सर्वोत्तम हिस्टामाइन औषधे. नवीन पिढी अँटीहिस्टामाइन्स

सध्या, संपूर्ण ग्रहाच्या एकूण लोकसंख्येपैकी 85% पेक्षा जास्त लोक ऍलर्जीच्या विविध अभिव्यक्तींसाठी संवेदनाक्षम आहेत आणि गेल्या काही दशकांमध्ये ऍलर्जी असलेल्या लोकांच्या संख्येत लक्षणीय वाढ झाली आहे. हे कदाचित अशा उद्योगाच्या विकासामुळे आहे जे रासायनिक उत्पादने तयार करतात जे स्वतः सामान्य ऍलर्जीन असतात किंवा अंतःस्रावी आणि मज्जासंस्थेच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या निर्मितीसाठी परिस्थिती निर्माण करतात.

हे देखील शक्य आहे की स्वच्छतेचा प्रभाव (अँटीबॅक्टेरियल आणि इतर शक्तिशाली एजंट्सचा जास्त वापर) मानवी शरीराला अनेकांशी संपर्कापासून वंचित ठेवतो, ज्यामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते (विशेषत: बालपणात).

हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ऍलर्जी हा एक अत्यंत वैयक्तिक रोग आहे ज्यामध्ये शरीराच्या विविध ऍलर्जन्सवर अपुरी प्रतिक्रिया असते, ज्यामुळे वेगवेगळ्या लोकांमध्ये वेगवेगळ्या वेळी वेगवेगळ्या वेदनादायक लक्षणे दिसून येतात. ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमुळे गंभीर आजार होतात, ज्यामध्ये काही संक्रमण (संसर्गजन्य ऍलर्जी) यांचा समावेश होतो.

ऍलर्जीची कारणे

ऍलर्जी स्वतःच अचानक ओळखली जाऊ शकते लॅक्रिमेशन , शिंका येणे, त्वचेची लालसरपणा आणि इतर अनपेक्षित वेदनादायक अभिव्यक्ती. बहुतेकदा, अशा ऍलर्जीची लक्षणे एखाद्या विशिष्ट ऍलर्जीन पदार्थाच्या थेट संपर्काद्वारे उद्भवतात, मानवी शरीराद्वारे रोगाचा कारक एजंट म्हणून ओळखले जाते, परिणामी त्यामध्ये प्रतिकार यंत्रणा सुरू केली जाते.

आधुनिक डॉक्टर ऍलर्जीन हे दोन्ही पदार्थ मानतात जे थेट ऍलर्जीनिक प्रभाव दर्शवतात आणि एजंट जे इतर ऍलर्जीनचा प्रभाव वाढवू शकतात.

विविध ऍलर्जन्सच्या संपर्कात येण्यासाठी एखाद्या व्यक्तीची प्रतिक्रिया मुख्यत्वे त्याच्या अनुवांशिक वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. रोगप्रतिकार प्रणाली . असंख्य अभ्यासांची पुनरावलोकने आनुवंशिक एलर्जीची पूर्वस्थिती दर्शवतात. तर, निरोगी विवाहित जोडप्यापेक्षा ऍलर्जीने ग्रस्त पालकांना समान पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलाला जन्म देण्याची शक्यता जास्त असते.

ऍलर्जीची मुख्य कारणे:

• घरगुती टिक्सची कचरा उत्पादने;
• विविध फुलांच्या वनस्पतींचे परागकण;
• परदेशी प्रथिने संयुगे समाविष्ट आहेत किंवा;
• सूर्यप्रकाशाचा संपर्क, थंड;
• धूळ (पुस्तक, घरगुती, रस्ता);
• भिन्नांमधील वाद बुरशी किंवा साचा ;
• प्राण्यांचे केस (प्रामुख्याने मांजरी, ससे, कुत्रे, चिंचिला यांचे वैशिष्ट्य);
• रासायनिक डिटर्जंट आणि क्लीनर;
• औषधी औषधे (,);
• अन्न उत्पादने, प्रामुख्याने अंडी, फळे (संत्री, पर्सिमन्स, लिंबू), दूध, नट, गहू, सीफूड, सोयाबीन, बेरी (व्हिबर्नम, द्राक्षे, स्ट्रॉबेरी);
• कीटक/आर्थ्रोपोड चावणे;
• लेटेक्स;
• कॉस्मेटिक साधने;
• मानसिक/भावनिक;
• अस्वस्थ जीवनशैली.

ऍलर्जीचे प्रकार आणि लक्षणे

श्वसन ऍलर्जी

श्वासोच्छवासाच्या वेळी बाहेरून शरीरात प्रवेश करणार्या ऍलर्जीच्या प्रभावाचे वैशिष्ट्य असलेल्या ऍलर्जीचा एक प्रकार. अशा पदार्थांना एकत्रितपणे म्हणतात - aeroallergens , ज्यामध्ये परागकण, बारीक धूळ आणि विविध वायू यांचा समावेश होतो. यामध्ये श्वसनमार्गाच्या ऍलर्जीचा देखील समावेश असू शकतो.

अशा वेदनादायक परिस्थितीची लक्षणे आहेत: फुफ्फुसात घरघर, नाकात खाज सुटणे, तीव्र, कधीकधी. मुख्य नकारात्मक लक्षणे फॉर्ममध्ये प्रकट होतात आणि श्वासनलिकांसंबंधी दमा .

त्वचारोग

त्वचेच्या ऍलर्जीचा एक प्रकार, त्वचेच्या विविध जळजळ आणि पुरळांसह. ऍलर्जन्सच्या संपर्कात आल्याने उद्भवते जसे की: औषधे, एरोलर्जिन, अन्न, घरगुती रसायने, सौंदर्यप्रसाधने.

हे त्वचेची लालसरपणा, तीव्र सूज, खाज सुटणे, फोड येणे, सोलणे, रॅशेस आणि कोरडी त्वचा म्हणून प्रकट होते.

ऍलर्जीक डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह

विविध ऍलर्जन्सच्या संपर्कामुळे ऍलर्जीचा एक प्रकार, ज्यामध्ये दृष्टीचे अवयव प्रामुख्याने प्रभावित होतात आणि नकारात्मक डोळ्यांची लक्षणे लक्षात घेतली जातात.

मुख्य लक्षणे या स्वरूपात प्रकट होतात: पेरीओबिटल भागात त्वचेवर सूज येणे, डोळ्यांमध्ये जळजळ होणे, अश्रू वाढणे.

एन्टरोपॅथी

ॲनाफिलेक्टिक शॉक

ऍलर्जीचा सर्वात धोकादायक प्रकार, जो काही सेकंदात किंवा पाच तासांपर्यंत विकसित होऊ शकतो. या स्थितीचे मुख्य कारण म्हणजे कीटक चावणे आणि न तपासलेल्या औषधांचा वापर.

बाह्य स्वरूप (जेल) प्रामुख्याने त्वचेच्या खाज सुटण्यासाठी वापरले जाते ( त्वचेची खाज सुटणे ), कीटकांच्या चाव्याव्दारे, तसेच खाज सुटणारा एक्जिमा, अर्टिकेरिया, संपर्क ऍलर्जी (डिटर्जंट्स, वॉशिंग पावडर, कृत्रिम किंवा खडबडीत कपड्यांचे फॅब्रिक इ.) मुळे प्राप्त होते.

या बाह्य तयारी अप्रभावी आहेत आणि क्वचितच तीव्र त्वचेच्या ऍलर्जीक स्वरूपाच्या उपचारांमध्ये (उदाहरणार्थ, सह) वापरल्या जातात. आहाराच्या संयोजनात, उपचारांच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात या औषधांची शिफारस केली जाऊ शकते. exudative-catarrhal diathesis मध्यम स्वरूपाचा (जेव्हा बाळाच्या पोषणाशी संबंधित चेहऱ्यावर पुरळ उठते).

डोळ्याच्या थेंबांच्या स्वरूपात स्थानिक संयोजन एजंट ( ऑप्थाल्मोल , ), पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्ससह, उपचारांमध्ये वापरले जातात ऍलर्जीक डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह , तसेच डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह दाखल्याची पूर्तता त्या.

असे थेंब अशा नकारात्मक लक्षणांपासून बऱ्यापैकी आराम देतात: पापण्या लाल होणे आणि सूज येणे, खाज सुटणे आणि पाणचट डोळे, एकाच वेळी प्रतिजैविक प्रभाव प्रदान करतात. यामधून, अनुनासिक थेंब च्या manifestations सह जोरदार झुंजणे ऍलर्जीक राहिनाइटिस त्याच्या सर्व स्वरूपात (यासह गवत ताप ).

दुष्परिणाम

नकारात्मक प्रभाव हे प्रामुख्याने सिस्टीमिक औषधांचे वैशिष्ट्य आहेत, तथापि, दीर्घकालीन वापरामुळे, ते बाह्य/स्थानिक एजंट्स (विशेषत: बालरोगात) वापरताना देखील पाहिले जाऊ शकतात.

बहुतेकदा, पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स सोबत असतात:

• मजबूत शामक /झोपेच्या गोळ्या परिणाम;
• स्नायू टोन कमी;
• सायकोमोटर आंदोलन (विशेषत: मुले आणि प्रौढांमध्ये दीर्घकालीन वापरासह);
• अल्कोहोलच्या प्रभावाची क्षमता (वाढ), झोपेच्या गोळ्या आणि वेदनाशामक निधी;
• /डोकेदुखी;
• स्थानिक ऍनेस्थेटिक प्रभाव;
• रक्तदाब कमी होणे;
• अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव (बोटांचा थरकाप, कोरडे तोंड, बद्धकोष्ठता, जलद हृदयाचे ठोके, दृश्य व्यत्यय);
• मळमळ / उलट्या, ओटीपोटात दुखणे;
• व्यसनाधीन .

त्यांच्या संमोहन प्रभावामुळे, या पिढीतील औषधे विद्यार्थी, विद्यार्थी, ड्रायव्हर्स आणि संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेल्या लोकांसाठी वापरण्यासाठी शिफारस केलेली नाहीत.

अशा सर्व औषधे विशिष्ट प्रतिक्रिया निर्माण करतात टाकीफिलॅक्सिस (व्यसन), जे दीर्घकालीन वापरादरम्यान परिणामकारकतेत लक्षणीय घट दर्शवते आणि दर 20 दिवसांनी औषधाचा सक्रिय घटक दुसर्या पदार्थाने बदलणे आवश्यक असते.

फायदे

काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये, पहिल्या पिढीतील औषधांचे वर वर्णन केलेले काही तोटे त्यांच्या फायद्यासाठी वापरण्यास डॉक्टर शिकले आहेत.

उदाहरणार्थ, शामक /संमोहन या औषधी उत्पादनांचा प्रभाव समांतर असह्य त्वचेला खाज सुटणे ( atopic dermatitis तीव्रतेच्या वेळी), रुग्णाच्या आयुष्यात दीर्घ-प्रतीक्षित झोप आणते.

अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव कोरड्या श्लेष्मल झिल्लीसह, थेरपी दरम्यान उपयुक्त आहे ब्राँकायटिस (ऍलर्जीक खोकल्यासाठी) आणि नासिकाशोथ (वाहणाऱ्या नाकातून), द्रव स्रावाच्या विपुल स्त्रावसह.

सर्व प्रथम-पिढीची औषधे, अगदी परदेशात उत्पादित केलेली औषधे खूपच स्वस्त आहेत आणि देशांतर्गत उत्पादक अगदी स्वस्त ॲनालॉग्स तयार करतात.

दोष

स्पष्ट नकारात्मक प्रणालीगत प्रभावामुळे आणि औषधाच्या सक्रिय घटकाच्या शरीराच्या व्यसनामुळे, पहिल्या पिढीतील औषधे दीर्घकालीन थेरपीसाठी योग्य नाहीत.

तंद्री आणि शामक प्रभाव ज्या रुग्णांना ही औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात त्यांची संख्या गंभीरपणे मर्यादित करते.

पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सची यादी, सारणी

दुसरी पिढी औषधे

मागील प्रकरणाप्रमाणे, ऍलर्जीसाठी द्वितीय-पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सची यादी प्रामुख्याने तोंडी डोस फॉर्मद्वारे दर्शविली जाते.

गोळ्या (, गिस्टालॉन्ग , ), सिरप ( , ) थेंब ( , पार्लाझिन , Cetirizine ) कॅप्सूल ( Semprex ) आणि निलंबन ( , ) प्रौढ रूग्णांच्या उपचारांसाठी आणि मुलांच्या उपचारांसाठी जवळजवळ सर्व प्रकारच्या ऍलर्जीक अभिव्यक्तींसाठी वापरले जातात.

तसेच फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये अँटीहिस्टामाइन्सच्या या पिढीचे डोळ्याचे थेंब आहेत, जे थेरपीसाठी वापरले जातात. ऍलर्जीक डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह कोणत्याही स्वरूपात. हे थेंब 20 मिनिटांच्या आत नासिकाशोथच्या नकारात्मक लक्षणांपासून मुक्त होतात, गंभीर दुष्परिणामांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत नाहीत आणि म्यूकोसिलरी क्लिअरन्स सुधारण्यास मदत करतात.

दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सचे त्यांच्या पूर्ववर्तींच्या तुलनेत अनेक फायदे आहेत:

• प्रदीर्घ क्रिया (उच्च कार्यक्षमता 24 तास टिकते, ज्यामुळे रुग्णाला दिवसातून फक्त एकदाच त्याच्यासाठी सूचित केलेल्या औषधाचा शिफारस केलेला डोस पिण्याची परवानगी मिळते);
• या पिढीचे सर्व उपचारात्मक एजंट अन्नासह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे शोषले जात नाहीत;
• किमान प्रभाव शामक /झोपेच्या गोळ्या परिणाम, रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यातून जात असलेल्या औषधी उत्पादनांच्या सक्रिय घटकांच्या अशक्यतेमुळे;
• थेरपी दरम्यान, रुग्णाची शारीरिक क्रियाकलाप आणि मानसिक क्रियाकलाप व्यावहारिकरित्या प्रभावित होत नाहीत;
• अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव (बोटांचा थरकाप, कोरडे तोंड, बद्धकोष्ठता, जलद हृदयाचे ठोके, दृश्य व्यत्यय) फार क्वचितच उद्भवते;
• सर्व दुस-या पिढीतील औषधे व्यसनाधीन नाहीत आणि सक्रिय पदार्थ न बदलता बराच काळ (3-12 महिने) वापरली जाऊ शकतात (उदाहरणार्थ, संपूर्ण हंगामी ऍलर्जी ऍलर्जीन अदृश्य होईपर्यंत जोपर्यंत लागतो);
• उपचार बंद केल्यावर, उपचारात्मक परिणामकारकता आणखी एका आठवड्यासाठी राहते.

दुष्परिणाम

2 रा पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सच्या नकारात्मक प्रभावांपैकी, सर्वात गंभीर मानले जाते कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव , तीव्रतेच्या वेगवेगळ्या प्रमाणात स्वतःला प्रकट करणे आणि थेरपी दरम्यान रुग्णाच्या हृदयाच्या क्रियाकलापांवर नियंत्रण आवश्यक आहे.

कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव हृदयाच्या पोटॅशियम वाहिन्यांवर कार्य करण्याच्या या पिढीच्या औषधांच्या क्षमतेमुळे, त्यांना अवरोधित करणे शक्य होते. यकृताचे बिघडलेले कार्य, अँटीफंगल एजंट्सच्या एकाचवेळी वापरामुळे या परिणामाचा धोका वाढतो. अँटीडिप्रेसस , मॅक्रोलाइड्स , तसेच द्राक्षाचा रस पिणे. स्वाभाविकच, अशा औषधे वृद्ध रुग्णांसाठी आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या विकार असलेल्या रुग्णांसाठी contraindicated आहेत.

इतर सर्वात सामान्य नकारात्मक दुष्परिणाम:

• बिघडलेले यकृत कार्य;
• जलद थकवा;
• मळमळ
• सूज ;
• अस्थेनिया;
• घटना
• चिंताग्रस्त उत्तेजना आणि उपशामक औषध (मुलांमध्ये).

फायदे

कमीतकमी नकारात्मक प्रणालीगत क्रिया आणि प्रभावामुळे टाकीफिलॅक्सिस (व्यसन), दुसऱ्या पिढीतील औषधे दीर्घकालीन वापरासाठी योग्य आहेत आणि एलर्जीच्या उपचारात त्यांनी स्वत:ला चांगले सिद्ध केले आहे. हंगामी rhinoconjunctivitis आणि नासिकाशोथ , गवत ताप, atopic dermatitis (सबॅक्यूट स्टेजमध्ये जटिल थेरपीमध्ये) आणि श्वासनलिकांसंबंधी दमा .

ही औषधे शैक्षणिक प्रक्रियेदरम्यान शाळकरी मुले आणि विद्यार्थ्यांना लिहून दिली जाऊ शकतात, कारण ते त्यांची एकाग्रता कमी करत नाहीत.

दीर्घकाळापर्यंत परिणामकारकता, 24 तासांपेक्षा जास्त काळ निरीक्षण केले जाते (जे आपल्याला अनावश्यक डोस टाळण्यास अनुमती देते, परंतु दररोज 1 वेळा मर्यादित करते).

दोष

वापराच्या तुलनेने कमी सरावामुळे, दुसऱ्या पिढीतील औषधांच्या सर्व संभाव्य सकारात्मक/नकारात्मक परिणामांचा तसेच त्यांच्या पूर्ववर्तींच्या बाबतीत अभ्यास केला गेला नाही. विशेषतः, या कारणास्तव, त्यापैकी बहुतेक, वापरण्याच्या सूचनांनुसार, 2 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी contraindicated आहेत आणि उर्वरित सहा महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना देऊ नये.

दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सची यादी, सारणी

तिसरी पिढी औषधे

नवीन पिढीच्या (तृतीय) ऍलर्जी औषधांची संपूर्ण यादी, तत्त्वतः, मागील उपचारात्मक एजंट्सना दिली जाऊ शकते, कारण या औषधांचे सक्रिय घटक हे वर्णन केलेल्या नवीनतम पिढीच्या (दुसऱ्या) काही आधीच ज्ञात मुख्य घटकांचे फार्माकोलॉजिकल सक्रिय चयापचय आहेत. वर

तथापि, नवीन पिढीतील अँटीअलर्जिक औषधे फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये प्रवेश करणारी शेवटची होती आणि अनेक स्त्रोत त्यांना 3री आणि अगदी 4थ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स म्हणून ठेवतात.

या पिढीच्या औषधांच्या सकारात्मक प्रभावांच्या स्पेक्ट्रममध्ये आज ज्ञात असलेल्या जवळजवळ सर्व एलर्जीक अभिव्यक्ती समाविष्ट आहेत. गोळ्या (,), सिरप ( एडन , ), तोंडी थेंब आणि उपाय ( , ) थेरपीसाठी वापरले जाऊ शकतात गवत ताप , ऍलर्जीक राहिनाइटिस , त्वचाविज्ञान प्रतिक्रिया आणि इतर असोशी अभिव्यक्ती.

