गुदाशय मध्ये घातक निर्मिती आणि त्याचे प्रतिबंध. ICD रेक्टल रोग ICD 10 नुसार गुदाशय कर्करोग

23828 0

"कोलन कॅन्सर" हा शब्द सेकम, कोलन आणि गुदाशय, तसेच गुदद्वारासंबंधीचा कालवा, आकार, स्थान आणि हिस्टोलॉजिकल रचनेमध्ये भिन्न असलेल्या घातक एपिथेलियल ट्यूमरचा संदर्भ देतो.

ICD-10 कोड

एपिडेमियोलॉजी

रशियामध्ये, गेल्या 20 वर्षांमध्ये, कोलन कॅन्सर महिलांमध्ये वारंवारतेच्या बाबतीत सहाव्या स्थानावरून चौथ्या स्थानावर आणि पुरुषांमध्ये तिसरा, फुफ्फुस, पोट आणि स्तनाच्या कर्करोगानंतर दुसऱ्या क्रमांकावर गेला आहे.

प्रतिबंध

इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

कोलोरेक्टल कॅन्सर जास्त वेळा त्या भागात आढळतो जेथे आहारात मांसाचे वर्चस्व असते आणि वनस्पती फायबरचा वापर मर्यादित असतो. मांसाहारामुळे फॅटी ऍसिडच्या एकाग्रतेत वाढ होते, जे पचन दरम्यान कार्सिनोजेनिक एजंटमध्ये बदलतात. ग्रामीण भागात आणि पारंपारिक वनस्पती-आधारित आहार (भारत, मध्य आफ्रिकन देश) असलेल्या देशांमध्ये कोलन कर्करोगाचे कमी प्रमाण कोलन कर्करोगाच्या प्रतिबंधात वनस्पती फायबरची महत्त्वपूर्ण भूमिका दर्शवते. सैद्धांतिकदृष्ट्या, मोठ्या प्रमाणात फायबर विष्ठेचे प्रमाण वाढवते, संभाव्य कार्सिनोजेनिक घटक पातळ करते आणि बांधते, आतड्यांद्वारे सामग्रीचा संक्रमण वेळ कमी करते, ज्यामुळे कार्सिनोजेनसह आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या संपर्काची वेळ मर्यादित होते.

हे निर्णय रासायनिक सिद्धांताच्या जवळ आहेत, ज्यामुळे बाह्य- आणि अंतर्जात रासायनिक पदार्थ (कार्सिनोजेन्स) च्या आतड्यांसंबंधी एपिथेलियमच्या पेशींवर ट्यूमरचे कारण कमी होते, ज्यामध्ये पॉलीसायक्लिक सुगंधी हायड्रोकार्बन्स, सुगंधी अमाइन आणि अमाइड्स, नायट्रोजन. संयुगे, ऑफलाटॉक्सिन, तसेच ट्रिप्टोफॅन चयापचय हे सर्वात सक्रिय आणि टायरोसिन मानले जातात. कार्सिनोजेनिक पदार्थ (उदाहरणार्थ, बेंझोपायरिन) देखील अन्न उत्पादनांच्या अतार्किक उष्णता उपचार, मांस आणि मासे यांच्या धूम्रपान दरम्यान तयार होऊ शकतात. सेल जीनोमवर अशा पदार्थांच्या प्रभावाचा परिणाम म्हणून, बिंदू उत्परिवर्तन (उदाहरणार्थ, लिप्यंतरण) घडतात, ज्यामुळे सेल्युलर प्रोटो-ऑनकोजीनचे सक्रिय ऑन्कोजीनमध्ये रूपांतर होते. नंतरचे, ऑन्कोप्रोटीनचे संश्लेषण ट्रिगर करते, सामान्य पेशीचे ट्यूमर सेलमध्ये रूपांतर करते.

कोलनच्या तीव्र दाहक रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये, विशेषत: अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, कोलन कर्करोगाचे प्रमाण सामान्य लोकांपेक्षा लक्षणीय आहे. कर्करोग होण्याचा धोका हा रोगाचा कालावधी आणि क्लिनिकल कोर्सवर प्रभाव टाकतो. 5 वर्षांपर्यंतच्या आजाराच्या कालावधीसह कोलन कर्करोगाचा धोका 0-5% आहे, 15 वर्षांपर्यंत - 1.4-12%, 20 वर्षांपर्यंत - 5.2-30%, विशेषत: अल्सरेटिव्ह ग्रस्त रूग्णांमध्ये धोका जास्त असतो. 30 वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ कोलायटिस - 8.7-50%. क्रोहन रोगासह (कोलनचे नुकसान झाल्यास), घातक ट्यूमर होण्याचा धोका देखील वाढतो, परंतु रोगाचा प्रादुर्भाव अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या तुलनेत कमी असतो आणि त्याचे प्रमाण 0.4-26.6% असते.

कोलोरेक्टल पॉलीप्स घातक ट्यूमर विकसित होण्याचा धोका लक्षणीय वाढवतात.सिंगल पॉलीप्सची घातकता निर्देशांक 2-4%, एकाधिक (दोनपेक्षा जास्त) - 20%, विलस फॉर्मेशन्स - 40% पर्यंत आहे. कोलन पॉलीप्स तरुण लोकांमध्ये तुलनेने दुर्मिळ आहेत, परंतु वृद्ध लोकांमध्ये ते सामान्य आहेत. कोलन पॉलीप्सच्या घटनांचा सर्वात अचूक अंदाज पॅथॉलॉजिकल शवविच्छेदनाच्या परिणामांवरून काढला जाऊ शकतो. शवविच्छेदन दरम्यान पॉलीप्स शोधण्याची वारंवारता सरासरी 30% आहे (आर्थिकदृष्ट्या विकसित देशांमध्ये). कोलोप्रोक्टोलॉजीच्या स्टेट सायंटिफिक सेंटरच्या मते, कोलनच्या रोगांशी संबंधित नसलेल्या कारणांमुळे मरण पावलेल्या रुग्णांच्या शवविच्छेदनादरम्यान कोलन पॉलीप्स शोधण्याची वारंवारता सरासरी 30-32% होती.

कोलन कॅन्सरच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये आनुवंशिकता एक विशिष्ट भूमिका बजावते. कोलोरेक्टल कॅन्सर असलेल्या रूग्णांशी प्रथम-पदवी संबंध असलेल्या व्यक्तींना घातक ट्यूमर होण्याचा धोका जास्त असतो. जोखीम घटकांमध्ये कोलनचे घातक ट्यूमर आणि इतर अवयवांचे घातक ट्यूमर यांचा समावेश होतो. काही आनुवंशिक रोग, जसे की फॅमिली डिफ्यूज पॉलीपोसिस, गार्डनर्स सिंड्रोम, टर्को सिंड्रोम, कोलन कर्करोग होण्याचा उच्च धोका असतो. जर अशा रूग्णांमधून कोलन पॉलीप्स किंवा आतडे स्वतःच काढून टाकले नाहीत, तर जवळजवळ सर्वच कर्करोग विकसित करतात, कधीकधी अनेक घातक ट्यूमर एकाच वेळी दिसतात.

फॅमिलीअल कॅन्सर सिंड्रोम, आनुवंशिकतेने एक ऑटोसोमल प्रबळ पद्धतीने, कोलनच्या एकाधिक एडेनोकार्सिनोमाद्वारे प्रकट होतो. ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या अशा रुग्णांपैकी जवळजवळ एक तृतीयांश कोलोरेक्टल कर्करोग होतो.

कोलन कर्करोग हा घातक ट्यूमरच्या वाढ आणि प्रसाराच्या मूलभूत नियमांनुसार विकसित होतो, म्हणजे. सापेक्ष स्वायत्तता आणि ट्यूमरची अनियंत्रित वाढ, ऑर्गनोटाइपिक आणि हिस्टोटाइपिक संरचना कमी होणे आणि ऊतींचे भेदभाव कमी होणे द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

त्याच वेळी, त्याची स्वतःची वैशिष्ट्ये देखील आहेत. अशा प्रकारे, कोलन कर्करोगाची वाढ आणि प्रसार तुलनेने कमी आहे, उदाहरणार्थ, पोटाच्या कर्करोगापेक्षा. दीर्घ कालावधीसाठी, ट्यूमर दृश्यमान सीमेपासून 2-3 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त आतड्याच्या भिंतीमध्ये खोलवर पसरल्याशिवाय अवयवामध्येच राहतो. ट्यूमरची हळूहळू वाढ अनेकदा स्थानिक दाहक प्रक्रियेसह असते जी शेजारच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये पसरते. दाहक घुसखोरीच्या आत, कर्करोगाचे कॉम्प्लेक्स सतत शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढतात, जे दूरस्थ मेटास्टॅसिसशिवाय तथाकथित स्थानिक प्रगत ट्यूमर दिसण्यासाठी योगदान देतात.

यामधून, दूरच्या मेटास्टेसिसची स्वतःची वैशिष्ट्ये देखील आहेत. लिम्फ नोड्स आणि (हेमेटोजेनस) यकृत बहुतेकदा प्रभावित होतात, जरी इतर अवयव, विशेषतः फुफ्फुस, देखील प्रभावित होतात.

कोलन कर्करोगाचे वैशिष्ट्य म्हणजे सामान्य बहुकेंद्रित वाढ आणि कोलन आणि इतर अवयवांमध्ये एकाच वेळी (सिंक्रोनस) किंवा अनुक्रमे (मेटाक्रोनस) अनेक ट्यूमरची घटना.

वर्गीकरण

• exophytic(आतड्याच्या लुमेनमध्ये मुख्य वाढ);
• एंडोफायटिक(मुख्यतः आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या जाडीमध्ये वितरीत करते);
• बशीच्या आकाराचे(वरील घटकांचे मिश्रण ट्यूमर-अल्सरच्या रूपात).

• एडेनोकार्सिनोमा(अत्यंत विभेदित, मध्यम भिन्नता, खराब फरक);
• श्लेष्मल ऍडेनोकार्सिनोमा(श्लेष्मल, श्लेष्मल, कोलाइड कर्करोग);
• सिग्नेट रिंग सेल(म्यूकोसेल्युलर) कर्करोग;
• अभेद्य कर्करोग;
• अवर्गीकृत कर्करोग.

• स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा(केराटीनायझिंग, नॉन-केराटिनाइजिंग);
• ग्रंथीयुक्त स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा;
• बेसल सेल कार्सिनोमा.

एन - प्रादेशिक लिम्फ नोड्स:
एन 0 - प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे कोणतेही नुकसान नाही;
एन 1 - 1-3 लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस;
एन 2 - 4 किंवा अधिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस;

एम - दूरस्थ मेटास्टेसेस:
एम 0 - दूरच्या मेटास्टेसेस नाहीत;
एम 1 - दूरचे मेटास्टेसेस आहेत.

ट्यूमरच्या विकासाचे टप्पे (घरगुती वर्गीकरण):
स्टेज I- ट्यूमर आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्ली आणि सबम्यूकोसल लेयरमध्ये स्थानिकीकृत आहे.
IIa टप्पा- ट्यूमर आतड्याच्या अर्धवर्तुळापेक्षा जास्त व्यापत नाही, आतड्याच्या भिंतीच्या पलीकडे विस्तारत नाही, लिम्फ नोड्सपर्यंत प्रादेशिक मेटास्टेसेसशिवाय.
IIb स्टेज- ट्यूमर आतड्याच्या अर्धवर्तुळापेक्षा जास्त व्यापत नाही, त्याच्या संपूर्ण भिंतीवर वाढतो, परंतु आतड्याच्या पलीकडे विस्तारत नाही, प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये कोणतेही मेटास्टेसेस नाहीत.
IIIa टप्पा- ट्यूमर आतड्याच्या अर्धवर्तुळापेक्षा जास्त व्यापतो, त्याच्या संपूर्ण भिंतीतून वाढतो, लिम्फ नोड्सला कोणतेही नुकसान होत नाही.
IIIb स्टेज- प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये एकाधिक मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीत कोणत्याही आकाराचा ट्यूमर.
IV टप्पा- एकाधिक प्रादेशिक मेटास्टेसेससह शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढणारी एक विस्तृत गाठ किंवा दूरच्या मेटास्टेसेससह कोणतीही गाठ.

घातक एपिथेलियल ट्यूमरमध्ये, एडेनोकार्सिनोमा सर्वात सामान्य आहे. हे सर्व कोलन कर्करोगांपैकी 80% पेक्षा जास्त आहे. रोगनिदानविषयक हेतूंसाठी, भिन्नतेची डिग्री (अत्यंत, मध्यम आणि खराब भेदक एडेनोकार्सिनोमा), उगवणाची खोली, ट्यूमरच्या सीमांची स्पष्टता आणि लिम्फोजेनस मेटास्टॅसिसची वारंवारता यांचे ज्ञान खूप महत्वाचे आहे.

चांगल्या-विभेदित ट्यूमर असलेल्या रूग्णांना खराब फरक नसलेल्या कर्करोगाच्या रूग्णांपेक्षा अधिक अनुकूल रोगनिदान असते.

निम्न-दर्जाच्या ट्यूमरमध्ये कर्करोगाच्या खालील प्रकारांचा समावेश होतो.

