तुम्हाला क्षयरोग आहे की नाही हे कसे शोधायचे. क्षयरोग कसे ओळखावे - प्रारंभिक टप्प्यावर चिन्हे

फुफ्फुसीय क्षयरोग हा कोच बॅसिलसमुळे होणारा संसर्गजन्य पॅथॉलॉजी आहे, फुफ्फुसाच्या ऊतींना होणारे नुकसान विविध नैदानिक ​​आणि आकृतिशास्त्रीय प्रकारांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

फॉर्मच्या विविधतेमुळे लक्षणांमध्ये परिवर्तनशीलता येते. फुफ्फुसीय क्षयरोगाची सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे म्हणजे श्वसनाचे विकार (खोकला, हेमोप्टिसिस, श्वास लागणे) आणि नशेची लक्षणे (दीर्घकाळ कमी-दर्जाचा ताप, घाम येणे, अशक्तपणा).

पुढे, आपण फुफ्फुसीय क्षयरोग म्हणजे काय, रोगाचे कोणते प्रकार आहेत आणि एखाद्या व्यक्तीला त्याचा संसर्ग कसा होतो, तसेच आजच्या प्रौढांमध्ये रोगाची लक्षणे आणि उपचार पद्धती पाहू.

फुफ्फुसीय क्षयरोग म्हणजे काय?

फुफ्फुसाचा क्षयरोग हा संसर्गजन्य रोग आहे. हे शरीरात रोगजनकांच्या प्रवेशामुळे विकसित होते - मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस. मानवी शरीरात प्रवेश केल्याने, जीवाणू स्थानिक जळजळ करतात, जे किरकोळ उपकला ग्रॅन्युलोमाच्या निर्मितीमध्ये प्रकट होतात.

जरी मायकोबॅक्टेरियम मानवी शरीरात प्रवेश केला असला तरीही, फुफ्फुसीय क्षयरोगाची चिन्हे त्वरित लक्षात येऊ शकतात हे तथ्य नाही - रोगाची संभाव्यता शंभर टक्के नाही. वैद्यकीय अभ्यासानुसार, कोच बॅसिलस स्वतः अनेक आधुनिक लोकांच्या शरीरात उपस्थित आहे, ज्यापैकी प्रत्येक दहावा एक अप्रिय रोगाने ग्रस्त आहे.

जर रोगप्रतिकारक शक्ती पुरेशी मजबूत असेल, तर ती संसर्गजन्य एजंटला यशस्वीरित्या प्रतिकार करते, अखेरीस त्यास मजबूत प्रतिकारशक्ती विकसित करते.

कारण कोचचे बॅसिलस लवकर गुणाकार करतातअस्वच्छ परिस्थितीत, असा एक मत आहे की हा रोग फक्त गरिबांमध्ये होतो, परंतु समाजातील वय आणि स्थान विचारात न घेता कोणालाही क्षयरोग होऊ शकतो.

क्षयरोगाचे प्रकार

WHO च्या मते, जगातील 1/3 लोकसंख्या मायकोबॅक्टेरियाने संक्रमित आहे. विविध स्त्रोतांनुसार, दरवर्षी 8-9 दशलक्ष लोक क्षयरोगाने आजारी पडतात आणि 2-3 दशलक्ष लोक या रोगाच्या गुंतागुंतांमुळे मरतात.

आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की क्षयरोग केवळ अशा लोकांकडून प्रसारित केला जातो ज्यांना रोगाचा खुला प्रकार आहे. धोका आहेही वस्तुस्थिती आहे की काही परिस्थितींमध्ये रुग्णाला स्वतःला रोगाच्या बंद स्वरूपातून उघड्यामध्ये संक्रमणाबद्दल माहिती नसते.

घटनेच्या स्वरूपावर अवलंबून, खालील प्रकारचे रोग वेगळे केले जातात:

1. प्राथमिक. जेव्हा रुग्ण कोचच्या बॅसिलसशी प्रथम संपर्क साधतो तेव्हा ते विकसित होते. ज्या मानवी शरीरात संसर्ग प्रथम प्रसारित केला जातो तो सहजपणे संक्रमित होऊ शकतो. हा रोग एक सुप्त स्वरूप धारण करू शकतो, अनेक वर्षे शरीरात राहू शकतो आणि जेव्हा रुग्णाची प्रतिकारशक्ती कमकुवत होते तेव्हाच “जागे” होऊ शकते;
2. दुय्यम फुफ्फुसीय क्षयरोगकार्यालयाशी वारंवार संपर्क केल्यावर किंवा प्राथमिक फोकसमध्ये संक्रमण पुन्हा सक्रिय झाल्यामुळे विकसित होते. दुय्यम क्षयरोगाचे मुख्य नैदानिक ​​रूप फोकल, घुसखोर, प्रसारित, कॅव्हर्नस (तंतुमय-कॅव्हर्नस), सिरोटिक आणि ट्यूबरकुलोमा आहेत.

फुफ्फुसीय क्षयरोगाचे खुले स्वरूप (संसर्गजन्य)

हा फॉर्म सर्वात धोकादायक आहे. बहुतेकदा फुफ्फुस प्रभावित होतात, परंतु इतर अवयव देखील गुंतलेले असू शकतात. जेव्हा संसर्गजन्य एजंट श्वास घेतो तेव्हा संसर्ग होतो. ओपन फॉर्म असलेल्या रुग्णाला वेगळे करणे आवश्यक आहे. या शब्दाचा अर्थ असा आहे की एखादी व्यक्ती इतरांसाठी संसर्गजन्य आहे कारण तो वातावरणात सक्रिय मायकोबॅक्टेरिया सोडतो. ओपन फॉर्मची उपस्थिती थुंकीच्या स्मीअरची तपासणी करून निर्धारित केली जाऊ शकते.

मायकोबॅक्टेरिया धुळीवरही जिवंत राहू शकतात, त्यामुळे त्याच वस्तू वापरताना त्यांचा संसर्ग होणे खूप सोपे आहे. याव्यतिरिक्त, सार्वजनिक संस्था आणि वाहतुकीचा वापर, अगदी अल्प-मुदतीसाठी, एका व्यक्तीकडून इतर अनेकांना क्षयरोगाच्या खुल्या स्वरूपाचा प्रसार होऊ शकतो.

बंद क्षयरोग

फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या बंद स्वरूपामध्ये रुग्णाद्वारे कोच बॅसिली वातावरणात सोडणे समाविष्ट नसते. या फॉर्मला TB- म्हणतात, आणि याचा अर्थ असा आहे की ज्या व्यक्तीला हा आजार आहे तो इतरांना संक्रमित करू शकत नाही.

बंद क्षयरोग रुग्णाच्या आरोग्य स्थितीतील बदलांशी संबंधित आहे, जे शारीरिक आणि अंतर्गत स्वरूप घेऊ शकतात. हे नोंद घ्यावे की फुफ्फुसाच्या क्षेत्रावरील सीडीच्या प्रभावाखाली, संक्रमित रुग्णांमध्ये एपिडर्मल ट्यूबरक्युलिन चाचणी 80% प्रकरणांमध्ये सकारात्मक परिणामाची हमी देते. त्याची पुष्टी चाचणी आणि इंस्ट्रूमेंटल परीक्षांद्वारे आवश्यक आहे.

इतर वैशिष्ट्ये या वस्तुस्थितीवर उकळतात की रुग्णांना अस्वस्थ वाटत नाही - त्यांच्यात फुफ्फुस किंवा इतर शरीर प्रणालींच्या समस्याग्रस्त कार्य दर्शविणारी कोणतीही अप्रिय लक्षणे विकसित होत नाहीत.

फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या प्रारंभिक अवस्थेची चिन्हे

प्रौढांमध्ये क्षयरोगाची लक्षणे लगेच दिसून येत नाहीत. उष्मायन कालावधीची लांबी (विषाणूच्या संसर्गापासून पहिली लक्षणे दिसेपर्यंतचा कालावधी) अनेक घटकांवर अवलंबून बदलू शकतो. बऱ्याचदा, सुरुवातीच्या टप्प्यात फुफ्फुसीय क्षयरोगाची चिन्हे चुकून ARVI सह गोंधळून जातात आणि रोगाचे खरे कारण केवळ नियमित फ्लोरोग्राफी दरम्यान शोधले जाऊ शकते.

क्षयरोगाची पहिली चिन्हे कमकुवतपणे प्रकट होतात, परंतु नंतर हळूहळू वाढतात. यात समाविष्ट:

• 3 आठवडे थुंकीच्या कफ सह खोकला;
• hemoptysis;
• सतत उच्च तापमान;
• थकवा, उदासीनता, कमी कार्यक्षमता;
• अनपेक्षित मूड स्विंग, चिडचिड;
• अचानक किलोग्रॅमचे नुकसान;
• भूक न लागणे.

लक्षणे लगेच दिसून येत नाहीत: नियमानुसार, एक किंवा दोन प्रथम दिसतात (आणि हा खोकला आवश्यक नाही) किंवा दोन, त्यानंतर इतर. जर ही लक्षणे एकत्रितपणे 3 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकत असतील तर डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याची गंभीर गरज आहे.

आपल्या भूकेकडे लक्ष द्या; रुग्णांमध्ये ते खूप लवकर कमी होते. मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये क्षयरोगाचे पहिले वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे अचानक वजन कमी होणे आणि दीर्घकाळ खोकला.

कारणे

मानवांमध्ये या रोगाचे कारक घटक मायकोबॅक्टेरियम वंशाचे जीवाणू आहेत, किंवा अधिक तंतोतंत: मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग.

मुख्य चिथावणी देणारा घटक म्हणजे शरीराची प्रतिकारशक्ती कमी होणे. हे खालील परिस्थितीत होऊ शकते:

• जर एखाद्या व्यक्तीस गंभीर शारीरिक रोग आहेत;
• तीव्र मद्यविकार;
• शरीराची थकवा.

संशोधनादरम्यान हे उघड झाल्याप्रमाणे, संसर्गजन्य एजंट कोणत्याही आक्रमक प्रभावांना वाढीव प्रतिकाराने दर्शविले जाते; ते अल्कोहोल, आम्ल किंवा अल्कली यांना घाबरत नाही. क्षयरोग माती, बर्फात टिकून राहू शकतो आणि जर्मन शास्त्रज्ञाने ओळखलेल्या विनाशाच्या पद्धतींवर सूर्यप्रकाश, उष्णता आणि क्लोरीन असलेल्या पूतिनाशक घटकांचा थेट प्रभाव गृहीत धरला.

फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या विकासासाठी मुख्य पूर्वसूचना देणारे घटक आहेत:

• धूम्रपान
• कुपोषण (जीवनसत्त्वे आणि प्राणी प्रथिने अभाव);
• शारीरिक थकवा;
• न्यूरोसायकिक ओव्हरस्ट्रेन (ताण);
• औषध वापर;
• पदार्थ दुरुपयोग;
• हायपोथर्मिया;
• वारंवार व्हायरल आणि बॅक्टेरियाचे संक्रमण;
• तुरुंगात शिक्षा भोगत आहे;
• संघांची गर्दी;
• अपर्याप्त वायुवीजन असलेल्या खोल्यांमध्ये राहणे.

ट्रान्समिशन मार्ग

1. आपल्या शरीरात मायकोबॅक्टेरियाचा प्रवेश सामान्यतः हवा किंवा एरोजेनस मार्गाने होतो. संपर्क, ट्रान्सप्लेसेंटल आणि पौष्टिक (अन्न) मार्ग खूपच कमी सामान्य आहेत.
2. निरोगी व्यक्तीची श्वसन प्रणाली विशेष यंत्रणेद्वारे सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशापासून संरक्षित आहे, जी श्वसनमार्गाच्या तीव्र किंवा जुनाट आजारांमध्ये लक्षणीयरीत्या कमकुवत होते.
3. तीव्र आतड्यांसंबंधी रोगांच्या बाबतीत संक्रमणाचा आहार मार्ग शक्य आहे ज्यामुळे शोषण कार्ये बिघडतात.

प्रवेशाच्या मार्गाकडे दुर्लक्ष करून, मायकोबॅक्टेरिया लिम्फ नोड्समध्ये प्रवेश करतात. तेथून ते लिम्फॅटिक वाहिन्यांद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरतात.

प्रौढांमध्ये फुफ्फुसीय क्षयरोगाची लक्षणे

रोगाचा उष्मायन कालावधी एक ते तीन महिन्यांपर्यंत असू शकतो. धोका हा आहे की रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, लक्षणे सामान्य श्वसन संक्रमणासारखीच असतात. काठी शरीरात प्रवेश करताच, ती रक्ताद्वारे सर्व अवयवांमध्ये पसरू लागते आणि संसर्गाचे प्रथम प्रकटीकरण दिसून येते.

क्षयरोगासह, एखाद्या व्यक्तीला सुरुवातीला अशक्तपणा जाणवतो. कार्यक्षमता कमी होते, उदासीनता दिसून येते, रुग्णाला सतत झोपायचे असते आणि रुग्ण लवकर थकतो. नशेची चिन्हे बराच काळ दूर होत नाहीत.

फुफ्फुसीय क्षयरोगाची लक्षणे:

• सतत खोकला;
• श्वास लागणे, जे क्षयरोगाच्या संसर्गानंतर हळूहळू वाढते, अगदी किरकोळ शारीरिक हालचालींसह देखील होते;
• घरघर, ऐकताना डॉक्टरांनी नोंदवले (कोरडे किंवा ओले);
• hemoptysis;
• छातीत दुखणे जे खोल श्वासाने किंवा विश्रांतीने होते;
• भारदस्त शरीराचे तापमान: 37 अंश किंवा त्याहून अधिक;
• डोळ्यांमध्ये वेदनादायक चमक, फिकटपणा, गालावर लाली.