नवीन पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स, त्यांच्या पूर्ववर्तींच्या तुलनेत, त्यांच्या कृतीची सर्वात मोठी निवडकता (निवडकता) वैशिष्ट्यीकृत आहे जी केवळ परिधीय H1 रिसेप्टर्सच्या उद्देशाने आहे. याचेच आभार आहे की पहिल्या आणि दुसऱ्या पिढीतील औषधांमध्ये अंतर्निहित साइड इफेक्ट्सच्या अनुपस्थितीसह, त्यांची उच्च ऍलर्जीक प्रभावीता शोधली जाऊ शकते.

अशा औषधांची विशिष्ट वैशिष्ट्ये अशी आहेत:

• उच्च जैवउपलब्धतेसह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये जलद शोषण, जे कमीत कमी वेळेत ऍलर्जीक प्रतिक्रियांना तटस्थ करण्यात मदत करते;
• थेंब, सिरप आणि गोळ्या कारणीभूत नसतात आणि केवळ जास्त डोस घेतल्यास विकास होऊ शकतो शामक क्रिया;
• रुग्णाची कार्यक्षमता आणि प्रतिसाद उच्च पातळीवर राहते;
• काहीही नाही कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव , ज्यामुळे वृद्ध रुग्णांना या पिढीची औषधे लिहून देणे शक्य होईल;
• व्यसनाधीन प्रभाव नाही, ज्यामुळे ही औषधे दीर्घ कालावधीसाठी वापरणे शक्य होते;
• इतर फार्मास्युटिकल गटांकडून एकाच वेळी घेतलेल्या औषधांशी व्यावहारिकदृष्ट्या कोणताही संवाद नाही;
• उपचारात्मक एजंट्सचे शोषण अन्न घेण्याच्या वेळेवर अवलंबून नाही;
• सक्रिय घटक अपरिवर्तित स्वरूपात उत्सर्जित केले जातात, मूत्रपिंड आणि यकृतावरील भार कमी करतात.

दुष्परिणाम

क्वचित प्रसंगी, हे विकसित करणे शक्य आहे:

• मळमळ
• QT मध्यांतर वाढवणे ;
• डोकेदुखी / चक्कर येणे;
• वाढलेली भूक;
• त्वचा hyperemia;
• कोरडे श्लेष्मल त्वचा.

फायदे

दीर्घकाळ टिकणारी आणि जलद क्रिया, अक्षरशः कोणतेही नकारात्मक दुष्परिणाम नाहीत (अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव आणि मज्जासंस्थेचे दडपण म्हणून प्रकट), दररोज एकदा डोस.

दोष

सर्व तुलनेने नवीन औषधांप्रमाणे, या औषधांचा तोटा म्हणजे त्यांच्या वापराच्या सुरक्षिततेशी संबंधित अपूर्ण क्लिनिकल डेटा (विशेषतः बालरोगात). या पिढीच्या औषधांची किंमत त्यांच्या पूर्ववर्ती ॲनालॉगच्या किंमतीपेक्षा कित्येक पटीने जास्त असू शकते.

अँटीहिस्टामाइन्सची यादी 3-4 पिढ्या, टेबल

मुलांमध्ये ऍलर्जीचा उपचार करण्याच्या पद्धतीमध्ये आधुनिक बालरोगशास्त्र तीनही पिढ्यांमधील मुलांसाठी अँटीहिस्टामाइन अँटीअलर्जिक औषधे वापरते. लहान वयोगटात, सर्वात जास्त वापरले जाणारे तोंडी डोस फॉर्म म्हणजे मुलांचे थेंब आणि सिरप अधिक जागरूक वयात, बहुतेकदा 6 वर्षांच्या मुलांना लिहून दिले जातात;

मुलांसाठी काही अनुनासिक आणि डोळ्यांच्या ऍलर्जीचे थेंब जन्मापासूनच वापरले जाऊ शकतात.

• सोव्हिएटनंतरच्या अवकाशातील देशांमध्ये, विशेषत: ऍलर्जीच्या तीव्र कालावधीत, बालरोगतज्ञ अनेकदा वापरण्यास प्राधान्य देतात. अँटीहिस्टामाइन्सची पहिली पिढी एक वर्षापर्यंतच्या मुलांसाठी. अशा औषधे जलद परिणामकारकता आणि जलद निर्मूलन द्वारे दर्शविले जातात. ते बर्याच काळापासून बालरोगशास्त्रात वापरले गेले आहेत, त्यांचे सकारात्मक आणि नकारात्मक प्रभाव चांगले अभ्यासले गेले आहेत, त्यापैकी बहुतेकांना तुलनेने सुरक्षित मानले जाते (जर डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या डोसपेक्षा जास्त न घेता घेतले तर), या गटातील अनेक औषधे नवजात मुलांसाठी वापरले जाऊ शकते. द्रव डोस फॉर्म उपलब्ध नसल्यास, एक वर्षापेक्षा कमी वयाची मुले टॅब्लेटच्या स्वरूपात औषधे घेऊ शकतात, पूर्वी डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या भागांमध्ये विभागलेली आणि चिरडलेली. पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सच्या पद्धतशीर कृतीची सर्वात लोकप्रिय आणि प्रभावी औषधे आहेत: ,.
• अँटीहिस्टामाइन्स 2 रा पिढी कृतीच्या दीर्घ कालावधीद्वारे दर्शविले जाते, ज्यामुळे ते दर 24 तासांनी एकदा वापरले जाऊ शकतात. अशी औषधे दीर्घकालीन थेरपीसाठी अधिक योग्य आहेत. ते क्वचितच होऊ झोपेच्या गोळ्या /शामक पहिल्या पिढीतील औषधांमध्ये अंतर्भूत असलेले प्रभाव आणि इतर दुष्परिणाम. अशी औषधे 1 वर्षाच्या मुलांसाठी (क्वचितच 6 महिन्यांपासून) लिहून दिली जातात, कारण लहान मुलांच्या शरीरावर त्यांचा प्रभाव पुरेसा अभ्यासलेला नाही. या पिढीमध्ये, बालरोगतज्ञ बहुतेकदा खालील औषधे वापरतात: Zyrtec , .
• 3री पिढी अँटीहिस्टामाइन्स हे खूप उच्च कार्यक्षमता आणि अगदी कमी साइड इफेक्ट्स द्वारे दर्शविले जाते. या पिढीची द्रव तयारी (सिरप, थेंब), त्यांच्या नवीनतेमुळे, मुलांमध्ये 12 महिन्यांच्या वयापर्यंत पोचल्यावरच तीव्र ऍलर्जीक प्रक्रियेच्या उपचारांसाठी वापरली जाते. तिसऱ्या पिढीतील मुलांच्या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे: एडन , देसल .

पालकांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की त्यांच्या मुलास स्वतःहून अँटीअलर्जिक औषधे देणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. डॉ कोमारोव्स्की यांनी त्यांच्या लेखात लिहिल्याप्रमाणे: “ ... अँटीहिस्टामाइन्स फक्त डॉक्टरांद्वारेच लिहून दिली जाऊ शकतात आणि त्याच्या सूचनांनुसार काटेकोरपणे वापरली जाऊ शकतात.«.

गर्भधारणेदरम्यान अँटीहिस्टामाइन्स

स्वाभाविकच, ऍलर्जी असलेल्या स्त्रिया ज्या गर्भधारणेची योजना आखत आहेत किंवा आधीच मूल जन्माला घालत आहेत त्यांना या दरम्यान आणि नंतर कोणत्या प्रकारच्या ऍलर्जीच्या गोळ्या घेतल्या जाऊ शकतात याबद्दल खूप रस आहे आणि या काळात अशी औषधे घेणे तत्त्वतः शक्य आहे का?

चला या वस्तुस्थितीपासून सुरुवात करूया की जेव्हा गर्भधारणा स्त्रीने कोणतीही औषधे घेणे टाळणे चांगले आहे, कारण त्यांचे परिणाम गर्भवती महिलांसाठी आणि त्यांच्या भावी संततीसाठी धोकादायक असू शकतात. पहिल्या तिमाहीत गर्भधारणेदरम्यान ऍलर्जीसाठी अँटीहिस्टामाइन टॅब्लेट कठोरपणे प्रतिबंधित आहेत, अपवाद वगळता गर्भवती आईच्या जीवाला धोका आहे. दुस-या आणि तिसऱ्या त्रैमासिकात, अँटीहिस्टामाइन्सच्या वापरास देखील मोठ्या निर्बंधांसह परवानगी आहे, कारण विद्यमान उपचारात्मक अँटीअलर्जिक औषधांपैकी कोणतेही 100% सुरक्षित नाही.

ऍलर्जी ग्रस्त महिला हंगामी ऍलर्जी , आम्ही तुमच्या वेळेचे आगाऊ नियोजन करण्याची शिफारस करू शकतो गर्भधारणा जेव्हा विशिष्ट ऍलर्जीन कमीत कमी सक्रिय असतात. इतरांसाठी, त्यांच्यामध्ये ऍलर्जीक प्रतिक्रिया निर्माण करणाऱ्या पदार्थांशी संपर्क टाळणे हा सर्वोत्तम पर्याय असेल. अशा शिफारसींचे पालन करणे अशक्य असल्यास, नैसर्गिक अँटीहिस्टामाइन्स (, आणि, जस्त, पॅन्टोथेनिक , आणि ओलिक ऍसिड) आणि नंतर डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यानंतरच.

मास्ट पेशींचे मेम्ब्रेन स्टॅबिलायझर्स

विशिष्ट ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या उपचारांसाठी, प्रामुख्याने प्रारंभिक आणि

प्रिय मित्रांनो, शुभेच्छा!

यामध्ये ऍक्रिव्हॅस्टिन (सेम्प्रेक्स) आणि टेरफेनाडाइन देखील समाविष्ट होते, परंतु त्यांच्यामुळे हृदयातील गंभीर अतालता, मृत्यू देखील झाला आणि त्यामुळे ते शेल्फमधून गायब झाले.

साधक:

1. H1 रिसेप्टर्ससाठी उच्च निवडकता.
2. त्यांचा शामक प्रभाव पडत नाही.
3. ते बराच काळ काम करतात.
4. ते घेत असताना साइड इफेक्ट्स खूप कमी वारंवार दिसून येतात.
5. ते व्यसनाधीन नाहीत, म्हणून ते बर्याच काळासाठी वापरले जाऊ शकतात.

उणे:

शिफारस केलेल्या डोसमध्ये सुरक्षित. यकृतातून जात असताना, ते त्याद्वारे चयापचय करतात. परंतु कार्ये बिघडल्यास, सक्रिय पदार्थाचे चयापचय न केलेले प्रकार रक्तामध्ये जमा होतात, ज्यामुळे हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा येऊ शकतो. तुम्ही कदाचित काही भाष्यांमध्ये नमूद केलेला QT मध्यांतर पाहिला असेल. हा इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामचा एक विशेष विभाग आहे, ज्याची लांबी वाढणे वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन आणि अचानक मृत्यूची शक्यता दर्शवते.

या संदर्भात, यकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेल्या रुग्णांना डोस बदलणे आवश्यक आहे.

3री पिढी अँटीहिस्टामाइन्स

या गटातील औषधांमध्ये डेस्लोराटाडीन ( एरियस, लॉर्डेस्टिन, डेझल, इ.), लेवोसेटीरिझिन ( झिजल, Suprastinex, इ.), फेक्सोफेनाडाइन ( अल्लेग्रा, Fexadin, Fexofast, इ.).

हे दुसऱ्या पिढीतील औषधांचे सक्रिय चयापचय आहेत, त्यामुळे त्यांची चयापचय उत्पादने रक्तामध्ये जमा होत नाहीत, ज्यामुळे हृदयाच्या समस्या उद्भवतात आणि इतर औषधांशी संवाद साधत नाहीत, ज्यामुळे दुष्परिणाम होतात.

साधक:

• ते त्यांच्या पूर्ववर्तींपेक्षा कार्यक्षमतेत श्रेष्ठ आहेत.
• ते त्वरीत आणि दीर्घकाळ कार्य करतात.
• त्यांचा शामक प्रभाव पडत नाही.
• प्रतिक्रिया गती कमी करत नाही.
• अल्कोहोलचा प्रभाव वाढवत नाही.
• ते व्यसनाधीन नाहीत, म्हणून ते बर्याच काळासाठी वापरले जाऊ शकतात.
• हृदयाच्या स्नायूवर त्यांचा विषारी प्रभाव पडत नाही.
• यकृत किंवा मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेल्या रुग्णांमध्ये डोस बदलण्याची गरज नाही.
• सर्वात सुरक्षित.

मला संपूर्ण गटासाठी कोणतेही नकारात्मक आढळले नाहीत.

येथे तुम्ही जा. तयारीचे काम केले आहे, आपण औषधांवर पुढे जाऊ शकता.

सर्व प्रथम, ऍलर्जी ग्रस्त व्यक्तीसाठी काय स्वारस्य असू शकते याची रूपरेषा घेऊया जो तुम्हाला ऍलर्जीविरोधी उपायासाठी विचारतो.

त्याला औषध हवे आहे:

• प्रभावी होते.
• तो पटकन वागू लागला.
• दिवसातून एकदा घेतले.
• तंद्री आली नाही.
• प्रतिक्रिया गती कमी केली नाही (वाहन चालकांसाठी).
• दारूशी सुसंगत होते.

आणि तुम्ही आणि मी, नेहमीप्रमाणे, अजूनही नर्सिंग, मुले आणि वृद्धांमध्ये स्वारस्य आहे.

अशा प्रकारे आम्ही सर्वात लोकप्रिय ओव्हर-द-काउंटर औषधांचे उदाहरण वापरून सक्रिय घटकांचे विश्लेषण करू.

पहिली पिढी.

सुप्रास्टिनगोळ्या

• 15-30 मिनिटांत कार्य करण्यास सुरवात होते, प्रभाव 3-6 तास टिकतो.
• दाखवलेब्रोन्कियल अस्थमा वगळता कोणत्याही ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसाठी. सर्वसाधारणपणे, अँटीहिस्टामाइन्स दम्यासाठी मुख्य औषधे नाहीत. ते दम्यासाठी कमकुवत आहेत. वापरल्यास, ते केवळ ब्रॉन्कोडायलेटर्सच्या संयोजनात आहे. आणि पहिल्या पिढीमुळे श्लेष्मल त्वचा पूर्णपणे कोरडे होते आणि थुंकी काढून टाकणे कठीण होते.
• तंद्री येते.
• गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिलांसाठी contraindicated.
• मुले - 3 वर्षापासून (या फॉर्मसाठी).
• बरेच दुष्परिणाम.
• वृद्ध लोकांसाठी शिफारस न करणे चांगले आहे.
• चालकांना परवानगी नाही.
• दारूचा प्रभाव वाढतो.

तवेगीलगोळ्या

सर्व काही Suprastin सारखेच आहे, फक्त ते जास्त काळ टिकते (10-12 तास), म्हणून ते कमी वेळा घेतले जाते.

इतर फरक:

• Suprastin च्या तुलनेत शामक प्रभाव कमी आहे, परंतु उपचारात्मक प्रभाव देखील कमकुवत आहे.
• मुले - 6 वर्षापासून (या फॉर्मसाठी).

डायझोलिनगोळ्या, ड्रेजेस

• हे 15-30 मिनिटांत कार्य करण्यास सुरवात करते, क्रिया अज्ञात कालावधीसाठी टिकू शकते. ते लिहितात की यास 2 दिवस लागतील. मग डोसच्या बहुविधतेमुळे प्रश्न निर्माण होतात.
• 3 वर्षांची मुले. 12 वर्षांपर्यंत - 50 मिलीग्रामचा एक डोस, नंतर - 100 मिलीग्राम.
• मुलांमध्ये उत्तेजना वाढू शकते.
• गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिलांना परवानगी नाही.
• वृद्ध लोकांसाठी शिफारस केलेली नाही.
• चालकांना परवानगी नाही.

फेंकरोलगोळ्या

• हे बीबीबीद्वारे खराबपणे प्रवेश करते, म्हणून शामक प्रभाव नगण्य आहे.
• तासाभरात कृती करायला सुरुवात होते.
• 3 ते 12 वर्षांपर्यंत - 10 मिलीग्राम गोळ्या, 12 वर्षापासून - 25 मिलीग्राम, 18 वर्षांपर्यंत - 50 मिलीग्राम.
• गर्भधारणेदरम्यान - 1ल्या तिमाहीत प्रतिबंधित जोखीम/लाभाचे वजन करा;
• स्तनपान करणाऱ्या महिलांना परवानगी नाही.
• वर चर्चा केलेल्या पेक्षा लक्षणीय कमी साइड इफेक्ट्स आहेत.
• वाहनचालकांनी सावधानता बाळगावी.

दुसरी पिढी

क्लेरिटिन (लोराटाडाइन) गोळ्या, सिरप

• प्रशासनानंतर 30 मिनिटांनी कार्य करण्यास सुरवात होते.
• क्रिया 24 तास चालते.
• तंद्री येत नाही.
• एरिथमिया होत नाही.
• संकेत: गवत ताप, अर्टिकेरिया, ऍलर्जीक त्वचारोग.
• दुग्धपान शक्य नाही.
• गर्भधारणा - सावधगिरीने.
• मुले - 2 वर्षापासून सिरप, 3 वर्षांच्या गोळ्या.
• अल्कोहोलचा प्रभाव वाढवत नाही.
• चालक करू शकतात.

माझ्या लक्षात आले की जेनेरिकसाठीच्या सूचना गर्भधारणेदरम्यान वापरण्यास प्रतिबंधित असल्याचे सूचित करतात. मग, क्लॅरिटीनसाठी अस्पष्ट स्वरूपात "सावधगिरीने" एक "लूपहोल" का आहे?

Zyrtec (cetirizine ) - गोळ्या, तोंडी प्रशासनासाठी थेंब

• एका तासाच्या आत कार्य करण्यास सुरवात होते, प्रभाव 24 तास टिकतो.
• शामक प्रभाव नाही (उपचारात्मक डोसमध्ये).
• संकेत: urticaria, त्वचारोग, Quincke edema.
• थंड ऍलर्जीसाठी प्रभावी.
• उपचारांमध्ये सर्वात मोठा प्रभाव दर्शविला त्वचा ऍलर्जी.
• मुले - 6 महिन्यांपासून थेंब, गोळ्या - 6 वर्षापासून.
• दारू टाळा.
• वाहनचालक - सावधगिरी बाळगा.

केस्टिन (इबेस्टिन)- फिल्म-लेपित गोळ्या 10 मिग्रॅ, 20 मिग्रॅ आणि लिओफिलाइज्ड 20 मिग्रॅ

• फिल्म-लेपित टॅब्लेटची क्रिया 1 तासानंतर सुरू होते आणि 48 तास टिकते ( रेकॉर्ड धारक!).
• 5 दिवसांच्या वापरानंतर, प्रभाव 72 तास टिकतो.
• संकेत: गवत ताप, अर्टिकेरिया, इतर असोशी प्रतिक्रिया.
• गर्भधारणा, स्तनपान - contraindicated.
• मुले: 12 वर्षापासून.
• चालक करू शकतात.
• हृदयरोगी - सावधगिरीने.
• फिल्म-लेपित गोळ्या 20 मिलीग्राम - कमी डोस अप्रभावी असल्यास शिफारस करा.
• Lyophilized गोळ्या 20 mg तोंडात त्वरित विरघळतात: ज्यांना गिळण्यास त्रास होतो त्यांच्यासाठी.

