लिम्फ नोड्स आणि छातीच्या वाहिन्या. टोपोग्राफी, रचना, लिम्फ नोड्स आणि छातीच्या वाहिन्यांचे स्थान

स्त्रोत रक्त पुरवठा आणि छातीच्या भिंतीची स्थापनाबाह्य आणि अंतर्गत आंतरकोस्टल स्नायू आणि बरगडीच्या खालच्या काठाच्या दरम्यानच्या अंतरामध्ये स्थित इंटरकोस्टल न्यूरोव्हस्कुलर बंडल आहेत. जेव्हा नुकसान होते तेव्हा इंटरकोस्टल धमनी कोसळत नाही आणि रक्तस्त्राव होतो. हे महाधमनीपासून थेट विस्तारलेल्या इंटरकोस्टल धमन्यांच्या प्रणालीमध्ये उच्च दाबामुळे होते.

पोस्टरियर इंटरकोस्टल धमन्या, ज्याची संख्या 9-10 जोड्या आहेत, इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये 3 ते 11 रिब्समध्ये स्थित आहेत. बारावी पोस्टरियर इंटरकोस्टल धमनी 12 व्या बरगडीच्या (सबकोस्टल धमनी) खालच्या काठाखाली स्थित आहे. पोस्टरियर इंटरकोस्टल धमन्यांच्या खालील शाखा आहेत: पृष्ठीय, पार्श्व आणि मध्यवर्ती त्वचा, स्तन ग्रंथीच्या शाखा.

याव्यतिरिक्त, इंटरकोस्टल धमन्यांचे ॲनास्टोमोसेस आहेत ज्यात अंतर्गत स्तन धमनीच्या फांद्या उरोस्थीच्या काठावर चालतात (एक बंद धमनी रिंग तयार होते).

अंतर्गत थोरॅसिक धमनी (a.thoracica interna).हे सबक्लेव्हियन धमनीपासून सुरू होते, पहिल्या बरगडीच्या उपास्थिपासून स्टर्नोक्लेव्हिक्युलर जॉइंटपर्यंत पोहोचते. शाखा: पेरीकार्डियल सॅक आणि डायाफ्रामची धमनी, पहिल्या बरगडीच्या स्तरापासून सुरू होते, इंटरकोस्टल धमन्या, छिद्र पाडणारे आणि वक्षस्थळाच्या शाखा;

अशा प्रकारे, इंटरकोस्टल न्यूरोव्हस्कुलर बंडलची शारीरिक आणि शस्त्रक्रिया वैशिष्ट्ये आहेत:

· बरगडीच्या खालच्या काठावर उपकोस्टल ग्रूव्ह (इंटरकोस्टल वाहिन्या आणि मज्जातंतू)! (फक्त मध्य-अक्षीय रेषेपर्यंत उपलब्ध).

· आंतरकोस्टल स्पेस बाह्य (श्वासोच्छ्वास) आणि अंतर्गत (श्वासोच्छ्वास) इंटरकोस्टल स्नायूंद्वारे केले जातात.

· पोस्टरियर इंटरकोस्टल धमन्या: पहिल्या दोन बरगड्या - सबक्लेव्हियन धमनीमधून आणि बाकीच्या महाधमनीमधून.

धमनीच्या वर त्याच नावाची शिरा आहे आणि खाली इंटरकोस्टल नर्व्ह (IAN) आहे.

· अंतर्गत स्तन धमनी उरोस्थीच्या काठावरुन ०.५ सेमी वर ते १.५ सेमी खाली असते.

या वैशिष्ट्यांवर आधारित, छातीच्या पोकळीच्या पंक्चर दरम्यान, सुई बरगडीच्या वरच्या काठावर जाते!

अंतःकरण

आधीच्या छातीच्या भिंतीच्या वरवरच्या नसा: इंटरकोस्टल नसा (त्वचेच्या फांद्या) पासून.

खोल नसा (इंटरकोस्टल नर्व्हच्या स्नायुंचा शाखा) इंटरकोस्टल स्नायूंना अंतर्भूत करतात; संयोजी आणि वेंट्रल शाखा; लांब थोरॅसिक मज्जातंतू, आधीच्या वक्षस्थळाच्या मज्जातंतू.

स्तन

(ग्रंथी मॅमरिया)

स्केलेटोटोपिया: III – VI (VII) रिब्सच्या स्तरावर स्टर्नमच्या काठावर आणि पूर्ववर्ती अक्षीय रेषेच्या दरम्यान. यात अल्व्होलर-ट्यूब्युलर रचना आहे (15 - 20 लोब्यूल).

