डेक्स्ट्रोकार्डिया ईसीजी. डेक्सट्रोकार्डिया औषधांचा अनियंत्रित वापर

काही लोकांमध्ये हृदय छातीच्या डाव्या बाजूला नसून उजवीकडे असते. या स्थितीत, हृदयाच्या स्नायूमध्ये प्रवेश करणारी आणि सोडणारी वाहिन्या त्यांच्या सामान्य स्थितीत सममितीय असतात. या विकृतीला डेक्स्ट्रोकार्डिया म्हणतात. मायोकार्डियमच्या अशा संरचनात्मक वैशिष्ट्याची उपस्थिती क्वचितच मानवांसाठी नकारात्मक परिणामांसह असते. तथापि, या प्रकरणात डेक्सट्रोकार्डियाची उपस्थिती लक्षात घेऊन ईसीजी घेणे आवश्यक आहे, अन्यथा कार्डिओग्रामच्या परिणामांचा चुकीचा अर्थ लावला जाईल.

हृदयाची दुर्मिळ जन्मजात विकृती

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डेक्स्ट्रोकार्डियासह, अंतर्गत न जोडलेले अवयव मिरर-इमेज केलेले असतात, जे ईसीजीमध्ये विचारात घेतले जातात. हृदयाच्या स्थितीबद्दल अद्ययावत माहिती गोळा करण्यासाठी, विशेष सूचना विकसित केल्या गेल्या आहेत, ज्या विसंगतीची वैशिष्ट्ये विचारात घेतात. जर तुम्ही ईसीजी घेण्याच्या शिफारशींचे काटेकोरपणे पालन केले तरच, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ हृदयाच्या स्नायूंच्या कामावर वैध डेटा गोळा करतो आणि रेकॉर्ड करतो.

डेक्सट्रोकार्डिया म्हणजे काय?

डेक्सट्रोकार्डिया हे हृदयाचे असामान्य (उजवे बाजूचे) स्थान आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजी त्याच्या मालकासाठी आरोग्य समस्या निर्माण करत नाही. बहुतेकदा, ही विसंगती नियमित तपासणी दरम्यान आढळते: छातीचा एक्स-रे आणि ईसीजी. औषधामध्ये, डेक्सट्रोकार्डियाचे 2 प्रकार आहेत:

जन्मजात;
अधिग्रहित.

जन्मजात वैशिष्ट्य मुलाच्या सुरुवातीच्या बाल्यावस्थेत आढळते. जर गर्भवती स्त्री नियमितपणे डॉक्टरांना भेट देत असेल तर, गर्भाच्या विसंगतींचे रोगजनन आधीच जन्मपूर्व काळात दिसून येते. मायोकार्डियमच्या उजव्या बाजूच्या स्थानाच्या निर्मितीचे कारण गर्भधारणेच्या अगदी सुरुवातीस हृदयाच्या नलिकाचा चुकीचा विकास मानला जातो. ट्यूब विस्थापित झाल्यामुळे, हृदय स्वतःच विस्थापित होते.

डेक्सट्रोकार्डियाचे विविध प्रकार

एक्वायर्ड डेक्स्ट्रोकार्डिया हा काही रोगांचा परिणाम आहे, दोन्ही स्वतः मायोकार्डियम आणि शरीराच्या जवळच्या अवयवांचे. उजव्या बाजूला हृदयाचे विस्थापन वेदना आणि अस्वस्थतेसह होते आणि बहुतेकदा प्रारंभिक टप्प्यावर आढळून येते. काही प्रकरणांमध्ये, ही परिस्थिती रुग्णाच्या आरोग्यासाठी गंभीर धोका दर्शवते, ज्यामुळे त्याचे जीवनमान कमी होते. तथापि, जर जन्मजात विसंगती दुरुस्त करणे अशक्य असेल, तर सर्वसामान्य प्रमाणापासून प्राप्त केलेले विचलन सुधारण्यासाठी अगदी योग्य आहे.

अनेक कार्डिओलॉजिस्ट जन्मजात डेक्स्ट्रोकार्डिया असलेल्या रुग्णांना हृदयरोग होण्याचा धोका असतो. हे पुनर्विमा हेतूने केले जाते. अशा विसंगतीसाठी एक ईसीजी दर 6 महिन्यांनी किमान एकदा केला पाहिजे.

डेक्सट्रोकार्डियासह ईसीजीची वैशिष्ट्ये

डेक्स्ट्रोकार्डिया असलेल्या रुग्णामध्ये ईसीजी असे दिसते

EGC आम्हाला मायोकार्डियल पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती ओळखण्याची परवानगी देते. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम काही मिनिटांत एखाद्या व्यक्तीच्या हृदयाची संपूर्ण माहिती प्रदान करतो. ही प्रक्रिया पूर्णपणे सुरक्षित आहे, तसेच जलद आणि वेदनारहित आहे. ईसीजी डायग्नोस्टिक्सचा वारंवार वापर करणे देखील नकारात्मक आरोग्य परिणामांनी परिपूर्ण नाही.

उजव्या बाजूच्या हृदयाच्या स्नायू असलेल्या लोकांमध्ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम घेण्याच्या सूचना आपल्याला अद्ययावत डेटा प्राप्त करण्यास अनुमती देतात. हा अभ्यास हृदयाच्या घटकांची सममिती विचारात घेतो. या प्रकरणातील ईसीजी बदल नेहमीच्या मांडणीपेक्षा कार्डिओग्राम आलेखाने वेगळ्या पद्धतीने दर्शविले जातात. अशाप्रकारे, डेक्सट्रोकार्डियासह कार्डिओग्रामचे दात डावीकडील मायोकार्डियमच्या तुलनेत उलट दिशेने निर्देशित केले जातात.

कार्डिओग्राम चार्टची वैशिष्ट्ये:

लीड I मध्ये नकारात्मक P आणि T लाटा आढळतात;
QRS लहर - नकारात्मक;
क्यूएस कॉम्प्लेक्सची संभाव्य उपस्थिती;
खोल क्यू लाटा बहुतेक वेळा पाहिल्या जातात (छातीच्या लीड्समध्ये).

या विसंगती असलेल्या लोकांमध्ये ईसीजी घेण्याच्या सूचनांचे पालन केल्यास, चुकीचे निदान होण्याची शक्यता नाहीशी होते. योग्यरित्या केलेल्या कार्डिओग्रामच्या आधारे, हृदयरोगतज्ज्ञ रुग्णाला आवश्यक उपचार लिहून देतात.

मायोकार्डियमच्या उजव्या बाजूच्या स्थानामुळे क्यूआरएस वेक्टरमध्ये बदल होतो, ज्याचा लूप या प्रकरणात मागे वरून समोर, वरपासून खालपर्यंत आणि डावीकडून उजवीकडे फिरतो. डाव्या बाजूला स्थित असताना, हा वेक्टर मागून समोर, वरपासून खालपर्यंत आणि उजवीकडून डावीकडे निर्देशित केला जातो.

जरी डेक्सट्रोकार्डिया असलेल्या रुग्णाला त्याच्या हृदयाच्या जन्मजात वैशिष्ट्यामुळे कोणतीही अस्वस्थता जाणवत नाही, तरीही त्याने डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केले पाहिजे. प्रौढ आणि मुलांनी कार्डिओलॉजिस्टच्या आवश्यकतेनुसार ईसीजी करणे आवश्यक आहे.

डेक्स्ट्रोकार्डिया असलेल्या व्यक्तींमध्ये विशिष्ट ईसीजी बदल दिसून येतात. ते नेहमीच्या दातांच्या तुलनेत मुख्य दातांच्या विरुद्ध दिशेने दर्शविले जातात.

अशा प्रकारे, लीड I मध्ये, नकारात्मक P आणि T लाटा आढळतात, QRS कॉम्प्लेक्सची मुख्य लहर नकारात्मक असते आणि QS प्रकाराचे कॉम्प्लेक्स अनेकदा रेकॉर्ड केले जातात.

प्रीकॉर्डियल लीड्समध्ये खोल Q लहरी दिसून येतात, ज्यामुळे डाव्या वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियममध्ये मोठ्या-फोकल बदलांचे चुकीचे निदान होऊ शकते.

आकृती डेक्स्ट्रोकार्डिया असलेल्या निरोगी 40 वर्षीय पुरुषाचा ईसीजी दर्शवते. इलेक्ट्रोड्सच्या नेहमीच्या व्यवस्थेसह ECG रेकॉर्ड करताना, QS प्रकाराचे वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स, लीड I आणि aVL मधील नकारात्मक T आणि P लहरी आणि V5 मध्ये एक खोल Q लहर लक्षात घेतली जाते.

लाल आणि पिवळ्या इलेक्ट्रोड्स आणि उजव्या छातीच्या लीड्सच्या उलट अनुप्रयोगासह ईसीजी रेकॉर्ड करताना, हे बदल अदृश्य होतात. लीड्स III आणि aVF मध्ये फक्त QRS कॉम्प्लेक्सचे विभाजन लक्षात येते, जे इंट्राव्हेंट्रिक्युलर वहनातील फोकल डिस्टर्बन्स दर्शवते.

"प्रॅक्टिकल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी", व्ही.एल

काही प्रकरणांमध्ये, हृदयाच्या अक्षाच्या वेगवेगळ्या पोझिशन्सशी संबंधित सामान्य ईसीजीचे प्रकार चुकून एक किंवा दुसर्या पॅथॉलॉजीचे प्रकटीकरण म्हणून समजले जातात. या संदर्भात, आम्ही प्रथम सामान्य ईसीजीच्या "स्थिती" प्रकारांचा विचार करू. वर नमूद केल्याप्रमाणे, निरोगी लोकांमध्ये हृदयाच्या विद्युत अक्षाची सामान्य, क्षैतिज किंवा अनुलंब स्थिती असू शकते, जी शरीराचा प्रकार, वय आणि ... यावर अवलंबून असते.

हृदयाच्या विद्युत अक्षाच्या क्षैतिज स्थितीसह एक सामान्य ईसीजी डाव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफीच्या लक्षणांपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. जेव्हा हृदयाचा विद्युत अक्ष उभ्या असतो, तेव्हा आर वेव्हमध्ये लीड्स aVF, II आणि III मध्ये जास्तीत जास्त मोठेपणा असतो, aVL आणि I मध्ये एक उच्चारित S लहर रेकॉर्ड केली जाते, जी डाव्या छातीच्या लीड्समध्ये देखील शक्य आहे. क्यूआरएस = ७०° - ९०°. अशा...

जेव्हा हृदय त्याच्या रेखांशाच्या अक्षाभोवती घड्याळाच्या दिशेने फिरते (शिखरावरून पाहिल्याप्रमाणे), उजवा वेंट्रिकल पुढे आणि वर सरकतो आणि डावा वेंट्रिकल मागे आणि खाली सरकतो. ही स्थिती हृदयाच्या अक्षाच्या उभ्या स्थितीचा एक प्रकार आहे. ECG वर, लीड III मध्ये एक खोल Q लहर दिसून येते, आणि कधीकधी लीड aVF मध्ये, जे चिन्हांचे अनुकरण करू शकते...

हृदयाच्या नंतरच्या रोटेशनमध्ये लीड्स I, II आणि III तसेच लीड एव्हीएफमध्ये खोल S1 तरंग दिसणे समाविष्ट आहे. संक्रमण झोन डावीकडे सरकवून सर्व चेस्ट लीड्समध्ये एक उच्चारित S लहर देखील दिसून येते. सामान्य ईसीजीच्या या प्रकारासाठी उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (एस-टाइप) साठी ईसीजी प्रकारांपैकी एकासह विभेदक निदान आवश्यक आहे. चित्र दाखवते...

अकाली किंवा लवकर रीपोलरायझेशन सिंड्रोम हा सामान्य ईसीजीचा तुलनेने दुर्मिळ प्रकार आहे. या सिंड्रोमचे मुख्य लक्षण म्हणजे एसटी सेगमेंट एलिव्हेशन, ज्याला उत्तल खालच्या कंसाचा विचित्र आकार असतो आणि आर वेव्हच्या उतरत्या गुडघ्यावर किंवा एस वेव्हच्या टर्मिनल भागावर उच्च J बिंदूपासून सुरू होतो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या उतरत्या एसटी विभागात संक्रमणाचा बिंदू ...

साइटवरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे आणि स्वयं-औषधांसाठी मार्गदर्शक नाही.

कारणे

गर्भाच्या विकासादरम्यान, गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात (10 आठवड्यांपर्यंत) हृदयाची नळी तयार होते. हे त्याचे विकृत रूप आहे ज्यामुळे उजव्या बाजूला अवयवांचे विस्थापन होते. बहुतेकदा, ही पॅथॉलॉजिकल स्थिती जीन उत्परिवर्तनामुळे विकसित होते. म्हणून, डेक्सट्रोकार्डिया हा एक ऑटोसोमल रेक्सेटिव्ह रोग मानला जातो जो काही अनुकूल घटकांच्या उपस्थितीत पालकांकडून मुलांमध्ये प्रसारित केला जातो.

पॅथॉलॉजीच्या निर्मितीच्या आनुवंशिक कारणांचे स्पष्ट ट्रेसिंग असूनही, त्याच्या विकासाची अचूक यंत्रणा अज्ञात आहे. हा विकार असलेल्या बऱ्याच लोकांना कोणतीही गंभीर आरोग्य समस्या नसते आणि त्यांची हृदये सामान्यपणे कार्य करतात. डेक्स्ट्रोकार्डियासह जन्मलेल्या मुलांना धोका असतो आणि इतर असामान्यता वेळेवर शोधण्यासाठी डॉक्टरांकडून त्यांचे सतत निरीक्षण केले जाते.

पॅथॉलॉजी जीन उत्परिवर्तनावर आधारित आहे ज्यामुळे गर्भाच्या अंतर्गर्भीय विकासात व्यत्यय येतो. डेक्सट्रोकार्डिया हा आंतरिक अवयवांच्या पॅथॉलॉजिकल स्थानिकीकरणासह एक ऑटोसोमल रेक्सेसिव्ह आनुवंशिक रोग आहे. अज्ञात कारणास्तव, भ्रूणोत्पादनादरम्यान हृदयाची नळी वाकली आणि उजवीकडे सरकली.

डेक्स्ट्रोकार्डिया आणि हृदयाच्या इतर विकृती

आपल्याला माहिती आहे की, गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत, सर्व अवयव आणि प्रणालींची निर्मिती होते. गर्भावस्थेच्या पहिल्या आठवड्यापासून हृदयाचा विकास सुरू होतो; आनुवंशिकतेने असे आढळून आले आहे की डेक्स्ट्रोकार्डिया हा HAND, ZIC3Shh, ACVR2 आणि Pitxz जनुकांमधील उत्परिवर्तनांशी संबंधित आहे. या पॅथॉलॉजीच्या वारसाचा ऑटोसोमल रेक्सेटिव्ह मोड देखील सिद्ध झाला आहे.

कार्टगेनर सिंड्रोम हे डेक्स्ट्रोकार्डियाच्या विकासाचे एक कारण आहे

डेक्सट्रोकार्डियाचे अनेक प्रकार आहेत:

साधा डेक्स्ट्रोकार्डिया - एक जन्मजात विसंगती ज्यामध्ये फक्त हृदय मिरर केले जाते, फार दुर्मिळ आहे;
हृदय आणि श्वसन किंवा पाचक प्रणालीचे काही अवयव मिरर केलेले आहेत;
सर्व अंतर्गत अवयवांमध्ये आरशाची व्यवस्था असते.