फेनिस्टिल (डायमेटिन्डेन) थेंब, जेल

• थेंब - 2 तासांनंतर रक्तातील जास्तीत जास्त एकाग्रता.
• संकेत: गवत ताप, ऍलर्जीक त्वचारोग.
• मुलांसाठी थेंब - 1 महिन्यापासून. शामक औषधामुळे श्वसनक्रिया बंद होणे (श्वास घेणे थांबवणे) टाळण्यासाठी 1 वर्षापर्यंत सावधगिरी बाळगा.
• गर्भधारणा - 1 ला तिमाही वगळता.
• स्तनपान करणाऱ्या महिलांना परवानगी नाही.
• प्रतिबंधित - ब्रोन्कियल दमा, प्रोस्टेट एडेनोमा, काचबिंदू.
• दारूचा प्रभाव वाढतो.
• ड्रायव्हर्स - चांगले नाही.
• जेल - त्वचा त्वचारोग, कीटक चावणे यासाठी.
• इमल्शन जाता जाता घेण्यास सोयीस्कर आहे, चाव्याव्दारे आदर्श आहे: बॉल ऍप्लिकेटरला धन्यवाद, ते अचूकपणे लागू केले जाऊ शकते.

3री पिढी

एरियस (डेस्लोराटाडाइन) - गोळ्या, सिरप

• 30 मिनिटांत कार्य करण्यास सुरुवात होते आणि 24 तास टिकते.
• संकेत: गवत ताप, अर्टिकेरिया.
• ऍलर्जीक राहिनाइटिससाठी विशेषतः प्रभावी - अनुनासिक रक्तसंचय काढून टाकते. यात केवळ अँटी-एलर्जिकच नाही तर दाहक-विरोधी प्रभाव देखील आहेत.
• गर्भधारणा आणि स्तनपान contraindicated आहेत.
• मुले - 12 वर्षापासून गोळ्या, 6 महिन्यांपासून सिरप.
• साइड इफेक्ट्स फार दुर्मिळ आहेत.
• चालक करू शकतात.
• अल्कोहोलचा प्रभाव वाढत नाही.

ऍलेग्रा (फेक्सोफेनाडाइन) - टॅब. 120, 180 मिग्रॅ

• ते एका तासाच्या आत कार्य करण्यास सुरवात करते आणि प्रभाव 24 तास टिकतो.
• संकेत: ऍलर्जी (120 मिग्रॅ टॅबलेट), अर्टिकेरिया (180 मिग्रॅ टॅबलेट).
• गर्भधारणा आणि स्तनपान contraindicated आहेत.
• मुले - 12 वर्षापासून.
• वाहनचालक - सावधगिरी बाळगा.
• वृद्ध - काळजी घ्या.
• अल्कोहोलचा प्रभाव - कोणतेही संकेत नाहीत.

नाक आणि डोळ्यातील अँटीहिस्टामाइन्स

ऍलर्जोडिल- अनुनासिक स्प्रे.

6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांसाठी दिवसातून 2 वेळा ऍलर्जीक राहिनाइटिससाठी वापरले जाते.

दीर्घकालीन वापरासाठी योग्य.

ऍलर्जोडिल डोळा थेंब - 4 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी एलर्जीसाठी दिवसातून 2 वेळा.

सॅनोरिन-अनलर्जिन

ऍलर्जीक राहिनाइटिससाठी 16 वर्षापासून वापरले जाते. हे चांगले आहे कारण त्यात व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर आणि अँटीहिस्टामाइन घटक आहेत, म्हणजे. ऍलर्जीक राहिनाइटिसचे कारण आणि लक्षण (गुणगुणणे) या दोन्हींवर कार्य करते. 10 मिनिटांत कार्य करण्यास सुरवात होते आणि प्रभाव 2-6 तास टिकतो.

गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिलांसाठी contraindicated.

विझिन ऍलर्जी- डोळ्याचे थेंब.

फक्त अँटीहिस्टामाइन घटक असतात. वयाच्या 12 व्या वर्षापासून वापरता येते, लेन्सवर नाही. गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिलांसाठी शिफारस केलेली नाही.

इतकंच.

शेवटी, माझ्याकडे तुमच्यासाठी प्रश्न आहेत:

1. इतर कोणत्या लोकप्रिय अँटीहिस्टामाइन्सचा मी येथे उल्लेख केलेला नाही? त्यांची वैशिष्ट्ये, चिप्स?
2. ऍलर्जी उपायासाठी विचारणाऱ्या ग्राहकाला तुम्ही कोणते प्रश्न विचारावे?
3. तुमच्याकडे जोडण्यासाठी काही आहे का? लिहा.

मरीना कुझनेत्सोव्हा, तुझ्यावर प्रेमाने

ऍलर्जीने ग्रस्त असलेल्या लोकांना नवीन पिढीची अँटीहिस्टामाइन्स वारंवार लिहून दिली गेली आहेत, ज्याच्या यादीमध्ये सेट्रिन, एरियस, डेस्लोराटाडाइन, झिझल आणि नवीन पिढीतील इतर अनेक ऍलर्जीक औषधे आहेत, ज्याची या लेखात चर्चा केली जाईल.

ऍलर्जी आणि अँटीहिस्टामाइन्सबद्दल सामान्य माहिती

प्रतिकूल नैसर्गिक परिस्थिती, स्वयंप्रतिकार रोग आणि इतर घटकांच्या यादीमुळे, ऍलर्जी दिसून येते - चिडचिडीला रोगप्रतिकारक प्रतिसाद.

क्लिनिकल चित्र

ऍलर्जीवर उपचार करण्याच्या प्रभावी पद्धतींबद्दल डॉक्टर काय म्हणतात

रशियाच्या मुलांच्या ऍलर्जिस्ट आणि इम्युनोलॉजिस्ट असोसिएशनचे उपाध्यक्ष. बालरोगतज्ञ, ऍलर्जिस्ट-इम्युनोलॉजिस्ट. स्मोल्किन युरी सोलोमोनोविच

व्यावहारिक वैद्यकीय अनुभव: 30 वर्षांपेक्षा जास्त

ज्ञात ऍलर्जीनची यादी आहे, ज्यामध्ये अन्न, वनस्पतींचे परागकण, पाळीव प्राण्यांचे फर आणि लाळ, नैसर्गिक आणि कृत्रिम औषधे, सूक्ष्मजीव आणि बॅक्टेरिया यांचा समावेश आहे.

अँटीहिस्टामाइन्सच्या नवीन पिढीला समजून घेण्यासाठी, आपण शोधून काढले पाहिजे की ऍलर्जी स्वतः कशी प्रकट होते.

मानवी शरीरावर नकारात्मक परिणाम करणाऱ्या प्रतिजनांमुळे, फ्री हिस्टामाइन रक्तात प्रवेश करते. अत्यंत सक्रिय पदार्थ H1 आणि H2 रिसेप्टर्सच्या संपर्कात येतो, ज्यामुळे एलर्जीची लक्षणे उत्तेजित होतात. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया थांबविण्यासाठी, आपल्याला अँटीहिस्टामाइन क्रिया असलेल्या औषधांची यादी वापरण्याची आवश्यकता आहे, शक्यतो नवीन पिढी.

अँटीअलर्जिक औषधांना अँटीहिस्टामाइन्स म्हणतात, आणि ही औषधे ऍलर्जीच्या लक्षणांच्या यादीचा सामना करण्यास मदत करतात: विविध त्वचारोग, खोकला, शिंका येणे, खाज सुटणे, जळजळ, नाकातून स्पष्ट श्लेष्मा, अनुनासिक रक्तसंचय, सूज आणि इतर अभिव्यक्ती.

फार्मास्युटिकल कंपन्या बर्याच काळापासून अँटीहिस्टामाइन औषधे तयार करत आहेत, परंतु औषधांच्या पिढ्यांकडे लक्ष देणे योग्य आहे: ज्याची मालिका नवीन पिढी म्हणून प्रसिद्ध केली जाते. आता अँटीहिस्टामाइन्सच्या IV पिढ्या आहेत.

गेल्या शतकाच्या सुरूवातीस अँटीहिस्टामाइन्सचा प्रथम उल्लेख केला गेला. कालांतराने, नवीन तंत्रज्ञानामुळे आणि वैद्यकीय शास्त्रज्ञांच्या सुधारित ज्ञानामुळे, दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन गुणधर्मांसह नवीन औषधांची यादी तयार केली गेली. क्रियाकलापांच्या वैज्ञानिक, वैद्यकीय आणि फार्मास्युटिकल क्षेत्राच्या विकासासह, नवीन III-IV पिढ्यांची औषधे दिसू लागली आहेत.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की अँटीहिस्टामाइन क्रिया III, IV, म्हणजेच नवीन पिढ्या, त्यांच्या विक्रीच्या घोषणेमध्ये पूर्णपणे भिन्न आहेत - नवीन पिढीच्या (III-IV) औषधी पदार्थांमधील पदार्थ आणि गुणधर्मांमध्ये विशेष फरक नाही. परंतु I-II आणि नवीन पिढ्यांमधील औषधांमधील फरक लक्षणीय आहे - औषधे रचना, मुख्य औषधी पदार्थ, फार्माकोलॉजिकल वैशिष्ट्ये आणि नकारात्मक प्रभावांमध्ये भिन्न आहेत. अँटीहिस्टामाइन क्रिया असलेल्या औषधांची यादी नवीन ॲनालॉग्स आणि रिलीझ फॉर्ममुळे सतत वाढत आहे.

नवीन पिढीच्या औषधांच्या यादीपासून सुरुवात करून, जुन्या अँटीहिस्टामाइन्ससह समाप्त होणाऱ्या सर्व पिढ्यांच्या अँटीहिस्टामाइन औषधांचा अभ्यास करूया.

नवीन पिढीतील सर्वोत्तम अँटीहिस्टामाइन्सची यादी

नवीन पिढीच्या अँटीहिस्टामाइन गुणधर्म असलेल्या औषधांना चयापचय पदार्थ म्हणतात कारण औषधे यकृतामध्ये सक्रियपणे चयापचय प्रक्रिया पार पाडतात.

III-IV पिढ्यांमधील नवीन अँटीअलर्जेनिक औषधे मागील पिढ्यांच्या औषधांच्या यादीचे सुधारित स्वरूप म्हणून काम करतात. नवीन औषधांचा शामक प्रभाव नसतो आणि हृदय व रक्तवहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या लोकांसाठी धोकादायक नाही.

ऍलर्जीची लक्षणे दूर करण्यासाठी सर्व वयोगटातील लोकांना नवीन औषधे लिहून दिली जातात, ज्यामध्ये ऍलर्जीक डर्माटोसेस आणि त्वचारोगाचा समावेश आहे.

जर ऍलर्जी ग्रस्त व्यक्तीला हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीजचा त्रास होत असेल किंवा वाढीव एकाग्रतेची आवश्यकता असेल, तर नवीन पिढीच्या अँटीअलर्जिक गोळ्या, थेंब आणि मलहम लिहून दिली जातात.

औषधी हेतूंसाठी वापरल्या जाणाऱ्या नवीन पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स, एलर्जीपासून यशस्वीरित्या संरक्षण करतात. परंतु हे लक्षात घेतले पाहिजे की जर नवीन औषधांचा डोस ओलांडला गेला असेल तर, मानसिक क्रियाकलाप कमी होतो, श्लेष्मल त्वचेत कोरडेपणा दिसून येतो आणि हृदयाचे ठोके जलद होतात.

नवीन पिढीतील अँटीहिस्टामाइन उपचारात्मक एजंट्सची यादी:

• ऍलर्जोडिल;
• ईडन;
• आमर्टिल;
• नोरास्टेमिझोल आणि इतर.

ॲलेग्रा, टेलफास्ट, फेक्सॅडिन

फार्मास्युटिकल पदार्थ फेक्सोफेनाडाइनच्या आधारे विकसित केलेल्या नवीन उपचारात्मक एजंट्सची यादी, गवत ताप आणि अर्टिकेरियाचा प्रभावीपणे सामना करते.

नवीन औषधे H1-H2 रिसेप्टर्स अवरोधित करतात, ज्यामुळे हिस्टामाइनचे उत्पादन कमी होते. अँटीहिस्टामाइन्सच्या नवीनतम पिढीचे कोणतेही व्यसन नाही; ते 24 तासांपेक्षा जास्त काळ प्रभावी नाहीत.

या गोळ्या, ज्यांना पूर्वी टेलफास्ट म्हटले जात होते आणि आता त्यांना ॲलेग्रा म्हटले जाते, 12 वर्षाखालील मुले, गर्भवती आणि स्तनपान देणाऱ्या महिलांना वापरण्याची परवानगी नाही. फेक्सॅडिन हे ॲलेग्राचे परिपूर्ण ॲनालॉग आहे.

Cetirizine, Zyrtec, Zodac, Cetrin

सक्रिय पदार्थावर आधारित नवीन अँटीहिस्टामाइन औषधांची यादी तयार केली जाते - सेटीरिझिन. औषधे, ज्याचा प्रभाव बंद झाल्यानंतर 3 दिवसांपर्यंत टिकतो, ऍलर्जीच्या हल्ल्यापासून मुक्त होण्यासाठी आणि ऍलर्जीच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी दीर्घकाळ घेतले जाऊ शकते.

सेटीरिझिनवर आधारित औषधी पदार्थ गोळ्या, थेंब आणि निलंबनाच्या स्वरूपात तयार केले जातात. बालरोगतज्ञ सहा महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी झोडक आणि झिर्टेक थेंब लिहून देण्याचा सराव करतात आणि सेट्रिन आणि झोडॅक सिरप 12 महिन्यांपेक्षा जास्त वयाची मुले घेऊ शकतात. 6 वर्षांच्या मुलांसाठी तोंडी गोळ्या घेण्यास परवानगी आहे. डॉक्टर वैयक्तिक संकेतांनुसार औषधे आणि डोस काटेकोरपणे लिहून देतात.

सेटीरिझिनवर आधारित सर्व डोस फॉर्मची यादी गर्भवती स्त्रिया आणि स्त्रिया स्तनपानाच्या दरम्यान घेऊ शकत नाहीत, परंतु जर औषधांचा वापर टाळता येत नसेल तर बाळाला कृत्रिम आहारात हस्तांतरित केले जाते.

Xyzal, Levocetirizine, Suprastinex

नवीन औषधांची यादी गोळ्या आणि थेंबांमध्ये उपलब्ध आहे आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि rhinoconjunctivitis, खाज सुटणे सोबत विविध त्वचेवर पुरळ उठणे या लक्षणांसह हंगामी ऍलर्जीपासून मुक्त होण्यासाठी वापरली जाते.

नवीन अँटीहिस्टामाइन्स प्रशासनाच्या 40 मिनिटांनंतर कार्य करण्यास सुरवात करतात आणि अन्नाबरोबर अँटीहिस्टामाइन्स घेण्याचा सल्ला दिला जातो.

गर्भवती महिलांनी औषधांची यादी घेऊ नये, परंतु नर्सिंग आईला औषध वापरण्याची परवानगी आहे. थेंबांमध्ये चौथ्या पिढीची औषधे 2 वर्षांच्या मुलांना आणि गोळ्या 6 वर्षांच्या मुलांसाठी लिहून दिली जातात, डोस मुलाचे वजन आणि उंचीवर आधारित आहे.

डेस्लोराटाडाइन, लॉर्डेस्टिन, डेझल, एरियस

मुख्य सक्रिय घटक डेस्लोराटाडाइन असलेल्या नवीन औषधांच्या यादीमध्ये केवळ अँटीहिस्टामाइन गुणधर्म नाहीत, परंतु जळजळ देखील हाताळते, अत्यंत ऍलर्जीक वनस्पती आणि चिडवणे पुरळ यांच्या फुलांच्या कालावधीत ऍलर्जीच्या लक्षणांचा यशस्वीपणे सामना करते.

नवीन औषधे फार्मसीमध्ये गोळ्या आणि सिरपच्या स्वरूपात विकली जातात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना सिरप लिहून दिले जाते आणि प्रीस्कूलर्सना गोळ्या लिहून दिल्या जातात.

गर्भवती महिलांना डेस्लोराटाडीनवर आधारित अँटीहिस्टामाइन्सची यादी घेण्यास contraindicated आहे, एक धोक्याची स्थिती वगळता - क्विंकेचा एडेमा, ॲनाफिलेक्टिक शॉक.

दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्समुळे उपशामक औषध होत नाही, म्हणजेच नकारात्मक प्रभावांची यादी फारच लहान आहे.

औषधांमध्ये एक मजबूत अँटीहिस्टामाइन गुणधर्म आहे, म्हणून रुग्णाला एलर्जीपासून मुक्त होण्यासाठी दररोज एक टॅब्लेट पुरेसे आहे. टॅब्लेटच्या वापरामुळे आणि दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स सोडण्याच्या इतर प्रकारांमुळे, आपल्याला झोप येत नाही, प्रतिक्रिया कमी होत नाही आणि लक्ष एकाग्रता बिघडत नाही.

अँटीहिस्टामाइन नॉन-सेडेटिंग औषधे ऍलर्जीक पॅथॉलॉजीजच्या यादीमध्ये मदत करतात: एंजियोएडेमा, चिडवणे पुरळ, दाहक त्वचेची ऍलर्जी. असह्य खाज सुटण्यासाठी डॉक्टर अनेकदा कांजण्यांसाठी गोळ्या किंवा मलहम लिहून देतात.

औषधांचे कोणतेही व्यसन नाही, आपल्याला फक्त हे स्पष्ट करणे आवश्यक आहे की दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स आजी-आजोबा आणि एरिथमियाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांसाठी सल्ला दिला जात नाही. आपण हे विसरू नये की दुसऱ्या पिढीतील औषधे, इतर अँटीहिस्टामाइन्सप्रमाणे, डोस ओलांडल्यास दुष्परिणाम होऊ शकतात, म्हणून औषधांचा गैरवापर करू नये.

दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सची यादी:

• लोराटाडीन;
• लेव्होकाबॅस्टिन;
• हिस्टाडिल;
• टेरफेनाडाइन;
• ट्रेक्सिल;
• Semprex आणि इतर.

लोराटाडाइन, लॉरेजेक्सल, क्लेरिटिन, लोमिलन

अँटीहिस्टामाइन औषधांची यादी रासायनिक पदार्थावर आधारित आहे - लोराटाडाइन. अँटीहिस्टामाइन्स निवडकपणे H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स अवरोधित करतात, ज्यामुळे ऍलर्जीचे हल्ले थांबतात आणि कमी नकारात्मक परिणाम होतात.

