संसर्गजन्य रोगांचे मूलभूत महामारीशास्त्रीय वर्गीकरण. संसर्गजन्य रोगांचे वर्गीकरण - एपिडेमियोलॉजी संक्रमणांचे एटिओलॉजिकल वर्गीकरण

संसर्गजन्य रोगांचे वर्गीकरण (एल.व्ही. ग्रोमाशेव्हस्कीच्या मते)

4 गटांमध्ये संक्रमणाच्या यंत्रणेनुसार

1.आतड्यांसंबंधी संक्रमण -रोगकारक आतड्यांमध्ये स्थित असतो आणि विष्ठा, मूत्र आणि उलट्यामध्ये उत्सर्जित होतो.

संसर्गाची यंत्रणा – मल-तोंडी(पोषक, तोंडाने).

प्रसारण मार्ग -पाणी; अन्न; संपर्क आणि घरगुती (हात, काळजी आयटम). विशेषता - ब्र. टायफस, पॅराटायफॉइड ए आणि बी, आमांश, साल्मोनेला, येरसिनोसिस, व्हायरल हेपेटायटीस ए, ई, बोटुलिझम, स्यूडोट्यूबरक्युलोसिस इ.

2.श्वसनमार्गाचे संक्रमण- रोगकारक श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीवर स्थित आहे.

संसर्गाची यंत्रणा -हवाई(शिंकणे, खोकणे, बोलणे, किंचाळणे)

ट्रान्समिशन मार्ग- ठिबक, धूळ (धूळ).

यामध्ये इन्फ्लूएन्झा, पॅराइन्फ्लुएंझा, एडीव्हीआय, मेनिन्गोकोकल इन्फेक्शन, डिप्थीरिया, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, टॉन्सिलिटिस, सर्व बाल संक्रमण (गोवर, रुबेला, स्कार्लेट फीव्हर इ.) यांचा समावेश आहे.

3."रक्त संक्रमण" -रोगकारक रक्ताभिसरण आणि लिम्फॅटिक प्रणालींमध्ये स्थित आहे.

संसर्गाची यंत्रणा - संक्रमित, लैंगिक.

मलेरिया आणि बोरेलिओसिसचा समावेश आहे. महामारी टायफस, एचआयव्ही संसर्ग, व्हायरल हेपेटायटीस बी, सी, डी, प्लेग, टुलेरेमिया, एचएफआरएस, लासा ताप, इबोला, मारबर्ग इ.

4.बाह्य आवरणाचे संक्रमण -रोगकारक त्वचेच्या पृष्ठभागावर आणि बाह्य श्लेष्मल झिल्लीवर स्थित आहे.

संसर्गाची यंत्रणा -संपर्क

ट्रान्समिशन मार्ग- थेट संपर्क, अप्रत्यक्ष (संपर्क-घरगुती).

त्यामध्ये erysipelas, धनुर्वात, रेबीज, ऍन्थ्रॅक्स, पाय आणि तोंडाचे आजार इ.

संसर्गजन्य रोगांचे वर्गीकरण (एल्किनच्या मते)

जैविक तत्त्वानुसार 2 गटांमध्ये विभागले गेले

1.अँथ्रोपोनोटिक (संक्रमणाचा स्त्रोत - मानव).

यामध्ये व्हायरल हेपेटायटीस, मेनिन्गोकोकल इन्फेक्शन इ.

2.ZOONOZIC (संक्रमणाचे स्त्रोत प्राणी आहेत).

यामध्ये रेबीज, ब्रुसेलोसिस, टुलेरेमिया, अँथ्रॅक्स इ.

संसर्गजन्य रोगांचे निदान

निदान सर्वेक्षण, रुग्णाची तपासणी, प्रयोगशाळेतील चाचणी परिणाम आणि इतर अतिरिक्त निदान पद्धतींच्या डेटावर आधारित आहे.

1.एका विशिष्ट योजनेनुसार सर्वेक्षण:

· रुग्णाच्या तक्रारी(अवयव आणि प्रणालींद्वारे);

· रोगाचा इतिहास(तारीख आणि प्रारंभ - तीव्र, हळूहळू; रोगाची प्रारंभिक लक्षणे, त्यांची वैशिष्ट्ये, टी वक्रचे स्वरूप, सामान्य नशाचे प्रकटीकरण - डोकेदुखी, अशक्तपणा);

· जीवनाचे विश्लेषण- मागील संसर्गजन्य रोग, लसीकरण इतिहास;

· महामारीविज्ञानाचा इतिहास- संसर्गाचे स्त्रोत, संक्रमणाचे मार्ग, रोगप्रतिकारक स्थिती ओळखा. कामावर, रस्त्यावर, शेजारी, आजारी प्राणी आणि पक्ष्यांसह संसर्गजन्य रुग्णाशी संपर्क साधा. तेथून जेव्हा रुग्ण आला तेव्हा तो संसर्गासाठी धोकादायक भागात होता की नाही हे स्थापित करणे आवश्यक आहे. रुग्णाचा आहार, त्याने कुठे आणि काय खाल्ले आणि त्याने कोणत्या प्रकारचा पाणीपुरवठा केला याबद्दल माहिती आवश्यक आहे. कामाचे स्वरूप शोधणे महत्वाचे आहे, जे आपल्याला व्यवसायासह रोग संबद्ध करण्यास अनुमती देईल. टॅनर्स, पशुपालक आणि पशुवैद्य ब्रुसेलोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस आणि अँथ्रॅक्सने आजारी होऊ शकतात. स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यदायी काम आणि राहण्याची परिस्थिती महत्त्वाची आहे. सीएच आणि एचआयव्ही संसर्गाचे निदान करताना, पॅरेंटरल हस्तक्षेप, रक्त आणि रक्त संक्रमण, लैंगिक अभिमुखता, लैंगिक संपर्क आणि सिरिंज ड्रग व्यसन याविषयी माहिती महत्वाची आहे.

संसर्गजन्य प्रक्रिया ही मॅक्रोऑर्गेनिझममध्ये रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या परिचय आणि पुनरुत्पादनासाठी परस्पर अनुकूली प्रतिक्रियांचे एक जटिल आहे, ज्याचा उद्देश विस्कळीत होमिओस्टॅसिस आणि पर्यावरणासह जैविक संतुलन पुनर्संचयित करणे आहे. संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या आधुनिक व्याख्येमध्ये तीन मुख्य घटकांचा परस्परसंवाद समाविष्ट आहे - रोगजनक, मॅक्रोऑर्गेनिझम आणि पर्यावरण, यापैकी प्रत्येकाचा त्याच्या परिणामांवर महत्त्वपूर्ण परिणाम होऊ शकतो.