कार्टेजेनर सिंड्रोम हे श्वसन प्रणालीच्या विकासाचे पॅथॉलॉजी आहे, जे धूळ पासून हवा फिल्टर करणारे पातळ केस (सिलिया) नसणे द्वारे दर्शविले जाते. हे पॅथॉलॉजी डेक्स्ट्रोकार्डियाशी निगडीत आहे, कारण ते नेहमी एकमेकांसोबत असतात.

जेव्हा लहान मुलांमध्ये हृदयाच्या असामान्य स्थानाचे निदान केले जाते तेव्हा छाती आणि फुफ्फुसाच्या पोकळीच्या अवयवांची तपासणी करणे अत्यावश्यक असते. बर्याचदा हे हेटरोटॅक्सिक सिंड्रोम आहे, जे असामान्य स्थान आणि अवयवांचे कार्य द्वारे दर्शविले जाते. उदाहरणार्थ, डॉक्टर अनेकदा प्लीहाची अनुपस्थिती किंवा त्याउलट, अनेक लहान प्लीहाचे पॅथॉलॉजिकल प्लेसमेंट लक्षात घेतात.

गर्भाच्या वाढीदरम्यान, गर्भावस्थेच्या पहिल्या तिमाहीत हृदयाच्या नळीचा विकास खंडित होतो या वस्तुस्थितीमुळे हृदयाची स्थिती बदलू शकते. ते डावीकडे वाकणे सुरू होते, जसे ते असावे, परंतु उजवीकडे. यामुळे छातीच्या पोकळीच्या उजव्या बाजूला हृदयाचे यांत्रिक विस्थापन होते.

अशा जन्मजात पॅथॉलॉजी असलेले लोक त्यांचे संपूर्ण आयुष्य जगू शकतात आणि त्यांचे हृदय आरशाच्या प्रतिमेत स्थित आहे हे कधीही कळत नाही, कारण बहुतेकदा याचा त्यांच्या आरोग्यावर परिणाम होत नाही. त्यांना अशा आश्चर्यकारक बातम्या पूर्णपणे अपघाताने मिळू शकतात, प्रतिबंधात्मक तपासणी केली जाते किंवा अल्ट्रासाऊंड मशीन वापरून कोणत्याही रोगाची तपासणी केली जाते.

जर एखाद्या व्यक्तीस डेक्सट्रोकार्डियासह पॅथॉलॉजीज नसतील तर तो सामान्य जीवन जगतो, कारण अशा विसंगतीमुळे आयुर्मान कमी होत नाही किंवा त्याची गुणवत्ता खराब होत नाही. हे वारशाने मिळालेले नाही, म्हणून ज्या लोकांचे हृदय उजवीकडे स्थित आहे त्यांना निरोगी मुले आहेत, जरी भविष्यातील संततीमध्ये या वैशिष्ट्याची पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता कमी आहे.

लक्षणे दिसतात जेव्हा:

इतर कोणतेही जन्मजात हृदय दोष आहेत;
डेक्स्ट्रोकार्डिया हे कार्टेजेनर-सिव्हर्ट सिंड्रोमचे लक्षण आहे.

डेक्सट्रोकार्डिया हे कार्टेजेना-सिव्हर्ट सिंड्रोम आणि इतर विसंगतींसह एकत्रित केले जाते या वस्तुस्थितीमुळे, तज्ञांचा असा विश्वास आहे की डेक्स्ट्रोकार्डिया तीन प्रकारचे आहे:

हृदयाचे स्थान उजवीकडे आहे.
केवळ हृदयच नाही तर काही अंतर्गत अवयव देखील सर्वसामान्य प्रमाणाच्या विरुद्ध दिशेने आहेत.
हृदयासह सर्व अवयव आरशाच्या प्रतिमेमध्ये स्थित आहेत.

इतर शास्त्रज्ञांच्या गटाच्या मते, अवयवांच्या असामान्य व्यवस्थेचे लक्षण आपल्याला डेक्स्ट्रोकार्डियाचे खालील प्रकार ओळखण्यास अनुमती देते:

विलग नसलेले, ज्यामध्ये ट्रान्सपोझिशनल प्लेसमेंट हे सर्व अंतर्गत अवयवांचे वैशिष्ट्य आहे.
पृथक, ज्यामध्ये केवळ न जोडलेल्या अवयवांचे (प्लीहा, पोट आणि यकृत) सामान्य स्थान असते.

दुस-या फॉर्ममध्ये ॲट्रिया आणि वेंट्रिकल्सचे उलथापालथ आहे की नाही यावर अवलंबून असे उपप्रकार आहेत.

डेक्सट्रोकार्डिया बहुतेकदा अधिग्रहित रोगाने गोंधळलेला असतो - हृदयाचे डेक्सट्रोपोजिशन (खालील आकृती पहा), विविध बिघडलेल्या कार्यांमुळे. उजवीकडे अवयवांच्या यांत्रिक विस्थापनासह छातीत हृदयाचा डिस्टोपिया खालील पॅथॉलॉजीजमुळे होतो: पल्मोनरी ऍटेलेक्टेसिस, छातीच्या पोकळीत द्रव जमा होणे, ट्यूमर. हृदयाचे दीर्घकालीन किंवा अल्पकालीन विस्थापन जेव्हा पोट आणि आतडे अन्न आणि वायूंनी भरलेले असतात, जलोदर, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली, उजव्या फुफ्फुसाच्या काढून टाकल्यानंतर उद्भवते.

डेक्सट्रोकार्डिया ईसीजी चिन्हे

डेक्सट्रोकार्डिया एक जन्मजात पॅथॉलॉजी आहे ज्याचे वैशिष्ट्य हृदयाच्या उजव्या बाजूला विस्थापन होते. या प्रकरणात, सर्व जहाजे देखील त्यांच्या सामान्य प्लेसमेंटच्या तुलनेत मिरर केली जातात. हा दोष अत्यंत दुर्मिळ आहे - संपूर्ण लोकसंख्येच्या केवळ 0.01%.

बरेच लोक कोणतीही अस्वस्थता अनुभवल्याशिवाय संपूर्ण आयुष्य डेक्स्ट्रोकार्डियासह जगतात. परंतु बर्याचदा हे पॅथॉलॉजी हृदयाच्या इतर दोषांसह एकत्र केले जाते. म्हणून, सामान्य मानवी जीवन टिकवून ठेवण्यासाठी सर्व उपाययोजना करण्यासाठी ते वेळेवर ओळखले जाणे आवश्यक आहे.

साधा डेक्सट्रोकार्डिया, जो इतर विकासात्मक दोषांसह एकत्रित केला जात नाही, तो लक्षणविरहित आहे. अतिरिक्त निदान प्रक्रियेशिवाय हे निश्चित केले जाऊ शकत नाही. परंतु जर ही समस्या हृदय आणि फुफ्फुसांच्या इतर पॅथॉलॉजीजसह एकत्रित केली गेली तर, खालील लक्षणे बालपणात दिसून येतात:

त्वचेचा फिकटपणा, जो सायनोसिसमध्ये बदलू शकतो. जेव्हा मूल ओरडते तेव्हा हे चिन्ह विशेषतः स्पष्ट होते;
तीव्र अशक्तपणा आहे;
श्वास लागणे विकसित;
नवजात मुलामध्ये, डोळे आणि त्वचेच्या स्क्लेराचा पिवळसरपणा बराच काळ टिकतो;
ह्रदयाचा अतालता आढळून येतो;
शारीरिक विकासात विलंब;
श्वसनमार्गाचे वारंवार संसर्गजन्य रोग.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अभ्यासामध्ये, डेस्ट्रोकार्डिया स्वतःला एका विशेष प्रकारे प्रकट करतो. पहिल्या मानक लीडमधील वेंट्रिक्युलर आणि ॲट्रियल कॉम्प्लेक्स मिरर इमेजमध्ये प्रदर्शित केले जातात. नकारात्मक T आणि P लाटा लक्षात घेतल्या जातात, QRS कॉम्प्लेक्स खालच्या दिशेने निर्देशित केले जाते. लीड 2 आणि 3 चे वक्र स्वॅप केले जातात.

डेक्सट्रोकार्डियासह, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममधील बदल स्पष्टपणे आढळतात. ईसीजी मुख्य लहरींच्या विरुद्ध दिशेने दर्शविले जाते. 1 ली लीड नकारात्मक P आणि T लहरींच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविली जाते, QRS कॉम्प्लेक्सची मुख्य लहर नकारात्मक असते आणि QS-प्रकारचे कॉम्प्लेक्स स्वतः प्रकट होते. छातीच्या शिसेमध्ये खोल Q लहरी दिसून येतात आणि त्यामुळे डाव्या वेंट्रिकलच्या हृदयाच्या स्नायूच्या मोठ्या-फोकल जखमांचे अनेकदा चुकून निदान केले जाते.

रुग्णाचा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (डेस्ट्रोकार्डिया असलेला माणूस ज्याला आरोग्याच्या कोणत्याही तक्रारी नाहीत: A – इलेक्ट्रोड नेहमीच्या पद्धतीने स्थित असतात, B – इलेक्ट्रोडचे बदललेले स्थान.

आकृतीमध्ये: रुग्णाचा ईसीजी (पुरुष, निरोगी, वय 40 वर्षे, डेक्स्ट्रोकार्डिया. इलेक्ट्रोडच्या नेहमीच्या व्यवस्थेसह, क्यूएस-प्रकारचे वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स आढळतात, तसेच लीड्स I आणि एव्हीएलमध्ये नकारात्मक टी आणि पी लहरी आणि एक खोल लीड V5 मध्ये Q वेव्ह.

इलेक्ट्रोड्स (लाल आणि पिवळे) आणि उजव्या छातीच्या शिडाच्या विरुद्ध बाजूने बदलून ईसीजी करताना, असे कोणतेही बदल दिसून येत नाहीत. QRS कॉम्प्लेक्सचे विभाजन लीड्स III आणि aVF मध्ये रेकॉर्ड केले जाते, जे वेंट्रिक्युलर दृश्यमानतेचे स्थानिक उल्लंघन दर्शवते.

कोणती चिन्हे डेक्सट्रोकार्डिया दर्शवतात?

डेक्स्ट्रोकार्डिया हे जन्मजात पॅथॉलॉजी किंवा हृदयाचा असामान्य विकास आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य रक्तवाहिन्यांच्या मिरर व्यवस्थेसह उजव्या वक्षस्थळाच्या पोकळीमध्ये आंशिक किंवा पूर्ण विस्थापन आहे. हृदयाची शारीरिक रचना बदलत नाही. "उजवे हृदय" असलेले लोक सहसा पूर्ण आयुष्य जगतात आणि वृद्धापकाळापर्यंत जगतात.

मानवी हृदय तयार होते आणि भ्रूण निर्मितीच्या दुसऱ्या आठवड्यात दोन कार्डियाक प्राइमोर्डियाच्या स्वरूपात सक्रियपणे विकसित होण्यास सुरवात होते. भ्रूण विकासाच्या पहिल्या टप्प्यात, एक जन्मजात दोष तयार होतो, जो हृदयाच्या नळीच्या वक्रतेद्वारे सामान्य विरुद्ध दिशेने दर्शविला जातो. बर्याचदा, गर्भातील डेक्सट्रोकार्डिया इतर हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजमुळे गुंतागुंतीचे असते.

डेक्सट्रोकार्डियाचे मुख्य प्रकार:

साधे - हृदय उजवीकडे स्थित आहे, इतर कोणतेही पॅथॉलॉजीज नाहीत, शरीर सामान्यपणे कार्य करते.
अंतर्गत अवयवांच्या संक्रमणासह डेक्सट्रोकार्डिया.
क्लिष्ट - हृदय उजवीकडे आहे, विविध संबंधित पॅथॉलॉजीज आहेत.

डेक्सट्रोकार्डिया होतो:

वेगळे - हृदयाचे बदललेले स्थान आणि अंतर्गत अवयवांचे सामान्य स्थानिकीकरण,
अंशतः एकत्रित - वक्षस्थळाच्या पोकळीच्या अवयवांची उलट व्यवस्था,
पूर्ण - थोरॅसिक आणि उदर पोकळीच्या अवयवांची उलट व्यवस्था.

ज्या विवाहित जोडप्यांना त्यांच्या कुटुंबात डेक्सट्रोकार्डियाची प्रकरणे आढळली आहेत त्यांनी त्यांच्या आरोग्याकडे, गर्भधारणेच्या नियोजनाकडे लक्ष दिले पाहिजे आणि निरोगी जीवनशैलीच्या मूलभूत तत्त्वांचे पालन केले पाहिजे.

कारणे

लक्षणे

जटिल डेक्स्ट्रोकार्डिया वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाही आणि रुग्णाला अजिबात त्रास देत नाही. काही लक्षणे केवळ गंभीर प्रकरणांमध्ये दिसून येतात, जेव्हा सहवर्ती पॅथॉलॉजी किंवा अंतर्गत अवयवांचे संक्रमण होते. डेक्स्ट्रोकार्डिया फिकट गुलाबी त्वचा, सायनोसिस, स्क्लेरा पिवळसरपणा, श्वास घेण्यात अडचण, टाकीकार्डिया, टाकीप्निया, वारंवार संसर्ग होण्याची प्रवृत्ती, शरीराची सामान्य अस्थिनिया आणि शरीराच्या वजनाची कमतरता यामुळे प्रकट होते. पॅल्पेशन उजवीकडे ऍपिकल आवेग प्रकट करते आणि पर्क्यूशन हृदयाच्या निस्तेजपणाचे विस्थापन प्रकट करते.

मुख्य लक्षणांव्यतिरिक्त, डेक्स्ट्रोकार्डिया असलेल्या मुलांमध्ये नेहमी कार्टगेनर सिंड्रोम असतो. ही श्वसन प्रणालीची जन्मजात विकृती आहे, ज्यामध्ये श्वसनमार्गाच्या सिलियाची मोटर क्रियाकलाप, जी धूळ इनहेल्ड हवा स्वच्छ करते, विस्कळीत होते. रोगाची पहिली क्लिनिकल चिन्हे बालपणात दिसून येतात. आजारी मुलांना वारंवार सर्दी, ब्राँकायटिस, सायनुसायटिस, मध्यकर्णदाह आणि ईएनटी अवयवांचे इतर रोग होण्याची शक्यता असते. वसंत ऋतु आणि शरद ऋतू मध्ये exacerbations घडतात. कार्टेजेनर सिंड्रोम आणि डेक्स्ट्रोकार्डिया नेहमी एकमेकांसोबत असतात.

डेक्स्ट्रोकार्डिया असलेल्या मुलांमध्ये त्यांच्या समवयस्कांकडून मानसिक आणि शारीरिक विकासात मागे पडतात. त्यांचे श्वसन आणि पाचक अवयव पूर्णपणे कार्य करत नाहीत. अशा विसंगतींमुळे रोगप्रतिकारक प्रणाली बिघडते आणि गंभीर तीव्र संक्रमण होते, ज्यामुळे अनेकदा मृत्यू होतो. सामान्यतः मोठ्या किंवा लहान आतडे, हेपॅटोबिलरी झोनचे अवयव, ब्रॉन्कोपल्मोनरी प्रणाली आणि हृदयाच्या संरचनांची असामान्य व्यवस्था असते.

