감염성 홍반(다섯 번째 질병) - 질병의 증상, 감염성 홍반(다섯 번째 질병)의 예방 및 치료, 질병의 원인 및 EUROLAB의 진단. 다섯 번째 질병 - 감염성 홍반 1세 미만 어린이의 바이러스성 홍반

이 용어는 일반적으로 일반적인 상태에서 심각한 장애 없이 발생하며 주로 얼굴과 신근 표면에 발생하는 큰 반점의 합류성 발진이 특징인 드물지만 매우 특징적인 전염병을 의미합니다. 팔은 홍역 및 다형성 삼출성 홍반과 유사점을 보여줍니다.

어린이의 감염성 홍반

산발적으로 관찰되는 경우도 있지만 제대로 진단되지 않는 경우가 많습니다. 대부분의 경우 이 질병은 소규모 전염병을 일으키며 이는 종종 일부 개별 기관이나 학교 등에 국한됩니다. 대부분 봄에 ​​나타납니다. 때로는 홍역과 풍진이 유행하는 시기와 일치하기도 합니다.

어린이의 감염성 홍반의 증상

대부분의 경우는 4~12세 어린이에게 영향을 미칩니다. 직접적인 감염은 흔하지 않지만 가끔 발생합니다. 대부분의 잠복기는 7~14일(최대 17일)입니다. 전구증상에는 때때로 불안, 전반적인 불쾌감, 삼킬 때 가벼운 통증이 포함되지만 일반적으로 이런 현상은 발생하지 않습니다.

질병의 첫 번째 증상은 발진입니다.

우선 얼굴과 팔다리에 가장 강하게 나타납니다.

크고 밝은 빨간색의 강하게 융기되어 있으며 종종 물집이 생기는 듯한 반점이 뺨에 나타나며, 이 반점은 빠르게 커지고 퍼지며 곧 서로 합쳐집니다.

나중에 개별 반점의 중심이 편평해지고 다소 희미해지며 회색-자주색을 띠게 됩니다.

볼이 눈에 띄게 부풀어 오르고 매우 붉어지며 침투되어 만지면 뜨거운 느낌이 듭니다.

들쭉날쭉하고 튀어 나온 경계선에서 정상 피부로의 급격한 전환이 특징이며 주로 아래턱과 귀 부위에서 관찰됩니다.

코와 입 부분은 종종 영향을 받지 않는 반면, 이마는 영향을 받지만 뺨보다는 덜 영향을 받습니다.

얼굴 외에도 팔의 신근 표면은 어깨에서 시작하여 손가락까지 주로 팔꿈치 관절 부위와 좌골 부위 및 하지 부위에 가장 심각하게 영향을 받습니다. 신근 표면에 대한 더 큰 선호는 관찰되지 않습니다.

대부분의 경우 발진은 신체의 양쪽 절반에 대칭적으로 영향을 미칩니다.

팔다리, 어깨 및 좌골 부위에서 개별 반점은 붉은색 형태로 시작되고, 닿는 부분에 닿을 때 뜨거워지고 퍼지고 합쳐져 아치형, 풍경 모양 및 고리 형태를 형성합니다. 종종 발진은 팔의 신근 표면에서 가장 강하고 여기에서는 넓은 부위에 걸쳐 합쳐지는 반면 굴근 표면에서는 홍역이나 두드러기와 유사한 반점 형태를 갖습니다. 몸통은 종종 자유롭게 남아 있거나 2~3일 후에야 약하고 연한 빨간색, 점박이 또는 대리석 발진이 나타납니다.

어린 소아의 경우 발진이 전체적으로 홍역과 유사한 경우가 많습니다. 어떤 경우에는 성홍열과 유사하기도 합니다.

며칠 후 발진은 종종 다이어네틱 또는 갈색 색조를 띕니다. 일반적으로 빠르게 사라지고 때로는 약간의 색소침착이 남지만 뚜렷한 벗겨짐은 관찰되지 않습니다.

일반적으로 발진은 6~10일간 지속됩니다. 종종 특정 장소에서 초기 역발현 후, 특히 외부 자극(열, 의류 일부와의 마찰 등)의 영향으로 다시 재발합니다.

발진과 비교하여 다른 증상은 완전히 배경으로 사라지며 심지어 없을 수도 있습니다. 병이 진행되는 동안 전혀 열이 나지 않는 경우가 많습니다. 특히 초기에는 미열이 발생하는 경우도 있으나 일반적으로 38~39°에 도달하는 경우는 거의 없습니다.

일반적으로 일반적인 현상도 없습니다. 어떤 경우에는 류마티스 통증, 불안, 수면 부족, 가려움증, 얼굴의 긴장감, 때로는 삼킬 때 통증이 관찰됩니다. 때때로 결막과 인두 점막의 기존 발적은 enanthema로 해석될 수 있습니다. 코 점막의 참여는 콧물로 표현되고 후두 점막은 기침으로 표현됩니다. 때로는 열공성 편도선염이 먼저 나타나는 경우도 있습니다.

다핵 신경친화성 백혈구의 감소와 호산구의 증가로 인해 혈액에서 명확한 백혈구 감소증이 발견됩니다.