• श्लेष्मल एडेनोकार्सिनोमा(श्लेष्मल त्वचा कर्करोग, कोलोइड कर्करोग) श्लेष्माच्या महत्त्वपूर्ण स्रावाने विविध आकारांच्या "तलाव" स्वरूपात जमा होण्याचे वैशिष्ट्य आहे.
• सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा(म्यूकोसेल्युलर कर्करोग) बहुतेकदा तरुणांमध्ये होतो. कर्करोगाच्या इतर प्रकारांपेक्षा अधिक वेळा, स्पष्ट सीमांशिवाय मोठ्या प्रमाणात इंट्राम्यूरल वाढ लक्षात घेतली जाते, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी रेसेक्शनची सीमा निवडणे कठीण होते. ट्यूमर जलद मेटास्टेसाइझ होतो आणि अधिक वेळा केवळ संपूर्ण आतड्यांसंबंधी भिंतीवरच नाही तर आसपासच्या अवयव आणि ऊतींमध्ये देखील पसरतो ज्यामध्ये आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा तुलनेने कमी नुकसान होते. हे वैशिष्ट्य केवळ रेडिओलॉजिकलच नाही तर ट्यूमरचे एंडोस्कोपिक निदान देखील गुंतागुंतीत करते.
• स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाहे गुदाशयाच्या दूरच्या तिसऱ्या भागात सर्वात सामान्य आहे, परंतु कधीकधी कोलनच्या इतर भागांमध्ये आढळते.
• ग्रंथीयुक्त स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमादुर्मिळ आहे.
• अभेद्य कर्करोग. हे इंट्राम्यूरल ट्यूमरच्या वाढीद्वारे दर्शविले जाते, जे सर्जिकल हस्तक्षेपाची मर्यादा निवडताना विचारात घेतले पाहिजे.

जी. आय. व्होरोब्योव्ह

27 मे 1997 रोजी रशियन आरोग्य मंत्रालयाच्या आदेशानुसार 1999 मध्ये संपूर्ण रशियन फेडरेशनमध्ये ICD-10 हे आरोग्यसेवा प्रॅक्टिसमध्ये सादर करण्यात आले. क्र. 170

WHO द्वारे 2017-2018 मध्ये नवीन पुनरावृत्ती (ICD-11) जारी करण्याची योजना आखली आहे.

WHO कडून बदल आणि जोडण्यांसह.

बदलांची प्रक्रिया आणि भाषांतर © mkb-10.com

गुदाशय मध्ये घातक निर्मिती आणि त्याचे प्रतिबंध

द्वारे पोस्ट केलेले: प्रशासक 05/05/2016

पाचक अवयव अनेकदा मानवी शरीरात अकार्यक्षम प्रक्रियांसाठी संवेदनाक्षम असतात. हे पाचन तंत्रात प्रवेश करणार्या पदार्थांच्या नियम आणि गुणवत्तेच्या उल्लंघनामुळे तसेच शरीरावर बाह्य नकारात्मक घटकांच्या प्रभावामुळे होते. परिणामी, एखाद्या व्यक्तीला गंभीर आजाराचा सामना करावा लागतो ज्यामध्ये उच्च मृत्यु दर असतो. आम्ही कोणत्याही अवयवामध्ये उद्भवणार्या घातक प्रक्रियेबद्दल बोलत आहोत.

गुदाशय (गुदाशय) हा पाचन तंत्राचा अंतिम विभाग आहे, जो सिग्मॉइड कोलनपासून उद्भवतो आणि गुदद्वारापर्यंत स्थित आहे. जर आपण संपूर्ण मोठ्या आतड्याच्या ऑन्कोलॉजीचा विचार केला तर, गुदाशय कर्करोग (कॅन्सरेक्टम) मध्ये होतो. 80% प्रकरणे. आकडेवारीनुसार, कर्करोग गुदाशय, लोकसंख्येच्या अर्ध्या महिलांना प्रभावित करते, जरी पुरुषांमधील या पॅथॉलॉजीमध्ये फरक कमी आहे. इंटरनॅशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिसीजेस (ICD) मध्ये 10 दृश्ये, रेक्टल कॅन्सरचा क्रमांक codemcb -10 C 20, कोलन कॅन्सरचा क्रमांक codemcb -10 C 18 आणि codemcb -10 C 18.0 - cecum आहे. Codemkb -10, आतड्यांसंबंधी ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज icd - O (ऑन्कोलॉजी) मधून घेतलेल्या आहेत:

• ट्यूमरची प्राथमिकता आणि स्थानिकीकरण;
• ओळखण्यायोग्यता (नियोप्लाझम एक अनिश्चित आणि अज्ञात स्वरूपाचा असू शकतो D37-D48);
• अनेक रूपात्मक गट;

गुदाशय कर्करोग (μd -10 C 20) बहुतेकदा प्रौढत्वात विकसित होतो, म्हणजेच 60 वर्षांनंतर, परंतु बर्याचदा ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया जीवन चक्राच्या पुनरुत्पादक कालावधीत लोकांना प्रभावित करते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पॅथॉलॉजी गुदाशयच्या एम्पुलामध्ये दिसून येते, परंतु आतड्याच्या एम्पुलाच्या वर, गुदद्वारासंबंधी-पेरिनल भागात आणि गुदाशयच्या सिग्मॉइड विभागात निओप्लाझमचे स्थानिकीकरण आहे.

कारणे (कर्करोग)

रेक्टल कॅन्सर (μd -10 C 20) मुख्यत्वे दीर्घकालीन पूर्वकॅन्सरस पॅथॉलॉजीज नंतर होतो. कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या आनुवंशिक प्रवृत्तीबद्दल एक आवृत्ती आहे. दुखापती आणि ऑपरेशननंतर उरलेले चट्टे देखील घातक बनू शकतात. मोठ्या आतड्याच्या जन्मजात विसंगतींचे परिणाम हे कोलोरेक्टल कर्करोगाचे एक कारण आहे. जुनाट मूळव्याध आणि गुदद्वाराच्या विकृतीने ग्रस्त असलेल्या लोकांना गुदाशयात ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होण्याचा धोका जास्त असतो. संक्रामक रोग, जसे की आमांश, तसेच दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता आणि अवयवामध्ये दाहक प्रक्रिया (प्रोक्टायटीस, सिग्मायडायटिस) अल्सर किंवा बेडसोर्स तयार होणे, गुदाशय कर्करोगास कारणीभूत घटक असू शकतात.

गुदाशय च्या precancerous अटी

पॉलीपोसिस(एडेनोमॅटस, विलस पॉलीप्स). अशा प्रकारची रचना मुले आणि प्रौढांमध्ये दिसून येते. पॉलीप्स, एकल आणि बहुविध, अंडाकृती स्वरूपाच्या उपकला ऊतकांपासून विकसित होतात, ज्याचा पाया विस्तृत किंवा पातळ देठ असू शकतो. पुरुष रुग्णांना बहुतेकदा पॉलीपोसिसचा त्रास होतो आणि या पॅथॉलॉजीमध्ये आनुवंशिक घटक असतो. प्रभावित क्षेत्राच्या सूक्ष्म तपासणीवर, आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाचा हायपरप्लासिया दिसून येतो, जो मोटली चित्राद्वारे व्यक्त केला जातो. शौचाच्या कृती दरम्यान, पॉलीप्समधून रक्तस्त्राव होऊ शकतो आणि मलमध्ये श्लेष्मल स्त्राव दिसून येतो. पॉलीपोसिस असलेल्या रूग्णांना वारंवार टेनेस्मस (गुदाशय रिकामा करण्याची इच्छा) आणि शौचासानंतर त्रासदायक वेदना होतात. अशा प्रक्रियेचा कोर्स बहुतेक वेळा ऑन्कोलॉजीमध्ये विकसित होतो, अंदाजे 70% प्रकरणांमध्ये, तर ऱ्हासामुळे अनेक विद्यमान पॉलीप्सवर परिणाम होऊ शकतो. पॉलीपोसिसचा उपचार केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे केला जातो.

क्रॉनिक प्रोक्टोसिग्मॉइडायटिस. अशी दाहक प्रक्रिया सहसा क्रॅक आणि अल्सरेशनच्या निर्मितीसह असते, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा हायपरप्लासिया विकसित होतो. शौच केल्यानंतर रुग्णाच्या स्टूलमध्ये श्लेष्मा आणि रक्त आढळते. हे पॅथॉलॉजी एक अनिवार्य पूर्वकॅन्सर मानले जाते, म्हणून प्रॉक्टोसिग्मॉइडायटिस असलेल्या रुग्णांची दवाखान्यात नोंदणी केली जाते आणि दर सहा महिन्यांनी त्यांची तपासणी केली जाते.

रेक्टल ऑन्कोलॉजीचा प्रकार (micd -10 C 20)

गुदाशयातील घातक प्रक्रियेचे स्वरूप गुदाशय कर्करोगाचे निदान करून निश्चित केले जाऊ शकते, ज्यामध्ये डिजिटल तपासणी आणि अवयवाची रेक्टोस्कोपिक तपासणी असते. एंडोफायटिक आणि एक्सोफायटिक फॉर्म निर्धारित केले जातात. पहिला आतड्याच्या आतील श्लेष्मल थराच्या कर्करोगाच्या जखमेद्वारे दर्शविला जातो आणि दुसरा, अवयवाच्या भिंतीच्या लुमेनमध्ये उगवण होतो.

रेक्टल ट्यूमरचे एक्सोफायटिक स्वरूप फुलकोबी किंवा मशरूमसारखे दिसते, ज्याच्या पृष्ठभागावर स्पर्श केल्यानंतर, रक्तरंजित-सेरस स्त्राव बाहेर पडतो. पॉलीपपासून हा प्रकार तयार होतो आणि त्याला पॉलीपोसिस म्हणतात. गुदाशय कर्करोगाचे निदान बहुतेक वेळा बायोप्सी पद्धती आणि त्यानंतरच्या बायोमटेरियलचे हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण वापरून केले जाते.

बशी-आकाराचा कर्करोग दाट, खडबडीत आणि दाणेदार कडा असलेल्या अल्सरसारखा दिसतो. अशा ट्यूमरच्या तळाशी नेक्रोटिक प्लेकसह गडद आहे.

एंडोफायटिक फॉर्म ट्यूमरच्या मजबूत वाढीद्वारे दर्शविला जातो, जो आतड्यांसंबंधी भिंत संकुचित करतो आणि त्याला स्थिर बनवतो. अशाप्रकारे डिफ्यूज-इनफिल्ट्रेटिव्ह रेक्टम कर्करोग विकसित होतो.

घुसखोरीसह खोल सपाट व्रण दिसणे, ज्यामध्ये रक्तस्त्राव होतो आणि वेगाने वाढतो, कर्करोगाचा अल्सरेटिव्ह-घुसखोर प्रकार दर्शवतो. ट्यूमर जलद मार्ग, मेटास्टॅसिस आणि जवळच्या ऊतींमध्ये उगवण द्वारे दर्शविले जाते.

रेक्टल कॅन्सर रक्तप्रवाहातून, स्थानिक पातळीवर आणि लिम्फॅटिक मार्गांद्वारे पसरतो. स्थानिक विकासासह, ट्यूमर सर्व दिशेने वाढतो, हळूहळू आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचाच्या सर्व स्तरांवर खोलवर परिणाम करतो. जेव्हा गुदाशय ट्यूमरने पूर्णपणे प्रभावित होतो, तेव्हा त्याच्या बाहेर लक्षणीय घुसखोरी तयार होते, जी मूत्राशय, पुरुषांमध्ये प्रोस्टेट, योनी आणि स्त्रियांमध्ये गर्भाशयात पसरते. हिस्टोलॉजिकल तपासणीवर अवलंबून, कोलाइड प्रकार, श्लेष्मल आणि घन कर्करोग निर्धारित केला जातो. मेटास्टेसेस, ट्यूमर हाडे, फुफ्फुस, यकृत ऊतक आणि क्वचितच मूत्रपिंड आणि मेंदूमध्ये पसरतो.

रेक्टल ट्यूमर क्लिनिक

गुदाशयाची प्रारंभिक घातक निर्मिती किरकोळ स्थानिक संवेदना वगळता कोणत्याही विशेष लक्षणांद्वारे सूचित केली जाऊ शकत नाही. ट्यूमरच्या विकासादरम्यान आणि त्याचे विघटन करताना रेक्टल कॅन्सर कसा प्रकट होतो याचा विचार करूया:

• रिकामे केल्याने सतत आणि तीव्र होणे, गुदद्वारातील वेदना ही ट्यूमरच्या उपस्थितीत प्राथमिक संवेदनांपैकी एक आहे. गुदाशयाच्या पलीकडे वाढणाऱ्या कर्करोगाच्या प्रक्रियेसह तीव्र वेदना दिसणे;
• टेनेस्मस - शौच करण्याची वारंवार इच्छा, ज्या दरम्यान श्लेष्मल आणि रक्तरंजित विष्ठा अर्धवट सोडली जाते;
• वारंवार अतिसार पाचन तंत्राचा डिस्बिओसिस आणि गुदाशयात ट्यूमरची उपस्थिती दर्शवू शकतो. या स्थितीत, रुग्णाला “बँड सारखी स्टूल”, मोठ्या प्रमाणात श्लेष्मा आणि रक्तरंजित स्त्राव असलेल्या थोड्या प्रमाणात विष्ठेचा अनुभव येऊ शकतो. या लक्षणाची एक गुंतागुंत म्हणजे गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टरचा ऍटोनी, ज्यामध्ये वायू आणि आतड्यांसंबंधी हालचालींचा असंयम असतो;
• श्लेष्मल आणि रक्तरंजित स्त्राव हे आतड्यांसंबंधी म्यूकोसाच्या दाहक प्रक्रियेचे प्रकटीकरण आहे. अशी लक्षणे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेचा आश्रयदाता असू शकतात किंवा त्याकडे दुर्लक्ष करू शकतात. श्लेष्माचा देखावा आतड्यांसंबंधी हालचालींपूर्वी किंवा दरम्यान, तसेच विष्ठेऐवजी होऊ शकतो. कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या काळात रक्त कमी प्रमाणात दिसून येते आणि ट्यूमरच्या जलद वाढीदरम्यान ते मोठ्या प्रमाणात दिसून येते. रक्तरंजित स्त्राव शौच करण्यापूर्वी किंवा विष्ठेसह, लाल रंगाच्या किंवा गुठळ्या असलेल्या गडद वस्तुमानाच्या स्वरूपात बाहेर पडतो.
• निओप्लाझमच्या शेवटच्या टप्प्यात, जेव्हा ते विघटित होते, तेव्हा पुवाळलेला, दुर्गंधीयुक्त स्त्राव लक्षात येतो;
• सामान्य दवाखाना: सावळा रंग, अशक्तपणा, जलद वजन कमी होणे, अशक्तपणा.

