то есть без гнойников на коже.

Псориаз каплевидный

Код по МКБ 10: L40.4

На коже появляются точечные, каплевидные пятна размером 1-3 мм розового цвета с шелушением. Может быть легкий кожный зуд.
Локализация: все тело – на туловище, на руках и на ногах. Редко - на лице.

Часто каплевидная форма появляется после инфекционных заболеваний (ангина, ОРВИ).

Псориаз артропатический

Код по МКБ 10: L40.5

Другие названия – псориаз суставов, псориатическая артропатия, псориатический артрит.

Развивается у 10% больных псориазом.
Поражаются суставные поверхности и околосуставные ткани – связки, сухожилия, суставные сумки.

Локализация – любые суставы, но преимущественно поражаются мелкие межфаланговые суставы пальцев рук. Однако, известны случаи, например, псориатического спондилоартрита – поражение межпозвонковых суставов, или псориатического коксартроза – поражение тазобедренного сустава.

Жалобы больных: на боли, тугоподвижность в суставах. Появляется отечность и покраснение кожи в области суставов. Нередки случаи, когда больных вообще ничего не беспокоит, однако на рентгенограммах отмечаются артрозоподобные изменения на суставных поверхностях.

Суставные боли и ограничение движения в суставах приводят к инвалидизации больных. Таких пациентов следует направлять на освидетельствование МСЭК для определения группы инвалидности.

Другой псориаз

Код по МКБ 10: L40.8

К этому виду относится псориаз обратный (инверсный, интертригинозный).

Локализация – наоборот – не на разгибательных поверхностях, а на сгибательных. Локтевые сгибы, подколенные ямки, подмышечные впадины, паховые складки, под молочными железами. При этом на остальных участках тела высыпаний нет.

Развивается у пациентов с ожирением и сахарным диабетом.
Проявление: на коже появляются красные пятна, практически без шелушения, слегка приподнятые над окружающей кожей.

Псориаз неуточненный

Код по МКБ 10: L40.9

Все остальные виды, которые по тем или иным признакам невозможно отнести к вышеописанным видам, относят к этой группе.

Сезонные формы псориаза

1. Зимняя форма (фоточувствительный псориаз). Высыпания появляются в холодный период года. Хорошо лечатся ультрафиолетовым облучением.
2. Летняя форма (фототоксический псориаз). Обострения случаются в летний период. УФО-облучение приводит к обострению заболвания.

Стадии псориаза

Если корочка при псориазе исчезает, а кожа остается красной и блестит, при этом появляются новые высыпания, это может быть сигналом прогрессирования заболевания. Следует начинать лечение!

Течение заболевания

1. Легкое течение. В процесс вовлечено не более 3% от площади кожных покровов.
2. Средней тяжести. От 3 до 10% кожи.
3. Тяжелое течение болезни. Более 10% кожи поражено псориазом.
   Пустулезная форма, экссудативная форма и поражение суставов – это всегда тяжелая форма заболевания.

Запомните: площадь ладони с пальцами – 1% кожи. Ладонью можно измерить площадь поражения.

В западной медицине для оценки тяжести поражения и активности процесса используются индексы PASI и DLQI. В российской практике эти индексы используются редко и не влияют на эффективность лечения пациентов.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и жалоб пациента.

Дифференциальная диагностика псориаза проводится с заболеваниями:

• Красный плоский лишай -
• Розовый лишай -
• Атопический дерматит
• Экзема
• Папулезный сифилид
• Себорейный дерматит на голове
• Дерматофития на голове
• Болезнь Рейтера, ревматоидный артрит, артрозы
• Лекарственные аллергические дерматозы
• Крапивница

Лечение псориаза

Запомните: полностью вылечить псориаз невозможно. Можно только добиться длительной ремиссии.

Местное лечение

Внимание: если от мази появились гнойнички, значит мазь следует отменить и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения!

1. Мази и кремы с витамином D. Например, препараты содержащие - Дайвонекс, Псоркутан.
2. Кортикостероидные мази и кремы. Эти препараты уменьшают иммунный ответ в коже, снижают активность воспаления.
   Мази: , преднизолоновая мазь, локоид, акридерм (), синафлан, белосалик (бетаметазон+салициловая кислота - ), элоком-С (мометазон+салициловая кислота).
3. Сочетания в одном составе препаратов витамина D и кортикостероидов. Например, или .
4. Препараты на основе нафталана.
   Крем Лостерин (), Нафтадерм ().
   Смазывают пораженный участок кожи 2-3 раза в день – 4 недели.
5. Деготь березовый и препараты на его основе.
   Берестин, березовый деготь.
   Смазывают пораженные участки и дают выдержку 15-30 минут, затем смывают теплой водой с мылом.
6. Кремы и мази на основе солидола. Можно использовать сам солидол, но надо найти именно старый советский солидол, а не тот солидол, который сейчас продается в автомагазинах с разными присадками.
   Кремы и мази: карталин, цитопсор.
   Солидол и кремы на его основе помогают в половине случаев при псориазе. Уменьшается зуд на 3-й день, уходит шелушение и постепенно уменьшается само пятно.
7. Кератолитические (отшелушивающие) мази и кремы. Используются непостоянно! Только для снятия избыточного шелушения. Часто – в комбинации с кортикостероидными препаратами для уменьшения зуда и воспаления.
   Нельзя использовать при экссудативном псориазе!
   Мазь Белосалик: глюкокортикоид Бепантен + кератолитическое средство Салициловая кислота.
8. Препараты цинка.
   Скин-кап – в виде аэрозоля, шампуня или крема. Уменьшает раздражение и покраснение кожи, подсушивает кожу. Скин-кап особенно полезен при экссудативном псориазе, а также у детей. Не содержит гормонов.
   Внимание: не использовать деготь и салициловую кислоту на «дежурных бляшках»! Раздражение дежурных бляшек может провоцировать распространение патологических высыпаний дальше по коже.

