Кальцемин никомед д3. Что выбрать — Кальций Д3 Никомед или аналог подешевле? Совместный прием с другими группами препаратов

Остеопороз – заболевание скелета, которое характерно общим снижением количества минеральных веществ. При этом понижается плотность и уменьшается масса костей. В патологический процесс включены все кости.

Заболевание остеопороз развивается в результате нарушения процесса усвоения кальция в организме.

Условия усвоения кальция организмом

Остеопороз протекает чаще бессимптомно, так как организм пытается приспосабливаться к недостатку кальция.

В кишечнике происходит увеличение всасывания кальция и уменьшение его выведения с мочой с дальнейшим вымыванием кальция из костей. У больного наблюдается потеря веса, у детей это отмечается задержкой в росте.

Чтобы кальций усваивался в организме необходимы следующие условия:

Соблюдение особой диеты
Постоянная физическая активность
Кислая среда желудочного сока

Для соблюдения всех эти условий, фармацевты создали уникальное лекарственное средство – Кальций Д3 Никомед.

При его употреблении, факторы, которые действуют извне не влияют на усвоение кальция.

В состав Кальция Д3 Никомед входят два основных вещества – карбонат кальция и колекальциферол. Кроме это в состав жевательных таблеток входят вспомогательные вещества.

Принцип действие препарата

Действие препарата отличается широким спектром. Кроме нормализации усвоения кальция он увеличивает плотность костей, накапливает витамин Д в организме, восполняет минеральный состав зубов.

Применение препарата способствует снижению образования паратиреоидного гормона,

Препарат способствует усвоению кальция в организме человека

вымывающего кальций из костей.

Учитывая, что кальций является одним из элементов крови, участвует в мышечной деятельности и нервной проводимости, препарат Кальций Д3 Никомед способствует

нормализации работы многих органов и систем.

Показания к употреблению:

Препарат кальция используют для профилактических мероприятий и лечения недостаточного содержания кальция или витамина Д в организме
Как профилактическое средство от остеопороза и для его лечения
Кроме того, препарат прописывают в подростковом периоде (интенсивный рост ребенка).

Побочные действия и противопоказания

Как и любой другой лекарственный препарат, Кальция Д3 Никомед имеет свои противопоказания и побочные действия:

Со стороны ЖКТ при приеме может наблюдаться изжога, тошнота, диарея, вздутие живота, боли в животе.

При длительном и неконтролируемом применении возможно развитие гиперкальциурии (высокого содержания кальция в моче) и гиперкальциемии (увеличение содержания кальция в организме), также аллергические проявления.

Прием препарата противопоказан лицам не достигших трех лет, людям с чрезмерной чувствительностью к препарату. Противопоказанием также является повышенное содержание витамина Д, туберкулез в активных видах, нефролитиаз, опухоли, почечная недостаточность в тяжелых формах, высокое содержание кальция в организме.

Взаимодействие с другими лекарствами

Одновременное употребление Кальция Д3 Никомед с барбитуратами или фенитоином может снизить действие витамина Д.

Для лиц, которые применяют сердечные гликозиды и собираются применять препараты кальция важен дополнительный контроль ЭКГ и состояние больного.

Прием кортикостероидных средств снижает всасывание кальция в организме.

Тиазидные мочегонные средства и препараты кальция вместе повышают возможность увеличения в крови кальция.

Для предотвращения уменьшения усвояемости в организме, таких лекарственных средств, как биофосфонат или фторид натрия рекомендуют применять Кальций Д3 Никомед по истечению двух часов с момента их приема.

Прием других лекарственных средств с препаратами кальция возможен только после консультации с лечащим врачом.

Инструкция по приему препарата

В чистом виде кальций не принимают, так как он плохо усваивается в организме. Кроме того,

Длительность приема препарата зависит от индивидуальных особенностей организма пациента

кальций имеет свойство накапливаться в почках и образовывать там камни.

Витаминно-минеральный комплекс Кальций Д3 Никомед с помощью витамина Д осуществляет усваивание кальция в организме без каких-либо негативных последствий.

Препарат кальция необходимо применять во время еды. Так, взрослым при лечении симптомов остеопороза показано применение по одной таблетке трижды в день, в профилактических целях - таблетка дважды в день. При нехватке кальция и витамина Д необходимо применять 1 таблетку в день.

Дозировка препарата для ребенка назначается лечащим врачом.

Длительность приема препарата врач также назначает индивидуально.

Пожилым пациентам необходимо употреблять лекарственное средство только под контролем специалиста, длительность приема обуславливается тяжестью заболевания. В тех случаях, если организм нуждается в кальции и витамине Д, прием препарата должен составлять около 4 – 6 недель. Повторный прием препарата осуществляется индивидуально.

В любом случае, перед началом использования препарата следует обратиться к специалисту.

Родители, в свою очередь, должны следить за состоянием организма детей в период их интенсивного роста, чтобы исключить риск травм и повреждений костей.

Смотрите видеоролик о препарате Кальций Д3 Никомед:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

mirbodrosti.com

Как и зачем принимать Кальций-Д3 Никомед: инструкция и отзывы

Главная » Лекарства » Как и зачем принимать Кальций-Д3 Никомед: инструкция и отзывы

Уже довольно давно во врачебной практике занимает свое место препарат Кальций Д3 Никомед. Особенно часто он применяется при болезнях суставов и костей.

Кальций Д3 Никомед - препарат, основанный на двух главных компонентах – кальции и витамине Д3, который также называется холикальциферолом. В свою очередь, кальций является жизненно важным элементом для зубов, костей, костных покровов и даже нейротрансмиссии в центральной и периферической нервной системе человека.

Кроме этого, препарат балансирует синтез паратирина, сбой в выработке которого, может вылиться в появление периодических процессов разрушения костной ткани.

Витамин Д3 способствует образованию активных первичных метаболитов в печени, которые разгоняют обмен веществ в организме человека.

Лекарство относится к двум группам:

стабилизатор метаболических процессов в костной и хрящевой ткани;
комбинированные витамины и витаминоподобные препараты.

Проще говоря, это лекарство, которое регулирует обмен орто и пирофосфорной кислоты и Ca в живых клетках.

