ग्रेव्हस रोगाचा उपचार. डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर किंवा ग्रेव्हस रोग ग्रेव्हस रोग द्वारे दर्शविले जाते

ग्रेव्हस रोग अंतःस्रावी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीचा संदर्भ देते, ज्यामुळे थायरॉईड ग्रंथी त्याच्या हार्मोन्सच्या उत्पादनात वाढ होते. या आजाराला डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर असेही म्हणतात. हा रोग स्त्रियांमध्ये त्याच्या प्रमुख विकासाद्वारे दर्शविला जातो, पुरुषांपेक्षा सरासरी 8 पट अधिक वेळा. या पॅथॉलॉजीची मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिन - थायरोटॉक्सिकोसिस हार्मोन्समध्ये अत्यधिक वाढ होण्याची लक्षणे.

विविध वैद्यकीय साहित्यात आपण खालील नावे शोधू शकता - ग्रेव्हस रोग, फ्लाजानी किंवा पेरी रोग. वेगवेगळ्या वेळी लक्षणे वर्णन केलेल्या डॉक्टरांच्या या नावांना डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर देखील म्हणतात.

ग्रेव्हस रोगाच्या विकासाची यंत्रणा

थायरॉईड ग्रंथी एक अडथळा अवयव आहे. याचा अर्थ असा आहे की गर्भाच्या अंतर्गर्भीय विकासादरम्यान ते घातल्याच्या क्षणापासून ते रोगप्रतिकारक शक्तीपासून एका विशेष अडथळ्याद्वारे मर्यादित केले जाते. हा अडथळा खराब झाल्यास, रोगप्रतिकारक प्रणाली थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊती आणि पेशींना परदेशी म्हणून ओळखते आणि त्यांच्याविरूद्ध प्रतिपिंड तयार करण्यास सुरवात करते. यामुळे त्यांचे नुकसान, आंशिक मृत्यू आणि जळजळ विकसित होते. विषारी गोइटरमध्ये, थायरॉईड ऊतक रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या आक्रमणास प्रसार (संख्येमध्ये वाढ) आणि ग्रंथीच्या पेशींच्या कार्यात्मक क्रियाकलापात वाढ करून प्रतिक्रिया देते, ज्यामुळे शेवटी संपूर्ण ग्रंथीचे हायपरफंक्शन होते आणि थायरॉईड संप्रेरकांच्या पातळीत वाढ होते. शरीरात, जे मूलभूत चयापचयसाठी जबाबदार असतात आणि अनेक शारीरिक प्रभावांना कारणीभूत असतात. ग्रंथीमधील मॉर्फोलॉजिकल बदल त्याच्या एकसमान वाढ (डिफ्यूज प्रक्रिया) किंवा फोसीच्या विकासाद्वारे दर्शविले जातात.

कारणे (एटिओलॉजी)

थायरॉईड ग्रंथीचे नुकसान, जळजळ आणि हायपरफंक्शनसह स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेच्या विकासास दोन मुख्य कारक घटक कारणीभूत ठरतात - शरीराच्या स्वतःच्या ऊतींमध्ये प्रतिपिंडांच्या अत्यधिक उत्पादनासह रोगप्रतिकारक शक्तीची वाढलेली क्रिया आणि थायरॉईड अडथळ्याचे उल्लंघन होण्याची शक्यता असते. रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशींचा त्याच्या पेशींमध्ये प्रवेश. वाढलेली रोगप्रतिकारक क्रिया हा आनुवंशिक घटक आहे. रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कार्यक्षम अवस्थेसाठी जबाबदार असलेल्या दोषपूर्ण जीन्स आणि त्याच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ होण्यास कारणीभूत असलेल्या पालकांकडून मुलांपर्यंत वारशाने मिळतात. अनेक घटक थायरॉईड अडथळाच्या अखंडतेमध्ये व्यत्यय आणतात:

सर्वात मूलभूत कारक घटक आनुवंशिक पूर्वस्थिती आहे. थायरॉईड अडथळ्याचे नुकसान ग्रेव्हस रोगाच्या विकासास गती देते.

थायरॉईड ग्रंथीच्या संबंधात रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या क्रियाकलापांचे नियमन करण्यासाठी जबाबदार जीन्स लिंग एक्स गुणसूत्रावर स्थानिकीकृत आहेत (स्त्री जीनोटाइपमध्ये दोन एक्स क्रोमोसोम असतात). हे स्त्रियांमध्ये ग्रेव्हस रोगाचे उच्च प्रमाण स्पष्ट करू शकते.

ग्रेव्हस रोगाची लक्षणे

विषारी गोइटर बहुतेकदा 20 ते 40 वयोगटातील महिलांमध्ये आढळते. हे लक्षणांच्या दोन गटांद्वारे दर्शविले जाते - स्थानिक (स्थानिक) बदल आणि त्याच्या संप्रेरकांच्या वाढीव पातळीची लक्षणे. पॅथॉलॉजीच्या स्थानिक लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिनच्या वाढीव पातळीचे प्रकटीकरण, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• एक्सोफ्थाल्मोस (डोळे फुगणे) हे ग्रेव्हस रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण आहे, ज्याचा विकास डोळ्याच्या गोळ्याभोवतीच्या ऊतींच्या अतिवृद्धी (आवाजात वाढ) शी संबंधित आहे. यामुळे डोळ्यांत वेदना होऊ शकते आणि इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढू शकते.
• मानसात बदल - चिंता, भावनिक अस्थिरता (अचानक मूड बदलणे), चिडचिड, खराब झोप, गडबड, कोलेरिक स्वभावाची वैशिष्ट्ये दिसून येतात.
• स्वायत्त बिघडलेले कार्य म्हणजे मज्जासंस्थेच्या स्वायत्त भागाच्या कार्यात्मक क्रियाकलापातील बदल, जो वाढलेला घाम येणे, नियतकालिक मळमळ आणि उलट्या द्वारे प्रकट होतो.
• सामान्य आहारासह वजन कमी होणे हे वाढलेले चयापचय दर्शवते, ज्यामध्ये चरबी त्वरीत "जाळते." हे विकार विविध प्रथिने संरचनेच्या संश्लेषणाच्या प्रतिबंधाद्वारे देखील दर्शविले जातात, ज्यामुळे केस गळणे, वाढलेली नाजूकपणा आणि नखे ठिसूळ होतात.
• हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या कार्यामध्ये बदल अतालता (अनियमित हृदयाचा ठोका), टाकीकार्डिया (हृदयाची गती वाढणे) आणि प्रणालीगत रक्तदाब वाढणे द्वारे प्रकट होतात.

थायरॉईड ग्रंथीचा हा रोग गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतो - थायरोटॉक्सिक संकट. हे संप्रेरक पातळी मध्ये एक तीक्ष्ण आणि लक्षणीय वाढ द्वारे दर्शविले जाते. बहुतेकदा हे नोड्युलर गॉइटर किंवा थायरॉईड एडेनोमा सारख्या रोगांसाठी केलेल्या ऑपरेशन्समुळे ट्रिगर केले जाऊ शकते.

कधीकधी ग्रेव्हस रोगाची पहिली अभिव्यक्ती फक्त झोपेचा त्रास आणि वजन कमी होऊ शकते. म्हणून, अशी लक्षणे दिसल्यास, एंडोक्रिनोलॉजिस्टला भेट देण्यास विलंब करणे योग्य नाही.

निदान

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसणे पुढील तपासणीसाठी आधार म्हणून काम करते, ज्याचा उद्देश थायरॉईड ग्रंथीतील संरचनात्मक बदलांची तीव्रता आणि त्याच्या संप्रेरकांच्या पातळीत वाढ होण्याचे प्रमाण निश्चित करणे आहे. हे करण्यासाठी, खालील अभ्यास केले जातात:

या सर्व अभ्यासांमुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची तीव्रता निश्चित करणे आणि योग्य उपचार लिहून देणे शक्य होते.

उपचार

एकदा ग्रेव्हस रोगाचे निदान झाल्यानंतर, उपचार अनेक मुख्य उपचारात्मक पध्दती वापरून केले जाऊ शकतात, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

रेडिओआयोडीन थेरपी आणि शस्त्रक्रिया उपचार केवळ डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीखाली विशेष वैद्यकीय रुग्णालयात शक्य आहे.

ग्रेव्हस रोगाचा उपचार करण्याच्या या प्रत्येक पद्धतीची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. सर्वात मूलगामी म्हणजे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे. परंतु ऑपरेशन स्वतःच धोकादायक आहे आणि त्यामुळे थायरोटॉक्सिक संकटाचा विकास होऊ शकतो.

पुढील रोगनिदान थायरॉईड ग्रंथीचे उपचार कसे करावे आणि उपचारात्मक उपाय सुरू करण्याच्या वेळेवर अवलंबून आहे. मुळात ते अनुकूल आहे, रोग नियंत्रित स्थितीत हस्तांतरित केला जातो. सर्जिकल उपचाराने, रीलेप्सची दीर्घकालीन अनुपस्थिती शक्य आहे. पॅथॉलॉजी टाळण्यासाठी, शरीरावर उत्तेजक घटकांचा संपर्क टाळणे महत्वाचे आहे.

ग्रेव्हस रोग जगभरात सामान्य आहे आणि हा एक गंभीर स्वयंप्रतिकार रोग आहे, जो हायपोथायरॉईडीझम नंतर दुसऱ्या क्रमांकावर आहे. उपचार करणे कठीण आहे आणि बर्याचदा पुनरावृत्ती होते, म्हणून पहिल्या चिन्हावर तज्ञांशी संपर्क साधण्याची शिफारस केली जाते. रोगाची इतर नावे आहेत: डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर, ग्रेव्हस रोग. ICD 10 मध्ये, रोगाचा कोड E05.0 आहे.

ग्रेव्हस रोग काय आहे

हा रोग थायरॉईड ग्रंथीच्या वाढीव क्रियाकलापांमुळे होतो. त्याच्या प्रभावाखाली, मज्जासंस्था आणि शरीराच्या ऊतींमध्ये अडथळा निर्माण होतो, ज्यामुळे मानवी आरोग्यामध्ये गंभीर बिघाड होतो.

रोगाचे एटिओलॉजी पूर्णपणे समजलेले नाही. बहुतेकदा हे 30 ते 40 वयोगटातील होते. या कालावधीत, शरीरात बिघाड होऊ शकतो, ज्यामुळे हा गंभीर आजार दिसून येतो. असंख्य अभ्यासांनी पुष्टी केली आहे की हा रोग अशा लोकांमध्ये विकसित होतो ज्यांचा कौटुंबिक इतिहास विविध थायरॉईड पॅथॉलॉजीज आहे. तथापि, चांगली आनुवंशिकता असलेल्या निरोगी लोकांना देखील ते मिळू शकते. शिवाय, पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये विचलन अधिक सामान्य आहे.

मुलांमध्ये डिफ्यूज टॉक्सिक गॉइटर होऊ शकतो का? होय कदाचित. अशा घटना घडतात. संशोधनानुसार, हे 10 ते 15 वर्षे वयोगटातील दिसू शकते, परंतु लहान मुलांमध्येही विषारी गोइटर पसरण्याची प्रकरणे आढळून आली आहेत. मुलींमध्ये, हा रोग मुलांपेक्षा 7-8 पट जास्त वेळा होतो.

कारणे

थायरॉईड ग्रंथीच्या अतिक्रियाशीलतेमुळे ग्रेव्हस रोग होतो. थायरॉईड ग्रंथी मोठी होते, सामान्यपेक्षा जास्त हार्मोन तयार करते. या प्रक्रियेचे मुख्य कारण म्हणजे आजारी व्यक्तीची रोगप्रतिकारक शक्ती विशेष ऍन्टीबॉडीज तयार करते, ज्यामुळे थायरॉईड ग्रंथी सक्रियपणे कार्य करण्यास सुरवात करते. या कारणास्तव, रक्तातील हार्मोन्सची एकाग्रता मोठ्या प्रमाणात वाढते.