Общее лечение

1. В первую очередь устраняем провоцирующий фактор (см. выше)!!! Иначе все наше лечение не подействует на заболевание.
2. Ретиноиды. Тигазон и . Это одни из основных препаратов при псориазе. Действие препаратов – тормозится избыточный рост, нормализуются процессы ороговения клеток кожи. Стабилизируются мембранные структуры клеток.
   Неотигазон принимают в дозировке:
   25-30 мг в сутки – 8 недель.
   При тяжелых формах 50-75 мг в сутки также 8 недель.
3. Антигистаминные препараты. Назначаются всем пациентам. Снижают активность иммунного ответа, уменьшают аллергический фон, облегчают кожный зуд и воспаление в коже в целом.
   Препараты: кларитин, лоратадин, эриус, телфаст, тавегил, супрастин, димедрол.
4. Энтеросорбенты. Эти препараты уменьшают всасываемость из кишечника в кровь разных токсинов. Используются только в комплексе с другими препаратами и диетой.
   Препарат: энтеросгель.
5. Цитостатики и иммунодепрессанты. Это препараты, подавляющие рост и размножение клеток и угнетающие иммунную систему. Назначаются только при тяжелом течении псориаза врачом-дерматологом.
   Метотрексат, фторурацил, циклоспорин, неорал. Курс лечения – 4 недели.
6. Кортикостероиды в таблетках и инъекциях (внутривенно): дексаметазон, преднизолон, бетаметазон (дипроспан). Также назначаются при тяжелом течении заболевания и короткими курсами под контролем врача. Преимущественно назначают в стационарных условиях.
7. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – при поражении суставов. Препараты: индометацин, вольтарен, ибупрофен, диклофенак.
8. Инфузионная терапия. Вымывает тксичные иммунные комплексы из организма. Проводится в стационарных условиях при тяжелом течении с общими проявлениями болезни. Внутривенно вводят: натрия хлорид, реополиглюкин, гемодез.
9. 30% тиосульфат натрия внутривенно. В настоящее время не используется в виду низкой эффективности тиосульфата, наличию побочных эффектов и выпуску более эффективных лекарств от псориаза.
10. Психотропные вещества. Это могут быть антидепрессанты, анксиолитики (или транквилизаторы). Они уменьшают тревожность, депрессию, повышают стрессоустойчивость.
    Препараты: афобазол, амитриптилин.
    Назначаются только при соответствующих проявлениях у больных.
11. Седативные вещества. Уменьшают возбудимость и повышают стрессоустойчивость. Настой травы пустырника, валерианы.
12. Поливитаминные препараты. Компливит, селмевит, ундевит и другие.
13. Препараты, улучшающие метаболизм.
    Бефунгин – препарат из березового гриба «чага».
    Фолиевая кислота.
14. Психотерапия. Используется в комплексе с остальными направлениями лечения.

Инструментальные методы лечения

Эффективная схема лечения псориаза (пример)

• Неотигазон по 25 мг – 2 месяца
• ксамиол – смазывать пораженные участки 1 раз в день
• ПУВА-терапия – 15-20 процедур
• настой пустырника на ночь
• строгое соблюдение диеты

Диета при псориазе

Исключить:

Цитрусовые, помидоры, ананасы и другие заморские фрукты, мед, конфеты, сахар, печенье, специи, алкоголь, острые и соленые блюда, кофе, белый хлеб, копчености, продукты с красителями и сахарозаменителями, картофель и манная каша.

Не переедать!

Обязательно:

Каши (гречневая, овсяная),
растительные масла (подсолнечное, оливковое),
фрукты и овощи – яблоки, морковь, свекла, капуста, огурцы,
мясо вареное,
рыба,
один день в неделю (обычно суббота) – пост (или даже голодание). В этот день пить только воду либо кушать гречневую кашу, залитую водой.

Народные средства

В домашних условиях можно использовать различные народные средства от псориаза. Но эффект от них – минимальный либо нулевой.

Запомните: самостоятельное лечение в домашних условиях в половине случаев приводит к прогрессированию заболевания и переходу в более тяжелую форму.

