पार्किन्सोनिझम एटिओलॉजी. पार्किन्सन रोगाची पहिली चिन्हे, उपचारांच्या आधुनिक पद्धती

पार्किन्सन रोग हा एक न्यूरोलॉजिकल रोग आहे ज्यामध्ये तीव्र लक्षणे असतात. हे हळूहळू वाढते आणि वृद्ध लोकांवर परिणाम करते. निदान स्थापित करण्यासाठी, क्लिनिकल लक्षणांची उपस्थिती आणि इंस्ट्रूमेंटल संशोधन पद्धतींमधून डेटा आवश्यक आहे. रोगाची प्रगती आणि स्थिती बिघडणे कमी करण्यासाठी, पार्किन्सन रोग असलेल्या रुग्णाला नियमितपणे औषधे घेणे आवश्यक आहे.

हा कोणत्या प्रकारचा रोग आहे, त्याच्या दिसण्यासाठी कोणते घटक कारणीभूत आहेत, तसेच पार्किन्सन रोगाची पहिली चिन्हे आणि लक्षणे यावर आम्ही अधिक तपशीलवार विचार करू.

पार्किन्सन रोग: ते काय आहे?

पार्किन्सन रोग हा मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा एक विकृत रोग आहे, ज्याचे मुख्य अभिव्यक्ती म्हणजे मोटर फंक्शन्सची गंभीर कमजोरी. हा रोग वृद्ध लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि अन्यथा त्याला "थरथरणारा पक्षाघात" असे म्हणतात, जे या रोगाची मुख्य लक्षणे दर्शवते: सतत थरथरणे आणि स्नायूंचा कडकपणा, तसेच निर्देशित हालचाली करण्यात अडचण.

पार्किन्सन रोगाची लक्षणे प्रथम 19 व्या शतकाच्या सुरूवातीस डॉक्टरांनी वर्णन केली होती. जेम्स पार्किन्सन"शेकिंग पाल्सीवरील निबंध" मध्ये, ज्यामुळे या रोगाला शास्त्रज्ञाचे नाव मिळाले.

पार्किन्सन सिंड्रोम मेंदूतील संबंधित मज्जातंतू पेशींच्या मृत्यूमुळे विकसित होतो जे हालचालींवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी जबाबदार असतात.

खराब झालेले न्यूरॉन्स त्यांची कार्ये करण्याची क्षमता गमावतात, परिणामी डोपामाइन (डोपामाइन) चे संश्लेषण कमी होते आणि रोगाची लक्षणे विकसित होतात:

• वाढलेली स्नायू टोन (कडकपणा);
• मोटर क्रियाकलाप कमी होणे (हायपोकिनेसिया);
• चालणे आणि संतुलन राखण्यात अडचण;
• थरथरणे (कंप);
• स्वायत्त विकार आणि मानसिक विकार.

पार्किन्सन रोगाचे पहिले टप्पे सहसा आढळून येत नाहीत. क्वचित प्रसंगी, इतरांना हालचालींची थोडी मंदता आणि चेहऱ्यावरील भाव कमी जाणवतात.

पॅथॉलॉजी जसजशी वाढत जाते तसतसे पार्किन्सन्सच्या पुढच्या टप्प्यावर, रुग्णाला स्वतः लक्षात येते की त्याच्यासाठी काही सूक्ष्म हालचाली करणे कठीण आहे. हस्तलेखन हळूहळू बदलते - लिहिताना गंभीर अडचणी येतात. सामान्य स्वच्छता प्रक्रिया पार पाडणे कठीण होते (दात घासणे, दाढी करणे). कालांतराने, चेहर्यावरील हावभाव इतके खराब होतात की चेहरा मुखवटासारखा बनतो. याव्यतिरिक्त, भाषण लक्षणीय बिघडलेले आहे.

कारणे

शास्त्रज्ञ अद्याप पार्किन्सन रोगाची नेमकी कारणे ओळखू शकले नाहीत, परंतु या रोगाच्या विकासास चालना देणारे घटकांचा एक विशिष्ट गट आहे.

आकडेवारीनुसार, पार्किन्सन रोगाचे निदान 60 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकसंख्येपैकी 1% आणि वृद्ध लोकांपैकी 5% मध्ये केले जाते. विकृती पुरुषांमध्ये किंचित जास्त.

पार्किन्सन रोगाची कारणे खालीलप्रमाणे ओळखली जाऊ शकतात:

• शरीराचे वृद्धत्व, ज्यामध्ये न्यूरॉन्सची संख्या नैसर्गिकरित्या कमी होते, ज्यामुळे डोपामाइनचे उत्पादन कमी होते;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
• महामार्ग, औद्योगिक उपक्रम किंवा रेल्वे जवळ कायमस्वरूपी निवासस्थान;
• व्हिटॅमिन डीची कमतरता, जी शरीरात अल्ट्राव्हायोलेट किरणांच्या संपर्कात आल्यावर तयार होते आणि मुक्त रॅडिकल्स आणि विविध विषाच्या विध्वंसक प्रभावांपासून मेंदूच्या सेल्युलर निर्मितीचे संरक्षण करते;
• विशिष्ट रासायनिक संयुगे सह विषबाधा;
• उत्परिवर्तनामुळे दोषपूर्ण माइटोकॉन्ड्रियाचा देखावा, ज्यामुळे अनेकदा न्यूरोनल ऱ्हास होतो;
• न्यूरोइन्फेक्शन्स ();
• ट्यूमर प्रक्रिया मेंदू किंवा त्याच्या शरीराला झालेली जखम.

पार्किन्सन रोग देखील विकसित होऊ शकतो, काही विधानांनुसार, रूग्णांच्या फेनोथियाझिन औषधांच्या दीर्घकालीन वापराशी संबंधित औषधांच्या नशेच्या पार्श्वभूमीवर तसेच काही विशिष्ट मादक औषधांसह.

असा निष्कर्ष शास्त्रज्ञांनी काढला आहे बहुतेकदा रोगाचा विकास होतोयापैकी अनेक कारणांचे संयोजन.

रोगाची कारणे देखील प्रकारावर अवलंबून असतात:

• प्राथमिक पार्किन्सोनिझम 80% प्रकरणांमध्ये अनुवांशिक पूर्वस्थितीमुळे होतो.
• दुय्यम पार्किन्सोनिझम विविध पॅथॉलॉजीज आणि विद्यमान रोगांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

जोखीम गटांमध्ये 60-65 वर्षे वयोगटातील लोकांचा समावेश होतो, बहुतेकदा पुरुष लोकसंख्या. हे तरुणांमध्ये देखील आढळते. या प्रकरणात, वृद्ध वयोगटातील लोकांपेक्षा ते अधिक हळूहळू पुढे जाते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की स्त्रिया आणि पुरुषांमध्ये पार्किन्सन रोगाची चिन्हे कोणतेही स्पष्ट मतभेद नाहीत, कारण एखाद्या व्यक्तीच्या लिंगाची पर्वा न करता पेशींचे नुकसान होते.

पार्किन्सन्सचे फॉर्म आणि टप्पे

औषधामध्ये, पार्किन्सन रोगाचे 3 प्रकार आहेत:

• कठोर-ब्रॅडीकायनेटिक. हे प्रामुख्याने प्लॅस्टिक प्रकारातील स्नायूंच्या टोनमध्ये (विशेषतः फ्लेक्सर्स) वाढ द्वारे दर्शविले जाते. सक्रिय हालचाली गतिमानतेच्या बिंदूपर्यंत कमी होतात. हा फॉर्म क्लासिक "हंच्ड" पवित्रा द्वारे दर्शविला जातो.
• थरथरत-कठोर. हे स्वतःला दूरच्या अवयवांच्या थरकापाच्या रूपात प्रकट करते, जे शेवटी हालचालींच्या कडकपणासह असते.
• थरथरत. हातपाय, खालचा जबडा आणि जीभ यांच्या सतत थरकापाने प्रकट होते. दोलन हालचालींचे मोठेपणा मोठे असू शकते, परंतु ऐच्छिक हालचालींचा वेग नेहमीच राखला जातो. स्नायूंचा टोन सहसा वाढतो.

पार्किन्सोनिझम सिंड्रोम लक्षणांच्या तीव्रतेच्या आधारावर टप्प्यात विभागले गेले आहे, त्या प्रत्येकाची उपचार पद्धतींमध्ये स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत. पार्किन्सन रोग आणि अपंगत्व गटांच्या टप्प्यांचे Hoehn-Yahru स्केल वापरून अधिक तपशीलवार वर्णन केले आहे:

1. पहिल्या टप्प्यावर, रोगाची चिन्हे एका अंगावर (धडाच्या संक्रमणासह) नोंदविली जातात;
2. दुसरा टप्पा दोन्ही बाजूंच्या postural अस्थिरता च्या प्रकटीकरण द्वारे दर्शविले जाते;
3. तिसऱ्या टप्प्यावर, पोस्चरल अस्थिरता वाढते, परंतु रुग्णाला, जरी अडचण येत असली, तरीही जेव्हा त्याला ढकलले जाते तेव्हा तो हालचालीच्या जडत्वावर मात करतो आणि स्वतःची सेवा करण्यास सक्षम असतो;
4. जरी रुग्ण अजूनही उभा राहू शकतो किंवा चालू शकतो, त्याला बाहेरील मदतीची खूप गरज भासू लागते;
5. पूर्ण अचलता. दिव्यांग. सतत बाहेरची काळजी.

रोगाच्या विकासाच्या गतीनुसार, एका टप्प्यापासून दुसऱ्या टप्प्यात संक्रमण वेगळे केले जाते:

पार्किन्सन रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात, मुख्य अडचणी कॅशेक्सिया, उभे राहण्याची, चालण्याची क्षमता गमावणे आणि स्वत: ची काळजी घेण्याशी संबंधित आहेत. यावेळी, रुग्णाच्या दैनंदिन क्रियाकलापांसाठी इष्टतम परिस्थिती प्रदान करण्याच्या उद्देशाने पुनर्वसन उपायांची संपूर्ण श्रेणी पार पाडणे आवश्यक आहे.

पार्किन्सन रोग: लक्षणे आणि चिन्हे

रोगाच्या घटनेचा अंदाज लावणे अशक्य आहे, कारण ते निसर्गात अनुवांशिक नाही, तथापि, प्रारंभिक टप्प्यात त्याचा विकास थांबवणे शक्य आहे. पार्किन्सन रोगाची चिन्हे अगदी सुरुवातीस, जेव्हा सबस्टँशिया निग्राच्या पेशी नुकतेच तुटायला लागतात, तेव्हा ओळखणे कठीण असते. जसजसे रोग नवीन टप्पे घेते तसतसे मज्जासंस्थेच्या विकारांची नवीन लक्षणे दिसतात. पार्किन्सन्स सिंड्रोममुळे व्यक्ती वेगाने बदलते.