गुदाशय घातकतेस मदत करा

अशा पॅथॉलॉजीसाठी सर्वात मूलभूत मदत म्हणजे रोगाची घटना रोखणे. गुदाशय कर्करोगाचा प्रतिबंध आपल्या शरीराबद्दल काळजीपूर्वक वृत्तीने दर्शविला जातो, म्हणजेच, आपला आहार, व्यायाम आणि मानसिक स्थिती नियंत्रित करणे आवश्यक आहे आणि आतड्यात दाहक प्रक्रिया झाल्यास वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेणे देखील आवश्यक आहे. चवीचे पर्याय, इमल्सीफायर, स्टेबिलायझर्स, प्रिझर्व्हेटिव्ह आणि हानिकारक रंग असलेले पदार्थ आणि पेये खाणे तसेच स्मोक्ड पदार्थ, चरबीयुक्त पदार्थ, अल्कोहोल, कार्बोनेटेड पाणी इत्यादींचा गैरवापर केल्याने पेशी उत्परिवर्तन आणि वरच्या भागात घातक प्रक्रिया होऊ शकते. आणि पाचन तंत्राचा खालचा भाग.

कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या पोषणाने वरील पदार्थ आणि मिठाई पूर्णपणे वगळल्या पाहिजेत आणि हलक्या आहारावर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे ज्यामुळे आतड्यांना त्रास होऊ नये आणि रेचक प्रभाव पडू नये. कोलोरेक्टल कॅन्सरसाठीचा आहार सेलेनियम (रासायनिक घटक) च्या वाढत्या वापरावर आधारित आहे, ज्यामुळे ऍटिपिकल पेशींचा प्रसार थांबतो आणि सीफूड, यकृत, अंडी, नट, बीन्स, बिया, औषधी वनस्पती (बडीशेप, अजमोदा, कोबी, ब्रोकोली) मध्ये आढळतात. ), तृणधान्ये (न सोललेले गहू आणि तांदूळ).

गुदाशय कर्करोगासाठी पोस्टऑपरेटिव्ह आहार पहिल्या दोन आठवड्यांमध्ये वगळतो: दूध, मटनाचा रस्सा, फळे आणि भाज्या, मध आणि गव्हाची तृणधान्ये.

रेक्टल कॅन्सरचा प्रतिबंध म्हणजे मूळव्याध, कोलायटिस, गुदद्वारासंबंधीचे फिशर, वैयक्तिक स्वच्छता, शौचाच्या कृतीवर नियंत्रण (पद्धतशीर आतडयाची हालचाल, अवघड आतड्याची हालचाल नसणे, तसेच स्टूलमध्ये रक्त आणि श्लेष्माची उपस्थिती) यावर वेळेवर उपचार करणे. atypical पेशींची उपस्थिती पडताळण्यासाठी चाचणी चाचण्या उत्तीर्ण करणे.

गुदाशय कर्करोग उपचार

ऑन्कोलॉजीच्या या स्वरूपासाठी थेरपीमध्ये शस्त्रक्रिया आणि एकत्रित उपचार पद्धती यांचा समावेश होतो. मूलगामी, उपशामक ऑपरेशन केमोथेरपी आणि रेडिएशन सत्रांच्या संयोजनात केले जातात. सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी शस्त्रक्रिया म्हणजे मूलगामी दृष्टीकोन (क्वेनू-माइल्स ऑपरेशन) आणि किर्चनर रेक्टल काढणे. जखमेच्या प्रमाणात आणि ट्यूमरच्या अवस्थेनुसार, काहीवेळा घातक क्षेत्राचे रीसेक्शन केले जाते.

रेक्टल कॅन्सरसाठी रेडिएशन थेरपी मूलगामी शस्त्रक्रियेच्या संशयास्पद प्रकरणांमध्ये वापरली जाते आणि जेव्हा अनैसर्गिक गुद्द्वार लावला जातो, परिणामी ट्यूमरच्या वाढीस विलंब होतो आणि कर्करोगाच्या रुग्णाची व्यवहार्यता दीर्घकाळ टिकते, कारण अशा रूग्णांच्या जगण्याचे रोगनिदान अनेकदा होते. प्रतिकूल

गुदाशय कर्करोग

ICD-10 कोड

संबंधित रोग

लक्षणे

रक्तस्त्राव (आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याची तीव्रता सामान्यतः नगण्य असते आणि बहुतेकदा ती स्टूलमध्ये लाल रंगाच्या रक्ताच्या लहान मिश्रणाच्या स्वरूपात येते);

बद्धकोष्ठता, विष्ठा आणि वायूंचे असंयम, फुगणे, वारंवार शौच करण्याची खोटी इच्छा);

गुदाशय क्षेत्रात वेदना;

वजन कमी होणे, फिकट त्वचा).

रुग्णांचे कल्याण बिघडणे (सामान्य कमजोरी, थकवा);

अशक्तपणा (रक्तातील हिमोग्लोबिनची पातळी कमी होणे, जे सहसा कोलोरेक्टल कर्करोगात आतड्यांसंबंधी रक्तस्रावामुळे होते).

रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात, रुग्णांना आतड्यांसंबंधी अडथळे येऊ शकतात, ओटीपोटात दुखणे, वायू आणि मल टिकून राहणे आणि उलट्या होणे यामुळे प्रकट होते.

कारणे

रेक्टल पॉलीप्स अनिवार्य पूर्वकॅन्सरस रोगांच्या गटाशी संबंधित आहेत ज्याचे कर्करोगात रूपांतर होण्याची उच्च संभाव्यता आहे.

उपचार

* गुदाशयाचा पूर्ववर्ती भाग काढून टाकणे आणि ॲनास्टोमोसिसद्वारे त्याची सातत्य पुनर्संचयित करणे (ट्यूमर त्याच्या वरच्या भागात असताना गुदाशय आंशिक काढून टाकणे);

* ऍनास्टोमोसिससह गुदाशयाचा कमी पूर्ववर्ती भाग काढणे (जेव्हा गाठ गुदद्वारापासून 6 सें.मी.च्या वर असते तेव्हा गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरचे संरक्षण करून गुदाशय जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकणे).

* गुदाशयाचे ओटीपोटात-पेरिनल एक्सटीर्प्शन (डाव्या इलियाक प्रदेशात सिंगल-बॅरेल्ड कोलोस्टोमी वापरून गुदाशय आणि ओबच्युरेटर उपकरणे पूर्णपणे काढून टाकणे);

गुदाशयाचे निम्न पूर्ववर्ती विच्छेदन (कोलोप्रोक्टोलॉजी) यांत्रिक सिवनी, उघड्या किंवा लॅपरोस्कोपिक वापरून ॲनास्टोमोसिस (ॲनास्टोमोसिस) सह केले जाते. हे गुदाशय कर्करोगाच्या बाबतीत वापरले जाते, गुदाशयाच्या खालच्या भागात ट्यूमर स्थानिकीकरणासह, गुदद्वाराच्या कालव्यापासून 4-8 सेमी अंतरावर. या पद्धतीचे फायदे: आजीवन कोलोस्टोमी नाही. सध्या, कमी गुदाशय कर्करोग असलेल्या रुग्णांना क्वचितच ॲनास्टोमोसिस केले जाते; ॲनास्टोमोसिस तयार केल्याशिवाय ऑपरेशन पूर्ण केले जातात. रुग्णांना कोलोस्टोमी दिली जाते, ज्यासह ते राहतात. कोलोस्टोमीची उपस्थिती रुग्णांना सामाजिकरित्या सक्रिय जीवन जगण्यापासून प्रतिबंधित करते, त्यांच्या दैनंदिन क्रियाकलापांवर मर्यादा घालते, कोलोस्टोमीमुळे प्रचंड नैतिक हानी होते आणि रुग्ण सतत तणावात राहतात. यांत्रिक सिवनी वापरून कमी पूर्ववर्ती विच्छेदन केल्याने रुग्णांना सामान्य जीवन जगता येईल आणि ऑस्टोमीशी संबंधित सर्व समस्यांपासून मुक्तता मिळेल. यासाठी आधुनिक इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणे आवश्यक आहेत: एक प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) स्केलपेल, आधुनिक द्विध्रुवीय कोग्युलेटर, तसेच कोलोप्रोक्टोलॉजी विभागांमध्ये आधुनिक स्टेपलरची उपस्थिती (परिपत्रक).

ICD 10 - C20 - गुदाशय कर्करोग

रेक्टल कॅन्सर हा कोलन कॅन्सरच्या टर्मिनल भागाचा घातक रोग आहे. हे शेवटचे क्षेत्र आहे जे बऱ्याचदा कर्करोगाच्या संपर्कात येते, ज्यामुळे रुग्णाला बऱ्याच समस्या येतात. इतर कोणत्याही रोगाप्रमाणे, कोलोरेक्टल कॅन्सरला रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वी पुनरावृत्ती किंवा ICD 10 नुसार कोड असतो. तर वर्गीकरणाच्या दृष्टीकोनातून या ट्यूमरकडे पाहू.

ICD 10 कोड

C20 - कोलोरेक्टल कर्करोगासाठी ICD 10 कोड.

रचना

प्रथम, गुदाशय कर्करोगापूर्वी ICD 10 नुसार सामान्य रचना पाहू.

• निओप्लाझम - C00-D48
• घातक - C00-C97
• पाचक अवयव - C15-C26
• गुदाशय - C20

शेजारचे रोग

पुढील दरवाजा, पाचक अवयवांमध्ये, आयसीडीनुसार, शेजारच्या विभागांचे रोग लपलेले आहेत. आम्ही शक्य असेल तेव्हा आम्ही त्यांची येथे यादी करू. तर बोलणे, एक टीप.

• C15 - अन्ननलिका.
• C16 - पोट.
• C17 - लहान आतडे.
• C18 - कोलन.
• C19 - रेक्टोसिग्मॉइड जंक्शन.
• C20 - सरळ.
• C21 - गुद्द्वार आणि गुदद्वारासंबंधीचा कालवा.
• C22 - यकृत आणि इंट्राहेपॅटिक पित्त नलिका.
• C23 - पित्ताशय.
• C24 - पित्तविषयक मार्गाचे इतर अनिर्दिष्ट भाग.
• C25 - स्वादुपिंड.
• C26 - इतर आणि चुकीचे-परिभाषित पाचक अवयव.

जसे आपण पाहू शकता, कोणत्याही ऑन्कोलॉजिकल समस्येचे रोग वर्गीकरणात स्पष्ट स्थान आहे.

कर्करोगाबद्दल सामान्य माहिती

आम्ही येथे या रोगाबद्दल तपशीलवार विचार करणार नाही - आमच्याकडे गुदाशय कर्करोगासाठी समर्पित एक स्वतंत्र पूर्ण लेख आहे. येथे फक्त संक्षिप्त माहिती आणि वर्गीकरण आहे.

धूम्रपान, मद्यपान, पोषण समस्या आणि बैठी जीवनशैली ही या आजाराची मुख्य कारणे आहेत.

कोणत्याही आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणाच्या बाहेर, आधीच कार्सिनोमाच्या स्थानानुसार संरचनेत, खालील प्रकार उपचारांसाठी वेगळे केले जातात:

1. रेक्टोसिग्मॉइड
2. सुपीरियर एम्प्युलरी
3. मध्यम एम्प्युलरी
4. कनिष्ठ एम्प्युलरी
5. गुदद्वारासंबंधीचा छिद्र

प्रकटीकरणाच्या आक्रमकतेनुसार:

• अत्यंत भिन्न
• असमाधानकारकपणे भिन्न
• मध्यम भिन्नता

लक्षणे

सर्वसाधारणपणे आतड्यांसंबंधी कर्करोग हा एक रोग आहे जो केवळ उशीरा अवस्थेत प्रकट होतो; रुग्ण 3 किंवा 4 टप्प्यावर उपस्थित असतात.