औषधांचे संभाव्य नकारात्मक परिणाम जे क्वचितच दिसतात:

1. चिंता, निद्रानाश, उदासीनता विकारांची स्थिती;
2. लघवी वाढणे;
3. शौचास विकार;
4. हवेच्या कमतरतेची भावना;
5. वजन वाढणे.

अँटीहिस्टामाइन्स सिरप आणि गोळ्याच्या स्वरूपात तयार केली जातात. क्लेरिटिन आणि लोमिलन निलंबनांना मुलांसाठी डोस देण्याची परवानगी आहे. टॅब्लेटपेक्षा निलंबन डोस घेणे सोपे आहे. औषधे 2 वर्षांच्या मुलांना लिहून दिली जातात.

पहिल्या तिमाहीत गर्भवती महिलांसाठी लॉराटाडाइन हे contraindicated आहे, विशेष प्रकरणे वगळता जेव्हा डोस डॉक्टरांनी निवडला असेल आणि तज्ञाद्वारे निरीक्षण केले जाईल.

केस्टिन, एबॅस्टिन

औषधे निवडकपणे हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स अवरोधित करतात आणि प्रशासनानंतर 60 मिनिटांच्या आत कार्य करण्यास सुरवात करतात, प्रभाव एक दिवस टिकतो.

केस्टिन आणि एबॅस्टिनचा शामक प्रभाव पडत नाही, म्हणून, घेतल्यास, एखाद्या व्यक्तीला झोप येत नाही, परंतु हृदयाचा अतालता आणि हृदय गती (हृदय गती) कमी होणे यासारखे दुष्परिणाम शक्य आहेत.

औषधांची यादी यकृताच्या विषारी नुकसानास कारणीभूत ठरते, म्हणून, टॅब्लेटमध्ये उत्पादित औषधे गर्भवती महिलांसाठी contraindicated आहेत आणि मुलांना 12 वर्षांच्या वयापासून फक्त गोळ्या लिहून दिल्या जातात.

रुपाफिन, रुपाटाझीन

रक्तामध्ये त्वरीत शोषल्या जाणाऱ्या औषधांची यादी अर्टिकेरियाच्या लक्षणांशी प्रभावीपणे सामना करते आणि अन्नासोबत घेतल्याने औषधी प्रभाव वाढतो.

अँटीहिस्टामाइन गोळ्या 12 वर्षांच्या मुलांसाठी सूचित केल्या जातात आणि गर्भवती महिलांना औषधे वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

अँटीहिस्टामाइन गोळ्या, थेंब, सिरप, पहिल्या पिढीतील इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्ससाठी सोल्यूशन्स ही औषधांची एक सुधारित यादी नाही ज्यामुळे अनेक दुष्परिणाम होतात, प्रामुख्याने शामक प्रभाव असतो: ते शामक म्हणून काम करतात, संमोहन म्हणून, चेतना दाबतात आणि कमी करतात. एकाग्रता प्रत्येक पहिल्या पिढीच्या औषधाचे स्वतःचे दुष्परिणाम आहेत.

शिवाय, पहिल्या पिढीतील औषधे जास्त काळ कार्य करत नाहीत - ते 4-8 तास प्रभावी असतात, ते व्यसनाधीन असतात, म्हणून डॉक्टर 7 दिवसांपेक्षा जास्त काळ उपचार लिहून देत नाहीत.

पहिल्या पिढीतील औषधे त्वचेवर पुरळ आणि औषधांच्या ऍलर्जीपासून मुक्त होण्यासाठी लिहून दिली जातात.

सकारात्मक प्रभावांव्यतिरिक्त, अँटीअलर्जिक औषधांचे नकारात्मक परिणाम देखील आहेत:

1. तहानची भावना, कोरडे श्लेष्मल त्वचा;
2. एचआर (हृदय गती) मध्ये वाढ;
3. दबाव कमी;
4. मळमळ, उलट्या होणे, पोटात वेदना जाणवणे;
5. भूक वाढली.

साइड इफेक्ट्स असूनही, पहिल्या पिढीतील औषधे आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांसाठी, गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिलांना वैयक्तिक संकेतांनुसार आणि वैयक्तिक डोससह लिहून दिली जातात, कारण त्यांचा काळजीपूर्वक अभ्यास आणि चाचणी केली गेली आहे. परंतु ज्या लोकांच्या कामात जास्त लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे अशा लोकांना अँटीहिस्टामाइन्स वापरण्याची शिफारस केली जात नाही.

पहिल्या पिढीतील औषधांची यादीः

• डिफेनहायड्रॅमिन;
• डायझोलिन;
• तवेगील आणि इतर.

पहिल्या पिढीच्या औषधाचा सक्रिय घटक क्लोरोपिरामाइन आहे. सुपरस्टिन फार्मसीमध्ये गोळ्या आणि इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस सोल्यूशनच्या स्वरूपात खरेदी केले जाऊ शकते.

अँटीहिस्टामाइन औषध अर्टिकेरिया, गवत ताप, ऍलर्जीक राहिनाइटिस, एक्जिमा, क्विंकेस एडेमा आणि त्वचेवर पुरळ उठण्यास मदत करते. हे औषध चिकनपॉक्स आणि स्टिंगिंग कीटकांच्या चाव्यावर देखील प्रभावी आहे.

सुप्रास्टिन 1 महिन्यापासून लहान मुलांना देखील लिहून दिले जाते, परंतु गर्भवती आणि नर्सिंग मातांसाठी याची शिफारस केलेली नाही.

अँटीहिस्टामाइन औषध टॅब्लेट आणि इंजेक्शनच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे आणि सुप्रास्टिन सारख्याच प्रकरणांमध्ये वापरले जाते.

परंतु सुप्रस्टिनच्या विपरीत, ते 1 वर्षाच्या मुलांना सिरपच्या स्वरूपात लिहून दिले जाते आणि वृद्ध प्रीस्कूलरसाठी गोळ्यांची शिफारस केली जाते. गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिला देखील contraindicated आहेत. पहिल्या पिढीतील औषधाचा शामक प्रभाव नाही.

फेनकरोल (क्विफेनाडाइन)

विशेष सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य धन्यवाद, औषध हिस्टामाइन नष्ट करते, म्हणून त्याचा प्रभाव मजबूत असतो, तर औषधाचा शांत किंवा शामक प्रभाव नसतो. हे स्पष्ट केले पाहिजे की अँटीहिस्टामाइन औषध कार्डियाक ऍरिथमियामध्ये योगदान देते, म्हणून हृदयरोग असलेल्या लोकांसाठी ते घेणे धोकादायक आहे.

Fenkarol निलंबन आणि टॅब्लेटसाठी पावडरच्या स्वरूपात तयार केले जाते. 1 वर्षाच्या मुलांसाठी केशरी-स्वादाचे निलंबन लिहून दिले जाते, गोळ्या - 6 वर्षापासून.

12 व्या आठवड्यापासून गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत महिलांसाठी Fenkarol contraindicated आहे - संकेतांनुसार आणि शरीराच्या वजनावर आधारित डोसची काटेकोरपणे गणना करणे.

फेनिस्टिल (डिमेटिन्डेन)

बऱ्याचदा आपण या औषधाबद्दल तरुण मातांकडून पुनरावलोकने ऐकू शकता, जी अगदी 1 महिन्यापासून (थेंबांमध्ये) लहान मुलांना देखील दिली जाते. औषधोपचार, ऍलर्जीक डर्माटोसेस आणि ऍटोपिक डर्माटायटीसच्या ऍलर्जीमुळे हे औषध प्रामुख्याने बालरोगतज्ञांनी लिहून दिले आहे.

अँटीहिस्टामाइन औषध थेंब, जेल, निलंबन आणि गोळ्याच्या स्वरूपात फार्मसीमध्ये विकले जाते. पहिल्या पिढीतील औषध पहिल्या तिमाहीत आणि नर्सिंग मातांसाठी गर्भवती महिलांसाठी contraindicated आहे.

सुप्रसिद्ध डॉक्टर कोमारोव्स्की प्रत्येक संधीवर मुलांना अँटीअलर्जिक औषधे देण्याची जोरदार शिफारस करत नाहीत.

व्हिडिओ

प्रश्न: अँटीअलर्जिक अँटीहिस्टामाइन्स नियमितपणे घेतल्यास एखाद्या व्यक्तीला हानी होऊ शकते का?

उत्तर: डिव्हाइसवर ऍलर्जीनसाठी चाचण्या घेणे चांगले आहे "Imedis तज्ञ" आणि पुढे ओळखलेले संपर्क वगळा बायोरेसोनन्स चाचणी ऍलर्जी तसेच, शक्य असल्यास, बायोरेसोनान्स थेरपिस्टद्वारे उपचार करा आणि बर्याच वर्षांपासून बायोरेसोनान्स थेरपीच्या उपचारादरम्यान, तसेच तीव्रतेच्या वेळी किंवा ऍलर्जीच्या काळात, बायोरेसोनान्स चाचणीद्वारे निवडलेल्या नवीन पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स घ्या लोलक

ऍलर्जीची लक्षणे अदृश्य होईपर्यंत आपल्याला दिवसातून एकदा नवीन पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स घेणे आवश्यक आहे. जर ऍलर्जीनशी संपर्क टाळता येत नसेल, तर तुम्हाला दररोज अँटीहिस्टामाइन (ॲलर्जीविरोधी औषध) घ्यावे लागेल, दुर्दैवाने यापासून सुटका नाही. अँटीअलर्जिक औषधाशिवाय ऍलर्जीनशी संपर्क साधल्यास, तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकते, ज्यामुळे मृत्यू, कोमा होऊ शकतो आणि ऍलर्जीमुळे दम्याचा विकास होऊ शकतो.

असे लोक आहेत जे त्यांच्या जीवनकाळात अँटीहिस्टामाइन्सच्या नवीन पिढ्यांवर आहेत आणि काहीही होत नाही.

अर्थात, गोळ्या कँडी नाहीत आणि अँटीहिस्टामाइन्स अपवाद नाहीत. प्रतिक्रियांच्या स्थितीत, त्यांच्याशिवाय करण्याचा प्रयत्न करू नका. कोणत्याही परिस्थितीत, ऍलर्जीन शरीरातून वेळेत काढून टाकणे आवश्यक आहे, आणि नंतर खूप उशीर होऊ शकतो.

अँटीहिस्टामाइन्स

अँटीहिस्टामाइन्स हा औषधांचा एक समूह आहे ज्यांच्या कृतीचे तत्त्व ते H1 आणि H2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स अवरोधित करतात यावर आधारित आहे. हे ब्लॉकिंग विशेष मध्यस्थ हिस्टामाइनसह मानवी शरीराची प्रतिक्रिया कमी करण्यास मदत करते. ही औषधे कशासाठी घेतली जातात? ऍलर्जीक प्रतिक्रियांदरम्यान डॉक्टर त्यांचा वापर लिहून देतात. चांगले antipruritic, antispastic, antiserotonin आणि स्थानिक ऍनेस्थेटिक प्रभाव असल्याने, अँटीहिस्टामाइन्स ऍलर्जीसाठी उत्कृष्ट आहेत आणि हिस्टामाइनमुळे होणारे ब्रोन्कोस्पाझम प्रभावीपणे प्रतिबंधित करतात.

आविष्काराच्या वेळेनुसार आणि बाजारात रिलीज झाल्याच्या अनुषंगाने, ऍलर्जी उपायांची संपूर्ण विविधता अनेक स्तरांमध्ये वर्गीकृत केली जाते. अँटीहिस्टामाइन्स प्रथम, द्वितीय, तृतीय आणि चौथ्या पिढीच्या औषधांमध्ये विभागली जातात. प्रत्येक पिढीमध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधांची स्वतःची विशिष्ट वैशिष्ट्ये आणि गुणधर्म आहेत. त्यांचे वर्गीकरण अँटीहिस्टामाइन प्रभाव, विद्यमान contraindications आणि साइड इफेक्ट्सच्या कालावधीवर आधारित आहे. उपचारासाठी आवश्यक असलेले औषध रोगाच्या प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणाच्या वैशिष्ट्यांवर आधारित निवडले जाणे आवश्यक आहे.

अँटीहिस्टामाइन्सच्या पिढ्या

पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स

पहिल्या (पहिल्या) पिढीच्या औषधांमध्ये शामक औषधांचा समावेश होतो. ते H-1 रिसेप्टर्सच्या पातळीवर काम करतात. त्यांचा कालावधी चार ते पाच तासांचा असतो; शांत करणारे अँटीहिस्टामाइन्स, त्यांचा मजबूत प्रभाव असूनही, त्याचे अनेक तोटे आहेत. उदाहरणार्थ, ते कोरडे तोंड, पुटकुळ्या आणि अंधुक दृष्टी होऊ शकतात.

तंद्री आणि टोन कमी होऊ शकतो, याचा अर्थ कार चालवताना किंवा उच्च एकाग्रता आवश्यक असलेल्या इतर क्रियाकलापांमध्ये ही औषधे घेणे अशक्य आहे. ते इतर शामक, संमोहन आणि वेदनाशामक औषधे घेण्याचा प्रभाव देखील वाढवतात. शामक औषधे मिसळल्यास शरीरावर अल्कोहोलचा प्रभाव देखील वाढतो. बहुतेक पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स अदलाबदल करण्यायोग्य असतात.

जेव्हा श्वसन प्रणालीसह ऍलर्जीच्या समस्या उद्भवतात तेव्हा त्यांचा वापर सल्ला दिला जातो, उदाहरणार्थ, खोकला किंवा अनुनासिक रक्तसंचय. पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स खोकल्याशी लढण्यासाठी चांगले आहेत या वस्तुस्थितीकडे लक्ष देणे योग्य आहे. यामुळे ते ब्राँकायटिससाठी वापरण्याचा सल्ला दिला जातो.

ते अशा लोकांसाठी देखील उपयुक्त ठरतील ज्यांना श्वास घेण्यास त्रास होण्याशी संबंधित जुनाट आजार आहेत. श्वासनलिकांसंबंधी दम्यामध्ये त्यांचा वापर खूप प्रभावी आहे. तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या उपचारांमध्ये त्यांचा चांगला परिणाम होऊ शकतो. म्हणून, उदाहरणार्थ, त्यांचा वापर urticaria साठी योग्य असेल. त्यापैकी सर्वात सामान्य आहेत:

suprastin

डिफेनहायड्रॅमिन

डायझोलिन

tavegil

तुम्हाला पेरीटॉल, पिपॉलफेन आणि फेनकरॉल देखील विक्रीवर मिळू शकतात.

दुसरी पिढी अँटीहिस्टामाइन्स

दुसऱ्या (दुसऱ्या) पिढीच्या औषधांना नॉन-सेडेटिव्ह म्हणतात. त्यांच्याकडे साइड इफेक्ट्सची एवढी मोठी यादी नाही जी औषधे पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स बनवतात. ही अशी औषधे आहेत जी तंद्री आणत नाहीत किंवा मेंदूची क्रिया कमी करत नाहीत आणि अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव नसतात. खरुज त्वचेसाठी आणि ऍलर्जीक पुरळांसाठी त्यांचा वापर चांगला परिणाम देतो.

तथापि, या औषधांमुळे होणारा कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव हा त्यांचा लक्षणीय दोष आहे. म्हणून, गैर-शामक औषधे केवळ बाह्यरुग्ण आधारावर लिहून दिली जातात. कोणत्याही परिस्थितीत ते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या आजारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांनी घेऊ नये. सर्वात सामान्य गैर-शामक औषधांची नावे:

ट्रेक्सिल

हिस्टलॉन्ग

झोडक

semprex

फेनिस्टिल

क्लेरिटिन

थर्ड जनरेशन अँटीहिस्टामाइन्स

तिसऱ्या (तिसऱ्या) पिढीच्या अँटीहिस्टामाइन्सना अन्यथा सक्रिय मेटाबोलाइट्स देखील म्हणतात. त्यांच्याकडे मजबूत अँटीहिस्टामाइन गुणधर्म आहेत आणि अक्षरशः कोणतेही contraindication नाहीत. या औषधांच्या मानक संचामध्ये हे समाविष्ट आहे:

cetrin

Zyrtec

telfast

दुसऱ्या पिढीच्या औषधांप्रमाणे या औषधांचा कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नाही. त्यांच्या वापरामुळे दमा आणि तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रियांवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. ते त्वचाविज्ञानविषयक रोगांच्या उपचारांमध्ये देखील प्रभावी आहेत. बऱ्याचदा, सोरायसिससाठी डॉक्टरांनी थर्ड-जनरेशन अँटीहिस्टामाइन्स लिहून दिली आहेत.

नवीन पिढीतील औषधे सर्वात प्रभावी आणि निरुपद्रवी अँटीहिस्टामाइन्स आहेत. ते व्यसनाधीन नसतात, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीसाठी सुरक्षित असतात आणि त्यांच्या कृतीचा दीर्घ कालावधी असतो. त्यांना अँटीहिस्टामाइन्सची चौथी पिढी म्हणून वर्गीकृत केले जाते.

चौथ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स

चौथ्या (चौथ्या) पिढीच्या औषधांमध्ये contraindication ची एक छोटी यादी आहे, ज्यात प्रामुख्याने गर्भधारणा आणि बालपण समाविष्ट आहे, परंतु, तरीही, उपचार सुरू करण्यापूर्वी सूचना वाचणे आणि तज्ञाशी सल्लामसलत करणे योग्य आहे. या औषधांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

levocetirizine

desloratadine

फेक्सोफेनाडाइन

त्यांच्या आधारावर, मोठ्या प्रमाणात औषधे तयार केली जातात, जी आवश्यक असल्यास फार्मसीमध्ये खरेदी केली जाऊ शकतात. यामध्ये इरियस, झ्यसल, लॉर्डेस्टिन आणि टेल्फास्ट यांचा समावेश आहे.

अँटीहिस्टामाइन्सचे प्रकाशन फॉर्म

हिस्टामाइन रिसेप्टर्स अवरोधित करणारी औषधे सोडण्याचे अनेक प्रकार आहेत. बर्याच बाबतीत, वापरण्यासाठी सर्वात सोयीस्कर प्रकार म्हणजे गोळ्या आणि कॅप्सूल. तथापि, फार्मसी शेल्फ् 'चे अव रुप वर आपण ampoules, suppositories, थेंब आणि अगदी सिरप मध्ये अँटीहिस्टामाइन्स देखील शोधू शकता. त्यापैकी प्रत्येकाचा प्रभाव अद्वितीय आहे, म्हणून केवळ एक डॉक्टर आपल्याला औषध घेण्याचा सर्वात योग्य प्रकार निवडण्यात मदत करू शकतो.