पार्किन्सन रोगाची लक्षणे:

1. हादरा (सतत अनैच्छिक थरथरणे). स्नायूंवर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या अत्यधिक उत्तेजक प्रभावामुळे हातपाय, डोके, पापण्या, खालचा जबडा इत्यादी सतत थरथर कांपल्यासारखे दिसतात.
2. कडकपणा (ताठरपणा आणि स्नायूंची गतिशीलता कमी). डोपामाइनच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावाच्या अनुपस्थितीमुळे स्नायूंच्या टोनमध्ये अत्यधिक वाढ होते, ज्यामुळे ते कठोर, स्थिर होतात आणि लवचिकता गमावतात.
3. मर्यादित आणि मंद हालचाली(ज्याला ब्रॅडीकिनेशिया म्हणून परिभाषित केले जाते), हे लक्षण विशेषत: दीर्घकाळ विश्रांतीच्या अवस्थेत प्रकट होते आणि त्यानंतर रुग्णाच्या हालचाली सुरू होतात. अशीच स्थिती अंथरुणावर दुसऱ्या बाजूला वळण्याचा प्रयत्न करताना किंवा खुर्चीवर बसल्यानंतर उठण्याचा प्रयत्न करताना उद्भवू शकते.
4. हालचालींचे अशक्त समन्वय.या लक्षणाचा धोका असा आहे की एखादी व्यक्ती स्थिरता गमावते आणि कोणत्याही क्षणी पडू शकते. तसेच, या आजाराने ग्रस्त लोकांची स्थिती अनेकदा वाकलेली असते आणि ते आपले खांदे झुकवून डोके पुढे झुकवतात.

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की पार्किन्सन रोग हा एक प्रगतीशील रोग आहे आणि बर्याचदा सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोगाचा एक सुप्त कोर्स असतो.

हादरा हे पार्किन्सन रोग दर्शविणाऱ्या मुख्य लक्षणांपैकी एक आहे हे असूनही, त्याची उपस्थिती, तथापि, एखाद्या व्यक्तीस हा विशिष्ट रोग आहे याचा विशेष पुरावा नाही. इतर वेदनादायक परिस्थितींमुळे होणारा हादरा, पार्किन्सन्स रोगाच्या हादरेच्या विपरीत, जेव्हा अंग स्थिर होते तेव्हा कमी उच्चारले जाते आणि याउलट, हालचाली दरम्यान अधिक लक्षात येते.

पार्किन्सन रोगाची इतर चिन्हे

पार्किन्सोनिझमच्या वर नमूद केलेल्या मुख्य अभिव्यक्तींव्यतिरिक्त, पार्किन्सन रोग इतर लक्षणांसह आहे, जे काही प्रकरणांमध्ये क्लिनिकल चित्राच्या समोर येऊ शकतात. शिवाय, अशा प्रकरणांमध्ये रुग्णाच्या गैरसमजाचे प्रमाण कमी नाही. चला त्यापैकी काहींची यादी करूया:

• लाळ
• डिसार्थरिया आणि/किंवा डिसफॅगिया,
• बद्धकोष्ठता,
• स्मृतिभ्रंश,
• नैराश्य,
• झोपेचे विकार,
• डिस्यूरिक विकार,
• अस्वस्थ पाय सिंड्रोम आणि इतर.

पार्किन्सोनिझम आणि मानसिक विकारांसह:

• भावनिक क्षेत्रातील बदल (उदासीन प्रकाराच्या मूडमध्ये घट किंवा उन्नत मूडच्या कालावधीसह नैराश्याचे बदल).
• स्मृतिभ्रंश. कमतरतेच्या प्रकारानुसार संज्ञानात्मक क्षेत्राचे विकार. रुग्णांची बुद्धिमत्ता झपाट्याने कमी होते आणि ते दैनंदिन समस्या सोडवू शकत नाहीत.

सायकोसिसची पहिली लक्षणे (भीती, गोंधळ, भ्रम, दिशाभूल सह) पार्किन्सोनिझम असलेल्या 20% व्यक्तींमध्ये दिसून येतात. बौध्दिक कार्यातील घसरण हे वृद्ध स्मृतिभ्रंशाच्या तुलनेत कमी स्पष्ट होते.

पार्किन्सोनिझमने ग्रस्त असलेल्या 40% लोकांमध्ये स्वप्न विकार आणि अति थकवा असतो आणि 47% लोकांना नैराश्य असते. रुग्ण अनैतिक, उदासीन आणि त्रासदायक असतात. तेच प्रश्न विचारण्याची त्यांची प्रवृत्ती असते.

मानवांसाठी परिणाम

जेव्हा तुम्हाला पार्किन्सोनिझम होतो, तेव्हा बिछान्यातून आणि खुर्चीतून उठणे, अंथरुणावर उलटणे आणि दात घासताना आणि घरातील साधी कामे करताना अडचणी येतात. कधीकधी मंद चालण्याची जागा वेगवान धावते, ज्याचा रुग्ण अडथळ्याशी टक्कर होईपर्यंत किंवा पडेपर्यंत सामना करू शकत नाही. रुग्णाचे बोलणे नीरस होते, मोड्यूलेशनशिवाय.

पार्किन्सन रोगाचे परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:

• बौद्धिक कमजोरी;
• मानसिक विकार;
• स्वत: ची काळजी घेण्याची क्षमता कमी करणे, अगदी पूर्णपणे गायब होणे;
• पूर्ण स्थिरता, भाषण कार्य कमी होणे.

निदान

पार्किन्सन रोगाचे निदान 3 टप्प्यात होते:

टप्पा १

पार्किन्सोनिझमची उपस्थिती दर्शविणारी लक्षणे ओळखणे. या टप्प्यात डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याच्या वेळी रुग्णाची शारीरिक तपासणी समाविष्ट असते. हे आपल्याला पार्किन्सन रोगाची मुख्य चिन्हे ओळखण्यास अनुमती देते: सतत स्नायूंचा थरकाप, स्नायू कडक होणे, संतुलन राखण्यात अडचण किंवा निर्देशित हालचाली करणे.

टप्पा 2

तत्सम लक्षणांसह सर्व संभाव्य रोग वगळणे डॉक्टरांसाठी महत्वाचे आहे. हे ऑक्युलॉजीरिक संकटे, वारंवार स्ट्रोक, दुय्यम आघातजन्य मेंदूला दुखापत, मेंदूतील गाठी, विषबाधा इ. असू शकतात.

स्टेज 3 - पार्किन्सन रोगाच्या उपस्थितीची पुष्टी

निदानाचा अंतिम टप्पा किमान तीन चिन्हांच्या उपस्थितीवर आधारित आहे. हे:

• रोगाचा कालावधी 10 वर्षांपेक्षा जास्त आहे,
• रोगाची प्रगती,
• शरीराच्या ज्या बाजूने रोगाचा प्रादुर्भाव झाला त्या बाजूने लक्षणांची विषमता, विश्रांतीचा थरकाप, त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोगाचे एकतर्फी प्रकटीकरण.

न्यूरोलॉजिकल तपासणीच्या या तीन निदान टप्प्यांव्यतिरिक्त, एखाद्या व्यक्तीला मेंदूच्या ईईजी, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआयसाठी संदर्भित केले जाऊ शकते. रिओएन्सेफॅलोग्राफी देखील वापरली जाते.

उपचार

पार्किन्सन रोगाची सुरुवातीची लक्षणे असलेल्या रुग्णाला वैयक्तिक कोर्ससह काळजीपूर्वक उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण उपचार चुकल्याने गंभीर परिणाम होतात.

उपचारांची मुख्य उद्दिष्टे आहेत:

• शक्य तितक्या काळ रुग्णाची शारीरिक क्रियाकलाप राखणे;
• विशेष शारीरिक व्यायाम कार्यक्रमाचा विकास;
• औषधोपचार.

औषध उपचार

रोग आणि त्याची अवस्था ओळखताना, डॉक्टर पार्किन्सन रोगासाठी औषधे लिहून देतात जी सिंड्रोमच्या विकासाच्या टप्प्याशी संबंधित असतात:

• सुरुवातीला, अमांटाडीन गोळ्या प्रभावी असतात कारण ते डोपामाइनचे उत्पादन उत्तेजित करतात.
• पहिल्या टप्प्यावर, डोपामाइन रिसेप्टर ऍगोनिस्ट (मिरॅपेक्स, प्रॅमिपेक्सोल) देखील प्रभावी आहेत.
• सिंड्रोमच्या विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यावर जटिल थेरपीमध्ये इतर औषधांच्या संयोजनात लेव्होडोपा औषध लिहून दिले जाते.

पार्किन्सन सिंड्रोमचा विकास कमी करू शकणारे मूलभूत औषध म्हणजे लेवोडोपा. हे लक्षात घ्यावे की औषधाचे अनेक दुष्परिणाम आहेत. हे औषध क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये आणण्यापूर्वी, उपचाराची एकमेव महत्त्वपूर्ण पद्धत म्हणजे बेसल गँग्लियाचा नाश.

लक्षणात्मक उपचार:

1. मतिभ्रम, मनोविकार - मनोविश्लेषक (एक्सेलॉन, रेमिनिल), अँटीसायकोटिक्स (सेरोक्वेल, क्लोझापाइन, अझलेप्टिन, लेपोनेक्स)
2. ऑटोनॉमिक डिसऑर्डर - बद्धकोष्ठतेसाठी रेचक, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल मोटिलिटी उत्तेजक (मोटिलिअम), अँटिस्पास्मोडिक्स (डेट्रुसिटोल), अँटीडिप्रेसस (अमिट्रिप्टिलाइन)
3. झोपेचा त्रास, वेदना, नैराश्य, चिंता - अँटीडिप्रेसेंट्स (सिप्रामिल, इक्सेल, अमिट्रिप्टिलाइन, पॅक्सिल) झोलपीडेम, शामक
4. एकाग्रता कमी होणे, स्मरणशक्ती कमजोर होणे - एक्सेलॉन, मेमँटिन-अकाटिनॉल, रेमिनिल

उपचार पद्धतीची निवड रोगाच्या तीव्रतेवर आणि आरोग्याच्या स्थितीवर अवलंबून असते आणि पार्किन्सन रोगाचे संपूर्ण निदान झाल्यानंतरच डॉक्टरांद्वारे केले जाते.