नंतरच्या टप्प्यातील ठळक मुद्दे:

• स्टूल मध्ये रक्त
• थकवा
• पोट भरल्याची भावना
• शौच करताना वेदना
• बद्धकोष्ठता
• स्त्राव सह गुदद्वारासंबंधीचा खाज सुटणे
• असंयम
• आतड्यांसंबंधी अडथळा
• अतिसार
• स्त्रियांमध्ये, योनीतून फिस्टुलाद्वारे मल स्त्राव शक्य आहे

टप्पे

स्टेज 1 - लहान ट्यूमरचा आकार, 2 सेंटीमीटरपर्यंत, अवयवाच्या पलीकडे विस्तारत नाही.

स्टेज 2 - ट्यूमर 5 सेमी पर्यंत वाढतो, प्रथम मेटास्टेसेस लिम्फॅटिक सिस्टममध्ये दिसतात.

स्टेज 3 - मेटास्टेसेस जवळच्या अवयवांमध्ये दिसतात - मूत्राशय, गर्भाशय, प्रोस्टेट.

स्टेज 4 - व्यापक, दूरच्या मेटास्टेसेस दिसतात. एक नवीन वर्गीकरण शक्य आहे - कोलन कर्करोग मध्ये.

अंदाज

पाच वर्षांच्या जगण्याच्या दरानुसार, रोगनिदान टप्प्यात विभागले गेले आहे:

निदान

रोगाचे निदान करण्याच्या मूलभूत पद्धतीः

• तपासणी.
• पॅल्पेशन.
• चाचण्या: गुप्त रक्तासाठी मूत्र, विष्ठा, रक्त.
• एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी.
• एक्स-रे.
• ट्यूमर मार्कर.
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, संगणित टोमोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड.

उपचार

या ऑन्कोलॉजीवर उपचार करण्याच्या मुख्य पद्धतींवर प्रकाश टाकूया:

सर्जिकल हस्तक्षेप - ट्यूमरच्या लक्ष्यित काढून टाकण्यापासून गुदाशयचा काही भाग काढून टाकण्यापर्यंत किंवा त्याचे संपूर्ण रीसेक्शन.

केमोथेरपी. घातक पेशी नष्ट करणाऱ्या रसायनांचे इंजेक्शन. संभाव्य दुष्परिणाम. मुख्यतः शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर अतिरिक्त उपचार म्हणून वापरले जाते.

रेडिएशन थेरपी. अतिरिक्त उपचारांची दुसरी पद्धत म्हणजे किरणोत्सर्गी किरणोत्सर्गाने ट्यूमरचे विकिरण करणे.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे का?

एक नियम म्हणून, होय. शस्त्रक्रिया उपचाराचा जास्तीत जास्त परिणाम प्रदान करते; रेडिएशन आणि केमोथेरपी केवळ प्रभावित पेशींना लक्ष्य करते. ऑपरेशन केवळ शेवटच्या टप्प्यावर केले जात नाही, जेव्हा उपचार स्वतःच निरर्थक होते. म्हणून, जर त्यांनी ऑपरेशन सुचवले तर सर्व काही गमावले नाही.

या कर्करोगाने लोक किती काळ जगतात?

चला थेट होऊया. रोग सर्वोत्तम नाही. पण जगण्याचे प्रमाण जास्त आहे. पहिल्या टप्प्यात आढळल्यास, रुग्ण 5 वर्षांपेक्षा जास्त काळ शांततेने जगतात. परंतु नंतरचे ते बदलते, सरासरी सहा महिन्यांपर्यंत.

प्रतिबंध

कर्करोग टाळण्यासाठी, आम्ही या शिफारसींचे पालन करतो:

• आम्ही आतड्यांसंबंधी रोगांवर उपचार देत नाही - मूळव्याध, फिस्टुला, गुदद्वारासंबंधीचा फिशर.
• आम्ही बद्धकोष्ठता लढतो.
• योग्य पोषण - वनस्पतींच्या खाद्यपदार्थांवर भर.
• आम्ही वाईट सवयी काढून टाकतो - धूम्रपान आणि मद्यपान.
• अधिक शारीरिक क्रियाकलाप.
• नियमित वैद्यकीय चाचण्या.

गुदाशय कर्करोग

• 1 गुदाशय
• 2 विकृती
• 3 जोखीम घटक
• 4 हिस्टोलॉजिकल चित्र
• 5 स्टेजिंग
• 6 क्लिनिकल चित्र
• 7 निदान
• 8 उपचार
• 9 अंदाज
• 10 नोट्स
• 11 पहा

गुदाशय

गुदाशय हा मोठ्या आतड्याचा शेवटचा भाग आहे जो सिग्मॉइड कोलनपासून गुद्द्वार (लॅट. गुद्द्वार), पाचन तंत्राचा शेवट आहे. गुदाशय पेल्विक पोकळीमध्ये स्थित आहे, 3 रा सेक्रल कशेरुकाच्या पातळीवर सुरू होते आणि पेरिनियममधील गुदद्वारासह समाप्त होते. त्याची लांबी 14-18 सेमी आहे, त्याचा व्यास सुरुवातीला 4 सेमी ते आतड्याच्या मध्यभागी असलेल्या त्याच्या रुंद भागात 7.5 सेमी पर्यंत बदलतो, नंतर गुदाशय पुन्हा गुदद्वाराच्या पातळीवर स्लिटच्या आकारापर्यंत संकुचित होतो. . त्वचेखालील ऊतीमध्ये गुदाभोवती एक स्नायू असतो - बाह्य गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर, जो गुद्द्वार व्यापतो. त्याच स्तरावर गुदद्वाराचे अंतर्गत स्फिंक्टर आहे. दोन्ही स्फिंक्टर आतड्यांसंबंधी लुमेन बंद करतात आणि त्यात विष्ठा ठेवतात.

विकृती

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या घातक निओप्लाझमच्या संरचनेत गुदाशय कर्करोगाचा तिसरा क्रमांक लागतो, आतड्यांसंबंधी निओप्लाझममध्ये 45% आणि सर्व स्थानिकीकरणांच्या घातक निओप्लाझमच्या संरचनेत 4-6% असतो.

जोखीम घटक

पुष्कळ लेखकांनी रेक्टल एम्पुलामध्ये विष्ठेची दीर्घकालीन उपस्थिती, दीर्घकालीन बद्धकोष्ठता, बेडसोर्स आणि अल्सर हे गुदाशय कर्करोगाच्या घटनेला कारणीभूत घटक म्हणून समाविष्ट केले आहेत. गुदाशयाच्या अनिवार्य पूर्व-केंद्रित रोगांमध्ये पॉलीप्स (एडेनोमेटस, विलस) यांचा समावेश होतो ज्याचे कर्करोगात रूपांतर होण्याची उच्च शक्यता असते. काही घटकांमुळे हा रोग होण्याचा धोका वाढतो. यात समाविष्ट:

• वय.वयानुसार कोलोरेक्टल कॅन्सर होण्याचा धोका वाढतो. रोगाची बहुतेक प्रकरणे वयोगटात आढळतात, तर हा रोग मध्ये होतो<50 лет без семейного анамнеза встречаются гораздо реже.
• ऑन्कोलॉजिकल इतिहास. ज्या रुग्णांना याआधी कोलन कॅन्सरचे निदान झाले आहे आणि त्यांच्यावर योग्य उपचार केले गेले आहेत त्यांना भविष्यात कोलन आणि रेक्टल कॅन्सर होण्याचा धोका वाढतो. ज्या महिलांना गर्भाशयाचा, गर्भाशयाचा किंवा स्तनाचा कर्करोग झाला आहे त्यांनाही कोलोरेक्टल कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो.
• आनुवंशिकता. रक्ताच्या नातेवाईकांमध्ये कोलोरेक्टल कर्करोगाची उपस्थिती, विशेषत: वृद्धापकाळात<55 лет, или у нескольких родственников, значительно увеличивает риск развития заболевания. . Семейный полипоз толстой кишки в случае отсутствия соответствующего лечения почти в 100 % случаев приводит к возрасту 40 лет к раку толстой кишки.
• धुम्रपान.कोलोरेक्टल कर्करोगाने मृत्यू होण्याचा धोका धूम्रपान न करणाऱ्या रुग्णांपेक्षा धूम्रपान करणाऱ्या रुग्णांमध्ये जास्त असतो. अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी द्वारे प्राप्त अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी) पुरावे असे सूचित करतात की धूम्रपान करणाऱ्या स्त्रियांना कोलोरेक्टल कर्करोगाने मरण्याचा धोका कधीही धूम्रपान न केलेल्या स्त्रियांपेक्षा 40% जास्त असतो. पुरुष धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये, ही संख्या 30% आहे.
• आहार.संशोधनात असे दिसून आले आहे की आहारात लाल मांस जास्त आणि ताजी फळे, भाज्या, पोल्ट्री आणि मासे कमी केल्याने कोलोरेक्टल कर्करोगाचा धोका वाढतो. तथापि, जे लोक वारंवार मासे खातात त्यांना कमी धोका असतो.
• शारीरिक क्रियाकलाप.शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय लोकांमध्ये कोलोरेक्टल कर्करोग होण्याचा धोका कमी असतो.
• विषाणू.काही विषाणूंचे वहन (जसे की मानवी पॅपिलोमाव्हायरसचे काही प्रकार) कोलोरेक्टल कर्करोगाशी संबंधित असू शकतात आणि गुदद्वाराच्या कर्करोगासाठी एक अनिवार्य पूर्वपूर्व स्थिती आहे.
• दारू.दारू पिणे, विशेषतः मोठ्या प्रमाणात, जोखीम घटक असू शकते.
• व्हिटॅमिन बी 6 चे सेवनकोलोरेक्टल कर्करोगाच्या जोखमीशी विपरितपणे संबंधित आहे.

हिस्टोलॉजिकल चित्र

रेक्टल कॅन्सरमध्ये, खालील हिस्टोलॉजिकल फॉर्म पाळले जातात: ग्रंथींचा कर्करोग (एडेनोकार्सिनोमा, घन कर्करोग, सिग्नेट रिंग सेल, मिश्रित, सिरहस) गुदाशयाच्या एम्प्युलरी भागात अधिक वेळा साजरा केला जातो; क्वचितच, गुदाशयात (गुदद्वाराच्या कालव्याऐवजी) स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा किंवा मेलेनोमा असू शकतो, बहुधा एक्टोपिक ट्रान्सिशनल एपिथेलियम किंवा मेलानोसाइट्सच्या उपस्थितीमुळे.

स्टेजिंग

• स्टेज I - एक लहान, स्पष्टपणे सीमांकित, मोबाइल ट्यूमर किंवा अल्सर 2 सेमी पर्यंत सर्वात मोठ्या आकारमानात, श्लेष्मल पडदा आणि आतड्याच्या सबम्यूकोसल लेयरला प्रभावित करते. कोणतेही प्रादेशिक मेटास्टेसेस नाहीत.
• स्टेज II - 5 सेमी पर्यंतचे ट्यूमर किंवा व्रण, आतड्याच्या पलीकडे विस्तारत नाही आणि आतड्याच्या अर्ध्या परिघापेक्षा जास्त व्यापत नाही. पेरीरेक्टल टिश्यूमध्ये स्थित प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये कोणतेही मेटास्टेसेस किंवा एकल मेटास्टेसेस नसतात.
• तिसरा टप्पा - 5 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त आकाराचा एक गाठ किंवा व्रण, आतड्याच्या अर्धवर्तुळापेक्षा जास्त व्यापलेला असतो, आतड्याच्या भिंतीच्या सर्व स्तरांमधून वाढतो. प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये एकाधिक मेटास्टेसेस.
• स्टेज IV - एक व्यापक विघटनशील, स्थिर ट्यूमर जो आसपासच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये वाढतो. प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये अनेक मेटास्टेसेस. दूरस्थ (हेमेटोजेनस) मेटास्टेसेस.

TNM प्रणालीनुसार गुदाशय कर्करोगाचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण :

टी चिन्हात खालील श्रेणी समाविष्ट आहेत:

• TX - प्राथमिक ट्यूमरचे मूल्यांकन करण्यासाठी अपुरा डेटा;
• Tis - preinvasive कार्सिनोमा;
• T1 - ट्यूमर गुदाशयाच्या श्लेष्मल झिल्ली आणि सबम्यूकोसल लेयरमध्ये घुसखोरी करतो;
• टी 2 - ट्यूमर आतड्यांसंबंधी भिंतीची गतिशीलता मर्यादित न करता, स्नायूंच्या थरात घुसखोरी करतो;
• T3 - एक ट्यूमर जो आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या सर्व थरांमध्ये पेरीरेक्टल टिश्यूच्या घुसखोरीसह किंवा त्याशिवाय वाढतो, परंतु जवळच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये पसरत नाही.
• T4 हा एक ट्यूमर आहे जो आसपासच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये वाढतो.

N हे चिन्ह प्रादेशिक मेटास्टेसेसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती दर्शवते.

• NХ - प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे मूल्यांकन करण्यासाठी अपुरा डेटा
• N0 - प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे कोणतेही नुकसान नाही
• एन 1 - 1 प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस
• एन 2 - 4 किंवा अधिक प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस

एम चिन्ह दूरच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती दर्शवते.

• M0 - दूरच्या मेटास्टेसेसशिवाय
• एम 1 - दूरच्या मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीसह.