आतापर्यंत, शास्त्रज्ञांना हे माहित नाही की शरीरात असे स्वयंप्रतिकार व्यत्यय का उद्भवतात. अनेक भिन्न सिद्धांत आहेत. एक असा युक्तिवाद करतो की रोगप्रतिकारक शक्ती सदोष आहे. म्हणून, एखाद्या व्यक्तीमध्ये त्याच्या विरूद्ध कार्य करणारी रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया असू शकत नाही. याव्यतिरिक्त, शरीरात चुकीच्या रिसेप्टर्सच्या उपस्थितीबद्दल एक सिद्धांत आहे, जी रोगप्रतिकारक प्रणाली स्वीकारत नाही, त्यांना परदेशी म्हणून परिभाषित करते. आयोडीनच्या कमतरतेमुळे हा आजार विकसित होतो, असेही मानले जाते.

खालील कारणांमुळे रोगाचा विकास होतो:

• आनुवंशिकता
• गर्भधारणेदरम्यान आणि प्रसूतीनंतरच्या काळात हार्मोनल विकार;
• पर्यावरणीय परिस्थिती बिघडणे;
• तणाव आणि नैराश्य;
• जुनाट रोग.

याव्यतिरिक्त, पिट्यूटरी ग्रंथीचे रोग, रेडिएशन थेरपी, मधुमेह मेल्तिस आणि विषाणूजन्य उत्पत्तीचे रोग पॅथॉलॉजीच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात.

रोगाची नेमकी कारणे अद्याप पूर्णपणे ओळखली गेली नाहीत, परंतु हे सिद्ध झाले आहे की तीव्र स्वरूपाचा तीव्र तणावाचा परिणाम म्हणून विकसित होतो, ज्याला रोगाच्या प्रारंभाच्या काही काळापूर्वी त्रास झाला होता. पॅथॉलॉजीच्या विकासासाठी तणाव एक ट्रिगर आहे.

ग्रेव्हस रोगाची लक्षणे

पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये या रोगाची चिन्हे थायरोटॉक्सिकोसिसच्या वैशिष्ट्यांसारखीच असतात, म्हणून सुरुवातीच्या टप्प्यावर योग्यरित्या निदान करणे नेहमीच शक्य नसते. रुग्णाच्या शरीरात विविध यंत्रणा विस्कळीत होतात. रुग्णाच्या लक्षात येईल की त्याची नाडी वेगवान झाली आहे, घाम येणे खूप सक्रिय झाले आहे आणि अतिसार दिसू लागला आहे.

मज्जासंस्था सक्रियपणे उत्तेजित होते, म्हणून रुग्ण चिडचिड आणि अस्वस्थ होतो. त्याचे हात अधूनमधून थरथरायला लागतात, तो उष्ण हवामानात उभे राहू शकत नाही, कारण कडक उन्हात त्याची तब्येत झपाट्याने बिघडते.

व्यक्तीची भूक शाबूत राहते, परंतु रुग्णाचे वजन झपाट्याने कमी होऊ लागते. जे अन्न शरीरात प्रवेश करते ते योग्यरित्या शोषण्यास वेळ नसतो. थायरॉईड ग्रंथी सक्रियपणे संप्रेरक तयार करते आणि पोषक घटकांचे जलद विघटन करते. त्याच वेळी, वाढीव चयापचय असलेल्या तरुणांना वजन वाढण्याचा अनुभव येतो. याव्यतिरिक्त, बरेच लोक वारंवार लघवी करण्यास सुरवात करतात, ज्यामुळे गंभीर निर्जलीकरण होऊ शकते.

या रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे एंडोक्राइन ऑप्थाल्मोपॅथी, जे फुगलेल्या डोळ्यांमध्ये व्यक्त होते. बर्याच प्रकरणांमध्ये, दोन्ही डोळे प्रभावित होतात. ऑप्थॅल्मोपॅथी रोगाच्या आधी किंवा नंतर विकसित होऊ शकते.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या अत्यधिक क्रियाकलापामुळे चिडचिडेपणा, अचानक मूड बदलणे, निराशा आणि नैराश्य वाढते. एखादी व्यक्ती हळवी आणि अश्रूमय होते, त्याची झोप आणि भूक विस्कळीत होते, भीती आणि चिंता दिसून येते. मनःस्थिती अनेकदा बदलते, जी थायरॉईड संप्रेरकांच्या वाढीव पातळीशी संबंधित आहे.

घशाच्या भागात एक गोइटर दिसून येतो - ग्रंथीवर एक ट्यूमर. मानेच्या पृष्ठभागावर एक सूज दिसून येते, ज्याकडे डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करताना लक्ष देतात.

रोगाच्या विकासाचे 3 टप्पे आहेत. जर ते सुरुवातीच्या टप्प्यावर असेल तर लक्षणे सौम्य असतात. जर रोग प्रगत अवस्थेत असेल तर रुग्णाची तब्येत मोठ्या प्रमाणात बिघडते. हृदय वाढीव गतीने कार्य करण्यास सुरवात करते आणि मधूनमधून, व्यक्तीचे वजन हळूहळू कमी होते, ज्यामुळे अशक्तपणा आणि मेंदूचे कार्य खराब होते.

घशाच्या भागात गोइटर दिसून येतो - ग्रंथीवर एक ट्यूमर; मानेच्या पृष्ठभागावर सूज दिसून येते, ज्याकडे डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करताना लक्ष देतात.

जर रोगाचा वेळेत उपचार केला गेला नाही तर थायरोटॉक्सिक संकट विकसित होऊ शकते.

निदान

या रोगाच्या पहिल्या संशयावर, आपण एंडोक्रिनोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा. तो तपासणी करेल आणि रुग्णाला आवश्यक चाचण्या घेण्यास निर्देशित करेल. अभ्यासादरम्यान, थायरॉईड संप्रेरकांचे प्रमाण, प्रतिपिंडांची उपस्थिती आणि आयोडीन जमा करण्याची अवयवाची क्षमता निर्धारित केली जाते.

याच्या समांतर, ग्रंथीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी निर्धारित केली जाते. याव्यतिरिक्त, विषारी गोइटरचा प्रसार संशयास्पद असल्यास, थायरॉईड बायोप्सी आवश्यक असू शकते. हे पातळ सुई वापरून चालते, ज्याचा वापर पेशी गोळा करण्यासाठी केला जातो. त्यानंतर त्यांची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते.

उपचार

रोगाचा उपचार डॉक्टरांनी काटेकोरपणे पर्यवेक्षण करणे आवश्यक आहे.

कोणत्याही परिस्थितीत आपण थेरपीच्या पद्धतीबद्दल स्वतःचे निर्णय घेऊ नये. बर्याचदा, या रोगासाठी, एक विशेषज्ञ थायरिओस्टॅटिक औषधे लिहून देतो. थायरॉईड संप्रेरकांचे उत्पादन कमी करण्याच्या उद्देशाने औषधे मुले, किशोरवयीन आणि प्रौढांना लिहून दिली जाऊ शकतात.

ग्रेव्हज रोगातील एक्सोप्थॅल्मॉस दोन्ही डोळ्यांवर परिणाम करतो. कधीकधी उपचारांचा सकारात्मक परिणाम होतो. असे होत नसल्यास, शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते.

बऱ्याचदा, थायरिओस्टॅटिक औषध मागे घेतल्याने पुन्हा पडणे होते. जर रोग प्रगत असेल आणि अशा प्रकारे बरा होऊ शकत नसेल, तर थायरॉईड ग्रंथीचा काही भाग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करावी लागेल. या हस्तक्षेपास थायरॉइडेक्टॉमी म्हणतात.

याव्यतिरिक्त, किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार मोठ्या प्रमाणावर केला जातो. यामुळे अवयवाच्या पेशींचा नाश होतो. औषध कॅप्सूल स्वरूपात उपलब्ध आहे. रोगाच्या तीव्रतेनुसार आवश्यक डोसची गणना उपस्थित डॉक्टरांनी केली पाहिजे. अशा उपचारानंतर, रोग कमी होतो. यास अनेक आठवडे लागतात. काहीवेळा आयोडीन सप्लिमेंटेशन आवश्यक असते.

उपचारांच्या पारंपारिक पद्धती

लोक उपायांसह पसरलेल्या विषारी गोइटरचा उपचार बर्याच काळापासून केला जात आहे. हा उपचार विशेषतः रोगाच्या अगदी सुरुवातीस प्रभावी आहे. तथापि, आपल्या आरोग्यास हानी पोहोचवू नये म्हणून सर्व घरगुती प्रक्रिया एंडोक्रिनोलॉजिस्टशी समन्वयित केल्या पाहिजेत.

ग्रेव्हस रोग होतो जेव्हा थायरॉईड ग्रंथीचे बिघडलेले कार्य, ग्रंथींच्या अवयवाच्या वाढीमुळे आणि हार्मोन्सच्या निर्मितीमध्ये त्याच्या अत्यधिक क्रियाकलापाने व्यक्त केले जाते.

Bazedow's रोग हा स्वयंप्रतिकार रोगांपैकी एक आहे ज्यामध्ये रोगप्रतिकारक शक्ती शरीराच्या स्वतःच्या पेशींना हानिकारक समजू लागते. हे पॅथॉलॉजी प्रामुख्याने महिलांना प्रभावित करते.

थायरॉईड ग्रंथीच्या महत्त्वपूर्ण हायपरफंक्शनसह, ग्रेव्हस रोग होतो आणि मज्जासंस्थेची लक्षणीय प्रतिक्रिया दिसून येते. ग्रेव्हज रोगाचे वैद्यकीय नाव डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर आहे.

ऊतींचे चयापचय वाढणे आणि थायरॉक्सिन या संप्रेरकाचे अत्याधिक प्रमाणामध्ये पुनरुत्पादन या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे. त्याच वेळी, शरीराच्या प्रत्येक प्रणालीमध्ये असंख्य बदल दिसून येतात.

मनोरंजक!

आकडेवारीनुसार, सर्व थायरॉईड पॅथॉलॉजीज (पहिले स्थान - हायपोथायरॉईडीझम) मध्ये फ्लायनी रोग हा 2 रा सर्वात सामान्य आहे. हे पॅथॉलॉजी 100 पैकी 1 व्यक्तीमध्ये होऊ शकते.

पॅथॉलॉजी सहसा त्यानुसार विभागली जाते तीव्रतेचे प्रमाण:

1. सौम्य पदवी.बऱ्याच भागांमध्ये, त्याचा एक अस्पष्ट कोर्स आहे, रुग्णाची स्थिती समाधानकारक मानली जाते.

हृदयाच्या स्नायूची आकुंचन वारंवारता 100 बीट्स/मिनिटाच्या आत असते. वजन कमी होणे सामान्यपेक्षा 10% पेक्षा जास्त नाही.

1. सरासरी पदवी.रक्तदाब वाचन वाढले आहे, हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनची वारंवारता 100 बीट्स/मिनिटांपेक्षा जास्त आहे.

वजनाची कमतरता साधारण 20% असते.

1. तीव्र पदवी.इतर प्रणाली आणि त्यांच्या अवयवांचे अनेक विकृती आहेत.

हृदयाच्या स्नायूंच्या आकुंचनाची वारंवारता 120 बीट्स/मिनिटांपेक्षा जास्त असते. वजन कमी होणे सामान्यपेक्षा 20% पेक्षा जास्त आहे.

या प्रकरणात, ऑक्सिजनची कमतरता आहे - समान शारीरिक पॅरामीटर्सच्या निरोगी लोकांच्या तुलनेत रुग्णाला अंदाजे 80% अधिक ऑक्सिजनची आवश्यकता असते.

हा रोग 25 ते 40 वर्षे वयोगटात विकसित होतो.

मनोरंजक!

बऱ्याचदा हा रोग 1 पिढीद्वारे प्रसारित केला जातो, प्रामुख्याने मादी रेषेद्वारे.

पेरी रोग (बॅझेडो रोग) बहुतेकदा ज्यांना थायरॉईड विकारांचा कौटुंबिक इतिहास आहे त्यांना होतो.

कारणे

डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटरची घटना काही बाह्य प्रभावांसह काही अंतर्गत घटकांच्या संयोगामुळे होते.

तथापि, शरीराच्या स्वतःच्या पेशींवर अशी रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया केवळ बाह्य उत्तेजनांच्या संपर्कात असतानाच उद्भवू शकते, परंतु अनुवांशिक पूर्वस्थितीच्या अधीन आहे.