गुंतागुंत

वेळेवर आणि पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत, रोग खालील पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीच्या विकासामुळे गुंतागुंतीचा आहे:

सेप्टिक शॉक
हेटरोटॅक्टिक सिंड्रोम,
आतड्यांसंबंधी विकृती,
पुरुष वंध्यत्व,
क्रॉनिक कार्डियाक डिसफंक्शन
पुरुष पुनरुत्पादक बिघडलेले कार्य
वारंवार निमोनिया
मृत्यू.

निदान

रुग्णांच्या निदानात्मक तपासणीमध्ये तपासणी, पर्क्यूशन, ऑस्कल्टेशन, अतिरिक्त वाद्य तंत्रांचा समावेश होतो: रेडिओग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, हृदय व रक्तवाहिन्यांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी, टोमोग्राफी, अँजिओकार्डियोग्राफी.

आधुनिक निदान पद्धती गर्भाच्या इंट्रायूटरिन विकासादरम्यान डेक्स्ट्रोकार्डिया शोधणे शक्य करतात. तत्सम दोष असलेल्या नवजात मुलांची अधिक सखोल तपासणी केली जाते: कार्डियाक इकोकार्डियोग्राफी केली जाते, ज्यामुळे हृदयाची मुख्य रचना पाहणे आणि रक्तवाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाचे मूल्यांकन करणे शक्य होते. अंतर्गत अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड वापरून, त्यांचे स्थान निश्चित केले जाते.

उपचार

जर डेक्स्ट्रोकार्डिया जन्मजात हृदय दोषासह एकत्र केला असेल तर, शस्त्रक्रिया उपचार केले जातात. प्रगत प्रकरणांमध्ये, रुग्णाचा जीव वाचवण्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप हा एकमेव पर्याय आहे.

कंझर्व्हेटिव्ह थेरपीचा उद्देश सहवर्ती पॅथॉलॉजी दूर करणे आहे. हे रुग्णांची स्थिती कमी करते आणि शस्त्रक्रियेसाठी शरीर तयार करण्यास मदत करते.

रुग्णांना लिहून दिले जाते:

हृदयाच्या स्नायूंना आधार देणारी आणि बळकट करणारी औषधे - ट्रायमेटाझिडाइन, पॅनांगिन, एस्पार्कम, रिबॉक्सिन;
कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स - "स्ट्रोफॅन्थिन", "कोर्गलिकॉन";
लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ - "फुरासेमाइड", "हायपोथियाझाइड", "वेरोशपिरॉन";
हायपोटोनिक्स - "एनालाप्रिल", "कॅपटोप्रिल", "लिसिनोप्रिल";
व्हिटॅमिन आणि खनिज कॉम्प्लेक्स;
प्लांट ॲडाप्टोजेन्स - रोडिओला रोझा, ल्युझिया करडई, हॉथॉर्न;
पौष्टिक पूरक - ओमेगा -3, एल-कार्निटाइन.

पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत टाळण्यासाठी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि इम्युनोस्टिम्युलेटिंग थेरपी केली जाते. रुग्णांना सामान्यतः सेफॅलोस्पोरिन, मॅक्रोलाइड्स आणि फ्लुरोक्विनोलॉन्सच्या गटातून ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक लिहून दिले जातात. रोगप्रतिकारक शक्तीला उत्तेजित करण्यासाठी आणि इष्टतम स्तरावर राखण्यासाठी, रूग्णांना इंटरफेरॉन ग्रुप, इम्युनोरिक्स, पॉलीऑक्सिडोनियम, ब्रॉन्कोम्युनल औषधे लिहून दिली जातात.

रुग्णांवर वेळेवर आणि योग्य उपचार केल्यास अपंगत्व आणि मृत्यू टाळण्यास मदत होते.

जटिल डेक्स्ट्रोकार्डिया वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट होत नाही आणि रुग्णाला अजिबात त्रास देत नाही. काही लक्षणे केवळ गंभीर प्रकरणांमध्ये दिसून येतात, जेव्हा सहवर्ती पॅथॉलॉजी किंवा अंतर्गत अवयवांचे संक्रमण होते. डेक्स्ट्रोकार्डिया फिकट गुलाबी त्वचा, सायनोसिस, स्क्लेरा पिवळसरपणा, श्वास घेण्यात अडचण, टाकीकार्डिया, टाकीप्निया, वारंवार संसर्ग होण्याची प्रवृत्ती, शरीराची सामान्य अस्थेनिया आणि शरीराचे वजन कमी यांद्वारे प्रकट होते. पॅल्पेशन उजवीकडे ऍपिकल आवेग प्रकट करते आणि पर्क्यूशन हृदयाच्या निस्तेजपणाचे विस्थापन प्रकट करते.

डेक्सट्रोकार्डिया कोणत्याही वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांसह प्रकट होत नाही. अशी विसंगती असलेली व्यक्ती सामान्य जीवन जगू शकते आणि विविध रोगांना बळी पडू शकते. अप्रत्यक्ष चिन्हे इतर एकत्रित दोषांची घटना असू शकतात ज्यामुळे बालपणात तीव्र हृदय अपयश होऊ शकते.

यात समाविष्ट:

निळसर किंवा फिकट गुलाबी त्वचा, विशेषत: ओरडताना;
तीव्र अशक्तपणा;
श्वास लागणे;
नवजात मुलांमध्ये स्क्लेरा आणि त्वचेची दीर्घकाळापर्यंत कावीळ;
अतालता शोधणे.

बालपणातील अशा लक्षणांची काळजीपूर्वक तपासणी करणे, कारणे शोधणे आणि उपचारांवर निर्णय घेणे आवश्यक आहे. नवजात बाळाच्या काळात, अचानक मृत्यूचा धोका झपाट्याने वाढतो.

मोठ्या मुलांची कार्डिओलॉजिस्टकडे नोंदणी केली जाते आणि त्यांची वर्षातून किमान दोनदा तपासणी केली जाते.

डेक्सट्रोकार्डिया ही हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची एक दुर्मिळ जन्मजात विसंगती आहे, ज्यामध्ये हृदय उजवीकडे छातीमध्ये स्थित आहे, सममितीयपणे सामान्य स्थानावर आहे. त्यानुसार, हृदयाच्या सर्व इनकमिंग आणि आउटगोइंग वाहिन्या त्यांच्या नेहमीच्या स्थानाच्या मिररमध्ये स्थित असतात. मेडिसिनला अशी अनेक प्रकरणे माहित आहेत जिथे डेक्स्ट्रोकार्डियाचे कोणतेही क्लिनिकल प्रकटीकरण नव्हते आणि वैद्यकीय तपासणी आणि ईसीजी आणि एक्स-रे दरम्यान योगायोगाने सापडले.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डेक्स्ट्रोकार्डियाचे निदान बालपणात किंवा बालपणात केले जाते. परंतु क्ष-किरण तपासणी किंवा ईसीजी दरम्यान प्रौढावस्थेत अशा प्रकारचे पॅथॉलॉजी आढळून आल्याची प्रकरणे औषधाला माहित आहेत. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, डेक्सट्रोकार्डियाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

त्वचेचा सायनोसिस;
फिकट गुलाबी त्वचा;
डोळे आणि त्वचेच्या श्वेतपटलावर डाग पडणे;
श्वास घेण्यात अडचण;
कार्डिओपल्मस;
वारंवार फुफ्फुसाच्या संसर्गाची प्रवृत्ती;
मुलाचे वजन वाढणे आणि वाढणे यात विचलन;
अशक्तपणा आणि थकवा.

जलद हृदयाचा ठोका हा रोगाच्या लक्षणांपैकी एक आहे

डेक्सट्रोकार्डियाचे प्रकार

गर्भातील डेक्सट्रोकार्डिया वेगवेगळ्या प्रकारे होऊ शकते. स्थितीच्या तीव्रतेवर आधारित, खालील प्रकार ओळखले जातात:

सोपे. हृदय (उजवीकडे) च्या atypical प्लेसमेंट द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. या प्रकरणात, कोणतीही सहवर्ती पॅथॉलॉजीज नाहीत आणि व्यक्ती सामान्य जीवन जगते;
डेक्स्ट्रोकार्डिया, जे केवळ हृदयाचेच नव्हे तर इतर अवयवांचे विस्थापन देखील होते. या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये सहसा पाचक आणि श्वसन प्रणालींचा समावेश असतो;
क्लिष्ट या प्रकरणात, हृदय उजवीकडे स्थित आहे आणि त्याच्या विकासाच्या इतर धोकादायक विकृती आहेत.

डेक्स्ट्रोकार्डिया देखील वेगळे किंवा पूर्ण असू शकते. पहिल्या प्रकरणात, फक्त हृदय त्याची सामान्य स्थिती बदलते, आणि दुसऱ्यामध्ये - छाती आणि उदर पोकळीचे सर्व अवयव. अंशतः एकत्रित डेक्स्ट्रोकार्डिया देखील वेगळे केले जाते. हे छातीत असलेल्या अवयवांच्या विस्थापनांद्वारे दर्शविले जाते.

गुंतागुंत

सामान्यत: ज्या लोकांना डेक्सट्रोकार्डिया आहे त्यांना त्यांच्या वैशिष्ट्याबद्दल माहिती नसते, कारण त्यात स्पष्ट लक्षणे नसतात. परंतु छातीच्या मध्यभागी उजव्या बाजूला हृदयाच्या ठोक्याने ते स्वतःला प्रकट करू शकते.

परंतु जर असे वैशिष्ट्य लहान मुलांमध्ये आढळले ज्यांना हृदयाच्या कार्यामध्ये काही पॅथॉलॉजीज आहेत, तर अशा प्रकरणांमध्ये त्वरित विशिष्ट उपचार आवश्यक आहेत. बाळामध्ये हृदयाची समस्या खालील लक्षणांद्वारे निर्धारित केली जाते:

मुल बर्याच काळापासून थकलेल्या अवस्थेत आहे;
बाळाचे वजन वाढत नाही;
त्याला वारंवार संसर्गजन्य रोग होतात (सायनुसायटिस, फुफ्फुसाच्या समस्या इ.);
श्वास घेण्यात अडचण, श्वास लागणे;
त्वचा किंचित पिवळी आहे;
वरच्या आणि खालच्या बाजूच्या बोटांच्या क्षेत्रामध्ये सायनोसिस.

अंतर्गत अवयव जे त्यांच्या योग्य ठिकाणी नसतात, परंतु पेरीटोनियमच्या विरुद्ध भागात असतात, ते सामान्यतः सामान्यपणे कार्य करतात. परंतु ते असामान्यपणे स्थित आहेत या वस्तुस्थितीमुळे कधीकधी योग्य निदान करणे कठीण होते. याचे उदाहरण म्हणजे फुगलेल्या अपेंडिक्ससह वेदना, जे अवयवांची सामान्य व्यवस्था असलेल्या लोकांप्रमाणे उजवीकडे नसून डावीकडे होते. अशा शारीरिक फरकांमुळे ऑपरेशन्स कठीण होतात.

अल्ट्रासाऊंडद्वारे गर्भातील हृदयाचे असामान्य स्थान शोधले जाते. या विसंगतीचे दोन प्रकार आहेत:

डेक्सट्रोकार्डिया आणि मेसोकार्डिया;
एक्टोपिया

एक्टोपिया छातीच्या बाहेर हृदयाचे स्थान आहे. याव्यतिरिक्त, या वैशिष्ट्यासह नवजात बाळामध्ये ओम्फॅलोसेल असू शकते. ही एक विसंगती आहे ज्यामध्ये काही अंतर्गत अवयव उदर पोकळीच्या बाहेर हर्निअल सॅकमध्ये आढळतात: आतड्याचा भाग, यकृत आणि इतर. जर ओम्फॅलोसेल आणि डेक्स्ट्रोकार्डिया असलेल्या गर्भाच्या महिलेने अल्ट्रासाऊंड केले आणि अशी समस्या आढळली तर बाळाच्या जन्मानंतर त्याच्यावर शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे.

कार्डियाक डेक्सट्रोकार्डिया निश्चित करण्यासाठी चाचण्यांसारखी एक गोष्ट आहे. त्यामध्ये अभ्यासाची संपूर्ण श्रेणी समाविष्ट आहे. विसंगती निश्चित करण्यासाठी, आपण हे करणे आवश्यक आहे:

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करा;
रेडियोग्राफी;
हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड घ्या;
एक गणना टोमोग्राफी स्कॅन करा;
हृदयाचा एमआरआय करा.

संभाव्य निदान पद्धतींपैकी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी प्रामुख्याने निर्धारित केली जाते. डेक्सट्रोकार्डियासाठी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) जन्मजात दोष असल्यास मायोकार्डियल फंक्शनच्या पॅथॉलॉजीजच्या विकासाची डिग्री दर्शविते. त्याच वेळी, असे दिसते की छातीवर इलेक्ट्रोड लागू करणे चुकीचे होते, कारण सर्व निर्देशक आरशाच्या प्रतिमेमध्ये दर्शविलेले आहेत. आणि छातीचा एक्स-रे हृदयाचे खरे स्थान दर्शवितो.

प्राथमिक किंवा दुय्यम डेक्सट्रोकार्डिया

डेक्स्ट्रोकार्डिया, जे गर्भाच्या जन्मजात विकृतींच्या परिणामी तयार होते, ते खरे किंवा प्राथमिक मानले जाते. जर हे पॅथॉलॉजी नंतर उद्भवले तर त्याला दुय्यम म्हणतात. हे शरीरातील काही नकारात्मक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर तयार होते:

पल्मोनरी ऍटेलेक्टेसिससह. हवा अवरोधित केल्यावर तयार होते;
न्यूमोथोरॅक्स सह. हे स्वतःला फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये हवेच्या वस्तुमानाच्या संचयनाच्या रूपात प्रकट करते. काही रोगांच्या उपस्थितीत किंवा जखमांनंतर विकसित होते;
हायड्रोथोरॅक्स सह. हृदय, मूत्रपिंड इत्यादींच्या विशिष्ट रोगांमुळे फुफ्फुसाच्या भागात द्रव जमा होण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
ट्यूमरची उपस्थिती जी प्रचंड आकारात पोहोचते.

निदान

उपचार

नवजात मुलासाठी पहिली निदान प्रक्रिया म्हणजे नवजात तज्ज्ञांकडून तपासणी, जी आयुष्याच्या पहिल्या दिवशी केली जाते. तो ठराविक बिंदूंवर छाती ऐकतो, ज्यामुळे त्याला संभाव्य विचलन ओळखता येतात.

