ऍलर्जीक रोगांच्या प्रयोगशाळेच्या निदानाची वैशिष्ट्ये. ऍलर्जीविज्ञान मध्ये प्रयोगशाळा निदान पद्धती

जेव्हा आरोग्याच्या समस्या उद्भवल्या आहेत त्या ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेमुळे झाल्याची थोडीशी शंका असेल तेव्हा ऍलर्जीचे निदान करणे आवश्यक आहे. ऍलर्जिस्टच्या कार्यालयास भेट देण्यासाठी आणि संपूर्ण सल्लामसलत करण्यासाठी वेळ काढण्याची खात्री करा.

जेव्हा डॉक्टरांना खात्री नसते की पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या एटिओलॉजीमुळे तुम्हाला काळजी वाटते ती ऍलर्जी आहे, अतिरिक्त निदान उपाय लिहून दिले जातील.

ऍलर्जीशी संबंधित रोगास उपचारात्मक प्रक्रियेच्या मूलभूत पैलूंकडे वैयक्तिक दृष्टीकोन आवश्यक आहे:

• औषधे वापरली
• आहार
• दररोजच्या बारकावे

जर ऍलर्जीचे स्वरूप नाकारले गेले असेल तर खरे कारणे ओळखण्यासाठी संपूर्ण तपासणी आवश्यक आहे.

चिथावणी देणाऱ्या एजंट्सची स्पष्टता ही एक दुर्मिळ परिस्थिती आहे, कारण विशिष्ट लक्षणे लक्षात येऊ शकतात आणि कमकुवत अभिव्यक्ती दुर्लक्षित राहतात.

ऍलर्जी चाचण्या घेण्याची प्रक्रिया लक्षणीय निर्दिष्ट करण्यात मदत करते ऍलर्जी, प्रतिजनच्या प्रतिक्रियेची तीव्रता निश्चित करा. असे निदान उपाय, प्राथमिक "प्रोव्होकेटर्स" व्यतिरिक्त, दुय्यम ऍलर्जीन ओळखण्यास मदत करते. रोगाचा कोर्स नियंत्रित करणे डॉक्टरांसाठी सोपे आहे.

निदान करणे आणि पुरेशी थेरपी लिहून देणे हा उपस्थित डॉक्टरांचा विशेषाधिकार आहे, कारण त्याला पॅथॉलॉजीच्या क्लिनिकल पैलूंची जाणीव आहे.

ऍलर्जीन कसे ओळखावे

आवश्यक पद्धत निवडणे एक कठीण काम आहे, कारण त्यासाठी खालील घटक विचारात घेणे आवश्यक आहे:

• वय
• तुला काय त्रास होतो
• पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची तीव्रता, तीव्रता किंवा माफी
• त्वचा प्रभावित क्षेत्र
• संभाव्य ऍलर्जीन

वैद्यकीय इतिहास- सुरुवातीला, काळजीपूर्वक ऐकल्यानंतर, डॉक्टर "परिस्थिती" शोधून काढेल ज्यामुळे रोगाची सुरुवात झाली, पॅथॉलॉजीच्या विकासाची वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये.

याव्यतिरिक्त, ते कोणत्या परिस्थितीत एलर्जीचे सर्वात आक्रमक प्रकटीकरण "निश्चित" आहे हे निर्धारित करेल.

कामाची परिस्थिती, राहण्याची परिस्थिती आणि जवळच्या नातेवाईकांमधील समान रोगांची उपस्थिती याबद्दल माहिती महत्वाची आहे.

प्राप्त माहितीचे विश्लेषण केल्यानंतर, रुग्णाला पुढील उपचारांसाठी आवश्यक शिफारसी प्राप्त होतील.

कधीकधी, ट्रिगरिंग ऍलर्जीन ओळखण्यासाठी प्रारंभिक संभाषण पुरेसे असते.

स्कारिफिकेशन चाचण्या

या पद्धतीचा उद्देश रोगाच्या लक्षणात्मक नमुनावर परिणाम करणारे ऍलर्जीन ओळखणे आहे. या पद्धतीचे सार म्हणजे त्वचेच्या पृष्ठभागावरील थर, सामान्यत: पुढच्या भागावर इंजेक्शन देण्यासाठी किंवा स्क्रॅच करण्यासाठी निर्जंतुकीकरण लॅन्सेट वापरणे. त्यानंतर, चाचणी ऍलर्जीनचा अर्क निवडलेल्या भागावर ड्रॉपवाइज लागू केला जातो. बाहेर उरलेले थेंब कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड नॅपकिन वापरून काढले जातात. एक चतुर्थांश तास प्रतीक्षा केल्यानंतर, त्वचेच्या "प्रतिसाद" चे मूल्यांकन केले जाते.

संभाव्य नकारात्मक परिणाम:

• छोटा आकार
• त्वचा लाल होते आणि लालसरपणामुळे प्रभावित क्षेत्राचा आकार चाचणी पदार्थाच्या प्रतिक्रियेच्या तीव्रतेच्या प्रमाणात असतो
• फोड दिसणे
• शक्य खाज सुटणे

नकारात्मक लक्षणे चाचणी ऍलर्जिनला गृहित ऍलर्जी प्रतिसादाचा पुरावा आहेत. मूल्यांकन केलेल्या नमुन्यांची संख्या 15-20 पर्यंत पोहोचते.

ऍलर्जीनसह ड्रॉप चाचण्यांव्यतिरिक्त, पद्धतीची विश्वासार्हता सुनिश्चित करण्यासाठी, खारट द्रावण ड्रॉपवाइज लागू केले जाते.

सामान्य, प्रतिसाद त्वचासलाईनच्या संपर्कासाठी नकारात्मक.

जेव्हा "उत्तर" सकारात्मक असते, वाढीव संवेदनशीलता रेकॉर्ड केली जाते, तेव्हा पद्धतीच्या प्रभावीतेवर प्रश्न विचारला जातो.

स्कॅरिफाईड चाचण्या ही एक सुरक्षित प्रक्रिया आहे, परंतु समान आहे ऍलर्जीचे निदान, केवळ स्थिर माफीच्या टप्प्यावर योग्य आहे.

तीव्र टप्प्यावर अतिरिक्त ऍलर्जीनचा परिचय पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या तीव्रतेस उत्तेजन देऊ शकतो.

तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल निदान माहिती देणाऱ्या डॉक्टरांना सांगा, कारण अँटीहिस्टामाइन्स, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि अँटीडिप्रेसंट्स प्रिक टेस्टच्या परिणामांवर परिणाम करू शकतात.

सकारात्मक गुणांची यादी:

• उच्च स्तरीय कामगिरी
• पार पाडण्यासाठी लागणारा वेळ एक तासाचा एक तृतीयांश आहे
• लक्षणीय ऍलर्जीन व्यतिरिक्त, ऍलर्जीच्या प्रदर्शनाची डिग्री प्रकट होते
• प्रतिपिंडांच्या निर्मितीशी काहीही संबंध नसलेली प्रतिक्रिया निश्चित करणे शक्य होते - ते हिस्टामाइन, खारट द्रावणाच्या परिचयावर त्वचेची प्रतिक्रिया प्रकट करतात.

तथापि, नाण्याला एक नकारात्मक बाजू आहे आणि कमतरतांची यादी एका बिंदूपुरती मर्यादित नाही:

• ॲनाफिलेक्सिसचा धोका असलेल्या लोकांमध्ये contraindicated
• तंत्र तीव्र टप्प्यावर अस्वीकार्य आहे
• वेदनादायक, शक्य
• चाचण्या त्वचेच्या अखंड क्षेत्रावर केल्या जातात
• उत्तेजक परिणाम होण्याची शक्यता आहे - तीव्रता शक्य आहे
• एकदा चाचणी केलेल्या पदार्थांची अनुज्ञेय संख्या पंधरापेक्षा जास्त नाही
• ग्लुकोकोर्टिकोइड हार्मोन्सच्या सेवनामुळे परिणामकारकता विकृत होते

विशिष्ट प्रतिपिंडांचा अभ्यास- वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन, जे ऍलर्जीक प्रतिक्रियेसाठी उत्प्रेरक आहेत.

एपिडर्मल, घरगुती, रक्तातील ऍन्टीबॉडीजच्या देखाव्यासह आहे, प्रामुख्याने वर्ग ई.

निरोगी व्यक्तीमध्ये, रक्तातील IgE ची एकाग्रता नगण्य असते, परंतु ऍलर्जी असलेल्या लोकांमध्ये, विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजची पातळी झपाट्याने वाढते.

रक्ताच्या सीरममध्ये विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिनची पातळी निश्चित करणे हे तंत्राचा आधार आहे. परिणामांवर आधारित, हे स्पष्ट होते की विविध पदार्थांना शरीराच्या संरक्षणात्मक (रोगप्रतिकारक) प्रतिसादाची डिग्री काय आहे.

निदान प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी, आपल्याला आवश्यक असेल रक्तशिरा पासून. ऍलर्जीचे अनेक प्रकार असल्याने आणि ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेची "प्रारंभ" आणि IgE चे वाढलेले उत्पादन यांच्यातील संबंध सर्व प्रकारच्या पॅथॉलॉजीसाठी पुष्टी केली गेली नाही, इतर वर्गांच्या इम्युनोग्लोबुलिनची पातळी, उदाहरणार्थ IgA, कधीकधी तपासली जाते. .

जेव्हा ऍलर्जीच्या विकासामध्ये इम्युनोग्लोब्युलिनचा विशिष्ट वर्ग "दोषी" असतो तेव्हा माहित नसते, इष्टतम निदान उपाय म्हणजे एकूण IgE ची पातळी निश्चित करणे. उच्च पातळीच्या बाबतीत, विशिष्ट IgE ऍन्टीबॉडीजचा स्तर शोधला जातो.

असे घडते की एलर्जीच्या विकारांचे पुरावे असूनही, सामान्य पातळी इम्युनोग्लोबुलिनई सामान्य राहते. अशा परिस्थितीत, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ईचे निर्देशक निर्धारित केले जातात.

परिणामांची प्रतीक्षा करण्यास 3-10 दिवस लागू शकतात.

जेव्हा पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्ती ऊतींमध्ये हिस्टामाइनच्या प्रकाशनामुळे होते, आणि प्रतिपिंडांच्या निर्मितीमुळे नाही - इम्युनोग्लोबुलिन-स्वतंत्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, तेव्हा IgE निदानाची प्रभावीता कमी होते.

तथापि, अशी परिस्थिती दुर्मिळ आहे, प्रामुख्याने पाच वर्षांपेक्षा कमी वयोगटातील मुलांमध्ये आढळते.
वरील पद्धतीच्या फायद्यांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• प्रक्रियेस तीव्र टप्प्यावर परवानगी आहे - रक्तातील अँटीबॉडीजचा "स्टोरेज" कालावधी महिन्यांत मोजला जातो
• अँटीहिस्टामाइन आणि कॉर्टिकोस्टेरॉईड औषधे घेतल्याने परिणामांवर परिणाम होत नाही - औषध आणि रोगप्रतिकारक शक्तीद्वारे प्रतिपिंडांचे उत्पादन यांच्यात कोणताही संबंध नाही
• तीव्र होण्याची किमान शक्यता
• स्कॅरिफाइड चाचण्या करणे अशक्य असल्यास पद्धत स्वीकार्य आहे - हाताचा भाग प्रभावित झाला आहे
• वेदनादायक संवेदना अल्पकालीन असतात - ज्या क्षणी रक्त घेतले जाते
• मोठ्या संख्येने ऍलर्जीनची एक-वेळची चाचणी स्वीकार्य आहे - प्रयोगशाळेच्या क्षमतेवर अवलंबून असते, चाचणीची किंमत

दोष:

• निकालासाठी दहा दिवसांपर्यंत दीर्घ प्रतीक्षा
• ऊतींच्या प्रतिक्रियांच्या तीव्रतेबद्दल संभाव्य अस्पष्ट उत्तर
• इम्युनोग्लोबुलिन-स्वतंत्र ऍलर्जीक प्रतिक्रियेविरूद्ध, अभ्यास शक्तीहीन आहे

वर वर्णन केलेल्या त्वचेच्या चाचण्या आणि IgE साठी रक्त चाचणी शरीरासाठी संभाव्य धोकादायक ऍलर्जीन ओळखू शकते जे ऍलर्जीक पॅथॉलॉजीच्या घटनेस उत्तेजन देतात.

