एरिथ्रोमाइसिन खादाड वापरण्यासाठी सूचना. एरिथ्रोमाइसिन: टॅब्लेटच्या वापरासाठी सूचना आणि ते कशासाठी आवश्यक आहे, किंमत, पुनरावलोकने, ॲनालॉग्स

प्रतिजैविक एरिथ्रोमायसीन प्रथम अमेरिकन फार्मासिस्टने 1952 मध्ये मातीत राहणाऱ्या ऍक्टिनोमायसीट स्ट्रेप्टोमायसेस एरिथ्रायसपासून मिळवले होते. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषध रोगजनक सूक्ष्मजंतूंची वाढ थांबवते आणि उच्च डोसमुळे त्यांचा मृत्यू होतो. एरिथ्रोमाइसिन या औषधासह वापराच्या सूचनांमध्ये असे नमूद केले आहे की औषध ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरियावर कार्य करते. ग्राम-नकारात्मक बॅसिली - शिगेला, साल्मोनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आणि एशेरिचिया कोली - औषधाच्या सक्रिय पदार्थावर प्रतिक्रिया देत नाहीत.

फार्मेसीमध्ये तुम्ही एरिथ्रोमाइसिन टॅब्लेट 100, 200 आणि 250 मिलीग्रामच्या डोससह खरेदी करू शकता. हे औषध लियोफिलाइज्ड पावडरच्या स्वरूपात देखील उपलब्ध आहे, ज्यामधून इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी द्रावण तयार केले जाते आणि बाह्य वापरासाठी मलम.

एरिथ्रोमाइसिनच्या रचनेत, मुख्य पदार्थाव्यतिरिक्त, सहायक घटक असतात. गोळ्यांमध्ये बटाटा स्टार्च, टॅल्क, कॅल्शियम स्टीअरेट, पोविडोन आणि इतर पदार्थांची संभाव्य उपस्थिती असते.

औषध कसे कार्य करते?

प्रतिजैविक एरिथ्रोमाइसिन मॅक्रोलाइड्सच्या गटाशी संबंधित आहे ज्याचा बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव आहे. पदार्थाच्या उच्च एकाग्रतेचा संवेदनशील सूक्ष्मजीवांवर जीवाणूनाशक प्रभाव असतो. सक्रिय पदार्थ, सूक्ष्मजंतूंच्या सेल झिल्लीमध्ये प्रवेश करून, राइबोसोमला बांधतो. परिणामी, प्रथिने संरचनांच्या संश्लेषणाची प्रक्रिया रोखली जाते.

अँटीबायोटिकचा फार्माकोडायनामिक प्रभाव गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये शोषण्याशी संबंधित आहे. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून एरिथ्रोमाइसिन या औषधाच्या रक्तामध्ये प्रवेश करण्याचा दर वैयक्तिक वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केला जातो. पदार्थाची जैविक उपलब्धता 30 ते 65% पर्यंत असते.

प्रशासनानंतर 3 तासांनंतर औषध रक्तातील सर्वोच्च एकाग्रतेपर्यंत पोहोचते. हा पदार्थ मानवी शरीराच्या बहुतेक ऊतींमध्ये आणि द्रवपदार्थांमध्ये आढळतो. एरिथ्रोमाइसिन मालिकेतील प्रतिजैविके आईच्या दुधात जातात आणि प्लेसेंटल अडथळा पार करण्यास सक्षम असतात.

सक्रिय पदार्थाचे चयापचय यकृतामध्ये होते, अंशतः तटस्थ चयापचय उत्पादनांच्या निर्मितीसह. सक्रिय पदार्थ प्लाझ्मा प्रोटीनशी 70-90% ने बांधला जातो. बहुतेक औषध पित्तसह आतड्यांद्वारे शरीरातून बाहेर पडते, एक लहान भाग (5% पर्यंत) मूत्रात अपरिवर्तित बाहेर येतो. निरोगी मूत्रपिंड असलेल्या लोकांमध्ये औषधाचे अर्धे आयुष्य 1.5-2 तासांत येते.

हे देखील वाचा: घसा खवखवणे साठी Flemoklav Solutab या औषधाच्या वापराच्या सूचना

एरिथ्रोमाइसिन कशासाठी मदत करते?

एरिथ्रोमाइसिनच्या वापरासाठी संकेत श्वसन प्रणालीच्या अवयवांमध्ये संसर्गजन्य प्रक्रिया आहेत, ज्यामध्ये ऍटिपिकल आणि पिट्सबर्ग न्यूमोनिया (लेजिओनेलोसिस), डिप्थीरिया यांचा समावेश आहे. ऑटोलॅरिन्गोलॉजिकल रोगांच्या उपचारांसाठी एक औषध लिहून दिले जाते. हे घसा खवखवणे, ओटिटिस आणि बॅक्टेरियाच्या प्रकृतीच्या सायनुसायटिससाठी घेतले जाते.

वर सूचीबद्ध केलेल्या नोसॉलॉजीज व्यतिरिक्त, औषध त्वचेच्या जळजळीसाठी, पुवाळलेल्या फॉर्मेशन्ससह, तसेच गोनोरिया आणि सिफिलीससाठी वापरले जाते.

एरिथ्रोमाइसिन आणि ॲनालॉग्सच्या वापराने दंत आणि डोळ्यांच्या संसर्गावर उपचार केले जातात. जर रोगाचा कारक एजंट पेनिसिलिन, बीटा-लैक्टॅम्स, टेट्रासाइक्लिन, स्ट्रेप्टोमायसिन, क्लोराम्फेनिकॉल आणि क्लोराम्फेनिकॉलला संवेदनशील नसेल तर मॅक्रोलाइड समस्येचा सामना करते.

महत्वाचे! प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी, औषध वैयक्तिकरित्या लिहून दिले जाते.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट वापर contraindications

Erythromycin (एरिथ्रोमायसीन) च्या उपचारासाठी विरोधाभास मॅक्रोलाइड अँटीबैक्टीरियल औषधांना अतिसंवदेनशीलता आहे. गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य देखील प्रतिजैविक वापरण्यास मनाईच्या यादीत आहे.

आपण औषधांसह औषध एकाच वेळी घेऊ नये जसे की:

अस्टेमिझोल;
टॉर्फेनॅडाइन;
पायोमिझाइड;
सिसाप्राइड;
एर्गोटामाइन;
डायहाइड्रोएर्गोटामाइन.

महत्वाचे! आईच्या दुधासह अर्भकांना आहार देणाऱ्या महिलांसाठी प्रिस्क्रिप्शन प्रतिबंधित आहे.

रिसेप्शन वैशिष्ट्ये

प्रौढ आणि 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये, एका डोससाठी डोस 250 ते 500 मिलीग्राम पर्यंत असतो. दररोज 2 ग्रॅमपेक्षा जास्त औषध घेण्याची परवानगी नाही. औषधाच्या डोस दरम्यानचे अंतर पाळणे आवश्यक आहे. ते किमान 6 तास असले पाहिजेत.

डिप्थीरिया वाहकांच्या उपचारांसाठी, एरिथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम दररोज निर्धारित केले जाते. हा डोस 2 डोसमध्ये विभागलेला आहे.

सिफिलीस असलेल्या रुग्णाला बरे करण्यासाठी, आपल्याला 10-15 दिवस औषध घेणे आवश्यक आहे. औषधाची एकूण रक्कम 40 ग्रॅम पर्यंत असेल.

प्रौढांमध्ये अमीबिक डिसेंट्रीसाठी व्यक्तीला दिवसातून चार वेळा एरिथ्रोमाइसिन 250 घेणे आवश्यक असते. मुलांना दररोज 30 ते 50 मिलीग्राम प्रति किलो वजन निर्धारित केले जाते. उपचारांचा कोर्स 2 आठवड्यांपर्यंत असतो.

गोनोरिया हा एक रोग आहे ज्यासाठी थेरपीच्या सुरुवातीपासून 3 दिवसांसाठी दर 6 तासांनी 500 मिलीग्राम प्रतिजैविक वापरावे लागते. मग रुग्णाला दिवसातून चार वेळा 250 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये हस्तांतरित केले जाते, उपचार आणखी एक आठवडा टिकतो.

हे देखील वाचा: घसा खवखवणे साठी Zinnat वापरण्यासाठी सूचना

डांग्या खोकल्याच्या उपचारात प्रतिजैविक 5-14 दिवस, 40-50 मिग्रॅ प्रति किलो शरीराच्या वजनासाठी वापरणे समाविष्ट आहे. मुलांमध्ये निमोनियाचा उपचार करताना, डोस वैयक्तिकरित्या मोजला जातो. हे दररोज रुग्णाच्या शरीराच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 40-50 मिलीग्राम असते. कोर्स 21 दिवसांपर्यंत चालतो.