कोणतेही उल्लंघन आढळल्यास, अतिरिक्त निदान प्रक्रिया विहित केल्या जातात:

अल्ट्रासाऊंड. प्रसूती रुग्णालयात देखील हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाऊ शकते. या प्रक्रियेचा वापर करून, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांची स्थिती आणि त्यांची रचना निश्चित केली जाते. अल्ट्रासाऊंड लहान मुलांसाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे;
ईसीजी. लहान मुलांसाठी एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम शामक औषधांचा वापर करून केला जातो. प्रक्रियेदरम्यान थोडीशी हालचाल देखील प्राप्त परिणामांचे विकृत रूप ठरते. डेक्स्ट्रोकार्डियासाठी प्राप्त केलेले ईसीजी निर्देशक ठिकाणे बदलत असल्याचे दिसते. पहिल्या दृष्टीक्षेपात, असे दिसते की डॉक्टरांनी इलेक्ट्रोड योग्यरित्या स्थापित केले नाहीत. ईसीजीचे डायग्नोस्टिक मूल्य प्रचंड असते, कारण ते डेक्स्ट्रोकार्डियाला हृदयाच्या इतर पॅथॉलॉजीजपासून वेगळे करण्यात मदत करू शकते;
एक्स-रे निदान;

पर्कशन आणि ऑस्कल्टेशनद्वारे, विशेषज्ञ उजवीकडील एपिकल आवेग आणि ह्रदयाचा कंटाळवाणा, हृदयाच्या आवाजाची असामान्य व्यवस्था निर्धारित करतात.
एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स हृदयाचे असामान्य स्थान शोधू शकतात.
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक चिन्हे प्रत्यक्षात उलट आहेत, आणि असे दिसते की इलेक्ट्रोड चुकीच्या पद्धतीने स्थापित केले गेले होते. डेक्स्ट्रोकार्डियासाठी ईसीजी हे निदानासाठी खूप महत्त्वाचे आहे. ईसीजी चिन्हे प्राथमिक निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करू शकतात आणि डेक्स्ट्रोकार्डियाला इतर हृदयविकाराच्या पॅथॉलॉजीजपासून वेगळे करू शकतात.

ईसीजीमुळे डेक्स्ट्रोकार्डिया होतो

नवजात मुलासाठी प्रारंभिक निदान प्रक्रिया म्हणजे आयुष्याच्या पहिल्या दिवशी नवजात तज्ज्ञांची तपासणी. ठराविक बिंदूंवर ऐकणे हृदयाची डेक्सट्रोपोझिशन दर्शवू शकते. दोष प्रकार, अतिरिक्त विसंगती सह संयोजन निर्धारित करणे महत्वाचे आहे.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ही अधिक अचूक पद्धत मानली जाते. अवयवांचे कार्य आणि शारीरिक रचना याबद्दल जास्तीत जास्त माहिती प्रदान करते.

प्रथम शामक औषधे वापरल्यानंतरच लहान मुलावर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) केले जाऊ शकते. कोणतीही हालचाल संभाव्यतेच्या रेकॉर्डिंगमध्ये व्यत्यय आणत असल्याने, ते डीकोडिंगसाठी अयोग्य बनवते.

क्ष-किरण तंत्रज्ञांची पहिली छाप अशी आहे की ती व्यक्ती त्याच्या पाठीमागे पडद्याकडे टेकून उभी आहे. प्रथम, त्याला न बघता समोर उभे राहण्यास सांगितले जाते आणि नंतर डेक्सट्रोपोझिशनचा विचार उद्भवतो. मोठ्या मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी, क्ष-किरण समोरच्या आणि बाजूच्या अंदाजात घेतले जातात आणि पूर्ण ईसीजी तपासणी केली जाते.

जेव्हा रोगाची पहिली नैदानिक अभिव्यक्ती दिसून येते, तेव्हा उपस्थित चिकित्सक निदान प्रक्रियेचा एक संच आवश्यकपणे लिहून देईल:

वस्तुनिष्ठ परीक्षा, पर्कशन आणि ऑस्कल्टेशन;
एक्स-रे परीक्षा;
हृदयाचे ईसीजी;
हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे अल्ट्रासाऊंड;
सीटी स्कॅन;
आवश्यक असल्यास, एंजियोकार्डियोग्राफी आणि कार्डियाक कॅथेटेरायझेशन.

क्ष-किरणांवर हृदयाची असामान्य स्थिती पाहिली जाऊ शकते. समोरच्या डाव्या तिरकस स्थितीत प्रतिमा घेत असताना, आम्ही समोरच्या उजव्या तिरकस प्रतिमेचा परिणाम प्राप्त करतो. म्हणजेच हृदय आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये आरशाची व्यवस्था असते.

हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडचा वापर करून रोगाचे निदान

टक्कर आणि ध्वनीच्या सहाय्याने, हृदयाच्या शिखराचा आवेग उजवीकडे ऐकू येतो, ज्याप्रमाणे छातीच्या उजव्या अर्ध्या भागात ह्रदयाचा मंदपणा आढळतो. अंतर्गत अवयवांची धडपड करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की त्यांच्याकडे आरशाची व्यवस्था देखील असू शकते.

ECG वर, पहिली लीड ही पहिल्या लीडची आरशातील प्रतिमा असते. दुसरा आणि तिसरा जागा बदलत आहे असे दिसते, दुसरा तिसरा, तिसरा दुसऱ्याशी संबंधित आहे. पहिली छाप ईसीजी दरम्यान इलेक्ट्रोड्सची अदलाबदल केली जाऊ शकते. डेक्सट्रोकार्डियाच्या निदानामध्ये, ईसीजी खूप महत्वाची भूमिका बजावते, संशोधन परिणामांच्या मदतीने, प्राथमिक निदानाची पुष्टी किंवा खंडन केले जाते आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या इतर रोगांसह विभेदक निदान केले जाते.

डेक्सट्रोकार्डियाची लक्षणे आणि उपचार

उपचार

साध्या डेक्स्ट्रोकार्डियाच्या उपस्थितीत, उपचार निर्धारित केलेले नाहीत. अशा लोकांना इतर संभाव्य असामान्यता ओळखण्यासाठी वेळोवेळी प्रतिबंधात्मक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

अतिरिक्त हृदय दोष आढळल्यास, डॉक्टर शस्त्रक्रियेचा अवलंब करतात. सामान्य रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करण्यासाठी हे आवश्यक आहे, अन्यथा मृत्यू होऊ शकतो. तसेच, अशा मुलांना शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत काही औषधे लिहून दिली जातात.

हे लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स आणि एसीई ब्लॉकर्स आहेत. ते आपल्याला मायोकार्डियमचे सामान्य कार्य राखण्याची परवानगी देतात, जे शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्प्राप्ती टप्प्यात आणि त्याच्या तयारीसाठी खूप महत्वाचे आहे. संक्रमण टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर प्रतिजैविके देखील लिहून दिली जातात.

आपण आमच्या साइटवर सक्रिय अनुक्रमित दुवा स्थापित केल्यास पूर्व मंजुरीशिवाय साइट सामग्री कॉपी करणे शक्य आहे.

वेगळ्या डेक्स्ट्रोकार्डियासाठी रुग्णांना उपचारांची आवश्यकता नसते. ते उच्च-जोखीम गटात पाळले जातात. लहानपणापासूनच, व्यावसायिक खेळांची शिफारस केली जाते; आहारात पुरेशी जीवनसत्त्वे आणि प्राणी आणि वनस्पती चरबी यांचे योग्य प्रमाण असावे. मुख्य लक्ष रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे आहे, कारण हृदय दोष असलेल्या लोकांना संसर्गजन्य रोग होण्याची शक्यता असते.

जर अतिरिक्त दोष ओळखले गेले, तर सर्जिकल उपचारांचा मुद्दा तातडीने ठरवला जातो. सामान्य रक्त परिसंचरणाद्वारे शरीराला पुरेसा ऑक्सिजन प्रदान करण्यासाठी हृदयाच्या संरचनेत सुधारणा करणे आवश्यक आहे. बाळाला आयुष्यभर वारंवार ऑपरेशन्स करावे लागतील, कारण कृत्रिम झडपा आणि रक्तवाहिन्या वाढत्या शरीराच्या मागे राहतात आणि त्यांना समान बदलण्याची आवश्यकता असते.

जळजळ टाळण्यासाठी प्रतिजैविकांचा कोर्स आवश्यक आहे.

डेक्सट्रोकार्डियाचे निदान झाल्यास आरोग्य समस्या उद्भवत नाहीत, तर या स्थितीस विशेष उपचारांची आवश्यकता नाही. सहवर्ती पॅथॉलॉजी जन्मजात हृदयरोग असल्यास, शस्त्रक्रिया उपचार बहुधा आवश्यक असेल. जर एखाद्या मुलाची स्थिती गंभीर असेल, तर ती स्थिती कमी करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेसाठी तयार करण्यात मदत करण्यासाठी पुराणमतवादी उपचारांची आवश्यकता असेल:

हृदयाच्या स्नायूंना आधार देणारी औषधे;
लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे (लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ);
हायपरटेन्सिव्ह औषधे (रक्तदाब कमी करणे).

उपचार

डेक्सट्रोकार्डिया स्वतःच मानवी जीवनासाठी गंभीर धोका देत नाही. मुख्य समस्या तेव्हाच उद्भवतात जेव्हा विविध निदान प्रक्रिया किंवा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करणे आवश्यक असते, जेथे वैद्यकीय त्रुटींचा धोका अनेक वेळा वाढतो. जर या पॅथॉलॉजीची पूर्वी ओळख झाली नसेल किंवा वैद्यकीय कर्मचारी अपुरी पात्रता असेल तेव्हा ते उद्भवू शकतात.

तसेच, डेक्स्ट्रोकार्डियाच्या उपस्थितीत, इतर सहवर्ती पॅथॉलॉजीज बहुतेकदा एखाद्या व्यक्तीमध्ये आढळतात:

फॅलोटची टेट्रालॉजी. एकाच वेळी अनेक दोष आढळून येतात - उजव्या वेंट्रिकलचे आउटलेट आणि हायपरट्रॉफी, वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष, महाधमनीचे डेक्सट्रापोझिशन;
इतर अत्यंत धोकादायक हृदय दोष ज्यामुळे तीव्र हृदय अपयश होते;
हेटरोटॅक्सिक सिंड्रोम. प्लीहाची अनुपस्थिती किंवा अपुरी कार्यप्रणाली द्वारे प्रकट होते;
प्राथमिक सिलीरी डिस्किनेशिया. या रोगासह, श्वसनमार्गाच्या सिलियाचे मोटर कार्य बिघडते. या समस्येच्या परिणामी, एखाद्या व्यक्तीला बर्याचदा ब्राँकायटिस, सायनुसायटिस आणि ओटिटिस मीडियाचा त्रास होतो. पुरुषांना वंध्यत्वाचा अनुभव येतो;
ट्रायसोमी हा एक रोग आहे जो गुणसूत्र उत्परिवर्तनांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. हे अनेक विकृती, मज्जासंस्थेच्या संरचनेत आणि कार्यामध्ये दोष, बाह्य विकृती (फाटलेले ओठ, जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये बदल आणि इतर) द्वारे दर्शविले जाते. जेव्हा ही विसंगती विकसित होते, तेव्हा मूल सहसा गर्भाशयात मरते. त्याच्या जन्माच्या वेळी, आयुर्मान 5 वर्षांपेक्षा जास्त नसते.

उपचार

मुलांमध्ये डिस्ट्राकार्डिया

तुम्ही त्यांच्या मदतीबद्दल तज्ञांचे आभार मानू शकता किंवा लिंक वापरून विनामूल्य पेमेंटसह VesselInfo प्रकल्पाला समर्थन देऊ शकता.

डेक्सट्रोकार्डिया सहसा इतर अवयवांच्या मिरर स्थितीसह असतो. अंतर्गत अवयवांच्या अभिमुखतेवर अवलंबून डेक्स्ट्रोकार्डियाचे प्रकार:

सर्व अंतर्गत अवयव पाठीमागे असतात (साइटस व्हिसेरम इनव्हर्सस टोटलिस);
अवयवांचा फक्त एक भाग मागे स्थित आहे (साइटस व्हिसेरम इन्व्हर्सस पार्टियलिस);
फक्त हृदय उलट आहे (साइटस इनव्हर्सस कॉर्डिस).

डेक्सट्रोकार्डिया 2-चेंबर, 3-चेंबर हृदयासारख्या विसंगतीसह असू शकते. फॅलोटची टेट्रालॉजी, जन्मजात आणि अधिग्रहित दोष देखील आढळतात. विवोमध्ये अशी विसंगती ओळखणे कठीण नाही. हृदयविकाराच्या अनुपस्थितीत अवयवांच्या संपूर्ण मिरर व्यवस्थेसह डेक्सट्रोकार्डिया जीवनास धोका देत नाही.

अंतर्गत अवयवांचे स्थलांतर, एक जन्मजात दोष ज्यामध्ये अवयवांची आरशाची व्यवस्था दिसून येते, हे अत्यंत दुर्मिळ आहे. उदाहरणार्थ, हृदय उजव्या बाजूला, यकृत डावीकडे, पोट उजवीकडे, डावे फुफ्फुस ट्रायलोबड, उजवे फुफ्फुस बिलोबड आहे. ही स्थिती मुख्यतः छाती आणि पोटाच्या अवयवांना प्रभावित करते. रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्या, नसा देखील मिरर ओरिएंटेड आहेत.

ऑर्गन ट्रान्सपोझिशन आणि डेक्स्ट्रोकार्डिया किती सामान्य आहे आणि ते किती सामान्य आहे? हे लोकसंख्येनुसार बदलते, प्रति व्यक्ती सरासरी 1 केस. जन्मजात हृदय दोषांसह, असे विकार अधिक वेळा पाळले जातात (3-10% प्रकरणांमध्ये).

मुलांमध्ये डेक्सट्रोकार्डिया आयुर्मानावर परिणाम करत नाही. कोणत्याही समस्या किंवा तक्रारी नाहीत. तथापि, जर तुमची त्वचा निळी किंवा पिवळी झाली असेल किंवा तुम्हाला श्वासोच्छवासाचा त्रास होत असेल तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना भेटावे.

जर डेक्सट्रोकार्डियामध्ये दोष नसतील तर अशा विसंगती असलेल्या मुलांना कोणतीही अडचण जाणवत नाही, त्यांना कोणतीही तक्रार नसते आणि ते सामान्य जीवन जगतात. 5-10% प्रकरणांमध्ये, हृदयाच्या रक्तवाहिन्या उलट्या झाल्यामुळे ही स्थिती हृदयविकारामुळे गुंतागुंतीची असते. लेव्होकार्डिया असलेल्या 95% प्रकरणांमध्ये, हृदयाचे दोष दिसून येतात. डेक्सट्रोकार्डियासह कोणतेही रक्ताभिसरण विकार नाहीत.

अंतर्गत अवयवांचे संक्रमण असलेल्या अनेकांना वैद्यकीय तपासणी होईपर्यंत त्यांच्या अनन्य शरीर रचनाबद्दल माहिती नसते. तपासणी क्वचितच बदलीशी संबंधित असते; बहुतेकदा ही एक नियमित वैद्यकीय तपासणी, क्ष-किरण तपासणी इत्यादी असते. अशा विसंगतीमुळे, वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांमध्ये अनेकदा गोंधळ निर्माण होतो, कारण चिन्हे आणि लक्षणे अंगाच्या विरुद्ध बाजूस असतात.

उदाहरणार्थ, ॲपेन्डिसाइटिस असलेल्या व्यक्तीला डाव्या बाजूला वेदना झाल्याची तक्रार असते, ज्यामुळे निदानात लक्षणीय गुंतागुंत होते आणि निदान आणि उपचार मंदावतात. जर एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या वैशिष्ट्यांबद्दल माहिती असेल तर त्याने त्याच्या डॉक्टरांना याबद्दल माहिती दिली पाहिजे. उजवीकडे रुग्णाचे हृदय ऐकताना, एक शिखराचा ठोका रेकॉर्ड केला जातो आणि हृदयाचे आवाज देखील उजवीकडे अधिक स्पष्टपणे ऐकू येतात.