ग्रेव्हस रोगाची विशिष्ट कारणे पूर्णपणे स्थापित केलेली नाहीत. तथापि, पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत ठरणारे अनेक पूर्वसूचक घटक ओळखले गेले आहेत:

1. अनुवांशिक पूर्वस्थिती.
2. सर्दी आणि ईएनटी रोगांसह शरीरात रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या प्रवेशामुळे उद्भवणारे पॅथॉलॉजीज.
3. मेंदू आणि कपालभातीला आघात.
4. ठराविक प्रमाणात औषधे घेण्याचा दीर्घ कालावधी (उदाहरणार्थ, शरीरात किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या उच्च सांद्रतेसह).
5. हे सामान्यतः मान्य केले जाते की ग्रेव्हस रोग अल्कोहोलयुक्त पेये आणि धूम्रपानाच्या अति सेवनाने होऊ शकतो.
6. अत्यधिक मानसिक-भावनिक ताण.

केवळ एक गोष्ट सिद्ध झाली आहे की डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटरचे तीव्र स्वरूप सायको-भावनिक धक्क्यांमुळे उद्भवते.

ग्रेव्हस रोगाची पहिली चिन्हे किंवा त्याच्या कोर्सची तीव्रता खालील पॅथॉलॉजीजसह उद्भवते:

• कोरिया;
• फ्लू;
• संधिवात;
• तीव्र टाँसिलाईटिस;
• क्षयरोग

तथापि, बहुतेक भागांमध्ये, रुग्णामध्ये खरा उत्तेजक घटक ओळखणे शक्य नाही.

मनोरंजक!

स्त्रियांमध्ये, बेसडो रोग 6 पट अधिक वेळा होतो, जो पुरुषांपेक्षा अंतःस्रावी प्रणालीच्या वाढीव कार्यक्षमतेद्वारे स्पष्ट केला जातो.

ग्रेव्हस रोगाची कारणे निश्चितपणे स्थापित केली गेली नसली तरीही, यशस्वी निदानासाठी लक्षणे आणि इतर वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे यांचा पुरेसा अभ्यास केला गेला आहे.

चिन्हे

बहुतेक भागांमध्ये, रोगाची सुरुवात रुग्णाच्या लक्षात न घेता येते. सामान्य आरोग्य हळूहळू बिघडते, तर हायपरथायरॉईडीझमची वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे अधिक स्पष्ट होतात:

• विनाकारण मूड बदलणे;
• हादरा
• झोप विकार;
• वाढलेला घाम येणे;
• अत्यधिक गोंधळ;
• हृदयाचा ठोका वाढल्याची भावना;
• वजन कमी होणे

याव्यतिरिक्त, प्रत्येक व्यक्तीच्या शरीराच्या वैशिष्ट्यांमुळे, रोगप्रतिकारक शक्ती आणि रोगाच्या जटिलतेमुळे, बाह्य प्रकटीकरण देखील खूप भिन्न आणि वैविध्यपूर्ण असतात, ज्यामुळे वेळेवर निदान करणे अधिक गुंतागुंतीचे होते आणि योग्य निदान करणे कठीण होते.

उदाहरणार्थ, काही प्रकरणांमध्ये, थोडे वजन वाढणे शक्य आहे. त्वचा किंचित गडद होते आणि पायांना सौम्य सूज येऊ शकते.

रुग्णाला उष्णता सहन करण्यास त्रास होतो आणि संपूर्ण शरीरात उष्णता जाणवते. त्याच वेळी, ग्रेव्हस रोगाची लक्षणे अनेक प्रकारे हायपोथायरॉईडीझम सारखीच असतात.

हायपोथायरॉईडीझम हा बऱ्याचदा विषारी डिफ्यूज गॉइटरचा प्रारंभिक प्रकार असतो.

ग्रेव्हस रोगासह, खालील अवयव प्रणालींचे विकार विकसित होतात:

1. दृष्टीचे अवयव.एक्सोफ्थाल्मोस (डोळे उघडे) दिसतात, डोळे फुगलेले आणि मोठे होतात. "दुहेरी दृष्टी" किंवा "वाळू" ची भावना असू शकते. नेत्रगोलकांना रक्त पुरवठ्यामध्ये पॅथॉलॉजीज आहेत, ज्यामुळे डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह तयार होतो आणि ऑप्टिक मज्जातंतूला नुकसान होते. पापण्या सुजल्या आहेत.
2. मध्यवर्ती मज्जासंस्था.चिंताग्रस्त परिस्थिती उद्भवू शकते आणि झोपेचा त्रास (निद्रानाश) होऊ शकतो. चक्कर येणे आणि डोकेदुखी.
3. शरीरातील चयापचय प्रक्रिया.कार्बोहायड्रेट चयापचय मध्ये अडथळा साजरा केला जातो, आणि मधुमेह मेल्तिसचा धोका वाढतो.
4. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. हृदयाची लय गडबड होते आणि रक्तदाब वाचन उंचावले जाते. हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो.
5. अंतःस्रावी प्रणाली.अधिवृक्क ग्रंथींद्वारे संप्रेरक निर्मितीची प्रक्रिया दडपली जाते आणि गोनाड्सचे बिघडलेले कार्य दिसून येते (नपुंसकत्व, वंध्यत्व, ओव्हुलेटरी सायकलमध्ये व्यत्यय).
6. पचन संस्था.गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता (अतिसार), मळमळ वाढली आहे. गॅगिंग आणि उलट्या दुर्मिळ आहेत. क्वचितच, फॅटी यकृत उद्भवते.

जसजसा रोग वाढत जातो तसतसे थायरॉईड ग्रंथी हळूहळू वाढू लागते, ती अधिक दाट होते, परंतु पॅल्पेशनवर वेदना होत नाही.

निदान

ग्रेव्हस रोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य लक्षात घेता, विषारीपणा ओळखणे सोपे आहे.

तथापि, ग्रेव्हस रोगाचे अंतिम निदान खालील वैद्यकीय प्रक्रियेद्वारे केले जाते:

1. रुग्णाची मुलाखत घेणे आणि त्याच्या व्यक्तिनिष्ठ भावनांचे मूल्यांकन करणे.
2. त्याच्या पॅल्पेशनसह एकत्रित ग्रंथीच्या अवयवाची व्हिज्युअल तपासणी.
3. पॅल्पेशन शक्य नसल्यास, रेडिओआयसोटोप स्कॅनिंगची शिफारस केली जाते.
4. थायरॉईड ग्रंथीची अल्ट्रासाऊंड तपासणी.
5. रक्तातील थायरॉईड संप्रेरकांच्या एकाग्रतेचा प्रयोगशाळा अभ्यास (थायरॉईड संप्रेरक). त्याच वेळी, ट्रायओडोथायरोनिन आणि थायरॉक्सिन भारदस्त होतात, थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक कमी होते.
6. थायरॉईड ग्रंथीच्या किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या प्रतिक्रियेचा अभ्यास केला जात आहे - पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, अवयव तीव्रतेने आयोडीन शोषून घेतो.

सर्व आवश्यक संशोधन आणि प्राथमिक निदानाच्या मंजुरीनंतर, वैद्यकीय तज्ञांना ग्रेव्हस रोगासाठी इष्टतम उपचार लिहून देण्याची संधी आहे.

उपचार

विखुरलेल्या विषारी गोइटरसाठी सार्वत्रिकपणे वापरली जाणारी विशिष्ट उपचार पद्धत विकसित केलेली नाही.

तथापि, पॅथॉलॉजीचा कोर्स आणि त्याची तीव्रता यावर अवलंबून अनेक पद्धती प्रभावी आहेत. मुख्य पद्धती आहेत:

• औषधोपचार;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• किरणोत्सर्गी आयोडीनचा वापर.

सर्वात सामान्य म्हणजे ड्रग थेरपी.

औषधोपचार

औषधोपचारामध्ये थायरिओस्टॅटिक औषधे वापरणे समाविष्ट आहे जे ग्रंथींच्या अवयवाच्या अत्यधिक क्रियाकलापांना दडपतात.

• थायमाझोल;
• कार्बिमाझोल;

थेरपी दरम्यान, रक्तातील थायरॉईड संप्रेरक एकाग्रतेचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. रोगाची कोणतीही अभिव्यक्ती पूर्णपणे अदृश्य होईपर्यंत हे नियंत्रण केले जाते.

अंदाजे कालावधी ज्या दरम्यान प्रकटीकरण अदृश्य होतात 1 वर्ष किंवा त्याहून अधिक. थायरिओस्टॅटिक्स व्यतिरिक्त, औषधांचे खालील गट वापरले जातात:

• immunocorrectors;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स;
• बीटा ब्लॉकर्स.

ड्रग थेरपीची प्रभावीता वाढवण्यासाठी, रुग्णाने उच्च आयोडीन सामग्री (विशेषत: आयोडीनयुक्त मीठ) असलेले पदार्थ वगळले पाहिजेत आणि सूर्यस्नान देखील टाळावे.

जेव्हा, विशिष्ट कालावधीनंतर, ड्रग थेरपीच्या वापरातून कोणतीही सकारात्मक गतिशीलता नसते, तेव्हा सर्जिकल हस्तक्षेप दर्शविला जातो.

शस्त्रक्रिया

थायरॉईड ग्रंथी जास्त वाढल्याच्या बाबतीत सर्जिकल प्रक्रिया सूचित केल्या जातात. म्हणजे, जेव्हा गलगंड अन्ननलिका किंवा श्वासनलिका वर दाब देऊ लागतो, त्यांना जोरदारपणे पिळतो.

तसेच, थायरॉईड टिश्यूच्या छाटणीचा एक संकेत म्हणजे स्टर्नमच्या पाठीमागील ग्रंथींचा अवयव किंवा ॲट्रियल फायब्रिलेशन ग्रेव्हस रोगामुळे झाले आहे.

ग्रेव्हस रोगासह, त्याच्या तीव्रतेच्या प्रमाणात अवलंबून, ग्रंथीचा अवयव आंशिक किंवा पूर्ण काढून टाकणे शक्य आहे.

तथापि, थायरॉईड ग्रंथीचे आंशिक काढून टाकणे, अवयवाच्या बिघडलेले कार्य कारण काढून टाकणे शक्य नाही.

किरणोत्सर्गी आयोडीनसह उपचार

कधीकधी, जेव्हा ड्रग थेरपी अप्रभावी असते किंवा सकारात्मक गतिशीलता खूप लहान असते, तेव्हा ती वापरली जाऊ शकते.

पुनरुत्पादक वयाच्या रूग्णांसाठी, थेरपीची ही पद्धत अवांछित आहे, कारण यामुळे लैंगिक बिघडलेले कार्य होते.

जेव्हा किरणोत्सर्गी आयोडीन शरीरात प्रवेश करते तेव्हा ते ग्रंथीच्या अवयवाच्या सेल्युलर संरचनेचे नुकसान करते आणि त्याद्वारे थायरॉईड ग्रंथीची क्रिया कमी करण्याचा परिणाम साध्य करते.

संभाव्य गुंतागुंत

ग्रेव्हस रोगामुळे उद्भवणारी सर्वात गंभीर गुंतागुंत आहे.

ही स्थिती रुग्णासाठी जीवघेणी असते. हे खालील अभिव्यक्तींद्वारे दर्शविले जाते:

1. जास्त कारणहीन चिडचिड दिसून येते.
2. उलट्या होतात.
3. उच्च रक्तदाब.
4. शरीराच्या तापमानात 41° पर्यंत तीव्र उडी.
5. हृदयाच्या स्नायूची वाढलेली आकुंचन वारंवारता.
6. कोमा विकसित होऊ शकतो.

ग्रेव्हस रोगाच्या समान गुंतागुंतीसह, खालील अवयव आणि प्रणाली थायरॉईड संप्रेरकांद्वारे विषबाधा होतात:

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी;
• चिंताग्रस्त
• मूत्रपिंडाजवळील ग्रंथी;
• यकृत

असे विकार आढळल्यास, रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे, अन्यथा मृत्यूची उच्च संभाव्यता आहे.

थायरोटॉक्सिक संकट वेगाने विकसित होते आणि अचानक उद्भवते. हे खालील घटकांद्वारे ट्रिगर केले जाऊ शकते:

• मानसिक-भावनिक ताण;
• जास्त शारीरिक क्रियाकलाप;
• संसर्गजन्य रोग;
• हृदयविकाराचा झटका;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• किरणोत्सर्गी आयोडीन थेरपी;
• थायरोस्टॅटिक्सचे अचानक पैसे काढणे.