संसर्गजन्य रोगांचे वर्गीकरण. संसर्गजन्य रोगांचे वर्गीकरण हा संसर्गाच्या सिद्धांताचा सर्वात महत्वाचा भाग आहे, जो मोठ्या प्रमाणात मानवी पॅथॉलॉजीज - संसर्गजन्य रोगांच्या विस्तृत गटाशी लढण्यासाठी दिशानिर्देश आणि उपायांबद्दल सामान्य कल्पना निर्धारित करतो. वेगवेगळ्या तत्त्वांवर आधारित संसर्गजन्य रोगांचे अनेक वर्गीकरण प्रस्तावित केले आहे.

द्वारे वर्गीकरण एटिओलॉजिकल तत्त्व. संसर्गजन्य रोगांमध्ये विभागले जाऊ शकते

विषाणूजन्य,

मायकोप्लाझ्मा (मायकोप्लाज्मोसिस),

क्लॅमिडीया (क्लॅमिडीया),

रिकेट्सियल (रिकेट्सिओसेस),

जीवाणूजन्य (बॅक्टेरियोसिस),

spirochetal (spirochetosis) संक्रमण.

बुरशीमुळे होणाऱ्या रोगांना मायकोसेस म्हणतात.

प्रोटोझोआन्स - प्रोटोझोआन्स किंवा प्रोटोझोनोसेस.

आधार पर्यावरणविषयकवर्गीकरण, जे महामारीविरोधी उपायांचे नियोजन आणि अंमलबजावणी करताना व्यावहारिक दृष्टिकोनातून विशेषतः महत्वाचे आहे, रोगजनकांच्या विशिष्ट, मुख्य निवासस्थानाच्या तत्त्वावर आधारित आहे, ज्याशिवाय ते जैविक प्रजाती म्हणून अस्तित्वात (स्वतःला टिकवून) राहू शकत नाही.

मानवी रोगांच्या रोगजनकांसाठी तीन मुख्य निवासस्थान आहेत (ते रोगजनकांचे जलाशय देखील आहेत):

मानवी शरीर (लोकांची लोकसंख्या);

प्राण्यांचे शरीर;

अजैविक (निर्जीव) वातावरण - माती, जलस्रोत, काही वनस्पती इ.

त्यानुसार, सर्व संक्रमण तीन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: 1) एन्थ्रोपोनोसेस (तीव्र श्वसन संक्रमण, विषमज्वर, गोवर, डिप्थीरिया);

2) झुनोसेस (साल्मोनेलोसिस, रेबीज, टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस);

FAO/WHO तज्ञ (1969) शिफारस करतात की sapronoses च्या चौकटीत, saprozoonoses देखील वेगळे केले जातात, ज्याचे रोगजनकांचे दोन निवासस्थान आहेत - प्राणी शरीर आणि बाह्य वातावरण आणि त्यांचे नियतकालिक बदल जैविक म्हणून या रोगजनकांचे सामान्य कार्य सुनिश्चित करतात. प्रजाती काही लेखक saprozoonoses zoophilic sapronoses म्हणणे पसंत करतात. संसर्गाच्या या गटामध्ये सध्या ऍन्थ्रॅक्स, स्यूडोमोनास संसर्ग, लेप्टोस्पायरोसिस, येरसिनोसिस, स्यूडोट्यूबरक्युलोसिस, लिस्टिरियोसिस इत्यादींचा समावेश आहे.

संक्रामक रोगांचे वर्गीकरण रोगजनकांच्या प्रसाराच्या यंत्रणेनुसार आणि यजमान शरीरात त्याचे स्थानिकीकरण (एल.व्ही. ग्रोमाशेव्हस्की)

क्लिनिकल प्रॅक्टिससाठी सर्वात सोयीस्कर होते आणि राहते एल.व्ही. ग्रोमाशेव्हस्की द्वारे संसर्गजन्य रोगांचे वर्गीकरण(1941). त्याची निर्मिती ही देशांतर्गत आणि जागतिक विज्ञानातील एक उत्कृष्ट घटना आहे; त्यामध्ये, लेखकाने महामारीविज्ञान आणि संसर्गशास्त्र, सामान्य पॅथॉलॉजी आणि नॉसॉलॉजीच्या यशांचा सैद्धांतिकपणे सारांश काढला.

L.V. Gromashevsky चे वर्गीकरण निकष आहेत रोगजनकांच्या प्रसाराची यंत्रणा आणि यजमान शरीरात त्याचे स्थानिकीकरण(जे यशस्वीरित्या पॅथोजेनेसिस प्रतिध्वनी करते आणि परिणामी, रोगाचे क्लिनिकल चित्र).

यजमान शरीरात रोगजनक आणि त्याचे स्थानिकीकरण प्रसारित करण्याच्या यंत्रणेनुसार, संसर्गजन्य रोग 4 गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:

आतड्यांसंबंधी संक्रमण (फेकल-ओरल ट्रांसमिशन यंत्रणेसह);

श्वसनमार्गाचे संक्रमण (एरोसोल ट्रांसमिशन यंत्रणेसह);

रक्त, किंवा वेक्टर-जनित, संक्रमण (आर्थ्रोपॉड वेक्टर वापरून प्रसारित करण्यायोग्य यंत्रणेसह);

बाह्य इंटिग्युमेंटचे संक्रमण (संप्रेषणाच्या संपर्क यंत्रणेसह).

संक्रमण होण्याच्या अटी आणि यामध्ये शरीराच्या स्थितीचे महत्त्व

प्रक्रियासंसर्गजन्य प्रक्रिया होण्यासाठी, किमान

सूक्ष्मजंतूचा संसर्गजन्य डोस; तथापि, जितके जास्त सूक्ष्मजंतू शरीरात प्रवेश करतात,

जितक्या लवकर रोग विकसित होईल. सूक्ष्मजंतू जितका विषाणू तितका वेगवान

रोगाची सर्व क्लिनिकल चिन्हे आढळतात. गेट्स देखील महत्त्वाचे आहेत

संक्रमण उदाहरणार्थ, गिनीपिग 1 - 2 च्या फुफ्फुसात इंजेक्शन दिल्यानंतर

क्षयरोगाच्या जंतूंमुळे रोग होऊ शकतो आणि होऊ शकतो

सूक्ष्मजंतूंच्या त्वचेखालील इंजेक्शनद्वारे रोग, किमान 800 प्रशासित करणे आवश्यक आहे

जिवंत क्षयरोग बॅसिली.