Список народных средств от псориаза, используемых в отзывах пациентами:

1. Солидол.
2. Лечебные грязи соленых озер.
3. Ванны с морской солью.
4. Березовый деготь.
5. Нафталановая нефть.
6. Отвар череды – компрессы (аппликации) к пораженным участкам кожи.
7. Отвар травы чистотела.
8. Отвар крапивы.
9. Сок алоэ.
10. Скипидарные ванны.
11. Голодание.
12. АСД фракция 3.
13. Льняное масло.
14. Расторопша.
15. БАДы и антигельминтные препараты. Малоэффективны либо с нулевой эффективностью. В лучшем случае содержат экстракты обыкновенных трав, а то и вовсе обыкновенный крахмал с витаминами и микроэлементами. Очень дорогие и приносят хорошую прибыль производителям и распространителям БАДов. Не являются лекарством, поэтому ждать от них помощи в лечении псориаза нельзя.
16. Мазь от псориаза Акрустал. Фактически действующим средством является солидол. Стоимость около 1000 рублей. При этом в составе присутствуют еще много экстрактов трав, пчелопродукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию и обострение болезни.
17. Китайский лосьон Фуфан. Препарат содержит кислоты, которые могут привести к раздражению кожи и прогрессированию заболевания.

Экзотические виды лечения

Ихтиотерапия.
В Турции водятся рыбки «гара-руфа». Они отщипывают от кожи человека омертвевшие участки и способствуют «омолаживаю» кожи. Такой эффект используется и в лечении больных псориазом.
На видео - лечение рыбками "гара-руфа":

Эффект от ихтиотерапии положительный только при тщательном соблюдении методики и выборе именно той самой рыбки. Есть похожие рыбки «чин-чин» - они отщипывают чешуйки острыми зубами, тем самым травмируют псориатические бляшки. Эффект от воздействия рыб «чин-чин» прямо противоположный – распространение бляшек по типу феномена Кебнера.
На видео - рыбки "чин-чин":

Несоблюдение гигиены в некоторых СПА-салонах может привести к появлению грибковых или вирусных поражений на коже (микоз, бородавки).

Профилактика рецидивов

• Исключить факторы риска!
• Соблюдать режим дня, режим труда и отдыха
• Правильное питание
• Своевременное лечение инфекционных и эндокринных заболеваний
• Курсы УФО и ПУВА-терапии
• Комплексные витамины
• Санаторно-курортное лечение, купание на море
• Здоровый образ жизни!

Заразен ли псориаз?

Нет, не заразен! Это неинфекционное заболевание.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Псориаз – хроническое неинфекционное кожное заболевание, которое поражает эпидермис и сопровождается появлением красных, розовых, лиловых пятен на коже, ощутимых при пальпации. На данный момент псориаз является одной из наиболее изучаемых медиками болезней, так как имеет большой список причин возникновения и влечет за собой большое количество нарушений в человеческом организме.

Причины возникновения

Причины возникновения псориаза не имеют четкого определения. На протяжении трех веков ученые пытаются выявить главную причину развития болезни, подтверждая несколько версий. Основные предпосылки для появления заболевания разделены на две группы:

• нарушение деления клеток;
• нарушение работы иммунной системы организма.

Данные причины не являются гарантированной причиной псориаза, так как почти 50% людей, у которых была выявлена псориатическая болезнь, не узнали основную причину возникновения.

Среди причин, которые способны спровоцировать развитие болезни, выявлены:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение минерального баланса, недостаток витаминов, микроэлементов в организме;
• изменения работы иммунной системы;
• нарушения обмена веществ;
• расстройства неровной системы и нервные потрясения;
• повреждения кожного покрова (ожоги, царапины, порезы);
• вирусные инфекции;
• применение лекарственных препаратов.

Изучая факторы, которые дали начало возникновению псориаза, наиболее частыми причинами болезни определены:

• нервные потрясения;
• перенесенная ангина;
• переохлаждение организма.

Таким образом выявить основную причину от чего появляется псориаз пока невозможно, так как на развитие болезни оказывают влияние сезонные изменения, экологические факторы и психологические особенности человека.

Как проявляется псориаз

Болезнь проявляется в виде темных лиловых, красных или розоватых пятен на кожном покрове, которые покрыты бесцветными, серыми, белыми чешуйками, осыпающимися при трении. Образования носят название – чешуйчатый лишай. Однако красные пятна не единственный фактор, сообщающий о болезни, так как начинается псориаз и в виде пузырьков, волдырей, воспалительных процессов суставов и шелушениях кожного покрова. Наиболее частыми местами развития псориаза являются разгибательные части тела, локти, колени, волосистые части, и места, которые подвержены частым травмам.

На начальном этапе болезни, область поражения псориазом имеет уплотненные небольшие участки, на которых формируются серые, белые бледные пятна, возвышающиеся над кожей и ощутимые на ощупь. Чешуйчатые островки свидетельствуют о коротком жизненном цикле клеток кожи, который составляет до 5 дней, в то время как правильный и полноценный цикл существования клетки должен длиться в 6 раз дольше.

