त्वचेखालील चरबीच्या ऊतींच्या जळजळांवर उपचार कसे करावे. Panniculitis - ते काय आहे?

जगातील वेगवेगळ्या प्रदेशांमध्ये पीएनची वारंवारता मोठ्या प्रमाणात बदलते आणि विशिष्ट रोगाच्या प्रसारावर अवलंबून असते, जे या विशिष्ट क्षेत्रातील प्रश्नातील पॅथॉलॉजीचे एटिओलॉजिकल घटक आहे.
सध्या Pn च्या एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसची कोणतीही एकत्रित संकल्पना नाही. संक्रमण (व्हायरल, जिवाणू), जखम, हार्मोनल आणि रोगप्रतिकारक विकार, औषधे, स्वादुपिंडाचे रोग, घातक निओप्लाझम इत्यादी पीएनच्या विकासामध्ये विशिष्ट भूमिका बजावू शकतात. Pn चे पॅथोजेनेसिस लिपिड पेरोक्सिडेशनच्या प्रक्रियेतील व्यत्ययावर आधारित आहे. त्याच वेळी, अत्यंत सक्रिय इंटरमीडिएट ऑक्सिडेशन उत्पादने अवयव आणि ऊतींमध्ये जमा होतात. नंतरचे अनेक एन्झाईम्सची क्रिया दडपतात आणि सेल झिल्लीच्या पारगम्यतेमध्ये व्यत्यय आणतात, ज्यामुळे सेल्युलर संरचना आणि सायटोलिसिसचा ऱ्हास होतो. .
"पॅनिक्युलायटिस" हा शब्द पहिल्यांदा जे. सॅलिन यांनी 1911 मध्ये प्रस्तावित केला होता. तथापि, काहीसे आधी, 1892 मध्ये, व्ही. फेफर यांनी प्रथम स्वादुपिंडाच्या "फोकल डिस्ट्रोफी सिंड्रोम" चे वर्णन केले ज्यामध्ये गाल, स्तन ग्रंथी, वरच्या आणि वरच्या भागात नोड्सचे स्थानिकीकरण होते. खालच्या बाजूस, जे प्रगतीशील कमकुवतपणासह होते. 1894 मध्ये, एम. रोटमन यांनी अंतर्गत अवयवांना प्रभावित न करता खालच्या अंगात आणि छातीत असेच बदल पाहिले. नंतर, G. Hen-schen आणि A.I ची समान रचना. जर्दाळूंना "ओलेओग्रॅन्युलोमा" या शब्दाने नियुक्त केले गेले. त्यानंतर, ए.आय. अबरी-कोसोव्हने ओलिओग्रॅन्युलोमाचे वर्गीकरण विकसित केले, जे नंतर दिसलेल्या पीएन वर्गीकरणाशी जवळजवळ पूर्णपणे जुळते.
हे नोंद घ्यावे की सध्या सोमचे कोणतेही एकच सामान्यतः स्वीकृत वर्गीकरण नाही. अनेक लेखकांनी एटिओलॉजी आणि हिस्टोमॉर्फोलॉजिकल चित्रावर अवलंबून Pn गटबद्ध करण्याचा प्रस्ताव दिला आहे. विशेषतः, सेप्टल (एसपीएन) आणि लोब्युलर (एलपीएन) पीएन वेगळे केले जातात. SPN मध्ये, दाहक बदल प्रामुख्याने संयोजी ऊतक सेप्टा (सेप्टा) मध्ये चरबीच्या लोब्यूल्स दरम्यान स्थानिकीकृत केले जातात. एलपीएन हे प्रामुख्याने चरबीच्या लोब्यूल्सच्या नुकसानीद्वारे दर्शविले जाते. दोन्ही प्रकारचे Pn व्हॅस्क्युलायटीससह किंवा त्याशिवाय होऊ शकतात.
Pn चे मुख्य नैदानिक ​​चिन्ह, एक नियम म्हणून, खालच्या आणि वरच्या बाजूस, कमी वेळा छाती, उदर आणि हातांवर प्रामुख्याने स्थानिकीकरणासह अनेक नोड्स आहेत. नोड्समध्ये वेगवेगळे रंग (देहाच्या रंगापासून ते निळसर-गुलाबी) आणि आकार (5-10 मिमी ते 5-7 सेमी व्यासापर्यंत) असतात, काहीवेळा ते एकत्र होतात आणि असमान आकृतिबंध आणि खडबडीत पृष्ठभागासह विस्तृत प्लेक्स तयार होतात. सामान्यतः, स्वादुपिंडाच्या शोषामुळे (चित्र 1) त्वचेच्या "बशीच्या आकाराचे" रेसेसेस सोडून, ​​नोड्स काही आठवड्यांत सोडतात, ज्यामध्ये कॅल्सीफिकेशन जमा केले जाऊ शकते. काहीवेळा नोड तेलकट-फेसयुक्त वस्तुमानाच्या सुटकेसह उघडतो आणि खराब बरे होणारे अल्सरेशन आणि एट्रोफिक चट्टे तयार होतात.
ही लक्षणे LPN साठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. SPN सह, प्रक्रिया सहसा मर्यादित असते (3-5 नोड्स).
बहुतेक संदेश सोमच्या त्वचेच्या स्वरूपासाठी समर्पित आहेत. केवळ अलिकडच्या दशकांमध्ये असे अभ्यास दिसून आले आहेत जे स्वादुपिंडातील मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या समान असलेल्या आंतरिक अवयवांमधील वसा ऊतकांमधील बदलांचे वर्णन करतात. रोगाच्या प्रणालीगत प्रकारात, रेट्रोपेरिटोनियल प्रदेश आणि ओमेंटमचे फॅटी ऊतक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेले असतात (मेसेन्टेरिक पॅनिक्युलायटिस), हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली, स्वादुपिंडाचा दाह, नेफ्रोपॅथी आढळतात, कधीकधी त्वचेच्या लक्षणांच्या अनुपस्थितीत. काही प्रकरणांमध्ये, Pn च्या विकासापूर्वी ताप (41 °C पर्यंत), अशक्तपणा, मळमळ, उलट्या, भूक न लागणे, पॉलीआर्थ्राल्जिया, संधिवात आणि मायल्जिया होतो.
सोम दरम्यान प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्समधील बदल अविशिष्ट असतात, जे दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती आणि तीव्रता दर्शवतात. म्हणून, ते (α 1 -antitrypsin, amylase आणि lipase अपवाद वगळता) एखाद्याला केवळ रोगाच्या क्रियाकलापांचा न्याय करण्यास परवानगी देतात, nosological संबद्धतेचा नाही.
Pn च्या पडताळणीसाठी खूप महत्त्व आहे हिस्टोमॉर्फोलॉजिकल चित्र, ज्यामध्ये ॲडिपोसाइट्सचे नेक्रोसिस, दाहक पेशी आणि चरबीने भरलेल्या मॅक्रोफेजेस ("फोम सेल्स") सह पीएफएची घुसखोरी द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.
Pn चे निदान करण्यात यश, सर्व प्रथम, काळजीपूर्वक गोळा केलेल्या वैद्यकीय इतिहासावर अवलंबून असते जे मागील रोग, घेतलेली औषधे, पार्श्वभूमी पॅथॉलॉजी, तसेच नैदानिक ​​लक्षणांचे पुरेसे मूल्यांकन आणि ठराविक मॉर्फोलॉजिकल बदलांची ओळख यावर सूचित करते. त्वचेच्या सौम्य लक्षणांसह आणि वैशिष्ट्यपूर्ण आकारविज्ञान चिन्हांच्या अनुपस्थितीसह रोगाचा एक असामान्य कोर्स असू शकतो. अशा प्रकरणांमध्ये, काही महिन्यांनंतर किंवा वर्षांनी निश्चित निदान स्थापित केले जाते.
एसपीएनचा एक उत्कृष्ट प्रतिनिधी म्हणजे एरिथेमा नोडोसम (यूई) - एक विशिष्ट नसलेला इम्युनोइंफ्लेमेटरी सिंड्रोम जो विविध कारणांमुळे होतो (संक्रमण, सारकोइडोसिस, स्वयंप्रतिकार रोग, औषधे, दाहक आतड्याचे रोग, गर्भधारणा, घातक निओप्लाझम इ.). UE कोणत्याही वयात महिलांमध्ये अधिक सामान्य आहे. हे त्वचेच्या जखमांच्या रूपात स्वतःला तीव्र वेदनादायक मऊ सिंगल (5 पर्यंत) 1-5 सेमी व्यासासह एरिथेमॅटस नोड्सच्या स्वरूपात प्रकट होते, पायांवर, गुडघा आणि घोट्याच्या सांध्याच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत (चित्र 2). ). ताप, थंडी वाजून येणे, अस्वस्थता, पॉलीआर्थ्राल्जिया आणि मायल्जियासह त्वचेवर पुरळ उठू शकते. UE चे वैशिष्ट्य म्हणजे प्रक्रियेच्या टप्प्यावर अवलंबून, फिकट लाल ते पिवळ्या-हिरव्या ("ब्रुझ ब्लूम") त्वचेच्या जखमांची रंगीत गतिशीलता. UE मध्ये, नोड्यूल अल्सरेशन, शोष किंवा डाग न पडता पूर्णपणे मागे जातात.
लिपोडर्माटोस्क्लेरोसिस हा स्वादुपिंडातील डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक बदल आहे जो मध्यमवयीन महिलांमध्ये तीव्र शिरासंबंधीच्या अपुरेपणाच्या पार्श्वभूमीवर होतो. हे पायाच्या खालच्या तिसर्या भागाच्या त्वचेवर कॉम्पॅक्शन म्हणून प्रकट होते, बहुतेकदा मेडियल मॅलेओलसच्या क्षेत्रामध्ये, त्यानंतर इन्ड्युरेशन, हायपरपिग्मेंटेशन (चित्र 3) आणि स्वादुपिंडाचा शोष. भविष्यात, शिरासंबंधी पॅथॉलॉजीच्या उपचारांच्या अनुपस्थितीत, ट्रॉफिक अल्सरची निर्मिती शक्य आहे.
इओसिनोफिलिक फॅसिटायटिस (शुल्मन सिंड्रोम) स्क्लेरोडर्मा रोगांच्या गटाशी संबंधित आहे. अंदाजे 1/3 प्रकरणांमध्ये, त्याचा विकास आणि मागील शारीरिक क्रियाकलाप किंवा दुखापती यांच्यात संबंध आहे. सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्माच्या विपरीत, ऊतींचे इन्ड्युरेशन पुढच्या बाहूंमध्ये आणि/किंवा खालच्या पायांमध्ये सुरू होते, जवळच्या हातपाय आणि खोडात पसरण्याची शक्यता असते. बोटे आणि चेहरा शाबूत राहतात. संत्र्याच्या सालीचे त्वचेचे घाव, वळण आकुंचन, इओसिनोफिलिया, हायपरगॅमेग्लोबुलिनेमिया आणि वाढलेली ESR द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. कार्पल टनल सिंड्रोम आणि ऍप्लास्टिक ॲनिमिया विकसित होऊ शकतो. हिस्टोमॉर्फोलॉजिकल तपासणी दरम्यान, त्वचेखालील आणि इंटरमस्क्यूलर फॅसिआमध्ये सर्वात स्पष्ट बदल आढळतात. कंकाल स्नायू आणि त्वचेमध्ये पॅथॉलॉजिकल चिन्हे कमकुवत किंवा अनुपस्थित आहेत.