पुनर्ध्रुवीकरण

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सच्या शेवटी, ईसीजी बेसलाईनवर परत येतो, जिथे टी लाट सुरू होण्यापूर्वी 150-200 एमएसपर्यंत तो त्याच्या सपाट प्रारंभासह आणि बेसलाइनवर परत येतो. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्सचा शेवट आणि टी वेव्हच्या सुरुवातीच्या कालावधीला एसटी सेगमेंट म्हणतात आणि क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स आणि एसटी सेगमेंटच्या कनेक्शनला जे पॉइंट म्हणतात. 0.5-1 मि.मी.) उच्च आर तरंग असलेल्या लीड्समध्ये, तसेच प्रबळ S लाटेसह उजव्या प्रीकॉर्डियल लीड्समध्ये (V1-V2).

तांदूळ. 2. निरोगी 20 वर्षांच्या पुरुषामध्ये "अर्ली रिपोलरायझेशन" सिंड्रोम. हृदयविकाराच्या कोणत्याही लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, बहुतेक लीड्समध्ये एसटी विभागाची उंची लक्षात घ्या, कालांतराने स्थिर राहा. निकृष्ट आणि प्रीकॉर्डियल लीड्समधील उच्च QRS व्होल्टेज देखील लक्षात घ्या, जे LV वाढ दर्शवू शकते, परंतु 20 वर्षांच्या मुलांसाठी हे सामान्य आहे. निळा बाण सामान्य कमी-मोठेपणाची U लहर दर्शवतो.

टी वेव्ह सामान्यतः लीड्स I, II, aVL आणि V2-V6 मध्ये सकारात्मक असते, ती इतर लीड्समध्ये भिन्न असू शकते. फ्रंटल प्लेन लीड्समधील टी वेव्ह (âT) चा सरासरी अक्ष âQRS च्या सापेक्ष ‹60° आहे. RV चे शारीरिक वर्चस्व नष्ट होईपर्यंत मुलांमध्ये योग्य प्रीकॉर्डियल लीड्स (V1-V3) मध्ये टी लहर नकारात्मक असू शकते आणि आफ्रिकन वंशाच्या महिला आणि पुरुषांमध्ये देखील सामान्य आहे.

टी वेव्हच्या नंतर कमी-मोठेपणाची गोलाकार U लहर असते, जी बहुतेक वेळा प्रीकॉर्डियल लीड्समध्ये नोंदवली जाते (चित्र 2 पहा). U लहर मायोकार्डियम आणि शक्यतो पुर्किंज तंतूंच्या संथ-प्रतिसादित क्षेत्रांचे विलंबित पुनर्ध्रुवीकरण प्रतिबिंबित करते.

फ्रान्सिस्को जी. कोसियो, जोसे पॅलासिओस, अगस्टिन पास्टर, अम्ब्रोसिओ न्युनेझ

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

ईसीजीचे विश्लेषण करताना बदलांचा अचूक अर्थ लावण्यासाठी, तुम्ही खाली दिलेल्या डीकोडिंग योजनेचे पालन केले पाहिजे.

नियमित सरावात आणि विशेष उपकरणांच्या अनुपस्थितीत, 6 मिनिटे चालण्याची चाचणी, सबमॅक्सिमल व्यायामाशी संबंधित, व्यायाम सहनशीलतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि मध्यम आणि गंभीर हृदय आणि फुफ्फुसाच्या आजार असलेल्या रुग्णांच्या कार्यात्मक स्थितीचे निरीक्षण करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी ही मायोकार्डियल उत्तेजित होण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान उद्भवलेल्या हृदयाच्या संभाव्य फरकातील बदल ग्राफिकरित्या रेकॉर्ड करण्याची एक पद्धत आहे.

सेनेटोरियम "बेलोरस", ड्रस्किनिनकाई, लिथुआनिया बद्दल व्हिडिओ

समोरासमोर सल्लामसलत करताना केवळ डॉक्टरच निदान आणि उपचार लिहून देऊ शकतात.

प्रौढ आणि मुलांमधील रोगांचे उपचार आणि प्रतिबंध याबद्दल वैज्ञानिक आणि वैद्यकीय बातम्या.

परदेशी दवाखाने, रुग्णालये आणि रिसॉर्ट्स - परदेशात परीक्षा आणि पुनर्वसन.

साइटवरील सामग्री वापरताना, सक्रिय संदर्भ अनिवार्य आहे.

सामान्य स्थितीत, एखाद्या व्यक्तीचे हृदय डाव्या बाजूला आणि उजवीकडे अधिक स्थित असते. परंतु तुलनेने कमी लोकसंख्येमध्ये, लोकसंख्येच्या 0.01% लोकांमध्ये, डेक्सट्रोकार्डिया निर्धारित केले जाते, जेव्हा हृदय डाव्या बाजूला पेक्षा उजव्या बाजूला असते. ही जन्मजात विसंगती सहसा एखाद्या व्यक्तीच्या सामान्य जीवनात व्यत्यय आणत नाही, जरी काही प्रकरणांमध्ये विशेष उपचार आवश्यक असतात.

डेक्स्ट्रोकार्डिया (डीसी) ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये हृदय छातीच्या उजव्या बाजूला असते. हृदय सहसा डावीकडे असते. ही स्थिती मुलाच्या जन्मानंतर लगेचच निश्चित केली जाते आणि म्हणून ती जन्मजात विकृती मानली जाते. नियमानुसार, पॅथॉलॉजी जीवघेणा नाही, जरी ते बर्याचदा अधिक गंभीर गुंतागुंतांसह उद्भवते, जसे की हृदय दोष आणि उदर पोकळीतील अवयवांचे असामान्य स्थान.

"डेक्स्ट्रोकार्डिया" हा शब्द लॅटिन डेक्स्टरमधून आला आहे, ज्याचा अर्थ "उजवा", म्हणजे उजवा आणि ग्रीक कार्डिया, ज्याचा अर्थ "हृदय" आहे. हा एक दुर्मिळ जन्मजात आजार मानला जातो.

डेक्स्ट्रोकार्डिया, इतर विकासात्मक दोषांमुळे जटिल नसल्यामुळे, रुग्णाच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर कोणताही परिणाम होऊ शकत नाही. हे अनेकदा यादृच्छिक वैद्यकीय तपासणी दरम्यान निर्धारित केले जाते. जर छातीत काही पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासामुळे हृदय उजवीकडे विस्थापित झाले असेल (ट्यूमरची वाढ, हायड्रोथोरॅक्स तयार होणे), तर हे खरे डेक्सट्रोकार्डिया नाही तर हृदयाचे पॅथॉलॉजिकल डेक्सट्रोपोजिशन आहे.

व्हिडिओ मिरर अवयव

इतिहास आणि आकडेवारी

डेक्स्ट्रोकार्डियाचे वर्णन प्रथम इटालियन हायरोनिमस फॅब्रिशियस यांनी केले होते, जे शरीरशास्त्रज्ञ आणि सर्जन म्हणून प्रसिद्ध झाले होते. 1606 मध्ये या आजाराची यादी काढण्यात आली. 37 वर्षांनंतर त्याचे पुन्हा वर्णन केले गेले आणि यावेळी विसंगतीने जगभरात रस घेतला. मार्को ऑरेलिओ सेवेरिनोने हे यश मिळवले.

आज, डेक्स्ट्रोकार्डिया अत्यंत दुर्मिळ आहे, दर 8-25 हजार नवजात मुलांमध्ये अंदाजे एक प्रकरण आहे.
पूर्ण डेक्स्ट्रोकार्डिया प्रत्येक 10,000 प्रकरणांमध्ये 1 मध्ये होतो.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या सर्व विकृतींची तुलना करताना, सुमारे 3% लोकांमध्ये हृदय उजवीकडे असते.

कारणे

गैर-प्रबळ (ज्याला ऑटोसोमल रिसेसिव्ह म्हणतात) जनुकांमुळे डेक्स्ट्रोकार्डिया होतो असे मानले जाते. गर्भाशयात गर्भाचा विकास होत असताना, या असामान्य जनुकांमुळे आदिम किंवा हृदयाची नळी मागे सरकते. उलट होण्याची डिग्री आणि वेळेनुसार, हृदय आणि उदर अवयव देखील उलट विकसित होऊ शकतात.

एखाद्या व्यक्तीला हे ऑटोसोमल रिसेसिव्ह जीन्स वारशाने मिळणे आवश्यक आहे ज्यामुळे डेक्स्ट्रोकार्डिया दोन्ही पालकांकडून होतो. जर फक्त एका पालकामध्ये असामान्य जीन्स असेल तर हा रोग स्वतः प्रकट होत नाही.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की लिंग, वंश आणि वांशिकता एखाद्या व्यक्तीची स्थिती विकसित करते की नाही यावर प्रभाव पडत नाही.

प्रकार

डेक्सट्रोकार्डियाचे अनेक प्रकार आहेत:

नॉन-इन्सुलेटेड(situs viscerum inversus totalis) - या पॅथॉलॉजीसह, सर्व अंतर्गत अवयव ट्रान्सपोझिशनल स्थित आहेत, म्हणजेच त्यांच्या सामान्य स्थितीत परत येतात.

अलिप्त- या विसंगतीसह, न जोडलेले अवयव (पोट, यकृत, प्लीहा) सामान्यपणे स्थित असतात. हृदयाच्या कक्षांच्या स्थितीनुसार, हा फॉर्म अनेक उपप्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:
- वेंट्रिकल्स आणि ॲट्रियाच्या उलटा सह.
- ॲट्रियल किंवा वेंट्रिक्युलर उलथापालथ नाही.

नंतरच्या प्रकरणात, म्हणजे, ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्सच्या उलटाशिवाय पृथक डेक्सट्रोकार्डियाच्या उपस्थितीत, समानार्थी शब्द डेक्सट्रोरोटेशन, डेक्स्ट्रोटोर्शन, अक्षीय डेक्स्ट्रोकार्डिया या स्वरूपात वापरले जातात.

विलग फॉर्म दुर्मिळ आहे. Korth आणि Schmidt (C. Korth, J. Schmidt, 1955) नुसार - 1000 पैकी 12 प्रकरणांमध्ये. Bohun et al नुसार. (2007) डेक्सट्रोकार्डियाची घटना 12 हजारांमध्ये 1 प्रकरण आहे.

बोहुन C.M., Potts J.E., Casey B.M., Sandor G.G. (जुलै 2007)

डेक्सट्रोकार्डिया इतर विकासात्मक विसंगतींसह एकत्र केले जाऊ शकते.

कार्टेजेनर सिंड्रोम

पॅथॉलॉजी बहुतेक वेळा सिटस इनव्हर्सससह असते. हे प्राथमिक सिलीरी डिस्किनेशिया द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, ही एक अनुवांशिक स्थिती आहे जिथे श्वासनलिका जोडणारी आणि सामान्यत: श्लेष्मा हलविण्यास मदत करणारी सिलिया स्थिर होते.

डेक्सट्रोकार्डिया असलेल्या अंदाजे 20% रुग्णांमध्ये कार्टेजेनर सिंड्रोम देखील असतो.

डेक्सट्रोव्हर्जन

हे एक असामान्यपणे स्थित हृदय आहे, जे पुढे उजवीकडे आहे आणि त्याच वेळी उजवीकडे वळले आहे. उजवा वेंट्रिकल सामान्यतः डाव्या मागे असतो, तर डावा वेंट्रिकल डावीकडे राहतो. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) वापरून या पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाते.

Dextroposition

हे अशा प्रकरणांमध्ये नोंदवले जाते जेव्हा हृदय एका कारणास्तव उजवीकडे सरकते. डेक्सट्रोकार्डियाच्या विपरीत, इतर अवयवांची स्थिती विचलित होत नाही.

ही स्थिती सामान्यतः फुफ्फुस, डायाफ्राम किंवा फुफ्फुसाच्या (फुफ्फुसाच्या सभोवतालची पडदा) च्या अधिग्रहित रोगांशी संबंधित असते. शस्त्रक्रिया, स्नायूंचे नुकसान किंवा विकृती देखील डेक्सट्रोपोझिशनच्या विकासास हातभार लावू शकते.

महान जहाजांचे स्थलांतर (GV)

जेव्हा हृदयाच्या कक्षांच्या स्थितीत बदल झाल्यामुळे हृदयाच्या मुख्य वाहिन्या उलट दिशेने जोडल्या जातात तेव्हा TBS होतो. ही स्थिती अत्यंत क्वचितच निर्धारित केली जाते.

महान रक्तवाहिन्यांचे जन्मजात संक्रमण (CTGA)

जेव्हा हृदयाचा खालचा अर्धा भाग उलट दिशेने बदलतो तेव्हा पॅथॉलॉजी उद्भवते. विशेषतः, विसंगती वेंट्रिकल्स आणि त्यांच्याशी संबंधित वाल्वशी संबंधित आहे.

हा रोग TBS पेक्षा अगदी कमी सामान्य आहे आणि त्याचे कारण अद्याप पूर्णपणे ज्ञात नाही. प्रौढ जन्मजात हृदय संघटनेच्या मते, हृदयाच्या समस्यांसह जन्मलेल्या सर्व बाळांपैकी सुमारे 0.5-1% मध्ये VTBA असते.

ट्रायकस्पिड वाल्व एट्रेसिया

ही स्थिती एक जन्म दोष आहे जेथे ट्रायकस्पिड वाल्व पुरेसा विकसित होत नाही. सामान्यतः, ट्रायकस्पिड व्हॉल्व्ह उजव्या वेंट्रिकलमधून उजव्या कर्णिकामध्ये रक्त परत येण्यापासून प्रतिबंधित करते. या पॅथॉलॉजीसह, हृदयातील हेमोडायनामिक्स बिघडले आहेत, ज्यामुळे धोकादायक परिणाम होतात.

Unicuspid किंवा bicuspid ventricles

डाव्या वेंट्रिकलमधून शरीराच्या इतर भागात ऑक्सिजनयुक्त रक्त वाहून नेणारी महाधमनी आणि उजव्या वेंट्रिकलमधून फुफ्फुसापर्यंत डीऑक्सिजनयुक्त रक्त वाहून नेणारी फुफ्फुसाची धमनी त्याच (डावी किंवा उजवीकडे) वेंट्रिकलमध्ये सामील झाल्यावर ही घटना घडतात. .

पल्मोनरी वाल्व स्टेनोसिस किंवा एट्रेसिया

जेव्हा हृदयाची फुफ्फुसीय (फुफ्फुसीय) झडप होते, ज्यामुळे रक्त उजव्या वेंट्रिकलमधून बाहेर पडते, अरुंद होते (स्टेनोसिस) किंवा विकसित होऊ शकत नाही (एट्रेसिया).

हेटरोटॅक्सी

ही एक जन्मजात विकृती आहे ज्यामध्ये मिरर केलेले अंतर्गत अवयव योग्यरित्या विकसित किंवा कार्य करत नाहीत. गुंतलेल्या अवयवांचा प्रकार, त्यांची संख्या आणि तीव्रता यावर अवलंबून, हेटरोटॅक्सी जीवघेणा असू शकते. उदाहरणार्थ, प्लीहा गहाळ असू शकतो, परंतु अवयव हा रोगप्रतिकारक प्रणालीचा एक महत्त्वाचा भाग आहे, म्हणून प्लीहा नसलेल्या बाळांना गंभीर जिवाणू संसर्गाचा धोका असतो, ज्यामुळे अनेकदा मृत्यू होतो. हेटरोटॅक्सीच्या दुसऱ्या प्रकारात, प्लीहा आकाराने लहान असतो, त्यामुळेच हा अवयव अनेकदा योग्य प्रकारे काम करत नाही.