क्षयरोगासह तापमान सामान्यतः रात्री वाढते. ताप येतो, थर्मामीटर 38 अंशांपर्यंत दर्शवू शकतो.

अधिक बॅक्टेरियाच्या क्रियाकलापांसह, रुग्ण तक्रार करू शकतात:

• अचानक तापमान 39° पर्यंत वाढते - विशेषत: दिवसाच्या शेवटी;
• छाती आणि खांद्याच्या भागात कंबरदुखी;
• खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली उबळ (जर रोगाचा फुफ्फुसावर परिणाम झाला असेल);
• सतत कोरडा खोकला;
• झोपेच्या दरम्यान जोरदार घाम येणे.

तत्सम लक्षणे प्राथमिक क्षयरोगाचे वैशिष्ट्य आहेत - याचा अर्थ असा आहे की त्या व्यक्तीला या रोगाचा आधी सामना करावा लागला नाही.

खोकला रक्त येणे आणि श्वास घेताना तीव्र वेदनादायक संवेदना होणे ही प्रौढांमध्ये फुफ्फुसीय क्षयरोगाची सर्वात धोकादायक लक्षणे आहेत. या टप्प्यावर रोगाचा उपचार करणे खूप कठीण आहे. रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करण्याची शिफारस केली जाते. रोगाचा फोसी वेगाने विविध अवयव प्रणालींवर परिणाम करतो आणि मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली देखील प्रभावित होऊ शकते.

गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला अशा गुंतागुंत होतात:

• फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव;
• फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब;
• कार्डिओपल्मोनरी अपयश;
• हातापायांची सूज;
• ओटीपोटात जलोदर;
• ताप;
• अचानक वजन कमी होणे;
• पिंजरा मध्ये वेदनादायक संवेदना;

मोठ्या प्रमाणात, क्षयरोग फुफ्फुसांवर परिणाम करतो - जवळजवळ 90% प्रकरणांमध्ये. तथापि, मायकोबॅक्टेरिया इतर अवयवांसाठी देखील धोकादायक असू शकतात. रुग्णाला जननेंद्रियाच्या प्रणाली, हाडे, मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि पाचक अवयवांच्या क्षयरोगाचे निदान केले जाऊ शकते. या प्रकरणात रोगाची लक्षणे प्रभावित अवयवांच्या खराबीमुळे उद्भवतात.

विकासाचे टप्पे

जेव्हा रोगजनक फुफ्फुसात प्रवेश करतो तेव्हा खालील गोष्टी होतात:

1. मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस ब्रॉन्किओल्स आणि अल्व्होलीमध्ये स्थिर होते, फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करते आणि दाहक प्रतिक्रिया (विशिष्ट न्यूमोनियाचे केंद्र) कारणीभूत ठरते.
2. पुढे, ते मॅक्रोफेज डिफेंडर्सने वेढलेले असतात, जे एपिथेलिओइड पेशींमध्ये रूपांतरित होऊन, एका प्रकारच्या कॅप्सूलच्या रूपात रोगजनकांच्या भोवती उभे राहतात आणि प्राथमिक क्षयरोग फोकस बनवतात.
3. काही मायकोबॅक्टेरिया या संरक्षणामध्ये प्रवेश करण्यास व्यवस्थापित करतात, नंतर ते रक्तप्रवाहातून लिम्फ नोड्समध्ये जातात, जेथे ते रोगप्रतिकारक संरक्षण पेशींच्या संपर्कात येतात आणि विशिष्ट सेल्युलर प्रतिकारशक्ती तयार करणाऱ्या प्रतिक्रियांचा संच निर्माण करतात.
4. जळजळ होते आणि अधिक प्रगत प्रतिक्रियेद्वारे बदलले जाते, ज्यामध्ये मॅक्रोफेज देखील भाग घेतात; ही त्यांची क्रिया आहे जी शरीराची क्षयरोगविरोधी संरक्षण प्रभावी होईल की नाही हे निर्धारित करते.

निदान

डायग्नोस्टिक्समध्ये अनेक टप्पे असतात:

• विश्लेषणात्मक डेटाचे संकलन (कोणत्या तक्रारी, क्षयरोगाच्या रुग्णांशी संपर्क होता का, इ.).
• क्लिनिकल तपासणी.
• रेडिओग्राफी.
• प्रयोगशाळा चाचण्या (रक्त आणि मूत्र चाचण्या).
• थुंकीची तीन वेळा सूक्ष्म आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी.
• आवश्यक असल्यास, अनेक विशेष परीक्षा केल्या जातात: ब्रॉन्कोस्कोपी, फुफ्फुसाच्या ऊतींचे बायोप्सी, आण्विक जैविक निदान इ.

रोगाच्या संभाव्य उपस्थितीचा संशय असल्यास, मॅनटॉक्स चाचणी केली जाते. या प्रकरणात, रोगाच्या कारक एजंटचे प्रतिजन मानवी त्वचेखाली इंजेक्शन दिले जाते आणि काही दिवसांनंतर इंजेक्शन साइट आणि शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादाचा अभ्यास केला जातो. संसर्ग झाल्यास, प्रतिक्रिया जोरदार स्पष्ट होईल: स्पॉट मोठा आहे.

निदान परिणामांवर आधारित, फुफ्फुसीय क्षयरोग यापासून वेगळे केले जाते:

• फुफ्फुसाचा सारकोइडोसिस,
• परिधीय फुफ्फुसाचा कर्करोग,
• सौम्य आणि मेटास्टॅटिक ट्यूमर,
• न्यूमोमायकोसिस,
• फुफ्फुसांचे गळू, गळू, सिलिकॉसिस, फुफ्फुस आणि रक्तवाहिन्यांचा असामान्य विकास.

अतिरिक्त निदान शोध पद्धतींमध्ये ब्रॉन्कोस्कोपी, फुफ्फुस पंचर आणि फुफ्फुसाची बायोप्सी यांचा समावेश असू शकतो.

अलिकडच्या वर्षांत क्षयरोगाचे संयोजन असामान्य नाही. अलीकडील अभ्यास दर्शविते की ज्यांना क्षयरोग झाला आहे त्यांना फुफ्फुसाचा कर्करोग आहे 10 पट अधिक वेळा उद्भवते.

फुफ्फुसीय क्षयरोगाचा उपचार

क्षयरोगाचा उपचार ही खूप लांब, पद्धतशीर प्रक्रिया आहे. रोगापासून पूर्णपणे मुक्त होण्यासाठी, आपल्याला खूप प्रयत्न आणि संयम ठेवणे आवश्यक आहे. घरी स्वत: ला बरा करणे जवळजवळ अशक्य आहे, कारण कोचची कांडी कालांतराने बर्याच औषधांची सवय होते आणि संवेदनशीलता गमावते.

डॉक्टर रुग्णांना लिहून देतात:

• फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया;
• घरी श्वासोच्छवासाचे व्यायाम;
• रोग प्रतिकारशक्ती वाढविण्यासाठी औषधे;
• घरी आजारपणासाठी विशेष अन्न;
• सर्जिकल हस्तक्षेप.

आजारपणात गंभीर नुकसान झाल्यामुळे फुफ्फुसाचा काही भाग काढून टाकणे आवश्यक असल्यास प्रौढांच्या उपचारांसाठी शस्त्रक्रिया वापरली जाते.

प्रौढांमध्ये प्रारंभिक अवस्थेत क्षयरोगाचा उपचार

• rifampicin;
• स्ट्रेप्टोमायसिन;
• आयसोनियाझिड;
• इथिओनामाइड आणि त्यांचे ॲनालॉग्स.

फार्माकोथेरपी दोन टप्प्यात होते. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, उच्च चयापचय असलेल्या जीवाणूंना दाबण्यासाठी गहन उपचार निर्धारित केले जातात आणि अंतिम टप्प्यावर, कमी चयापचय क्रियाकलाप असलेल्या उर्वरित सूक्ष्मजीवांना अवरोधित करणे निर्धारित केले जाते. क्षयरोगविरोधी औषधांचा मुख्य गट वापरला जातो:

• आयसोनियाझिड
• रिफाम्पिसिन
• पायराझिनामाइड
• इथंबुटोल
• स्ट्रेप्टोमायसिन

जर बॅक्टेरिया मुख्य गटाच्या औषधांना प्रतिरोधक असतील तर, राखीव औषधे लिहून दिली जातात:

• कानामायसिन
• अमिकासिन
• सायक्लोसरीन
• प्रोथिओनामाइड
• इथिओनामाइड.

फुफ्फुसीय क्षयरोगाचा उपचार प्रथम-लाइन औषधांनी सुरू झाला पाहिजे; जर ते कुचकामी ठरले तर इतर औषधे लिहून दिली जातात. सर्वोत्तम उपाय म्हणजे औषधांच्या अनेक गटांचा वापर करणे.

जर रुग्णाची स्थिती अनुमती देत ​​असेल, तर त्याला बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार मिळतो, साप्ताहिक भेटीसह phthisiatrician सोबत.

विचार केला पाहिजेफुफ्फुसीय क्षयरोगाचे गैर-संसर्गजन्य स्वरूपाचे निदान झाले तरच बाह्यरुग्ण उपचार शक्य आहे, ज्यामध्ये तो इतरांना संक्रमित करणार नाही.

थेरपीची प्रभावीता फुफ्फुसीय क्षयरोगावर उपचार करण्यासाठी किती वेळ लागतो यावर नाही, तर खालील निकषांवरून ठरवले जाते:

1. बॅक्टेरियाचे उत्सर्जन थांबते, ज्याची पुष्टी सूक्ष्म तपासणी आणि थुंकी संस्कृतीने केली जाते (काही परदेशी संशोधकांचा असा विश्वास आहे की केवळ हा निकष बरा झालेल्या क्षयरोगाची पुष्टी करण्यासाठी पुरेसा आहे);
2. क्षयरोगाच्या जळजळीची चिन्हे, क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा दोन्ही अदृश्य होतात;
3. प्रक्रियेचा केंद्रबिंदू, रेडियोग्राफवर लक्षात येण्याजोगा, मागे जाणे, अवशिष्ट निष्क्रिय बदल तयार करणे;
4. रुग्णाची कार्यक्षमता आणि कार्य करण्याची क्षमता पुनर्संचयित केली जाते.

स्पा उपचार

हा प्रकार क्षयरोगाच्या फोकल, घुसखोर, प्रसारित स्वरूपाच्या फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या डागांच्या टप्प्यावर, रिसॉर्प्शन आणि शस्त्रक्रियेनंतर त्यातील बदलांच्या कॉम्पॅक्शनसाठी सूचित केला जातो. स्पा उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• फार्माकोथेरपी;
• आहारातील पोषण;
• हवामानाचा फायदेशीर प्रभाव;
• फिजिओथेरपी;
• शारिरीक उपचार.

ऑपरेशन

फुफ्फुसातील क्षयरोगाला 3-9 महिन्यांच्या जटिल केमोथेरपीनंतर फुफ्फुसातील विध्वंसक प्रक्रिया - पोकळी किंवा मोठ्या केसीयस फॉर्मेशन - कमी होत नसल्यास शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असते.

गुंतागुंत झाल्यास क्षयरोगाच्या उपचारांच्या सर्जिकल पद्धती देखील सूचित केल्या जातात:

• स्टेनोसिस आणि ब्रॉन्चीचे विकृत रूप,
• क्रॉनिक एम्पायमा (विस्तृत पुवाळलेला घाव),
• atelectasis (फुफ्फुसाच्या ऊतींचे संकुचित क्षेत्र) आणि गळू.

प्रतिबंध

1. सामाजिक प्रतिबंध (राज्य स्तरावर चालवलेले) लोकांचे जीवन आणि आरोग्य, क्षयरोगासंबंधी शैक्षणिक कार्य इत्यादी सुधारण्यासाठी उपायांचा एक संच आहे.
2. क्षयरोगाच्या संसर्गाच्या केंद्रस्थानी स्वच्छताविषयक प्रतिबंधक उपायांचा समावेश आहे.
3. विशिष्ट - BCG सह लसीकरण आणि पुनर्लसीकरण.
4. केमोप्रोफिलॅक्सिस हे क्षयरोगविरोधी औषध उपचाराच्या उद्देशाने नाही, तर क्षयरोगाच्या रुग्णाच्या संपर्कात असलेल्या लोकांसाठी प्रतिबंधात्मक हेतू आहे.

फुफ्फुसीय क्षयरोग हा एक धोकादायक रोग आहे ज्याचा उपचार तज्ञांच्या देखरेखीखाली आणि शक्यतो सुरुवातीच्या टप्प्यावर करणे आवश्यक आहे. आपल्या आरोग्याचे निरीक्षण करा, वर्षातून 1-2 वेळा निदान करा आणि प्रतिबंधात्मक उपायांचे अनुसरण करा.

क्षयरोगामध्ये विविध प्रकारचे प्रकटीकरण आणि प्रकार आहेत, ज्यामुळे त्याचे निदान अधिक क्लिष्ट होते. तथापि, वेळेवर रोग ओळखणे विशेष महत्त्व आहे. उपचारांची जटिलता, तसेच परिणाम यावर अवलंबून आहे. विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोगाचे निदान झाल्यास, रुग्णाचे प्राण वाचविण्याची शक्यता जास्त असते. डायग्नोस्टिक्समध्ये अनेक मुख्य टप्पे असतात: लक्षणे शोधणे, रुग्णाची तपासणी करणे आणि विशेष अभ्यास करणे.