इओसिनोफिलिया-मायल्जिया सिंड्रोम (ईएमएस) हा एक रोग आहे जो प्रामुख्याने त्वचा आणि हेमॅटोपोएटिक प्रणाली तसेच अंतर्गत अवयवांना प्रभावित करतो. 1980-90 च्या वळणावर. युनायटेड स्टेट्समध्ये EMS सह 1,600 पेक्षा जास्त रुग्ण होते. हे दिसून आले की, चिंता आणि नैराश्याच्या परिस्थितीशी संबंधित एल-ट्रिप्टोफॅनच्या वापरामुळे रोगाची अनेक प्रकरणे उद्भवली आहेत. हे स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहे (80% पर्यंत), ताप, अशक्तपणा, तीव्र सामान्यीकृत मायल्जिया, अनुत्पादक खोकला आणि गंभीर इओसिनोफिलिया (1000/mm3 पेक्षा जास्त) च्या विकासासह तीव्र प्रारंभाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. ग्लुकोकोर्टिकोइड्समुळे तीव्र लक्षणे त्वरीत दूर होतात. प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या बाबतीत, हायपरपिग्मेंटेशनसह इंड्युरेटिव्ह एडेमाच्या प्रकाराचे त्वचेचे नुकसान दिसून येते. प्रॉक्सिमल, कमी वेळा सामान्यीकृत स्नायू कमकुवतपणा वाढतो, अनेकदा क्रॅम्प्स आणि न्यूरोपॅथीच्या संयोगाने. प्रतिबंधात्मक प्रकाराच्या श्वसनाच्या विफलतेच्या विकासासह फुफ्फुसांना नुकसान होते. कार्डियाक पॅथॉलॉजी (वाहतूक अडथळा, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, डायलेटेड कार्डिओमायोपॅथी), इओसिनोफिलिक गॅस्ट्रोएन्टेरिटिस, हेपेटोमेगाली एकाच वेळी दिसणे शक्य आहे. 20% प्रकरणांमध्ये, संधिवात दिसून येते, 35-52% मध्ये - आर्थराल्जिया, काही रुग्णांमध्ये फॅसिटायटिसच्या मुख्य लक्षणांसह फ्लेक्सिअन कॉन्ट्रॅक्चर तयार होतात.
वरवरच्या स्थलांतरित थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (Fig. 4) बहुतेक वेळा शिरासंबंधी अपुरेपणा असलेल्या रुग्णांमध्ये दिसून येते. वरवरचा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस ऑर्गन थ्रोम्बोसिसच्या संयोगाने बेहसेटच्या रोगात, तसेच स्वादुपिंड, पोट, फुफ्फुस, प्रोस्टेट, आतडे आणि मूत्राशय यांच्या कर्करोगामुळे उद्भवणारे पॅरानोप्लास्टिक सिंड्रोम (ट्रॉस्यू सिंड्रोम) मध्ये आढळते. खालच्या (क्वचितच वरच्या) हातपायांवर असंख्य, अनेकदा रेषीयपणे स्थित सील या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे. शिरासंबंधीच्या पलंगाच्या प्रभावित भागात कॉम्पॅक्शनचे स्थानिकीकरण निश्चित केले जाते. व्रण तयार होत नाही.
क्युटेनियस पॉलीआर्टेरायटिस नोडोसा हा पॉलीआर्टेरायटिसचा एक सौम्य प्रकार आहे, जो पॉलिमॉर्फिक पुरळ द्वारे दर्शविले जाते आणि नियमानुसार, सिस्टीमिक पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांशिवाय उद्भवते. हा रोग त्वचेच्या नोड्युलर आणि नोड्युलर घुसखोरांच्या संयोगाने जाळीदार किंवा रेसमोस लिव्हडो म्हणून प्रकट होतो, मोबाईल आणि पॅल्पेशनवर वेदनादायक असतो. त्यांच्यावरील त्वचा लाल किंवा जांभळा आहे, कमी वेळा - नेहमीचा रंग. घुसखोरी अनेक सेंटीमीटर व्यासापर्यंत असते, 2-3 आठवड्यांपर्यंत टिकून राहते, ते घट्ट होत नाही, परंतु त्यांच्या मध्यभागी हेमोरेजिक नेक्रोसिस तयार होऊ शकते. मुख्य स्थानिकीकरण म्हणजे खालच्या बाजूचे (वासराचे स्नायू, पाय, घोट्याच्या सांध्याचे क्षेत्र) (चित्र 5). बहुतेक रुग्णांना सामान्य स्थितीचे विकार (कमकुवतपणा, अस्वस्थता, मायग्रेन सारखी डोकेदुखी, पॅरोक्सिस्मल ओटीपोटात दुखणे, कधीकधी ताप), थंड होण्यासाठी पायांची वाढलेली संवेदनशीलता आणि पायांमध्ये पॅरेस्थेसियाचा अनुभव येतो. जखमांच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीमुळे त्वचेच्या खोल रक्तवहिन्यामध्ये नेक्रोटाइझिंग एंजिटिस दिसून येते.
LPN चे सर्वात उल्लेखनीय प्रतिनिधी म्हणजे इडिओपॅथिक लोब्युलर पॅनिक्युलायटिस (ILPn) किंवा वेबर-ख्रिश्चन रोग. मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ती मऊ, मध्यम वेदनादायक नोड्स आहेत, ≥ 2 सेमी व्यासापर्यंत पोहोचतात, खालच्या आणि वरच्या बाजूच्या स्वादुपिंडात स्थित असतात, कमी वेळा - नितंब, उदर, छाती आणि चेहरा. नोडच्या आकारानुसार, आयएलपीएन नोड्युलर, प्लेक आणि घुसखोरीमध्ये विभागले गेले आहे. नोड्युलर वेरिएंटमध्ये, सील एकमेकांपासून विलग असतात, विलीन होत नाहीत आणि आसपासच्या ऊतकांपासून स्पष्टपणे सीमांकित केले जातात. त्यांच्या घटनेच्या खोलीवर अवलंबून, त्यांचा रंग सामान्य त्वचेच्या रंगापासून चमकदार गुलाबी पर्यंत बदलतो आणि त्यांचा व्यास काही मिलिमीटर ते 5 सेमी किंवा त्याहून अधिक असतो. पट्टिका विविधता दाट लवचिक ढेकूळ समूहात वैयक्तिक नोड्सच्या संमिश्रणाचा परिणाम आहे, त्यावरील त्वचेचा रंग गुलाबी ते निळसर-जांभळा असतो. काहीवेळा कॉम्पॅक्शन्स खालच्या पाय, मांडी, खांदा इत्यादींच्या संपूर्ण पृष्ठभागावर पसरतात, ज्यामुळे बहुतेकदा सूज येते आणि न्यूरोव्हस्कुलर बंडलच्या कम्प्रेशनमुळे तीव्र वेदना होतात. घुसखोर फॉर्म वैयक्तिक नोड्स किंवा चमकदार लाल किंवा किरमिजी रंगाच्या समूहाच्या झोनमध्ये चढउतारांच्या घटनेद्वारे दर्शविला जातो. घाव उघडणे पिवळ्या तेलकट वस्तुमानाच्या सुटकेसह आणि खराब बरे होणारे अल्सरेशन (चित्र 6) तयार होते. एसपीच्या या क्लिनिकल स्वरूपाच्या रूग्णांना बहुतेक वेळा "गळू" किंवा "कफ" चे निदान केले जाते, जरी जखम उघडल्या जातात तेव्हा पुवाळलेली सामग्री मिळत नाही.
काही रुग्णांमध्ये, वरील सर्व प्रकारांची (मिश्र स्वरूपाची) हळूहळू घटना शक्य आहे.
पुरळ अनेकदा ताप, अशक्तपणा, मळमळ, उलट्या, गंभीर मायल्जिया, पॉलीएट्राल्जिया आणि संधिवात यांच्या सोबत असतात.
सायटोफॅजिक हिस्टिओसाइटिक पीएन, एक नियम म्हणून, पॅन्सिटोपेनिया, बिघडलेले यकृत कार्य आणि रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती सह सिस्टीमिक हिस्टियोसाइटोसिसमध्ये बदलते. वारंवार लाल त्वचेच्या नोड्यूल, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली, सेरस इफ्यूजन, एकाइमोसिस, लिम्फॅडेनोपॅथी आणि तोंडी पोकळीतील व्रणांचा विकास वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे अशक्तपणा, ल्युकोपेनिया आणि कोग्युलेशन विकार विकसित होतात (थ्रॉम्बोसाइटोपेनिया, हायपोफिब्रिनोजेनेमिया, घटक VIII च्या पातळीत घट इ.). बहुतेकदा मृत्यूमध्ये संपतो.
कोल्ड पॅनिक्युलायटिस बहुतेकदा मुले आणि पौगंडावस्थेमध्ये विकसित होते, कमी वेळा प्रौढांमध्ये, विशेषत: महिलांमध्ये. नंतरच्या प्रकरणात, घोडे चालवताना, मोटरसायकल चालवताना, हायपोथर्मियानंतर Pn होतो. मांड्या, नितंब आणि खालच्या ओटीपोटावर जखम दिसतात. त्वचा सुजते, स्पर्शास थंड होते आणि जांभळा-निळसर रंग प्राप्त होतो. त्वचेखालील नोड्स येथे दिसतात, जे 2-3 आठवडे अस्तित्वात असतात, ट्रेसशिवाय मागे जातात किंवा वरवरच्या त्वचेच्या शोषाचे केंद्रस्थान मागे सोडतात.
ऑइल ग्रॅन्युलोमा (ओलिओग्रॅन्युलोमा) हा Pn चा एक विलक्षण प्रकार आहे जो स्वादुपिंडात (पोविडोन, पेंटाझोसिन, व्हिटॅमिन के, पॅराफिन, सिलिकॉन, सिंथेटिक मायक्रोस्फेअर्स) उपचारात्मक किंवा कॉस्मेटिक हेतूंसाठी इंजेक्शननंतर उद्भवतो. अनेक महिने किंवा वर्षांनंतर, स्वादुपिंडात दाट नोड्स (प्लेक्स) तयार होतात, सहसा आसपासच्या ऊतींमध्ये मिसळतात; क्वचित प्रसंगी, अल्सर तयार होतात. शरीराच्या इतर भागांमध्ये जखमांचा संभाव्य व्यापक प्रसार, आर्थराल्जियाचे स्वरूप, रेनॉडची घटना आणि स्जोग्रेन सिंड्रोमची चिन्हे. बायोप्सीच्या नमुन्यांची हिस्टोलॉजिकल तपासणी विविध आकार आणि आकारांच्या (“स्विस चीज” लक्षण) च्या अनेक तेल सिस्ट्सची वैशिष्ट्यपूर्ण निर्मिती प्रकट करते.