व्यायाम थेरपी

पार्किन्सन रोगाच्या लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी व्यायाम थेरपी हा एक उत्तम मार्ग आहे. साधे व्यायाम अपार्टमेंट आणि रस्त्यावर दोन्ही केले जाऊ शकतात. व्यायामामुळे तुमच्या स्नायूंना टोन ठेवण्यास मदत होते. प्रभाव चांगला होण्यासाठी, व्यायाम दररोज केले पाहिजेत. जर रुग्ण ते स्वतः करू शकत नसेल तर त्याला मदतीची आवश्यकता आहे.

सर्जिकल हस्तक्षेप

जेव्हा औषधे मदत करत नाहीत तेव्हाच शस्त्रक्रिया केली जाते. आधुनिक औषध आंशिक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासह देखील चांगले परिणाम प्राप्त करते - पॅलिडोटॉमी. ऑपरेशनमुळे हायपोकिनेशिया जवळजवळ 100 टक्के कमी होतो.

कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया - न्यूरोस्टिम्युलेशन - देखील मोठ्या प्रमाणावर वापरली गेली आहे. मेंदूच्या काही भागांवर विद्युत प्रवाहाचा हा अचूकपणे लक्ष्यित प्रभाव आहे.

अशा निदानासह सामान्य जीवनाचा आधार नियमांची यादी आहे:

• आपल्या डॉक्टरांच्या शिफारसींचे अनुसरण करा;
• आपल्या सामर्थ्याची गणना करा जेणेकरून यामुळे आरोग्याच्या समस्या वाढू नयेत;
• पद्धतशीरपणे शारीरिक व्यायाम करा आणि निरोगी आहाराचे पालन करा;
• आवश्यक असल्यास, एखाद्या योग्य मानसशास्त्रज्ञाचा सल्ला घ्या जो आपल्याला अशा निदान असलेल्या व्यक्तीसाठी अडचणींवर मात कशी करावी हे सांगेल.
• औषधांच्या स्व-प्रशासनाचा अवलंब करू नका. ज्यांनी आजारावर मात केली आहे किंवा बाहेरील कोणत्याही माध्यमाचा वापर करून त्यांची तब्येत सुधारली आहे अशा लोकांकडून उदाहरणे आणि सल्ल्याची माहिती दुर्लक्षित करा.

अंदाज

पार्किन्सन रोगामुळे आयुर्मान कमी होते; लक्षणे वाढत असताना, जीवनाचा दर्जा अपरिवर्तनीयपणे खराब होतो आणि काम करण्याची क्षमता गमावली जाते.

आधुनिक औषध पार्किन्सन रोग असलेल्या व्यक्तीला किमान 15 वर्षे सक्रिय जीवन जगण्याची परवानगी देते, तरच त्या व्यक्तीला बाहेरील काळजीची गरज भासू लागते. आणि मृत्यू सामान्यतः इतर कारणांमुळे होतो - हृदयविकार, न्यूमोनिया इ. आपण डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केल्यास, एखादी व्यक्ती केवळ दैनंदिन जीवनात स्वतंत्र होऊ शकत नाही तर व्यावसायिक मागणीत देखील असू शकते.

उपचाराशिवाय, दुर्दैवाने, 10-12 वर्षांनंतर एखादी व्यक्ती अंथरुणाला खिळलेली आढळू शकते. आणि ते पकडणे अशक्य आहे, बदल अपरिवर्तनीय आहेत.

प्रतिबंध

पार्किन्सन रोग टाळण्यासाठी कोणतेही विशिष्ट उपाय नाहीत. तथापि, आजारी पडण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करणे एखाद्या व्यक्तीच्या सामर्थ्यात असते. हे करण्यासाठी आपण हे केले पाहिजे:

• शारीरिक हालचालींची पुरेशी पातळी राखा. शारीरिक निष्क्रियतेमुळे पार्किन्सोनिझम होण्याचा धोका वाढतो.
• तुमच्या मेंदूला नियमितपणे “प्रशिक्षित” करा. समस्या सोडवा, शब्दकोडे सोडवा, बुद्धिबळ खेळा. पार्किन्सन्स आणि अल्झायमर विरूद्ध हा एक सार्वत्रिक प्रतिबंधात्मक उपाय आहे.
• सावधगिरीने अँटीसायकोटिक्स वापरा. अशी औषधे केवळ डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली घेतली पाहिजेत.
• न्यूरोलॉजिस्टसह नियमितपणे प्रतिबंधात्मक परीक्षा घ्या.

पार्किन्सन रोग हा एक अत्यंत धोकादायक रोग आहे ज्याचा मानवी क्रियाकलापांवर गंभीर परिणाम होतो. म्हणून, या पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्ये कोणती लक्षणे आहेत हे जाणून घेणे खूप महत्वाचे आहे. चिन्हे वेळेवर ओळखणे आणि डॉक्टरांशी त्वरित सल्लामसलत केल्याने एखाद्या व्यक्तीला दीर्घकाळ पूर्ण आयुष्य जगता येते.

हे सर्व पार्किन्सन रोगाबद्दल आहे: कारणे काय आहेत, प्रथम चिन्हे आणि लक्षणे, टप्पे, उपचार वैशिष्ट्ये. आजारी होऊ नका!

पार्किन्सन रोग 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्य आहे. हा रोग स्वतःसाठी आणि नातेवाईकांसाठी दोन्हीसाठी कठीण आहे, कारण विकसित पॅथॉलॉजीमुळे रुग्ण अंथरुणाला खिळला जातो आणि त्याला सतत लक्ष आणि काळजी घ्यावी लागते. जरी पार्किन्सन रोगाचे परिणाम पूर्णपणे काढून टाकले जाऊ शकत नसले तरी, काही लोकांना माहित आहे की पॅथॉलॉजीची पहिली चिन्हे दिसण्यापूर्वी 5-10 वर्षांपूर्वी संशयित केला जाऊ शकतो.

वेळेवर निदान केल्याने मेंदूच्या काही भागात डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया थांबवणे आणि रुग्णाच्या सामान्य मोटर क्रियाकलापांचा कालावधी जास्तीत जास्त वाढवणे शक्य होते.

द्रुत पृष्ठ नेव्हिगेशन

पार्किन्सन रोग - ते काय आहे?

पार्किन्सन रोग हा न्यूरोलॉजीच्या क्षेत्रातील वैद्यकीय संज्ञा आहे, जो शेकिंग पाल्सी आणि इडिओपॅथिक पार्किन्सन सिंड्रोम सारखा आहे. हे काय आहे? पार्किन्सन रोग हा एक प्रगतीशील पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये मेंदूच्या एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टीममध्ये (प्रामुख्याने सबस्टँशिया निग्रामध्ये) विकसित होणाऱ्या डीजनरेटिव्ह प्रक्रियांमुळे डोपामाइन न्यूरोट्रांसमीटरचे उत्पादन कमी होते.

या प्रकरणात, मज्जातंतूंच्या आवेगांचा प्रसार विस्कळीत होतो आणि रुग्ण हळूहळू स्वतःच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवण्याची क्षमता गमावतो. मेंदूच्या ऊतींच्या अध:पतनाच्या विकासाची प्रक्रिया हळूहळू विकसित होते, परंतु शेवटी ती स्थिरपणे रुग्णाला जीवनाचे मूलभूत नियम - खाणे, कपडे घालणे इत्यादी पूर्णतः पूर्णपणे गमावून बसते.

डोपामाइन संश्लेषण अयशस्वी होण्याची कारणे अद्याप स्पष्ट नाहीत, परंतु डॉक्टर पार्किन्सन रोगाच्या घटनेवर परिणाम करणारे खालील तथ्य ओळखतात:

• वय घटक - 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रत्येक शंभरव्या व्यक्तीमध्ये पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाते. शिवाय, पुरुषांना या आजाराची अधिक शक्यता असते.
• आनुवंशिकता - नातेवाईकांमध्ये पार्किन्सोनिझम असल्यास पार्किन्सन रोगाचा धोका 20% वाढतो.
• जनुकांच्या पातळीवरील बदलांमुळे मेंदूच्या काही भागांचा ऱ्हास होतो. या वस्तुस्थितीमुळे तरुण लोकांमध्ये पार्किन्सोनिझमची लक्षणे दिसून येतात.
• धूम्रपान आणि मोठ्या प्रमाणात कॉफी पिल्याने पार्किन्सन रोगाचा धोका तिप्पट होतो. ज्या लोकांच्या आहारात पुरेशा प्रमाणात दूध असते त्यांना हा आजार होण्याची शक्यता असते.
• पार्किन्सन रोग अशा लोकांसाठी अधिक संवेदनाक्षम आहे जे मानसिक क्रियाकलापांमध्ये गुंतलेले आहेत, तसेच उच्चारित वर्ण वैशिष्ट्यांसह - सर्वकाही नियंत्रित करण्याची इच्छा.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील डीजेनेरेटिव्ह प्रक्रिया मेंदूच्या दुखापती, एन्सेफलायटीस, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि इतर रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज, शरीराचा तीव्र नशा - बाहेरून विषाच्या संपर्कात असताना (कार्बन मोनॉक्साईड, मँगनीज उत्पादन) आणि अनेक औषधे (न्यूरोलॉक्साइड) घेतल्यास चालना दिली जाऊ शकते. , अंमली पदार्थ) आणि मूत्रपिंड आणि यकृत यांना गंभीर नुकसान झाले आहे.

पार्किन्सन रोगाची लक्षणे, पहिली लक्षणे

पहिल्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे झोपेच्या दरम्यान पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता

पार्किन्सन रोगाची पहिली लक्षणे मेंदूच्या एक्स्ट्रापायरामिडल प्रणालीच्या ऱ्हास सुरू झाल्यानंतर 10-15 वर्षांनी दिसतात. शिवाय, जितके सामान्य डीजनरेटिव्ह बदल होतील आणि कमी डोपामाइन तयार होईल तितके पार्किन्सोनिझमचे वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती अधिक स्पष्ट होईल. तथापि, पार्किन्सन रोग, वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, खालील लक्षणांद्वारे संशयित केला जाऊ शकतो:

• चेहर्यावरील हावभाव कमी होणे आणि हातपाय आणि शरीराच्या मंद हालचाली हे बहुतेकदा वृद्धापकाळामुळे होते. तथापि, ही चिन्हे मेंदूपासून स्नायू तंतूपर्यंत तंत्रिका आवेगांचे उल्लंघन दर्शवू शकतात.
• गंध कमी होणे - पेंट, लसूण आणि इतर वैशिष्ट्यपूर्ण गंधांचा वास ओळखण्यात कमी किंवा पूर्ण असमर्थता, अलीकडील संशोधनानुसार, अल्झायमर आणि पार्किन्सन रोगांच्या विकासाशी स्पष्टपणे संबंधित आहे.
• "आरईएम स्लीप" दरम्यान पॅथॉलॉजिकल गतिशीलता, जेव्हा एखादी व्यक्ती स्वप्ने पाहते - जेव्हा निग्राचा ऱ्हास सुरू होतो, तेव्हा एखादी व्यक्ती झोपेत त्याचे हात आणि पाय फिरवते, अनेकदा ओरडते आणि अनेकदा अंथरुणातून पडते.
• चालण्यातील बदल - चालताना एक पाय मागे पडणे, पायाच्या बाहेरील काठावर जोर देणे हे बाजूने लक्षात येण्यासारखे आहे, परंतु अनेकदा लक्ष दिले जात नाही.