याव्यतिरिक्त, अवयवाचा काही भाग काढून टाकल्यानंतर कृत्रिम थायरॉईड संप्रेरकांचा जास्त डोस घेतल्याने थायरोटॉक्सिक संकट उद्भवू शकते.

अंदाज

ग्रेव्हस रोगाला फारसा अनुकूल रोगनिदान नाही. जेव्हा रोगाचा सौम्य, पुसून टाकलेला प्रकार दिसून येतो, तेव्हा पॅथॉलॉजी अनेक दशकांपर्यंत लक्षणे नसलेली असू शकते.

रोगाच्या तीव्र कोर्समध्ये, मृत्यू शक्य आहे. आकडेवारीनुसार, तीव्र स्वरूपात मृत्यु दर 30% पर्यंत पोहोचतो. मृत्यूची मुख्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• उलट्या पासून थकवा;
• अतिसार पासून थकवा;
• हृदय अपयश;
• ताप आणि इतर.

तथापि, बहुतेक भागांमध्ये, पॅथॉलॉजीचा सौम्य कोर्स आहे, जरी रुग्णाच्या क्रियाकलापांमध्ये थोडीशी घट झाली आहे.

प्रतिबंधात्मक उपाय

ग्रेव्हस रोगाचा प्रतिबंध हे त्याच्या प्रारंभास कारणीभूत ठरणारे घटक काढून टाकण्याचे उद्दिष्ट आहे. उच्च संभाव्यतेसह, खालील वेळेवर उपाय विषारी गोइटरला प्रतिबंधित करू शकतात:

1. निर्मूलनमानसिक-भावनिक ताण आणि त्यांच्या घटनेला कारणीभूत घटक.
2. वेळेवर आणि योग्य उपचारसंसर्गजन्य रोग.
3. नकारअल्कोहोलयुक्त पेये, तंबाखूचे धूम्रपान, अंमली पदार्थ. कॅफिन- आणि टॉरिन युक्त पेये मर्यादित करा.
4. निरीक्षण करापोटॅशियम आयोडाइड घेताना खबरदारी;
5. तुमच्या स्वतःच्या खाण्याच्या सवयी आणि प्राधान्यांचा पुनर्विचार करा, समृद्ध करणेनिरोगी आणि नैसर्गिक उत्पादनांसह आहार.
6. करानियमित मध्यम शारीरिक हालचाल सवय आहे.
7. वेळेवरवैद्यकीय मदत घ्या आणि तुमच्या आरोग्यसेवा व्यावसायिकांच्या शिफारशींचे अनुसरण करा.

रोगाची पुनरावृत्ती वगळण्याच्या उद्देशाने उपायांचा सहसा विचार केला जातो नकारसूर्यस्नान आणि समुद्रात पोहण्यापासून.

थायरॉईड ग्रंथीचे हायपरफंक्शन पॅथोजेनेसिसमध्ये मध्यवर्ती भूमिका बजावते.

क्लिनिकल चित्राचे क्लासिक वर्णन - गोइटर, फुगवटा डोळे, टाकीकार्डिया - 1840 मध्ये बाझेडोव्ह यांनी दिले होते, म्हणून या रोगाचे सर्वात सामान्य नाव.

गेल्या शतकाच्या शेवटी, ऑक्सिजनच्या वापरामध्ये वाढ, ग्रेव्हस रोगाचे वैशिष्ट्य स्थापित केले गेले (मायक्सडेमा दरम्यान गॅस एक्सचेंज कमी होण्याच्या विरूद्ध) आणि ग्रेव्हस रोगाचा सिद्धांत हायपरथायरॉईडीझम, एक रोग आहे ज्याच्या विरूद्ध वैशिष्ट्ये आहेत. myxedema, पुढे ठेवले होते.

ग्रेव्हस रोगाची कारणे (ग्रेव्हस रोग)

Graves' रोगाची कारणे नीट समजलेली नाहीत. हे एक निर्विवाद क्लिनिकल तथ्य म्हणून ओळखले पाहिजे की रोगाचा तीव्र स्वरूप महत्त्वपूर्ण न्यूरोसायकिक शॉक नंतर येऊ शकतो. पहिल्या महायुद्धादरम्यान, निरोगी व्यक्तींमध्ये पॅरिसच्या हवाई बॉम्बस्फोटानंतर काही तासांच्या आत डोळे फुगलेले, टाकीकार्डिया, गोइटर इत्यादी रोगाचे संपूर्ण क्लिनिकल चित्र विकसित झाल्याची ही प्रकरणे आहेत.

तीव्र टॉन्सिलाईटिस, इन्फ्लूएन्झा, संधिवात, कोरियाचा हल्ला यांच्या संदर्भात लक्षणे किंवा अधिक वेळा रोगाची तीव्रता दिसून येते.

इतर संक्रमण, विशेषत: क्षयरोग, विशिष्ट किंवा विषारी प्रक्रियेद्वारे थायरॉईड ग्रंथीवर परिणाम करून ग्रेव्हस रोग देखील होऊ शकतो.
ग्रेव्हस रोगाच्या प्रकरणांचे महत्त्वपूर्ण प्रमाण वैद्यकीयदृष्ट्या ओळखण्यायोग्य कारणाशिवाय विकसित होते.

बहुतेक रोग 16 ते 40 वर्षे वयोगटातील होतात. स्त्रिया पुरुषांपेक्षा 5-6 पट जास्त वेळा आजारी पडतात, वरवर पाहता त्यांच्या अंतःस्रावी क्रियाकलापांच्या मोठ्या क्रियाकलापांमुळे.
बहुतेक व्यक्तिनिष्ठ लक्षणांचे रोगजनन आणि बेसडो रोगाची वस्तुनिष्ठ चिन्हे अत्यंत वाढलेली चयापचय आणि ऊतकांमधील वाढीव ज्वलन यावर आधारित समजू शकतात. गंभीरपणे आजारी लोक, अगदी पूर्ण विश्रांतीच्या स्थितीतही, त्याच वयाच्या, लिंग, उंची आणि वजनाच्या निरोगी व्यक्तींपेक्षा 75-80% जास्त ऑक्सिजन शोषून घेतात; कार्बन डायऑक्साइड प्रति युनिट वेळेत सोडण्याचे प्रमाण देखील वाढले आहे. ऊतींच्या श्वासोच्छवासात एवढ्या मोठ्या प्रमाणात वाढ होण्यासाठी बाह्य श्वासोच्छ्वास आणि रक्ताभिसरणात मोठ्या प्रमाणात वाढ होणे आवश्यक आहे ज्यामुळे ऊतींमध्ये ऑक्सिजन पोहोचेल आणि कार्बन डायऑक्साइड सोडला जाईल. गंभीर बेसडोविझममध्ये, रुग्णाचा श्वासोच्छ्वास (उती आणि बाह्य) आणि दिवसभर रक्त परिसंचरण हे निरोगी व्यक्तीप्रमाणेच असते जे केवळ कठोर परिश्रमाच्या तासांमध्ये असते. ग्लायकोजेन स्नायूंमध्ये त्वरीत खराब होते, साखर अंतिम उत्पादनांमध्ये जळते, यकृत ग्लायकोजेनच्या विघटनामुळे रक्ताद्वारे ऊतींना साखरेचा पुरवठा वाढतो; ह्रदयाचे आकुंचन झपाट्याने वाढले आहे, स्ट्रोक आणि ह्रदयाचा आउटपुट वाढला आहे आणि रक्त प्रवाह वेगवान आहे. रक्ताभिसरण करणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण वाढले आहे, रक्ताचे डेपो रिकामे झाले आहेत, रक्तवाहिन्या रक्ताने भरल्या आहेत; त्वचा गरम आहे, घामाने ओलसर आहे. श्वासोच्छ्वास वेगवान आहे, फुफ्फुसीय वायुवीजन वाढले आहे. ऊतींची ऑक्सिजनची भूक भागवण्यासाठी श्वसन आणि रक्ताभिसरण यंत्राचे काम रात्रंदिवस चालू असते.

इतर लक्षणे सहानुभूती तंत्रिका तंत्राच्या समांतर ओव्हरएक्सिटेशनद्वारे स्पष्ट केली जातात. यामध्ये डोळे फुगणे, जास्त टाकीकार्डिया इ.

या सर्व वेदनादायक लक्षणांचे मूळ कारण काय आहे? हायपरथायरॉईडीझमच्या सिद्धांतानुसार, हा रोग थायरॉईड ग्रंथीच्या कार्यामध्ये वाढ झाल्यामुळे होतो. खरंच, आपल्याला माहित आहे की थायरॉक्सिन, थायरॉईड संप्रेरक, ऊतींच्या चयापचयाचा एक शक्तिशाली सक्रियकर्ता आहे, तर थायरॉईड ग्रंथी काढून टाकण्यामुळे, त्याउलट, चयापचय, रक्त परिसंचरण आणि श्वसन मंदावते. तथापि, थायरॉइडेक्टॉमीनंतर ग्रेव्हस रोगाची सर्व लक्षणे दूर होत नाहीत. उरते ते डोळे फुगणे आणि चिंताग्रस्त असंतुलन. नियमानुसार, थायरॉईड औषधे किंवा शुद्ध थायरॉक्सिनचे मोठे डोस लिहून प्रायोगिकपणे डोळे फुगवले जाऊ शकत नाहीत. त्याच वेळी, क्लॉड बर्नार्ड, गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या सहानुभूतीपूर्ण ट्रंकला त्रास देऊन, सशांमध्ये त्याच बाजूला डोळे फुगवले. खरे आहे, ग्रेव्हस रोग असलेल्या रुग्णांना सहसा बाहुलीचा विस्तार होत नाही, जो या प्रयोगात नैसर्गिकरित्या होतो. मानेच्या सहानुभूती तंत्रिका काढून टाकणे, पूर्वी ग्रेव्हज रोगाच्या उपचारात शल्यचिकित्सकांनी वापरले होते, फुगलेले डोळे काढून टाकले. हे सांगणे महत्त्वाचे आहे की सहानुभूती मज्जातंतूच्या जळजळीमुळे थायरॉईड ग्रंथीच्या कार्यामध्ये वाढ होते. ग्रेव्हस रोगाच्या काही प्रकरणांमध्ये टाकीकार्डिया स्वतःच एक्सलेरन्सच्या उत्तेजनाच्या दृष्टिकोनातून अधिक चांगल्या प्रकारे समजू शकतो, आणि केवळ ऊतींचे श्वसन वाढू शकत नाही (थायरॉक्सिन देखील हृदयाच्या स्नायूवर थेट परिणाम करते, त्याचे आकुंचन वाढवते).

ग्रेव्हस रोगाच्या लक्षणांचा विकास सहानुभूती तंत्रिकाच्या ग्रीवाच्या भागाला झालेल्या नुकसानीशी किंवा गँगलिओ कोलियाकमच्या हायपरप्लासियाशी संबंधित होता, जो सहानुभूतीशील गँग्लियन पेशींचा सर्वात मोठा संचय दर्शवितो.

तथापि, S.P. Botkin ने आधीच रोगाचा आधार म्हणून केंद्रीय वासोमोटर उपकरणाचा त्रास ओळखणे आवश्यक मानले आहे. बऱ्याच चिकित्सकांनी बेसडो रोगाचे श्रेय सामान्य न्यूरोसिसला दिले.

यात काही शंका नाही की ग्रेव्हस रोगाची मुख्य लक्षणे सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि मानसिक प्रतिक्रियांशी संबंधित आहेत. रुग्णाच्या चेहऱ्यावर गोठलेल्या भयपटाची अभिव्यक्ती, थरथर, आणि सामान्य आंदोलन ही क्षणिक स्थिती म्हणून निरोगी व्यक्तींमध्ये भीती, राग इत्यादींच्या प्रभावाने दिसून येते.

अलीकडे, याकडे लक्ष दिले गेले आहे की अंतःस्रावी प्रणालीवर आधारित, बेसडो रोग हा केवळ थायरॉईड ग्रंथीचा एक वेगळा आणि स्वतंत्र रोग मानला जाऊ शकत नाही. ज्याप्रमाणे मधुमेह मेल्तिसचा आधार, स्वादुपिंडाच्या शारीरिक नुकसानासह, केवळ पिट्यूटरी नियमनाच्या व्यत्ययामुळे त्याचे कार्यात्मक बदल असू शकतात, त्याचप्रमाणे ग्रेव्हस रोगाच्या अनेक प्रकरणांमध्ये मध्यवर्ती अंतःस्रावी पिट्यूटरी हिपॅटायटीसची शक्यता नाकारता येत नाही.

