Антибиотики и их функции при ангине. Какой антибиотик лучше принимать при ангине? Правила лечения ангины антибиотиками у детей и взрослых

У взрослых. Их применение не только позволяет снизить и убрать негативные симптомы заболевания и улучшить общее состояние больного, но и препятствует развитию серьезных осложнений, которые обычно вызывает ангина.

Чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным, для каждого определенного случая подбирается свой вид антибактериального препарата, который может порекомендовать только врач.

Острая боль в горле и резкое повышения температуры тела – один из симптомов ангины, которая в большинстве случаев лечится антибиотиками

Когда назначают антибиотики при ангине

Ангина – это весьма тяжелое бактериальное заболевание, обычно протекающее в тяжелой форме. Поэтому при первых симптомах патологии следует обратиться к врачу, который выяснит причину возникновения заболевания и установит его разновидность, на основании чего будет принято решение, как лечить ангину с помощью того или иного антибиотика.

Важно! В случае, если возбудителем ангины являются вирусные инфекции, антибиотики не назначаются, и используются только противовирусные препараты. Антибактериальные препараты применяют в обязательном порядке, если ангина носит бактериальный характер.

Первично установить бактериальную ангину можно, обнаружив следующие симптомы у взрослых:

• Налёт желтоватого цвета на миндалинах:
• Отсутствие насморка и ;
• Высокая температура;
• Увеличение лимфатических узлов.

При наличии таких признаков, врач будет обязательно назначать взрослому антибиотик. Вид антибиотика будет определен после сдачи соответствующих обследований и анализов (мазок с миндалин) для выявления возбудителей заболевания.

Самостоятельно лечить ангину в домашних условиях и назначать себе антибиотик нельзя, т.к. бесконтрольное лечение может не только спровоцировать развитие аллергии и , но и привести к размножению микробов, которые будут уже не чувствительны к данному виду антибактериального средства.

Зачем нужно лечение антибиотиками у взрослых при ангине:

• Для предотвращения острой ревматической лихорадки;
• Для предупреждения гнойно-воспалительных осложнений;
• Для уменьшения тяжести клинических симптомов ангины;
• Для предотвращения распространения заболевания и заражения ангиной окружающих;
• Для снижения вероятности осложнений.

Антибиотики не влияют на длительность заболевания, а лишь помогают предотвратить его негативные последствия и снизить клинические проявления у больного. Однако, отказ от антибактериальных препаратов может привести к абсцессу миндалин либо к среднего уха. Скопления гноя могут при вдохе попасть в легкие, что чревато развитием . Осложнения при ангине могут повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы, отразиться на работе почек, суставов и других жизненно важных органов и систем.

Какие антибиотики применяют при ангине: список

Определить, какой антибиотик будет наиболее эффективным в том или ином случае – задача врача с определенной квалификацией. Универсального антибактериального средства, которое помогает всем и всегда, не существует.

Что нужно учитывать при выборе антибиотика:

• Люди среднего и старшего возраста, в отличие от детей, чаще имеют индивидуальную непереносимость определенных препаратов. При этом, назначая антибиотик данным категориям больных, следует учитывать, сочетаются ли антибактериальные препараты с другими медикаментами, которые принимает больной.
• Учитывается возраст и вес пациента.
• Оценивается общее состояние больного.
• Выявляется штамм, вид и степень инвазии бактерии.

Выбор антибиотика зависит от каждого из перечисленных факторов, но чаще всего лечение больного ангиной начинается с назначения пенициллинового ряда антибиотиков. Эта группа препаратов успешно борется с большинством инфекционных заболевания и обладает широким спектром действия.

Важно! Если возбудитель ангины проявляет устойчивость в тому или иному антибиотику, и в течение 3-х суток не наблюдается заметного улучшения состояния больного, то препарат заменяется на другой.

Макролиды, фторхинолоны, тетрациклины и цефалоспорины назначаются при ангине, если у больного существуют аллергические реакции на группу пенициллинов.

Пенициллиновый ряд

Бактериальные препараты природного и полусинтетического происхождения, производимые из плесневого гриба. Отличаются низкой токсичностью и удобной дозировкой.

Наиболее популярные антибиотики при ангине у взрослого в таблетках, суспензиях, сиропах:

• – полусинтетический препарат с минимумом побочных действий. Применяется дважды в день (через 12 часов) в течение 10-12 дней.
• Флемоксин Солютаб – полусинтетический антибиотик, хорошо зарекомендовавший себя при лечении острой формы . Курс терапии зависит от тяжести протекания болезни – обычно составляет от 5до 10 дней. Противопоказан при нарушениях печени.
• Аугментин – выпускается в виде таблеток, сиропов, суспензии. Рекомендован для применения, как взрослыми, так и детьми. Курс лечения – не менее 7 дней (при сложных формах – до 14 дней). Не рекомендован при беременности, желтухе, хронических патологиях почек.

Другие препараты пенициллинового ряда: Амосин, Амоксон, Оксациллин, Ампиокс, Амоксиклав при ангине.

При применении препаратов из группы пенициллинов осложнения возникают редко. Их нельзя применять людям, страдающим бронхиальной , а также имеющим склонность к аллергическим реакциям.

Самым большим недостатком пенициллинов является быстрое привыкание организма к их приему, что позволяет микробам быстро выработать резистентность к таким лекарствам.

Группа макролидов

Антибактериальные препараты из серии макролидов отличаются достаточно щадящим действием на организм человека, хорошо переносятся, не вызывают токсичности, поддерживают , имеют сильное противовоспалительное действие.

Наиболее популярные препараты:

• Сумамед – обладает широким спектром воздействия, лечит быстро у взрослого не только горло при ангине, но и возможные осложнения ( , воспаление легких). Применяется разово в сутки, обычно в течение пяти дней. Наряду с применением препарата рекомендовано принимать пробиотики из-за сильного воздействия лекарства на микрофлору кишечника.
• Азитромицин – эффективно борется с возбудителями тонзиллита ( , ). Быстро всасывается из ЖКТ, проникая в мягкие ткани, дыхательные пути, кожный покров. После завершения приема (обычно – 5 суток) действует в организме еще в течение 7 дней.
• Эритромицин – бактериостатический препарат, применяемый четырежды в сутки на протяжении 10-14 дней (в зависимости от степени тяжести болезни). После исчезновения симптомов заболевания принимается еще в течение трёх дней.

Группа макролидов может применяться для лечения ангины, как у взрослых, так и у детей.

