हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस: कारणे आणि विकास, फॉर्म, लक्षणे, निदान, उपचार. रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटीसला ऍलर्जीक पुरपुरा, केशिका टॉक्सिकोसिस किंवा हे वर्णन केलेल्या लेखकांच्या नावांनुसार, हेनोच-शॉन्लेन रोग देखील म्हणतात. हा रोग व्हॅस्क्युलायटिसच्या मोठ्या गटाचा भाग आहे, विविध प्रकार आणि आकारांच्या रक्तवाहिन्यांचा जळजळ.

संवहनी भिंतीच्या प्रतिक्रियेचे वैशिष्ट्य म्हणजे ऍसेप्टिक परिस्थिती (रोगकारक नसणे) आणि उच्चारित ऍलर्जीक प्रतिक्रियाची प्रमुख भूमिका. हा रोग थ्रॉम्बसची वाढ, ऊतक आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशन बिघडण्यासह आहे, ज्यामुळे मूत्रपिंड, सांधे आणि पाचक अवयवांचे नुकसान होते.

20 वर्षांखालील पुरुष आणि 7 ते 13 वर्षे वयोगटातील मुले केपिलारोटॉक्सिकोसिसला अधिक संवेदनशील असतात. या लोकसंख्येतील घटना प्रति 10,000 14 ते 24 पर्यंत आहेत.

हे काय आहे?

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस हा एक संधिवातासंबंधी प्रणालीगत रोग आहे जो त्वचा, सांधे, उदर अवयव आणि मूत्रपिंडांना पुरवठा करणाऱ्या केशिका, धमनी आणि वेन्युल्सच्या तीव्र जळजळीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसचे दुसरे नाव हेनोक-शॉन्लिन रोग आहे.

कारणे

रोगाची कारणे निश्चितपणे स्थापित केली गेली नाहीत. हे स्वयंप्रतिकार मानले जाते. तथापि, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया सक्रिय करणाऱ्या घटकांशी संबंध ओळखला गेला आहे. यात समाविष्ट:

• त्वचा आणि रक्तवाहिन्यांना अत्यंत क्लेशकारक नुकसान;
• विषाणूजन्य आणि जीवाणूजन्य संसर्गजन्य रोगांचे हस्तांतरण, विशेष महत्त्व वरच्या श्वसनमार्गाच्या तीव्र आणि जुनाट जळजळांना दिले जाते (इन्फ्लूएंझा, एआरवीआय, टॉन्सिलिटिस, सायनुसायटिस), गोवर, वारंवार घसा खवखवणे, चिकन पॉक्स, टायफस, स्ट्रेप्टोकोकल रोग;
• नियमित लसीकरण दरम्यान लसीकरण, इम्युनोग्लोबुलिनचा रोगप्रतिबंधक वापर;
• अन्न ऍलर्जी;
• घातक आणि सौम्य ट्यूमर दरम्यान शरीराची पुनर्रचना;
• गर्भधारणेदरम्यान महिलांमध्ये बदल;
• सौर किरणोत्सर्गाच्या वाढीव डोसचा प्रभाव (दीर्घकाळ टॅनिंगसह), तापमान चढउतार, रेडिएशन;
• औषधांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (सामान्यत: प्रतिजैविक, शामक आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे);
• अंतःस्रावी रोगांमध्ये चयापचय विकार (मधुमेह मेल्तिस);
• कुटुंबातील अनुवांशिक पूर्वस्थिती.
• घरगुती आणि व्यावसायिक विषबाधा, विषारी संसर्ग;
• मुलांमध्ये - हेल्मिंथिक संसर्ग;
• कीटक चावणे प्रतिक्रिया.

प्रौढांमध्ये हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस अधिक वेळा वृद्धापकाळात विकसित होते, कमकुवत आणि कमजोर प्रतिकारशक्ती.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसची लक्षणे, फोटो

रोगाचे प्रकटीकरण कोणते अवयव आणि प्रणाली प्रभावित होतात यावर अवलंबून असतात. हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस लक्षणांच्या एक किंवा अधिक गटांमध्ये प्रकट होऊ शकतो (फोटो पहा). मुख्य खालील आहेत:

• त्वचेचे विकृती;
• संयुक्त नुकसान;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकृती;
• रेनल सिंड्रोम;
• वेगळ्या प्रकरणांमध्ये - फुफ्फुस आणि मज्जासंस्थेचे नुकसान.

सर्वात वैशिष्ट्य म्हणजे रोगाची तीव्र सुरुवात, तापमानात वाढ ते तापदायक पातळीसह. तापमानात वाढ नसताना काही प्रकरणे असू शकतात.

1. त्वचा सिंड्रोम (किंवा पुरपुरा) प्रत्येक रुग्णामध्ये आढळतो. हे स्वतःला सममितीय लहान-स्पॉटेड किंवा मॅक्युलोपाप्युलर हेमोरेजिक रॅशच्या रूपात प्रकट होते, मुख्यतः खालच्या (कमी वेळा वरच्या) हातपायांच्या विस्तारक पृष्ठभागावर, मोठ्या सांध्याभोवती आणि नितंबांवर स्थानिकीकृत. पुरळ एकल घटकांद्वारे दर्शविले जाऊ शकते, किंवा ते तीव्र असू शकते, एंजियोएडेमासह एकत्र केले जाऊ शकते. नियमानुसार, पुरळ वारंवार आणि लहरीसारखे असतात. पुरळ कमी झाल्यावर, रंगद्रव्य शिल्लक राहते. वारंवार रीलेप्सच्या बाबतीत, पुरळ उठण्याच्या जागेवर त्वचेची सोलणे उद्भवते.
2. आर्टिक्युलर सिंड्रोम बहुतेकदा त्वचेच्या सिंड्रोमसह एकाच वेळी साजरा केला जातो; हे प्रौढांसाठी सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. बहुतेकदा, प्रक्रियेमध्ये पायांचे मोठे सांधे, क्वचितच कोपर आणि मनगटांचा समावेश असतो. वेदना, लालसरपणा आणि सूज लक्षात येते. हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे सांध्यासंबंधी जखमांचे अस्थिर स्वरूप. 25% प्रकरणांमध्ये, स्थलांतरित सांधेदुखी त्वचेच्या जखमांपूर्वी होते. संयुक्त सिंड्रोम, जो क्वचितच एका आठवड्यापेक्षा जास्त काळ टिकतो, कधीकधी मायल्जिया आणि खालच्या बाजूच्या सूजाने एकत्र केला जातो.
3. 2/3 रुग्णांमध्ये उदर सिंड्रोम देखील दिसून येतो. हे स्पास्टिक ओटीपोटात वेदना, मळमळ, उलट्या आणि गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव द्वारे दर्शविले जाते. तथापि, खरोखरच जीवघेणा घटना केवळ 5% रुग्णांमध्ये दिसून येते.
4. रेनल सिंड्रोम कमी वारंवार दिसून येतो (40 ते 60% प्रकरणांमध्ये) आणि लगेच विकसित होत नाही. हे वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या हेमटुरिया (मूत्रात रक्त उत्सर्जन) स्वरूपात प्रकट होते; क्वचित प्रसंगी, हेमॅट्युरिक किंवा नेफ्रोटिक स्वरूपाचे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (मूत्रपिंडाचा दाह) विकसित होणे शक्य आहे. बहुतेकदा, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस रोगाच्या पहिल्या वर्षात प्रकट होतो, कमी वेळा हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या पुढील पुनरावृत्ती दरम्यान किंवा रोगाच्या इतर सर्व अभिव्यक्ती अदृश्य झाल्यानंतर उद्भवते.

वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसाच्या तक्रारी दिसून येतात - रक्तस्त्राव, रक्तस्त्राव. मज्जासंस्थेचे नुकसान देखील क्वचितच घडते - डोकेदुखी, आक्षेप आणि एन्सेफॅलोपॅथी किंवा पॉलीन्यूरोपॅथीचा संभाव्य विकास.

मुलांमध्ये हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस

मुलांमध्ये व्हॅस्क्युलायटिसची लक्षणे, त्यांच्या घटनेच्या वारंवारतेनुसार, खालीलप्रमाणे वितरीत केली जातात:

• पॅप्युल्स आणि लाल डागांच्या स्वरूपात पुरळ - 100% प्रकरणे
• संधिवात आणि सांधेदुखी - 82%
• ओटीपोटात दुखणे - 63%
• मूत्रपिंडाचे नुकसान (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) - 5-15%.

बर्याचदा, पुनर्प्राप्ती उत्स्फूर्तपणे होते. म्हणून, बालपणात हा रोग तुलनेने अनुकूल आहे, विशेषतः जर पौष्टिक नियमांचे पालन केले गेले आणि संभाव्य कारक घटक काढून टाकले गेले. जळजळ कमी झाल्यानंतर, पहिल्या 3 महिन्यांत पुन्हा पडण्याचा धोका सर्वात जास्त असतो, परंतु नंतर येऊ शकतो.

पुनर्प्राप्तीनंतर, आपण संपूर्ण वर्षभर आहारातील पोषण तत्त्वांचे पालन केले पाहिजे आणि श्वसनमार्गातून प्रवेश करणार्या ऍलर्जीनशी संपर्क टाळावा.

व्हॅस्क्युलायटिसच्या क्लिनिकल चित्रात त्वचा सिंड्रोम अग्रगण्य आहे. हे खालील वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे:

• पुरळ दिसणे ज्याला purpura म्हणतात;
• त्याची सममिती;
• जांभळा त्वचेच्या वर उगवतो आणि सहजपणे धडधडतो;
• त्याच वेळी लाल ठिपके, मुरुम, फोड असू शकतात, जे खाज सुटणे द्वारे दर्शविले जातात;
• पायावर प्राथमिक पुरळ, नंतर ते मांड्या आणि नितंबांवर पसरतात;
• दोन दिवसांनंतर, पुरळ चमकदार लाल ते तपकिरी रंगात बदलते आणि नंतर फिकट गुलाबी होते आणि अदृश्य होते;
• काहीवेळा रंगद्रव्याचे घाव राहू शकतात आणि दीर्घकाळ टिकून राहतात.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा विकास सामान्यतः रोगाच्या पहिल्या लक्षणांच्या दिसण्याच्या एक महिन्यानंतर होतो. किडनीचे नुकसान कमीतकमी लक्षणांसह होऊ शकते किंवा आक्रमक कोर्सला प्रवण असू शकते. यावर अवलंबून, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचे क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा चिन्हे खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. ते समाविष्ट आहेत:

• मूत्र मध्ये प्रथिने;
• एडेमा, कधीकधी नेफ्रोटिक सिंड्रोमचा भाग म्हणून खूप उच्चारला जातो, ज्यामध्ये मूत्रात प्रथिने कमी होणे दररोज 3.5 ग्रॅमपर्यंत पोहोचू शकते;
• कमरेसंबंधीचा प्रदेशात वेदना;
• लघवीची लालसरपणा (मॅक्रोहेमॅटुरिया) किंवा त्यातील लाल रक्तपेशींची सूक्ष्मदर्शकदृष्ट्या ओळखण्यायोग्य उपस्थिती (मायक्रोहेमॅटुरिया);
• दबाव मध्ये क्षणिक वाढ.

पोट सिंड्रोम हा आतड्यांसंबंधी इस्केमियाचा परिणाम आहे. मुलांमध्ये हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे:

• मळमळ
• उलट्या
• स्टूलमध्ये रक्तरंजित रेषा दिसणे;
• पोटभर वेदना पसरणे, जसे पोटशूळ;
• खाल्ल्यानंतर वेदना तीव्र होते;
• सैल मल.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसचे ओटीपोटाचे स्वरूप "तीव्र ओटीपोट" सारखे असते, ज्याला पारंपारिकपणे शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो. तथापि, या रोगासाठी ते contraindicated आहे, कारण कारण रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान आहे. पुरेसे औषधोपचार आवश्यक आहे.

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिसमधील आर्टिक्युलर सिंड्रोममध्ये विशिष्ट लक्षणे असतात जी इतर रोगांमधील आर्टिक्युलर सिंड्रोम (ऑस्टियोआर्थ्रोसिस, संधिवात, गाउट) पासून वेगळे करतात. यात समाविष्ट:

• संयुक्त नाश नसणे;
• जखमांची सममिती;
• वेदनांचे स्थलांतर नाही;
• घोट्याच्या आणि गुडघ्याच्या सांध्यांना वारंवार नुकसान.

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस असलेल्या मुलावर उपचार हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये सुरू होणे आवश्यक आहे. तीन आठवडे अंथरुणावर विश्रांती आणि त्यानंतर विस्ताराची शिफारस केली जाते.

फोटो पहा

[संकुचित]

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसचे निदान कसे केले जाते?

तीनही मुख्य लक्षणे असलेल्या रुग्णामध्ये Henoch-Schönlein रोगाचे निदान करणे अगदी सोपे आहे.

मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये रोगाच्या कोर्समध्ये थोडा फरक आहे.

• 30% पेक्षा जास्त मुलांना ताप येतो.
• वैशिष्ट्य म्हणजे रोगाची तीव्र सुरुवात आणि कोर्स.
• ओटीपोटात सिंड्रोम रक्ताने पसरलेल्या सैल स्टूलसह असतो.
• बहुतेकदा मूत्रपिंड अगदी सुरुवातीपासूनच प्रक्रियेत गुंतलेले असतात, मूत्र चाचण्यांमध्ये हेमॅटुरिया आणि प्रोटीन्युरिया आढळून येतात.

प्रौढांमध्ये:

• रोगाच्या प्रारंभास विलंब होतो, लक्षणे सौम्य असतात.
• ओटीपोटाचा सिंड्रोम केवळ 50% रुग्णांमध्ये आढळतो आणि क्वचितच मळमळ आणि उलट्या होतात.
• मूत्रपिंडाचे नुकसान क्रॉनिक डिफ्यूज ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसच्या विकासास कारणीभूत ठरते, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरच्या निर्मितीसह.