실제 합병증은 관찰되지 않습니다. 아마도 질병은 흔적도 없이 지나갈 것입니다.

전염병이 발생하는 동안에는 특유의 발진과 그 위치에 따라 진단이 내려집니다. 이 질병은 홍역과 혼합될 수 있습니다.

열성 전구증상의 존재와 발진의 일반적인 분포를 고려하면 구별이 어렵지 않습니다. Filatov-Koplik 반점은 절대 발생하지 않습니다. 풍진과 약간의 유사성은 얼굴이 심하게 붉어지고 발진이 합류하는 경우에만 나타납니다. 그러나 풍진이 있는 신체의 다른 부위에서는 이러한 날카로운 합류 발진이 결코 관찰되지 않으며 게다가 국소화도 완전히 다릅니다.

다형성 홍반은 더 오래 지속되고 발진은 매우 다양하며 (수포, 수포, 두드러기) 주로 손과 발 뒤쪽에 발진이 발생하며 감염성 홍반의 경우 매우 미미합니다.

어린이의 감염성 홍반 치료

특별한 치료는 필요하지 않습니다. 그러나 질병의 증상을 줄이는 데 도움이 되도록 아이에게 항히스타민제(의사의 지시에 따라서만) 투여를 시작할 수 있습니다.

카모마일과 참나무 껍질로 만든 로션은 가정 요법 및 예방에 도움이 될 것입니다. 이 식물의 주입은 피부를 부드럽게하고 소독하며 치유를 촉진합니다.

매우 따뜻한 목욕을 해서는 안 되며, 대신 위생 절차를 샤워로 대체하십시오.

감염이 위험한 형태로 발전하지 않고 포도상 구균 또는 연쇄상 구균 감염이 상처에 합류하지 않도록 어린이의 위생을 엄격히 관찰해야합니다. 60도 온도에서 옷을 세탁하고, 아기의 속옷과 티셔츠도 매일 갈아주세요. 매일 아이 방을 환기시켜주세요. 튀김, 소금에 절인 음식, 훈제 음식뿐만 아니라 자녀의 식단에서 잠재적인 알레르기 유발 물질을 제거하십시오.

감염성 홍반(EI)은 바이러스성 또는 세균성으로 추정되는 질병군으로, 증상은 거의 동일하고 발병 기전은 아직 불분명합니다. 붉은 색 영역으로 합쳐지는 대규모 발진이 나타나고 일반적인 중독이 발생하면서 발생합니다. 처음에는 이러한 질병을 별도의 질병으로 간주했지만 시간이 지남에 따라 전문가들은 이를 하나의 질병의 변종으로 평가하기 시작했습니다.

감염성 홍반의 다양한 형태는 무엇입니까? 그들은 어떻게 나타 납니까? 감염은 어떻게 발생합니까? 의사는 어떤 진단 검사 후에 치료를 처방하며 치료의 원칙은 무엇입니까?

감염성 홍반의 유형

감염성 홍반의 원인균은 파보바이러스입니다.

전문가들은 이 기사에서 논의된 다음과 같은 형태의 질병을 식별합니다.

  • EI 로젠버그;
  • EI 차메라;
  • 갑작스러운 발진;
  • 미분화 홍반 (Ivanov A.I.에 따르면).

각 품종은 발진의 특성과 질병의 진행 과정에 특징이 있습니다. 어떤 경우에는 한 형태가 다른 형태로 변형될 수 있습니다.

왜 발생하고 어떻게 발생합니까?

지금까지 과학자들은 갑작스러운 발진, Chamer 및 Rosenberg의 감염성 홍반과 같은 감염성 홍반 형태의 원인 물질을 확인할 수 없었습니다. 전문가에 따르면 이러한 질병은 파보바이러스 그룹의 바이러스에 의해 유발될 가능성이 높습니다.

  • 실제로 결절 홍반은 신체의 심한 알레르기 반응을 동반하는 특정 감염(예: 류머티즘, 가성결핵증 등)의 증상입니다.
  • 의사들은 삼출성 다형 홍반의 발생을 다양한 약물(예: 서방형 설폰아미드, 살리실산염, 브롬화물 등) 복용과 연관시킵니다.

바이러스 형태의 EI에서는 병원체가 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염될 수 있습니다. 전송 방법은 다음과 같습니다.

  • 공수;
  • 태반을 통한;
  • 수혈 (감염된 혈액의 정맥 주입 포함).

바이러스는 체내에 들어간 후 주로 골수의 적혈구 세포에 영향을 미치며 자궁 내 감염 중에는 병원체가 제대혈과 태아 간 조직의 적혈구에 침투합니다. 이러한 병변은 적혈구 생성 장애 (골수에서 적혈구 형성)의 발병을 유발할 수 있지만 대부분의 임상 사례에서 말초 혈액의 모습은 방해받지 않습니다.

감염성 홍반의 전체 병인은 아직 연구되지 않았으며 전문가들은 왜 발진의 요소가 신체의 특정 부위에 나타나고 다른 증상을 동반하는지에 대한 질문에 대한 답을 찾고 있습니다. 질병의 임상상은 다음과 같은 환자에게서 가장 두드러집니다.