Группа фторхинолоны

Антибиотики, получаемые в результате химических соединений:

• Ципрофлоксацин – сильное противомикробное средство, выпускаемое в таблетированном виде. Применяются дважды в день на протяжении 7-10 суток.
• Норфлоксацин – проявляет активность при большинстве грамотрицательных и грамоположительных микроорганизмов. Курс может варьироваться от 3 до 25 дней.
• Абактал – используется в комплексном лечении ангины, дважды в сутки на протяжении 5-14 дней.

Группа цефалоспорины

Сильнодействующие антибиотики, обладающие большей резистентностью по сравнению с пенициллинами.

Самым популярным препаратом этой серии при ангине является Цефтриаксон – помимо ангины применяется при заболеваниях дыхательных путей, бронхите. Выпускается в ампулах для инъекций и в виде порошка.

Другие препараты цефалоспоринов: Цефалексин, Цифран.

Самые популярные и эффективные препараты при ангине для взрослых

Все антибактериальные препараты имеют ряд побочных эффектов, среди которых у взрослых чаще всего встречаются проявления аллергических реакций. Аллергия на антибиотики – весьма опасна, и потому при малейших признаках нестандартных реакций следует обратиться к врачу для смены препарата.

Виды ангины и антибиотики для их лечения

Одним из главных критериев выбора антибиотика является виды ангины у взрослых (см. фото), которые определяются после проведения соответствующих обследований.

Чем лечить разные виды ангины:

• Гнойная ангина у взрослых лечат антибиотиками группы цефалоспоринов и пенициллинов. Наиболее эффективные антибиотики при гнойной ангине у взрослых – это пенициллиновые препараты: Ампициллин, Азитромицин, Аугментин.
• Фолликулярная ангина вызывается чаще всего пневмококками либо стрептококками, поэтому антибиотики становятся основным методом лечения. Применяют: Сумамед, Эритромицин, Флемоксин, Ампициллин. Одновременно используют препараты местного применения и пробиотики для нормализации микрофлоры (Линекс).
• Лакунарная ангина лечится с применением антибиотиков широкого спектра – сульфаниламидов, цефалоспоринов. Одновременно для облегчения глотания и снятия отека с миндалин рекомендуют прием препаратов (Диазолин, Супрастин, Пипольфен).
• Катаральная ангина возникает под воздействием микроорганизмов, обитающих на верхних дыхательных путях и слизистой человека. Лечение осуществляется в течение не менее, чем 7 дней препаратами широкого спектра действия (Аугментин, Эритромицин, Бактрим).

Герпетическая ангина, как и вирусная ангина у взросых, не лечится с помощью антибиотиков – обычно лечение при этой форме заболевания направлено на облегчение и снятие проявлений заболевания. Герпесная ангина лечится полосканием горла, приемом жаропонижающих средств, обильным питьем.

Ангина без температуры лечится с помощью антибиотиков широкого спектра действия пенициллиновой группы.

Как принимать антибиотики при ангине

Чтобы лечение антибиотиками приносило максимальную пользу и выздоровление наступило, как можно быстрей, следует соблюдать определенные правила антибактериальных средств:

• Выдерживать между приемами промежутки равные по времени, чтобы поддержать в крови постоянную концентрацию препарата. Например, если предписано принимать препарат трижды – лекарство нужно пить через каждые 8 часов, дважды – через каждые 12 часов.
• Длительность курса определяется врачом, а не состоянием пациента. Лечение антибиотиками нельзя бросать сразу же после наступления улучшения.
• Основное лечение антибиотиками должно сопровождаться параллельным приемом пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.
• Запивать антибиотики следует только водой (никаких газировок, соков, чая, молока).
• Одновременно следует осуществлять полоскание горла. Чем полоскать горло при ангине подскажет врач – это могут быть народные (сода, раствор перекиси водорода) и медицинские средства (Хлоргексидин, раствор прополиса).

Бактериальная ангина поддается лечению только с помощью антибиотиков. Если отказаться от их применения, то заболевание может привести к довольно серьезным осложнениям. Лечение в домашних условиях может проводиться только на ранних стадиях, да и то при условии сильного иммунитета и не запущенности болезни.

У взрослых и детей.

Нужно ли принимать антибиотики при ангине?

Как известно, ангина (тонзиллит) представляет собой острую бактериальную инфекцию, которая преимущественно поражает слизистую оболочку ротоглотки с воспалением небных миндалин.

Поскольку ангину вызывают бактерии стрептококка либо стафилококка, то основным медикаментозным лечением при этом должен быть своевременный и обязательный прием антибиотиков – лекарственных препаратов, способствующих гибели чувствительных к ним патогенных микроорганизмов (бактерий).

Лечение ангины должно быть комплексным и своевременным, поскольку легкая и средняя стадия течения болезни при употреблении эффективных антибиотиков, как правило, проходит достаточно быстро, без развития каких-либо других серьезных осложнений (трахеит , бронхит , пневмония).

При тяжелой форме ангины лечение зачастую проводиться в стационарном отделении с госпитализацией больного, при этом, пациенту назначается интенсивная противомикробная терапия, способствующая локальной гибель инфекции антибиотиками широкого спектра действия против множества инфекционных бактерий и вирусов.

Назначение антибактериальных средств возможно только после осмотра больного квалифицированным ЛОР-врачом либо терапевтом, при наличии у пациента следующих, главных признаков ангины:

• сильная и постоянная боль в горле;
• обширный (локальный) гнойный налет на миндалинах, причиной которого, как правило, является гнойная либо лакунарная ангина;
• значительное повышение температуры тела свыше 38-39 °C, которая постоянно держится у больного на протяжении 3-4 дней;
• болезненность и увеличение лимфатических узлов (паховых либо шейных);
• постоянная общая слабость, усталость либо вялость.

Помните: при всех, выше перечисленных симптомах нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который и назначит необходимое антибактериальное лечение в зависимости от степени тяжести болезни. Категорически противопоказан прием и самоназначение антибиотиков от ангины, поскольку это может привести к достаточно серьезным, нежелательным осложнениям.

Отвечая на вопрос, нужно ли принимать антибиотики при ангине, можно смело и уверенно говорить да, поскольку употребление антибактериальных средств является обязательным, как при первоначальном, так и в дальнейшем комплексном методе лечения этого достаточно тяжелого заболевания, которое при отсутствии своевременного и полноценного лечения может спровоцировать развитие очень серьезных осложнений, как со стороны сердца и почек, так и многих других органов и систем организма человека.

Какие принимать антибиотики при ангине?

