Синехии у мальчиков: причины и лечение. Код мкб синехии крайней плоти N74* Воспалительные болезни женских тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

Синехии или слипание малых половых губ возникает в раннем младенчестве или несколько позже, в возрасте до шести лет. Нередко заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается родителями во время ухода за ребенком или врачом при медицинском осмотре. Определить, как выглядят синехии, в большинстве случаев несложно. Это можно сделать, если внимательно рассмотреть половые органы.

Заболевание склонно к постоянному рецидивированию. Примерно у третьей части пациенток отмечают появление новых сращений.

Как провести осмотр

Перед осмотром нужно тщательно вымыть руки с мылом и остричь ногти, чтобы не травмировать нежную кожу. Раздвинув ножки ребенку, внимательно осматривают половые органы. При этом обращают внимание на наличие половой щели, через которую просматривается влагалище.

Если вместо щели видна только белосоватая полосочка, а попытка раздвинуть малые половые губы не приносит успеха, велика вероятность наличия синехий. В редких случаях происходит сращение и больших половых губ.

Признаки патологии

Синехии малых губ могут не доставлять девочке дискомфорта. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, при желании помочиться ребенок начинает кряхтеть, сильно тужиться и плакать. После мочеиспускания наступает быстрое облегчение.

Также можно выделить следующие симптомы:

покраснение кожи в районе половых органов, появление сыпи;
раздражение слизистых;
плач, указывающий на боль при прикосновении во время подмывания или купания;
направление струи мочи вверх, что характерно для мальчиков.

У девочек 1-го года и старше возникает подтекание мочи, даже если ребенок уже пользуется горшком.

Насколько опасно заболевание

Сращение половых губ нельзя расценивать как естественный процесс, на который не стоит обращать внимания, но его возникновение редко приносит тяжелые последствия для женского организма.

Тем не менее, состояние может способствовать развитию различных инфекционных процессов. При прогрессировании заболевания в будущем, связанным с ростом половых органов и неправильным формированием промежности, девочка может иметь проблемы с зачатием и родоразрешением.

Начальная стадия формирования синехий дает о себе знать отеком вульвы, ее покраснением, раздражением, болью при мочеиспускании. При подозрении на патологию нужно вести ребенка к врачу.

Синехии – коварное заболевание, склонное к рецидивам. Полагаться на их самостоятельное разрешение у девочек до года нельзя. Проблему удается устранить к периоду полового созревания. При данной патологии ребенок должен находиться под наблюдением детского гинеколога, который определяет необходимое лечение и дает рекомендации по уходу за половыми органами.

Причины сращения

Причины формирования синехий могут быть различны. Если они заметны еще у новорожденного, то вполне вероятно были вызваны осложненной беременностью и внутриутробным инфицированием плода.

В дошкольном возрасте спайки у девочек могут появляться по следующим причинам:

перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы (цистит, ), когда бактерии проникают в очаг воспаления, что провоцирует сращение малых губ;
передача вирусов бытовым путем (через полотенца и другие предметы по уходу);
неправильная гигиена половых органов, использование агрессивных косметических средств, которые устраняют необходимую бактериальную среду;
склонность к аллергии, как результат соприкосновения кожи с остатками стирального порошка на белье, гигиеническими влажными салфетками, памперсами, приводящие к набуханию вульвы и дальнейшему появлению синехий;
нарушения гормонального баланса, вызванные ;
ношение нижнего белья из некачественных синтетических материалов;
глистные инвазии, дискбактериоз кишечника, прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение

Синехии бывают неполные и полные. Если сращение произошло на небольшом участке малых половых губ, проблема может быть решена соблюдением правил гигиены и ухода. Большую опасность представляет полное сращение малых половых губ, вылечить которое можно только при своевременном обращении к врачу.

Перед тем, как определить лечение, пациентке назначают общие анализы крови и мочи, берут мазок на бакпосев из влагалища или анализы на скрытые инфекции.

Если синехии вызваны аллергией, требуется консультация аллерголога.

Местная терапия

В лечении используют мази и кремы, содержащие .

Овестин

Гормональное средство, используемое при различных заболеваниях, связанных с недостатком эстрогена. Главное действующее вещество – эстриол.

Лечение Овестином производят в течение 20 дней, затем делают небольшой перерыв в 10 дней. После перерыва курс повторяют. Овестин рекомендован к применению не чаще 1 раза в день. Лучше обрабатывать синехии перед тем, как ребенок ляжет спать. Если малышка спит в подгузнике, его нельзя надевать до полного всасывания крема.

В некоторых случаях возможны негативные реакции: зуд во влагалище, выделение слизи, кожные высыпания. С осторожностью крем назначают пациенткам с бронхиальной астмой, эпилепсией, заболеваниями печени.

Мазь наносят тонким слоем. Обработку производят осторожными втирающими движениями. Нельзя давить на половые органы или пытаться разъединить синехии самостоятельно. Категорически запрещено использовать с этой целью различные подручные средства, которые могут служить источником инфекции.

Контрактубекс

Крем часто назначают при синехиях у девочек. Оптимальное сочетание действующих веществ (экстракт лука, гепарин натрия, аллантоин) оказывает бактерицидное действие, противовоспалительный эффект, заживляет раневые поверхности.

Средство наносится на сращенную область дважды в день тонким слоем. Большего эффекта можно добиться, сочетая данный препарат с Траумель С или Бепантеном. Курс лечения составляет 20 дней, затем после паузы его повторяют. Поскольку синехии – явление рецидивное, применять Контрактубекс можно и с профилактической целью.

У препарата практически нет противопоказаний. Единственное препятствие к его применению – повышенная непереносимость или чувствительность к отдельным компонентам.

Бепантен

Мазь или крем Бепантен эффективен в том случае, если заболевание осложняется воспалением. Бепантен устраняет язвочки, трещины, эрозии нежной кожи. Его применение предотвращает развитие инфекции.

Бепантен принадлежит к безопасным препаратам, он подойдет как новорожденным девочкам, так и детям постарше. Обработку производят после подмывания и тщательного высушивания половых органов.

Помочь предотвратить рецидив помогут ванночки с добавлением ромашки, календулы, дубовой коры. При лечении синехий у девочек в домашних условиях используются масла растительного происхождения (облепихового, персикового, миндального, виноградных косточек).

Хирургическое лечение

Как лечить полное сращение, если консервативное лечение не дало ожидаемых результатов? В этом случае производят рассечение. Операцию проводят при местной анестезии. Процедура не представляет опасности, не вызывает у девочки чувства дискомфорта и кровотечения.

Длительность операции составляет всего несколько минут. После процедуры ранка обрабатывается антисептическим раствором и через 15-20 минут девочка вместе с мамой может отправляться домой.

После хирургического разделения синехий на протяжении некоторого времени необходима регулярная обработка половых органов. Для этого используют как креми и мази, так и растительные масла. Подойдет и обычный детский крем. Назначаются успокаивающие ванночки на основе отваров ромашки, календулы, шалфея, череды.

Обрабатывать малые губы кремом придется в течении как минимум месяца. В дальнейшем эта процедура проводится 1 раз в неделю с целью профилактики.

Массаж

Данная процедура относится к вспомогательным методам лечения синехий. Массаж делают после нанесения мази. Подождав минуту-другую, пока крем-гель не начнет впитываться, начинают массаж склеенных половых губ. Движения при этом должны быть плавными, острожными, но слегка надавливающими.

При неполном сращении можно попытаться осторожно разъединить губы, но при этом нельзя переусердствовать. Нежелательно делать резкие движения, особенно пытаясь разъединить склеенные губы, так как движения могут вызвать травмы или психологический дискомфорт у ребенка.

Хорошо зарекомендовало себя следующее домашнее средство. Смоченным в картофельном соке ватным диском протирают место поражения, пытаясь слегка растягивать при этом половые губы в разные стороны. Процедура должна быть регулярной. Таким образом, при неполном сращении при помощи своеобразного массажа можно избежать хирургического разделения.

Профилактика синехий у девочек

К сожалению, явление синехий склонно к многократному «возвращению» даже после хирургического разъединения. Проблема решается только с наступлением половой зрелости. Профилактические меры, соблюдение правил гигиены и режима дня помогут значительно сократить риск рецидива. Итак, профилактика включает выполнение следующих правил:

Подмывать ребенка нужно обычной водопроводной водой без использования мыла и других косметических средств, которые пересушивают слизистые влагалища и вымывают полезную микрофлору.
Не увлекайтесь пенами для ванн, если не можете полностью от них отказаться, добавляйте ее непосредственно перед окончанием приема ванны.
Выбор нижнего белья нужно сделать в пользу моделей из натурального хлопка. Только в таких трусиках кожа будет свободно дышать. Также нужно следить, чтобы белье не сдавливало и не натирало кожу, поскольку это может спровоцировать воспалительный процесс.
Своевременно выявлять и лечить инфекционные и вирусные заболевания. В большинстве случаев синехии возникают как следствие неправильно и не до конца пролеченных заболеваний.
Регулярное посещение детского гинеколога. Такая рекомендация нередко вызывает недоумение у мамы, считающей, что маленькой девочке нечего делать в кабинете женского врача. Однако, врачи советуют посещать гинеколога уже в дошкольном возрасте.
Своевременная замена подгузников, в ряде случаев от их использования придется отказаться, стирать детские вещи дошкольников лучше отдельно от одежды взрослых членов семьи.
Выбирать в продаже моющие и косметические средства, туалетную бумагу и другие средства по уходу без искусственных красителей и отдушек.
Профилактическое использование мазей с эстрогеном теми девочками, у которых ранее диагностировалось сращение половых органов. Дозировку и длительность лечения определяет врач!
Беременным женщинам в третьем триместре активно бороться с проявлениями (белок в моче, отеки, повышенное артериальное давление), так как эти симптомы приводят к осложнениям во время родов и появлению патологий у новорожденного.

Головка полового органа практически у каждого новорождённого мальчика не открывается. Это не считается патологией до определённого возраста. Многие родители могут наблюдать у ребёнка спайки головки пениса с крайней плотью , которые носят название синехии. У взрослых мужчин это считается серьёзной болезнью. Рассмотрим, что представляют собой синехии у мальчиков , что с ними делать, как проводить лечение.

Что это такое

Синехия у мальчиков, что это за патология, рассмотрим более детально. Если у мальчика крайняя плоть приросла к головке , видны спайки, это свидетельствует о появлении данного заболевания.

Синехии крайней плоти, код по МКБ 10 – N48: другие болезни полового члена. Такое состояние пениса встречается практически у всех детей. Эта врождённая особенность предназначена для того, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов под крайнюю плоть, а также препятствовать травмированию головки.

К трём годам малыша спайки постепенно рассасываются, головка полового члена начинает частично или полностью открываться. В норме исчезновение синехий должно наблюдаться к 7–11 годам. Если этого не произошло, необходимо обратиться к специалисту, поскольку такое состояние уже считается патологией.

Если крайняя плоть приросла к головке у взрослого мужчины, необходимо оперативное вмешательство, поскольку такое состояние может привести к неприятным последствиям со стороны мочеполовой системы.

Важно помнить! Ни в коем случае нельзя проводить разведение синехий у мальчиков и взрослых мужчин! Это может привести к серьёзным травмам, в результате чего появятся проблемы с процессом выведения мочи, а во взрослом возрасте – нарушение эректильной функции.