क्लॅमिडीया (टेट्रासाइक्लिन औषधांना असहिष्णुतेच्या बाबतीत) एक जटिल स्वरूपाचा उपचार 500 मिलीग्राम एरिथ्रोमाइसिन औषधाच्या प्रिस्क्रिप्शनसह केला जातो. हा भाग दिवसातून 4 वेळा प्याला पाहिजे.

गर्भवती महिलांमध्ये जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संसर्गासाठी प्रतिदिन 500 मिलीग्राम प्रतिबॅक्टेरियल एजंटच्या चार डोसची आवश्यकता असते. थेरपी एक आठवडा किंवा त्याहून अधिक काळ टिकते.

हृदयाच्या दोषांच्या उपस्थितीत, एंडोकार्डिटिसच्या सेप्टिक स्वरूपाचा प्रतिबंध प्रौढांसाठी 1000 मिलीग्राम आणि मुलांसाठी 20 मिलीग्राम प्रति किलोच्या डोसवर केला जातो. नियोजित प्रक्रियेच्या 1 तास आधी औषध घेतले जाते. ते पूर्ण झाल्यानंतर, प्रौढ 500 मिलीग्राम आणि मुले 10 मिलीग्राम प्रति किलो वजन पितात.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांना दररोज 1 किलो वजनाच्या 20 ते 50 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये लिहून दिले जाते. औषधाची ही रक्कम 2 किंवा 4 सर्विंग्समध्ये विभागली जाते. लहान मुलांना इंजेक्शन किंवा एरिथ्रोमाइसिन सस्पेंशन देण्याची शिफारस केली जाते.

घसा खवल्यासाठी एरिथ्रोमाइसिन कसे घ्यावे?

एंजिनासाठी एरिथ्रोमाइसिनचा डोस, टॉन्सिलिटिस उपचार कार्यक्रमात निर्धारित केला जातो, प्रौढ आणि लहान रुग्णांसाठी समान नाही. तज्ञांनी 6 तासांच्या अंतराने औषध घेण्याची शिफारस केली आहे.

14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रुग्णांसाठी एनजाइनासाठी एरिथ्रोमाइसिन दररोज 1-2 ग्रॅमच्या प्रमाणात लिहून दिले जाते. एरिथ्रोमाइसिनचा एकच डोस 250 मिलीग्राम ते 500 मिलीग्राम औषधाचा असतो. काही प्रकरणांमध्ये, दैनिक डोस 4 ग्रॅम पर्यंत वाढविला जाऊ शकतो.

प्रतिजैविक थेरपीचा कालावधी 2 आठवड्यांपर्यंत असतो. एंजिनासाठी एरिथ्रोमाइसिन गोळ्याच्या स्वरूपात चघळल्याशिवाय घेतले जाते.

एरिथ्रोमाइसिन लिहून देताना, अर्ज आणि डोसची पद्धत डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते. एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत न करता प्रतिजैविकांचा स्वयं-वापर अस्वीकार्य आहे.

महत्वाचे! गंभीर संसर्गजन्य रोगांच्या बाबतीत एरिथ्रोमाइसिनचा डोस दररोज 4 ग्रॅम पर्यंत वाढविला जाऊ शकतो.

गर्भवती महिलांवर उपचार

मॅक्रोलाइड प्रतिजैविकांमध्ये कमी विषाक्तता असते आणि क्वचितच अनिष्ट परिणाम होतात. गर्भवती महिलांच्या उपचारांसाठी औषधे मंजूर केली जातात.

प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये हे समाविष्ट आहे: सक्रिय घटक - एरिथ्रोमाइसिन - 100 मिलीग्राम आणि 250 मिलीग्राम; एक्सिपियंट्स: बटाटा स्टार्च, कॅल्शियम स्टीयरेट, लैक्टोज मोनोहायड्रेट, मायक्रोक्रिस्टलाइन सेल्युलोज, ऍक्रेलिक (एथिल ऍक्रिलेट (1: 1) सह मेथाक्रेलिक ऍसिडच्या कॉपॉलिमरसह), टॅल्क, ट्रायथिल सायट्रेट, कोलाइडल निर्जल सिलिकॉन डायऑक्साइड, सोडियम कॅरबोनेट, सोडियम कॅरबोनेट, सोडियम रंग टायटॅनियम डायऑक्साइड ई 171).

वर्णन

गोळ्या द्विकोनव्हेक्स, फिल्म-लेपित, पांढरे आहेत.

वापरासाठी संकेत

एरिथ्रोमाइसिनसह संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे होणारे सौम्य ते मध्यम तीव्रतेचे संसर्गजन्य आणि दाहक रोग. घटसर्प, डांग्या खोकला, ट्रॅकोमा, ब्रुसेलोसिस, लिजिओनेयर्स रोग, स्कार्लेट फीवर, मध्यकर्णदाह, पित्ताशयाचा दाह, प्रमेह, सिफिलीस, समुदाय-अधिग्रहित श्वसनमार्गाचे संक्रमण (घशाचा दाह, टॉन्सिलिटिस, ब्राँकायटिस, ब्रॉन्कोपोनिमोनिया, एटिओनिमोनिया). पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोराम्फेनिकॉल, स्ट्रेप्टोमायसिन यांना प्रतिरोधक रोगजनकांमुळे होणा-या संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांवर उपचार.

विरोधाभास

एरिथ्रोमाइसिन या प्रतिजैविकांना अतिसंवदेनशीलतेच्या बाबतीत, टेरफेनाडाइन, एस्टेमिझोल, कोल्चिसिन किंवा सिसाप्राइड, पिमोझाइडचा एकाच वेळी वापर केल्यास प्रतिबंधित आहे. एरिथ्रोमाइसिन हे कावीळचा इतिहास, गंभीर यकृत बिघडलेले कार्य, स्तनपानादरम्यान आणि 3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये प्रतिबंधित आहे.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

जेवण करण्यापूर्वी 1 तास किंवा जेवणानंतर 2-3 तास पाण्याने घ्या! जर औषधाचा प्रभाव असामान्य असेल तर आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा!

मुले.सामान्यतः 30 mg/kg ते 50 mg/kg शरीराचे वजन दररोज वापरले जाते, 2-4 डोसमध्ये विभागले जाते, किंवा प्रत्येक 6-12 तासांनी. गंभीर संक्रमणांसाठी, डोस दुप्पट केला जाऊ शकतो आणि दर 6 तासांनी वापरला जातो. फक्त मुलांसाठी वापरला जातो. , ज्यामध्ये एकच डोस किमान एक टॅब्लेट आहे (गोळ्या विभागल्या जाऊ शकत नाहीत!). गिळताना समस्या असल्यास, इतर प्रकार (उदा. सरबत) वापरावे. कमाल दैनिक डोस 4 ग्रॅम आहे.

प्रौढ.सामान्यतः दररोज 1 ग्रॅम ते 2 ग्रॅम पर्यंत वापरले जाते, 2-4 डोसमध्ये विभागले जाते. गंभीर संक्रमणांसाठी, डोस दररोज 4 ग्रॅम पर्यंत वाढविला जाऊ शकतो, अनेक डोसमध्ये विभागला जाऊ शकतो.

प्राथमिक सिफिलीसचा उपचार: डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे.

गोनोरिअल इन्फेक्शन्स: उपचार पॅरेंटेरली सुरू होते, त्यानंतर 250 मिग्रॅ दर 6 तासांनी 7 दिवस.

Legionnaires रोग: प्रौढांमधील मध्यम प्रकरणांसाठी, 500 mg तोंडी 4 वेळा 14 दिवसांसाठी.

यकृत बिघडलेले कार्य.रक्ताच्या सीरममध्ये औषधाच्या एकाग्रतेच्या नियंत्रणाखाली ते घेणे उचित आहे.

रेनल बिघडलेले कार्य.डोस बदलण्याची आवश्यकता नाही.

वृद्ध रुग्ण.डोस बदलण्याची आवश्यकता नाही. यकृत किंवा पित्तविषयक मार्गाचे वारंवार बिघडलेले कार्य यामुळे सावधगिरी बाळगण्याची शिफारस केली जाते.

उपचाराचा कालावधी संसर्गाच्या तीव्रतेवर आणि प्रकारावर अवलंबून असतो. लक्षणे गायब झाल्यानंतर किमान आणखी २-३ दिवस एरिथ्रोमाइसिनचा वापर करावा. गट ए स्ट्रेप्टोकोकीमुळे झालेल्या संसर्गासाठी - किमान 10 दिवस.