  • 과민반응;
  • 다양한 병인의 면역 결핍 상태.

Rosenberg의 감염성 홍반은 어떻게 발생합니까?

이러한 형태의 EI는 급격하게 시작되며 다음과 같은 증상을 동반합니다.

  • 장기간(8~12일) 및 심한 발열;
  • 수면 장애;
  • 혼수;
  • 관절과 근육의 통증과 불편함.

4~6일 후 환자의 몸에 반구진성 또는 반점성 발진이 나타납니다. 주로 팔과 다리의 안쪽 표면에 발생하며 큰 관절과 엉덩이 표면에 더 집중적으로 나타납니다. 이 부위에서는 발진이 연속적인 홍반 부위로 나타납니다. 환자의 얼굴은 영향을 받지 않습니다. 5~6일 후 발진 부위에 층상 또는 비강증과 같은 벗겨짐이 나타납니다.

일부 환자를 검사할 때 의사는 다음을 발견할 수 있습니다.

  • 관절 부종의 징후;
  • 수막 증상.

차메라 감염홍반은 어떻게 발생하나요?

감염 후 질병의 첫 징후가 나타나기까지 9-14일이 소요됩니다. 일반적으로 이러한 형태의 EI는 어린이에게서 관찰되며 경미합니다.

환자는 다음과 같은 증상을 경험합니다.

  • 열이 없는 수준으로 온도가 상승합니다(때로는 열이 없습니다).
  • 질병 첫날부터 발진이 나타납니다.

처음에는 EI Chamera의 발진이 작은 반점처럼 보이고 얼굴 피부에 나타납니다. 그런 다음 그들은 나비의 윤곽과 유사한 모양의 단일 지점으로 결합됩니다. 일부 발진은 다리, 팔, 몸통에 나타날 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 발진이 사라지기 시작합니다. 처음에는 이러한 색상 변화가 요소 중앙에서 관찰됩니다.

EI Chamera를 사용하면 발진이 약 2주 동안 몸에 남아 있습니다. 많은 임상 사례에서는 성분이 하얗게 변한 후에도 발진이 다시 같은 위치에 나타납니다. 이러한 질병의 재발은 신체적 스트레스, 과열 또는 체온 상승으로 인해 발생할 수 있습니다.

EI Chamera의 일부 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

  • 결막의 발적;
  • 상부 호흡기의 염증 과정의 경미한 증상: 인후염, 콧물 등;
  • 관절의 중등도의 통증과 부종(보통 성인의 경우).

결절홍반은 어떻게 나타나나요?

이러한 유형의 EI는 이러한 감염의 배경에 대해 발생합니다.

  • 야토병;
  • 류머티즘;
  • 결핵 등

환자는 큰 관절의 발열, 발진, 근육통, 관절통을 호소합니다.

발진은 다리와 팔뚝의 대칭 부위에 국한되지만 때로는 얼굴, 공막, 발, 엉덩이 또는 허벅지에 나타날 수도 있습니다. 그들은 피부 표면 위로 솟아오르는 결절처럼 보입니다. 발진 요소의 직경은 3-5cm이며 만져 보면 밀도와 통증이 느껴지고 피부 두께에서 침윤이 감지됩니다.

결절성 홍반 발진의 색상은 일반적으로 빨간색입니다. 결과적으로 색상이 푸르스름하게 변하고, 침윤물이 해결되기 시작하면 발진의 요소가 갈색으로 변한 다음 녹황색으로 변합니다. 이런 형태의 홍반이 있는 마디가 3주 동안 나타납니다.


삼출성 홍반 다형은 어떻게 나타납니까?

이러한 형태의 EI는 고열 및 중독 증후군의 징후와 함께 발생합니다. 질병 발병 4~6일 후, 팔다리와 몸에 다형성의 수많은 발진(반점과 구진)이 나타납니다. 일부 환자에서는 대칭적일 수 있습니다.

다형홍반은 삼출물로 가득 찬 물집이 나타나는 것이 특징입니다. 그 후, 피부가 열리고 궤양이 피부에 형성되며 시간이 지남에 따라 붉은 껍질로 자란다. 발진으로 인해 환자는 가려움증과 화끈거림을 느끼게 됩니다.

다형성 홍반의 가장 심각한 증상은 다음과 같습니다. 이 EI 과정에서 구강, 비인두, 생식기 및 항문의 점막에 미란성 및 궤양성 병변이 나타납니다.

다형성 삼출성 홍반은 일반적으로 7-21일 동안 지속되며 스티븐스-존슨 증후군은 1.5개월 이상 지속됩니다. 질병이 심한 경우에는 어떤 경우에는 질병으로 인해 환자가 사망하기도 합니다.

갑작스러운 발진은 어떻게 나타나나요?


갑작스러운 발진은 0~2세 어린이에게 영향을 미치며 대부분의 경우 인식되지 않습니다. 고온은 급성 호흡기 바이러스 감염의 증상으로 간주되며 발진은 고열 치료에 사용되는 약물에 대한 알레르기 반응으로 간주됩니다.