फेशियल-सेल्युलर स्पेस:

अ) त्वचेखालील चरबी (फॅसिअल कॅप्सूलचा पुढचा थर त्वचेला संयोजी ऊतक तंतूंद्वारे जोडलेला असतो) - अँटीमामरी स्तनदाह येथे स्थानिकीकृत आहे;

ब) स्तन ग्रंथी (फॅसिआच्या शीट दरम्यान) - इंट्रामामरी स्तनदाह स्थानिकीकृत आहे;

c) रेट्रोमॅमरी टिश्यू (ग्रंथीच्या फॅसिअल कॅप्सूलच्या खोल थराखाली) - रेट्रोमॅमरी स्तनदाह स्थानिकीकृत आहे.

14424 0

छातीची भिंत तीन स्तरांमध्ये विभागली गेली आहे: वरवरची, मध्यम आणि खोल. छातीच्या भिंतीचे स्तर शरीराच्या क्षैतिज कटांमध्ये सर्वोत्तम ओळखले जातात (चित्र 2, 3), एन.आय. द्वारे टोपोग्राफिक ऍनाटॉमीच्या सराव मध्ये सादर केले गेले. पिरोगोव्ह. वरवरच्या थरामध्ये त्वचा, स्तन ग्रंथी, त्वचेखालील फॅटी टिश्यू तसेच या थराच्या निर्मितीस पुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्या आणि नसा यांचा समावेश होतो. मधल्या थरात छातीची भिंत झाकणारे स्नायू असतात (Fig. 4, 5). खोल थर फासळी, आंतरकोस्टल स्नायू, अस्थिबंधन, रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंद्वारे तयार होतो.

तांदूळ. 2. थोरॅसिक पोकळीच्या अवयवांची स्थलाकृति, एक - Th3-5: 1 च्या स्तरावर क्षैतिज कट - वाहिन्या आणि नसा सह अक्षीय पोकळी; 2 - उजवा फुफ्फुस; 3 - pectoralis किरकोळ स्नायू; 4 - pectoralis प्रमुख स्नायू; 5 - 1 ला बरगडीचा उपास्थि भाग; 6 - कॉलरबोन. 7 - स्टर्नमचे मॅन्युब्रियम; 8 - इंटरकोस्टल स्नायू; 9 - डावा फुफ्फुस; 10 - ब्लेड; 11 - इन्फ्रास्पिनॅटस स्नायू; 12 - इरेक्टर स्पाइन स्नायू; 13 - मानेच्या सेमिस्पिनलिस स्नायू. 14 - III थोरॅसिक कशेरुका; 15 - ट्रॅपेझियस स्नायू; 16-subscapularis स्नायू; 17 डेल्टॉइड स्नायू; 18 - ह्युमरस; 19 - बायसेप्स स्नायूच्या लांब डोक्याचे कंडरा. b - थोरॅसिक पोकळीच्या अवयवांची स्थलाकृति, Th5-7: 1 च्या स्तरावर क्षैतिज कट - डेल्टॉइड स्नायू; 2 - coracobrachialis स्नायू; 3 - वाहिन्या आणि मज्जातंतूंसह अक्षीय पोकळी; 4 - अंतर्गत स्तन धमनी आणि शिरा; 5 - उरोस्थी; 6 - 2 रा बरगडीचा उपास्थि भाग; 7 - pectoralis किरकोळ स्नायू; 8 - pectoralis प्रमुख स्नायू; 9 - डावा फुफ्फुस; 10 - ह्युमरस; 11 - teres प्रमुख स्नायू; 12 - खांदा ब्लेड स्नायू; 13 - इन्फ्रास्पिनॅटस स्नायू; 14 - रेक्टिफायर स्नायू; 15 - इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क; 16 - ट्रॅपेझियस स्नायू; 17 - rhomboid प्रमुख स्नायू; 18 - उजवा फुफ्फुस; 19 - ट्रायसेप्स ब्रॅची स्नायू.

तांदूळ. 3. थोरॅसिक पोकळीच्या अवयवांची टोपोग्राफी, ए - Th7 स्तरावर क्षैतिज कट. 1 - pectoralis प्रमुख स्नायू; 2 - उरोस्थी; 3 - अंतर्गत थोरॅसिक धमनी आणि शिरा; 4 - हृदय; 5 - डावा फुफ्फुस; 6 - सेराटस पूर्ववर्ती स्नायू; 7 - लॅटिसिमस डोर्सी; 8 - स्कॅपुलाचा खालचा कोन; 9 - इरेक्टर स्पाइन स्नायू; 10 - ट्रॅपेझियस स्नायू; 11 - VII थोरॅसिक कशेरुका; 12 - "श्रवण त्रिकोण"; 13 - इंटरकोस्टल स्नायू. b - स्तर Th10 वर क्षैतिज कट. 1 - रेक्टस एबडोमिनिस स्नायू; 2 - डायाफ्रामचा महाग भाग; 3 - xiphoid प्रक्रिया; 4 - फास्यांचा उपास्थि भाग; 5 - पोट; 6 - महाधमनी; 7 - प्लीहा; 8 - डाव्या फुफ्फुसाचा खालचा भाग; 9 - इरेक्टर स्पाइन स्नायू; 10 - एक्स थोरॅसिक कशेरुका; 11 - ट्रॅपेझियस स्नायू; 12 - उजवा फुफ्फुस; 13 - लॅटिसिमस डोर्सी स्नायू; 14 - सेराटस पूर्ववर्ती स्नायू; 15 - यकृत.