Причины возникновения синехий

Могут наблюдаться по различным причинам. Наиболее распространёнными предпосылками для данной патологии являются:

Развитие вирусов и инфекций. Попадание патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы – это наиболее распространённая причина того, что у мальчика приросла крайняя плоть к головке пениса. Воспалительные процессы, которые наблюдаются вследствие активной деятельности болезнетворных микроорганизмов, вызывают образование спаек. Поэтому при появлении малейших признаков воспаления на половом органе, необходимо сразу же обращаться к доктору. Предотвратить попадание инфекции в органы мочеполовой системы можно, соблюдая личную гигиену малыша.
Заболевания, связанные с аллергией. Детям, которые в результате воздействия определённых факторов начинают страдать аллергическими приступами, требуется регулярно посещать уролога в профилактических целях. Это поможет своевременно обнаружить или предотвратить воспалительные процессы аллергического характера в области полового органа.
Осложнения при беременности. Каждая мама, которая вынашивает малыша, должна внимательно относиться к своему здоровью. Осложнения при беременности, вызванные инфекционными или вирусными болезнями, могут привести к образованию значительного количества синехий у малыша, избавиться от которых придётся исключительно хирургическим методом. Практически каждая беременная женщина тщательно следит за своим здоровьем, поэтому спайки по этой причине появляются у ребёнка в крайне редких случаях.
Травмирование полового органа. Каждый мальчик рождается с закрытой головкой полового члена. Активные попытки оттянуть крайнюю плоть самостоятельно могут привести к повреждению пениса. Это является в большинстве случаев причиной того, что крайняя плоть приросла к головке у ребёнка .
Получение ожогов. Такие повреждения могут быть вызваны облучением, радиацией, попаданием едких химических веществ на половой орган, термическим воздействием. В результате этого образуются шрамы, которые приводят к появлению спаек крупного размера. От них невозможно избавиться самостоятельно. Требуется только хирургическое вмешательство для нормализации состояния.

Механизм развития спаек у детей заключается в выделении чрезмерного количества смегмы по различным причинам. Её застой под крайней плотью приводит к образованию спаек.

Важно помнить! Каждому родителю необходимо уделять должное внимание личной гигиене малыша! Это поможет предупредить появление синехий.

Симптомы патологии

Если у ребёнка появились физиологические синехии, не связанные с воспалительными процессами, то они с течением времени разделяются. Неполное сращивание головки и крайней плоти спайками не вызывает дискомфортных ощущений или проблем с мочеиспусканием.

Если же у мальчика крайняя плоть срослась с головкой в результате воспаления, это сопровождается такими симптомами:

отёчность в области головки полового члена, верхняя часть органа выглядит больше, чем нижняя;
изменение цвета кожи в верхней части пениса;
боль, жжение и другие дискомфортные ощущения в момент мочеиспускания;
резкая боль в половом члене даже в спокойном состоянии;
чрезмерные выделения с частичками гноя;
проблемы с выведением мочи, жидкость выходит в незначительных количествах, по капле.

Синехии у мужчин характеризуются болезненными ощущениями в состоянии эрекции, а также в момент сексуального контакта. Молодые люди в большинстве случаев отказываются от половой жизни до полного выздоровления.

Диагностика заболевания

Обнаружить синехии полового члена достаточно просто. Специалисту лишь необходимо провести визуальный осмотр пениса. К доктору следует обращаться в случаях, когда синехии крайней плоти у мальчиков не разделились до трёхлетнего возраста.

Помимо осмотра, ребёнка направляют на такие дополнительные исследования:

Общий анализ мочи. Он необходим для исключения развития такого заболевания, как уретрит. Поскольку симптомы имеют схожесть.
Общий анализ крови. Его требуется сдавать при повышенной температуре тела для исключения развития инфекционных заболеваний.
УЗИ-диагностика органов мочеполовой системы. Исследуются половой член, мошонка, мочевой пузырь, почки. Ультразвуковое исследование проводится в случаях, когда есть подозрение на стремительное распространение воспалительных процессов.

На основе результатов проведённых исследований врач-уролог устанавливает точный диагноз. После чего назначает необходимое лечение. Если спайки слишком большого размера, то больного направляют на проведение операции.

Лечение синехий у мальчиков

Если наблюдаются синехии у мальчиков, что делать в данном случае, рассмотрим более детально. Существует несколько способов нормализации состояния полового члена. Их использование зависит от размера спаек и возраста ребёнка. Рассмотрим каждый метод воздействия.

Самостоятельное разделение спаек

Лечение синехии у мальчиков в домашних условиях целесообразно проводить до 6–7 лет. Для этого необходимо проводить такие манипуляции:

поместить ребёнка в ванну с тёплой водой;
через 30–40 минут после распаривания следует проводить разделение синехий у мальчика , не прекращая контакта с водой;
медленно и осторожно оттягивать крайнюю плоть, стремясь оголить головку полового члена.

Разделение синехий крайней плоти у мальчиков таким способом необходимо проводить 2–3 раза в неделю. Длительность такого лечения занимает около 3–6 месяцев. Все зависит от размера и количества спаек.

Медикаментозная терапия

Если синехии крайней плоти у мальчиков вызывают воспалительные процессы, лечение в домашних условиях требуется проводить при помощи использования медикаментозных препаратов. Для этого применяются кремы и мази глюкокортикостероидной группы. Гормональные препараты помогают устранить такие неприятные симптомы, как отёчность, покраснение, трещины на головке полового органа. Регулярное использование глюкокортикостероидов восстанавливает упругость и эластичность плоти, благодаря чему спайки постепенно расходятся. Наиболее распространёнными местными препаратами данной группы являются Гидрокортизоновая мазь и Контрактубекс.

Наносить мази или кремы необходимо на головку и крайнюю плоть. Делать это следует аккуратно, чтобы не повредить поверхность кожных покровов. Длительность такого лечения синехий у мальчиков определяет специалист.

Хирургическое вмешательство

Если синехии у мальчика не проходят, что делать ? Обычно оперативный метод лечения синехий у мальчиков назначается после достижения 12-летнего возраста. До этого момента они могут расходиться самостоятельно. Самопроизвольное разведение спаек наблюдается в результате воздействия таких факторов:

внезапные беспричинные эрекции, характерные для мальчиков в период полового созревания;
воспаления препуция;
выделение ферментов сальных желёз.

Но без хирургического вмешательства и других методов лечения могут устраниться только незначительные спайки. Синехии крупного размера требуют более радикальных действий, направленных на их устранение.

Большие синехии, вызывающие регулярные воспалительные процессы необходимо удалять при помощи оперативного вмешательства. Оно обычно проводится под местной анестезией, не требует специальной подготовки.

Суть операции заключается в освобождении головки и плоти полового органа от присутствующих спаек.

В некоторых случаях проводится такая операция, как циркумцизия. Суть её заключается в частичном или полном иссечении крайней плоти. Другими словами – делается обрезание. Такой вид хирургического вмешательства позволяет избавиться не только от синехий, но и от физиологического или патологического фимоза.

В послеоперационный период необходимо тщательно следить за гигиеной пениса. Нужно ежедневно промывать головку под проточной водой, после чего обрабатывать её антибактериальными препаратами, такими как Эритромицин, Левомеколь, Мирамистин и другие.

Также полезно делать местные ванночки на основе отваров лекарственных трав, таких как календула, ромашка, мята. Проводить такие процедуры это необходимо на протяжении 1 недели после оперативного вмешательства.

Если реабилитационный период у мальчика затягивается, то для полного восстановления ему назначаются антибактериальные препараты для приёма внутрь.

Возможные последствия

Синехия крайней плоти у мальчиков требует соответствующего лечения, если она не исчезла к 12-летнему возрасту. Если игнорировать данную патологию, то бездействие может привести к таким неприятным последствиям:

Проблемы с мочеиспусканием. Спайки крупного размера с течением времени приводят к закупорке мочеиспускательного канала. В результате этого мальчик испытывает сильные болевые ощущения, чувство жжения и резь в процессе выведения мочи. Также у него наблюдается постоянное чувство не опорожненного мочевого пузыря.
Баланопостит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в головке и крайней плоти. Он наблюдается по причине скопления чрезмерного количества естественных выделений под крайней плотью. Большие синехии не позволяют обеспечивать достаточную гигиену полового органа. Опасность баланопостита заключается в том, что через определённый период времени он преобразуется в хроническую форму.
Рубцовый фимоз. В результате чрезмерного количества спаек крайняя плоть сужается. В будущем это приводит к тому, что молодой человек не может вступать в интимную близость. Эрекция и секс вызывают болевые ощущения.

Самым опасным осложнением синехий у ребёнка является развитие доброкачественных или злокачественных опухолей под крайней плотью полового члена. Вследствие защемления головки скапливается смегма, которая обладает канцерогенными свойствами. От такой патологии крайне тяжело избавиться. Лечение займёт длительный период времени. Спрогнозировать успешный результат терапии в данном случае сложно.

Главным правилом, которое поможет предотвратить образование патологических спаек является строгое соблюдение гигиены полового органа у мальчиков. Оно заключается в проведении таких мероприятий:

Ежедневное промывание головки пениса под проточной водой. Для этой процедуры лучше использовать тёплую кипячёную воду. Полезно также мыть половой орган в отваре лекарственных трав. Для этого необходимо заварить в 1 стакане кипятка 1 ч. л. сушёной ромашки, календулы, мяты или зверобоя.
Не пытаться самостоятельно оттянуть крайнюю плоть, если это вызывает затруднения. Это может привести к травмированию пениса, образованию трещин, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями.
Своевременно менять подгузники. Длительное нахождение ребёнка в переполненном памперсе вызывает раздражения и воспалительные процессы. При смене подгузника ребёнку полезно принимать воздушные ванны. Что касается использования подгузников в жаркое время года, то от них лучше отказаться на этот период. Поскольку малыш потеет, в результате чего образуется благоприятная среда для активного развития патогенных микроорганизмов.
Правильно подбирать нижнее белье. Детские трусы должны быть изготовлены только из натуральных материалов. Синтетика может вызвать аллергические реакции. Также следует не забывать о подборе правильного размера трусов для малыша. Они не должны натирать или сдавливать половой орган.

Соблюдение этих правил поможет родителям избежать осложнений, которые вызывают синехии. Даже если у мальчика и присутствуют спайки под крайней плотью, правильный уход за половым членом поможет предотвратить преобразования их в патологическую форму.

Пенис требует строгого соблюдения гигиены и аккуратного обращения с самого рождения малыша. Образование синехий у новорождённых не носит патологический характер. Обращения к специалисту требует их наличие после трёхлетнего возраста. Но это тоже не повод поднимать панику. До 7 лет можно обойтись без оперативного вмешательства. Если же спайки вызывают отёчность, покраснения или воспалительные процессы, лучше обратиться к хирургу. В раннем возрасте процесс заживления послеоперационных ран не займёт много времени. Но операция в данном случае избавит мальчика от опасных последствий патологических синехий в будущем.

Спайки на крайней плоти могут возникать у малышей, но во взрослом возрасте тоже способны причинять массу проблем. Если на коже пениса имеются синехии, воспалительные явления не замедлят появиться, ведь почва для размножения бактерий самая подходящая. Выход есть – существуют современные методы лечения синехий, которые можно применять в любом возрасте.