रोगाच्या घटनेसाठी आवश्यक परिस्थितींपैकी एक आहे

या इंजेक्शनसाठी शरीराची अतिसंवेदनशीलता अत्यंत संवेदनाक्षम आहे, परंतु इतरांसाठी

स्थिर उदाहरणार्थ, गुरेढोरे घोडा ग्रंथींनी संक्रमित होत नाहीत, परंतु

स्वाइन ताप मानवांसाठी संसर्गाच्या दृष्टीने पूर्णपणे निरुपद्रवी आहे.

संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या घटनेसाठी अत्यंत महत्वाचे

शरीराची स्थिती आहे. I.I. मेकनिकोव्ह यांनी लिहिले: “रोग, बाह्य व्यतिरिक्त

कारणे - सूक्ष्मजंतू, त्याचे मूळ अंतर्गत परिस्थितींना देखील कारणीभूत आहे

शरीर स्वतः. या अंतर्गत कारणांमुळे हा रोग होतो

रोगजनक सूक्ष्मजंतूंचा विकास रोखण्यात अक्षम आहेत; कधी

त्याउलट, ते यशस्वीरित्या सूक्ष्मजंतूंशी लढतात, नंतर शरीर बाहेर वळते

रोगप्रतिकारक एक संवेदनशील मध्ये एक रोगजनक सूक्ष्मजंतू आत प्रवेश करणे

जीव संबंधित रोगास कारणीभूत ठरत नाही.”

खराब पोषणामुळे शरीराचा संसर्गाचा प्रतिकार कमी होतो. प्रभावित करते

तसेच थंड घटक, जास्त गरम होणे, रेडिएशन, अल्कोहोल विषबाधा इ.

संसर्गजन्य रोगाचा कोर्स.रोगजनकांच्या परिचयानंतर संसर्गजन्य प्रक्रिया लगेच दिसून येत नाही

शरीरात सूक्ष्मजीव, आणि काही काळानंतर.

शरीरात सूक्ष्मजंतूंचा परिचय झाल्यापासून प्रथम क्लिनिकल दिसण्यापर्यंतचा कालावधी

रोगाच्या लक्षणांना अव्यक्त किंवा उष्मायन कालावधी म्हणतात.

त्याचा कालावधी विषाणू आणि प्रमाणानुसार निर्धारित केला जातो

सूक्ष्मजंतू, संसर्गाचे दरवाजे, शरीराची स्थिती आणि परिचय

पर्यावरणीय परिस्थिती. तथापि, प्रत्येक सांसर्गिक रोगासह, उष्मायन वेळ

कालावधी कमी-अधिक प्रमाणात स्थिर असतो.

उष्मायन कालावधी दरम्यान, परिचयातील सूक्ष्मजंतू गुणाकार आणि उत्पन्न करतात

शरीरातील गुणात्मक जैविक बदल, परिणामी

क्लिनिकल चिन्हे दिसतात.

संसर्गाच्या कालावधीनुसार, तीव्र, अल्पकालीन आहेत

चालू आहे (पाय आणि तोंड रोग, कॉलरा, ऍन्थ्रॅक्स आणि इतर अनेक). बहुसंख्य

संसर्ग तीव्र म्हणून वर्गीकृत आहेत.

मानव आणि प्राण्यांचे संसर्गजन्य रोग फॉर्ममध्ये पाहिले जाऊ शकतात

विलग प्रकरणे, ज्याला स्पोरॅडिक म्हणतात. जेव्हा संक्रमण जलद होते

लोकांमध्ये पसरते आणि लक्षणीय लोकसंख्या असलेले क्षेत्र व्यापते

प्रदेश, संसर्गाच्या अशा प्रसाराला सहसा महामारी म्हणतात,

त्यानुसार, प्राण्यांमध्ये होणारा संसर्ग हा एपिझूटिक आहे.

संसर्गजन्य रोग इतर रोगांपेक्षा भिन्न आहेत

खालील गुणधर्म: जिवंत रोगजनकांची उपस्थिती, संसर्गजन्यता

(आजारी पासून निरोगी मध्ये प्रसारित), उष्मायन कालावधी, रोग प्रतिकारशक्ती

(रोग प्रतिकारशक्ती) जे रोगातून बरे झाले आहेत. नंतरचे नेहमीच होत नाही.

संसर्ग पसरवण्याचे स्त्रोत आणि मार्ग.संसर्गजन्य तत्त्वाचा मुख्य स्त्रोत आणि वाहक एक आजारी जीव आहे. आजारी व्यक्तीपासून लोक आणि प्राणी संक्रमित होऊ शकतात.

दूषित माती संसर्गाचा स्रोत असू शकते. रोग ज्यामध्ये

मातीतून रोगजनक सूक्ष्मजंतूंच्या प्रवेशाचा परिणाम म्हणून संसर्ग होतो,

त्यांना मातीचे संक्रमण (अँथ्रॅक्स, गॅस गॅंग्रीन आणि

इ.). माती अन्नामध्ये प्रवेश करणार्या रोगजनक सूक्ष्मजंतूंचा स्त्रोत असू शकते

उत्पादने

रोगजनक सूक्ष्मजंतूंनी दूषित पाणी देखील मानवांना संक्रमित करू शकते

आणि प्राणी, ते तटस्थ वापरले नाही तर.

संसर्गजन्य एजंट देखील हवेतून प्रसारित केला जातो. असा संसर्ग

एरोजेनिक म्हणतात. ते धूळ किंवा थेंब असू शकते. जेव्हा धूळ असते

जेव्हा धूळ असलेली हवा श्वास घेते तेव्हा संसर्ग होतो. IN

धूळ संसर्ग, सर्वात मोठा धोका सूक्ष्मजीवांपासून आहे

जे कोरडेपणा सहन करतात, उदाहरणार्थ, रोगजनक सूक्ष्मजंतूंचे बीजाणू आणि बीजाणू नसलेल्या

- क्षयरोग बॅसिलस आणि पायोजेनिक सूक्ष्मजीव. थेंबाचा संसर्ग -

कफ, अनुनासिक श्लेष्मा किंवा लाळेचे लहान थेंब असू शकतात

4 ते 48 तासांपर्यंत हवा आणि हवेतून शरीरात प्रवेश करते आणि कारण होते

रोग (फ्लू, पाय आणि तोंड रोग).