स्वादुपिंडाचा पीएन स्वादुपिंडाला दाहक किंवा ट्यूमरच्या नुकसानीसह विकसित होतो ज्यामुळे स्वादुपिंड एंझाइम्स (लिपेस, एमायलेस) च्या सीरम एकाग्रतेत वाढ होते आणि परिणामी, स्वादुपिंडाचे नेक्रोसिस होते. या प्रकरणात, वेदनादायक दाहक नोड्स तयार होतात, शरीराच्या विविध भागांमध्ये स्वादुपिंडात स्थानिकीकरण केले जाते. सर्वसाधारणपणे, क्लिनिकल चित्र वेबर-ख्रिश्चन रोग (चित्र 7) सारखे दिसते. पॉलीआर्थरायटिस आणि पॉलिसेरोसायटिस बहुतेकदा विकसित होतात. हिस्टोलॉजिकल तपासणी (फॅट नेक्रोसिसचे केंद्र) आणि रक्त आणि लघवीमध्ये स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सच्या वाढीव पातळीच्या आधारे निदान स्थापित केले जाते.
ल्युपस-पीएन चेहऱ्यावर आणि खांद्यावरील सीलच्या मुख्य स्थानिकीकरणामध्ये पीएनच्या इतर बहुतेक जातींपेक्षा वेगळे आहे. जखमांवरील त्वचा अपरिवर्तित आहे किंवा हायपरॅमिक, पोइकिलोडर्मिक असू शकते किंवा डिस्कॉइड ल्युपस एरिथेमॅटोससची चिन्हे असू शकतात. नोड्स स्पष्टपणे परिभाषित केले आहेत, आकारात एक ते अनेक सेंटीमीटर, वेदनारहित, कठोर आणि अनेक वर्षे अपरिवर्तित राहू शकतात (चित्र 8). जेव्हा नोड्स रीग्रेस होतात तेव्हा कधीकधी शोष किंवा डाग दिसून येतात. निदानाची पडताळणी करण्यासाठी, सर्वसमावेशक इम्यूनोलॉजिकल तपासणी करणे आवश्यक आहे (पूरक C3 आणि C4 चे निर्धारण, अँटीन्यूक्लियर घटक, दुहेरी-असरलेल्या डीएनएचे प्रतिपिंडे, क्रायप्रेसिपिटिन, इम्युनोग्लोबुलिन, कार्डिओलिपिनचे प्रतिपिंड).
सारकॉइडोसिसमध्ये त्वचेचे विकृती नोड्स, प्लेक्स, मॅक्युलोपॅप्युलर बदल, ल्युपस पेर्निओ (ल्युपस पेर्निओ), सिकाट्रिशियल सारकॉइडोसिस द्वारे दर्शविले जातात. हे बदल वेदनारहित, सममितीय, खोड, नितंब, हातपाय आणि चेहऱ्यावर वाढलेले लाल ढेकूळ किंवा गाठी आहेत. त्वचेचे वाढलेले दाट भाग - परिघाच्या बाजूने जांभळ्या-निळसर रंगाचे आणि मध्यभागी फिकट गुलाबी ऍट्रोफिक - कधीही वेदना किंवा खाज सुटत नाहीत आणि अल्सरेट होत नाहीत (चित्र 9). स्प्लेनोमेगाली, फुफ्फुसांना होणारे नुकसान, परिधीय लिम्फ नोड्स, संधिवात किंवा संधिवात, दीर्घकाळ टिकून राहणे आणि उपचारांची आवश्यकता असलेले प्लेक्स हे सामान्यतः क्रॉनिक सारकोइडोसिसच्या प्रणालीगत अभिव्यक्तींपैकी एक असतात. त्वचेच्या जखमांसह उद्भवणारे सारकोइडोसिसचे वैशिष्ट्यपूर्ण मॉर्फोलॉजिकल लक्षण म्हणजे अपरिवर्तित किंवा एट्रोफिक एपिडर्मिसची उपस्थिती ज्यामध्ये "नग्न" (म्हणजेच दाहक झोनशिवाय) एपिथेलिओइड सेल ग्रॅन्युलोमा आणि पिरोगोव्ह-लॅन्घन्सच्या वेगवेगळ्या संख्येने विशाल पेशी असतात. प्रकार आणि परदेशी संस्थांचे प्रकार. ग्रॅन्युलोमाच्या मध्यभागी केसेसेशनची चिन्हे नाहीत. या वैशिष्ट्यांमुळे Pn आणि क्षययुक्त ल्युपससह त्वचेच्या सारकोइडोसिसचे विभेदक निदान करणे शक्य होते.
PN, a1-antitrypsin च्या कमतरतेमुळे उद्भवते, जे a-protease चे अवरोधक आहे, अधिक वेळा दोषपूर्ण PiZZ ऍलीलसाठी होमोजिगस रूग्णांमध्ये आढळते. हा रोग कोणत्याही वयात विकसित होतो. नोड्स ट्रंक आणि प्रॉक्सिमल अंगांवर स्थानिकीकृत केले जातात, बहुतेकदा तेलकट वस्तुमान सोडणे आणि व्रण तयार होणे सह उघडतात. इतर त्वचेच्या जखमांमध्ये व्हॅस्क्युलायटिस, एंजियोएडेमा, नेक्रोसिस आणि रक्तस्त्राव यांचा समावेश होतो. ए1-अँटीट्रिप्सिनच्या कमतरतेमुळे सिस्टीमिक अभिव्यक्तींमध्ये एम्फिसीमा, हिपॅटायटीस, सिरोसिस, स्वादुपिंडाचा दाह आणि मेम्ब्रेनस प्रोलिफेरेटिव्ह नेफ्रायटिस यांचा समावेश होतो.
इन्ड्युरेटिव्ह क्षयरोग, किंवा बॅझिनचा एरिथेमा, प्रामुख्याने पायांच्या मागील पृष्ठभागावर (वासराचा प्रदेश) स्थानिकीकृत आहे. अवयव क्षयरोगाच्या एका प्रकाराने पीडित तरुण स्त्रियांमध्ये हे अधिक वेळा विकसित होते. हळुहळू विकसित होत असलेल्या, निळसर-लाल नोड्यूलची निर्मिती, जे अपरिवर्तित त्वचेपासून अगदी स्पष्टपणे सीमांकित न केलेले, वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. नंतरचे बऱ्याचदा कालांतराने अल्सरेट होतात, ज्यामुळे cicatricial atrophy चे केंद्र मागे राहते. हिस्टोलॉजिकल तपासणीमध्ये मध्यभागी नेक्रोसिसचे केंद्र असलेले एक सामान्य ट्यूबरक्युलॉइड घुसखोरी दिसून येते.
शेवटी, यावर जोर दिला जाणे आवश्यक आहे की Pn च्या अभ्यासक्रमाच्या विविध प्रकार आणि प्रकारांना निदानाची पडताळणी करण्यासाठी सखोल सर्वेक्षण आणि सर्वसमावेशक क्लिनिकल प्रयोगशाळा आणि रुग्णाची इंस्ट्रूमेंटल तपासणी आवश्यक आहे. 3. पोर्टेन एम.सी., थियर्स बी.एच. पॅनिक्युलायटिस. Dermatol.Clin.,2002,20(3),421-33
4. वर्बेन्को ई.व्ही. उत्स्फूर्त पॅनिक्युलायटिस. पुस्तकामध्ये. त्वचा आणि लैंगिक रोग: डॉक्टरांसाठी मार्गदर्शक. एड. स्क्रिपकिना यु.के. एम., मेडिसिन, 1995, खंड 2, 399-410.
5. कास्काजो सी, बोर्गी एस, वेयर्स डब्ल्यू. पॅनिक्युलायटिस: संज्ञा आणि निदान धोरणाची व्याख्या. आहे. जे. डर्माटोल., 2000, 22,530-49
6. Issa I, Baydoun H. Mesenteric Panniculitis: विविध सादरीकरणे आणि उपचार पद्धती. जागतिक जे गॅस्ट्रोएन्टेरॉल. 2009;15(30):3827-30.
7. डगफॉस ए, बेदियोई एच, बराकेत ओ एट अल. मेसेन्टरिक पॅनिक्युलायटिस सिम्युलेटिंग मॅलिग्नेंसी. ट्युनिस मेड. 2010,3,1023-27.
8. रेक्वेना एल, युस ई.एस. एरिथेमा नोडोसम. डर्माटोल.क्लिन. 2008,26(4),425-38.
9. शेन एल.वाय., एडमनसन एम.बी., विल्यम्स जी.पी. इत्यादी. लिपोएट्रोफिक पॅनिक्युलायटिस: केस रिपोर्ट आणि साहित्याचे पुनरावलोकन. Arch.Dermatol., 2010,146(8),77-81.
10. गुसेवा एन.जी. सिस्टेमिक स्क्लेरोडर्मा. पुस्तकात: संधिवातशास्त्र: राष्ट्रीय मार्गदर्शक. एड. ई.एल. नासोनोव्हा, व्ही.ए. नासोनोव्हा. एम., जिओटार-मीडिया, 2008: 447-466.
11. Nasonov E.L., Shtutman V.Z., Guseva N.G. संधिवातामध्ये इओसिनोफिलिया-मायल्जिया सिंड्रोम. पाचर घालून घट्ट बसवणे. मध 1994; 2:17-24.
12. गोलोएवा आर.जी., अलेकबेरोवा झेड.एस., माच ई.एस. इत्यादी. Behçet रोग संवहनी अभिव्यक्ती. वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक संधिवात., 2010, 2,51-7.
13. थायलसेकरन एस, लिडीकोट एच, वुड ई. थ्रॉम्बोफ्लिबिटिस पॅन्क्रियाटिक एडेनोकार्सिनोमा असलेल्या पुरुषामध्ये मायग्रेन: केस रिपोर्ट. प्रकरणे J 2009;2:6610.
14. मॉर्गन AJ, Schwartz RA. त्वचेच्या पॉलीआर्टेरिटिस नोडोसा: एक व्यापक पुनरावलोकन. इंट जे डर्माटोल. 2010;49(7):750-6.
15. नार्वेझ जे, बियांची एमएम, सँटो पी. आणि इतर. स्वादुपिंडाचा दाह, पॅनिक्युलायटिस आणि पॉलीआर्थराइटिस. सेमिन संधिवात Rheum. 2010;39(5):417-23.
16. स्वादुपिंडाचा ट्यूमर आणि पॉलीआर्थरायटिस असलेल्या रुग्णामध्ये ची सी. पॅनिक्युलायटिस: केस रिपोर्ट. जे मेड केस अहवाल. 2009;3:7331.
17. पार्क एचएस, चोई जेडब्ल्यू, किम बीके, चो केएच. ल्युपस एरिथेमॅटोसस पॅनिक्युलायटिस: क्लिनिकलोपॅथॉलॉजिकल, इम्युनोफेनोटाइपिक आणि आण्विक अभ्यास. एम जे डर्माटोपॅथॉल. 2010; 32(1):24-30.
18. सारकॉइडोसिस: शिकवण्याची पद्धत. भत्ता एड. Vizel A.A., Amirov N.B. कझान, 2010, 36-38.
19. व्हॅल्व्हर्डे आर, रोसालेस बी, ऑर्टिज-डी फ्रुटोस एफजे एट अल. अल्फा-1-अँटीट्रिप्सिनची कमतरता पॅनिक्युलायटिस. डर्माटोल क्लिनिक. 2008;26(4):447-51.
20. Daher Ede F, Silva Junior GB, Pinheiro HC, et al Erythema induratum of Bazin and renal tuberculosis: एक असोसिएशनचा अहवाल. रेव्ह इन्स्ट मेड ट्रॉप साओ पाउलो. 2004;46(5):295-8.