이러한 형태의 EI에서는 감염 후 3~5일 후에 질병의 증상이 나타납니다. 환자의 체온은 38~40°C까지 올라가고 중등도의 중독 증상이 나타납니다. 3~4일 후 열이 사라지고 몸에 발진이 나타나며 다음과 같이 퍼집니다.

  • 얼굴에;
  • 본체 프레임;
  • 팔과 다리들.

발진은 옅은 분홍색을 띠는 최대 5mm 크기의 반점입니다. 일부 환자의 경우 요소가 합쳐져 ​​풍진이나 홍역에서 발생하는 발진과 유사해집니다(그러나 그렇게 강렬한 색상은 아님). 2~3일이 지나면 발진은 색소침착이나 벗겨짐 없이 사라집니다.

의심스러운 경우에는 ELISA 및 PCR 방법이 진단 계획에 포함될 수 있습니다. IgM이 없는 상태에서 혈액 내 바이러스에 대한 높은 수준의 IgG가 검출된다는 것은 환자가 이전에 EI를 앓았다는 사실을 나타냅니다.

일반적으로 EI를 식별하는 구체적인 방법이 아직 존재하지 않기 때문에 실험실 검사 방법은 다른 감염을 배제하는 데 사용됩니다.

치료

환자의 병력에 따라 경미하고 합병증이 없는 감염성 홍반에 대한 입원은 일반적으로 필요하지 않습니다. 심한 경우에는 병원 치료를 받는 것이 좋습니다.

감염성 발진의 치료 전략은 질병의 중증도에 따라 다릅니다.

  • 경미한 질병의 경우 환자에게 해열제를 처방하고 국소 항소양제를 사용합니다.
  • 환자에게 결절성 홍반이 있는 경우, 탈감작제가 치료 계획에 포함될 수 있습니다. 또한 필요한 경우 의사는 이전에 존재했던 전염병 치료를 위해 처방된 설폰아미드 및 기타 약물 복용을 중단합니다. 결절성 홍반의 경우, 기저 질환의 치료가 필수입니다.
  • EI(Rosenberg 또는 다형성)가 심각한 형태로 발생하는 경우 환자는 글루코코르티코스테로이드를 복용하는 것이 좋습니다. 프레드니솔론이나 다른 코르티코스테로이드 약물의 용량은 점차적으로 감소하며, 사용 기간은 일반적으로 1~2주입니다.

예측


치료는 주로 증상에 따라 이루어집니다. 여기에는 해열제, 항소양제(항히스타민제) 또는 항염증제(글루코코르티코이드) 약물 복용이 포함됩니다.

성인의 감염성 홍반은 일반적으로 예후가 좋으며 합병증을 유발하는 경우는 거의 없습니다.

감염성 홍반흔히 제5의 질병이라고 불리는 이유는 이 질병이 어린 시절에 흔히 나타나는 6가지 바이러스성 발진 중 5번째 질병이기 때문입니다.
감염성 홍반(IE)은 전 세계적으로 흔합니다. 대부분의 환자는 학창 시절에 감염됩니다.
감염성(IE)은 전염성이 매우 높은 질병으로, 공기를 통해 퍼지며 늦겨울부터 초여름에 가장 자주 발생합니다. 일부 인구에서는 순환적인 지역 전염병이 4~10년마다 관찰됩니다.

임산부의 30~40%는 감염원에 대한 IgG 항체 수준을 갖고 있지 않으므로 이 질병에 걸리기 쉬운 것으로 간주됩니다. 임신 중 감염은 경우에 따라 태아 사망으로 이어질 수 있습니다.
감염성 홍반(IE)은 발진과 관련된 경미한 바이러스성 열성 감염입니다. 감염의 원인균은 파보바이러스 B19이다.

파보바이러스 B19에 감염된 대부분의 사람들은 IE의 임상 증상을 나타내지 않습니다.
파보바이러스 B 19는 빠르게 분열하는 세포를 감염시키고 인간 적혈구 전구세포에 세포독성을 나타냅니다.

일차 감염 후, 망상적혈구 수의 급격한 감소 및 빈혈과 함께 바이러스혈증이 발생합니다. 건강한 환자의 경우 빈혈이 임상적으로 나타나는 경우는 거의 없으나, 발병 전 적혈구 수치가 낮았다면 빈혈은 심각한 문제가 될 수 있습니다. 겸상 적혈구 질환이나 지중해 빈혈과 같은 만성 빈혈 환자는 일시적인 재생불량 위기를 경험할 수 있습니다.

여성이 임신 중에 감염되면 수직 감염으로 인해 선천성 감염이 발생할 수 있습니다. 임신 첫 20주 동안 감염이 발생하는 경우 태아 손실 또는 태아수종의 위험이 가장 높습니다(태아 손실률 11%).

을 위한 다섯 번째 질병어린이의 뺨에 나타나는 고전적인 홍반성 발진은 주변 피부의 비교적 창백한 배경, 즉 "뺨을 때린"그림과 몸통과 팔다리의 "레이스"홍반 발진의 특징입니다. 피부 발진이 나타나기 전 어린이와 성인은 4일 이상 특정 독감과 유사한 증상을 경험할 수 있습니다. 성인의 경우 발진이 나타나기 전에 손, 손목, 무릎 및 발목의 관절병증이 나타날 수 있습니다. 이 질병은 대개 저절로 해결됩니다.