अलिकडच्या वर्षांत, आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या संप्रेरकांपैकी, एक विशेष थायरॉईड-उत्तेजक हार्मोनचा अभ्यास केला गेला आहे, जो रक्ताद्वारे थायरॉईड ग्रंथीच्या क्रियाकलापांचे नियमन करतो. या संकल्पनेची पुष्टी करण्यासाठी, ग्रेव्हस रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये पिट्यूटरी ग्रंथीच्या वाढीव क्रियाकलापांची काही किरकोळ लक्षणे क्लिनिकमध्ये वापरली जाऊ शकतात, म्हणजे, सामान्यतः त्यांच्यातील उच्च वाढ वैशिष्ट्य, गर्भधारणेच्या या रोगाच्या मार्गावर होणारा प्रभाव. पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कार्यात बदल इ.

बेसडोज रोगाच्या पॅथोजेनेसिसच्या सिद्धांताचा सारांश देताना, हे ओळखले पाहिजे की हायपरथायरॉईडीझमचा सिद्धांत, ज्याने सर्जनांना रोगाचा मार्ग सक्रियपणे बदलण्याची संधी दिली, आता रोगाच्या सेंट्रोजेनिक कॉर्टिकल मूळच्या सिद्धांताशी जोडली गेली पाहिजे ( कॉर्टिकल-थायरॉईड सिद्धांत), इंटरस्टिशियल-पिट्यूटरी पॅथोजेनेटिक लिंक लक्षात घेऊन.

पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी ऑफ ग्रेव्हस रोग (ग्रेव्हस रोग)

थायरॉईड ग्रंथीचा सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण बदल हा बहुतेक पसरलेला, मऊ, भरपूर रक्तवहिन्यासंबंधीचा गोइटर आहे. थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतक घटकांचे हायपरप्लासिया फॉलिकल्सच्या भिंतींच्या पॅपिलोमॅटस प्रसार आणि इंटरस्टिशियल टिश्यूच्या लिम्फॉइड घुसखोरीमध्ये व्यक्त केले जाते. त्याच वेळी, थायरॉईड ग्रंथी कोलोइडमध्ये खराब आहे, वरवर पाहता रक्तप्रवाहात सतत जास्त प्रमाणात सोडल्यामुळे. ग्रेव्हस रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, इतर अवयवांप्रमाणेच थायरॉईड ग्रंथीमध्ये पुनरुत्पादक आणि एट्रोफिक बदल होऊ शकतात. सहानुभूती ग्रीवाच्या नोड्समध्ये, हायपरप्लासिया आणि अधःपतनाची घटना शोधली जाते. मज्जासंस्थेच्या इतर भागांमध्ये बदल कमी स्थिर असतात. काही प्रकरणांमध्ये, पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये रंगद्रव्ययुक्त पेशींची वाढ आढळते.

त्या अंतर्गत अवयवांमधील बदल देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत जे बहुतेकदा ग्रेव्हज रोग, हृदयाच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेले असतात - मायोकार्डियल हायपरट्रॉफीच्या रूपात तपकिरी शोष, फॅटी डिजनरेशन, स्नायू तंतूंचे विखंडन (मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी) च्या त्यानंतरच्या विकासासह. ; यकृत - प्रथिने आणि फॅटी डिजनरेशनच्या स्वरूपात, नेक्रोसिसचे केंद्र, तसेच सेरस एडेमा, सिरोटिक बदल इ.

ग्रेव्हस रोगाची लक्षणे आणि चिन्हे (ग्रेव्हस रोग)

रुग्णांच्या मुख्य तक्रारी म्हणजे धडधडणे, थकवा येणे, स्नायू कमकुवत होणे, चिडचिड, निद्रानाश, घाम येणे, वजन कमी होणे आणि अतिसाराची प्रवृत्ती.

वस्तुनिष्ठ तपासणी अनेकदा अंतरावर निदान करणे शक्य करते. ठळक डोळे (एक्सोप्थॅल्मोस), चमकणारे डोळे, व्हॅसोमोटर घटना, रुग्णांची जास्त हालचाल आणि उद्दिष्टहीन हालचालींची विपुलता लक्षवेधी आहे. गोइटर, सामान्यत: लहान किंवा मध्यम आकारात, नेहमी त्वरित डॉक्टरांचे लक्ष वेधून घेत नाही; बहुतेकदा वाढलेली थायरॉईड ग्रंथी केवळ मानेच्या पद्धतशीर धडपडीने शोधली जाते, रुग्णाच्या तपासणीच्या सामान्य प्रभावाची पुष्टी करण्यासाठी केली जाते; याव्यतिरिक्त, स्त्रियांमध्ये गोइटर कधीकधी विशेष उच्च कॉलर किंवा एम्बरच्या धाग्याने लपलेले असते (गॉइटरसाठी लोक उपाय).

शरीराची तपासणी करताना, अती उष्णतेच्या सतत सोडल्याच्या परिणामी, क्षीणतेकडे लक्ष वेधले जाते, बहुतेक वेळा अत्यंत प्रमाणात, आणि पातळ, ओलसर, उबदार त्वचा. रुग्णांना ऊन चांगले सहन होत नाही. ते एक थंड खोली पसंत करतात, हलके कपडे घालतात आणि बहुतेक वेळा एका चादरखाली ब्लँकेटशिवाय झोपतात. कमी दर्जाचा ताप किंवा नियतकालिक 38° आणि त्यावरील वाढ अनेकदा दिसून येते; ग्रेव्हस रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये तापमानात अत्याधिक वाढ, काही प्रकरणांमध्ये 42-44° पर्यंत पोहोचल्यास (इन्फ्लूएंझा, टॉन्सिलाईटिससह, एम. पी. कोन्चालोव्स्की, इ.च्या निरीक्षणानुसार) तीव्र संसर्ग होऊ शकतो. अल्पावधीत रुग्णांचे वजन 15-20 किंवा त्याहून अधिक किलोग्रॅम कमी होते. त्वचा आणि त्याच्या उपांगांमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल, डोळ्यांभोवती रंगद्रव्य, पापण्यांना सूज येणे, केस लवकर पांढरे होणे, काहीवेळा वेगळ्या भागात आणि त्याच वेळी शरीराच्या त्वचेचे मर्यादित क्षयीकरण (पांत्ररोग) सामान्य आहेत. रूग्णांची उंची बहुतेक वेळा सरासरीपेक्षा जास्त असते (पिट्यूटरी ग्रंथीची क्रिया), हाडे पातळ असतात, बोटे लांब, सुंदर असतात, रूग्ण त्यांच्या वर्षापेक्षा जुने दिसतात, जरी त्वचा लवचिक राहते. स्नायू atrophic आहेत, degeneratively बदलले; स्नायू कमकुवतपणा वैशिष्ट्यपूर्ण आहे: स्क्वॅटिंग, रुग्ण मदतीशिवाय उठू शकत नाहीत, पायर्या चढताना त्यांचे पाय मार्ग देतात.

ग्रेव्हज रोगाच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी डोळ्यांची तपासणी हा एक अतिशय महत्त्वाचा मुद्दा आहे. एक्सोप्थॅल्मोस व्यतिरिक्त, डोळ्याच्या पापणीने झाकलेली नसलेली बुबुळाच्या वरची ट्यूनिका अल्ब्युजिनियाची एक पट्टी देखील पुढे पाहताना लक्षात येते, विशेषत: खाली पाहताना, जेव्हा वरची पापणी नेत्रगोलकाच्या मागे जाते किंवा अजिबात अनुसरण करत नाही - ग्रेफचे लक्षण, जे लक्षणीय निदान मूल्य आहे. पापण्यांच्या अंतराची यंत्रणा पूर्णपणे स्पष्ट नाही, परंतु बहुतेक वेळा टॉनिक उबळ आणि विशेष डोळ्याच्या स्नायूच्या ताणण्याशी संबंधित असते, ज्यामध्ये गुळगुळीत स्नायू तंतू असतात आणि सहानुभूती तंत्रिका द्वारे विकसित होतात. दुर्मिळ डोळे मिचकावल्याने गतिहीन पसरलेल्या डोळ्यांचा ठसा वाढतो. सहसा, m च्या कमकुवतपणामुळे अभिसरण अपुरेपणा देखील आढळतो. एका बाजूला किंवा दुसऱ्या बाजूला abducentis (मोबियस चिन्ह), मज्जातंतूंच्या नाशाच्या इतर अनेक परिस्थितींप्रमाणे.

बाहेर पडणारे डोळे बहुतेक वेळा एका बाजूला किंवा दुसऱ्या बाजूला असमानपणे व्यक्त केले जातात, सहसा ते थायरॉईड ग्रंथीच्या प्रमुख सूजच्या बाजूला जास्त असते (ही विषमता विनोदी कनेक्शनऐवजी चिंताग्रस्त अधिक बोलते).

गंभीर एक्सोप्थाल्मोसमध्ये कॉर्नियाचे सतत कृत्रिम हायड्रेशन आवश्यक असते, जे पापण्यांनी झाकलेले नसते, अन्यथा व्रण विकसित होऊ शकतात आणि सामान्य नेत्रविकाराचा परिणाम म्हणून रुग्णाचा डोळा गमावू शकतो. अपवादात्मक क्वचित प्रसंगी, फुगवलेले डोळे नेत्रगोलकाच्या पूर्ण विस्थापनाच्या पातळीपर्यंत पोहोचू शकतात.

डोळे फुगवण्याची यंत्रणा देखील पूर्णपणे स्पष्ट नाही; हे सहसा स्नायूंच्या अत्यधिक चिडून स्पष्ट केले जाते; वाढीव आकुंचन सह, ते नेत्रगोलक पुढे सरकते आणि सहानुभूती मज्जातंतूद्वारे उत्तेजित होते. प्रारंभिक अवस्थेत, रक्तवहिन्यासंबंधी प्रतिक्रिया देखील प्राथमिक महत्वाची असते - शिरासंबंधी प्लेक्ससमध्ये वाढलेले रक्त भरणे आणि नेत्रगोलकामागील लिम्फची स्थिरता. या प्रकरणांमध्ये, प्रेतावर फुगलेले डोळे अदृश्य होतात आणि काहीवेळा थायरॉइडेक्टॉमीनंतर. असे सूचित केले जाते की पिट्यूटरी ग्रंथीच्या थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकामुळे कक्षाच्या फायबरला सूज येते, ज्यामुळे डोळे फुगवले जाऊ शकतात. नंतर, कक्षामध्ये फॅटी टिश्यूच्या वाढीमुळे पसरलेले डोळे निश्चित केले जातात; या प्रकरणात, ऑपरेशननंतर आणि मृतदेहावर सतत फुगलेले डोळे राहतात.

गोइटर सामान्यत: आकाराने लहान असतो, स्पंदन डोळ्याला दिसते, हाताखाली मांजरीच्या फुगण्यासारखे कंपन जाणवते; ग्रंथी ऐकताना, रक्तवहिन्यासंबंधी बडबड अनेकदा आढळतात - सिस्टोलिक, धमनी आणि डायस्टोलिक, वरवर पाहता शिरासंबंधीचा मूळ. रक्तवाहिन्यांच्या मोठ्या विकासामुळे, त्यांचा बदलणारा रक्तपुरवठा आणि प्रवेगक रक्तप्रवाहामुळे व्हॅस्क्यूलर मुरमर तयार होतात. एकाच रुग्णातील गलगंडाचा आकार रक्त आणि स्राव जमा होण्यावर अवलंबून असतो.

थायरॉईड ग्रंथीची वाढ अनेकदा, म्हटल्याप्रमाणे, पसरलेली असते, परंतु सहसा एक किंवा दुसर्या पार्श्व लोब किंवा इस्थमसच्या प्राबल्यसह; कधीकधी स्ट्रुमा स्टर्नमच्या मागे लपलेला असतो आणि केवळ शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा क्ष-किरणांवर आढळतो; नंतरच्या प्रकरणात, थायमस ग्रंथीच्या सावलीमुळे त्रुटी शक्य आहेत, जी बर्याचदा बेसडोविझमध्ये देखील वाढविली जाते.
डॉक्टरांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीतून अनेक चिन्हे आढळतात, म्हणून ज्यांना ग्रेव्हस रोगाने ग्रस्त आहे त्यांना बर्याचदा चुकून फक्त हृदयरोगी मानले जाते.