अँटीहिस्टामाइन्स असलेल्या मुलांवर उपचार

म्हणून ओळखले जाते, प्रौढांपेक्षा मुले ऍलर्जीक रोगांसाठी अधिक संवेदनाक्षम असतात. पात्र ऍलर्जिस्टने मुलांसाठी औषधे निवडली पाहिजेत आणि लिहून दिली पाहिजेत. त्यांच्यापैकी बर्याचजणांना त्यांच्या contraindication च्या यादीमध्ये मुले आहेत, म्हणून आवश्यक असल्यास, उपचारांच्या कोर्सची योजना आखताना त्यांचा वापर विशेष काळजीने केला पाहिजे. मुलांचे शरीर औषधाच्या परिणामांवर तीव्र प्रतिक्रिया देऊ शकते, म्हणून त्यांच्या वापराच्या कालावधीत मुलाच्या आरोग्याचे काळजीपूर्वक परीक्षण केले पाहिजे. साइड इफेक्ट्स झाल्यास, तुम्ही ताबडतोब औषध घेणे थांबवावे आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

काहीशी कालबाह्य औषधे आणि अधिक आधुनिक औषधे मुलांवर उपचार करण्यासाठी योग्य आहेत. पहिल्या पिढीमध्ये समाविष्ट असलेली औषधे प्रामुख्याने तीव्र ऍलर्जीच्या लक्षणांच्या तात्काळ आरामसाठी वापरली जातात. दीर्घकालीन वापरादरम्यान, अधिक आधुनिक साधने सहसा वापरली जातात.

अँटीहिस्टामाइन्स सहसा विशेष "मुलांच्या" स्वरूपात उपलब्ध नसतात. प्रौढांप्रमाणेच मुलांवर उपचार करण्यासाठी समान औषधे वापरली जातात, परंतु लहान डोसमध्ये. Zyrtec आणि ketotifen सारखी औषधे सामान्यतः मुल सहा महिने वयापर्यंत पोहोचल्यापासून, इतर सर्व - दोन वर्षापासून लिहून दिली जातात. हे विसरू नका की एखाद्या मुलाने प्रौढ व्यक्तीच्या देखरेखीखाली औषधे घ्यावीत.

लहान मुलाच्या आजाराच्या बाबतीत, अँटीहिस्टामाइन्सची निवड अधिक क्लिष्ट होते. नवजात मुलांसाठी, ज्या औषधांचा थोडासा शामक प्रभाव असतो, म्हणजेच पहिल्या पिढीतील औषधे, योग्य असू शकतात. अगदी लहान मुलांच्या उपचारांमध्ये सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे सुप्रास्टिन आहे. हे बाळ आणि मोठ्या मुलांसाठी तसेच नर्सिंग माता आणि गर्भवती महिलांसाठी सुरक्षित आहे. मुलाच्या शरीराच्या रोग आणि स्थितीनुसार, डॉक्टर त्याला तावेगिल किंवा फेनकरोल घेण्यास लिहून देऊ शकतात आणि त्वचेची ऍलर्जी असल्यास, अँटीहिस्टामाइन क्रीम. तीच औषधे नवजात मुलांसाठी योग्य आहेत.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना अँटीहिस्टामाइन्स

स्त्रीच्या शरीरात कॉर्टिसोलच्या वाढत्या उत्पादनामुळे, मूल होण्याच्या कालावधीत ऍलर्जी फारच दुर्मिळ आहे, परंतु तरीही, काही स्त्रियांना अजूनही या समस्येचा सामना करावा लागतो. गर्भधारणेदरम्यान, पूर्णपणे सर्व औषधे घेणे आपल्या डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे. हे ऍलर्जीच्या औषधांवर देखील लागू होते, ज्यांचे साइड इफेक्ट्स बऱ्यापैकी विस्तृत आहेत आणि ते मुलाला हानी पोहोचवू शकतात. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत अँटीहिस्टामाइन्सचा वापर कठोरपणे प्रतिबंधित आहे; दुस-या आणि तिसऱ्या तिमाहीत ते सेवन केले जाऊ शकते, तथापि, आवश्यक सावधगिरीचे निरीक्षण करून.

मुलाच्या शरीरात औषधाचा अनावधानाने प्रवेश करणे केवळ गर्भधारणेदरम्यानच नाही तर स्तनपानादरम्यान देखील शक्य आहे. स्तनपान करवण्याच्या काळात, अँटीहिस्टामाइन्सचा वापर अत्यंत अवांछित आहे आणि केवळ अत्यंत आपत्कालीन परिस्थितीतच विहित केला जातो. नर्सिंग महिला कोणते उत्पादन वापरेल या प्रश्नावर केवळ डॉक्टरच ठरवू शकतात. अगदी नवीन आणि सर्वात आधुनिक औषधे देखील अपूरणीय हानी पोहोचवू शकतात, म्हणून कोणत्याही परिस्थितीत आपल्या बाळाला दूध पाजून स्वत: ची औषधोपचार करू नका.

अँटीहिस्टामाइन्सचे दुष्परिणाम

आधी सांगितल्याप्रमाणे, प्रत्येक व्यक्तीचे शरीर वैयक्तिक आहे आणि केवळ एक विशेषज्ञ योग्य उपचार निवडू शकतो. एखाद्या व्यक्तीसाठी चुकीचे औषध घेणे आणि डोसचे उल्लंघन करणे आपल्या आरोग्यास गंभीरपणे हानी पोहोचवू शकते. अँटीहिस्टामाइन्सची हानी स्वतः प्रकट होऊ शकते, त्यांच्यासाठी नेहमीच्या दुष्परिणामांव्यतिरिक्त जसे की तंद्री, वाहणारे नाक आणि खोकला, स्त्रियांमध्ये ओव्हुलेशनच्या वेळेचे उल्लंघन, ऍलर्जीक एडेमा आणि दमा. म्हणून, आपण औषध घेणे सुरू करण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या आणि ते घेण्याच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करा.

ऍलर्जी, अँटीहिस्टामाइन्सचे औषध उपचार

अँटीहिस्टामाइन्स कसे कार्य करतात?

"जुन्या" आणि "नवीन" पिढ्यांचे अँटीहिस्टामाइन्स

अँटीहिस्टामाइन्सच्या 1ल्या, 2ऱ्या आणि 3ऱ्या पिढ्यांमध्ये काय फरक आहे?

ड्रग थेरपीची मूलभूत माहिती

असा एक पदार्थ आहे - हिस्टामाइन. हे ऍलर्जीक प्रतिक्रिया दरम्यान सोडले जाते आणि अप्रिय लक्षणांच्या विकासासाठी जबाबदार आहे: त्वचेच्या प्रकटीकरणापासून ते ॲनाफिलेक्टिक शॉकसारख्या गंभीर जीवघेणा प्रतिक्रियांपर्यंत. म्हणूनच अँटीअलर्जी औषधे म्हणतात अँटीहिस्टामाइन.

ते हिस्टामाइन रिसेप्टर्स अवरोधित करतात आणि त्याद्वारे ऍलर्जीच्या लक्षणांचा विकास थांबवतात.

प्रतिक्रियेच्या प्रकारावर अवलंबून, अँटीहिस्टामाइन्स इंजेक्शनद्वारे (गंभीर स्वरूपासाठी) आणि तोंडी (सौम्य स्वरूपासाठी) लिहून दिली जातात. हे समजण्यासारखे आहे: जर आपण इंट्रामस्क्युलर किंवा इंट्राव्हेनस इंजेक्शन वापरून औषध दिले तर ते त्वरित रक्तप्रवाहात प्रवेश करते आणि कार्य करण्यास सुरवात करते. आणि हे औषध घेतल्यास, सक्रिय पदार्थ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्तामध्ये शोषून घेण्यापूर्वी वेळ निघून जाणे आवश्यक आहे.

सर्व अँटी-एलर्जी औषधे अनेक गटांमध्ये विभागली जाऊ शकतात:

1. लक्षणात्मक औषधे.

2. प्रभावित अवयवामध्ये तीव्र ऍलर्जीक दाह उपचारांसाठी औषधे.

3. स्थानिक थेरपीसाठी औषधे.

लक्षणात्मक औषधे ऍलर्जीक रोगांचा कोर्स कमी करण्याच्या उद्देशाने आहेत. त्यापैकी अग्रगण्य स्थान अँटीहिस्टामाइन्स नावाच्या औषधांचे आहे.

ही औषधे ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या मुख्य मध्यस्थ, हिस्टामाइनच्या हानिकारक प्रभावांचा प्रतिकार करतात. आज, डॉक्टरांकडे अँटीहिस्टामाइन्सच्या तीन पिढ्या आहेत, त्यांच्या वैशिष्ट्यांमध्ये भिन्न आहेत.

अँटीहिस्टामाइन्सची निवड वैयक्तिकरित्या केली जाते, अन्न एलर्जीचे स्वरूप, मुलाचे वय आणि सहवर्ती रोगांचे स्वरूप लक्षात घेऊन. लक्षणात्मक औषधे देखील समाविष्ट आहेत, उदाहरणार्थ, ब्रोन्कोडायलेटर्स. ते ब्रोन्कियल दम्याच्या हल्ल्यांसाठी वापरले जातात.

प्रभावित अवयवातील तीव्र ऍलर्जीक जळजळांच्या उपचारांसाठी अँटीहिस्टामाइन्स नॉन-हार्मोनल आणि हार्मोनलमध्ये विभागली जातात. नवीनतम औषधे अधिक शक्तिशाली आणि प्रभावी आहेत.

या गटातील औषधांचे प्रिस्क्रिप्शन अन्न एलर्जीच्या क्लिनिकल अभिव्यक्ती, रोगाची तीव्रता आणि मुलाचे वय यावर अवलंबून असते. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ही औषधे सामान्यतः दीर्घकालीन नियमित वापरासह प्रभावी असतात.

आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अन्न ऍलर्जीसाठी औषधोपचार ही एक लांब प्रक्रिया आहे, आपल्याला वैद्यकीय शिफारशींचे पालन करणे आवश्यक आहे.

आपण हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की अन्न ऍलर्जीसाठी काही उपचार पद्धती पूर्णपणे contraindicated आहेत आणि मुलासाठी हानिकारक असू शकतात. अशा प्रकारे, अन्न ऍलर्जीसाठी, औषधी वनस्पती आणि अनेक पारंपारिक औषधांसह उपचार प्रतिबंधित आहे आणि बायोरेसोनान्स उपचारांव्यतिरिक्त, मानसोपचार आणि रिफ्लेक्सोलॉजीचा जवळजवळ कोणताही प्रभाव पडत नाही.

औषधी वनस्पती आणि त्यांच्यावर आधारित औषधांचा उपचार केल्यास भविष्यात परागकणांना ऍलर्जी होण्याचा धोका वाढतो. तीच "सेवा" आहारातील पूरक आहारांद्वारे प्रदान केली जाऊ शकते, ज्यामध्ये वनस्पती घटक असतात.

अँटीहिस्टामाइन्स एटोपिक त्वचारोगासाठी मानक थेरपी आहेत. ते तीव्र खाज सुटणे आणि पुरळ उठण्यासाठी बाह्य उपचारांसाठी अतिरिक्त उपाय म्हणून वापरले जातात.

अँटीहिस्टामाइन्स तीन पिढ्यांमध्ये विभागली जातात:

पहिल्या "जुन्या" पिढीचे साधन;

दुसऱ्या आणि तिसऱ्या पिढ्यांचे साधन (“नवीन” पिढी).

पहिल्या "जुन्या" पिढीची अँटीहिस्टामाइन औषधे

पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स बहुतेकदा खाज सुटलेल्या ऍलर्जीक डर्माटोसेसच्या उपचारांमध्ये तीव्र प्रतिक्रियांसाठी वापरली जातात. त्यापैकी बहुतेक ampoules मध्ये द्रावणात उपलब्ध आहेत, परंतु गोळ्या, सिरप आणि पावडरमध्ये फॉर्म आहेत.

पहिल्या "जुन्या" पिढीचे अँटीहिस्टामाइन्स (तोंडी फॉर्म)

क्लोरोपिरामाइन, क्लेमास्टिन, डायमेटिन्डेन, क्विफेनाडाइन, हिफेनाडाइन, मेभाइड्रोलिन, केटोटीफेन.

जुन्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सचे तोटे:

H1 रिसेप्टर्ससह अपूर्ण कनेक्शन, परिणामी तुलनेने उच्च डोस आवश्यक आहेत;

कारवाईचा अल्प कालावधी - दिवसातून अनेक वेळा घेतला जातो

व्यसनाचा विकास - प्रत्येक 10-14 दिवसांनी वेगवेगळ्या गटांची वैकल्पिक औषधे घेणे आवश्यक आहे

शामक आणि कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभाव

दुसऱ्या आणि तिसऱ्या "नवीन" पिढ्यांची अँटीहिस्टामाइन औषधे

Loratodine, cyterizine, fexofenadine, desloratadine.

सध्या, "नवीन" अँटीहिस्टामाइन औषधे, म्हणजे, 2 री आणि 3 री पिढ्या, एटोपिक त्वचारोगाच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात.

2 रा आणि 3 रा पिढ्यांमधील अँटीहिस्टामाइन औषधे मूलभूत आणि अँटी-रिलेप्स थेरपीसाठी वापरली जातात.

"नवीन" पिढीच्या अँटीहिस्टामाइन्समध्ये शामक आणि कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभाव नसतात. त्यांचा निवडक प्रभाव असतो, ज्यामुळे केवळ H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर्सची नाकेबंदी होते. त्यांच्या कृतीचा कालावधी 24 तासांपर्यंत असतो, म्हणून यापैकी बहुतेक औषधे दिवसातून एकदा लिहून दिली जातात.

बहुतेक अँटीहिस्टामाइन्स घेतल्यानंतर, त्यांचा अवशिष्ट प्रभाव बंद झाल्यानंतर एक आठवडा चालू राहू शकतो (एलर्जीची तपासणी करताना ही परिस्थिती लक्षात घेतली पाहिजे). “नवीन” पिढीच्या अँटीहिस्टामाइन औषधांमध्ये एक महत्त्वाचा फरक असा आहे की त्यांचा केवळ H1-ब्लॉकिंग प्रभाव नाही तर ऍलर्जीक आणि विरोधी दाहक प्रभाव देखील आहे.

दीर्घकालीन वापर आवश्यक असल्यास, फक्त "नवीन" पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स वापरा

पहिल्या अँटीहिस्टामाइन्सच्या वैशिष्ट्यपूर्ण अवांछित साइड इफेक्ट्सची अनुपस्थिती आम्हाला आधुनिक H1-विरोधी वापरण्यासाठी संकेतांची सूची लक्षणीयरीत्या विस्तृत करण्यास अनुमती देते.

पहिल्याच्या तुलनेत दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सचे फायदे:

कृतीची द्रुत सुरुवात (30 मिनिटांपासून - तीव्र प्रकरणे);

दिवसाच्या कोणत्याही वेळी घेण्याची शक्यता (दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत); दिवसातून एकदा औषध.

इतर प्रकारच्या रिसेप्टर्सची नाकेबंदी नाही

उपचारात्मक डोसमध्ये रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याद्वारे प्रवेशाचा अभाव

अन्न सेवन सह कनेक्शन अभाव

दीर्घकाळ वापर करूनही (३ ते ६ महिने) व्यसन नाही

चिंताग्रस्त आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवरील प्रभावांशी संबंधित साइड इफेक्ट्सची जवळजवळ पूर्ण अनुपस्थिती.

एटोपिक त्वचारोग असलेल्या मुलांच्या उपचारांमध्ये अँटीहिस्टामाइन्सचा वापर.

एक वर्षानंतरच्या मुलांना सामान्यतः नवीन पिढीची औषधे लिहून दिली जातात.

"नवीन" जनरेशनची औषधे जी 6 महिन्यांच्या मुलांसाठी वापरण्यासाठी मंजूर आहेत, ती cetirizine (जेनेरिक सक्रिय घटक) वर आधारित अँटीहिस्टामाइन्स आहेत.

लसीकरण

ऍलर्जी हा रोगप्रतिकारक विकार असल्याने, ऍलर्जीक नासिकाशोथ आणि श्वासनलिकांसंबंधी दम्याचा उपचार ऍलर्जीपासून बनवलेल्या लसींद्वारे केला जाऊ शकतो ज्यासाठी मूल अतिसंवेदनशील आहे. लसीकरणासाठी संकेत एलर्जन्ससह त्वचेच्या चाचण्यांच्या परिणामांवर आधारित निर्धारित केले जातात.

लस एका विशेष योजनेनुसार त्वचेखालील किंवा जीभेखाली टाकली जाते. हे उपचार फक्त 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी लागू आहे आणि ऍलर्जिस्टद्वारे केले पाहिजे.

आणि शेवटी, सर्वात मनोरंजक प्रश्न: ऍलर्जी औषधांमुळे ऍलर्जी होते का? होय! आम्ही अशा जटिल यंत्रणेच्या तांत्रिक तपशीलांमध्ये जाणार नाही ज्यामुळे अशा घटनांचा विकास होऊ शकतो.

चला असे म्हणूया की अँटीहिस्टामाइन्सची ऍलर्जी अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु ते घडतात. फक्त एकच मार्ग आहे - औषध बदला.

अँटीहिस्टामाइन्स हा औषधांचा एक समूह आहे जो शरीरातील हिस्टामाइन रिसेप्टर्सला स्पर्धात्मकपणे अवरोधित करतो, ज्यामुळे त्यांच्याद्वारे मध्यस्थी केलेल्या प्रभावांना प्रतिबंध होतो.

हिस्टामाइन एक न्यूरोट्रांसमीटर आहे जो श्वसनमार्गावर परिणाम करू शकतो (अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा सूज येणे, ब्रॉन्कोस्पाझम), त्वचा (खाज सुटणे, फोड येणे-हायपेरेमिक प्रतिक्रिया), गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (आतड्यांसंबंधी पोटशूळ, गॅस्ट्रिक स्राव उत्तेजित होणे), हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (डायरोव्हस्कुलर सिस्टम) रक्तवाहिन्या, वाढलेली संवहनी पारगम्यता, हायपोटेन्शन, ह्रदयाचा अतालता), गुळगुळीत स्नायू.

त्याच्या प्रभावात वाढ ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमुळे होते, म्हणून ऍलर्जीच्या लक्षणांचा सामना करण्यासाठी अँटीहिस्टामाइन्स वापरली जातात. त्यांच्या वापराचे आणखी एक क्षेत्र म्हणजे लक्षणात्मक थेरपी/सर्दीची लक्षणे दूर करणे.

सध्या, औषधांचे तीन गट आहेत (ते अवरोधित केलेल्या रिसेप्टर्सनुसार):

एच 1 ब्लॉकर्स - ऍलर्जीक रोगांच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते.

H2 ब्लॉकर्स - पोटाच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते (जठरासंबंधी स्राव कमी करण्यास मदत करते).

एच 3 ब्लॉकर्स - न्यूरोलॉजिकल रोगांच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते.

त्यापैकी, सेट्रिन (सेटीरिझिन), फेनकरॉल (हिफेनाडाइन), डिफेनहायड्रॅमिन, क्लेमास्टीन, सुप्रास्टिन हे उत्सर्जन थांबवतात (उदाहरणार्थ, क्रोमोग्लायसिक ऍसिड) किंवा हिस्टामाइन्सची क्रिया (डायफेनहायड्रॅमिन सारखी) थांबवतात.

टॅब्लेट, अनुनासिक स्प्रे, डोळ्याच्या थेंबांसह थेंब, इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनासाठी (सामान्यत: आपत्कालीन उपचारांसाठी) ampoules मध्ये द्रावणाच्या स्वरूपात उपलब्ध.