पहिल्या टप्प्यावर, जेव्हा रुग्णाने नुकतीच वैद्यकीय मदत मागितली तेव्हा डॉक्टरांनी रोगाची चिन्हे शोधली पाहिजेत. क्षयरोगाच्या नैदानिक ​​अभिव्यक्तींमध्ये दीर्घकाळापर्यंत खोकला, हेमोप्टिसिस, शरीराचे तापमान वाढणे, घाम येणे, थकवा वाढणे आणि कार्यक्षमता कमी होणे यांचा समावेश होतो. या लक्षणांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण ते रोगाच्या संभाव्य विकासास सूचित करतात. याव्यतिरिक्त, या टप्प्यावर, रोगाच्या उत्क्रांतीची वैशिष्ट्ये स्पष्ट केली पाहिजेत. डॉक्टर रुग्णाला क्षयरोगाचे निदान झालेल्या लोकांशी संपर्क साधला आहे का ते विचारतात.

रुग्णाची तपासणी

रुग्णाच्या नैदानिक ​​तपासणीदरम्यान, डॉक्टर वजन कमी करण्यावर विशेष लक्ष देतात, लिम्फ नोड्स तपासतात आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी छातीच्या हालचालींच्या मोठेपणामध्ये अडथळा आणतात. अर्थात, क्षयरोग शोधण्याच्या पहिल्या पद्धती पूर्णपणे विश्वासार्ह नाहीत. रोगाचा विकास सुनिश्चित करण्यासाठी, इतर चाचण्या करणे आवश्यक आहे. परंतु हे दोन टप्पे आहेत जे रुग्णाला विशेष तपासणीसाठी संदर्भित करण्याची आवश्यकता ठरवतात. त्यांच्या आधारे, अंदाजे क्लिनिकल चित्र काढणे आणि रोगाच्या उपस्थितीबद्दल अंदाज बांधणे आधीच शक्य आहे.

विशेष अभ्यास

पहिल्या दोन टप्प्यात रुग्णाच्या तपासणीदरम्यान, क्षयरोगाचा संशय निर्माण झाल्यास, अचूक निदान स्थापित करण्यासाठी अनेक अभ्यासांची आवश्यकता असेल. प्रौढांमध्ये, क्षयरोगाच्या तपासणीसाठी अनिवार्य एक्स-रे निदान आवश्यक आहे. त्याच्या प्रतिमांवर आधारित, फुफ्फुसातील जखमांची उपस्थिती निश्चित करणे शक्य आहे. जर ते उपस्थित असतील, तर रुग्णाला अतिरिक्त तपासणीसाठी पाठवले जाते, जे रोगाचे स्वरूप आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांना संक्रमणाचा प्रतिकार प्रकट करेल. मग त्याला उपचार लिहून दिले जातात.

मुलांमध्ये क्षयरोगाचे निदान करण्यासाठी मॅनटॉक्स चाचणी करणे समाविष्ट आहे. तिच्या प्रतिक्रियेद्वारे, आपण एखाद्या आजाराची उपस्थिती निर्धारित करू शकता. तथापि, ही पद्धत पूर्णपणे विश्वासार्ह नाही. प्रतिक्रिया चुकीची सकारात्मक किंवा खोटी नकारात्मक असू शकते. जर, मॅनटॉक्स चाचणीनंतर, डॉक्टरांना अद्याप मुलाच्या शरीरात संसर्ग झाल्याचा संशय असेल, तर त्याची पुनरावृत्ती होते. जर तिने पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीची पुष्टी केली तर मुलाला अतिरिक्त अभ्यासासाठी क्षयरोगाच्या दवाखान्यात पाठवले जाते.

क्षयरोगाचे निदान करण्याच्या या पद्धती मध्यवर्ती आहेत. त्यांच्याकडून काही निष्कर्ष काढणे आधीच शक्य आहे, परंतु अचूक निदान स्थापित करणे अशक्य आहे. शेवटी रोगाच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी, आपल्याला दुसरा अभ्यास करावा लागेल. यात क्षयरोगाचे प्रयोगशाळा निदान समाविष्ट आहे: थुंकी, रक्त, मूत्र चाचण्या.

एक्स-रे परीक्षा

प्रौढांमधील सर्वात अचूक निदान पद्धत म्हणजे क्ष-किरण तपासणीद्वारे क्षयरोगाचा शोध. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित झाल्यास, प्रतिमेमध्ये कॉम्पॅक्शन आणि गडद होणे लक्षात येईल. सावल्यांसाठी, त्यांचे प्रमाण, आकार, आकार, रूपरेषा, तीव्रता, रचना, स्थानिकीकरण यावर विशेष लक्ष दिले पाहिजे. याव्यतिरिक्त, पल्मोनरी पॅटर्नमधील बदल महत्वाचे आहेत. सावल्या विलीन होऊ शकतात किंवा स्पष्ट रूपरेषा असू शकतात.

एक्स-रे प्रतिमा खालील प्रमाणात नुकसान दर्शवू शकतात:

• किमान (लहान जखम, किडण्याची चिन्हे नाहीत);
• मध्यम उच्चार (लहान बदल घडतात, जे व्हॉल्यूममध्ये एका फुफ्फुसापेक्षा जास्त नसतात);
• उच्चारित (विकारांचे प्रमाण मोठे आहे).

मॅनटॉक्स चाचणी

क्षयरोग सामान्यत: मॅनटॉक्स चाचणी वापरून मुलांमध्ये आढळतो. त्याचे सार या वस्तुस्थितीत आहे की त्वचेखाली रोगजनक प्रतिजनांचा परिचय होतो. अशाप्रकारे, शरीरात क्षयरोगाचा संसर्ग असल्यास मॅनटॉक्स चाचणी प्रतिक्रिया देते. या प्रकरणात, इंजेक्शन साइट फुगते, लाल होते आणि सूजते.

मॅनटॉक्स चाचणी दरम्यान त्वचेखाली इंजेक्शन दिले जाणारे ट्यूबरक्युलिन नष्ट झालेल्या कोच बॅसिलीपासून मिळते.

ते क्षयरोगाचे कारक घटक आहेत. मॅनटॉक्स चाचणी सहसा पुढच्या बाहुल्यामध्ये केली जाते. शरीर ट्यूबरक्युलिनला संसर्ग म्हणून ओळखते. जेव्हा रोगप्रतिकारक प्रणाली त्याच्याशी परिचित असते, तेव्हा इंजेक्शन साइटवर जळजळ होण्याचे फोकस दिसून येते.

दुसरा पर्याय म्हणजे पिरकेट चाचणी. त्याचे सार ट्यूबरक्युलिनचा त्वचेचा वापर आहे. हा पदार्थ स्वतःच सुरक्षित आहे आणि त्यामुळे मानवांना हानी पोहोचवू शकत नाही. परंतु ट्यूबरक्युलिन हे अत्यंत ऍलर्जीक आहे, ज्यामुळे त्याच्याशी संबंधित प्रतिक्रिया होऊ शकतात.

मॅनटॉक्स चाचणी निकालाचे मूल्यांकन करण्यापूर्वी, इंजेक्शन साइटवर कोणत्याही प्रकारे प्रभाव टाकण्यास मनाई आहे. अशा प्रकारे, ते ओले, स्क्रॅच किंवा चमकदार हिरवे, आयोडीन आणि इतर जंतुनाशक औषधांनी वंगण घालता येत नाही. चिकट टेप आणि पट्ट्या लागू करण्याची शिफारस केलेली नाही, ज्याचा सराव काही पालक करतात, जेणेकरून मुल इंजेक्शन साइटला स्पर्श करू नये. हे सर्व परिणामांवर नकारात्मक परिणाम करू शकते आणि चुकीचे निदान होऊ शकते.

Mantoux साठी contraindications

मॅनटॉक्स चाचणीची निरुपद्रवी असूनही, काही प्रकरणांमध्ये याची शिफारस केलेली नाही. Contraindications ज्या लोकांना त्वचा रोग ग्रस्त आहेत त्यांना लागू. या प्रकरणात, इंजेक्शनमुळे त्वचाविज्ञानाचा रोग बिघडू शकतो आणि त्याची तीव्रता वाढू शकते. ही निदान पद्धत तीव्र आणि जुनाट स्वरूपात संसर्गजन्य रोगांच्या उपस्थितीत वापरली जाऊ नये. या प्रकरणात, पुनर्प्राप्तीनंतर एक महिन्यानंतर चाचणी घेण्याची परवानगी आहे. विरोधाभास म्हणजे ताप आणि विविध ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, तसेच अपस्मार.

मॅनटॉक्स करताना अयोग्यता टाळण्यासाठी, लसीकरणाच्या दिवशी त्याच दिवशी प्रशासित न करण्याची शिफारस केली जाते. शिवाय, हे कोणत्याही लसीकरणास लागू होते. ज्या बाबतीत ट्यूबरक्युलिनचा परिचय करण्यापूर्वी लसीकरण केले गेले होते, आपण त्वरीत परिणामांची अपेक्षा करू नये. बहुधा, सहा आठवड्यांनंतर ते प्राप्त होणार नाहीत. मुख्य गोष्टीबद्दल आणखी काही शब्द बोलणे योग्य आहे. काही पालक चुकून असे गृहीत धरतात की ट्यूबरक्युलिनच्या त्वचेखालील इंजेक्शनसह चाचणी रोग प्रतिकारशक्ती विकसित करून क्षयरोगापासून शरीराचे संरक्षण करते. हे विधान पूर्णपणे चुकीचे आहे. या रोगाच्या उपस्थितीसाठी चाचणी ही केवळ एक संशोधन पद्धत आहे. कोणत्याही परिस्थितीत ते बीसीजी लस बदलणार नाही.

थुंकीचे संकलन

क्षयरोगाच्या प्रयोगशाळेच्या निदानामध्ये थुंकीचे विश्लेषण समाविष्ट आहे, जे खोकताना सोडले जाते. निकालाची गुणवत्ता मुख्यत्वे संकलनादरम्यान नियमांचे पालन करण्यावर अवलंबून असते. त्यापैकी अनेक आहेत:

• विशेषत: या हेतूंसाठी डॉक्टरांनी जारी केलेल्या निर्जंतुकीकरण कंटेनरमध्ये थुंक गोळा करणे आवश्यक आहे;
• गोळा करण्यापूर्वी, आपले तोंड कोमट पाण्याने चांगले धुवावे आणि दात घासण्याची शिफारस केली जाते (अन्नाचे कण थुंकीत जाऊ नयेत);
• संग्रह नेहमी सकाळी रिकाम्या पोटावर केला जातो, कारण यावेळी त्याचे संचय जास्तीत जास्त असते;
• हे थुंकी आहे, लाळ नाही, जे कंटेनरमध्ये जावे (सामग्री सुसंगतता आणि रंगाने निर्धारित केली जाऊ शकते);

मूलभूत तयारी पूर्ण झाल्यावर, आपण प्रक्रिया स्वतःच सुरू करू शकता. प्रथम, आपला श्वास रोखून धरत दोन खोल श्वास घ्या. यानंतर, आपण दीर्घ श्वास घ्यावा आणि जबरदस्तीने श्वास सोडला पाहिजे. पुढे, आपण एक श्वास घ्यावा आणि आपला घसा पुन्हा साफ करावा. नंतर कंटेनर तोंडात आणला जातो आणि थुंकी त्यात थुंकली जाते. कंटेनर ताबडतोब झाकणाने बंद करणे आवश्यक आहे. खोकताना सामग्री बाहेर येत नसल्यास, आपण आपल्या मुठीने छातीवर ठोठावले पाहिजे. दुसरा पर्याय म्हणजे गरम पाण्यावर इनहेलेशन, ज्यामध्ये एक चमचा बेकिंग सोडा जोडला जातो.

थुंकीची तपासणी

प्रथम, थुंकीची संस्कृती काळजीपूर्वक तपासली जाते. एखाद्या व्यक्तीला क्षयरोग असल्यास, त्याला खोकल्यावर बाहेर पडणाऱ्या श्लेष्मामध्ये रक्ताच्या रेषा असू शकतात. नंतर बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणी केली जाते - रंगीत संस्कृती सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासली जाते. स्मीअर्स वापरुन, आपण प्रौढ आणि मुलांमध्ये शरीरात संसर्गाची उपस्थिती निर्धारित करू शकता. पेरणीत लवचिक किंवा कोरल तंतू, चुनाचे कण असू शकतात. मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस ओळखण्यासाठी, थुंकीची वारंवार तपासणी केली जाते. कधीकधी क्ष-किरण तपासणी फुफ्फुसांमध्ये होणारी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया दर्शवत नाही, परंतु संस्कृती त्यांची उपस्थिती दर्शवते.

बॅक्टेरियोलॉजिकल पद्धतीचा सार असा आहे की अभ्यास केलेली सामग्री पोषक माध्यमांवर टोचली जाते. याआधी, विशिष्ट नसलेल्या मायक्रोफ्लोराची वाढ रोखण्यासाठी थुंकीवर प्रक्रिया केली जाते. पेरणी घन, द्रव किंवा अर्ध-द्रव पोषक माध्यमावर केली जाते. काहीवेळा या चाचणी दरम्यान आढळून येणारे मायकोबॅक्टेरिया या परिस्थितीत वाढू शकत नाहीत. याचे कारण म्हणजे पुनरुत्पादन करण्याची क्षमता कमी होणे, जे औषधांच्या प्रभावाखाली होते.