तथापि, त्वचेच्या सकारात्मक प्रतिक्रियेची वस्तुस्थिती ही ऍलर्जीपॅथॉलॉजीची पुष्टी करणारी हमी दिलेली "वाक्य" नाही.

दुसरीकडे, , ची अनुपस्थिती निदान नाकारणारा एक वजनदार युक्तिवाद मानला जात नाही.

चला सारांश द्या - योग्य, पुरेशा थेरपीसाठी, ऍलर्जिस्टला रोगाच्या लक्षणात्मक नमुनासह चाचणी परिणामांची तुलना करणे आवश्यक आहे.

ब्रोन्कियल दम्याचे निदान

डॉक्टरांनी रुग्णाच्या सद्य स्थितीचे अचूक मूल्यांकन करण्यासाठी आणि निदान करताना त्रुटी दूर करण्यासाठी, कार्यात्मक चाचण्यांची मालिका करणे आवश्यक आहे.

ब्रोन्कियल दम्याच्या निदान पद्धतींबद्दल अधिक तपशीलवार चर्चा करूया.

पीक फ्लोमेट्री - सक्तीने श्वास सोडण्याच्या क्षणी वेग मोजते. वापरलेल्या उपकरणाला पीक फ्लो मीटर म्हणतात.

दम्यामध्ये, वायुमार्गाचा लुमेन अरुंद होतो, ज्यामुळे पीक एक्सपायरेटरी फ्लो रेट कमी होतो. हे निर्देशक निरोगी व्यक्तीपेक्षा कमी आहेत. याव्यतिरिक्त, मूल्ये बदलतात आणि बदल खालील घटकांद्वारे प्रभावित होतात:

• औषधांचा वापर
• दिवसाच्या वेळा

रुग्णाला दिवसातून अनेक वेळा डिव्हाइसचे वाचन रेकॉर्ड करणे आवश्यक आहे. प्राप्त माहितीच्या परिणामी, डॉक्टर उपचारांची प्रभावीता आणि हल्ल्यांच्या वारंवारतेचे मूल्यांकन करण्यास सक्षम आहे. शिवाय, स्पष्ट आणि लपलेले दोन्ही, उत्तेजक घटकांचा प्रभाव.

असे निदान तंत्र हा रोगाच्या काळात दम्याच्या रुग्णाच्या स्व-निरीक्षण प्रणालीमध्ये एक महत्त्वपूर्ण घटक आहे.

रोगास उत्तेजन देणाऱ्या परिस्थितींवर शरीराची कशी प्रतिक्रिया असते आणि घेतलेल्या औषधांचा काय परिणाम होतो हे समजून घेणे शक्य होते. रुग्ण स्वतंत्रपणे स्थिती सुधारण्यास शिकतो (प्रत्येक हल्ल्यासह) डॉक्टरांना भेटण्याची गरज नाही.

जर पीक फ्लोमेट्री विचलन शोधत नसेल, तर निदान स्पष्ट करण्यासाठी, निदानात्मक उपाय ब्रोन्कोडायलेटर्सच्या चाचण्यांसह पूरक आहेत. या औषधांच्या सेवनानंतर पीक एक्सपायरेटरी फ्लोमध्ये वाढ ब्रोन्कियल लुमेनचे अरुंद होणे दर्शवते आणि अरुंद होणे लपलेले आहे.

ऑस्कल्टेशन हे अंतर्गत अवयवांच्या कार्यक्षमतेचा अभ्यास करण्यासाठी एक निदान तंत्र आहे आणि दम्याच्या निदानामध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. दम्याच्या कमकुवत श्वासोच्छवासाच्या पार्श्वभूमीवर, गुदमरल्याच्या हल्ल्यादरम्यान, कोरड्या शिट्ट्या ऐकू येतात. आक्रमण कमी झाल्यावर, कमी-पिच ओले रेल्स जोडले जातात.

ऍलर्जीच्या निदानास पूरक असलेल्या अनिवार्य अभ्यासांमध्ये हे समाविष्ट आहे: थुंकी, अनुनासिक स्रावांचे सायटोलॉजी.

एक लक्षण डायरी ठेवणे- रोगाची तीव्रता, पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्तींची वारंवारता आणि एटिओलॉजी शोधण्यासाठी डॉक्टरांना सूचित करण्याचा एक मार्ग.

अशी डायरी ठेवणे हे एक कठीण काम आहे, कारण आपल्याला त्रासदायक पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्ती पद्धतशीरपणे आणि काळजीपूर्वक रेकॉर्ड करणे आवश्यक आहे आणि कारणीभूत घटकांचे तपशीलवार वर्णन करणे आवश्यक आहे. कठोर परिश्रम, प्रामाणिकपणा दर्शवा, कित्येक आठवड्यांच्या कालावधीत, महत्त्वपूर्ण वाटणारी प्रत्येक गोष्ट रेकॉर्ड करा, तपशील चुकवू नका.

उपचाराची युक्ती निवडताना डायरी ठेवल्याने मदत होईल आणि तुम्हाला तुमच्या स्थितीतील लहान बदल चुकवता येणार नाहीत जे दैनंदिन लक्षांपासून लपलेले आहेत.

चाचणी उपचार

कधीकधी, उपलब्ध पद्धतींचा वापर करून, ऍलर्जीक पॅथॉलॉजीचे निदान करणे शक्य नसते, नंतर निवडलेल्या पद्धतीच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करून चाचणी थेरपी सुरू केली जाते.

चाचणी उपचार म्हणून, संभाव्य ऍलर्जीनशी संपर्क वगळण्यात आला आहे - रुग्ण हायपोअलर्जेनिक पथ्ये पाळतो. चाचणी थेरपी दरम्यान सकारात्मक गतिशीलता रोगाच्या एलर्जीचे स्वरूप दर्शवते.

एलर्जीचे योग्य निदान, वेळेवर केले जाते, या पॅथॉलॉजीविरूद्धच्या लढ्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते. एलर्जीच्या अभिव्यक्तींशिवाय संपूर्ण निरोगी जीवन हे निराकरण करण्यायोग्य कार्य आहे, परंतु अशा समस्येचा अचूकपणे सामना करणे आवश्यक आहे आणि यासाठी योग्य निदान आणि अनिवार्य वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे.

आरोग्यामध्ये रस घ्या, अलविदा.

सामान्य तरतुदी

टीप १

ऍलर्जीक रोगांच्या घटनेत योगदान देणारे घटक आणि कारणे निश्चित करण्यासाठी निदान करणे आवश्यक आहे.

ऍलर्जीक रोगांचे निदान करण्यासाठी खालील परीक्षा पद्धती वापरल्या जातात:

• विशिष्ट
• विशिष्ट

क्लिनिकल तपासणी आणि संशोधन पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• anamnesis घेणे;
• वैद्यकीय तपासणी;
• वाद्य पद्धती;
• क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा पद्धती;
• कार्यात्मक पद्धती इ.

विशिष्ट निदानाचा आधार म्हणजे ऍलर्जीन ओळखणे. या हेतूसाठी, निर्धारित करा:

• विशिष्ट $IgE$ – ऍलर्जीक प्रतिपिंडे a;
• संवेदनशील लिम्फोसाइट्स;
• प्रतिपिंडे आणि प्रतिजनांच्या विशिष्ट परस्परसंवादाची उत्पादने.

ऍलर्जीचा इतिहास गोळा करणे

सर्वेक्षणादरम्यान, विशेष लक्ष द्या:

• ऍलर्जीचा कौटुंबिक इतिहास;
• रोगाच्या पहिल्या लक्षणांच्या देखाव्याची वैशिष्ट्ये;
• लक्षणांच्या विकासाची गतिशीलता;
• प्रकटीकरणाची तीव्रता;
• औषधांचा कालावधी आणि संवेदनशीलता;
• रोगाची ऋतुमानता;
• तीव्र श्वसन व्हायरल किंवा बॅक्टेरियाच्या संसर्गजन्य रोगांशी संबंध;
• गृहनिर्माण, हवामान आणि कामाच्या परिस्थितीतील बदलांसह रोगाचा संबंध;
• राहण्याची परिस्थिती (कार्पेट्स, अपहोल्स्टर्ड फर्निचर, पाळीव प्राणी, पक्षी, मासे, पुस्तके इ.) उपलब्धता.

स्वतंत्रपणे गोळा केले:

• फार्माकोलॉजिकल इतिहास (घेतलेल्या औषधांवर, त्याचा कालावधी, प्रदान केलेल्या उपचारांची मात्रा आणि त्याची परिणामकारकता यावर अवलंबून ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियेचा विकास);
• अन्न इतिहास (एखाद्या विशिष्ट उत्पादनाच्या वापरावर अवलंबून ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा विकास - मध, अंडी, मासे, काही फळे आणि भाज्या इ.).

त्वचा चाचण्या

ऍलर्जीन त्वचा चाचणीच्या विविध पद्धती आहेत:

• काटेरी चाचण्या;
• काटेरी चाचण्या;
• इंट्राडर्मल चाचण्या;
• अर्ज चाचण्या.

इनहेलंट आणि फूड ऍलर्जीनसह, त्वचेची चाचणी केवळ $IgE$-आश्रित ऍलर्जीक रोगांचे निदान करण्याच्या उद्देशाने केली जाते.

त्वचेच्या चाचणीसाठी, एलर्जन्सचे मानक व्यावसायिक पाणी-मीठ अर्क वापरले जातात. ते यापासून तयार केले जातात:

• घराची धूळ,
• वनस्पती परागकण,
• लोकर
• घरातील धुळीचे कण,
• फ्लफ
• अन्न उत्पादने,
• पक्षी आणि प्राण्यांचे बाह्यत्वचा इ.

चाचणीसाठी विरोधाभास आहेत:

• गर्भधारणा आणि स्तनपान;
• तीव्र आंतरवर्ती संक्रमण;
• तीव्रता दरम्यान रोग (संधिवात आणि क्षयरोग, चिंताग्रस्त आणि मानसिक रोग);
• विघटन होण्याच्या अवस्थेत हृदय, रक्त प्रणाली, यकृत आणि मूत्रपिंडांचे रोग;
• ॲनाफिलेक्टिक शॉकचा इतिहास.

त्वचा चाचणी डेटा आणि वैद्यकीय इतिहासामध्ये तफावत असल्यास, उत्तेजक चाचण्या वापरल्या जातात.

उत्तेजक चाचण्या ऍलर्जीनच्या प्रकारावर आणि शरीरात प्रवेश करण्याच्या पद्धतीनुसार विभागल्या जातात:

• अनुनासिक;
• conjunctival;
• sublingual;
• इनहेलेशन;
• तोंडी

प्रयोगशाळा निदान पद्धती

विशिष्ट प्रयोगशाळेतील ऍलर्जी निदानाच्या पद्धती निर्धारित करण्याचे संकेत आहेत:

• सुरुवातीचे बालपण;
• त्वचा चाचणी करण्यासाठी contraindication;
• रुग्णाच्या संवेदनाक्षमतेची उच्च पातळी;
• माफीच्या कालावधीशिवाय रोगाचा पुन्हा मार्ग काढणे;
• त्वचेच्या संवेदनशीलतेवर परिणाम करणारी औषधे बंद करण्याची अशक्यता;
• बदललेली त्वचा प्रतिक्रिया;
• polyvalent संवेदीकरण;
• त्वचा चाचणी दरम्यान चुकीचे सकारात्मक किंवा चुकीचे नकारात्मक परिणाम;
• urticarial dermographism.

सध्या, क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये विशिष्ट प्रयोगशाळेतील ऍलर्जी निदानाच्या खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• विशिष्ट $IgE$ शोधण्यासाठी radioallergosorbent चाचणी;
• रेकॉर्डिंग परिणामांच्या फ्लोरिमेट्रिक, कलरमेट्रिक, केमिल्युमिनेसेंट पद्धतींसह विशिष्ट $IgE$ ओळखण्यासाठी एन्झाइम इम्युनोसे पद्धती;
• थेट बेसोफिल चाचणी;
• अप्रत्यक्ष बेसोफिल चाचणी;
• रुग्णाच्या परिघीय रक्तातील बेसोफिल्समधून हिस्टामाइनच्या विशिष्ट प्रकाशनाची प्रतिक्रिया.