Что такое синехии?

Спайки, или синехии – состояние, когда мужском пенисе выявляются участки сращивания крайней плоти и головки. Спайки при их сильной выраженности не дают головке обнажаться и продолжаются от отверстия уретры до венечной бороздки.

Далеко не всегда спайки считаются патологией. У мальчиков при рождении они имеются в норме, чтобы защитить головку от инфекции и повреждений. Позже, к 3-летнему возрасту, синехии постепенно начинают рассасываться, а головка понемногу выдвигается из-за крайней плоти. При полноценной работе организма к возрасту 6-11 лет головка может полностью обнажаться, но порой этого не происходит. Данное явление уже признается патологическим и может наблюдаться даже у взрослых мужчин.

По международной классификации МКБ-10, синехии имеют код №47 (избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз).

На фото развитие крайней плоти у мальчиков

Причины проблемы

Причины физиологических синехий ясны – природой предусмотрена профилактика развития воспалительных заболеваний уретры и других органов мочеполовой системы у детей. Но почему у одних мальчиков частичное обнажение головки случается к 3-м годам, а полное – к 7, а у других даже к подростковому возрасту проблема сохраняется?

Причины могут быть следующие:

Травмы, проведение различных манипуляций с головкой пениса. Например, грубая попытка выведения головки в раннем возрасте почти всегда приводит к появлению мест приращивания крайней плоти. Также шрамы могут формироваться при обрезании, рассечении крайней плоти, причем чаще всего они сохраняются до взрослого возраста.
Перенесенные инфекции. Если ребенок или взрослый перенес туберкулез, сифилис, ряд прочих патологий, процесс может окончиться появлением спаек.
Ожоги после облучения, радиации, попадания химических веществ, термические ожоги. В этом случае синехии крупные, плохо поддаются терапии.

У мужчин наиболее частой причиной появления синехий уже во взрослом возрасте являются инфекционные заболевания и травмы. Изредка патологию провоцируют тяжелые аллергические реакции, серьезные гормональные сбои.

Клиническая картина

Вне развития воспалительного процесса ребенка не беспокоят никакие клинические проявления. Если нет полного сращения крайней плоти, которое препятствует нормальному мочеиспусканию, то симптомы можно заметить только при осмотре. Внешне синехии выглядят как бело-серые тяжи, расположенные вокруг головки полового члена. При этом обнажить головку, сдвигая крайнюю плоть, не представляется возможным.

Нередко присутствуют «карманы», на месте которых крайняя плоть отодвигается от головки (у ребенка это может означать начало самостоятельного разделения спайки). Часто в таких «карманах» скапливается смегма – белые выделения, засыхающие и образующие твердые кусочки.

Аналогичным образом выглядят синехии у взрослых мужчин, причем травматические спайки могут быть толстыми, неправильной формы, напоминающие шрамы.

Если у ребенка или взрослого развивается воспалительный процесс, что случается из-за развития инфекции в замкнутом пространстве под спайкой, симптоматика будет следующей:

Отек верхней части пениса;
Покраснение головки;
Резь, жжение при мочеиспускании;
Болезненность даже в покое, порой – резкая;
Выделения с гноем;
Выход мочи по каплям.

У мужчин затруднительной и сильно болезненной становится эрекция, сексуальная жизнь серьезно страдает.

Диагностические меры

Если к 3-летнему возрасту у мальчика не начался процесс отделения спаек, следует пойти к детскому урологу. В этом случае лечение не проводится, но доктор оценит серьезность ситуации и даст прогноз на самостоятельное разрешение проблемы.

Обычно для диагностики достаточно осмотра, но при наличии воспалительного процесса придется сдать ряд анализов:

Общий анализ мочи для исключения уретрита;
Общий анализ крови при повышенной температуре для исключения системной инфекции;
УЗИ пениса, мошонки, мочевого пузыря, почек при подозрении на дальнейшее распространение воспаления.

Как лечить?

К 6-7 годам при отсутствии улучшения уролог порекомендует разделение синехий в домашних условиях. Способ следующий:

Налить теплой воды в ванну, усадить ребенка в воду.
Через 40 минут приступить к разделению спайки без выхода из воды (аккуратно оттягивать кожу крайней плоти, делая попытки обнажить головку).
Процедуры производить 1-3 раза в неделю.
Процесс разделения спаек может занять 3-5 месяцев.

В большинстве случаев от неприятности удается избавиться таким образом. При отсутствии результатов уролог проведет процедуру в медкабинете. На кожу наносится специальный крем, спустя час (после размягчения спайки) производится быстрое разведение синехий.

Показанием к оперативному разделению синехий является возраст старше 12 лет (у взрослых проблему лечат только при помощи операции), наличие рубцового фимоза, присутствие частых воспалительных реакций. Обычно оперируют синехии под местной анестезией, изредка под общей.

После операции важно следить за гигиеной половой сферы, ежедневно промывать головку пениса, наносить антибактериальные мази (Левомеколь, Эритромицин и другие). По рекомендации врача нужно будет делать ванночки с ромашкой до заживления кожи (3-7 дней).

Если у мужчины или мальчика имеется активный воспалительный процесс, разъединение производится только после его стихания. Для лечения воспаления назначаются ванночки и орошения головки пениса Мирамистином, Хлоргексидином. В некоторых случаях шприцем без иглы вводят Гидрокортизон (при сильном воспалении). В тяжелых ситуациях назначаются антибиотики в таблетках. При грубых шрамах после того как выполнено рассечение крайней плоти проводится пластическая операция под общим наркозом.

Возможные последствия

У детей без ежедневной гигиены и отсутствия своевременного разделения спаек чаще всего возникает баланопостит – воспаление головки с крайней плотью. Причина – накопление смегмы и активное размножение в ней инфекции. Последствием баланопостита может стать сильный отек, боль, переход патологии в хроническую рецидивирующую форму.

У подростков и мужчин вовремя не удаленные синехии часто вызывают появление рубцового фимоза. Из-за сужения крайней плоти головка не обнажается, нормальная сексуальная жизнь становится невозможной. Лечение – только оперативное (удаление крайней плоти). Более серьезными осложнениями могут стать защемление головки, формирование опухолей (смегма канцерогенна, нельзя допускать ее накопления под кожей).

Профилактика

Мерами предупреждения синехий являются регулярная гигиена половых органов у детей, недопущение травм крайней плоти, своевременное посещение уролога или андролога при наличии проблем.

В разделе Детское здоровье на вопрос синехии крайней плоти в мальчика 10 лет заданный автором Анна Солдатова лучший ответ это Обратиться вы можете в любую детскую клинику. Где живете? В Москве подскажу точнее.

2 ответа

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: синехии крайней плоти в мальчика 10 лет

Ответ от Просто ЛАНА
Уважаемая Анна, Уже в 7-8 лет должны были эту процедуру сделать у уролога детского или хирурга. Какая травма. а Вы понимаете. к чему приведёт, если ничего не делать? ! И самостоятельное открывание приводит к рубцам, спайкам, а это усугубляет ситуацию. Все мальчики с года ежегодно должны наблюдаться у специалиста.

Ответ от Ђатка
Я вообще слышала, что до 14 лет не стоит трогать и уж тем более открывать головку члена у мальчиков, если нет проблем с мочеиспусканием. Посоветуйтесь с педиатром.

2 ответа

Привет! Вот еще темы с нужными ответами.

Что такое синехии?

По международной классификации МКБ-10, синехии имеют код №47 (избыточная крайняя плоть, фимоз и ).

На фото развитие крайней плоти у мальчиков

Причины проблемы

Причины могут быть следующие:

Травмы, проведение различных манипуляций с головкой пениса. Например, грубая попытка выведения головки в раннем возрасте почти всегда приводит к появлению мест приращивания крайней плоти. Также шрамы могут формироваться при обрезании, рассечении крайней плоти, причем чаще всего они сохраняются до взрослого возраста.
Перенесенные инфекции. Если ребенок или взрослый перенес туберкулез, сифилис, ряд прочих патологий, процесс может окончиться появлением спаек.
Ожоги после облучения, радиации, попадания химических веществ, термические ожоги. В этом случае синехии крупные, плохо поддаются терапии.

Клиническая картина

Отек верхней части пениса;
Покраснение головки;
Резь, жжение при мочеиспускании;
Болезненность даже в покое, порой – резкая;
Выделения с гноем;
Выход мочи по каплям.

У мужчин затруднительной и сильно болезненной становится эрекция, сексуальная жизнь серьезно страдает.

Диагностические меры

Общий анализ мочи для исключения уретрита;
Общий анализ крови при повышенной температуре для исключения системной инфекции;
УЗИ пениса, мошонки, мочевого пузыря, почек при подозрении на дальнейшее распространение воспаления.

Как лечить?

Налить теплой воды в ванну, усадить ребенка в воду.
Через 40 минут приступить к разделению спайки без выхода из воды (аккуратно оттягивать кожу крайней плоти, делая попытки обнажить головку).
Процедуры производить 1-3 раза в неделю.
Процесс разделения спаек может занять 3-5 месяцев.

Возможные последствия

Профилактика

канала Нукка врожденная
влагалища эмбриональная

Врожденное(ая):

отсутствие вульвы
киста вульвы
аномалия вульвы БДУ

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Синехии у мальчиков: причины и лечение

Головка полового органа практически у каждого новорождённого мальчика не открывается. Это не считается патологией до определённого возраста. Многие родители могут наблюдать у ребёнка спайки головки пениса с крайней плотью, которые носят название синехии. У взрослых мужчин это считается серьёзной болезнью. Рассмотрим, что представляют собой синехии у мальчиков, что с ними делать, как проводить лечение.

Что это такое

Синехия у мальчиков, что это за патология, рассмотрим более детально. Если у мальчика крайняя плоть приросла к головке, видны спайки, это свидетельствует о появлении данного заболевания.

Синехии крайней плоти, код по МКБ 10 – N48: другие болезни полового члена. Такое состояние пениса встречается практически у всех детей. Эта врождённая особенность предназначена для того, чтобы предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов под крайнюю плоть, а также препятствовать травмированию головки.

Важно помнить! Ни в коем случае нельзя проводить разведение синехий у мальчиков и взрослых мужчин! Это может привести к серьёзным травмам, в результате чего появятся проблемы с процессом выведения мочи, а во взрослом возрасте – нарушение эректильной функции.