याव्यतिरिक्त, क्षयरोगासाठी थुंकीची चाचणी करण्यासाठी जैविक पद्धत वापरली जाते - त्याचे सार रुग्णाच्या फुफ्फुसातील श्लेष्मल सामग्रीसह प्राण्यांना संक्रमित करणे आहे. या उद्देशासाठी, गिनी डुकरांचा सहसा वापर केला जातो, जे या रोगाच्या मायकोबॅक्टेरियाला उच्च संवेदनशीलता व्यक्त करतात.

अलीकडे पर्यंत, बॅक्टेरियोलॉजिकल पद्धत सर्वात विश्वासार्ह मानली जात होती, परंतु शास्त्रज्ञांना असे आढळले आहे की थुंकीच्या संस्कृतीत समाविष्ट असलेले मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग पोषक माध्यमांवर वाढण्यास सक्षम आहे, परंतु कोणत्याही प्रकारे प्राण्यांवर परिणाम करत नाही. हे सर्व संक्रमित करण्याची क्षमता गमावण्याबद्दल आहे. अशा प्रकारे, विश्वासार्ह परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, अनेक पद्धती वापरून संस्कृतीचे परीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते.

ब्रॉन्कोस्कोपी

आपण स्वत: थुंकी गोळा करू शकत नसल्यास, ब्रॉन्कोस्कोपी वापरली जाते. पद्धतीचे सार म्हणजे ब्रॉन्कोस्कोप नावाचे एक विशेष उपकरण वापरणे, जे तोंडी किंवा अनुनासिक पोकळीद्वारे ब्रोंचीमध्ये प्रवेश करते. हा अभ्यास रिकाम्या पोटी केला जातो. जर तुम्हाला खोकला किंवा गळ घालत असेल तर हे अन्नाचे कण तुमच्या वायुमार्गात जाण्यापासून रोखण्यास मदत करते.

अभ्यास करण्यापूर्वी, रुग्णाची डॉक्टरांकडून तपासणी केली जाते. आवश्यक असल्यास, शामक औषधे लिहून दिली जातील. प्रक्रिया प्रौढांमध्ये स्थानिक भूल आणि मुलांमध्ये सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते.

रक्त तपासणी

रुग्णाच्या रक्तातून क्षयरोग कसा ओळखायचा? या आजाराने बाधित झाल्यावर त्यात छोटे बदल होतात. व्यापक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया असलेल्या रूग्णांमध्ये, तसेच तीव्र नशा, अशक्तपणा निर्धारित केला जातो. रोगाच्या तीव्रतेसह, ESR (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) वाढते. त्याच वेळी, ल्यूकोसाइट्सची संख्या बदलते, जी फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या विघटनाने देखील सुलभ होते.

बायोकेमिकल रक्त चाचणी प्रथिने, यूरिक ऍसिड, कोलेस्टेरॉल आणि तांबे यांचे उच्च प्रमाण दर्शवते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हे सर्व संकेतक क्षयरोग दर्शवत नाहीत. शरीरात आणखी एक संसर्गजन्य रोग विकसित होण्याची शक्यता आहे. म्हणून, सर्वसमावेशक निदान आयोजित करण्याची शिफारस केली जाते.

मूत्र तपासणी

मूत्र चाचणी सहसा प्रौढ आणि मुलांमध्ये क्षयरोग शोधण्यात अक्षम आहे. थुंकी कल्चर किंवा मॅनटॉक्स चाचणी ही अधिक अचूक निदान पद्धत आहे. परंतु संपूर्ण चित्र मिळविण्यासाठी ते पार पाडणे आवश्यक आहे. कधीकधी लघवीची चाचणी गंभीर गुंतागुंत दर्शवते. मूत्रपिंडावर परिणाम झाल्यास, मोठ्या प्रमाणात प्रथिने, लाल रक्तपेशी आणि पांढऱ्या रक्त पेशी आढळतात.

डायस्किंटेस्ट

ही निदान पद्धत नवीन आहे. हे आपल्याला क्षयरोग अचूकपणे निर्धारित करण्यास तसेच थेरपीची प्रभावीता तपासण्याची परवानगी देते. पद्धतीचे सार म्हणजे दोन प्रकारच्या प्रथिनांना शरीराच्या प्रतिसादाचे मूल्यांकन करणे जे केवळ कोचच्या बॅसिलसमध्ये असतात. इंजेक्शन केले जाते, आणि नंतर परिणाम तपासला जातो. जर इंजेक्शन साइटवर लालसरपणा 5 मिमी किंवा त्याहून अधिक पसरला असेल, तर चाचणी सकारात्मक मानली जाते. याचा अर्थ असा की ज्या रुग्णाची तपासणी केली जात आहे त्याला संसर्ग झाला आहे.

अलीकडे क्षयरोगाचे प्रमाण अनाकलनीयपणे वाढत आहे.

या संदर्भात, अशा धोकादायक रोगापासून संरक्षणाच्या साधनांबद्दल विचार करणे योग्य आहे. प्रत्येक व्यक्ती, 18 वर्षांच्या वयापासून, क्ष-किरण तपासणीसह वार्षिक वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे. विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात क्षयरोग शोधण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे, तसेच वेळेवर उपचार. आपल्याला एखाद्या रोगाच्या उपस्थितीचा संशय असल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि सर्व आवश्यक चाचण्या (थुंकी संस्कृती, रक्त, मूत्र) घ्याव्यात. उपचार लिहून देताना, आपण त्यात व्यत्यय आणू नये, कारण यामुळे नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात. क्षयरोग हा एक धोकादायक रोग आहे ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

क्षयरोग हा एक सामाजिक आजार आहे. जीवनमानातील घसरण, मद्यपान, मादक पदार्थांचे व्यसन आणि लोकसंख्येचे स्थलांतर यासारख्या घटकांमुळे त्याचा विकास आणि प्रगती सुलभ होते. हा रोग एचआयव्ही, मधुमेह, कर्करोग आणि इतर अनेक जुनाट आजारांच्या संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर देखील वाढतो. जेव्हा रुग्ण शिंकतो, खोकतो आणि मोठ्याने बोलतो तेव्हा हे प्रामुख्याने थुंकीच्या थेंबाद्वारे प्रसारित होते. त्याच्या आक्रमकतेपासून कोणीही सुरक्षित नाही. क्षयरोग कसा चुकवायचा नाही, सुरुवातीच्या टप्प्यावर तो कसा शोधायचा - हे प्रश्न पुन्हा पूर्वीपेक्षा अधिक संबंधित आहेत.

क्षयरोगावरील उपचार खूप लांब आहे. क्षयरोगविरोधी औषधांव्यतिरिक्त, शारीरिक उपचार, रोगप्रतिकारक शक्ती सुधारणारी औषधे घेणे आणि श्वासोच्छवासाचे व्यायाम देखील आवश्यक आहेत.

आकडेवारी

20 व्या शतकापर्यंत क्षयरोग असाध्य होता. याला “व्हाईट प्लेग” म्हटले गेले हा योगायोग नाही. 19व्या शतकाच्या शेवटी, जगातील प्रत्येक सातव्या व्यक्तीचा क्षयरोगाने मृत्यू झाला. रशियामध्ये हा सर्वात व्यापक रोगांपैकी एक होता (दर तासाला 80 लोक मरण पावले, एकट्या मॉस्कोमध्ये - दररोज 11 लोक).

आता, जगात प्रति 100 हजार लोकांमागे 142.5 लोकांच्या संसर्गाची सरासरी घटनांसह, देश आणि खंडांमध्ये त्याच्या चढउतारांची श्रेणी खूप विस्तृत आहे. उदाहरणार्थ, युरोपमध्ये 50, आशियामध्ये 135, आफ्रिकेत 392.6, अमेरिकेत 39.5, ऑस्ट्रेलियामध्ये 5.8 प्रति 100 हजार प्रकरणे नोंदवली जातात. दररोज, सुमारे 5,000 रुग्ण गुंतागुंतांमुळे मरतात. हे सर्व संसर्गजन्य रोगांच्या एकत्रित मृत्यू दरापेक्षा जास्त आहे. पुरुषांना ते अधिक वेळा मिळते. हा रोग त्यांच्यामध्ये स्त्रियांपेक्षा खूप वेगाने विकसित होतो. त्यांना बहुतेकदा सर्वात सक्रिय वयात याचा त्रास होतो - 40 वर्षांपर्यंत.

थोडा इतिहास

क्षयरोगाच्या संक्रामकतेबद्दल बर्याच काळापासून संशय आहे. प्राचीन भारत, बॅबिलोन आणि पर्शियामध्ये, त्यांनी आजारी लोकांना वेगळे ठेवण्याची व्यवस्था केली आणि ज्या कुटुंबात आजारी लोक होते अशा कुटुंबातील स्त्रियांशी लग्न करण्यास मनाई केली. महान एन.आय. पिरोगोव्ह आणि इतर अनेक शास्त्रज्ञांनी क्षयरोगाच्या संक्रामकतेकडे लक्ष वेधले. पण ते सिद्ध करण्याचा कोणताही मार्ग त्यांच्याकडे नव्हता.

त्याच वेळी, 1865 मध्ये प्रयोगशाळेतील सशांवर प्रयोग झाल्यानंतरही, क्षयरोगाच्या संसर्गजन्य स्वरूपाला समकालीन लोकांकडून मान्यता मिळाली नाही. रुग्णांच्या थुंकीतून सशांना संसर्ग झाला आणि क्षयरोगाने मरण पावलेल्यांचा मृत्यू झाला आणि शवविच्छेदनात त्यांच्या अंतर्गत अवयवांमध्ये रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल आढळून आले.

त्यांनी या वस्तुस्थितीला योग्य महत्त्व दिले नाही की ज्या रोगाने बुद्धीमंतांचे प्रसिद्ध प्रतिनिधी मरण पावले त्या रोगाने त्यांच्या जवळच्या अनेक लोकांचा बळी घेतला: ए.पी. चेखॉव्हचा मोठा भाऊ, काका आणि काकू मरण पावले, एफ.एम. दोस्तोव्हस्कीची आई आणि पहिली पत्नी मरण पावली, एफआय ट्युटचेव्ह पत्नी, मुलगी आणि मुलगा आहे. राजघराण्यातील अनेक सदस्य क्षयरोगाने मरण पावले.
1882 मध्ये क्षयरोगाचा कारक एजंट ओळखल्यानंतर रोगाची संसर्गजन्यता स्थापित केली गेली - कोच बॅसिलस. नोबेल पारितोषिक विजेते रॉबर्ट कोच यांनाही ट्यूबरक्युलिनच्या शोधाचे श्रेय जाते.

20 व्या शतकाच्या सुरूवातीस, सी. पिरक्वेट आणि सी. मॅनटॉक्स यांनी ट्यूबरक्युलिन प्रशासित करण्यासाठी इंट्राडर्मल पद्धत प्रस्तावित केली. पौगंडावस्थेतील आणि मुलांमध्ये क्षयरोगाचा प्रतिबंध आणि त्याचे लवकर निदान आता या तत्त्वावर आधारित आहे.

1921 मध्ये, फ्रेंच शास्त्रज्ञांनी शोधून काढलेली बीसीजी लस प्रथम सादर करण्यात आली. क्षयरोगाच्या उपचार प्रक्रियेच्या अभ्यासात, फॅगोसाइटोसिसवरील I. I. Mechnikov च्या कार्यांनी महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली.

रोगाच्या अभ्यासाच्या विकासातील बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ टप्पा 1944 मध्ये पहिल्या अँटी-ट्यूबरक्युलोसिस औषध - स्ट्रेप्टोमायसिनच्या शोधापासून सुरू होतो. त्यानंतर, ftivazid, PAS आणि tibon शोधले गेले, 60 च्या दशकात - प्रतिजैविक रिफॅम्पिसिन आणि इथाम्बुटोल, आणि 80 च्या दशकात - फ्लूरोक्विनोलोन. सध्या, वापरलेल्या औषधांच्या यादीमध्ये सुमारे 20 औषधे आणि त्यांचे एनालॉग समाविष्ट आहेत.

औषधांनी क्षयरोगाचा चेहरा आमूलाग्र बदलला आहे: त्याचे क्लिनिकल चित्र, महामारीविज्ञान आणि परिणाम. जीवघेणा परिणाम असलेल्या एका मोठ्या आजारापासून ते पूर्णपणे बरे होण्यायोग्य रोगात बदलले आहे.

आपल्या काळातील क्षयरोगाच्या प्रमुख समस्या म्हणजे त्याच्या औषध-प्रतिरोधक स्वरूपाची निराशाजनक वाढ आणि एचआयव्ही महामारी, त्यानंतर क्षयरोगाचा प्रसार. सूक्ष्मजीव, एकीकडे, त्वरीत उत्परिवर्तन करतात. दुसरीकडे, औषध-संवेदनशील ताण प्रतिजैविकांच्या प्रभावाखाली मरतात, तर औषध-प्रतिरोधक ताण वाढतात. बहुऔषध प्रतिकारशक्तीचा विकास देखील रोगाच्या उपचारातील त्रुटींद्वारे सुलभ होतो - लहान डोस वापरणे, उपचारांमध्ये व्यत्यय, मोनोथेरपी आणि रुग्णांची कमकुवत प्रतिकारशक्ती.