발진"볼을 때리는 것"이라는 고전적인 그림으로 시작하십시오. 그러면 사지에 홍반성 황반 발진이 나타납니다. 며칠 후, 사지의 발진이 창백해지면서 "레이스" 패턴을 형성합니다. 발진은 운동, 햇빛 노출, 뜨거운 물 목욕 또는 스트레스 후 몇 주 내에 재발할 수 있습니다.

실험실 연구일반적으로 병력 및 임상 검사를 기반으로 진단이 확립된 경우에는 필요하지 않습니다. 노출된 임산부는 때때로 B19 특이적 혈청 IgM 항체의 존재 여부를 검사합니다. 감염의 존재는 3주 후에 B19 특이적 혈청 IgG 항체 역가가 4배 이상 증가하는 것으로 나타납니다.

환자빈혈 증상과 적혈구 파괴 증가(예: 낫적혈구병, 유전성 구상적혈구증) 또는 적혈구 생산 감소(예: 철결핍성 빈혈) 병력이 있는 경우 빈혈을 교정해야 합니다.

감염성 홍반의 감별진단

급성 류마티스열은 연쇄구균 감염에 따른 작은 구진성(사포 모양) 발진으로 나타납니다.
알레르기성 과민반응은 혈관염성 발진으로 나타납니다.
라임병은 발진이 중심부에 퍼지는 것이 특징입니다.


다섯 번째 질병(감염성 홍반):
a - 두 자매는 감염성 홍반의 전형적인 "뺨을 때린" 사진을 가지고 있습니다. 자매 중 한 명에게 부종이 있었음에도 불구하고 두 소녀의 질병은 완전히 무증상이었습니다.
(b) 최근 5번째 질병이 유행하는 동안 건강한 9세 소년에게서 확산성 레이스 및 융합성 환상 발진이 발생했습니다.
팔에 망상홍반이 6주에 걸쳐 주기적으로 재발했습니다.

감염성 홍반의 치료

IE(다섯 번째 질병)는 대개 저절로 해결되며 특별한 치료가 필요하지 않습니다.
비스테로이드성 항염증제와 아세트아미노펜은 발열과 관절통 증상을 완화시킬 수 있습니다.
일과성 재생 불량성 빈혈은 환자의 적혈구 생산이 회복될 때까지 수혈이 필요할 정도로 심각할 수 있습니다.
파보바이러스 감염에 노출되었거나 감염 증상이 있는 임산부는 혈청학적 검사를 받아야 합니다. 임신 20주 이전에 급성 감염 검사에서 양성 반응을 보인 여성(예: IgM 양성 및 IgG 음성)은 태아 손실 및 선천적 기형의 위험이 적다는 점에 대해 상담을 받아야 합니다. 검사 결과가 긍정적인 경우 일부 전문가는 태아수종의 징후를 찾기 위해 초음파 검사를 수행할 것을 권장합니다. 태아 빈혈의 유일한 효과적인 치료법은 자궁 내 수혈입니다.

감염성 홍반 환자에 대한 권장사항:
이 질병은 대개 저절로 해결된다는 점을 부모에게 설명해야 합니다. 환자는 정상적인 활동을 계속할 수 있지만 태양에 노출되는 것을 피해야 합니다.
IE의 전형적인 징후가 나타나면 아이들은 더 이상 전염성이 없으며 학교/유치원에 다닐 수 있습니다.
임신 20주 이전에 급성 감염을 경험한 여성에게는 태아 손실 및 선천성 기형 발생 위험이 적다는 점을 알려야 합니다. 임신 20주차 이후 일부 의사들은 태아수종의 징후를 확인하기 위해 반복적인 초음파 검사를 권장합니다.

감염성 홍반의 임상예. 2세 남아가 가벼운 독감과 유사한 증상과 발진으로 병원에 왔습니다. 아이의 뺨에는 홍반성 발진이 있고 몸통과 팔다리에는 "레이스 모양"의 홍반성 발진이 있습니다. 뺨을 맞힌 사진을 보면 다섯 번째 질병을 쉽게 진단할 수 있다. 부모는 병이 저절로 낫는다고 설명하며 안심했다. 다음날 아이는 외래 관찰을 위해 퇴원했습니다.

어린이의 홍반은 감염, 알레르기 반응, 피부 질환 또는 진부한 수줍음을 비롯한 다양한 생리적 또는 병리학적 원인으로 인해 발생하는 피부 발적(홍반성 발진의 출현)입니다. 화상, 마사지, 물리치료 후에도 이상 현상이 나타날 수 있습니다. 병리학은 종종 풍진, 피부염, 두드러기 및 기타 유형의 발진과 혼동됩니다.

그것은 무엇입니까

홍반성 발진은 모세혈관 확장으로 인한 피부의 국소 병변입니다. 그것은 단일 또는 다중 반점의 형태로 나타나며 서로 합쳐져 신체의 넓은 영역을 차지할 수 있습니다. 발진의 색깔은 빨간색 또는 분홍색입니다. 어린이에게는 여러 유형의 홍반이 있으며 각 유형에는 고유한 임상 특성이 있습니다.