हेटरोटॅक्सीचे प्रतिनिधित्व केले जाऊ शकते:

पित्तविषयक प्रणालीची विसंगती
फुफ्फुसाच्या समस्या
आतड्यांच्या संरचनेत किंवा स्थितीत समस्या
गंभीर हृदय दोष
रक्तवाहिन्यांची विसंगती.

व्हिडिओ डेक्सट्रोकार्डिया म्हणजे काय?

चिकित्सालय

जन्मजात डेक्सट्रोकार्डिया असलेल्या बर्याच लोकांना नेहमीच माहित नसते की त्यांच्याकडे असा असामान्य पॅथॉलॉजी आहे. हे उच्चारित लक्षणांच्या अनुपस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे. बर्याचदा, छाती किंवा हृदयाच्या साध्या प्रतिमांचे मूल्यांकन करताना डॉक्टरांना फक्त किरकोळ बदल आढळतात.

डेक्स्ट्रोकार्डियाचे सर्वात महत्वाचे लक्षण म्हणजे छातीच्या मध्यभागी उजवीकडे हृदयाच्या ठोक्यांचा सर्वात उच्चार आवाज ओळखणे, आणि डावीकडे नाही, सामान्य आहे.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, सामान्यतः अतिरिक्त हृदय दोष किंवा इतर वैद्यकीय स्थिती असलेल्या अर्भकांमध्ये, काही लक्षणांना विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता असते.

तत्काळ वैद्यकीय लक्ष आवश्यक असलेली लक्षणे:

अस्पष्ट आणि सतत थकवा;
वजन वाढण्यास असमर्थता;
जुनाट संक्रमण, विशेषत: सायनस आणि फुफ्फुसांचे;
कठोर श्वास घेणे;
पिवळसर किंवा पिवळी त्वचा;
त्वचेचा निळसरपणा, विशेषत: बोटांच्या आणि बोटांच्या आसपास.

गुंतागुंत

मिरर अवयव सामान्यपणे कार्य करू शकतात, परंतु त्यांच्या असामान्य स्थितीमुळे इतर रोगांचे निदान करणे कठीण होते. उदाहरणार्थ, डेक्सट्रोकार्डिया सिटस इनव्हर्सस असलेल्या एखाद्या व्यक्तीमध्ये, ॲपेन्डिसाइटिसमुळे उजवीकडे ऐवजी खालच्या डाव्या ओटीपोटात तीव्र वेदना होतात.

या शारीरिक फरकांमुळे शस्त्रक्रिया करणे कठीण होऊ शकते.

डेक्सट्रोकार्डियाशी संबंधित इतर गुंतागुंत:

आतड्यांसंबंधी विकार, सामान्यत: मलरोटेशन (उलटणे) मुळे अडथळा निर्माण होतो;
श्वासनलिकांसंबंधी रोग, जसे की क्रॉनिक न्यूमोनिया, प्रामुख्याने सिलियाच्या नुकसानाशी संबंधित आहेत (श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर स्थित केसाळ फॉर्मेशन);
अन्ननलिका विकार;
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार;
हृदय अपयश;
संक्रमण आणि सेप्सिस.

निदान

डेक्सट्रोकार्डियाच्या बहुतेक प्रकरणांचे निदान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आणि छातीचा एक्स-रे वापरून केले जाते.

एक ईसीजी जे उलटे किंवा उलट विद्युत लहरी दर्शविते ते सहसा डेक्स्ट्रोकार्डिया दर्शवते.

छातीच्या अवयवांचा एक्स-रे दृष्यदृष्ट्या हृदयाचे असामान्य स्थान दर्शवितो. आधीच्या उजव्या तिरकस स्थितीचे आयोजन केल्याने आधीच्या डाव्या स्थितीचे परिणाम दिसून येतात, जे रक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या मिरर व्यवस्थेची पुष्टी करते.

डेक्सट्रोकार्डियाचा संशय असल्यास, एक संगणित टोमोग्राफी (CT) स्कॅन किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कॅन अतिरिक्त वापरला जाऊ शकतो.

डेक्सट्रोकार्डिया बहुतेकदा अंतर्गत अवयवांच्या संपूर्ण संक्रमणासह एकत्र केले जात असल्याने, अल्ट्रासाऊंड परीक्षा अनिवार्य आहे.

व्हिडिओ अंतर्गत अवयवांचे संपूर्ण संक्रमण

उपचार आणि रोगनिदान

डेक्सट्रोकार्डिया असलेल्या बर्याच लोकांना कोणतीही तक्रार नसते आणि त्यांची सामान्य स्थिती चांगली असते, त्यामुळे अशा प्रकरणांमध्ये कोणतेही उपचार नाहीत.

डेक्स्ट्रोकार्डिया असलेल्या अर्भकांना, ज्यात हृदयाच्या दोषांसह आहे, त्यांना शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. आवश्यक असल्यास, शस्त्रक्रियेपूर्वी मुलांना हृदयाचे ठोके वाढवणारे आणि रक्तदाब कमी करणारे औषध दिले जाते.

कार्टेजेनर सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांसाठी, लक्षणात्मक उपचार बहुतेकदा लिहून दिले जातात, ज्यामध्ये खालील गटांमधील औषधे समाविष्ट असू शकतात:

कफ पाडणारे औषध किंवा श्लेष्मा साफ करणारे;
लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
रक्तदाब कमी करणारी हायपोटेन्शन औषधे;
प्रतिजैविक विशेषतः जिवाणू संसर्गासाठी संबंधित आहेत.

डेक्स्ट्रोकार्डिया असलेल्या रुग्णांसाठी अनुवांशिक समुपदेशन उपयुक्त ठरू शकते ज्यांना कुटुंब सुरू करायचे आहे.

डेक्स्ट्रोकार्डिया सिटस इनव्हर्सस असलेल्या बहुतेक लोकांसाठी, आयुर्मान सामान्य मर्यादेत असते. पृथक डेक्सट्रोकार्डियाच्या प्रकरणांमध्ये, जन्मजात हृदय दोष अधिक सामान्य आहेत, ज्यामुळे विविध आरोग्यासाठी धोकादायक गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

प्रतिबंध

हा रोग प्रतिकूल आनुवंशिकतेच्या उपस्थितीत प्रकट होतो, म्हणून डेक्स्ट्रोकार्डिया असलेल्या सर्व रुग्णांसाठी कुटुंब नियोजनासाठी सक्षम दृष्टीकोन महत्वाचा आहे. म्हणून, कुटुंब सुरू करण्यापूर्वी, आपण अनुवांशिक तज्ञाचा सल्ला घ्यावा.

गर्भातील विसंगतींच्या विकासास प्रतिबंध केल्याने आपल्याला गर्भवती महिलांना दिलेल्या सर्व नियमांचे पालन करण्याची परवानगी मिळते. विशेषतः, आपण वाईट सवयी (अल्कोहोल आणि धूम्रपान) सोडल्या पाहिजेत, योग्य खा आणि ताजी हवेमध्ये अधिक वेळ घालवा. तसेच पहिल्या तिमाहीत, संसर्गजन्य रुग्ण टाळणे महत्वाचे आहे जेणेकरून संसर्ग होऊ नये आणि गर्भाच्या सामान्य विकासास हानी पोहोचू नये.

अशा प्रकारे, लीड I मध्ये, नकारात्मक P आणि T लाटा आढळतात, QRS कॉम्प्लेक्सची मुख्य लहर नकारात्मक असते आणि QS प्रकाराचे कॉम्प्लेक्स अनेकदा रेकॉर्ड केले जातात. प्रीकॉर्डियल लीड्समध्ये खोल Q लहरी दिसून येतात, ज्यामुळे डाव्या वेंट्रिक्युलर मायोकार्डियममध्ये मोठ्या-फोकल बदलांचे चुकीचे निदान होऊ शकते.

आकृती डेक्स्ट्रोकार्डिया असलेल्या निरोगी 40 वर्षीय पुरुषाचा ईसीजी दर्शवते. इलेक्ट्रोड्सच्या नेहमीच्या व्यवस्थेसह ECG रेकॉर्ड करताना, QS प्रकाराचे वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स, लीड I आणि aVL मधील नकारात्मक T आणि P लहरी आणि V 5 मधील खोल Q लाटा लक्षात घेतल्या जातात.

लाल आणि पिवळ्या इलेक्ट्रोड्स आणि उजव्या छातीच्या लीड्सच्या उलट अनुप्रयोगासह ईसीजी रेकॉर्ड करताना, हे बदल अदृश्य होतात. लीड्स III आणि aVF मध्ये फक्त QRS कॉम्प्लेक्सचे विभाजन लक्षात येते, जे इंट्राव्हेंट्रिक्युलर वहनातील फोकल डिस्टर्बन्स दर्शवते.

"प्रॅक्टिकल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी", व्ही.एल

आकृती डेक्स्ट्रोकार्डिया असलेल्या निरोगी 40 वर्षीय पुरुषाचा ईसीजी दर्शवते. इलेक्ट्रोडच्या नेहमीच्या व्यवस्थेसह ECG रेकॉर्ड करताना, QS प्रकाराचे वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स, लीड I आणि aVL मधील नकारात्मक T आणि P लहरी आणि V 5 मधील खोल Q लाटा लक्षात घेतल्या जातात.

"प्रॅक्टिकल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी", व्ही.एल

हृदयाच्या नंतरच्या रोटेशनमध्ये लीड्स I, II आणि III तसेच लीड एव्हीएफमध्ये खोल S1 तरंग दिसणे समाविष्ट आहे. संक्रमण झोन डावीकडे सरकवून सर्व चेस्ट लीड्समध्ये एक उच्चारित S लहर देखील दिसून येते. सामान्य ईसीजीच्या या प्रकारासाठी उजव्या वेंट्रिक्युलर हायपरट्रॉफी (एस-टाइप) साठी ईसीजी प्रकारांपैकी एकासह विभेदक निदान आवश्यक आहे. चित्र दाखवते...

कोणती चिन्हे डेक्सट्रोकार्डिया दर्शवतात?

डेक्सट्रोकार्डियाचे प्रकार

सोपे. हृदय (उजवीकडे) च्या atypical प्लेसमेंट द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. या प्रकरणात, कोणतीही सहवर्ती पॅथॉलॉजीज नाहीत आणि व्यक्ती सामान्य जीवन जगते;
डेक्स्ट्रोकार्डिया, जे केवळ हृदयाचेच नव्हे तर इतर अवयवांचे विस्थापन देखील होते. या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये सहसा पाचक आणि श्वसन प्रणालींचा समावेश असतो;
क्लिष्ट या प्रकरणात, हृदय उजवीकडे स्थित आहे आणि त्याच्या विकासाच्या इतर धोकादायक विकृती आहेत.

प्राथमिक किंवा दुय्यम डेक्सट्रोकार्डिया

पल्मोनरी ऍटेलेक्टेसिससह. हवा अवरोधित केल्यावर तयार होते;
न्यूमोथोरॅक्स सह. हे स्वतःला फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये हवेच्या वस्तुमानाच्या संचयनाच्या रूपात प्रकट करते. काही रोगांच्या उपस्थितीत किंवा जखमांनंतर विकसित होते;
हायड्रोथोरॅक्स सह. हृदय, मूत्रपिंड इत्यादींच्या विशिष्ट रोगांमुळे फुफ्फुसाच्या भागात द्रव जमा होण्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
ट्यूमरची उपस्थिती जी प्रचंड आकारात पोहोचते.

डेक्सट्रोकार्डियाच्या विकासाची कारणे

डेक्सट्रोकार्डिया धोकादायक का आहे?

फॅलोटची टेट्रालॉजी. एकाच वेळी अनेक दोष आढळून येतात - उजव्या वेंट्रिकलचे आउटलेट आणि हायपरट्रॉफी, वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष, महाधमनीचे डेक्सट्रापोझिशन;
इतर अत्यंत धोकादायक हृदय दोष ज्यामुळे तीव्र हृदय अपयश होते;
हेटरोटॅक्सिक सिंड्रोम. प्लीहाची अनुपस्थिती किंवा अपुरी कार्यप्रणाली द्वारे प्रकट होते;
प्राथमिक सिलीरी डिस्किनेशिया. या रोगासह, श्वसनमार्गाच्या सिलियाचे मोटर कार्य बिघडते. या समस्येच्या परिणामी, एखाद्या व्यक्तीला बर्याचदा ब्राँकायटिस, सायनुसायटिस आणि ओटिटिस मीडियाचा त्रास होतो. पुरुषांना वंध्यत्वाचा अनुभव येतो;
ट्रायसोमी हा एक रोग आहे जो गुणसूत्र उत्परिवर्तनांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. हे अनेक विकृती, मज्जासंस्थेच्या संरचनेत आणि कार्यामध्ये दोष, बाह्य विकृती (फाटलेले ओठ, जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये बदल आणि इतर) द्वारे दर्शविले जाते. जेव्हा ही विसंगती विकसित होते, तेव्हा मूल सहसा गर्भाशयात मरते. त्याच्या जन्माच्या वेळी, आयुर्मान 5 वर्षांपेक्षा जास्त नसते.

कोणती लक्षणे डेक्सट्रोकार्डिया दर्शवतात?

त्वचेचा फिकटपणा, जो सायनोसिसमध्ये बदलू शकतो. जेव्हा मूल ओरडते तेव्हा हे चिन्ह विशेषतः स्पष्ट होते;
तीव्र अशक्तपणा आहे;
श्वास लागणे विकसित;
नवजात मुलामध्ये, डोळे आणि त्वचेच्या स्क्लेराचा पिवळसरपणा बराच काळ टिकतो;
ह्रदयाचा अतालता आढळून येतो;
शारीरिक विकासात विलंब;
श्वसनमार्गाचे वारंवार संसर्गजन्य रोग.

डेक्सट्रोकार्डियाचे निदान

कोणतेही उल्लंघन आढळल्यास, अतिरिक्त निदान प्रक्रिया विहित केल्या जातात:

अल्ट्रासाऊंड. प्रसूती रुग्णालयात देखील हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी केली जाऊ शकते. या प्रक्रियेचा वापर करून, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांची स्थिती आणि त्यांची रचना निश्चित केली जाते. अल्ट्रासाऊंड लहान मुलांसाठी पूर्णपणे सुरक्षित आहे;
ईसीजी. लहान मुलांसाठी एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम शामक औषधांचा वापर करून केला जातो. प्रक्रियेदरम्यान थोडीशी हालचाल देखील प्राप्त परिणामांचे विकृत रूप ठरते. डेक्स्ट्रोकार्डियासाठी प्राप्त केलेले ईसीजी निर्देशक ठिकाणे बदलत असल्याचे दिसते. पहिल्या दृष्टीक्षेपात, असे दिसते की डॉक्टरांनी इलेक्ट्रोड योग्यरित्या स्थापित केले नाहीत. ईसीजीचे डायग्नोस्टिक मूल्य प्रचंड असते, कारण ते डेक्स्ट्रोकार्डियाला हृदयाच्या इतर पॅथॉलॉजीजपासून वेगळे करण्यात मदत करू शकते;
एक्स-रे निदान;

डेक्सट्रोकार्डियाचा उपचार

ECG वर डेक्स्ट्रोकार्डिया आणि रीपोलरायझेशन

डेक्सट्रोकार्डिया

पुनर्ध्रुवीकरण

ईसीजीचे विश्लेषण करताना बदलांचा अचूक अर्थ लावण्यासाठी, तुम्ही खाली दिलेल्या डीकोडिंग योजनेचे पालन केले पाहिजे.