Для комплексного лечения ангины антибиотиками может использоваться множество разных противомикробных средств, подбором которых занимается исключительно лечащий врач в зависимости от степени чувствительности определенного вида антибиотика к бактерии, вызвавшей воспалительное заболевание.
Существует несколько групп, наиболее эффективных антибактериальных средств широкого спектра действия, основными из которых являются:

• пенициллины (амоксиклав, амоксициллин, амоксил, пенициллин, оспамокс, ампицилин, аугментин) являются очень чувствительными антибиотиками, против множества бактерий и вирусов, вызывающих ангину. Чаще всего, лечащий врач в первую очередь назначает антибиотик именно пенициллиновой группы. Антибактериальные препараты могут выпускаться, как в форме таблеток для внутреннего преима, так и в уколах для внутримышечного введения при более тяжелых, осложненных стадиях течения болезни. Курс и дозу лекарственного, противомикробного препарата назначается исключительно лечащий врач в зависимости от ситуации, при этом, средняя суточная доза примерно составляет 1 т. 2-3 р. в день не менее 5-7 дней;
• макролиды (сумамед, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, хемоцин, рокситромицин) назначаются чаще всего в случае индивидуальной непереносимости, а так же, нечувствительности бактерий либо вирусов, вызвавших ангину к антибиотикам пенициллинового ряда. Лекарственные противомикробные средства данной группы оказывают очень высокую точность уничтожения против большого количества патогенных микроорганизмов, при этом, антибиотики являются малотоксичными, что так же, достаточно важно. Принимать антибиотики рекомендуется по 1 т. 1-2 р. в день, строго по назначению лечащего врача;
• цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим, цефабол, цетаклор) относятся к антибактериальным средствам, проявляющим сильное и широкое противомикробное действие ко многим патогенным бактериям и вирусам. Цефалоспорины в основном назначаются для лечения ангины средней и тяжелой стадии, нередко осложненной развитием вторичных воспалительных процессов (ларинготрахеит). Назначать данные антибиотики нужно с особой осторожностью, поскольку в результате их длительного приема у больного может возникнуть привыкание к лекарственном препарату. Прием антибиотиков назначает исключительно лечащий врач (в уколах либо таблетках в зависимости от тяжести течения болезни) при этом, средний курс лечения составляет не менее 5-7 дней.

Антибиотики при ангине для взрослых

Прием антибиотиков для лечения ангины у взрослых должен быть обязательным и комплексным со строгим подбором наиболее чувствительного противомикробного препарата к бактериям, вызвавшим заболевание.

Назначать антибиотики должен квалифицированный врач-терапевт либо ЛОР, после комплексного обследования организма больного с наличием у него основных симптомов болезни (высокая температура, сильная боль в горле, налет на миндалинах, увеличение лимфатических узлов).

Курс и доза необходимого антибиотика от ангины назначается лечащим врачом в зависимости от стадии и формы течения болезни, при этом, в среднем длительность приема составляет не менее 5-7 дней, так же, категорически не рекомендуется заранее прерывать употребление лекарственных средств.

Поскольку длительный прием антибиотиков в целом негативно влияет на микрофлору кишечника (вызывает гибель нормальных бактерий кишечника), то нужно обязательно, параллельно употреблять пробиотики – специальные биологические вещества (линекс, биойогурт), способствующие восстановлению прежней микрофлоры кишечника организма.

Многие врачи в первую очередь начинают лечение ангины антибиотиками пенициллинового ряда (амоксицилин, амоксил), поскольку именно эта группа лекарственных препаратов проявляет наиболее чувствительный и широкий спектр антимикробного действия против множества патогенных бактерий.

В большинстве случаев для лечения ангины могут применяться антибиотики, как в виде таблеток, так и в уколах, при этом, инъекционное введение лекарственного средства является более эффективным, менее раздражающим слизистую оболочку желудка по сравнению с пероральным (внутренним) приемом таблеток.

Лучшие антибиотики при ангине у взрослых

• амоксиклав – очень эффективный антибактериальный препарат, проявляющий широкий спектр противомикробного действия. Может назначаться, как основной препарат в комплексном лечении ангины и ее возможных осложнений (бронхит, трахеит, воспаление). Лекарственное средство выпускается, как в форме таблеток, так и в сиропе, при этом, лечащий врач выбирает самостоятельно необходимую форму лекарственного средства для приема. Основной курс лечения зависит от тяжести течения болезни и в среднем составляет, как минимум, 7-10 дней;
• биопарокс – один из наиболее популярных и широко применяемых антибиотиков для лечения ангины. Лекарственное средство обладает отличным и широким спектром антибактериального действия. Выпускается антибиотик в основном в виде ингалятора для распыления лекарственного вещества на воспаленные миндалины. Средний курс лечения составляет 5-7 дней по 1-2 распыления 3-4 р. в день;
• амоксициллин – достаточно сильный, распространенный антибиотик широкого спектра действия, активно применяющийся для лечения воспалительных процессов ротовой полости (ангина, ларингит, острый фарингит). Лекарственный препарат вызывает мало побочных действий, при этом, он обладает очень хорошей эффективностью противомикробного действия. Средний курс лечения амоксициллином составляет не менее 4-6 дней, при этом, среднесуточная лоза составляет 1 т. 1-2 р. в день после приема пищи. Курс и дозу лекарственного средства должен назначать лечащий врач индивидуально для каждого больного, при этом, самолечение в данном случае категорически противопоказано;
• сумамед – лучший и один из сильнейших антибиотиков для лечения бактериальной (гнойной, фолликулярной) ангины. Лекарственный препарат может применяться, как в виде таблеток, так и в виде инъекций для распыления в ротовой полости. Антибиотик широко используется при множестве воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, в том числе и ангины. Препарат обладает широким спектром действия против множества патогенных бактерий, вызывающих ангину. Средний курс лечения лекарственным препаратом составляет 5-7 дней, при этом, среднесуточная доза составляет 1-2 распыления 2-3 р. в день. Перед приемом антибиотика нужно обязательно проконсультироваться с врачом;
• эритромицин – сильный и достаточно эффективный антибиотик для лечения ангины у взрослых. Препарат обладает широким спектром противомикробного действия против большого количества патогенных бактерий. Курс и доза лекарственного средства назначается лечащим врачом и примерно составляет 1 т. 1-2 р. в день на протяжении 5-7 дней в зависимости от степени тяжести течения заболевания.

Внимание: принимать антибиотики для лечения ангины у взрослых нужно только после обязательной консультации квалифицированного врача, поскольку самолечение и выбор неэффективного антибиотика может лишь значительно осложнить дальнейшее прогрессирование болезни.