अनेक संसर्ग रुग्णांच्या निर्जंतुकीकरण न केलेल्या दुधाद्वारे पसरतात

प्राणी, रक्त शोषक arthropods माध्यमातून, जेव्हा संसर्गजन्य एजंट

रक्तात आहे. संसर्गाचा स्त्रोत दूषित खत असू शकतो

रोगजनक सूक्ष्मजंतू.

काही संसर्ग प्राण्यांपासून मानवांमध्ये पसरतात. संसर्गजन्य

मानवांना आणि प्राण्यांना होणार्‍या आजारांना अँथ्रोपोझूनोसेस (सायबेरियन

अल्सर, क्षयरोग, ब्रुसेलोसिस, रेबीज, पाय आणि तोंडाचे रोग, स्वाइन एरिसिपलास इ.).

या प्रकरणात, मानवी संसर्ग प्रामुख्याने प्राणी पासून उद्भवते, भूमिका

निरोगी प्राण्यांमध्ये या संसर्गाचे मानवी संक्रमण नगण्य आहे.

लोकांमध्ये संसर्ग बहुतेक वेळा संक्रमित लोकांच्या संपर्कातून होतो.

प्राणी

अशा प्रकारे, संसर्गजन्य रोगांचा सामना करण्यासाठी उपाय असू शकतात

ते पद्धतशीर, नियोजित आणि सर्वसमावेशकपणे पार पाडले तरच प्रभावी.

एल.व्ही. ग्रोमाशेव्स्की यांनी प्रथमच, एकाच वैशिष्ट्यावर (शरीरातील रोगजनकांचे स्थानिकीकरण) आधारित संसर्गजन्य रोगांचे सातत्याने सुसंगत वर्गीकरण प्रस्तावित केले होते. शरीरातील रोगजनकांच्या मुख्य स्थानिकीकरणानुसार, जे संक्रमणाच्या प्रसाराची यंत्रणा निर्धारित करते, सर्व संसर्गजन्य रोग 4 गटांमध्ये विभागले जातात:

1) आतड्यांसंबंधी संक्रमण

2) श्वसनमार्गाचे संक्रमण

3) रक्त संक्रमण

4) बाह्य अंतर्भागाचे संक्रमण

या गटांमध्ये, उपसमूह या तत्त्वानुसार वेगळे केले जातात.

च्या मुळे महामारीविज्ञानाच्या वैशिष्ट्यांनुसारएन्थ्रोपोनोटिक आणि झुनोटिक निसर्गाच्या संसर्गजन्य रोगांमध्ये लक्षणीय फरक आहे, यूएसएसआर आरोग्य मंत्रालयाच्या सेंट्रल इन्स्टिट्यूट फॉर अॅडव्हान्स्ड मेडिकल स्टडीजच्या लेनिनच्या एपिडेमियोलॉजी विभागाच्या टीमने ग्रोमाशेव्हस्कीच्या वर्गीकरणातील प्रत्येक गटाला दोन उपसमूहांमध्ये विभागण्याचा प्रस्ताव दिला: एन्थ्रोपोनोसेस आणि झुनोसेस

आतड्यांसंबंधी संक्रमण. आतड्यांसंबंधी संक्रमण आतड्यांमधील रोगजनकांच्या स्थानिकीकरणाद्वारे (आतड्यांतील सामग्री, श्लेष्मल त्वचेची जाडी, सबम्यूकोसल टिश्यू, लिम्फॅटिक फॉर्मेशन्स) द्वारे दर्शविले जाते. अनेक रोगांचे कारक घटक: कॉलरा, जिवाणू आमांश, काही हेल्मिंथिक संसर्ग इ., आतड्यांपलीकडे इतर अवयव आणि ऊतींमध्ये प्रवेश करत नाहीत. याउलट, उत्क्रांतीच्या काळात अनेक रोगांचे कारक घटक (अमीबियासिस, एस्केरियासिस, ट्रायचिनोसिस, इचिनोकोकोसिस इ.) तात्पुरते किंवा कायमचे आतडे सोडण्याची क्षमता विकसित करतात. अनेक रोगांमध्ये (टायफॉइड ताप, पॅराटायफॉइड ए आणि बी), आतड्यांमध्ये गुणाकार करणारे रोगजनक रक्त आणि अंतर्गत अवयवांमध्ये प्रवेश करतात.

फेकल-ओरल ट्रांसमिशन यंत्रणा, आतड्यांसंबंधी संक्रमण वैशिष्ट्यपूर्ण, वैशिष्ट्ये अनेक द्वारे दर्शविले जाते. रोगजनक आतड्याच्या सामग्रीसह शरीरातून बाह्य वातावरणात प्रवेश करतो आणि इतर मार्गांद्वारे कमी वेळा. त्यामुळे, एखाद्या व्यक्तीच्या वातावरणात (पाणी, खाद्यपदार्थ, घरगुती वस्तू आणि फर्निचर इ.) कोणत्याही वस्तूमध्ये प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्षपणे (माशी, गलिच्छ हात इ.) येण्याची शक्यता असते. रोगकारक मानवी आतड्यात सूचीबद्ध ट्रान्समिशन घटकांद्वारे केवळ तोंडाद्वारे प्रवेश केला जातो.

आतड्यांसंबंधी संक्रमण, हेल्मिंथियासिसचा अपवाद वगळता, संपूर्ण लोकसंख्या व्यापत नाही. परिसरात खूप जास्त घटना असूनही, बरेच लोक सहसा आजारी पडत नाहीत. म्हणून, संपूर्ण नैसर्गिक लसीकरण अक्षरशः अशक्य आहे. यावरून हे स्पष्ट होते की आतड्यांसंबंधी संसर्गाच्या घटना, श्वसनमार्गाच्या संसर्गाच्या विपरीत (इन्फ्लूएंझा, गोवर इ.) रोग प्रतिकारशक्तीद्वारे नव्हे तर लोकसंख्येच्या संसर्गामुळे नियंत्रित केल्या जातात.