जर औषध विहित वेळेत घेतले गेले नसेल, तर तुम्ही पुढील डोस शक्य तितक्या लवकर घ्यावा आणि नंतर शेड्यूलप्रमाणे नियमितपणे औषध घेणे सुरू ठेवावे. चुकलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी दुहेरी डोस घेऊ नका.

दुष्परिणाम

पाचक प्रणाली पासून:मळमळ, उलट्या, एपिगॅस्ट्रिक वेदना, कोलेस्टॅटिक कावीळ, टेनेस्मस, अतिसार, डिस्बैक्टीरियोसिस, क्वचितच - स्यूडोमेम्ब्रेनस एन्टरोकोलायटिस, यकृत बिघडलेले कार्य, यकृत ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया, स्वादुपिंडाचा दाह.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:त्वचेवर पुरळ, अर्टिकेरिया, इओसिनोफिलिया; क्वचितच - ॲनाफिलेक्टिक शॉक, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, विषारी एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, स्वादुपिंडाचा दाह आणि फेफरेची काही दुर्मिळ प्रकरणे.

केमोथेरप्यूटिक क्रियेमुळे होणारे परिणाम:तोंडी कँडिडिआसिस, योनि कँडिडिआसिस. प्रतिजैविक थेरपी दरम्यान किंवा नंतर स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिसच्या प्रकरणांचे वर्णन केले गेले आहे.

इंद्रियांपासून:उलट करता येण्याजोगा ओटोटॉक्सिसिटी - श्रवण कमी होणे आणि/किंवा टिनिटस (उच्च डोस वापरताना - 4 ग्रॅम / दिवसापेक्षा जास्त).

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली पासून:क्वचितच - टाकीकार्डिया, क्यूटी मध्यांतर वाढवणे, ॲट्रियल फायब्रिलेशन आणि/किंवा फडफड (सुरुवातीला दीर्घकाळ QT मध्यांतर असलेल्या रूग्णांमध्ये).

वरीलपैकी कोणतीही किंवा इतर अनिर्णित प्रतिकूल घटना घडल्यास, तुम्ही त्या तुमच्या डॉक्टरांना कळवाव्यात.

ओव्हरडोज

लक्षणे:तीव्र नशा मळमळ, उलट्या आणि ओटीपोटात वेदना द्वारे दर्शविले जाते. तीव्र ओव्हरडोजच्या बाबतीत, यकृत बिघडलेले कार्य विकसित होते (कावीळ, हिपॅटायटीस), तीव्र यकृत निकामी होण्यापर्यंत, अनेकदा ताप, ल्यूकोसाइटोसिस, इओसिनोफिलियासह. ऍलर्जीक त्वचेची प्रतिक्रिया, ॲनाफिलेक्टिक शॉक आणि क्वचित प्रसंगी, कोलेस्टॅटिक हिपॅटायटीस आणि अगदी तात्पुरती श्रवणशक्ती कमी होऊ शकते, विशेषत: मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांमध्ये.

उपचार:सक्रिय चारकोलसह त्वरित गॅस्ट्रिक लॅव्हेज (आकांक्षा टाळण्यासाठी रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण करा!), श्वसन प्रणालीच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण (आवश्यक असल्यास, फुफ्फुसांचे कृत्रिम वायुवीजन). सरासरी उपचारात्मक डोसपेक्षा पाचपट जास्त डोस घेत असताना देखील गॅस्ट्रिक लॅव्हेज प्रभावी आहे. ॲनाफिलेक्टिक परिस्थितीच्या विकासासह - एड्रेनालाईन, अँटीहिस्टामाइन्स, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स.

ओव्हरडोजची लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या!

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

CYP3A4 (verapamil, amlodipine, diltiazem) द्वारे मेटाबोलाइज्ड कोल्चिसिन, सिमवास्टॅटिन, लोवास्टॅटिन, एटोरवास्टॅटिन आणि कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्ससह एकाच वेळी एरिथ्रोमाइसिन घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया नोंदवल्या गेल्या आहेत. एरिथ्रोमाइसिन आणि कोल्चिसिन यांच्यातील परस्परसंवाद संभाव्यतः जीवघेणा आहे आणि जेव्हा दोन्ही औषधे शिफारस केलेल्या डोसमध्ये वापरली जातात तेव्हा होऊ शकतात. एरिथ्रोमाइसिनसह लोवास्टॅटिन घेत असलेल्या गंभीर आजारी रूग्णांमध्ये संभाव्य मुत्र अपयशासह रॅबडोमायोलिसिस होऊ शकते. एकाच वेळी लोवास्टॅटिन आणि एरिथ्रोमाइसिन घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये, क्रिएटिन किनेज (सीके) आणि सीरम ट्रान्समिनेज पातळीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे.

थिओफिलिन, एमिनोफिलिन, कॅफीन, सायक्लोस्पोरिन, तसेच कार्बामाझेपाइन, व्हॅल्प्रोइक ऍसिड, हेक्सोबार्बिटल, फेनिटोइन, अल्फेंटॅनिल, डिसोपायरामाइड, ब्रोमोक्रिप्टीनसह एरिथ्रोमाइसिनचा एकाच वेळी वापर केल्यास, विषारी प्रभावांचा धोका वाढतो.

terfenadine किंवा astemizole एकाच वेळी घेतल्यास, ऍरिथमिया विकसित होऊ शकतो (वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन आणि फ्लटर, वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया, अगदी मृत्यू); डायहाइड्रोएर्गोटामाइन किंवा नॉन-हायड्रोजनेटेड एर्गोट अल्कलॉइड्ससह, उबळ आणि डिसेस्थेसियासाठी व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन शक्य आहे.

एरिथ्रोमाइसिन बेंझोडायझेपाइन्सचे औषधीय प्रभाव वाढवू शकते, मेथिलप्रेडनिसोलोन, फेलोडिपाइन आणि कौमरिन अँटीकोआगुलंट्सचा प्रभाव वाढवते आणि हार्मोनल गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी करते.

एरिथ्रोमाइसिन सिल्डेनाफिल, डिगॉक्सिनचा प्रभाव वाढवते. एरिथ्रोमाइसिनसह एकाच वेळी घेतल्यास, सिल्डेनाफिलचा डोस कमी केला पाहिजे.

ट्यूबलर स्राव रोखणारी औषधे एरिथ्रोमाइसिनचा प्रभाव वाढवतात.

lincomycin, clindamycin आणि chloramphenicol (विरोधी) सह विसंगत. एरिथ्रोमाइसिन β-lactam प्रतिजैविकांचा (पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन, कार्बापेनेम्स) जीवाणूनाशक प्रभाव कमी करते.

अर्जाची वैशिष्ट्ये

गर्भधारणा आणि स्तनपान.जर पूर्णपणे आवश्यक असेल तरच गर्भवती महिलांना औषध लिहून दिले जाऊ शकते (जर आईला अपेक्षित फायदा गर्भाच्या संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असेल).

एरिथ्रोमाइसिन आईच्या दुधात जाते, म्हणून महिलांनी स्तनपान टाळावे.

वाहने चालविण्याच्या आणि यांत्रिक उपकरणांची देखभाल करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम.वाहने चालविण्याच्या आणि यांत्रिक उपकरणे चालविण्याच्या क्षमतेवर औषधाच्या प्रभावाचा कोणताही डेटा नाही.

सावधगिरीची पावले

हिपॅटोटोक्सिसिटी

यकृतातील एमिनोट्रान्सफेरेसच्या वाढीव पातळीसह आणि कावीळसह किंवा त्याशिवाय हिपॅटायटीसच्या विकासासह संभाव्य यकृत बिघडलेले कार्य.

QT लांबवणे

एरिथ्रोमाइसिन घेतल्याने QT लांबणीवर पडू शकते आणि एरिथमियाची दुर्मिळ प्रकरणे होऊ शकतात. वेंट्रिक्युलर ऍरिथमियाची प्रकरणे जसे की torsades de pointesएरिथ्रोमाइसिन घेतलेल्या रुग्णांमध्ये. एरिथ्रोमाइसिनचा वापर QT मध्यांतर दीर्घकाळापर्यंत असताना, ऍरिथमिया होण्याचा उच्च जोखीम असलेल्या रुग्णांमध्ये (प्रोॲरिथमिक जोखीम घटकांसह: अपरिवर्तनीय हायपोकॅलेमिया किंवा हायपोमॅग्नेसेमिया, वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय ब्रॅडीकार्डिया), तसेच IA (क्विनिडाइन, प्रोकेनाइड) वर्ग प्राप्त करणार्या रूग्णांमध्ये टाळावे. ) किंवा वर्ग III अँटीएरिथमिक औषधे (डोफेटिलाइड, एमिओडेरोन, सोटालॉल). वृद्ध रुग्णांना क्यूटी लांबणीवर जाण्याची जास्त शक्यता असते.