Разновидности препарата и его состав

Препарат производится и выпускается в виде жевательных таблеток со вкусом лимона, апельсина и мяты.

Таблетки с апельсиновым вкусом изготовляются без оболочки, округлой формы и белого цвета. В составе Кальций-Д3 Никомед с апельсином содержатся главные вещества:

углекислый кальций – 1250 миллиграмм;
витамин Д3 – 5,0 мкг (200 МЕ);

и второстепенные элементы:

изомальтит – 62,0 мг;
глюцит – 390 мг;
олива из апельсина – 0,97 мг;
ди и моноглицериды карбоновых жирокислот – 0,08 мкг.

Продукция выпускается в коробках по 20, 50, 100 штук на одну.

Средство с мятным привкусом, которое также имеется на прилавках магазинов, по составу является полностью аналогичным апельсиновым таблеткам.

Единственное различие между ними – вместо апельсинового масла, препарат содержит мятную вкусовую эссенцию. Выпускается во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 30 и 100 штук.

Жевательные таблетки с лимонным вкусом несколько отличаются от остальных видов, своим составом, а, точнее, количеством содержания элементов. Имеют название Кальций Д3 Никомед Форте.

Первичные вещества:

углекислый кальций – 1250 мг;
равносильный обычному Ca – 500 мг;
холекальциферол – 10.0 мкг (400 МЕ);
концентрат colecalciferol– 4.0 мг;

и дополнительные элементы:

зомальтит – 49,9 мг;
повидон (энтеросорбент) – 36,4 мг;
стеариновокислый магний – 6,00 мг;
L-Аспартил-L-фенилаланин – 1,00 мг;
глюцит – 390 мг;
масло лимона – 0,78 мг;
ди- и моноглицериды карбоновых жирокислот – 0,0006 мг.

Выпуск средства осуществляется в полиэтиленовых флаконах по 30, 60,120 штук.

Фармакологический профиль

ВНИМАНИЕ!

Как уже было обозначено выше, основным фармакологическим действием препарата является компенсация недостатка кальция и холикальциеферола, но это не единственное его воздействие на организм.

Следовательно, отсюда можно сделать вывод, что совершенно уместно будет назначить средство при болезнях суставов и (или) костей. Именно за счет повышенного содержания кальция, ослабленные суставы и кости, будут черпать необходимое вещество для своего укрепления.

Так как, у Кальция Д3 Никомеда, есть два отдельно действующих вещества, рассматривать их можно и нужно также по отдельности.

Воздействие и эффект кальция

Благодаря оптимальному дозированию кальция, при употреблении препарата, организм человека получает стабильную биодоступность кальция (около 30%), который поглощается сорбентом в тонком кишечнике пищеварительной системы человека.

Больший процент кальция в лекарстве фиксируется на костных покровах, и лишь один процент распределяется во внеклеточное пространство.

В процентах это выглядит примерно 99/1%. Из общего процентного содержания, половина кальция в крови имеет ионизированный вид.

Около 10% находится в связи с отрицательно заряженными частицам (фосфат, цитрат и др). Остальное находится в реакции с растворимым протеином и другими белками.

Витамин Д3

В отличие от кальция, витамин д3 усваивается лучше – около 80% от общей дозы. Элемент абсорбируется в тонкой кишке.

В связке с глобулином, он циркулирует в кровеносной системе человека. Преобразование элемента происходит в печени в процессе гидроксилирования 25-OH витамина Д3.

После чего там же он превращается в метаболит витамина Д3, который способствует скорому всасыванию вещества (1,25 дигидроксихолекальциферол). Составляющая витамина, которая не относится к метаболизированнию, сохраняется в мышечной и жировой ткани.

Выведение вещества происходит с помощью кишечника и почек.

Сфера применения

Зачастую данный комплекс назначаются в сочетании с другими средствами, при лечении:

остеопороза различной этиологии;
болезней суставов в различных проявлениях;
костные травмы, переломы;
заболевания, связанные с недостатком элемента Ca или витамина Д3.

По большому счету, эти таблетки выписываются врачами, как вспомогательные в комплексной терапии многих заболеваний ОДА.

Ограничения к назначению средства

Несмотря на свою полезность, все же существует ряд органических проблем, при которых употребление препарата не рекомендуется, или же стоит его употреблять с максимальной аккуратностью:

Схема приема в зависимости от целей

взрослые - одна единица препарата (таблетка) по 2-3 раза в сутки при терапии болезни, и одна единица 2 раза в сутки при профилактике;
подростки до двенадцати лет – одна таблетка на 24 часа.

Для детей с целью восстановления баланса кальция Кальций-Д3 Никомед назначают в следующих дозировках:

с трех до пяти лет – по рекомендациям лечащего врача;
с пяти до двенадцати лет – одна-две таблетки в сутки;
с двенадцати лет – одна-две таблетки, два раза в сутки.

Разновидность препарата с обозначением «Форте»

взрослым – две таблетки /1 раз в сутки, или по одной 2-3 раза в сутки;
подросткам до двенадцати лет – одна единица лекарства в сутки.

При восстановлении баланса Ca у детей:

с трех до двенадцати лет – одна таблетка в сутки и только по назначению участкового врача;
после двенадцати лет – две таблетки в сутки.

Период беременности и кормления грудью

Чаще всего, в это время, P-H-Холекальциферол и Ca нужен для восстановления запасов соответствующих витаминов.

Суточная норма приема препарата Кальций Д3 Никомед при беременности не должна быть выше 1500 мг кальция и 12.0 мкг витамина д3 в сутки.

Во время вынашивания плода, нельзя допускать передозировку препарата и избыток Ca в крови, так как это оказывает неблагоприятное воздействие на вынашиваемого ребенка.

Во время лечения суставных и костных болезней до употребления этого препарата строго рекомендуется проконсультироваться с врачом-специалистом, который определит степень и форму заболевания, и выпишет соответствующую дозировку средства.

Чем чревата передозировка?

Превышение безопасной дозы начинается с 2500 мг кальция. Передозировка проявляется следующими побочными действиями:

болевой синдром в костях;
ощущение жажды;
боли в области живота;
аритмия;
быстрое утомление;
головные боли;
тошнота и рвота;
нефрокальциноз.