तांदूळ. 4. छातीच्या आधीच्या भिंतीचे स्नायू, त्यांचा रक्तपुरवठा आणि नवनिर्मिती. 1 - सेफलिक शिरा; 2 - छाती आणि ब्रॅचियल प्रक्रियेच्या धमन्या; 3 - स्कॅपुलाची पृष्ठीय धमनी; 4 - मानेच्या आडवा धमनी. 5 - सबक्लेव्हियन धमनी आणि शिरा; 6 - थोरॅसिक धमनी; 7 - छातीची सर्वात वरची धमनी; 8 - पूर्ववर्ती थोरॅसिक मज्जातंतू; 9 - छातीची बाजूकडील धमनी; 10 - लांब थोरॅसिक मज्जातंतू; 11 - पोस्टरियर थोरॅसिक धमनी; 12 - स्कॅपुलाच्या सभोवतालची धमनी; 13 - मुख्य ulnar saphenous शिरा; 14 - हाताच्या त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या मज्जातंतू; 15 - ब्रेकियल धमनी; 16-मध्यम मज्जातंतू; 17 ulnar मज्जातंतू; 18 मस्कुलोक्यूटेनियस मज्जातंतू.

तांदूळ. 5. छातीच्या भिंतीच्या मागील पृष्ठभागाचे स्नायू.
1 - ट्रॅपेझियस स्नायू; 2 - sternocleidomastoid स्नायू; 3 - semispinalis capitis स्नायू; 4 - स्प्लेनियस कॅपिटिस स्नायू; 5 - स्नायू जो स्कॅपुला उचलतो; 6 - supraspinatus स्नायू; 7 - rhomboid किरकोळ स्नायू; 8 - rhomboid प्रमुख स्नायू; 9 - teres प्रमुख स्नायू; 10 - लॅटिसिमस डोर्सी; 11 - रेक्टिफायर स्नायू; 12-कनिष्ठ पोस्टरीअर सेराटस स्नायू; 13 - बाह्य तिरकस उदर स्नायू; 14- टेरेस किरकोळ स्नायू; 15 - इन्फ्रास्पिनॅटस स्नायू; 16 - डेल्टॉइड स्नायू.

धमन्या इंटरकोस्टल, ऍक्सिलरी, पार्श्व वक्ष धमन्या आणि अंतर्गत स्तन धमनीच्या शाखा आहेत (चित्र 6). छातीच्या भिंतीच्या शिरा (चित्र 7) पातळ त्वचेखालील नेटवर्क तयार करतात, विशेषत: स्तन ग्रंथींच्या क्षेत्रामध्ये उच्चारल्या जातात. सॅफेनस शिरा अक्षीय, सबक्लेव्हियन, इंटरकोस्टल आणि अंतर्गत स्तनाच्या नसा, तसेच आधीच्या उदरच्या भिंतीच्या नसांना छिद्र पाडणाऱ्या शाखांद्वारे जोडल्या जातात. वक्षस्थळाच्या मज्जातंतूंच्या आधीच्या आणि नंतरच्या शाखा त्वचेखालील ऊतीमध्ये असतात. ग्रीवाच्या प्लेक्ससच्या मध्यवर्ती सुप्राक्लाव्हिक्युलर नसांच्या वरवरच्या शाखा येथून जातात.

तांदूळ. 6. छातीच्या भिंतीच्या धमन्या.
1 - थोरॅसिक महाधमनी; 2 - इंटरकोस्टल धमन्या; 3 - अंतर्गत स्तन धमनी; 4 - इंटरकोस्टल धमनीच्या वरच्या कोस्टल शाखा; 5 - इंटरकोस्टल धमनीच्या खालच्या कोस्टल शाखा; 6 - इंटरकोस्टल धमनीच्या मागील शाखा.