फरक आणि शरीरात प्रवेश करण्याच्या पद्धती

मायकोबॅक्टेरियाचे वैशिष्ट्य म्हणजे आम्ल प्रतिरोध. केवळ आम्लांबद्दलच नाही तर अल्कोहोल, अल्कली, थंड, उष्णता आणि कोरडेपणाबद्दल देखील असंवेदनशीलतेमुळे त्याला "आर्मर्ड मॉन्स्टर" म्हणतात. कोचची बॅसिली ओलसर खोलीत, कोरड्या अवस्थेत सुमारे एक वर्ष, पुस्तकांमध्ये 4 महिन्यांपर्यंत, लोणी आणि चीजमध्ये 10 महिन्यांपर्यंत, न उकळलेल्या दुधात 14-18 दिवसांपर्यंत व्यवहार्य राहते. ते -190C पर्यंत तापमान सहन करू शकतात आणि -23C वर 7 वर्षे अस्तित्वात आहेत. केवळ क्लोरामाइन (3 आणि 5%), ब्लीच आणि आयोडीनच्या तयारीचा त्यांच्यावर हानिकारक प्रभाव पडतो.

मुख्य स्त्रोत संक्रमित लोक आणि प्राणी, विशेषतः गुरेढोरे आहेत. रुग्ण फिस्टुलामधून थुंकी आणि पू सह बॅसिली उत्सर्जित करतात आणि प्राणी - लाळ, विष्ठा, मूत्र आणि थुंकीने.

हायलाइट करा मायकोबॅक्टेरिया शरीरात प्रवेश करण्याच्या 4 मार्गांनीव्यक्ती:

• एरोबिक (हवायुक्त, धूळ);
• पौष्टिक (संक्रमित अन्न खाताना, विशेषत: संक्रमित गायींचे कच्चे दूध);
• संपर्क (त्वचेद्वारे);
• इंट्रायूटरिन (प्लेसेंटा आणि अम्नीओटिक द्रवपदार्थाद्वारे).

संसर्गाचे शेवटचे 2 मार्ग आता फारच दुर्मिळ झाले आहेत.

बहुतेकदा, मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस (एमबीटी) रुग्णाच्या थुंकीमध्ये आढळतो. परंतु हे इतर पॅथॉलॉजिकल सामग्री आणि शरीरातील द्रवांमध्ये देखील दिसू शकते - मूत्र, विष्ठा, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, फुफ्फुस द्रव इ.

प्राथमिक संसर्गबालपण किंवा पौगंडावस्थेमध्ये उद्भवते. जर हा रोग कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नसेल तर या स्थितीला सुप्त म्हणतात. परंतु संसर्ग झालेल्यांपैकी 10-15 टक्के लवकर किंवा नंतर पहिल्या वर्षांत आजारी पडतात.
शरीरात एमबीटी प्रवेशाचे परिणाम एकीकडे मोठ्या प्रमाणावर आणि रोगजनकता (व्हायरुलन्स) च्या डिग्रीवर आणि दुसरीकडे शरीराच्या प्रतिकारावर अवलंबून असतात.

कमकुवत प्रतिकारशक्ती आणि मोठ्या प्रमाणात विषाणूजन्य संसर्गासह, वेगवेगळ्या तीव्रतेचा प्राथमिक क्षयरोग किंवा प्राथमिक नशा मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये विकसित होते.
परंतु रुग्ण बरा झाल्यानंतरही, जिवंत "सुप्त" मायकोबॅक्टेरिया अवशिष्ट दाट जखम, कॅल्सिफिकेशन्स आणि पेट्रिफिकेट्स (जुन्या चट्टे) मध्ये राहतात. जेव्हा रुग्णाची प्रतिकारशक्ती कमकुवत होते, तेव्हा ते त्यांच्या मूळ रोगजनक स्थितीत परत येऊ शकतात आणि रोगाच्या पुनरावृत्तीस कारणीभूत ठरू शकतात.

ट्यूबरक्युलिन मॅनटॉक्स चाचणी

आर. कोच यांनी प्रायोगिकरित्या सिद्ध केले की एमबीटी संसर्गामुळे शरीराची दुहेरी प्रतिक्रिया होते. एकीकडे, पुन्हा-संसर्गासाठी प्रतिकारशक्ती तयार होते आणि दुसरीकडे, त्याच प्रभावांना संवेदनशीलता येते - ऍलर्जी.

इंट्राडर्मल मॅनटॉक्स चाचणीचा वापर एलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या गुणधर्मावर आधारित आहे.
लोकसंख्येचे सर्वेक्षण करण्यासाठी, सध्या पदार्थाच्या 0.1 मिली मध्ये 2 TU (ट्यूबरक्युलिन युनिट्स) चे द्रावण वापरले जाते. 1 TU हे सर्वात लहान प्रमाणात सक्रिय पदार्थ आहे ज्याला 80% संक्रमित लोक सकारात्मक प्रतिसाद देतात.

ट्यूबरक्युलिन द्रावण हे मायकोबॅक्टेरिया आणि बीसीजी स्ट्रेनच्या मानवी, एव्हियन किंवा बोवाइन कल्चरचा एक अर्क आहे. त्यात बॅक्टेरियाची टाकाऊ उत्पादने, त्याच्या सेलची सामग्री आणि पोषक माध्यमाचे घटक असतात.

तंत्रज्ञानामध्ये सोल्यूशन इंजेक्ट करणे आणि त्यानंतर 5-8 मिमी परिघासह पांढरे रंगाचे पॅपुल तयार करणे समाविष्ट आहे. प्रतिक्रियेचे मुल्यांकन 72 तासांनंतर इनफिल्ट्रेट व्यास (DI) मोजून पारदर्शक शासक वापरून अग्रभागाच्या अक्षावर केले जाते.

प्रतिक्रिया असू शकते:

• नकारात्मक - जर फक्त इंजेक्शनचे चिन्ह दिसत असेल आणि लालसरपणा नसेल;
• संशयास्पद - ​​CI सह 2 मिमी ते 4 मिमी किंवा दृश्यमान लालसरपणा, त्याचा आकार विचारात न घेता;
• सकारात्मक - 5 - 16 मिमी (मुले आणि पौगंडावस्थेतील) च्या सीआयसह आणि 18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढांमध्ये 20 मिमी पर्यंत.

तसेच वैशिष्ट्यपूर्ण सकारात्मक Mantoux प्रतिक्रिया उद्भवते:

• कमकुवत सकारात्मक (सीआय 6-9 मिमी);
• मध्यम-केंद्रित (10-15 मिमी);
• उच्चारित (लहान वयोगटातील सुमारे 16 मिमी आणि प्रौढांमध्ये 15-20 मिमी पर्यंत);
• हायपरर्जिक (17/21 मिमी - अनुक्रमे मुले आणि पौगंडावस्थेतील/प्रौढांमध्ये, तीव्र दाह उपस्थितीत);
• वाढणे (दर वर्षी 6 मिमीने वाढणे);
• जर मागील चाचणी एका वर्षापूर्वी केली गेली नसेल आणि त्याचा परिणाम नकारात्मक असेल तर नमुना "वळण" ही प्रथमच प्राप्त केलेली सकारात्मक प्रतिक्रिया आहे.

नकारात्मक प्रतिक्रियासहसा असे सूचित करते की शरीरास संसर्ग झालेला नाही. आणि त्याच वेळी, मायकोबॅक्टेरियाच्या हल्ल्यासाठी संवेदनशीलता (प्रतिक्रियाशीलता) कमी करण्याबद्दल. 17-19% लोकांमध्ये क्षयरोगाच्या प्रक्रियेची स्पष्ट उपस्थिती असूनही, मॅनटॉक्स चाचणी बहुतेक वेळा नकारात्मक असते.

संशयास्पदमी - बहुतेकदा ही लसीकरणानंतरची प्रतिक्रिया असते. संसर्गजन्य ऍलर्जीपासून ते वेगळे करण्यासाठी, लसीकरणानंतरचा कालावधी, मागील चाचणीचा निकाल इत्यादींचे विश्लेषण केले जाते. लसीकरणानंतरची प्रतिक्रिया कालांतराने कमी होते, परंतु संसर्गजन्य प्रतिक्रिया त्याच पातळीवर स्थिर राहते - 10 मिमी किंवा त्याहून अधिक, किंवा वाढते. तीव्र प्रतिक्रिया ही सहसा संसर्गाचे लक्षण असते.

हायपरर्जिकप्रतिक्रिया फुफ्फुसांमध्ये सक्रिय क्षयरोग प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवते.

नमुन्याचे "वळण".ताज्या संसर्गाबद्दल बोलतो. ट्यूबरक्युलिन “बेंड” असलेली मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये हायपरर्जिक आणि तीव्र प्रतिक्रिया होण्याचा धोका असतो. लोकसंख्येच्या इतर गटांपेक्षा त्यांच्यामध्ये क्षयरोग 3-5 पट जास्त वेळा आढळतो.

रुग्ण जितका लहान असेल तितका मॅनटॉक्स चाचणी अधिक महत्त्वपूर्ण आणि क्षयरोगाच्या क्रियाकलापांचे निदान आणि मूल्यांकन अधिक प्रभावी होईल. प्रौढांमध्ये, अशा चाचण्यांना फारसे व्यावहारिक महत्त्व नसते.

डायस्किंटेस्ट

2009 मध्ये नवीन इंट्राडर्मल चाचणी, डायस्किंटेस्ट ऍलर्जीन तयार केल्याबद्दल धन्यवाद, क्षयरोगाच्या संसर्गाचे निदान करण्याच्या गुणवत्तेत लक्षणीय सुधारणा झाली आहे. Diaskintest ची मुख्य प्रथिने शरीरात सक्रियपणे पुनरुत्पादित होणारे जीवाणू शोधतात.

डायस्किन्टेस्ट केवळ सक्रिय रोगजनक प्रक्रियेच्या उपस्थितीत सकारात्मक असू शकते. यात उच्च, जवळजवळ 100% निवडकता आहे. ट्यूबरक्युलिनच्या विपरीत, ते बीसीजी प्रतिजन, सुप्त क्षयरोगाच्या संसर्गावर तसेच बहुतेक गैर-क्षययुक्त मायकोबॅक्टेरियावर प्रतिक्रिया देत नाही.

ऍलर्जीनची ओळख ट्यूबरक्युलिन सारखीच आहे. मॅनटॉक्सप्रमाणेच निकालाचे मूल्यांकन करण्याचा कालावधी 72 तासांचा आहे.

हे सक्रिय क्षयरोगाची अत्यंत अचूकपणे पुष्टी करते आणि जोखीम असलेल्या संक्रमित व्यक्तींना ओळखते. Diaskintest आणि Mantoux चाचणी एकाच वेळी दोन्ही हातांवर करता येते.

बीसीजी लस

1921 मध्ये, नॉन-पॅथोजेनिक सूक्ष्मजंतूंचे स्ट्रेन, परंतु विशिष्ट क्षयरोग प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्याची क्षमता राखून, प्राप्त झाली - बीसीजी लस.
आज, प्रसूती रुग्णालयात नवजात मुलांसाठी 4-5 व्या दिवशी लसीकरण केले जाते. दीड ते दोन महिन्यांनंतर, प्रतिकारशक्ती विकसित होते, जी सुमारे 4-7 वर्षे टिकते. त्यानंतर पुन्हा लसीकरण करण्याची गरज आहे. रोग प्रतिकारशक्ती नाहीशी होणे, एक नियम म्हणून, नकारात्मक ट्यूबरक्युलिन चाचणीशी जुळते.

जेव्हा बाळाचे वजन 2 किलोपेक्षा कमी असते, ताप, त्वचेवर पुरळ आणि कावीळ असते तेव्हा वापरासाठी विरोधाभास म्हणजे अकालीपणा. अशा मुलांसाठी, लस contraindications काढून टाकल्यानंतर आणि केवळ 2 महिन्यांच्या वयात दिली जाते. जर मूल 2 महिन्यांपेक्षा जास्त असेल तर बीसीजी लसीकरणापूर्वी प्राथमिक नकारात्मक मॅनटॉक्स चाचणी घेणे अनिवार्य आहे.

ज्या व्यक्तींची मॅनटॉक्स चाचणी नकारात्मक आहे त्यांना लसीकरण दिले जाते. हे द्रव बीसीजी द्रावणाचे 0.1 मिली इंट्राडर्मल इंजेक्शन आहे. योग्य प्रशासनाचा निकष म्हणजे 5-7 मिमीच्या पॅप्युलची निर्मिती. पॅप्युल सहसा 3 आठवड्यांनंतर निराकरण होते आणि त्याच्या जागी 10-12 मिमी घुसखोरी तयार होते, नंतर व्रण तयार होतात. दोन ते चार महिन्यांनंतर, कवच पडल्यानंतर, 4-7 मिमी व्यासाचा एक डाग राहतो.

क्षयरोग-विरोधी प्रतिकारशक्तीचा कालावधी पुनर्लसीकरणाची वेळ ठरवतो. हे 7 वर्षांच्या वयात केले जाते - 1 ली इयत्तेत, 12 वर्षांचे - 5 आणि 17 वर्षांचे - 10 वर्षांचे, नंतर प्रत्येक 5-7 वर्षांनी 30 वर्षांपर्यंत. रशियामध्ये, दोन वेळा लसीकरण केले जाते - 7 आणि/किंवा 14-15 वर्षे. 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींसाठी, या वयात लोकसंख्येच्या मोठ्या प्रमाणावर संसर्ग झाल्यामुळे लसीचा परिचय सल्ला दिला जात नाही.