Причины возникновения синехий

Синехии крайней плоти у мальчиков могут наблюдаться по различным причинам. Наиболее распространёнными предпосылками для данной патологии являются:

Развитие вирусов и инфекций. Попадание патогенных микроорганизмов в органы мочеполовой системы – это наиболее распространённая причина того, что у мальчика приросла крайняя плоть к головке пениса. Воспалительные процессы, которые наблюдаются вследствие активной деятельности болезнетворных микроорганизмов, вызывают образование спаек. Поэтому при появлении малейших признаков воспаления на половом органе, необходимо сразу же обращаться к доктору. Предотвратить попадание инфекции в органы мочеполовой системы можно, соблюдая личную гигиену малыша.
Заболевания, связанные с аллергией. Детям, которые в результате воздействия определённых факторов начинают страдать аллергическими приступами, требуется регулярно посещать уролога в профилактических целях. Это поможет своевременно обнаружить или предотвратить воспалительные процессы аллергического характера в области полового органа.
Осложнения при беременности. Каждая мама, которая вынашивает малыша, должна внимательно относиться к своему здоровью. Осложнения при беременности, вызванные инфекционными или вирусными болезнями, могут привести к образованию значительного количества синехий у малыша, избавиться от которых придётся исключительно хирургическим методом. Практически каждая беременная женщина тщательно следит за своим здоровьем, поэтому спайки по этой причине появляются у ребёнка в крайне редких случаях.
Травмирование полового органа. Каждый мальчик рождается с закрытой головкой полового члена. Активные попытки оттянуть крайнюю плоть самостоятельно могут привести к повреждению пениса. Это является в большинстве случаев причиной того, что крайняя плоть приросла к головке у ребёнка.
Получение ожогов. Такие повреждения могут быть вызваны облучением, радиацией, попаданием едких химических веществ на половой орган, термическим воздействием. В результате этого образуются шрамы, которые приводят к появлению спаек крупного размера. От них невозможно избавиться самостоятельно. Требуется только хирургическое вмешательство для нормализации состояния.

Важно помнить! Каждому родителю необходимо уделять должное внимание личной гигиене малыша! Это поможет предупредить появление синехий.

Симптомы патологии

Если же у мальчика крайняя плоть срослась с головкой в результате воспаления, это сопровождается такими симптомами:

отёчность в области головки полового члена, верхняя часть органа выглядит больше, чем нижняя;
изменение цвета кожи в верхней части пениса;
боль, жжение и другие дискомфортные ощущения в момент мочеиспускания;
резкая боль в половом члене даже в спокойном состоянии;
чрезмерные выделения с частичками гноя;
проблемы с выведением мочи, жидкость выходит в незначительных количествах, по капле.

Синехии у мужчин характеризуются болезненными ощущениями в состоянии эрекции, а также в момент сексуального контакта. Молодые люди в большинстве случаев отказываются от половой жизни до полного выздоровления.

Диагностика заболевания

Обнаружить синехии полового члена достаточно просто. Специалисту лишь необходимо провести визуальный осмотр пениса. К доктору следует обращаться в случаях, когда синехии крайней плоти у мальчиков не разделились до трёхлетнего возраста.

Помимо осмотра, ребёнка направляют на такие дополнительные исследования:

Общий анализ мочи. Он необходим для исключения развития такого заболевания, как уретрит. Поскольку симптомы имеют схожесть.
Общий анализ крови. Его требуется сдавать при повышенной температуре тела для исключения развития инфекционных заболеваний.
УЗИ-диагностика органов мочеполовой системы. Исследуются половой член, мошонка, мочевой пузырь, почки. Ультразвуковое исследование проводится в случаях, когда есть подозрение на стремительное распространение воспалительных процессов.

Лечение синехий у мальчиков

Если наблюдаются синехии у мальчиков, что делать в данном случае, рассмотрим более детально. Существует несколько способов нормализации состояния полового члена. Их использование зависит от размера спаек и возраста ребёнка. Рассмотрим каждый метод воздействия.

Самостоятельное разделение спаек

Лечение синехии у мальчиков в домашних условиях целесообразно проводить до 6–7 лет. Для этого необходимо проводить такие манипуляции:

поместить ребёнка в ванну с тёплой водой;
через 30–40 минут после распаривания следует проводить разделение синехий у мальчика, не прекращая контакта с водой;
медленно и осторожно оттягивать крайнюю плоть, стремясь оголить головку полового члена.

Разделение синехий крайней плоти у мальчиков таким способом необходимо проводить 2–3 раза в неделю. Длительность такого лечения занимает около 3–6 месяцев. Все зависит от размера и количества спаек.

Медикаментозная терапия

Если синехии крайней плоти у мальчиков вызывают воспалительные процессы, лечение в домашних условиях требуется проводить при помощи использования медикаментозных препаратов. Для этого применяются кремы и мази глюкокортикостероидной группы. Гормональные препараты помогают устранить такие неприятные симптомы, как отёчность, покраснение, трещины на головке полового органа. Регулярное использование глюкокортикостероидов восстанавливает упругость и эластичность плоти, благодаря чему спайки постепенно расходятся. Наиболее распространёнными местными препаратами данной группы являются Гидрокортизоновая мазь и Контрактубекс.

Наносить мази или кремы необходимо на головку и крайнюю плоть. Делать это следует аккуратно, чтобы не повредить поверхность кожных покровов. Длительность такого лечения синехий у мальчиков определяет специалист.

Хирургическое вмешательство

Если синехии у мальчика не проходят, что делать? Обычно оперативный метод лечения синехий у мальчиков назначается после достижения 12-летнего возраста. До этого момента они могут расходиться самостоятельно. Самопроизвольное разведение спаек наблюдается в результате воздействия таких факторов:

внезапные беспричинные эрекции, характерные для мальчиков в период полового созревания;
воспаления препуция;
выделение ферментов сальных желёз.

Суть операции заключается в освобождении головки и плоти полового органа от присутствующих спаек.

Возможные последствия

Синехия крайней плоти у мальчиков требует соответствующего лечения, если она не исчезла к 12-летнему возрасту. Если игнорировать данную патологию, то бездействие может привести к таким неприятным последствиям:

Проблемы с мочеиспусканием. Спайки крупного размера с течением времени приводят к закупорке мочеиспускательного канала. В результате этого мальчик испытывает сильные болевые ощущения, чувство жжения и резь в процессе выведения мочи. Также у него наблюдается постоянное чувство не опорожненного мочевого пузыря.
Баланопостит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в головке и крайней плоти. Он наблюдается по причине скопления чрезмерного количества естественных выделений под крайней плотью. Большие синехии не позволяют обеспечивать достаточную гигиену полового органа. Опасность баланопостита заключается в том, что через определённый период времени он преобразуется в хроническую форму.
Рубцовый фимоз. В результате чрезмерного количества спаек крайняя плоть сужается. В будущем это приводит к тому, что молодой человек не может вступать в интимную близость. Эрекция и секс вызывают болевые ощущения.

Ежедневное промывание головки пениса под проточной водой. Для этой процедуры лучше использовать тёплую кипячёную воду. Полезно также мыть половой орган в отваре лекарственных трав. Для этого необходимо заварить в 1 стакане кипятка 1 ч. л. сушёной ромашки, календулы, мяты или зверобоя.
Не пытаться самостоятельно оттянуть крайнюю плоть, если это вызывает затруднения. Это может привести к травмированию пениса, образованию трещин, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями.
Своевременно менять подгузники. Длительное нахождение ребёнка в переполненном памперсе вызывает раздражения и воспалительные процессы. При смене подгузника ребёнку полезно принимать воздушные ванны. Что касается использования подгузников в жаркое время года, то от них лучше отказаться на этот период. Поскольку малыш потеет, в результате чего образуется благоприятная среда для активного развития патогенных микроорганизмов.
Правильно подбирать нижнее белье. Детские трусы должны быть изготовлены только из натуральных материалов. Синтетика может вызвать аллергические реакции. Также следует не забывать о подборе правильного размера трусов для малыша. Они не должны натирать или сдавливать половой орган.

Международная Классификация Болезней

Международная статистическая классификация болезней (коротко МКБ) - документ, используемый для классификации заболеваний в здравоохранении. Раз в десять лет этот классификатор пересматривается под руководством Всемирной Организации Здравоохранения. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. В настоящее время действует Международная классификация болезней Десятого пересмотра (МКБ-10 или ICD-10), что включает в себя названия и коды 12,255 болезней. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней в буквенно-цифровые коды.

Педиатрия. Справочник семейного врача

Новый справочник терапевта

Справочник по гастроэнтерологии

Рецептурный справочник детского врача

Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи

Справочник медсестры. Практическое руководство

Справочник по фармакотерапии мочеполовых болезней

Полный справочник народной медицины

Полный медицинский справочник диагностики

Справочник практического врача по психиатрии, наркологии и сексопатологии

Код МКБ: N85.6

Внутриматочные синехии

Поиск

Поиск по КлассИнформ

Поиск по всем классификаторам и справочникам на сайте КлассИнформ

Поиск по ИНН

ОКПО по ИНН

Поиск кода ОКПО по ИНН

ОКТМО по ИНН

Поиск кода ОКТМО по ИНН

ОКАТО по ИНН

Поиск кода ОКАТО по ИНН

ОКОПФ по ИНН

Поиск кода ОКОПФ по ИНН

ОКОГУ по ИНН

Поиск кода ОКОГУ по ИНН

ОКФС по ИНН

Поиск кода ОКФС по ИНН

ОГРН по ИНН

Поиск ОГРН по ИНН

Узнать ИНН

Поиск ИНН организации по названию, ИНН ИП по ФИО

Проверка контрагента

Проверка контрагента

Информация о контрагентах из базы данных ФНС

Конвертеры

ОКОФ в ОКОФ2

Перевод кода классификатора ОКОФ в код ОКОФ2

ОКДП в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКДП в код ОКПД2

ОКП в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКП в код ОКПД2

ОКПД в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКПД (ОК(КПЕС 2002)) в код ОКПД2 (ОК(КПЕС 2008))

ОКУН в ОКПД2

Перевод кода классификатора ОКУН в код ОКПД2

ОКВЭД в ОКВЭД2

Перевод кода классификатора ОКВЭД2007 в код ОКВЭД2

ОКВЭД в ОКВЭД2

Перевод кода классификатора ОКВЭД2001 в код ОКВЭД2

ОКАТО в ОКТМО

Перевод кода классификатора ОКАТО в код ОКТМО

ТН ВЭД в ОКПД2

Перевод кода ТН ВЭД в код классификатора ОКПД2

ОКПД2 в ТН ВЭД

Перевод кода классификатора ОКПД2 в код ТН ВЭД

ОКЗ-93 в ОКЗ-2014

Перевод кода классификатора ОКЗ-93 в код ОКЗ-2014

Изменения классификаторов

Изменения 2018

Лента вступивших в силу изменений классификаторов

Классификаторы общероссийские

Классификатор ЕСКД

Общероссийский классификатор изделий и конструкторских документов ОК

ОКАТО

Общероссийский классификатор объектов административно-территориального деления ОК

ОКВ

Общероссийский классификатор валют ОК (МК (ИСО 4)

ОКВГУМ

Общероссийский классификатор видов грузов, упаковки и упаковочных материалов ОК

ОКВЭД

Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС Ред. 1.1)

ОКВЭД 2

Общероссийский классификатор видов экономической деятельности ОК(КДЕС РЕД. 2)

ОКГР

Общероссийский классификатор гидроэнергетических ресурсов ОК

ОКЕИ

Общероссийский классификатор единиц измерения ОК(МК)

ОКЗ

Общероссийский классификатор занятий ОК(МСКЗ-08)

ОКИН

Общероссийский классификатор информации о населении ОК

ОКИСЗН

Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует до 01.12.2017)

ОКИСЗН-2017

Общероссийский классификатор информации по социальной защите населения. ОК(действует c 01.12.2017)

ОКНПО

Общероссийский классификатор начального профессионального образования ОК(действует до 01.07.2017)

ОКОГУ

Общероссийский классификатор органов государственного управления ОК 006 – 2011

ОКОК

Общероссийский классификатор информации об общероссийских классификаторах. ОК

ОКОПФ

Общероссийский классификатор организационно-правовых форм ОК

ОКОФ

Общероссийский классификатор основных фондов ОК(действует до 01.01.2017)