विभाग निवडा ऍलर्जीचे रोग लक्षणे आणि ऍलर्जीचे प्रकटीकरण ऍलर्जीचे निदान ऍलर्जीचे उपचार गर्भवती आणि स्तनपान करणारी मुले आणि ऍलर्जी हायपोअलर्जेनिक जीवन ऍलर्जी कॅलेंडर

सर्वोत्तम उपचार परिणामासाठी, जेव्हा ऍलर्जीची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ते सुरू केले पाहिजे.

एलर्जीची मुख्य लक्षणे

या लक्षणांची उपस्थिती ऍलर्जिस्टला भेट देण्याचे एक गंभीर कारण आहे:

• दीर्घकाळ वाहणारे नाक, खाज सुटणे, वारंवार शिंका येणे;
• पाणीदार डोळे, खाज सुटलेल्या पापण्या, लाल डोळे;
• त्वचेवर खाज सुटणे आणि पुरळ येणे;
• एडेमा दिसणे;
• कष्टाने श्वास घेणे.

भेटीच्या वेळी, डॉक्टर निदान तपासणी करतात. ऍलर्जीच्या निदानामध्ये वैद्यकीय इतिहास आणि रोगाच्या ऍलर्जीच्या स्वरूपाची पुष्टी करणे आणि ऍलर्जीची प्रतिक्रिया कारणीभूत ऍलर्जीन ओळखणे या उद्देशाने विविध चाचण्या घेणे समाविष्ट आहे.

ऍलर्जीच्या लक्षणांपैकी एक म्हणून खाज सुटणे

ऍलर्जी निर्धारित करण्यासाठी निदान पद्धती खूप विस्तृत आहेत. त्यामध्ये खालील पद्धतींचा समावेश आहे:

• शारीरिक (तपासणी, इतिहास घेणे, पॅल्पेशन, पर्क्यूशन),
• भौतिक (भौतिक पॅरामीटर्सचे मोजमाप),
• कार्यात्मक (ऍलर्जीचे निदान करण्यासाठी स्पायरोमीटर उपकरण वापरणे, फुफ्फुसातील हवेचे प्रमाण मोजणे आणि सौम्य ब्रॉन्कोस्पाझम शोधण्याची परवानगी देणे),
• प्रयोगशाळा निदान,
• वाद्य तपासणी,
• जैवक्षेत्र मोजमाप,
• विविध विशिष्ट चाचण्या.

तुम्ही संबंधित मध्ये वापरलेल्या सर्व निदान पद्धतींबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता. त्यापैकी सर्वात सामान्य आणि वारंवार वापरले जाणारे येथे सूचीबद्ध आहेत.

ऍलर्जी चाचण्यांचे मुख्य प्रकार

ऍलर्जी चाचण्यांचा संपूर्ण संच दोन मुख्य गटांमध्ये विभागलेला आहे: vivo मध्येआणि ग्लासमध्ये.

“इन व्हिव्हो” चाचण्या (लॅटिनसाठी “सजीव जीवात”) स्वतः रुग्णावर केल्या जातात, शरीराची गुणात्मक प्रतिक्रिया दर्शवितात. यामध्ये चाचण्यांचा समावेश आहे:

• त्वचेवर:ऍलर्जीनसाठी अतिसंवेदनशीलता निर्धारित करण्यासाठी सर्वात सामान्य पद्धत. त्वचेवर स्क्रॅचद्वारे ऍलर्जीन औषधाचा परिचय करून आणि शरीराच्या प्रतिक्रियेचे मूल्यांकन करून हे केले जाते;
• अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा वर:ऍलर्जीन अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा माध्यमातून ओळख आहे. ऍलर्जीक राहिनाइटिसचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते;
• कंजेक्टिव्हल:ऍलर्जीनची तयारी खालच्या पापणी आणि नेत्रगोलकाच्या दरम्यानच्या भागात ठेवली जाते. रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या उपस्थितीचे मूल्यांकन केले जाते;
• उपभाषिक चाचणी:ऍलर्जीन जिभेखाली ठेवले जाते आणि स्थानिक आणि प्रणालीगत रोगप्रतिकारक प्रतिसादाची उपस्थिती दिसून येते. अन्न आणि दंत सामग्रीसाठी ऍलर्जीचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते.

“इन विट्रो” चाचण्या (लॅटिनसाठी “चेचेमध्ये (चाचणी ट्यूबमध्ये)”) रुग्णाच्या थेट सहभागाची आवश्यकता नसते आणि त्याच्याकडून घेतलेल्या रक्त, थुंकी, विष्ठा किंवा लघवीचे नमुने घेतले जातात.

इन विट्रो डायग्नोस्टिक प्रक्रिया

चाचण्यांचा हा गट परिमाणात्मक दृष्टीने शरीराची स्थिती प्रतिबिंबित करतो (विशिष्ट पेशींची अचूक संख्या, हार्मोन्सची एकाग्रता). पद्धती ग्लासमध्येसुरक्षित पद्धती vivo मध्ये, कारण, नंतरच्या विपरीत, ते ऍलर्जी चाचण्यांदरम्यान रुग्णाच्या शरीरात अवांछित आणि धोकादायक प्रतिक्रियांचे प्रकटीकरण करण्यास सक्षम नाहीत.

मुख्य ग्लासमध्येऍलर्जी चाचणी म्हणजे एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख (ELISA) वापरून रक्त चाचणी वापरून ऍलर्जीचे निदान, जे आपल्याला एलर्जीच्या प्रतिक्रियेसाठी जबाबदार असलेल्या ऍलर्जीनशी संबंधित विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजच्या रक्तातील उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

अन्न ऍलर्जीचे निदान

अन्न ऍलर्जीच्या निदानामध्ये वैद्यकीय इतिहास घेणे, रुग्णाची मुलाखत घेणे आणि अन्न ऍलर्जी निश्चित करण्यासाठी विशिष्ट परीक्षांचा समावेश होतो.

निदानादरम्यान, रुग्णाने दीर्घकाळ ठेवलेल्या अन्न डायरीचे विश्लेषण केले जाते; हे घेतलेल्या अन्नाची रचना आणि वापरण्याची वेळ सूचित करणे आवश्यक आहे. वेळेत यादृच्छिक योगायोग वगळून उत्पादनाचा वापर आणि ऍलर्जीची लक्षणे यांच्यातील संबंध ओळखण्यासाठी डायरी आवश्यक आहे.

श्लेष्मल त्वचेपासून स्मीअरचे सायटोलॉजिकल विश्लेषण आपल्याला रोग, त्वचा आणि उत्तेजक चाचण्यांच्या ऍलर्जीच्या स्वरूपाची पुष्टी करण्यास अनुमती देते - प्रतिक्रिया कारणीभूत ऍलर्जीन ओळखण्यासाठी आणि उत्तेजक पद्धत अधिक अचूक आहे.

हे दोन आठवड्यांच्या आहारानंतर केले जाते ज्यामध्ये संशयित ऍलर्जीन वगळले जाते आणि रिकाम्या पोटी कोरड्या अन्न ऍलर्जीनसह कॅप्सूल घेणे (मुले आणि प्रौढांसाठी प्रारंभिक डोस 8 मिग्रॅ आहे) आणि दिवसभर शरीराच्या प्रतिक्रियांचे निरीक्षण करणे समाविष्ट आहे. . अशा चाचणीच्या अनुपस्थितीत, चाचणी प्रत्येक दुसर्या दिवशी पुनरावृत्ती केली जाते, प्रत्येक वेळी डोस दुप्पट करते: प्रौढांमध्ये 8000 मिलीग्राम किंवा मुलांमध्ये 2000 मिलीग्रामपर्यंत आणते. जास्तीत जास्त डोसवर कोणतीही प्रतिक्रिया नसल्यास, असा निष्कर्ष काढला जातो की या उत्पादनामुळे रुग्णाला अन्न ऍलर्जी होत नाही.

प्रयोगशाळेतील ऍलर्जी चाचण्या ELISA आणि RAST (रेडिओअलर्गोसॉर्बेंट) देखील निदानासाठी वापरल्या जातात.

रुग्णाला हायपोअलर्जेनिक आहार लिहून दिल्यानंतर ऍलर्जीची लक्षणे गायब झाल्यावर शेवटी निदानाची पुष्टी होते.

औषध ऍलर्जीचे निदान

ड्रग्सच्या ऍलर्जीचे निदान करताना धोकादायक ऍलर्जीन ओळखण्यासाठी माहितीचा मुख्य स्त्रोत म्हणजे रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास आणि आवश्यक असल्यास, त्याच्या कुटुंबातील सदस्य, औषध घेणे आणि लक्षणे दिसणे यांच्यातील संबंध ओळखणे.

औषधांच्या ऍलर्जीचे निदान करण्यासाठी इन व्हिव्हो पद्धतींचा वापर अयोग्य आणि धोकादायक मानला जातो, कारण त्वचेच्या चाचण्यांचे परिणाम अनेकदा चुकीचे-सकारात्मक किंवा खोटे-नकारात्मक परिणाम देतात; प्रतिक्रिया स्वतःच औषधामुळे होऊ शकत नाही, परंतु शरीरात या औषधाच्या चयापचय उत्पादनामुळे होऊ शकते आणि या प्रकरणात चाचणी काहीही दर्शवणार नाही.

व्हिव्हो उत्तेजक चाचण्यांमध्ये इनहेलेशन, इंट्राडर्मल, ड्रिप आणि इतर करताना रुग्णाला धोकादायक गुंतागुंत होण्याची उच्च शक्यता असते.

विशिष्ट प्रतिपिंडांची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी इन विट्रो एलिसा पद्धत वापरणे अधिक योग्य मानले जाते. या प्रकरणात, चाचणीची वेळ कमी होते आणि रुग्णाला धोका नाही.

मुलांमध्ये ऍलर्जीचे निदान

औषधांच्या ऍलर्जींप्रमाणे, प्रतिक्रिया कारणीभूत असलेल्या ऍलर्जीचे निर्धारण मुख्यतः मुलाचा वैद्यकीय इतिहास गोळा करणे, अन्न डायरीचे विश्लेषण करणे आणि पाळीव प्राणी आणि वनस्पती ज्यांच्याशी मुलाच्या संपर्कात येते त्याबद्दल माहिती घेणे यावर आधारित आहे. मुलांची प्रतिकारशक्ती अद्याप पूर्णपणे विकसित झालेली नाही या वस्तुस्थितीमुळे, त्वचेच्या चाचण्या असुरक्षित आहेत आणि बर्याचदा चुकीचे परिणाम देतात.

अन्न ऍलर्जी, लस ऍलर्जी, मौसमी श्वसन ऍलर्जीचे कारण ओळखण्यासाठी आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या तीव्रतेतील बदल निश्चित करण्यासाठी निदानाची पुष्टी करतानाच त्यांचा वापर सल्ला दिला जातो.

सर्वात सार्वत्रिक आणि सुरक्षित निदान पद्धत म्हणजे विशिष्ट प्रतिपिंडांसाठी प्रयोगशाळा चाचण्या.

लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे

चाचण्या फक्त त्या ऍलर्जिनची ऍलर्जी ठरवू शकतात ज्यांच्याशी मूल आधीच संपर्कात आहे.

म्हणजेच, जर मुल अद्याप मांजरीच्या संपर्कात नसेल आणि अनुवांशिकदृष्ट्या पूर्वनिर्धारित असेल तर, निदान ते दर्शवणार नाही, कारण ऍलर्जीन अद्याप रक्तप्रवाहात प्रवेश केलेला नाही आणि अँटीबॉडीज तयार झाले नाहीत.

अर्भकांमध्ये ऍलर्जीच्या निदानामध्ये वैद्यकीय इतिहास, तपासणी आणि ऍन्टीबॉडीजसाठी प्रयोगशाळेतील रक्त तपासणी यांचा समावेश होतो.