품종

원인에 따라 홍반은 생리학적이거나 병리학적일 수 있습니다..

생리학적인 현상은 다음과 같은 결과로 발생합니다.

  • 감정적 폭발(흥분, 당혹감, 수치심);
  • 고온 또는 저온에 피부 노출;
  • 따뜻한 물질의 피부 접촉;
  • 혈관을 확장시키는 약을 복용합니다.

이러한 형태의 피부 병변은 치료가 필요하지 않으며 빠르게 사라집니다.

홍반은 별도의 질병으로서 감염성 및 비감염성 성격의 병리학 적 원인으로 인해 발생합니다.

질병의 유형을 구별하고 성공적인 치료를 위해서는 어린이의 피부에 영향을 미칠 수 있는 가장 흔한 유형의 홍반의 주요 원인과 증상을 알아야 합니다.

감염성 홍반

원인균은 파보바이러스 B19-DNA 바이러스로, 공기 중 비말, 접촉, 가정 내 접촉을 통해 전파됩니다.. 이 질병은 2~15세 어린이에게 가장 흔히 영향을 미칩니다. 이는 다른 바이러스 감염의 전형적인 증상이 특징입니다.

  • 체온이 최대 38도까지 증가합니다.
  • 오한;
  • 콧물;
  • 재채기;
  • 코 가려움증;
  • 목 쓰림;
  • 관절, 근육의 통증;
  • 일반적인 불쾌감.

급성 증상이 나타난 지 2~3일 후 뺨에 선홍색의 발진이 나타나며, 이는 2~5일 내에 흔적도 없이 사라집니다.

아래 사진은 뺨에 발생한 감염성 홍반 발진을 보여줍니다. 발진의 작은 요소들이 서로 합쳐져 커다란 붉은 반점을 형성합니다.

발진은 목, 몸통, 어깨, 엉덩이 및 허벅지에 영향을 미칩니다. 이 병리는 레이스 모양으로 자라며 가려움증을 동반하는 붉은색 둥근 반점으로 시작됩니다. 일주일 안에 통과됩니다.

때로는 자외선에 노출되거나 스트레스를 받는 상황에서 반점이 같은 자리에 다시 나타나 1~3주 정도 지속될 수 있습니다. 이는 위험하지 않으며 질병이 악화되었음을 의미하지 않습니다. 질병이 호전되면 증상과 발진이 경미할 수 있으며 눈에 띄지 않고 빠르게 사라질 수 있습니다.

매듭이 있는

전염성 단핵구증, 연쇄구균 감염, 설폰아미드 약물 복용 또는 알려지지 않은 이유로 결핵으로 발생합니다.

급성 형태는 다리, 무릎, 팔뚝에 조밀한 마디가 나타나는 것으로 나타나며 목, 엉덩이 및 얼굴에는 덜 자주 발생합니다. 결절은 통증을 동반하며, 해결되면서 색상이 빨간색에서 보라색으로, 그 다음에는 황록색으로 변합니다. 이 경우 발진이 부풀어 오르고 사지가 부은 것처럼 보입니다. 질병의 만성 과정에서 마디는 10cm 크기의 큰 점으로 합쳐지고 매번 같은 위치에 나타납니다.

어린이의 급성 형태의 질병은 고열, 전반적인 건강 악화, 관절 염증 및 위장 장애를 동반하여 심각합니다. 발진은 6~7주 내에 사라지고 검버섯이 남습니다.

삼출성 다형

다음과 같은 경우에 발생합니다.

  • 전염병 (헤르페스, 포도상 구균) 후;
  • 약물(설폰아미드, 테트라사이클린) 복용으로 인해;
  • 예방접종 후(백일해, 디프테리아, 파상풍).

중독과 고열, 심한 전신 상태, 관절 통증이 동반됩니다. 발진은 발병 4일째에 나타나며 팔다리, 발바닥, 손바닥, 손의 굴곡부에 국한됩니다. 가려움증, 작열감, 통증을 유발합니다. 심할 경우 점막에 영향을 미침.

삼출성 발진의 특징은 병합 반점, 장액 또는 피가 가득한 물집, 구진, 물집 터진 후 침식 등 다양한 형태로 나타날 수 있다는 것입니다.

염증은 1~2주 동안 지속되다가 한 달 안에 사라집니다.

고리 모양

고리홍반의 원인은 정확하게 확립되지 않았습니다. 병리 현상은 알레르기 반응, 감염으로 인해 발생하거나 유 전적으로 유전되는 것으로 믿어집니다. 대부분의 경우 이러한 유형의 홍반은 류머티즘, 다발성 관절염, 류마티스 심장염으로 인해 어린이에게서 발생합니다.

발진은 몸에 국한되어 있으며 5 코펙 동전 크기의 밝은 빨간색 둥근 반점처럼 보입니다. 시간이 지남에 따라 반점은 밝아지고 확대되고 서로 합쳐져 레이스 패턴을 형성합니다. 레이스 링의 내부는 옅은 색상이고 외부는 밝습니다. 발진은 걱정할 만한 원인이 아니며 병변을 일으킨 질병을 치료한 후에는 사라집니다.

신생아의 중독성 홍반

신생아의 피부 발진은 신체가 새로운 환경 조건에 적응한 결과입니다. 이는 생리학적 및 병리학적(독성)일 수 있습니다. 생리적 발적은 출생 후 2~3일에 발생하며, 별도의 치료 없이 10일이 지나면 저절로 사라집니다.

알레르기 반응의 결과로 독성 형태가 발생합니다.. 다리와 팔의 굴곡부, 몸통, 엉덩이에 붉게 뭉쳐진 반점이 나타나며 5~6일 안에 사라집니다. 내부에 작은 회색-노란색 거품이 있을 수 있습니다. 발진에는 체온 상승, 림프절 비대, 아기의 불안이 동반됩니다.

모든 유형의 홍반 치료

홍반은 피부가 섬세하고 얇기 때문에 어린이에게 매우 흔합니다. 그러나 질병의 첫 징후가 나타나면 의사와 적시에 상담하고 원인을 파악하고 적절한 치료를 받으면 질병의 예후가 유리합니다.

감염성 홍반은 바이러스성 질환으로 피부 전체에 발진이 나타나고 감기 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 어린이와 청소년이 이 재앙으로 고통받는 경우가 가장 많지만 때로는 성인의 삶도 복잡하게 만듭니다.

대부분의 경우 이 질병은 공기 중의 물방울에 의해 전염되며 혈액 문제로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 병리학은 유산과 태아의 다양한 병변으로 이어질 수 있기 때문에 아이를 낳는 여성에게 특히 위험합니다.

질병의 분류

홍반은 급성 바이러스 질환으로 거의 항상 체온 상승, 얼굴에 붉은 반점(습식 및 건조), 몸 전체에 발진이 동반됩니다.

의사들은 이 병리를 다섯 번째 질병이라고 부릅니다. 감염성 홍반은 헤르페스, 톡소플라스마증, 풍진 및 거대세포바이러스 감염과 같은 그룹에 속합니다. 원인 물질은 파보 바이러스 그룹의 바이러스입니다. 이 질병은 한 번만 나타납니다. 회복 후 신체는 평생 면역력을 갖게 됩니다.

현재 의사들은 이 전염병을 여러 가지 유형으로 분류합니다.

  • 갑작스러운 발진은 질병의 가장 단순한 형태로 간주되며 쉽게 치료할 수 있습니다. 발진과 발열은 일반적으로 3일 이상 지속되지 않으며 의학적 개입 없이도 사라지는 경우가 많습니다.
  • 차메라의 감염성 홍반 - 이 형태의 경우 체온은 일반적으로 정상 범위 내로 유지되며, 반점이 있는 발진이 얼굴에 국한되어 질병의 첫날부터 나타납니다.
  • 로젠버그의 홍반. 첫 번째 징후는 일반적인 중독을 동반한 뚜렷한 발열입니다. 발진과 발적은 발병 5일째에 주로 나타나며, 대개 몸통에 생기고 얼굴은 깨끗해집니다.

  • 다형 삼출성 홍반 - 몸에 발진과 발적이 나타날 뿐만 아니라 내부에 투명한 액체가 들어 있는 다양한 직경의 물집이 나타납니다. 점막에 형성되면 입, 인두 및 생식기의 궤양성 병변이 발생할 가능성이 있습니다.
  • - 눌렀을 때 통증을 유발하는 조밀한 붉은 결절이 나타나는 것이 특징입니다. 이 결절은 피부 위로 약간 올라가고 시간이 지남에 따라 황색을 띠게 됩니다. 바이러스성 결절성 홍반은 3주 후에 사라집니다.
  • 미분화형 - 특별한 특징이 없으며 쉽게 발생합니다. 발진은 신체와 얼굴의 여러 부위에 나타납니다.

이러한 모든 상태는 특별한 증상과 발진의 성격이 특징이므로 서로 변형될 수 없습니다.

원인

어린이와 성인의 감염성 홍반은 같은 이유로 가장 자주 발생합니다. 초기 단계에서는 작은 발진과 경미한 불편함만 유발하고 이후에는 상태가 안정됩니다.

의사들은 사람이 이 질병을 한 번만 앓을 수 있으며 그 후에 면역력이 발달한다고 말합니다. 감염성 홍반의 주요 원인은 대부분 다음과 같은 요인입니다.

  • 신체 보호 특성의 약화;
  • 비타민 및 다양한 미량 원소 부족;
  • 만성 질환의 존재;
  • 혈액 질환의 존재.

증상

파보바이러스는 초기 단계에서 사람의 상태가 감기와 매우 유사한 방식으로 신체에 영향을 미칩니다. 환자는 끊임없이 재채기를 시작하고 전반적인 약화, 두통 및 식욕 부진을 겪습니다.

3~4일 후 피부에 발진이 생기기 시작하고 체온이 37~38도까지 올라갑니다. 그러나 드물게 지표가 40도까지 상승합니다. 일부 환자에서는 두통이 너무 심해서 편두통과 비슷하기도 합니다.