По вышеизложенным описаниям можно легко представить, как выглядит псориаз. При обнаружении перечисленных факторов, которые могут вызвать тревогу и сигнал о развитии болезни можно посмотреть на псориаз фото начальной стадии заболевания, демонстрирующие первоначальные признаки хронической болезни.

Но не стоит самостоятельно спешить с диагнозом и назначать себе лечение, чтобы избежать ухудшения процесса заболевания, при обнаружении типичных пятен следует обратиться за помощью к дерматологу.

Симптомы псориаза, поражающего ногти, сопровождаются изменением ногтевой пластины, и свидетельствуют о подногтевом гиперкератозе. О псориазе суставов свидетельствуют воспаления и боли изначально в мелких суставах.

Пораженные болезнью области тела обычно вызывают зуд, что влечет к появлению трещин, расчесов и кровоточащих ран.

В целом признаки псориаза зависят от вида заболевания и пораженной области.

Формы

Виды псориаза, в зависимости от течения болезни, характеристики высыпаний и места возникновения поражения:

• непустулезный псориаз. Непустулезная форма включает бляшковидный псориаз кожи, который является самой популярной формой заболевания у людей с данной болезнью. Бляшечный псориаз проявляется в виде плотных пятен, возвышающихся над кожным покровом. Верхний слой пятен порыт чешуйкми, которые, при отшелушивании, вызывают кровь и трещины на коже. Чешуйчатые островки способны увеличиваться и соединяться с соседними пятнами, образуя чешуйчатые пластины на коже.
  Вторая форма непустулезной псориазной болезни– псориатрическая эритродемия. Форма болезни является обострением псориаза бляшковидного типа и сопровождается поражениями больших участков кожи, провоцирующих отшелушивание чешуек, воспаление кожного покрова, интенсивный зуд, отечность кожи и подкожной клетчатки, данные процессы отличаются болезненными ощущениями и несут негативный эффект на работоспособность организма, который теряет возможность выполнять защитную и барьерную функции организма. Псориатрическая эритродермия может стать начальной формой болезни, трансформируясь в иные формы псориаза;

• пустулезный псориаз. Пустулезный тип псориаза выражен в появлении на эпидермисе пузырьков и волдырей. Вид псориаза включает несколько подвидов болезни: каплевидная форма псориаза, хронический персистирующий акродерматит, себорейный псориаз, псориатическая ониходистрофия, псориатрический артрит, экссудативный псориаз кожи;
• каплевидный псориаз выражен в большом количестве мелких, сухих возвышенностей лилового или красного цвета по всему телу больного. Пятна возникают в виде небольших шариков преимущественно на голове, на бедрах, шее, голенях или плечах. Болезнь чаще всего провоцируется стрептококковыми инфекциями, например, стрептококковой ангиной, фарингитом;
• хронический персистирующий акродермит – подошвенный псориаз и пустулез ладошек, поражающий внутреннюю поверхность кисти и стопы, образуя небольшие пятна и волдыря, подверженные постоянному трению, чем усложняется протекание болезни;
• себорейный псориаз поражает волосистую область головы, носогубные складки, области между лопаток и ушей небольшими псориазными волдырями. Сыпь сопровождается сильным зудом, что может привести к гнойным ранам и усложнить протекание болезни;
• псориатическая ониходистрофия или псориаз ногтей поражает ногтевую пластину, изменяя ее и образуя под ней пятна, которые демонстрируют изменения цвета и появление на ногтях цветных краплений. Болезнь влечет уплотнение кожи под ногтем, расслоение и трансформацию ногтей, потерю ногтей;
• псориатрический артрит – болезнь, поражающая суставы и соединительную ткань. Наиболее уязвимым местом для развития заболевания являются фаланги пальцев на руках и ногах. Пораженные пальцы увеличиваются, отекают, разбухают. Поражая суставы коленей, таза, лопаток, плеч, позвоночника может привести к инвалидности, ограничению физических способностей, а иногда к неспособности передвигаться и к летальным последствиям;
• экссудативный псориаз – наиболее тяжелая форма заболевания, которая сопровождается возвышенными, выпуклыми пузырьками и капсулами, наполненными жидкостью — пустулы. Пустулы окружает воспаленная, покрасневшая кожа, вызывающая болезненные ощущения, и, иногда, зуд. Отслаивание пустул может привести к повторному инфицированию кожи, которое даст начало гнойному процессу в пузырьках. Тяжелая и запущенная форма экссудативного псориаза способствует увеличению количества пустул, которые могут появляться на всех участках кожи и сливаться в более крупные болезненные капсулы.

Пустулезная псориазная болезнь имеет разновидности:

• герпетиформное импетиго – заболевание, которое чаще всего встречается у беременных женщин, псориаз у женщин возникает во втором и третьем триместре и носит довольно опасный характер;
• псориаз Цумбуша – псориаз у мужчин в возрасте 15-35 лет, поражающий кожный покров и сопровождающийся гнойными пустулами на чешуйках, высокой температурой и слабостью;
• экзантемный генерализованный псориаз – заболевание, возникающее резко и быстро развивающееся. Данный тип болезни взаимодействует с другими инфекционными заболеваниями и поражает в большей степени детей и подростков.