वारंवार बद्धकोष्ठता, रात्री लघवी करण्याची इच्छा, स्नायू दुखणे, नैराश्य आणि जास्त अशक्तपणा हे वृद्ध लोकांमध्ये आढळतात, तथापि एकूणवरील लक्षणांमुळे पार्किन्सन रोग होण्याची उच्च शक्यता दर्शवते.

रोग जसजसा वाढत जातो, रुग्णाला वैशिष्ट्यपूर्ण मोटर विकार विकसित होतात, स्वायत्त विकार तीव्र होतात आणि मानसिक विकृती विकसित होतात.

पार्किन्सन रोगाची लक्षणे:

• हादरा

थरथरणे सुरुवातीला एका हाताच्या हातामध्ये प्रति सेकंद 4-6 अनैच्छिक हालचालींच्या वारंवारतेसह होते. आणि नंतर इतर अंगांमध्ये (वरच्या आणि खालच्या दोन्ही) पसरते. बोटांचे थरथरणे नाणी मोजण्यासारखे आहे, विश्रांती घेतल्यानंतरही थांबत नाही, भावनिक उत्साहाने वाढते आणि उलट, हालचालींसह कमी होते.

कंपाची हीच विशिष्टता पार्किन्सन रोगाला सेरेबेलर विकारांपासून वेगळे करते. हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे डोक्यात थरथर पसरते ("हो-होय"/"नाही-नाही" सारख्या अनियंत्रित हालचाली), खालचा जबडा आणि जीभ, प्राथमिक जखमेच्या बाजूला अधिक स्पष्ट होते.

• अमिमिया

चेहर्यावरील क्रियाकलाप कमी झाल्यामुळे पार्कोनसोनिझम असलेल्या रुग्णाचा चेहरा मुखवटासारखा असतो. वैशिष्ट्य म्हणजे भावनांना (उदाहरणार्थ, रडणे) चेहर्यावरील प्रतिक्रियेची मंद निर्मिती आणि त्यांचे तितकेच विलंबित विलोपन. रुग्णाची अनेकदा गोठलेली नजर असते आणि क्वचितच डोळे मिचकावतात. स्वायत्त विकार जास्त लाळ, जास्त घाम येणे आणि चेहऱ्यावर स्निग्ध चमक यांद्वारे प्रकट होतात.

• उच्चार कमजोरी आणि हस्ताक्षरात बदल

रुग्णाच्या भाषणात अभिव्यक्ती कमी होते: सर्व काही नीरसपणे उच्चारले जाते आणि संभाषणाच्या शेवटी भाषण जवळजवळ ऐकू येत नाही. बोटांचे लहान-कॅलिबर थरथरणे लिखित अक्षरे (मायक्रोग्राफी) आणि अधूनमधून हस्तलेखनाचा आकार कमी करण्यास प्रवृत्त करते.

• हायपोकिनेशिया, ब्रॅडीकिनेशिया

शरीराची सामान्य कडकपणा नियंत्रित क्रियाकलाप कमी करून व्यक्त केली जाते; रुग्ण अनेक तास एकाच स्थितीत गोठवू शकतो. हे केवळ बाह्य उत्तेजनाद्वारे या अवस्थेतून बाहेर आणले जाऊ शकते - ते हलविण्याचा प्रयत्न किंवा मोठ्याने भाषण. रुग्णाने केलेल्या सर्व हालचाली काही विलंबाने होतात आणि मंदावल्या जातात (ब्रॅडीकिनेशिया).

• "बाहुली" चाल आणि विनंती करणारा पोझ

पार्किन्सन्सच्या रूग्णांची "बाहुली" चाल द्वारे दर्शविले जाते: त्यांचे पाय एकमेकांना समांतर ठेवून, रुग्ण लहान पावलांनी फिरतो. असमान स्नायूंची कडकपणा विनंती करणाऱ्या पोझद्वारे प्रकट होते: हात आणि पाय सांध्याकडे वाकलेले, पाठीमागे कुबडलेले, छातीकडे डोके खाली केले जाते.

• सिंकिनेसिस नाही

रुग्ण मैत्रीपूर्ण हालचाली करू शकत नाही: चालताना, नेहमीच्या स्विंगिंगऐवजी, हात शरीरावर दाबले जातात, वर पाहताना कपाळावर सुरकुत्या पडत नाहीत.

• विरोधाभासी काइनेशिया

बर्याचदा, उच्चारित भावनिक प्रतिक्रियेसह किंवा सकाळी उठल्यानंतर, सर्व मोटर अडथळे कमी होतात किंवा पूर्णपणे अदृश्य होतात, ज्यामुळे रुग्णाला स्वतंत्रपणे हालचाल करता येते. तथापि, काही तासांनंतर, पार्किन्सन रोगाची वैशिष्ट्ये परत येतात.

• प्लॅस्टिक मेणाची लवचिकता आणि कॉगव्हील चिन्ह

स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ झाल्यामुळे रुग्णाच्या सर्व हालचाली स्वयंचलित हालचालींसारख्याच असतात: हातपाय वाकवताना/विस्तार करताना, विशिष्ट स्नायूंचा हळूहळू ताण स्पष्टपणे जाणवतो आणि रुग्ण बराच काळ या स्थितीत राहतो (वेस्टफेल). इंद्रियगोचर - वाकलेला पाय काही काळ त्याची दिलेली स्थिती राखतो).

• पोस्टरल अस्थिरता

पार्किन्सन रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात, रुग्णाला जडत्वावर मात करणे कठीण आहे: हालचाल सुरू करण्यासाठी महत्त्वपूर्ण प्रयत्न करणे आवश्यक आहे आणि ब्रेक लावणे कठीण आहे. चालताना, धड हालचालीच्या दिशेने, पायांच्या पुढे झुकते, म्हणून रुग्ण बऱ्याचदा स्थिरता गमावतो आणि पडणे विविध जखम आणि गंभीर जखमांनी भरलेले असते.

• स्वायत्त विकार

चयापचय प्रक्रियांचे विकार कॅशेक्सिया (शरीराची सामान्य थकवा) म्हणून प्रकट होऊ शकतात, परंतु लठ्ठपणा बहुतेक वेळा पार्किन्सन रोगाने विकसित होतो. रुग्णाचे स्थापना कार्य देखील कमी होते आणि नपुंसकत्व अनेकदा विकसित होते.

• मानसिक विकार

डोपामाइनमध्ये थोडीशी घट झाली तरीही, नैराश्य, निद्रानाश आणि पॅथॉलॉजिकल थकवा विकसित होतो. पार्किन्सोनिझम असलेले रुग्ण सुस्त, वेडसर असतात (तेच प्रश्न अनेक वेळा विचारा). त्यानंतर, विविध प्रकारच्या भीती तीव्र होतात, भ्रम आणि विकृत अवस्थांपर्यंत.

मानसिक क्षमतांना देखील त्रास होतो, जरी स्मृतिभ्रंशाच्या तुलनेत कमी प्रमाणात: स्मरणशक्ती कमी होते आणि अनुपस्थित मनाची वाढ होते. डिमेंशियाचे निदान केवळ काही रुग्णांमध्ये रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यावर केले जाते, जे अँटीपार्किन्सोनियन औषधे घेतल्याने देखील विकसित होते.

महत्वाचे! निदानाच्या दृष्टिकोनातून, मेंदूच्या एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टीममधील मॅक्रो- आणि सूक्ष्म बदल, उच्च-परिशुद्धता अभ्यास (एमआरआय, सीटी, पीईटी, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी) द्वारे आढळले आहेत, हे महत्वाचे आहे: मोठ्या संख्येने लेवी बॉडीची उपस्थिती आणि मोठ्या प्रमाणात. - निग्रा पदार्थाच्या ऱ्हासाचे प्रमाण. पार्किन्सन रोगाची ही चिन्हे (सामान्य मर्यादेत) शरीराच्या शारीरिक वृद्धत्वाच्या प्रक्रियेदरम्यान देखील विकसित होतात.

पार्किन्सन रोगाचे टप्पे + संबंधित लक्षणे

पॅथॉलॉजिकल लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, पार्किन्सन रोग टप्प्यात मानला जातो:

1. प्रारंभिक टप्पा म्हणजे रोगाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांची अनुपस्थिती.
2. स्टेज I - एकतर्फी हादरा, प्रथम हातावर, नंतर पायावर.
3. स्टेज II - जडत्वावर मात करण्याच्या क्षमतेसह द्विपक्षीय लक्षणे.
4. तिसरा टप्पा - पोस्टरल अस्थिरता, स्वत: ची काळजी जतन करणे.
5. स्टेज IV - जरी रुग्ण स्वतंत्रपणे फिरण्यास सक्षम असला तरी त्याला सतत देखरेखीची आवश्यकता असते.
6. स्टेज V - अस्थिरता आणि गंभीर अपंगत्व, रुग्णाची सतत काळजी घेणे आवश्यक असते.

पार्किन्सन रोगाचा उपचार - प्रभावी पद्धती आणि औषधे

पार्किन्सन रोगासाठी उपचारात्मक उपायांचे उद्दीष्ट डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया थांबवणे आहे, परंतु मेंदूची गमावलेली कार्ये पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्याच्या पद्धती अद्याप विकसित केल्या गेल्या नाहीत. त्याच वेळी, न्यूरोलॉजिस्ट अँटीपार्किन्सोनियन औषधांच्या प्रिस्क्रिप्शनला शक्य तितक्या लांब विलंब करतात (त्यांचे बरेच दुष्परिणाम आहेत), म्हणून, पदार्थ निग्राच्या क्षीणतेच्या कमीतकमी लक्षणांसह, ते पाणी प्रक्रिया, जिम्नॅस्टिक्स, मसाज आणि फिजिओथेरपीवर लक्ष केंद्रित करतात. .