BCG सह लसीकरण (पुन्हा लसीकरण) क्षयरोगाच्या घटना 7 पटीने कमी करते. लसीकरण केलेल्या व्यक्तींमध्ये, हा रोग, विकसित झाल्यास, किरकोळ स्वरूपात होतो - क्षयरोगाचा नशा आणि ब्रॉन्कोएडेनाइटिस. घुसखोरी वेगाने निराकरण होते आणि कमी वेळा फुफ्फुसाच्या ऊतींचे विघटन होते. याव्यतिरिक्त, अनेक लेखकांच्या मते, लस वापरताना, घातक ट्यूमरची वाढ मंदावते, म्हणजेच, विशिष्ट प्रतिकारशक्ती देखील तयार होते.

क्षयरोगाचे निदान

वेळेवर ओळख आणि निदान हे क्षयरोगविरोधी उपचारांचे यश ठरवणारे मुख्य घटक आहेत.
विविध विश्लेषणात्मक साधनांचा वापर करून रोगाचे निदान करणे हा नेहमीच एक व्यापक दृष्टीकोन असतो. आणि हे न्याय्य आहे, कारण सुरुवातीच्या टप्प्यावर क्षयरोग ओळखणे फार कठीण आहे. लक्षणे सुरुवातीला जीवनाच्या गुणवत्तेवर किंवा काम करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करत नाहीत. बर्याचदा लोक रोग "ट्रिगर" करतात.

लवकर निदानासाठी वापरले जाते प्रयोगशाळा आणि क्ष-किरण पद्धती.
निदानाचा उद्देश:

• क्षयरोगाच्या संशयित प्रकरणांची ओळख;
• संशयास्पद रुग्णांमध्ये निदानाची पुष्टी;
• क्षयरोग नसलेल्या किंवा एक्स्ट्रापल्मोनरी क्षयरोगाची लक्षणे नसलेल्या लोकांसाठी योग्य निदान करणे;
• प्रभावी उपचार.

संशयित क्षयरोग असलेल्या सर्व रुग्णांना एका आठवड्याच्या आत निदान तपासणी केली जाते. निदान झालेली सर्व प्रकरणे पुढील तपासणी आणि उपचारांसाठी क्षयरोगविरोधी संस्थेकडे पाठवली जातात. वैद्यकीय आयोगाद्वारे क्षयरोगाच्या निदानाची पुष्टी एखाद्या विशेष संस्थेमध्ये करणे आवश्यक आहे.

निदानासाठी, रुग्णाच्या तक्रारी गोळा करण्याव्यतिरिक्त, ॲनामेनेसिस स्पष्ट करणे - प्रक्रियेच्या विकासाचा इतिहास, क्लिनिकल तपासणी, खालील गोष्टी केल्या जातात: सामान्य अभ्यास :

• ट्यूबरक्युलिन चाचणी - जर प्रदेशात महामारीविज्ञानाचा उंबरठा ओलांडला नसेल तर;
• मायक्रोस्कोपी वापरून ऍसिड-फास्ट बॅक्टेरियाच्या सामग्रीसाठी तीन थुंकीच्या स्मीअरची तपासणी - खोकला असलेल्या रुग्णांवर केली जाते;
• संस्कृती पद्धतीद्वारे परीक्षा - पुष्टीकरणासाठी;
• क्ष-किरण तपासणी ही एक अतिरिक्त पद्धत आहे, जी एकट्याने क्षयरोगाचा पुरावा म्हणून काम करू शकत नाही; क्ष-किरण बदलांची अनुपस्थिती सक्रिय क्षयरोग वगळत नाही.

क्षयरोग किंवा गुप्त संसर्गाच्या उपस्थितीसाठी एचआयव्ही-संक्रमित व्यक्तींची तपासणी करणे आवश्यक आहे. या बदल्यात, सर्व क्षयरुग्णांना एचआयव्ही चाचणी दिली पाहिजे. ही युक्ती खालील कारणांसाठी न्याय्य आहे: एचआयव्ही ग्रस्त लोकांमध्ये रोगाचा सक्रिय टप्पा विकसित होण्याचा धोका वाढतो; क्षयरोग एचआयव्ही संसर्गाच्या प्रगतीचे सूचक असू शकते.

प्रयोगशाळा संशोधन

प्रयोगशाळा चाचण्या ही सर्वात अचूक पद्धती आहेत, कारण ते रोगाचा कारक एजंट शोधू शकतात. आणि हे सक्रिय क्षयरोगाचे मुख्य पुष्टीकरण आहे. थुंकीचे सूक्ष्म विश्लेषण ही क्षयरोग शोधण्याची सर्वात सोपी, जलद आणि स्वस्त पद्धत आहे. त्याची विशिष्टता 90% आहे.

तथापि, काही निश्चित आहेत पद्धती मर्यादा, म्हणजे:

• मानवी घटक - अनुभवाचा अभाव, स्मीअरची अयोग्य तयारी, पद्धतीचे पालन न केल्याने चुकीचे परिणाम होतात,
• थुंकीतील ऍसिड-फास्ट बॅक्टेरिया केवळ मोठ्या जिवाणू उत्सर्जनाच्या उपस्थितीतच शोधले जाऊ शकतात - 1 मिली मध्ये 5 हजार पेक्षा जास्त बॅसिली.

सीआयएस देशांमध्ये मायकोबॅक्टेरिया शोधण्याची शक्यता वाढवण्यासाठी, थुंकीची तिहेरी मायक्रोस्कोपी केली जाते.

बॅक्टेरियोलॉजिकल पद्धत

अचूक आणि माहितीपूर्ण आहे. पॅथॉलॉजिकल सामग्री - थुंकी, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, विशेष पोषक माध्यमांवर लिम्फ नोड्सची सामग्रीमधून ट्यूबरकुलस मायकोबॅक्टेरियाचे लसीकरण करणे हे या पद्धतीचे सार आहे. पोषक माध्यमावर उगवलेले रोगजनक मायकोबॅक्टेरिया ओळखले जाऊ शकतात, म्हणजेच त्यांचा प्रकार निश्चित केला जाऊ शकतो. आणि, अतिशय महत्त्वाचे म्हणजे, संस्कृती आपल्याला क्षयरोगविरोधी औषधांसाठी जीवाणूंची संवेदनशीलता निर्धारित करण्यास अनुमती देते. जीवाणू हळूहळू वाढतात, परिणाम दिसण्यासाठी 8 आठवडे लागतात.

सध्या, द्रव माध्यम आणि स्वयंचलित मायक्रोबायोलॉजिकल सिस्टममध्ये प्रवेगक निदानाच्या पद्धती देखील वापरल्या जातात.

कोणत्याही परिस्थितीत, औषधांच्या संवेदनशीलतेचा परिणाम केवळ 2 महिन्यांनंतरच अपेक्षित आहे. थुंकी गोळा केल्यानंतर. याव्यतिरिक्त, ज्या प्रयोगशाळांमध्ये असे संशोधन केले जाते तेथे जैविक सुरक्षिततेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

अलीकडे, आण्विक अनुवांशिक निदान पद्धती विकसित होत आहेत. चाचणी केली जाणारी सामग्री थुंकी आहे. डिव्हाइस तुम्हाला मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसचे अनुवांशिक साहित्य - डीएनए - ओळखण्यास आणि निदान स्थापित करण्यास अनुमती देते. आणि औषधांच्या प्रतिकाराचा प्रकार - प्रतिजैविकांना, जर असेल तर.

उपचार योजना बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषणाच्या परिणामांवर अवलंबून असते. ही पद्धत थुंकीवर सकारात्मक मायक्रोस्कोपी प्रतिक्रियेसह चांगले कार्य करते. निष्कर्ष साधारणपणे 2-3 दिवसात तयार होतो.

कोणत्याही पद्धतीने थुंकीची तपासणी करण्यासाठी, थुंकीच्या गुणवत्तेला सर्वात जास्त महत्त्व असते. त्यामुळे पुढील गोष्टी करणे आवश्यक आहे थुंकीच्या संकलनासाठी आवश्यकता :

• सकाळी आणि रिकाम्या पोटी कर्मचारी देखरेखीखाली गोळा करा;
• प्रक्रिया करण्यापूर्वी, आपले तोंड स्वच्छ पाण्याने दोनदा स्वच्छ धुवा;
• सामग्रीमध्ये अन्न, रक्त, घन कण मिळणे टाळा;
• थुंकी गोळा करा, लाळ नाही;
• थुंकी किमान 1 मिली असावी.

एक्स-रे संशोधन पद्धती

ते रोग शोधण्याच्या मुख्य पद्धतींसाठी अतिरिक्त म्हणून वापरले जातात. पद्धतींचा तोटा असा आहे की ते निदान करण्यासाठी माहितीपूर्ण असू शकत नाहीत आणि अतिरिक्त संशोधन आवश्यक आहे.

खालील वाद्य पद्धती वापरल्या जातात: फ्लोरोस्कोपी (क्वचितच), रेडियोग्राफी, टोमोग्राफी, फ्लोरोग्राफी (मास स्क्रीनिंगसाठी).

बहुतेकदा, क्षयरोगाचे निदान करण्यासाठी रेडियोग्राफी आणि टोमोग्राफी वापरली जाते. आणि लोकसंख्येच्या असुरक्षित गटांमध्ये स्क्रीनिंग आणि प्रतिबंधात्मक परीक्षांसाठी फ्लोरोग्राफी. फ्लोरोस्कोपीमध्ये उच्च रेडिएशन डोस, कमी रिझोल्यूशन असते आणि अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये वापरली जाते.

त्या सर्वांना बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण पद्धतींच्या परिणामांद्वारे समर्थित केले जाणे आवश्यक आहे.

रेडिओग्राफीक्ष-किरण फिल्मवर सावल्यांचे प्रक्षेपण प्रसारित करते. क्षयरोगाच्या रूग्णांमध्ये वरच्या लोबमध्ये घुसखोरी, पोकळी तयार होणे आणि फुफ्फुसीय फायब्रोसिस किंवा सुरकुत्या विकसित होणे द्वारे दर्शविले जाते.

टोमोग्राफीएक्स-रे मशिनशी जुळवून घेतलेल्या विशेष उपकरणांसह स्तर-दर-स्तर प्रतिमा रेकॉर्ड करणे समाविष्ट आहे. जटिल प्रकरणांमध्ये, विभेदक निदान करण्यासाठी गणना टोमोग्राफीची शिफारस केली जाते.

फ्लोरोग्राफीफ्लोरोसेंट स्क्रीनवरील एक्स-रे प्रतिमा आहे. हे लपलेले फुफ्फुसाचे आजार शोधण्यासाठी वापरले जाते. या प्रकरणात, केवळ क्षयरोगाचे निदान केले जात नाही तर कर्करोग, क्रॉनिक ब्रॉन्कायटीस आणि इतर पॅथॉलॉजीज देखील आहेत.

एक्स-रे तपासणीसाठी एक सापेक्ष विरोधाभास म्हणजे गर्भधारणा.

कोणताही रोग उपचार करण्यापेक्षा रोखणे सोपे आहे. हे क्षयरोगावर पूर्णपणे लागू होते. केवळ प्रतिबंध, निरोगी जीवनशैली आणि मजबूत रोगप्रतिकारक शक्ती तसेच वेळेवर निदान या रोगाचे भयंकर परिणाम टाळण्यास मदत करेल.

• स्वतः क्षयरोग कसा ओळखावा
• मूलभूत संशोधन पद्धती
  • एक्स-रे आणि टोमोग्राफी
  • त्वचेच्या चाचण्यांचे प्रकार
• क्षयरोगाचे सूक्ष्मजीवशास्त्रीय निदान
• वेगवेगळ्या वयोगटातील मुलांमध्ये क्षयरोगाचा शोध

हा रोग जीवाणूंच्या समूहामुळे होतो ज्यामुळे मानवांमध्ये क्षयरोग होतो, ज्याचे निदान करणे अनेकदा कठीण असते. सर्व लोकांसाठी मास डायग्नोस्टिक्स नियमितपणे केले पाहिजेत. थेरपिस्ट आणि बालरोगतज्ञ हे सुनिश्चित करतात की या रोगाच्या उपस्थितीसाठी सर्व रुग्णांची तपासणी केली जाते.रोगाची लक्षणे दर्शविणार्या लोकांमध्ये वैयक्तिक निदान केले जाते.

मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस हे मानवी शरीरात संसर्ग करणाऱ्या रोगजनकांच्या संकुलाचे नाव आहे. सर्वात सामान्य रोगकारक मायकोबॅक्टेरियम आहे, ज्याला कोच बॅसिलस म्हणतात. ते सर्व ग्राम-पॉझिटिव्ह, ऍसिड-फास्ट रॉड्स आहेत ऍक्टिनोमायसेट कुटुंबातील, मायकोबॅक्टेरियाचा एक वंश. ते खराब कार्यक्षम रोगप्रतिकारक प्रणालीसह कमकुवत जीवांना संक्रमित करण्यास सक्षम आहेत. या रोगाविरूद्ध मुख्य संरक्षण रोग प्रतिकारशक्ती असल्याने, कोणालाही क्षयरोग होऊ शकतो, त्यांची सामाजिक स्थिती विचारात न घेता. क्षयरोग लक्ष न देता विकसित होतो, कारण रोगाचा कारक एजंट शरीराच्या हिंसक प्रतिक्रिया येण्यासाठी अद्याप पुरेसा नाही. म्हणून, वस्तुमान निदान केले जाते.

जर हा रोग सुरुवातीच्या टप्प्यात आढळला तर तो पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.

जेव्हा शरीरात मायकोबॅक्टेरियाचा संसर्ग होतो ज्यामुळे क्षयरोग होतो, तेव्हा एखाद्या व्यक्तीला ओला खोकला होतो. हे दीर्घकाळ टिकते आणि हेमोप्टिसिस आणि तापमानात किंचित वाढ होते. त्याच वेळी, भूक आणि वजन कमी होते आणि थकवा वाढतो.