ОКОФ 2

Общероссийский классификатор основных фондов ОК(СНС 2008) (действует с 01.01.2017)

ОКП

Общероссийский классификатор продукции ОК(действует до 01.01.2017)

ОКПД2

Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности ОК(КПЕС 2008)

ОКПДТР

Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов ОК

ОКПИиПВ

Общероссийский классификатор полезных ископаемых и подземных вод. ОК

ОКПО

Общероссийский классификатор предприятий и организаций. ОК 007–93

ОКС

Общероссийский классификатор стандартов ОК (МК (ИСО/инфко МКС))

ОКСВНК

Общероссийский классификатор специальностей высшей научной квалификации ОК

ОКСМ

Общероссийский классификатор стран мира ОК (МК (ИСО 3)

ОКСО

Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует до 01.07.2017)

ОКСО 2016

Общероссийский классификатор специальностей по образованию ОК(действует с 01.07.2017)

ОКТС

Общероссийский классификатор трансформационных событий ОК

ОКТМО

Общероссийский классификатор территорий муниципальных образований ОК

ОКУД

Общероссийский классификатор управленческой документации ОК

ОКФС

Общероссийский классификатор форм собственности ОК

ОКЭР

Общероссийский классификатор экономических регионов. ОК

ОКУН

Общероссийский классификатор услуг населению. ОК

ТН ВЭД

Товарная номенклатура внешнеэкономической деятельности (ТН ВЭД ЕАЭС)

Классификатор ВРИ ЗУ

Классификатор видов разрешенного использования земельных участков

КОСГУ

Классификатор операций сектора государственного управления

ФККО 2016

Федеральный классификационный каталог отходов (действует до 24.06.2017)

ФККО 2017

Федеральный классификационный каталог отходов (действует с 24.06.2017)

ББК

Классификаторы международные

Универсальный десятичный классификатор

МКБ-10

Международная классификация болезней

АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация лекарственных средств (ATC)

МКТУ-11

Международная классификация товаров и услуг 11-я редакция

МКПО-10

Международная классификация промышленных образцов (10-я редакция) (LOC)

Справочники

Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих

ЕКСД

Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих

Профстандарты

Справочник профессиональных стандартов на 2017 г.

Должностные инструкции

Образцы должностных инструкций с учетом профстандартов

ФГОС

Федеральные государственные образовательные стандарты

Вакансии

Общероссийская база вакансий Работа в России

Кадастр оружия

Государственный кадастр гражданского и служебного оружия и патронов к нему

Календарь 2017

Производственный календарь на 2017 год

Календарь 2018

Производственный календарь на 2018 год

МКБ 10. Класс XIV (N00-N99)

МКБ 10. КЛАСС XIV. БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (N00-N99)

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)

осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

болезни эндокринной системы, расстройства питания и на рушения обмена веществ (E00-E90)

травмы, отравления и некоторые другие последствия воз действия внешних причин (S00-T98)

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифи цированные в других рубриках (R00-R99)

Этот класс содержит следующие блоки:

N10-N16 Тубулоинтерстициальные болезни почек

N30-N39 Другие болезни мочевыделительной системы

N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов

N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов

N99 Другие нарушения мочеполовой системы

Звездочкой отмечены следующие категории:

N22* Камни мочевыводящих путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

N37* Поражения мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках

N74* Воспалительные поражения органов малого таза у женщин при болезнях, классифицированных в других рубриках

ГЛОМЕРУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ (N00-N08)

При необходимости идентифицировать внешнюю причину (класс XX) или при наличии почечной недостаточности (N17-N19) используют дополнительный код.

Исключена: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек (I12. -)

С рубриками N00-N07 могут использоваться следующие четвертые знаки, классифицирующие морфологические изменения Подрубрики.0- .8 не следует использовать, если для идентификации поражений не были проведены специальные исследования (например, биопсия или аутоспия почек) Трехзначные рубрики основаны на клинических синдромах.

0 Незначительные гломерулярные нарушения. Минимальное повреждение

1 Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения

Очаговый и сегментарный:

2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит

3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит. Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (тип 1 и 3 или БДУ)

6 Болезнь плотного осадка. Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (тип 2)

7 Диффузный серповидный гломерулонефрит. Экстракапиллярный гломерулонефрит

8 Другие изменения. Пролиферативный гломерулонефрит БДУ

9 Неуточненное изменение

N00 Острый нефритический синдром

Исключены: острый тубулоинтерстициальный нефрит (N10)

N01 Быстро прогрессирующий нефритический синдром

Включены: быстро прогрессирующая(ий):

Исключен: нефритический синдром БДУ (N05. -)

N02 Рецидивирующая и устойчивая гематурия

Доброкачественная (семейная) (детская)

С морфологическим поражением, уточненным в.0- .8

Исключена: гематурия БДУ (R31)

N03 Хронический нефритический синдром

Исключены: хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N11. -)

нефритический синдром БДУ (N05. -)

N04 Нефротический синдром

Включены: врожденный нефротический синдром

N05 Нефритический синдром неуточненный

Включено: гломерулярная болезнь >

нефропатия БДУ и почечная болезнь БДУ с морфологи ческим поражением, уточненным в.0- .8

Исключены: нефропатия БДУ по неустановленной причине (N28.9)

почечная болезнь БДУ по неустановленной причине (N28.9)

тубулоинтерстициальный нефрит БДУ (N12)

N06 Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением

Включена: протеинурия (изолированная) (ортостатическая)

(стойкая) с морфологическим поражением, уточненным

N07 Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках

Исключены: синдром Альпорта (Q87.8)

наследственная амилоидная нефропатия (E85.0)

синдром (отсутствия) (недоразвития) ногтей-надко ленника (Q87.2)

наследственный семейный амилоидоз без невропатии (E85.0)

N08* Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Включена: нефропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: почечные тубулоинтерстициальные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках (N16. -*)

Гломерулярные поражения при:

N08.1* Гломерулярные поражения при новообразованиях

Гломерулярные поражения при:

N08.2* Гломерулярные поражения при болезнях крови и иммунных нарушениях

Гломерулярные поражения при:

Диссеминированном внутрисосудистом свертывании [синдроме дефибринации] (D65+)

N08.3* Гломерулярные поражения при сахарном диабете (E10-E14+ с общим четвертым знаком.2)

N08.4* Гломерулярные поражения при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена

Гломерулярные поражения при:

Недостаточности лецитинхолестеринацилтрансферазы (E78.6+)

N08.5* Гломерулярные поражения при системных болезнях соединительной ткани

Гломерулярные нарушения при:

Тромботической тромбоцитопенической пурпуре (M31.1+)

N08.8* Гломерулярные поражения при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Гломерулярные нарушения при подостром бактериальном эндокардите (I33.0+)

ТУБУЛОИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК (N10-N16)

Исключен: кистозный пиелоуретерит (N28.8)

N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит

N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

Инфекционный интерстициальный нефрит

N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом

Пиелонефрит (хронический), связанный с (пузырно-мочеточ никовым) рефлюксом

Исключен: пузырно-мочеточниковый рефлюкс БДУ (N13.7)

N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит

Пиелонефрит (хронический), связанный с:

Исключены: калькулезный пиелонефрит (N20.9)

N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты

Необструктивные хронические пиелонефриты БДУ

N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный

Интерстициальный нефрит БДУ

N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический

Интерстициальный нефрит БДУ

Исключен: калькулезный пиелонефрит (N20.9)

N13 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия

Исключены: камни почки и мочеточника без гидронефроза (N20. -)

врожденные обструктивные изменения почечной лоханки и мочеточника (Q62.0-Q62.3)

обструктивный пиелонефрит (N11.1)

N13.0 Гидронефроз с обструкцией лоханочно-мочеточникового соединения

N13.1 Гидронефроз со стриктурой мочеточника, не классифициро ванный в других рубриках

N13.2 Гидронефроз с обструкцией почки и мочеточника камнем

N13.3 Другие и неуточненные гидронефрозы

N13.5 Перегиб и стриктура мочеточника без гидронефроза

Состояния, перечисленные в рубриках N13.0-N13.5, с инфекцией. Обструктивная уропатия с инфекцией

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N13.7 Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом

Исключен: пиелонефрит, связанный с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (N11.0)

N13.8 Другая обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия

N13.9 Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия неуточненная. Обструкция мочевого тракта БДУ

N14 Тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарствами и тяжелыми металлами

При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

N14.0 Нефропатия, вызванная анальгетическими средствами

N14.1 Нефропатия, вызванная другими лекарственными средствами, медикаментами или биологически активными веществами

N14.2 Нефропатия, вызванная неуточненным лекарственным средством, медикаментом и биологически активным веществом

N14.3 Нефропатия, вызванная тяжелыми металлами

N14.4 Токсическая нефропатия, не классифицированная в других рубриках

N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек

N15.0 Балканская нефропатия. Балканская эндемическая нефропатия

N15.1 Абсцесс почки и околопочечной клетчатки

N15.8 Другие уточненные тубулоинтерстициальные поражения почек

N15.9 Тубулоинтерстициальное поражение почек неуточненное. Инфекция почки БДУ

Исключена: инфекция мочевых путей БДУ (N39.0)

N16* Тубулоинтерстициальные поражения почек при болезнях, классифицированных в других рубриках

N16.1* Тубулоинтерстициальное поражение почек при новообразованиях

Тубулоинтерстициальное поражение почек при:

N16.2* Тубулоинтерстициальное поражение почек при болезнях крови и нарушениях, вовлекающих иммунный механизм

Тубулоинтерстициальное поражение почек при:

N16.3* Тубулоинтерстициальное поражение почек при нарушениях обмена веществ

Тубулоинтерстициальное поражение почек при:

N16.4* Тубулоинтерстициальное поражение почек при системных болезнях соединительной ткани

Тубулоинтерстициальное поражение почек при:

N16.5* Тубулоинтерстициальное поражение почек при отторжении трансплантата (T86. -+)

N16.8* Тубулоинтерстициальное поражение почек при других болезнях, классифицированных в других рубриках

ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (N17-N19)

При необходимости идентифицировать внешний агент используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены: врожденная почечная недостаточность (P96.0)

тубулоинтерстициальные и тубулярные поражения, вызванные лекарственными средствами и тяжелыми металлами (N14. -)

экстраренальная уремия (R39.2)

гемолитическо-уремический синдром (D59.3)

гепаторенальный синдром (K76.7)

N17 Острая почечная недостаточность

N17.0 Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом

N17.1 Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом

N17.2 Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом

Медуллярный (папиллярный) некроз:

N17.8 Другая острая почечная недостаточность

N17.9 Острая почечная недостаточность неуточненная

N18 Хроническая почечная недостаточность

Включены: хроническая уремия, диффузный склерозирующий гломерулонефрит

Исключена: хроническая почечная недостаточность с гипертензией (I12.0)

N18.0 Терминальная стадия поражения почек

N18.8 Другие проявления хронической почечной недостаточности

N18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная

N19 Почечная недостаточность неуточненная

Исключены: почечная недостаточность с гипертензией (I12.0)

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ (N20-N23)

N20 Камни почки и мочеточника

Исключены: с гидронефрозом (N13.2)