विश्लेषणे आणि चाचण्या वाचणे आणि उलगडणे

ऍलर्जीचे निदान करताना विश्लेषणे आणि चाचण्यांचे परिणाम रेकॉर्ड करण्यासाठी खालील संक्षेप वापरले जातात:

• एबी- ऍलर्जीचा दाह
• एजी- प्रतिजन
• AZ- ऍलर्जीक रोग
• AKD- ऍलर्जीक संपर्क त्वचारोग
• ए.आर- ऍलर्जीक राहिनाइटिस
• ASIT –
• एटी- प्रतिपिंड
• इ.स- एटोपिक त्वचारोग
• बी.ए –
• BAV- जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ
• महत्वाची क्षमता- फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता
• आयए- कीटक ऍलर्जी
• आयडीएस- इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती
• CBT- त्वचेच्या काटेरी चाचण्या
• के.आर- क्लिनिकल शिफारसी
• LA- औषध ऍलर्जी
• FEV1- एका सेकंदात जबरदस्तीने श्वास सोडणे
• पीए- अन्न ऍलर्जी
• स्टीम- गैर-एलर्जी अतिसंवेदनशीलता
• RZ- श्वसन रोग
• TTEEL- नैसर्गिक ल्युकोसाइट उत्सर्जन रोखण्यासाठी चाचणी (औषधांसह)
• FVD- बाह्य श्वसन कार्य
• HRC- तीव्र वारंवार होणारी अर्टिकेरिया

वैद्यकीय इतिहास आणि चाचणी परिणामांच्या आधारावर, सर्वसमावेशक तपासणीच्या परिणामी, ऍलर्जिस्ट अंतिम निदान करतो आणि ऍलर्जी उपचार प्रक्रिया सुरू करतो.

ऍलर्जीचा इतिहास गोळा करणे

नॉसॉलॉजी स्पष्ट करण्यासाठी, प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण आणि रोगाचा टप्पा स्थापित करण्यासाठी क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा तपासणी केली जाते. रुग्णाची तपासणी, सामान्य रक्त तपासणी, थुंकीचे विश्लेषण, अनुनासिक स्राव, छातीचा एक्स-रे आणि परानासल सायनस यांचा समावेश होतो.

ऍलर्जी तपासणीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

- त्वचा चाचण्या,

- उत्तेजक चाचण्या,

- प्रयोगशाळेतील चाचण्या (एकूण आणि ऍलर्जीन-विशिष्ट IgE चे निर्धारण, मास्ट सेल डिग्रॅन्युलेशन प्रतिक्रिया (प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष), इओसिनोफिलिक कॅशनिक प्रोटीन (ECP) साठी चाचणी, विशिष्ट ऍन्टीबॉडीजची ओळख, रक्ताभिसरण करणार्या रोगप्रतिकारक संकुलांचे निर्धारण आणि प्रभावित अवयवांमध्ये त्यांच्या ठेवी, वाहून नेणे. संबंधित प्रतिजनासाठी स्फोट परिवर्तन प्रतिक्रिया)

ऍलर्जीक रोगांच्या उपचारांची मूलभूत तत्त्वे

इटियोट्रॉपिक -शरीराला ऍलर्जीनशी संपर्क साधण्यापासून दूर करणे किंवा प्रतिबंधित करणे.

रोगजनक -अशा पद्धती ज्या शेवटी शरीराच्या हायपो- ​​किंवा डिसेन्सिटायझेशनची स्थिती निर्माण करतात. हे राज्य ऍलर्जीनला सहनशीलता विकसित करून, ऍन्टीबॉडीज आणि ऍलर्जी मध्यस्थांचे उत्पादन कमी करून, त्यांचा नाश आणि उन्मूलन करून प्राप्त केले जाते.

ऍलर्जीन-विशिष्ट इम्युनोथेरपी (ASIT)- वाढत्या डोसमध्ये काही तासांच्या अंतराने एलर्जीची प्रतिक्रिया निर्माण करणारे औषध घेणे. हे केवळ हॉस्पिटलच्या सेटिंगमध्ये चालते.

नॉनस्पेसिफिक थेरपीअँटीहिस्टामाइन्स, इम्युनोसप्रेसेंट्स, मेम्ब्रेन स्टेबिलायझर्सच्या वापरामध्ये समाविष्ट आहे.

लक्षणात्मक थेरपी- प्रतिबंध, रुग्णातील अप्रिय, वेदनादायक संवेदना दूर करणे. डिस्ट्रक्शन थेरपी, सूचना सत्र, वेदनाशामक, शामक आणि सायकोट्रॉपिक औषधे वापरली जातात.

सॅनोजेनेटिक थेरपी- अनुकूली प्रतिक्रिया आणि प्रक्रियांचे सक्रियकरण (पुनरुत्पादक-पुनरुत्पादकांसह). या उद्देशासाठी, फायटोडाप्टोजेन्स, मायक्रोइलेमेंट्स, जीवनसत्त्वे, एंजाइम आणि इतर औषधे वापरली जातात. नॉन-ड्रग इफेक्ट्समध्ये उपचारात्मक पोषण किंवा उपवास, कडक होणे आणि मानसोपचार यांचा समावेश होतो.

ऍलर्जीक रोगांच्या प्रतिबंधाची मूलभूत तत्त्वे

प्राथमिक- ऍलर्जिनशी संपर्क रोखून किंवा मर्यादित करून ऍलर्जीक रोगाची घटना रोखणे.

दुय्यम -उदयोन्मुख ऍलर्जीक रोगाचे लवकर निदान आणि पुरेसे उपचार, जे नंतरच्या वयात इतर प्रकारच्या ऍलर्जीच्या घटनेवर परिणाम करू शकतात.

तृतीयक- ऍलर्जीक रोगाच्या वारंवार होणाऱ्या तीव्रतेस प्रतिबंध, जे उद्भवणाऱ्या तीव्रतेच्या पुरेशा आणि वेळेवर उपचाराने सुलभ होते.

इम्यूनोलॉजिकल सहिष्णुता- प्रतिजनासाठी अधिग्रहित विशिष्ट सक्रियतेची स्थिती.

रोगप्रतिकारक सहिष्णुतेचे प्रकार:

पूर्ण -प्रतिसाद न देण्याच्या स्थितीत दिलेल्या प्रतिजनावर प्रतिक्रिया देण्यास सक्षम असलेल्या सर्व लिम्फोसाइट्सचा समावेश होतो

अर्धवट- प्रतिसाद न देण्याच्या स्थितीत लिम्फोसाइट्सचा फक्त एक भाग समाविष्ट असतो जो दिलेल्या प्रतिजनावर प्रतिक्रिया करण्यास सक्षम असतो.

नैसर्गिक -स्वयं-प्रतिजनांना सहनशीलता .

खरेदी केले -परदेशी प्रतिजनासाठी कृत्रिमरित्या प्रेरित सहिष्णुता.

इम्यूनोलॉजिकल ऑटोटॉलरन्स राखण्याची यंत्रणा

मध्य -मध्य लिम्फॉइड अवयवांमध्ये लिम्फोपोईसिसच्या प्रक्रियेदरम्यान तयार होतात - थायमस आणि अस्थिमज्जा.

क्लोनल हटवणे- ऑटोअँटिजेन्ससाठी रिसेप्टर्स असलेल्या टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्सच्या थायमस आणि लाल अस्थिमज्जामध्ये ऍपोप्टोसिसमुळे मृत्यू.

क्लोनल एनर्जी- कमी एकाग्रतेमध्ये विरघळलेल्या ऑटोअँटिजेन्ससाठी बी-सेल रिसेप्टर्स असलेल्या लिम्फोसाइट्सचा प्रतिसाद न देणे. प्रतिजनाशी संपर्क साधल्यानंतर, लिम्फोसाइट व्यवहार्य राहते, विशिष्ट नसलेल्या सिग्नल्स (IL-2) च्या प्रसारासह प्रतिसाद देते, परंतु प्रतिजन-विशिष्ट रिसेप्टर्सकडून येणाऱ्या सिग्नलला नाही - पेशी कार्यशीलपणे सक्रिय नसतात.

परिधीय -टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्सच्या संबंधात गौण अवयव आणि ऊतींमध्ये इम्युनोजेनेसिसच्या टप्प्यावर तयार होतात जे रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या मध्यवर्ती अवयवांमध्ये नकारात्मक निवडीपासून दूर गेले आहेत.

टी सेल इम्युनोसप्रेशन- परिधीय ऑटोरिएक्टिव लिम्फोसाइट्स जातात apoptosisकिंवा बनतात एनर्जीक Th2 प्रोफाइल साइटोकिन्स (T-helper 2) च्या दडपशाही प्रभावामुळे.

नैसर्गिक इम्यूनोलॉजिकल सहिष्णुता रद्द करण्याचे मुख्य कारण.

- ऑटोरिएक्टिव टी आणि बी पेशींचे अशक्त निर्मूलन

- हिस्टोहेमॅटिक अडथळ्यांचे नुकसान आणि रक्तप्रवाहात अँटीबॅरियर ऑर्गन प्रतिजनांचा प्रवेश.

- क्रॉस-रिॲक्टिंग ऍन्टीजनच्या अस्तित्वामुळे ऑटोम्युनायझेशन.

- रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियेला प्रतिबंध करणाऱ्या आणि प्रतिजन काढून टाकल्यानंतर त्याची समाप्ती सुनिश्चित करणाऱ्या ह्युमरल सप्रेसर यंत्रणेचे कमकुवत होणे.

- अनुवांशिक पूर्वस्थिती

- सामान्य गर्भधारणेदरम्यान गर्भाच्या पेशींद्वारे मातेचे स्वयंप्रतिरक्षण (जर्म सेल गृहीतक).

ऑटोइम्यून रोग -हे शरीराच्या स्वतःच्या ऊतींविरूद्ध ऑटोअँटीबॉडीज आणि ऑटोरिएक्टिव लिम्फोसाइट्सच्या निर्मितीमुळे होणारे रोग आहेत.

ऑटोएंटीजेन्स:"सेकेस्टर्ड", नियमित, सुधारित

विषय: ऍलर्जीक रोगांचे निदान आणि उपचारांची तत्त्वे

जीवशास्त्र आणि औषधाच्या मूलभूत क्षेत्रांमध्ये प्रभावी यश असूनही, ऍलर्जीचे स्वरूप अधिक चांगले समजून घेणे आणि उपचार आणि प्रतिबंध करण्याच्या नवीन पद्धती तयार करणे, अलीकडे ऍलर्जीक रोगांचा कोर्स लक्षणीयरीत्या अधिक गंभीर झाला आहे, ज्यामुळे तात्पुरते वाढ होते. अपंगत्व, लोकसंख्येचे अपंगत्व आणि राहणीमानात घट. डब्ल्यूएचओच्या मते, ॲनाफिलेक्टिक शॉक आणि तीव्र विषारी-ॲलर्जीक प्रतिक्रियांसारख्या रोगांच्या मृत्यूच्या दरात वार्षिक वाढ होते, ज्याचा सामना कोणत्याही विशिष्ट डॉक्टरांना होऊ शकतो, म्हणून, डॉक्टरांच्या प्रशिक्षणाच्या व्याप्तीमध्ये ऍलर्जीचे निदान करण्याची क्षमता समाविष्ट असावी. रोग, तीव्र स्थितीत आवश्यक सहाय्य प्रदान करण्याची क्षमता आणि रुग्णाला एखाद्या तज्ञाकडे पाठविण्याची आवश्यकता निश्चित करणे - ऍलर्जिस्ट.

विद्यार्थ्याला कळले पाहिजे:

• ऍलर्जीची व्याख्या.
• वर्गीकरण, प्रकार, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे टप्पे.
• ऍलर्जीक रोगांचे निदान आणि उपचारांची तत्त्वे.

विद्यार्थी सक्षम असणे आवश्यक आहे:

• ऍलर्जीचा इतिहास गोळा करा
• ऍलर्जीचा आजार असलेल्या रुग्णाची शारीरिक तपासणी करा
• ऍलर्जीनसह त्वचेच्या चाचण्या करा आणि त्वचेच्या चाचणीच्या परिणामांचे मूल्यांकन करा
• औषधांचा योग्य वापर करण्यास प्रशिक्षित करा (इनहेलंटसह)

विद्यार्थ्याने स्वत: ला परिचित केले पाहिजे:

• ऍलर्जीविज्ञान कार्यालयातील रुग्णांसाठी ऍलर्जी काळजीच्या संस्थेसह, ऍलर्जी कार्यालय आणि विभागाची रचना.
• उत्तेजक अनुनासिक, कंजेक्टिव्हल, इनहेलेशन, सबलिंगुअल चाचण्या आयोजित करणे.