पार्किन्सन रोगाच्या उपचारात काही गोळ्यांचा वापर त्याच्या टप्प्यानुसार निर्धारित केला जातो:

• स्टेज 1 - औषधे जी डोपामाइनचे उत्पादन उत्तेजित करतात आणि मज्जातंतूंच्या रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता वाढवतात - सेलेगेलिन, अमांटाडाइन (चांगले सहन केलेले, शरीरावर कमीतकमी दुष्परिणाम);
• स्टेज 2 - डोपामाइन प्रभावाचे अनुकरण करणारी औषधे - कॅबरगोलिन, ब्रोमोक्रिप्टीन (उपचार कमीतकमी डोससह सुरू होते जे उपचारात्मक प्रभाव देतात);
• 3 आणि नंतरचे टप्पे - लेव्होडोपा (आवश्यक असल्यास) वरील औषधे आणि त्याचे शोषण सुधारणारे एजंट (कार्बिडोपा, बेंसेराझाइड) सह संयोजनात.

पार्किन्सन रोगासाठी औषधोपचार वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाते, कमीतकमी डोससह सुरू होते. लेव्होडोपा घेण्यास जास्तीत जास्त विलंब होतो कारण 5 वर्षांच्या वापरानंतर औषधाची प्रभावीता लक्षणीयरीत्या कमी होते आणि यापेक्षा जास्त प्रभावी औषधे नाहीत.

सर्जिकल उपचार पद्धती

आधुनिक औषध पार्किन्सन रोगाची लक्षणे कमी करण्याचा एक अभिनव, प्रभावी मार्ग ऑफर करते - मेंदूची सखोल विद्युत उत्तेजना. सर्जिकल तंत्रामध्ये मेंदूमध्ये इलेक्ट्रोड रोपण करणे समाविष्ट आहे जे उच्च-फ्रिक्वेंसी आवेग उत्सर्जित करतात जे डीजनरेटिव्ह प्रक्रियेचा प्रसार रोखतात.

मेंदूच्या सखोल विद्युत उत्तेजनामुळे अनियंत्रित थरकाप विरूद्ध लढ्यात उत्कृष्ट परिणाम दिसून येतात, दीर्घकाळ रोगाची प्रगती थांबवते.

पार्किन्सन रोगाच्या उपचारात प्रभावी तंत्रज्ञान म्हणून ओळखले जाते क्रायओथॅलामोटॉमी (द्रव नायट्रोजनसह मेंदूच्या खराब झालेले भाग गोठवणे), पॅलिडोटॉमी (ग्लोबस पॅलिडसचा आंशिक नाश) आणि स्टिरिओटॅक्टिक शस्त्रक्रिया (उच्च-डोस रेडीएशनसह पॅथॉलॉजिकल फोसीचे पॉइंट एक्सपोजर).

तथापि, या ऑपरेशन्सच्या जटिलतेसाठी क्लिनिकमध्ये उच्च-टेक न्यूरोसर्जिकल उपकरणे आणि ऑपरेटिंग सर्जनचा अनुभव असणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, पार्किन्सन रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात शस्त्रक्रिया करण्याचा सल्ला दिला जातो.

• गंभीर अपंगत्व आणि रुग्णाच्या स्थिरतेच्या बाबतीत, उपचारात्मक उपाय गुणवत्ता काळजीमध्ये कमी केले जातात.

अंदाज

काही रूग्णांमध्ये, दर 5-10 वर्षांनी स्टेज बदल होतात, परंतु वेगवान न्यूरोनल मृत्यू नाकारता येत नाही. तसेच, रोगाचा कालावधी उपचारांच्या वेळेवर अवलंबून असतो. 6 ते 16 वर्षे वयोगटातील (किशोर स्वरूप) विकसित झालेला, पार्किन्सन रोग रुग्णाच्या आयुर्मानावर परिणाम करत नाही. वृद्ध रुग्णांमध्ये पॅथॉलॉजी अधिक वेगाने विकसित होते.

मुख्य प्रश्न - पार्किन्सन रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यातील रुग्ण किती काळ जगतात - याचे स्पष्ट उत्तर नाही. असे रुग्ण 10 वर्षे किंवा त्याहून अधिक जगू शकतात, हे सर्व रोग कोणत्या वयात सुरू झाला, उपचारांची पातळी आणि काळजीची गुणवत्ता यावर अवलंबून असते. अशाप्रकारे, जर रोगाची सुरुवात वयाच्या 40 वर्षापूर्वी झाली असेल, तर रुग्णाचे सरासरी आयुर्मान 39 वर्षे असते.

40-65 वर्षे वयोगटातील बाधित व्यक्ती योग्य काळजी आणि पुरेशा उपचाराने आणखी 21 वर्षे जगू शकतात. वृद्ध रुग्णांचा मृत्यू बहुतेकदा हृदयविकाराचा झटका, पक्षाघात, थकव्यामुळे न्यूमोनियामुळे होतो.

पार्किन्सोनिझम हा एक न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम आहे जो स्वैच्छिक हालचालींच्या विकाराने दर्शविला जातो. हे पॅथॉलॉजी विविध रोगांसह असते आणि नेहमी हालचाली मंदावते, हातपाय थरथरतात आणि स्नायू कडक होतात.

रोगाचा इतिहास

न्यूरोलॉजीमध्ये रोगाची लक्षणे बर्याच काळापासून ज्ञात आहेत. परंतु जेम्स पार्किन्सनच्या "ॲन एसे ऑन द शेकिंग पाल्सी" मध्ये त्यांचे पूर्णपणे वर्णन केले आहे.

त्याचे प्रकाशन 1817 मध्ये झाले. या कार्याने या रोगाची विशिष्ट चिन्हे सादर केली. डॉक्टरांनी एक विचित्र स्थिती नोंदवली, ज्यामध्ये मोटर फंक्शन्स बिघडणे, विश्रांतीचा थरकाप आणि स्नायू कडक होणे.

याव्यतिरिक्त, शास्त्रज्ञ पॅथॉलॉजी विकसित होताना या चिन्हांच्या गतिशीलतेचे मूल्यांकन करण्यास सक्षम होते. यानंतर, रोगाच्या एटिओलॉजीशी संबंधित प्रश्न उद्भवला.

अशाप्रकारे, एडुअर्ड ब्रिसॉटने हे गृहितक मांडले की मेंदूचे पेडनकल्स आणि सबथॅलेमिक न्यूक्लियस पॅथॉलॉजीच्या विकासासाठी जबाबदार आहेत. फ्रेडरिक लेव्ही विशिष्ट सेल्युलर समावेश ओळखण्यात यशस्वी झाले, ज्यांना नंतर "लेव्ही बॉडीज" म्हटले गेले. आणि रशियन न्यूरोलॉजिस्ट के.एन. ट्रेत्याकोव्ह. निग्रामध्ये पॅथॉलॉजिकल डिसऑर्डर विकसित होतात.

फॉर्म

तज्ञांनी पार्किन्सोनिझमचे दोन प्रकार वेगळे केले आहेत:

प्राथमिक. हा प्रकार पार्किन्सन रोग आहे, जो थेट मज्जातंतूंच्या पेशींच्या मृत्यूशी संबंधित आहे. या प्रकरणात, खालील वैशिष्ट्ये वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• वृद्ध वय;
• पॅथॉलॉजीच्या किमान दोन मुख्य अभिव्यक्तींची उपस्थिती;
• चिन्हांची विषमता किंवा एकतर्फी प्रकटीकरण.

दुय्यम. असा पार्किन्सनिझम बाह्य घटकांच्या प्रदर्शनाशी संबंधित आहे. यामध्ये संक्रमण, औषधांचा वापर आणि जखम यांचा समावेश आहे. या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्य आहे:

• रक्तवहिन्यासंबंधी विकार;
• स्वायत्त विकार;
• रोगाची तीव्र सुरुवात आणि त्यानंतर स्थिरीकरण;
• वैशिष्ट्यांची सममिती;
• लक्षणे सुरू होण्यापूर्वी एक नकारात्मक घटना - आघात, रसायनांशी संपर्क, अँटीसायकोटिक्सचा ओव्हरडोज, एन्सेफलायटीस.

एटिओलॉजी

रोगाचा विकास विविध कारणांशी संबंधित आहे जे सबकोर्टिकल गँग्लियावर परिणाम करतात. यात समाविष्ट:

• एंजाइम संरचनांची अपुरीता;
• औषधांसह विषारी पदार्थांसह विषबाधा;
• एन्सेफलायटीस;
• ब्रेन ट्यूमर;
• मेंदूच्या दुखापती.

ही स्थिती मेंदूच्या निग्रा आणि कॉडेट न्यूक्लियसमधील कॅटेकोलामाइन्सच्या पातळीत घट झाल्यामुळे आहे, ज्यामुळे एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टमच्या कार्यामध्ये अडथळा निर्माण होतो.

पार्किन्सोनिझमची न्यूरोफिजियोलॉजिकल कारणे

हालचालींवर नियंत्रण न्यूरोट्रांसमीटरच्या मदतीने होते, जे जैविक दृष्ट्या सक्रिय घटक आहेत जे पेशींमध्ये आवेग प्रसारित करतात. या पदार्थांमधील असंतुलनामुळे शरीराच्या मोटर फंक्शन्समध्ये बिघाड होतो.

पार्किन्सोनिझम हा अशा असंतुलनाचा परिणाम आहे. या विकाराने ग्रस्त रूग्णांमध्ये, उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटरची पातळी, म्हणजे ग्लूटामेट, प्रतिबंधात्मक घटकांच्या पातळीपेक्षा जास्त - डोपामाइन.

म्हणूनच रोगाचा उपचार करण्याचे तत्व कृत्रिमरित्या न्यूरोट्रांसमीटरचे योग्य संतुलन राखणे आहे.

लक्षणे

पार्किन्सोनिझममधील ठराविक हालचाल विकार हे असतील:

• थरथरत किंवा. हे कदाचित सर्वात वारंवार नमूद केलेले लक्षण आहे, जरी तज्ञ म्हणतात की ते नेहमीच दिसून येत नाही. लयबद्ध स्नायूंच्या आकुंचनाचा परिणाम म्हणून हादरा येतो. निर्देशित हालचाली करत असताना, हादरा अदृश्य होऊ शकतो किंवा कमी स्पष्ट होऊ शकतो.
• स्नायू कडक होणे किंवा कडक होणे. हे लक्षण अंगांमधील स्नायूंच्या टोनच्या वाढीशी संबंधित आहे. तसेच, हे लक्षण एखाद्या व्यक्तीच्या वाकलेल्या स्थितीत प्रकट होऊ शकते. बर्याचदा, कडकपणामुळे वेदना होतात, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला डॉक्टरकडे जाण्यास भाग पाडते. जर डॉक्टरांना इतर अभिव्यक्ती आढळल्या नाहीत तर तो चुकीचे निदान करू शकतो - उदाहरणार्थ, संधिवात.
• गती कमी करणे आणि हालचालींची संख्या कमी करणे. रुग्णाला हालचाल सुरू करण्यात मोठी अडचण येऊ शकते. याव्यतिरिक्त, इतरांना एखाद्या व्यक्तीचे हावभाव आणि चेहर्यावरील हावभावांची गरीबी लक्षात येऊ शकते. हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे एखाद्या व्यक्तीला झोपेच्या वेळी शरीराची स्थिती बदलण्यात अडचण येऊ शकते.
• खराब संतुलन किंवा मुद्रा अस्थिरता. या रोगासह, पोस्ट्यूरल रिफ्लेक्स पूर्णपणे अनुपस्थित किंवा लक्षणीय कमकुवत होऊ शकतात.
  