मॅक्रोलाइड प्रतिजैविक

सक्रिय पदार्थ

एरिथ्रोमाइसिन

प्रकाशन फॉर्म, रचना आणि पॅकेजिंग

पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा, गोल, द्विकोनव्हेक्स; क्रॉस सेक्शनवर, एक पांढरा थर दिसतो.

एक्सिपियंट्स: पोविडोन - 9.45 मिग्रॅ, क्रोस्पोविडोन - 13.5 मिग्रॅ, कॅल्शियम स्टीअरेट - 4.14 मिग्रॅ, टॅल्क - 10.35 मिग्रॅ, बटाटा स्टार्च - कर्नल वजन 450 मिग्रॅ पर्यंत.

शेल रचना:सेलसेफेट 16.2 मिग्रॅ, टायटॅनियम डायऑक्साइड 0.8 मिग्रॅ, एरंडेल तेल 3 मिग्रॅ.

10 तुकडे. - समोच्च सेल्युलर पॅकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पॅक.
10 तुकडे. - कॉन्टूर सेल पॅकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पॅक.

आंतरीक फिल्म-लेपित गोळ्या पांढरा किंवा जवळजवळ पांढरा, अंडाकृती, द्विकोनव्हेक्स; क्रॉस सेक्शन एक पांढरा थर दाखवतो.

	1 टॅब.
एरिथ्रोमाइसिन	500 मिग्रॅ

एक्सिपियंट्स: बटाटा स्टार्च, पॉलीविनाइलपायरोलिडोन (पोविडोन), कोलिडॉन सीएल-एम (क्रॉस्पोविडोन), पॉलिसोर्बेट 80 (ट्वीन 80), कॅल्शियम स्टीअरेट, टॅल्क.

शेल रचना:सेल्युलोज ऍसिटिल्फ्थालिल, औषधी एरंडेल तेल, टायटॅनियम डायऑक्साइड.

5 तुकडे. - समोच्च सेल्युलर पॅकेजिंग (1) - कार्डबोर्ड पॅक.
5 तुकडे. - कॉन्टूर सेल पॅकेजिंग (2) - कार्डबोर्ड पॅक.
5 तुकडे. - कॉन्टूर सेल पॅकेजिंग (3) - कार्डबोर्ड पॅक.
5 तुकडे. - कॉन्टूर सेल पॅकेजिंग (4) - कार्डबोर्ड पॅक.
5 तुकडे. - कॉन्टूर सेल पॅकेजिंग (5) - कार्डबोर्ड पॅक.
5 तुकडे. - कॉन्टूर सेल पॅकेजिंग (6) - कार्डबोर्ड पॅक.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

[I] - वैद्यकीय वापराच्या सूचना रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य मंत्रालयाच्या फार्माकोलॉजिकल समितीने मंजूर केल्या आहेत.

मॅक्रोलाइड गटातील एक बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रतिजैविक, त्याच्या दाताच्या भागामध्ये राइबोसोमच्या 50S सब्यूनिटला उलटपणे जोडते, जे अमीनो ऍसिड रेणूंमधील पेप्टाइड बॉन्ड्सच्या निर्मितीमध्ये व्यत्यय आणते आणि सूक्ष्मजीव प्रथिनांचे संश्लेषण अवरोधित करते (न्यूक्लिक ॲसिडच्या संश्लेषणावर परिणाम करत नाही). उच्च डोसमध्ये वापरल्यास, ते जीवाणूनाशक प्रभाव प्रदर्शित करू शकते. क्रियेच्या स्पेक्ट्रममध्ये ग्राम-पॉझिटिव्ह (स्टॅफिलोकोकस एसपीपी., स्टेफिलोकोकस ऑरियससह पेनिसिलिनेजचे उत्पादन आणि उत्पादन न करणारे; स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी. (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेससह), अल्फा-हेमोलाइटिक ग्रुप स्ट्रेप्टोकोकस स्ट्रेप्टोकोकस, कॉरसिलिनेस, कॉरसिलिनेस, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया यांचा समावेश आहे. डिप्थीरिया , Corynebacterium minutissimum) आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (Neisseria gonorrhoeae, Heemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., Legionella pneumophila सहित) आणि इतर सूक्ष्मजीव: मायकोप्लास. (मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनियासह), क्लॅमिडीया एसपीपी. (क्लॅमिडीया ट्रेकोमॅटिससह), ट्रेपोनेमा एसपीपी., रिकेटसिया एसपीपी., एन्टामोएबा हिस्टोलिटिका, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स.

ग्राम-नकारात्मक रॉड प्रतिरोधक आहेत: एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, तसेच शिगेला एसपीपी., साल्मोनेला एसपीपी. आणि इतर. संवेदनशील गटामध्ये सूक्ष्मजीवांचा समावेश होतो ज्यांची वाढ 0.5 mg/l पेक्षा कमी प्रतिजैविक एकाग्रतेवर उशीर होते, मध्यम संवेदनशील - 1-6 mg/l, मध्यम प्रतिरोधक आणि प्रतिरोधक - 6-8 mg/l.

फार्माकोकिनेटिक्स

शोषण उच्च आहे. एरिथ्रोमाइसिनच्या तोंडावाटे आंतरीक-लेपित बेस फॉर्मचा अन्न सेवनावर कोणताही परिणाम होत नाही. तोंडी प्रशासनानंतर 2-4 तासांत Cmax गाठले जाते. प्रथिने बंधनकारक 70-90% आहे.

जैवउपलब्धता - 30-65%. हे शरीरात असमानपणे वितरीत केले जाते. हे यकृत, प्लीहा आणि मूत्रपिंडांमध्ये मोठ्या प्रमाणात जमा होते. पित्त आणि मूत्रमध्ये, एकाग्रता प्लाझ्मामधील एकाग्रतेपेक्षा दहापट जास्त असते. फुफ्फुस, लिम्फ नोड्स, मधल्या कानातले स्त्राव, प्रोस्टेट स्राव, शुक्राणू, फुफ्फुस पोकळी, ऍसिटिक आणि सायनोव्हीयल द्रवपदार्थांच्या ऊतींमध्ये चांगले प्रवेश करते. स्तनपान करणाऱ्या महिलांच्या दुधात प्लाझ्मा एकाग्रता 50% असते. हे BBB द्वारे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये खराबपणे प्रवेश करते (त्याची एकाग्रता प्लाझ्मामधील औषध सामग्रीच्या 10% आहे). मेंदूच्या पडद्यामध्ये दाहक प्रक्रियेदरम्यान, एरिथ्रोमाइसिनची त्यांची पारगम्यता किंचित वाढते. प्लेसेंटल अडथळ्यातून आत प्रवेश करते आणि गर्भाच्या रक्तात प्रवेश करते, जेथे त्याची सामग्री आईच्या प्लाझ्मामधील सामग्रीच्या 5-20% पर्यंत पोहोचते.

यकृतामध्ये चयापचय (90% पेक्षा जास्त), अंशतः निष्क्रिय चयापचयांच्या निर्मितीसह. T1/2 - 1.4-2 तास, अनुरियासह - 4-6 तास. पित्त सह उत्सर्जन - 20-30% अपरिवर्तित, मूत्रपिंडांद्वारे (अपरिवर्तित) तोंडी प्रशासनानंतर - 2-5%.