तांदूळ. 7. आधीच्या छातीच्या भिंतीच्या शिरा.
1 - रेडियल सॅफेनस शिरा (सेफॅलिक शिरा); 2 - subalacular रक्तवाहिनी; 3 - सबक्लेव्हियन शिरा; 4 - बाह्य गुळाचा शिरा; 5 - अंतर्गत गुळगुळीत रक्तवाहिनी; 6 - आधीची गुळगुळीत रक्तवाहिनी; 7 - स्टर्नो-एपिगॅस्ट्रिक शिरा; 8 - अंतर्गत स्तन रक्तवाहिनी; 9 - बाजूकडील थोरॅसिक शिरा; 10 - ulnar saphenous शिरा (मुख्य शिरा).

लिम्फ नोड्स आणि छातीच्या वाहिन्या. टोपोग्राफी, रचना, लिम्फ नोड्स आणि छातीच्या वाहिन्यांचे स्थान.

छातीच्या पोकळीमध्ये आहेत पॅरिएटल आणि व्हिसरल लिम्फ नोड्स.

पॅरिएटल नोड्सछातीच्या मागील भिंतीवर स्थित - प्रीव्हर्टेब्रेट्स, नोडी लिम्फॅटिसी प्रीव्हरटेब्रेल्स,आणि intercostal, nodi lymphatici intercostales; समोरच्या भिंतीवर - circumthoracic, nodi lymphatici paramammarii, आणि periosternal, nodi lymphatici parasternals; खालच्या भिंतीवर - सुपीरियर डायाफ्रामॅटिक, नोडी लिम्फॅटिसी फ्रेनिसि सुपीरियर्स.

व्हिसरल नोड्समध्ये आहेत प्रीपेरीकार्डियल आणि लॅटरल पेरीकार्डियल नोड्स, नोड लिम्फॅटिसी प्रीपेरीकार्डियल आणि पेरीकार्डियल लेटरहेल; पूर्ववर्ती मध्यस्थ नोडस्, नोड लिम्फॅटिसी मध्यवर्ती पूर्ववर्ती, आणि पोस्टरियर मेडियास्टिनल नोड्स, नोडी लिम्फॅटिसी मेडियास्टिनल्स पोस्टेरिओर्स.

पोस्टरियर मेडियास्टिनल नोड्स फुफ्फुसाच्या हिलमवर असतात - ब्रोन्कोपल्मोनरी (रूट) नोड्स, नोडी लिम्फॅटिसी ब्रॉन्कोपल्मोनेल्स (हिलेरेस)श्वासनलिका दुभाजकाच्या आसपास - वरच्या आणि खालच्या श्वासनलिका नोडस्, नोड लिम्फॅटिसी tracheobronchites superiores आणि inferiores; अन्ननलिका बाजूने - पल्मोनरी जक्स्टा एसोफेजियल नोड्स, नोडी लिम्फॅटिसी ज्यूक्स्टेएसोफेगेल पल्मोनालेस.

छातीच्या आधीच्या आणि बाजूच्या भिंतींच्या बाह्य अंतर्भागाच्या लिम्फॅटिक वाहिन्याप्रामुख्याने निर्देशित केले जातात नोडी लिम्फॅटिसी ऍक्सिलरेस, काही खोड कॉलरबोनमधून जातात आणि खोल ग्रीवाच्या नोड्समध्ये वाहतात.

छातीच्या आतून आणि फुफ्फुसातून, लिम्फॅटिक वाहिन्या नोडी लिम्फॅटिसी इंटरकोस्टेलेसद्वारे डक्टस थोरॅसिकसकडे निर्देशित केल्या जातात, अधिक पुढे - nodi lymphatici parasternales मध्ये. स्तन ग्रंथीच्या अपरिहार्य लिम्फॅटिक वाहिन्या त्याच्या पार्श्वभागापासून ऍक्सिलरी नोड्सपर्यंत, पोस्टरियरपासून सुप्राक्लाव्हिक्युलर आणि सबक्लेव्हियनपर्यंत आणि सुपरमेडियलपासून पॅरास्टर्नलपर्यंत जातात. गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात, ग्रंथीची लिम्फॅटिक वाहिनी विस्तृत होते आणि वृद्धापकाळात, ग्रंथी फुगल्याबरोबर ती अरुंद होते.

डायाफ्रामच्या लिम्फॅटिक वाहिन्या आत जातात नोडी लिम्फॅटिसी फ्रेनिकी, डायाफ्रामच्या क्रुरा येथे स्थित, अंशतः मध्यस्थ नोड्सपर्यंत, अंशतः nodi lymphatici parasternales.

संबंधित अवयवाच्या शरीररचनाचे वर्णन केल्यानंतर व्हिसेराच्या लिम्फॅटिक वाहिन्यांचे वर्णन केले जाते (पहा "स्प्लॅन्कनॉलॉजी").