При длительном злоупотреблении этими таблетками, нарушается функциональность почек.

Особые указания

Кроме этого, особое внимание при употреблении средства требуется тем пациентам, у кого нарушена функциональность печени и почек. При такой проблеме, необходимо следить за количеством фосфатов и кальция в плазме крови.

В силу того, что избыток кальция для организма вреден, при принятии препарата необходимо обращать внимание на количество вещества, полученного из других продуктов и лекарств.

Употребление алкоголя во время курса приема средства запрещено.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует учитывать такие моменты при совместном употреблении Кальций Д3 Никомед и других препаратов и элементов:

Лекарства, которые относятся к тетрациклиновой группе нужно принимать не ранее, чем через 4-6 часов после приема Кальция Д3. Это обусловливается тем, что кальциевые средства останавливают процесс действия тетрациклинов.
То же самое происходит и с медикаментами бисфосфонатовой группы. Их употребление рекомендуется не позже чем за один час до приема кальция.
При лечении глюкокортикостероидами необходимо увеличение дозы препарата, из-за подавления процесса всасывания.
Употребляя дауретики тиазидного ряда необходимо исключить употребление этого средства. Это происходит потому, что лекарства такого типа также содержат много кальция, и при одновременном потреблении может возникнуть гиперкальциемия в крови.
После приема Левотироксина необходимо выдержать не менее 4 часов, так как эти средства блокируют эффективность друг друга.
Антибиотики хинолоновой группы следует пить не раньше, чем через 6 часов после кальция (или за 2 часа до). Препарат также блокирует воздействие антибиотиков.
Что касается обычной еды, то есть некоторые продукты, которые тормозят действие кальция: шпинат, щавель и фитин.

Точка зрения врачей

Мнение практикующих специалистов особенно ценно.

Очень часто Кальций д3 Никомед покупали люди с ломкостью в костях и болями в суставах. Особенно часто средство приобретают люди с переломами.

И действительно, препарат рабочий, необходимое количество кальция и витамина Д3 отлично минерализирует костный покров и увеличивает его уплотненность.

Кисельская А.Н, фармацевт в аптеке

Уже около 10 лет назначаю этот препарат пациентам с переломами и вывихами. Удачное комбинирование компонентов в таблетках, дает возможность кости и костевой ткани не только быстро восстанавливаться, но и крепчать при этом.

Меджоев Арташес Артакян, травматолог

Из практики пациентов

А вот, что пишут в своих отзывах о Кальций Д3 Никомед пациенты.

Был перелом пальца на левой ноге, ощущение не из приятных. Врач назначил этот препарат вроде бы пропала боль в кости, но притом появился зуд и сыпь, хотя дозировку не превышала. Непонятный препарат, не рекомендую.

Плесневая Ольга Олеговна

Уже порядком лет 5 пью эти таблетки, как витамины. Когда начала пить из-за болей в локтевых и коленных суставах, боль пропала, и суставы стали более подвижными. Решила не прекращать пить препарат.

Старинная Надежда Андреевна

При остеопорозе необходимо следить за дозировкой, потому что, когда я перебрала с этим лекарством, то появился избыток кальция в крови, вследствие - дополнительный курс дорогущих медикаментов.

К главному - плюсы и минусы тезисно

Итак, изучив отзывы врачей и людей, употребляющих Кальций Д3 Никомед, можно сделать выводы, в которых можно подчеркнуть ярко выраженные минусы и плюсы средства.

эффективный компонентный состав;
приятный вкус;
снимает судороги;
отчетливый эффект при остеопорозе.

высокая цена;
химия в составе;
плохо влияет на печень;
разрушает почки;
неприятные побочные эффекты.

Покупка и хранение

Цена Кальций Д3 Никомед за упаковку в 20 таблеток колеблется от 192 рублей, в то время как стоимость за 50 таблеток составляет 288 рублей.

А самую большую упаковку в 100 таблеток можно приобрести за 420 рублей. Как правило, Кальций Д3 Никомед Форте всегда дороже примерно на 30-40 рублей.

Храниться препарат должен в сухом и недоступном для детей месте, с температурой до 25 градусов тепла. Отпускается без рецепта врача.

Если в кармане пусто

Из-за высокой цены средства люди часто ищут русские аналоги Кальций Д3 Никомед, многие из которых стоят дешевле, а значит и доступней широкому кругу покупателей:

Кальцемин VS Кальций Д3 Никомед

Выбор можно сделать, глядя на состав обоих препаратов, и исходя из этого можно сделать вывод о том, что Кальцемин более сильный, чем его соперник.

Кальцемин имеет больше, чем два активных элемента, среди которых природные минералы – медь, цинк, бор и марганец. Именно благодаря составу препарат отличается больше эффективностью, но его цена на порядок выше, что заставляет задуматься.

osteocure.ru

Как принимать кальций Д3 Никомед?

Кальций Д3 Никомед – составной препарат, который способен восполнить нехватку таких важных для нормального функционирования организма, элементов, как кальций и витамин D3. Средство принимается при нехватке этих компонентов, используется при профилактических мерах для лечения остеопороза.

Помимо этого, обладает такими положительными эффектами, как улучшение крепости ногтей и волос, поможет укрепить эмаль на зубах и костную ткань. У кого есть указанные проблемы, конечно же, интересуются, как правильно принимать кальций Д3 Никомед? В нашей статье мы ответим на все вопросы!

Как правильно принимать кальций Д3 Никомед?

Если лечится нехватка кальция и витамина D детям, которые не достигли двенадцатилетнего возраста и взрослым назначается по одной таблетке средства по два раза в день. Если препарат давать детям, не достигшим пяти лет, дозировка назначается только доктором. Если в организме не хватает витаминов, продолжительность курса приема препарата составляет около месяца. Если необходим второй курс, его назначает только врач.

При излечении от такого заболевания, как остеопороз, назначаются по 1 таблетке средства утром, вечером и днем. В профилактических мерах заболевания, по одной таблетке утром и вечером. Продолжительность приема опирается на индивидуальные особенности организма, в зависимости от его общего состояния. Женщинам, которые готовятся стать матерью, советуется не нарушать инструкции и строго пить определенную дозировку, которую назначил врач. Дело в том, что избыток кальция может пагубно повлиять на плод.