पॅनिक्युलायटिससह, त्वचेखालील फॅटी टिश्यूची जळजळ दिसून येते. हे फॅट लोब्यूल्स किंवा इंटरलोब्युलर सेप्टामध्ये स्थानिकीकरण केले जाते आणि संयोजी ऊतकांसह त्यांचे नेक्रोसिस आणि अतिवृद्धी होते. या त्वचारोगाचा एक प्रगतीशील कोर्स आहे आणि नोड्स, घुसखोरी किंवा प्लेक्स तयार होतो. आणि त्याच्या व्हिसेरल फॉर्मसह, अंतर्गत ऊती आणि अवयवांच्या फॅटी ऊतकांना नुकसान होते: स्वादुपिंड, मूत्रपिंड, यकृत, रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस आणि ओमेंटम.

या लेखात आम्ही तुम्हाला पॅनिक्युलायटिसची कथित कारणे, प्रकार, मुख्य अभिव्यक्ती, निदान पद्धती आणि उपचारांची ओळख करून देऊ. ही माहिती तुम्हाला तज्ञांकडून उपचारांच्या गरजेबद्दल वेळेवर निर्णय घेण्यास मदत करेल आणि तुम्ही त्याला तुम्हाला स्वारस्य असलेले प्रश्न विचारण्यास सक्षम असाल.

पॅनिक्युलायटिस वाढीव चरबीच्या पेरोक्सिडेशनसह आहे. अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, रोगाचा एक इडिओपॅथिक प्रकार दिसून येतो (किंवा वेबर-ख्रिश्चन पॅनिक्युलायटिस, प्राथमिक पॅनिक्युलायटिस) आणि बहुतेकदा हे 20-40 वर्षांच्या (सामान्यत: जास्त वजन) स्त्रियांमध्ये आढळते. इतर प्रकरणांमध्ये, हा रोग दुय्यम आहे आणि विविध उत्तेजक घटक किंवा रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो - रोगप्रतिकारक विकार, त्वचाविज्ञान आणि प्रणालीगत आजार, विशिष्ट औषधे घेणे, सर्दी इ.

कारणे

या रोगाचे वर्णन वेबरने 1925 मध्ये प्रथम केले होते, परंतु त्याच्या लक्षणांचे संदर्भ देखील 1892 च्या वर्णनात आढळतात. आधुनिक औषधांचा विकास आणि पॅनिक्युलायटिसवर मोठ्या प्रमाणात अभ्यास असूनही, शास्त्रज्ञ या रोगाच्या विकासाच्या यंत्रणेची अचूक कल्पना तयार करू शकले नाहीत.

हे ज्ञात आहे की हा रोग विविध जीवाणू (सामान्यत: स्ट्रेप्टोकोकी आणि स्टॅफिलोकोसी) द्वारे उत्तेजित केला जातो, जे त्वचेखालील चरबीमध्ये विविध मायक्रोट्रॉमाद्वारे प्रवेश करतात आणि त्वचेला नुकसान करतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, फायबर टिश्यूचे नुकसान पायांमध्ये होते, परंतु शरीराच्या इतर भागांवर देखील होऊ शकते.