सेनेटोरियम "बेलोरस", ड्रस्किनिनकाई, लिथुआनिया बद्दल व्हिडिओ

समोरासमोर सल्लामसलत करताना केवळ डॉक्टरच निदान आणि उपचार लिहून देऊ शकतात.

प्रौढ आणि मुलांमधील रोगांचे उपचार आणि प्रतिबंध याबद्दल वैज्ञानिक आणि वैद्यकीय बातम्या.

परदेशी दवाखाने, रुग्णालये आणि रिसॉर्ट्स - परदेशात परीक्षा आणि पुनर्वसन.

साइटवरील सामग्री वापरताना, सक्रिय संदर्भ अनिवार्य आहे.

डेक्सट्रोकार्डिया: फॉर्म, ते का धोकादायक आहे, लक्षणे, निदान, उपचार

गुंतागुंत नसलेल्या कार्डियाक डेक्सट्रोकार्डियामध्ये त्याच्या मालकासाठी कोणतेही नैदानिक अभिव्यक्ती किंवा नकारात्मक परिणाम नसतात, तक्रारी उद्भवत नाहीत आणि उपचारांची आवश्यकता नसते.

डेक्सट्रोकार्डियाचे मुख्य प्रकार:

साधे - हृदय उजवीकडे स्थित आहे, इतर कोणतेही पॅथॉलॉजीज नाहीत, शरीर सामान्यपणे कार्य करते.
अंतर्गत अवयवांच्या संक्रमणासह डेक्सट्रोकार्डिया.
क्लिष्ट - हृदय उजवीकडे आहे, विविध संबंधित पॅथॉलॉजीज आहेत.

वेगळे - हृदयाचे बदललेले स्थान आणि अंतर्गत अवयवांचे सामान्य स्थानिकीकरण,
अंशतः एकत्रित - वक्षस्थळाच्या पोकळीच्या अवयवांची उलट व्यवस्था,
पूर्ण - थोरॅसिक आणि उदर पोकळीच्या अवयवांची उलट व्यवस्था.

अवयव हस्तांतरणासह डेक्स्ट्रोकार्डिया

कारणे

डेक्स्ट्रोकार्डिया आणि हृदयाच्या इतर विकृती

लक्षणे

गुंतागुंत

सेप्टिक शॉक
हेटरोटॅक्टिक सिंड्रोम,
आतड्यांसंबंधी विकृती,
पुरुष वंध्यत्व,
वारंवार निमोनिया
मृत्यू.

निदान

ईसीजीमुळे डेक्स्ट्रोकार्डिया होतो

उपचार

डेक्सट्रोकार्डियासाठी ईसीजी अभ्यास

डेक्सट्रोकार्डिया म्हणजे काय?

अनेक कार्डिओलॉजिस्ट जन्मजात डेक्स्ट्रोकार्डिया असलेल्या रुग्णांना हृदयरोग होण्याचा धोका असतो. हे पुनर्विमा हेतूने केले जाते. अशा विसंगतीसाठी एक ईसीजी दर 6 महिन्यांनी किमान एकदा केला पाहिजे.

डेक्सट्रोकार्डियासह ईसीजीची वैशिष्ट्ये

कार्डिओग्राम चार्टची वैशिष्ट्ये:

लीड I मध्ये नकारात्मक P आणि T लाटा आढळतात;
QRS लहर - नकारात्मक;
क्यूएस कॉम्प्लेक्सची संभाव्य उपस्थिती;
खोल क्यू लाटा बहुतेक वेळा पाहिल्या जातात (छातीच्या लीड्समध्ये).

जरी डेक्सट्रोकार्डिया असलेल्या रुग्णाला त्याच्या हृदयाच्या जन्मजात वैशिष्ट्यामुळे कोणतीही अस्वस्थता जाणवत नाही, तरीही त्याने डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन केले पाहिजे. प्रौढ आणि मुलांनी कार्डिओलॉजिस्टच्या आवश्यकतेनुसार ईसीजी करणे आवश्यक आहे.

डेक्स्ट्रोकार्डिया आहे

डेक्स्ट्रोकार्डिया ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये हृदय मुख्यतः छातीच्या उजव्या बाजूला असते. ही स्थिती जन्मजात (जन्मजात) असते.

गर्भधारणेच्या पहिल्या आठवड्यात बाळाचे हृदय विकसित होते. काहीवेळा, अस्पष्ट राहिलेल्या कारणांमुळे, हृदय विकसित होते आणि डाव्या ऐवजी छातीच्या उजव्या बाजूला ठेवले जाते. डेक्सट्रोकार्डियाचे अनेक प्रकार आहेत. अनेक प्रकार इतर हृदय आणि उदर दोष दर्शवतात.

डेक्स्ट्रोकार्डियाचा सर्वात सोपा प्रकार असा आहे ज्यामध्ये हृदय सामान्य हृदयाची आरसा प्रतिमा आहे आणि इतर कोणत्याही समस्या अस्तित्वात नाहीत. ही स्थिती दुर्मिळ आहे. बर्याचदा या प्रकरणात, ओटीपोटाचे अवयव आणि फुफ्फुस देखील त्यांच्या सामान्य स्थितीच्या मिरर प्रतिमेमध्ये स्थित असतील. उदाहरणार्थ, यकृत डाव्या बाजूला असेल.

स्पेक्युलर डेक्स्ट्रोकार्डिया असलेल्या काही लोकांना बारीक केसांचा (सिलिया) त्रास होतो जे नाक आणि वायुमार्गात जाणारी हवा फिल्टर करतात. या स्थितीला कार्टेजेनर सिंड्रोम म्हणतात.

डेक्सट्रोकार्डियाच्या अधिक सामान्य प्रकारांमध्ये, हृदयाच्या असामान्य संरेखनाव्यतिरिक्त हृदयाचे दोष उपस्थित असतात. डेक्सट्रोकार्डियासह सर्वात सामान्य हृदय दोषांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

दुहेरी वेंट्रिक्युलर आउटलेट
एंडोकार्डियल दोष
पल्मोनरी स्टेनोसिस किंवा एट्रेसिया
महान वाहिन्यांचे स्थलांतर
वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष

डेक्स्ट्रोकार्डिया असलेल्या मुलांमध्ये पोट आणि छाती असामान्य असू शकतात. डेक्सट्रोकार्डियासह उद्भवणारे एक अतिशय गंभीर सिंड्रोम हेटरोटॅक्सी म्हणतात. त्यामुळे अनेक अवयव निकामी होतात आणि नीट काम करू शकत नाहीत.

या स्थितीत, प्लीहा पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकतो. प्लीहा हा रोगप्रतिकारक शक्तीचा एक अत्यंत महत्त्वाचा भाग असल्यामुळे, प्लीहा नसलेल्या मुलांना गंभीर जीवाणू संसर्ग आणि मृत्यू होण्याचा धोका असतो.

हेटरोटॅक्सीत हे देखील समाविष्ट असू शकते:

असामान्य पित्ताशय प्रणाली
फुफ्फुसाच्या समस्या
आतड्यांच्या संरचनेत किंवा स्थितीत समस्या
गंभीर हृदय दोष

डेक्सट्रोकार्डियासाठी संभाव्य जोखीम घटकांमध्ये रोगाचा कौटुंबिक इतिहास समाविष्ट आहे.

डेक्सट्रोकार्डियाचा समावेश असलेल्या अटींमुळे खालील लक्षणे दिसू शकतात:

निळी त्वचा
कष्टाने श्वास घेणे
थकवा
कावीळ (त्वचा आणि डोळे पिवळसर होणे)
फिकट त्वचा

डेक्सट्रोकार्डियाचा समावेश असलेल्या अटींमुळे खालील लक्षणे दिसू शकतात:

उदर पोकळीतील अवयवांची असामान्य व्यवस्था आणि रचना
वाढलेले हृदय
छाती आणि फुफ्फुसांच्या संरचनेत समस्या, एक्स-रे वर दृश्यमान
जलद श्वास घेणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे
जलद नाडी

डेक्सट्रोकार्डियाचे निदान करण्यासाठी चाचण्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

संगणित टोमोग्राफी (CT)
ईसीजी - हृदयाच्या विद्युत प्रणालीचा अभ्यास करण्यासाठी एक चाचणी
हृदयाचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI).
हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड (इकोकार्डियोग्राफी)
क्षय किरण

हृदयाच्या संपूर्ण मिरर डेक्सट्रोकार्डियाला उपचारांची आवश्यकता नसते. डेक्सट्रोकार्डियाचा समावेश असलेल्या परिस्थितीवरील उपचार डेक्स्ट्रोकार्डिया व्यतिरिक्त शारीरिक समस्या आहेत की नाही यावर अवलंबून असतात. हृदय दोष असल्यास, शस्त्रक्रियेपूर्वी लहान मुलांमधील गंभीर आजारावर औषधोपचार करणे आवश्यक असते. ही औषधे बाळाला जलद वाढण्यास मदत करतात, त्यामुळे शस्त्रक्रिया करणे कमी कठीण होईल.

औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ
हृदयाच्या स्नायूंना मदत करणारी औषधे (इनोट्रॉपिक एजंट्स)
रक्तदाब कमी करणारी आणि हृदयावरील कामाचा भार कमी करणारी औषधे (ACE इनहिबिटर)

ओटीपोटाच्या अवयवांमध्ये समस्या दूर करण्यासाठी मुलाला शस्त्रक्रियेची देखील आवश्यकता असू शकते. कार्टेजेनर सिंड्रोम असलेल्या मुलांना सायनस अँटीबायोटिक्ससह उपचारांचा पुनरावृत्ती कोर्स आवश्यक असेल. हृदयविकार असलेल्या सर्व मुलांना शस्त्रक्रिया किंवा दंत उपचारापूर्वी प्रतिजैविक घेणे आवश्यक आहे.

साध्या डेक्सट्रोकार्डिया असलेल्या मुलांचे आयुर्मान सामान्य असते आणि त्यांना हृदयाच्या स्थानाशी संबंधित कोणतीही समस्या नसावी. लहान मुले आणि प्लीहा नसलेली मुले संक्रमणास बळी पडतात.

गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

रक्तातील बॅक्टेरिया (सेप्टिक शॉक)
अवरोधित आतडे (आतड्यांसंबंधी विकृती)
कंजेस्टिव्ह हृदय अपयश
मृत्यू
संसर्ग
पुरुषांमध्ये वंध्यत्व (कार्टजेनर सिंड्रोम)
वारंवार निमोनिया
वारंवार सायनस संक्रमण (कार्टाजेनर सिंड्रोम)

आपल्या मुलास असल्यास आपत्कालीन वैद्यकीय मदत घ्या:

निळसर त्वचा टोन
कष्टाने श्वास घेणे
पिवळी त्वचा (कावीळ)

डेक्सट्रोकार्डिया
हृदयाची बडबड म्हणजे काय?
पेटंट डक्टस आर्टेरिओसस. उपचार आणि लक्षणे
महाधमनी स्टेनोसिस. लक्षणे, उपचार
तीव्र हृदय अपयश

हृदयाचे असामान्य स्थान शेजारच्या अवयवांमध्ये वेदनादायक प्रक्रियेमुळे होऊ शकते. अशा यांत्रिक विस्थापनास दुय्यम म्हणून परिभाषित केले जाते, आणि डेक्स्ट्रोकार्डिया पॅथॉलॉजिकल मानले जाते. हे यासह शक्य आहे:

पल्मोनरी ऍटेलेक्टेसिस (एअर आउटलेटचा अडथळा);
फुफ्फुसाचा काही भाग किंवा संपूर्ण फुफ्फुस फुटणे, दुखापत होणे, फुफ्फुसाच्या पोकळीत हवा बाहेर पडणे, कॅव्हर्नस क्षयरोग;
हायड्रोथोरॅक्स (पेरीकार्डियल सॅकमध्ये द्रव जमा होणे);
मोठ्या ट्यूमरची वाढ.

खरी विसंगती ही जन्मजात असते.

अंतर्गत अवयवांच्या इतर विस्कळीत स्थितींच्या संयोजनावर अवलंबून, हे वेगळे करण्याची प्रथा आहे:

साधे डेक्सट्रोकार्डिया - केवळ हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे स्थान मिरर केलेले आहे;
हृदयाचे एकाचवेळी डेक्सट्रोपोझिशन, पाचक आणि श्वसन अवयवांचे भाग;
अंतर्गत अवयवांचे संपूर्ण dextroposition.

विसंगती कशी तयार होते?

असे मानले जाते की गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात (पहिल्या 10 आठवड्यांत) गर्भाची हृदयाची नलिका आधीच तयार झाली आहे. त्याच्या उजव्या बाजूला वक्रता विस्थापन, हृदयाची निर्मिती आणि उजवीकडे महान वाहिन्या ठरते.

गर्भामध्ये एकाच वेळी अनुवांशिक उत्परिवर्तनांशी संबंधित अवयव आणि प्रणालींच्या इतर विकृती असू शकतात. ZIC3Shh, Pitxz, HAND, आणि ACVR2 जीन्स हे सर्वात जास्त अभ्यासलेले उत्परिवर्तन आहेत. विसंगतीचे आनुवंशिक संक्रमण गृहित धरले जाते.

डेक्सट्रोकार्डियाची अचूक यंत्रणा सिद्ध झालेली नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हृदय सामान्यपणे कार्य करते. दोष लक्षात न घेता मूल वाढते आणि विकसित होते. बालरोगतज्ञ कार्डियाक पॅथॉलॉजी विकसित होण्याच्या शक्यतेसाठी अशा मुलांचे धोक्याचे निरीक्षण करतात.

हे मानवी आरोग्यासाठी धोकादायक आहे का?

शेजारच्या अवयवांच्या असामान्य स्थानामुळे तीव्र पॅथॉलॉजी चुकली जाऊ शकते. ट्रान्सप्लांटोलॉजीमध्ये आपल्याला हे लक्षात घ्यावे लागेल आणि धमन्या, शिरा आणि मज्जातंतूंच्या विघटनांच्या असामान्य मार्गाशी जुळवून घ्यावे लागेल.

सराव दर्शवितो की डेक्सट्रोकार्डिया असलेल्या लोकांना संसर्गजन्य रोग होण्याची शक्यता असते, विशेषत: फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चीच्या पॅथॉलॉजीमुळे गुंतागुंतीचे.

इतर कोणते दोष बहुतेकदा एकत्र केले जातात?

क्वचितच एक वेगळी "साधी" विसंगती आढळते. डिस्टोपिया (व्यवस्थित विकृती) इतर अवयवांवर देखील परिणाम करते. सर्वात सामान्य संयोजन बालपणात या स्वरूपात आढळतात:

फॅलोटचे टेट्रालॉजी - महाधमनी, फुफ्फुसीय स्टेनोसिस किंवा संपूर्ण ओव्हरलॅप, वेंट्रिक्युलर सेप्टल दोष, उजव्या वेंट्रिकलचे महत्त्वपूर्ण हायपरट्रॉफी;
मुख्य धमन्यांची उलट स्थिती;
वेंट्रिक्युलर आणि ॲट्रियल सेप्टल दोष;
फुफ्फुसाचा स्टेनोसिस;
वाल्वुलर एंडोकार्डियल दोष;
दुहेरी वेंट्रिक्युलर आउटलेट;
दोन- किंवा तीन-चेंबर हृदय.