क्लिनिकल चित्र

कोलोरेक्टल कर्करोगाचे सर्वात सामान्य आणि सातत्यपूर्ण लक्षण म्हणजे रक्तस्त्राव. हे सुरुवातीच्या आणि नंतरच्या दोन्ही टप्प्यात होते आणि 75-90% रुग्णांमध्ये दिसून येते. आतड्यांमधून रक्तस्त्राव होण्याची तीव्रता नगण्य आहे आणि बहुतेकदा ते अशुद्धता किंवा स्टूलमध्ये रक्त, किंवा गडद गुठळ्यांच्या स्वरूपात उद्भवतात आणि स्थिर नसतात. मूळव्याध पासून रक्तस्त्राव विपरीत, कर्करोगात रक्त स्टूलच्या आधी येते किंवा स्टूलमध्ये मिसळले जाते. नियमानुसार, विपुल रक्तस्त्राव होत नाही आणि रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात रुग्णांमध्ये अशक्तपणा अधिक वेळा आढळतो.

रेक्टल कॅन्सरमध्ये गुदद्वारातून रक्तासोबत श्लेष्मा आणि पू बाहेर पडतात. हे लक्षण सहसा रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात दिसून येते आणि सहवर्ती पेरिफोकल जळजळांच्या उपस्थितीमुळे होते.

कर्करोगाचे दुसरे सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे विविध प्रकारचे आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य: आतड्यांसंबंधी हालचालींच्या लयीत बदल, विष्ठेचा आकार, अतिसार, बद्धकोष्ठता आणि विष्ठा आणि वायूंचा असंयम. रूग्णांसाठी सर्वात वेदनादायक म्हणजे शौच करण्याची वारंवार खोटी इच्छा (टेनेस्मस), सोबत थोड्या प्रमाणात रक्त, श्लेष्मा आणि पू स्त्राव. शौच केल्यानंतर, रुग्णांना समाधानाचा अनुभव येत नाही; त्यांना गुदाशयात परदेशी शरीराची संवेदना सोडली जाते. दिवसातून 3-5 वेळा खोट्या आग्रहाचे निरीक्षण केले जाऊ शकते. ट्यूमर जसजसा वाढत जातो, विशेषत: वरच्या गुदाशयाच्या स्टेनोटिक कॅन्सरसह, बद्धकोष्ठता अधिक सतत होते, आणि फुगणे आढळून येते, विशेषत: डाव्या ओटीपोटात. सुरुवातीला ही लक्षणे मधूनमधून दिसतात, नंतर ती स्थिर होतात.

ट्यूमरच्या पुढील वाढीमुळे आणि दाहक बदलांमुळे, आंशिक किंवा पूर्ण कमी आतड्यांसंबंधी अडथळा येतो. या प्रकरणात, रुग्णांना ओटीपोटात क्रॅम्पिंग वेदना जाणवते, तसेच वायू आणि स्टूल टिकून राहते आणि वेळोवेळी उलट्या होतात. रेक्टल कॅन्सर असलेल्या रूग्णांमध्ये वेदना दिसून येते जेव्हा गाठ स्थानिक पातळीवर पसरते, विशेषत: जेव्हा ती आसपासच्या अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये पसरते. केवळ एनोरेक्टल कॅन्सरमध्ये, ट्यूमर प्रक्रियेत रेक्टल स्फिंक्टर झोनच्या सहभागामुळे, सुरुवातीच्या टप्प्यावर वेदना हे रोगाचे पहिले लक्षण आहे. या प्रकरणात, रुग्ण नितंबाच्या अर्ध्या भागावर बसतात - "स्टूल लक्षण".

रुग्णांच्या सामान्य स्थितीचे उल्लंघन (सामान्य कमजोरी, थकवा, अशक्तपणा, वजन कमी होणे, फिकटपणा) दररोज रक्त कमी होणे, तसेच रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात ट्यूमरच्या नशामुळे होते. वैद्यकीय तज्ञाद्वारे पूर्ण तपासणी आणि बायोप्सी आणि सायटोलॉजिकल सामग्रीच्या अभ्यासाचे परिणाम निदानामध्ये निर्णायक महत्त्व आहेत.

निदान

गुदाशय कर्करोग हा बाह्य स्थानिकीकरणाचा ट्यूमर आहे, परंतु, तरीही, कर्करोगाच्या या स्वरूपातील त्रुटी आणि दुर्लक्षाची टक्केवारी कमी होत नाही. रेक्टल कॅन्सरचे निदान सर्वसमावेशक असावे आणि त्यात हे समाविष्ट असावे:

• गुदाशयाची डिजिटल तपासणी,
• एंडोस्कोपिक पद्धती - बायोप्सीसह सिग्मॉइडोस्कोपी, फायब्रोकोलोनोस्कोपी (कोलनच्या आच्छादित भागांचे सहवर्ती पॉलीप्स किंवा प्राथमिक एकाधिक जखम वगळण्यासाठी),
• क्ष-किरण पद्धती - इरिगोग्राफी, उदर पोकळी, छातीचे सर्वेक्षण रेडिओग्राफी,
• अल्ट्रासाऊंड आणि संगणित टोमोग्राफी - शेजारच्या अवयवांमध्ये ट्यूमरच्या प्रसाराचे निदान करण्यासाठी, ओटीपोटातील अवयव (यकृत) आणि लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेस निर्धारित करण्यासाठी,
• प्रयोगशाळा पद्धती - सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचण्या, ट्यूमर मार्करसाठी रक्त चाचण्या (उपचारांचे निदान आणि पुढील निरीक्षण निश्चित करण्यासाठी).

उपचार

गुदाशयाच्या कर्करोगाच्या उपचारात सर्जिकल पद्धत अग्रगण्य आहे. अलिकडच्या वर्षांत, जटिल उपचारांचा सक्रियपणे वापर केला जात आहे: प्रीऑपरेटिव्ह एक्सपोजरच्या स्वरूपात विकिरण, ज्यानंतर ट्यूमरसह आतडे काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया केली जाते. आवश्यक असल्यास, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत केमोथेरपी निर्धारित केली जाते.

गुदाशय कर्करोगासाठी शस्त्रक्रियेचा प्रकार निवडण्याचा प्रश्न खूप गुंतागुंतीचा आहे आणि अनेक घटकांवर अवलंबून आहे: ट्यूमरच्या स्थानाची पातळी, त्याची हिस्टोलॉजिकल रचना, ट्यूमर प्रक्रियेच्या प्रसाराची डिग्री आणि रुग्णाची सामान्य स्थिती. लॅपरोटॉमी आणि ओटीपोटाच्या अवयवांची सखोल तपासणी केल्यानंतर ऑपरेशन रूममध्ये अंतिम खंड आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा प्रकार निर्धारित केला जातो.

रेक्टल कॅन्सरसाठी सर्वात मूलगामी ऑपरेशन म्हणजे एबडोमिनोपेरिनल एक्सटीर्प्शन हा व्यापक दृष्टिकोन सध्या ऑन्कोलॉजिकल दृष्टिकोनातून आणि त्यानंतरच्या संभाव्य सामाजिक आणि कामगार पुनर्वसनाच्या दृष्टिकोनातून मान्य नाही.

रेक्टल ऑपरेशन्सचे मुख्य प्रकार:

• ऍनास्टोमोसिसद्वारे त्याच्या सातत्य पुनर्संचयित करून गुदाशयाचा पूर्ववर्ती छेदन (ट्यूमर त्याच्या वरच्या भागात स्थित असताना गुदाशय आंशिक काढून टाकणे);
• ऍनास्टोमोसिससह गुदाशयाचे कमी पूर्ववर्ती भाग काढणे (गुदद्वारापासून 6 सेमी वर अर्बुद असताना गुदद्वाराच्या स्फिंक्टरचे संरक्षण करून गुदाशय जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकणे).
• गुदाशयाचे ओटीपोटात-पेरिनल एक्सटीर्प्शन (डाव्या इलियाक प्रदेशात सिंगल-बॅरेल्ड कोलोस्टोमी वापरून गुदाशय आणि ओबट्यूरेटर उपकरणे पूर्णपणे काढून टाकणे);

गुदाशयाचे निम्न पूर्ववर्ती विच्छेदन (कोलोप्रोक्टोलॉजी) यांत्रिक सिवनी, उघडे किंवा लॅपरोस्कोपिक वापरून ॲनास्टोमोसिस (ॲनास्टोमोसिस) सह केले जाते. हे गुदाशय कर्करोगाच्या बाबतीत वापरले जाते, गुदाशयाच्या खालच्या भागात ट्यूमर स्थानिकीकरणासह, गुदद्वाराच्या कालव्यापासून 4-8 सेमी अंतरावर. या पद्धतीचे फायदे: आजीवन कोलोस्टोमी नाही. सध्या, कमी गुदाशय कर्करोग असलेल्या रुग्णांना क्वचितच ॲनास्टोमोसिस केले जाते; ॲनास्टोमोसिस तयार केल्याशिवाय ऑपरेशन पूर्ण केले जातात. रुग्णांना कोलोस्टोमी दिली जाते, ज्यासह ते राहतात. कोलोस्टोमीची उपस्थिती रुग्णांना सामाजिकरित्या सक्रिय जीवन जगण्यापासून प्रतिबंधित करते, त्यांच्या दैनंदिन क्रियाकलापांवर मर्यादा घालते, कोलोस्टोमीमुळे प्रचंड नैतिक हानी होते आणि रुग्ण सतत तणावात राहतात. यांत्रिक सिवनी वापरून कमी पूर्ववर्ती विच्छेदन केल्याने रूग्णांना सामान्य जीवन जगता येईल आणि ऑस्टोमीशी संबंधित सर्व समस्यांपासून मुक्तता मिळेल. यासाठी आधुनिक इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरणे आवश्यक आहेत: एक प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) स्केलपेल, आधुनिक द्विध्रुवीय कोग्युलेटर, तसेच कोलोप्रोक्टोलॉजी विभागांमध्ये आधुनिक स्टॅपलर्सची उपस्थिती (परिपत्रक).

अंदाज

रेक्टल कॅन्सरचे निदान रोगाच्या टप्प्यावर, वाढीचे स्वरूप, ट्यूमरची हिस्टोलॉजिकल रचना, दूरच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती आणि केलेल्या हस्तक्षेपाचा मूलगामीपणा यावर अवलंबून असते. देशांतर्गत आणि परदेशी लेखकांच्या सामान्यीकृत डेटानुसार, गुदाशय कर्करोगाच्या मूलगामी शस्त्रक्रियेनंतर 5 वर्षांचा जगण्याचा दर 34 ते 70% पर्यंत आहे. प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेसची उपस्थिती मेटास्टेसेसशिवाय 5 वर्षांचे अस्तित्व 40% विरूद्ध 70% पर्यंत कमी करते. गुदाशय कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेनंतर पाच वर्षांचा जगण्याचा दर, ट्यूमर प्रक्रियेच्या टप्प्यावर अवलंबून आहे: स्टेज I मध्ये - 80% पर्यंत, स्टेज II मध्ये - 75%, स्टेज III a - 50% आणि स्टेज III b - 40%.

नोट्स

1. लेविन केई, डोझोइस आरआर (1991). "मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगाचे महामारीविज्ञान". वर्ल्ड जे सर्ज 15(5):562-7. doi:10.1007/BF
2. पेन स्टेट युनिव्हर्सिटी आरोग्य आणि रोग माहिती
3. स्ट्रेट LL, Syngal S (एप्रिल 2005). "आनुवंशिक कोलोरेक्टल कर्करोग सिंड्रोम". कर्करोग कारणे नियंत्रण 16(3):. doi:10.1007/s8-4
4. अमेरिकन कॅन्सर सोसायटी धुम्रपान वाढलेल्या कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या जोखमीशी जोडलेले आहे - नवीन अभ्यास लिंक्स धूम्रपानामुळे वाढलेल्या कोलोरेक्टल कर्करोगाच्या जोखीम 6 डिसेंबर 2000
5. मेडलाइन प्लसवर ‘धूम्रपानामुळे कोलन कॅन्सरचा धोका वाढतो’
6. चाओ ए, थुन एमजे, कोनेल सीजे, इत्यादी. (जानेवारी 2005). "मांस सेवन आणि कोलोरेक्टल कर्करोगाचा धोका." JAMA 293(2):. doi:10.1001/jama.293.2.172
7. "लाल मांस 'कर्करोगाच्या जोखमीशी जोडलेले'." बीबीसी बातम्या: आरोग्य. 15 जून 2005. http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/.stm
8. नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑन अल्कोहोल अब्यूज अँड अल्कोहोलिझम अल्कोहोल आणि कॅन्सर - अल्कोहोल अलर्ट क्र.
9. लार्सन, एस.; ओर्सिनी, एन.; Wolk, A. (2010). "व्हिटॅमिन बी 6 आणि कोलोरेक्टल कर्करोगाचा धोका: संभाव्य अभ्यासांचे मेटा-विश्लेषण." JAMA: अमेरिकन मेडिकल असोसिएशनचे जर्नल 303 (11): 1077-1083. doi:10.1001/jama.2010.263
10. AJCC कॅन्सर स्टेजिंग मॅन्युअल (सहावी आवृत्ती). स्प्रिंगर-वेर्लाग न्यू यॉर्क, इंक. 2002.