छातीच्या पोकळीतील अवयवांमधून लिम्फ गोळा केले जाते दोन मोठे खोड, ट्रंसी ब्रोन्कोमेडियास्टिनालेस डेक्स्टर आणि अशुभत्यामध्ये प्रवाह: उजवीकडे - मध्ये डक्टस लिम्फॅटिकस डेक्स्टर, डावीकडे - मध्ये डक्टस थोरॅसिकस.

वक्षस्थळ, उदर आणि श्रोणि पोकळीतील वैयक्तिक अवयवांच्या निचरा होणाऱ्या लिम्फॅटिक वाहिन्या एकतर प्रादेशिक नोड्सच्या मार्गावर एकमेकांशी जोडू शकतात किंवा सामान्य प्रादेशिक नोड्समध्ये प्रवाहित होऊ शकतात, ज्यामुळे वैयक्तिक अवयवांमधून लिम्फ प्रवाहामध्ये एक संबंध स्थापित होतो. कर्करोग कसा पसरतो हे समजून घेण्यासाठी या जोडण्यांचा व्यावहारिक परिणाम होतो.

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_1.jpg" of the NGLAacure:(Lacure! जीवन: महाधमनी, फुफ्फुस खोड, फुफ्फुसीय नसा, श्रेष्ठ आणि निकृष्ट"> Тема лекции: Крупные сосуды грудной полости: аорта, легочный ствол, легочные вены, верхняя и нижняя полые вены. Возрастные особенности. Лектор д.м.н., проф. Дюсембаева А.Т.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_2.jpg ची स्ट्रक्चर:" LA ची वैशिष्ट्ये अभ्यासणे आणि LA>ची वैशिष्ट्ये महाधमनी, फुफ्फुसीय खोड, फुफ्फुसीय नसा, श्रेष्ठ"> Цель лекции: изучить особенности строения и топографии аорты, легочного ствола, легочных вен, верхней и нижней полых!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_3.jpg" of the NGtaary alt="or-Pull> एरी, फुफ्फुसीय नसा, वरच्या आणि निकृष्ट वेना कावा स्ट्रक्चरल वैशिष्ट्ये"> ПЛАН: Характеристика аорты, легочной артерии, легочных вен, верхней и нижней полых вен. Особенности строения и изменения артериальных стенок. Возрастные особенности.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_4.jpg" च्या सोडीकडे (किंवा ata>) ata> शरीराची मध्यरेषा, तीन भागांमध्ये विभागली गेली आहे:"> Аорта Аорта (aorta), расположенна слева от средней линии тела, подразделяется на три части: восходящую часть, дугу аорты, нисходящую часть. Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_5.jpg बद्दलचा NGta(alt="alt="_cm) भाग मोठा आहे हृदयाच्या डाव्या वेंट्रिकलमधून आणि वरती"> Начальная часть аорты длиной около 6 см, выходящая из левого желудочка сердца и поднимающаяся вверх, называется восходящей аортой (pars ascendens aortae). Она покрыта перикардом, располагается в среднем средостении и начинается расширением, или луковицей аорты (bulbus aortae). Поперечник луковицы аорты составляет около 2,5-3 см. Внутри луковицы имеются три синуса аорты (sinus aortae), располагающихся между внутренней поверхностью аорты и соответствующей полулунной заслонкой клапана аорты. От начала восходящей аорты отходят правая и левая венечные артерии, направляющиеся к стенкам сердца.!}

एसआरसी = "http://present5.com/presentacii-2/20171208%5 सी 7130- लेक __2_sss_prof_dyusembaeava_t.ppt%5C7130-lek__2_sssss_sss_sss_prof_ lang ral. फुफ्फुसीय ट्रंक आणि स्तरावर"> Восходящая часть аорты поднимается вверх позади и справа от легочного ствола и на уровне соединения II правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты. Здесь поперечник аорты уменьшается до 21-22 мм. Дуга аорты (arcus aortae), изгибаясь влево и кзади переходит в нисходящую часть аорты. В этом участке аорта несколько сужена - это перешеек аорты (isthmus aortae). К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным отделам отходящих от нее крупных сосудов спереди прилежит левая плечеголовная вена. Под дугой аорты расположено начало правой легочной артерии, внизу и несколько левее - бифуркация легочного ствола, сзади - бифуркация трахеи. Между вогнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии проходит артериальная связка. Здесь от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам (бронхиальные и трахеальные ветви).!}