नवजात मुलाच्या जीवनासाठी एक मोठा धोका "निळ्या" दोषांद्वारे दर्शविला जातो, जो जन्मानंतर पहिल्या तासात दिसून येतो. अंतर्गत अवयवांची महत्त्वपूर्ण क्रिया दोष दूर करण्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या गतीवर अवलंबून असते.

"पांढर्या" दोषांसह, ऑक्सिजनची कमतरता प्रीस्कूल वयात प्रकट होते. त्यामुळे तपासणी आणि शस्त्रक्रियेची तयारी यासाठी वेळ आहे. पाचक आणि श्वसन अवयवांच्या पॅथॉलॉजीचे संयोजन यात व्यक्त केले आहे:

हेटरोटॅक्सिक सिंड्रोम - तेथे प्लीहा नाही किंवा तेथे अनेक अविकसित प्लीहा आहेत, व्यावहारिकरित्या कार्य करत नाहीत;
प्राथमिक सिलीरी डिस्किनेशिया - पॅथॉलॉजीमध्ये अंतर्गत अवयवांच्या सिलीएटेड एपिथेलियमचा अविकसित समावेश असतो, डेक्सट्रोकार्डिया असलेल्या ¼ रूग्णांमध्ये आढळतो, एकाधिक ब्रॉन्काइक्टेसिससह असतो, श्वासनलिका, श्वासनलिका, स्वरयंत्राची बिघडलेली शारीरिक रचना, पुरुषांमध्ये वंध्यत्व कमी होणे. ;
गुणसूत्रांच्या तेराव्या जोडीवर अनुवांशिक उत्परिवर्तन (ट्रायसोमी) - एकाधिक विकृती (पॅटौ सिंड्रोम), मज्जासंस्थेचे दोष (मेंदू), डोळे (मायक्रोफ्थाल्मिया, जन्मजात मोतीबिंदू), अतिरिक्त बोटे, फाटलेले टाळू आणि ओठ, यूरिनमधील बदल. आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांमुळे इंट्रायूटरिन भ्रूण मृत्यू होतो, जन्मलेली मुले क्वचितच पाच वर्षांपेक्षा जास्त जगतात.

डेक्सट्रोकार्डियाची विशिष्ट लक्षणे आहेत का?

यात समाविष्ट:

निळसर किंवा फिकट गुलाबी त्वचा, विशेषत: ओरडताना;
तीव्र अशक्तपणा;
श्वास लागणे;
नवजात मुलांमध्ये स्क्लेरा आणि त्वचेची दीर्घकाळापर्यंत कावीळ;
अतालता शोधणे.

बालपणातील अशा लक्षणांची काळजीपूर्वक तपासणी करणे, कारणे शोधणे आणि उपचारांवर निर्णय घेणे आवश्यक आहे. नवजात बाळाच्या काळात, अचानक मृत्यूचा धोका झपाट्याने वाढतो.

निदान कसे केले जाते?

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ही अधिक अचूक पद्धत मानली जाते. अवयवांचे कार्य आणि शारीरिक रचना याबद्दल जास्तीत जास्त माहिती प्रदान करते.

ईसीजीची वैशिष्ट्ये

जर हृदय उलटे केले असेल आणि इलेक्ट्रोड्स सामान्यपणे ठेवले असतील तर रेकॉर्डिंग उलट दिशेने लाटा दर्शवेल. चित्र इतर कोणत्याही रोगासारखे नाही, ते वर्धित आणि छातीच्या लीड्सपर्यंत वाढते. व्होल्टेज मध्ये एक तीक्ष्ण घट दाखल्याची पूर्तता.

निष्कर्षानुसार दातांची उंची आणि खोली यांचे गुणोत्तर डेक्सट्रोपोझिशनची शक्यता दर्शवते. अशा विकृती असलेल्या रुग्णामध्ये हृदयविकाराचे निदान करण्यासाठी, लाल इलेक्ट्रोड डाव्या हाताला आणि पिवळा इलेक्ट्रोड उजवीकडे हलवून ईसीजी घेतला जातो.

हे लक्षात घेतले जाते की हृदय विस्थापित असताना देखील, त्याचे भाग (एट्रिया आणि वेंट्रिकल्स) सामान्यतः मध्य अक्ष (उजवीकडे उजवे विभाग, डावे कर्णिका आणि डावीकडे वेंट्रिकल) च्या संबंधात स्थित असतात. आवेग अट्रियामधून उजवीकडून डावीकडे प्रवास करते, नंतर इंटरव्हेंट्रिक्युलर सेप्टमच्या खाली वेंट्रिकल्समध्ये जाते.

डेक्स्ट्रोकार्डियाचे प्रमाण छातीच्या लीड्स V1-V3 मध्ये उच्च वेंट्रिक्युलर कॉम्प्लेक्स आणि V4-V6 मध्ये कमी असेल.

उपचार

वेगळ्या डेक्स्ट्रोकार्डियासाठी रुग्णांना उपचारांची आवश्यकता नसते. ते उच्च-जोखीम गटात पाळले जातात. लहानपणापासूनच, व्यावसायिक खेळांची शिफारस केली जाते; आहारात पुरेशी जीवनसत्त्वे आणि प्राणी आणि वनस्पती चरबी यांचे योग्य प्रमाण असावे. मुख्य लक्ष रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे आहे, कारण हृदय दोष असलेल्या लोकांना संसर्गजन्य रोग होण्याची शक्यता असते.

मायोकार्डियमला समर्थन देण्यासाठी आणि अपुरेपणाच्या घटनेची भरपाई करण्यासाठी प्रीऑपरेटिव्ह आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत ड्रग थेरपी निर्धारित केली जाते. अर्ज करा:

जळजळ टाळण्यासाठी प्रतिजैविकांचा कोर्स आवश्यक आहे.

प्रतिबंधात्मक उपाय आहेत का?

डेक्सट्रोकार्डियासाठी विशेष प्रतिबंध नाही. मुलामध्ये कोणतेही दोष टाळण्यासाठी, गर्भधारणा सुरू होण्यापूर्वी आईने तयार असणे आवश्यक आहे. म्हणून, प्रसूती-स्त्रीरोग तज्ञ स्त्रीला गर्भधारणेची योजना, तपासणी आणि जुनाट आजारांवर उपचार करण्याचा सल्ला देतात. धोकादायक कामकाजाच्या परिस्थितीत काम सोडणे कठीण होऊ शकते, परंतु यामुळे गर्भाच्या पॅथॉलॉजीचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

विकासात्मक विसंगती असलेले नातेवाईक असलेल्या भावी पालकांना अनुवांशिक समुपदेशनासाठी संदर्भित करताना काळजी घेतली पाहिजे.

हृदयाचे डेक्सट्रोपोझिशन हा एक रोग नाही, परंतु एक शारीरिक वैशिष्ट्य आहे. हे आढळल्यास, आपण डॉक्टरांच्या शिफारसींचे पालन केले पाहिजे. प्रौढ वयात, रुग्णाला तपासणी किंवा ऑपरेशन लिहून दिल्यास विकासात्मक दोषांबद्दल चेतावणी दिली पाहिजे. जीवनातील क्रियाकलाप केवळ सहवर्ती विसंगती किंवा रोगांमुळे मर्यादित असू शकतात.

अवयव हस्तांतरणासह डेक्सट्रोकार्डिया

सर्व अंतर्गत अवयव पाठीमागे असतात (साइटस व्हिसेरम इनव्हर्सस टोटलिस);
अवयवांचा फक्त एक भाग मागे स्थित आहे (साइटस व्हिसेरम इन्व्हर्सस पार्टियलिस);
फक्त हृदय उलट आहे (साइटस इनव्हर्सस कॉर्डिस).

डेक्सट्रोकार्डिया 2-चेंबर, 3-चेंबर हृदयासारख्या विसंगतीसह असू शकते. फॅलोटचे टेट्रालॉजी, जन्मजात आणि अधिग्रहित दोष देखील आढळतात. विवोमध्ये अशी विसंगती ओळखणे कठीण नाही. हृदयविकाराच्या अनुपस्थितीत अवयवांच्या संपूर्ण मिरर व्यवस्थेसह डेक्सट्रोकार्डिया जीवनास धोका देत नाही.

मुलांमध्ये डिस्ट्राकार्डिया

डिस्ट्रोकार्डियाचे परिणाम

जर डेक्सट्रोकार्डियामध्ये दोष नसतील तर अशा विसंगती असलेल्या मुलांना कोणतीही अडचण जाणवत नाही, त्यांना कोणतीही तक्रार नसते आणि ते सामान्य जीवन जगतात. 5-10% प्रकरणांमध्ये, हृदयाच्या रक्तवाहिन्या उलट्या झाल्यामुळे ही स्थिती हृदयविकारामुळे गुंतागुंतीची असते. लेव्होकार्डिया असलेल्या 95% प्रकरणांमध्ये, हृदयाचे दोष दिसून येतात. डेक्सट्रोकार्डियासह कोणतेही रक्ताभिसरण विकार नाहीत. रोगनिदान अनुकूल आहे. उपचाराची गरज नाही. पॅटाऊ सिंड्रोम (क्रोमोसोम 13 चे उत्परिवर्तन) ग्रस्त रूग्णांमध्ये डेक्स्ट्रोकार्डिया अनेकदा आढळते. या प्रकरणात, हृदय आरशासारखे स्थित आहे आणि इतर अवयवांचे स्थान बदलत नाही. बर्याचदा, डेक्सट्रोकार्डिया पूर्णपणे अपघाताने शोधला जातो.

डेक्सट्रोकार्डिया ईसीजी चिन्हे

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अभ्यासामध्ये, डेस्ट्रोकार्डिया स्वतःला एका विशेष प्रकारे प्रकट करतो. पहिल्या मानक लीडमधील वेंट्रिक्युलर आणि ॲट्रियल कॉम्प्लेक्स मिरर इमेजमध्ये प्रदर्शित केले जातात. नकारात्मक T आणि P लाटा लक्षात घेतल्या जातात, QRS कॉम्प्लेक्स खालच्या दिशेने निर्देशित केले जाते. लीड 2 आणि 3 चे वक्र स्वॅप केले जातात.

ईसीजी वर डेक्सट्राकार्डिया

कारणे

पॅथॉलॉजी जीन उत्परिवर्तनावर आधारित आहे ज्यामुळे गर्भाच्या अंतर्गर्भीय विकासात व्यत्यय येतो. डेक्सट्रोकार्डिया हा आंतरिक अवयवांच्या पॅथॉलॉजिकल स्थानिकीकरणासह एक ऑटोसोमल रेक्सेसिव्ह आनुवंशिक रोग आहे. अज्ञात कारणास्तव, भ्रूणोत्पादनादरम्यान हृदयाची नळी वाकली आणि उजवीकडे सरकली.

लक्षणे

मुख्य लक्षणांव्यतिरिक्त, डेक्स्ट्रोकार्डिया असलेल्या मुलांमध्ये नेहमी कार्टगेनर सिंड्रोम असतो. ही श्वसन प्रणालीची जन्मजात विकृती आहे, ज्यामध्ये श्वसनमार्गाच्या सिलियाची मोटर क्रियाकलाप, जी धूळ इनहेल्ड हवा स्वच्छ करते, विस्कळीत होते. रोगाची पहिली क्लिनिकल चिन्हे बालपणात दिसून येतात. आजारी मुलांना वारंवार सर्दी, ब्राँकायटिस, सायनुसायटिस, मध्यकर्णदाह आणि ईएनटी अवयवांचे इतर रोग होण्याची शक्यता असते. वसंत ऋतु आणि शरद ऋतू मध्ये exacerbations घडतात. कार्टेजेनर सिंड्रोम आणि डेक्स्ट्रोकार्डिया नेहमी एकमेकांसोबत असतात.

गुंतागुंत

सेप्टिक शॉक
हेटरोटॅक्टिक सिंड्रोम,
आतड्यांसंबंधी विकृती,
पुरुष वंध्यत्व,
क्रॉनिक कार्डियाक डिसफंक्शन
पुरुष पुनरुत्पादक बिघडलेले कार्य
वारंवार निमोनिया
मृत्यू.

निदान

पर्कशन आणि ऑस्कल्टेशनद्वारे, विशेषज्ञ उजवीकडील एपिकल आवेग आणि ह्रदयाचा कंटाळवाणा, हृदयाच्या आवाजाची असामान्य व्यवस्था निर्धारित करतात.
एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स हृदयाचे असामान्य स्थान शोधू शकतात.
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक चिन्हे प्रत्यक्षात उलट आहेत, आणि असे दिसते की इलेक्ट्रोड चुकीच्या पद्धतीने स्थापित केले गेले होते. डेक्स्ट्रोकार्डियासाठी ईसीजी हे निदानासाठी खूप महत्त्वाचे आहे. ईसीजी चिन्हे प्राथमिक निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करू शकतात आणि डेक्स्ट्रोकार्डियाला इतर हृदयविकाराच्या पॅथॉलॉजीजपासून वेगळे करू शकतात.

उपचार

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डेक्स्ट्रोकार्डियाला अनुकूल रोगनिदान असते आणि विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते. बर्याचदा, वैद्यकीय तपासणी किंवा नियमित वैद्यकीय तपासणी दरम्यान विसंगती पूर्णपणे अपघाताने शोधली जाते. या पॅथॉलॉजी असलेल्या व्यक्ती त्यांच्या वैद्यकीय स्थितीशी संबंधित कोणत्याही गुंतागुंतीशिवाय सामान्य जीवन जगतात.

हृदयाच्या स्नायूंना आधार देणारी आणि बळकट करणारी औषधे - ट्रायमेटाझिडाइन, पॅनांगिन, एस्पार्कम, रिबॉक्सिन;
कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स - "स्ट्रोफॅन्थिन", "कोर्गलिकॉन";
लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ - "फुरासेमाइड", "हायपोथियाझाइड", "वेरोशपिरॉन";
हायपोटोनिक्स - "एनालाप्रिल", "कॅपटोप्रिल", "लिसिनोप्रिल";
व्हिटॅमिन आणि खनिज कॉम्प्लेक्स;
प्लांट ॲडाप्टोजेन्स - रोडिओला रोझा, ल्युझिया करडई, हॉथॉर्न;
पौष्टिक पूरक - ओमेगा -3, एल-कार्निटाइन.

पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत टाळण्यासाठी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि इम्युनोस्टिम्युलेटिंग थेरपी केली जाते. रुग्णांना सामान्यतः सेफॅलोस्पोरिन, मॅक्रोलाइड्स आणि फ्लुरोक्विनोलॉन्सच्या गटातून ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक लिहून दिले जातात. रोगप्रतिकारक शक्तीला उत्तेजित करण्यासाठी आणि इष्टतम स्तरावर राखण्यासाठी, रूग्णांना इंटरफेरॉन ग्रुप, इम्युनोरिक्स, पॉलीऑक्सिडोनियम, ब्रॉन्कोम्युनल औषधे लिहून दिली जातात.