Стадии и характер болезни

Псориатическая болезнь может стать хронической рецитирующей проблемой людей любого возраста. Учитывая экологические факторы, образ жизни родителей и генетическую наследственность, все чаще встречается псориаз у детей.

Факт! Псориаз – неинфекционное заболевание, поэтому не стоит беспокоиться заразен ли псориаз, однако следует обратить внимание на характер болезни, протекание и обратиться к врачу за назначением болезни.

Течение заболевания и план лечения зависит от, которые имеют три различных варианта псориаза:

• начальная стадия определяется появлением маленьких пятен на пораженных участках, которые могут расти и увеличиваться по количеству, сливаться между собой и образовывать пятна большего размера;
• стационарная стадия наступает через 10-30 дней после появления высыпаний. На данном этапе пятна и высыпания покрываются мелкими чешуйками бледного или серого цвета;
• регрессивные стадии псориаза сопровождаются более бледным цветом чешуек и уменьшенным отшелушиванием, стадия может длиться несколько месяцев, на протяжении которых происходит обесцвечивание пятен и высыпаний, за счет правильного и полноценного лечения высыпания окончательно устраняются с кожи.

Так как вылечить псориаз очень тяжело и полное выздоровление – очень редкое явление, болезнь может перейти в скрытую форму, которая может развиваться на протяжении десятилетий.

Предотвратить скрытую форму заболевания можно с помощью ответственного лечения и следованию всем рекомендациям врача.

Лечение псориаза – долгий, ответственный процесс, план которого зависит от стадии болезни, вида заболевания, пораженных участков кожного покрова, возраста больного. Для лечения существует множество вариантов и методов.

Лечение псориаза в домашних условиях основывается на применении и использовании специальных средств, назначенных врачом, правильном уходе за пораженными участками кожи или применении народных методов, способных устранить болезнь и избавить кожный покров от зуда, высыпания и неприятных болезненных ощущений. Применение витаминов при псориазе способно улучшить работу иммунной системы, оказать защитное и восстановительное действия на организм.

Выбирая метод лечения, следует обратить внимание на место, пораженное псориазом.

Псориаз волосистой части головы предусматривает использование специальных шампуней; конечности необходимо обрабатывать кремами и маслами, направленными на борьбу с болезнью, любая форма болезни требует применения витаминов, дополнительных полезных микроэлементов, улучшающих работу иммунной системы и укрепляющих организм.

Препараты от псориаза включают:

• таблетки;
• витамины;
• масла;
• крема;
• мази;
• пластыри;
• уколы;
• спреи;
• лосьоны;
• гели.

Популярные лекарственные препараты

Одним из наиболее популярных способов, как лечить псориаз, является использование кремов, мазей, лосьонов, спреев.

Крема:

1. Акридерм — крем от псориаза, обладающий успокаивающим, противовоспалительным, противоотечным и антиаллергическим действием. С помощью действенного препарата – бетаметазона, крем успокаивает кожу, препятствует проницаемости тканей.
2. Крема, которые содержат витамин D, например Кальципотриол. Крем может использоваться для лечения псориаза на теле, руках, ногах. Лечение может включать прием гормональных средств и улучшаться с помощью облучения ультрафиолетом.
3. Крем Кремген – универсальное действенное средство от псориаза, оказывающее антивоспалительное, успокаивающее и антиаллергическое воздействие на воспаленные участки кожи.
4. Крем-воск Здоров+ от псориаза, цена которого оправдывает свои положительные свойства, выраженные в тонизации кожного покрова, антиаллергенном воздействии и в восстановительных процессах. Состав крема включает пчелиный воск, оливковое масло, прополис и другие натуральные вещества.

Мази

Мазь может быть гормональной или нет, средство часто применение при псориазе на руках, ногах, теле:

1. Мази Назакорт, Триакорт, Кеналог, Берликорт – гормональные средства, содержащие триамцинолон, оказывают быстрое и эффективное действие на псориаз, устраняя раздражение, зуд, покраснение и другие симптомы заболевания. Препарат может назначаться при псориазе на лице.
2. Мази Локасолен, Синалар, Флукорт, Флуцинар содержат основные компоненты флуметазон, флудкортонол и являются гормональными средствами. Мази от псориаза с гормонами быстро устраняют симптомы болезни.
3. Мометазон – один из наиболее эффективных препаратов для лечения псориазной болезни, входящий в состав таких гормональных мазей: Момат, Унидерм, Скин Лайт.
4. Салициловая мазь при псориазе – популярное негормональное средство для борьбы с болезнью, используемое в сочетании с другими препаратами. Салициловая мазь оказывает антивоспалительное действие на пораженные участки.
5. Мазь Дайфобет – негормональный препарат, содержащий кальципотриол и бетаметазон, оказывающие положительное действие на пораженную болезнью кожу, успокаивающие эпидермис и устраняющие высыпания.