Антибиотики при ангине для детей

К выбору необходимого для ребенка антибактериального препарата нужно всегда подходить достаточно серьезно, при этом, лечащий врач-педиатр в комплексе должен назначить ребенку лабораторный посев мазка с ротоглотки для детальной его диагностики и определения бактерии либо вируса, который вызвал ангину.

Только после проведения лабораторного посева и полученного результата, педиатр может подобрать ребенку необходимый антибиотик, который будет чувствителен к бактериям (в основном стрептококки либо стафилококки) вызвавших заболевание.

Подбирают антибиотики для детей в зависимости от возраста, веса, а так же, наличия либо отсутствия острой аллергической реакции на определенный антибактериальный препарат.

Наиболее чувствительными к ангине являются антибиотики пенициллинового ряда (аугментин, амоксициллин, азитромицин, амоксиклав, флемоксин), поэтому лечение болезни лучше всего начинать именно с приема этих лекарственных средств.

Курс и дозу антибиотика назначается исключительно педиатр индивидуально для каждого ребенка в зависимости от тяжести течения болезни, а так же наличия вторичных осложнений (бронхит, ларинготрахеит). В среднем суточная доза лекарственных препаратов составляет 1 т. 1-2 р. после приема пищи на протяжении 5-7 дней.

Так же, одной из особенностей антибиотиков пенициллинового ряда является то, что они в основном мало токсичны, что так же, достаточно важно, особенно при лечении ангины у маленьких детей (1-2 года жизни) иммунитет которых и так очень слабенький.

Если результаты лечения ангины пенициллиновыми антибиотиками не дают необходимых результатов, а так же, при наличии у ребенка аллергии на антибиотики пенициллинового ряда, то лечащий врач-педиатр может подобрать для лечения антибактериальные средства цефтриаксонового ряда, преимущественно для внутримышечного введения (цефотаксим, цефтриаксон, цефазолин).

Средний курс непрерывного лечения ангины антибиотиками у детей примерно составляет 5-7 дней, при этом, он может быть продлен педиатром в зависимости от ситуации либо обострения болезни.

Лечить ангину антибиотиками по самоназначению категорически противопоказано, поскольку это может привести только к обострению болезни, либо развитию серьезных осложнений со стороны других органов и систем организма ребенка.

Можно ли вылечить ангину без приема антибиотиков?

Конечно же, многие начинают лечение ангины разными народными средствами, а так же, приемом противовоспалительных медикаментов, однако нужно всегда помнить, что ангина является острой инфекционной либо бактериальной инфекцией, лечение которой при гнойной либо фолликулярной форме практически невозможно без эффективного антибактериального средства, способствующего гибели патогенных бактерий, вызвавших заболевание.

Наиболее часто лечение ангины без антибиотиков возможно в легкой стадии течения болезни, которая не сопровождается сильными болевыми ощущениями в горле, а так же высокой температурой тела, более 38,5 – 39 °C.

Полноценное лечение ангины с легкой формой течения должно начинаться комплексно, сразу же при развитии первых симптомов болезни . Основные этапы лечения ангины без приема антибиотиков должны включать в себя:

• соблюдение строго постельного режима, поскольку ангина очень часто может давать тяжелые осложнения на работоспособность внутренних органов (в основном сердца и почек);
• регулярное употребление достаточного количества жидкости: вода, компот, сок, морс, минеральная, не газированная вода (взрослый человек должен выпивать не менее 2-2,5 л. в день);
• питание должно быть щадящим и достаточно жидким, чтобы не травмировать и так уже воспаленную слизистую оболочку миндалин. Пища должна содержать в своем составе достаточное количество полезных для организма витаминов (овощи, фрукты), чтобы дополнительно укрепить иммунитет организма;
• очень хорошими противомикробными свойствами обладает частое полоскание горла антисептическими растворами фурацилина, хлоргексидина, прополиса либо обычной соли и соды (на 1 ст. теплой воды берется 1 ч.л. соды и 1 ч.л. соли + 1 к. йода), а так же, отварами календулы, ромашки, шалфея. Полоскать горло антисептиками нужно регулярно, не менее 5-6 р. в день;
• прием жаропонижающих средств – ацетилсалициловая кислота (аспирин), панадол, нурофен, эффералган, парацетамол, ибупрофен при значительном повышении температуры тела свыше 38 °C. До температуры 38 °C снижать температуру не рекомендуется, поскольку считается, что при такой температуре организм самостоятельно борется с инфекцией;
• прием аэрозолей для распыления (ингалипт, орасепт, йокс, ангилекс, хэпилор, биопарокс, прополис, хлорофилипт) оказывает хорошое антибактериальное действие при лечении ангины. Применять аэрозоли рекомендуется не менее 4-6 р. в день по 1-2 краткому распылению на воспаленную слизистую оболочку ротоглотки;
• антибактериальные пастилки для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс, стрептоцид, фарингтон, хлорофилипт, антиангин) рекомендуется принимать регулярно, на протяжении дня рассасывать, лучше всего через каждые 2-3 ч. Лекарственные средства обладают отличными антисептическими свойствами, вызывающими гибель множества патогенных бактерий;
• паровые ингаляции обладают отличными противовоспалительными свойствами. Дышать горячим паром с добавлением соды (1 ч.л.) и соли (1 ч.л.) нужно, как минимум, 2-3 р. в день на протяжении 5-7 дней. Проведение ингаляций позволяет ускорить снятие воспалительного процесса в области небных миндалин;
• рекомендуется ежедневно парить ноги в горячей воде с добавлением морской соли, благодаря которой значительно усиливается противовоспалительный лечебный эффект.

Если при всех, выше перечисленных способах лечения ангины без антибиотиков общее самочувствие больного длительное время не улучшается, то нужно обязательно, своевременно обратиться к врачу.

В этой статье, мы выяснили, какие нужно принимать антибиотики для лечения ангины.

Острый тонзиллит — это инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением лимфатического глоточного кольца и сопровождающееся лихорадкой, общей интоксикацией, болью в горле и наличием гнойного выпота на миндалинах.

Высокая степень риска ревматических осложнений на сердце и суставы объясняет тот факт, что антибиотики при ангине являются основным средством терапии.

Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Дети болеют чаще взрослых. После пятидесяти лет наблюдается снижение восприимчивости организма к основным возбудителям тонзиллитов.

Болезнь имеет воздушно-капельный (передача возбудителя при кашле, чихании) и контактно-бытовой (общая посуда) механизмы передачи. Для герпетической инфекции ( , вызванная ) характерен фекально-оральный путь заражения.

Чаще всего источником инфекции являются:

• больные тонзиллитом в остром периоде;
• хронические носители стафило- и стрептококков;
• пациенты со стрептококковым импетиго;
• больные с бактериальным поражением дыхательных путей;

Грибковые тонзиллиты, как правило встречаются у лиц с иммунодефицитами. Могут возникать за счёт активации условно-патогенной флоры или после использования предметов быта после заражённых пациентов.

Основными возбудителями заболевания являются:

• бета-гемолитические стрептококки группы А;
• пневмококки;
• аденовирусы;
• вирусы ;
• candida albicans;
• спирохеты;

Золотым стандартом для лечения стрептококковых тонзиллитов являются аминопенициллины и цефалоспорины.

При наличии гнойных осложнений назначают линкозамиды.

Для парентерального введения предпочтительны:

• /сульбактам ® .

Хороший антибиотик при ангине взрослому

В острый период целесообразно назначение пенициллинов с расширенным спектром активности (Ампициллин ® , Амоксициллин ®) и ингибиторозащищённых препаратов (Амоксициллина/клавуланат ® , Ампициллина/сульбактам ®). При заболевании средней тяжести, также высоко эффективны пероральные цефалоспорины (Цефиксим ® и Цефуроксима-аксетил ®).

При тяжёлых тонзиллитах или среднетяжёлых с выраженными симптомами интоксикации и высокой лихорадкой, назначают цефалоспорины третьего и четвёртого поколения для парентерального введения.

Для предупреждения осложнений после окончания основного лечения проводится бициллино-профилактика. Бициллин-3 вводится внутримышечно, с интервалом в семь дней, трёхкратно.

Бициллин-5 назначают внутримышечно однократно (не применяется у детей младшего возраста).

Зиннат ®

Является препаратом цефалоспоринового ряда второго поколения. Активное действующее вещество — Цефуроксим ® .

Имеет широкие спектр противомикробной активности, включающий грамположительные микроорганизмы, устойчивые к действию пенициллинов (исключая метициллинрезистентные штаммы). Эффективен против бета-гемолитических стрептококков. Активен по отношению к грамотрицательной флоре с устойчивостью к действию ампициллина.

Противопоказан в период до трёх месяцев жизни, не назначается недоношенным детям и ослабленным, истощённым пациентам. Также не рекомендован беременным (может быть назначен только в случае, когда польза для матери превышает возможные риск для плода) и кормящим грудью.

Не используется у пациентов с аллергическими реакциями на цефалоспорины и пенициллины в анамнезе. При наличии почечной недостаточности, язвенного колита, болезни Крона.
Важно помнить, что Цефуроксим ® не назначается одновременно с аминогликозидами и петлевыми диуретиками, из-за высокого риска нефротоксического эффекта.

К побочным эффектам относят аллергические реакции, диспепсические расстройства, дисбактериозы, молочницу.

Дозировки

Для инфекций средней степени тяжести взрослым назначают по 250 мг дважды в сутки. При тяжёлом заболевании возможно увеличение дозы до 500 мг дважды в день.

Для детей от трёх до шести месяцев используют по 40-60 мг/кг 2 раза в день. Старше 6-ти месяцев, но младше двух лет от 60 до 120 мг каждые 12 часов. После двух лет, по 25 мг препарата с интервалом двенадцать часов.

Сколько дней пить антибиотики при ангине?

Длительность приёма зависит от степени тяжести заболевания.

При необходимости антибиотики при гнойной ангине используют до десяти дней. Трёхдневное назначение азитромицина ® целесообразно только в качестве профилактики ревматизма, в случае аллергии на природные пенициллины.

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках, суспензиях и сиропах

Представляем торговые названия лучших антибиотиков при ангине у взрослых в списке:

Какие антибиотики принимать при ангине у взрослых при непереносимости бета-лактамов?

Эритромицин ®

Относится к классу четырнадцати-членных макролидов. Имеет выраженное бактериостатическое действие на болезнетворные микроорганизмы, за счет нарушения образования пептидных связей и блокирования синтеза белков. В случае применения высоких дозировок, препарат может проявлять бактерицидное действие.

Эти антибиотики назначаются только при наличии индивидуальной непереносимости или других противопоказаний к назначению пенициллинов и цефалоспоринов.

Спектр активности включает большинство представителей Грам+ и Грам- флоры. Устойчивость к действию эритромицина имеют шигеллы, сальмонеллы, энтеробактер и бактероиды.

Торговые названия антибиотиков с эритромицином, применяемые при гнойной ангине у взрослых:

Грюнамицин ®

Имеет формы выпуска для перорального и парентерального применения, также используется в виде ректальных суппозиториев. Эффективен для не только для лечения острых заболеваний ЛОР-органов, но также и для профилактики ревматических осложнений вызванных стрептококковой инфекцией.

Препарат противопоказан:

• больным, принимающим терфенадин ® или астемизол ® (антигистаминные препараты);
• при наличии гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости;
• пациентам с тяжёлыми нарушениями сердечного ритма, выраженном нарушении слуха, почечной или печеночной недостаточности;
• в период лактации.

Также важно помнить, что антибиотики при гнойной ангине, содержащие эритромицина эстолат, не назначается беременным женщинам и не рекомендован для назначения новорождённым детям, в связи с высоким риском появления пилоростеноза.

Побочные эффекты от применения

• частые диспепсические расстройства;
• транзиторное повышение печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
• холестатическая желтуха;
• при приёме дозировок выше четырёх грамм в сутки возможен ототоксический эффект, сопровождающийся обратимым снижением слуха;
• редко возникают нарушения ритма и аллергические реакции.

Режим дозирования

Для детей, старше четырнадцати лет и взрослых пациентов разовая доза составляет от 250 до 500 мг. Грюнамицин ® применяется четыре раза в сутки, с интервалами в шесть часов. Рекомендованная суточная доза составляет 1-2 грамма. Максимально допустимая доза составляет четыре грамма в день.

Внутривенно средство необходимо вводить струйно, медленно в течение пяти минут или капельно.

Пациентам от четырёх месяцев до восемнадцати лет назначают по 30-50 мг/кг в сутки, разделяя на 2-3 введения (приёма). Малышам, до трёх месяцев жизни назначают по 20-40 мг/кг в сутки.

Для ректального использования (суппозитории), назначают по 400 мг в сутки в возрасте от года до трёх лет, по 500-750 мг от 3-х до шести лет и по грамму от шести до восьми лет. Суточную дозировку разделяют на 4-6 раз.

Лекарственные взаимодействия

Эритромицин снижает эффективность от применения бета-лактамнов. Усиливает токсическое воздействие на почки при терапии циклоспорином ® . Уменьшает эффективность приёма гормональных контрацептивов.

Категорически не совместим с терфенадином ® и астемизолом ® из-за высокого риска тяжёлых нарушений сердечного ритма. Также проявляет антагонистическое взаимодействие с препаратами клиндамицина ® и хлорамфеникола.

Антибиотик от ангины «3 таблетки»

Оросептики или местные антибиотики при ангине

Эффективно в качестве дополнительного метода лечения на фоне системной противомикробной терапии. Не назначаются в качестве монотерапии.

Спрей для горла с антибиотиком при ангине допустимо использовать только в возрасте после трёх лет, поскольку, из-за входящих в состав аэрозолей и спреев эфирных масел, существует высокий риск ларингоспазма у детей младшего возраста.

Ингалипт ®

Активным действующим компонентом препарата являются растворимые сульфаниламиды и эфирные масла мяты и эвкалипта.

Оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие. Также имеет лёгкий анальгезирующий эффект. Спектр активности охватывает грамположительную и грамотрицательную флору, грибки рода Кандида.

Спрей от ангины с антибиотиком не применяется при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

К побочным эффектам можно отнести жжение в горле, першение, аллергические реакции.

Ингалипт ® применяют до четырёх раз в сутки, распыляя спрей в полости рта 1-2 секунды, после полоскания рта тёплой кипячёной водой.

Спреи, не содержащие антибиотиков

С антисептическим действием. Каметон ®

Является комбинированным лекарством, оказывающим выраженное антисептическое и противовоспалительное действие за счет содержания хлорбутанола. Также имеет умеренный анальгезирующий эффект, обусловленный действием камфоры, ментола и эвкалиптового масла.

К противопоказаниям к назначению Каметона ® относят детский возраст до пяти лет и индивидуальную непереносимость.

Средство распыляют в ротовую полость, с последующим вдыханием в течение двух секунд. Такие ингаляции применяют до четырех раз в сутки.

С противовоспалительным действием. Тантум Верде ®

Обладает выраженным противовоспалительным и анальгезирующим эффектами, снимает отёчность слизистой, стабилизирует проницаемость сосудистой стенки капилляров, за счет содержания бензидамина (нестероидного противовоспалительного).

Не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Таблетки для рассасывания, с осторожностью применяются у женщин во время беременности и кормления грудью.

Таблетки рассасывают по одной штуке 3-4 раза в сутки.

Спрей для взрослых применяют каждые 2-3 часа, делая по 4-8 нажатий на распылитель. Для детей от шести до двенадцати лет назначают по четыре распыления. До 6-ти лет назначают 1 распыление на каждые 4-ре килограмма массы, не превышая обшей дозы в 4 распыления.

Дополнительные методы лечения

1. Рекомендован постельный режим, щадящая диета и обильное употребление жидкости.
2. Эффективны полоскания горла настоями ромашки, мяты, шалфея, коры дуба и аира, солью с йодом.
3. Назначают рассасывание таблеток Септефрила ® , Лизобакта ® , Хлорофиллипта ® .
4. При повышении температуры выше 38 градусов показан прием жаропонижающих средств (Ибупрофен ® , Парацетамол ® , Нимесулид ® , Найз ®).

Использование антигистаминных средств помогает снизить риск аллергических реакций на применяемые лекарства, а также способствуют снижению отёчности слизистой и снижению проницаемости капиллярной стенки (Цетрин ® , Лоратадин ® , Зодак ® , Зиртек ® , Тавегил ®).

• Для ускорения выздоровления применяют повышенные дозировки витамина С (для взрослых до 2 грамм в сутки, первые три дня, с постепенным снижением до 500 мг). После выздоровления показан курс поливитаминов.
• Для пациентов с кардиопатиями, нарушениями ритма и т.д. целесообразно добавить кардиотрофическую терапию (Рибоксин ® , Элькар ®).
• Эффективно применение физиотерапевтических средств (УФО, УВЧ, ультразвук).

При частых тонзиллитах необходимо проводить бициллино-профилактику два раза в год: весной и осенью.

Хирургическое лечение показано при наличии гнойных осложнений (абсцесс, лимфаденит) и заключается во вскрытии и дренировании очага, с его последующим промыванием растворами антисептиков и противомикробных препаратов. Также назначается системное лечение линкозамидами.

Тонзиллэктомия применяется при хронических декомпенсированных тонзиллитах.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков у взрослого?

Чтобы ответить на вопрос: « Как вылечить ангину без антибиотиков у взрослого?» — необходимо разобрать этиологию нестрептококковых тонзиллитов.

Герпетическая а. начинается с гриппоподобного синдрома (слабость, разбитость, лихорадка, озноб). Далее появляются боли в горле, обильное слюноотделение, симптомы ринита. При осмотре визуализируют яркую гиперемию дужек, задней стенки глотки, миндалин и язычка, обильные пузырьковые высыпания, заполненные серозным содержимым. Возможны мелкоточечные кровоизлияния на слизистой. В зависимости от течения заболевания, элементы сыпи либо нагнаиваются, либо вскрываются, образуя неглубокие язвочки и эрозии.

Лечение антибиотиками ангины, вызванной энтеровирусной инфекцией, необходимо только при тяжёлом течении с высоким риском активации вторичной бактериальной флоры.

Базовая терапия лёгких и среднетяжёлых форм включает:

• антигистаминные средства;
• оросептики, а в дальнейшем средства, ускоряющие эпителезацию;
• иммуномодуляторы;
• противовирусные препараты;
• жаропонижающие;
• мероприятия по снятию симптомов интоксикации;
• постельный режим;
• щадящая диета для исключения дополнительной травматизации слизистой;
• поливитамины;

Для фарингомикозов показательны желтовато-белые множественные налёты, распространяющиеся на язычок, дужки и слизистую щёк. Появляется неприятный запах изо рта, извращение вкуса.

Как правило развиваются:

• на фоне иммунодефицитных состояний;
• у курильщиков;
• пациентов, получающих длительную терапию гормональными ингаляционными препаратами (астматики);
• у лиц, использующих зубные протезы.

Антибиотики при ангине, вызванной грибками, не назначаются.

Терапия заключается в назначении системных противогрибковых препаратов, применении оросептиков, полоскании горла растворами антисептиков, обработке пораженных участков, назначении иммуностимуляторов, поливитаминов, пробиотиков. Также рекомендовано обильное питьё и постельный режим.