निदान

रोगाचे निदान सर्वसमावेशकपणे केले जाते. सर्व प्रथम, डॉक्टर तोंडी मुलाखत घेतात, ज्या दरम्यान तो रुग्णाच्या तक्रारी स्पष्ट करतो आणि विश्लेषण गोळा करतो. भविष्यात, खालील अभ्यास निर्धारित केले जाऊ शकतात:

• ओटीपोटाच्या अवयवांचे आणि मूत्रपिंडांचे अल्ट्रासाऊंड.
• रक्तस्त्राव कालावधीचे निर्धारण.
• कफ चाचणी, तसेच टॉर्निकेट आणि पिंच चाचणी पार पाडणे.
• मल तपासणी.
• इम्यूनोलॉजिकल अभ्यास, तसेच रक्त बायोकेमिस्ट्री आयोजित करणे.
• हिपॅटायटीस शोधण्यासाठी विषाणूजन्य अभ्यास.
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची एंडोस्कोपिक तपासणी करणे.
• रक्त तपासणीमुळे ल्युकोसाइट्स आणि ईएसआरची वाढलेली संख्या दिसून येते. इम्यूनोग्लोब्युलिन ए मध्ये वाढ आणि इम्युनोग्लोबुलिन जी च्या पातळीत घट झाल्यामुळे इम्यूनोलॉजिकल विकार देखील दिसून येतात.
• शारीरिक तपासणी दरम्यान, डॉक्टर सांध्याचे कार्य तपासतात आणि त्यांच्या रंगात बदल आणि संभाव्य पुरळ ओळखण्यासाठी त्वचेची काळजीपूर्वक तपासणी करतात. चेहर्यावरील भागात सूज आढळल्यास, हे मूत्र प्रणालीच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय दर्शवू शकते. आपण आपली नाडी देखील तपासली पाहिजे.

हा रोग खालील आजार आणि परिस्थितींपासून वेगळा केला पाहिजे:

• संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस.
• सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटिस (गुडपॅचर सिंड्रोम, पेरिअर्टेरायटिस नोडोसा, बेहसेट रोग).
• डिफ्यूज संयोजी ऊतक रोग (सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस).
• मेनिन्गोकोसेमिया.
• मॅक्रोग्लोबुलिनेमिक वॉल्डनस्ट्रॉमचा पुरपुरा.
• येरसिनोसिस.
• क्रोहन रोग.

याव्यतिरिक्त, ट्रेपॅनोबायोप्सी प्रक्रिया आणि अस्थिमज्जा तपासणी निर्धारित केली जाऊ शकते.

फोटो पहा

[संकुचित]

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार

प्रथम, आपल्याला आहार आवश्यक आहे (एलर्जेनिक पदार्थ वगळलेले आहेत). दुसरे म्हणजे, कठोर बेड विश्रांती. तिसरे म्हणजे, ड्रग थेरपी (अँटीप्लेटलेट एजंट्स, अँटीकोआगुलंट्स, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, इम्युनोसप्रेसेंट्स - ॲझाथिओप्रिन, तसेच अँटीथ्रोम्बोटिक थेरपी).

खालील औषधे वापरली जातात:

• फायब्रिनोलिसिसचे सक्रिय करणारे - निकोटिनिक ऍसिड.
• हेपरिन दररोज 200-700 युनिट्स प्रति किलोग्राम शरीराच्या वजनाच्या डोसमध्ये त्वचेखालील किंवा अंतस्नायुद्वारे दिवसातून 4 वेळा, एकच डोस कमी झाल्यानंतर हळूहळू मागे घेतले जाते.
• disaggregants - चाइम्स 2-4 मिलीग्राम/किलोग्राम प्रतिदिन, ट्रेंटल इंट्राव्हेनस ड्रिप.
• गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्लाझ्माफेरेसिस किंवा ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉईड थेरपी निर्धारित केली जाते.
• अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये, सायटोस्टॅटिक्स जसे की Azathioprine किंवा Cyclophosphamide वापरले जातात.

सर्वसाधारणपणे, रोगाचा कोर्स अनुकूल असतो आणि इम्यूनोसप्रेसिव्ह किंवा सायटोस्टॅटिक थेरपी क्वचितच वापरली जाते (उदाहरणार्थ, ऑटोइम्यून नेफ्रायटिसच्या विकासामध्ये).

• हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या उपचारांचा कालावधी क्लिनिकल स्वरूप आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतो: 2-3 महिने - सौम्य प्रकरणांसाठी; 4-6 महिने - मध्यम प्रकरणांसाठी; 12 महिन्यांपर्यंत - तीव्र वारंवार कोर्स आणि शॉनलेन-हेनोक नेफ्रायटिससह; क्रॉनिक कोर्सच्या बाबतीत, 3-6 महिन्यांच्या पुनरावृत्ती कोर्ससह उपचार केले जातात.

मुलांनी दवाखान्यात नोंदणी करणे आवश्यक आहे. 2 वर्षांपासून आयोजित. पहिल्या 6 महिन्यांसाठी, रुग्ण मासिक डॉक्टरांना भेट देतो, नंतर दर 3 महिन्यांनी एकदा, नंतर दर 6 महिन्यांनी एकदा. तीव्र संसर्गाच्या केंद्रस्थानी स्वच्छता करून प्रतिबंध केला जातो. हेल्मिन्थ अंड्यांसाठी नियमितपणे स्टूलची तपासणी करा. अशा मुलांना खेळ, विविध शारीरिक प्रक्रिया आणि सूर्यप्रकाशात contraindicated आहेत.

प्रश्नांची उत्तरे

हायपोअलर्जेनिक आहार म्हणजे काय?

• सर्व प्रथम, अंडी, चॉकलेट, लिंबूवर्गीय फळे, कॉफी आणि कोको, समुद्री मासे आणि सीफूड आणि नट यासारख्या उच्च ऍलर्जीजन्य पदार्थांच्या सेवनातून वगळले पाहिजे. चरबीयुक्त आणि तळलेले पदार्थ टाळणे देखील आवश्यक आहे. आहारात कमी चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थ, शिजवलेले आणि उकडलेले पदार्थ यांचा समावेश असावा. हिरव्या सफरचंद, अन्नधान्य लापशी, टर्की आणि ससाचे मांस आणि वनस्पती तेलांना परवानगी आहे.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसचे निदान काय आहे?

• नियमानुसार, रोगनिदान, विशेषत: सौम्य स्वरूपासाठी, अनुकूल आहे. गंभीर हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस हा रोगाच्या पुनरावृत्तीने आणि गुंतागुंतांच्या घटनेने भरलेला असतो (मूत्रपिंडाच्या विफलतेमुळे गुंतागुंतीचा नेफ्रायटिस). पूर्ण स्वरूपासह, रोग सुरू झाल्यानंतर काही दिवसांत मृत्यूची उच्च संभाव्यता असते.

ज्या रुग्णांना हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस झाला आहे त्यांना दवाखान्यात नेले जाते का?

• आजारपणानंतर प्रौढांमध्ये क्लिनिकल फॉलोअप सूचित केले जात नाही. दोन वर्षांपर्यंत मुलांचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. पहिल्या सहा महिन्यांसाठी मासिक, पुढील सहा महिन्यांसाठी त्रैमासिक आणि गेल्या वर्षासाठी दर सहा महिन्यांनी. मुलांनी खेळ खेळू नये; त्यांच्यासाठी फिजिओथेरपी आणि इन्सोलेशन (सूर्यप्रकाश) प्रतिबंधित आहेत.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस नंतर गुंतागुंत आणि परिणाम विकसित करणे शक्य आहे का आणि ते काय आहेत?

• होय, या रोगामुळे आतड्यांसंबंधी अडथळा आणि पेरिटोनिटिस, क्रॉनिक रेनल फेल्युअर, अंतर्गत अवयवांचे बिघडलेले कार्य (हृदय, यकृत), अशक्तपणा आणि फुफ्फुसीय रक्तस्राव होऊ शकतो; मुलांमध्ये रक्तस्रावी डायथेसिस विकसित होऊ शकतो.

exacerbations टाळण्यासाठी कसे?

रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, रुग्णाने घरी त्याच्या आजाराबद्दल विसरू नये. अर्थात, तोपर्यंत त्याला रोगाचे स्वरूप, तीव्रतेपासून बचाव, दैनंदिन जीवनातील वर्तन, पोषण आणि दैनंदिन दिनचर्या याबद्दल सर्वकाही आधीच माहित असेल. घरगुती वातावरणात मग्न झाल्यानंतर, रुग्ण डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय कोणतीही औषधे घेणार नाही, रीलेप्स (ॲलर्जीन) उत्तेजित करू शकणाऱ्या पदार्थांवर हल्ला करणार नाही, परंतु चांगले खाईल आणि दररोज संध्याकाळी ताजी हवेत शांत, सहज चालेल. .

याव्यतिरिक्त, खालील गोष्टी एखाद्या व्यक्तीसाठी contraindicated आहेत:

• जास्त चिंता, मानसिक ताण;
• लसीकरण (केवळ आरोग्य कारणांसाठी शक्य आहे);
• कठोर शारीरिक श्रम (मुलांना शारीरिक शिक्षणाच्या धड्यांपासून मुक्त केले जाते);
• हायपोथर्मिया;
• इम्युनोग्लोबुलिनचे प्रशासन (अँटीस्टाफिलोकोकल, अँटीटेटॅनस इ.).

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस हा प्रामुख्याने बालपणीचा आजार आहे या वस्तुस्थितीमुळे, मुलांसाठी (किंवा पालक?) विशेष शिफारसी प्रदान केल्या जातात:

• दर सहा महिन्यांनी मुल उपस्थित डॉक्टरांना भेट देतो (अतिवृद्धीच्या अनुपस्थितीत);
• मूत्रपिंड निरोगी राहिल्यास किमान 5 वर्षे क्लिनिकल निरीक्षण, परंतु ते खराब झाल्यास, नियंत्रण आयुष्यभर असू शकते;
• मुलांना एका वर्षासाठी शारीरिक शिक्षणापासून पूर्णपणे मुक्त केले जाते, नंतर तयारीच्या गटात जा;
• वर्षातून 3 वेळा दंतचिकित्सक आणि ऑटोलरींगोलॉजिस्टची अनिवार्य भेट आवश्यक आहे;
• नियमित लघवीच्या चाचण्या (सामान्य आणि नेचिपोरेन्को) आणि हेलमिंथसाठी मल चाचण्या;
• लसीकरण 2 वर्षांसाठी वगळले जाते आणि या वेळेनंतर, नियमित लसीकरण केले जाते, परंतु उपस्थित डॉक्टरांच्या परवानगीने आणि "अँटीहिस्टामाइन कव्हर" अंतर्गत;
• अँटी-एलर्जेनिक आहाराचे पालन - 2 वर्षे;

पालकांना किंवा इतर नातेवाईकांना घरी उपचार, रीलेप्स प्रतिबंध, पोषण आणि शाळेत आणि घरी वर्तन याबद्दल सल्ला.

संवहनी रोग आहेत जे विशेषतः कपटी आहेत इतर अनेक पॅथॉलॉजीजमध्ये अंतर्भूत असलेल्या फसव्या लक्षणांमुळे ज्याचा संवहनी प्रणालीशी काहीही संबंध नाही. यापैकी एक रोग व्हॅस्क्युलायटिस आहे - त्याची लक्षणे सहसा सामान्य सर्दी, जठराची सूज किंवा उदाहरणार्थ, मूत्रपिंडाचा दाह सह गोंधळून जातात.

व्हॅस्क्युलायटिस म्हणजे काय आणि ते का विकसित होते?

व्हॅस्क्युलायटिस ही रक्तवाहिन्यांच्या विविध गटांची जळजळ आहे - मोठ्या (धमन्या) पासून लहान - केशिका. संसर्गजन्य जखमांमुळे आणि रोगप्रतिकारक शक्तीच्या त्रुटींमुळे दाहक प्रक्रिया सुरू होते, जी शरीराच्या निरोगी ऊतींना परदेशी समजते आणि त्यांचा नाश करण्याचा प्रयत्न करते.

जरी व्हॅस्क्युलायटिसची खरी कारणे अद्याप पूर्णपणे समजली नसली आणि पुष्टीकरणाची आवश्यकता असली तरी, या रोगातील रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसानाची यंत्रणा आधीच वर्गीकृत केली गेली आहे:

• प्राथमिक पॅथॉलॉजी, केवळ वाहिन्यांना प्रभावित करते आणि इतर अवयव आणि प्रणालींच्या रोगांशी संबंधित नाही;
• काही संसर्गजन्य किंवा प्रणालीगत रोगांचे दुय्यम प्रकटीकरण (लक्षणे) - हिपॅटायटीस, स्कार्लेट ताप, सिफिलीस, ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज, संधिवात, तसेच काही औषधांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

प्रक्षोभक प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण आणि त्याद्वारे प्रभावित वाहिन्यांच्या आकारानुसार रोगाचे वर्गीकरण देखील केले जाते - मोठे, मध्यम आणि लहान.

व्हॅस्क्युलायटीसमधील दाहक प्रक्रिया वैयक्तिक अवयवांवर (त्वचा, मेंदू आणि पाठीचा कणा) परिणाम करू शकते आणि अनेक सिस्टीमिक पॅथॉलॉजीजचे लक्षण असू शकते - सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, सारकोइडोसिस, संधिवात.

अशी भिन्न लक्षणे

व्हॅस्क्युलायटीसची लक्षणे अत्यंत भिन्न आहेत आणि रक्तवाहिन्यांमधील दाहक प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असतात, म्हणून व्यावहारिकपणे कोणतेही वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती नाहीत ज्यामुळे एखाद्याला त्वरित खरे निदान निश्चित करता येते - विशेषत: रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात.

रोगाचे प्रकटीकरण

उदाहरणार्थ, जेव्हा व्हॅस्क्युलायटिसचा मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांवर परिणाम होतो, तेव्हा रुग्णांना तीव्र डोकेदुखीचा अनुभव येतो, दृष्टी देखील बिघडू शकते आणि त्वचेवर परिणाम झाल्यास, त्यावर वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ उठतात.

रुग्णांना दम्याचा झटका आणि सायनुसायटिस किंवा मध्यकर्णदाह सारखी लक्षणे देखील येऊ शकतात. या सर्व अभिव्यक्तीमुळे रोगाचे निदान लक्षणीयरीत्या गुंतागुंतीचे होते, म्हणून व्हॅस्क्युलायटिस हा सर्वात कपटी पॅथॉलॉजीज मानला जातो असे काही नाही.

तथापि, अशी काही लक्षणे आहेत ज्यांच्या आधारावर डॉक्टरांना या विशिष्ट रोगाचा संशय घेण्याचा अधिकार आहे, विशेषत: जर ते एकत्र दिसले तर:

• ताप (तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाच्या इतर लक्षणांशिवाय तापमानात अचानक आणि सतत वाढ);
• सांधे आणि स्नायू वेदना;
• पोटदुखी;
• त्वचेवर पुरळ उठणे;
• जलद वजन कमी होणे आणि भूक न लागणे;
• सामान्य अशक्तपणा.

व्हॅस्क्युलायटिस हा तुलनेने दुर्मिळ आजार आहे हे असूनही, तज्ञांनी जोरदार शिफारस केली आहे की अशी लक्षणे दिसल्यास, त्यांना अधिक निरुपद्रवी परिस्थितीचे श्रेय देऊ नका आणि वेळेवर उपचार सुरू करण्यासाठी त्वरित तपासणी करा.

याचा त्रास कोणाला होतो?