घटनांमध्ये वाढआतड्यांसंबंधी संक्रमण वर्षाच्या उबदार कालावधीशी जुळते. क्षेत्राच्या हवामान आणि भौगोलिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, सामान्यतः उन्हाळ्यात आणि उन्हाळ्यात-शरद ऋतूमध्ये रोगांची सर्वात मोठी संख्या नोंदविली जाते.

श्वसनमार्गाचे संक्रमण. या गटाचे रोगजनक श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये स्थानिकीकृत आहेत. अनेक रोगांमध्ये, त्यांचे प्राथमिक स्थानिकीकरण कायम ठेवताना, ते रक्तप्रवाहातून किंवा इतर मार्गांद्वारे विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये प्रवेश करतात. हा रोगकारक शरीरातून हवेच्या प्रवाहाने बाहेर पडतो, विशेषत: बोलत असताना, खोकताना आणि शिंकताना. श्लेष्माचे थेंब, एक्झुडेट, रोगजनक असलेल्या मृत एपिथेलियमचे कण, आकार आणि इतर घटकांच्या प्रभावावर अवलंबून, हवेत कमी-अधिक काळ थांबतात किंवा मानवी वातावरणातील विविध वस्तूंवर स्थिर होतात, जिथे ते कोरडे होतात. . वाळल्यावर, आधीच धूळ स्वरूपात, थेंबांची सामग्री अनेकदा हवेत पुन्हा प्रवेश करते.

अशाप्रकारे, रोगकारक पुढील (संवेदनशील) जीवामध्ये श्वासाद्वारे आत घेतलेल्या हवेमध्ये थेंब (थेंबाचा संसर्ग) किंवा कमी सामान्यपणे, धूळ कणांसह (धूळ संसर्ग) प्रवेश करतो. हे स्पष्ट आहे की ज्या रोगांचे रोगजनक कोरडे होण्यास (क्षयरोग, डिप्थीरिया इ.) प्रतिकार करण्यास सक्षम आहेत अशा रोगांसह धूळ संसर्ग शक्य आहे.

संसर्गाचे इतर मार्ग खूपच कमी आहेत. वर नमूद केले आहे की काही संक्रमणांचे कारक घटक, प्राथमिकसह, शरीरात दुय्यम स्थानिकीकरण देखील आहे. यामुळे, चेचक, अॅल्यास्ट्रिमा, कांजिण्या, कुष्ठरोग, त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचा (पस्ट्यूल्स, ग्रॅन्युलोमास) मध्ये स्थानिकीकृत आणि इतर अवयव आणि ऊतकांमधील कुष्ठरोगाच्या बाबतीत, विविध वस्तूंद्वारे दुसर्या जीवात प्रवेश करू शकतात. विविध वस्तूंद्वारे संक्रमणाचा प्रसार विशेषतः डिप्थीरिया, गालगुंड, लाल रंगाचा ताप आणि विविध एटिओलॉजीजच्या टॉन्सिलिटिससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. या प्रकरणात, वापरादरम्यान लाळेच्या संपर्कात असलेल्या वस्तू (डिश, पिण्याचे कारंजे, शिट्ट्या, मुखपत्र इ.) सर्वात महत्वाच्या आहेत.

ट्रान्समिशन यंत्रणाश्वसनमार्गाचे संक्रमण (थेंब किंवा धूळ) अत्यंत सहजपणे होतात. संसर्ग मुख्यतः रुग्ण आणि अतिसंवेदनशील लोकांमधील क्षणभंगुर संपर्काद्वारे होतो.

श्वसनमार्गाचे संक्रमण खूप व्यापक आहे. त्यापैकी अनेकांना टाळणे कठीण आहे आणि लोक त्यांच्या आयुष्यात अनेक वेळा काही संसर्गाने आजारी पडतात.

एक महत्त्वपूर्ण महामारीवैज्ञानिक वैशिष्ट्यश्वसनमार्गाच्या संसर्गाची संख्या ही आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलांची उच्च घटना आहे. हा योगायोग नाही की या गटातील बर्‍याच रोगांना बालपण संक्रमण असे नाव दिले गेले आहे. काही संशोधक अजूनही प्रौढांच्या तुलनेत मुलांच्या उच्च संवेदनाक्षमतेद्वारे या पॅटर्नचे स्पष्टीकरण देण्यास इच्छुक आहेत. खरं तर, बालपणात आजारपणामुळे प्राप्त झालेल्या प्रौढांमधील प्रतिकारशक्तीच्या उपस्थितीद्वारे घटनांमध्ये तीव्र फरक स्पष्ट केला जातो.

संक्रमण या गटासाठी चक्रीय वाढ आणि विकृती मध्ये पडणे द्वारे वैशिष्ट्यीकृतअनेक समीप वर्षांमध्ये आणि एका वर्षाच्या आत.

रक्त संक्रमण. शरीरातील रोगजनक रक्ताभिसरण, लिम्फॅटिक प्रणाली आणि कधीकधी विविध अवयवांमध्ये स्थानिकीकृत असतात. स्थानिकीकरणातील मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे, रोगजनक शरीरात बंद प्रणालीमध्ये स्थित आहे. संक्रमित जीवाच्या सीमेपलीकडे त्याचे बाहेर पडणे आणि दुसर्या संवेदनाक्षम जीवात प्रवेश करणे केवळ रक्त शोषक आर्थ्रोपॉड्सच्या सहभागानेच शक्य आहे.

महामारीविज्ञानाच्या सरावाच्या संदर्भात, रक्त संक्रमण, वैद्यकीय प्रक्रियेदरम्यान रक्तवाहिन्यांच्या अखंडतेमध्ये व्यत्यय, संक्रमित प्रेतांच्या शवविच्छेदनादरम्यान दुखापत, उंदीरांच्या कातडीचे संक्रमण, यासारख्या यादृच्छिक शक्यता लक्षात घेणे देखील आवश्यक आहे. इ.

ट्रान्समिशन यंत्रणाआर्थ्रोपॉड्सच्या भरपूर प्रमाणात असलेले रक्त संक्रमण श्वसनमार्गाच्या संसर्गाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण थेंबाच्या संप्रेषण यंत्रणेपेक्षा अधिक सक्रिय असू शकते.