अँटीहिस्टामाइन्सच्या अनेक पिढ्या आहेत. प्रत्येक पिढीसह, दुष्परिणामांची संख्या आणि सामर्थ्य आणि व्यसनाची शक्यता कमी होते आणि कृतीचा कालावधी वाढतो.

पहिली पिढी

औषध खरेदी करण्यापूर्वी - पॅरासिटामॉल, आयबुप्रोफेन, अँटीअलर्जिक (अँटीहिस्टामाइन) औषधे, सर्दी आणि वाहणारे नाक उपाय, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे:

पॅरासिटामॉल

एनाल्जेसिक, अँटीपायरेटिक, अँटी-इंफ्लॅमेटरी एजंट. सक्रिय पदार्थ पॅरासिटामिनोफेनॉल आहे, ज्याच्या आधारावर इतर अनेक समान औषधे वेगवेगळ्या देशांमध्ये तयार केली जातात, जसे की एसिटामिनोफेन, पॅनाडोल, एफेरलगन, मायलगिन, पॅरामोल, पिलारेन इ.

फायदा.त्याच्या कृतीमध्ये, पॅरासिटामॉल अनेक प्रकारे ऍस्पिरिनच्या जवळ आहे, परंतु त्याचे कमी स्पष्ट दुष्परिणाम आहेत. हे रक्ताची चिकटपणा कमी करत नाही, म्हणून शस्त्रक्रियेच्या तयारीसाठी आणि नंतर वापरणे सुरक्षित आहे.

ऍस्पिरिनपेक्षा एलर्जीची प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता कमी आहे आणि पोटात कमी त्रासदायक आहे. पॅरासिटामॉल हे ऍस्पिरिन, एनालजिन, कॅफीन, इत्यादींच्या संयोगाने अनेक एकत्रित औषधांचा भाग आहे. ते गोळ्या, कॅप्सूल, मिश्रण, सिरप, "इफर्व्हसेंट" पावडर (पॅनॅडॉल, पॅनाडोन) या स्वरूपात उपलब्ध आहे.

संभाव्य हानी.अल्कोहोलसह एकत्रित केल्यावर, ते यकृताचे नुकसान करू शकते आणि अगदी नष्ट करू शकते. म्हणून, ऍस्पिरिनप्रमाणे, जे लोक नियमितपणे दारू पितात त्यांच्यासाठी ते घेणे धोकादायक आहे. पॅरासिटामॉलचा यकृतावर नकारात्मक प्रभाव पडतो जरी तो सर्वसामान्य प्रमाणांचे उल्लंघन करून (ओव्हरडोजच्या बाबतीत) घेतला तरीही.

बाहेर पडा.दररोज 2 ग्रॅमपेक्षा जास्त घेऊ नका (500 मिलीग्रामच्या 4 गोळ्या) - जे लोक दररोज दारू पितात त्यांनी पॅरासिटामॉल घेणे टाळावे.

इबुप्रोफेन

वेदनाशामक आणि विरोधी दाहक प्रभाव आहे. ब्रुफेन, आर्थरिल, ॲडविल, नेप्रोक्सन इत्यादी औषधांमध्ये इबुप्रोफेन सक्रिय घटक आहे. ही औषधे रासायनिकदृष्ट्या एकसारखी आहेत, परंतु उपचारात्मक प्रभावाच्या कालावधीमध्ये भिन्न आहेत.

फायदा. ताप, स्नायू आणि सांधेदुखी (संधिवात, आर्थ्रोसिस इ.) मध्ये मदत

संभाव्य हानी.जड शारीरिक परिश्रम, उष्णता किंवा लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ घेतल्याने शरीरात गंभीरपणे निर्जलीकरण झाल्यास, आयबुप्रोफेनचा मूत्रपिंडांवर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. आयबुप्रोफेनच्या नियमित वापराने मूत्रपिंडाच्या नुकसानाचा धोका वाढतो.

इबुप्रोफेनचा दीर्घकाळ वापर पोटासाठी धोकादायक आहे. जे लोक नियमितपणे अल्कोहोल पितात, त्यांच्यामध्ये ibuprofen घेतल्याने यकृतावर परिणाम होऊ शकतो.

बाहेर पडा.निर्जलीकरण टाळण्याचा प्रयत्न करा. ibuprofen घेत असताना, तुम्हाला तुमच्या मूत्रपिंडाच्या कार्याचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. कोणत्याही परिस्थितीत अनुज्ञेय दैनिक डोस (ibuprofen 200 mg च्या 6 गोळ्या किंवा naproxen 220 mg च्या 2 गोळ्या) ओलांडू नका.

अँटीअलर्जिक (अँटीहिस्टामाइन) औषधे

या गटातील औषधे गवत ताप (गवत ताप), दमा, अर्टिकेरिया किंवा इतर ऍलर्जीक रोगांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांसाठी आहेत.

फायदा. ते वाहणारे नाक, शिंका येणे, घसा खवखवणे, खोकला आणि गुदमरणे, असह्य खाज सुटणे आणि या रोगांच्या इतर लक्षणांपासून आराम देतात.

संभाव्य हानी. या गटातील बहुतेक सामान्य औषधे, जसे की सुप्रास्टिन, टॅवेगिल, डिफेनहायड्रॅमिन, झाडीटेन, पेरीटॉल, इत्यादींचा शामक प्रभाव असतो, म्हणजेच ते तंद्री, प्रतिक्रियांचा प्रतिबंध आणि सामान्य अशक्तपणा निर्माण करतात. म्हणून, ते कार ड्रायव्हर्स, पायलट, ऑपरेटर, डिस्पॅचर इत्यादींसाठी धोकादायक आहेत, म्हणजेच ज्या लोकांना कठीण परिस्थितीत सतत लक्ष आणि द्रुत प्रतिक्रिया आवश्यक असते.

बाहेर पडा. हा धोका टाळण्यासाठी, तुम्ही नवीन पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स घ्यावी ज्यामुळे तंद्री येत नाही आणि प्रतिक्रियांना प्रतिबंध होत नाही, जसे की क्लेरिटिन, केस्टिन, जे 12-24 तास कार्य करतात. अँटीहिस्टामाइन्स, ज्याचा शामक प्रभाव असतो, ते दुपारी आणि रात्री उत्तम प्रकारे घेतले जातात.

सामान्य सर्दी साठी उपाय

सॅनोरिन, नॅफ्थिझिन, गॅलाझोलिन, ओट्रिव्हिन इत्यादी औषधांचा प्रभाव असा आहे की ते अनुनासिक परिच्छेदांच्या सूजलेल्या श्लेष्मल झिल्लीतील रक्तवाहिन्या संकुचित करतात, परिणामी अनुनासिक परिच्छेद स्वतःच विस्तारतात.

फायदा. सर्दीमुळे, वाहणारे नाक कमकुवत होते किंवा थांबते, नाकातून श्वास घेणे पुनर्संचयित होते आणि डोकेदुखी निघून जाते.

संभाव्य हानी. ही औषधे घेत असताना, केवळ नाकातील रक्तवाहिन्या अरुंद होत नाहीत, ज्यामुळे उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये रक्तदाब वाढू शकतो.

उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांसाठी हे विशेषतः धोकादायक आहे, कारण त्यांचा रक्तदाब कमी करण्यासाठी त्यांनी घेतलेली औषधे कुचकामी ठरतील. याव्यतिरिक्त, या गटातील औषधे त्यांच्यासाठी धोकादायक आहेत जे पायराझिडोल, पिरलिंडोल, नियालामाइड सारख्या एंटिडप्रेसस घेतात.

बाहेर पडा. उच्च रक्तदाबाचा त्रास असलेले लोक सामान्य सर्दीसाठी सामान्य औषधे फक्त रक्तदाब नियंत्रणात घेऊ शकतात. रक्तदाब वाढल्यास, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधांचा डोस वाढवावा.

उदासीनता असलेल्या रुग्णांसाठी सूचीबद्ध अँटीडिप्रेसस किंवा तत्सम औषधे घेत आहेत, या गटातील औषधे प्रतिबंधित आहेत.

अँटीहिस्टामाइन्स वापरून जटिल थंड तयारी

कॉम्प्लेक्स अँटी-कोल्ड ड्रग्समध्ये, सर्वात प्रसिद्ध म्हणजे अस्कोफेन, सिट्रॅमॉन, सेडालगिन, अल्का-सेल्टझर प्लस, बायकार्मिंट इ.

फायदा. ते एकाच वेळी रोगाच्या वेगवेगळ्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यास मदत करतात: खोकला, वाहणारे नाक, वेदना, ताप, ऍलर्जीचे प्रकटीकरण.

संभाव्य हानी. जटिल औषधे घेत असताना, तथाकथित "अनपेक्षित ओव्हरडोज" ला बऱ्याचदा परवानगी दिली जाते.

हे तेव्हा घडते जेव्हा, तीव्र सर्दी किंवा डोकेदुखीच्या बाबतीत, उपचारांची प्रभावीता वाढवण्यासाठी, एस्पिरिनच्या सेवनात एस्पिरिन असलेले एक जटिल थंड औषध जोडले जाते. परिणामी, पेप्टिक अल्सर रोग वाढू शकतो किंवा गॅस्ट्रिक रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो.

जर, ऍलर्जीक राहिनाइटिसच्या बाबतीत, सुप्रास्टिन व्यतिरिक्त, आपण अँटीहिस्टामाइन असलेले एक जटिल औषध देखील घेत असाल तर ते सर्व एकत्रितपणे झोपेची मजबूत गोळी म्हणून कार्य करेल. काहीवेळा यकृताचे विकार पॅरासिटामॉल किंवा आयबुप्रोफेनच्या समान प्रमाणासोबत असतात.

बाहेर पडा. सर्दीसाठी एक जटिल औषध घेण्यापूर्वी, आपण पॅकेजवर किंवा घालामध्ये दर्शविलेली त्याची रचना काळजीपूर्वक वाचली पाहिजे आणि त्यात समाविष्ट असलेली औषधे स्वतंत्रपणे घेऊ नका.

मुलांसाठी अँटीअलर्जिक औषधे: वैशिष्ट्ये, कृतीचे तत्त्व, फायदे आणि हानी

डायझोलिन (मेभाइड्रोलिन);

पेरीटोल (सायप्रोहेप्टाडाइन).

तत्वतः, उपरोक्त औषधांच्या परिणामकारकतेची पुष्टी बर्याच वर्षांच्या वापराच्या अनुभवाद्वारे केली गेली आहे, परंतु हाच अनुभव साइड इफेक्ट्सचा संपूर्ण समूह दर्शवतो:

ही सर्व औषधे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर कमी किंवा जास्त प्रमाणात परिणाम करतात, ज्यामुळे शामक आणि संमोहन प्रभाव निर्माण होतो.

क्लासिक अँटीहिस्टामाइन्स श्लेष्मल त्वचा कोरडे करतात. कोरडे तोंड, फुफ्फुसातील थुंकीची चिकटपणा (जे विशेषतः एआरवीआय दरम्यान धोकादायक असते, कारण यामुळे न्यूमोनिया होण्याचा धोका गंभीरपणे वाढतो) याचा मुलाच्या स्थितीवर चांगला परिणाम होत नाही.

पहिल्या पिढीतील अँटीअलर्जिक औषधांचा इतर औषधांसह एकाच वेळी वापर केल्याने नंतरचा प्रभाव वाढतो. अशा प्रकारे, अँटीपायरेटिक, वेदनशामक आणि संमोहन प्रभाव वर्धित केले जातात. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यावर सक्रियपणे परिणाम करणाऱ्या इतर औषधांसह अँटीहिस्टामाइन्सचे संयोजन विशेषतः धोकादायक आहे. या प्रकरणात, बेहोशीसह साइड इफेक्ट्स विकसित होऊ शकतात. अल्कोहोलयुक्त पेये सह संयोजन अत्यंत अवांछित आहे.

अशा औषधांचा प्रभाव जरी प्रभावी असला तरी 2-3 तासांपर्यंत मर्यादित असतो (काही 6 तासांपर्यंत टिकतो).

अर्थात, काही फायदे देखील आहेत. प्रथम, पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स तुलनेने परवडणारी आहेत आणि दुसरे म्हणजे, ते ऍलर्जीच्या अल्पकालीन उपचारांसाठी उत्कृष्ट आहेत. म्हणजेच, उदाहरणार्थ, जर एखाद्या मुलाने जास्त प्रमाणात चॉकलेट खाल्ले असेल आणि अल्पकालीन अँटीहिस्टामाइन आवश्यक असेल, तर तुम्ही तेच तावेगिल किंवा फेनकरोल सुरक्षितपणे वापरू शकता.

बहुतेक पहिल्या पिढीतील ऍलर्जी उपायांना नर्सिंग मातेने तोंडी घेण्यास मनाई आहे फक्त त्यांचे स्थानिक फॉर्म वापरले जाऊ शकतात - मलम, मलई, स्प्रे; अपवाद म्हणजे सुप्रास्टिन आणि फेनकरोल (गर्भधारणेच्या तीन महिन्यांपासून). प्रत्येक औषधाचे स्वतःचे वैशिष्ट्य असते, जे उपचार पथ्ये तयार करताना विचारात घेणे महत्वाचे आहे. त्यामुळे, बद्धकोष्ठता असलेल्या बाळाला Tavegil वापरणे योग्य नाही; गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगाने ग्रस्त असलेल्या मुलास सुप्रास्टिन घेण्यास मनाई आहे; आणि बिघडलेले यकृत कार्य असलेल्या मुलांनी फेनकरोल वापरताना काळजी घेणे आवश्यक आहे.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, पहिल्या पिढीतील अँटीअलर्जिक औषधे घेणे योग्य नाही. लहान मुलांसाठी, अधिक आधुनिक औषधे आहेत जी व्यावहारिकदृष्ट्या सुरक्षित आणि अतिशय प्रभावी आहेत.

मुलाच्या शरीरावर दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सच्या कृतीची तत्त्वे

दुस-या आणि तिसऱ्या पिढीतील अँटीअलर्जिक औषधांचा निःसंशय फायदा म्हणजे शामक, संमोहन आणि सीएनएस प्रतिबंधक प्रभावांची अनुपस्थिती किंवा कमी करणे.

याव्यतिरिक्त, त्यांच्याकडे इतर अनेक फायदे आहेत: ते गर्भाच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करत नाहीत (म्हणजेच अशी औषधे गर्भधारणेदरम्यान वापरली जाऊ शकतात);

श्लेष्मल त्वचा कोरडे करू नका;

मुलाच्या मानसिक आणि शारीरिक हालचालींवर परिणाम करू नका;

जलद आणि दीर्घकाळ (24 तासांपर्यंत) उपचारात्मक प्रभाव आहे - संपूर्ण दिवस ऍलर्जीची लक्षणे विसरण्यासाठी एक टॅब्लेट पुरेसे आहे;

अँटीअलर्जिक व्यतिरिक्त, त्यांच्यात अँटीमेटिक, अल्सर आणि इतर प्रभाव आहेत (काही औषधे); दीर्घकालीन वापरासह त्यांची प्रभावीता कमी करू नका.

कदाचित दुस-या पिढीतील अँटीअलर्जिक औषधांचा एकमात्र दोष म्हणजे मुलांच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर नकारात्मक परिणाम करण्याची त्यांची क्षमता. संभाव्य कार्डियोटॉक्सिक प्रभावामुळे, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या विविध पॅथॉलॉजीज असलेल्या मुलांसाठी अशा औषधांचा वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही.

दुसऱ्या पिढीतील सर्वात प्रमुख प्रतिनिधींपैकी:

क्लेरिटिन (लोराटीडाइन);

ऍलर्जी उपचार, अँटीहिस्टामाइन्स

डायझोलिन गोळ्या 50 मिग्रॅ क्रमांक 20

डायझोलिन टॅब. 100 मिग्रॅ क्रमांक 10

सुप्रास्टिन (क्लोरोपिरामिन) हे सर्वात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे शामक अँटीहिस्टामाइन्सपैकी एक आहे. यात लक्षणीय अँटीहिस्टामाइन क्रियाकलाप, परिधीय अँटीकोलिनर्जिक आणि मध्यम अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव आहेत.

हंगामी आणि वर्षभर ऍलर्जीक rhinoconjunctivitis, Quincke's edema, urticaria, atopic dermatitis, इसब, विविध etiologies च्या खाज सुटणे या उपचारांसाठी बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रभावी; पॅरेंटरल फॉर्ममध्ये - आपत्कालीन काळजी आवश्यक असलेल्या तीव्र ऍलर्जीक स्थितींच्या उपचारांसाठी. हे रक्ताच्या सीरममध्ये जमा होत नाही, म्हणून दीर्घकालीन वापरासह त्याचा ओव्हरडोज होत नाही. परिणाम त्वरीत होतो, परंतु कालावधी वाढवण्यासाठी, हे नॉन-सेडेटिंग H1-ब्लॉकर्ससह एकत्र केले जाते;

Suprastin इंजेक्शन सोल्यूशन 2% 1ml amp. क्र. 5 (एजिस, हंगेरी)

सुपरस्टिन टॅब. 25 मिग्रॅ क्रमांक 20 (Egis, हंगेरी)

क्लोरोपिरामाइन हायड्रोक्लोराइड टॅब्लेट. 25 मिग्रॅ क्रमांक 40

टवेगिल (क्लेमास्टीन) हे अत्यंत प्रभावी अँटीहिस्टामाइन आहे, जे डिफेनहायड्रॅमिन प्रमाणेच आहे. त्यात उच्च अँटीकोलिनर्जिक क्रियाकलाप आहे, परंतु रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये कमी प्रमाणात प्रवेश करते.

इंजेक्शनच्या स्वरूपात, ॲनाफिलेक्टिक शॉक आणि एंजियोएडेमासाठी अतिरिक्त उपाय म्हणून, ऍलर्जी आणि स्यूडोअलर्जिक प्रतिक्रियांच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी वापरले जाऊ शकते. तथापि, ऍलर्जी देखील tavegil होऊ शकते.

पेरीटोल (सायप्रोहेप्टाडाइन), अँटीहिस्टामाइनसह, एक महत्त्वपूर्ण अँटीसेरोटोनिन प्रभाव असतो. हे बर्याचदा मायग्रेनच्या काही प्रकारांसाठी वापरले जाते आणि भूक वाढवते.

पेरीटॉल सिरप 2mg/5ml 100ml (Egis, Hungary)

पेरीटोल टॅब. 4 मिग्रॅ क्रमांक 20 (Egis, हंगेरी)

पिपोलफेन (प्रोमेथाझिन) - मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर एक स्पष्ट प्रभाव, ऍन्टीमेटिक म्हणून आणि ऍनेस्थेसियाची क्षमता वाढवण्यासाठी वापरला जातो.