  पार्किन्सन्स असलेल्या लोकांचा तोल जाणे आणि पडणे ही काही सामान्य गोष्ट नाही. हे लक्षण या पॅथॉलॉजीमधील मुख्य लक्षणांपैकी एक मानले जाते.

पार्किन्सोनिझम असलेली एक रुग्ण तिच्या भावना, लक्षणे आणि साध्या क्लिनिकमध्ये कोणते उपचार लिहून दिले आहे याबद्दल बोलतात:

पार्किन्सोनिझमच्या प्रकारांचे वर्गीकरण

हे बोलण्यात अडथळा, हालचालींचे समन्वय, गिळणे आणि इतर लक्षणांसह आहे. या प्रकरणात, विश्रांतीचा थरकाप नाही.

या स्थितीचा विकास सेरेब्रोव्हस्कुलर अपघातावर आधारित असू शकतो. पार्किन्सोनिझमच्या या स्वरूपाच्या विशिष्ट लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• लक्षणांची सममिती;
• थरकाप नसणे;
• पाय आणि अक्षीय विभागांमध्ये चिन्हांचे प्राबल्य;
• डोपामिनर्जिक औषधे बंद केल्यावर बिघडत नाही;
• रोगाच्या प्रारंभी चालण्याच्या मार्गात बदल.

सेरेब्रोव्हस्कुलर विकारांच्या परिणामी हा रोग विकसित होतो. हे असू शकते:

1. मेंदूच्या लहान रक्तवाहिन्यांना नुकसान.
2. कार्डिओजेनिक स्वभावाचे मेंदूचे विकृती.
3. मेंदूच्या मोठ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये व्यत्यय.

निदान हेतूंसाठी, कार्यान्वित करा. नियमानुसार, या रोगामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल लक्षणे आहेत आणि या प्रकारच्या अभ्यासाद्वारे सर्व बदल सहजपणे ओळखले जाऊ शकतात.

ट्यूमरची उपस्थिती नाकारण्यासाठी न्यूरोइमेजिंग देखील आवश्यक असू शकते. संवहनी पार्किन्सोनिझमच्या आधुनिक उपचारांमध्ये सेरेब्रल वाहिन्यांना होणारे पुढील नुकसान टाळण्यासाठी उपायांचा एक संच समाविष्ट आहे.

सर्वात सामान्यपणे निर्धारित अँटीपार्किन्सोनियन औषधे आहेत:

• डोपामाइन रिसेप्टर ऍगोनिस्ट;
• amantadine;
• लेव्होडोपा औषधे;
• MAO-B अवरोधक.

या प्रकारच्या पार्किन्सोनिझमचा उपचार रशिया आणि इतर देशांमध्ये अनेक क्लिनिकमध्ये केला जातो. देशांतर्गत संस्थांमध्ये आम्ही "युरोमेडप्रेस्टीज" आणि "क्लिनिक ऑफ रिस्टोरेटिव्ह न्यूरोलॉजी" हायलाइट करू शकतो.

इतर देशांप्रमाणे, इस्त्रायली क्लिनिककडे लक्ष देणे योग्य आहे - शेबा मेडिकल सेंटर, हदासाह हॉस्पिटल, असुता क्लिनिक. जर्मन क्लिनिक फ्रेडरिकशाफेन या पॅथॉलॉजीवर यशस्वीरित्या उपचार करत आहे. आणि झेक प्रजासत्ताकमध्ये आपण न्यूरोलॉजी क्लिनिकशी संपर्क साधू शकता.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की संवहनी पार्किन्सोनिझमचा सामान्यतः प्रगतीशील कोर्स असतो. तथापि, त्याच्या विकासाच्या दराचा अंदाज थेट संवहनी प्रक्रियेच्या गतिशीलतेवर आणि प्रदान केलेल्या सहाय्याच्या वेळेवर अवलंबून असतो.

विषारी पार्किन्सोनिझम

विषारी पदार्थांसह विषबाधा झाल्यामुळे विकसित होते. बहुतेकदा, त्याचे स्वरूप कार्बन मोनोऑक्साइड, मँगनीज, शिसे, कार्बन डायसल्फाइड, इथाइल किंवा मिथाइल अल्कोहोलच्या अंतर्ग्रहणामुळे होते.

ड्रग-प्रेरित पार्किन्सोनिझम

त्याचे स्वरूप विविध औषधांच्या वापरामुळे होते - उदाहरणार्थ, अँटीसायकोटिक्स.

पोस्ट-ट्रॉमॅटिक पार्किन्सनिझम

पॅथॉलॉजीचा हा प्रकार मेंदूच्या संरचनेच्या नुकसानीच्या परिणामी विकसित होतो - बहुतेकदा हे बॉक्सरमध्ये होते. रोगाच्या प्रकारांपैकी एक म्हणजे मार्टलँड सिंड्रोम, ज्यामुळे मेंदूमध्ये डिस्ट्रोफिक बदल होतात.

पोस्टेन्सेफॅलिटिक पार्किन्सोनिझम

ही प्रजाती संसर्गजन्य मूळ द्वारे दर्शविले जाते. त्याचा विकास एपिडेमिक एन्सेफलायटीसच्या बाबतीत वरच्या मेंदूच्या स्टेममधील विकारांशी संबंधित आहे. शिवाय, अशा पार्किन्सोनिझमचे विशिष्ट लक्षण म्हणजे ऑक्युलोमोटर डिसऑर्डर.

किशोर पार्किन्सोनिझम

हा शब्द प्राथमिक पार्किन्सोनिझमच्या विशेष प्रकाराचा संदर्भ देतो, जो आनुवंशिक उत्पत्तीमध्ये भिन्न असतो. हे बहुतेकदा स्त्रियांमध्ये आढळते आणि त्यात वारशाचा ऑटोसोमल रेक्सेटिव्ह पॅटर्न असतो.

मँगनीज पार्किन्सोनिझम

हा सिंड्रोम शरीरातील मँगनीज सामग्रीच्या वाढीशी संबंधित आहे. बहुतेकदा, अशी नशा खाण उद्योग आणि वेल्डरमध्ये कार्यरत कामगारांमध्ये दिसून येते.

एथेरोस्क्लेरोटिक पार्किन्सोनिझम

सामान्यतः डिफ्यूज एथेरोस्क्लेरोटिक मेंदूच्या जखमांमुळे दिसून येते, ज्यामुळे लॅकुनर स्ट्रोकचा विकास होतो. या पॅथॉलॉजीवर उपचार करणे कठीण आहे आणि अल्पावधीतच रुग्णाच्या अपंगत्वाचे कारण बनते.

हे द्वारे दर्शविले जाते:

• जलद विकास;
• लेवोडोपा औषधांच्या वापराचा अपूर्ण प्रभाव;
• पार्किन्सन रोगासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण अभिव्यक्ती - संज्ञानात्मक बिघडलेले कार्य, आसन विकार, पिरॅमिडल चिन्हे, स्वायत्त बिघडलेले कार्य, सेरेबेलर चिन्हे इ.

उपचार पद्धती निवडण्यासाठी रोगाच्या atypical फॉर्मचे वेळेवर निदान करणे फार महत्वाचे आहे. याव्यतिरिक्त, योग्य निदान केल्याने केवळ अप्रभावीच नाही तर धोकादायक उपचार देखील टाळण्यास मदत होईल.

पार्किन्सोनिझमचा धोका वाढवणारी औषधे

खालील औषधांद्वारे रोगाच्या विकासास उत्तेजन दिले जाऊ शकते:

• न्यूरोलेप्टिक्स.
• सिनॅप्सेसमध्ये डोपामाइनचे रक्ताभिसरण कमी करणारी औषधे अल्फा-मेथाइलडोपा आहेत.
• डोपामाइन रिसेप्टर विरोधी - फ्लुनारिझिन आणि मेटोक्लोप्रॅमाइड.
• सेरोटोनर्जिक एजंट जे न्यूरोनल क्रियाकलाप कमी करतात ते फ्लूओक्सेटिन आहेत.
• एजंट जे पोस्टसिनॅप्टिक झिल्लीची डोपामाइनची संवेदनशीलता कमी करतात ते लिथियम एजंट आहेत.
• डोपामाइनचा साठा कमी करणारी सेंट्रल सिम्पाथोलिटिक्स ही राऊवोल्फिया औषधे आहेत.

तसेच, अमोक्सापिन, डिप्राझिन आणि कॅल्शियम विरोधी औषधे रोगाच्या विकासावर प्रभाव टाकू शकतात.

पार्किन्सोनिझम एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे ज्यामुळे धोकादायक आरोग्य परिणाम होतात. त्याच्या विकासाची कारणे पूर्णपणे समजली नसली तरीही, डॉक्टरांकडे त्यांच्या शस्त्रागारात बरेच प्रभावी माध्यम आहेत जे या रोगाची प्रगती थांबविण्यास मदत करतात. म्हणून, जेव्हा रोग दिसून येतो तेव्हा आपण ताबडतोब एखाद्या विशेषज्ञशी संपर्क साधावा.

व्हिडिओमध्ये, अलेक्झांडर मिशरिन, तो 53 वर्षांचा आहे, त्यापैकी 13 जणांना पार्किन्सनिझमचे निदान झाले आहे, परंतु तो हार मानत नाही आणि तो पूर्णपणे निरोगी दिसतो, जो शारीरिक व्यायामाद्वारे सुलभ होतो:

अंगाचा थरकाप, हालचाल मंदावणे आणि पार्किन्सोनिझम सिंड्रोमची इतर चिन्हे अनेक रोगांमुळे होऊ शकतात. विविध रोगांच्या उपचारांच्या परिणामांमध्ये सुधारणा झाल्यामुळे, लोकसंख्येचे आयुर्मान वाढत आहे आणि या सिंड्रोमच्या विकासाची वारंवारता वाढत आहे. ही स्थिती लोकसंख्येच्या वृद्ध वयोगटांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, प्रामुख्याने पुरुष.