Условия для лучшего усвоения добавки

Узнав, какая дозировка необходима в том, или ином случае, возникает вопрос, как же получить лучший эффект от средства, как принимать кальций чтобы он лучше усвоился организмом? Чтобы кальций лучше усваивался в организме человека, требуется соблюдать определенные условия, такие как:

Соблюдается определенная диета, которая назначается доктором.
Заниматься спортом, умеренные физические нагрузки.
Кислотность желудочного сока.

Также, кальций может не до конца усваиваться, если одновременно с ним принимаются барбитураты и фенитоины, они снижают активность компонентов. Также, прием кортикостероидов оказывает негативное влияние на усвоение минерального комплекса, кальций плохо всасывается в кровь и практически не усваивается.

Но, есть и обратная сторона, если пациент принимает мочегонные средства тиазидного типа, средство с кальцием окажет пагубной действие, которое скажется на общем самочувствии человека.

Кальций д3 никомед инструкция по применению и аналоги

Препарат Кальций Д3 Никомед уже долгое время занимает важное место в медицинской практике. Лекарство является практически незаменимым при заболеваниях суставов и костей, врачи нередко назначают препарат при регулярных травмах различного происхождения и при появлении осложнении хронических заболеваний.

Витаминный препарат соотносится с двумя группами по своему эффекту:

стабилизирует метаболизм в костях и хрящах;
состав является комбинацией витаминов.

Препарат отвечает за правильный обмен ортофосфорных и пирофосфорных кислот, а также содержание макроэлемента в живых клетках.

Виды витаминного препарата

Выпуск жевательных таблеток витаминного комплекса имеет различный вкус: лимонный, апельсиновый и мятный. Капсулы отличаются в зависимости от вкусового наполнителя, входящего в состав.

Апельсиновый выпускается в баночках с разным количеством витаминов, содержащихся в упаковке: по 20, 50 и 100 штук. Овальные драже белого цвета не имеют оболочки.

Состав мятного и апельсинового препаратов практически идентичен, за исключением того, что в один входит апельсиновое масло, а в другой, соответственно, мятная эссенция. Выпуск во флаконах по 30 и 100 штук.

Жевательные витамины с лимоном отличаются по виду и составу. Их наименование также изменяется, препарат с лимоном называется Кальций Д3 Никомед Форте. В его составе, кроме лимонной кислоты, содержится иное количество компонентов. Несущественные отличия и в форме выпуска: флаконы содержат по 30, 60 либо 120 шт.

Фармакологическое действие

Уже упоминалось то, что основное действие направлено на компенсирование в организме недостатка макроэлементов, однако это не весь фармакологический эффект, который оказывается препаратом на человека.

Средство назначается исключительно при суставных недугах и болезнях костей. За счет основного активного компонента истонченные кости и хрящевые ткани будут восстанавливаться и укрепляться.

Следует подробнее рассмотреть оказываемые активными компонентами эффекты:

Кальций. Оптимальная доза, содержащаяся в составе препарата, позволяет организму человека восполнять доступность макроэлемента (примерно 30%), который впоследствии впитывается сорбентом в тонкой кишке.

Больше всего элемент оседает на костях, но лишь 1% его равномерно распространяется на внеклеточное пространство. Поэтому процентное соотношение соблюдается примерно такое: 99% на 1%, причем половина вещества содержится в кровотоке в ионизированном виде.

Около 10% связано с фосфатом, цитратом и другими элементами. Остатки соединены с растворимым протеином и остальными белками.

Выводится через почки и мочевые каналы.

Витамин Д3. Усвоение происходит на порядок лучше - до 80% от принятого количества впитывается в тонкой кишке. Объединившись с глобулином, витамин Д3 всасывается в кровь человека и преобразуется в печени. В печени он превращается в метаболит, который ускоряет всасывание вещества. Оставшееся вещество впитывается в мышцы и жировые ткани.

Выводится через кишечник и почки человека.

Показания к применению

Данный комбинированный комплекс обычно применяется вместе с иными лекарствами, направленными на лечение различных болезней.

Остеопороз

Это заболевание, характеризующее хрупкостью костей. В группе риска обычно находятся только пожилые люди, но с ускорением темпа жизни подобные изменения наблюдаются и у более молодого поколения, более того - прогресс болезни происходит в два раза быстрее. Иначе говоря, для людей пенсионного возраста это нормальные возрастные изменения.

Причины, провоцирующие появление и интенсивное развитие заболевания:

женский пол;
тонкая костная ткань;
возраст старше 60 лет;
наследственность.

Эти факторы невозможно изменить, чтобы предотвратить развитие болезни. Однако есть те, на которые можно повлиять:

дефицит макроэлементов;
некоторые лекарственные препараты;
сидячий образ жизни;
вредные привычки;
избыточный вес.

Главная опасность кроется в том, что недуг протекает абсолютно бессимптомно - человек может не подозревать о нем, пока не получит перелом. Единственные симптомы заключаются в болезненности спины, сутулости, деформации позвоночного хребта, а также существенно малого веса относительно роста.

В результате развития болезни развиваются серьёзные осложнения: патологические переломы, не срастающиеся долгое время, внешние дефекты, сложности при движениях.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Преимущественно малоактивный образ жизни современных людей приводит к развитию множества заболеваний суставов:

анкилоз - неподвижность сустава;
артралгия - летучая боль, возникающая периодически;
артропатия - вторичный симптом многих заболеваний;
хондрокальциноз - отложение солей;
болезнь Бехтерева - потеря нормальных изгибов хребта;
подагра - нарушение обмена веществ;
артроз или остеоартроз - хроническая болезнь, вызывающая деформацию суставов;
гемартроз - кровоизлияние в полость сустава;
остеохондроз - дегенерация, дистрофия суставов.

Воспалительные недуги суставов:

артрит - воспалительный процесс, болезнь Стилла - его разновидность, появляющаяся у детей до 16 лет, синдром Фелти - осложнение ревматоидной формы;
инфектартрит - поражает малые синовиальные суставы;
периартрит - воспаление околосуставных тканей;
синовиоартрит, или синовит - воспаление синовиальной оболочки внутри капсулы;
спондилоартрит - воспаление межпозвоночных суставов;
дисплазия тазобедренного сустава - недоразвитость;
бурсит - воспаление слизистых оболочек.