मूड स्विंग्स आहेत. व्यक्ती चिडचिड होऊ लागते, सामान्य कमजोरी विकसित होते आणि कार्यक्षमतेत घट होते. रात्री वाढलेला घाम येतो. रात्री घाम येणे शरीर आजारी असल्याचे सूचित करते. जर तुम्हाला सामान्य अस्वस्थता जाणवली जी एका महिन्याच्या आत निघून जाते, तर तुम्ही कारण शोधण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

क्वचित प्रसंगी, क्षयरोगाची लक्षणे उच्च ताप म्हणून प्रकट होऊ शकतात, जे 39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत पोहोचू शकतात. रुग्णाला छातीत आणि परत फुफ्फुसाच्या भागात वेदना होतात. एक कडक, कोरडा खोकला दिसून येतो. त्याला झोपताना खूप घाम येतो. संध्याकाळी त्याला भरपूर घाम येत ताप येतो. सततच्या खोकल्याने रुग्णाला सावध केले पाहिजे. हे क्षयरोगाचे लक्षण मानले जाते.

घरी क्षयरोग ओळखण्याचे नियम नेहमीच कार्य करत नाहीत, कारण एआरवीआय आणि इन्फ्लूएंझा समान लक्षणे आहेत. बर्याचदा, प्रौढांमध्ये क्षयरोगाचा विकास केवळ तपासणी दरम्यान डॉक्टरांच्या कार्यालयात निर्धारित केला जातो. तो अतिरिक्त तपासणीचे आदेश देतो.

क्षयरोगाचे निदान करण्याच्या विविध पद्धती, विशेष वैद्यकीय संस्थांमध्ये, क्षयरोग दवाखाने आणि प्रयोगशाळांमध्ये केल्या जातात, शरीराची उच्च-गुणवत्तेची तपासणी करण्यास आणि क्षयरोग ओळखण्यास मदत करतात. क्षयरोगाच्या डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली वेळेवर निदान आणि योग्य उपचार केल्यासच आजारी व्यक्ती पूर्णपणे बरी होऊ शकते. या प्रकरणात स्वत: ची औषधोपचार वेळ वाया घालवते.

सामग्रीकडे परत या

मूलभूत संशोधन पद्धती

श्वसन प्रणालीवर परिणाम करणाऱ्या रोगाचे निदान करताना, निदान स्पष्ट करण्यासाठी क्षयरोग शोधण्यासाठी विविध पद्धती वापरल्या जातात. रुग्णांच्या विविध अभ्यासांचे आयोजन करून, सर्वात प्रभावी निवडले जातात.

श्वसनसंस्थेवर परिणाम करणाऱ्या वेगवेगळ्या रोगांमध्ये समान लक्षणांच्या उपस्थितीमुळे हा रोग ओळखण्यात त्रुटी निर्माण होतात. क्षयरोगाचे निदान करणे अवघड आहे कारण रुग्णांच्या तक्रारी एकाच प्रकारच्या असतात आणि निदानाची पुष्टी करण्यासाठी संपूर्ण तपासणी आवश्यक असते.

क्षयरोग तज्ञांना क्षयरोगाचे निदान कसे करावे हे माहित आहे, ज्यांना ते शरीरात कोचच्या बॅसिलसच्या विकासाच्या पहिल्या संशयावर रुग्णांना संदर्भित करतात.

क्षयरोग शोधण्याच्या पारंपारिक पद्धती म्हणजे ट्यूबरक्युलिन चाचण्या आणि मास फ्लोरोग्राफी. या पद्धतींचा फायदा उच्च थ्रुपुट आणि गतिशीलता आहे. जर डॉक्टरांना फुफ्फुसातील बदल दिसले तर तो रुग्णाला छातीच्या अवयवांच्या एक्स-रे आणि टोमोग्राफीसाठी संदर्भित करेल.

सामग्रीकडे परत या

एक्स-रे आणि टोमोग्राफी

क्ष-किरण ही एक महत्त्वाची पद्धत आहे जी वेळेवर क्षयरोग शोधण्यात मदत करते. हे आपल्याला फुफ्फुसातील जखम स्पष्टपणे पाहण्याची परवानगी देते, जे निदान पुष्टी करण्यासाठी पुरेसे असू शकते. हे करण्यासाठी, आपल्याला जखमेच्या बाजूने थेट साधा आणि बाजूकडील रेडिओग्राफ घेणे आवश्यक आहे.

फुफ्फुसातील बदलांचे स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी एक्स-रे टोमोग्राफी आवश्यक आहे. या प्रकारच्या तपासणीचा वापर करून, फुफ्फुसाच्या ऊतींची एक थर-दर-लेयर प्रतिमा प्राप्त केली जाते. हे आम्हाला पॅथॉलॉजिकल बदलांची रचना स्पष्ट करण्यास अनुमती देते.

क्षयरोगाच्या सर्वसमावेशक निदानामध्ये संगणकीय टोमोग्राफी मध्यवर्ती स्थान व्यापते. ही पद्धत रेडिएशन एक्सपोजर न वाढवता क्षयरोगाच्या प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण, व्याप्ती आणि गुंतागुंत स्थापित करणे शक्य करते. या प्रकारच्या परीक्षेचा वापर करून, आपण प्रभावित अवयवाची त्रिमितीय प्रतिमा मिळवू शकता आणि क्षयरोगाची पुष्टी करू शकता. प्रारंभिक टप्प्यात निदान ट्यूबरक्युलिन चाचण्यांद्वारे केले जाते.

सामग्रीकडे परत या

त्वचेच्या चाचण्यांचे प्रकार

मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिससाठी शरीराची संवेदनशीलता ओळखण्यासाठी आरोग्य कर्मचाऱ्यांकडून ट्यूबरक्युलिन चाचण्या विविध पद्धती वापरून केल्या जातात.

मास आणि वैयक्तिक ट्यूबरक्युलिन डायग्नोस्टिक्स आहेत. मास डायग्नोस्टिक्समध्ये मुले आणि किशोरवयीन मुलांची वार्षिक चाचणी समाविष्ट असते. यामुळे विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोग ओळखणे शक्य होते. उपचारादरम्यान किंवा विभेदक निदानाच्या उद्देशाने वैयक्तिक चाचणी केली जाते.

मॅनटॉक्स चाचणी अधिक सामान्य आहे, जी ट्यूबरक्युलिनच्या त्वचेखालील इंजेक्शन म्हणून केली जाते. परिणामाचे मूल्यांकन 2-3 दिवसांनंतर केले जाते. पॅप्युलचा व्यास 5 मिमी किंवा त्याहून अधिक असल्यास ते सकारात्मक मानले जाते. जर मुलांमध्ये पॅप्युलचा आकार 17 मिमी असेल आणि प्रौढांमध्ये - 21 मिमी असेल तर ही हायपरर्जिक प्रतिक्रिया मानली जाते. अशा रुग्णांना अतिरिक्त तपासणीसाठी संदर्भित केले जाते.

पिरकेटची चाचणी ही हाताच्या आतील पृष्ठभागावरील त्वचेची चाचणी आहे. त्वचेला स्क्रॅच करून कोचच्या ट्यूबरक्युलिनने उपचार केलेल्या स्कॅरिफायरने केले जाते. तीन दिवसांनंतर, प्रतिक्रियांचे मूल्यांकन केले जाते. आधुनिक डायग्नोस्टिक्समध्ये, डेटाच्या खराब गुणवत्तेमुळे या प्रकारच्या चाचणीचा वापर केला जात नाही. या प्रकारची चाचणी ग्रॅज्युएटेड पिरक्वेट चाचणीमध्ये बदलण्यात आली, जी बालरोगात वापरली जाते.

ट्यूबरक्युलिन वापरून इतर विशेष चाचण्या वैयक्तिक आधारावर केल्या जाऊ शकतात.

क्षयरोग ही आपल्या काळातील एक महत्त्वाची वैद्यकीय आणि सामाजिक समस्या आहे. वैद्यकीय संकेतकांनुसार, दरवर्षी 3 दशलक्ष लोक या आजाराने मरतात आणि लोकसंख्येमध्ये दर वर्षी 8 दशलक्ष रुग्णांचा मृत्यू होतो. या रोगाचा कपटीपणा या वस्तुस्थितीत आहे की रोगाच्या कारक एजंटच्या संसर्गाच्या क्षणापासून त्याच्या विकासाच्या तीव्र कालावधीपर्यंत, बराच वेळ जातो, कित्येक वर्षांपर्यंत.

लोकसंख्येमध्ये क्षयरोगाच्या वाढत्या घटनांचे कारण म्हणजे शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तींमध्ये घट, खराब-गुणवत्ता आणि असंतुलित पोषण, खराब सामाजिक आणि राहणीमान, कठीण कामाची परिस्थिती आणि इतर घटक ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब होते. . सर्व वयोगटातील लोकांना विकासाचा धोका असतो, लहान मुलांपासून ते प्रौढ आणि वृद्धांपर्यंत. या रोगामुळे उच्च मृत्यू दर असूनही, तो अद्याप उपचार करण्यायोग्य आहे, विशेषत: त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात. म्हणून, क्षयरोग - लक्षणे आणि प्रथम चिन्हे ओळखणे फार महत्वाचे आहे. तरच यशस्वी पुनर्प्राप्तीची संधी असेल, एक क्रॉनिक फॉर्म आणि गुंतागुंतीच्या विकासास प्रतिबंध करेल जे जीवघेणा असू शकतात.

क्षयरोग - कोणत्या प्रकारचे रोग?

हा जीवाणूंमुळे होणारा संसर्गजन्य रोग आहे जो श्वसन प्रणाली आणि व्यक्तीच्या इतर अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींवर परिणाम करू शकतो. क्षयरोगाचा कारक घटक मायकोबॅक्टेरियम (कोच बॅसिलस) हा जीवाणू आहे, जो बहुतेक वेळा हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो, कमी वेळा संक्रमित व्यक्तीच्या संपर्कात किंवा ट्रान्सप्लेसेंटल मार्गाने.

कोच जीवाणू बाह्य वातावरणास तसेच उच्च तापमानास प्रतिरोधक आहे. उदाहरणार्थ, पाण्यात हा सूक्ष्मजीव ६० दिवसांपर्यंत आणि घरगुती वस्तूंच्या पृष्ठभागावर सुमारे चार आठवडे आपली महत्त्वपूर्ण क्रिया राखू शकतो. थंड वातावरणात किंवा गोठलेल्या अवस्थेत, काठी अनेक दशके जगू शकते. रोगजनकांच्या प्रवेशासाठी प्रवेशद्वार म्हणजे श्वसनमार्ग. ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा मध्ये प्रारंभिक प्रवेश केल्यानंतर, सूक्ष्मजीव अल्व्होलीमध्ये प्रवेश करतो, नंतर रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो आणि संपूर्ण शरीरात पसरतो. जर एखाद्या व्यक्तीचा क्षयरोग असलेल्या एखाद्या व्यक्तीशी जवळचा संबंध आला असेल तर याचा अर्थ असा नाही की त्याला नक्कीच त्याची लागण होईल.

मानवी शरीरात प्रवेश करताना, क्षयरोग बॅसिलस रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या अनेक अडथळ्यांना सामोरे जातो जे आपल्याला परदेशी जीवांच्या प्रभावापासून वाचवू शकतात. एखाद्या व्यक्तीची प्रतिकारशक्ती कमकुवत झाल्यास आजारी पडण्याचा किंवा कोच बॅसिलीचा वाहक होण्याचा धोका असतो. सूक्ष्मजीव मानवी शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, ते बर्याच काळासाठी निष्क्रिय स्वरूपात राहू शकतात. याव्यतिरिक्त, चिन्हे संशयित करणे इतके सोपे नाही, कारण हा रोग त्यापैकी एक आहे जो बर्याचदा पूर्णपणे भिन्न रोगांसारखा असतो. वैद्यकीय निर्देशकांनुसार, क्षयरोगाच्या एक तृतीयांश रुग्णांना सुरुवातीच्या टप्प्यात कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत, ज्यामुळे रोगाचा कोर्स आणि उपचार गुंतागुंतीचे होतात. म्हणूनच, पहिले चिन्ह ओळखणे फार महत्वाचे आहे; यामुळे एखाद्या व्यक्तीला बरे होण्याची आणि अधिक गंभीर टप्प्यात प्रगती रोखण्याची शक्यता लक्षणीय वाढेल, ज्यामुळे बहुतेकदा मृत्यू होतो.

क्षयरोग: कारणे

रोगाच्या विकासाचे मुख्य कारण कोच मायक्रोबॅक्टेरियम मानले जाते, जे मानवी शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, बर्याच काळासाठी स्वतःला प्रकट करू शकत नाही. जीवाणू सक्रिय करणे तेव्हा होते जेव्हा मानवी रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये रोगजनक नष्ट करण्यासाठी पुरेसे संसाधने नसतात. हा एक अत्यंत संसर्गजन्य रोग नाही, परंतु आधुनिक अभ्यासानुसार, 1 बॅसिली-ट्रांसमिटिंग एजंट सुमारे 15 लोकांना संक्रमित करू शकतो. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की संसर्ग होणे म्हणजे आजारी होणे नाही. हे सर्व व्यक्तीच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीवर, सहवर्ती रोगांवर आणि जीवनशैलीवर अवलंबून असते. विकासासाठी अनेक पूर्वसूचक घटक आहेत:

• औषध वापर;
• धूम्रपान
• दारूचा गैरवापर;
• श्वसन प्रणालीच्या रोगांची पूर्वस्थिती;
• मधुमेह;
• खराब पोषण;
• वारंवार उदासीनता आणि तणाव;
• अंतर्गत जुनाट रोग;
• प्रतिकूल राहण्याची परिस्थिती.