Негормональные мази при псориазе отличаются более медленным воздействием, в том время как гормоносодержащие препараты оказывают действие значительно эффективнее и сильнее. Но гормональные мази имеют ряд недостатков в виде противопоказаний и побочных реакций, а также негативным воздействием на внутренние органы: почки, сердце, сосуды. Перед использованием таких средств необходимо проконсультироваться у дерматолога.

Гели

Лечения заболевания может осуществляться с помощью геля от псориаза:

1. Нано Гель наносится на пораженную часть кожи в течение 20 дней с периодичностью 2 раза в день. Преимущественно используется для лечения псориаза на ногах.
2. Ксамиол Гель наносится на воспаленные участки кожи и обволакивают больной участок гелевой пленкой. Данный препарат подходит для лечения псориаза на локтях и других открытых участках тела.
3. Энтеросгель – эффективное средство для перорального употребления, оказывающее положительное воздействие на внутренние органы, которые влияют на работу иммунной системы и оказывают воздействие на кожный покров.

Шампуни

Псориаз на голове предусматривает использование лечебных шампуней:

1. Шампуни, содержащие деготь. Березовый или сосновый деготь при псориазе устраняет зуд, воспаление, шелушение кожи. Например: «Дегтярный шампунь для бани», «Шампунь 911 Дегтярный», «Цинк плюс березовый деготь», «Фридерм Деготь».
2. Противогрибковые шампуни, которые способны излечить инфекцию посредством специальных компонентов состава. Основной шампунь от псориаза данной группы — «Низорал».
3. Лечебные и косметические шампуни, оздоравливающие кожу головы, например, «Скин-Кап», «Фридерм Баланс», «Натура» и другие.
4. Детские шампуни, в которых отсутствуют красители, отдушки и другие некачественные и негативные компоненты. Наиболее популярными детскими шампунями являются «Джонсонс Бэби», «Я и Мама», «Нипп».

Лосьоны

1. Белосалик – лосьон от псориаза, который используется преимущественно для лечения волосистой части головы.
2. Гельксамиол – препарат местного антивоспалительного воздействия, применяется для лечения начальных форм псориаза.
3. Дайвонекс при псориазе – негормональный препарат для лечения хронического вульгарного псориаза.

Спреи

Спреи от псориаза:

1. Скин-Кап – наиболее популярный спрей от псориаза, оказывающий быстрое воздействие на лечение болезни, способствуя косметологическому эффекту.
2. Спрей 999 – средство ежедневного ухода, применяемое на конечных этапах лечения.

К сожалению, данные препараты не ответят на главный вопрос как вылечить псориаз навсегда. Болезнь является хронической и требует более действенного лечения.

Таблетки

Таблетки от псориаза оказывают сильное воздействие на течение болезни, помогающее устранить симптомы заболевания и предотвратить развитие болезни:

• Метипред – гормональный препарат, который оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие;
• Вобензим – ферментные пилюли растительного и животного происхождения, оказывающие положительное воздействие на иммунную систему, а также обезболивающее и успокаивающее действия;
• Полисорб – притягивает и выводит из организма бактериальные токсины, пищевые аллергены;
• Метотрексат при псориазе – назначается в случае с тяжелыми формами болезни, поражающими кожу и ногти;
• Тиосульфат при псориазе – раствор для внутривенной инъекции, при лечении которым необходимо соблюдать диету и следовать рекомендациями врача. Назначается при псариотрическом артрите.

Инъекции и уколы от псориаза – препараты, оказывающее максимально эффективное воздействие на болезнь. Среди наиболее действенных лекарств: дипроспан, дипросалик, гептрал, хлоропирамин, пирогенал.

Таблетки и уколы – эффективное лекарство от псориаза, которое назначается лечащим врачом-дерматологом, при определенных стадиях развития болезни. Выбор лекарства зависит от типа болезни и особенностей пациента, так как избавиться от псориаза необходимо наиболее подходящим способом.

Методы лечения

Пчелиный воск от псориаза помогает справиться с рецидивами болезни, успокаивая кожу и обладая антивоспалительным действием. Чтобы приготовить восковый крем, необходимо смешать свиной жир с цветочной пыльцой, пчелиным воском, прополисом. Все компоненты смешиваются и нагреваются на плите, не доводя до кипения, после чего хранятся в закрытой емкости. Смесь наносится на псориазные пятна трижды в день, также может приниматься вовнутрь ежедневно 2-3 раза. Перед применением смесь необходимо процедить через марлю.