आधीच गोइटरची तपासणी करताना, कॅरोटीड धमन्यांची तीक्ष्ण स्पंदन लक्ष वेधून घेते. हृदयाच्या मोठ्या सिस्टोलिक व्हॉल्यूममुळे, महाधमनी वाल्वच्या अपुरेपणासह, डोके धडधडणारी धडधड ओळखणे सोपे आहे. सिस्टोलिक वाढणे आणि डायस्टोलिक रक्तदाब कमी होणे; स्फिग्मोमॅनोमीटर सामान्यतः 140/60 mmHg च्या क्रमाचे आकडे दाखवते; रेडियल धमनीची नाडी अस्पष्टपणे व्यक्त केलेल्या पल्सस सेलरची छाप देते. सिस्टोलिक आणि डायस्टोलिक दाब (वाढीव नाडीचा दाब) मधील मोठा फरक ग्रेव्हस रोगामध्ये उच्च रक्ताभिसरण क्रियाकलाप दर्शवतो; महाधमनी वाल्व्हच्या अपुरेपणाच्या विपरीत, जेथे नाडीचा दाब देखील अत्यंत वाढलेला असतो, ग्रेव्हस रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये डायस्टोल दरम्यान हृदयामध्ये रक्ताचा बॅकफ्लो नसतो आणि कमी डायस्टोलिक दाब केवळ हृदयाच्या मोठ्या स्ट्रोक व्हॉल्यूमशी संबंधित असतो. परिघांना रक्ताचा पुरवठा वाढतो.

या प्रकरणांमध्ये नाडीचा दर सामान्यतः रोगाच्या तीव्रतेशी संबंधित असतो. मध्यम गंभीर प्रकरणांमध्ये, हृदयाच्या आकुंचनांची संख्या 90-110 प्रति मिनिट असते. विशेषत: वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे टाकीकार्डियाची स्थिरता आणि, अविचारीपणा, ही वस्तुस्थिती आहे की रात्री झोपेच्या वेळी किंवा झोपेनंतर सकाळी देखील, शारीरिक क्रियाकलाप किंवा पाचन प्रक्रियेकडे दुर्लक्ष करून (तथाकथित मूलभूत गॅस एक्सचेंज निर्धारित करण्याच्या परिस्थितीत), नाडी. लक्षणीय प्रवेगक राहते.

रक्तप्रवाह वेगवान होतो, मॅग्नेशियम सल्फेटचे द्रावण क्यूबिटल व्हेनमध्ये इंजेक्ट केले जाते, सामान्य 12 सेकंदांऐवजी 6-7 सेकंदात जिभेच्या केशिका (रुग्णाला जळजळ जाणवते) पोहोचते. ग्रेव्हज रोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णाचे रक्ताभिसरण आणि कठोर परिश्रम करताना निरोगी व्यक्तीचे रक्त परिसंचरण यांच्यातील साधर्म्य लक्षात ठेवले तर हे सर्व समजणे सोपे आहे.

पल्स रेट आणि पल्स प्रेशरच्या आधारावर, बेसल चयापचय दराच्या मूल्याचा अंदाजे अंदाज लावता येतो, त्यामुळे ऊतींच्या वाढीसह वाढलेल्या रक्ताभिसरणाचे प्रमाण स्थिर आहे.

दीर्घ काळासाठी हृदय सामान्य आकाराचे राहते. त्याचे वाढलेले कार्य फुफ्फुसांनी थोडेसे झाकलेले, संपूर्ण हृदयाच्या तीव्र, बऱ्याचदा पसरलेल्या एपिकल आवेग आणि स्पंदनेद्वारे प्रकट होते; हृदयाचे आवाज उच्चारले जाऊ शकतात. तरीही, वर्षांनंतर, मायोकार्डियल डिस्ट्रॉफीची चिन्हे दिसतात. हृदयाच्या पोकळ्यांचा विस्तार होतो, शीर्षस्थानी स्नायू निकामी झाल्याची सिस्टोलिक बडबड होते; ॲट्रिअल फायब्रिलेशन, जे ॲट्रियामध्ये महत्त्वपूर्ण डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया दर्शवते, विशेषतः गंभीर आहे. रक्त परिसंचरण अपुरे होते आणि ऊतींना अजूनही भरपूर ऑक्सिजनची आवश्यकता असते. मायोकार्डियमवर विखुरलेला परिणाम होतो, दोन्ही वेंट्रिकल्स प्रभावित होतात आणि नेहमीप्रमाणे अशा प्रकरणांमध्ये, प्रणालीगत वर्तुळात स्थिरतेची घटना प्रामुख्याने असते - यकृताची सूज, श्वास लागणे आणि सायनोसिससह परिधीय सूज. रुग्ण विघटित हृदयरोगाची छाप देतात. बऱ्याचदा, ग्रेव्हस रोगासह, फुफ्फुसाच्या धमनीचा फुगवटा आणि उजव्या वेंट्रिकलचा विस्तार दिसून येतो आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामवर एक मोठी पी लहर असते आणि हृदयाच्या अक्षाचे उजवीकडे विचलन होते. तथापि, हे बदल कायमस्वरूपी नाहीत. उच्च क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स आणि टी वेव्ह किंवा लेव्होग्राम असू शकतात, विशेषत: उच्च रक्तदाब किंवा कोरोनरी स्क्लेरोसिस असलेल्या वृद्ध व्यक्तींमध्ये सामान्य. हृदयावरील विषारी प्रभाव एस-टी विभागाचे विस्थापन आणि थायरॉइडेक्टॉमी नंतर होणाऱ्या बदलांद्वारे टी वेव्हचे विरूपण करून प्रकट होऊ शकतो. थायरॉइडेक्टॉमी नशाचे कारण काढून टाकून (थायरॉक्सिनचे वाढलेले उत्पादन) आणि हृदयावरील अत्यधिक मागणी कमी करून मदत करते.

परिघातील ऑक्सिजनची गरज कमी करणे आणि सदोष हृदयाचे कार्य सुलभ करणे हे थायरॉइडेक्टॉमीचा आधार आहे, एक्टोमी, कधीकधी थायरॉईड ग्रंथीला नुकसान न होता हृदयविकाराच्या गंभीर आजारांमध्ये केले जाते.

पचनसंस्थेच्या बाजूने, ग्रेव्हस रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये वाढत्या प्रमाणात वजन कमी होणे आणि आतड्यांमधून अन्नद्रव्ये जलद मार्गाने जाणे, आतड्यांतील स्राव वाढणे आणि त्यामुळे अतिसाराची प्रवृत्ती असूनही, भूक वाढणे ही लक्षणे दिसून येतात.

नंतरच्या टप्प्यात, श्लेष्मल ऍट्रोफी आणि गॅस्ट्रोजेनिक डायरियासह गॅस्ट्रिक ऍकिलिया विकसित होऊ शकते. अतिसार हा आतड्यांतील कार्यात्मक चिडचिडपणाचा परिणाम देखील असू शकतो ज्यामुळे स्राव वाढतो आणि आतड्यांतील सामग्रीचा वेग वाढू शकतो. कमी सामान्यपणे, अतिसारामध्ये फॅटी स्वादुपिंडाच्या स्टूलचे वैशिष्ट्य असते, कारण स्वादुपिंड, वरवर पाहता, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत देखील सामील असतो.

यकृतावर देखील परिणाम होऊ शकतो, जे सामान्यत: अशा रूग्णांमध्ये विविध हानींना फारसे प्रतिरोधक नसते, सामान्यत: पॅरेन्कायमल कावीळच्या स्वरूपात, कधीकधी तीव्र डिस्ट्रोफी किंवा यकृताचा सिरोसिस, जे विशेष निवडक पॅथॉलॉजिकल संयोजन दर्शवते (थायरॉईड-यकृत) सिंड्रोम). हृदयाच्या विफलतेसह, शिरासंबंधी रक्तसंचयमुळे यकृत मोठे होते.

मूत्रपिंडाच्या भागावर, नायट्रोजनयुक्त कचऱ्याचा वाढता स्राव असतो, जो ऊतींचे वाढलेले बिघाड आणि प्रथिने चयापचय, अनेकदा कार्यशील अल्ब्युमिनूरिया आणि क्षणिक ग्लायकोसुरिया यांच्याशी संबंधित आहे.

रक्तातील बदल फार वैशिष्ट्यपूर्ण नसतात. लाल रक्त बराच काळ सामान्य मर्यादेत राहते, लाल रक्तपेशींची संख्या वाढवण्याची किंचित प्रवृत्ती दर्शवते (सौम्य प्रकरणांमध्ये); नंतरच्या काळात, डिस्ट्रोफिक टप्प्यात, विशेषत: हायपोथायरॉईडीझमच्या विकासासह, अशक्तपणा येऊ शकतो. ल्युकोसाइट फॉर्म्युलामध्ये, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस लक्षात घेतले जाते, जे, तथापि, ग्रेव्हस रोगाच्या सतत लक्षणांपासून दूर आहे आणि बहुतेक न्यूरो-मेटाबॉलिक-एंडोक्राइन रोगांमध्ये देखील आढळते.

रक्तातील जैवरासायनिक बदलांपैकी, सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे आयोडीनची वाढलेली सामग्री, विशेषत: सेंद्रिय आयोडीन, ज्याचे निदान मूल्य असू शकते; 100 मिली रक्तामध्ये 0.005 च्या सामान्य प्रमाणाऐवजी, ग्रेव्हस रोगामध्ये आयोडीनचे प्रमाण 10 पट किंवा त्याहून अधिक वाढले आहे. हायपरथायरॉईडीझम असलेल्या रुग्णांमध्ये शरीरात प्रवेश केलेले किरणोत्सर्गी आयोडीन त्वरीत थायरॉईड ग्रंथीमध्ये जमा होते, जे एका विशेष तंत्राद्वारे निर्धारित केले जाते आणि कार्यात्मक निदानाची एक विश्वासार्ह पद्धत दर्शवते. ग्रेव्हस रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, थायरॉक्सिन देखील रक्तातील उच्च सांद्रतेमध्ये असते, जे टॅडपोल्सच्या मेटामॉर्फोसिससाठी जैविक चाचणीद्वारे सिद्ध होते. कोलेस्टेरॉलचे चयापचय (रक्तातील त्याची सामग्री कमी होते), ग्लुकोज (बहुतेकदा हायपरग्लाइसेमिया) देखील विस्कळीत होते आणि कंकाल स्नायू आणि मायोकार्डियमच्या नुकसानाचा परिणाम म्हणून क्रिएटिन्युरिया दिसून येतो.

जननेंद्रियाच्या भागावर, लैंगिक क्षमतेत घट आणि अकाली रजोनिवृत्ती आहे.

मज्जासंस्थेवर सतत परिणाम होतो, जो हादरे, आंदोलन, विचारांचा वेगवान प्रवाह या स्वरूपात प्रकट होतो आणि मनोविकृती विकसित होऊ शकते. एड्रेनालाईनच्या वाढीव संवेदनशीलतेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, जे रुग्ण अगदी मिनिटाच्या डोसमध्येही चांगले सहन करत नाहीत.

ग्रेव्हस रोगाचे क्लिनिकल स्वरूप आणि कोर्स (ग्रेव्हस रोग)

ग्रेव्हस रोगाच्या प्रकरणांचा एक महत्त्वाचा भाग म्हणजे 100-120 बीट्स प्रति मिनिटाच्या टाकीकार्डियासह, सामान्य विरूद्ध बेसल चयापचय 30-50% वाढीसह मध्यम तीव्रतेच्या गंभीर प्रकारांचा संदर्भ देते. कमी सामान्य म्हणजे अगदी गंभीर टॅकीकार्डिया, अशक्तपणा, डिस्ट्रोफिक बदल आणि बेसल चयापचय दर (50% पेक्षा जास्त) वाढलेली गंभीर प्रकरणे.

जर Basedow's रोगाच्या गंभीर आणि मध्यम तीव्रतेने ग्रस्त असलेल्यांना उपचारात्मक आणि सर्जिकल हॉस्पिटलमध्ये अनेकदा पाहिले जाऊ शकते, तर दवाखाना आणि बाह्यरुग्ण प्रॅक्टिसमध्ये, बेसडो रोगाची सौम्यपणे व्यक्त किंवा किंचित उदयोन्मुख चिन्हे असलेले बरेच रुग्ण आहेत - सौम्य किंवा मिटलेले फॉर्म; अस्पष्ट क्लिनिकल चित्रावरून रोगाचे खरे सार ओळखणे कठीण आहे.