पार्किन्सोनिझम सिंड्रोमच्या संकल्पनेमध्ये लक्षणांच्या जटिलतेचा समावेश आहे:

• हादरा
• संतुलन राखण्यास असमर्थता;
• वाढलेली स्नायू टोन;
• शरीराची स्थिती बदलण्याच्या प्रयत्नास प्रतिसाद म्हणून स्नायूंच्या ऊतींचे अनियंत्रित प्रतिकार दिसणे;
• हालचालींची मंदता;
• गती आणि सामर्थ्याने पुरेसे हालचाल सुरू करण्यास असमर्थता इ.

पार्किन्सोनिझम सिंड्रोम खालील रोगांचा परिणाम आहे:

• मेंदूच्या बेसल भागात पूर्वीचे रक्तस्राव किंवा इस्केमिक स्ट्रोक;
• पुनरावृत्ती एकाधिक क्लेशकारक मेंदू जखम;
• भूतकाळातील एन्सेफलायटीसचे संकेत;
• न्यूरोलेप्टिक्स, लिथियम तयारीसह ड्रग नशा;
• न्यूरोसिफिलीस;
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस, सिरिंगोमायेलिया, अमायोट्रॉफिक लॅटरल स्क्लेरोसिस, स्मृतिभ्रंश;
• ऍटॅक्सिया-टेलेंजिएक्टेसिया;
• तिसरा वेंट्रिकल ग्लिओमा;
• हेपॅटोसेरेब्रल अपुरेपणाच्या पार्श्वभूमीवर, थायरॉईड ग्रंथीचे पॅथॉलॉजी;
• संप्रेषण हायड्रोसेफलससह सेरेबेलर ऍट्रोफी, इंट्राक्रॅनियल प्रेशर (ICP) वाढणे;
• तीव्र एन्सेफलायटीस इकोनोमो.

पार्किन्सोनिझम सिंड्रोमचे वर्गीकरण त्याच्या कारणांनुसार केले जाते:

1. प्राथमिक इडिओपॅथिक - पार्किन्सन रोग.
2. एक अनुवांशिक दोष जो लहान वयात प्रकट होतो तो म्हणजे किशोर पार्किन्सनिझम.
3. दुय्यम - पार्किन्सन सिंड्रोम, जो एक गुंतागुंत म्हणून विकसित झाला, इतर रोग आणि केंद्रीय मज्जासंस्था (CNS) च्या जखमांचा परिणाम.
4. पार्किन्सोनिझम-प्लस ही एक अशी स्थिती आहे जिथे पार्किन्सोनिझमची लक्षणे गंभीर मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांच्या इतर विविध सिंड्रोमसह उपस्थित असतात, उदाहरणार्थ, आवश्यक थरथरणे.

क्लिनिकल चित्र

पार्किन्सन रोग, किशोर पार्किन्सोनिझम, पार्किन्सन्स सिंड्रोम आणि पार्किन्सोनिझम-प्लस ही सामान्य लक्षणे आणि विशिष्ट वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत.

सामान्य लक्षणे

सामान्य लक्षणांमध्ये खालील समाविष्ट आहेत:

• मोटर;
• वनस्पतिजन्य;
• संवेदी
• वेडा;
• झोप आणि जागृतपणाचे पॅथॉलॉजी.

मोटर लक्षणे

हालचाल विकार सक्रिय हालचालींचा अभाव, विश्रांतीच्या वेळी हादरे, स्नायूंमध्ये कडकपणा आणि तणाव द्वारे दर्शविले जाते.

1. बोटांचा थरकाप, किंवा थरथरणे, मोठ्या प्रमाणात रोगांमध्ये आढळते. प्रत्येक परिस्थितीत ते स्वतःच्या वैशिष्ट्यांद्वारे दर्शविले जाते:
2. पार्किन्सोनिझममध्ये विश्रांतीच्या वेळी होणारे हादरे अधिक सामान्य आहेत. जर रुग्णाचे लक्ष वळवले तर ते हालचाल, चालणे यासह कमकुवत होते.
   सेरेबेलर हादरा डोके, हात आणि धड थरथरल्याने प्रकट होतो. महत्वाचे! सेरेबेलर पॅथॉलॉजीमध्ये मोठ्या प्रमाणात हालचाली मुख्यतः चळवळीच्या समाप्तीच्या क्षणी विकसित होतात आणि पार्किन्सोनिझममध्ये - विश्रांतीच्या वेळी. बोट-नाक आणि टाच-गुडघा चाचण्या करताना ते तपासले जाते.
3. थायरॉईड पॅथॉलॉजी, सायकोइमोशनल स्ट्रेस, अल्कोहोल विथड्रॉवल सिंड्रोम आणि चयापचय रोगांसह विकसित होणारा थरथर. पोझ राखण्याचा प्रयत्न करताना ते स्वतःला जास्तीत जास्त प्रकट करते. पसरलेल्या हातांच्या बोटांच्या टोकांवर स्पष्टपणे दृश्यमान.
4. पार्किन्सोनिझममध्ये ऑर्थोस्टॅटिक हादरे आढळत नाहीत, चालताना पाय दिसतात आणि क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस स्नायूमध्ये हादरे आढळतात.

पार्किन्सोनिझममधील थरथरणाऱ्या घटनेतील मुख्य फरक म्हणजे विषमता. या पॅथॉलॉजीसह, रुग्णांमध्ये याचिकाकर्त्याची वैशिष्ट्यपूर्ण मुद्रा असते: डोके पुढे झुकलेले, खांदे झुकलेले.

हालचाल विकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• चाल बदलणे;
• मंद, नीरस भाषण;
• हायपोमिमिक चेहर्यावरील हावभाव;
• हस्ताक्षर लहान होते;
• चालताना हातांच्या अनुकूल हालचाली, ज्या सामान्यतः सर्व लोकांकडे असतात, गमावल्या जातात;
• एखाद्या व्यक्तीला कोणतीही हालचाल सुरू करणे कठीण आहे आणि थांबवणे तितकेच कठीण आहे.

स्वायत्त लक्षणे

स्वायत्त अपयश खालील अभिव्यक्तींद्वारे दर्शविले जाते:

• गिळण्यास त्रास होणे, गुदमरल्यासारखे वाटणे;
• बद्धकोष्ठता प्रवृत्ती;
• मूत्राशय अपूर्ण रिकामे न होणे, मूत्रमार्गात असंयम असणं, तातडीपासून ते अडचणीपर्यंत विविध मूत्र विकार;
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन, कामवासना कमी होणे;
• ऑर्थोस्टॅटिक संकुचित होण्याची प्रवृत्ती;
• घाम येणे, हायपर- किंवा हायपोसॅलिव्हेशन कमी होणे.

संवेदी लक्षणे

रुग्ण संवेदनात्मक गडबड किंवा संवेदनात्मक लक्षणांकडे लक्ष देत नाहीत, जे पार्किन्सोनिझमचे प्रारंभिक प्रकटीकरण आहेत. संवेदी विकार पार्किन्सोनियन हालचालींच्या विकारांपेक्षा लवकर विकसित होतात. यात समाविष्ट:

• वासाची अशक्त भावना;
• रेंगाळण्याची संवेदना, जळजळ किंवा हातपायांमध्ये वेदना, प्रामुख्याने पाय.

मानसिक लक्षणे

पार्किन्सन रोग आणि पार्किन्सन्सिझम हे तितकेच वेळा मानसिक विकारांसह असतात:

1. नैराश्य. उदासीनता, अपराधीपणाची भावना आणि कमी आत्मसन्मान असणारे लोक पार्किन्सोनिझमला अधिक संवेदनाक्षम असतात. महत्वाचे! रुग्ण त्यांचे लक्ष हालचाल विकारावर केंद्रित करतात आणि विद्यमान चिंता किंवा निराशेबद्दल बोलत नाहीत. परंतु या घटना नेहमीच उपस्थित असतात.
2. उदासीनता, उदासीनता, आळशीपणासह बदलणारे मनोविकार. भ्रम आणि मनोविकृतीसह गोंधळ विकसित होऊ शकतो. पार्किन्सोनिझमची नैदानिक ​​लक्षणे जितकी जास्त काळ अस्तित्वात असतात, तितक्या वेळा मनोविकारात्मक प्रतिक्रिया दिसून येतात. प्रथम टीका शाबूत आहे. कालांतराने, भ्रमांबद्दल रुग्णाची गंभीर वृत्ती नाहीशी होते आणि पॅरानोइड सायकोसिस सारखी स्थिती विकसित होते.
3. कमी कामगिरी, थकवा जाणवणे, सुस्तपणा, सतत थकवा जाणवणे. आनंदी मूड नाही, आनंद आणि आनंद घेण्याची गरज नाही.
4. संज्ञानात्मक कार्ये बिघडतात, विचारांची चिकटपणा दिसून येते आणि लक्ष झपाट्याने कमी होते. स्मरणशक्ती कमजोरीमध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये आहेत. रुग्ण यांत्रिक माहिती लक्षात ठेवू शकतात आणि सामान्यत: भावनिक चार्ज केलेली माहिती रेकॉर्ड करण्यास अक्षम असतात.
5. वेडसर अवस्था, पॅथॉलॉजिकल आकर्षण.

झोप आणि जागरण विकार

पार्किन्सोनिझम असलेल्या 98% रुग्णांमध्ये झोप आणि जागृतपणामध्ये व्यत्यय आढळतो आणि पार्किन्सन सिंड्रोमच्या मुख्य मोटर लक्षणांपेक्षा 5 ते 10 वर्षे आधी दिसून येतो.

खालील अभिव्यक्ती आहेत:

• झोप अडथळा आहे;
• दिवसा झोप येणे;
• वारंवार रात्री किंवा पहाटे जागरण;
• रात्रीच्या झोपेचा कालावधी वाढतो, जागृत झाल्यानंतर थकवा आणि अशक्तपणाची भावना कायम राहते;
• खूप ज्वलंत भयावह स्वप्ने.

पार्किन्सोनिझम सिंड्रोमसह, रोगाची लक्षणे समोर येतात ज्यामुळे त्याचा विकास झाला.

निदान

पार्किन्सोनिझम सिंड्रोमचा योग्य उपचार करण्यासाठी, त्यास कारणीभूत कारण ओळखणे आणि रोगाचे अनुकरण करू शकणाऱ्या तत्सम परिस्थिती वगळणे आवश्यक आहे.