SRC = "http://preessent5.com/presentacii-2/20171208%5c7130ok__2_ss_prof_dyusembaeva_t.ppt.ppt.ppt.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT_PPT_PPT_PPT_PPT_PRO_JPPT. " ALT = "(... LANG :> महाधमनी चा कंस आणि महाधमनी चाप पासून त्याच्या फांद्या तीन मोठ्या धमन्या सोडतात, त्यानुसार"> ДУГА АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВИ От дуги аорты отходят три крупные артерии, по которым кровь поступает к органам головы и шеи, верхним конечностям и к передней грудной стенке. Это плечеголовной ствол, направляющийся вверх и направо, затем левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_8.jpg"tr_c7130. ब्रॅचिओसेफॅलिक ट्रंक (ट्रंकस ब्रॅचिओसेफॅलिकस) , सुमारे 3 सेमी लांबी असलेले, विस्तारते"> Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus). Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus), имеющий длину около 3 см, отходит от дуги аорты справа на уровне II правого реберного хряща. Впереди от него проходит правая плечеголовная вена, сзади - трахея. Направляясь кверху и вправо, этот ствол не отдает никаких ветвей. На уровне правого грудино-ключичного сустава он делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерии отходят непосредственно от дуги аорты левее плечеголовного ствола.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_9.jpg" ची पहिली शाखा: NGtaachor> आयसी महाधमनी ब्रोन्कियल शाखा आहेत जे प्रकाश म्हणून पोषण करतात"> Грудная аорта Первыми висцеральными ветвями грудной аорты являются бронхиальные ветви, которые питают легкие как орган. Следующими ветвями являются пищеводные. Далее к органам средостения Из париетальных ветвей задние межреберные и верхние диафрагмальные артерии На уровне IV поясничного позвонка брюшная аорта делится на две общие подвздошные артерии, залегающие забрюшинно. Каждая из них в свою очередь делится на наружную и внутреннюю подвздошную артерии.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_10.jpulmont"a_t_10.jpg: (! खोड 5-6 लांब सेमी, व्यास 3-3.5 सेमी, संपूर्ण"> Легочный ствол (truncus pulmonalis). Легочный ствол длиной 5-6 см, диаметром 3-3.5 см, целиком располагается внутриперикардиально. Легочный ствол идет наискось влево, впереди восходящей части аорты, которую он пересекает спереди. Под дугой аорты легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии. Каждая легочная артерия идет к соответствующему легкому. Правая легочная артерия, несколько длиннее левой. Общая ее длина до деления на долевые и сегментарные ветви около 4 см, она лежит позади восходящей части аорты и верхней полой вены. В области ворот легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на три долевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_11.jpg" च्या कॅपमध्ये lungula" alt(एनजीएलए) गोळा केले जातात: venules, जे मोठ्या नसांमध्ये विलीन होणे."> Легочные вены Капилляры легкого собираются в венулы, которые сливаются в более крупные вены. В конечном итоге формируются по две легочные вены (venae pulmonаles), выходящие из каждого легкого. Они несут артериальную кровь из легких в левое предсердие. Легочные вены идут горизонтально к левому предсердию и каждая впадает отдельным отверстием в его верхнюю стенку. Легочные вены не имеют клапанов.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_12.jpg,Show-Valt="a_Valt" लांब सेमी आणि 21-25 मिमी व्यासाची एक शिरा तयार होते"> Верхняя полая вена Короткая, бесклапанная, длиной 5-8 см и диаметром 21-25 мм вена, образуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне соединения III правого хряща с грудиной впадает в правое предсердие. Впереди верхней полой вены расположены тимус и передний край правого легкого, покрытый плеврой. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева - восходящая часть аорты, сзади - передняя поверхность корня правого легкого. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева - мелкие средостенные и перикардиальные вены. В верхнюю полую вену оттекает кровь от стенок грудной и частично брюшной полостей, головы, шеи и обеих верхних конечностей!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_13.jpg, in the largerest v.l.jpg, cavalt="cavalt. एकतर, ने सुरू होते दरम्यान इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क पातळी"> Нижняя полая вена Самая крупная, бесклапанная, располагается забрюшинно, начинается на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками, благодаря слиянию левой и правой общих подвздошных вен справа и несколько ниже бифуркации аорты. Нижняя полая вена направляется вверх по передней поверхности правой большой поясничной мышцы справа от брюшной части аорты. Нижняя полая вена проходит в одноименной борозде печени, где в нее впадают печеночные вены. Выйдя из борозды, нижняя полая вена проходит через одноименное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение, входит в полость перикарда и, будучи покрыта эпикардом, впадает в правое предсердие.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_14.jpg" alt="Altrmong character(trmonk" alt pultistic! परिघा पेक्षा महाधमनी. उजव्या aya आणि डाव्या फुफ्फुसाच्या धमनी"> Возрастные особенности Окружность легочного ствола больше, чем окружность аорты. Правая и левая легочные артерии интенсивно развиваются в течении 1 года жизни. Артериальный проток, функционирующий до рождения имеет почти одинаковый размер с аортой. После рождения он быстро суживается и закрывается в 6-12 мес. Аорта имеет меньшую окружность, чем легочной ствол. После перерезки пупочных артерий окружность аорты уменьшается до 3 мес жизни, затем снова быстро растет и до взрослого состояния ее просвет увеличивается в 4,5 раза. Дуга аорты сплющена. Одновременно с установлением дыхания дуга аорты поднимается.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_15.jpg =" alt 15.jpg टू लाइफ वाढीचा दर" alt="alt. मणक्याचे, उतरती महाधमनी लहान होईल,"> До 5 мес жизни ввиду ускоренных темпов роста позвоночника нисходящая аорта как бы укорачивается, но затем устанавливаются ее обычные соотношения. Ветви отходящие к мозгу значительно развиваются до 3-4 летнего возраста, превосходя другие сосуды, этот период совпадает с периодом максимального развития мозга. Подключичная артерия превосходит диаметр общей подвздошной артерии. Эта разница сохраняется до полового созревания. Чревный ствол большой, мышечного типа. Расстояние между ним и верхней брыжеечной артерией на 2-2,4 мм больше, чем у взрослого. На 2-ой день после рождения в пупочных артериях появляется конечный тромб!}