देखील पहा

दुवे

पॅपिलोमा एडेनोमा, फायब्रोएडेनोमा, सिस्टाडेनोमा, एडेनोमॅटस पॉलीप नॉन-इनवेसिव्ह कार्सिनोमा बेसल सेल कार्सिनोमा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा एडेनोकार्सिनोमा कोलाइड कर्करोग घन कर्करोग लहान पेशी कार्सिनोमा तंतुमय कार्सिनोमा मेड्युलरी कर्करोग

फायब्रोमा (डेस्मॉइड) हिस्टिओसाइटोमा लिपोमा हायबरनोमा लियोमायोमा रॅबडोमायोमा ग्रॅन्युलर सेल ट्यूमर हेमॅन्गिओमा ग्लोमस ट्यूमर लिम्फॅन्गिओमा सिनोव्हियोमा मेसोथेलियोमा ऑस्टिओब्लास्टोमा कॉन्ड्रोमा कॉन्ड्रोब्लास्टोमा जायंट सेल ट्यूमर फायब्रोसारकोमा लिपोसॉर्कोमा लिपोसॉर्कोमा ग्रॅन्युलर सेल ट्यूमर कोमा osteogenic sarcoma chondrosarcoma

आणि मेंदूचा पडदा

astrocytoma astroblastoma oligodendroglioma oligodendroglioblastoma pinealoma ependymoma ependymoblastoma choroidal papilloma choriocarcinoma ganglioneuroma ganglioneuroblastoma neuroblastoma medulloblastoma glioblastoma meningioma meningial sarcoma neuroblastoma neuroblastoma neuroblastoma neuroblastoma neuroblastoma symphotoma symmetro यूरोजेनिक सारकोमा

ट्यूमर सप्रेशन जीन्स ऑन्कोजीन स्टेजिंग ग्रेडेशन्स कार्सिनोजेनेसिस मेटास्टॅसिस कार्सिनोजेन रिसर्च पॅरानोप्लास्टिक घटना ICD-O ऑन्कोलॉजिकल संज्ञांची यादी

विकिमीडिया फाउंडेशन. 2010.

इतर शब्दकोशांमध्ये "रेक्टल कॅन्सर" म्हणजे काय ते पहा:

आनुवंशिक नॉनपॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कर्करोग - * आनुवंशिक नॉनपॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कर्करोग किंवा एचएनपीसीसी हा एक ऑटोसोमल प्रबळ आनुवंशिक रोग आहे जो एंडोमेट्रिटिस, अंडाशय, पोट, पेल्विक अवयव आणि... ... आनुवंशिकता. विश्वकोशीय शब्दकोश

रेक्टल प्रोप्रेशन - (प्रोलॅपसस रेक्टी;, गुदाशय (किंवा त्याचा काही भाग) गुदद्वाराच्या बाहेर तात्पुरती किंवा कायमची उपस्थिती. गुदाशय त्याच्या नैसर्गिक, सामान्य स्थितीत असणे हे उपकरणाच्या समतोल आणि आंतर-ओटीपोटावर अवलंबून असते. ... ... ग्रेट मेडिकल एनसायक्लोपीडिया

कर्करोग - कर्करोग, किंवा लॅटिन परिभाषेत कर्करोग, आणि ग्रीक कार्सिनोमा, एक संकल्पना जी आपल्या यूएसएसआरमध्ये, तसेच जर्मनी आणि बाल्टिक देशांमध्ये, म्हणजे एक घातक उपकला ट्यूमर. याउलट, काही प्रकरणांमध्ये... ...बिग मेडिकल एनसायक्लोपीडिया

गुदद्वाराचा कर्करोग हा एक रोग आहे ज्यामध्ये गुदद्वाराच्या ऊतींमध्ये घातक पेशी तयार होतात. गुदद्वार हा मोठ्या आतड्याचा शेवटचा भाग आहे, गुदाशयाचा खालचा भाग ज्याद्वारे विष्ठा शरीरातून बाहेर पडते. दोन अंगठ्यासारखे स्नायू, ज्याला स्फिंक्टर म्हणतात, उघडे आणि... ... रोगांची निर्देशिका

योनिमार्गाचा कर्करोग - ICD 10 C52.52. DiseasesDB93 MedlinePlus ... विकिपीडिया

कोलन आणि रेक्टल कॅन्सर - मध. फ्रिक्वेन्सी कोलन आणि रेक्टल कॅन्सर हा मानवी घातक ट्यूमरचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. बहुतेक युरोपियन देशांमध्ये आणि रशियामध्ये, हे कार्सिनोमा पोट, फुफ्फुस, स्तन, स्त्रियांच्या कर्करोगानंतर एकूण 6 व्या स्थानावर आहेत... ... रोगांची निर्देशिका

कर्करोग हा एक किंवा अधिक पेशींच्या अनियंत्रित प्रसारामुळे होणाऱ्या रोगांचा समूह आहे, जे संख्येने गुणाकार करून, अधिकाधिक जागा व्यापतात आणि ट्यूमर तयार करतात. या रोगांना ऑन्कोलॉजिकल असेही म्हणतात, कारण त्यांचा अभ्यास... ... कॉलियर्स एनसायक्लोपीडिया

कोलन कॅन्सर - कॅन्सरमुळे होणाऱ्या मृत्यूच्या कारणांपैकी, कोलोरेक्टल कॅन्सर (मोठे आतडे) हा पाश्चात्य देशांमधील दुसरा सर्वात सामान्य कर्करोग आहे. युनायटेड स्टेट्समध्ये, दरवर्षी कोलन कर्करोगाने अंदाजे 100,000 मृत्यू होतात; मोठा... ... कॉलियर्स एनसायक्लोपीडिया

कर्करोग (रोग) - कर्करोग (रोग) पृष्ठावरून येथे पुनर्निर्देशन सेट केले आहे. सामान्यतः रशियन भाषेत स्वीकारल्या जाणाऱ्या वैद्यकीय शब्दावलीनुसार, कर्करोग केवळ एपिथेलियल टिश्यूच्या घातक निओप्लाझमचा संदर्भ देते. जर तुम्ही... ... विकिपीडियाबद्दल माहिती शोधत असाल

पुस्तके

• गुदाशय कर्करोग, व्ही.बी. अलेक्झांड्रोव्ह. मोनोग्राफ समस्यांची सद्यस्थिती तयार करतो जी गुदाशय कर्करोगासारख्या गंभीर त्रासाच्या अभ्यासात सर्वात जास्त स्वारस्य आहे. विशेष लक्ष... अधिक वाचा 631 RUR मध्ये खरेदी करा
• ऑन्कोलॉजी, शे. के. गँतसेव. अभ्यासक्रमानुसार पाठ्यपुस्तकात दोन भाग असतात. भाग एक, "जनरल ऑन्कोलॉजी," मध्ये इतिहास, ऑन्कोलॉजीच्या आधुनिक समस्या, ऑन्कोलॉजिकल संघटना... अधिक वाचा 465 रूबलसाठी खरेदी करा
• गुदाशय कर्करोग, . मोनोग्राफ सर्वात सामान्य precancerous रोगांचे विश्लेषण प्रदान करते, दिलेल्या स्थानिकीकरणाची वारंवारता आणि कर्करोगाचा प्रसार आणि पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमी आणि थेट कर्करोगाचे वर्गीकरण यावर डेटा प्रदान करते... अधिक वाचा 210 रूबलसाठी खरेदी करा

विनंतीवरील इतर पुस्तके “कोलन कॅन्सर” >>

तुम्हाला आमच्या वेबसाइटवर सर्वोत्तम अनुभव देण्यासाठी आम्ही कुकीज वापरतो. ही साइट वापरणे सुरू ठेवून, तुम्ही याला सहमती देता. दंड

"गुदाशय कर्करोग" हा शब्द पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा संदर्भ देतो, ज्याचा कोर्स घातक ट्यूमरच्या निर्मितीसह असतो. आकडेवारीनुसार, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या निओप्लाझमची 45% प्रकरणे या रोगामुळे होतात. रोगाचा आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) मध्ये समावेश आहे. गुदाशय कर्करोग हा पाचक अवयवांच्या घातक निओप्लाझमच्या गटाशी संबंधित आहे.

सध्या, पॅथॉलॉजीचे उपचार करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. आपण वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्यास, रोगनिदान सहसा अनुकूल असते.

पॅथोजेनेसिस

गुदाशय हा आतड्याचा शेवटचा भाग आहे जो गुदद्वारापाशी संपतो. नंतरच्या माध्यमातूनच विष्ठा शरीराला वातावरणात सोडते. प्रौढ व्यक्तीमध्ये, ते 15-20 सेमी दरम्यान बदलू शकते. त्याचा सर्वात रुंद भाग श्रोणिमध्ये स्थित आहे आणि चरबीच्या थराने वेढलेला आहे.

अवयवाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये श्लेष्माच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असलेल्या मोठ्या संख्येने पेशी असतात. हे, यामधून, आतड्यांमधून विष्ठा जाण्यास सुलभ करते, म्हणजेच ते एक प्रकारचे वंगण म्हणून भूमिका बजावते.

विविध प्रतिकूल घटकांच्या प्रभावाखाली, श्लेष्मल त्वचा प्रभावित करणार्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासास चालना दिली जाते. त्यात हळूहळू एक घातक ट्यूमर तयार होऊ लागतो. परिणामी, रुग्णाची स्थिती बिघडते आणि अवयव रिकामे करणे कठीण होते. पॅथॉलॉजीकडे दुर्लक्ष केल्याने केवळ आरोग्यासाठीच नव्हे तर रुग्णाच्या जीवनालाही धोका निर्माण होतो.

कोलोरेक्टल कर्करोगासाठी ICD-10 कोड C20 नियुक्त केला होता.

एटिओलॉजी

रोगाचा विकास मोठ्या प्रमाणात ट्रिगर घटकांच्या प्रभावाखाली होऊ शकतो. गुदाशय कर्करोगाची मुख्य कारणे (ICD-10 मध्ये, त्यापैकी काही कोड देखील नियुक्त केले आहेत):

• पॉलीप्स. त्यांचे आकार नैदानिक ​​महत्त्वाचे आहेत. हे निओप्लाझम सौम्य असतात, परंतु त्यांची उंची 1 सेमी किंवा त्याहून अधिक असल्यास, कर्करोगाचा ऱ्हास होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.
• डिफ्यूज पॉलीपोसिस. हे एक पॅथॉलॉजी आहे, ज्याचा विकास बहुतेकदा आनुवंशिक पूर्वस्थितीमुळे होतो. हा अद्याप गुदाशय कर्करोग नाही (ICD-10 मध्ये पॅथॉलॉजीचा एक वेगळा कोड आहे), परंतु आधीच एक अट आहे जी त्याच्या आधी आहे. हा रोग श्लेष्मल झिल्लीवर मोठ्या प्रमाणात पॉलीप्सच्या निर्मितीद्वारे दर्शविला जातो.
• मानवी पॅपिलोमाव्हायरस. गुदद्वाराच्या क्षेत्रामध्ये रोगजनकांच्या सक्रिय क्रियाकलापांमुळे देखील नेहमी गुदाशय कर्करोग होत नाही. ICD-10 मध्ये, papillomavirus ला कोड B07 नियुक्त केला जातो, म्हणजेच खरं तर, पॅथॉलॉजी मस्से आणि condylomas निर्मिती द्वारे दर्शविले जाते. तथापि, या निओप्लाझममध्ये कधीकधी घातक बनण्याची प्रवृत्ती असते.
• असंतुलित आहार. बहुतेकदा अशा लोकांमध्ये आढळतात जे मोठ्या प्रमाणात मांस उत्पादनांचा वापर करतात. असे अन्न, आतड्यांमध्ये प्रवेश करणे, रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या प्रसारासाठी अनुकूल वातावरण आहे. वनस्पती-आधारित फायबरचा वापर कमी केल्याने मल बाहेर पडणे कठीण होते, म्हणूनच त्यांचा ऊतींशी संपर्क लांबतो.
• हायपोविटामिनोसिस. जीवनसत्त्वे ए, ई आणि सी समृध्द अन्नपदार्थांच्या नियमित सेवनाने, कार्सिनोजेन्स निष्क्रिय होण्याची प्रक्रिया सुरू होते. त्यांच्या कमतरतेसह, श्लेष्मल त्वचेवर नकारात्मक प्रभावाची डिग्री वाढते.
• लठ्ठपणा. आकडेवारीनुसार, शरीराचे जास्त वजन असलेल्या लोकांना बहुतेक वेळा कोलोरेक्टल कर्करोगाचे निदान केले जाते (ICD-10 मध्ये मोठ्या संख्येने रोगांची यादी देखील दिली जाते जे जास्त वजनामुळे विकसित होतात).
• शारीरिक निष्क्रियता. लोकप्रिय विश्वासाच्या विरुद्ध, हा एक रोग आहे. ICD-10 मध्ये त्याचा स्वतःचा कोड देखील आहे. रेक्टल कॅन्सर बहुतेकदा अशा लोकांमध्ये विकसित होतो ज्यांची जीवनशैली अत्यंत बैठी असते.
• अल्कोहोलयुक्त पेयेचे वारंवार सेवन. इथाइल अल्कोहोलचा केवळ श्लेष्मल त्वचेवर त्रासदायक प्रभाव पडत नाही तर कर्करोगाच्या पेशींच्या निर्मितीस देखील प्रोत्साहन देते.
• हानिकारक पदार्थांशी नियमित संपर्क. या प्रकरणात, आम्ही अशा व्यक्तींबद्दल बोलत आहोत ज्यांच्या व्यावसायिक क्रियाकलापांमध्ये विषारी संयुगे काम करणे समाविष्ट आहे.
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती.