• Ванны при псориазе. Болея псориазом необходимо уделять внимание водным процедурам, которые помогут успокоить зуд, снять отёчность и устранят неприятные ощущения. При псориазе необходимо приниматься ванны с травами, добавляя в воду чистотел, цветы ромашки, дубовую кору, кусочек прополиса, душицу. Рекомендуется принимать травяные ванны один раз в два-три дня.
• Пластырь от псориаза являются эффективным средством борьбы с псориазом, так как в своем составе содержат масла, борнеол, флуоционид, метилсалицилат. Пластыри отличаются легкостью в использовании и применяются до того момента, пока не проявится эффект. Пластырь наклеивается на поражённую кожу и оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и регенирирующее воздействия на клетки эпидермиса.
• Лечение псориаза перекисью водорода исключает другие методы и препараты для лечения. Данный способ лечения широко распространен при ладонном псориазе и при поражении лица. Перекись наносится с помощью ватного диска на воспаленные участки два раза в день до того времени, пока высыпания не исчезнут. Данный способ отличается эффективностью и невысокой стоимостью.
• Лампа для лечения псориаза действенна за счет ультрафиолетового облучения. Лучи лапы оказывают антивоспалительное и лечебное действие на пораженные участки кожи.
• Асд при псориазе – один из наиболее старых и эффективных способов лечения заболевания. «Антисептик стимулятор Дорогова» используется при многих формах псориаза, и наносится на воспаленные участки кожи, обеспечивая лечение, защиту, восстановление клеток. Для более эффективного действия используется асд 2 при псориазе – вторая формула лекарственного препарата, которая употребляется вовнутрь. Попадая в организм, асд 2 выводит токсины, оказывает положительное влияние на нервную систему. Препараты почти не имеют противопоказаний и назначаются для лечения большинству пациентам.
• Наиболее эффективное масло от псориаза – масло черного тмина. Использовать масло рекомендуется с морковным и пихтовым маслами. Оливковое масло также является уникальным средством лечения псориаза, увлажняя кожу, устраняя раздражительность, отечность и воспаление. Репейное масло влияет на восстановительный процесс воспалительных участков. Применятся для восстановления кожи головы.
• Солидол от псориаза – средство для самостоятельного лечение заболевания, путем нанесения солидола на воспаленные участки. Курс лечения продолжается в течение 7 дней, солидол необходимо нанести на пятно на один час, после чего смыть.

Лечение народными средствами

Лечение псориаза народными средствами включает полностью домашний уход с помощью проверенных рецептов и трав. Наиболее действенный травяные сборы включают пырей, медный купорос, чистотел, болотный корень, зверобой, корень лопуха. Лечебные травы смешиваются в одинаковых пропорциях, заливаются кипятком и завариваются в течении 6 минут. Полученный настой процеживается. Остывшей жидкостью протирают воспаленные участки. Используя народные средства, необходимо знать, как лечить псориаз в домашних условиях.

Эффективный рецепт от псориаза включает настойку из 4 столовых ложек корня чистотела, который необходимо предварительно измельчить, и 0,5 литра спирта. Ингредиенты смешиваются, полученной смесью обрабатываются пятна на коже больного.

Распространенность кожных заболеваний среди населения планеты довольно велика. Одним из самых частых хронических нарушений кожи называют псориаз – в среднем от 2 до 5% (в других исследованиях – от 3 до 7%) населения Земли страдают от данного вида дерматоза.

Потому важно уяснить, передается ли псориаз от человека к человеку, кто более предрасположен к данному кожному нарушению, как избежать осложнений, есть ли эффективные способы его лечения медикаментами и народными средствами

Что это такое?

Это дерматологическое нарушение значительно снижает качественный уровень здоровья пациента, оказывая пагубное влияние на метаболизм (процесс, связанный с обменом веществ) в организме, усиливает симптоматику сердечнососудистых болезней и способствует депрессивным состояниям.

Зная его простонародное название – чешуйчатый лишай , легко догадаться, как выглядит псориаз: высыпания в виде папул (образования с гладкой блестящей поверхностью, форма напоминает полушарие, цвет – розовый) – на ранней стадии небольших, с булавочную головку.

Псориаз: фото на теле

Через время (несколько суток) папулы покрываются чешуйками, которые легко снимаются, имеют серебристо-белый оттенок.

Вид кожи пациента с псориазом у близких и окружающих пробуждает интерес, заразен или нет псориаз? По мнению врачей-дерматологов опасности инфицироваться от больного у окружающих нет. Переносчик заболевания – какие-либо микроорганизмы – отсутствует. Здесь поражаются кожные покровы (отмирают верхние слои) – так организм реагирует на внешние раздражители, на физиологические дисфункции при обмене веществ.

Код по МКБ-10

Увеличиваясь в размерах, бляшки могут сливаться между собой, превращаясь в единое пятно – «парафиновое озеро». Эти пятна могут распространяться по всему телу. Возникает простой псориаз на голове, в том числе – в волосистой части, по кайме, где заканчивается рост волос. Через время (несколько месяцев) «озера» склонны даже исчезать, оставляя обесцвеченный кожный покров. Код по МКБ 10 – L40.0.