SRC = "http://preessent5.com/presentacii-2/20171208%5c7130ok__2_ss_prof_dyusembaeva_t.ppt.ppt.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.PPT.BAPPT. .JPG" ALT = "(! LAN G:> वरच्या आणि खालच्या पोकळ शिरा शरीराच्या वजनाच्या संबंधात खूप मोठ्या असतात. प्रथम"> Верхняя и нижняя полые вены очень велики по отношению к массе тела. В первые месяцы после рождения они сужаются в результате более легкого опорожнения путем грудной аспирации. Верхняя полая вена короткая вертикальная, с диаметром (51 мм2), большим в первые 4 дня после рождения, чем диаметр нижней полой вены (20 мм2). После рождения поверхность разреза нижней полой вены уменьшается до 14 мм2, а после первого года жизни увеличивается быстрее, чем верхней. На 2 мес пупочная вена и венозный проток закрываются.!}

Src="http://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_17.jpg" आपले लक्ष वेधण्यासाठी!">!}

छातीच्या पोकळीच्या भिंतीला (छाती आणि आसपासचे स्नायू आणि मऊ उती) आंतरकोस्टल धमन्या आणि शिरा यांच्या प्रणालीद्वारे प्रदान केलेला समृद्ध रक्तपुरवठा असतो, जो फासळ्यांमधील मोकळ्या जागेत असतो.

इंटरकोस्टल धमन्या आणि शिरा एकमेकांशी कनेक्शन बनवतात - ॲनास्टोमोसेस, ज्याद्वारे रक्तवाहिन्यांचे एक स्थापित नेटवर्क तयार होते जे छातीभोवती असते आणि त्याच्या सर्व संरचनांना रक्तपुरवठा करते. प्रत्येक इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये एक पोस्टरियर इंटरकोस्टल धमनी असते, जी मणक्याजवळ उगम पावते आणि उरोस्थीपासून सुरू होणारी दोन पूर्ववर्ती इंटरकोस्टल धमनी असते.

एएसएस! \IE धमन्या

छातीच्या भिंतीच्या धमन्या

पहिल्या दोन पोस्टरियर इंटरकोस्टल धमन्या सबक्लेव्हियन धमन्यांमधून उद्भवतात. उरलेल्या पाठीमागच्या धमन्या प्रत्येक बरगडीच्या पातळीवर थेट महाधमनी (शरीरातील सर्वात मोठी मध्य धमनी) पासून सुरू होतात. प्रत्येक पोस्टरियर इंटरकोस्टल धमनी खालील शाखा देते.

■ पृष्ठीय शाखा - पाठीचा कणा, पाठीचे स्नायू आणि आच्छादित त्वचेला रक्तपुरवठा करण्यासाठी पाठीमागे निर्देशित केले जाते.

■ ऍक्सेसरी शाखा - एक लहान धमनी जी अंतर्निहित बरगडीच्या वरच्या काठावर चालते.

आधीच्या धमन्या आधीच्या आंतरकोस्टल धमन्या अंतर्गत स्तन धमन्यांमधून उद्भवतात, ज्या उरोस्थीच्या प्रत्येक बाजूला उभ्या खाली धावतात. या धमन्या आंतरकोस्टल शिरा आणि मज्जातंतूसह प्रत्येक बरगडीच्या खालच्या काठावर येतात आणि अंतर्निहित बरगडीच्या वरच्या काठावर एक शाखा देतात.