Характерные симптомы - боль, дискомфорт (ломота), покраснение, отечность кожи, затрудненность движений. При воспалительных инфекционных процессах характерна лихорадка.

Костные травмы (переломы)

Переломы могут быть открытыми и закрытыми. Характерно для закрытых травм костей - возникновение отека, покраснение кожи, гематомы; для открытых - рваные раны с осколками костей.

Гипокальциемия - состояние организма с недостатком макроэлемента.

Причины недуга могут быть следующие:

врожденные генетические изменения;
недуги кровеносной системы;
раковая опухоль околощитовидных желез, метастазы;
недостаток витамина Д.

Симптоматика заболевания разнообразна: для людей с недостатком кальция и витамина Д характерна постоянная слабость, утомляемость. Ухудшается состояние кожи, ногтевых пластин: кожа пересыхает, часто шелушится, ногти ломаются. Дефицит кальция влияет на зубы - развивается кариес.

Кроме того, недостаток сказывается на нервно-мышечной системе, появляются судороги и боли в костях. Возникают проблемы с сердцем, поскольку макроэлемент нужен для сокращения сердечной мышцы. При хронической гипокальциемии развивается катаракта.

Значительно снижается иммунная защита, свертываемость кожи, при ранах долгое время не удается остановить кровотечение. Развивается сердечная недостаточность.

Кальций Д3 Никомед назначается многими врачами как вспомогательный препарат при лечебной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Применение и противопоказания к применению

Для лечения возникающего дефицита нужно пить Кальций Д3 Никомед по 1 таблетке дважды в день для детей с 12 лет и для взрослых; 1 таблетка один раз в день для детей с 5 до 12 лет. Дозировку для маленьких детей назначает лечащий врач, однако пить препарат детям до 3 лет нежелательно. Длительность приема препарата - от 4 до 6 недель.

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата имеет некоторые нюансы, лечащий врач назначает преимущественно прием Кальций Д3 Никомеда форте по 1 штуке трижды в сутки. В качестве профилактической меры - по таблетке дважды в день. Продолжительность приема при этом рассчитывается индивидуально.

Беременным женщинам при необходимости восполнить дефицит кальция и витамина Д3 назначается индивидуальная дозировка, поскольку избыточность кальция может негативно сказаться на росте плода.

Жевательный препарат применяется во время еды либо после неё. Витамин можно как разжевать, так и запить.

Запрещен прием, если есть вероятность аллергической реакции на компоненты, либо присутствует непереносимость некоторых компонентов. Также противопоказан препарат при большом содержании витамина Д и кальция, камнях в почках и мочевом пузыре. Не рекомендуется совершать прием Кальция Д3 Никомед форте при хронических болезнях почек, туберкулезе.

Нарушается обмен веществ - переизбыток кальция и витамина Д, появляются недомогания желудочно-кишечного тракта. Возможно появление кожной аллергии с сопутствующими признаками: покраснение, крапивница, зуд и мелкая сыпь.

Необходимо получить консультацию врача о том, как правильно принимать кальций, несмотря на то, что это витамины. Отзывы принимавших витаминный комплекс людей разнятся: кто-то говорит о явных побочных явлениях, кто-то - о передозировках. Например, один из таких отзывов: «Пью витаминный комплекс уже месяц, он действительно работает. Всего за месяц окрепли зубы, ушибы стали быстрее заживать, а волосы и вовсе отросли на пару сантиметров. Однако прием мы начали одновременно с моей подругой, у неё ситуация совершенно обратная: появились проблемы со стороны кишечника. И прекратились практически сразу после того, как она бросила пить витамины».

Аналоги препарата

Схожие витаминные комплексы, которыми можно заменить прием Кальция Д3 Никомеда: Компливит, Идеос, Натекаль Д3. Все они назначаются для предотвращения дефицита кальция, при развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако аналоги отличаются по назначению, влияя на состояние суставов скорее косвенно, не оказывая такого же обширного воздействия.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Кальций Д3 Никомед - препарат, основанный на двух главных компонентах – кальции и витамине Д3, который также называется холикальциферолом.

В свою очередь, кальций является жизненно важным элементом для зубов, костей, костных покровов и даже нейротрансмиссии в центральной и периферической нервной системе человека. Кроме этого, препарат балансирует синтез паратирина, сбой в выработке которого, может вылиться в появление периодических процессов разрушения костной ткани.

На этой странице вы найдете всю информацию о Кальций Д3 Никомед: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Кальций Д3 Никомед. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Кальций Д3 Никомед? Средняя цена в аптеках находится на уровне 400 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат производится и выпускается в виде жевательных таблеток со вкусом лимона, апельсина и мяты.

углекислый кальций – 1250 миллиграмм;
витамин Д3 – 5,0 мкг (200 МЕ);

и второстепенные элементы:

изомальтит – 62,0 мг;
глюцит – 390 мг;
олива из апельсина – 0,97 мг;
ди и моноглицериды карбоновых жирокислот – 0,08 мкг.

Продукция выпускается в коробках по 20, 50, 100 штук на одну.

Первичные вещества:

углекислый кальций – 1250 мг;
равносильный обычному Ca – 500 мг;
холекальциферол – 10.0 мкг (400 МЕ);
концентрат colecalciferol– 4.0 мг;

и дополнительные элементы:

зомальтит – 49,9 мг;
повидон (энтеросорбент) – 36,4 мг;
стеариновокислый магний – 6,00 мг;
L-Аспартил-L-фенилаланин – 1,00 мг;
глюцит – 390 мг;
масло лимона – 0,78 мг;
ди- и моноглицериды карбоновых жирокислот – 0,0006 мг.

Выпуск средства осуществляется в полиэтиленовых флаконах по 30, 60,120 штук.

Фармакологический эффект

Лекарственное средство относится к комбинированным фармацевтическим препаратам, которые регулируют обмен кальция и фосфора в организме и восполняют дефицит основного структурного элемента.