पिपोल्फेन इ. 25 मिग्रॅ क्रमांक 20 (Egis, हंगेरी)

पिपॉलफेन इंजेक्शन सोल्यूशन 50 मिलीग्राम 2 मिली अँप क्रमांक 10 (इजिस, हंगेरी)

डिप्राझिन टॅब. 25 मिग्रॅ क्रमांक 20

फेनकरॉल (क्विफेनाडाइन) - डिफेनहायड्रॅमिनपेक्षा कमी अँटीहिस्टामाइन क्रियाकलाप आहे, परंतु रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याद्वारे कमी प्रवेशाद्वारे देखील वैशिष्ट्यीकृत आहे, जे त्याच्या शामक गुणधर्मांची कमी तीव्रता निर्धारित करते. याव्यतिरिक्त, फेनकरॉल केवळ हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर्स अवरोधित करत नाही तर ऊतींमधील हिस्टामाइनची सामग्री देखील कमी करते. इतर शामक अँटीहिस्टामाइन्सचे व्यसन विकसित करताना वापरले जाऊ शकते.

फेंकरोल टॅब. 25 मिग्रॅ क्रमांक 20 (लाटविया)

दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स (नॉन-सेडेटिंग).

पहिल्या पिढीच्या विपरीत, त्यांचे जवळजवळ कोणतेही शामक आणि अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव नसतात, रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करत नाहीत, मानसिक आणि शारीरिक क्रियाकलाप कमी करत नाहीत, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अन्न शोषले जात नाहीत, एच 1 रिसेप्टर्ससाठी उच्च आत्मीयता आहे आणि जलद उपचारात्मक प्रभाव आहे. तथापि, ते वेगवेगळ्या प्रमाणात कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव प्रदर्शित करतात; ते घेत असताना, हृदयाच्या क्रियाकलापांचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे (बाह्यरुग्ण आधारावर निर्धारित). ते हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकार असलेल्या रुग्णांनी किंवा वृद्ध रुग्णांनी घेऊ नये.

प्रभाव त्वरीत आणि दीर्घ कालावधीत (हळू प्रकाशन) होतो.

उपचारात्मक डोसमध्ये औषधे वापरताना, कमीतकमी उपशामक औषध साजरा केला जातो. काही विशेषतः संवेदनशील व्यक्तींना मध्यम तंद्री येऊ शकते, ज्यासाठी औषध बंद करण्याची आवश्यकता नसते.

दीर्घकालीन वापरासह टाकीफिलेक्सिस (कमी अँटीहिस्टामाइन क्रियाकलाप) ची अनुपस्थिती.

हृदयाच्या स्नायूंच्या पोटॅशियम वाहिन्या अवरोधित करण्याच्या क्षमतेमुळे कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव उद्भवतो जेव्हा अँटीहिस्टामाइन्स अँटीफंगल्स (केटोकोनाझोल आणि इंट्राकोनाझोल), मॅक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन आणि क्लॅरिथ्रोमाइसिन), अँटीडिप्रेसेंट्स (फ्लुओक्सेटिन आणि सेरोक्झिटाइन, सेरेथ्रोमाइसिन) सह एकत्र केली जातात; ), आणि द्राक्षाचा रस पिताना, तसेच गंभीर यकृत बिघडलेल्या रूग्णांमध्ये.

कोणतेही पॅरेंटरल फॉर्म नाहीत, फक्त एन्टरल आणि स्थानिक डोस फॉर्म आहेत.

सर्वात सामान्य दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स आहेत:

ट्रेक्सिल (टेरफेनाडाइन) हे पहिल्या दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन आहे, सीएनएस डिप्रेसंट नाही, परंतु लक्षणीय कार्डियोटॉक्सिसिटी आणि घातक ऍरिथमियास कारणीभूत होण्याची क्षमता वाढलेली आहे.

ट्रेक्सिल टॅब. 60 मिग्रॅ क्रमांक 100 (रॅनबॅक्सी, भारत)

गिस्टालॉन्ग (अस्टेमिझोल) हे गटातील (20 दिवसांपर्यंत) प्रदीर्घ काळ चालणाऱ्या औषधांपैकी एक आहे. हे H1 रिसेप्टर्सला अपरिवर्तनीय बंधन द्वारे दर्शविले जाते. याचा अक्षरशः शामक प्रभाव नाही आणि अल्कोहोलशी संवाद साधत नाही.

तीव्र ऍलर्जीक रोगांसाठी ते प्रभावी आहे; परंतु हृदयाच्या लयमध्ये गंभीर गडबड होण्याचा धोका, कधीकधी प्राणघातक, वाढतो. या धोकादायक दुष्परिणामांमुळे, युनायटेड स्टेट्स आणि इतर काही देशांमध्ये ॲस्टेमिझोलची विक्री निलंबित करण्यात आली आहे.

अस्टेमिझोल टॅब. 10mg №10

Gistalong टॅब. 10mg क्रमांक 20 (भारत)

सेमप्रेक्स (ऍक्रिवास्टिन) हे कमीत कमी व्यक्त शामक आणि अँटीकोलिनर्जिक प्रभावांसह उच्च अँटीहिस्टामाइन क्रियाकलाप असलेले औषध आहे. उपचारात्मक प्रभाव त्वरीत प्राप्त होतो, परंतु थोड्या काळासाठी.

Semprex कॅप्स. 8 मिग्रॅ क्रमांक 24 (ग्लॅक्सोवेलकम, यूके)

फेनिस्टिल (डायमेटेंडेन) पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सच्या सर्वात जवळ आहे, परंतु पहिल्या पिढीतील औषधांपेक्षा लक्षणीय कमी उच्चारित शामक प्रभाव, उच्च ऍलर्जीक क्रियाकलाप आणि कृतीचा कालावधी यामध्ये त्यांच्यापेक्षा वेगळे आहे. बाह्य वापरासाठी एक जेल आहे.

क्लेरिटिन (लोराटाडाइन) हे दुसऱ्या पिढीतील सर्वात मोठ्या प्रमाणावर खरेदी केलेल्या औषधांपैकी एक आहे. पेरिफेरल H1 रिसेप्टर्सला अधिक बंधनकारक शक्तीमुळे त्याची अँटीहिस्टामाइन क्रिया ऍस्टेमिझोल आणि टेरफेनाडाइनपेक्षा जास्त आहे.

शामक प्रभाव नाही, तो अल्कोहोलचा प्रभाव वाढवत नाही. हे व्यावहारिकपणे इतर औषधांशी संवाद साधत नाही आणि त्याचा कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नाही. हे ड्रायव्हर्स आणि 1 वर्षाच्या मुलांद्वारे घेतले जाऊ शकते.

क्लेरिटिन सिरप 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, USA)

क्लेरिटिन टॅब. 10 मिग्रॅ क्रमांक 10 (शेरिंग-प्लो, यूएसए)

लोराटाडाइन टॅब. 10mg №10

Agistam टॅब. 10 मिग्रॅ क्रमांक 12

थर्ड जनरेशन अँटीहिस्टामाइन्स (चयापचय).

ते दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सचे सक्रिय चयापचय आहेत. त्यांचा उपशामक किंवा कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नाही. या संदर्भात, औषधे अशा व्यक्तींद्वारे वापरण्यासाठी मंजूर केली जातात ज्यांच्या क्रियाकलापांवर अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे.

Zirtec, cetrin (cetirizine) हे परिधीय H1 रिसेप्टर्सचे अत्यंत निवडक ब्लॉकर आहे. Cetirizine जवळजवळ शरीरात चयापचय होत नाही, त्याचे निर्मूलन दर मूत्रपिंडाच्या कार्यावर अवलंबून असते. हे त्वचेमध्ये चांगले प्रवेश करते आणि त्वचेच्या ऍलर्जीसाठी प्रभावी आहे.

प्रभाव प्रशासनाच्या 2 तासांनंतर दिसून येतो आणि 24 तास टिकतो. उपचारात्मक डोसमध्ये त्यांचा शामक किंवा कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव नाही. दृष्टीदोष मुत्र कार्य बाबतीत सावधगिरीने लिहून द्या.

Cetrin टॅब. 10 मिग्रॅ क्रमांक 20 (डॉ. रेड्डीज लॅबोरेटरीज, भारत)

टेलफास्ट (फेक्सोफेनाडाइन) हे टेरफेनाडाइनचे मेटाबोलाइट आहे. शरीरात चयापचय होत नाही, औषधांशी संवाद साधत नाही, शामक प्रभाव पडत नाही आणि सायकोमोटर क्रियाकलापांवर परिणाम करत नाही. अँटीहिस्टामाइन्समधील एक प्रभावी आणि सुरक्षित औषध.

टेलफास्ट टॅब. 120 मिग्रॅ क्रमांक 10 (होचेस्ट मॅरियन रौसेल)

टेलफास्ट टॅब. 180 मिग्रॅ क्रमांक 10 (होचेस्ट मॅरियन रौसेल)

पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स

त्यांच्या रासायनिक संरचनेवर आधारित, ही औषधे खालील गटांमध्ये विभागली आहेत:

1) एमिनोआल्काइल इथरचे डेरिव्हेटिव्ह्ज - डिफेनहायड्रॅमिन (डिफेनहायड्रॅमिन, बेनाड्रील, अल्फाड्रिल), ॲमिड्रिल इ.
2) इथिलेनेडियामाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज - अँटरगन (सुप्रास्टिन), एलर्जीन, डेहिस्टिन, मेपिरामिन इ.
3) फेनोथियाझिन डेरिव्हेटिव्ह्ज - प्रोमेथाझिन (पिपोल्फेन, डिप्राझिन, फेनरगन), डॉक्सरगन इ.
4) अल्किलामाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज - फेनिरामाइन (ट्रिमेटॉन), ट्रायप्रोलिडाइन (ॲक्टॅडिल), डायमेथिंडाइन (फेनोस्टिल), इ.
5) बेंझिड्रिल इथर डेरिव्हेटिव्ह्ज - क्लेमास्टिन (टॅवेगिल).
6) पाइपरिडाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज - सायप्रोहेप्टाडाइन (पेरीटॉल), सायप्रोडाइन, ॲस्टोनाइन इ.
7) क्विन्युक्लिडाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज - क्विफेनाडाइन (फेनकारोल), सेक्विफेनाडाइन (बायकार्फेन).
8) पाइपराझिन डेरिव्हेटिव्ह्ज - सायक्लिझिन, मेक्लिझिन, क्लोरसाइक्लाइझिन इ.
9) अल्फाकार्बोलिन डेरिव्हेटिव्ह्ज - डायझोलिन (ओमेरिल).

सुप्रास्टिन(क्लोरोपिरामाइन) मध्ये उच्चारित अँटीहिस्टामाइन आणि एम-अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव असतो, रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करतो, तंद्री, सामान्य कमकुवतपणा, कोरड्या श्लेष्मल झिल्ली आणि स्रावांची चिकटपणा वाढवतो, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसाची जळजळ, डोकेदुखी, तोंडात कोरडेपणा, पुन्हा कोरडे होणे, टाकीकार्डिया, काचबिंदू. दिवसातून 2-3 वेळा तोंडी, इंट्रामस्क्युलरली लिहून दिली जाते.

प्रोमेथाझिन(पिपोल्फेन, डिप्राझिन) मध्ये तीव्र अँटीहिस्टामाइन क्रियाकलाप आहे, ते चांगले शोषले जाते आणि प्रशासनाच्या वेगवेगळ्या मार्गांसह, रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये सहजपणे प्रवेश करते, आणि म्हणून लक्षणीय शामक क्रिया असते, अंमली पदार्थ, संमोहन, वेदनशामक आणि स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचा प्रभाव वाढवते, कमी करते. शरीराचे तापमान, चेतावणी देते आणि उलट्या शांत करते याचा मध्यम मध्यवर्ती आणि परिधीय अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव आहे. इंट्राव्हेनस प्रशासित केल्यावर, यामुळे सिस्टीमिक ब्लड प्रेशर कमी होऊ शकते आणि कोसळू शकते. तोंडी आणि इंट्रामस्क्युलरली विहित.

क्लेमास्टीन(टॅवेगिल) पहिल्या पिढीतील सर्वात सामान्य आणि प्रभावी अँटीहिस्टामाइन्सपैकी एक आहे, निवडक आणि सक्रियपणे H1 रिसेप्टर्स अवरोधित करते, जास्त काळ कार्य करते (8-12 तास), कमकुवतपणे रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करते, त्यामुळे शामक क्रिया होत नाही आणि यामुळे रोग होत नाही. रक्तदाब कमी होणे. पॅरेंटेरली तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रियांमध्ये वापरण्यासाठी शिफारस केली जाते (ऍनाफिलेक्टिक शॉक, ऍलर्जीक डर्माटोसेसचे गंभीर प्रकार).

डायझोलिन(ओमेरिल) कमी अँटीहिस्टामाइन क्रियाकलाप आहे, परंतु व्यावहारिकरित्या रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करत नाही आणि शामक आणि संमोहन प्रभाव निर्माण करत नाही आणि चांगले सहन केले जाते.

फेंकरोल(क्विफेनाडाइन) एक मूळ अँटीहिस्टामाइन आहे, एच ​​1 रिसेप्टर्सला माफक प्रमाणात अवरोधित करते आणि ऊतकांमधील हिस्टामाइनची सामग्री कमी करते, कमी लिपोफिलिसिटी असते, रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करत नाही आणि शामक आणि संमोहन प्रभाव नसतो, ॲड्रेनोलाइटिक आणि अँटीकोलिनर्जिक क्रियाकलाप नसतो, आणि त्याचा अँटीएरिथमिक प्रभाव आहे. 3 वर्षाखालील मुलांना 0.005 ग्रॅम, 3 ते 12 वर्षांपर्यंत - 0.01 ग्रॅम, 12 वर्षांपेक्षा जास्त - 0.025 ग्रॅम दिवसातून 2-3 वेळा निर्धारित केले जाते.

पेरीटोल(सायप्रोहेप्टाडाइन) एच 1 रिसेप्टर्सला माफक प्रमाणात अवरोधित करते, मजबूत अँटीसेरोटोनिन क्रियाकलाप तसेच एम-कोलिनर्जिक प्रभाव असतो, रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करतो आणि एक स्पष्ट शामक प्रभाव असतो, एसीटीएच आणि सोमाटोट्रॉपिनचे हायपरस्राव कमी करते, भूक वाढवते आणि स्राव कमी करते. जठरासंबंधी रस च्या. 2 ते 6 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी - तीन डोसमध्ये 6 मिलीग्राम, 6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या - 4 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा.

सर्वात सामान्य पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सची तुलनात्मक वैशिष्ट्ये टेबलमध्ये सादर केली आहेत. 3.

तक्ता 3. मुलांमध्ये ऍलर्जीक पॅथॉलॉजीच्या उपचारांसाठी पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सची शिफारस केली जाते

पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सच्या औषधीय प्रभावांची वैशिष्ट्ये

टेबलमध्ये दाखवल्याप्रमाणे. 3, पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स, नॉन-स्पर्धात्मक आणि उलट H1 रिसेप्टर्सला प्रतिबंधित करते, इतर रिसेप्टर्स फॉर्मेशन्स, विशेषतः, कोलिनर्जिक मस्करीनिक रिसेप्टर्स अवरोधित करतात आणि अशा प्रकारे M1-कोलिनर्जिक प्रभाव असतो. त्यांच्या ऍट्रोपिन सारख्या प्रभावामुळे श्लेष्मल त्वचा कोरडी होऊ शकते आणि ब्रोन्कियल अडथळा वाढू शकतो. उच्चारित अँटीहिस्टामाइन प्रभाव प्राप्त करण्यासाठी, रक्तातील या औषधांची उच्च सांद्रता आवश्यक आहे, ज्यासाठी मोठ्या डोसचे प्रशासन आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, हे संयुगे प्रशासनानंतर त्वरीत कार्य करतात, परंतु थोड्या काळासाठी, ज्यासाठी दिवसभरात त्यांचा वारंवार वापर (4-6 वेळा) आवश्यक असतो. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की अँटीहिस्टामाइन्स रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करून मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर कार्य करतात आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या पेशींमध्ये H1 रिसेप्टर्सची नाकेबंदी होऊ शकतात, ज्यामुळे त्यांचा अवांछित शामक प्रभाव पडतो.

या औषधांची सर्वात महत्वाची मालमत्ता, जी रक्त-मेंदूच्या अडथळ्याद्वारे प्रवेश सुलभतेने निर्धारित करते, त्यांची लिपोफिलिसिटी आहे. या औषधांचे शामक प्रभाव, सौम्य तंद्रीपासून गाढ झोपेपर्यंत, अनेकदा सामान्य उपचारात्मक डोसमध्ये देखील होऊ शकतात. मूलत:, सर्व 1ल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सचा एक किंवा दुसऱ्या अंशापर्यंत उच्चारित शामक प्रभाव असतो, जो फेनोथियाझिन्स (पिपोल्फेन), इथेनॉलामाइन्स (डिफेनहायड्रॅमिन), पाइपरिडाइन्स (पेरीटॉल), इथिलेनेडायमाइन्स (सुप्रास्टिन) मध्ये कमी प्रमाणात दिसून येतो, अल्किलामाइन्स आणि इहायड्राइव्हाइडेटिव्हमध्ये कमी प्रमाणात दिसून येतो. (क्लेमास्टिन, तावेगिल). क्विन्युक्लिडाइन डेरिव्हेटिव्ह्ज (फेनकरॉल) पासून शामक प्रभाव व्यावहारिकरित्या अनुपस्थित आहे.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर या औषधांच्या प्रभावाचे आणखी एक अवांछित प्रकटीकरण म्हणजे अशक्त समन्वय, चक्कर येणे, आळशीपणाची भावना आणि लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होणे. पहिल्या पिढीतील काही अँटीहिस्टामाइन्स स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचे गुणधर्म प्रदर्शित करतात, बायोमेम्ब्रेन्सला स्थिर करण्याची क्षमता असते आणि रीफ्रॅक्टरी टप्पा लांबणीवर टाकून, ह्रदयाचा अतालता होऊ शकतो. या गटातील काही औषधे (पिपोल्फेन), कॅटेकोलामाइन्सचा प्रभाव वाढवतात, ज्यामुळे रक्तदाबात चढ-उतार होतात (टेबल 3).

या औषधांच्या अवांछित प्रभावांपैकी, एखाद्याने भूक वाढणे देखील लक्षात घेतले पाहिजे, बहुतेकदा पाइपरिडाइन (पेरिटोल) सह उच्चारले जाते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यात्मक विकारांची घटना (मळमळ, उलट्या, एपिगस्ट्रिक प्रदेशात अस्वस्थता), अधिक वेळा प्रकट होते जेव्हा इथिलेनेडियामाइन्स (सुप्रास्टिन, डायझोलिन) घेणे. बहुतेक पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स 2 तासांनंतर सर्वोच्च एकाग्रतेवर पोहोचतात. तथापि, पहिल्या पिढीतील एच 1 विरोधींचे नकारात्मक वैशिष्ट्य म्हणजे टॅचिफिलेक्सिसचा बऱ्यापैकी वारंवार विकास - दीर्घकाळापर्यंत वापरासह उपचारात्मक परिणामकारकता कमी होणे (टेबल 4).