복강의 불편 함과 통증도 종종 나타납니다. 일반적으로 발진은 4일째에 나타나기 시작하며 단계적으로 나타납니다.

  • 뺨에 붉은 반점이 나타납니다 (윤곽이 고르지 않음).
  • 턱과 이마에 발진이 나타난다.
  • 몸 전체에 붉은 반점이 분포합니다. 단 몇 시간 만에 몸을 완전히 덮을 수 있습니다.
  • 심한 가려움증과 작열감이 나타납니다 (이러한 감각은 약 일주일 동안 지속됩니다).

성인과 어린이의 감염성 홍반의 경우 햇빛에 노출된 후 발적과 가려움증이 여러 번 증가합니다. 치료 속도를 높이기 위해 의사는 햇빛에 노출되는 것을 피할 것을 강력히 권장합니다.

진단

적절한 치료 방법을 선택하고 올바른 약물을 처방하기 위해 전문가는 환자가 홍반에 직면했는지 확인해야 하며, 특히 어린이를 올바르게 진단하는 것이 중요합니다.

어려운 점은 이 질병이 다른 피부질환과 증상이 유사해 시기에 진단받는 경우가 많다는 점이다. 이 질병을 정확하게 확인하려면 환자를 검사하고 병력을 수집하는 것뿐만 아니라 일부 실험실 및 도구 연구를 처방하는 것도 필요합니다.

환자에게 이 감염이 의심되는 경우 표준 진단 계획에는 다음이 포함됩니다.

  • 환자에 대한 종합적인 검사, 발진 위치 확인 및 신 생물 유형 평가;
  • 바이러스에 대한 다수의 항체를 보여주는 혈청학적 검사;
  • 전체 혈구 수(적혈구, 백혈구 및 혈소판 수치 측정)
  • 연결된 면역흡착 분석.

필요한 경우 환자는 피부과 전문의 및 전염병 전문가와 같은보다 전문적인 전문가와의 상담을 처방받을 수도 있습니다.

치료

홍반은 바이러스성 원인이기 때문에 특정한 방법으로 치료하는 것은 불가능하며 접근 방식이 포괄적이어야 합니다.

대부분의 의사들은 치료의 목표가 증상 제거를 목표로 해야 한다고 믿습니다. 체온이 상승하면 해열제를 투여하고 통증이 있으면 진통제를 투여합니다.

질병에 인후염, 폐렴 또는 중이염이 동반되는 경우에만 항생제 사용이 극히 드물게 처방됩니다. 질병을 치료하기 어려운 경우, 의사는 글루코코르티코스테로이드로 치료 과정을 보충할 수도 있습니다.

대부분의 경우 치료는 집에서 이루어지며 3주 이내에 완전한 회복이 이루어집니다. 반점과 발진은 처방된 약을 복용하기 시작한 지 약 5일 후에 사라지기 시작하며 먼저 하지를 깨끗이 씻은 다음 상체를 깨끗이 닦아냅니다.

회복 과정을 가속화하고 합병증을 유발하지 않기 위해 환자는 야외에서 가능한 한 적은 시간을 보내고 피부에 장식용 화장품을 바르지 않는 것이 좋습니다.

환자는 또한 침상 안정을 유지하고 충분한 수분을 섭취해야 합니다. 치료 기간 동안 뜨거운 목욕을 하거나 햇볕을 쬐는 것은 엄격히 금기입니다.

전문가들은 환자에게 적절한 약을 처방하면 발진의 흔적이 사라진 뒤 몇 달 안에 질병이 다시 나타날 가능성이 있다고 말한다.

감염성 홍반을 치료하기 위해 약물을 직접 처방할 수 없으며 약물을 잘못 선택하면 상황이 악화되고 합병증을 유발할 수 있습니다.

어린이의 홍반 치료

어린이의 감염성 홍반은 어린이의 신체가 현대 약물에 더 취약하고 취약하기 때문에 약간 다르게 치료됩니다. 이 진단이 어린이에게서 확인되면 모든 치료 조치는 합병증 가능성을 줄이는 것을 목표로 합니다.

아기는 또한 침대에 누워 휴식을 취하고 해열제를 복용하고 가능한 한 많은 양의 수분을 마셔야합니다. 발진이 있는 부위를 소독액과 외용 연고로 치료하는 것도 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다.

어린이의 홍반은 치료가 어렵습니다. 적시에 치료를 시작하면 7~9일 안에 아기의 상태가 크게 호전됩니다. 질병의 재발 위험을 줄이려면 회복 후 첫 달 동안 어린이를 다음 요인으로부터 보호해야 합니다.

  • 스트레스, 신경질적인 경험, 정서적 긴장;
  • 저체온증;
  • 햇빛에 장기간 노출.

감염성 홍반은 거의 모든 연령층에서 나타날 수 있는 매우 불쾌한 질병입니다. 불행하게도 이 질병에 대한 특별한 예방법은 없습니다.

질병의 위험을 최소화하기 위해서는 건강을 지속적으로 모니터링하고, 기저질환을 신속하게 치료하며, 면역력을 강화하는 것이 필요합니다. 발열이나 피부 발진이 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 진료를 받아야 합니다.