1. ऍलर्जीची व्याख्या, ऍलर्जीची संकल्पना
2. मुख्य प्रकारचे ऍलर्जीन: परागकण, घरगुती, एपिडर्मल, कीटक, अन्न, संसर्गजन्य. ऍलर्जीनद्वारे संवेदनक्षमतेचे मार्ग.
3. ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे प्रकार.
4. ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे टप्पे.
5. ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे मध्यस्थ.
6. स्यूडोअलर्जिक प्रतिक्रिया, विकासाची यंत्रणा.
7. हिस्टामाइन-मुक्ती प्रभाव असलेले पदार्थ.
8. ऍलर्जीक रोगांचे निदान करण्याचे सिद्धांत.

मुख्य

अतिरिक्त

4. कुर्बाचेवा ओ.एम. ऍलर्जीक रोगांच्या थेरपीची तत्त्वे. Consilium Medicum, J. 34, vol. 4, 2012

विषयाच्या मुख्य तरतुदी

परिचय

ऍलर्जीक रोगांचा व्यापक प्रसार, जगातील 20% पेक्षा जास्त लोकसंख्येला प्रभावित करते, ऍलर्जीक रोगांमध्ये वार्षिक व्यापक वाढ आणि क्लिनिकल कोर्सची वाढती तीव्रता यामुळे ऍलर्जीची समस्या जागतिक वैद्यकीय आणि सामाजिक समस्येत बदलली आहे.

ऍलर्जी हा शब्द प्रथम ऑस्ट्रियन बालरोगतज्ञ क्लेमेन्सव्हॉन पिरक्वेट यांनी 1906 मध्ये सादर केला. तो दोन ग्रीक शब्दांवरून आला आहे: ॲलोस - भिन्न आणि एर्गॉन - अभिनय . अशाप्रकारे, या वाक्यांशाचा अर्थ विविध पदार्थांच्या प्रभावांना मानवी शरीराचा बदललेला प्रतिसाद (प्रामुख्याने अतिसंवेदनशीलता) असा होतो, दुसऱ्या शब्दांत, प्रतिजनासाठी बदललेली व्यक्तीची प्रतिक्रिया.

ऍलर्जीच्या विकासासाठी उत्तेजित करणारे घटक आणि जोखीम घटकांपैकी, खालील गोष्टींना विशेष महत्त्व आहे: पर्यावरणीय आपत्तींसह पर्यावरणाचा तीव्र ऱ्हास; तीव्र आणि तीव्र ताण; पर्यावरणीय उपायांचे पुरेसे पालन न करता सर्व प्रकारच्या उद्योगांचा गहन विकास; औषधांचा अनियंत्रित व्यापक वापर, विशेषत: टिकाऊ गुणधर्म असलेल्या, उदा. शरीरात जमा करण्यास सक्षम; सौंदर्यप्रसाधने आणि कृत्रिम उत्पादनांचा व्यापक वापर; निर्जंतुकीकरण आणि निर्जंतुकीकरण इत्यादी साधनांचा दैनंदिन जीवनात शाश्वत परिचय; पोषण पद्धतींमध्ये बदल (ऑक्सिडेटिव्ह तणाव); संसर्गजन्य ओझे कमी करणे; नवीन ऍलर्जीनचा उदय. हे सर्व मानवतेवर ऍलर्जीनच्या व्यापक हल्ल्यात योगदान देते.

ऍलर्जीशरीरात विविध मार्गांनी प्रवेश करू शकतो: श्वसनमार्गाद्वारे (विशेषतः, एरोअलर्जिन - परागकण, घरगुती, एपिडर्मल इ.), गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे (उदाहरणार्थ, अन्न, औषधे इ.), त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचेद्वारे (उदाहरणार्थ, मलम, क्रीम इ. मध्ये समाविष्ट असलेल्या औषधी ऍलर्जीन).

गैर-संसर्गजन्य आणि संसर्गजन्य उत्पत्तीचे ऍलर्जीन वेगळे केले जातात. गैर-संसर्गजन्य उत्पत्तीच्या सर्वात सामान्य ऍलर्जीमध्ये परागकण, घरगुती, एपिडर्मल, अन्न, औषधी इत्यादींचा समावेश होतो. संसर्गजन्य ऍलर्जीमध्ये जीवाणू, बुरशी आणि विषाणूंपासून उद्भवणार्या ऍलर्जीचा समावेश होतो.

ऍलर्जीक रोगांचे निदान करण्याचे सिद्धांत

ऍलर्जीक रोगांचे निदान हे ऍलर्जीक रोगांच्या उदय, निर्मिती आणि प्रगतीमध्ये योगदान देणारी कारणे आणि घटक ओळखणे आहे. या उद्देशासाठी, विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट परीक्षा पद्धती वापरल्या जातात.

निदान नेहमी तक्रारींच्या संकलनाने सुरू होते, ज्याची वैशिष्ट्ये सहसा प्राथमिक निदान सुचवतात आणि रुग्णाच्या जीवन इतिहास आणि आजारावरील डेटाचे संकलन आणि विश्लेषण करतात.

क्लिनिकल गैर-विशिष्ट परीक्षा पद्धतींमध्ये वैद्यकीय तपासणी, क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा परीक्षा पद्धती, रेडिओलॉजिकल, इन्स्ट्रुमेंटल, फंक्शनल संशोधन पद्धती आणि सूचित केल्यानुसार इतरांचा समावेश होतो.

ऍलर्जीक रोगांच्या विशिष्ट निदानामध्ये ऍलर्जीक किंवा ऍलर्जीक रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे ऍलर्जीक घटक ओळखण्याच्या पद्धतींचा समावेश असतो आणि विशिष्ट ऍलर्जोलॉजिकल तपासणीची व्याप्ती ऍलर्जीचा इतिहास गोळा केल्यानंतर निर्धारित केली जाते आणि त्यात समाविष्ट आहे:

त्वचा चाचण्या पार पाडणे;

उत्तेजक चाचण्या;

प्रयोगशाळा निदान.

त्वचा चाचण्या

त्वचेच्या चाचण्या त्वचेद्वारे ऍलर्जीनचा परिचय करून आणि परिणामी सूज किंवा प्रक्षोभक प्रतिक्रियेची तीव्रता आणि स्वरूपाचे मूल्यांकन करून शरीरातील विशिष्ट संवेदना ओळखण्यासाठी एक निदान पद्धत आहे. ऍलर्जीनसह त्वचेची चाचणी करण्याच्या विविध पद्धती आहेत: प्रिक चाचण्या , स्कारिफिकेशन, ऍप्लिकेशन, इंट्राडर्मल चाचण्या.

त्वचेच्या चाचणीसाठी विरोधाभास आहेत:

अंतर्निहित रोगाची तीव्रता;

तीव्र आंतरवर्ती संसर्गजन्य रोग;

· प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या काळात क्षयरोग आणि संधिवात;

· तीव्रतेदरम्यान चिंताग्रस्त आणि मानसिक रोग;

· विघटन होण्याच्या अवस्थेत हृदय, यकृत, मूत्रपिंड आणि रक्त प्रणालीचे रोग;

· ॲनाफिलेक्टिक शॉकचा इतिहास;

· गर्भधारणा आणि स्तनपान कालावधी.

प्रिक चाचण्या

विशिष्ट ऍलर्जी निदानासाठी त्वचा चाचणीची मुख्य पद्धत म्हणजे प्रिक टेस्ट किंवा प्रिक टेस्ट. ही ऍलर्जी निदान पद्धत सर्वत्र स्वीकारली जाते आणि इतर त्वचेच्या चाचण्यांपेक्षा त्याचे अनेक फायदे आहेत.

स्कारिफिकेशन चाचण्यांच्या तुलनेत हे कमी क्लेशकारक आहे; त्वचेची एक लहान पृष्ठभाग आवश्यक आहे, ज्यामुळे रुग्णांना मोठ्या संख्येने चाचण्या दिल्या जातात आणि त्याच वेळी कमीतकमी ऍलर्जीन शरीरात प्रवेश करतात. स्थापनेचे तंत्र स्कारिफिकेशन चाचण्या सेट करण्याच्या तंत्रासारखेच आहे. स्क्रॅचऐवजी, ऍलर्जीन किंवा टेस्ट कंट्रोल लिक्विडच्या थेंबाद्वारे त्वचेमध्ये 1-1.5 मिमीपेक्षा जास्त खोलीपर्यंत इंजेक्शन बनवले जाते.

20 मिनिटांनंतर नमुन्यांचे मूल्यांकन केले जाते, परिणामी फोड त्याच्या जास्तीत जास्त व्यासाने मोजले जाते, स्कारिफिकेशन चाचण्यांच्या तुलनेत, खोट्या सकारात्मक प्रतिक्रिया फारच कमी वेळा आढळतात.

स्कारिफिकेशन चाचण्या

प्रिक चाचण्यांमध्ये बऱ्यापैकी उच्च विशिष्टता असली तरी, जेव्हा त्या केल्या जातात, तेव्हा खोट्या-सकारात्मक प्रतिक्रिया बऱ्याचदा येऊ शकतात. एका बाहूवर आपण एकाच वेळी 5-6 ऍलर्जीनसह चाचणी करू शकता सहचाचणी नियंत्रण द्रव (नकारात्मक नियंत्रण) आणि ताजे तयार हिस्टामाइन द्रावण 1:10,000 (पॉझिटिव्ह कंट्रोल) सह त्वचेची प्रतिक्रिया तपासण्यासाठी.

उत्तेजक चाचण्या

प्रक्षोभक चाचण्या ही बऱ्यापैकी विश्वसनीय निदान पद्धत आहे. वैद्यकीय इतिहास आणि त्वचा चाचणीचे परिणाम यांच्यात तफावत असल्यास ते वापरले जातात. ऍलर्जीनचा प्रकार आणि शरीरात त्याचा प्रवेश करण्याच्या पद्धतीनुसार, नेत्रश्लेष्मला, अनुनासिक, इनहेलेशन आणि सबलिंगुअल उत्तेजक चाचण्या ओळखल्या जातात.

ऍलर्जीन काढून टाकणे

निर्मूलन - रोगास कारणीभूत बाह्य घटक काढून टाकणे. ऍलर्जीक रोगांच्या बाबतीत, आम्ही कारणात्मक लक्षणीय ऍलर्जीन काढून टाकण्याबद्दल बोलत आहोत.

अन्न ऍलर्जीच्या उपचारांमध्ये, एलिमिनेशनमध्ये ऍलर्जीक पदार्थ नसलेला आहार लिहून देणे समाविष्ट आहे. . अन्नपदार्थ काढून टाकणे आणि त्याच कॅलरी आणि प्रथिने सामग्रीसह दुसर्या उत्पादनासह बदलणे सहसा कठीण नसते.

रुग्णांसाठी , खऱ्या ड्रग ऍलर्जीने ग्रस्त असलेल्यांना अशी औषधे घेणे टाळण्याचा सल्ला दिला जातो ज्यामध्ये संवेदनाक्षमता असते, तसेच त्यांच्यासारखी रासायनिक रचना असलेली औषधे आणि ऍलर्जीची प्रतिक्रिया कारणीभूत असलेल्या औषधांचा समावेश असलेली जटिल औषधे घेणे टाळावे.

ऍलर्जींशी संपर्क पूर्णपणे काढून टाकणे अशक्य असल्यास, ऍलर्जीक रोगांनी ग्रस्त रूग्णांना ऍलर्जीन-विशिष्ट इम्युनोथेरपी (एएसआयटी) घेण्याची शिफारस केली जाते.