वरील घटकांच्या आधारे, आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो की ते सर्व एक प्रकारे किंवा दुसर्या प्रकारे दुर्बल आणि कमी झालेल्या प्रतिकारशक्तीशी संबंधित आहेत.

क्षयरोगाची चिन्हे

रॉड शरीरात प्रवेश केल्यानंतर, ते फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये प्रवेश करते, जिथे ते सक्रियपणे गुणाकार करण्यास सुरवात करते, ज्यामुळे दाहक प्रक्रिया होते. रोगाच्या सुरूवातीस, संक्रमित व्यक्तीला लक्षणीय लक्षणे जाणवत नाहीत.

विकासाच्या पहिल्या टप्प्यात, एखाद्या व्यक्तीला शक्ती कमी होणे, अचानक वजन कमी होणे आणि रात्री घाम येणे यांचा अनुभव येऊ शकतो. सुरुवातीच्या काळात तापमानात वाढ होत नाही आणि खोकलाही होत नाही. खोकला आणि ताप तेव्हाच दिसून येतो जेव्हा रोगकारक रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींवर मोठ्या प्रमाणावर परिणाम करतो. त्याच्या विकासाच्या सुरूवातीस क्षयरोगाचे मिटवलेले चित्र, नियमानुसार, एखाद्या व्यक्तीमध्ये संशय निर्माण करत नाही आणि रोग, यामधून, विकासाच्या नवीन टप्प्यात प्रगती करतो, ज्यामुळे त्यांना डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागतो.

क्षयरोगाचे टप्पे

या रोगाचा, इतर कोणत्याही प्रमाणे, त्याच्या विकासाचे स्वतःचे टप्पे आहेत:

• रोगकारक फुफ्फुसात असताना विकासाचा कालावधी म्हणजे प्राथमिक स्वरूप;
• सुप्त संसर्ग हा एक लपलेला कालावधी आहे जो संक्रमित व्यक्तीला इतर लोकांना संसर्ग होण्यापासून प्रतिबंधित करतो;
• सक्रिय रोग किंवा ओपन फॉर्म इतरांना संसर्गजन्य आहे;
• रोगाचा दुय्यम टप्पा - सूक्ष्मजीव आक्रमक आहे आणि संपूर्ण शरीरात पसरतो.

Phthisiatricians च्या प्रथेवर आधारित, बहुतेक लोकांमध्ये क्षयरोगाचा सुप्त प्रकार असतो, जेव्हा कोच बॅसिलस शरीरात असतो, परंतु त्या व्यक्तीला कोणतीही अस्वस्थता आणत नाही. प्राथमिक प्रकाराचा बराचसा भाग ओपन फॉर्ममध्ये जातो. यासाठी, जीवाणूंना मानवी शरीरात 2 वर्षांपर्यंत वास्तव्य करावे लागेल. याव्यतिरिक्त, कांडी सक्रियपणे गुणाकार करण्यासाठी आणि नवीन टप्प्यांतून जाण्यासाठी, उत्तेजक घटक असणे आवश्यक आहे. मजबूत रोगप्रतिकारक शक्ती आणि निरोगी शरीरासह, क्षयरोग बॅसिलस गुणाकार करण्यास सक्षम नाही आणि श्वसन प्रणालीमध्ये स्थायिक झाल्यानंतर काही दिवस किंवा आठवडे मरतो.

क्षयरोगाची लक्षणे

क्लिनिकल चिन्हे लगेच दिसून येत नाहीत, परंतु जेव्हा रोगाचा कारक एजंट रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो किंवा बहुतेक फुफ्फुसांवर परिणाम करतो तेव्हाच. सुरुवातीला, क्षयरोगाची लक्षणे सौम्य असतात, परंतु रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे ते अधिक स्पष्ट होतात. तीव्र कालावधीतील मुख्य चिन्हे खालील लक्षणे आहेत:

• थुंकीच्या उत्पादनासह खोकला जो 3 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकतो;
• थुंकीत रक्ताचे मिश्रण;
• सबफेब्रिल तापमानात वाढ;
• वजन कमी होणे;
• वाढलेली थकवा;
• भूक नसणे;
• अचानक मूड बदल;
• वाढलेली चिडचिड;
• कामगिरी कमी.

क्षयरोगासह खोकला सामान्यतः ओले आणि वारंवार असतो, विशेषतः सकाळी. जे लोक धूम्रपान करतात त्यांना हा खोकला “धूम्रपान करणारा खोकला” समजतो, परंतु त्यांनी तो गृहीत धरू नये. कमीतकमी 1-2 लक्षणे दिसल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि आपल्याला हा रोग नाही याची खात्री करणे चांगले आहे.

ज्या प्रकरणांमध्ये रोग अधिक आक्रमकपणे विकसित होतो, खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• शरीराच्या तापमानात 38-39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढ;
• स्टर्नम अंतर्गत वेदना;
• खांदा दुखणे;
• वेदनादायक, कोरडा आणि कठोर खोकला;
• झोपेच्या दरम्यान घाम येणे.

उपरोक्त लक्षणे इतर रोगांमध्ये देखील असू शकतात, त्यामुळे अकाली काळजी करण्याची गरज नाही, अशा डॉक्टरांची मदत घेणे चांगले आहे जे रुग्णाची तपासणी केल्यानंतर आणि ॲनामेनेसिस गोळा केल्यानंतर, निदान करण्यास सक्षम असेल आणि योग्य उपचार लिहून देईल. .

एक्स्ट्रापल्मोनरी क्षयरोगाची लक्षणे

रोगकारक केवळ फुफ्फुसांवरच नव्हे तर एखाद्या व्यक्तीच्या इतर अंतर्गत अवयवांवर देखील परिणाम करू शकतो. अशा परिस्थितीत, आम्ही एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रकाराबद्दल बोलू. कोचच्या कांडीने कोणत्याही अंतर्गत अवयवाचे किंवा प्रणालीचे नुकसान ओळखणे कठीण आहे, म्हणून अंतर्गत अवयवांचे निदान बहुतेक वेळा इतर पॅथॉलॉजीज वगळल्यानंतर केले जाते. एक्स्ट्रापल्मोनरी क्षयरोगाची लक्षणे रोगाच्या स्थानावर आणि प्रभावित अवयवावर अवलंबून असतात.

• मेंदूचा क्षयरोग हळूहळू विकसित होतो, अधिक वेळा मुले किंवा मधुमेह किंवा एचआयव्ही संसर्ग असलेल्या लोकांमध्ये. शरीराचे तापमान वाढणे, झोपेचा त्रास, अस्वस्थता, मानेचे स्नायू वाढणे, पाय ताणताना किंवा डोके पुढे झुकवताना पाठदुखी हे या रोगाचे स्वरूप आहे. हा फॉर्म मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये सर्व प्रकारच्या व्यत्ययांमध्ये स्वतःला प्रकट करू शकतो.
• पाचक अवयवांचे क्षयरोग - नियमितपणे स्टूलमध्ये अडथळा, गोळा येणे, आतड्यांसंबंधी भागात वेदना, स्टूलमध्ये रक्त, 40 अंशांपर्यंत उच्च शरीराचे तापमान द्वारे दर्शविले जाते.
• हाडे आणि सांधे यांचे क्षयरोग दुर्मिळ आहे आणि शरीराच्या प्रभावित भागात वेदना आणि मर्यादित संयुक्त गतिशीलता द्वारे प्रकट होते. हा फॉर्म मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या इतर रोगांपासून वेगळे करणे कठीण आहे.
• जननेंद्रियाच्या प्रणालीचा क्षयरोग - मूत्रपिंड आणि पेल्विक अवयवांवर परिणाम होतो. हे पाठदुखी, शरीराचे तापमान वाढणे, वारंवार आणि वेदनादायक लघवी करणे आणि लघवीमध्ये रक्ताची उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते.
• त्वचेचा क्षयरोग - त्वचेच्या पुरळांच्या रूपात प्रकट होतो जे त्वरीत संपूर्ण शरीरात पसरतात, दाट नोड्यूल तयार करतात जे कालांतराने फुटतात.

सूक्ष्मजीव इतर अवयव आणि प्रणालींवर देखील परिणाम करू शकतात, परंतु क्लिनिकल चिन्हे द्वारे ओळखणे कठीण आणि जवळजवळ अशक्य आहे. एक्स्ट्रापल्मोनरी क्षयरोग विकसित होतो जेव्हा रोगकारक रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो आणि रक्तप्रवाहाद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरतो, मानवी शरीराच्या अंतर्गत अवयवांमध्ये किंवा प्रणालींमध्ये घुसखोरी करतो. एक्स्ट्रापल्मोनरी क्षयरोगाच्या उपचारानंतरचे रोगनिदान अनेक घटकांवर अवलंबून असते: रोगजनकाचे स्थान, प्रभावित अवयवाची पदवी आणि अवस्था तसेच सामान्य आरोग्य आणि इतर घटक. म्हणून, उपचारानंतर रोगनिदान काय आहे या प्रश्नाचे उत्तर देणे कठीण आहे.

क्षयरोग कसा ओळखावा

परीक्षेच्या निकालांशिवाय रोगजनक निश्चित करणे अशक्य आहे, म्हणून, जर या रोगाचा संशय असेल तर, डॉक्टर अनेक चाचण्या लिहून देतात ज्यामुळे रोगजनक ओळखण्यात आणि रोगाचा टप्पा निश्चित करण्यात मदत होईल. निदानामध्ये संकलित रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास, वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास, तसेच परीक्षांचे परिणाम जसे की:

1. क्षयरोग बॅसिलस ओळखण्यासाठी मॅनटॉक्स चाचणी हा एक सोपा मार्ग आहे. जर एखादी व्यक्ती आजारी असेल तर चाचणीची प्रतिक्रिया 72 तासांच्या आत दिसून येईल. मॅनटॉक्स चाचणी मानवी शरीरात संसर्ग आहे की नाही हे दर्शवेल, परंतु phthisiology क्षेत्रातील अनेक तज्ञ ही संशोधन पद्धत अत्यंत चुकीची मानतात.
2. पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (PCR) ही एक माहितीपूर्ण निदान पद्धत आहे जी 98% मध्ये क्षयरोग बॅसिलस शोधू शकते. या प्रकरणात, रुग्णाच्या थुंकीची तपासणी केली जाते.
3. छातीचा एक्स-रे - आपल्याला फुफ्फुसातील संसर्गाच्या जळजळीचा स्रोत ओळखण्याची परवानगी देतो.

परीक्षेचे परिणाम डॉक्टरांना रोगाचे संपूर्ण चित्र तयार करण्यास, रोगजनक ओळखण्यास, रोगाची व्याप्ती आणि टप्पा निर्धारित करण्यास आणि उपचार लिहून देण्याची परवानगी देतात. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ते उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते, जे क्रॉनिक फॉर्मबद्दल सांगितले जाऊ शकत नाही.

क्षयरोगाचा उपचार कसा करावा?

सराव दर्शविल्याप्रमाणे, ते बरे करणे शक्य आहे, परंतु सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे वेळेवर शोधणे आणि डॉक्टरांच्या शिफारशींचे काटेकोरपणे पालन करणे, उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीत त्यांनी सांगितलेली औषधे घेणे. क्षयरोगाचा उपचार अनेक महिन्यांपासून अनेक वर्षांपर्यंत जटिल आणि दीर्घकालीन असावा. थेरपीमध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे घेणे महत्वाचे मानले जाते, ज्याची क्रिया रोगजनक रोगजनक नष्ट करण्याच्या उद्देशाने आहे. सामान्यतः डॉक्टर अनेक प्रतिजैविके लिहून देतात ज्यांना अनेक महिने घ्यावे लागतात, तसेच क्षयरोगविरोधी औषधे, प्रोबायोटिक्स, व्हिटॅमिन थेरपी आणि इम्युनोस्टिम्युलंट्स. औषधे घेण्याव्यतिरिक्त, रुग्णांना विशेष आहार आणि शारीरिक उपचार आवश्यक आहे.

औषध उपचार 6 महिने किंवा त्याहून अधिक काळ टिकतो. या कालावधीत, आजारी व्यक्ती क्षयरोगाच्या क्लिनिकमध्ये असते. रुग्णाचा हा अलगाव इतर लोकांना संसर्ग टाळतो. उपचारानंतर, व्यक्ती वेळोवेळी डॉक्टरांना भेट देते, आवश्यक चाचण्या आणि परीक्षा घेते आणि दवाखान्यात नोंदणी देखील केली जाते. जर डॉक्टरांनी 6 महिन्यांसाठी उपचारांचा कोर्स लिहून दिला असेल तर तो संपूर्णपणे पूर्ण करणे आवश्यक आहे, अन्यथा उपचार थेरपी थांबवल्याने रोग पुन्हा होऊ शकतो आणि त्याची प्रगती होऊ शकते.

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की अयोग्य उपचार, तसेच उपचारात्मक थेरपीचा अपूर्ण अभ्यासक्रम, रोगाचे परिवर्तन घडवून आणतो, ज्यामुळे रोगाचा पुनरावृत्ती होतो आणि त्याचे संक्रमण गंभीर आणि असाध्य स्वरूपात होते आणि त्याचा अंत मृत्यू होतो.