विविध रोग आणि परिस्थिती त्याच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात:

• त्वचा रोग - , आणि , ऍथलीटचे पाऊल इ.;
• जखम - कोणतीही, अगदी किरकोळ, नुकसान (कीटक चावणे, ओरखडे, ओरखडे, जखमा, भाजणे इ.) संसर्गाचा धोका वाढवते;
• लिम्फोजेनस एडेमा - एडेमेटस टिश्यू क्रॅक होण्याची शक्यता असते आणि या वस्तुस्थितीमुळे त्वचेखालील चरबीचा संसर्ग होण्याची शक्यता वाढते;
• रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत करणारे रोग - कर्करोग इ.;
• मागील panniculitis;
• अंतस्नायु औषध वापर;
• लठ्ठपणा

वर्गीकरण

पॅनिक्युलायटिस हे असू शकते:

• प्राथमिक (किंवा इडिओपॅथिक, वेबर-ख्रिश्चन पॅनिक्युलायटिस);
• दुय्यम

दुय्यम पॅनिक्युलायटिस खालील स्वरूपात येऊ शकते:

• सर्दी - हानीचा स्थानिक प्रकार, तीव्र थंड प्रदर्शनामुळे होतो आणि गुलाबी दाट नोड्स दिसण्याने प्रकट होतो (14-21 दिवसांनंतर ते अदृश्य होतात);
• ल्युपस पॅनिक्युलायटिस (किंवा ल्युपस) - गंभीर सिस्टीमिक ल्युपस एरिथेमॅटोससमध्ये दिसून येते आणि स्वतःला दोन रोगांच्या अभिव्यक्तींचे संयोजन म्हणून प्रकट करते;
• स्टिरॉइड - बालपणात साजरा केला जातो, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स घेतल्यानंतर 1-2 आठवड्यांनंतर विकसित होतो, विशेष उपचार आणि स्वतःच बरे करण्याची आवश्यकता नसते;
• कृत्रिम - विविध औषधे घेतल्यामुळे;
• एंजाइमॅटिक - स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सच्या वाढीव पातळीच्या पार्श्वभूमीवर स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये साजरा केला जातो;
• इम्यूनोलॉजिकल - बहुतेकदा सिस्टीमिक व्हॅस्क्युलायटीस सोबत असते आणि मुलांमध्ये ते पाहिले जाऊ शकते;
• प्रोलिफेरेटिव्ह सेल - ल्युकेमिया, हिस्टोसाइटोसिस, लिम्फोमा इत्यादींच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते;
• इओसिनोफिलिक - विशिष्ट प्रणालीगत किंवा त्वचेच्या रोगांमध्ये विशिष्ट प्रतिक्रिया म्हणून स्वतःला प्रकट करते (त्वचेच्या रक्तवहिन्यासंबंधीचा रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह, इंजेक्शन लिपोफॅटिक ग्रॅन्युलोमा, सिस्टेमिक लिम्फोमा, कीटक चावणे, इओसिनोफिलिक सेल्युलायटिस);
• स्फटिकासारखे - मूत्रपिंड निकामी दरम्यान किंवा Meneridine, Pentazocine च्या प्रशासनानंतर ऊतींमध्ये कॅल्सिफिकेशन्स आणि यूरेट्स जमा झाल्यामुळे;
• α-प्रोटीज इनहिबिटरच्या कमतरतेशी संबंधित - नेफ्रायटिस, हिपॅटायटीस, रक्तस्राव आणि व्हॅस्क्युलायटिससह आनुवंशिक रोगामध्ये दिसून येते.

पॅनिक्युलायटिस दरम्यान त्वचेवरील बदलांच्या स्वरूपावर आधारित, खालील पर्याय वेगळे केले जातात:

• knotted;
• फलक
• घुसखोर
• मिश्र

पॅनिक्युलायटिसचा कोर्स खालीलप्रमाणे असू शकतो:

• तीव्र दाहक;
• subacute;
• क्रॉनिक (किंवा आवर्ती).

लक्षणे

उत्स्फूर्त पॅनिक्युलायटिसच्या मुख्य अभिव्यक्तींमध्ये खालील लक्षणे समाविष्ट आहेत:

• त्वचेखाली वेगवेगळ्या खोलीवर स्थित नोड्सचे स्वरूप;
• प्रभावित भागात लालसरपणा आणि सूज;
• वाढलेले तापमान आणि प्रभावित भागात तणाव आणि वेदना जाणवणे;
• त्वचेवर लाल ठिपके, पुरळ किंवा फोड.

अधिक वेळा, पायांवर त्वचेचे विकृती दिसतात. अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, हात, चेहरा किंवा धड वर जखम दिसतात.

पॅनिक्युलायटिस दरम्यान त्वचेखालील चरबीच्या नुकसानाच्या केंद्रस्थानी व्यतिरिक्त, रूग्ण अनेकदा तीव्र संसर्गजन्य रोगांदरम्यान उद्भवणारी सामान्य अस्वस्थता दर्शवतात:

• ताप;
• अशक्तपणा;
• स्नायू आणि सांधे मध्ये अस्वस्थता आणि वेदना इ.

नोड्स अदृश्य झाल्यानंतर, त्वचेवर ऍट्रोफीचे क्षेत्र तयार होतात, जे बुडलेल्या त्वचेचे गोलाकार भाग असतात.

रोगाच्या व्हिसेरल स्वरूपात, सर्व चरबी पेशी प्रभावित होतात. या पॅनिक्युलायटीससह, हिपॅटायटीस, नेफ्रायटिस आणि स्वादुपिंडाचा दाह ची लक्षणे विकसित होतात आणि रेट्रोपेरिटोनियल जागेत आणि ओमेंटमवर वैशिष्ट्यपूर्ण नोड्स तयार होतात.

नोड्युलर पॅनिक्युलायटिस

काही मिलिमीटर ते 10 किंवा त्याहून अधिक सेंटीमीटर (सामान्यत: 3-4 मिमी ते 5 सेंटीमीटर) आकाराच्या निरोगी ऊतकांपासून मर्यादित नोड्स तयार होण्याबरोबरच हा रोग होतो. त्यांच्यावरील त्वचेचा रंग चमकदार गुलाबी ते देह-रंगात बदलू शकतो.

प्लेक पॅनिक्युलायटिस

हा रोग दाट लवचिक समूहामध्ये नोड्सच्या संलयनासह असतो. वरील रंग निळसर-जांभळा ते गुलाबी बदलू शकतो. कधीकधी घाव खालच्या पाय, मांडी किंवा खांद्याच्या संपूर्ण पृष्ठभागाला व्यापतो. या कोर्ससह, न्यूरोव्हस्कुलर बंडलचे कॉम्प्रेशन उद्भवते, ज्यामुळे तीव्र वेदना आणि तीव्र सूज येते.

घुसखोर पॅनिक्युलायटिस

हा रोग चढउतारांच्या देखाव्यासह असतो, सामान्य कफ किंवा गळू, वैयक्तिक वितळलेल्या समूह आणि नोड्समध्ये दिसून येतो. अशा जखमांवर त्वचेचा रंग जांभळ्या ते चमकदार लाल रंगात बदलू शकतो. घुसखोरी उघडल्यानंतर, पिवळ्या रंगाचा फेसयुक्त किंवा तेलकट वस्तुमान बाहेर पडतो. जखमेच्या भागात व्रण दिसून येतो, जो तापायला बराच वेळ लागतो आणि तो बरा होत नाही.

मिश्रित पॅनिक्युलायटिस

रोगाचा हा प्रकार क्वचितच दिसून येतो. त्याचा कोर्स नोड्युलर व्हेरिएंटचे प्लेकमध्ये संक्रमण आणि नंतर घुसखोरीसह आहे.

पॅनिक्युलायटिसचा कोर्स

त्याच्या तीव्र कोर्समध्ये, हा रोग सामान्य स्थितीत स्पष्टपणे बिघडतो. उपचारादरम्यानही, रुग्णाची तब्येत सतत बिघडते आणि माफी दुर्मिळ असते आणि ती फार काळ टिकत नाही. एक वर्षानंतर, रोग मृत्यू ठरतो.

पॅनिक्युलायटिसच्या सबक्युट फॉर्ममध्ये कमी गंभीर लक्षणे असतात, परंतु उपचार करणे देखील कठीण असते. रोगाच्या वारंवार येणार्या भागासह अधिक अनुकूल कोर्स साजरा केला जातो. अशा परिस्थितीत, पॅनिक्युलायटिसची तीव्रता कमी तीव्र असते, सामान्यत: सामान्य आरोग्यामध्ये अडथळा येत नाही आणि दीर्घकालीन माफीने बदलली जाते.

पॅनिक्युलायटिसचा कालावधी 2-3 आठवड्यांपासून अनेक वर्षांपर्यंत असू शकतो.

संभाव्य गुंतागुंत

पॅनिक्युलायटिस खालील रोग आणि परिस्थितींमुळे गुंतागुंत होऊ शकते:

• कफ;
• गळू
• त्वचा नेक्रोसिस;
• गँगरीन;
• बॅक्टेरेमिया;
• लिम्फॅन्जायटिस;
• सेप्सिस;
• (चेहऱ्याचा भाग प्रभावित झाल्यास).

निदान

पॅनिक्युलायटिसचे निदान करण्यासाठी, त्वचाविज्ञानी रुग्णाला खालील परीक्षा लिहून देतात;

• रक्त विश्लेषण;
• बायोकेमिकल विश्लेषण;
• रेबर्गची चाचणी;
• स्वादुपिंड एंझाइम आणि यकृत चाचण्यांसाठी रक्त चाचण्या;
• मूत्र विश्लेषण;
• वंध्यत्वासाठी रक्त संस्कृती;
• नोड बायोप्सी;
• नोड्समधून डिस्चार्जची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी;
• इम्यूनोलॉजिकल चाचण्या: डीएस-डीएनएसाठी अँटीबॉडीज, एसएस-ए, एएनएफसाठी अँटीबॉडीज, सी 3 आणि सी 4 पूरक, इ.;
• अंतर्गत अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड (नोड्स ओळखण्यासाठी).