बहुतेक रक्त संक्रमणांसाठी वैशिष्ट्यपूर्णविशिष्ट प्रदेशासाठी कठोर बंदिस्त. अनेक रोगांची स्थानिकता त्यांच्या वाहकांच्या (मलेरिया, पिवळा ताप, इ.) वितरणाच्या पलीकडे विस्तारत नाही, परंतु हे केवळ उवांच्या संसर्गाचे वैशिष्ट्य नाही.

महत्वाचे वैशिष्ट्यवेक्टर्सच्या जीवशास्त्राच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित रक्त संक्रमण देखील त्यांच्या जन्मजात हंगामी मानले पाहिजे. ताजे संक्रमण आणि विकृतीत वाढ, काही अपवाद वगळता (टायफस आणि रीलेप्सिंग ताप), उबदार हंगामात दिसून येतात आणि आर्थ्रोपॉड्सच्या जास्तीत जास्त क्रियाकलापांशी एकरूप होतात.

बाह्य अंतर्भागाचे संक्रमण. शरीरातील बाह्य इंटिग्युमेंट (ट्रॅकोमा, दाद, खरुज इ.) च्या विशिष्ट संसर्गाचे कारक घटक त्वचेमध्ये आणि त्याच्या डेरिव्हेटिव्ह्जमध्ये आणि दृश्यमान श्लेष्मल त्वचेमध्ये स्थानिकीकृत असतात. त्याच वेळी, बाह्य अंतर्भागावर परिणाम करणारे अनेक रोगांचे रोगजनक, अंतर्निहित ऊतींमध्ये कमी-अधिक खोलवर प्रवेश करतात (टिटॅनस, एरिसिपलास, गॅस गॅंग्रीन, त्वचेचा अँथ्रॅक्स इ.) किंवा खोल उती आणि अवयवांमध्ये पसरतात, तेथून ते शरीरातून बाहेर टाकले जातात (ग्रंथी, पाय आणि तोंड रोग, ऍक्टिनोमायकोसिस, हुकवर्म रोग इ.). रेबीज आणि सोडोकूचे कारक घटक प्रवेशाच्या जागेपासून (जखमे) लाळ ग्रंथींमध्ये पोहोचतात. शेवटी, लैंगिक संक्रमित रोगांचे कारक घटक जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये स्थानिकीकरण केले जातात आणि इतर ऊतींमध्ये प्रवेश करतात.

शरीरातील रोगजनकांच्या स्थानिकीकरणाच्या वैशिष्ट्यांमुळे, बाह्य अंतर्भागाच्या संसर्गाच्या प्रसाराची यंत्रणा खूप वैविध्यपूर्ण आहे. बहुतेक रोगांच्या रोगजनकांचा प्रसार हा व्यक्ती जीवनाच्या प्रक्रियेत वापरत असलेल्या विविध वस्तूंद्वारे होतो, श्लेष्मा, पू, खरुज, खवले इत्यादींनी दूषित. लैंगिक संक्रमित रोगांचे रोगजनक आणि विशेषतः चाव्याव्दारे संबंधित रोग (रेबीज, सोडोकू) ) बाह्य वातावरणाच्या सहभागाशिवाय प्रसारित केले जातात. सिफिलिटिक आणि गोनोरिअल संसर्ग हात, टॉवेल, भांडी, साधने, पाणी इत्यादींद्वारे प्रसारित केले जाऊ शकतात.

महामारीविज्ञानानेबाह्य अंतर्भागाचे रोग खूप भिन्न आहेत. या गटातील अनेक रोगांचा प्रसार सॅनिटरी संस्कृतीच्या पातळीवर आणि लोकसंख्येसाठी उपचार आणि प्रतिबंधात्मक सेवांच्या गुणवत्तेवर प्रभाव टाकतो. जखमेच्या संसर्गाचे महामारीविज्ञान पूर्णपणे दुखापतीच्या स्वरूपाद्वारे (शेती, घरगुती, लष्करी) निर्धारित केले जाते. एपिझूटिक परिस्थितीमुळे अनेक रोगांचा प्रसार देखील प्रभावित होतो. बाह्य अंतर्भागाच्या संसर्गाची ऋतुमानता देखील भिन्न असते.

71 पैकी पृष्ठ 9

19 व्या शतकात, संसर्गजन्य रोग सांसर्गिक (व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीकडे प्रसारित), मायझमॅटिक (हवेतून प्रसारित) आणि सांसर्गिक-मायझमॅटिकमध्ये विभागले गेले. 19 व्या शतकाच्या शेवटी, बॅक्टेरियोलॉजीच्या विकासाच्या संदर्भात, एटिओलॉजिकल वैशिष्ट्यांवर आधारित वर्गीकरण दिसू लागले. हे वर्गीकरण चिकित्सक आणि महामारीशास्त्रज्ञांना संतुष्ट करू शकले नाहीत, कारण विविध रोगजनन, क्लिनिकल कोर्स आणि विविध महामारीशास्त्रीय नमुन्यांसह रोग एका गटात एकत्र केले गेले. क्लिनिकल आणि एपिडेमियोलॉजिकल वैशिष्ट्यांवर आधारित वर्गीकरण देखील तर्कहीन असल्याचे दिसून आले.
एल.व्ही. ग्रोमाशेव्हस्की यांनी प्रस्तावित केलेले सर्वात सुसंगत आणि सुसंगत वर्गीकरण आहे. हे एका वैशिष्ट्यावर आधारित आहे - शरीरातील रोगजनकांचे स्थानिकीकरण. या मुख्य वैशिष्ट्यानुसार, जे संक्रमणाच्या प्रसाराची यंत्रणा ठरवते, सर्व संसर्गजन्य रोग लेखकाने चार गटांमध्ये विभागले आहेत: 1) आतड्यांसंबंधी संक्रमण; 2) श्वसनमार्गाचे संक्रमण; 3) रक्त संक्रमण; 4) बाह्य अंतर्भागाचे संक्रमण. एन्थ्रोपोनोसेस आणि झुनोसेसचे महामारीविज्ञान आणि प्रतिबंध लक्षणीय भिन्न असल्यामुळे, एलव्ही ग्रोमाशेव्हस्कीच्या वर्गीकरणातील प्रत्येक गटाला दोन उपसमूहांमध्ये विभागले जावे - अँथ्रोपोनोसेस आणि झुनोसेस.

आतड्यांसंबंधी संक्रमण.