छातीच्या शिरा

आंतरकोस्टल नसा फास्यांच्या दरम्यानच्या जागेत इंटरकोस्टल धमन्यांसोबत असतात. एकूण, मानवी शरीरात उरोस्थीच्या प्रत्येक बाजूला 11 पोस्टरियर इंटरकोस्टल नसा आणि एक सबकोस्टल शिरा (12 व्या बरगडीच्या खाली पडलेली) असते, जी धमन्यांप्रमाणेच संबंधित पूर्ववर्ती आंतरकोस्टल नसांसह ॲनास्टोमोज बनवतात आणि आजूबाजूला दाट रक्तवहिन्यासंबंधी जाळे तयार करतात. छाती.

एल छातीचा पुढचा आकृती छातीच्या भिंतीच्या शिरा दर्शवितो. इंटरकोस्टल नसा इंटरकोस्टल धमन्या आणि मज्जातंतूंसोबत असतात आणि कॉस्टल ग्रूव्हमध्ये सर्वात वरवरचे स्थान व्यापतात.

■ नंतरच्या शिरा

छातीच्या भिंतीच्या मागील पृष्ठभागावर स्पाइनल कॉलमच्या समोर असलेल्या अजिगोस शिरा प्रणालीमध्ये रक्त वाहून जाते. तेथून, वरच्या छातीच्या पोकळीतील मुख्य मध्यवर्ती शिरा, वरिष्ठ व्हेना कावाद्वारे रक्त हृदयाकडे परत येते.

■ आधीच्या शिरा

त्याच नावाच्या धमन्यांसारख्याच ठिकाणी स्थित, पूर्ववर्ती नसा अंतर्गत स्तनाच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त काढून टाकतात, जे छातीच्या भिंतीच्या आधीच्या पृष्ठभागावर उभ्या चालतात आणि अंतर्गत स्तन धमन्यांसोबत असतात.

पूर्ववर्ती इंटरकोस्टल धमनी

हे छातीच्या भिंतीभोवती वाकते, हाडे, स्नायू आणि त्यांच्या वर असलेल्या त्वचेचा पुरवठा करणाऱ्या फांद्या देतात.

डाव्या सबक्लेव्हियन धमनी

महाधमनी कमान पासून थेट उगम.

उजवी अंतर्गत स्तन धमनी

हे सबक्लेव्हियन धमनीच्या पहिल्या भागापासून स्टर्नमच्या उजव्या बाजूला सुरू होते.

उतरत्या थोरॅसिक महाधमनी

छातीच्या भिंतीच्या मागील पृष्ठभागावर स्पाइनल कॉलमच्या डाव्या बाजूला स्थित; ओटीपोटाच्या महाधमनीमध्ये खाली चालू राहते.

उजवी सबक्लेव्हियन धमनी

हे ब्रॅचिओसेफॅलिक ट्रंकमधून उद्भवते.

▼ छातीचा हा पुढचा आराखडा थोरॅसिक धमन्या दाखवतो, ज्या महाधमनीतून निर्माण होतात आणि छातीच्या पोकळीतील अवयवांना आणि ऊतींना रक्त पुरवतात.

अतिरिक्त शाखा

बरगडीच्या वरच्या काठावर चालणारी पोस्टरियर इंटरकोस्टल धमनीची एक छोटी शाखा

पोस्टरियर इंटरकोस्टल धमनी

पाठीमागे, मणक्याजवळ सुरू होते; उजव्या मागच्या आंतरकोस्टल धमन्या अजिगोस शिराच्या मागे पाठीचा कणा ओलांडतात

डाव्या ब्रॅचिओसेफॅलिक शिरा

डाव्या सबक्लेव्हियन आणि अंतर्गत गुळाच्या नसांमधून रक्त गोळा करते.

Azygos शिरा

वरच्या वेना कावा मध्ये निचरा

पोस्टरियर इंटरकोस्टल शिरा

अजिगोस शिरामध्ये रक्त काढून टाकते

उजवीकडील अंतर्गत स्तनवाहिनी

स्टर्नमच्या मागे डाव्या अंतर्गत स्तनवाहिनीसह ॲनास्टोमोसेस (दर्शविलेले नाही).

हेमिझिगोस शिरा

हे मणक्याच्या डाव्या बाजूला असते आणि अजिगोस शिरामध्ये रिकामे होते.

पूर्ववर्ती इंटरकोस्टल शिरा

अंतर्गत स्तनाच्या शिरामध्ये रक्त काढून टाकते