अँटीहिस्टामाइन्स

H1-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स

पहिल्या पिढीतील एच-ब्लॉकर्सपेक्षा दुसऱ्या पिढीतील औषधांचे मुख्य फायदे खालीलप्रमाणे आहेत:

अँटीहिस्टामाइन कृतीचा पुरेसा कालावधी (24 तासांपर्यंत) आणि दररोज एकच डोस घेण्याची शक्यता;

इतर प्रकारच्या रिसेप्टर्सच्या नाकेबंदीची कमतरता, जी पहिल्या पिढीच्या एच 1 विरोधींच्या दुष्परिणामांशी संबंधित आहे;

उपचारात्मक डोस आणि उपशामक औषधांचा अभाव (किंवा अत्यंत दुर्मिळ) दरम्यान रक्त-मेंदूच्या अडथळाद्वारे अडथळा

औषध शोषण आणि अन्न सेवन दरम्यान कनेक्शनची कमतरता;

टाकीफिलेक्सिसची अनुपस्थिती.

1.ॲलर्जीनची विशिष्ट प्रतिक्रिया याच्या उपस्थितीत तपासली जाते:

A. चाचणी नियंत्रणासाठी नकारात्मक प्रतिक्रिया, हिस्टामाइनवर सकारात्मक प्रतिक्रिया;

B. नियंत्रण चाचणीसाठी नकारात्मक प्रतिक्रिया, हिस्टामाइनची नकारात्मक प्रतिक्रिया;

B. चाचणी नियंत्रणासाठी सकारात्मक प्रतिक्रिया, हिस्टामाइनची सकारात्मक प्रतिक्रिया;

G. चाचणी नियंत्रणासाठी सकारात्मक प्रतिक्रिया, हिस्टामाइनवर नकारात्मक प्रतिक्रिया;

2. गवत तापाची क्लिनिकल लक्षणे यामुळे वाढू शकतात:

A. पावसाळी हवामानात;

B. उपनगरी भागात प्रवास करताना;

B. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे घेत असताना;

हिस्टामाइन एच१ रिसेप्टर ब्लॉकर्स घेताना जी

3. विशेषत: संवेदनशील मास्ट सेलच्या उत्तेजनामुळे मुख्य मध्यस्थाची सुटका होते:

A. हिस्टामाइन;

बी एसिटाइलकोलीन;

बी सेरोटोनिन;

4. मास्ट सेल डिग्रेन्युलेशन दरम्यान उद्भवते:

A. सेकंद;

5. ऍलर्जीक प्रतिक्रियेचा वेगवान टप्पा दरम्यान होतो:

A. 10-20 मिनिटे;

B. 30-40 मिनिटे;

B. 50-60 मिनिटे;

बरोबर उत्तरे: 1.D; 2.B; 3. अ; 4.A; 5A.

कार्य I. धड्याचा उद्देश आणि उद्दिष्टे यांची ओळख करून देणे.

लक्ष्य:तक्रारी, विश्लेषण, शारीरिक तपासणी, ऍलर्जी तपासणी परिणाम, एआरचे निदान करण्यासाठी आणि पुरेशी थेरपी लिहून देण्याची क्षमता विकसित करणे.

विद्यार्थ्याला माहित असणे आवश्यक आहे:

• एआरच्या विकासाच्या एटिओलॉजी आणि यंत्रणांबद्दल आधुनिक कल्पना
• एआरचे निदान, उपचार आणि प्रतिबंधाची तत्त्वे.

विद्यार्थी सक्षम असणे आवश्यक आहे:

§ AR चे निदान आणि उपचार करण्यासाठी अल्गोरिदम जाणून घ्या

§ विशिष्ट ऍलर्जी चाचणी लिहून द्या आणि परिणामांचा अर्थ लावा.

कार्य II. मूलभूत ज्ञानाची पुनर्संचयित करणे, ज्ञानाच्या प्रारंभिक स्तरावर नियंत्रण.

तुमच्या मूलभूत ज्ञानाची पुरेशीता निश्चित करण्यासाठी तुम्हाला प्रश्नांची सूची दिली जाते. तुम्ही त्यांना उत्तर देऊ शकता का ते पाहण्यासाठी स्वतःची चाचणी घ्या:

एटिओलॉजी, एआरचे वर्गीकरण

2. एआर चे उत्तेजक घटक.

3. निदान, उपचारांची तत्त्वे आणि एआर प्रतिबंध.

कार्य III. धड्याच्या विषयावर साहित्याचा अभ्यास करणे.

मुख्य:

इम्यूनोलॉजी. अंतर्गत. एड. आर.एम. खैतोवा \\"GEOTAR - मीडिया"2010

क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी. अंतर्गत. एड प्रा. आहे. झेम्स्कोवा \\"जियोटार - मीडिया"2006

अतिरिक्त साहित्य.

ऍलर्जीलॉजी आणि इम्युनोलॉजी राष्ट्रीय मार्गदर्शक \\"जियोटार - मीडिया" 2009

विषयाच्या मुख्य तरतुदी

ऍलर्जीक राहिनाइटिस.

ऍलर्जीक नासिकाशोथ हा एक जुनाट रोग आहे जो ऍलर्जीक जळजळ होण्याच्या नंतरच्या विकासासह अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा वर ऍलर्जीन (एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीमध्ये अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया निर्माण करणारे पदार्थ - एक ऍलर्जीक प्रतिक्रिया) च्या संपर्कामुळे होतो.
लक्षणे उपचाराने किंवा स्वतःच नाहीशी होऊ शकतात, परंतु ऍलर्जीनच्या वारंवार संपर्कात आल्यानंतर पुन्हा उद्भवू शकतात.

ऍलर्जीक राहिनाइटिसची लक्षणे

नाक बंद.

नाकातून श्लेष्मल किंवा पाणचट स्त्राव साफ होतो.

शिंका येणे, कधीकधी हल्ल्यांमध्ये.

नाकात खाज सुटणे.

वास आणि चव कमी होणे.

डोळ्यांची लक्षणे सहसा दिसतात:

लॅक्रिमेशन;

डोळे लाल होणे.

उद्भावन कालावधी

सामान्यतः, ऍलर्जीनच्या संपर्कात आल्यानंतर काही मिनिटांपासून काही तासांत लक्षणे विकसित होतात.

रशियामधील सर्वात सामान्य वर्गीकरण.

हंगामी ऍलर्जीक नासिकाशोथ (गवत ताप) - वनस्पतींच्या फुलांच्या कालावधीत उद्भवते ज्यामुळे ऍलर्जी होते (सामान्यतः वसंत ऋतु किंवा उन्हाळ्यात). मध्य रशियामध्ये गवत तापाचे तीन शिखर आहेत:

मार्चचा शेवट - मेचा शेवट (वारा-परागकित झाडे - बर्च, अल्डर, विलो, ओक, पोप्लर; डँडेलियन्स);

जून-जुलै (तृणधान्ये - टिमोथी, ब्लूग्रास, व्हीटग्रास, राई, गहू);

जुलै - सप्टेंबरचा शेवट (तण आणि ॲस्टरॅसी - वर्मवुड, क्विनोआ, चिडवणे, भांग, सॉरेल, सूर्यफूल).

वर्षभर ऍलर्जीक नासिकाशोथ - लक्षणे वर्षभर दिसू शकतात, सामान्यतः उत्तेजक घटक धूळ, प्राण्यांची कोंडा, बुरशी, अन्न इ.

एका वेगळ्या गटामध्ये व्यावसायिक ऍलर्जीक राहिनाइटिस (कामाच्या दरम्यान इनहेल केलेल्या पदार्थांची ऍलर्जी - रासायनिक संयुगे, बाष्प, रेजिन, लाकूड धूळ इ.) समाविष्ट आहे.

हे वर्गीकरण अगदी अनियंत्रित आहे, कारण परागकणांची ऍलर्जी दुसर्या ऍलर्जीसह एकत्र केली जाऊ शकते - धूळ, मूस; ऋतूंवर अवलंबून बिघडू शकते (तापमान, हवेतील आर्द्रता आणि इतर घटकांच्या प्रभावाखाली).

सर्वात आधुनिक वर्गीकरण:

मधूनमधून ऍलर्जीक राहिनाइटिस - लक्षणे रुग्णाला आठवड्यातून 4 दिवसांपेक्षा कमी किंवा वर्षातून 4 आठवड्यांपेक्षा कमी त्रास देतात;

सतत ऍलर्जीक राहिनाइटिस - लक्षणे रुग्णाला आठवड्यातून 4 दिवस किंवा वर्षातून 4 आठवड्यांपेक्षा जास्त त्रास देतात.

लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार वर्गीकरण:

सौम्य स्वरूप - आजाराची किरकोळ चिन्हे जी दैनंदिन क्रियाकलाप आणि/किंवा झोपेत व्यत्यय आणत नाहीत;

मध्यम स्वरूप - लक्षणे रुग्णाची झोप, कामाची गुणवत्ता, अभ्यास आणि खेळांमध्ये व्यत्यय आणतात;

गंभीर स्वरूप - रुग्ण काम करू शकत नाही, अभ्यास करू शकत नाही, दिवसा खेळ खेळू शकत नाही किंवा उपचाराशिवाय रात्री झोपू शकत नाही.

ऍलर्जीक राहिनाइटिसच्या तीव्रतेसाठी उत्तेजक घटक म्हणजे ऍलर्जीनच्या अनुनासिक श्लेष्मल त्वचाशी संपर्क आहे - विशिष्ट पदार्थ ज्यामुळे एखाद्या विशिष्ट व्यक्तीमध्ये ऍलर्जीची प्रतिक्रिया होते. श्वासाद्वारे शरीरात प्रवेश करणाऱ्या ऍलर्जींना एरोअलर्जिन म्हणतात.

सर्वात सामान्य ऍलर्जीन.

पर्यावरणीय ऍलर्जीन (वनस्पती परागकण).

घरगुती ऍलर्जीन:

घरातील धुळीचे कण;

फर, लाळ, प्राण्यांचे स्राव;

मोल्ड (अंधारात, ओलसर भागात, जसे की बाथरूममध्ये, आणि वातानुकूलित प्रणालीमध्ये देखील वाढू शकतात);

कीटक (उदाहरणार्थ, झुरळे);

पंख उशा

व्यावसायिक ऍलर्जीन.

बऱ्याचदा एका व्यक्तीला एकाच वेळी अनेक ऍलर्जन्सची ऍलर्जी असते.

ऍलर्जीक राहिनाइटिसच्या विकासासाठी जोखीम घटक आहेत:

खराब इकोलॉजी (धूळ, प्रदूषित हवा, गॅसोलीन वाष्प, घरगुती रासायनिक उत्पादने इत्यादींचे इनहेलेशन);

आनुवंशिक पूर्वस्थिती;

निदान

तक्रारी आणि वैद्यकीय इतिहासाचे विश्लेषण (रुग्णाला अनुनासिक रक्तसंचय, नाकातून साफ ​​स्त्राव, शिंका येणे, नाक खाज सुटणे, लॅक्रिमेशन लक्षात येते का; अशा तक्रारी आपल्याला किती काळ आणि किती वेळा त्रास देत आहेत; रुग्ण त्यांच्या घटनेशी काय संबद्ध आहे; ते हस्तक्षेप करतात का? सामान्य काम, अभ्यास किंवा विश्रांती , या तक्रारींमध्ये काही हंगामीपणा आहे का रुग्णाला किंवा नातेवाईकांना कसे वागवले गेले आणि ते प्रभावी होते की नाही;

सामान्य तपासणी: बाह्य तपासणी दरम्यान, नाक आणि डोळ्यांना सूज येणे, डोळे लाल होणे, पाणचट डोळे, डोळ्यांखाली काळी वर्तुळे, नाकाच्या पंखांची त्वचा अनेकदा लाल आणि चिडलेली असते.

अनुनासिक पोकळीची तपासणी (राइनोस्कोपी): श्लेष्मल त्वचा सहसा फिकट गुलाबी किंवा निळसर असते, कधीकधी लालसर ठिपके असतात, सूज लक्षात येते, अनुनासिक परिच्छेदांमध्ये श्लेष्मल असते, कधीकधी फेसयुक्त स्त्राव होतो.

काही प्रकरणांमध्ये, अनुनासिक पोकळीतून इओसिनोफिल्स (एलर्जीची प्रतिक्रिया दर्शविणारी पेशी) साठी स्वॅब घेतला जातो.