पार्किन्सोनिझम सिंड्रोम खालील अधिग्रहित रोगांची गुंतागुंत म्हणून विकसित होते:

• औषध;
• पोस्ट-ट्रॉमॅटिक;
• विषारी
• postencephalitic;
• इतर neuroinfections सह parkinsonism;
• हायड्रोसेफ्लस सह पार्किन्सोनिझम;
• रक्तवहिन्यासंबंधीचा;
• पोस्टहायपोक्सिक

वरील रोगांची लक्षणे सुरुवातीला दिसून येतात, आणि नंतर थरथरणारा-कडक सिंड्रोम एक गुंतागुंत म्हणून सामील होतो.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या डीजेनेरेटिव्ह रोगांमध्ये, पार्किन्सोनिझम-प्लस विकसित होतो, ज्यामध्ये न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम समोर येतात:

• पिरॅमिडल;
• सेरेबेलर;
• वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया;
• स्मृतिभ्रंश;
• पार्किन्सोनिझम-प्लस सामील होण्यासाठी शेवटचा आहे.

या गटामध्ये हे देखील समाविष्ट आहे:

• एकाधिक प्रणाली शोष;
• प्रगतीशील सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी;
• diffuse Lewy शरीर रोग;
• corticobasal र्हास;
• हेमिपार्किन्सोनिझम-हेमियाट्रोफी;
• अल्झायमर रोग;
• Creutzfeldt-Jakob रोग;
• आनुवंशिक फॉर्म;
• हंटिंग्टन रोग;
• spinocerebellar degenerations;
• हॅलरवॉर्डन-स्पॅट्झ रोग;
• hepatolenticular र्हास;
• पॅलिडल अध:पतन;
• फॅमिलीअल बेसल गँग्लिया कॅल्सिफिकेशन;
• neuroacanthocytosis;
• डायस्टोनिया-पार्किन्सोनिझम.

उपचार

उपचाराचे 4 महत्वाचे क्षेत्र आहेत:

1. शक्य असल्यास अंतर्निहित रोगाचा उपचार.
2. पार्किन्सोनिझमच्या घटनेपासून मुक्त होण्याच्या उद्देशाने औषधे.
3. मेंदूला पुढील विनाशापासून वाचवण्यासाठी नूट्रोपिक्स, रक्तवहिन्यासंबंधी औषधे वापरणे.
4. पुनर्वसन.

लक्षणात्मक उपचारांसाठी, खालील औषधे वापरली जातात:

• लेव्होडोपा औषधे;
• डोपामाइन रिसेप्टर ऍगोनिस्ट;
• अँटीकोलिनर्जिक्स;
• amantadine तयारी;
• मोनोमाइन ऑक्सिडेस प्रकार बी इनहिबिटर;
• catechol-O-methyltransferase inhibitors.

अंतर्निहित रोग, अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल विकारांची तीव्रता आणि वैयक्तिक संवेदनशीलता लक्षात घेऊन, पार्किन्सोनिझमचा उपचार उपस्थित डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो.

पार्किन्सोनिझम असलेल्या रूग्णांवर उपचार करण्याचे मुख्य लक्ष्य म्हणजे बिघडलेली मोटर कार्ये पुनर्संचयित करणे. काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा रोगाची अभिव्यक्ती कमीतकमी असते, तेव्हा औषध लिहून दिले जात नाही.

जेव्हा लक्षणे वाढतात तेव्हा मोनोथेरपी वापरली जाते आणि नंतर कॉम्बिनेशन ड्रग थेरपी वापरली जाते.

स्वायत्त विकारांच्या उपचारांसाठी खालील पद्धती वापरल्या जातात:

1. लवचिक स्टॉकिंग्ज परिधान;
2. मीठ आणि पाण्याचा वाढीव वापर;
3. fludrocortisone;
4. मिडोड्रिन हे व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभावासह एड्रेनालाईन सारखी सिम्पाथोमिमेटिक आहे. तोंडी 2.5 मिग्रॅ 3 वेळा विहित केलेले;
5. "इंडोमेथेसिन" संवेदी अभिव्यक्तीसह डोकेदुखी, स्नायू आणि सांधेदुखीपासून प्रभावीपणे आराम देते;
6. कॅफीन मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची ताण सहन करण्याची क्षमता आणि हानिकारक घटकांचा प्रतिकार सुधारते. रक्तदाब वाढवते आणि ऑर्थोस्टॅटिक विकारांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते;
7. "डायहायड्रोएर्गोटामाइन" चा सेरोटोनिन रिसेप्टर्सवर उत्तेजक प्रभाव पडतो आणि ते संवहनी ॲड्रेनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर आहे. औषध मेंदूतील रक्तवाहिन्या संकुचित करते.

न्यूरोजेनिक लघवी विकारांसाठी वापरा:

1. Oxybutynin चा उपयोग न्यूरोजेनिक मूत्राशय कमकुवतपणा आणि मूत्रमार्गात असंयम यासाठी केला जातो. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, गर्भाशय आणि पित्त मूत्राशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंचा उबळ वाढवण्यासाठी देखील हे प्रभावी आहे. उपचार कालावधी 2 वर्षांपर्यंत आहे.
2. "टोलटेरोडाइन" हे अँटीकोलिनर्जिक औषध आहे जे मूत्राशयाची अतिक्रियाशीलता, निकड आणि अनैच्छिक लघवीसाठी वापरले जाते.
3. "अल्फुझोसिन" जननेंद्रियाच्या अवयवांचे अल्फा-1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स अवरोधित करते; ते कार्यात्मक विकारांसाठी, 5 मिलीग्राम 2 वेळा निर्धारित केले जाते.
4. डोक्साझोसिन रक्तदाब, कोलेस्टेरॉल आणि रक्तातील उच्च घनता लिपिड पातळी कमी करते आणि धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या क्रॉनिक इस्केमिक सेरेब्रल रोगाच्या पार्श्वभूमीवर पार्किन्सोनिझम सिंड्रोममध्ये चांगला प्रभाव पडतो.
5. "प्राझोसिन" हे उच्च रक्तदाब वाढविणारे औषध आहे ज्यामध्ये परिघातील रक्तवाहिन्यांचे स्नायू शिथिल करण्याची क्षमता आहे आणि त्याचा मेंदूच्या धमन्या आणि नसांवर परिणाम होत नाही.
6. प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध विकसित होणारे डिस्यूरिक विकार असलेल्या वृद्ध पुरुषांमध्ये टॅमसुलोसिन प्रभावी आहे.
7. टेराझोसिनचा उपयोग सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया आणि धमनी उच्च रक्तदाबाच्या लक्षणात्मक उपचारांसाठी केला जातो.
8. डेस्मोप्रेसिन मूत्रविकार आणि नोक्टुरिया विरूद्ध प्रभावी आहे.

तुम्हाला बद्धकोष्ठतेचा त्रास होत असल्यास:

• फायबर समृध्द आहार;
• पुरेशी शारीरिक क्रियाकलाप;
• Domperidone किंवा Motilium उलट्या केंद्र अवरोधित करताना गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता सुधारते;
• "Cisapride" एक सेरोटोनर्जिक एजंट आहे जो गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स, गॅस्ट्रोपेरेसिस, एनोरेक्सिया, फंक्शनल आणि इडिओपॅथिक बद्धकोष्ठता, फंक्शनल डिस्पेप्सिया, पित्ताशयाच्या हायपोकिनेसियामध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता उत्तेजित करतो;
• वनस्पती उत्पत्तीचे रेचक वापरणे चांगले. त्यांचा सौम्य, हळूहळू प्रभाव पडतो आणि पाणी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलनात अडथळा आणत नाही किंवा शरीरात जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटकांची कमतरता निर्माण करत नाही. अशा औषधांमध्ये “गुटलॅक्स”, “रेगुलॅक्स”, सेन्ना, बेलाडोना, “मुकोफॉक”, “रेक्टॅक्टिव्ह” यांचा समावेश आहे.

संज्ञानात्मक विकारांच्या उपचारांसाठी खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• "रिवास्टिग्माइन";
• "डोनेपेझिल";
• "गॅलेंटामाइन";
• "मेमेंटाइन";
• "इपिडाक्राइन";
• "कोलिन अल्फोसेरेट";
• "पिरासिटाम."

भावनिक विकारांच्या उपचारांसाठी खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• "पिरिबेडिल";
• "प्रॅमिपेक्सोल";
• "मेलिप्रामाइन" हे अँटीडिप्रेसेंट आहे जे चिंता दूर करण्यासाठी चांगले आहे, 25 मिलीग्राम 3 वेळा वापरले जाते;
• मानसोपचार

झोपेच्या समस्येवर उपचार करणे आवश्यक आहे:

• अँटीपार्किन्सोनियन औषधांचा संध्याकाळी डोस समायोजित करा;
• हे पुरेसे नसल्यास, क्लोझापाइन रात्री लिहून दिले जाते;
• "Trazodone", "Amitriptyline", "Doxepin";
• व्यसनाच्या वास्तविक धोक्यामुळे झोपेच्या गोळ्या फार कमी कालावधीसाठी लिहून दिल्या जातात.

नॉन-ड्रग उपचार

उच्च-गुणवत्तेचे सामाजिकदृष्ट्या सक्रिय जीवन टिकवून ठेवण्यासाठी, रुग्णाला त्याच्या रोगाबद्दल आवश्यक माहिती असणे आवश्यक आहे आणि रोग नियंत्रित करण्यासाठी त्यासह जगणे शिकणे आवश्यक आहे.

सामान्यतः उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• न्यूरोसायकोलॉजिकल प्रशिक्षण;
• स्पीच थेरपी;
• आहार आणि दैनंदिन नियमांचे पालन.

प्रतिबंध

पार्किन्सोनिझम सिंड्रोम टाळण्यासाठी कोणतेही विशिष्ट उपाय नाहीत. परंतु हे मज्जासंस्थेच्या इतर रोगांचे लक्षण किंवा गुंतागुंत म्हणून विकसित होते हे लक्षात घेता, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग आणि जखमांचे प्राथमिक प्रतिबंध करणे आवश्यक आहे.

प्रतिबंध करण्याच्या मुख्य क्षेत्रांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तणाव टाळणे;
• निरोगी जीवनशैली राखणे;
• पुरेशी शारीरिक क्रियाकलाप;
• अल्कोहोल, निकोटीन पिण्यास नकार;
• औद्योगिक आणि रस्ते वाहतूक इजा प्रतिबंध, इ.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा एक सामान्य रोग असल्याने, विशेषत: वृद्धापकाळात, पार्किन्सोनिझम सिंड्रोम क्रॉनिक इस्केमिक सेरेब्रल रोगाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. इस्केमिक आणि हेमोरेजिक स्ट्रोक, डिसर्क्युलेटरी एन्सेफॅलोपॅथी, एथेरोस्क्लेरोटिक रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान यांचे परिणाम पार्किन्सोनिझम सिंड्रोम होऊ शकतात. म्हणून, पार्किन्सोनिझमच्या घटना रोखण्यासाठी वरील रोगांचे प्रतिबंध ही एक आवश्यक अट आहे.