संकेत

संवेदनशील मायक्रोफ्लोरामुळे होणारे जिवाणू संक्रमण:

- डिप्थीरिया (बॅक्टेरियाच्या कॅरेजसह);

- डांग्या खोकला (प्रतिबंधासह);

- ट्रॅकोमा;

- ब्रुसेलोसिस;

- Legionnaires रोग;

- एरिथ्रास्मा;

- लिस्टिरियोसिस;

- स्कार्लेट ताप;

- अमीबिक आमांश;

- गोनोरिया;

- नवजात मुलांचे नेत्रश्लेष्मलाशोथ;

- मुलांमध्ये निमोनिया;

- क्लॅमिडीया ट्रॅकोमाटिसमुळे गर्भवती महिलांमध्ये जननेंद्रियाचे संक्रमण;

- प्राथमिक सिफिलीस (पेनिसिलिनची ऍलर्जी असलेल्या रूग्णांमध्ये);

- असहिष्णुता किंवा अकार्यक्षमतेसह प्रौढांमध्ये क्लॅमिडीया (खालच्या जननेंद्रियाच्या मार्ग आणि गुदाशयात स्थानिकीकरणासह);

- ईएनटी अवयवांचे संक्रमण (टॉन्सिलाइटिस, मध्यकर्णदाह, सायनुसायटिस);

- पित्तविषयक मार्ग संक्रमण (पित्ताशयाचा दाह);

- वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण (ट्रॅकिटिस, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया);

- त्वचा आणि मऊ उतींचे संक्रमण (पस्ट्युलर त्वचेचे रोग, किशोर पुरळ, संक्रमित जखमा, बेडसोर्स, II-III डिग्री बर्न्स, ट्रॉफिक अल्सर);

- डोळ्यांच्या श्लेष्मल झिल्लीचे संक्रमण;

- संधिवात असलेल्या रूग्णांमध्ये स्ट्रेप्टोकोकल संसर्ग (टॉन्सिलाइटिस, घशाचा दाह) च्या तीव्रतेस प्रतिबंध;

- वैद्यकीय आणि निदान प्रक्रियेदरम्यान संसर्गजन्य गुंतागुंत रोखणे (हृदय दोष असलेल्या रुग्णांमध्ये आतड्यांसंबंधी तयारी, दंत हस्तक्षेप, एंडोस्कोपीसह).

विरोधाभास

- अतिसंवेदनशीलता;

- ऐकणे कमी होणे;

- terfenadine किंवा astemizole एकाच वेळी वापर;

- स्तनपान कालावधी.

सह खबरदारी:अतालता (इतिहास); QT मध्यांतर वाढवणे; कावीळ (इतिहास); यकृत निकामी; मूत्रपिंड निकामी.

डोस

साठी सिंगल डोस 14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे प्रौढ आणि किशोर 250-500 मिलीग्राम आहे, दररोज - 1-2 ग्रॅम. डोस दरम्यान मध्यांतर 6 तास आहे. गंभीर संक्रमणदैनिक डोस 4 ग्रॅम पर्यंत वाढविला जाऊ शकतो.

पासून मुले 4 महिने ते 18 वर्षे, वय, शरीराचे वजन आणि संक्रमणाची तीव्रता यावर अवलंबून - 2-4 डोसमध्ये 30-50 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस; आयुष्याच्या पहिल्या 3 महिन्यांतील मुले- 20-40 mg/kg/day. अधिक गंभीर संक्रमणांसाठी, डोस दुप्पट केला जाऊ शकतो.

च्या साठी डिप्थीरिया कॅरेजचा उपचार- 250 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा. साठी कोर्स डोस प्राथमिक सिफिलीसचा उपचार- 30-40 ग्रॅम, उपचार कालावधी - 10-15 दिवस.

येथे अमीबिक आमांश प्रौढ- 250 मिलीग्राम दिवसातून 4 वेळा, मुले- 30-50 मिग्रॅ/किलो/दिवस; कोर्स कालावधी 10-14 दिवस आहे.

येथे लिजिओनेलोसिस- 500 मिग्रॅ-1 ग्रॅम दिवसातून 4 वेळा 14 दिवस.

येथे गोनोरिया- 3 दिवसांसाठी दर 6 तासांनी 500 मिलीग्राम, नंतर 7 दिवसांसाठी दर 6 तासांनी 250 मिलीग्राम.

च्या साठी संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी शस्त्रक्रियापूर्व आतड्याची तयारी— तोंडी, 1 ग्रॅम 19 तास, 18 तास आणि 9 तास शस्त्रक्रियेपूर्वी (एकूण 3 ग्रॅम).

च्या साठी स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गाचा प्रतिबंध (टॉन्सिलाईटिस, घशाचा दाह साठी)प्रौढ - 20-50 mg/kg/day, मुले- 20-30 mg/kg/day, कोर्स कालावधी - किमान 10 दिवस.

च्या साठी हृदय दोष असलेल्या रुग्णांमध्ये सेप्टिक एंडोकार्डिटिसचा प्रतिबंध- 1 ग्रॅम साठी प्रौढआणि 20 mg/kg - साठी मुले, उपचारात्मक किंवा निदान प्रक्रियेच्या 1 तास आधी, नंतर 500 मिग्रॅ - साठी प्रौढआणि 10 mg/kg साठी मुले, पुन्हा 6 तासांनंतर.

येथे डांग्या खोकला- 5-14 दिवसांसाठी 40-50 mg/kg/day. येथे न्यूमोनियायेथे मुले— 50 mg/kg/day 4 डोसमध्ये, किमान 3 आठवडे. येथे गर्भधारणेदरम्यान जननेंद्रियाचे संक्रमण- किमान 7 दिवसांसाठी 500 मिलीग्राम दिवसातून 4 वेळा किंवा (जर हा डोस खराब सहन केला जात असेल तर) - 250 मिलीग्राम दिवसातून 4 वेळा किमान 14 दिवस.

यू प्रौढ, येथे क्लॅमिडीया आणि टेट्रासाइक्लिन असहिष्णुता- 500 मिग्रॅ दिवसातून 4 वेळा किमान 7 दिवस.

दुष्परिणाम

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया:ऍलर्जीक त्वचेची प्रतिक्रिया (अर्टिकारिया, पुरळांचे इतर प्रकार), इओसिनोफिलिया; क्वचितच - ॲनाफिलेक्टिक शॉक.

मळमळ, उलट्या, जठराची सूज, टेनेस्मस, ओटीपोटात दुखणे, अतिसार, डिस्बैक्टीरियोसिस; क्वचितच - तोंडी कँडिडिआसिस, स्यूडोमेम्ब्रेनस एन्टरोकोलायटिस (उपचार दरम्यान आणि नंतर दोन्ही), बिघडलेले यकृत कार्य, कोलेस्टॅटिक कावीळ, यकृत ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया, स्वादुपिंडाचा दाह, श्रवण कमी होणे आणि/किंवा टिनिटस (उच्च डोस वापरताना - 4 ग्रॅम / दिवसापेक्षा जास्त, ऐकणे). औषध बंद केल्यानंतर होणारे नुकसान सहसा उलट करता येण्यासारखे असते).

क्वचितच - टाकीकार्डिया, ECG वर QT मध्यांतर वाढवणे, वेंट्रिक्युलर ऍरिथमिया, वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया (पिरोएट प्रकार) सह दीर्घ QT मध्यांतर असलेल्या रूग्णांमध्ये.

ओव्हरडोज

लक्षणे:बिघडलेले यकृत कार्य, तीव्र यकृत निकामी होणे, श्रवण कमी होणे.

उपचार:, श्वसन प्रणालीच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण. सरासरी उपचारात्मक डोसपेक्षा पाचपट जास्त डोस घेतल्यास गॅस्ट्रिक लॅव्हेज प्रभावी आहे. हेमोडायलिसिस, पेरीटोनियल डायलिसिस आणि जबरदस्ती डायरेसिस कुचकामी आहेत.

औषध संवाद

ट्यूबलर स्राव रोखणारी औषधे एरिथ्रोमाइसिनचे T1/2 लांबवतात.

lincomycin, clindamycin आणि chloramphenicol (विरोधी) सह विसंगत.

बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविकांचा जीवाणूनाशक प्रभाव कमी करते (पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन, कार्बोपेनेम्स).

यकृतामध्ये चयापचय झालेल्या औषधांसह (थिओफिलिन, कार्बामाझेपाइन, हेक्सोबार्बिटल, फेनिटोइन, अल्फेंटॅनिल, डिसोपायरामाइड, लोवास्टॅटिन, ब्रोमोक्रिप्टीन) एकाच वेळी घेतल्यास, प्लाझ्मामध्ये या औषधांची एकाग्रता वाढू शकते (हे मायक्रोझीमेसोमल इनहिबिटर आहे).

सायक्लोस्पोरिनची नेफ्रोटॉक्सिसिटी वाढवते (विशेषत: सहवर्ती मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांमध्ये). ट्रायझोलम आणि मिडाझोलमचे क्लीयरन्स कमी करते आणि त्यामुळे बेंझोडायझेपाइन्सचे औषधीय प्रभाव वाढवू शकतात.

टेरफेनाडाइन किंवा ॲस्टेमिझोल एकाच वेळी घेतल्यास - डायहाइड्रोएर्गोटामाइन किंवा नॉन-हायड्रोजनेटेड एर्गॉट अल्कलॉइड्ससह ॲरिथमिया विकसित होण्याची शक्यता - उबळ, डिसेस्थेसियासाठी रक्तवाहिन्यासंबंधी संकोचन.