व्हॅस्क्युलायटिसला वयाची मर्यादा नसते: तुम्हाला ते बालपणात आणि सातव्या दशकात मिळू शकते. एकतर लिंगभेद नाहीत - मुले, मुली, स्त्रिया आणि पुरुष आजारी पडतात. मुद्दा केवळ पॅथॉलॉजीच्या प्रकारांमध्ये आहे: रोगाचे काही प्रकार बालपण आणि पौगंडावस्थेतील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत, इतर बहुतेकदा तरुण, प्रौढ आणि वृद्ध रुग्णांमध्ये प्रकट होतात.

मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये

लक्षणे

मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील व्हॅस्क्युलायटिस बहुतेकदा हेमोरेजिक स्वरूपात उद्भवते, ज्यामध्ये त्वरित लक्ष वेधून घेणारे मुख्य लक्षण म्हणजे त्वचेवर पुरळ उठणे.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस असलेले पुरळ लहान जखमांसारखे दिसतात जे दाबाने अदृश्य होत नाहीत. पुरळांची तीव्रता बदलू शकते, एक लहान ठिपके किंवा विलीन होण्याची प्रवृत्ती असलेल्या एकाधिक स्पॉट्समध्ये स्वतःला प्रकट करते. प्रक्रिया कमी झाल्यावर, पुरळ उठण्याच्या जागेवर रंगद्रव्य राहते आणि रीलेप्ससह, सोलणे दिसून येते.

मुलांमध्ये हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिसचे आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण, जे पुरळांच्या समांतर किंवा काही काळानंतर दिसून येते, ते म्हणजे मोठ्या सांध्यामध्ये सूज आणि वेदना: गुडघे आणि घोटे. या प्रकरणात, संयुक्त विकृती पाळली जात नाही आणि लक्षण स्वतःच कित्येक तासांपासून कित्येक दिवस टिकू शकते.

पोटदुखी (ओटीपोटाचा सिंड्रोम), अपचन, मळमळ, उलट्या आणि जुलाब सोबत, हे तिसरे लक्षण आहे जे त्वचा आणि सांधे लक्षणे सुरू होण्यापूर्वी किंवा दरम्यान विकसित होते. विषबाधा दरम्यान ओटीपोटात अस्वस्थता आतड्यांसंबंधी पोटशूळासारखी असते, ती पॅरोक्सिस्मल असते आणि काही तास किंवा दिवसात स्वतःहून निघून जाते. कधीकधी उदर सिंड्रोम तापासह असतो.

मुलांमध्ये व्हॅस्क्युलायटीस सहसा कामातील व्यत्ययांच्या रूपात गुंतागुंत निर्माण करते:

• मूत्रपिंड;
• फुफ्फुसे;
• ह्रदये;
• मेंदू.

मुलांमध्ये आणि पौगंडावस्थेतील हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसची सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीचा विकास, ज्याची लक्षणे अंतर्निहित रोगाच्या उपचारादरम्यान त्वरीत अदृश्य होऊ शकतात किंवा ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या विशेष प्रकारात बदलू शकतात - हेनोच-शोनलिन नेफ्रायटिस.

या प्रकारच्या रक्तवहिन्यासंबंधी जळजळ असलेली फुफ्फुसाची लक्षणे किंचित खोकल्याच्या स्वरूपात प्रकट होतात आणि थुंकीमध्ये रक्त, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो.

रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक निकष म्हणजे हृदयाच्या कार्यामध्ये व्यत्यय दिसणे: बर्याचदा मुलांमध्ये, मध्यम आणि गंभीर स्वरूपाच्या रक्तस्रावी व्हॅस्क्युलायटीसच्या पार्श्वभूमीवर, कार्यात्मक हृदयाची बडबड होते. ऐकले, हेमोरेजिक पेरीकार्डिटिस आणि एंडोकार्डियममध्ये रक्तस्त्राव दिसून येतो, जरी या बदलांमुळे रुग्णांची स्थिती पूर्णपणे अदृश्य होते.

कारणे

मुलांमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह संसर्गजन्य रोगांच्या पार्श्वभूमीवर किंवा नंतर सुरू होतो - स्कार्लेट ताप, टॉन्सिलिटिस, हिपॅटायटीस. हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या प्रारंभाच्या सामान्य कारणांपैकी, तज्ञ अधिक काम, जखम, लसीकरण, विशिष्ट औषधे आणि खाद्यपदार्थांवर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया देखील लक्षात घेतात.

रोगाच्या कोर्सचे टप्पे आणि रूपे

मुलांमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह अनेक टप्प्यांतून जातो: पदार्पणापासून ते मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या स्वरूपात गंभीर गुंतागुंत निर्माण होईपर्यंत.

वर्तमान असू शकते:

• सौम्य - समाधानकारक आरोग्य आणि किमान लक्षणे राखून (केवळ पुरळ आणि सांध्यांमध्ये वेळोवेळी वेदना);
• मध्यम गंभीर, जेव्हा पुरळ आणि सांधेदुखीसह ओटीपोटात दुखणे आणि लघवीतील बदल (प्रथिने आणि रक्ताचे ट्रेस);
• गंभीर - रक्तवहिन्यासंबंधीचा हा प्रकार संमिश्र पुरळ, त्वचेवर नेक्रोटिक अल्सरेशन, सतत ओटीपोटात सिंड्रोम, एंजियोएडेमा, गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव आणि शेवटी क्रॉनिक रेनल फेल्युअर द्वारे दर्शविले जाते.

व्हॅस्क्युलायटिस प्रक्रियेच्या कालावधीनुसार देखील बदलते: रोगाचे पूर्ण, प्रदीर्घ आणि जुनाट प्रकार आहेत.

व्हॅस्क्युलायटिसचे पूर्ण (फुलमिनंट) स्वरूप दोन महिन्यांपर्यंत टिकते, रोगाची एक प्रदीर्घ आवृत्ती सुरू झाल्यानंतर सहा महिन्यांनी बोलली जाते, आणि क्रॉनिक हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसचे निदान अशा प्रकरणांमध्ये कायदेशीर आहे जेथे पुनरावृत्तीच्या कालावधीनंतर माफीचा कालावधी येतो. आणि वर्षे टिकते.

उपचार

मुलांमध्ये हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार थेट स्वरूप, लक्षणांची तीव्रता आणि रोगाचा कालावधी यांच्याशी संबंधित आहे. हे प्रक्षोभक प्रक्रियेची क्रिया कमी करणे आणि लक्षणे दूर करणे हे आहे.

उपचारांच्या कोर्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अँटीप्लेटलेट एजंट;
• अँटीकोआगुलंट्स;
• फायब्रिनोलिसिस सक्रिय करणारे;
• एन्टरोसॉर्बेंट्स;
• अँटीहिस्टामाइन्स (जर तुम्हाला ऍलर्जीचा धोका असेल तर).

गंभीर पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, पथ्येमध्ये ग्लुकोकोर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि सायटोस्टॅटिक्सचा समावेश आहे, रक्तसंक्रमण थेरपी आणि प्लाझ्माफेरेसिसचा वापर केला जातो.

प्रक्षोभक प्रक्रियेत मूत्रपिंड आणि इतर ओटीपोटात अवयवांचा समावेश नसल्यास रोगनिदान तुलनेने अनुकूल आहे: हेनोच-शॉन्लिन नेफ्रायटिसच्या विकासामुळे तीव्र मूत्रपिंड निकामी होऊ शकते आणि सतत उदर सिंड्रोम पेरिटोनिटिस किंवा अंतर्ग्रहण होऊ शकते.

रक्तवहिन्यासंबंधीचा (फुलमिनंट) कोर्स विशेषतः धोकादायक असतो, जेव्हा रुग्णाचा मृत्यू काही दिवसांत किंवा आठवड्यांत होतो.

प्रौढांमध्ये रोग

प्रौढांमधील व्हॅस्क्युलायटिस हे अनेक रोगांचे लक्षण आणि स्वतंत्र प्रणालीगत पॅथॉलॉजी दोन्ही असू शकते.

ते एक मोठा गट बनवतात आणि स्वयंप्रतिकार स्वरूपाचे असतात, सामान्यत: पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध किंवा विविध संसर्गजन्य रोगांनंतर उद्भवतात, कारण रक्तामध्ये फिरत असलेल्या रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्सच्या प्रभावाखाली रक्तवाहिन्यांची रचना खराब होऊ शकते.

दाहक प्रक्रिया मोठ्या, मध्यम किंवा लहान वाहिन्यांवर परिणाम करते, म्हणून खालील सामान्यत: सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीस म्हणून वर्गीकृत केले जातात:

• (मोठ्या रक्तवाहिन्यांचे नुकसान);
• महाधमनी प्रभावित करणारे टाकायासु धमनी;
• पेरिअर्टेरिटिस नोडोसा, ज्यामध्ये मध्यम आकाराच्या धमन्या सूजतात;
• कावासाकी सिंड्रोम, जो फक्त मुलांमध्ये होतो आणि कोरोनरी वाहिन्यांना प्रभावित करतो;
• चुर्ग-स्ट्रॉस एंजिटिस;
• Henoch-Schönlein रोग;
• ANCA-संबंधित वास्क्युलायटीस;
• Wegener रोग;
• अत्यावश्यक रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह;

काही प्रकारांची संक्षिप्त वैशिष्ट्ये

जायंट सेल टेम्पोरल आर्टेरिटिस (हॉर्टन रोग) ही कॅरोटीड धमन्यांची जळजळ आहे जी वृद्ध स्त्रियांना (60-70 वर्षे वयोगटातील) प्रभावित करते.

हॉर्टन रोगाची लक्षणे:

• खांद्याच्या कंबरेमध्ये स्नायू दुखणे, नितंब;
• सकाळी कडकपणा जाणवणे;
• जलद आणि मजबूत वजन कमी करणे;
• ताप;
• एका बाजूला डोकेदुखी;
• अन्न चघळण्यात अडचण;
• ऐहिक धमनीमध्ये नाडीची अनुपस्थिती;
• दृष्टीदोष (अस्पष्टता, अंधत्व).

टाकायासु आर्टेरिटिस ही तरुण स्त्रियांमध्ये दिसणारी रक्तवाहिन्यांची जळजळ आहे.

रोगाच्या या स्वरूपाची लक्षणे आहेत:

• हातांमध्ये नाडीची कमतरता (केवळ एक किंवा दोन्ही);
• अंगात अशक्तपणा आणि वेदना, व्यायामाने वाढणे;
• चक्कर येणे;
• (जर कोरोनरी धमन्या प्रक्रियेत गुंतलेली असतील तर);
• तीव्र अशक्तपणा;
• कमी दर्जाचा ताप.

नोड्युलर (नोडोज) पेरिअर्टेरिटिस तरुण आणि प्रौढ पुरुषांमध्ये विकसित होते आणि अनेक अवयवांचे नुकसान होते: पाचक अवयव, मूत्रपिंड आणि हृदय दाहक प्रक्रियेत जवळजवळ लगेचच सामील होतात.

पेरीआर्थराइटिस नोडोसामुळे मूत्रपिंडाचे नुकसान

पेरिअर्टेरिटिस नोडोसाची लक्षणे:

• ताप;
• तीव्र आणि जलद वजन कमी होणे;
• स्नायू आणि सांधे मध्ये वेदना;
• पायांचे पॅरेसिस आणि पॅरेस्थेसिया;
• मूत्रपिंड नुकसान चिन्हे;
• धमनी उच्च रक्तदाब;
• उदर सिंड्रोम;
• त्वचेचे मार्बलिंग (लिव्हडो);
• वाहिन्या बाजूने गाठी.

आवश्यक क्रायोग्लोबुलिनेमिक व्हॅस्क्युलायटिस पन्नास वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांना प्रभावित करते.

हा रोग खालील लक्षणांद्वारे ओळखला जातो:

• पाय आणि पायांच्या त्वचेवर पेटेचियल पुरळ;
• संधिवात;
• मायल्जिया;
• नेक्रोटिक भागात आणि पुरळ साइटवर;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस सारख्या मूत्रपिंडाचे नुकसान;
• हेमोप्टिसिस आणि श्वास लागणे.

गुडपाश्चर सिंड्रोम ही फुफ्फुस आणि किडनीमधील केशिकांची जळजळ आहे जी 20 ते 30 वर्षे वयोगटातील तरुण पुरुषांना प्रभावित करते. रोगाच्या या स्वरूपात, फुफ्फुस आणि मूत्रपिंडाची लक्षणे प्रामुख्याने आहेत:

• हेमोप्टिसिस किंवा पल्मोनरी रक्तस्त्राव;
• मूत्र चाचण्यांमध्ये बदल (प्रथिने आणि लाल रक्तपेशींचे स्वरूप);
• फुफ्फुसांमध्ये फोकल किंवा संगम गडद होणे (रेडियोग्राफीनुसार);
• प्रगतीशील अशक्तपणा;
• क्रॉनिक रेनल अपयशाचा जलद विकास.

फुफ्फुस, ह्रदय आणि मूत्रपिंड निकामी होण्यामुळे रुग्ण सामान्यतः एका वर्षाच्या आत मरतात, जरी माफी आणि पुनरावृत्तीच्या वैकल्पिक कालावधीसह मंद गतीची प्रकरणे आहेत.

ऍलर्जी फॉर्म

या नावात जळजळ समाविष्ट आहे, ज्याचे मुख्य लक्षण म्हणजे त्वचेचे घाव - पॅप्युल्स, पेटेचिया, अंतर्गत किंवा बाह्य चिडचिडांमुळे होणारे अल्सर.

विनाकारण जखम होणे

लहान वाहिन्यांच्या जळजळ होण्याचा हा प्रकार अस्पष्ट एटिओलॉजी असलेला एक रोग आहे आणि म्हणूनच तज्ञ ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटिसची कारणे केवळ तात्पुरतेच देतात. यामध्ये विशिष्ट प्रकारच्या औषधांवरील प्रतिक्रियांचा समावेश होतो:

• प्रतिजैविक;
• गर्भनिरोधक;
• थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
• सोन्याची तयारी;
• सल्फोनामाइड्स.

कधीकधी लसीकरणानंतर किंवा विशिष्ट पदार्थ खाल्ल्यानंतर एक फॉर्म विकसित होऊ शकतो. बाह्य आणि अंतर्जात घटक - हिपॅटायटीस व्हायरस, ट्यूमर प्रतिजन, डीएनए आणि इम्युनोग्लोबुलिन यांच्या प्रभावाखाली रोगाची प्रकरणे देखील आहेत.

त्वचेच्या लहान वाहिन्यांची ऍलर्जीक जळजळ बर्याचदा प्रणालीगत आणि संसर्गजन्य रोगांच्या परिणामी उद्भवते:

• एचआयव्ही संसर्ग;
• यकृताचा प्राथमिक पित्तविषयक सिरोसिस, हिपॅटायटीस;
• संसर्गजन्य मोनोन्यूलोसिस;
• नॉनस्पेसिफिक अल्सरेटिव्ह कोलायटिस.

ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटीस वेगवेगळ्या वयोगटातील दोन्ही लिंगांच्या लोकांना प्रभावित करते. रोगाचे काही प्रकार प्रामुख्याने स्त्रियांना प्रभावित करतात, तर इतर पुरुषांबद्दल "उदासीन" नसतात.

लक्षणे

ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटिसचे मुख्य लक्षण म्हणजे जांभळा (एक प्रकारचा पुरळ), जो सहज स्पष्ट होतो आणि त्यात मुरुम, पुटिका, पापुद्रे आणि त्वचेखालील नोड्यूल असतात. काहीवेळा ते सपाट डागांसारखे दिसते किंवा पोळ्यासारखे दिसते.

ताप, स्नायू आणि सांधेदुखी, अशक्तपणा आणि भूक न लागणे ही त्वचेची लक्षणे आहेत.

प्रयोगशाळेतील रक्त चाचण्या ईएसआर, ल्युकोसाइटोसिस आणि सी-रिॲक्टिव्ह प्रोटीनच्या प्रमाणात वाढ दर्शवतात.

मूत्र मध्ये बदल प्रथिने आणि hematuria (रक्त) च्या ट्रेस द्वारे दर्शविले जाते.

उपचार

ऍलर्जिक व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार, ऍलर्जीक स्वरूपाच्या इतर कोणत्याही रोगाप्रमाणे, त्रासदायक घटक शोधून काढून टाकण्यापासून सुरू होतो (उदाहरणार्थ, संभाव्य धोकादायक औषधे थांबवणे, आहाराचे पालन करणे). असे घडते की केवळ या उपायाने संवहनी जळजळ होण्याची लक्षणे पूर्णपणे गायब होणे शक्य आहे.

जर रोग चालूच राहिला तर, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींची स्थिती स्थिर करणारी औषधे, अँटीहिस्टामाइन्स (H1 आणि/किंवा H2 ब्लॉकर्स) वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटीसच्या पुढील प्रगतीसह आणि रूग्णांची स्थिती बिघडल्याने, पथ्येमध्ये कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि इम्यूनोसप्रेसर समाविष्ट आहेत - औषधे जी रोगप्रतिकारक शक्तीच्या अत्यधिक क्रियाकलापांना दडपतात आणि दाहक प्रक्रियेच्या विकासास अवरोधित करतात.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस हा एक रोग आहे जो प्राथमिक प्रणालीगत रोगांच्या गटाचा एक भाग आहे जो प्रामुख्याने तरुणांना प्रभावित करतो. हा रोग आर्थ्राल्जिया, मायक्रोथ्रोम्बोसिस, स्पष्ट जांभळा आणि पोट आणि आतड्यांच्या कार्यामध्ये व्यत्यय या स्वरूपात प्रकट होतो. हा रोग वारंवार रीलेप्ससह होतो आणि काही प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंड निकामी होऊ शकतो. शास्त्रज्ञांनी पॅथॉलॉजीचा बराच काळ अभ्यास केला आहे, परंतु अद्याप एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस आणि थेरपीच्या पद्धतींबद्दल अचूक डेटा नाही. याव्यतिरिक्त, कोणतेही अचूक वर्गीकरण नाही, त्यामुळे विषय कव्हर करणे कठीण आहे. फोटोमध्ये प्रौढांमध्ये हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस कसा दिसतो ते शोधूया, कोणते उपचार चांगले आहेत - पारंपारिक पद्धती किंवा लोक पद्धती?

रोगाचा विकास कशामुळे होतो?

रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर व्हॅस्क्युलायटिस स्वतःला प्रकट करते. थोड्या कालावधीनंतर, लहान रक्तवाहिन्यांची पारगम्यता वाढते आणि या लुमेनमध्ये फायब्रिन आणि थ्रोम्बोटिक वस्तुमान जमा होतात. परिणामी, मायक्रोथ्रॉम्बी दिसून येते आणि अशा पॅथॉलॉजीच्या नावांपैकी एक म्हणजे केशिका टॉक्सिकोसिस.

लहान सांध्यांचे नुकसान नसा आणि धमन्यांना प्रभावित करणार्या पॅथॉलॉजीइतके धोकादायक नाही. प्रौढांमध्ये हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसची नेमकी कारणे काय आहेत हे निर्धारित करणे ही मुख्य गोष्ट आहे आणि नंतर उपचार शक्य तितक्या अचूकपणे निवडले जातील. डॉक्टर खालीलप्रमाणे पॅथॉलॉजीच्या विकासासाठी मुख्य उत्तेजक घटक ओळखतात:

काही वैज्ञानिक मानस अजूनही मानतात की ज्यांना विशिष्ट प्रकारच्या रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांची पूर्वस्थिती आहे त्यांच्यामध्ये रोगाचा धोका जास्त असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शालेय वयाच्या मुलांवर परिणाम होतो, परंतु लहान मुलांमध्ये या रोगाचे फक्त वेगळे प्रकरण नोंदवले गेले आहेत.

प्रौढांमध्ये हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसची कारणे काय आहेत हे आम्ही निश्चित केले आहे; रोगाचे वर्गीकरण निश्चित झाल्यानंतर उपचार प्रभावी होईल.

पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण

रोगाचे अनेक क्लिनिकल प्रकार आहेत:

• वीज
• त्वचेसंबंधी
• संधिवात;
• मुत्र
• उदर;
• मिश्र

पॅथॉलॉजीचे स्वरूप अनेक प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

• तीव्र - दोन महिन्यांपर्यंत टिकते;
• प्रदीर्घ - 6 महिन्यांपर्यंत टिकते;
• क्रॉनिक - एक दीर्घ कालावधी, रीलेप्स, माफी आणि तीव्रतेसह.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसचे अनेक अंश आहेत; प्रौढांमध्ये उपचार अचूकपणे निर्धारित केल्यानंतरच प्रभावी होतील:

1. सोपे. या प्रकरणात, रुग्णाची स्थिती गंभीर चिंतेचे कारण नाही; शरीरावर पुरळ दुर्मिळ आहे, लहान पॅचमध्ये, आणि सांध्यामध्ये किरकोळ वेदना सोबत आहे.
2. सरासरी. रुग्णाची सामान्य स्थिती लक्षणीयरीत्या बिघडते, त्वचेवर पुरळ येते, सांधे गंभीरपणे वळतात आणि वेळोवेळी पेरीटोनियममध्ये वेदना दिसून येते.
3. भारी. संपूर्ण शरीरात अशक्तपणा, एंजियोएडेमा, पुरळ शरीराचा बराचसा भाग झाकतो, काही ठिकाणी अल्सर दिसतात, पोट आणि आतड्यांमध्ये रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि मूत्रपिंड निकामी होते.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस कसा दिसतो?

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस विकसित होण्यास सुरवात होते, ज्याचा उपचार प्रौढांमध्ये वैयक्तिकरित्या निवडला जातो, सामान्य त्वचेच्या पुरळांपासून सुरू होतो. हे लहान आणि सममितीयरित्या स्थित लहान जखम आहेत जे आपण दाबल्यास अदृश्य होत नाहीत.

याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेतले पाहिजे:

• सांध्याजवळ किंवा नितंबांवर पुरळ दिसू शकतात;
• हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या विकासामुळे होणारे पुरळ (प्रौढांमध्ये उपचारांसाठी विशेष दृष्टीकोन आवश्यक आहे) चेहरा, धड आणि तळवे यांच्या त्वचेवर क्वचितच दिसतात;
• पुरळांची तीव्रता भिन्न असू शकते - एकल जखमांपासून ते नंतरच्या विलीनीकरणासह मोठ्या प्रमाणात;
• रोगाच्या विलुप्ततेदरम्यान, त्वचेवर रंगद्रव्य राहते आणि त्याच्या जागी वेळोवेळी सोलणे लक्षात येते.

क्लिनिकल प्रकटीकरण

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसच्या लक्षणांचे क्लिनिकल अभिव्यक्ती रोगाच्या तीव्रतेवर आणि दाहक प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असते. रोगाचा उपचार वैयक्तिक आहे. पॅथॉलॉजी तीव्रतेने विकसित होण्यास सुरवात होते आणि शरीराचे तापमान ज्वराच्या पातळीपर्यंत वाढते. क्वचित प्रसंगी, तापमान नसू शकते.

याव्यतिरिक्त, हा रोग वेगवेगळ्या आकाराच्या त्वचेच्या पुरळ द्वारे दर्शविले जाते. संधिवातविज्ञान मध्ये, हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसची लक्षणे भिन्न असू शकतात (आम्ही थोड्या वेळाने उपचारांचा विचार करू).

1. त्वचा सिंड्रोम. हा फॉर्म स्वतःला तीव्रतेने प्रकट करतो आणि उच्च तापमानासह असतो; रक्तस्रावी घटकांसह पसरलेले स्पॉट त्वचेवर लक्षणीय असतात. बहुतेकदा, पुरळ पाय, नितंब, मांड्या, प्रामुख्याने संयुक्त क्षेत्रामध्ये दिसून येते. क्वचित प्रसंगी, ते हातपाय आणि ट्रंकवर स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते. गंभीर स्वरुपात, पुरळ नेक्रोसिसमध्ये विकसित होऊ शकते आणि लहान अल्सर दिसू शकतात. पॅथॉलॉजीच्या क्रॉनिक फॉर्म आणि दीर्घकालीन कोर्समध्ये, त्वचेवर सोलणे दिसून येते.
2. संयुक्त सिंड्रोम. हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस असलेल्या 70% रुग्णांमध्ये हा प्रकार दिसून येतो, रुग्णांमध्ये लक्षणे आणि उपचार भिन्न असू शकतात. परंतु बहुतेकदा हा प्रकार दाहक प्रक्रियेच्या विकासासह संयुक्त वेदनांसह असतो. मोठ्या सांधे या रोगाने प्रामुख्याने प्रभावित होतात. जळजळ व्यतिरिक्त, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या विकारांसह सूज दिसून येते. हा सिंड्रोम रोगाच्या सुरुवातीच्या काळात किंवा तो जसजसा वाढत जातो तसतसे उद्भवू शकतो. वेळेवर थेरपी सुरू केल्यास, सांधे शोषत नाहीत.
3. हे बहुतेकदा हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस असलेल्या मुलांमध्ये प्रकट होते. उपचार (पालकांची पुनरावलोकने याची पुष्टी करतात) वेळेवर असल्यास चांगले परिणाम देतात. सिंड्रोम वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या पेरीटोनियममध्ये वेदनासह असतो, जो पोट आणि आतड्यांतील प्रत्येक भागात असतो. वेदना व्यतिरिक्त, खालील निरीक्षणे आहेत: मळमळ, उलट्या, बद्धकोष्ठता, अतिसार आणि फुशारकी. गंभीर प्रकरणांमध्ये, वेळेवर उपचार न करता, गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव होऊ शकतो.
4. मूत्रपिंड सिंड्रोम. हे केवळ 25% रुग्णांमध्ये दिसून येते. हेमॅटुरिया किंवा नेफ्रोटिक सिंड्रोमसह तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या चिन्हांसह. या लक्षणांमुळे मूत्रपिंड निकामी होते आणि एखाद्या व्यक्तीसाठी धोकादायक असू शकते.

मुख्य लक्षणांव्यतिरिक्त, या रोगामुळे सामान्य नशा, भूक न लागणे आणि लघवीची धारणा होते.

प्रौढांमध्ये, हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसचा उपचार वेळेवर केला पाहिजे, कारण त्याचा परिणाम इतर अवयवांवर देखील होऊ शकतो, ज्यामुळे खालील लक्षणे दिसून येतात:

• हेमोरॅजिक न्यूमोनिया, जो रक्ताने पसरलेल्या थुंकीसह खोकल्याच्या रूपात प्रकट होतो;

• रक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या नुकसानासह हेमोरेजिक मायोकार्डिटिस;
• हेमोरॅजिक मेनिंजायटीस मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करते, डोकेदुखी, चिडचिड, आकुंचन आणि सेरेब्रल हॅमरेजसह, ज्यामुळे स्ट्रोक आणि अपंगत्व येते.

रोगाची लक्षणे गंभीर आहेत आणि डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घेणे आणि प्रकटीकरण आणि सिंड्रोमवर अवलंबून वैयक्तिक उपचारांची निवड करणे आवश्यक आहे.

निदान पद्धती

आम्ही प्रौढांमध्ये हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसची कारणे पाहिली. अशा रोगाचे निदान आणि उपचार रूग्णानुसार भिन्न असू शकतात; त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे जो सर्वसमावेशक तपासणी लिहून देईल.

मुख्य निदान पद्धती आहेत:

• कोगुलोग्राम;
• ओळख;
• इम्युनोग्लोबुलिन, क्रायोग्लोब्युलिन आणि पूरक प्रणालींचे घटक निश्चित करणे;
• बायोकेमिकल विश्लेषण;
• ल्युकोसाइट्सच्या संख्येसह सामान्य तपशीलवार रक्त चाचणी.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार

व्हॅस्क्युलायटिस थेरपी सर्वसमावेशक असावी, ज्यामध्ये उपचारात्मक आणि औषधी तंत्रांचा समावेश असेल. मुख्य पद्धतींमध्ये पारंपारिक औषध देखील जोडले जाऊ शकते. क्वचित प्रसंगी, शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

उपचारात्मक उपचारांमध्ये सामान्य आरोग्य प्रक्रियांचा समावेश असतो. आपण हायपोअलर्जेनिक आहाराचे पालन करू शकता आणि शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करू शकता, परंतु शारीरिक उपचार आवश्यक आहे.

हार्डवेअर तंत्रांपैकी, प्लाझ्माफेरेसिस निर्धारित केले जाऊ शकते. ही प्रक्रिया आपल्याला विषारी, जंतू आणि इतर हानिकारक पदार्थांचे रक्त शुद्ध करण्यास अनुमती देते. पण औषधे घेतल्याशिवाय हा आजार बरा होऊ शकत नाही.

औषधे घेण्याबद्दल, हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिससाठी खालील गोष्टी लिहून दिल्या जातात:

• नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे, जी जळजळ कमी करण्यास आणि शरीराचे तापमान कमी करण्यास मदत करतात;
• झिल्ली स्थिर करणारे एजंट, ते रोगामुळे प्रभावित ऊतक पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात;
• सायटोस्टॅटिक्स रोग प्रतिकारशक्ती पुनर्संचयित करते;
• अँटासिड्स, जे पोटाचे नुकसान होण्याचा धोका कमी करण्यास मदत करतात;
• अँटिस्पास्मोडिक्स वेदना कमी करण्यास मदत करतात.