तक्ता 4. पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सचे अवांछित दुष्परिणाम:

• 1. उच्चारित शामक आणि कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभाव
• 2. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर नकारात्मक प्रभाव - समन्वय कमी होणे, चक्कर येणे, एकाग्रता कमी होणे
• 3. एम-कोलिनर्जिक (एट्रोपिन-सारखा) प्रभाव
• 4. टाकीफिलेक्सिसचा विकास
• 5. कृतीचा अल्प कालावधी आणि वारंवार वापर

तक्ता 5. पहिल्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सच्या क्लिनिकल वापराच्या मर्यादा:

• अस्थेनो-डिप्रेसिव्ह सिंड्रोम;
• ब्रोन्कियल दमा, काचबिंदू;
• पायलोरिक किंवा ड्युओडेनल भागात स्पास्टिक घटना;
• आतडे आणि मूत्राशय च्या atony;
• सर्व प्रकारच्या क्रियाकलापांना सक्रिय लक्ष आणि द्रुत प्रतिक्रिया आवश्यक आहे

दुसरी पिढी अँटीहिस्टामाइन्स

अलिकडच्या वर्षांत ऍलर्जी प्रॅक्टिसमध्ये दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जात आहे. पहिल्या पिढीतील औषधांपेक्षा या औषधांचे अनेक फायदे आहेत (सारणी 6)

तक्ता 6. दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सचा प्रभाव

• 1. त्यांच्याकडे H1 रिसेप्टर्ससाठी उच्च विशिष्टता आणि आत्मीयता आहे
• 2. इतर प्रकारच्या रिसेप्टर्सची नाकेबंदी होऊ देऊ नका
• 3. त्यांच्याकडे एम-अँटीकोलिनर्जिक प्रभाव नाही
• 4. उपचारात्मक डोसमध्ये, ते रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करत नाहीत आणि शामक आणि कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभाव नसतात.
• 5. क्रिया जलद सुरू करा आणि मुख्य प्रभावाचा स्पष्ट कालावधी (24 तासांपर्यंत)
• 6. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून चांगले शोषले जाते
• 7. औषध शोषण आणि अन्न सेवन यांच्यात कोणताही संबंध स्थापित झालेला नाही
• 8. कधीही वापरले जाऊ शकते
• 9. टाकीफिलेक्सिस होऊ देत नाही
• 10. वापरण्यास सोपे (दिवसातून एकदा)

तक्ता 7. मुलांमध्ये ऍलर्जीक पॅथॉलॉजीच्या उपचारांसाठी 2 रा पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्सची शिफारस केली जाते

क्लेरिटिन (लोराटाडाइन)सर्वात सामान्य अँटीहिस्टामाइन आहे, त्याचा एच 1 रिसेप्टर्सवर विशिष्ट अवरोधित प्रभाव आहे, ज्यासाठी त्याची उच्च आत्मीयता आहे, त्यात अँटीकोलिनर्जिक क्रियाकलाप नाही आणि त्यामुळे कोरडे श्लेष्मल त्वचा आणि ब्रोन्कोस्पाझम होत नाही.

क्लेरिटिन ऍलर्जीक प्रतिक्रियेच्या दोन्ही टप्प्यांवर त्वरीत कार्य करते, मोठ्या संख्येने साइटोकिन्सचे उत्पादन रोखते, थेट सेल आसंजन रेणूंच्या अभिव्यक्तीला प्रतिबंध करते (ICAM-1, VCAM-1, LFA-3, P-selectins आणि E-selectins) , leukotriene C4, thromboxane A2, इओसिनोफिल केमोटॅक्सिसचे घटक आणि प्लेटलेट सक्रियकरण कमी करते. अशाप्रकारे, क्लेरिटिन प्रभावीपणे ऍलर्जीक जळजळ होण्यास प्रतिबंध करते आणि त्याचा उच्चारित ऍलर्जीक प्रभाव असतो (लेउंग डी., 1997). क्लेरिटिनचे हे गुणधर्म एलर्जीक नासिकाशोथ, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि गवत ताप यासारख्या ऍलर्जीक रोगांवर उपचार करण्यासाठी मूलभूत उपाय म्हणून वापरण्यासाठी आधार होते.

क्लेरिटिन ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटी कमी करण्यास देखील मदत करते, जबरदस्तीने एक्सपायरेटरी व्हॉल्यूम (FEV1) आणि पीक एक्सपायरेटरी फ्लो वाढवते, ज्यामुळे मुलांमध्ये ब्रोन्कियल अस्थमावर त्याचा फायदेशीर प्रभाव निश्चित होतो.

क्लेरिटिन प्रभावी आहे आणि सध्या ती वैकल्पिक दाहक-विरोधी थेरपी म्हणून वापरली जाऊ शकते, विशेषत: सौम्य सतत श्वासनलिकांसंबंधी दमा, तसेच ब्रोन्कियल दम्याच्या तथाकथित खोकल्या प्रकारासाठी. याव्यतिरिक्त, हे औषध रक्त-मेंदूच्या अडथळ्यामध्ये प्रवेश करत नाही, एनसीएसच्या क्रियाकलापांवर परिणाम करत नाही आणि शामक आणि अल्कोहोलचा प्रभाव वाढवत नाही. क्लेरिटिनचा शामक प्रभाव 4% पेक्षा जास्त नाही, म्हणजेच तो प्लेसबो स्तरावर आढळतो.

क्लॅरिटिनचा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर नकारात्मक प्रभाव पडत नाही, जरी उपचारात्मक डोस 16 पट जास्त असेल. वरवर पाहता, हे त्याच्या चयापचयच्या अनेक मार्गांच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते (मुख्य मार्ग सायटोक्रोम पी-450 प्रणालीच्या CYP3A4 आयसोएन्झाइमच्या ऑक्सिजनेस क्रियाकलापाद्वारे आहे आणि पर्यायी मार्ग CYP2D6 isoenzyme द्वारे आहे), म्हणून Claritin सुसंगत आहे. मॅक्रोलाइड्स आणि अँटीफंगल औषधे इमिडाझोल डेरिव्हेटिव्ह्ज (केटोकोनाझोल, इ.), तसेच इतर अनेक औषधांसह, ही औषधे एकाच वेळी वापरताना महत्त्वपूर्ण असतात.

क्लॅरिटीन 10 मिलीग्रामच्या गोळ्या आणि सिरपमध्ये उपलब्ध आहे, त्यापैकी 5 मिलीमध्ये 5 मिलीग्राम औषध असते.

क्लेरिटिन गोळ्या 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांना त्यांच्या वयानुसार योग्य डोसमध्ये लिहून दिल्या जातात. तोंडी प्रशासनानंतर 1 तासाच्या आत प्लाझ्मामधील औषधाची कमाल पातळी गाठली जाते, ज्यामुळे परिणामाची जलद सुरुवात होते. अन्न सेवन, यकृत आणि मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य क्लेरिटिनच्या फार्माकोकिनेटिक्सवर परिणाम करत नाही. क्लेरिटिन 24 तासांनंतर सोडले जाते, जे आपल्याला दिवसातून एकदा ते घेण्याची परवानगी देते. क्लेरिटिनच्या दीर्घकालीन वापरामुळे टॅचिफिलेक्सिस आणि व्यसन होत नाही, जे विशेषतः मुलांमध्ये ऍलर्जीक त्वचारोगाच्या (एटोपिक डर्माटायटीस, तीव्र आणि जुनाट अर्टिकेरिया आणि स्ट्रोफुलस) च्या खाज सुटण्याच्या उपचारांमध्ये महत्वाचे आहे. आम्ही 88.4% प्रकरणांमध्ये चांगल्या उपचारात्मक प्रभावासह विविध प्रकारचे ऍलर्जीक त्वचारोग असलेल्या 147 रुग्णांमध्ये क्लेरिटिनच्या प्रभावीतेचा अभ्यास केला. तीव्र आणि विशेषतः क्रॉनिक अर्टिकेरिया (92.2%), तसेच एटोपिक त्वचारोग आणि स्ट्रोफुलस (76.5%) च्या उपचारांमध्ये सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त झाला. ऍलर्जीक डर्माटोसेसच्या उपचारांमध्ये क्लेरिटिनची उच्च प्रभावीता आणि ल्युकोट्रिएन्सचे उत्पादन रोखण्याची क्षमता लक्षात घेऊन, आम्ही एटोपिक त्वचारोग असलेल्या रूग्णांच्या परिधीय रक्त ग्रॅन्युलोसाइट्समधील इकोसॅनॉइड बायोसिंथेसिसच्या क्रियाकलापांवर त्याचा प्रभाव तपासला. पेरिफेरल रक्त ल्युकोसाइट्सद्वारे प्रोस्टेनॉइड्सच्या जैवसंश्लेषणाचा अभ्यास रेडिओआयसोटोप पद्धतीने ॲराकिडोनिक ऍसिड इन विट्रो वापरून केला गेला.

एटोपिक त्वचारोग असलेल्या रूग्णांमध्ये क्लेरिटिनच्या उपचारादरम्यान, अभ्यास केलेल्या इकोसॅनॉइड्सच्या जैवसंश्लेषणात घट दिसून आली. त्याच वेळी, PgE2 चे जैवसंश्लेषण सर्वात लक्षणीय घटले - 54.4% ने. PgF2a, TxB2 आणि LTB4 चे उत्पादन सरासरी 30.3% कमी झाले आणि प्रोस्टेसाइक्लिन बायोसिंथेसिस 17.2% ने पूर्व-उपचार पातळीच्या तुलनेत कमी झाले. हे डेटा मुलांमध्ये एटोपिक त्वचारोगाच्या निर्मितीच्या यंत्रणेवर क्लेरिटिनचा महत्त्वपूर्ण प्रभाव दर्शवतात. साहजिकच, तुलनेने अपरिवर्तित प्रोस्टेसाइक्लिन बायोसिंथेसिसच्या पार्श्वभूमीवर प्रो-इंफ्लॅमेटरी एलटीबी 4 आणि प्रो-एग्रीगेट टीएक्सबी 2 च्या निर्मितीमध्ये घट हे मायक्रोक्रिक्युलेशनचे सामान्यीकरण आणि एटोपिक त्वचारोगाच्या उपचारात जळजळ कमी करण्यासाठी क्लॅरिटिनचे महत्त्वपूर्ण योगदान आहे. परिणामी, मुलांमध्ये ऍलर्जीक डर्माटोसेसच्या जटिल थेरपीमध्ये इकोसॅनॉइड्सच्या मध्यस्थ कार्यांवर क्लेरिटिनच्या प्रभावाचे प्रकट नमुने विचारात घेतले पाहिजेत. आमचा डेटा आम्हाला असा निष्कर्ष काढू देतो की क्लेरिटिनचा वापर विशेषतः मुलांमध्ये ऍलर्जीक त्वचा रोगांसाठी योग्य आहे. मुलांमध्ये डरमोरेस्पिरेटरी सिंड्रोमसाठी, क्लेरिटिन देखील एक प्रभावी औषध आहे, कारण ते एकाच वेळी त्वचेवर आणि ऍलर्जीच्या श्वसन अभिव्यक्तीवर परिणाम करू शकते. डरमोरेस्पिरेटरी सिंड्रोमसाठी 6-8 आठवड्यांसाठी क्लेरिटिनचा वापर एटोपिक त्वचारोगाचा कोर्स सुधारण्यास, दम्याची लक्षणे कमी करण्यास, बाह्य श्वासोच्छवासास अनुकूल करण्यास, ब्रोन्कियल हायपररेक्टिव्हिटी कमी करण्यास आणि ऍलर्जीक राहिनाइटिसची लक्षणे कमी करण्यास मदत करते.

Zyrtec(Cetirizine) हे फार्माकोलॉजिकल दृष्ट्या सक्रिय नॉन-मेटाबोलाइज्ड उत्पादन आहे ज्याचा H1 रिसेप्टर्सवर विशिष्ट ब्लॉकिंग प्रभाव असतो. औषधाचा उच्चारित अँटीअलर्जिक प्रभाव आहे, कारण ते ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या हिस्टामाइन-आश्रित (प्रारंभिक) टप्प्याला प्रतिबंधित करते, दाहक पेशींचे स्थलांतर कमी करते आणि ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेच्या शेवटच्या टप्प्यात सहभागी मध्यस्थांच्या प्रकाशनास प्रतिबंध करते.

Zyrtec ब्रोन्कियल झाडाची हायपररेक्टिव्हिटी कमी करते, एम-कोलिनर्जिक प्रभाव नसतो, म्हणून ते ऍलर्जीक राहिनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, गवत ताप, तसेच ब्रोन्कियल अस्थमासह त्यांच्या संयोजनात मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. औषधाचा हृदयावर नकारात्मक परिणाम होत नाही.

Zyrtec 10 mg आणि थेंब (1 ml = 20 drops = 10 mg) च्या टॅब्लेटमध्ये उपलब्ध आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य क्लिनिकल प्रभावाची जलद सुरुवात आणि त्याच्या क्षुल्लक चयापचयमुळे दीर्घकाळापर्यंत क्रिया आहे. दोन वर्षांच्या मुलांना लिहून दिले: 2 ते 6 वर्षे, 0.5 गोळ्या किंवा 10 थेंब दिवसातून 1-2 वेळा, 6-12 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी - 1 टॅब्लेट किंवा 20 थेंब दिवसातून 1-2 वेळा.

औषधामुळे टाकीफिलेक्सिस होत नाही आणि ते बर्याच काळासाठी वापरले जाऊ शकते, जे मुलांमध्ये ऍलर्जीच्या त्वचेच्या जखमांच्या उपचारांमध्ये महत्वाचे आहे. Zyrtec घेत असताना उच्चारित शामक प्रभावाच्या अनुपस्थितीबद्दलच्या सूचना असूनही, 18.3% निरीक्षणांमध्ये आम्हाला आढळले की औषध, अगदी उपचारात्मक डोसमध्ये देखील, शामक प्रभाव निर्माण करतो. या संदर्भात, त्यांच्या कृतीच्या संभाव्य संभाव्यतेमुळे तसेच यकृत आणि मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत Zyrtec एकत्र वापरताना सावधगिरी बाळगली पाहिजे. आम्ही मुलांमध्ये ऍलर्जीक डर्माटोसेसच्या उपचारांच्या 83.2% प्रकरणांमध्ये Zyrtec वापरून सकारात्मक उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त केला. हा प्रभाव विशेषतः ऍलर्जीक डर्माटोसेसच्या खाज सुटलेल्या स्वरूपात उच्चारला गेला.

केस्टिन(इबॅस्टिन) मध्ये एक उच्चारित निवडक H1-ब्लॉकिंग प्रभाव आहे, अँटीकोलिनर्जिक आणि शामक प्रभाव निर्माण न करता, यकृत आणि आतड्यांमध्ये वेगाने शोषले जाते आणि जवळजवळ पूर्णपणे चयापचय होते, सक्रिय मेटाबोलाइट केअरबॅस्टिनमध्ये बदलते. चरबीयुक्त पदार्थांसह केस्टिन घेतल्याने त्याचे शोषण आणि केअरबॅस्टिनची निर्मिती 50% वाढते, जे तथापि, क्लिनिकल प्रभावावर परिणाम करत नाही. हे औषध 10 मिलीग्राम टॅब्लेटमध्ये उपलब्ध आहे आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये वापरले जाते. उच्चारित अँटीहिस्टामाइन प्रभाव प्रशासनाच्या 1 तासानंतर येतो आणि 48 तास टिकतो.

ऍलर्जीक नासिकाशोथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, गवत ताप, तसेच ऍलर्जीक डर्माटोसेसच्या विविध प्रकारांच्या जटिल थेरपीमध्ये केस्टिन प्रभावी आहे - विशेषत: क्रॉनिक रिकरंट अर्टिकेरिया आणि एटोपिक त्वचारोग.

केस्टिनमुळे टॅचिफिलेक्सिस होत नाही आणि दीर्घकाळ वापरला जाऊ शकतो. तथापि, त्याचे उपचारात्मक डोस ओलांडण्याची आणि मॅक्रोलाइड्स आणि काही अँटीफंगल औषधांच्या संयोजनात केस्टिन लिहून देताना सावधगिरी बाळगण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण यामुळे कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव होऊ शकतो. टेरफेनाडाइन आणि ऍस्टेमिझोल सारख्या 2 रा पिढीच्या औषधांचा प्रसार असूनही, आम्ही मुलांमध्ये ऍलर्जीक रोगांच्या उपचारांमध्ये त्यांचा वापर करण्याची शिफारस करत नाही, कारण या औषधांचा वापर सुरू झाल्यानंतर काही काळापासून (1986 पासून), क्लिनिकल आणि फार्माकोलॉजिकल डेटा दिसून आला. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि यकृतावर या औषधांचा हानिकारक प्रभाव दर्शविते (हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा, क्यूटी मध्यांतर वाढवणे, ब्रॅडीकार्डिया, हेपेटोटोक्सिसिटी). ही औषधे घेतलेल्या 20% रुग्णांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण आढळून आले. म्हणून, ही औषधे सावधगिरीने वापरली पाहिजेत, उपचारात्मक डोस ओलांडू नये आणि हायपोक्लेमिया, ह्रदयाचा अतालता, क्यूटी अंतराल जन्मजात लांबणीवर आणि विशेषत: मॅक्रोलाइड्स आणि अँटीफंगल औषधांच्या संयोजनात वापरू नये.

अशा प्रकारे, अलिकडच्या वर्षांत, मुलांमध्ये ऍलर्जीक रोगांची फार्माकोथेरपी प्रभावी एच 1 रिसेप्टर विरोधींच्या नवीन गटाने भरली गेली आहे, जी पहिल्या पिढीच्या औषधांच्या अनेक नकारात्मक गुणधर्मांपासून रहित आहे. आधुनिक संकल्पनांनुसार, एक आदर्श अँटीहिस्टामाइन त्वरीत प्रभाव प्रदर्शित केला पाहिजे, दीर्घकाळ टिकणारा प्रभाव (24 तासांपर्यंत) आणि रुग्णांसाठी सुरक्षित असावा. अशा औषधाची निवड रुग्णाची वैयक्तिकता आणि ऍलर्जीक पॅथॉलॉजीच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तीची वैशिष्ट्ये तसेच औषधाच्या फार्माकोकिनेटिक्सचे नमुने लक्षात घेऊन केली पाहिजे. यासह, आधुनिक एच 1 रिसेप्टर विरोधी लिहून देण्याच्या प्राधान्याचे मूल्यांकन करताना, रुग्णासाठी अशा औषधांची नैदानिक ​​प्रभावीता आणि सुरक्षिततेकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स निवडण्याचे निकष तक्ता 8 मध्ये दर्शविले आहेत.

तक्ता 8. दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन्स निवडण्यासाठी निकष

आमचे संशोधन आणि नैदानिक ​​निरीक्षण असे सूचित करतात की अशा दुसऱ्या पिढीतील अँटीहिस्टामाइन, वरील अटींची पूर्तता करणे, मुलांमध्ये ऍलर्जीक रोगांच्या उपचारांमध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या प्रभावी आणि सुरक्षित आहे. क्लेरिटिन, आणि मग - Zyrtec.