Биохимическая роль кальция лежит в физиологическом построении костной ткани, минерализации зубов, процессах свертывания и передачи нервного импульса, осуществлении мышечных сокращений. В ответ на его повышение в системном кровотоке увеличивается плотность костной ткани, снижается экскреция кальция почками.

Холекальциферол отвечает за процессы абсорбции элемента в желудочно-кишечном тракте и его распределение в организме. Пероральный прием препарата тормозит синтез паратгормона – природного гормона паращитовидной железы, в значительной мере влияющего на фосфорно-кальциевый обмен. Соответственно увеличивается количество всасываемого кальция из пищеварительной трубки и уменьшается его резорбция (вымывание) из костей и других органов.

Показания к применению

Прием таблеток Кальций Д3 Никомед показан в таких случаях:

Предотвращение развития осложнений остеопороза – патологическое снижение уровня минералов в костной ткани, которое сопровождается значительным уменьшением ее прочности и частыми переломами.
Лечение и профилактика состояний, которые связаны с недостаточным уровнем кальция или витамина Д3 в организме (гиповитаминоз и гипокальциемия).

Определение показаний к приему препарата определяет врач на основании клинической картины и результатов дополнительного обследования, подтверждающих наличие патологического процесса в организме.

Противопоказания

По инструкции Кальций Д3 Никомед не может применяться при:

гиперкальциемии;
нефролитиазе;
гиперкальциурии;
тяжелой почечной недостаточности;
активной форме туберкулеза;
гипервитаминозе D;
саркоидозе;
а также до трехлетнего возраста;
высоком уровне чувствительности организма к компонентам, входящим в препарат, арахису или сое.

Препарат также не следует принимать лицам с фенилкетонурией, поскольку он содержит аспартам, трансформирующийся в организме в фенилаланин.

Также не рекомендован прием препарата лицам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией, наследственной непереносимостью фруктозы, сахаразно-изомальтазной недостаточностью, поскольку в таблетках лекарственного препарата содержатся изомальт, сорбитол, сахароза.

Применение при беременности и лактации

Кальций и витамин D3 применяют при беременности для восполнения их дефицита в организме.

При беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3. Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.

Препарат применяют в период лактации. Кальций и витамин D3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Кальций Д3 Никомед можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.

Взрослым для профилактики остеопороза – по 1 таб. 2 раза/сут; в комплексной терапии остеопороза – по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет – по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет – дозировка в соответствии с рекомендациями врача.

Продолжительность лечения:

При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.
При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.

Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.

Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности.

Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение КК.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут возникать нежелательные реакции:

Аллергические реакции: очень редко – кожные высыпания, зуд, крапивница;
Лабораторные показатели: нечасто – гиперкальциурия и гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в моче или крови);
Со стороны пищеварительной системы: редко – дисфункция желудочно-кишечного тракта (повышенное образование газов в кишечнике, боль в животе, тошнота, диспепсия, диарея или запор).

Передозировка

ередозировка кальция чревата развитием гиперкальциемии, ее симптомы: жажда, мышечная слабость, боль в животе, запор, тошнота, рвота, полиурия, повышенная утомляемость, анорексия, боли в костях, мочекаменная болезнь, нефрокальциноз, психические расстройства. В тяжелых случаях добавляются сердечные аритмии.

При длительном применении в чрезмерных дозах (более 2500 мг кальция) возможны повреждения почек и кальциноз мягких тканей. При появлении любого из описанных симптомов следует прекратить прием Кальций-Д3 Никомеда и обратиться к врачу. Первая помощь при передозировке подразумевает промывание желудка, далее назначают петлевой диуретик (например, фуросемид), глюкокортикостероид, кальцитонин и бисфосфонаты, также показано восполнение потерянной жидкости. Необходимо контролировать диурез, функцию почек и содержание электролитов в крови, в тяжелых случаях требуется мониторинг ЭКГ и измерение центрального венозного давления.

Гиперкальциемия, развившаяся в результате передозировки в период беременности, может оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

Особые указания

Во избежание передозировки важно учитывать дополнительное поступление витамина D из любых других источников, включая продукты питания.
Не рекомендуется одновременно назначать хинолон и тетрациклиновые антибиотики. Если применение подобных комбинаций обосновано, следует соблюдать осторожность.
Лекарственное средство должно с осторожностью применяться при лечении пациентов с остеопорозом, если они иммобилизированы, поскольку эта категория подвержена повышенному риску развития гиперкальциемии.

При длительном приеме препарата необходимо контролировать уровень кальция и креатинина в сыворотке крови, особенно у пожилых людей, получающих одновременно диуретики и/или сердечные гликозиды, а также у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. При появлении симптомов нарушения почечной функции или развитии гиперкальциемии нужно снизить дозу Кальций-Д3 Никомед Форте либо отменить его вовсе.

Лекарственное взаимодействие

Всасываемость кальция уменьшают глюкокортикостероиды, поэтому может потребоваться увеличение дозы добавки.

Развившаяся в результате приема минеральной добавки гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов. Необходим контроль концентрации кальция в сыворотке крови и мониторинг ЭКГ.

Кальций уменьшает всасывание и снижает эффективность левотироксина, поэтому интервал между их приемом должен быть не менее 4 часов. Бисфосфонаты, в случае необходимости, рекомендуется принимать не позже чем за 1 час до приема Кальций-Д3Никомеда.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с тетрациклиновыми антибиотиками и хинолоном, поскольку снижается их всасывание. Если такая комбинация все же необходима, принимать указанные средства рекомендуется за 2 часа до или спустя 4-6 часов после приема Кальций-Д3Никомеда. Весь период лечения пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Риск развития гиперкальциемии возрастает при одновременном применении тиазидных диуретиков. В этом случае необходимо регулярно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

Инструкция по применению:

Кальций-Д3 Никомед – регулятор кальциево-фосфорного обмена, восполняющий недостаток в организме кальция и витамина D3.

Кальций-Д3 Никомед относится к фармакологическим группам корректоров метаболизма хрящевой и костной ткани в комбинациях, витаминам и витаминоподобным средствам в комбинациях.