मेथिलप्रेडनिसोलोन, फेलोडिपाइन आणि कौमरिन अँटीकोआगुलंट्सचे निर्मूलन (प्रभाव वाढवते) कमी करते.

लोवास्टॅटिन सोबत घेतल्यास रॅबडोमायोलिसिस वाढते.

डिगॉक्सिनची जैवउपलब्धता वाढवते.

हार्मोनल गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी करते.

विशेष सूचना

दीर्घकालीन थेरपी दरम्यान, यकृत कार्याच्या प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

कोलेस्टॅटिक कावीळची लक्षणे थेरपी सुरू झाल्यानंतर काही दिवसांनी विकसित होऊ शकतात, परंतु 7-14 दिवसांच्या सतत थेरपीनंतर विकासाचा धोका वाढतो. मूत्रपिंड आणि यकृताची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये तसेच वृद्ध रूग्णांमध्ये ओटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होण्याची शक्यता जास्त असते.

हिमोफिलस इन्फ्लूएंझाचे काही प्रतिरोधक स्ट्रेन एरिथ्रोमाइसिन आणि सल्फोनामाइड्सच्या एकाचवेळी वापरण्यास संवेदनशील असतात.

मूत्रातील कॅटेकोलामाइन्सचे निर्धारण आणि रक्तातील हिपॅटिक ट्रान्समिनेसेसच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणू शकते (डिफिनिलहायड्रॅझिन वापरून रंगनिश्चिती).

गर्भधारणा आणि स्तनपान

आईच्या दुधात जाण्याच्या शक्यतेमुळे, एरिथ्रोमाइसिन घेताना तुम्ही स्तनपान टाळावे.

बालपणात वापरा

फार्मसीमधून वितरणासाठी अटी

औषध प्रिस्क्रिप्शनसह उपलब्ध आहे.

स्टोरेज अटी आणि कालावधी

यादी B. कोरड्या जागी, प्रकाशापासून संरक्षित, मुलांच्या आवाक्याबाहेर, 25°C पेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात साठवा.

शेल्फ लाइफ - 2 वर्षे. कालबाह्यता तारखेनंतर वापरू नका.

| एरिथ्रोमायसिनम

ॲनालॉग्स (जेनेरिक, समानार्थी शब्द)

पाककृती (आंतरराष्ट्रीय)

Rp: Erythromycini 0.25 D.t.d: टॅबमध्ये क्रमांक 10.
एस: तोंडावाटे, 2 गोळ्या दिवसातून 4 वेळा.

आरपी.: एरिथ्रोमाइसिनी फॉस्फेटिस 0.1 एन.60
DS.: योजनेनुसार

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

फार्माकोकिनेटिक्स
शोषण उच्च आहे. एरिथ्रोमाइसिनच्या तोंडावाटे आंतरीक-लेपित बेस फॉर्मचा अन्न सेवनावर कोणताही परिणाम होत नाही. तोंडी प्रशासनानंतर 2-4 तासांत Cmax गाठले जाते.प्लाझ्मा प्रथिनांसह संप्रेषण 70-90% आहे. जैवउपलब्धता - 30-65%. हे शरीरात असमानपणे वितरीत केले जाते. हे यकृत, प्लीहा आणि मूत्रपिंडांमध्ये मोठ्या प्रमाणात जमा होते. पित्त आणि मूत्रमध्ये, एकाग्रता प्लाझ्मामधील एकाग्रतेपेक्षा दहापट जास्त असते.
फुफ्फुस, लिम्फ नोड्स, मधल्या कानातले स्त्राव, प्रोस्टेट स्राव, शुक्राणू, फुफ्फुस पोकळी, ऍसिटिक आणि सायनोव्हीयल द्रवपदार्थांच्या ऊतींमध्ये चांगले प्रवेश करते. स्तनपान करणाऱ्या महिलांच्या दुधात प्लाझ्मा एकाग्रता 50% असते. हे BBB द्वारे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये खराबपणे प्रवेश करते (त्याची एकाग्रता प्लाझ्मामधील औषध सामग्रीच्या 10% आहे).
मेंदूच्या पडद्यामध्ये दाहक प्रक्रियेदरम्यान, एरिथ्रोमाइसिनची त्यांची पारगम्यता किंचित वाढते.
प्लेसेंटल अडथळ्यातून आत प्रवेश करते आणि गर्भाच्या रक्तात प्रवेश करते, जेथे त्याची सामग्री आईच्या प्लाझ्मामधील सामग्रीच्या 5-20% पर्यंत पोहोचते. यकृतामध्ये चयापचय (90% पेक्षा जास्त), अंशतः निष्क्रिय चयापचयांच्या निर्मितीसह. T1/2 - 1.4-2 तास, अनुरियासह - 4-6 तास. पित्त सह उत्सर्जन - 20-30% अपरिवर्तित, मूत्रपिंडांद्वारे (अपरिवर्तित) तोंडी प्रशासनानंतर - 2-5%.

अर्ज करण्याची पद्धत

प्रौढांसाठी:जेवणाच्या 1 तास आधी किंवा जेवणानंतर 2-3 तासांनी पाण्याने घ्या. वापरादरम्यान औषधाचा प्रभाव खूप मजबूत किंवा कमकुवत असल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.
मुले सहसा दररोज 30 mg/kg ते 50 mg/kg शरीराचे वजन वापरतात, 2-4 डोसमध्ये किंवा दर 6-12 तासांनी विभागली जातात.
गंभीर संक्रमणांसाठी, डोस दुप्पट केला जाऊ शकतो आणि दर 6 तासांनी लागू केला जाऊ शकतो. हे फक्त अशा मुलांसाठी वापरले जाते ज्यांचे एकच डोस किमान एक टॅब्लेट आहे (गोळ्या विभाजित केल्या जाऊ शकत नाहीत!).
गिळताना समस्या असल्यास, इतर प्रकार (उदाहरणार्थ, सिरप) वापरावे. जास्तीत जास्त दैनिक डोस 4 ग्रॅम आहे प्रौढ सामान्यतः 1 ग्रॅम ते 2 ग्रॅम / दिवस वापरतात, 2-4 डोसमध्ये विभागले जातात.
गंभीर संक्रमणांसाठी, डोस 4 ग्रॅम/दिवस वाढविला जाऊ शकतो, अनेक डोसमध्ये विभागला जाऊ शकतो. प्राथमिक सिफिलीसचा उपचार: 30-40 ग्रॅमचा एकूण डोस, 10-15 दिवसांच्या कोर्ससाठी एकाच डोसमध्ये विभागलेला. गोनोरिअल इन्फेक्शन्स: पॅरेंटरल एरिथ्रोमाइसिन (3 दिवसांसाठी 500 मिलीग्राम दर 6 तासांनी), नंतर 7 दिवसांसाठी 250 मिलीग्राम दर 6 तासांनी उपचार सुरू केले पाहिजेत. Legionnaires रोग: गंभीर प्रकरणांमध्ये, अंतस्नायु प्रशासन आवश्यक आहे, प्रौढांमध्ये मध्यम तीव्रतेच्या बाबतीत - 14 दिवसांसाठी तोंडी 500 मिलीग्राम दिवसातून 4 वेळा.

यकृत बिघडलेले कार्य रक्ताच्या सीरममध्ये औषधाच्या एकाग्रतेच्या नियंत्रणाखाली एरिथ्रोमाइसिनचा डोस समायोजित करण्याचा सल्ला दिला जातो.
मुत्र दोष बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये डोस समायोजन आवश्यक नसते. वृद्ध रुग्ण
वृद्ध रुग्णांमध्ये, डोस समायोजन आवश्यक नसते. या वयोगटातील वारंवार यकृत किंवा पित्तविषयक बिघडलेले कार्य यामुळे सावधगिरी बाळगण्याचा सल्ला दिला जातो. उपचाराचा कालावधी संसर्गाच्या तीव्रतेवर आणि प्रकारावर अवलंबून असतो. लक्षणे गायब झाल्यानंतर किमान आणखी २-३ दिवस एरिथ्रोमाइसिनचा वापर करावा. गट ए स्ट्रेप्टोकोकीमुळे झालेल्या संसर्गासाठी, उपचार किमान 10 दिवस चालू ठेवावे. जर औषध विहित वेळेत घेतले गेले नसेल, तर तुम्ही पुढील डोस शक्य तितक्या लवकर घ्यावा आणि नंतर शेड्यूलप्रमाणे नियमितपणे औषध घेणे सुरू ठेवावे. चुकलेल्या डोसची भरपाई करण्यासाठी दुहेरी डोस घेऊ नका.

संकेत

सौम्य ते मध्यम तीव्रतेचे संसर्गजन्य आणि दाहक रोग जे एरिथ्रोमाइसिनला संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे होतात. घटसर्प, डांग्या खोकला, ट्रॅकोमा, ब्रुसेलोसिस, लिजिओनेयर्स रोग, स्कार्लेट ताप, ओटीटिस, पित्ताशयाचा दाह, प्रमेह, सिफिलीस, समुदाय-अधिग्रहित श्वसनमार्गाचे संक्रमण (घशाचा दाह, टॉन्सिलाईटिस, ब्राँकायटिस, ब्रॉन्कोपोन्यूमोनिया, एटिओनिया);
पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोराम्फेनिकॉल, स्ट्रेप्टोमायसीन यांना प्रतिरोधक रोगजनकांमुळे (विशेषतः स्टेफिलोकोसी) संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांवर उपचार.

विरोधाभास

एरिथ्रोमाइसिन, औषधाचे इतर घटक आणि इतर मॅक्रोलाइड्ससाठी अतिसंवेदनशीलता; लक्षणीय सुनावणी तोटा; terfenadine, astemizole, pimozide, ergotamine, dihydroergotamine, 14 वर्षाखालील मुले, स्तनपानाचा कालावधी एकाच वेळी वापरणे

दुष्परिणाम

पाचक प्रणाली पासून: मळमळ, उलट्या, एपिगॅस्ट्रिक वेदना, कोलेस्टॅटिक कावीळ, टेनेस्मस, अतिसार, डिस्बैक्टीरियोसिस;
क्वचितच - स्यूडोमेम्ब्रेनस एन्टरोकोलायटिस, बिघडलेले यकृत कार्य, यकृत ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया, स्वादुपिंडाचा दाह.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: त्वचेवर पुरळ, अर्टिकेरिया, इओसिनोफिलिया;
क्वचितच - ॲनाफिलेक्टिक शॉक. केमोथेरपीमुळे होणारे परिणाम: तोंडी कँडिडिआसिस, योनि कँडिडिआसिस.

इंद्रियांकडून: उलट करता येण्याजोगा ओटोटॉक्सिसिटी - श्रवणशक्ती कमी होणे आणि/किंवा टिनिटस (उच्च डोस वापरताना - 4 ग्रॅम / दिवसापेक्षा जास्त). हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीपासून: क्वचितच - टाकीकार्डिया, ECG वर QT मध्यांतर वाढवणे, ऍट्रियल फायब्रिलेशन आणि/किंवा फडफडणे (ईसीजीवर दीर्घ QT मध्यांतर असलेल्या रूग्णांमध्ये).

प्रकाशन फॉर्म

टॅब., कव्हर आंतरीक लेपित, 250 मिलीग्राम: 20 पीसी. 1 टॅब. एरिथ्रोमाइसिन 500 मिग्रॅ

एक्सिपियंट्स: बटाटा स्टार्च, पॉलीविनाइलपायरोलिडोन (पोविडोन), कोलिडॉन सीएल-एम (क्रॉस्पोविडोन), पॉलिसोर्बेट 80 (ट्वीन 80), कॅल्शियम स्टीअरेट, टॅल्क.
शेल रचना: सेल्युलोज एसिटिलफथाइल, वैद्यकीय एरंडेल तेल, टायटॅनियम डायऑक्साइड.

लक्ष द्या!

आपण पहात असलेल्या पृष्ठावरील माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने तयार केली गेली आहे आणि कोणत्याही प्रकारे स्वयं-औषधांना प्रोत्साहन देत नाही. आरोग्यसेवा कर्मचाऱ्यांना विशिष्ट औषधांबद्दल अतिरिक्त माहिती प्रदान करण्याच्या उद्देशाने संसाधनाचा हेतू आहे, ज्यामुळे त्यांची व्यावसायिकता वाढते. "" औषधाच्या वापरासाठी तज्ञांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे, तसेच आपण निवडलेल्या औषधाच्या वापराच्या पद्धती आणि डोसबद्दल त्याच्या शिफारसी आवश्यक आहेत.

सूचना

व्यापार नाव

एरिथ्रोमायसिन

आंतरराष्ट्रीय गैर-मालकीचे नाव

एरिथ्रोमाइसिन

डोस फॉर्म

आंतरीक-लेपित गोळ्या 100 मिग्रॅ, 250 मिग्रॅ

कंपाऊंड

एका टॅब्लेटमध्ये समाविष्ट आहे

सक्रिय पदार्थ -एरिथ्रोमाइसिन - 100 मिग्रॅ, 250 मिग्रॅ,

सहायक पदार्थ:बटाटा स्टार्च, पोविडोन, पॉलिसोर्बेट 80, कॅल्शियम स्टीयरेट, तालक,

शेल रचना: acetylphthalylcellulose, वैद्यकीय एरंडेल तेल, टायटॅनियम डायऑक्साइड

वर्णन

गोळ्या गोलाकार, द्विकोनव्हेक्स, पांढरे किंवा जवळजवळ पांढरे लेपित आहेत, क्रॉस विभागात एक पांढरा थर दिसतो.

फार्माकोथेरपीटिक गट

प्रणालीगत वापरासाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे. मॅक्रोलाइड्स

PBX कोड J01FA01

फार्माकोलॉजिकल गुणधर्म

फार्माकोकिनेटिक्स

शोषण उच्च आहे. एरिथ्रोमाइसिनच्या तोंडावाटे आंतरीक-लेपित बेस फॉर्मचा अन्न सेवनावर कोणताही परिणाम होत नाही. जास्तीत जास्त एकाग्रता (Cmax) तोंडी प्रशासनानंतर 2-4 तासांनंतर प्राप्त होते. प्रथिने बंधनकारक 18% आहे.

जैवउपलब्धता - 30-65%. हे शरीरात असमानपणे वितरीत केले जाते. हे यकृत, प्लीहा आणि मूत्रपिंडांमध्ये मोठ्या प्रमाणात जमा होते. पित्त आणि मूत्रमध्ये, एकाग्रता प्लाझ्मामधील एकाग्रतेपेक्षा दहापट जास्त असते. फुफ्फुस, लिम्फ नोड्स, मधल्या कानातले स्त्राव, प्रोस्टेट स्राव, शुक्राणू, फुफ्फुस पोकळी, ऍसिटिक आणि सायनोव्हीयल द्रवपदार्थांच्या ऊतींमध्ये चांगले प्रवेश करते. स्तनपान करणाऱ्या महिलांच्या दुधात प्लाझ्मा एकाग्रता 50% असते. हे रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याद्वारे सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये खराबपणे प्रवेश करते (त्याची एकाग्रता प्लाझ्मामधील औषध सामग्रीच्या 10% आहे). मेनिंजेसमध्ये दाहक प्रक्रियेदरम्यान, एरिथ्रोमाइसिनची त्यांची पारगम्यता किंचित वाढते.

ते प्लेसेंटल अडथळामध्ये प्रवेश करते आणि गर्भाच्या रक्तात प्रवेश करते, जेथे त्याची सामग्री आईच्या प्लाझ्मामधील सामग्रीच्या 5-20% पर्यंत पोहोचते.

यकृतामध्ये चयापचय (90% पेक्षा जास्त), अंशतः निष्क्रिय चयापचयांच्या निर्मितीसह. अर्ध-आयुष्य (T1/2) 1.4-2 तास आहे, अनुरियासह - 4-6 तास. पित्तसह उत्सर्जन - 20-30% अपरिवर्तित, मूत्रपिंडांद्वारे (अपरिवर्तित) तोंडी प्रशासनानंतर - 2-5%.

फार्माकोडायनामिक्स

ग्राम-नकारात्मक बॅसिली प्रतिरोधक आहेत: एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, तसेच शिगेला एसपीपी., साल्मोनेला एसपीपी. आणि इतर. संवेदनशील गटामध्ये सूक्ष्मजीवांचा समावेश होतो ज्यांची वाढ 0.5 mg/l पेक्षा कमी प्रतिजैविक एकाग्रतेवर उशीर होते, मध्यम संवेदनशील - 1-6 mg/l, मध्यम प्रतिरोधक आणि प्रतिरोधक - 6-8 mg/l.