वाटेत, बहुतेक प्रकरणे सुधारणे आणि नवीन तीव्रतेच्या लहरीसारख्या बदलांसह हळूहळू प्रगतीशील क्रॉनिक फॉर्मशी संबंधित आहेत. टॉन्सिलिटिस आणि इतर तीव्र संक्रमण, मानसिक आघात, तथाकथित थायरोटॉक्सिक संकटांच्या स्वरूपात आयोडीनच्या मोठ्या डोसनंतर तीव्रता कधीकधी वेगाने उद्भवते.

या संकटांमध्ये तीव्र नाडी आणि हिंसक, छातीत धडधडणारे हृदय आकुंचन, निद्रानाश, सतत उलट्या होणे किंवा अतिसार आणि आपत्तीजनक वजन कमी होणे यासह अत्याधिक टाकीकार्डियाचे वैशिष्ट्य आहे. गंभीर थायरोटॉक्सिक संकटाच्या स्वरूपात, पूर्वीच्या निरोगी व्यक्तींमध्ये ग्रेव्हस रोगाचा एक तीव्र स्वरूप देखील विकसित होतो; हे खरे आहे की, हा फॉर्म पूर्वीच्या अपरिचित, पूर्वी खराब व्यक्त केलेल्या ग्रेव्हस रोगाच्या तीव्रतेपासून वेगळे करणे कठीण आहे.

दुय्यम बेसडो रोग, किंवा थायरॉईड ग्रंथीचा तथाकथित विषारी एडेनोमा, अशा प्रकरणांमध्ये बोलला जातो जेव्हा सामान्यतः 35-40 वर्षे वयोगटातील रूग्ण, पूर्वी गलग्रंथी असलेल्या, सामान्य विषारी घटना विकसित करण्यास सुरवात करतात, विशेषत: हृदयातून (टाकीकार्डिया). , इ.) d.). बेसल चयापचय माफक प्रमाणात वाढते, एक्सोफथाल्मोस अनुपस्थित आहे, गोइटरमुळे मानेच्या अवयवांच्या कम्प्रेशनची लक्षणे (संक्षेप लक्षणे) होऊ शकतात. विषारी एडेनोमा हा मुख्यतः थायरॉईड ग्रंथीलाच झालेल्या नुकसानीच्या रूपात नेहमीच्या ग्रेव्हज रोगाच्या कोर्सचा एक प्रकार आहे; हृदयाच्या लक्षणांवर स्ट्रुमेक्टोमीच्या सकारात्मक प्रभावामुळे योग्य ओळख खूप महत्त्वाची आहे.

ग्रेव्हस रोगाचे निदान आणि विभेदक निदान (ग्रेव्हस रोग)

खालील मुख्य लक्षणे ग्रेव्हस रोग ओळखण्यात योगदान देतात: टाकीकार्डिया, डोळे फुगणे, थरथरणे, गोइटर. विविध प्रकरणांमध्ये, यापैकी एक किंवा दुसरी चिन्हे, किंवा चिंताग्रस्तता, आंदोलन इत्यादीची सामान्य स्थिती, क्लिनिकल चित्रात अग्रगण्य महत्त्व प्राप्त करते.

बॉटकिनने देखील ओळखल्याप्रमाणे बेसडो रोगाचे सर्वात स्थिर चिन्ह, टाकीकार्डिया मानले पाहिजे. कार्यात्मक निदान पद्धतींपैकी, सर्वात महत्वाचे म्हणजे बेसल चयापचय वाढ स्थापित करणे; जर हे निश्चित करणे अशक्य असेल, तर बेसल मेटाबॉलिझमचे मूल्य अंदाजे टाकीकार्डिया आणि नाडीच्या दाबाने मोजले जाते. हे नक्कीच लक्षात ठेवले पाहिजे की बेसल मेटाबॉलिझम, ग्रेव्हज रोगाव्यतिरिक्त, ताप, रक्ताचा कर्करोग, घातक अशक्तपणा आणि इतर काही रोगांसह देखील वाढते.

सराव मध्ये, ग्रेव्हस रोगाच्या हृदयाच्या विफलतेच्या अवस्थेत त्याच्या पोकळीच्या विस्तारासह, शीर्षस्थानी सिस्टॉलिक बडबड, ऍट्रियल फायब्रिलेशन, कंजेस्टिव्ह यकृत, ह्रदयाचा सूज इत्यादि, संधिवात मिट्रल रोग किंवा (कमी वेळा) हृदयाच्या इतर कोणत्याही स्वतंत्र सेंद्रिय रोगांपासून - एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डिओस्क्लेरोसिस इ. ॲट्रियल फायब्रिलेशन बहुतेकदा मिट्रल रोग, ग्रेव्हस रोग, कार्डिओस्क्लेरोसिससह दिसून येते; मिट्रल स्टेनोसिससाठी पॅथोग्नोमोनिक असलेले प्रेसिस्टोलिक मुरमर, ॲट्रियल फायब्रिलेशनच्या उपस्थितीत सहसा अनुपस्थित असते; त्याच वेळी, ग्रेव्हस रोगासह, व्हॉल्व्युलर रोगाप्रमाणेच एक उग्र, लांब सिस्टोलिक मुरमर असू शकतो. टाकीकार्डिया जवळजवळ नेहमीच रक्ताभिसरण बिघाड, तसेच बेसल चयापचय दरात मध्यम वाढ, श्वसन स्नायू आणि मायोकार्डियमच्या वाढीव कामाशी आणि परिघातील सदोष ऊतक चयापचय सह संबंधित असतो. अगदी मध्यम एक्सोप्थॅल्मोस देखील बहुतेक वेळा शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये रक्ताच्या सामान्य ओव्हरफ्लोमुळे गंभीर विघटन करताना दिसून येते, ज्यामध्ये कक्षाच्या शिरासंबंधी प्लेक्ससचा समावेश होतो (संवहनी कोसळण्याच्या वेळी डोळ्यांच्या गोळ्या मागे घेण्याच्या विरूद्ध, जेव्हा रक्तवाहिन्या कोसळलेल्या अवस्थेत असतात) . रुग्णाच्या इतिहासातील तीव्र संधिवात, कोरिया आणि टॉन्सिलिटिस, सामान्यत: हृदयविकाराच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी वापरला जातो, बहुतेकदा ग्रेव्हस रोगाचा विकास किंवा तीव्रता होऊ शकतो.

तथापि, या परिस्थिती सामान्यत: काळजीपूर्वक गोळा केलेल्या विश्लेषणाद्वारे भिन्न केल्या जाऊ शकतात, जे दर्शविते की रुग्णाला एकतर हृदयविकार किंवा ग्रेव्हस रोग अनेक वर्षांपासून ह्रदयाचा विघटन न होता, तसेच वस्तुनिष्ठ तपासणी डेटाद्वारे. आयोडीन थेरपी (मायक्रोआयोडीन) आणि काही प्रमाणात स्ट्रुमेक्टोमीचा परिणाम म्हणून विविध दुय्यम लक्षणे देखील महत्त्वाची आहेत.

टॅकीकार्डिया आणि धडधडण्याच्या संयोगाने तापमानात वाढ कधीकधी ग्रेव्हस रोग असलेल्या रूग्णांना एंडोकार्डिटिसचे चुकीचे निदान (सबक्यूट सेप्टिक किंवा वारंवार संधिवात) करतात; जर तापमान वाढते तेव्हा डॉक्टर मुख्यत्वे रूग्णांच्या कमकुवतपणा आणि घाम येण्याकडे लक्ष देतात, यामुळे फुफ्फुसीय क्षयरोग इत्यादीचे चुकीचे निदान होते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी न्यूरोसेस (ओव्हरएक्सर्शन सिंड्रोम इ.) असलेल्या रुग्णांमध्ये ग्रेव्हस रोग किंवा हायपरथायरॉईडीझमचे निदान करण्यात प्रॅक्टिशनर्स अनेकदा चूक करतात.

डोळ्यांची चमक, हृदय गती वाढणे आणि हृदयविकाराच्या तक्रारी भ्रामक आहेत; तथापि, विश्रांतीच्या स्थितीत टाकीकार्डियाची अनुपस्थिती आणि बेसल चयापचय दराचे सामान्य मूल्य, तसेच श्वासोच्छवासाच्या ऍरिथमियाचे संरक्षण (प्रेरणे दरम्यान हृदय गती कमी होणे) आणि सामान्य रक्त प्रवाह गती आपल्याला बेसडो रोग वगळण्याची परवानगी देते. हे जोडले पाहिजे की तरुण वयात मुलींमध्ये आणि तरुण विवाहित स्त्रियांमध्ये शारीरिक प्रतिक्रिया म्हणून थायरॉईड ग्रंथी माफक प्रमाणात वाढू शकते, ज्यामुळे ते कोणत्याही कारणास्तव डॉक्टरांचा सल्ला घेतात तेव्हा ग्रेव्हस रोग किंवा "हायपरथायरॉईडीझम" चे चुकीचे निदान होऊ शकते. "

अंदाज. सौम्य, मिटलेल्या स्वरूपात ग्रेव्हस रोग रुग्णाच्या स्थितीत लक्षणीय बदल न करता अनेक दशके टिकू शकतो. तथापि, ग्रेव्हस रोगाच्या तीव्र कोर्समध्ये, मृत्युदर 30% पर्यंत पोहोचू शकतो. ग्रेव्हस रोगाची बहुतेक सामान्य प्रकरणे निःसंशयपणे अधिक सौम्य असतात, जरी मज्जासंस्थेची स्थिती, रक्ताभिसरण बिघाड इत्यादींमुळे रुग्णांची कार्यक्षमता वेळोवेळी लक्षणीयरीत्या कमी होते.

मृत्यूचे तात्काळ कारण म्हणजे मुख्यतः हृदय अपयश, उलट्या, अतिसार, ताप आणि इतर विषारी लक्षणांमुळे थकवा. तसेच निमोनिया आणि क्षयरोग यांसारखे समवर्ती संक्रमण.

थायरॉईड ग्रंथी शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आणि सक्रिय मायक्रोआयोडीन थेरपी वापरणे सुरू झाल्यापासून ग्रेव्हस रोगाचे निदान लक्षणीयरीत्या सुधारले आहे.

प्रतिबंधग्रेव्हस रोग सामान्य स्वच्छतेच्या नियमानुसार येतो, गंभीर चिंताग्रस्त धक्क्यांचे निर्मूलन, विशेषत: महिलांमध्ये पहिल्या मासिक पाळीच्या आणि रजोनिवृत्तीच्या गंभीर कालावधीत. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अँटी-स्क्लेरोटिक उपचारांसाठी नेहमीच्या डोसमध्ये पोटॅशियम आयोडाइड वापरल्याने लिंडेन्समध्ये ग्रेव्हस रोग होऊ शकतो.

ग्रेव्हस रोगाचा उपचार (ग्रेव्हस रोग)

ग्रेव्हस रोगाचा उपचार सामान्य आणि आहारातील पथ्ये, औषधोपचार आणि शस्त्रक्रिया यावर आधारित आहे. जरी ग्रेव्हस रोगाचे रोगजनन जटिल असले तरी, व्यवहारात, सराव मध्ये, ते मुख्यतः थायरॉईड ग्रंथी आणि संपूर्ण मज्जासंस्थेवर परिणाम करतात.

ग्रेव्हस रोगासाठी सामान्य आणि आहारातील पथ्ये

ग्रेव्हज रोगासाठी, एक सौम्य पथ्ये आवश्यक आहे, विशेषत: तीव्रतेच्या वेळी. न्यूरोसायकिक क्षेत्राची सामान्य शांतता शांतता, शारीरिक आणि भावनिक, एक सेनेटोरियम व्यवस्था किंवा शांत घर, शक्यतो देश, प्रियजनांच्या वर्तुळातील वातावरणाद्वारे प्राप्त होते जे रुग्णाबद्दल जाणीवपूर्वक आणि सतत सावधगिरी बाळगतात. फक्त सौम्य वैद्यकीय प्रक्रिया, एअर बाथ, थंड धुणे आणि गोलाकार शॉवरला परवानगी आहे. सनबाथिंग, हायड्रोजन सल्फाइड (मॅट्सेस्टिन) बाथ, समुद्र स्नान contraindicated आहेत. ग्रेव्हस रोग असलेल्या रुग्णांना बहुतेकदा कमी-उंचीच्या हवामान केंद्रांवर प्राधान्याने पाठवले जाते, अंशतः, वरवर पाहता, काही माउंटन गॉइटर्सच्या मूळ गुणधर्माच्या आधारावर, थायरॉईड ग्रंथीमध्ये त्याचे कार्य दडपून टाकून डीजनरेटिव्ह बदल होतात. गंभीर आजारी रुग्ण स्पा उपचारांसाठी पात्र नसतात. गर्भधारणा, जी सौम्य प्रकरणांमध्ये सामान्यतः ग्रेव्हस रोगाचा कोर्स सुधारते, त्याच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकते.