Фармакологическое действие

Кальций-Д3 Никомед – препарат комбинации кальция и витамина D3 (холекальциферола), необходим в случае:

Регуляции фосфорно-кальциевого обмена;
Восполнения дефицита кальция в волосах, зубах, мышцах, костях, ногтях;
Снижения резорбции (рассасывания) и увеличения плотности костных тканей;
Восполнения дефицита кальция и витамина D3, необходимых для минерализации зубов;
Регуляции мышечных сокращений, нервной проводимости;
Нормализации свертываемости крови;
Снижения выработки паратиреоидного гормона, стимулирующего вымывание кальция из костей.

Витамин D3 в препарате способствует увеличению всасываемости и распределению кальция в тканях и органах. Поступая в организм, составляющие препарата абсорбируются желудочно-кишечным трактом: витамин D3 – тонким кишечником, кальций – проксимальным отделом тонкого кишечника. Биологическая доступность кальция в препарате Кальций-Д3 Никомед около 30%. Во внеклеточном пространстве и внутри клеток распределяется около 1% кальция, остальной кальций распределяется в костную ткань. Витамин D3 частично метаболизируется печенью, превращаясь в кальцитриол (активный метаболит).

Выводятся из организма активные компоненты препарата через почки и желудочно-кишечный тракт, дополнительно кальций выводится через потовые железы.

Форма выпуска Кальций-Д3 Никомед

Кальций-Д3 Никомед – круглой формы жевательные таблетки, белого цвета, двояковыпуклые, без оболочки, возможны неровные края и небольшие вкрапления:

Таблетки с апельсиновым вкусом – 20, 50, 100 штук. Пластиковый флакон в картонной упаковке;
Таблетки с ментоловым вкусом – 20, 50, 100 штук. Пластиковый флакон в картонной упаковке;
Таблетки со вкусом лимона (Кальций-Д3 Никомед Форте) – 30, 60, 120 штук. Пластиковый флакон в картонной упаковке.

Аналоги Кальций-Д3 Никомед

Аналоги Кальций-Д3 Никомед по активному компоненту – Кальций+витамин D3 Витрум, Кальций-Д3-МИК, Компливит кальций Д3, Натекаль Д3, Ревиталь Кальций Д3, Кальций Д3 Классик.

Аналоги препарата по механизму воздействия – Витрум Остеомаг, Калькохель (гомеопатические), Кальцемин, Кальцемин Адванс, Кальций-Д3 Актавис.

Показания к применению Кальций-Д3 Никомед

Согласно инструкции, Кальций-Д3 Никомед назначается для лечения и профилактики недостатка в организме кальция и витамина D3 в случае:

Остеопороза (менопаузного, стероидного, сенильного, идиопатического и др.) для профилактики и в комплексе с основным лечением;
Остеомаляции – размягчения костей в результате нарушения минерального обмена;
Гипокальцемии – при снижении содержания в сыворотке крови ионизированного кальция;
Повышенной потребности организма в компонентах препарата – период интенсивного роста детей после 12 лет.

Кальций-Д3 Никомед при беременности

По инструкции, Кальций-Д3 Никомед при беременности и кормлении грудью рекомендуется принимать для восполнения дефицита витамина D3 и кальция. Гиперкальцемия вследствие передозировки препарата может оказать неблагоприятное влияние на развитие плода. Максимальная суточная доза компонентов препарата – кальция 1500 мг, а витамина D3 600 МЕ.

Препарат можно принимать во время лактации, но следует знать, что холекальциферол и кальций способны проникать в грудное молоко. Для расчета суточной дозы препарата в таком случае необходимо учитывать и другие источники поступления этих компонентов в организм матери и ребенка.

Кальций-Д3 Никомед при беременности и кормлении грудью необходимо принимать только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Противопоказания

По инструкции, Кальций-Д3 Никомед не назначают в случае:

Повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, арахису и сое;
Гипервитаминоза D3;
Гиперкальцемии;
Гиперкальциурии;
Нефротилиаза;
Выраженной почечной недостаточности;
Активной формы туберкулеза;
Фенилкетонурии;
Саркоидоза;
Наследственной непереносимости фруктозы;
Глюкозо-галактозной мальабсорбции;
Сахаразно-изомальтазной недостаточности.

С осторожностью следует назначать Кальций-Д3 Никомед при умеренной почечной недостаточности, вынужденно неподвижным пациентам, пожилым людям, детям в возрасте до 12 лет.

Способ применения Кальций-Д3 Никомед

Согласно инструкции, Кальций-Д3 Никомед принимают перорально, разжевывая или глотая целиком. Взрослые и дети после 12 лет 1 таблетку 2 раза в сутки утром и вечером во время приема пищи или согласно схеме, назначенной лечащим врачом, с учетом индивидуальных особенностей организма.

Лекарственное взаимодействие

По инструкции, Кальций-Д3 Никомед при одновременном приеме следующим образом взаимодействует с такими препаратами:

Сердечные гликозиды – препарат потенцирует токсические эффекты гликозидов при гиперкальцемии. Необходим контроль содержания кальция в сыворотке крови и ЭКГ;
Тетрациклиновые препараты – кальций уменьшает их всасывание из ЖКТ. Принимать тетрациклины следует за 2 часа до или спустя 4-6 часов после приема препарата;
Бисфосфонаты – кальций уменьшает их всасывание. Принимать не меньше чем за час до препарата;
ГКС – уменьшают всасываемость кальция. Возможно увеличение дозы препарата;
Диуретики тиазидного ряда – увеличивают риск гиперкальцемии. Необходим регулярный контроль кальция в сыворотке крови;
Левотироксин – кальций уменьшает его всасывание. Разрыв между приемами препаратов не менее 4 часов;
Антибиотики группы хинолонов – кальций снижает их всасывание. Принимаются за 2 часа до или спустя 4 часа после приема препарата.

Всасываемость кальция снижает прием пищевых продуктов с содержанием оксалатов и фитина. Поэтому, согласно инструкции, Кальций-Д3 Никомед можно принимать через 2 часа после употребления в пищу круп, шпината, щавеля, ревеня.

Побочные действия

При приеме Кальций-Д3 Никомед, по отзывам, возможны боль в желудке, тошнота, диарея, метеоризм, запоры. Иногда неконтролируемый прием препарата может стать причиной гиперкальциемии или гиперкальциурии.