N20.0 Камни почки. Нефролитиаз БДУ. Конкременты или камни в почке. Коралловидные конкременты. Камень в почке

N20.1 Камни мочеточника. Конкремент в мочеточнике

N20.2 Камни почек с камнями мочеточника

N20.9 Мочевые камни неуточненные. Калькулезный пиелонефрит

N21 Камни нижних отделов мочевых путей

Включены: с циститом и уретритом

N21.0 Камни в мочевом пузыре. Конкременты в дивертикуле мочевого пузыря. Камень мочевого пузыря

Исключены: коралловидные конкременты (N20.0)

N21.8 Другие камни в нижних отделах мочевых путей

N21.9 Камни в нижних отделах мочевых путей неуточненные

N22* Камни мочевых путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

N22.0* Мочевые камни при шистосомозе [бильгарциозе] (B65. -+)

N22.8* Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках

N23 Почечная колика неуточненная

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ПОЧКИ И МОЧЕТОЧНИКА (N25-N29)

N25 Нарушения, развивающиеся в результате дисфункции почечных канальцев

Исключены: метаболические нарушения, классифицированные в рубриках E70-E90

N25.0 Почечная остеодистрофия. Азотемическая остеодистрофия. Тубулярные нарушения, связанные с потерей фосфатов

N25.1 Нефрогенный несахарный диабет

N25.8 Другие нарушения, обусловленные дисфункцией почечных канальцев

Синдром Лайтвуда-Олбрайта. Почечно-канальцевый ацидоз БДУ. Вторичный гиперпаратиреоз почечного генеза

N25.9 Нарушение функции почечных канальцев уточненное

N26 Сморщенная почка неуточненная

Атрофия почки (терминальная). Почечный склероз БДУ

Исключены: сморщенная почка с гипертензией (I12. -)

диффузный склерозирующий гломерулонефрит (N18. -)

гипертензивный нефросклероз (артериолярный) (артериосклеротический) (I12. -)

маленькая почка по неизвестной причине (N27. -)

N27 Маленькая почка неясного генеза

N27.0 Маленькая почка односторонняя

N27.1 Маленькая почка двусторонняя

N27.9 Маленькая почка неуточненная

N28 Другие болезни почки и мочеточника, не классифицированные в других рубриках

перегиб и стриктура мочеточника:

N28.0 Ишемия или инфаркт почки

Исключены: почка Гольдблатта (I70.1)

почечной артерии (внепочечной части):

N28.1 Киста почки, приобретенная. Киста (множественная) (одиночная) почки приобретенная

Исключена: кистозная болезнь почки (врожденная) (Q61. -)

N28.8 Другие уточненные болезни почек и мочеточника. Гипертрофия почки. Мегалоуретер. Нефроптоз

N28.9 Болезни почки и мочеточника неуточненные. Нефропатия БДУ. Почечная болезнь БДУ

Исключены: нефропатия БДУ и почечные нарушения БДУ с морфологическими повреждениями, уточненными в рубриках.0- .8 (N05. -)

N29* Другие поражения почки и мочеточника при болезнях, классифицированных в других рубриках

Поражения почки и мочеточника при:

N29.8* Другие поражения почек и мочеточников при других болезнях, классифицированных в других рубриках

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ (N30-N39)

Исключены: инфекция мочевых путей (осложняющая):

N30 Цистит

При необходимости идентифицировать инфекционный агент (B95-B97) или соответствующий внешний фактор (класс XX) используют допол нительный код.

Исключен: простатоцистит (N41.3)

N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)

N30.2 Другой хронический цистит

N30.3 Тригонит. Уретротригонит

N30.8 Другие циститы. Абсцесс мочевого пузыря

N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках

Исключены: спинальный мочевой пузырь БДУ (G95.8)

вследствие поражения спинного мозга (G95.8)

неврогенный мочевой пузырь, связанный с синдромом конского хвоста (G83.4)

N31.0 Незаторможенный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках

N31.1 Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках

N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках

Нейрогенный мочевой пузырь:

Атоничный (моторные нарушения) (сенсорные нарушения)

N31.8 Другие нервно-мышечныедисфункции мочевого пузыря

N31.9 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря неуточненная

N32 Другие поражения мочевого пузыря

Исключены: камень мочевого пузыря (N21.0)

грыжа или выпадение мочевого пузыря у женщин (N81.1)

N32.0 Обтурация шейки мочевого пузыря. Стеноз шейки мочевого пузыря (приобретенный)

N32.1 Пузырно-кишечный свищ. Пузырно-толстокишечный свищ

N32.2 Пузырный свищ, не классифицированный в других рубриках

Исключен: свищ между мочевым пузырем и женскими половыми путями (N82.0-N82.1)

N32.3 Дивертикул мочевого пузыря. Дивертикулит мочевого пузыря

Исключен: камень в дивертикуле мочевого пузыря (N21.0)

N32.4 Разрыв мочевого пузыря нетравматический

N32.8 Другие уточненные поражения мочевого пузыря

N32.9 Поражение мочевого пузыря неуточненное

N33* Поражения мочевого пузыря при болезнях, классифицированных в других рубриках

N33.8* Поражения мочевого пузыря при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Поражения мочевого пузыря при шистосомозе [бильгарциозе] (B65. -+)

N34 Уретрит и уретральный синдром

При необходимости идентифицировать инфекционный агент

Исключены: болезнь Рейтера (M02.3)

уретрит при болезнях, передаваемых преимущественно половым путем (А50-А64)

Исключен: уретральный карункул (N36.2)

N34.1 Неспецифический уретрит

N34.2 Другие уретриты. Уретральный меатит. Язва уретры (наружного отверстия)

N34.3 Уретральный синдром неуточненный

N35 Стриктура уретры

Исключена: стриктура уретры после медицинских процедур (N99.1)

N35.0 Посттравматическая стриктура уретры

N35.1 Постинфекционная стриктура уретры, не классифицированная в других рубриках

N35.8 Другая стриктура уретры

N35.9 Стриктура уретры неуточненная. Наружного отверстия БДУ

N36 Другие болезни уретры

N36.0 Уретральный свищ. Ложный уретральный свищ

N36.1 Уретральный дивертикул

N36.2 Уретральный карункул

N36.3 Выпадение слизистой оболочки уретры. Выпадение уретры. Урертоцеле у мужчин

Исключено: уретроцеле у женщин (N81.0)

N36.8 Другие уточненные болезни уретры

N36.9 Болезнь уретры неуточненная

N37* Поражения уретры при болезнях, классифицированных в других рубриках

N37.0* Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках. Кандидозный уретрит (B37.4+)

N37.8* Другие поражения уретры при болезнях, классифицированных в других рубриках

N39 Другие болезни мочевыделительной системы

N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N39.1 Стойкая протеинурия неуточненная

Исключены: осложняющая беременность, роды и послеродовой период (O11-O15)

с уточненными морфологическими изменениями (N06. -)

N39.2 Ортостатическая протеинурия неуточненная

Исключена: с уточненными морфологическими изменениями (N06. -)

N39.3 Непроизвольное мочеиспускание

N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи

Рефлекторное > недержание мочи

N39.8 Другие уточненные болезни мочевыводящей системы

N39.9 Расстройство мочевыводящей системы неуточненное

БОЛЕЗНИ МУЖСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (N40-N51)

N40 Гиперплазия предстательной железы

Увеличение (доброкачественное) > предстательной

Аденома срединной доли (предстательной железы)

Закупорка протока предстательной железы БДУ

Исключены: доброкачественные опухоли, кроме аденомы, фибромы

и миомы предстательной железы (D29.1)

N41 Воспалительные болезни предстательной железы

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N41.1 Хронический простатит

N41.2 Абсцесс предстательной железы

N41.8 Другие воспалительные болезни предстательной железы

N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная. Простатит БДУ

N42 Другие болезни предстательной железы

N42.0 Камни предстательной железы. Простатический камень

N42.1 Застой и кровоизлияние в предстательной железе

N42.2 Атрофия предстательной железы

N42.8 Другие уточненные болезни предстательной железы

N42.9 Болезнь предстательной железы неуточненная

N43 Гидроцеле и сперматоцеле

Включены: водянка семенного канатика, яичка или влагалищной оболочки яичка

Исключено: врожденное гидроцеле (P83.5)

N43.0 Гидроцеле осумкованное

N43.1 Инфицированное гидроцеле

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N43.2 Другие формы гидроцеле

N43.3 Гидроцеле неуточненное

N44 Перекручивание яичка

N45 Орхит и эпидидимит

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом. Абсцесс придатка яичка или яичка

N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе. Эпидидимит БДУ. Орхит БДУ

N46 Мужское бесплодие

Азооспермия БДУ. Олигоспермия БДУ

N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз

Плотно прилегающая крайняя плоть. Тугая крайняя плоть

N48 Другие болезни полового члена

N48.0 Лейкоплакия полового члена. Крауроз полового члена

Исключена: карцинома in situ полового члена (D07.4)

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N48.2 Другие воспалительные болезни полового члена

Карбункул >

Кавернит полового члена

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N48.3 Приапизм. Болезненная эрекция

N48.4 Импотенция органического происхождения

При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код.

Исключена: психогенная импотенция (F52.2)

N48.6 Баланит. Пластическая индурация полового члена

N48.8 Другие специфические болезни полового члена

Гипертрофия > пещеристого тела и полового члена

N48.9 Болезнь полового члена неуточненная

N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька. Везикулит БДУ

N49.1 Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока. Вазит

N49.2 Воспалительные болезни мошонки

N49.8 Воспалительные болезни других уточненных мужских половых органов

N49.9 Воспалительные болезни неуточненного мужского полового органа

Фурункул > неуточненного мужского

Карбункул > полового органа

N50 Другие болезни мужских половых органов

Исключено: перекручивание яичка (N44)

N50.1 Сосудистые расстройства мужских половых органов

Геморрагия > мужских половых органов

N50.8 Другие специфические болезни мужских половых органов

Гипертрофия > семенного пузырька, семенного канатика,

Отек > яичка [кроме атрофии], влагалищной обо Язва > лочки и семявыносящего протока

Хилоцеле влагалищной оболочки (нефиляриозное) БДУ

N50.9 Болезнь мужских половых органов неуточненная

N51* Поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

N51.0* Поражения предстательной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках

N51.1* Поражения яичка и его придатков при болезнях, классифицированных в других рубриках

N51.2* Баланит при болезнях, классифицированных в других рубриках

N51.8* Другие поражения мужских половых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

Филяриозное хилоцеле влагалищной оболочки (B74. -+)

Герпесная инфекция мужских половых органов (А60.0+)

Туберкулез семенных пузырьков (А18.1+)

БОЛЕЗНИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (N60-N64)

Исключены: болезни молочной железы, связанные с деторождением (O91-O92)

N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Включена: фибрознокистозная мастопатия

N60.0 Солитарная киста молочной железы. Киста молочной железы

N60.1 Диффузная кистозная мастопатия. Кистозная молочная железа

Исключена: с пролиферацией эпителия (N60.3)

N60.2 Фиброаденоз молочной железы

Исключена: фиброаденома молочной железы (D24)

N60.3 Фибросклероз молочной железы. Кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия

N60.4 Эктазия протоков молочной железы

N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы

N60.9 Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная

N61 Воспалительные болезни молочной железы

Абсцесс (острый) (хронический) (не послеродовой):

Карбункул молочной железы

Мастит (острый) (подострый) (не послеродовой):

Исключен: инфекционный мастит новорожденного (P39.0)

N62 Гипертрофия молочной железы

Гипертрофия молочной железы:

N63 Образование в молочной железе неуточненное

Узелок (узелки) в молочной железе БДУ

N64 Другие болезни молочной железы

N64.0 Трещина и свищ соска

N64.1 Жировой некроз молочной железы. Жировой некроз (сегментарный) молочной железы

N64.2 Атрофия молочной железы

N64.3 Галакторея, не связанная с деторождением

N64.5 Другие признаки и симптомы со стороны молочной железы. Индурация молочной железы. Выделение из соска

N64.8 Другие уточненные болезни молочной железы. Галактоцеле. Субинволюция молочной железы (постлактационная)

N64.9 Болезнь молочной железы неуточненная

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ (N70-N77)

N70 Сальпингит и оофорит

тубоовариальная воспалительная болезнь

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N70.0 Острый сальпингит и оофорит

N70.1 Хронический сальпингит и оофорит. Гидросальпинкс

N70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные

N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N71.0 Острая воспалительная болезнь матки

N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки

N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная

N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Эндоцервицит > с наличием или без эрозии или эктропиона

При необходимости идентифицировать инфекционный агент

Исключены: эрозия и эктропион шейки матки без цервицита (N86)

N73 Другие воспалительные болезни женских тазовых органов

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит

Широкой связки > уточненный(ая) как

Тазовая флегмона у женщин >

N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит

Любое состояние в подрубрике N73.0, уточненное как хроническое

N73.2 Параметрит и тазовая флегмона неуточненные

Любое состояние в подрубрике N73.0, не уточненное как острое или хроническое

N73.3 Острый тазовый перитонит у женщин

N73.4 Хронический тазовый перитонит у женщин

N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный

N73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин

Исключены: тазовые перитонеальные спайки у женщин послеоперационные (N99.4)

N73.8 Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов

N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные

Инфекционные или воспалительные болезни женских тазовых органов БДУ

N74* Воспалительные болезни женских тазовых органов при болезнях, классифицированных в других рубриках

N74.1* Воспалительные болезни женских тазовых органов туберкулезной этиологии (А18.1+)

N74.2* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (А51.4+, А52.7+)

N74.3* Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (А54.2+)

N74.4* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (А56.1+)

N74.8* Воспалительные болезни женских тазовых органов при других болезнях, классифицированных в других рубриках

N75 Болезни бартолиновой железы

N75.0 Киста бартолиновой железы

N75.1 Абсцесс бартолиновой железы

N75.8 Другие болезни бартолиновой железы. Бартолинит

N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточненная

N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).

Исключен: старческий (атрофический) вагинит (N95.2)

N76.0 Острый вагинит. Вагинит БДУ

N76.1 Подострый и хронический вагинит

N76.2 Острый вульвит. Вульвит БДУ

N76.3 Подострый и хронический вульвит

N76.4 Абсцесс вульвы. Фурункул вульвы

N76.5 Изъязвление влагалища

T76.8 Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы

N77* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках

Изъязвление вульвы при:

Вагинит, вульвит и вульвовагинит при:

N77.8* Изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках

Изъязвление вульвы при болезни Бехчета (M35.2+)

НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (N80-N98)

N80 Эндометриоз

N80.0 Эндометриоз матки. Аденомиоз

N80.1 Эндометриоз яичников

N80.2 Эндометриоз маточных труб

N80.3 Эндометриоз тазовой брюшины

N80.4 Эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища

N80.5 Эндометриоз кишечника

N80.6 Эндометриоз кожного рубца

N80.9 Эндометриоз неуточненный

N81 Выпадение женских половых органов

Исключены: выпадение половых органов, осложняющее беременность, роды или родоразрешение (O34.5)

выпадение и грыжа яичника и маточной трубы (N83.4)

выпадение культи (свода) влагалища после гистерэкто мии (N99.3)

Исключены: уретроцеле с:

N81.1 Цистоцеле. Цистоцеле с уретроцеле. Выпадение стенки (передней) влагалища БДУ

Исключено: цистотеле с выпадением матки (N81.2-N81.4)

N81.2 Неполное выпадение матки и влагалища. Выпадение шейки матки БДУ

N81.3 Полное выпадение матки и влагалища. Просиденция (матки) БДУ. Выпадение матки третьей степени

N81.4 Выпадение матки и влагалища неуточненное. Выпадение матки БДУ

N81.5 Энтероцеле влагалища

Исключено: энтероцеле с выпадением матки (N81.2-N81.4)

N81.6 Ректоцеле. Выпадение задней стенки влагалища

Исключены: выпадение прямой кишки (K62.3)

N81.8 Другие формы выпадения женских половых органов. Недостаточность мышц тазового дна

Старые разрывы мышц тазового дна

N81.9 Выпадение женских половых органов неуточненное

N82 Свищи с вовлечением женских половых органов

Исключен: пузырно-кишечный свищ (N32.1)

N82.0 Пузырно-влагалищный свищ

N82.1 Другие свищи женских мочеполовых путей

N82.2 Свищ влагалищно-тонкокишечный

N82.3 Свищ влагалищно-толстокишечный. Ректовагинальный свищ

N82.4 Другие кишечно-генитальные свищи у женщин. Кишечно-маточный свищ

N82.5 Свищи генитально-кожные у женщин

N82.8 Другие свищи женских половых органов

N82.9 Свищ женских половых органов неуточненный

N83 Невоспалительные поражения яичника, маточной трубы и широкой связки матки

Исключен: гидросальпинкс (N70.1)

N83.0 Фолликулярная киста яичника. Киста граафова фолликула. Геморрагическая фолликулярная киста (яичника)

N83.1 Киста желтого тела. Геморрагическая киста желтого тела

N83.2 Другие и неуточненные кисты яичника

Простая киста > яичника

Исключены: киста яичника:

синдром поликистозного яичника (E28.2)

N83.3 Приобретенная атрофия яичника и маточной трубы

N83.4 Выпадение и грыжа яичника и маточной трубы

N83.5 Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы

Исключены: гематосальпинкс с:

N83.7 Гематома широкой связки матки

N83.8 Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки

Синдром разрыва широкой связки [Мастерса-Аллена]

N83.9 Невоспалительная болезнь яичника, маточной трубы и широкой связки матки неуточненная

N84 Полип женских половых органов

Исключены: аденоматозный полип (D28. -)

Исключена: полипоидная гиперплазия эндометрия (N85.0)

N84.1 Полип шейки матки. Полип слизистой оболочки шейки матки

N84.3 Полип вульвы. Полип половой губы

N84.8 Полип других отделов женских половых органов

N84.9 Полип женских половых органов неуточненный

N85 Другие невоспалительные болезни матки, за исключением шейки матки

воспалительные болезни матки (N71. -)

N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия

N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия. Гиперплазия эндометрия атипичная (аденоматозная)

N85.2 Гипертрофия матки. Большая или увеличенная матка

Исключена: послеродовая гипертрофия матки (O90.8)

Исключена: послеродовая субинволюция матки (O90.8)

N85.4 Неправильное положение матки

Исключено: как осложнение беременности, родов или после родового периода (O34.5, O65.5)

Исключены: текущая акушерская травма (O71.2)

послеродовое выпадение матки (N71.2)

N85.6 Внутриматочные синехии

N85.7 Гематометра. Гематосальпинкс с гематометрой

Исключена: гематометра с гематокольпосом (N89.7)

N85.8 Другие уточненные воспалительные болезни матки. Атрофия матки приобретенная. Фиброз матки БДУ

N85.9 Невоспалительная болезнь матки неуточненная. Поражения матки БДУ

N86 Эрозия и эктропион шейки матки

Декубитальная (трофическая) язва >

Выворот > шейки матки

N87 Дисплазия шейки матки

Исключена: карцинома in situ шейки матки (D06. -)

N87.0 Слабовыраженная дисплазия шейки матки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия I степени

N87.1 Умеренная дисплазия шейки матки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия II степени

N87.2 Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках

Резко выраженная дисплазия БДУ

Исключена: цервикальная интраэпителиальная неоплазия III степени с упоминанием (или без него)

о резко выраженной дисплазии (D06. -)

N87.9 Дисплазия шейки матки неуточненная

N88 Другие невоспалительные болезни шейки матки

Исключены: воспалительные болезни шейки матки (N72)

N88.0 Лейкоплакия шейки матки

N88.1 Старые разрывы шейки матки. Спайки шейки матки

N88.2 Стриктура и стеноз шейки матки

Исключены: как осложнение родов (O65.5)

N88.3 Недостаточность шейки матки

Обследование и помощь при (предполагаемой) истмико-церви кальной недостаточности вне беременности

Исключены: осложняющая состояние плода и новорожденного (P01.0)

осложняющая беременность (O34.3)

N88.4 Гипертрофическое удлинение шейки матки

N88.8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки

Исключена: текущая акушерская травма (O71.3)

N88.9 Невоспалительная болезнь шейки матки неуточненная

Исключены: карцинома in situ влагалища (D07.2), воспаление влагалища (N76. -), старческий (атрофический) вагинит (N95.2)

N89.0 Слабовыраженная дисплазия влагалища. Внутриэпителиальная неоплазия влагалища I степени

N89.1 Умеренная дисплазия влагалища. Внутриэпителиальная неоплазия влагалища II степени

N89.2 Резко выраженная дисплазия влагалища, не классифициро ванная в других рубриках

Резко выраженная дисплазия влагалища БДУ

Исключена: внутриэпителиальная неоплазия влагалища III степени с упоминанием (или без него)

о резко выраженной дисплазии (D07.2)

N89.3 Дисплазия влагалища неуточненная

N89.4 Лейкоплакия влагалища

N89.5 Стриктура и атрезия влагалища

Исключены: послеоперационные спайки влагалища (N99.2)

N89.6 Плотная девственная плева. Ригидная девственная плева. Плотное девственное кольцо

Исключена: девственная плева заращенная (Q52.3)

N89.7 Гематокольпос. Гематокольпос с гематометрой или с гематосальпинксом

N89.8 Другие невоспалительные болезни влагалища. Бели БДУ. Старый разрыв влагалища. Язва влагалища

старый разрыв с вовлечением мышц тазового дна (N81.8)

N89.9 Невоспалительная болезнь влагалища неуточненная

N90 Другие невоспалительные болезни вульвы и промежности

Исключены: карцинома in situ вульвы (D07.1)

N90.0 Слабовыраженная дисплазия вульвы. Внутриэпителиальная неоплазия вульвы I степени

N90.1 Умеренная дисплазия вульвы. Внутриэпителиальная неоплазия вульвы II степени

N90.2 Резко выраженная дисплазия вульвы, не классифицированная в других рубриках

Резко выраженная дисплазия вульвы БДУ

Исключена: внутриэпителиальная неоплазия вульвы III степени с упоминанием (или без него)

о резко выраженной дисплазии (D07.1)

N90.3 Дисплазия вульвы неуточненная

N90.5 Атрофия вульвы. Стеноз вульвы

N90.6 Гипертрофия вульвы. Гипертрофия половых губ

N90.8 Другие уточненные невоспалительные болезни вульвы и промежности. Спайки вульвы. Гипертрофия клитора