याव्यतिरिक्त, त्वचेच्या स्वरूपाच्या रक्तस्रावी व्हॅस्क्युलायटीससाठी, प्रौढांमधील उपचारांसाठी इतर गटांची औषधे घेणे आवश्यक आहे, ज्याची निवड सहवर्ती पॅथॉलॉजीज आणि जुनाट आजारांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असते.

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या उपचारांमध्ये शस्त्रक्रिया क्वचितच वापरली जाते, मुख्यतः अशा प्रकरणांमध्ये जिथे आतडे आणि मूत्रपिंड गंभीरपणे प्रभावित होतात. या प्रकरणात, रुग्णाच्या आतड्याचे प्रभावित भाग काढून टाकले जातात किंवा मूत्रपिंड प्रत्यारोपण केले जाते.

त्वचेच्या रक्तस्रावी रक्तवहिन्यासंबंधीचा उपचार मलम वापरून स्थानिक पातळीवर केला जातो:

• aceminoic;
• dibunol;
• वेनोरुटोनिक;
• "सोलकोसेरिल".

ही उत्पादने रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींची लवचिकता आणि घनता पुनर्संचयित करण्यात मदत करतात. अल्सरेटिव्ह-इरोसिव्ह अभिव्यक्तींसाठी, इतर मलहमांची शिफारस केली जाते: विष्णेव्स्की, मिकुलिच किंवा इरुक्सोल.

पारंपारिक उपचारांव्यतिरिक्त, पारंपारिक औषध देखील प्रभावी आहे.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस: लोक उपायांसह उपचार

प्रभावी आजीच्या पाककृती:

• फील्ड आयव्ही आणि एल्डरफ्लॉवर तीन चमचे घ्या, त्यात दीड चमचे पुदिना आणि तितकेच यारो घाला. सर्वकाही नीट मिसळा आणि 60 ग्रॅम मिश्रण घ्या, 0.5 लिटर गरम, किंचित थंड पाणी घाला आणि 12 तास शिजवा. ½ कप दिवसातून 5 वेळा एक डेकोक्शन घ्या. हा डेकोक्शन त्वचेच्या खराब झालेल्या भागांवर लोशन म्हणून देखील वापरला जाऊ शकतो; 20 मिनिटे डेकोक्शनमध्ये भिजवलेले कापड लावा.
• माउंटन अर्निका, कॅलेंडुला आणि जपानी सोफोरा एकत्र मिसळा. संकलनाचे 10 ग्रॅम घ्या आणि उकळत्या पाण्याचा पेला घाला, तीन तास सोडा आणि नंतर दर 8 तासांनी 1 चमचे गाळून प्या.
• आपण अल्कोहोल टिंचर तयार करू शकता; यासाठी आपल्याला तीन मोठे लिंबू चिरून घ्यावे लागेल, त्यात 5 चमचे लवंगा, दोन ग्लास साखर आणि 0.5 मिली वैद्यकीय अल्कोहोल घालावे लागेल. दोन आठवडे ओतणे, आणि नंतर प्रत्येक जेवण करण्यापूर्वी 1 चमचे घ्या.
• हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार करण्यासाठी आपण स्वतःचे मलम तयार करू शकता. हे असे तयार केले आहे: 200 ग्रॅम बर्चच्या कळ्या पावडरमध्ये बारीक करा आणि किलोग्रॅम न्यूट्रिया फॅटमध्ये मिसळा. त्यानंतर, मिश्रण तीन तासांसाठी ओव्हनमध्ये पाठवले जाते, संपूर्ण आठवड्यात याची पुनरावृत्ती करा आणि नंतर प्रभावित भागात गाळणे आणि वंगण घालणे.

लोक उपायांसह हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार करणे कठीण नाही. जर तुम्ही आतडे स्वच्छ केले तरच पारंपारिक उपचार प्रभावी होईल. हे करण्यासाठी, आपण खालील ओतणे वापरू शकता: 40 ग्रॅम मिश्रण घ्या, ज्यामध्ये एलेकॅम्पेन, टॅन्सी, इमॉर्टेल आणि वर्मवुड आहे, एक लिटर गरम पाणी घाला. दोन तास सोडा आणि नंतर गाळा. आपल्याला 1:1 च्या प्रमाणात पाणी घालून रिकाम्या पोटी डेकोक्शन पिणे आवश्यक आहे. दिवसातून दोनदा घ्या.

आपण रक्त देखील स्वच्छ केले पाहिजे. हे करण्यासाठी, आपण जाड-leaved bergenia एक ओतणे तयार करणे आवश्यक आहे. कोरडी पाने उकडलेल्या पाण्याने ओतली जातात, रात्रभर ओतली जातात आणि ताणली जातात, ½ कप रिकाम्या पोटी घेतली जातात.

गुंतागुंत

हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की जर ताबडतोब कोणतेही उपाय केले गेले नाहीत आणि हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार केला गेला नाही तर गुंतागुंत दिसते त्यापेक्षा जास्त गंभीर असू शकते:

• आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• स्वादुपिंडाचा दाह;
• आतडे आणि पोटात अल्सरचे छिद्र;
• पेरिटोनिटिस;
• posthemorrhagic अशक्तपणा;
• थ्रोम्बोसिस आणि हृदयविकाराचा झटका;
• न्यूरिटिस आणि सेरेब्रल विकार.

वेळेवर मदत न घेणाऱ्या रुग्णांमध्ये गुंतागुंत निर्माण होते.

प्रतिबंधात्मक पद्धती

रुग्णाने उपचारांचा कोर्स पूर्ण केल्यानंतर, त्याला काही शिफारसींचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते - प्रतिबंधात्मक उपाय, केवळ या प्रकरणात पुन्हा होणार नाही. डॉक्टर त्यांच्या रुग्णांना शिफारस करतात:

• हायपोअलर्जेनिक आहाराचे पालन करा; चॉकलेट, लिंबूवर्गीय फळे, अंडी आणि काजू खाण्यास सक्त मनाई आहे;
• लसीकरण आणि बॅक्टेरियाच्या प्रतिजनांसह विविध चाचण्या नाकारणे;
• सर्व शारीरिक प्रक्रिया वगळा;
• बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ फक्त अत्यंत प्रकरणांमध्ये घ्या;
• वेळेवर संक्रमण उपचार;
• हेल्मिंथिक संसर्गाच्या उपस्थितीसाठी नियमित तपासणी करा;
• हायपोथर्मिया आणि जास्त गरम होणे टाळा;
• नियमितपणे डॉक्टरांना भेट द्या;
• स्वत: ला शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करा, परंतु शारीरिक उपचार देखील स्वागतार्ह आहे;
• रसायनांशी संपर्क टाळा.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसमध्ये निष्क्रियतेचे निदान

काही रूग्णांमध्ये रोगाचा प्रारंभिक टप्पा स्वतःच निघून जाऊ शकतो, परंतु इतर प्रकरणांमध्ये, योग्य उपाययोजना न केल्यास, रोग घातक ठरू शकतो. पूर्ण स्वरूपामुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो आणि सर्व कारण मध्यवर्ती मज्जासंस्था प्रभावित होते आणि मेंदूमध्ये रक्तस्त्राव होतो.

जर रोग वेळेत आढळला आणि उपचार सुरू केले, तर अर्ध्या रुग्णांना जलद पुनर्प्राप्तीचा अनुभव येतो आणि उर्वरित अर्ध्या रुग्णांना पुनरावृत्तीचा अनुभव येऊ शकतो, परंतु केवळ रोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरलेल्या कारणाचा पुन्हा सामना केला तरच.

संवहनी पलंगामुळे प्रत्येक पेशीला पुरेसे पोषण मिळते. त्याची लांबी 111 हजार किलोमीटर आहे. अशा विशालतेची कल्पना करणे कठीण आहे.

जेव्हा हा "जीवनाचा मार्ग" प्रभावित होतो तेव्हा शरीराला एक महत्त्वपूर्ण धक्का बसतो. चला "व्हस्क्युलायटिस" ची संकल्पना पाहू, तो कोणत्या प्रकारचा रोग आहे आणि त्यावर कसा उपचार केला पाहिजे.

रोग "व्हस्क्युलायटिस" - ते काय आहे?

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेमध्ये अनेक रोग रक्ताभिसरण प्रणालीचा समावेश करू शकतात. परंतु बर्याचदा एक पॅथॉलॉजी असते ज्यामध्ये संवहनी पलंगाचे नुकसान अनिवार्य असेल, एकल प्रणालीगत प्रक्रियेचा भाग बनते.

व्हॅस्क्युलायटिस ही धमनी किंवा शिरासंबंधीच्या पलंगातील वेगवेगळ्या व्यासांच्या वाहिन्यांची जळजळ आहे, जी रोगप्रतिकारक नुकसानावर आधारित आहे.

फुगलेल्या वाहिन्या अवयवांचे पूर्ण पोषण करू शकत नाहीत; कालांतराने त्यांचे कार्य आणि रचना बदलते. व्हॅस्क्युलायटिस हा एक वेगळा रोग नाही; उलट, हा एक सिंड्रोम आहे, विशिष्ट रोगाच्या अभिव्यक्तींपैकी एक.

व्हॅस्क्युलायटीसची लक्षणे, फोटो

हा रोग कसा होतो याबद्दल अद्याप कोणतेही स्पष्ट स्पष्टीकरण नाही. एक गृहितक आहे की रोगप्रतिकारक प्रणाली (स्वयंप्रतिकारक प्रक्रिया) मध्ये बिघाड आहे. शरीर किलर पेशी तयार करते, जे चुकून रक्तवाहिन्यांवर हल्ला करण्यास सुरवात करतात.

विकृत प्रक्रियेसाठी ट्रिगर करणारा घटक संसर्ग असू शकतो, विशेषतः विषाणूजन्य. हे सिद्ध झाले आहे की व्हायरस पेशींना वश करण्यास आणि त्यांचे कार्य नियंत्रित करण्यास सक्षम आहेत. याची संवेदनशीलता वारशाने मिळू शकते.

जळजळ हळूहळू जहाज अक्षम करते. अवयवाला रक्तपुरवठा कमी होतो, रक्तस्त्राव होतो, रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीवर थर आणि नेक्रोसिस होतो. पुरेशा पोषणाशिवाय पेशींचा मृत्यू होतो.

सर्वात गंभीर स्वयंप्रतिकार रोगांपैकी एक म्हणजे सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस:

रोगाचे प्रकार आणि प्रकार

वर्गीकरणाचे निकष हे जहाजाचे कॅलिबर, जळजळ प्रकार आणि विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज शोधणे हे होते.

व्हॅस्क्युलायटिसचे खालील प्रकार आहेत:

• मोठ्या वाहिन्यांना नुकसान - आर्टेरिटिस;
• मध्यम आकाराच्या वाहिन्या - आर्टेरिओलायटिस;
• लहान वाहिन्या किंवा केशिकाशोथ;
• विविध आकाराच्या वाहिन्यांना झालेल्या नुकसानीसह व्हॅस्क्युलायटिस.

स्वभावानुसार, पॅथॉलॉजी विभागली गेली आहे:

प्राथमिक- रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसानासह स्वायत्त रोग.

दुय्यम- दुसर्या रोगाची गुंतागुंत. उदाहरणार्थ, व्हायरल हेपेटायटीसच्या पार्श्वभूमीवर, दुय्यम वास्कुलिटिस दिसू शकते, जे आक्रमक उपचारांच्या (औषध-प्रेरित व्हॅस्क्युलायटीस) प्रभावाखाली पुढे जाते.

संसर्ग (स्कार्लेट ताप, टायफस) रक्तवाहिन्यांना प्रभावित करते. ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटिस (वरील फोटो) - ऍलर्जीक रोगांमध्ये ऍलर्जीनच्या संपर्कात येण्यापासून. ऑन्कोपॅथॉलॉजीमध्ये पॅरानोप्लास्टिक व्हस्क्युलायटिस. रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या अतिसंवेदनशीलतेमुळे सीरम व्हॅस्क्युलायटिस होतो.

अपवादाशिवाय सर्व अवयवांच्या कोणत्याही रक्तवाहिन्या प्रक्रियेच्या अधीन आहेत. अनेक कारणांमुळे व्हॅस्क्युलायटीसचे विविध प्रकार उद्भवतात. काहींचा स्पष्ट कारण आणि परिणाम संबंध असतो.

स्वयंप्रतिकार आक्रमकतेचे तत्त्व सर्व प्रणालीगत संवहनी जखमांना अधोरेखित करते. हे प्राथमिक व्हॅस्क्युलायटिसचे वैशिष्ट्य आहे.

आर्टेरिटिस(मोठ्या वाहिन्यांच्या भिंतींची जळजळ) उद्भवते:

• टाकायासूचा रोग.

महाधमनी कमान आणि समीप वाहिन्यांचे नुकसान द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. मुख्य गटात एथेरोस्क्लेरोसिस नसलेल्या तरुण स्त्रियांचा समावेश आहे. या व्हॅस्क्युलायटीससह, कोरोनरी धमन्यांचे समीप भाग प्रभावित होतात, तर दूरचे भाग बदलत नाहीत.

महाधमनी रूटच्या विस्तारामुळे हे महाधमनी अपुरेपणामध्ये संपते, ज्यामुळे एंजिना पेक्टोरिस आणि हृदयाची कमजोरी होते.

• जायंट सेल आर्टेरिटिस.

कॅरोटीड धमनीचा रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह होतो. हृदयामध्ये, कोरोनरी धमन्या लक्ष्यित असतात. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रोग अचानक मायोकार्डियल इन्फेक्शन म्हणून प्रकट होतो.

वृद्ध लोक सहसा प्रभावित होतात. क्लिनिकमध्ये, मेंदूकडे जाणाऱ्या रक्तवाहिन्यांच्या नुकसानीशी संबंधित लक्षणे आहेत - डोकेदुखी, खालच्या जबड्याचे बिघडलेले कार्य, न्यूरोलॉजिकल विकृती.

जर ग्लुकोकोर्टिकोइड थेरपीने चांगला परिणाम दिला तर हा रोग सुरक्षितपणे संशयित केला जाऊ शकतो.

आर्टिरिओलायटीस(मध्यम आकाराच्या वाहिन्यांचे नुकसान) दिसून येते:

• कावासाकी रोग - बालपण रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह.

यामुळे मुलांमध्ये अचानक कोरोनरी मृत्यू आणि हृदयविकाराचा झटका येतो. हे ताप, पुरळ, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, सूज, पाय आणि हातांची त्वचा सोलणे सह उद्भवते. वाढलेली ग्रीवा लिम्फ नोड्स.