Причины возникновения

1. Генетика . Доказывать, заразен ли псориаз при генетической предрасположенности, необходимости нет. Генетическая теория возникновения псориаза говорит лишь о повышенном риске проявления этого дерматоза как результат наследственного фактора у человека.
2. Нарушение гормонального фона в организме (эндокринная теория). Восстановительные (регенерационные) функции тканей (кожного покрова) утрачиваются вследствие неправильной работы эндокринной системы.
3. Последствия инфекций . В ходе лечения инфекционных заболеваний могут начаться осложнения, отражающиеся непосредственно на кожных покровах (инфекционная теория) – утрата кожей возможности нормально функционировать после воздействия микроорганизмов, грибков и проч.
4. Нарушение метаболизма (обменных функций) организма: кожное заболевание инициируется неадекватной работой кровеносной системы, к примеру, на определенных участках кожи чрезмерно сосредотачиваются лимфоциты. Сюда же относится заболевание сахарным диабетом – именно при нем обменные процессы значительно искажаются. (Обменная теория).
5. Иммунитет . Неадекватная работа иммунной системы приводит к невозможности правильного реагирования организма на угрозы здоровью. Это проявляется через кожные реакции также. (Иммунная теория).

Ряд причин можно связать с особенностями жизнедеятельности отдельного человека:

• нерациональный режим питания;
• злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, никотин и т.д.);
• ненадлежащий прием медикаментов;
• чрезмерные психические нагрузки, стрессы;
• резкая смена климатических условий.

Симптомы и стадии

1. Начальная.

При начальной стадии, на руках, животе, спине или других частях заметны отдельные псориатические проявления: мелкие папулы, розоватые, с блестящей и сглаженной поверхностью. Это точечные проявления, со временем происходит нарастания их количества и мест локализации.

1. Прогрессирующая.

На данной стадии к симптоматике добавляется шелушение кожного покрова – вначале в центральной части папул, которые постепенно разрастаются, образуя венчик розового цвета. Форма поврежденных болезнью участков постепенно приобретает различную конфигурацию (симптом Кебнера). Наблюдается возникновение зуда. Длительность стадии – около 2 недель.

1. Стационарная.

По длительности не имеет конкретно определенных сроков – через время может переходить на следующую стадию (4-ю, регрессии), либо возвращаться к предыдущей (3-ю, прогрессирующую). Новые элементы на коже перестают появляться, рост уже имеющихся бляшек замедляется, останавливается вовсе.

1. Регрессирующая.

Стадия завершает цикл болезни – шелушение сходит «на нет», бляшки становятся плоскими, теряют выпуклость. Кожные ткани, как правило, не атрофируются и не образуют рубцов. Хотя подверженные болезни участки теряют пигмент (обесцвечиваются), через время это проходит.

У детей

Псориаз у детей: фото (начальная стадия)

У взрослых

• общее состояние физического ослабления организма;
• ощущение не проходящего бессилия и усталости;
• подавленность и переживание депрессивного состояния.

Конкретная симптоматика зависит от вида псориаза и его локализации на кожном покрове. К примеру, на ногах проявление псориаза чаще наблюдается в области коленей, ступней. При осложнениях симптоматика усиливается отеком конечностей.

Лечение

Как средство прямого воздействия на пораженные участки применима мазь от псориаза на коже. Она призвана бороться с сухостью кожного покрова и эффектом «стягивания». Особое место занимают негормональные мази, влияющие на очаги воспаления, но не приводящие к росту гормонального фона.

Мази от псориаза (список и цены на них):

1. Негормонального воздействия:

1. Гормонального воздействия

Лечебный эффект дают быстрее (все они направлены на подавление зуда, воспаления, аллергии), но есть побочные действия:

• гидрокартизоновая (начального уровня) – 30 р.;
• (воздействие среднего уровня) – 350 р.;
• (сильнодействующая) – до 80 р.

Пациентам нередко предлагается китайская мазь, избавляющая от псориатических симптомов. Примером служит двунаправленный препарат «Басяньгао » – один его компонент применяют в дневное время, другой – в ночное. В составе мази – природные компоненты (китайский лишайник, земляной гриб, ревень, терновник).

Рассматривая лечение псориаза перекисью водорода , отзывы распределяются в зависимости от полученного лечебного эффекта. Он, в свою очередь, зависит от тяжести и вида самого кожного нарушения.

Применяют перекись в 2-х вариантах:

• наружно (компрессы, примочки пораженных участков);
• внутренне (капля перекиси добавляется в несколько столовых ложек воды, пьется за полчаса до еды; применимо также закапывание в нос нескольких капель).

Лечебное воздействие перекиси водорода эффективно на первых стадиях псориаза и если болезнь не запущена.

Лечение псориаза народными средствами в домашних условиях

Из народных средств самыми действенными называют:

• деготь (эффективен при начальных этапах дерматоза, снимает воспаленность);

Обязательно нужно отслеживать, какое у пациента питание. Диета должна предусматривать баланс питательных элементов (углеводов, белков, жиров) и не нарушать особенностей обмена веществ заболевшего. Природные аллергены, содержащиеся в пище, надо исключить совсем.

Важно помнить, что лечение псориаза должно быть комплексным. Длительность его определяется как глубиной поражения организма, так и стадией развития

Видео: