कानाचे शरीरशास्त्र. कानाची शारीरिक रचना मानवी आतील कानाच्या शरीरविज्ञानाची रचना

कान हा एक जोडलेला अवयव आहे जो ध्वनी समजण्याचे कार्य करतो, तसेच संतुलन नियंत्रित करतो आणि अंतराळात अभिमुखता प्रदान करतो. हे कवटीच्या ऐहिक प्रदेशात स्थित आहे आणि बाह्य ऑरिकल्सच्या स्वरूपात एक आउटलेट आहे.

कानाच्या संरचनेत हे समाविष्ट आहे:

• बाह्य;
• सरासरी
• अंतर्गत विभाग.

सर्व विभागांच्या परस्परसंवादामुळे ध्वनी लहरींचे प्रसारण, न्यूरल आवेग मध्ये रूपांतरित होऊन मानवी मेंदूमध्ये प्रवेश करण्यास हातभार लागतो. कानाचे शरीरशास्त्र, प्रत्येक विभागाचे विश्लेषण, श्रवणविषयक अवयवांच्या संरचनेचे संपूर्ण चित्र वर्णन करणे शक्य करते.

एकूण श्रवण प्रणालीचा हा भाग म्हणजे पिना आणि श्रवणविषयक कालवा. शेल, यामधून, ऍडिपोज टिश्यू आणि त्वचेचा समावेश होतो; त्याची कार्यक्षमता ध्वनी लहरींच्या रिसेप्शनद्वारे आणि त्यानंतरच्या श्रवणयंत्रामध्ये प्रसारित करून निर्धारित केली जाते. कानाचा हा भाग सहजपणे विकृत होतो, म्हणूनच शक्य तितके कोणतेही उग्र शारीरिक परिणाम टाळणे आवश्यक आहे.

ध्वनी संप्रेषण काही विकृतीसह उद्भवते, ध्वनी स्त्रोताच्या स्थानावर (क्षैतिज किंवा अनुलंब) अवलंबून असते, हे वातावरणात चांगल्या प्रकारे नेव्हिगेट करण्यास मदत करते. पुढे, ऑरिकलच्या मागे, बाह्य कान कालव्याचे उपास्थि आहे (सरासरी आकार 25-30 मिमी).

धूळ आणि चिखल जमा काढून टाकण्यासाठी, रचनामध्ये घाम आणि सेबेशियस ग्रंथी असतात. बाह्य आणि मध्य कानामधील जोडणारा आणि मध्यवर्ती दुवा म्हणजे कर्णपटल. बाह्य श्रवणविषयक कालव्यातील ध्वनी कॅप्चर करणे आणि त्यांना विशिष्ट वारंवारतेच्या कंपनांमध्ये रूपांतरित करणे हे पडद्याच्या ऑपरेशनचे सिद्धांत आहे. रूपांतरित कंपने मधल्या कानाच्या भागात जातात.

मधल्या कानाची रचना

डिपार्टमेंटमध्ये चार भाग असतात - कानाचा पडदा आणि त्याच्या क्षेत्रामध्ये स्थित श्रवणविषयक ossicles (हातोडा, incus, stirrup). हे घटक श्रवण अवयवांच्या आतील भागात आवाजाचे प्रसारण सुनिश्चित करतात. श्रवणविषयक ossicles एक जटिल साखळी तयार करतात जी कंपन प्रसारित करण्याची प्रक्रिया पार पाडते.

मधल्या कंपार्टमेंटच्या कानाच्या संरचनेत युस्टाचियन ट्यूब देखील समाविष्ट आहे, जी या विभागाला नासोफरीन्जियल भागाशी जोडते. पडद्याच्या आत आणि बाहेरील दाब फरक सामान्य करणे आवश्यक आहे. समतोल राखला नाही तर पडदा फुटू शकतो.

आतील कानाची रचना

मुख्य घटक चक्रव्यूह आहे - त्याच्या आकार आणि कार्यांमध्ये एक जटिल रचना. चक्रव्यूहात ऐहिक आणि ओसीयस भाग असतात. रचना अशा प्रकारे स्थित आहे की टेम्पोरल भाग हाडांच्या भागामध्ये स्थित आहे.

आतील भागात कोक्लिया नावाचा श्रवणविषयक अवयव तसेच वेस्टिब्युलर उपकरण (सामान्य संतुलनासाठी जबाबदार) असते. विचाराधीन विभागामध्ये आणखी अनेक सहायक भाग आहेत:

• अर्धवर्तुळाकार कालवे;
• utricle;
• ओव्हल विंडोमध्ये स्टेप्स;
• गोल खिडकी;
• स्कॅला टिंपनी;
• कोक्लियाचा सर्पिल कालवा;
• थैली
• जिना वेस्टिब्युल.

कोक्लिया हा सर्पिल प्रकारचा हाडाचा कालवा आहे, जो सेप्टमद्वारे दोन समान भागांमध्ये विभागलेला आहे. विभाजन, यामधून, शीर्षस्थानी जोडलेल्या पायऱ्यांद्वारे विभागले गेले आहे. मुख्य पडदा ऊती आणि तंतूंनी बनलेला असतो, त्यातील प्रत्येक विशिष्ट आवाजाला प्रतिसाद देतो. पडद्यामध्ये आवाजाच्या आकलनासाठी एक उपकरण समाविष्ट आहे - कोर्टीचा अवयव.

ऐकण्याच्या अवयवांच्या रचनेचे परीक्षण केल्यावर, आम्ही असा निष्कर्ष काढू शकतो की सर्व विभाग मुख्यतः ध्वनी-संवाहक आणि ध्वनी-प्राप्त भागांशी संबंधित आहेत. कानांच्या सामान्य कार्यासाठी, वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे, सर्दी आणि जखम टाळणे आवश्यक आहे.

३.१. मानवी बाह्य आणि मध्य कानाचे शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञान. 1

३.२. आतील कानाचे शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञान. श्रवणविषयक आणि स्टेटोकिनेटिक विश्लेषकांची रचना.. 6

३.३. ऐकण्याच्या अवयवांचे पॅथॉलॉजी. 10

३.३.१. कानाचे नुकसान. 10

३.३.२. बाह्य कानाचे दाहक रोग. 12

३.३.३. मध्य कान रोग. 13

३.३.४. आतील कानाचे रोग. 15

३.३.५. श्रवणदोष. 19

३.३.६. श्रवण दोष. 23

३.३.७. आवाजासाठी व्यक्तिनिष्ठ प्रतिक्रिया.. 24

मानवी बाह्य आणि मध्य कानाचे शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञान

मानवी कान हे ऐकण्याचे आणि संतुलनाचे अवयव आहे. हे दूरस्थ विश्लेषकांना संदर्भित करते जे वातावरणातून ध्वनी (वेव्ह) माहिती गोळा करतात आणि अंतराळातील मानवी शरीराच्या स्थितीचे अभिमुखता निर्धारित करतात. शारीरिकदृष्ट्या ते बाह्य, मध्य आणि अंतर्गत विभागलेले आहे.

बाहेरील कानऑरिकल, बाह्य श्रवण कालवा आणि कर्णपटल द्वारे दर्शविले जाते, जे बाह्य कान मध्य कानापासून वेगळे करते.

मानवी ऑरिकलमध्ये बाह्य आणि आतील पृष्ठभाग असतात आणि ते त्वचेने झाकलेल्या लवचिक कूर्चाने तयार होतात. उपास्थि ऑरिकलचा बाह्य आकार निर्धारित करते, जो अतिशय विशिष्ट आहे आणि त्यात प्रोट्र्यूशन्स आहेत: हेलिक्स, अँटीहेलिक्स, ट्रॅगस, अँटीट्रागस; पोकळी: ऑरिकलची पोकळी, ऑरिकलच्या पोकळीची वाटी; त्रिकोणी फॉस्सा, स्कॅफॉइड ग्रूव्ह, पुढचा आणि पोस्टरियर ऑरिक्युलर ग्रूव्हज, इंटरट्रागल नॉच, लोब.

ऑरिकलमध्ये सर्वात श्रीमंत नवनिर्मिती आहे: C1-C3 ग्रीवाच्या प्लेक्ससपासून; V,VII, IX, X क्रॅनियल नर्व्ह जोड्या; ग्रीवा सहानुभूती नोड्स पासून सहानुभूती innervation. हे रक्ताने चांगले पुरवले जाते, त्याच्या स्वतःच्या धमनी आणि शिरा असतात.

ऑरिकलचे शरीरविज्ञान या वस्तुस्थितीत आहे की त्याच्या विचित्र आकारामुळे बाह्य वातावरणातील ध्वनी कंपने शक्य तितक्या एकाग्र करणे आणि त्यांना बाह्य श्रवण कालव्यामध्ये निर्देशित करणे शक्य होते.

बाह्य श्रवण कालवा ही एस-आकाराची वक्र नलिका आहे, बाहेरील - उपास्थि (1/3) आणि रुंद, आणि खोलीत - हाड, अरुंद (2/3). तिच्या प्रवेशद्वाराला बाह्य श्रवण कालवा म्हणतात, आणि हाडाचा भाग टायम्पेनिक झिल्लीच्या संपर्कात असतो. पॅसेजच्या कार्टिलागिनस भागात, त्वचेमध्ये सेबेशियस ग्रंथी आणि विशिष्ट प्रकारच्या ग्रंथी असतात ज्या विशिष्ट पिवळसर स्राव - कान मेण स्राव करतात.

बाह्य श्रवणविषयक कालव्याचे शरीरविज्ञान म्हणजे मधल्या कानाच्या दिशेने ध्वनी लहरी चालवणे आणि कानाच्या पडद्यावरील हवेच्या कंपनांचा थेट प्रभाव दूर करणे, मजबूत आवाजामुळे संभाव्य फुटण्यापासून संरक्षण करणे. बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या अरुंद हाडाच्या भागामध्ये कानातले मेण बाहेरील वातावरणातून येणारे मोठे जीवाणू, धूळ आणि लहान घरगुती मलबा कॅप्चर करते, जे कानातल्याच्या नैसर्गिक स्त्रावसह काढले जातात.

टायम्पॅनिक झिल्ली (पडदा) आकारात अंडाकृती आहे, प्रौढ व्यक्तीमध्ये 9 x 11 मिमी मोजली जाते, त्याची धार बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या हाडांच्या खोबणीत एखाद्या चौकटीत घातली जाते (चित्र 2).

बाहेरील बाजू पातळ त्वचेने झाकलेली असते आणि आतील बाजू श्लेष्मल त्वचेने झाकलेली असते. त्याच्या आतील शेलमध्ये तंतुमय संयोजी ऊतक असतात, ज्याचे तंतू पडद्याच्या परिघीय भागात रेडियल दिशेने आणि मध्य भागात गोलाकार दिशेने चालतात. कानाच्या पडद्याचा वरचा भाग तंतू नसलेला, कमकुवत, सैल असतो. खालचा एक घट्ट ताणलेला आहे.

जेव्हा कानाचा पडदा ध्वनी लहरींच्या संपर्कात येतो तेव्हा ते कंप पावते आणि त्याच्या कंपनाच्या हालचाली मधल्या कानाच्या श्रवणविषयक ossicles मध्ये आणि त्यांच्याद्वारे आतील कानात प्रसारित केल्या जातात, जिथे ही कंपने कोक्लियाच्या श्रवण रिसेप्टर्सद्वारे समजली जातात.

अंजीर 1 - ऑरिकल

तांदूळ. 2 - कर्णपटल आणि त्याचे ओळखण्याचे बिंदू

मध्य कानटेम्पोरल हाडांच्या पेट्रस भागामध्ये, त्याच्या पिरॅमिडमध्ये स्थित आहे (चित्र 3). त्यात टायम्पेनिक पोकळी आणि श्रवणविषयक (युस्टाचियन) ट्यूब समाविष्ट आहे, नंतरचे नासोफरीनक्सच्या पोकळीशी जोडते.

अंजीर 3 - मध्य कान

1 सेमी³ च्या व्हॉल्यूम असलेल्या ड्रम पोकळीमध्ये 6 भिंती आहेत:

1) पार्श्व - बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या कर्णपटल आणि हाडांच्या प्लेटद्वारे तयार होतो;

2) मध्यवर्ती - चक्रव्यूहाच्या समीप;

3) वरचा - टायम्पॅनिक पोकळीला कपालभातीपासून वेगळे करते;

4) खालचा - गुळगुळीत फोसाला लागून असलेल्या कवटीच्या पायाकडे तोंड;

5) पूर्ववर्ती - अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या सीमेवर, या भिंतीच्या वरच्या भागात श्रवण ट्यूबचे अंतर्गत उघडणे आहे;

6) पोस्टरियर - टायम्पॅनिक पोकळीला मास्टॉइड प्रक्रियेपासून वेगळे करते.

टायम्पेनिक पोकळीमध्ये तीन लहान श्रवणविषयक ossicles आहेत, त्यांच्या देखाव्यावरून नाव दिले गेले आहे - मालेयस, इनकस, रकाब.

ते श्लेष्मल झिल्लीने झाकलेले असतात, दोन जोड्यांनी एकमेकांशी जोडलेले असतात, टायम्पॅनिक झिल्लीपासून वेस्टिब्यूलच्या अंडाकृती खिडकीपर्यंत एक हलणारी साखळी तयार करतात. ossicles पासून एक साखळी तयार होते, ज्याची गतिशीलता हळूहळू मॅलेयसपासून स्टेप्सच्या दिशेने कमी होते, जी आतील कानाच्या सर्पिल अवयवास जास्त धक्के आणि जोरदार आवाजांपासून संरक्षण करते. ossicles चे साखळी दोन कार्ये करते: 1) आवाजाचे हाड वहन; 2) व्हेस्टिब्यूलच्या अंडाकृती खिडकीवर ध्वनी कंपनांचे यांत्रिक प्रसारण. नंतरचे कार्य टायम्पेनिक पोकळीतील दोन लहान स्नायूंमुळे केले जाते, जे ossicles च्या साखळीच्या हालचालीचे नियमन करतात आणि विरोधी म्हणून कार्य करतात (चित्र 4).

अंजीर 4 - उजव्या टायम्पॅनिक पोकळीच्या अंतर्गत (भूलभुलैया) आणि मागील मास्टॉइड भिंती

मॅलेयसचे हँडल मागे घेणारा स्नायू कर्णपटलावर ताण देतो (हाडे आतील बाजूस सरकतात आणि स्टेप्स व्हेस्टिब्यूलच्या खिडकीत दाबले जातात) आणि स्टेपिडियस स्नायू, जो डोक्याच्या स्टेपच्या मागील पायाशी जोडलेला असतो, ज्यामुळे एक निर्मिती होते. उलट हालचाल - वेस्टिब्यूलच्या खिडकीच्या दिशेने. सर्वसाधारणपणे, मधल्या कानाच्या स्नायूंचे कार्य वैविध्यपूर्ण आहे:

1) कर्णपटल आणि श्रवणविषयक ossicles च्या साखळी सामान्य टोन राखण्यासाठी;

2) जास्त आवाज उत्तेजित होण्यापासून आतील कानाचे संरक्षण;

3) वेगवेगळ्या शक्ती आणि उंचीच्या आवाजासाठी ध्वनी-संवाहक उपकरणाची सोय.

सर्वसाधारणपणे, मधल्या कानाचे मूळ तत्व म्हणजे टायम्पेनिक झिल्लीपासून व्हेस्टिब्यूलच्या अंडाकृती खिडकीपर्यंत आवाजाचे वहन.

श्रवणविषयक (युस्टाचियन) ट्यूबमध्ये हाडे आणि उपास्थि भाग असतात जे एकमेकांशी जोडलेले असतात. ट्यूबचा श्लेष्मल त्वचा सिलीएटेड एपिथेलियमने झाकलेला असतो आणि त्यात श्लेष्मल ग्रंथी आणि लसीका कूप असतात, जे घशाच्या तोंडात (ट्यूबल टॉन्सिल) मोठ्या प्रमाणात जमा होतात. युस्टाचियन ट्यूबचे मुख्य कार्य म्हणजे टायम्पॅनिक पोकळीला घशाच्या पोकळीशी जोडणे, ज्यामुळे वातावरणातील दाबासह त्यांच्यातील दाबाचे संतुलन सुनिश्चित करणे.

संबंधित माहिती.

बाह्य कानाचे रोग"

कानाचे शरीरशास्त्र.

बाहेरील कान

ऑरिकल

बाह्य श्रवणविषयक कालवा

कर्णपटल

मध्य कान

टायम्पेनिक पोकळी

युस्टाचियन ट्यूब

मास्टॉइड

आतील कान

वेस्टिब्युल

कानाचे शरीरविज्ञान

श्रवणविषयक आणि वेस्टिब्युलर.

श्रवण विश्लेषक

अजून काही आहे का हाडांचे वहन

ध्वनी प्राप्त करणारा विभाग वेस्टिब्युलर विश्लेषक

.

· इतिहास घेणे

बाह्य तपासणी आणि पॅल्पेशन

सामान्य माहिती.

· कुजबुजलेले भाषण – 30db

· संभाषणात्मक भाषण - 60dB

· रस्त्यावरचा आवाज - 70db

· जोरात भाषण - 80db

· कानात किंचाळणे – 110db पर्यंत

बाह्य कानाचे रोग.

जळते.

1ली डिग्री - लालसरपणा

4 था डिग्री - चारिंग.

तातडीची काळजी

हिमबाधा.

चिन्हे

तातडीची काळजी

ऑरिकलचा पेरीकॉन्ड्रिटिस.

चिन्हे: उपचार

कानाला जखम.

ते जखम, वार, चावा किंवा चाकूच्या जखमेच्या परिणामी उद्भवतात.

तातडीची काळजी:

· हायड्रोजन पेरॉक्साइडच्या द्रावणासह उपचार, आयोडीनचे टिंचर.

ऍसेप्टिक ड्रेसिंगचा अर्ज

अँटीटेटॅनस सीरमचे प्रशासन

मध्य कान रोग

मधल्या कानाच्या तीव्र रोगांमुळे तीन विभागांपैकी कोणत्याही श्लेष्मल झिल्लीवर परिणाम होतो - श्रवण ट्यूब, टायम्पेनिक पोकळी आणि मास्टॉइड प्रक्रिया. हे संक्रमणाच्या मार्गावर अवलंबून असते. तीन मुख्य मार्ग आहेत:

ट्यूबर - श्रवण ट्यूबद्वारे नासोफरीनक्समधून.

हेमॅटोजेनस - संसर्गजन्य रोगांमध्ये रक्त प्रवाह सह

आघातजन्य - खराब झालेल्या कानाच्या पडद्याद्वारे

या रोगांसह, श्रवणविषयक कार्य एक किंवा दुसर्या प्रमाणात बिघडलेले आहे.

तीव्र ट्यूबो-ओटिटिस

हे श्रवण ट्यूबच्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ आहे आणि परिणामी, टायम्पेनिक पोकळीची ऍसेप्टिक जळजळ. श्रवण ट्यूबचा श्लेष्मल त्वचा फुगतो, ज्यामुळे टायम्पेनिक पोकळीचे वायुवीजन बिघडते, दाब कमी होतो आणि द्रव (ट्रान्स्युडेट) जमा होतो.

कारणे: श्रवण ट्यूबच्या लुमेनचे यांत्रिक बंद होणे (मुलांमध्ये एडेनोइड्स, अनुनासिक टर्बिनेट्सचे हायपरट्रॉफी, अनुनासिक पोकळीतील पॉलीप्स, नासोफरीनक्सचे ट्यूमर); नाक आणि नासोफरीनक्सची तीव्र जळजळ (श्रवण ट्यूबच्या श्लेष्मल झिल्लीची सूज).

क्लिनिकल प्रकटीकरण:

· एक किंवा दोन्ही कानांची गर्दी, जडपणा

· कानात आणि डोक्यात आवाज येणे, डोक्याची स्थिती बदलताना कानात इंद्रधनुषी द्रवाचा संवेदना

· श्रवणशक्ती कमी होणे

सामान्य स्थिती समाधानकारक आहे, तापमान सामान्य आहे. ओटोस्कोपी ढगाळ, मागे घेतलेला कर्णपटल प्रकट करते.

उपचार:

कारणाचा उपचार (नासोफरीन्जियल रोग किंवा यांत्रिक अडथळ्यांवर उपचार)

· श्रवण ट्यूबमध्ये प्रवेश करण्यासाठी नाकामध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब सादर करणे (असताना, डोके कानाकडे झुकावे)

· कानासाठी थर्मल प्रक्रिया - कॉम्प्रेस, अतिनील विकिरण

पॉलिट्झर (रबरी फुग्यासह) नुसार श्रवण ट्यूब फुंकणे किंवा दाहक-विरोधी औषधांच्या (हायड्रोकॉर्टिसोन) परिचयाने श्रवण ट्यूबचे कॅथेटेरायझेशन

गतिशीलता पुनर्संचयित करण्यासाठी सिगल फनेलसह कानाच्या पडद्याची न्यूमोमासेज

सामान्य बळकटीकरण आणि संवेदनाक्षम औषधे

तीव्र मध्यकर्णदाह

ही मध्य कानाची जळजळ आहे ज्यामध्ये तिन्ही विभागांचा समावेश होतो, परंतु प्रामुख्याने टायम्पॅनिक पोकळीवर परिणाम होतो. वारंवार उद्भवते, विशेषतः मुलांमध्ये.

कारणे:

नासोफरीनक्सचे तीव्र आणि जुनाट रोग, अनुनासिक पोकळी, परानासल सायनस, सामान्य सर्दी

· संसर्गजन्य रोग;

· कानाला दुखापत;

असोशी स्थिती;

· प्रतिकूल पर्यावरणीय घटक (हायपोथर्मिया, इ.);

· प्रतिकारशक्ती कमी होणे.

संक्रमणाचे तीन मार्ग (वर पहा). टायम्पेनिक पोकळीमध्ये संसर्ग वाढतो, सेरस एक्स्युडेट दिसून येतो आणि नंतर म्यूकोप्युर्युलंट एक्स्युडेट. रोगाच्या दरम्यान, 3 टप्पे आहेत.

टप्प्यानुसार क्लिनिकल प्रकटीकरण:

घुसखोरीचा टप्पा.

· गोळीबाराच्या प्रकृतीच्या कानात वेदना, मंदिर, दात, डोके याकडे पसरणे;

· कानाची गर्दी, आवाज;

ध्वनी वहन विकाराच्या प्रकारामुळे श्रवण कमी होणे;

· सामान्य नशेची लक्षणे: ताप, डोकेदुखी, सामान्य स्थितीचा त्रास.

ओटोस्कोपीमध्ये, कानाचा पडदा तीव्रपणे हायपरॅमिक आणि सुजलेला असतो.

छिद्रित स्टेज.

· कानाचा पडदा फुटणे आणि पुसणे;

· कान दुखणे आणि डोकेदुखी कमी करणे;

· सामान्य स्थितीत सुधारणा.

ओटोस्कोपी बाह्य श्रवणविषयक कालव्यामध्ये पू प्रकट करते, कानाचा पडदा हायपरॅमिक असतो, घट्ट होतो आणि पुवाळलेला घटक छिद्रातून धडधडतो.

पुनर्प्राप्ती स्टेज.

· पोट भरणे समाप्त करणे;

· श्रवण पुनर्संचयित करणे;

· सामान्य स्थितीत सुधारणा.

ओटोस्कोपीमुळे टायम्पेनिक झिल्लीच्या हायपेरेमियामध्ये घट, छिद्राचे डाग दिसून येतात.

स्टेजवर अवलंबून उपचार.

स्टेज 1: बेड विश्रांती, vasoconstrictor अनुनासिक थेंब; बोरिक अल्कोहोलचे 3% द्रावण, फुराटसिलिन अल्कोहोलचे 0.1% द्रावण, "ओटिनम" कानात टाका (किंवा तुरुंडावर इंजेक्ट करा); कानावर उबदार कॉम्प्रेस, वेदनाशामक, अँटीहिस्टामाइन्स. काही दिवसांत सुधारणा न झाल्यास आणि 3 वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आढळल्यास - कानात तीव्र वेदना, उच्च ताप, कानाचा पडदा गंभीरपणे बाहेर येणे - कानाचा पडदा विच्छेदित केला जातो - पॅरासेंटेसिस. विशेष पॅरासेंटेसिस सुई वापरून स्थानिक भूल अंतर्गत प्रक्रिया केली जाते. हे टायम्पेनिक पोकळीतून पुवाळलेल्या सामग्रीसाठी मार्ग उघडते. पॅरासेंटेसिससाठी, नर्सने तयार करणे आवश्यक आहे: एक निर्जंतुक पॅरासेंटेसिस सुई, स्थानिक भूल देणारी (सामान्यत: लिडोकेन), एक निर्जंतुक फुराटसिलिन द्रावण, एक कान स्पेक्युलम, कानाची तपासणी, मूत्रपिंडाच्या आकाराचा ट्रे, निर्जंतुकीकरण नॅपकिन्स आणि कापूस लोकर.

2रा टप्पा: बाह्य श्रवण कालव्याचे शौचालय (कोरडे - कानाची तपासणी आणि कापूस लोकर वापरणे किंवा जेनेट सिरिंजसह अँटीसेप्टिक्सने धुणे); सोडियम सल्फॅसिल, सोफ्राडेक्सच्या 30% सोल्यूशनच्या बाह्य श्रवणविषयक कालव्यामध्ये इंजेक्शन; प्रतिजैविक (प्रतिजैविक), अँटीहिस्टामाइन्स.

स्टेज 3: पॉलिट्झरनुसार श्रवणविषयक नळ्या फुंकणे, कानाच्या पडद्याचा न्यूमोमासेज, FTP.

बालपणात तीव्र ओटिटिस मीडियाची वैशिष्ट्ये:

· मधल्या कानाच्या शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे नासोफरीनक्समधून जलद संसर्ग होतो, रेगर्गिटेशन दरम्यान अन्न आत प्रवेश करते आणि टायम्पॅनिक पोकळीतून द्रव बाहेर पडण्यास अडथळा निर्माण होतो.

कमी प्रतिकारामुळे मास्टॉइड प्रक्रियेत वारंवार गुंतागुंत निर्माण होते, रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर मेंनिंजियल लक्षणे दिसणे

· "ट्रॅगस लक्षण": ट्रॅगसवर दाबताना वेदना (कानाच्या कालव्याचा हाडाचा भाग गहाळ आहे)

मास्टॉइडायटिस.

हे मास्टॉइड प्रक्रियेच्या श्लेष्मल झिल्ली आणि हाडांच्या ऊतींचे जळजळ आहे. प्राथमिक मास्टॉइडायटिस (जेव्हा हेमेटोजेनस मार्गाने संसर्ग होतो) आणि दुय्यम असतो, जो बहुतेकदा तीव्र ओटिटिस मीडियाची गुंतागुंत असतो.

पूर्वस्थिती निर्माण करणारे घटक:

· मास्टॉइड प्रक्रियेची रचना

वारंवार तीव्र मध्यकर्णदाह

तीव्र ओटिटिस मीडियासाठी प्रतिजैविकांचे अतार्किक प्रिस्क्रिप्शन

विलंबित पॅरासेंटेसिस

क्लिनिकल प्रकटीकरण:

· सामान्य स्थिती बिघडणे, नशेची लक्षणे, वाढलेले तापमान

· कानात आणि कानामागील तीव्र वेदना, धडधडणारा आवाज, ऐकू न येणे (लक्षणांचे त्रिकूट)

हायपेरेमिया आणि मास्टॉइड प्रक्रियेच्या त्वचेची घुसखोरी

· पोस्टऑरिक्युलर फोल्डची गुळगुळीतता, ऑरिकल पुढे बाहेर येते

· बाह्य श्रवण कालव्यातील जाड पू

उपचार:

· कान स्वच्छ करा (फुराटसिलिन द्रावणाने स्वच्छ धुवा), पू बाहेर जाण्याची खात्री करा.

प्रतिजैविक, desensitizing औषधे

· कॉम्प्रेसच्या स्वरूपात कानावर उबदारपणा (m\s ला कानाला कॉम्प्रेस लावण्याचे तंत्र माहित असणे आवश्यक आहे)

नाक मध्ये औषधे प्रशासन

पुराणमतवादी उपचारांचा कोणताही परिणाम नसल्यास, सबपेरियोस्टील फोडाचा विकास किंवा इंट्राक्रॅनियल गुंतागुंतांची चिन्हे दिसल्यास, शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात. ऑपरेशनला मास्टोइडोटॉमी म्हणतात.

मास्टोइडोटॉमी नंतरच्या काळजीमध्ये हे समाविष्ट आहे: प्रतिजैविक द्रावणाने धुणे, जखमेचा निचरा, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि उत्तेजक थेरपीसह दररोज ड्रेसिंग.

परिस्थितीजन्य कार्ये

विषय: "कानाचे रोग"

कार्य क्रमांक १

रुग्णाला उजव्या कानात तीव्र वेदना, टेम्पोरल आणि पॅरिएटल प्रदेशात पसरणे आणि चघळल्याने तीव्र होण्याची आणि तापमानात 37.4 पर्यंत वाढ झाल्याची तक्रार आहे.

तपासणी केल्यावर: उजव्या ऑरिकलच्या बाह्य श्रवणविषयक कालव्यामध्ये, त्याच्या आधीच्या भिंतीवर शंकूच्या आकाराची उंची निश्चित केली जाते, त्याच्या पृष्ठभागावरील त्वचा हायपरॅमिक असते. निर्मितीच्या मध्यभागी एक पुवाळलेला कोर आहे. कानाच्या कालव्याचे लुमेन तीव्रपणे अरुंद झाले आहे, कानाच्या पडद्याची तपासणी करणे कठीण आहे. ट्रॅगस क्षेत्राला धडधडताना, तीव्र वेदना होतात.

· अनुमानित निदान?

या परिस्थितीत परिचारिकांचे डावपेच?

समस्या क्रमांक 2

रुग्णाला उजव्या बाजूला कमी ऐकू येत असल्याची तक्रार आहे, जी तिला काल रात्री अंघोळ केल्यावर लक्षात आली. कानाच्या आजारांचा कोणताही इतिहास नव्हता.

तपासणीवर: उजव्या ऑरिकल आणि कानाच्या कालव्याची त्वचा अपरिवर्तित आहे. कुजबुजलेले भाषण उजव्या कानाला 3 मीटर अंतरावर आणि डाव्या कानाने - 6 मीटर अंतरावर समजले जाते.

· निदान सुचवा.

रुग्णाला मदत करण्यासाठी काय करावे लागेल?

समस्या क्रमांक 3

5 वर्षांची मुलगी मणी खेळत होती आणि त्यातील एक तिच्या डाव्या कानाच्या बाह्य श्रवण कालव्यात अडकला. मदतीसाठी विचारलेल्या नर्सने चिमट्याने परदेशी शरीर काढण्याचा प्रयत्न केला, परंतु प्रयत्न अयशस्वी झाला - मणी कान कालव्यात खोलवर गेला.

· परिचारिकेने योग्य काम केले का?

या परिस्थितीत काय करावे लागेल?

समस्यांची उत्तरे

कार्य क्रमांक १

1. बाह्य श्रवणविषयक कालव्याचे फुरुनकल

समस्या क्रमांक 2

1. सल्फर प्लग, जो पाण्याच्या संपर्कात आल्यानंतर सुजलेला असतो.

2. हायड्रोजन पेरॉक्साईडचे द्रावण टाकल्यानंतर कापसाच्या वातीने कानाचा कालवा स्वच्छ करा. नियंत्रणासाठी, ENT डॉक्टरकडे तपासणीसाठी पहा.

समस्या क्रमांक 3

1. परिचारिका चुकीच्या पद्धतीने वागली, कारण चिमट्याने कान कालवामधून परदेशी शरीरे काढून टाकण्यास मनाई आहे.

2. तात्काळ ईएनटी डॉक्टरांचा संदर्भ घ्या.

विषय: “शरीरशास्त्र, शरीरशास्त्र, कान संशोधनाच्या पद्धती.

बाह्य कानाचे रोग"

कानाचे शरीरशास्त्र.

कान हे ऐकण्याचे आणि संतुलनाचे अवयव आहे. हे ऐहिक हाडांमध्ये स्थित आहे आणि तीन विभागांमध्ये विभागलेले आहे: बाह्य, मध्य, अंतर्गत.

बाहेरील कान - हे ऑरिकल, बाह्य श्रवण कालवा आणि कर्णपटल आहे, जे बाह्य आणि मध्य कानाच्या दरम्यानची सीमा आहे.

ऑरिकलपेरीकॉन्ड्रिअम, त्वचा आणि फॅटी टिश्यूने झाकलेले उपास्थि, जे ऑरिकलच्या तळाशी स्थित आहे, लोब तयार करते. ऑरिकलचा जन्मजात अविकसितपणा आहे, बाह्य श्रवणविषयक कालव्याचे संलयन, ज्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

बाह्य श्रवणविषयक कालवामेम्ब्रेनस-कार्टिलागिनस विभाग आणि हाडांचा विभाग असतो. एका ऊतीपासून दुस-या ऊतीमध्ये संक्रमणास अरुंदता असते. कार्टिलागिनस विभागाच्या त्वचेमध्ये केस कूप, सेबेशियस आणि सल्फर ग्रंथी असतात. बाह्य श्रवणविषयक कालवा खालच्या जबडयाच्या सांध्याशी (दाहक प्रक्रियेदरम्यान चघळताना तीक्ष्ण वेदना), वरच्या बाजूला मध्यम क्रॅनियल फोसा (कवटीच्या पायाच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थातून गळती होऊ शकते. कान).

कर्णपटलमोती-राखाडी रंगाची पातळ पडदा दर्शवते. यात तीन स्तर असतात: बाह्य - त्वचा, आतील - श्लेष्मल, मध्यम - संयोजी ऊतक, ज्यामध्ये दोन प्रकारचे तंतू (रेडियल आणि गोलाकार) असतात, ज्यामुळे पडद्याच्या कडक स्थितीची खात्री होते.

मध्य कान - टायम्पेनिक पोकळी, श्रवण ट्यूब, मास्टॉइड प्रक्रिया.

टायम्पेनिक पोकळी- अनियमित घन, सुमारे 1 सेमी घन, ऐहिक हाडात स्थित. यात तीन श्रवणविषयक ओसीकल्स असतात: मालेयस (कानाच्या पडद्याशी जोडलेले), इंकस आणि स्टेप्स (आतील कानाच्या सीमेवर). हाडे एकमेकांना सांध्याद्वारे जोडलेली असतात आणि स्नायूंद्वारे धरून असतात आणि ध्वनी कंपन प्रसारित करण्याचे कार्य करतात.

युस्टाचियन ट्यूबटायम्पॅनिक पोकळी नासोफरीनक्सशी जोडते आणि एका कोनात स्थित आहे. यात एक लहान हाडाचा भाग (लांबीचा 1/3) आणि एक लांब पडदा-कार्टिलेगिनस विभाग असतो, जो बंद अवस्थेत असतो आणि गिळताना आणि जांभई घेताना उघडतो. या क्षणी, हवेचा एक भाग टायम्पेनिक पोकळीत प्रवेश करतो आणि पोकळीतील दाबांसह वातावरणाचा दाब संतुलित करतो. श्लेष्मल झिल्लीमध्ये सिलियासह सिलीएटेड एपिथेलियम असते. श्रवण ट्यूब एक संरक्षणात्मक, निचरा आणि वायुवीजन कार्य करते. नलिका अडथळा असल्यास, श्रवणशक्ती बिघडू शकते. मुलांमध्ये, श्रवण ट्यूब लहान, रुंद आणि क्षैतिज स्थित आहे. हे नासोफरीनक्समधून संक्रमणाचे सहज प्रवेश सुलभ करते.

मास्टॉइडएकमेकांशी संवाद साधणाऱ्या हवेच्या पोकळ्यांचे प्रतिनिधित्व करते. टायम्पेनिक पोकळीतील संसर्गामुळे मास्टॉइड प्रक्रियेत जळजळ होऊ शकते.

आतील कान बोनी आणि झिल्लीच्या चक्रव्यूहाद्वारे प्रस्तुत केले जाते आणि ऐहिक हाडांमध्ये स्थित आहे. हाड आणि पडदा चक्रव्यूहाच्या दरम्यानची जागा पेरिलिम्फ (सुधारित सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) ने भरलेली असते, पडदा चक्रव्यूह एंडोलिम्फने भरलेला असतो. चक्रव्यूहात तीन विभाग असतात - वेस्टिब्यूल, कोक्लीआ आणि तीन अर्धवर्तुळाकार कालवे.

वेस्टिब्युलचक्रव्यूहाचा मध्य भाग आणि गोल आणि अंडाकृती खिडक्यांद्वारे टायम्पॅनिक झिल्लीशी जोडतो. ओव्हल विंडो स्टेप्स प्लेटने झाकलेली असते. व्हेस्टिब्यूलमध्ये ओटोलिथिक उपकरण आहे, जे वेस्टिब्युलर कार्य करते.

कोक्लीआ एक सर्पिल कालवा आहे ज्यामध्ये कोर्टीचा अवयव स्थित आहे - हा श्रवण विश्लेषकचा परिधीय भाग आहे.

अर्धवर्तुळाकार कालवे तीन परस्पर लंब समतलांमध्ये स्थित आहेत: क्षैतिज, पुढचा, बाणू. कालव्याच्या (ॲम्पुला) विस्तारित भागात मज्जातंतू पेशी असतात, ज्या ओटोलिथिक उपकरणासह, वेस्टिब्युलर विश्लेषकांच्या परिधीय विभागाचे प्रतिनिधित्व करतात.

कानाचे शरीरविज्ञान

कानात दोन महत्त्वाचे विश्लेषक असतात - श्रवणविषयक आणि वेस्टिब्युलर.प्रत्येक विश्लेषकामध्ये 3 भाग असतात: एक परिधीय भाग (हे रिसेप्टर्स आहेत ज्यांना विशिष्ट प्रकारची जळजळ जाणवते), मज्जातंतू वाहक आणि मध्यवर्ती भाग (सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये स्थित आणि चिडचिडेचे विश्लेषण करते).

श्रवण विश्लेषक - ऑरिकलपासून सुरू होते आणि गोलार्धाच्या टेम्पोरल लोबमध्ये समाप्त होते. परिधीय भाग दोन विभागांमध्ये विभागलेला आहे - ध्वनी प्रसारण आणि ध्वनी धारणा.

ध्वनी वाहक विभाग - हवा - आहे:

· ऑरिकल - आवाज उचलतो

बाह्य श्रवण कालवा - अडथळे श्रवण कमी करतात

· कर्णपटल - कंपने

श्रवणविषयक ossicles साखळी, स्टेप्स प्लेट व्हेस्टिब्यूलच्या खिडकीमध्ये घातली जाते

· पेरिलिम्फ - स्टेप्सच्या कंपनांमुळे पेरिलिम्फची कंपने होतात आणि कोक्लीयाच्या कर्लच्या बाजूने फिरताना ते कॉर्टीच्या अवयवामध्ये कंपन प्रसारित करते.

अजून काही आहे का हाडांचे वहन, जे मधल्या कानाला मागे टाकून, कवटीच्या मास्टॉइड प्रक्रियेमुळे आणि हाडांमुळे उद्भवते.

ध्वनी प्राप्त करणारा विभागया कोर्टी या अवयवाच्या चेतापेशी आहेत. ध्वनी धारणा ही ध्वनी कंपनांच्या ऊर्जेचे मज्जातंतूच्या आवेगात रूपांतर करण्याची आणि सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या केंद्रांपर्यंत नेण्याची एक जटिल प्रक्रिया आहे, जिथे प्राप्त आवेगांचे विश्लेषण आणि आकलन केले जाते. वेस्टिब्युलर विश्लेषक हालचाली, शरीर संतुलन आणि स्नायू टोन यांचे समन्वय सुनिश्चित करते. रेक्टिलीनियर हालचालींमुळे व्हॅस्टिब्यूलमधील ओटोलिथिक उपकरणाचे विस्थापन होते, रोटेशनल आणि कोनीय हालचालीमुळे अर्धवर्तुळाकार कालव्यांमधील एंडोलिम्फची हालचाल होते आणि येथे स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्सची जळजळ होते. पुढे, आवेग सेरेबेलममध्ये प्रवेश करतात आणि रीढ़ की हड्डी आणि मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टममध्ये प्रसारित केले जातात. वेस्टिब्युलर विश्लेषकचा परिधीय भाग अर्धवर्तुळाकार कालव्यामध्ये स्थित आहे.

श्रवण विश्लेषकाचा अभ्यास करण्याच्या पद्धती.

· इतिहास घेणे

बाह्य तपासणी आणि पॅल्पेशन

· ओटोस्कोपी - बाह्य श्रवण कालव्याची स्थिती आणि कर्णपटलाची स्थिती निर्धारित करते. हे कान फनेल वापरून चालते.

· कानाचे कार्यात्मक अभ्यास. श्रवणविषयक आणि वेस्टिब्युलर फंक्शन्सची तपासणी समाविष्ट आहे.

श्रवणविषयक कार्य हे वापरून तपासले जाते:

1. कुजबुज आणि बोलचाल भाषण. अटी: ध्वनीरोधक खोली, पूर्ण शांतता, खोलीची लांबी किमान 6 मीटर. (सामान्य: कुजबुजलेले भाषण - 6m, बोललेले - 20m)

2. ट्यूनिंग फॉर्क्स हवा चालकता निर्धारित करतात - ते बाह्य श्रवणविषयक कालव्यामध्ये आणले जातात, हाडांची चालकता - ट्यूनिंग फॉर्क्स मास्टॉइड प्रक्रियेवर किंवा पॅरिएटल प्रदेशावर ठेवतात.

3. ऑडिओमीटर वापरून, हेडफोन्समध्ये प्रवेश करणारे ध्वनी एका वक्र स्वरूपात रेकॉर्ड केले जातात ज्याला ऑडिओग्राम म्हणतात.

वेस्टिब्युलर फंक्शनचा अभ्यास करण्याच्या पद्धती.

बाराणी खुर्ची वापरून रोटेशनल चाचणी केली जाते

उष्मांक चाचणी - कोमट पाणी (43 ग्रॅम) जेनेट सिरिंज वापरून बाह्य श्रवण कालव्यामध्ये इंजेक्शन दिले जाते आणि नंतर थंड पाणी (18 ग्रॅम)

· प्रेसर किंवा फिस्टुला चाचणी - रबरी फुग्याच्या साहाय्याने बाह्य श्रवण कालव्यात हवा पंप केली जाते.

या चाचण्यांमुळे स्वायत्त प्रतिक्रिया (नाडी, रक्तदाब, घाम येणे इ.), संवेदी प्रतिक्रिया (चक्कर येणे) आणि नायस्टागमस ओळखणे शक्य होते.

सामान्य माहिती.

मानवी कानाला 16 ते 20,000 हर्ट्झच्या आवाजाचे आवाज जाणवतात. 16 हर्ट्झपेक्षा कमी आवाज इन्फ्रासाऊंड आहेत, 20,000 हर्ट्झपेक्षा जास्त अल्ट्रासाऊंड आहेत. कमी आवाजामुळे एंडोलिम्फची कंपने होतात, कोक्लियाच्या अगदी वर पोहोचतात, उच्च आवाज - कोक्लीआच्या पायथ्याशी. वयानुसार, श्रवणशक्ती कमी होते आणि कमी वारंवारतेकडे वळते. 20-40 वर्षे वयोगटातील तरुण व्यक्तीला 60 वर्षांनंतर - 1000 हर्ट्जची सर्वात जास्त श्रवणक्षमता 3000 हर्ट्ज असते. कुत्र्यांमध्ये श्रवणक्षमतेची वरची मर्यादा 38,000 हर्ट्झ, मांजरींमध्ये - 70,000 हर्ट्झ, वटवाघळांमध्ये - 100,000 हर्ट्झ आहे. मानवी आवाज 1000-4000Hz च्या झोनमध्ये आहे. ध्वनीची मात्रा डेसिबलमध्ये मोजली जाते; एखाद्या व्यक्तीला 0-140 dB च्या मर्यादेत आवाज जाणवतो. आवाज आवाज स्थानाची अंदाजे मर्यादा:

· कुजबुजलेले भाषण – 30db

· संभाषणात्मक भाषण - 60dB

· रस्त्यावरचा आवाज - 70db

· जोरात भाषण - 80db

· कानात किंचाळणे – 110db पर्यंत

· जेट इंजिन - 120db. मानवांमध्ये, अशा आवाजामुळे वेदना होतात.

बाह्य कानाचे रोग.

जळते.

बहुतेकदा, ऑरिकल बर्न्स. थर्मल आणि रासायनिक आहेत. बर्नचे 4 अंश आहेत.

1ली डिग्री - लालसरपणा

2 रा डिग्री - सूज आणि फोड

3 रा डिग्री - वरवरच्या नेक्रोसिस

4 था डिग्री - चारिंग.

तातडीची काळजीथर्मल बर्न्ससाठी: फुराटसिलिन किंवा पोटॅशियम परमँगनेट आणि निर्जंतुकीकरण मलमपट्टीसह उपचार; रसायनांसाठी - तटस्थ पदार्थांसह उपचार (ऍसिड किंवा अल्कली)

हिमबाधा.

चिन्हेहिमबाधा: 1ली डिग्री - जळजळ, संवेदनशीलता कमी होणे, सूज येणे, सायनोटिक त्वचा; 2 रा डिग्री - खाज सुटणे, फोड येणे; 3 रा डिग्री - वेदना, नेक्रोसिस.

तातडीची काळजी: मऊ कापडाने घासणे, कोमट पाण्याने हळूहळू गरम करणे.

ऑरिकलचा पेरीकॉन्ड्रिटिस.

त्वचेचा समावेश असलेल्या पेरीकॉन्ड्रिअमची ही जळजळ आहे. कारण एक पायोजेनिक संसर्ग आहे. चिन्हे:ऑरिकलच्या भागात वेदना, ऑरिकलची त्वचा लालसरपणा आणि जाड होणे (लोब वगळता), तापमान वाढणे, सामान्य स्थिती बिघडणे, कूर्चा वितळल्यावर ऑरिकलचे विकृत रूप. उपचारफक्त ईएनटी रुग्णालयात आणि त्यात समाविष्ट आहे:

1) पुराणमतवादी - आयोडीनच्या 5% टिंचरसह उपचार, विष्णेव्स्की मलमसह मलमपट्टी, प्रतिजैविक, अँटीहिस्टामाइन्स, इम्युनोस्टिम्युलेंट्स

२) शस्त्रक्रिया - जेव्हा उपास्थि वितळते.

असे कार्य करते जे एखाद्या व्यक्तीच्या पूर्ण कार्यासाठी खूप महत्वाचे आहे. म्हणून, त्याच्या संरचनेचा अधिक तपशीलवार अभ्यास करणे अर्थपूर्ण आहे.

कानांचे शरीरशास्त्र

कानांची शारीरिक रचना, तसेच त्यांचे घटक भाग, ऐकण्याच्या गुणवत्तेवर महत्त्वपूर्ण प्रभाव पाडतात. एखाद्या व्यक्तीचे भाषण थेट या कार्याच्या पूर्ण कार्यावर अवलंबून असते. म्हणूनच, कान जितके निरोगी असतील तितकेच एखाद्या व्यक्तीला जीवनाची प्रक्रिया पार पाडणे सोपे होईल. ही वैशिष्ट्ये ही वस्तुस्थिती निर्धारित करतात की कानाची योग्य शरीर रचना खूप महत्वाची आहे.

सुरुवातीला, ऑरिकलसह ऐकण्याच्या अवयवाच्या संरचनेचा विचार करणे सुरू करणे योग्य आहे, जी मानवी शरीरशास्त्राच्या विषयात अनुभवी नसलेल्या लोकांचे लक्ष वेधणारी पहिली गोष्ट आहे. हे मागील बाजूस मास्टॉइड प्रक्रिया आणि समोरील टेम्पोरल मॅन्डिबुलर जॉइंट दरम्यान स्थित आहे. हे ऑरिकलचे आभार आहे की एखाद्या व्यक्तीची ध्वनींची धारणा इष्टतम असते. याव्यतिरिक्त, कानाच्या या विशिष्ट भागाला लहान कॉस्मेटिक महत्त्व नाही.

ऑरिकलचा आधार उपास्थिची प्लेट म्हणून परिभाषित केला जाऊ शकतो, ज्याची जाडी 1 मिमी पेक्षा जास्त नाही. दोन्ही बाजूंनी ते त्वचा आणि पेरीकॉन्ड्रिअमने झाकलेले आहे. कानाचे शरीरशास्त्र देखील या वस्तुस्थितीकडे लक्ष वेधते की कवचाचा एकमेव भाग ज्यामध्ये उपास्थि कंकाल नसतो तो लोब असतो. त्यात त्वचेने झाकलेले फॅटी टिश्यू असतात. ऑरिकलमध्ये बहिर्वक्र आतील भाग आणि अंतर्गोल बाह्य भाग असतो, ज्याची त्वचा पेरीकॉन्ड्रिअममध्ये घट्टपणे जोडलेली असते. शेलच्या आतील भागाबद्दल बोलताना, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या भागात संयोजी ऊतक अधिक विकसित झाले आहे.

हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या लांबीचा दोन तृतीयांश भाग झिल्ली-कार्टिलागिनस विभागाद्वारे व्यापलेला आहे. हाडांच्या विभागासाठी, त्याला फक्त एक तृतीयांश भाग मिळतो. मेम्ब्रेनस-उपास्थि विभागाचा आधार ऑरिकलच्या उपास्थिची निरंतरता आहे, जी मागील बाजूस उघडलेल्या खोबणीसारखी दिसते. त्याच्या कार्टिलागिनस फ्रेमवर्कला उभ्या चालू असलेल्या सँटोरिनी फिशर्समुळे व्यत्यय येतो. ते तंतुमय ऊतकांनी झाकलेले असतात. श्रवणविषयक कालव्याची सीमा ज्या ठिकाणी हे अंतर आहेत त्याच ठिकाणी स्थित आहे. ही वस्तुस्थिती आहे जी पॅरोटीड ग्रंथीच्या क्षेत्रामध्ये बाह्य कानात दिसणारा रोग विकसित होण्याची शक्यता स्पष्ट करते. हे समजण्यासारखे आहे की हा रोग उलट क्रमाने पसरू शकतो.

ज्यांच्यासाठी "कानांचे शरीरशास्त्र" या विषयावरील माहिती संबंधित आहे त्यांनी याकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे की पडदायुक्त उपास्थि विभाग तंतुमय ऊतकांद्वारे बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या हाडांच्या भागाशी जोडलेला आहे. सर्वात अरुंद भाग या विभागाच्या मध्यभागी आढळू शकतो. त्याला इस्थमस म्हणतात.

झिल्ली-कार्टिलेगिनस विभागात, त्वचेमध्ये सल्फर आणि सेबेशियस ग्रंथी तसेच केस असतात. या ग्रंथींच्या स्रावातून, तसेच एपिडर्मिसच्या नाकारलेल्या स्केलमधून कानातले मेण तयार होते.

बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या भिंती

कानांच्या शरीरशास्त्रामध्ये बाह्य मांसामध्ये असलेल्या विविध भिंतींबद्दल माहिती समाविष्ट आहे:

• वरच्या हाडांची भिंत. कवटीच्या या भागामध्ये फ्रॅक्चर झाल्यास, यामुळे कानाच्या कालव्यातून लिकोरिया आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
• समोरची भिंत. हे टेम्पोरोमँडिबुलर जॉइंटसह सीमेवर स्थित आहे. जबडाच्या हालचाली स्वतः बाह्य मार्गाच्या पडदा-कार्टिलागिनस भागामध्ये प्रसारित केल्या जातात. आधीच्या भिंतीच्या क्षेत्रामध्ये दाहक प्रक्रिया असल्यास तीक्ष्ण वेदनादायक संवेदना चघळण्याच्या प्रक्रियेसह असू शकतात.

• मानवी कानाचे शरीरशास्त्र बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या मागील भिंतीच्या अभ्यासाशी संबंधित आहे, जे नंतरचे मास्टॉइड पेशींपासून वेगळे करते. चेहर्याचा मज्जातंतू या भिंतीच्या पायथ्यामधून जातो.
• तळाची भिंत. बाह्य मांसाचा हा भाग लाळेच्या पॅरोटीड ग्रंथीपासून वेगळे करतो. शीर्षस्थानाच्या तुलनेत, ते 4-5 मिमी लांब आहे.

श्रवण अवयवांना अंतःकरण आणि रक्त पुरवठा

हे अत्यावश्यक आहे की जे मानवी कानाच्या संरचनेचा अभ्यास करतात त्यांनी या कार्यांकडे लक्ष दिले पाहिजे. श्रवणाच्या अवयवाच्या शरीरशास्त्रामध्ये त्याच्या अंतःप्रेरणाविषयी तपशीलवार माहिती समाविष्ट असते, जी ट्रायजेमिनल नर्व्ह, व्हॅगस मज्जातंतूच्या ऑरिक्युलर शाखाद्वारे केली जाते आणि शिवाय, ही पोस्टरियर ऑरिक्युलर नर्व्ह आहे जी ऑरिकलच्या प्राथमिक स्नायूंना पुरवते. मज्जातंतूंसह, जरी त्यांची कार्यात्मक भूमिका खूपच कमी म्हणून परिभाषित केली जाऊ शकते.

रक्त पुरवठ्याच्या विषयाबद्दल, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की बाह्य कॅरोटीड धमनी प्रणालीमधून रक्त पुरवठा केला जातो.

थेट ऑरिकलला रक्तपुरवठा वरवरच्या टेम्पोरल आणि पोस्टरियर ऑरिक्युलर धमन्यांचा वापर करून केला जातो. हा रक्तवाहिन्यांचा समूह आहे, ज्यामध्ये मॅक्सिलरी आणि पोस्टरियर ऑरिक्युलर धमन्यांच्या शाखा आहेत, जे कानाच्या खोल भागात आणि विशेषतः कर्णपटलामध्ये रक्त प्रवाह प्रदान करतात.

उपास्थि पेरीकॉन्ड्रिअममध्ये स्थित वाहिन्यांमधून पोषण प्राप्त करते.

"कानाचे शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञान" या विषयाचा भाग म्हणून, शरीराच्या या भागामध्ये शिरासंबंधीचा बहिर्वाह आणि लिम्फच्या हालचालीचा विचार करणे योग्य आहे. शिरासंबंधीचे रक्त कानातून पोस्टरियर ऑरिक्युलर आणि पोस्टरियर मॅन्डिब्युलर नसांमधून बाहेर पडते.

लिम्फसाठी, बाह्य कानातून त्याचा प्रवाह ट्रॅगसच्या समोर, तसेच बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या खालच्या भिंतीखाली असलेल्या मास्टॉइड प्रक्रियेत असलेल्या नोड्सद्वारे चालविला जातो.

कर्णपटल

ऐकण्याच्या अवयवाचा हा भाग बाह्य आणि मध्य कान वेगळे करतो. थोडक्यात, आम्ही एका अर्धपारदर्शक तंतुमय प्लेटबद्दल बोलत आहोत जी जोरदार मजबूत आहे आणि अंडाकृती आकारासारखी आहे.

या प्लेटशिवाय कान पूर्णपणे कार्य करू शकणार नाही. कर्णपटलच्या संरचनेचे शरीरशास्त्र पुरेशा तपशीलाने प्रकट करते: त्याचा आकार अंदाजे 10 मिमी आहे, त्याची रुंदी 8-9 मिमी आहे. एक मनोरंजक वस्तुस्थिती अशी आहे की मुलांमध्ये ऐकण्याच्या अवयवाचा हा भाग प्रौढांप्रमाणेच असतो. फक्त फरक त्याच्या आकारात येतो - लहान वयात ते गोल आणि लक्षणीय दाट असते. जर आपण बाह्य श्रवणविषयक कालव्याचा अक्ष मार्गदर्शक म्हणून घेतला तर त्याच्या संबंधात कर्णपटल तिरकसपणे, तीव्र कोनात (अंदाजे 30°) स्थित आहे.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की ही प्लेट फायब्रोकार्टिलागिनस टायम्पॅनिक रिंगच्या खोबणीमध्ये स्थित आहे. ध्वनी लहरींच्या प्रभावाखाली, कानाचा पडदा थरथरू लागतो आणि मधल्या कानात कंपन प्रसारित करतो.

टायम्पेनिक पोकळी

मधल्या कानाच्या क्लिनिकल ऍनाटॉमीमध्ये त्याची रचना आणि कार्य याबद्दल माहिती समाविष्ट असते. सुनावणीच्या अवयवाच्या या भागामध्ये वायु पेशींच्या प्रणालीसह श्रवण ट्यूब देखील समाविष्ट आहे. पोकळी स्वतः एक स्लिट सारखी जागा आहे ज्यामध्ये 6 भिंती ओळखल्या जाऊ शकतात.

शिवाय, मधल्या कानात तीन कानाची हाडे असतात - इनकस, मॅलेयस आणि स्टिरप. ते लहान सांधे वापरून जोडलेले आहेत. या प्रकरणात, हातोडा कानाच्या पडद्याच्या अगदी जवळ असतो. पडद्याद्वारे प्रसारित ध्वनी लहरींच्या आकलनासाठी तोच जबाबदार आहे, ज्याच्या प्रभावाखाली हातोडा थरथरू लागतो. त्यानंतर, कंपन इंकस आणि स्टेप्समध्ये प्रसारित केले जाते आणि नंतर आतील कान त्यावर प्रतिक्रिया देतात. त्यांच्या मधल्या भागात मानवी कानांची ही शरीररचना आहे.

आतील कान कसे कार्य करते?

ऐकण्याच्या अवयवाचा हा भाग टेम्पोरल हाडांच्या भागात स्थित आहे आणि चक्रव्यूहसारखा दिसतो. या भागात, परिणामी ध्वनी कंपने मेंदूला पाठवलेल्या विद्युत आवेगांमध्ये रूपांतरित होतात. ही प्रक्रिया पूर्णपणे पूर्ण झाल्यानंतरच एखादी व्यक्ती आवाजाला प्रतिसाद देऊ शकते.

मानवी आतील कानात अर्धवर्तुळाकार कालवे असतात या वस्तुस्थितीकडे लक्ष देणे देखील महत्त्वाचे आहे. जे मानवी कानाच्या संरचनेचा अभ्यास करतात त्यांच्यासाठी ही संबंधित माहिती आहे. श्रवण अवयवाच्या या भागाची शरीररचना कंसाच्या आकारात वाकलेल्या तीन नळ्यांसारखी दिसते. ते तीन विमानांमध्ये स्थित आहेत. कानाच्या या भागाच्या पॅथॉलॉजीमुळे, वेस्टिब्युलर उपकरणाच्या कार्यामध्ये अडथळा येऊ शकतो.

ध्वनी निर्मितीचे शरीरशास्त्र

जेव्हा ध्वनी उर्जा आतील कानात प्रवेश करते तेव्हा ती आवेगांमध्ये रूपांतरित होते. शिवाय, कानाच्या संरचनेमुळे, ध्वनी लहरी खूप लवकर प्रवास करतात. या प्रक्रियेचा परिणाम म्हणजे कातरणे-प्रोत्साहन देणारी कव्हर प्लेट दिसणे. परिणामी, केसांच्या पेशींच्या स्टिरिओसिलियाचे विकृत रूप उद्भवते, जे उत्तेजनाच्या स्थितीत प्रवेश केल्यावर, संवेदी न्यूरॉन्स वापरून माहिती प्रसारित करते.

निष्कर्ष

हे पाहणे सोपे आहे की मानवी कानाची रचना खूपच गुंतागुंतीची आहे. या कारणास्तव, हे सुनिश्चित करणे महत्वाचे आहे की ऐकण्याचे अवयव निरोगी राहतील आणि या भागात आढळणार्या रोगांच्या विकासास प्रतिबंधित करा. अन्यथा, तुम्हाला समस्या उद्भवू शकते जसे की आवाजाची दृष्टीदोष. हे करण्यासाठी, पहिल्या लक्षणांवर, जरी ते किरकोळ असले तरीही, उच्च पात्र डॉक्टरांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते.

आतील कानाचे शरीरशास्त्र आणि शरीरविज्ञान. श्रवणविषयक आणि स्टेटोकिनेटिक विश्लेषकांची रचना.

आतील कानटायम्पेनिक पोकळी आणि अंतर्गत श्रवणविषयक कालवा दरम्यान टेम्पोरल हाडांच्या पिरॅमिडच्या जाडीमध्ये स्थित आहे. हाडे आणि पडदा चक्रव्यूह आहेत, आणि पडदा चक्रव्यूह हाड चक्रव्यूहाच्या आत स्थित आहे.

हाडांचा चक्रव्यूह(चित्र 7) मध्ये लहान संप्रेषण पोकळी असतात: वेस्टिबुल, अर्धवर्तुळाकार कालवे, कोक्लीया.

वेस्टिब्युलचक्रव्यूहाचा मधला भाग बनवतो, अंडाकृती आकारात, मागील बाजूस ते अर्धवर्तुळाकार कालव्यांबरोबर पाच उघड्यांसह संप्रेषण करते आणि पुढच्या बाजूस कॉक्लियर कालव्यासह विस्तृत उघडते. व्हॅस्टिब्यूलच्या पार्श्व भिंतीवर दोन उघडे आहेत: वेस्टिब्यूलची खिडकी आणि कोक्लीयाची खिडकी. पहिला स्टेप्स प्लेटने व्यापलेला आहे, ज्याद्वारे यांत्रिक कंपन टायम्पेनिक पोकळीतून प्रसारित केले जाते आणि दुसरे लवचिक पडद्याद्वारे व्यापलेले आहे ज्यावर हे कंपन ओलसर आहे. व्हेस्टिब्युलची पोकळी हाडांच्या शिखाच्या सहाय्याने दोन अवसादांमध्ये विभागली जाते: एक लंबवर्तुळाकार, वेस्टिब्यूलला अर्धवर्तुळाकार कालव्यांशी जोडणारा आणि एक गोलाकार, जो कोक्लियाच्या हाडांच्या सर्पिल कालव्याला जोडतो.

हाडे अर्धवर्तुळाकार कालवे- तीन कमानदार हाडांचे पॅसेज तीन परस्पर लंब असलेल्या विमानांमध्ये स्थित आहेत: आधीचा भाग उभा आहे आणि समोरासमोर आहे; पाठीमागचा भाग देखील उभा असतो, परंतु मागे असतो; तिसरा क्षैतिज आहे. प्रत्येक कालव्याला दोन पाय असतात, जे पाच एम्पुले-आकाराच्या छिद्रांसह वेस्टिब्यूलमध्ये उघडतात.

गोगलगाय(चित्र 8) हाडांच्या शाफ्टभोवती फिरणाऱ्या सर्पिल हाडांच्या कालव्याद्वारे तयार होतो आणि 2.5 वळणे बनवतात, नदीच्या गोगलगाईची आठवण करून देतात. त्याच्या सर्व आवर्तनांदरम्यान, कॉक्लीया रॉडपासून कॉक्लियर कालव्याच्या पोकळीत पसरतो. सर्पिल हाड प्लेट, जे कालव्याच्या पोकळीला दोन पायऱ्यांमध्ये विभाजित करते - जिना वेस्टिब्युलआणि जिना ड्रम.

झिल्ली चक्रव्यूहहाडांच्या समोच्चतेचे अनुसरण करते आणि श्रवण आणि गुरुत्वाकर्षण विश्लेषकांचे परिधीय विभाग समाविष्ट करतात (चित्र 9). त्याच्या भिंती पातळ अर्धपारदर्शक संयोजी ऊतींच्या पडद्याने तयार होतात.

चक्रव्यूहाच्या आत एक स्पष्ट द्रव आहे एंडोलिम्फ. हाडांच्या भिंती आणि झिल्लीच्या चक्रव्यूहात अंतर आहे - पेरिलिम्फॅटिक जागा, भरले पेरिलिम्फ. वेस्टिब्यूलमध्ये, झिल्लीयुक्त चक्रव्यूह सादर केला जातो लंबवर्तुळाकारआणि गोलाकार पिशव्या, त्याच हाडांच्या फोसामध्ये पडलेला. लंबवर्तुळाकार थैली मागील बाजूस तीनसह जोडलेली आहे पडदा अर्धवर्तुळाकार कालवे, गोलाकार - सह कॉक्लीअर डक्ट. दोन्ही पाउच जोडलेले आहेत इंट्रालिम्फॅटिक नलिका, जे क्रॅनियल पोकळीत प्रवेश करते आणि तेथे तयार होते टाकी, जेथे एंडोलिम्फची कमतरता असते तेव्हा एंडोलिम्फॅटिक दाब वाढतो किंवा त्यात वाहतो तेव्हा जास्त एंडोलिम्फ बाहेर पडतो.

श्रवण अवयवाचा सर्वात आवश्यक भाग आहे कॉक्लीअर डक्ट, व्हेस्टिब्यूलच्या आंधळ्या टोकापासून सुरू होऊन, बोनी कॉक्लीअच्या संपूर्ण सर्पिल कालव्याने चालत आणि त्याच्या शिखरावर आंधळेपणाने समाप्त होते. त्यामध्ये एम्बेड केलेल्या बेसिलर प्लेटसह सर्पिल पडदा वाहून नेतो सर्पिल अवयव (कोर्टीचा अवयव)– ध्वनी ओळखणारे उपकरण (चित्र 10).

उत्तरार्ध बेसल प्लेटवरील संपूर्ण कॉक्लियर डक्टच्या बाजूने स्थित आहे, ज्यामध्ये मोठ्या संख्येने (24,000) विविध लांबीचे तंतुमय तंतू असतात, स्ट्रिंग्स (श्रवण स्ट्रिंग) सारखे ताणलेले असतात. हेल्महोल्ट्झच्या सिद्धांतानुसार, ते रेझोनेटर आहेत, ज्यामुळे त्यांच्या कंपनांमुळे वेगवेगळ्या खेळपट्ट्यांच्या टोनची जाणीव होते. सर्पिल अवयव स्वतःच 30-120 पातळ केस असलेल्या रिसेप्टर पेशींच्या अनेक पंक्तींनी बनलेला असतो, मायक्रोव्हिली, जो मुक्तपणे एंडोलिम्फमध्ये समाप्त होतो. कॉक्लियर डक्टच्या संपूर्ण लांबीसह केसांच्या पेशींच्या वर एक मोबाइल आहे आवरण पडदा.

आवाजाची धारणा.हवेच्या कंपनांच्या स्वरुपातील ध्वनी ऑरिकलद्वारे केंद्रित केला जातो आणि बाह्य श्रवणविषयक कालव्यामध्ये कानाच्या पडद्याकडे निर्देशित केला जातो, जो वायु लहरींच्या प्रभावाखाली कंपन करतो. ध्वनी लहरी आणि कर्णपटल यांच्या कंपनांची तीव्रता जितकी जास्त असेल तितका आवाज अधिक मजबूत होईल. आवाजाची पिच ध्वनी लहरींच्या कंपन वारंवारतेवर अवलंबून असते. प्रति युनिट वेळेत उच्च कंपन वारंवारता उच्च स्वरांच्या स्वरूपात (सुंदर, उच्च-पिच आवाज) श्रवण अवयवाद्वारे समजली जाईल. ध्वनी लहरींची कमी वारंवारता कंपने कमी टोन (बास, खडबडीत आवाज) म्हणून समजली जातात. मानवी कानाला ध्वनी एका महत्त्वपूर्ण श्रेणीमध्ये जाणवतात: प्रति सेकंद 16 ते 20,000 कंपने; वृद्ध लोकांमध्ये - 13,000 - 15,000 कंपनांपेक्षा जास्त नाही. टायम्पेनिक झिल्लीची कंपने ossicles च्या साखळीमध्ये आणि स्टेप्सपासून वेस्टिब्यूलच्या पेरिलिम्फपर्यंत प्रसारित केली जातात. पुढे, पेरिलिम्फची कंपने व्हेस्टिब्यूलच्या पायऱ्याच्या बाजूने जातात, नंतर श्रवणविषयक पायऱ्याच्या बाजूने, कॉक्लीअच्या तळघर पडद्यावर आणि कॉक्लियर डक्टच्या एंडोलिम्फमध्ये कंपन प्रसारित करतात. त्याच वेळी, कव्हर प्लेट कंपन करते आणि विशिष्ट शक्ती आणि वारंवारतेसह रिसेप्टर पेशींच्या मायक्रोव्हिलीला स्पर्श करते, जे उत्तेजित होतात - एक रिसेप्टर क्षमता (मज्जातंतू आवेग) उद्भवते. आवेग सर्पिल गँगलियनमध्ये पडलेल्या 1 न्यूरॉन्सच्या शरीरात प्रसारित केला जातो आणि त्यांचे अक्ष त्यांच्या स्वतःच्या पोन्सच्या दोन केंद्रकांवर (दुसरे न्यूरॉन) जातात, ज्यामुळे श्रवण भागाचे मूळ बनते. prevestocochlear मज्जातंतू. तेथून, मज्जातंतूचा आवेग चतुर्भुज प्लेटच्या पार्श्वभागी असलेल्या 3 थ्या न्यूरॉनमध्ये आणि नंतर थॅलेमस (4 था न्यूरॉन) मध्ये प्रसारित केला जातो. मेटाथॅलेमसच्या मध्यवर्ती जनुकीय शरीराद्वारे, आवेग वरच्या टेम्पोरल गायरसमध्ये, त्याच्या मध्यभागी आणि मागील भागांमध्ये प्रवेश करते, जेथे उच्च नसा स्थानिकीकृत असतात. श्रवण आणि श्रवण भाषण केंद्रे(अंजीर 11).

गुरुत्वाकर्षण आणि संतुलनाचा अवयव (वेस्टिब्युलर उपकरणे) लंबवर्तुळाकार, गोलाकार पिशव्या आणि अर्धवर्तुळाकार कालव्याच्या पाच ampoules च्या आतील पृष्ठभागावर झिल्लीच्या चक्रव्यूहात सुरू होते, सपाट एपिथेलियमसह रेषेत. त्याचे वैयक्तिक विभाग पिशव्यांमधील पांढरे डाग आणि ampoules मध्ये रिजच्या स्वरूपात तयार होतात, ज्यामध्ये संवेदनशील केसांच्या पेशींचा समूह असतो. संवेदनशील पेशींच्या केसांवर कॅल्शियम कार्बोनेट (ओटोलिथिक झिल्ली) च्या क्रिस्टल्ससह जिलेटिनस वस्तुमान असते.

जेव्हा अंतराळात डोके किंवा शरीराची स्थिती बदलते, तेव्हा एंडोलिम्फ पिशव्या आणि एम्प्युल्समध्ये फिरते, ज्यामुळे ओटोलिथ झिल्लीचे विस्थापन होते. जेलीसारखे वस्तुमान जसजसे हलते तसतसे ते संवेदी पेशींच्या केसांना त्रास देते आणि रिसेप्टर्समध्ये एक मज्जातंतू आवेग निर्माण होतो, जो वेस्टिब्युलर गँगलियनमध्ये पडलेल्या पहिल्या न्यूरॉन्सच्या शरीरात प्रसारित होतो. त्यांचे axons वेस्टिबुलोकोक्लियर मज्जातंतूच्या दुसऱ्या भागाचे मूळ बनवतात. नंतर चिडचिड त्याच्या स्वतःच्या 2 न्यूरॉन्सच्या शरीरात पोन्समध्ये प्रवेश करते आणि त्यांच्या अक्षांसह सेरेबेलम (3-न्यूरॉन) मध्ये जाते. येथून, गुरुत्वाकर्षण आणि संतुलनाचा मार्ग थॅलेमस (न्यूरॉन 4) पर्यंत जातो आणि पुढे मधल्या टेम्पोरल गायरसच्या मध्यभागी जातो, जिथे एखाद्या व्यक्तीला अंतराळातील शरीरातील बदल आणि स्थितीबद्दल माहिती मिळते आणि त्याचे विश्लेषण केले जाते. (आकृती 10).