पॅनिक्युलायटिसचे निदान केवळ ते ओळखणे नव्हे तर त्याच्या विकासाची कारणे (म्हणजे अंतर्निहित रोग) निश्चित करणे देखील आहे. भविष्यात, या डेटावर आधारित, डॉक्टर अधिक प्रभावी उपचार योजना तयार करण्यास सक्षम असतील.

खालील रोगांसह विभेदक निदान केले जाते:

• लिपोमा;
• पॅथोमीमिया;
• इन्सुलिन लिपोडिस्ट्रॉफी;
• oleogranuloma;
• त्वचेचे कॅल्सीफिकेशन;
• खोल ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• ऍक्टिनोमायकोसिस;
• sporotrichosis;
• नवजात मुलांमध्ये त्वचेखालील चरबीचे नेक्रोसिस;
• गाउटी नोड्स;
• फारबर रोग;
• डॅरियर-रुसी त्वचेचे सारकॉइड्स;
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा हायपोडर्माटायटीस;
• eosinophilic fasciitis;
• पॅनिक्युलायटिसचे इतर प्रकार.

उपचार

पॅनिक्युलायटिसचा उपचार नेहमीच सर्वसमावेशक असावा. थेरपीची रणनीती नेहमीच त्याच्या स्वरूपाद्वारे आणि अभ्यासक्रमाच्या स्वरूपाद्वारे निर्धारित केली जाते.

रुग्णांना खालील औषधे लिहून दिली जातात:

• जीवनसत्त्वे सी आणि ई;
• अँटीहिस्टामाइन्स;
• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे;
• hepatoprotectors.

सबक्यूट किंवा तीव्र प्रकरणांमध्ये, उपचार योजनेमध्ये कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (प्रिडनिसोलोन इ.) समाविष्ट असतात. सुरुवातीला, उच्च डोस निर्धारित केला जातो आणि 10-12 दिवसांनंतर ते हळूहळू कमी केले जाते. जर रोग गंभीर असेल तर रुग्णाला सायटोस्टॅटिक्स (मेथोट्रेक्सेट, प्रॉस्पिडिन इ.) लिहून दिले जाते.

पॅनिक्युलायटिस हा एक रोग आहे ज्यामुळे त्वचेखालील फॅटी टिश्यूमध्ये विनाशकारी बदल होतात. पॅनिक्युलायटिसचा सर्वात धोकादायक प्रकार व्हिसेरल आहे; जेव्हा हा फॉर्म विकसित होतो, तेव्हा अंतर्गत अवयवांच्या फॅटी ऊतींवर परिणाम होतो.

पॅनिक्युलायटिसचे प्राथमिक आणि दुय्यम स्वरूप आहे. रोगाचे प्राथमिक स्वरूप कोणत्याही पूर्वसूचक घटकांशिवाय सुरू होते, म्हणजे, कारणाशिवाय. हा प्रकार बहुधा चाळीशीपेक्षा कमी वजन असलेल्या स्त्रियांमध्ये आढळतो.

रोगाच्या दुय्यम स्वरूपाचे स्वतःचे वर्गीकरण आहे आणि अनेक कारणांमुळे उद्भवते.

पॅनिक्युलायटिसचे प्रकार:

त्वचेच्या जखमांच्या प्रकारानुसार पॅनिक्युलायटिसचे अनेक प्रकार देखील आहेत. फॅटी ग्रॅन्युलोमाचे प्लेक, नोड्युलर आणि घुसखोर प्रकार आहेत.

गुठळ्या आकार

नोड्युलर फॉर्म दोन मिलीमीटर ते दोन सेंटीमीटर व्यासासह नोड्सच्या देखाव्याद्वारे प्रकट होतो. हा फॉर्म त्याच्या स्थानाच्या खोलीवर अवलंबून गुलाबी किंवा निळसर रंगाची छटा प्राप्त करतो. नोड्स एकमेकांमध्ये विलीन होत नाहीत.

फलक

नोड्सच्या फ्यूजनच्या परिणामी प्लेक फॉर्म उद्भवते; अशा रचना पाय किंवा मांडीच्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर मोठ्या भागात व्यापतात. अंगाची सूज देखील लक्षात घेतली जाऊ शकते. प्रभावित त्वचेच्या रंगात एक खडबडीत पृष्ठभाग आणि निळा रंग आहे.

घुसखोर फॉर्म

घुसखोर फॉर्म नोड्यूलमधील चढउतार आणि चमकदार लाल रंगाने दर्शविले जाते. उघडल्यावर, एक पिवळा पदार्थ आढळतो, ज्याची सुसंगतता फोमसारखी असते.

पॅनिक्युलायटिसची कारणे

• इम्यूनोलॉजिकल पॅनिक्युलायटिस सिस्टमिक व्हॅस्क्युलायटिसमुळे विकसित होते;
• एंजाइमॅटिक पॅनिक्युलायटिस स्वादुपिंडाद्वारे तयार केलेल्या एन्झाईम्सच्या क्रियेमुळे उद्भवते आणि स्वादुपिंडाचा दाह असलेल्या रोगादरम्यान दिसून येतो;
• ल्युकेमिया किंवा लिम्फोमा असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रोलिफेरेटिव्ह सेल्युलर पॅनिक्युलायटिस दिसून येते;
• ल्युपस किंवा ल्युपस - एक पॅनिक्युलायटिस फॉर्म जो ल्युपस रोग होतो तेव्हा त्यांची लक्षणे जवळजवळ सारखीच असतात;
• कोल्ड फॉर्म हायपोथर्मियासह विकसित होतो आणि दाट नोड्यूल दिसण्याद्वारे दर्शविले जाते. बहुतेकदा मुले आणि पौगंडावस्थेतील आढळतात, हे हायपोथर्मियानंतर काही दिवसात उद्भवते. गाल आणि हनुवटीवर जखम स्थानिकीकृत आहेत. घोडेस्वारी करणाऱ्या स्त्रिया देखील या आजाराने ग्रस्त आहेत आणि नितंब आणि ओटीपोटाचे भाग प्रभावित होतात. पॅनिक्युलायटिसच्या या प्रकारास विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते, परंतु हायपोथर्मियाविरूद्ध संरक्षणात्मक उपकरणे वापरण्याची शिफारस केली जाते;
• मुत्र अपयश किंवा संधिरोग सह क्रिस्टलीय फॉर्म विकसित. त्वचेखालील ऊतींमध्ये urates आणि calcifications च्या ठेवी द्वारे वैशिष्ट्यीकृत;
• कृत्रिम चरबी ग्रॅन्युलोमा इंजेक्शन साइटवर उद्भवते जेव्हा विविध औषधे आणि द्रव प्रशासित केले जातात. हा प्रकार मानसिक विकार असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येतो जे त्यांच्या त्वचेखाली विविध पदार्थ इंजेक्ट करतात. त्वचेखालील ऊतींमध्ये इंजेक्ट केलेल्या द्रवाच्या आधारे उपाय केले जातात;
• स्टिरॉइड फॉर्म मुलांमध्ये स्टिरॉइड औषधांच्या प्रतिक्रिया म्हणून उद्भवते. कोणतेही विशेष उपचार केले जात नाहीत, औषधे थांबविल्यानंतर त्वरित पुनर्प्राप्ती होते;
• अँटिप्रिपसिन नावाच्या पदार्थाच्या कमतरतेमुळे आनुवंशिक स्वरूप विकसित होते.

पॅनिक्युलायटिसची लक्षणे

पॅनिक्युलायटिस स्वतःला नोड्युलर फॉर्मेशन्स म्हणून प्रकट करते. प्रामुख्याने पाय, हात किंवा पोट वर स्थानिकीकरण. पॅनिक्युलायटिस नोड्स बरे झाल्यानंतर, त्वचेची उदासीनता त्यांच्या ठिकाणी राहते.

पॅनिक्युलायटिसच्या नोड्युलर स्वरूपाच्या बाबतीत, पृष्ठभागावर लाल रंगाची छटा असलेले स्वतंत्रपणे स्थित नोड्स त्वचेखालील ऊतकांमध्ये दिसतात.

पॅनिक्युलायटिसचा प्लेक फॉर्म नोड्सच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो जे एकत्र मिसळून कंदयुक्त क्षेत्र तयार करतात. अशा स्वरूपाच्या त्वचेचा रंग गुलाबी ते जांभळा-निळा असतो. असे क्षेत्र कधीकधी खालच्या पाय किंवा खांद्याचे संपूर्ण क्षेत्र व्यापतात, रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंचे बंडल संकुचित करतात, त्यामुळे वेदना आणि सूज येते.

घुसखोर स्वरूप नोड्सच्या विघटनाने उद्भवते, नंतर निळ्या नोडच्या क्षेत्रामध्ये, एक चढउतार दिसून येतो. जेव्हा अशा नोड्स उघडल्या जातात तेव्हा पुवाळलेल्या पदार्थासारखा जाड पिवळा द्रव बाहेर पडतो, परंतु तो पू नसतो.

पॅनिक्युलायटिसच्या नोड्युलर फॉर्मपासून प्लेक फॉर्ममध्ये आणि नंतर घुसखोर फॉर्ममध्ये संक्रमण करणे देखील शक्य आहे.