रक्त तपासणी ऍलर्जी मार्करमध्ये वाढ दर्शवू शकते: इओसिनोफिल्स आणि इम्युनोग्लोबुलिन ई (आयजीई).

ऍलर्जी चाचणीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

त्वचेच्या चाचण्या (पुढील बाजूच्या त्वचेवर विविध ऍलर्जीन लागू केले जातात, त्यानंतर त्वचेला पातळ सुईने छिद्र केले जाते (प्रिक टेस्ट) किंवा स्क्रॅच केले जाते (स्कॅरिफिकेशन चाचणी), परिणामी त्वचेतील बदलांचे मूल्यांकन केले जाते) .

ऍलर्जीन-विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज इम्युनोग्लोबुलिन ई साठी रक्त चाचणी; त्वचा चाचण्यांपेक्षा कमी माहितीपूर्ण;

इंट्रानासल प्रोव्होकेशन चाचणी (वैयक्तिक ऍलर्जींवरील शंकास्पद किंवा कमकुवत सकारात्मक प्रतिक्रियांच्या बाबतीत त्वचेच्या चाचण्यांनंतर केली जाते; चाचणी ऍलर्जीनसह एक द्रावण रुग्णाच्या नाकामध्ये टाकला जातो; जेव्हा ऍलर्जीक राहिनाइटिसची लक्षणे दिसतात तेव्हा चाचणी सकारात्मक मानली जाते).

उपचारातील एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे ऍलर्जीन (रोगास उत्तेजित करणारे घटक) काढून टाकणे, कारण लक्षणांची तीव्रता हवेतील ऍलर्जन्सच्या एकाग्रतेवर अवलंबून असते. हे करण्यासाठी, एलर्जन्सशी संपर्क ओळखणे आणि कमी करण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ:

जर तुम्हाला धुळीची ऍलर्जी असेल तर - नियमित ओले स्वच्छता;

तुम्हाला पंखांच्या उशांबद्दल ऍलर्जी असल्यास, पंखांच्या उशा आणि ब्लँकेटच्या जागी हायपोअलर्जेनिक सिंथेटिक फिलिंग इ.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऍलर्जीनचे संपूर्ण उन्मूलन अशक्य आहे, म्हणून ड्रग थेरपी चालते.
अँटीहिस्टामाइन्स (अँटीअलर्जिक) औषधे गोळ्या आणि इंजेक्शन्समध्ये (गंभीर परिस्थितीत).

स्थानिक उपचार:

खारट द्रावणाने अनुनासिक पोकळी स्वच्छ धुवा (ॲलर्जन्सच्या यांत्रिक स्वच्छतेमुळे परिणाम होतो);

ऍलर्जीक राहिनाइटिसच्या सौम्य प्रकारांसाठी अँटीहिस्टामाइन्स किंवा क्रोमोग्लिसिक ऍसिडसह अनुनासिक फवारण्या प्रभावी आहेत;

ऍलर्जीक राहिनाइटिसच्या उपचारांसाठी कॉर्टिकोस्टेरॉइड संप्रेरकांसह अनुनासिक फवारण्या हे आंतरराष्ट्रीय स्तरावर मान्यताप्राप्त सुवर्ण मानक आहेत. त्यांची प्रभावीता आणि सुरक्षितता मोठ्या आंतरराष्ट्रीय अभ्यासांमध्ये वारंवार सिद्ध झाली आहे. ही औषधे व्यावहारिकरित्या रक्तामध्ये शोषली जात नाहीत आणि हार्मोनल स्तरांवर परिणाम करत नाहीत, त्यापैकी काही 2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये वापरण्यासाठी मंजूर आहेत. या फवारण्या दीर्घकालीन वापराने व्यसनाधीन नाहीत. प्रभाव हळूहळू विकसित होतो, म्हणून त्यांचा पद्धतशीर वापर करणे महत्वाचे आहे;

तीव्र अनुनासिक रक्तसंचय साठी लहान कोर्समध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे लिहून दिले जातात, नेहमी इतर औषधांच्या संयोजनात.

ऍलर्जीक राहिनाइटिसच्या गंभीर लक्षणांसाठी जे इतर प्रकारच्या उपचारांसाठी योग्य नाहीत, कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन्स पद्धतशीरपणे, लहान कोर्समध्ये लिहून दिले जातात.

ऍलर्जी पूर्णपणे काढून टाकणे अशक्य असल्यास (विशेषत: घरगुती ऍलर्जी आणि परागकणांच्या ऍलर्जीसह), ऍलर्जीक राहिनाइटिसच्या लक्षणांच्या विकासाची तीव्रता आणि वारंवारता कमी करण्यासाठी खालील गोष्टी वापरल्या जातात:

विशिष्ट इम्युनोथेरपी (एसआयटी) ही शरीराला अशा पदार्थांशी जुळवून घेण्याची एक पद्धत आहे ज्यामुळे एलर्जीची प्रतिक्रिया होते. या प्रकरणात, रुग्णाला ऍलर्जीनचे वाढते डोस प्रशासित केले जाते, परिणामी त्याची संवेदनशीलता कमी होते. अतिवृद्धीच्या कालावधीत डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली हे रुग्णालयात केले जाणे आवश्यक आहे. प्रभाव अनेक वर्षे टिकू शकतो.

ऍलर्जीक राहिनाइटिसचा प्रतिबंध

ऍलर्जीनशी संपर्क टाळा.

नाकाची स्वच्छता, खारट द्रावणाने नियमित धुवा, विशेषत: ऍलर्जीच्या तीव्रतेच्या काळात.

कार्य IV. कृतीचा सूचक आधार (IBA) योजनेवर प्रभुत्व मिळवणे.

रुग्णाची देखरेख करताना, तसेच परिस्थितीजन्य समस्या सोडवताना, आपल्याला रोगाचे तपशीलवार निदान करणे, उपचार लिहून देणे आणि फॉलो-अप योजना तयार करणे आवश्यक आहे. हे सर्व क्रियांचा एक विशिष्ट क्रम गृहित धरतो, जो OOD आकृतीच्या स्वरूपात सादर केला जातो:

रुग्णाची देखरेख करताना कृतीचा सूचक आधार (IBA) योजना

टप्पा १. रुग्णाचे प्रारंभिक सर्वेक्षण आणि तपासणी.

टप्पा 2. प्राथमिक निदान करा.

स्टेज 3. अतिरिक्त परीक्षा पद्धतींची व्याप्ती निश्चित करा.

स्टेज 4. विभेदक निदान करा.

टप्पा 5. अंतिम तपशीलवार निदान करा.

स्टेज 6. आवश्यक थेरपीचे प्रमाण निश्चित करा.

टप्पा 7. वैद्यकीय श्रम शिस्तीचे पालन करा.

कार्य V. प्रस्तावित चाचण्यांचा वापर करून अध्यापन सामग्रीची तुमची समज तपासा.

1. ऍलर्जीक रोगांमध्ये आनुवंशिक घटकांची भूमिका:

A. कोणतीही भूमिका बजावत नाही;

B. ऍलर्जीची पूर्वस्थिती प्रसारित केली जाते;

B. विशिष्ट ऍलर्जीचा रोग पालकांकडून वारशाने मिळतो;

2. गैर-संसर्गजन्य ऍलर्जीनसह उत्तेजक अनुनासिक चाचणी केली जाते:

ए. क्रॉनिक राइनाइटिसच्या सर्व प्रकरणांमध्ये;

B. ऍनामेनेसिस आणि त्वचा चाचणीमधील डेटामध्ये तफावत असल्यास;

अनुनासिक पॉलीपोसिससह व्ही.

3. ऍलर्जीक राहिनाइटिसच्या विकासाची अंतर्निहित इम्यूनोलॉजिकल यंत्रणा आहे

A. इम्यूनोलॉजिकल ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (प्रकार III)

B. विलंबित ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (IV) प्रकार

B. ऍलर्जीक राहिनाइटिसची यंत्रणा रोगप्रतिकारक नसलेली असते

D. तात्काळ ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (प्रकार I)

डी. विषारी प्रतिक्रिया

4. ऍलर्जीक राहिनाइटिसच्या मुख्य एटिओलॉजिकल घटकांमध्ये हे समाविष्ट नाही:

A. प्राणी बाह्यत्वचा

B. औषधे

B. घरातील धूळ आणि घरातील धुळीचे कण

G. वनस्पती परागकण

D. नॉन-पॅथोजेनिक मोल्डचे बीजाणू

4. गवत तापामध्ये ऍलर्जीक ऍन्टीबॉडीज प्रामुख्याने स्थित असलेल्या लक्ष्य पेशींवर निश्चित केले जातात

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये A

डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह आणि श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचा मध्ये B

लहान रक्तवाहिन्यांजवळ जी

पॅरेन्कायमल अवयवांच्या वाहिन्यांमध्ये डी

नासिकाशोथ च्या तीव्रता;

बरोबर उत्तरे: 1.B; 2.B; 3. जी; 4.B.

विद्यार्थ्यांसाठी क्लिनिकल इम्यूनोलॉजीमधील व्यावहारिक धड्याचा पद्धतशीर विकास

विषय: ब्रोन्कियल दमा

ब्रोन्कियल अस्थमाची समस्या व्यावहारिक ऍलर्जोलॉजीमध्ये प्रथम स्थानावर येते ती एक प्रमुख वैद्यकीय आणि सामाजिक समस्या दर्शवते. जगातील सुमारे 6% लोकसंख्येला ब्रोन्कियल दम्याचा त्रास आहे. कारण आणि परिणामाची स्पष्ट समज औषधांच्या नवीन पिढीच्या विकासास कारणीभूत ठरली आहे. अस्थमा नियंत्रण, तीव्रतेचा अंदाज, आणि वापरण्यास सोप्या उपचार आणि औषध वितरण पद्धती यासाठी संधी उदयास आल्या आहेत ज्यामुळे अस्थमा आणि ऍलर्जी नियंत्रणाच्या दिशेने प्रगती होत आहे. हे सर्व विषयाच्या अभ्यासाचे महत्त्व सांगते आणि आधुनिक निदान आणि दम्यावरील उपचारांच्या बाबतीत ज्ञान वाढवणे आणि विद्यार्थ्यांची व्यावहारिक कौशल्ये विकसित करणे आवश्यक आहे.

पद्धतशीर विकासामध्ये खालील कार्ये समाविष्ट आहेत:

I. व्यावहारिक धड्याचा उद्देश आणि उद्दिष्टे यांची ओळख;

II. मूलभूत ज्ञानाची पुनर्संचयित करणे, ज्ञानाच्या प्रारंभिक स्तरावर नियंत्रण;

III. धड्याच्या विषयावरील साहित्याचा अभ्यास करणे, विषयाच्या मुख्य तरतुदी;

IV. व्यावहारिक धडा योजनेची ओळख;

V. व्यावहारिक धड्यात ODE योजनेवर प्रभुत्व मिळवणे;

सहावा. अध्यापन सामग्रीच्या एकत्रीकरणाचे निरीक्षण करणे;

कार्य I. धड्याचा उद्देश आणि उद्दिष्टे यांची ओळख करून देणे.

लक्ष्य:ब्रोन्कियल अस्थमा (BA) चे निदान, उपचार आणि प्रतिबंध यामधील ज्ञान आणि व्यावहारिक कौशल्ये सखोल आणि सुधारणे.

विद्यार्थ्याला माहित असणे आवश्यक आहे:

एटिओलॉजी आणि दम्याच्या विकासाच्या यंत्रणेबद्दल आधुनिक कल्पना

दम्याचे निदान, उपचार आणि प्रतिबंधाची तत्त्वे.