यकृतातील ग्लायकोजेन साठा भरून काढण्यासाठी आणि हृदयाच्या स्नायू आणि कंकाल स्नायूंच्या चांगल्या कार्यासाठी सामान्यत: लक्षणीय वाढलेल्या कॅलरीजच्या आहारामध्ये प्रामुख्याने कर्बोदकांमधे असणे आवश्यक आहे; प्रथिने सामग्री, विशेषत: प्राणी प्रथिने, चयापचय वर त्रासदायक प्रभावामुळे (अमीनो ऍसिडच्या विशिष्ट गतिमान क्रियेमुळे) मर्यादित असावी; सर्व उत्तेजक पदार्थ (कॉफी, चहा इ.) चा वापर मर्यादित करणे देखील आवश्यक आहे. जीवनसत्त्वांचा पुरेसा पुरवठा आवश्यक आहे, विशेषत: थायमिन, कॅल्शियम क्षार इ. ग्रेव्हस रोगाने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीच्या अन्नातून थायरॉक्सिनची निर्मिती मर्यादित करण्यासाठी अमीनो ऍसिड ट्रिप्टोफॅन असलेली सर्व प्रथिने वगळण्याचा प्रस्ताव आहे. ट्रिप्टोफॅन) शरीरात अंमलात आणणे कठीण आहे आणि कमी होण्याच्या बाबतीत, जेव्हा आवश्यक असेल तेव्हा संपूर्ण प्रथिनांचे वितरण प्रतिबंधित केले जाते आणि ते पूर्णपणे सैद्धांतिकदृष्ट्या न्याय्य देखील नाही (कारण थायरॉक्सिन विरोधी डायओडोटायरोसिन ट्रिप्टोफॅनपासून तयार होते).

औषधांपैकी, ब्रोमाइड्स, ल्युमिनल आणि व्हॅलेरियन सारख्या मज्जासंस्थेला शांत करणारी सामान्य शामक औषधे सर्वात जास्त वापरली जातात.

गेल्या 20 वर्षांपासून, आयोडीन लहान डोसमध्ये ("मायक्रोआयोडीन"; गोइटरवर आयोडीनने खूप पूर्वी उपचार केले गेले होते) ग्रेव्हस रोगासाठी विशिष्ट उपाय म्हणून वापरले जात आहे. दिवसातून 1-3 वेळा 15 थेंब (सुमारे 1 मिली) प्रमाणात लुगोलचे द्रावण काही आठवड्यांपर्यंत घेतल्याने बेसल चयापचय आणि नाडीचा दर जवळजवळ सामान्य होतो; उलट्यांसाठी, आयोडीन प्रति गुदाशय किंवा त्वचेखाली दिले जाते.

हे खरे आहे की, गंभीर प्रकरणांमध्ये ही सुधारणा फार काळ टिकत नाही, म्हणूनच गंभीर प्रकरणांमध्ये केवळ शस्त्रक्रियेपूर्वी किंवा गंभीर, जीवघेणा थायरोटॉक्सिक संकटात ल्यूगोलचे द्रावण वापरण्याची जोरदार शिफारस केली जाते. बेसेडो रोगाच्या गंभीर प्रकारांमध्ये, मायक्रोआयोडीन नंतर सुधारणे लवकरच नवीन तीव्रतेने बदलले जाते (जर ऑपरेशन वेळेवर केले गेले नाही), आणि काही महिन्यांनंतरच आयोडीनच्या प्रभावाखाली पुन्हा माफी मिळू शकते.

सौम्य प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना दीर्घ कालावधीसाठी आयोडीनच्या लहान डोसचा कायमस्वरूपी (शस्त्रक्रियेशिवाय) फायदा होतो, उदाहरणार्थ गोळ्यांच्या स्वरूपात.
ग्रेव्हस रोगामध्ये मायक्रोआयोडीनच्या फायदेशीर प्रभावाची यंत्रणा स्पष्ट करणे सोपे नाही, विशेषत: सामान्य डोसमध्ये आयोडीनमुळे प्रथमच रोगाची सर्व लक्षणे दिसू शकतात. हे शक्य आहे की मायक्रोपॉडची क्रिया थायरॉईड ग्रंथीच्या क्रियाकलापांच्या सूक्ष्म केंद्रीय नियमनवर आधारित आहे आणि इंटरस्टिशियल पिट्यूटरी उपकरणामध्ये आयोडीनच्या एकाग्रतेत वाढ झाल्यामुळे थायरॉईडद्वारे रक्तप्रवाहात विशिष्ट स्राव सोडण्यास प्रतिबंध होतो. न्यूरोहुमोरल मार्गाद्वारे ग्रंथी.

पूर्वी, असे मानले जात होते की आयोडीनमुळे इंटरस्टिशियल टिश्यूचा तीव्र हायपेरेमिया होतो आणि त्याद्वारे थायरॉईड ग्रंथीमधून स्राव सोडण्यास यांत्रिकरित्या अवरोधित करते.

वरवर पाहता, डायओडोटायरोसिन, एक थायरॉईड संप्रेरक, ज्याचा थायरॉक्सिनवर विरोधी प्रभाव असल्याचे मानले जाते, चे छोटे डोस ग्रेव्हस रोगासाठी चांगले कार्य करतात.

अलीकडे, युरिया-6-मेथिलथियोरॅसिलचे व्युत्पन्न चांगले परिणामांसह वापरले गेले आहे, हे औषध जे मोठ्या प्रमाणात प्रकरणांमध्ये ग्रेव्हस रोगाची चिन्हे जवळजवळ पूर्णपणे उलट करते, तसेच बेसल चयापचय मध्ये लक्षणीय घट आणि कमी होते. मज्जासंस्थेची उत्तेजना, विशेषतः, एड्रेनालाईनची प्रतिक्रिया; तथापि, मेथिलथिओरासिलसह उपचार, विशेषत: उच्च डोसमध्ये, अनेकदा अवांछित साइड इफेक्ट्स (ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस इ.) होतात.

इन्सुलिन, फॉलिक्युलिन, फॉस्फेट ग्लायकोकॉलेट आणि बेलाडोनाची तयारी देखील वापरली जाते, जरी विसंगत यश आहे. हृदयाच्या विफलतेच्या बाबतीत, विशेषत: ॲट्रियल फायब्रिलेशनसह, डिजिटलायझेशन चांगले परिणाम देते.

डिजिटलिस सह उपचार सामान्यतः शस्त्रक्रियेपूर्वी केले जातात. थायरोटॉक्सिक संकटाच्या बाबतीत, मॉर्फिन, ऑक्सिजन, इंट्राव्हेनस आणि त्वचेखालील ग्लुकोज आणि थंड रबडाउन देखील वापरले जातात.

ग्रेव्हस रोगाचा सर्जिकल उपचार

ग्रेव्हज रोगाचा उपचार करण्याची सर्वात प्रभावी पद्धत म्हणजे सबटोटल थायरॉइडेक्टॉमी, ज्याचा अवलंब सर्व प्रगतीशील प्रकरणांमध्ये केला पाहिजे जो पुराणमतवादी उपचारांसाठी योग्य नाही, गंभीर हृदय अपयश आणि सतत डिस्ट्रोफिक बदलांचा विकास टाळून. थायरॉईड ग्रंथीचा पॅरेन्कायमा जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकला जातो, पॅराथायरॉईड ग्रंथींना पोस्टऑपरेटिव्ह टेटनी होऊ शकते या भीतीने, जे त्यांच्यामध्ये रक्तस्त्राव होतो आणि ते पूर्णपणे काढून टाकले जाते तेव्हा कायम राहते. थेरपिस्टला हे माहित असले पाहिजे की या ऑपरेशन दरम्यान, सामान्य क्लोरोफॉर्म ऍनेस्थेसिया ग्रेव्हस रोगामध्ये यकृताच्या नुकसानीच्या वारंवारतेमुळे contraindicated आहे आणि केवळ ऑपरेशनची तयारी केल्याने रुग्णांमध्ये भावनिक थायरोटॉक्सिक संकट येऊ शकते; म्हणूनच पूर्वीचे शल्यचिकित्सक कधीकधी रुग्णांच्या माहितीशिवाय थायरॉईड ग्रंथीची “चोरी” करत असत, म्हणजे रुग्णाला ऑपरेशनचा दिवस नेमका माहीत नसतो इत्यादी. थायरॉईड ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर, पुढे दीर्घकाळ लिहून देण्याची आवश्यकता असू शकते. - थायरॉईडिनच्या लहान डोसचे टर्म प्रशासन, बेसल चयापचय आणि इतर वस्तुनिष्ठ लक्षणांच्या स्थितीवर अवलंबून.

थायरॉइडेक्टॉमीच्या ऑपरेशनबद्दल, तसेच अधिक सौम्य ऑपरेशनबद्दल अधिक माहितीसाठी - थायरॉईड ग्रंथीच्या धमन्यांचे बंधन, ग्रेव्हस रोगात सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेवरील शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाविषयी, पहा. शस्त्रक्रिया पाठ्यपुस्तक. क्ष-किरण थेरपी, ज्यामुळे विशिष्ट थायरॉईड टिश्यूचा शोष होतो, त्याला कमी समर्थक असतात: यामुळे चिकटपणा येतो ज्यामुळे नंतर शस्त्रक्रिया आवश्यक असल्यास ग्रंथी काढून टाकणे कठीण होते.

ऑनलाइन चाचण्या

• शरीराच्या दूषिततेची चाचणी (प्रश्न: 14)

  तुमचे शरीर किती प्रदूषित आहे हे शोधण्याचे अनेक मार्ग आहेत. विशेष चाचण्या, अभ्यास आणि चाचण्या तुम्हाला तुमच्या शरीरातील एंडोइकोलॉजीचे उल्लंघन काळजीपूर्वक आणि हेतुपुरस्सर ओळखण्यात मदत करतील...

ग्रेव्हस रोगाचा उपचार

ग्रेव्हस रोगाची कारणे

पारंपारिक पद्धतींनी ग्रेव्हस रोगाचा उपचार

ग्रेव्हस रोगाचा उपचारपारंपारिक पद्धती कुचकामी आहेत कारण त्यांच्याकडे हार्मोनचे उत्पादन सामान्य करण्यासाठी यंत्रणा नाही आणि रुग्णाच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनाला धोका निर्माण करू शकतात.

गर्भधारणेदरम्यान ग्रेव्हस रोगाचा उपचार

जेव्हा ग्रेव्हस रोगाच्या पार्श्वभूमीवर गर्भधारणा होते, तेव्हा मोनोथेरपी करण्याची शिफारस केली जाते - थायरिओस्टॅटिक औषधे सामान्य किंवा किंचित जास्त वरच्या मर्यादेत टी 4 एकाग्रता राखण्यासाठी आवश्यक असलेल्या किमान डोसमध्ये लिहून दिली जातात. पसंतीचे औषध बहुतेकदा प्रोपिलथिओरासिल बनते, ज्याची प्लेसेंटाद्वारे खराब पारगम्यता असते. थायरिओस्टॅटिक्स लिहून देण्यापूर्वी, सामान्य रक्त तपासणी करणे आणि γ-GTP आणि ALT ची क्रिया निश्चित करणे आवश्यक आहे. थायरॉइड फंक्शनचा पहिला नियंत्रण अभ्यास थायॉनमाइड्सच्या प्रशासनानंतर आणि यूथायरॉइड स्थिती प्राप्त होईपर्यंत दर 2 आठवड्यांनी, नंतर थायरिओस्टॅटिक थेरपीच्या समाप्तीपर्यंत दर 6-12 आठवड्यांनी केला जातो.