आतड्यांसंबंधी संक्रमण आतड्यांमधील रोगजनकांच्या स्थानिकीकरणाद्वारे दर्शविले जाते आणि त्यानुसार, बाह्य वातावरणात त्यांचे प्रकाशन, मुख्यतः विष्ठेसह. रक्तातील रोगजनकांच्या अभिसरणासह असलेल्या रोगांसाठी (टायफॉइड ताप, पॅराटायफॉइड ताप ए आणि बी, लेप्टोस्पायरोसिस, सिटाकोसिस, व्हायरल हेपेटायटीस, ब्रुसेलोसिस इ.), अवयवांद्वारे उत्सर्जित करण्याचे अतिरिक्त मार्ग (यकृत, मूत्रपिंड, फुफ्फुसे, स्तन ग्रंथी इ.) शक्य आहे.)
आतड्यांसंबंधी संसर्गाचे रोगजनक, विष्ठा, मूत्र, रुग्णाच्या उलट्या (कॉलेरा) सह बाहेरील वातावरणात प्रवेश केल्याने निरोगी व्यक्तीला आजार होऊ शकतो जेव्हा ते अन्न किंवा पिण्याच्या पाण्यासह तोंडातून त्याच्या शरीरात प्रवेश करतात किंवा घाणेरडे आत आणले जातात. हात (चित्र 2). दुस-या शब्दात, आतड्यांसंबंधी संक्रमण हे विष्ठा-तोंडी प्रेषण यंत्रणेद्वारे दर्शविले जाते.
उबदार हंगामात - उन्हाळ्यात आणि उन्हाळ्यात-शरद ऋतूच्या काळात आतड्यांसंबंधी संसर्गाच्या घटनांमध्ये वाढ दिसून येते.
एन्थ्रोपोनोसेसच्या उपसमूहातील आतड्यांसंबंधी संसर्गामध्ये विषमज्वर, पॅराटायफॉइड ताप, जिवाणू आणि अमीबिक पेचिश, कॉलरा, संसर्गजन्य हिपॅटायटीस, पोलिओमायलिटिस, हेल्मिंथियासिस (दुसऱ्या यजमानांशिवाय); झुनोसेसच्या उपसमूहात लेमोसेलोसिस, ब्रुसेलोसिस, सॅल्बोटोसिस, सॅल्मोनोसिस, इ. .
आतड्यांसंबंधी संसर्गाचा सामना करण्याचे मुख्य मार्ग म्हणजे स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक उपाय जे अन्न, पाणी, माश्या, गलिच्छ हात इत्यादींद्वारे रोगजनक रोगजनकांच्या प्रसाराची शक्यता दूर करतात. रुग्ण आणि वाहकांची वेळेवर ओळख आणि वेगळे करणे, अन्नावर काम करणाऱ्या वाहकांना कामातून काढून टाकणे. आणि तत्सम उद्योग.
आतड्यांसंबंधी संक्रमणांसाठी विशिष्ट लसीकरण एक सहायक भूमिका बजावते.

तांदूळ. 2. आतड्यांसंबंधी संक्रमण (ग्रोमाशेव्स्की एल.व्ही.) दरम्यान रोगजनकांच्या प्रसाराच्या यंत्रणेची योजना.
मी - संक्रमित जीव; II - निरोगी शरीर; 1- रोगजनकांचे अलगाव; 2 - बाह्य वातावरणात रोगजनकांची उपस्थिती; 3 - शरीरात रोगजनकांचा परिचय.

श्वसनमार्गाचे संक्रमण.

टिक-बोर्न एन्सेफलायटीस, जपानी एन्सेफलायटीस, पप्पाटासी ताप आणि मलेरिया यांसारखे रक्त संक्रमण नैसर्गिक फोकॅलिटीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, जे भौगोलिक, हवामान, माती आणि संसर्ग वाहकांच्या अस्तित्वासाठी इतर परिस्थितींच्या उपस्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते. या रोगांच्या घटनांमध्ये वाढ उबदार हंगामात होते, जी संसर्ग वाहकांच्या जास्तीत जास्त क्रियाकलापांशी जुळते - टिक्स, डास, डास इ.
टायफसचा सामना करण्यासाठीच्या उपाययोजनांचा उद्देश संसर्गाच्या स्त्रोताला निष्प्रभावी करणे आहे - एक आजारी व्यक्ती, लोकसंख्येमधील उवांचा प्रादुर्भाव दूर करणे आणि सर्व प्रथम, संक्रमणाच्या स्त्रोतावर.
इतर रक्तसंक्रमणांविरुद्धच्या लढ्यामध्ये नैसर्गिक परिस्थिती बदलणे, दलदलीचा निचरा करण्यासाठी सिंचन आणि ड्रेनेजची कामे करणे, संसर्ग वाहकांच्या प्रजनन स्थळांचा नाश करणे, अॅडोब इमारतींच्या जागी आरामदायी जागेत बदल करणे, लँडस्केपिंग आणि परिसराचा आर्थिक विकास इत्यादींचा समावेश होतो. डास, डास, टिक्स इत्यादींचा नाश करण्यासाठी उपाय, संसर्गाचे स्त्रोत वेगळे करून त्यांना निष्प्रभ करणे आणि त्यांच्यावर उपचार करणे, प्रतिबंधात्मक उपचार करणे.
ज्या प्रकरणांमध्ये संक्रमणाचे स्त्रोत उंदीर आहेत, तेथे डीरेटायझेशन उपाय केले जातात.
या गटातील काही रोग टाळण्यासाठी, सक्रिय लसीकरण वापरले जाते.

बाह्य अंतर्भागाचे संक्रमण.