• पेरिअर्टेरायटिस नोडोसा - नोड्यूलच्या स्वरूपात रोगप्रतिकारक संकुले रक्तवाहिन्यांमध्ये जमा होतात.

लहान आणि मध्यम आकाराच्या धमन्यांची जळजळ आणि नेक्रोसिस उद्भवते. हे सर्व एक प्रणालीगत रोग चिन्हे दाखल्याची पूर्तता आहे. ताप, शरीराचे वजन कमी झाल्याची चिंता. बहुतेकदा मूत्रपिंड प्रभावित होतात आणि मूत्रपिंड निकामी होण्याची चिन्हे दिसतात.

लहान मुलांमध्ये स्कार्लेट तापाची क्लिनिकल चिन्हे, त्याची गुंतागुंत, उपचार आणि प्रतिबंध:

• हेनोक-शॉन्लिन रोग.

मुलांना त्रास होत आहे. त्वचेवर किरकोळ रक्तस्त्राव दिसून येतो आणि सांधे आणि ओटीपोटात वेदना त्रासदायक असतात. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (मूत्रपिंडाचे नुकसान) सह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव असामान्य नाही.

• ऍलर्जीक एंजिटिस - इओसिनोफिलिक ग्रॅन्युलोमॅटोसिस आणि व्हॅस्क्युलायटिस.

विशिष्ट anticytoplasmic antineutrophil antibodies (ANCA) चे स्वरूप वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सामान्यत: हा रोग गवत ताप किंवा श्वासनलिकांसंबंधी अस्थमापासून सुरू होतो, त्यानंतर प्रक्रिया सामान्य होते आणि व्हॅस्क्युलायटिस होते. रक्तात इओसिनोफिल्सचे प्रमाण वाढते.

• वेगेनरच्या ग्रॅन्युलोमॅटोसिसमध्ये समान चित्र आहे.

श्वसनमार्गाच्या लहान वाहिन्या आणि मूत्रपिंड प्रभावित होतात. नाक (सायनुसायटिस, नासिकाशोथ), ब्रॉन्ची (खोकला, हेमोप्टिसिस) चे पॅथॉलॉजी आहे. कालांतराने, मूत्रपिंड निकामी होते.

• अत्यावश्यक क्रायोग्लोबुलिनमिया हे क्रायोग्लोब्युलिन कॉम्प्लेक्सद्वारे रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा द्वारे दर्शविले जाते.

परिणामी, रक्तवाहिन्या फुगल्या जातात. प्रतिजैविक किंवा इतर ऍलर्जीन घेण्याशी संबंधित. हिपॅटायटीस सी असलेल्या रूग्णांना या प्रकारचा व्हॅस्क्युलायटिस होतो.

अंगावर उठणार्या पित्ताच्या गाठींच्या स्वरूपात पुरळ दिसून येते. सांधे सूजतात, लिम्फ नोड्स वाढतात आणि मूत्रपिंडांवर परिणाम होतो. कारक घटक काढून टाकल्यानंतर लक्षणे त्वरीत परत जातात.

• हायपरर्जिक व्हॅस्क्युलायटिस सिंड्रोम - त्वचेचा रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह.

त्वचेच्या केशिका आणि नलिका दाहक प्रक्रियेत गुंतलेली असतात. लहान रक्तस्राव आणि फोड असलेल्या भागांसह पुरळ वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. सांधेदुखीशी संबंधित. जळजळ होण्याच्या इतर कोणत्याही लक्षणांच्या अनुपस्थितीत त्वचेच्या विलग झालेल्या जखमांचा एक प्रकार आहे.

• मायक्रोस्कोपिक पॉलीएन्जायटिस.

नेक्रोसिससह गंभीर रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, जो प्रक्षेपित प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्समुळे होतो. फुफ्फुस आणि किडनीच्या वाहिन्या बहुतेकदा प्रभावित होतात. नेक्रोटाइझिंग ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस आणि पल्मोनरी केशिकाशोथ विकसित होतात.

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस म्हणजे काय, त्याचे स्वरूप, रोगाची लक्षणे, निदान, उपचार आणि प्रतिबंध:

व्हॅस्क्युलायटिस, फोटो

हा रोग शरीरात जळजळ होण्याच्या क्लासिक लक्षणांसह प्रकट होतो. यात तीव्रता आणि माफीसह दीर्घ कोर्स आहे, अनेकदा प्रगती होते आणि अनेकदा अपंगत्वात संपते.

कोणत्याही व्हॅस्क्युलायटीसमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे असतात:

1. तापमानात लहरीसारखी वाढ;
2. वजन कमी होणे;
3. एकाच वेळी अनेक अवयवांची जळजळ (पद्धतशीर) - पुरळ, त्वचेवर रक्तस्त्राव, मूत्रपिंड, डोळे, फुफ्फुस, सांधे आणि स्नायू दुखणे.

परंतु निष्कर्षापर्यंत घाई करू नका आणि व्हॅस्क्युलायटिसचे निदान करण्यासाठी घाई करू नका. या समस्येचे शेवटी निराकरण होण्याआधी अजून बराच पल्ला गाठायचा आहे. पुढे अनिवार्य टिश्यू बायोप्सी, प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रुमेंटल चाचण्यांसह संपूर्ण विभेदक निदान आहे.

शेवटी, अशा तक्रारी अनेक रोगांमध्ये आढळतात. व्हॅस्क्युलायटिस हे एक दुर्मिळ लक्षण आहे; विशेषज्ञ त्याबद्दल प्रथम विचार करणार नाहीत. नेहमी दाखवले संधिवात तज्ञ सल्लामसलत.

व्हॅस्क्युलायटिसचे नैदानिक ​​चित्र मुख्यत्वे प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर, जळजळ क्रियाकलापांची डिग्री आणि प्रभावित वाहिन्यांच्या कॅलिबरवर अवलंबून असते.

व्हॅस्क्युलायटीसचे निदान करण्याची पद्धत

डॉक्टरांची काळजीपूर्वक तपासणी आणि परीक्षा प्रक्रियेदरम्यान रुग्णाचा संयम विशिष्ट रोगासह संवहनी पॅथॉलॉजी ओळखण्यात मदत करेल. रुग्णांना संधिवात तज्ञांना भेटण्यासाठी बराच वेळ लागतो आणि त्यामुळे शोध घेणे कठीण होते.

कधी कधी रोग माफीत जातो आणि बरे होण्याचा भ्रम निर्माण होतो. या टप्प्यावर, परीक्षा थांबते आणि प्रक्रिया पुढे जाते.

अनुमानित निदानाची प्रयोगशाळा, मॉर्फोलॉजिकल आणि इंस्ट्रूमेंटल पद्धतींद्वारे पुष्टी करणे आवश्यक आहे. आणि त्यानंतरच आक्रमक थेरपी लिहून द्या.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्या विशिष्ट जळजळांची उपस्थिती दर्शवतील. ते संपूर्ण रक्त गणना, मूत्र चाचणी आणि सी-रिॲक्टिव्ह प्रोटीन करतात.

सेरोलॉजिकल अभ्यासविशिष्ट निदान करण्यात लक्षणीय मदत करते.

• विशेष प्रयोगशाळांमध्ये, अँटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक ऍन्टीबॉडीजसाठी रक्त घेतले जाते. हे वेगेनरचे ग्रॅन्युलोमॅटोसिस, चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम, मायक्रोस्कोपिक पॉलीएंजिटायटिस ओळखण्यास मदत करते;
• संधिवात घटक - संधिवाताचा रोग वगळण्यासाठी;
• क्रायोग्लोबुलिन - प्राथमिक अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, गुडपाश्चर सिंड्रोमसाठी. ते हिपॅटायटीस आणि एचआयव्ही, सायटोमेगॅलव्हायरस, एपस्टाईन-बार व्हायरसचे मार्कर पाहतात.

वाद्य पद्धती

• व्हिसरल एंजियोग्राफी;
• अल्ट्रासाऊंड डॉप्लरोग्राफी;
• फुफ्फुसांचे आर-ग्राफी, एओर्टोग्राफी;
• संगणक आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण निर्धारित करण्यात मदत करते.

निश्चित निदान करण्यासाठी बायोप्सी आवश्यक आहे. केवळ हे आपल्याला व्हॅस्क्युलायटिसच्या चिन्हे तपशीलवारपणे तपासण्याची परवानगी देते, जळजळ होण्याचे प्रकार आणि क्रियाकलाप सूचित करते. उपचार प्रक्रियेदरम्यान निरीक्षण करणे देखील महत्त्वाचे आहे.

रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह उपचार, औषधे आणि तंत्र

निदानाच्या महत्त्वपूर्ण टप्प्यानंतर आणि निदानाची पुष्टी झाल्यानंतर, उपचार सुरू होते. हे शक्य तितक्या लवकर करणे आवश्यक आहे. आक्रमक ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन कमी करणे, रक्तवाहिन्यावरील त्यांचे हानिकारक प्रभाव काढून टाकणे आणि जळजळ दाबणे हे थेरपीचे ध्येय आहे.

माफी मिळवणे आणि भविष्यात ते टिकवून ठेवणे खूप महत्वाचे आहे. पूर्वी, हे साध्य करणे व्यावहारिकदृष्ट्या अशक्य होते. बहुतेक रुग्णांचा पहिल्या वर्षातच मृत्यू झाला.

आधुनिक इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी (टीएनएफ इनहिबिटरस, सायटोस्टॅटिक्स) बद्दल धन्यवाद, रोगाचा पराभव केला जाऊ शकतो किंवा स्थिर माफी मिळू शकते, जी आधीच एक विजय आहे.

महत्वाचे: सिस्टमिक व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार कठोरपणे वैयक्तिक आहे. शरीराचे वजन, वय आणि सहवर्ती पॅथॉलॉजीच्या आधारावर डोस काळजीपूर्वक निवडले जातात. अनेकदा, दुष्परिणामांमुळे, परिणाम गमावू नये म्हणून प्रयत्न करताना, एक महत्त्वपूर्ण औषध काढून टाकावे आणि दुसर्याने बदलावे लागते.

अनुभवी विशेषज्ञ व्हॅस्क्युलायटिसचे उपचार आणि विभेदक निदान करतात. सामान्यत: हा संधिवातरोगतज्ञ आणि प्रभावित झालेल्या अवयवातील एक विशेषज्ञ असतो.

औषधांचे मुख्य गट

मूलभूत:

• लघु-अभिनय ग्लुकोकोर्टिकोइड्स - प्रेडनिसोलोन;
• सायटोस्टॅटिक्स (सामान्यत: सायक्लोफॉस्फामाइड, कमी वेळा मेथोट्रेक्सेट आणि अझॅथिओप्रिन)

सहाय्यक:

• प्लाझ्माफेरेसिस आणि हेमोसॉर्पशन - मूत्रपिंड निकामी होण्यास मदत करते;
• सायक्लोस्पोरिन ए;
• इम्युनोग्लोबुलिन iv;
• अँटीप्लेटलेट एजंट्स: ऍस्पिरिन, पेंटॉक्सिफायलाइन;
• सिंथेटिक प्रोस्टॅग्लँडिन (मिसोप्रोस्टॉल);
• थेट anticoagulants;
• एंजियोटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम (एसीई) इनहिबिटर;
• मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज (रितुक्सिमॅब, अलेमटुझुमॅब);
• ट्रायमेथोप्रिम/सल्फॅमेथॉक्साझोल.

प्रायोगिक:

• जननेंद्रियाच्या अवयवांचे संप्रेरक;
• COX-2 गटातील NSAIDs - एटोरिकोक्सिब (आर्कॉक्सिया);
• इम्युनोएडिसिन्स;
• एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर: लेफ्लुनोमाइड;
• ट्यूमर नेक्रोसिस फॅक्टर इनहिबिटर - इन्फ्लिक्सिमॅब आणि ॲडालिमुमॅब;
• इंटरल्यूकिन -5 इनहिबिटर - मेपोलिझुमॅब;
• बी-लिम्फोसाइट इनहिबिटर - ऑक्रेलिझुमॅब;
• बी-लिम्फोसाइट्सच्या ट्रान्समेम्ब्रेन सियालॉगलाइकोप्रोटीनसाठी प्रतिपिंडे - इप्रुझुमॅब;
• बी-लिम्फोसाइट-उत्तेजक प्रोटीन विरोधी - ब्लिसिबिमोड;
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण;
• अपोप्टोसिस इनहिबिटर.

मोठ्या वाहिन्यांना नुकसान झालेल्या रुग्णांसाठी सर्जिकल उपचार सूचित केले जातात. कधी कधी जीव वाचवतो. जेव्हा हृदयाच्या रक्तवाहिन्या प्रभावित होतात तेव्हा ते त्याचा अवलंब करतात. बायपास सर्जरी, प्लास्टिक सर्जरी आणि इतर पद्धती चांगले परिणाम देतात.

अधिक वेळा, संप्रेरक आणि सायटोस्टॅटिकचे संयोजन व्हॅस्क्युलायटीसच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते.

मलहम आणि क्रीम

पायांवर दुय्यम वास्कुलिटिसच्या उपचारांमध्ये बाह्य एजंट्सचा वापर केला जातो. हे ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (एलोकॉम मलम) सह क्रीम आणि मलम आहेत, ट्रॉक्सेव्हासिनसह मलई आहेत.

सोलकोसेरिल मलम अल्सर बरे करण्यासाठी वापरले जाते.

रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह प्रतिबंध

प्राथमिक व्हॅस्क्युलायटीसची घटना रोखणे समस्याप्रधान आहे. रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे अर्थपूर्ण आहे:

• इम्युनोमोड्युलेटर्स घेणे;
• शरीराला कडक करणे: हिवाळ्यातील पोहणे, कोल्ड डोझिंग, पोहणे.

दुय्यम व्हॅस्क्युलायटिससाठी, त्याचे प्रतिबंध सोपे आहे. कारणे दूर केल्याने बर्याचदा पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते.

• संसर्गाच्या क्रॉनिक फोकसची स्वच्छता;
• पर्यावरणाचे दीर्घकाळापर्यंत नकारात्मक प्रभाव टाळा (व्यावसायिक धोके), विषबाधा, ऍलर्जीन;
• दीर्घकालीन तणाव दूर करा;
• योग्य पोषण आणि झोप.

आयसीडी 10 कोडनुसार व्हॅस्क्युलायटिसचे वर्गीकरण

रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) मध्ये, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह खालील कोड अंतर्गत नियुक्त केला जातो (प्रकटीकरणाच्या स्वरूपावर अवलंबून).