N90.9 Невоспалительная болезнь вульвы и промежности неуточненная

N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

Исключена: дисфункция яичников (E28. -)

N91.0 Первичная аменорея. Нарушение менструаций в пубертатном периоде

N91.1 Вторичная аменорея. Отсутствие менструаций у женщин, у которых раньше они были

N91.2 Аменорея неуточненная. Отсутствие менструации БДУ

N91.3 Первичная олигоменорея. Скудные или редкие менструации с начала их появления

N91.4 Вторичная олигоменорея. Скудные или редкие менструации у женщин с ранее нормаль ными менструациями

N91.5 Олигоменорея неуточненная. Гипоменорея БДУ

N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации

Исключено: кровотечение после менопаузы (N95.0)

N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле

Периодически обильные менструации БДУ. Меноррагия БДУ. Полименорея

N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле

Нерегулярные кровотечения в межменструальном периоде

Нерегулярные, укороченные интервалы между менструальными кровотечениями. Менометроррагия. Метроррагия

N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде

Обильные кровотечения в начале менструального периода. Пубертатная меноррагия. Пубертатные кровотечения

N92.3 Овуляторные кровотечения. Регулярные менструальные кровотечения

N92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном периоде

Меноррагия или метроррагия:

N92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций

N92.6 Нерегулярные менструации неуточненные

Исключены: нерегулярные менструации на фоне:

Укороченных интервалов или обильных крово течений (N92.1)

N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

Исключены: неонатальное кровотечение из влагалища (P54.6)

N93.0 Посткоитальные или контактные кровотечения

N93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища

Дисфункциональные или функциональные маточные или влага лищные кровотечения БДУ

N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное

N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом

N94.0 Боли в середине менструального цикла

Исключена: психогенная диспареуния (F52.6)

Исключен: психогенный вагинизм (F52.5)

N94.3 Синдром предменструального напряжения

N94.4 Первичная дисменорея

N94.5 Вторичная дисменорея

N94.6 Дисменорея неуточненная

N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом

N94.9 Состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом неуточненные

N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде

Исключены: обильные кровотечения в пременопаузном периоде (N92.4)

преждевременная менопауза БДУ (E28.3)

N95.0 Постменопаузные кровотечения

N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины

Связанные с менопаузой такие симптомы, как приливы, бес сонница, головные боли, нарушение внимания

Исключены: связанные с искусственной менопаузой (N95.3)

N95.2 Постменопаузный атрофический вагинит. Старческий (атрофический) вагинит

Исключен: связанный с искусственной менопаузой (N95.3)

N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой. Синдром после искусственной менопаузы

N95.8 Другие уточненные нарушения менопаузного и перименопа узного периода

N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные

N96 Привычный выкидыш

Обследование или оказание медицинской помощи вне периода беременности. Относительное бесплодие

Исключены: текущая беременность (O26.2)

N97 Женское бесплодие

Включены: неспособность забеременеть

стерильность женская БДУ

Исключено: относительное бесплодие (N96)

N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции

N97.1 Женское бесплодие трубного происхождения. Связанное с врожденной аномалией маточных труб

N97.2 Женское бесплодие маточного происхождения. Связанное с врожденной аномалией матки

Дефект имплантации яйцеклетки

N97.3 Женское бесплодие цервикального происхождения

N97.4 Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами

N97.8 Другие формы женского бесплодия

N97.9 Женское бесплодие неуточненное

N98 Осложнения, связанные с искусственным оплодотворением

N98.0 Инфекция, связанная с искусственным оплодотворением

N98.1 Гиперстимуляция яичников

Связанная с индуцированной овуляцией

N98.2 Осложнения, связанные с попыткой имплантации оплодотворенной яйцеклетки после экстракорпорального

N98.3 Осложнения, связанные с попыткой имплантации эмбриона

N98.8 Другие осложнения, связанные с искусственным оплодотворением

Осложнения искусственной инсеминации:

N98.9 Осложнения, связанные с искусственным оплодотворением, неуточненные

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (N99)

N99 Нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

Исключены: лучевой цистит (N30.4)

остеопороз после оперативного удаления яичника (M81.1)

состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой (N95.3)

N99.0 Послеоперационная почечная недостаточность

N99.1 Послеоперационная стриктура уретры. Стриктура уретры после катетеризации

N99.2 Послеоперационные спайки влагалища

N99.3 Выпадение свода влагалища после экстирпации матки

N99.4 Послеоперационные спайки в малом тазу

N99.5 Дисфункция наружной стомы мочевых путей

N99.8 Другие нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур. Синдром резидуального яичника

N99.9 Нарушение мочеполовой системы после медицинских процедур неуточненное

Поделись статьей!

Поиск

Последние записи

Подписка по e-mail

Введите адрес своей электронной почты, чтобы получать свежие новости медицины, а также этиологию и патогенез заболеваний, их лечение.

Метки

Сайт «Медицинская практика » посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение

Синехии у девочек — состояние, при котором малые половые губы сращиваются друг с другом либо с большими половыми губами.

Наблюдается у маленьких девочек из-за анатомических особенностей и гормонального фона: низкий уровень эстрогена в сочетании с чувствительной, уязвимой кожей половых органов создает условия для слипания, а , аллергии, неудобное нижнее белье дают начало патологии.

Общие сведения о нарушении

Как выглядят синехии у девочки? Фото:

Слипаются чаще всего малые половые губы , сращение малых и больших половых губ встречается реже. У 3-10% девочек от одного до двух лет была диагностирована эта патология.

Процесс сращения длится по-разному: патология может развиться за несколько дней, а может медленно прогрессировать месяцами.

Значительной опасности синехии не несут, могут не сопровождаться выраженными симптомами, но способны прогрессировать без лечения, что приведет к развитию осложнений, которые затруднят дальнейшую жизнь девочки.

Причины появления

К факторам, которые приводят к возникновению слипания, относятся:

Также сращение может развиться на фоне , энтеробиоза, .

У новорожденных девочек сращения наблюдаются крайне редко, так как в их крови повышена концентрация эстрогена, полученного от матери.

Но постепенно их уровень падает, а риск слипания повышается.

Наиболее часто патология диагностируется у девочек от полугода до шести-восьми лет, далее вероятность возникновения снижается, так как кожа и слизистые оболочки половых органов укрепляются, становятся устойчивее к повреждениям.

Почему происходит задержка месячных у подростков? Узнайте об этом из нашей .

Симптомы и стадии

Особенности симптоматики зависят от степени сращения половых губ.

I степень. Длина сращения не превышает 5 мм, мочеиспускание не затруднено, болезненность отсутствует. Синехии начальной стадии легко излечиваются консервативными методами и не приводят к возникновению осложнений.
II степень. Длина сращения превышает 5 мм, возможны проблемы с мочеиспусканием и умеренная болезненность.

Если не начать лечение патологии на этой стадии, ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство.

III степень. Полное слипание половых губ, мочеиспускание крайне затруднено, ребенок ощущает боль, выход естественных выделений также затруднен, что приводит к развитию воспалительных реакций.

Основные признаки синехий:

Осложнения

Если патология была диагностирована на ранних стадиях, а девочка получила лечение, вероятность возникновения осложнений минимальна .

Осложнения синехий:

сросшиеся половые губы не позволяют выходить естественным выделениям, что способствует развитию тяжелых вульвовагинитов;
если лечение было начато поздно, у девочки повышается риск нарушений в процессе будущих беременностей;
длительное течение патологии неблагоприятно влияет на процесс формирования половых органов: они могут деформироваться.

Диагностика

Диагностика синехий не затруднена: педиатр либо детский гинеколог определят заболевание при первом осмотре.

Гинеколог в процессе осмотра может также использовать вульвоскоп, чтобы тщательнее рассмотреть наружные половые органы.

Дальнейшая диагностика нацелена на выявление причин возникновения патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия :

взятие мазка для микроскопического и бактериологического исследования;
ПРЦ-диагностика;
иммуноферментный анализ;
аллергические тесты;
клинический анализ крови и мочи;
определение концентрации глюкозы в крови;
анализ каловых масс.

Также может потребоваться консультация у аллерголога и других специалистов, в зависимости от симптоматики.

Способы лечения

Если патология выражена крайне незначительно, лечащий врач может принять решение не начинать лечение. Он даст родителям ребенка ряд рекомендаций, и периодически девочке нужно будет проходить профилактические обследования.

Если заболевание продолжит прогрессировать , это будет вовремя выявлено. Чаще всего синехии лечатся консервативно. Используются следующие лекарственные средства:

Если диагностика показала, что возникновение синехий связано с аллергическими реакциями , ребенка ограждают от аллергена и назначают антигистаминные препараты (Дипразин, Бравегил).

При выявлении заболеваний половых органов назначаются лечебные препараты: противомикробные средства, антибиотики (только при бактериальном поражении), антимикотики (если в мазке были обнаружены грибки). Наиболее часто назначаются такие препараты, как Виферон, Эритромицин, Сумамед .

Народная медицина также предлагает свои методы лечения синехий, но родителям, решившим их испробовать, важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка и не отказываться от методов лечения, принятых традиционной медициной, иначе можно запустить болезнь.

К тому же многие народные методы способны серьезно навредить ребенку: вызвать аллергическую реакцию, химические ожоги.

Примеры народных методов лечения :

травяные ванночки с ромашкой, чередой, календулой;
смазывание области сращения небольшим количеством картофельного сока, нанесенного на ватный тампон.

Если заболевание находится в крайне запущенном состоянии, а консервативные методы не были эффективны, показано хирургическое вмешательство , которое проводится с применением местной анестезии либо под острым наркозом.

Чтобы не допустить повторного сращения, после оперативного вмешательства нужно обрабатывать половые губы гормональной мазью.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский сообщает:

синехии не являются заболеванием , их следует считать возрастной особенностью;
они в крайне слабой степени выраженности встречаются у большей части маленьких девочек, опасность представляют лишь выраженные сращения , которые наблюдаются редко;
если при наличии сращений у ребенка отсутствует дискомфорт, а мочеиспускание не затруднено, лечить их не следует ;
хирургическое вмешательство проводится, если использование мазей не было эффективным;
при оперативных вмешательствах всегда должна использоваться анестезия .

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев синехии успешно излечиваются, а если родители тщательно соблюдают рекомендации врачей после лечения, вероятность рецидива крайне незначительна .

Профилактические меры :

следует реже использовать влажные салфетки, моющие средства с отдушками;
для подмывания детей достаточно использовать воду, также можно применять специальные детские средства;
не применять для подмывания обычное мыло и другие средства, не предназначенные для этого;
избегать купания в загрязненных реках, озерах, не допускать, чтобы девочка без нижнего белья сидела на полу, на песке или земле;
также важно подбирать комфортное нижнее белье из натуральных тканей, лишенное грубых швов и колючих кружев;
подмывания нужно проводить в утреннее, вечернее время и после каждого акта дефекации.

Важно регулярно осматривать половые органы ребенка. Если в области промежности наблюдаются покраснения, сыпь, патологические выделения, признаки сращения, следует обратиться в больницу.

Доктор Комаровский о синехиях у девочек в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!