Общая классификация

Основные симптомы

Для классических стрептококковых тонзиллитов характерны общее начало с повышением температуры до 39-40 градусов, выраженность общеинтоксикационных симптомов (слабость, вялость, боли в мышцах и суставах, тошнота). Пациенты жалуются на боли в горле, усиливающиеся при глотании, разговоре. При осмотре выявляется яркая гиперемия дужек, язычка и задней стенки глотки. Миндалины увеличены. Обильность гнойного выпота зависит от степени тяжести заболевания.

Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены в размерах (1-1,5 см), плотно-эластичные, подвижные, не спаянные в конгломераты. Как правило, безболезненные или умеренно чувствительные при пальпации.

Антибиотики при гнойной ангине необходимо применять с первых дней лечения, это позволит избежать ранних и поздних осложнений.

• Увеличение лимфоузлов до двух и более сантиметров, покраснение кожи над ними и выраженная болезненность говорят о присоединении лимфаденита. Пальпируемое размягчение узла является показателем его гнойного расплавления и требует хирургического лечения.
• Нарастающие боли в горле, спазм жевательной мускулатуры, несбиваемая температура и одностороннее резкое выпирание миндалины, свидетельствует о развитии паратонзиллярного абсцесса. Лечение гнойной ангины осложнённой абсцессом проводится антибиотиками группы линкозамидов (Клиндамицин ®), после вскрытия и дренирования септического очага.

Сколько дней держится температура при ангине при приеме антибиотиков?

Зависит от состояния иммунитета и тяжести заболевания.

Обычно при среднетяжёлых формах на фоне нормально функционирующей иммунной системы, периодическое повышение температуры может наблюдаться до 3-4 дней.

Диагностика

В общем анализе крови характерны признаки бактериальной инфекции. Появляется лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, значительное ускорение скорости оседания эритроцитов, появление С-реактивного белка.

Для уточнения возбудителя проводят микробиологическое исследование мазка из зева с определением чувствительности к противомикробным средствам.

Ангина входит в категорию инфекционных патологий. Обычно ее вызывают бактериальные микроорганизмы - стафилококки и стрептококки. Вредная микрофлора поражает миндалины. При этом происходит постепенная интоксикация организма.

Это влечет увеличение температуры, появление озноба, болевого синдрома в горле и прочих признаков. В такой ситуации не удастся обойтись без применения антибиотиков. Какие пить препараты, рассмотрим в этой статье.

Особенности применения

Антибиотики при развитии ангины выписывают исключительно после проведения бактериологического исследования, определения вида вредных бактерий и их чувствительности к действующим ингредиентам лекарства. Помимо этого, существуют такие особенности:

1. Терапию ангины антибиотиками проводят очень осторожно. У отдельных категорий пациентов может наблюдаться непереносимость некоторых ингредиентов лекарства. Помимо этого, нужно знать, с какими препаратами можно комбинировать антибиотик из определенной группы.
2. Хроническая ангина обычно наблюдается у взрослых, поскольку они нередко пренебрегают периодом реабилитации. Лечение детей обычно контролируют родители. В таких ситуациях риск хронизации процесса минимален.
3. Допустимо применять местные антибиотики. Они оказывают действие на пораженные участки слизистых. В данной ситуации речь идет о спреях с активными антибактериальными ингредиентами в составе. Такие средства не применяются самостоятельно. Их комбинируют с другими препаратами.
4. Острая гнойная ангина всегда лечится с помощью антибактериальных препаратов. Хронические формы патологии требуют комплексного лечения. Помимо антибиотиков, в данном случае применяют иммуномодуляторы и другие препараты.
5. Побочные реакции от использования средств у детей будут более выражены, чем у взрослых. Это обусловлено физиологическими особенностями. Обычно такие средства провоцируют нарушения сна и пищеварения. Также они могут влиять на функционирование внутренних органов - к примеру, почек или печени.

Эффективные антибиотики при ангине для взрослых

В настоящее время существует довольно много препаратов для лечения данной болезни. Антибиотики при ангине у взрослого делятся на несколько категорий.

Пенициллины

Данная группа помогает справляться с гнойным воспалением. Такие препараты считаются безвредными и недорогими. Если возбудители тонзиллита отличаются устойчивостью к простому пенициллину, используют антибактериальные средства в сочетании с ингибитором бета-лактамаз. В список наиболее действенных средств входит следующее:

Цефалоспорины

Данные средства тоже обладают высокой эффективностью. Их главным преимуществом является незначительное число побочных эффектов. Также бактерии отличаются меньшей устойчивостью к цефалоспоринам. В эту категорию входят такие средства, как цефсон, роцефин.

Лучший препарат из этой группы супракс . Его выпускают в виде капсул и гранул. В сутки рекомендуется принимать по 400 мг средства. Продолжать терапию данным веществом следует в течение 1 недели.

Макролиды

Если бактерии, которые спровоцировали воспаление, не поддаются воздействию антибиотиков с бета-лактамазой, в схему лечения вводят макролиды. Данные средства тоже отличаются высокой эффективностью.

Единственным недостатком антибактериальных препаратов из этой группы является частое нарушение работы пищеварительной системы. Потому макролиды назначают лишь при непереносимости остальных категорий антибиотиков.

Лечение патологии проводят с помощью таких препаратов:

1. Сумамед . Это антибактериальное средство может применяться в разных формах. Среди них стоит выделить драже, капсулы, порошок. Последний вариант применяется для приготовления раствора. Основным веществом является дигидрат азитромицина. Он отлично справляется с бактериальными микроорганизмами, поскольку препятствует выработке белков. Суточная дозировка - 500 мг. Для борьбы с гнойной ангиной средство нужно принимать в течение 3 суток.
2. Клацид . Это еще одно средство из категории макролидов. Его основу составляет кларитромицин. Препарат производят в форме порошка, драже и лиофилизата. Принимать лекарство нужно 2 раза в день в объеме 250 мг. При тяжелом протекании болезни объем повышают вдвое. Общий курс лечения составляет 2 недели.

Особенности лечения ангины у детей

У детей ангина имеет достаточно сложное течение. В данном случае нередко повышается температура, возникает выраженная боль в горле и наблюдается общая слабость. В такой ситуации не удастся обойтись без применения антибиотиков.

Чтобы подобрать оптимальную категорию препаратов и конкретное средство, врач должен учитывать целый ряд особенностей. К ним относят следующее:

• общее состояние малыша;
• возраст ребенка;
• аллергические реакции на определенные вещества;
• результаты микробиологического обследования.