• L95.0 संगमरवरी त्वचेसह व्हॅस्क्युलायटिस (प्लेक ऍट्रोफी)
• L95.1 एरिथेमा उदात्त सतत
• L95.8 इतर व्हॅस्क्युलायटिस त्वचेपुरते मर्यादित
• L95.9 व्हॅस्क्युलायटिस त्वचेपर्यंत मर्यादित, अनिर्दिष्ट
• D69.0, D89.1 - पद्धतशीर (ॲलर्जीक जांभळा, संधिवाताचा पुरपुरा, हेनोक-शॉन्लिन रोग);
• M30 - पॉलीआर्टेरिटिस नोडोसा, तसेच संबंधित परिस्थिती;
• M30.1 - ग्रॅन्युलोमॅटस आणि ऍलर्जीक अँजायटिस, फुफ्फुसाच्या नुकसानासह व्हॅस्क्युलायटिसचा तीव्र किंवा सबएक्यूट कोर्स;
• M30.2 - किशोर पॉलीआर्टेरिटिस;
• M30.3 - लिम्फोनोड्युलर म्यूकोक्यूटेनियस कावासाकी सिंड्रोम;
• M30.8 - पॉलीआर्टेरिटिस नोडोसाच्या विविध परिस्थिती;
• M31 - विविध नेक्रोटाइझिंग वास्कुलोपॅथी;
• M31.0 - गुट्झपाशर सिंड्रोम, अतिसंवेदनशीलता एंजिटिस;
• M31.1 - थ्रोम्बिक मायक्रोएन्जिओपॅथी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक आणि थ्रोम्बोटिक पुरपुरा;
• M31.2 - प्राणघातक ग्रॅन्युलोमा मध्यक;
• M31.3 - श्वसन नेक्रोटाइझिंग ग्रॅन्युलोमॅटोसिस, वेगेनर्स ग्रॅन्युलोमॅटोसिस;
• M31.4 - टाकायासु सिंड्रोम (महाधमनी कमान);
• M31.5 - जायंट सेल आर्टेरिटिस आणि पॉलीमायल्जिया संधिवात;
• M31.6 - इतर प्रकारचे राक्षस सेल आर्टेरिटिस;
• M31.8 - नेक्रोटाइझिंग वास्कुलोपॅथी, निर्दिष्ट;
• M31.9 - नेक्रोटाइझिंग व्हॅस्कुलोपॅथी, अनिर्दिष्ट.

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की प्रणालीगत रोगांचे वर्गीकरण करणे कठीण आहे, त्यांचा अद्याप अभ्यास केला जात आहे आणि डेटा बदलू शकतो.

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस (हेनोक-शॉन्लिन पुरपुरा), आनुवंशिक व्हॅसोपॅथी (), जन्मजात रक्तवहिन्यासंबंधी ट्यूमर (), ही संबंधित पॅथॉलॉजिकल स्थिती मानली जाते. हेमोरेजिक डायथिसिसजे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना झालेल्या नुकसानीमुळे होते. फॉर्म भिन्न आहेत, परंतु लक्षणांचा आधार समान आहे - हेमोरेजिक सिंड्रोम, त्वचेच्या रक्तस्त्राव, श्लेष्मल झिल्लीतून रक्तस्त्राव आणि ऊतक आणि अवयवांमध्ये रक्तस्त्राव.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस हा एक रोगप्रतिकारक जटिल रोग आहे, म्हणून याला हेमोरॅजिक इम्यून मायक्रोथ्रोम्बोव्हास्क्युलायटिस किंवा ॲनाफिलॅक्टॉइड पुरपुरा असेही म्हणतात, जे हेमोलिसिसच्या अनुपस्थितीपेक्षा वेगळे आहे आणि प्रत्यक्षात.

रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींचे काय होते, हा रोग का होतो, तो स्वतः कसा प्रकट होतो आणि त्यावर उपचार कसे केले जातात हे अनेकांना चिंतित करणारे प्रश्न आहेत, कारण हे ग्रहाच्या लहान मुलांमध्ये खूप व्यापक आहे.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसमध्ये रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींना कशामुळे नुकसान होते?

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीससाठी लहान-व्यासाच्या वाहिन्यांमध्ये, तथाकथित "ऍसेप्टिक जळजळ" उद्भवते, जे (पूरक प्रणालीच्या सहभागासह) रक्तप्रवाहात (सीईसी) फिरत असलेल्या रोगप्रतिकारक संकुलांच्या निर्मितीसह आहे, रक्तवाहिन्यांचे वारंवार थ्रोम्बोसिस आणि त्यांच्या भिंतीमध्ये विनाशकारी विकार. मात्र, ही प्रतिक्रिया कुठेतरी सुरू व्हायला हवी.

आज मुख्य हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसची कारणे मानली जातात:

1. पूर्वीचे बॅक्टेरिया (प्रामुख्याने स्ट्रेप्टोकोकल) किंवा व्हायरल इन्फेक्शन;
2. शरीराच्या ऍलर्जीक मूड;
3. लसीकरण (कोणत्याही लसीकरण);
4. औषधांचा वापर;
5. विशिष्ट पदार्थांची आवड;
6. जंताचा प्रादुर्भाव;
7. कमी तापमानास एक्सपोजर (दंव, थंड वारा);
8. तीव्र दाह च्या foci उपस्थिती;
9. बालपण (5 ते 10 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये आजारी पडण्याची सर्वात मोठी शक्यता असते);
10. आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
11. नातेवाईकांमध्ये इम्युनोपॅथॉलॉजिकल किंवा ऍलर्जीक रोगांची उपस्थिती.

सर्व किंवा अनेक घटकांच्या मिश्रणाच्या बाबतीत, हिपॅटायटीस बी तयार होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.

हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस दरम्यान तयार झालेल्या सीईसीमध्ये ए आणि जी वर्गातील इम्युनोग्लोबुलिन असतात, ज्यामध्ये IqA सुमारे 80% आणि IqG सुमारे 20% प्रकरणे व्यापतात. आयक्यूजी वेरिएंटसह हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिसचा कोर्स अधिक गंभीर असतो, कारण तो मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीच्या विकासासह होतो आणि त्यानुसार, रोगनिदान खराब होते.

व्हिडिओ: व्हॅस्क्युलायटिसची कारणे

सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलायटीस - रोगांची विस्तृत श्रेणी

हेमोरॅजिक सिंड्रोमसह पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती त्यांच्या लक्षणांमध्ये सहसा इतकी समान असते की हे प्राथमिक रक्तस्रावी व्हॅस्क्युलायटिस आहे किंवा संधिवात, संसर्गजन्य किंवा एसएलई (सिस्टमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस) च्या पार्श्वभूमीवर उद्भवलेले सिंड्रोम आहे की नाही हे त्वरित निर्धारित करणे डॉक्टरांना देखील कठीण जाते. ). या प्रकरणात, रुग्णाच्या वयास महत्त्वपूर्ण महत्त्व दिले जाते, कारण हे ज्ञात आहे की काही प्रकारचे व्हॅस्क्युलायटीस मुलांमध्ये अधिक वेळा आढळतात, तर प्रौढांमध्ये इतर प्रकार प्रचलित असतात, जे "प्रौढ" पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतात.

व्हॅस्क्युलायटीसमध्ये गोंधळ होऊ नये म्हणून, असे म्हटले पाहिजे हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस हा एक प्रणालीगत रोग आहे.आणि हा एक संपूर्ण गट आहे जो रक्तवाहिन्यांच्या प्रणालीगत नुकसानाद्वारे दर्शविला जातो, त्यांच्या भिंतींच्या दाहक प्रतिक्रियासह. हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस व्यतिरिक्त, या गटाच्या विशिष्ट प्रतिनिधींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• (धमन्यांना नुकसान, प्रामुख्याने लहान आणि मध्यम कॅलिबर);
• (श्वसन आणि मूत्रपिंडाच्या अवयवांना ग्रॅन्युलोमॅटस-नेक्रोटिक नुकसान);
• (कॅरोटीड, टेम्पोरल आणि क्रॅनियल धमन्या प्रामुख्याने प्रभावित होतात, म्हणून सेरेब्रल लक्षणे रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत);
• (कॅपिलरायटिस, हेमोरेजिक न्यूमोनिटिस किंवा नेफ्रायटिस म्हणून उद्भवते, कारण बहुतेक प्रकरणांमध्ये फुफ्फुस आणि मूत्रपिंडांच्या रक्तवाहिन्या प्रभावित होतात);
• (बुर्गर रोग);
• मोशकोविच सिंड्रोम ();

हा प्राथमिक रक्तवहिन्यासंबंधीचा एक गट आहे, तथापि, दुय्यम देखील आहेत, जे संसर्गजन्य, ऍलर्जी आणि इतर प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवतात, म्हणजेच ते दुसर्या रोगास गुंतागुंत करतात आणि सिंड्रोम म्हणून उद्भवतात. उदाहरणार्थ, हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटीस सोबत आहे, परंतु मुख्य रोग अद्याप एसएलई आहे, जो उपचार पद्धती निर्धारित करतो. तथापि, GW मध्ये स्वतःच समान प्रकारचा प्रवाह नाही, म्हणून त्याच्या वर्गीकरणाशिवाय हे करणे अशक्य आहे.

हिपॅटायटीस बी चे वर्गीकरण कसे करावे: फॉर्म, कोर्स किंवा घटनेच्या यंत्रणेद्वारे?

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसचे प्रकार फॉर्म आणि कोर्समध्ये भिन्न असतात. हे खरं तर, त्याचे वर्गीकरण कशावर आधारित आहे. तर, क्लिनिकल अभिव्यक्तींवर आधारित, खालील सिंड्रोम वेगळे केले जातात:

इओसिनोफिलिक ग्रॅन्युलोमॅटोसिस (चर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम) चे त्वचा प्रकटीकरण

1. त्वचेचा- सर्वात सामान्य प्रकार, थ्रोम्बोसाइटोपेनियाशी संबंधित नाही, जरी बाह्यतः त्याच्यासारखेच आहे;
2. सांध्यासंबंधीनियमानुसार, हे त्वचेसह एकत्रितपणे उद्भवते आणि प्रक्रियेत विविध सांध्याच्या सहभागाद्वारे दर्शविले जाते, ज्यात मोठ्या समावेश होतो. या प्रकरणात, स्थलांतरित ("उडणारे") वेदना, संयुक्त क्षेत्रामध्ये सूज आणि जखमांची सममिती दिसून येते;
3. उदर, जे संभाव्य आतड्यांसंबंधी छिद्र आणि आतड्यांसंबंधी रक्तस्त्राव सह आतड्यांसंबंधी नुकसान होण्याआधी आहे;
4. रेनल, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसच्या परिस्थितीनुसार पुढे जाणे, आणि इतर प्रकरणांमध्ये नेफ्रोटिक सिंड्रोम देणे;
5. मिश्र स्वरूप GV (अनेक प्रकारांचे संयोजन).

क्लिनिकल कोर्स, क्रियाकलापांचा टप्पा आणि रोगाची तीव्रता यावर अवलंबून, तीन प्रकारचे हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस वेगळे केले जातात:

• सौम्य कोर्स:
• क्रियाकलापांची मध्यम पदवी;
• अत्यंत सक्रिय प्रक्रिया.

तथापि, वर्गीकरणामध्ये त्याच्या पुढील अभ्यासक्रमाशी संबंधित पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची सुरुवात यासारख्या घटकाचा देखील समावेश आहे. अशा परिस्थितीत, आम्ही हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस बद्दल बोलू शकतो:

1. विद्युत् प्रवाहाची जलद आवृत्ती;
2. तीव्र कालावधी;
3. सबक्यूट कोर्स;
4. एक प्रदीर्घ प्रक्रिया;
5. क्रॉनिक रिलेप्सिंग फॉर्म.

व्हॅस्क्युलायटिसचा अभ्यास करताना, निष्कर्ष स्वतःच सूचित करतो की सिंड्रोमची पूर्वस्थिती ही रोग प्रतिकारशक्तीला व्यत्यय आणणाऱ्या काही घटकांना शरीराची अपुरी प्रतिकारशक्ती प्रतिसाद आहे. परंतु दुसर्या पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारा हिपॅटायटीस बी नेहमीच सारखा नसतो, कारण ते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या निर्मितीच्या यंत्रणेमध्ये भिन्न असतात. त्यांच्या स्वतःच्या जाती आहेत, ज्याचे वर्गीकरण केवळ विशेषज्ञ करू शकतात. आम्ही फक्त व्हॅस्क्युलायटिसबद्दल थोडी माहिती जोडण्याचा प्रयत्न करू, जी आमच्या वाचकांसाठी खूप मनोरंजक आहे. नियमानुसार, हे हेमोरेजिक सिंड्रोम दुय्यम आहेत, कारण ते पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध आणि काही रोगाच्या परिणामी उद्भवतात:

हिपॅटायटीस बी च्या कोर्सचे फॉर्म आणि प्रकारांचे क्लिनिकल प्रकटीकरण

त्वचेवर पुरळ उठणे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर, सांधेदुखी आणि मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित पूर्वी सूचीबद्ध केलेले सिंड्रोम हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिसच्या निदान शोधात सहाय्यक चिन्हे मानले जातात आणि म्हणून त्यांचे अधिक तपशीलवार वर्णन केले पाहिजे.

सर्वात सामान्य आणि व्यापकपणे ज्ञात साठी - त्वचा सिंड्रोम खालील अभिव्यक्ती द्वारे दर्शविले जाते:

1. वरच्या आणि खालच्या टोकांच्या विस्तारक पृष्ठभागावर (पायाचा खालचा तिसरा भाग आणि पायाचा डोर्सम) सममितीय पुरळ (पॅप्युलर-हेमोरॅजिक), सांधे आणि ग्लूटियल प्रदेशात (कमी वेळा खोडापर्यंत) पसरतात. काहीवेळा पुरळांमध्ये फोड (अर्टिकेरियल घटक) जोडले जातात, जे अर्टिकेरियासारखेच असते;
2. पोट, टाळू, चेहरा, मानेवर पुरळ नसणे (किंवा अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये दिसणे);
3. एक गुलाबी, लाल किंवा खोल लाल रक्तस्रावी पुरळ जो दाबाने अदृश्य होत नाही (ॲलर्जिकपेक्षा वेगळा), जो गंभीर प्रकरणांमध्ये विलीन होऊ शकतो, अल्सरेट होऊ शकतो, नेक्रोटाइझ होऊ शकतो आणि नंतर लक्षात येण्याजोगा रंगद्रव्य सोडू शकतो (डॉक्टर त्याला म्हणतात);
4. एंजियोएडेमा, हात, पाय, जवळजवळ संपूर्ण चेहरा आणि टाळू, गुप्तांगांवर परिणाम करते, बहुतेक शरीराला वेदनादायक घुसखोरी आणि "फ्लाइंग" एडेमाने झाकते, जे आपण हिपॅटायटीस बीवर तीव्रतेने उपचार सुरू केल्यास त्वरीत अदृश्य होऊ शकते.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसचे त्वचेचे प्रकटीकरण

सौम्य कोर्ससह, रुग्णाची स्थिती किंचित बदलते, तापमानात वाढ दुर्मिळ असते (आणि नंतर निम्न-श्रेणीपेक्षा जास्त नसते), पुरळ शरीराच्या लहान भागांवर परिणाम करतात आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (ओटीपोटाचा सिंड्रोम) नसतात.