वापरासाठी संकेत

डिप्थीरिया (बॅक्टेरियाच्या कॅरेजसह), डांग्या खोकला (प्रतिबंधासह), ट्रॅकोमा, ब्रुसेलोसिस, लिजिओनेयर्स रोग, एरिथ्रास्मा, लिस्टिरियोसिस, स्कार्लेट फीवर, अमीबिक डिसेंट्री, गोनोरिया

मुलांमध्ये न्यूमोनिया, गर्भवती महिलांमध्ये क्लॅमिडीया ट्रॅकोमॅटिसमुळे होणारे जननेंद्रियाचे संक्रमण

प्राथमिक सिफिलीस (पेनिसिलिनची ऍलर्जी असलेल्या रूग्णांमध्ये), प्रौढांमध्ये क्लॅमिडीया (खालच्या जननेंद्रियाच्या आणि गुदाशयात स्थानिकीकरणासह) असहिष्णुता किंवा टेट्रासाइक्लिनच्या अकार्यक्षमतेसह, इ.

टॉन्सिलिटिस, मध्यकर्णदाह, सायनुसायटिस

पित्ताशयाचा दाह

श्वासनलिकेचा दाह, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया

पस्ट्युलर त्वचा रोग, समावेश. किशोर पुरळ, संक्रमित जखमा, बेडसोर्स, स्टेज II-III बर्न्स, ट्रॉफिक अल्सर

डोळ्यांच्या श्लेष्मल झिल्लीचे संक्रमण

टॉन्सिलिटिस, घशाचा दाह

हृदय दोष असलेल्या रूग्णांमध्ये शस्त्रक्रियापूर्व आतड्याची तयारी, दंत हस्तक्षेप, एंडोस्कोपी.

वापर आणि डोससाठी दिशानिर्देश

14 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढ आणि किशोरवयीन मुलांसाठी एकच डोस 0.25-0.5 ग्रॅम आहे, दररोज - 1-2 ग्रॅम. प्रशासनातील मध्यांतर 6 तास आहे. गंभीर संक्रमणांसाठी, दैनिक डोस 4 ग्रॅम पर्यंत वाढवता येऊ शकतो.

4 महिने ते 18 वर्षे वयोगटातील मुले, वय, शरीराचे वजन आणि संसर्गाची तीव्रता यावर अवलंबून - 2-4 डोसमध्ये 30-50 मिग्रॅ/किग्रा/दिवस; आयुष्याच्या पहिल्या 3 महिन्यांतील मुलांसाठी - 20-40 mg/kg/day. अधिक गंभीर संसर्गाच्या बाबतीत, डोस दुप्पट केला जाऊ शकतो.

डिप्थीरिया कॅरेजच्या उपचारांसाठी - 0.25 ग्रॅम दिवसातून 2 वेळा. प्राथमिक सिफिलीसच्या उपचारांसाठी कोर्स डोस 30-40 ग्रॅम आहे, उपचार कालावधी 10-15 दिवस आहे.

अमीबिक डिसेंट्रीसाठी, प्रौढ - 0.25 ग्रॅम दिवसातून 4 वेळा, मुले - 30-50 मिग्रॅ/किलो/दिवस; कोर्स कालावधी 10-14 दिवस आहे.

लिजिओनेलोसिससाठी - 14 दिवसांसाठी 0.5-1 ग्रॅम दिवसातून 4 वेळा.

गोनोरियासाठी - 0.5 ग्रॅम दर 6 तासांनी 3 दिवस, नंतर 0.25 ग्रॅम दर 6 तासांनी 7 दिवस.

संसर्गजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी आतड्यांसंबंधी पूर्व तयारीसाठी - तोंडी, 1 ग्रॅम 19 तास, 18 तास आणि 9 तास शस्त्रक्रियेपूर्वी (एकूण 3 ग्रॅम).

स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गाच्या प्रतिबंधासाठी (टॉन्सिलाईटिस, घशाचा दाह) प्रौढ - 20-50 मिलीग्राम/किलो/दिवस, मुले - 20-30 मिलीग्राम/किग्रा/दिवस, कोर्स कालावधी - किमान 10 दिवस.

हृदयविकार असलेल्या रूग्णांमध्ये सेप्टिक एंडोकार्डिटिसच्या प्रतिबंधासाठी - प्रौढांसाठी 1 ग्रॅम आणि मुलांसाठी 20 मिलीग्राम/किलो, उपचार किंवा निदान प्रक्रियेच्या 1 तास आधी, नंतर प्रौढांसाठी 0.5 ग्रॅम आणि मुलांसाठी 10 मिलीग्राम/किलो, पुन्हा 6 तासांनंतर .

डांग्या खोकल्यासाठी - 5-14 दिवसांसाठी 40-50 mg/kg/day.

मुलांमध्ये निमोनियासाठी - किमान 3 आठवडे 4 विभाजित डोसमध्ये 50 mg/kg/day.

गर्भधारणेदरम्यान जननेंद्रियाच्या संसर्गासाठी - 0.5 ग्रॅम दिवसातून 4 वेळा किमान 7 दिवस किंवा (जर हा डोस खराब सहन केला जात असेल तर) - 0.25 ग्रॅम दिवसातून 4 वेळा किमान 14 दिवस.

प्रौढांमध्ये, क्लॅमिडीया आणि टेट्रासाइक्लिन असहिष्णुतेसह - किमान 7 दिवसांसाठी 0.5 ग्रॅम दिवसातून 4 वेळा.

दुष्परिणाम

कधीकधी:

मळमळ, उलट्या, अतिसार, गॅस्ट्रलजिया, टेनेस्मस, ओटीपोटात दुखणे, अतिसार, डिस्बिओसिस

श्रवणशक्ती कमी होणे आणि/किंवा टिनिटस (उच्च डोसमध्ये वापरल्यास - 4 ग्रॅम / दिवसापेक्षा जास्त, श्रवण कमी होणे सामान्यतः औषध बंद केल्यावर उलट करता येते)

क्वचित:

ओरल कँडिडिआसिस, स्यूडोमेम्ब्रेनस एन्टरोकोलायटिस (उपचार दरम्यान आणि नंतर दोन्ही), यकृत बिघडलेले कार्य, पित्तविषयक कावीळ, "यकृत" ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया, स्वादुपिंडाचा दाह

टाकीकार्डिया, ECG वर QT मध्यांतर वाढवणे, वेंट्रिक्युलर ऍरिथमिया, वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डिया (पायरुएट प्रकार), दीर्घ QT मध्यांतर असलेल्या रूग्णांमध्ये, ॲट्रियल फायब्रिलेशन किंवा फडफड

- ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: कधी कधी- urticaria, त्वचेवर पुरळ, eosinophilia, exudative erythema, erythema multiforme, toxic epidermal necrolysis

फार क्वचितच

ॲनाफिलेक्टिक शॉक

आकुंचन

विरोधाभास

औषधासाठी अतिसंवेदनशीलता

श्रवणशक्ती कमी होणे

टेरफेनाडाइन किंवा एस्टेमिझोलचा एकाच वेळी वापर

गर्भधारणा, स्तनपान कालावधी

औषध संवाद

ट्यूबलर स्राव रोखणारी औषधे एरिथ्रोमाइसिनचे T1/2 लांबवतात.

lincomycin, clindamycin आणि chloramphenicol (विरोधी) सह विसंगत.

बीटा-लैक्टम प्रतिजैविकांचा जीवाणूनाशक प्रभाव कमी करते (पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन, कार्बापेनेम्स).

यकृतामध्ये चयापचय होणाऱ्या औषधांसह (थिओफिलिन, कार्बामाझेपिन, व्हॅल्प्रोइक ऍसिड, हेक्सोबार्बिटल, फेनिटोइन, अल्फेंटॅनिल, डिसोपायरामाइड, लोवास्टॅटिन, ब्रोमोक्रिप्टीन) एकाच वेळी घेतल्यास, प्लाझ्मामध्ये या औषधांची एकाग्रता वाढू शकते. ).

लोवास्टॅटिनसह एकत्रितपणे वापरल्यास, रॅबडोमायोलिसिस वाढते.

डिगॉक्सिनची जैवउपलब्धता वाढवते.

हार्मोनल गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी करते.

विशेष सूचना

काळजीपूर्वक:अतालता (इतिहास), QT मध्यांतर वाढवणे, कावीळ (इतिहास), यकृत आणि/किंवा मूत्रपिंड निकामी होणे.

मूत्रातील कॅटेकोलामाइन्सचे निर्धारण आणि रक्तातील "यकृत" ट्रान्समिनेसेसच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणू शकते (डिफिनिलहायड्राझिन वापरून रंगनिश्चिती).

वाहन चालविण्याच्या क्षमतेवर किंवा संभाव्य धोकादायक यंत्रणेवर औषधाच्या प्रभावाची वैशिष्ट्ये

एरिथ्रोमाइसिनचा ड्रायव्हिंग किंवा यंत्रसामग्री वापरण्यावर परिणाम झाल्याचा कोणताही अहवाल नाही.