Антибиотики можно использовать исключительно при бактериальном характере патологии. Обычно такие таблетки применяют в следующих случаях:

• температура больше 38 градусов;
• отсутствие кашля;
• болевые ощущения в области шейных лимфоузлов;
• отечность небных миндалин;
• возраст 3-15 лет.

К препаратам выбора относят амоксициллин и феноксиметилпенициллин. Если наблюдается непереносимость данных средств, могут применяться такие препараты:

• цефалексин;
• кларитромицин;
• джозамицин;
• цефиксим.

Продолжительность терапии составляет 10 суток. Если используется азитромицин, длительность лечения не должна превышать 5 дней.

Выбирая средства для детей, стоит отдавать предпочтение специальным растворимым формам. Это могут быть порошки или диспергируемые таблетки с приятным вкусом. Это помогает облегчить их применение у малышей.

Правила приема антибактериальных препаратов

Чтобы добиться хороших результатов, очень важно использовать антибиотики правильно. Существуют определенные рекомендации, выполнение которых позволит справиться с недугом:

1. Прежде всего необходимо провести исследование для выявления возбудителя ангины. До получения его результатов врачи обычно назначают антибиотики, имеющие широкий спектр действия.
2. Лекарства рекомендуется принимать в назначенной врачом дозировке. Также очень важно соблюдать кратной применения таких средств.
3. При наличии аллергических реакций на любые препараты обязательно нужно известить об этом доктора.
4. Обычно антибиотики назначают на 10 дней. Исключением являются средства, имеющие пролонгированный эффект. К ним, в частности, относят сумамед.
5. Антибиотик нужно пить за 1 час до еды или через 2 часа после приема пищи.
6. Запивать такие препараты рекомендуется водой.
7. В период антибактериальной терапии нужно использовать пробиотики. Данные средства способствуют восстановлению кишечной микрофлоры.

Антибиотики при ангине для местного применения

Такие средства лишены большинства побочных эффектов, поскольку они действуют исключительно на область миндалин. Подобные препараты применяются в меньшей концентрации. Это помогает минимизировать угрозу осложнений.

Однако большинство из существующих аэрозолей, леденцов и прочих местных форм включают не антибактериальные, а противовоспалительные, анальгезирующие и антисептические ингредиенты. Они могут быть частью комплексной терапии тонзиллита.

Тем не менее существуют и антибактериальные средства для местного применения. К наиболее эффективным относят следующее:

• грамицидин;
• биопарокс;

Грамицидин С представляет собой антибактериальное средство, которое оказывает воздействие на стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы, которые вызывают ангину. Средство выпускают в форме буккальных таблеток. Во время рассасывания они оказывают активное воздействие на миндалины. Препарат отлично переносится. Лишь изредка он провоцирует аллергические реакции или локальное раздражение.

Средство вполне можно применять и при беременности. А вот в период грудного вскармливания данный препарат не назначают. Это обязательно стоит учитывать при выборе тактики терапии.

Грамицидин является компонентом таблеток граммидин. В аптеке можно приобрести лекарства, которые предназначены для детей. Они содержат анестетики, которые обладают обезболивающим эффектом. Детские формы имеют приятные ягодные или фруктовые вкусы.

Еще одним действенным местным препаратом является биопарокс . Его выпускают в виде спрея с содержанием антибиотика - фузафунгина. Средство имеет растительные добавки и оказывает антибактериальное и противовоспалительное воздействие.

С его помощью удается справиться с основными возбудителями тонзиллита. Средство назначают детям старше 12 лет. Это обусловлено риском развития аллергических реакций у пациентов более младшего возраста.

При использовании данного спрея есть риск появления тошноты, чихания, сухости в горле и носу, красноты глаз. Некоторые люди жалуются на нарушение работы вкусовых рецепторов. При беременности средство выписывают с большой осторожностью. Это обусловлено недостаточным количеством данных относительно влияния на развитие плода. При лактации средство не применяют. Длительность терапии составляет 7 дней.

Местные антибиотики нередко используют при непереносимости системных препаратов или наличии сложных сопутствующих патологий.

Антибиотики считаются эффективными средствами, которые помогают справляться с ангиной бактериального происхождения. Чтобы добиться хороших результатов, очень важно тщательно выполнять врачебные рекомендации и не заниматься самолечением. В противном случае есть риск появления нежелательных последствий для здоровья.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.

Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.

Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.

Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.

Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.

Диагностика ангины

Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.

Видео известного врача можно посмотреть тут:

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.

У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.

Таблетки

Гранулы для приготовления суспензии.

С самого рождения. Для малышей от 0 до 4 лет – в суспензии.

С 4 до 12 лет – в форме таблеток.

С 12 лет – в капсулах.

Около 100 рублей

«Аугментин»

Таблетки

Суспензия

Вещество для инъекций

С рождения. Для детей до 5 лет – в форме суспензии и уколов.

Для детей с 5 лет и старше – таблетированная форма.

В пределах 200-250 рублей

Таблетки растворимые различной дозировки

С рождения.

В среднем 300 рублей. Самые дорогие – дозировка 1000 мг. – 450 рублей.

«Бициллин»

Сухое вещество для приготовления внутримышечных инъекций

С 2 лет. Но при особых ситуациях на усмотрение врача – с рождения.

В пределах 550 -600 рублей.

«Грамокс»

С рождения. Капсулы – детям после 10 лет.

В аптеках России сейчас временно отсутствует. Возможность приобрести препарат есть только в аптеках Украины.

Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика	Форма выпуска антибиотика	Возрастные ограничения	Средняя цена в аптеках
«Эритромицин»	Таблетки Мазь наружная. Сухой порошок для инъекций.	С 4 месяцев. До 1 года – под наблюдением врача.	В пределах 100 рублей.
	Таблетки	С 12 лет и старше		Порошок для приготовления суспензий. Таблетки Сухое вещество для инъекций	С полугода в форме суспензии.	Около 100 рублей
	Таблетки Порошок для инъекций Порошок для приготовления суспензии	С 6 месяцев. Таблетированная форма – с 5 -6 лет	От 400 рублей
«Спирамицин»	Таблетки, гранулы для растворения суспензии. Сухое вещество для инъекций.	Таблетки – детям с 6 лет. Инъекции и суспензии– детям с рождения на усмотрение врача.	От 200 рублей

Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине

Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине

Особенности лечения

Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.

Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.

• Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
• Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.

• Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
• Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
• Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
• Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.

Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.

Антибиотики местного воздействия

Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.

Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.

На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.

Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!

В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.

По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.

Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.

При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт », «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.

Ингаляции

Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.

Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.