एक मध्यम प्रमाणात क्रियाकलाप द्वारे दर्शविले जाते:

• आजारी व्यक्तीची स्थिती मध्यम ते गंभीर मानली जाते;
• तापाची उपस्थिती (38 डिग्री सेल्सियस आणि त्याहून अधिक);
• सामान्य अशक्तपणा, डोके मध्ये वेदना देखावा;
• सांधे आणि त्यांच्या सूज मध्ये वेदना उपस्थिती;
• त्वचेवर जास्त पुरळ उठणे, कधीकधी एंजियोएडेमाच्या विकासासह;
• ओटीपोटात सिंड्रोमचे प्रकटीकरण: मळमळ, उलट्या, अतिसार (कधीकधी रक्तासह), वेदनादायक ओटीपोटात वेदना;
• परिधीय रक्त प्रतिक्रिया: 10x10 9 /l पेक्षा जास्त ल्युकोसाइटोसिस, डावीकडे शिफ्टसह न्यूट्रोफिलिया - 20-40 मिमी/तास, ली-व्हाइटनुसार प्रवेगक कोग्युलेशन, प्रथिने अपूर्णांकांमधील गुणोत्तराचे उल्लंघन.

उच्च प्रमाणात क्रियाकलाप प्रक्रियेचे गंभीर क्लिनिकल चित्र देते आणि व्यक्त केले जाते:

1. डोकेदुखी, अशक्तपणा आणि अस्वस्थता;
2. मळमळ, वारंवार रक्तरंजित उलट्या, वारंवार रक्तरंजित मल यांसह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (ओटीपोटाचा सिंड्रोम) चे लक्षणीय विकार;
3. सांध्यासंबंधी सिंड्रोमची स्पष्ट लक्षणे;
4. त्वचा necrotic purpura, एक संगम निसर्ग आहे;
5. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार इतर प्रकरणांमध्ये देखावा;
6. हेमॅट्युरिक नेफ्रायटिस सारख्या मूत्रपिंडाच्या नुकसानाचे प्रकटीकरण, जसे की मूत्रात लाल रक्तपेशींची संख्या सामान्य (दृश्यक्षेत्रात 5 Er पेक्षा जास्त) द्वारे दिसून येते;
7. प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समध्ये लक्षणीय बदल.

याव्यतिरिक्त, हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस इतर क्लिनिकल प्रकटीकरणांसह असू शकते, जे अनिवार्य नाहीत, परंतु काहीवेळा उपस्थित असतात आणि हेपेटायटीसची अतिरिक्त चिन्हे देतात, उदाहरणार्थ, हृदय आणि फुफ्फुसांच्या रक्तवाहिन्यांना नुकसान होते, ज्यामुळे फुफ्फुसीय रक्तस्राव होतो. किंवा मेंदूच्या रक्तवाहिन्यांना झालेल्या नुकसानीसह सेरेब्रल व्हॅस्क्युलायटिसची लक्षणे:

• डोकेदुखी;
• भ्रामक अवस्था;
• आक्षेपार्ह आणि/किंवा मेनिन्जियल सिंड्रोमचे स्वरूप.

अर्थात, हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिसला इतर स्वयंप्रतिकार रोगांपासून वेगळे करणे, त्याचे अचूक वर्गीकरण करणे आणि क्लिनिकल अभिव्यक्तींचे एकसंध चित्र काढणे शक्य नाही, कारण त्याचा या प्रक्रियांशी मजबूत संबंध आहे आणि सिंड्रोमप्रमाणेच त्यांच्या सोबत आहे.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसची गुंतागुंत आणि परिणाम

तीव्र प्रारंभासह कोर्सचा एक गंभीर प्रकार, ज्याला पूर्वी फुलमिनंट म्हटले जाते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये मृत्यूकडे नेले जाते, सुदैवाने, फार दुर्मिळ आहे आणि सध्या यशस्वीरित्या उपचार केले जातात, परंतु बर्याचदा गंभीर गुंतागुंत आणि परिणाम या स्वरूपात:

1. क्रॉनिक रेनल फेल्युअर सीआरएफच्या पुढील विकासासह ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
2. मेसेंटरीमध्ये रक्तस्त्राव होतो आणि;
3. आतड्यांसंबंधी अडथळा अग्रगण्य invaginations;
4. आतड्याच्या एका विभागाच्या नेक्रोसिस आणि त्याच्या छिद्रामुळे उद्भवणारा पेरिटोनिटिस;
5. फुफ्फुसे रक्तस्त्राव.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की हे परिणाम केवळ पूर्ण स्वरूपातच उद्भवू शकत नाहीत; प्रदीर्घ आणि जुनाट प्रक्रिया आणि अगदी सौम्य कोर्स देखील, वेळेत योग्य उपचार सुरू न केल्यास गुंतागुंत होऊ शकतात. आणि, जर सर्वसाधारणपणे, बहुतेक गुंतागुंत हाताळल्या जाऊ शकतात, तर मूत्रपिंडाच्या गंभीर नुकसानीमुळे अपरिवर्तनीय परिणाम होतात (तीव्र मुत्र अपयशाचा विकास), जेव्हा रुग्णाची मूत्रपिंड काम करण्यास नकार देतात आणि हे कार्य हेमोडायलिसिसमध्ये हस्तांतरित करणे आवश्यक आहे.

निदान - हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीस

रॅश, आर्टिक्युलर आणि इतर सिंड्रोम्सची ओळख असलेल्या रुग्णाची तपासणी अशा घटनेचे कारण हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस असल्याचे ठासून सांगण्याचे कारण देत नाही, म्हणून प्रयोगशाळेतील चाचण्या मुख्य निदान पद्धती म्हणून ओळखल्या जातात, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• निर्देशकांच्या परिपूर्ण मूल्यांच्या गणनेसह सामान्य (तपशीलवार) रक्त चाचणी;
• प्रसारित प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स (सीआयसी) शोधणे;
• वर्ग ए (वाढलेले) आणि जी (कमी), क्रायोग्लोबुलिन आणि पूरक प्रणालीचे घटक इम्युनोग्लोबुलिनचे निर्धारण;
• बायोकेमिकल विश्लेषण (प्रथिने अपूर्णांक,).

हिपॅटायटीस बी सह, प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये उत्स्फूर्त समुच्चयांची उपस्थिती, प्लेटलेट युनिट सक्रिय होणे, एटी III मध्ये घट आणि फायब्रिनोलिसिसचा प्रतिबंध दर्शवितात. हे घटक शेवटी उच्चारित हायपरकोग्युलेशनला कारणीभूत ठरतात.

या अभ्यासांव्यतिरिक्त, हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिससाठी, चाचण्या केल्या जातात ज्या हिपॅटायटीस बी (मूत्रपिंड, आतडे, हृदय आणि इतर अवयवांना होणारे नुकसान) संबंधित विकार दर्शवू शकतात.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार

त्वचेच्या सिंड्रोमच्या सौम्य प्रकटीकरणांसाठी बाह्यरुग्ण (परंतु अंथरुणावर) विश्रांतीची आवश्यकता असू शकते आणि विशेष आहाराचे अनिवार्य पालन (मांस, मासे, अंडी, अनिवार्य ऍलर्जीन, नवीन उत्पादने वगळणे) आणि औषधोपचाराच्या प्रिस्क्रिप्शनसह.

तथापि, तीव्र कालावधीसाठी हॉस्पिटलायझेशन, सतत वैद्यकीय पर्यवेक्षण आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत अंतर्गत अवयवांच्या सहभागाच्या बाबतीत, विशेष पथ्ये आणि विशिष्ट डोसमध्ये (कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन्स, हेपरिन) लिहून दिलेल्या मोठ्या प्रमाणात औषधांचा वापर आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, हिपॅटायटीस बी साठी औषधे शक्यतो इंट्राव्हेनसद्वारे दिली जातात.

रुग्णालयात, एक किंवा दुसर्या मार्गाने, आपल्याला आहाराचे पालन करावे लागेल, कारण निर्धारित आहाराव्यतिरिक्त, ते आपल्याला पाहिजे ते देऊ शकत नाहीत. रुग्णाला टेबल मीठ आणि अर्कयुक्त पदार्थांचा वापर मर्यादित असेल, परंतु ते निश्चितपणे आंबवलेले दूध उत्पादने (ॲसिडोफिलस, केफिर), फळांचा रस आणि स्थानिक फळांपासून साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ (कोणतेही विदेशी नाहीत!) सादर करतील, ज्यामध्ये तुम्ही फक्त एक जोडू शकता. थोडीशी साखर. आतड्यांसह समस्या असल्यास, रुग्णाला टेबल क्रमांक 1 प्राप्त होईल, आणि मूत्रपिंडांसह - टेबल क्रमांक 7 (मीठमुक्त).

शेवटच्या पुरळानंतर सुमारे एक आठवडा अंथरुणावर विश्रांती घेतली जाईल, म्हणून तुम्ही पुरळ नसल्याचा संदर्भ घेऊ नये; डॉक्टरांना चांगले माहित आहे. आणि अर्ध-बेड विश्रांती हळूहळू मुक्त विश्रांतीमध्ये वाढविली जाते, आणि एका दिवसात नाही.

जर हिपॅटायटीस बीचे वेळेवर निदान झाले आणि गुंतागुंत होण्यास वेळ नसेल, तर नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), अमीनोक्विनोलीन आणि अँटीहिस्टामाइन्स, रुटिनसह एस्कॉर्बिक ऍसिडचे उच्च डोस आणि अँटीप्लेटलेट एजंट्ससह उपचार करण्याची शिफारस केली जाते. .

गंभीर स्वरूपासाठी, संप्रेरक थेरपी प्रदान केली जाते आणि पूर्ण स्वरूपासाठी, गहन प्लाझ्माफेरेसिस निर्धारित केले जाते.पुरळ गायब झाल्यामुळे उपचाराची युक्ती योग्यरित्या निवडली गेली आहे ही वस्तुस्थिती पुनर्प्राप्तीची भावना दर्शविली जाईल. हिपॅटायटीस बीच्या उपचारांसोबतच, सक्रिय स्वच्छता आणि तीव्र संसर्गाचे केंद्र काढून टाकणे लगेच रुग्णालयात सुरू होते.

डिस्चार्ज झाल्यानंतर, रुग्णाला घरी पुनर्वसन, नैदानिक ​​निरीक्षण आणि पुन्हा पडणे प्रतिबंधित केले जाईल.

व्हिडिओ: व्हॅस्क्युलायटीसचा उपचार

exacerbations टाळण्यासाठी कसे?

रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, रुग्णाने घरी त्याच्या आजाराबद्दल विसरू नये. अर्थात, तोपर्यंत त्याला रोगाचे स्वरूप, तीव्रतेपासून बचाव, दैनंदिन जीवनातील वर्तन, पोषण आणि दैनंदिन दिनचर्या याबद्दल सर्वकाही आधीच माहित असेल. घरगुती वातावरणात मग्न झाल्यानंतर, रुग्ण डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय कोणतीही औषधे घेणार नाही, रीलेप्स (ॲलर्जीन) उत्तेजित करू शकणाऱ्या पदार्थांवर हल्ला करणार नाही, परंतु चांगले खाईल आणि दररोज संध्याकाळी ताजी हवेत शांत, सहज चालेल. . याव्यतिरिक्त, एक व्यक्ती contraindicated:

1. कठोर शारीरिक श्रम (मुलांना शारीरिक शिक्षणाच्या धड्यांपासून मुक्त केले जाते);
2. हायपोथर्मिया;
3. जास्त चिंता, मानसिक ताण;
4. लसीकरण (केवळ आरोग्य कारणांसाठी शक्य आहे);
5. इम्युनोग्लोबुलिनचे प्रशासन (अँटीस्टाफिलोकोकल, अँटीटेटॅनस इ.).

आपण हा मुद्दा गमावू नये की तीव्र संक्रमणाचा तीव्रता रोखणे आवश्यक आहे, परंतु त्याच वेळी, प्रतिजैविक आणि इतर ऍलर्जीन सोडले पाहिजेत.

हेमोरेजिक व्हॅस्क्युलायटिस हा प्रामुख्याने बालपणातील आजार आहे या वस्तुस्थितीमुळे, मुलांसाठी (किंवा पालक?) विशेष शिफारसी दिल्या आहेत:

• मूत्रपिंड निरोगी राहिल्यास किमान 5 वर्षे क्लिनिकल निरीक्षण, परंतु ते खराब झाल्यास, नियंत्रण आयुष्यभर असू शकते;
• दर सहा महिन्यांनी मुल उपस्थित डॉक्टरांना भेट देतो (अतिवृद्धीच्या अनुपस्थितीत);
• वर्षातून 3 वेळा दंतचिकित्सक आणि ऑटोलरींगोलॉजिस्टची अनिवार्य भेट आवश्यक आहे;
• मुलांना एका वर्षासाठी शारीरिक शिक्षणापासून पूर्णपणे मुक्त केले जाते, नंतर तयारीच्या गटात जा;
• लसीकरण 2 वर्षांसाठी वगळले जाते आणि या वेळेनंतर, नियमित लसीकरण केले जाते, परंतु उपस्थित डॉक्टरांच्या परवानगीने आणि "अँटीहिस्टामाइन कव्हर" अंतर्गत;
• नियमित लघवीच्या चाचण्या (सामान्य आणि नेचिपोरेन्को) आणि हेलमिंथसाठी मल चाचण्या;
• अँटी-एलर्जेनिक आहाराचे पालन - 2 वर्षे;
• पालकांना किंवा इतर नातेवाईकांना घरी उपचार, रीलेप्स प्रतिबंध, पोषण आणि शाळेत आणि घरी वर्तन याबद्दल सल्ला.

हिपॅटायटीस बी ग्रस्त अनेक लोक लोक उपायांसह रोगाचा उपचार करण्यात सक्रियपणे रस घेतात.हर्बलिस्ट हर्बल इन्फ्यूजन तयार करण्यासाठी अनेक पाककृती देतात. कसे आणि काय करावे याबद्दलच्या शिफारशी इंटरनेटवर विपुल प्रमाणात आढळू शकतात, तथापि, हेमोरेजिक सिंड्रोमचे विविध प्रकार, प्रकार आणि कारणे लक्षात घेऊन, या क्रिया आपल्या डॉक्टरांशी समन्वयित करणे अद्याप चांगले आहे.हानी पोहोचवू नये म्हणून. लिंकद्वारे पेमेंट करा.