बाह्य इंटिग्युमेंटच्या संसर्गासह संसर्ग होतो जेव्हा रोगजनक रोगजनक त्वचेच्या किंवा निरोगी व्यक्तीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संपर्कात येतात (चित्र 5). काही संक्रमणांमध्ये (टिटॅनस, डर्माटोमायकोसिस), रोगजनक प्रवेशद्वारावर स्थानिकीकृत केला जातो, इतरांमध्ये (एरिसिपेलास, पाय-आणि-तोंड रोग, ऍन्थ्रॅक्स इ.) त्वचेवर परिणाम करतो, शरीरात प्रवेश करतो आणि विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये प्रवेश करतो. रक्तप्रवाह. बहुतेकदा, बाह्य अंतर्भागाच्या संसर्गाच्या बाबतीत, रोगजनकांच्या प्रसाराचे घटक म्हणजे अंथरूण, कपडे, भांडी, पाणी इत्यादी, श्लेष्मा, पू आणि तराजूने दूषित. लैंगिक संक्रमित रोग, रेबीज आणि सोडोकूचे कारक घटक बाह्य वातावरणाच्या सहभागाशिवाय प्रसारित केले जातात. जखमेच्या संक्रमणास दुखापतीमुळे (टिटॅनस, एरिसिपेलास) बाह्य इंटिग्युमेंटच्या अखंडतेच्या व्यत्ययाद्वारे दर्शविले जाते.
बाह्य अंतर्भागाच्या संसर्गाचा सामना करण्यासाठी मुख्य उपाय म्हणजे संसर्गाच्या स्त्रोताचे पृथक्करण आणि उपचार, भटक्या कुत्री आणि मांजरींचा नाश, आजारी प्राण्यांची ओळख आणि त्यांचा नाश, लोकसंख्येची स्वच्छता संस्कृती सुधारणे, दैनंदिन जीवनाचे आरोग्य सुधारणे. , वैयक्तिक स्वच्छतेचे नियम पाळणे, दुखापतींचा सामना करणे आणि विशिष्ट प्रतिबंध करणे.

संसर्गजन्य रोगांचे कारक घटक, जसे आपण वर पाहिले आहे, रूग्णांकडून निरोगी लोकांपर्यंत विविध मार्गांनी प्रसारित केले जातात, म्हणजे, प्रत्येक संसर्ग विशिष्ट संप्रेषण यंत्रणेद्वारे दर्शविला जातो. एल.व्ही. ग्रोमाशेव्हस्की यांनी संसर्गजन्य रोगांच्या वर्गीकरणाचा आधार म्हणून संसर्ग प्रसाराची यंत्रणा ठेवली होती. एल.व्ही. ग्रोमाशेव्हस्कीच्या वर्गीकरणानुसार, संसर्गजन्य रोग चार गटांमध्ये विभागले गेले आहेत.

I. आतड्यांसंबंधी संक्रमण. संसर्गाचा मुख्य स्त्रोत एक आजारी व्यक्ती किंवा जीवाणू वाहक आहे जो त्यांच्या विष्ठेमध्ये मोठ्या प्रमाणात रोगजनक उत्सर्जित करतो. काही आतड्यांसंबंधी संसर्गजन्य रोगांमध्ये, उलट्या (कॉलेरा) किंवा मूत्र (टायफॉइड ताप) मध्ये रोगकारक वेगळे करणे देखील शक्य आहे.

संसर्गजन्य तत्त्व बाहेरील वातावरणातील दूषित अन्न किंवा पिण्याच्या पाण्यासोबत तोंडाद्वारे शरीरात प्रवेश करते. आतड्यांसंबंधी संक्रमण दरम्यान संसर्गजन्य तत्त्वाच्या प्रसाराची यंत्रणा योजनाबद्धपणे अंजीर मध्ये सादर केली आहे. १.

आतड्यांसंबंधी संसर्गजन्य रोगांमध्ये विषमज्वर, पॅराटायफॉइड ए आणि बी, आमांश, अमिबियासिस, विषारी संसर्ग, कॉलरा, बॉटकिन रोग, पोलिओ इ.

II. श्वसनमार्गाचे संक्रमण. संसर्गाचा स्त्रोत आजारी व्यक्ती किंवा जीवाणू वाहक आहे. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीवरील दाहक प्रक्रियेमुळे खोकला आणि शिंका येतो, ज्यामुळे आसपासच्या हवेमध्ये श्लेष्माच्या थेंबांसह संसर्गजन्य तत्त्व मोठ्या प्रमाणात सोडले जाते. रोगकारक संक्रमित थेंब असलेली हवा श्वासाद्वारे निरोगी व्यक्तीच्या शरीरात प्रवेश करतो (चित्र 2). श्वसनमार्गाच्या संसर्गामध्ये इन्फ्लूएंझा, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, चेचक, महामारी मेंदुज्वर आणि बहुतेक बालपण संक्रमण यांचा समावेश होतो.

III. रक्त संक्रमण. रोगांच्या या गटाचे कारक घटक प्रामुख्याने रक्त आणि लिम्फमध्ये स्थानिकीकृत आहेत. रुग्णाच्या रक्तातून होणारा संसर्ग केवळ रक्त शोषणाऱ्या वाहकांच्या मदतीने निरोगी व्यक्तीच्या रक्तात प्रवेश करू शकतो (चित्र 3). वाहकाच्या अनुपस्थितीत या गटाचा संसर्ग असलेली व्यक्ती इतरांसाठी व्यावहारिकदृष्ट्या धोकादायक नाही. अपवाद म्हणजे प्लेग (न्यूमोनिक फॉर्म), जो इतरांसाठी अत्यंत संसर्गजन्य आहे.

रक्त संक्रमणाच्या गटामध्ये टायफस आणि रीलेप्सिंग ताप, टिक-जनित रिकेटसिओसिस, मौसमी एन्सेफलायटीस, मलेरिया, लेशमॅनियासिस आणि इतर रोगांचा समावेश होतो.

IV. बाह्य अंतर्भागाचे संक्रमण. संसर्गजन्य तत्त्व सामान्यतः खराब झालेल्या बाह्य त्वचेतून आत प्रवेश करते. यामध्ये लैंगिक संक्रमित लैंगिक रोगांचा समावेश आहे; रेबीज आणि सोडोकू, ज्याचा संसर्ग आजारी जनावरांनी चावल्यावर होतो; टिटॅनस, ज्याचा कारक एजंट जखमेद्वारे शरीरात प्रवेश करतो; ऍन्थ्रॅक्स, प्राण्यांच्या थेट संपर्काद्वारे किंवा बीजाणूंनी दूषित घरगुती वस्तूंद्वारे प्रसारित केला जातो; ग्रंथी आणि पाय-तोंड रोग, ज्यामध्ये श्लेष्मल त्वचेद्वारे संसर्ग होतो, इ.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की काही रोगांसह (प्लेग, टुलेरेमिया, ऍन्थ्रॅक्स इ.) संसर्ग प्रसारित करण्याची एकापेक्षा जास्त यंत्रणा असू शकते.