रेक्टल कॅन्सरची लक्षणे आणि कारणे कितीही गंभीर असली तरी (ICD-10, वर नमूद केल्याप्रमाणे, मोठ्या संख्येने उत्तेजक पॅथॉलॉजीज सूचित करते), रोगाचा उपचार करण्यास उशीर होऊ शकत नाही. या आजारामुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण झाला आहे.

ICD-10 नुसार, गुदाशय कर्करोग हा एक घातक निओप्लाझम आहे जो श्लेष्मल त्वचेवर तयार होतो. ही प्रक्रिया विशिष्ट लक्षणांच्या देखाव्यासह आहे. त्याची तीव्रता थेट ट्यूमरचा आकार आणि स्थान, त्याच्या वाढीचे स्वरूप आणि रोगाचा कालावधी यावर अवलंबून असते.

गुदाशय कर्करोगाची मुख्य लक्षणे (त्यापैकी काही ICD-10 मध्ये देखील सूचीबद्ध आहेत):

• गुद्द्वार पासून रक्त स्त्राव.
• अतिसार किंवा, त्याउलट, बद्धकोष्ठता.
• गुदद्वारातून पू किंवा श्लेष्मा बाहेर पडणे.
• मल असंयम.
• फुशारकी.
• वारंवार शौच करण्याची इच्छा (दिवसातून 16 वेळा). नियमानुसार, ते रुग्णाला त्रास देतात.
• गोळा येणे.
• आतड्यांसंबंधी अडथळ्याची चिन्हे (उलट्या, ओटीपोटात तीव्र वेदना).
• शरीराच्या वजनात तीव्र घट.
• "स्टूल चिन्ह." ट्यूमर असलेला रुग्ण दोन्ही नितंबांसह कठोर पृष्ठभागावर न बसण्याचा प्रयत्न करतो, परंतु फक्त एकच.
• थकवा वाढलेली डिग्री.
• सामान्य अशक्तपणा.

वरीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तुमच्या सुरुवातीच्या भेटीसाठी थेरपिस्टकडे येण्याचा सल्ला दिला जातो. डॉक्टर अनेक चाचण्या लिहून देतील आणि, ट्यूमरचा संशय असल्यास, आपल्याला ऑन्कोलॉजिस्ट आणि प्रोक्टोलॉजिस्टकडे पाठवा.

निदान

पहिली पायरी म्हणजे anamnesis गोळा करणे. डॉक्टर रुग्णाच्या तक्रारी काळजीपूर्वक ऐकतात आणि त्याला त्याच्या जीवनशैलीबद्दल प्रश्न विचारतात. आधीच या टप्प्यावर, एखाद्या विशेषज्ञला संशय येऊ शकतो की रुग्णाला निओप्लाझम - गुदाशय कर्करोग आहे. आयसीडी -10 (कोड), विद्यमान तक्रारी, परीक्षेचे निकाल - ही डॉक्टर वैद्यकीय रेकॉर्डमध्ये काय प्रविष्ट करते याची यादी आहे. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, तज्ञांशी सल्लामसलत आवश्यक आहे. तेच रुग्णावर उपचार करतात.

सध्या, गुदाशय कर्करोगाच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी खालील अभ्यास निर्धारित केले आहेत:

• रेक्टल स्पेक्युलम वापरून तपासणी.
• इरिगोस्कोपी.
• डिजिटल रेक्टल तपासणी.
• सिग्मॉइडोस्कोपी.
• सीटी स्कॅन.
• ट्यूमर मार्करसाठी रक्त चाचणी.
• बायोप्सी.
• हिस्टोलॉजिकल तपासणी.
• सायटोलॉजिकल विश्लेषण.

आवश्यक असल्यास, डॉक्टर अतिरिक्त चाचण्या लिहून देतात: ओटीपोटाच्या अवयवांचे रेडियोग्राफी, फायब्रोकोलोनोस्कोपी, लेप्रोस्कोपी, इंट्राव्हेनस यूरोग्राफी.

परिणामांवर आधारित, डॉक्टर ICD-10 कोडसह निदान आणि चार्टमध्ये गुदाशय कर्करोगाची चिन्हे लिहून देतात. उपचार देखील तपशीलवार वर्णन केले आहे.

ट्यूमरचे प्रकार

प्रत्येक निओप्लाझमची विशिष्ट हिस्टोलॉजिकल रचना असते. या संदर्भात, गुदाशय ट्यूमर खालीलप्रमाणे वर्गीकृत केले आहेत:

• एडेनोकार्सिनोमा. ग्रंथीच्या ऊतीपासून तयार होतो.
• सिग्नेट रिंग सेल कर्करोग. हे अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि उच्च मृत्यु दर आहे.
• घन कर्करोग. क्वचित दिसले. ट्यूमर पेशी पत्रके मध्ये व्यवस्थित आहेत.
• स्कायरस कर्करोग. निओप्लाझममध्ये इंटरसेल्युलर पदार्थाच्या मोठ्या प्रमाणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.
• स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा. लवकर मेटास्टेसिस द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.
• मेलेनोमा. ट्यूमर गुदद्वाराच्या भागात स्थित आहे.

ICD-10 नुसार, रेक्टल कॅन्सर ही एक घातक प्रक्रिया आहे. रोगांच्या वर्गीकरणात, वरील प्रकारच्या ट्यूमरला स्वतंत्र कोड नियुक्त केले जात नाहीत. ते सर्व पदनाम C20 सह चिन्हांकित आहेत.

ट्यूमर वाढ नमुना

निओप्लाझम श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावर वाढू शकतो. या प्रकरणात, एक्सोफाइटिक कर्करोगाबद्दल बोलण्याची प्रथा आहे. कधीकधी ट्यूमर आतड्यांसंबंधी भिंतीमध्ये वाढतो. हा एंडोफायटिक कर्करोग आहे. मिश्रित स्वरूपाचे अनेकदा निदान केले जाते. या प्रकरणात, गुदाशयाच्या आत आणि लुमेनमध्ये ट्यूमर वाढतात.

आक्रमकतेची डिग्री

रोगाचा कोर्स देखील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रगतीच्या दरानुसार वर्गीकृत केला जातो. या प्रकरणात, कर्करोग कमी-, मध्यम- आणि उच्च भिन्न असू शकतो. त्यानुसार, पहिल्या प्रकरणात, पॅथॉलॉजी हळूहळू विकसित होते आणि वेदनादायक लक्षणांसह नसते, नंतरच्या प्रकरणात, ट्यूमर त्वरीत वाढतो आणि मेटास्टॅसिसची प्रक्रिया थोड्याच वेळात सुरू होते.

ICD-10 मध्ये, गुदाशय कर्करोग, वर नमूद केल्याप्रमाणे, घातक रोगांच्या गटाशी संबंधित आहे. म्हणजेच, काही प्रकरणांमध्ये केवळ सर्जिकल हस्तक्षेपाद्वारे या पॅथॉलॉजीपासून मुक्त होणे शक्य आहे.

गुदाशयावरील कोणतीही शस्त्रक्रिया अत्यंत क्लेशकारक असते. सध्या, अनेक हस्तक्षेप पद्धती आहेत ज्यामुळे भविष्यात सामान्य आतड्याची हालचाल राखणे आणि नकारात्मक परिणाम टाळणे शक्य होते.

सराव मध्ये वापरल्या जाणार्या ऑपरेशनचे मुख्य प्रकारः

• गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर आणि गुदाशयाचा भाग काढून टाकणे. जर गुदद्वाराच्या भागात गाठ असेल तर अशा प्रकारचा हस्तक्षेप करणे उचित आहे.
• गुदाशयाचा भाग काढून टाकणे. विच्छेदनानंतर, वरील उती गुदद्वाराला जोडल्या जातात.
• ओटीपोटात-गुदद्वारासंबंधी शस्त्रक्रिया. या प्रकरणात, गुदाशय पूर्णपणे काढून टाकला जातो आणि एक नवीन कालवा तयार होतो.
• स्नायू स्फिंक्टरच्या छाटणीसह उदर-गुदद्वारासंबंधीचा भाग. ऑपरेशन मागील एकसारखेच आहे. फरक असा आहे की गुदाशयासह गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर काढला जातो.
• उदरपोकळीतून बाहेर काढणे. गुदाशय आणि गुदद्वारासंबंधीचा कालवा काढून टाकणे समाविष्ट आहे. जलाशयाची निर्मिती सिग्मॉइड कोलन कमी करून चालते.

श्रोणि बाहेर काढणे हे सर्वात कठीण ऑपरेशन मानले जाते. यात या भागातून सर्व अवयव काढून टाकणे समाविष्ट आहे. जर ट्यूमर शेजारच्या ऊतींमध्ये लक्षणीय वाढला असेल तर अशा प्रकारचा हस्तक्षेप करणे उचित आहे.

रेडिएशन आणि केमोथेरपी

या उपचार पद्धती सहाय्यक आहेत. रेडिएशन थेरपी प्रामुख्याने शस्त्रक्रियापूर्व कालावधीत केली जाते. उपचारांचा कोर्स 5 दिवसांचा आहे.

थेरपी दरम्यान खालील गुंतागुंत होऊ शकतात:

• विकिरण क्षेत्रामध्ये त्वचेचे अल्सर.
• अतिसार.
• अशक्तपणा.
• सिस्टिटिस.
• अंतर्गत अवयवांचे शोष.
• रक्ताचा कर्करोग.
• नेक्रोसिस.

केमोथेरपी शस्त्रक्रियेनंतर सूचित केली जाते. हस्तक्षेपाचा प्रभाव एकत्रित करणे आणि कर्करोगाच्या पेशींचा प्रसार रोखणे हे उपचाराचे ध्येय आहे. औषधे रुग्णाला अंतस्नायुद्वारे दिली जातात.

जर तुम्हाला कोलोरेक्टल कॅन्सर असेल तर तुमचा आहार संतुलित असावा. प्राण्यांच्या चरबीयुक्त पदार्थांचा वापर मर्यादित करणे महत्वाचे आहे. मेनूमध्ये भाज्या आणि फळे असणे आवश्यक आहे. आहारातून तळलेले, मसालेदार आणि आंबट पदार्थ वगळणे आवश्यक आहे.

अंदाज

रोगाचा परिणाम थेट डॉक्टरांना भेट देण्याच्या वेळेवर अवलंबून असतो. आकडेवारीनुसार, लवकर निदान आणि योग्य उपचारांसह, पुढील 5 वर्षांत जगण्याचा दर 80% आहे. जर पहिले उपाय मेटास्टॅसिसच्या टप्प्यावर आधीच केले गेले असतील तर ही संख्या निम्मी आहे.

प्रतिबंध

रोगाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, आपल्याला विशिष्ट शिफारसींचे पालन करण्याची आवश्यकता नाही. प्रतिबंधाचे सामान्य नियम असे दिसतात:

• आहारात, प्राण्यांच्या चरबीयुक्त अन्नाचे प्रमाण कमी करण्याचा सल्ला दिला जातो.
• नियमितपणे शारीरिक हालचाली करण्यासाठी शरीर उघड करा.
• शरीराचे वजन नियंत्रित ठेवा.
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या ओळखल्या जाणार्या रोगांवर त्वरित उपचार करा.
• धूम्रपान आणि अल्कोहोलयुक्त पेये पिणे थांबवा.

ज्या व्यक्तींच्या जवळच्या नातेवाईकांना कोलोरेक्टल कर्करोगाने ग्रस्त आहे त्यांना वर्षातून एकदा तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. यात प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक दोन्ही पद्धतींचा समावेश आहे.

शेवटी

रेक्टल कॅन्सर हा श्लेष्मल त्वचेवर घातक ट्यूमरच्या निर्मितीद्वारे दर्शविलेला एक रोग आहे. पॅथॉलॉजी केवळ आरोग्यासाठीच नव्हे तर जीवनासाठी देखील धोका दर्शवते. या संदर्भात, जेव्हा प्रथम चिंताजनक चिन्हे दिसतात तेव्हा आपण डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. रोगाचा उपचार करण्याचा मुख्य मार्ग म्हणजे शस्त्रक्रिया. तंत्राची निवड निदान उपायांच्या परिणामांवर आधारित आहे. याव्यतिरिक्त, रेडिएशन आणि केमोथेरपी केली जाते. कोलोरेक्टल कर्करोगासाठी ICD-10 कोड C20 नियुक्त केला होता.

रेक्टल कॅन्सर म्हणजे काय हे स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी शरीरशास्त्र, शरीरविज्ञान आणि अशा रोगाच्या विकासाची यंत्रणा याबद्दल माहिती असणे आवश्यक आहे. या लेखात या घातक पॅथॉलॉजीचे मुख्य मुद्दे आहेत.

ICD 10 नुसार कोड (आंतरराष्ट्रीय रोगांच्या यादीनुसार):

• C 00-D 48 - शरीरातील विविध निओप्लाझम.
• C 00-C 97 - घातक कोर्ससह निओप्लाझम.
• सी 15-सी 26 - पाचक प्रणालीमध्ये स्थानिकीकरण केलेल्या घातक कोर्ससह निओप्लाझम.
• C 20 - गुदाशयातील घातक निओप्लाझम (लिम्फोमा, कर्करोग इ.).