При сильной передозировке Кальций-Д3 Никомед, по отзывам, может вызвать жажду, полиурию, снижение аппетита, тошноту, рвоту, запоры, головную боль, слабость, головокружение, обморочные состояния. При длительном применении возможно образование кальциноза сосудов и тканей.

Условия хранения

Хранится Кальций-Д3 Никомед при комнатной температуре, в сухом месте, недоступном для попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности – 3 года от даты на упаковке.

Полное описание препарата Кальций-Д3 Никомед Форте Кальций-Д3 Никомед Форте - Таблетки жевательные (лимонные). Состав на одну таблетку: Активные компоненты кальция карбонат -1250 мг (эквивалентно элементарному кальцию - 500 мг) колекальциферол (витамин Д3) - 10 мкг (400 ME) в виде концентрата колекальциферола 5 мг. Вспомогательные компоненты сорбитол изомальт повидон магния стеарат аспартам апельсиновое масло моно- и диглицериды жирных кислот. Описание: круглые, двояковыпуклые таблетки без оболочки белого цвета с ароматом лимона. Могут иметь небольшие вкрапления и неровные края. Фармакотерапевтическая группа: кальциево-фосфорного обмена регулятор. КодАТХ: А12АХ Фармакологическое свойства Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах). Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина Д3 в организме, необходим для минерализации зубов. Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Витамин Д увеличивает всасываемость кальция в кишечнике. Применение кальция и витамина Д3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона (ПТГ), который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей). Витамин Д3 всасывается в тонком кишечнике. Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, Д-витамин зависимого транспортного механизма. Показания к применению Для профилактики и комплексной терапии остеопороза и его осложнений (переломы костей). Для восполнения дефицита кальция и/или витамина Д3. Противопоказания Гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови). Гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в моче). Нефролитиаз. Гипервитаминоз витамина Д. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Тяжелая почечная недостаточность. Активньй туберкулез. Саркоидоз. Препарат в лекарственной форме таблетки не применяется у детей в возрасте до 3-х лет. Применение с осторожностью: беременность, период лактации. Применение во время беременности и в период кормления грудью Суточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина Д3. Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки в период беременности может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка. Витамин Д и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина Д из других источников у матери и ребенка. Способ применения и дозы Взрослым: для профилактики остеопороза - по 1 таблетке 2 раза в день; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таблетке 2-3 раза в день. Для восполнения дефицита кальция и витамина Д: Взрослым и детям старше 12 лет - по 2 таблетки в день. Детям с 3 до 12 лет - по 1 таблетке в день или по назначению врача. Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды. Побочное действие Аллергические реакции, дисфункция желудочно-кишечного тракта (запоры или диарея, метеоризм, тошнота, боль в животе), гиперкальциемия и гиперкальциурия (повышенное содержание кальция в крови или моче). Передозировка Симптомы передозировки: анорексия, жажда, полиурия, снижение аппетита, головокружение, обморочные состояния, слабость, тошнота, рвота, гиперкальциурия, гиперкальциемия, гиперкреатинемия. При длительном применении избыточных доз: кальциноз сосудов и тканей. Лечение: введение в организм большого количества жидкости, применение петлевых диуретиков (например, Фуросемида), глюкокортикостероидов, кальцитонина, бисфосфонатов. В случае обнаружения признаков передозировки обратитесь за помощью к врачу. В случае развития клинических симптомов передозировки, следует определить концентрацию кальция и креатинина в крови. В случае повышенной концентрации кальция или креатинина в сыворотке крови следует снизить дозу препарата или временно прекратить лечение. В случае гиперкальциурии превышающей 7,5 ммоль/сут. (300 мг/сут.), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Активность витамина Д3 может снижаться при его одновременном применении с фенитоином или барбитуратами. При одновременном лечении сердечными гликозидами необходим контроль ЭКГ и клинического состояния, т.к. препараты кальция могут потенцировать терапевтические и токсические эффекты сердечных гликозидов. Препараты кальция и витамина Д3 могут увеличивать всасывание тетрациклинов из желудочно-кишечного тракта. Поэтому интервал времени между приемом препарата тетрациклинового ряда и Кальций-Д3 Никомед Форте должен быть не менее 3 часов. Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов или фторида натрия, рекомендуется принимать Кальций-Д3 Никомед Форте не ранее, чем через 2 часа после их приема. Глюкокортикостероиды уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение глюкокортикостероидами может потребовать увеличения дозы Кальций-Д3 Никомед Форте. Одновременное лечение препаратами холестирамина или слабительными средствами на основе минерального или растительного масла могут снижать всасывание витамина Д3. При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. Фуросемид и другие петлевые диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками. У пациентов, которые одновременно принимают сердечные гликозиды и/или диуретики, необходимо контролировать концентрацию кальция и креатинина в сыворотке крови. Особые указания Кальций-Д3 Никомед Форте содержит аспартам, который в организме трансформируется в фенилаланин. Поэтому препарат не должны принимать больные, страдающие фенилкетонурией. Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Д3 из других источников. Прием продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат) и фитин (крупы) снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д3 Никомед Форте в течении двух часов после приема щавеля, шпината, круп. Кальций-Д3 Никомед Форте должен с осторожностью использоваться у иммобилизированных больных с остеопорозом в гиперкальциемии. Форма выпуска Таблетки жевательные (лимонные) по 30, 60 или 120 таблеток во флакон из полиэтилена высокой плотности, укупоренный навинчивающейся крышкой, под которой находится кольцо для отрыва уплотняющей прокладки, обеспечивающей контроль первого вскрытия. Часть этикетки прикрепляется к флакону специальной липкой лентой, которая позволяет приподнимать этикетку. Инструкция по применению в виде складывающегося листка помещается под подвижную часть этикетки. Срок годности: 3 года Не использовать по истечении срока годности. Условия хранения: хранить флакон плотно закрытым при температуре не выше 25° С в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте! Условия отпуска из аптек: без рецепта врача. Как правило витаминные препараты принимаются по 20 дней, затем идёт обязательный перерыв, но в любом случае необходима обязательная консультация с врачом, который и назначит правильное комплексное решение.