पॅनिक्युलायटिसच्या उत्स्फूर्त संसर्गासह, त्वचेखालील फॅटी टिश्यूमध्ये बदल दिसून येतात, जे शरीराच्या सामान्य स्थितीत व्यत्ययांसह असू शकत नाहीत. परंतु बर्याचदा, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, लक्षणे दिसतात, उदाहरणार्थ, अशक्तपणा किंवा डोकेदुखी आणि शरीराच्या तापमानात वाढ देखील दिसून येते.

पॅनिक्युलायटिसचा विकास तीव्र, सबएक्यूट किंवा वारंवार होऊ शकतो. विकास कालावधी दोन किंवा तीन आठवड्यांपासून दोन वर्षांपर्यंत असतो.

पॅनिक्युलायटिसचे तीव्र स्वरूप उच्च ताप आणि सांधे आणि स्नायूंमध्ये वेदना, मूत्रपिंड आणि यकृताचे बिघडलेले कार्य याद्वारे प्रकट होते. उपचारादरम्यान, रुग्णाची स्थिती सतत खालावत राहते आणि वर्षभरात त्याचा मृत्यू होतो.

रुग्णाची उप-अक्यूट स्थिती अधिक सौम्य आहे, परंतु यकृत बिघडलेले कार्य दिसून येते आणि त्याला ताप येतो.

पॅनिक्युलायटिसची सर्वात सौम्य अवस्था ही वारंवार किंवा जुनाट असते. रोगाची पुनरावृत्ती गंभीर आहे, रुग्णाची सामान्य स्थिती बदलत नाही, परंतु हा कालावधी दीर्घकाळ माफीने बदलला जातो.

पॅनिक्युलायटिसचे निदान

पॅनिक्युलायटिसचे निदान त्वचाविज्ञानाच्या भेटीदरम्यान केले जाते; एक संधिवात तज्ञ आणि नेफ्रोलॉजिस्ट तसेच गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट देखील त्याला निदान करण्यात मदत करतात. मूत्र आणि रक्त यांचे जैवरासायनिक विश्लेषण निर्धारित केले आहे. अल्ट्रासाऊंड वापरून, उदर पोकळी, मूत्रपिंड आणि यकृत आणि स्वादुपिंडाची तपासणी व्हिसरल पॅनिक्युलायटिसच्या नोड्स ओळखण्यासाठी केली जाते. वंध्यत्वासाठी रक्त तपासणी रोगाच्या सेप्टिक स्वरूपाला वगळण्यात मदत करते. नोड उघडल्यावर सोडल्या जाणाऱ्या पिवळ्या सामग्रीची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी, गळूपासून पॅनिक्युलायटिसची घुसखोर आवृत्ती वेगळे करण्यास मदत करते.

पॅनिक्युलायटिसचे अचूक विश्लेषण नोडच्या बायोप्सीद्वारे निश्चित केले जाते. हिस्टोलॉजिकल तपासणी प्रक्षोभक घुसखोरी, संयोजी ऊतकांसह चरबी पेशी बदलणे निर्धारित करते. इम्यूनोलॉजिकल चाचणी ल्युपस पॅनिक्युलायटिसचे निदान करते.

पॅनिक्युलायटिसचा उपचार

पॅनिक्युलायटिसचे उपचार इटिओपॅथोजेनेटिक घटक विचारात घेतात. तीव्र पॅनिक्युलायटिसमध्ये, ज्यामध्ये ताप येतो, स्नायू आणि सांधे दुखणे, रक्त रचना बदलणे, बेड विश्रांती आणि बेंझिलपेनिसिलिन लिहून दिले जाते. गंभीर पॅनिक्युलायटिससाठी, प्रेडनिसोलोन औषध वापरले जाते. पॅनिक्युलायटिसच्या इम्यूनोलॉजिकल प्रकारांसाठी, मलेरियाविरोधी उपचार सुरू होते.

अनेक जीवनसत्त्वे देखील वापरली जातात, जसे की A, E, C, P. पॅनिक्युलायटिससाठी उपचार पद्धती रोगाचा कोर्स आणि स्वरूपावर अवलंबून निवडली जाते. तसेच, उपचार सर्वसमावेशक असणे आवश्यक आहे.

नोड्युलर पॅनिक्युलायटिसच्या क्रॉनिक फॉर्मचा उपचार दाहक-विरोधी औषधे आणि जीवनसत्त्वांच्या कॉम्प्लेक्सने केला जातो. नोड्समध्ये ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स असलेली औषधे देखील इंजेक्शन दिली जातात.

प्लेक आणि घुसखोर फॉर्म ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि सायटोस्टॅटिक्ससह उपचार केला जातो. हेपाप्रोटेक्टर्स यकृत कार्य करण्यास मदत करतात. कोणत्याही स्वरूपासाठी फिजिओथेरपी देखील केली जाते.

बर्याचदा, औषधोपचारांसह, लोक उपायांसह उपचार देखील वापरले जातात. हर्बल घटकांचा वापर केला जातो, उदाहरणार्थ, त्वचेच्या प्रभावित भागात कच्च्या बीट्सपासून कॉम्प्रेस, मॅश हॉथॉर्न फळांपासून कॉम्प्रेस आणि मॅश केलेल्या केळीच्या पानांपासून लोशन. अशा कॉम्प्रेसमुळे सूज दूर होते आणि दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. इचिनेसिया आणि रोझ हिप्सवर आधारित हर्बल टी पिणे शरीरासाठी चांगले आणि फायदेशीर आहे.

पॅनिक्युलायटिसची पुनरावृत्ती बहुतेक वेळा आंतरवर्ती संसर्गाशी संबंधित असते, म्हणून अशा कालावधीत त्वचारोगतज्ज्ञ आणि थेरपिस्टच्या देखरेखीची आवश्यकता असते.

या रोगासाठी व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही प्रतिबंध नाही, कारण त्यात प्राथमिक पॅनिक्युलायटिसच्या विकासाचा स्पष्ट नमुना नाही. परंतु पॅनिक्युलायटिसच्या विकासाच्या दुसऱ्या स्वरूपासाठी, अंतर्निहित रोगाचा उपचार केला जातो.

क्रॉनिक फॉर्म आणि सबएक्यूट फॉर्ममध्ये पुनर्प्राप्तीसाठी अनुकूल रोगनिदान आहेत, तीव्र स्वरूपाच्या उलट, जे अप्रत्याशित आहे.

lori.ru वरून प्रतिमा

पॅनिक्युलायटिस हा एक प्रगतीशील रोग आहे जो त्वचेखालील ऊती किंवा अंतर्गत अवयवांमध्ये ऍडिपोज टिश्यूवर परिणाम करतो, परिणामी चरबीच्या पेशी नष्ट होतात आणि संयोजी ऊतकांसह त्यांची जागा बदलते. परिणामी, ऊती आणि अवयवांमध्ये घुसखोरी, नोड्स किंवा प्लेक्स तयार होतात. यकृत, मूत्रपिंड, स्वादुपिंड, ओमेंटम आणि रेट्रोपेरिटोनियल प्रदेशातील ऊती प्रभावित होऊ शकतात.

अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, पॅनिक्युलायटिस उत्स्फूर्त, वेबर-ख्रिश्चन पॅनिक्युलायटिस किंवा इडिओपॅथिक प्रक्रिया मानली जाते, जी बहुतेकदा 20 ते 50 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये आढळते. उरलेली अर्धी प्रकरणे दुय्यम पॅनिक्युलायटिसच्या प्रकटीकरणामुळे आहेत, जी प्रणालीगत पॅथॉलॉजी, त्वचा रोग, शरीरातील रोगप्रतिकारक बदल आणि बाह्य घटकांद्वारे उत्तेजित होणारी जळजळ - औषधे, दीर्घकाळ थंड होणे यांचा भाग म्हणून विकसित होते.

पॅनिक्युलायटिसच्या विकासाचा आधार म्हणजे लिपिड पेरोक्सिडेशन प्रक्रियेतील दोष, परंतु आज या प्रक्रियेच्या घटना आणि विकासाची स्पष्ट यंत्रणा अद्याप शोधली गेली नाही.

पॅनिक्युलायटिसचे प्रकार

प्रणालीगत आणि स्थानिक (त्वचेखालील ऊतकांमध्ये) पॅनिक्युलायटिस आहेत. होणाऱ्या बदलांच्या स्वरूपावर आधारित, नोड्युलर, प्लेक किंवा घुसखोर प्रक्रिया विभागल्या जातात. मेसेन्टरिक पॅनिक्युलायटिस आणि वेबर-ख्रिश्चन पॅनिक्युलायटिस विशेषतः सामान्य मानले जातात.

लक्षणे

मेसेनेट्रिअल पॅनिक्युलायटिससह, त्यातील दाहक प्रक्रियेच्या परिणामी मेसेंटरी जाड होते. बहुतेकदा लहान आतड्याच्या मेसेंटरीचा वॉल्ट जळजळ मध्ये गुंतलेला असतो. सहसा पुरुषांमध्ये आढळते, कमी वेळा मुलांमध्ये. लक्षणे गैर-विशिष्ट असू शकतात आणि सामान्यतः ओटीपोटात दुखणे, मळमळ, उलट्या आणि सामान्य अशक्तपणाचे मध्यम ते गंभीर हल्ले यांचा समावेश होतो. निदान सहसा सीटी स्कॅनवर फायब्रोसिससह दाट फॅटी मास म्हणून प्रकट केले जाते.