विद्यार्थी सक्षम असणे आवश्यक आहे:

• दमा असलेल्या रुग्णाकडून तक्रारी, वैद्यकीय इतिहास, ऍलर्जीचा इतिहास गोळा करा.
• दमा असलेल्या रुग्णाची शारीरिक तपासणी करा.
• अनिवार्य आणि अतिरिक्त प्रयोगशाळा आणि इन्स्ट्रुमेंटल अभ्यास लिहून द्या आणि परिणामांचा अर्थ लावा.
• ऍलर्जी तपासणी (ऍलर्जिनसह त्वचा चाचण्या) आयोजित करण्यास सक्षम व्हा आणि परिणामांचा अर्थ लावा.
• तीव्र अवस्थेत दम्याचे निदान करा
• तीव्रतेच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करा
• दम्याच्या विविध प्रकारांचे विभेदक निदान करा (एटोपिक, नॉन-एटोपिक).
• रुग्णाशी शैक्षणिक संभाषण करा.
• FVD अभ्यासाच्या परिणामांचा अर्थ लावा
• दम्याचा झटका कमी करण्यासाठी पुरेशी थेरपी लिहून द्या

• रुग्णाला पीक फ्लो मापन आणि पीक फ्लो डायरी ठेवण्याचे प्रशिक्षण द्या
• औषधांचा योग्य वापर करण्यास प्रशिक्षित करा (रुग्णांमध्ये इनहेल केलेल्या औषधांसह

कार्य II. मूलभूत ज्ञानाची पुनर्संचयित करणे, ज्ञानाच्या प्रारंभिक स्तरावर नियंत्रण.

तुमच्या मूलभूत ज्ञानाची पुरेशीता निश्चित करण्यासाठी तुम्हाला प्रश्नांची सूची दिली जाते. तुम्ही त्यांना उत्तर देऊ शकता का ते पाहण्यासाठी स्वतःची चाचणी घ्या:

1. दम्याचे वर्गीकरण.

2. दम्याचे निदान

3. दम्याचा उपचार. उपचार गोल. हॉस्पिटलायझेशनसाठी संकेत.

4. हल्ले थांबवणे.

5. तीव्रतेपासून मुक्तता.

कार्य III. धड्याच्या विषयावर साहित्याचा अभ्यास करणे.

मुख्य साहित्य

इम्यूनोलॉजी. अंतर्गत. एड. आर.एम. खैतोवा \\"GEOTAR - मीडिया"2010

क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी. अंतर्गत. एड प्रा. आहे. झेम्स्कोवा \\"जियोटार - मीडिया"2006

अतिरिक्त साहित्य.

ऍलर्जीलॉजी आणि इम्युनोलॉजी राष्ट्रीय मार्गदर्शक \\"जियोटार - मीडिया" 2009

विषयाच्या मुख्य तरतुदी

श्वासनलिकांसंबंधी दमा (बीए) हा श्वसनमार्गाचा एक जुनाट आजार आहे, ज्याची मुख्य रोगजनक यंत्रणा म्हणजे ब्रोन्कियल हायपररिएक्टिविटी सूजमुळे होते आणि मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ती म्हणजे ब्रोन्कोस्पाझम, अतिस्राव आणि गुदमरल्याचा हल्ला (प्रामुख्याने श्वासोच्छवासाचा) हल्ला. ब्रोन्कियल श्लेष्मल त्वचा च्या edema.

एपिडेमियोलॉजी.
जगभरात, प्रौढ लोकसंख्येपैकी 5% लोक दम्याने ग्रस्त आहेत. मुलांमध्ये, 1 ते 30% पर्यंत वेगवेगळ्या देशांमध्ये, दमा हा सर्वात सामान्य एलर्जीचा रोग आहे. घटना 2.6 ते 20.3% पर्यंत बदलते.

वर्गीकरण
दम्याचे सामान्यतः स्वीकृत वर्गीकरण नाही. क्लिनिकल आणि पॅथोजेनेटिक निकषांनुसार, एटोपिक, संसर्गजन्य-एलर्जिक फॉर्म आणि तथाकथित एस्पिरिन दमा वेगळे करणे प्रथा आहे.

एटोपिक फॉर्म. हे घरातील धूळ ऍलर्जीन (विशेषतः धूळ माइट्स), ग्रंथालयातील धूळ, कीटक ऍलर्जीन (झुरळे), तसेच पाळीव प्राणी आणि पक्ष्यांच्या बाह्यत्वचा, बुरशीचे बुरशी, वनस्पतींचे परागकण आणि कमी वेळा अन्न आणि औषध ऍलर्जीन यांच्या संवेदनामुळे होते.
संसर्गजन्य - ऍलर्जी फॉर्म. अस्थमाच्या संसर्गजन्य-ॲलर्जिक स्वरूपाची निर्मिती संसर्गजन्य ऍलर्जीन (नीसेरिया, स्टॅफिलोकोसी आणि डीआर) च्या संवेदनाक्षमतेमुळे होते.
ऍस्पिरिन फॉर्म. बीएच्या एस्पिरिन प्रकाराची उत्पत्ती ॲराकिडोनिक ऍसिडच्या चयापचयातील व्यत्यय आणि ल्युकोट्रिएन्सच्या उत्पादनात वाढ होण्याशी संबंधित आहे.

निदान
तक्रारी: रुग्ण खालील लक्षणे लक्षात घेतात:
गोंगाट, घरघर श्वास.
अटॅकच्या शेवटी थुंकीच्या थुंकीसह पॅरोक्सिस्मल खोकला. गुदमरल्यासारखे हल्ले (नियमानुसार, श्वास सोडण्यात अडचण) - अल्पकालीन, त्वरीत आराम किंवा प्रदीर्घ, उपचार करणे कठीण. गुदमरल्यासारखे होणारे हल्ले पूर्ववर्तींनी होऊ शकतात: नासोफरीनक्समध्ये खाज सुटणे, घसा खवखवणे, शिंका येणे, अनुनासिक रक्तसंचय किंवा नासिका, त्वचेला खाज सुटणे इ. कार्यक्षमतेत घट.

ऍलर्जी इतिहास
रोगाची पहिली लक्षणे दिसण्याचा इतिहास (कोणत्या वयात, वर्षाच्या कोणत्या वेळी; त्या क्षणी रुग्ण कोणत्या परिस्थितीत होता). रोगाची ऋतुमानता. रोगाच्या लक्षणांची वारंवारता आणि तीव्रता.

ü लक्षणांच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटक:

ü ऍलर्जीनशी संपर्क साधा

ü औषधे घेणे (अँटीबैक्टीरियल, NSAIDs, बीटा ब्लॉकर्स इ.)

ü काही पदार्थांचे सेवन.

ü विशिष्ट प्रक्षोभक पदार्थांच्या संपर्कात येणे - तीव्र गंध, परफ्यूम, वार्निश, पेंट, थंड हवा, रसायने, तसेच शारीरिक आणि मानसिक-भावनिक ताण, एआरवीआय आणि श्वसनमार्गाचे इतर दाहक रोग (ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया इ.).

ü.व्यावसायिक धोक्याची उपस्थिती.

ü गृहनिर्माण आणि राहण्याची परिस्थिती (पाळीव प्राणी, पक्षी इ.)

ü रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांमध्ये ऍलर्जीक रोगांची उपस्थिती.

शारीरिक चाचणी
माफीच्या कालावधीत आणि दम्याच्या गुंतागुंत नसतानाही, सर्वसामान्य प्रमाणातील कोणतेही विचलन लक्षात घेतले जात नाही.
जेव्हा रोगाचा कोर्स विघटित होतो, तेव्हा स्थितीत खालील बदल दिसून येतात:

ü श्वसन दर आणि हृदय गती वाढणे, रक्तदाब वाढणे

ü छातीच्या सहाय्यक स्नायूंच्या श्वासोच्छवासाच्या कृतीत सहभाग

ü फुफ्फुसाच्या खालच्या काठाची गतिशीलता कमी

ü तालवाद्य दरम्यान, एक बॉक्सी पर्क्यूशन आवाज लक्षात घेतला जाऊ शकतो

ü श्रवण करताना - कठीण श्वासोच्छ्वास, बहु-टोनल कोरडी घरघर, प्रामुख्याने श्वास सोडताना.

ü अस्थमाच्या स्थितीसाठी:

ü रुग्णाची स्थिती - ऑर्थोप्निया

ü कमी चिकट स्राव असलेला खोकला
घाम येणे

auscultation वर - श्वासोच्छ्वास एक तीक्ष्ण कमकुवत होणे, प्रामुख्याने फुफ्फुसांच्या खालच्या भागात, घरघर; अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये - ब्रोन्कियल वहन आणि घरघर ("शांत फुफ्फुस") ची पूर्ण अनुपस्थिती, रक्तदाब आणि हृदय गती आणि विरोधाभासी नाडीमध्ये तीव्र वाढ नोंदविली जाऊ शकते.

प्रयोगशाळा आणि
इन्स्ट्रुमेंटल रिसर्च
1. नैदानिक ​​रक्त चाचणी (एक तीव्रता दरम्यान eosinophilia संभाव्य उपस्थिती).
2. थुंकीचे सामान्य विश्लेषण (इओसिनोफिलिया, कुर्शमन सर्पिल, चारकोट-लेडेन क्रिस्टल्सची संभाव्य उपस्थिती).
3. वनस्पतींसाठी थुंकीची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी आणि प्रतिजैविकांना संवेदनशीलता.
अनिवार्य ऍलर्जी परीक्षा: एटोपिक आणि संसर्गजन्य ऍलर्जीनसह त्वचेच्या चाचण्या.

अतिरिक्त ऍलर्जी तपासणी
1. रक्ताच्या सीरममध्ये एकूण IgE च्या पातळीचे निर्धारण.
2. रक्ताच्या सीरममध्ये विशिष्ट IgE च्या पातळीचे निर्धारण.
3. ऍलर्जीनसह उत्तेजक इनहेलेशन चाचण्या.
ऍलर्जी प्रक्षोभक चाचण्या केवळ विशेष हॉस्पिटल किंवा ऑफिसमध्ये ऍलर्जिस्टद्वारे केल्या जातात!
अनिवार्य वाद्य अभ्यास
1. FVD (स्पायरोमेट्री किंवा पीक फ्लोमेट्री)

3. छातीच्या अवयवांचे एक्स-रे.
3. परानासल सायनसचा एक्स-रे
4. ईसीजी
उपचार
उपचार गोल
1. तीव्रता आराम.
2. पुरेशा मूलभूत थेरपीची निवड, ज्याच्या वापरामुळे रोगाची लक्षणे कमी किंवा पूर्णपणे गायब होतील.
३. रुग्णांची माहिती आणि शिक्षण, पीक फ्लोमेट्रीवर आधारित “स्व-निरीक्षण”.
नॉन-ड्रग उपचार.
कारक ऍलर्जीनशी संपर्क टाळा.

अस्थमाच्या “एस्पिरिन” स्वरूपाच्या रुग्णांना एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड आणि इतर NSAIDs घेण्यास मनाई आहे.
बीटा-ब्लॉकर्सचा वापर प्रतिबंधित करा (अस्थमाच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून).
गैर-विशिष्ट त्रासदायक घटकांचा प्रभाव काढून टाका (किंवा शक्य तितका मर्यादित करा): धूम्रपान, व्यावसायिक धोके, प्रदूषक, तीव्र गंध इ. आवश्यक असल्यास, शारीरिक आणि मानसिक-भावनिक ताण मर्यादित करा.

औषध उपचार
अस्थमाच्या औषधोपचारामध्ये रोगाची तीव्रता थांबवण्याच्या उद्देशाने तसेच मूलभूत (रोजच्या) थेरपीचा समावेश होतो.

हल्ले थांबवणे
1.beta2 - लघु-अभिनय ऍगोनिस्ट (सल्बुटामोल, फेनोटेरॉल).
♦ सल्बुटामोल (मीटर-डोस एरोसोल, इनहेलेशन डोस 100 mcg) 2 डोस दिवसातून 6 वेळा जास्त नाही ♦ फेनोटेरॉल (मीटर-डोस एरोसोल, इनहेलेशन डोस 100 - 200 mcg) 2 डोस दिवसातून 6 वेळा जास्त नाही.

2. अँटीकोलिनर्जिक्स आणि बीटा 2 ऍगोनिस्ट (इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड आणि फेनोटेरॉल) सह एकत्रित औषधे. - berodual.
मूलभूत थेरपी
मूलभूत थेरपीसाठी औषधांची निवड दम्याची तीव्रता लक्षात घेऊन केली जाते,

म्हणून वापरल्या जाणाऱ्या औषधांची यादी
मूलभूत थेरपी
1. HA चे इनहेलेशन फॉर्म.