प्रथम, गुदाशय काय आहे ते शोधू या - हा मोठ्या आतड्याचा अंतिम विभाग आहे, म्हणून बोलायचे तर, कोलनपासून गुदापर्यंत संक्रमण. हे क्षेत्र वेगळ्या वर्गात का दिले जाते? गुदाशयाचे मुख्य कार्य म्हणजे आतड्यांच्या हालचालीसाठी तयार झालेले मल पदार्थ टिकवून ठेवणे आणि साठवणे.

आतड्यात तीन थर असतात:

• श्लेष्मल थर - गुदाशयाची पोकळी कव्हर करते, विशेष श्लेष्मा स्राव करते, ज्यामुळे विष्ठेची सहज हालचाल सुनिश्चित होते;
• स्नायूचा थर - स्नायू तंतूंचा समावेश असलेला मध्यम ऊती जो आतड्याचा आकार धारण करतो आणि आकुंचन पावून हळूहळू विष्ठा बाहेरून हलवतो;
• पेरीटोनियल लेयर हा शॉक शोषून घेणारा फॅटी टिश्यू आहे जो अक्षरशः गुदाशय व्यापतो.

तसेच, गुदाशयाच्या कर्करोगाचे वर्णन करताना, या अवयवाभोवती पुरेशा प्रमाणात असलेल्या लिम्फ नोड्सकडे लक्ष देणे सुनिश्चित करा. लिम्फ नोड्स केवळ रोगजनक सूक्ष्मजीव (जीवाणू आणि विषाणू)च नव्हे तर कर्करोगाच्या पेशी देखील ठेवतात.

ICD-10 कोड

C20 गुदाशय च्या घातक निओप्लाझम

कोलन कर्करोग आकडेवारी

आकडेवारीनुसार, जागतिक औषधांमध्ये घातक निओप्लाझम हे मृत्यूचे प्रमुख कारण मानले जाते. दरवर्षी, ग्रहावरील 7 ते 8 दशलक्ष लोक या रोगामुळे मरतात. यापैकी गुदद्वाराच्या कर्करोगाचा तिसरा क्रमांक लागतो.

विकसित प्रदेशात आणि मोठ्या शहरांमध्ये कर्करोगाची सर्वाधिक प्रकरणे नोंदवली जातात. अधिक तंतोतंत सांगायचे तर, दरवर्षी दहा लाखांहून अधिक रुग्णांना कोलोरेक्टल कर्करोगाचे निदान केले जाते: त्यापैकी निम्म्याहून अधिक मृत्यू होतात. हा रोग प्रामुख्याने 40 वर्षांनंतर लोकांमध्ये होतो. रोगाचे सरासरी वय 55-65 वर्षे आहे. तथापि, 20 ते 25 वर्षे वयोगटातील तरुण रुग्ण देखील अपवाद नाहीत. कर्करोग दरवर्षी कमी होत चालला आहे आणि त्याचे प्रमाण वाढत आहे हे उघड गुपित आहे. आणि वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशनचा पुढील अंदाज आशावाद आणत नाही: भविष्यात, शास्त्रज्ञांनी कर्करोगाने मृत्यूचे प्रमाण वाढण्याची भविष्यवाणी केली आहे.

गुदाशयातील कर्करोगाची वाढ काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर, तथाकथित "पाच-वर्ष जगण्याची दर" अंदाजे 35-75% आहे. रुग्णाच्या जगण्याची डिग्री थेट ऑन्कोलॉजीच्या प्रकारावर, आतड्यांशी संबंधित ट्यूमरचे स्थान, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची गुणवत्ता आणि व्याप्ती, तसेच साक्षरता आणि अनुभव यावर अवलंबून असते या वस्तुस्थितीद्वारे अशी विस्तृत श्रेणी स्पष्ट केली जाते. ऑपरेशन सर्जन च्या.

जर रुग्णाला प्रादेशिक मेटास्टेसेस असतील तर हे चिन्ह अंदाजे जगण्याची दर 30-40% कमी करते.

जरी कर्करोग उपचार तंत्र सतत सुधारले जात असले तरी, थेरपीची परिणामकारकता अजूनही तुलनेने अपरिवर्तित आहे. हे सर्व रीलेप्स बद्दल आहे, जे ऑपरेशन केलेल्या रूग्णांमध्ये अंदाजे 10-40% प्रकरणांमध्ये आढळतात.

अर्थात, वेगवेगळ्या देशांमध्ये आणि प्रदेशांमध्ये रुग्णांचे अस्तित्व लक्षणीयरीत्या बदलू शकते. त्यामुळे आकडेवारीवर आंधळेपणाने विश्वास ठेवू नये. सरासरी दर बहुसंख्य नोंदवलेल्या प्रकरणांवर आधारित आहे, परंतु कोणत्याही रुग्णासाठी जोखमीची डिग्री पूर्णपणे भिन्न असू शकते. कॅन्सरच्या रुग्णाला किती दिवस जगायचे आहे हे सांगणेही चुकीचे आहे. रुग्णाला पुरविलेल्या काळजीची पातळी, वैद्यकीय तपासणीची गुणवत्ता तसेच मानवी आरोग्याच्या सामान्य स्थितीचा हा सांख्यिकीय डेटाचा प्रश्न नाही.

गुदाशय कर्करोगाची कारणे

गुदाशयाच्या घातक रोगाच्या निर्मितीची कारणे सध्या अभ्यासात आहेत. आतापर्यंत, केवळ काही गृहितक आणि गृहितक आहेत की काही क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजच्या परिणामी कर्करोगाचा ट्यूमर दिसू शकतो, उदाहरणार्थ, गुदद्वारासंबंधीचा फिशर, आतड्यांचा अल्सरेटिव्ह जळजळ किंवा प्रोक्टायटीस.

कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या स्वरुपात, आनुवंशिक-अनुवांशिक घटकाला खूप महत्त्व असते. म्हणजेच, कोणत्याही व्यक्तीसाठी, आतड्यांसंबंधी कर्करोग होण्याचा धोका अधिक असू शकतो जर त्याच्या कुटुंबातील एखाद्याला डिफ्यूज पॉलीपोसिस किंवा आतड्यांसंबंधी घातक रोग झाला असेल. डिफ्यूज पॉलीपोसिस हा एक रोग आहे जो मोठ्या आतड्याच्या किंवा गुदाशयाच्या लुमेनमध्ये मोठ्या संख्येने पॉलीप्स (सौम्य निर्मिती) द्वारे दर्शविले जाते. अशा बहुविध पॉलीप्स कुटुंबातील वृद्ध व्यक्तीकडून आनुवांशिकरित्या एका लहान व्यक्तीमध्ये प्रसारित केले जाऊ शकतात आणि त्यांना कर्करोगाच्या ऱ्हासाचा उच्च धोका देखील असतो.

वैयक्तिक पोषण तत्त्वे देखील कर्करोगाच्या घटनेत योगदान देतात. पौष्टिक जोखीम घटकांपैकी खालील गोष्टी आहेत:

• भाज्या, तसेच तृणधान्ये, तृणधान्ये आणि विविध तृणधान्ये यांचा अपुरा वापर;
• प्राणी चरबी आणि मांसाहारी पदार्थांचा अति प्रमाणात वापर.

बद्धकोष्ठता (विशेषत: क्रॉनिक) सारख्या शौचास विकारांमुळे आतड्यांमध्ये स्थिर विष्ठा विघटित होण्यास सुरुवात होते, ज्यामुळे क्षय उत्पादनांसह श्लेष्मल त्वचेला त्रास होतो.

जास्त वजन, शारीरिक निष्क्रियता आणि जास्त खाणे यासारखे घटक देखील कर्करोगाच्या घटनेत नकारात्मक योगदान देतात. गुदाशयच्या घातक रोगांच्या विकासामध्ये वाईट सवयींचा सहभाग स्थापित केला गेला आहे. अशा प्रकारे, धूम्रपान आणि अल्कोहोलमुळे केवळ पोटच नाही तर संपूर्ण आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा देखील त्रासदायक ठरते, ज्यामुळे दाहक प्रतिक्रिया आणि ऑन्कोलॉजी देखील होऊ शकते.

आम्ही हानिकारक व्यावसायिक क्रियाकलापांना सवलत देऊ शकत नाही – विषारी आणि रेडिएशन कचरा, रसायने इत्यादींशी संबंधित काम.

याव्यतिरिक्त, गुदद्वारासंबंधीचा कर्करोग मानवी पॅपिलोमाव्हायरस असलेल्या रुग्णांमध्ये तसेच गुदद्वारासंबंधीचा संभोग करणाऱ्या समलैंगिकांमध्ये दुर्मिळ घटना नाही.

पॅथोजेनेसिस

गुदाशयाच्या ऊतींमध्ये एक दाहक प्रतिक्रिया, श्लेष्मल झिल्लीचे यांत्रिक नुकसान पुनरुत्पादक प्रक्रियेस उत्तेजन देते. परंतु दीर्घकाळापर्यंत आणि वारंवार प्रक्षोभक घटना आणि ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन केल्यामुळे, जीर्णोद्धार प्रक्रिया विस्कळीत होऊ शकतात. अशा प्रकारे, उदाहरणार्थ, पॉलीप्स दिसतात. पॉलीपोसिसच्या अनुवांशिक पूर्वस्थितीसह, जन्मापासून आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा पॉलीप्सच्या पॅथॉलॉजिकल वाढीची प्रवृत्ती असते. या लहान ट्यूमरचा विकास मंद आणि अनेकदा लक्षात येत नाही.

कालांतराने, पॉलीप्स घातक होऊ शकतात, ट्यूमर पेशींची रचना बदलते आणि कर्करोग होतो.

कर्करोगाचा ट्यूमर गुदाशय न सोडता बराच काळ अस्तित्वात असतो आणि वाढतो. फक्त वर्षांनंतर ट्यूमर जवळच्या उती आणि अवयवांमध्ये वाढू शकतो. उदाहरणार्थ, योनिमार्गाच्या मागील भिंती, प्रोस्टेट, मूत्राशय आणि मूत्रमार्गात कर्करोगाची उगवण आणि प्रसार अनेकदा दिसून येतो. कोणत्याही कर्करोगाच्या पॅथॉलॉजीप्रमाणे, लवकर किंवा नंतर मेटास्टेसिस सुरू होते - ट्यूमर पेशींचे पृथक्करण आणि संपूर्ण शरीरात त्यांचा प्रसार. लिम्फॅटिक आणि रक्ताभिसरण प्रणाली प्रामुख्याने प्रभावित होतात, ज्याद्वारे घातक पेशी यकृत, फुफ्फुस, मेंदू, मूत्रपिंड आणि इतर अवयवांमध्ये हस्तांतरित केल्या जातात.

रेक्टल कॅन्सरची वाढ ही इतर ट्यूमर लोकॅलायझेशनच्या तुलनेत बरीच लांब प्रक्रिया आहे. अशाप्रकारे, कर्करोगाच्या पेशी आतड्यांतील ऊतींमध्ये हळूहळू विकसित होतात, त्यांच्या खोलीत प्रवेश न करता. घातक प्रक्रिया स्थानिक जळजळीच्या मागे लपलेली असू शकते: क्षय झालेल्या पेशींना दाहक घुसखोरीच्या आत विकसित होणे सोयीचे असते, जेथे संपूर्ण कर्करोगाच्या वसाहती तयार होऊ शकतात.

बऱ्याचदा, तंतोतंत मंद आणि लपलेल्या वाढीमुळे, कोलोरेक्टल कॅन्सरची लक्षणे विकासाच्या अगदी उशीरा अवस्थेत आढळतात, जेव्हा ट्यूमर आधीच आकाराने खूप मोठा असतो आणि दूरच्या मेटास्टेसेस असतात. आणि तरीही, रुग्ण नेहमीच वैद्यकीय मदत घेत नाहीत, गुदद्वाराच्या विकृतीसाठी किंवा मूळव्याधच्या प्रकटीकरणासाठी घातकतेची खरी चिन्हे चुकून.

खरंच, या रोगाचे निदान अनेक कारणांमुळे कठीण आहे. प्रथम, आम्ही आधीच म्हटल्याप्रमाणे, रोगाचे प्रारंभिक टप्पे सहसा प्रकट होत नाहीत. दुसरे म्हणजे, रुग्णांना त्यांची लक्षणे इतकी गंभीर नसल्याचा विचार करून मदत घेण्यास अनेकदा लाज वाटते. आणि हे असूनही, आपल्या देशात 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व लोकांना वेळोवेळी घातक रोगांसाठी आतड्यांचे परीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते.

रेक्टल कॅन्सरचा उपचार हा प्रामुख्याने सर्जिकल असतो. ट्यूमरचे स्थान, ऊती आणि जवळपासच्या अवयवांवर त्याच्या आक्रमणाची डिग्री, मेटास्टेसेसची उपस्थिती, रुग्णाची स्थिती इत्यादींवर अवलंबून शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे प्रमाण आणि प्रकार तसेच अतिरिक्त उपचार पद्धती निवडल्या जातात.

दुर्दैवाने, गुदाशय कर्करोग हा एक दुर्मिळ आणि गंभीर पॅथॉलॉजी नाही ज्यासाठी दीर्घकालीन आणि जटिल उपचार आवश्यक आहेत. म्हणून, रोग टाळण्यासाठी, किंवा कमीतकमी वेळेवर उपचार सुरू करण्यासाठी, सर्व शिफारस केलेल्या प्रतिबंध पद्धतींचे पालन करणे महत्वाचे आहे.