वेबर-ख्रिश्चन पॅनिक्युलायटिस स्त्रियांमध्ये जास्त वेळा आढळते आणि त्वचेखालील ऊतींमध्ये, विशेषत: जळलेल्या ठिकाणी, रसायनांच्या संपर्कात आणि कापलेल्या ठिकाणी कॉम्पॅक्शन होतात. सामान्य आणि स्थानिक लक्षणे रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात. नितंब, खोड आणि हातपायांवर नोड दिसतात. ते सुरुवातीला दाट असतात, नंतर मऊ होतात आणि कडांवर कॉम्पॅक्शन दिसू शकतात. ते त्वचेच्या सापेक्ष सहजपणे हलतात, त्यांचा रंग सामान्य किंवा फिकट निळा असतो, ते वाटाण्याच्या आकारापर्यंत पोहोचू शकतात आणि एकमेकांमध्ये विलीन होऊ शकतात. वेदनादायक असू शकते.

हळूहळू ते निराकरण करू शकतात. नोड्सच्या जागी, ऍट्रोफीचे झोन त्वचा मागे घेणे आणि पिगमेंटेशनसह राहतात. कधीकधी नोड्स फॅटी जनतेच्या प्रवाहासह आणि अल्सरच्या निर्मितीसह उघडतात. दर काही महिन्यांनी किंवा वर्षांनी रीलेप्ससह हल्ल्यांमध्ये लक्षणे आढळतात.

निदान

त्वचेखालील पॅनिक्युलायटिससाठी, निदानाची हिस्टोलॉजिकल पुष्टी आवश्यक आहे. मेसेन्टेरिक पॅनिक्युलायटिसचे निदान अनेकदा सीटी स्कॅन किंवा शस्त्रक्रियेद्वारे केले जाते.

उपचार

मेसेंटरिक पॅनिक्युलायटिससाठी, उपचार शस्त्रक्रिया आहे. खराब झालेल्या भागांची छाटणी आणि बायोप्सीसह लॅपरोटॉमी केली जाते.

पॅनिक्युलायटिसच्या त्वचेखालील स्वरूपाचा उपचार सर्वसमावेशकपणे केला जातो. उपचार लिहून देताना, ते प्रक्रियेच्या फॉर्म आणि वितरणापासून पुढे जातात. प्रक्षोभक औषधे आणि अँटिऑक्सिडंट्स वापरली जातात आणि भागात ग्लुकोकॉर्टिकोइड हार्मोन्सचे इंजेक्शन दिले जातात. फिजिओथेरपीचा चांगला परिणाम दिसून येतो - हायड्रोकोर्टिसोन, यूएचएफ, चुंबकीय थेरपी, लेसर थेरपी किंवा अल्ट्रासाऊंडसह फोनोफोरेसीस.

गंभीर वारंवार प्रकरणांमध्ये, सायटोस्टॅटिक उपचार वापरले जातात. यकृताचे संरक्षण करण्यासाठी, हेपॅटोप्रोटेक्टर्स वापरले जातात, स्वादुपिंडाचा दाह उपचार, अशक्त चरबी चयापचय पुनर्संचयित. रोगनिदान सामान्यतः अनुकूल आहे.

पॅनिक्युलायटिस त्वचेच्या नोड्युलर रोगांचा संदर्भ देते. हे निसर्गात उत्स्फूर्त आहे आणि त्वचेखालील ऊतींमधील नोड्सच्या निर्मितीमध्ये स्वतःला प्रकट करते. म्हणून त्याला वेबर-ख्रिश्चन रोग म्हणतात.

नोड्यूल जवळजवळ कोणत्याही ठिकाणी त्वचेखालील ऊतींच्या वेगवेगळ्या खोलीवर विकसित होऊ शकतात.

एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे नेहमीच अनेक नोड्स असतात. ज्या प्रकरणांमध्ये संख्या कमी आहे ते अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

हे निर्धारित केले गेले की वेबरच्या रोगाचा आधार ऍडिपोज टिश्यूच्या ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रियेच्या विकारांमध्ये आहे.

ऑक्सिडेशन उत्पादने आसपासच्या ऊतींसाठी खूप विषारी असतात आणि त्यांचा नाश करण्यास सुरवात करतात, चरबी पेशी नष्ट करतात.

हा रोग देखील पद्धतशीर आहे, म्हणजेच तो केवळ ऊतींवरच नाही तर काही अवयवांवर देखील परिणाम करू शकतो.

पॅनिक्युलायटिसचे प्रकार

पॅनिक्युलायटिसचे तीन प्रकार आहेत:

• फलक
• knotted;
• घुसखोर

विकासाच्या दरम्यान, ते वेगळे करतात:

• मसालेदार
• subacute;
• क्रॉनिक फॉर्म.

मेसेन्टेरिक किंवा इडिओपॅथिक प्रकार अत्यंत दुर्मिळ आहे. ते स्वतःच उद्भवू शकते आणि अदृश्य होऊ शकते.

उत्स्फूर्त पॅनिक्युलायटिस काहीवेळा कोणत्याही घटकांच्या प्रभावाशिवाय अशाच प्रकारे सुरू होते. परंतु दुय्यम, अधिक गंभीर स्वरूप कारणांमुळे उद्भवते जसे की:

• पद्धतशीर एरिथेमा नोडोसममुळे लहान मुलांमध्ये हे घडते. इम्यूनोलॉजिकल म्हणतात.
• स्वादुपिंडाचे एंजाइम, ज्याची पातळी एखाद्या व्यक्तीला स्वादुपिंडाचा दाह ग्रस्त असताना वाढते. एंजाइमॅटिक म्हणतात.
• लाल किंवा डिस्कोइड.
• विशिष्ट औषधे दीर्घकाळ घेणे. कृत्रिम प्रकार.
• . जर सर्व काही सामान्य असेल तर औषध घेतल्यानंतर ते स्वतःच निघून जाते.
• तीव्र दंव. ते दोन आठवड्यांत निघून जाऊ शकते.
• ल्युकेमिया, हिस्टिओसिस्टोसिस. प्रोलिफेरेटिव्ह सेल म्हणतात.
• α1-अँटीट्रिप्सिनची कमतरता, आनुवंशिक प्रकार.
• गंभीर मूत्रपिंड निकामी होणे किंवा क्रिस्टलीय पॅनिक्युलायटिस.

लक्षणे

त्वचेखाली नोड्यूल तयार होऊ लागतात. त्यांचा आकार पाच सेंटीमीटरपर्यंत असू शकतो. खालची त्वचा लाल होते.

प्लेक प्रकारामुळे एका विशिष्ट ठिकाणी नोड्यूलचे क्लस्टर तयार होतात, ज्यामुळे ते एकत्र वाढतात. खालची त्वचा बरगंडी-निळसर देखील होऊ शकते.

घुसखोर प्रकार नोड्यूल वितळतो आणि जर ते उघडले तर ते पू बाहेर पडत नाही, परंतु तेलकट वस्तुमान आहे. यानंतर, अल्सरेशन दिसून येते, जे बराच काळ बरे होत नाही.

उत्स्फूर्त प्रकार आरोग्यावर परिणाम करत नाही; कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला असे वाटू शकते:

• सामान्य कमजोरी;
• तीव्र डोकेदुखी;
• मळमळ
• भारदस्त तापमान;
• स्नायू दुखणे इ.

सर्दी किंवा फ्लूसह समान लक्षणे आढळतात.

या रोगाचे निदान करणे खूप अवघड आहे, कारण लक्षणे आणि प्रकटीकरण इतर अनेक रोगांसारखेच आहेत. उदाहरणार्थ, घुसखोर प्रकार गळू किंवा कफ सारखा असतो. हिस्टोलॉजिकल तपासणीद्वारे सर्वात अचूक निदान केले जाईल.

उपचार

सर्जिकल उपचार विशेषतः चांगले परिणाम देत नाहीत, कारण सहसा अनेक गाठी असतात आणि चट्टे बरे होण्यास बराच वेळ लागतो आणि खूप वेदनादायक असतात.

प्रतिजैविक, इम्युनोसप्रेसेंट्स, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स, वेदनाशामक आणि इतर औषधे उपचारांसाठी वापरली जातात.

ichthyol किंवा dibunol liniment सह विशेष ड्रेसिंग नोड्सवर लागू केले जातात.

केस पूर्णपणे प्रगत असल्यास, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स प्रशासित केले जाऊ शकतात.

हे उपाय कुचकामी ठरल्यास, रुग्णाला रक्त संक्रमण होऊ शकते.

ओहोटीमुळे बुडलेल्या किंवा शोषलेल्या त्वचेचे भाग सोडू शकतात.

हा रोग धोकादायक असू शकतो कारण, शरीरातील जैवरासायनिक संतुलनात असंतुलन झाल्यामुळे, मूत्रपिंड आणि यकृत ग्रस्त आणि निकामी होतात, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो. परंतु हे अत्यंत क्वचितच घडते.

प्रतिबंध

प्रतिबंध करण्याच्या कोणत्याही अचूक पद्धती नाहीत, कारण कारण पूर्णपणे समजलेले नाही. हे ज्ञात आहे की जास्त वजन असलेले लोक बहुतेकदा या पॅथॉलॉजीमुळे ग्रस्त असतात. त्यामुळे निरोगी खाणे आणि व्यायाम केल्याने काही प्रमाणात तुमचे संरक्षण होऊ शकते. औषधी वनस्पतींचे डेकोक्शन आणि ओतणे देखील आपल्या आरोग्यास मदत करू शकतात.