Аритмии сердца. Чем различается тахикардия и аритмия или это одно и то же

Сердечная мышца плохо работает, замирает или медленно сжимается. Тахикардия – это подвид той же патологии. Но она сопровождается искажением сердечного импульса – появляется учащение пульса.

Что такое аритмия и тахикардия?

Аритмии – это целый класс патологий сердечного ритма. Нарушение работы сердца выражается изменением частоты, силы или последовательности сокращений.

В нормальном состоянии сердце бьется в ритме 60-80 ударов в минуту. Цикл состоит из сокращений-расслаблений предсердий и желудочков. Так формируется правильная активность сердечной мышцы.

Участвуют функции:

автоматизма: генерация импульса;
возбудимости: ответ сердечных мышц на импульс;
сократимости: работа мышц в ответ на импульс;
проводимости импульса: следование сигнала ко всем отделам сердца.

Нарушение любой функции приводит к аритмии. Пульс может учащаться или резко снижаться, а сердечная мышца замирать. Патологии вызывают внутренние болезни органов или внешние факторы.

Тахикардия – это ускорение сердечного пульса до 100 ударов в минуту. Ее провоцируют физические или неврологические болезни. Внутри сердца образуются дополнительные очаги ритма, которые повышают пульс.

В чём разница?

Постоянные боли в области груди, а также резкая смена пульса является признаком аритмии. Патология различается по классам, и может располагаться в любой области сердца.

Классификация по анатомическому расположению:

область предсердий;
желудочки;
зона синусового узла;
область переходов клапанов.

По частоте сокращений:

тахикардия: ускоренный ритм выше 100 ударов в минуту;
: пульс ниже 50 ударов в минуту;
экстрасистолия: непроизвольные удары и замирания сердца.

По образованию импульса:

формирование в синусовом узле (номотопные очаги);
формирование вне синусового узла (эктопические очаги).

Очаги неправильной проводимости бывают:

между клапанами;
синоатриальными;
внутри сердечной мышцы;
в предсердиях;
в желудочках.

Каждая форма аритмии возникает по уникальным причинам, которые можно определить только после диагностики организма.

Тахикардия различается по классам:

Синусовая тахикардия: возникает при аномалии в синусовом узле. Пульс учащается и появляются неприятные ощущения в сердце.
Пароксизмальная тахикардия: характеризуется резким повышением пульса до 150-200 ударов в минуту. Приступ длиться от 5 минут до нескольких часов.

Учащенный ритм образуется:

в желудочках;
в предсердно-желудочковой зоне;
в предсердиях.

Определить тахикардию можно самостоятельно, благодаря наличию явного признака – быстрого сердечного ритма.

Причины появления

Органические повреждения сердечной мышцы образуют блокады. Затрагиваются мышечные волокна, и импульс не проводится. Иногда страдает генератор ритма – синусовый узел, поэтому сигналы создаются неправильно.
Функциональные поражения сердца провоцируют непроизвольные сокращения. Проводящий импульс становится слабым из-за внешнего воздействия. Сердечная мышца неправильно считывает электрический ответ, и ритм нарушается.

Причины органических повреждений сердца:

миокардит;
ишемия;
инфаркт;
кардиомиопатия;
порок сердца;
сердечная недостаточность;
травмы, поражения после операций;
кардиосклероз.

Причины функциональных поражений сердца:

нейрогенные патологии: сбои в работе вегетососудистой системы, стресс, сильные эмоции, повышенная умственная или физическая работа, прием психических стимуляторов, неправильное питание, нервозные состояния;
нарушение ионного баланса;
прием диуретиков, бета-блокаторов и сердечных гликозидов;
гормоны: переизбыток адреналина, тиреоидных гормонов и кортизола;
болезни: лихорадка, отравление, гипоксия, анемия;
идиопатические нарушения.

При любой форме аритмии требуется лечение.

Тахикардия возникает по 2 причинам:

Физиологический фактор: ответ сердца на внешнее воздействие. В нормальном состоянии пульс повышается при занятиях спортом, высокой температуре, во время стресса, переедания или приема психотропных веществ.
Патологический фактор: учащенное сердцебиение в состоянии покоя. Пульс ускоряется при болезнях внутренних органов – миокардитах, пороках, анемии, неврозах и внутренних кровотечениях.

В первом случае патология не представляет угрозы для здоровья, во втором – требует лечения.

Симптомы

Симптомы различаются по патологиям сердечного ритма. При аритмии образуется целый комплекс проявлений: сердечная мышца плохо сокращается, работает быстро или, наоборот, медленно. При тахикардии пульс только увеличивается. Она относится к разновидности аритмии, поэтому признаки проявления схожи:

резкое переутомление;
слабость в теле;
обморок;
потемнение в глазах;
головокружение;
чувство удушья;
болевые ощущения в области сердца.

Лечение

Чтобы вылечить аритмию и тахикардию врач выясняет причину патологий. Диагностика при этом проводится одинаковая:

ЭКГ и суточный тест ЭКГ по Холтеру: позволяет определить частоту неправильного ритма;
УЗИ в спокойном состоянии и во время физической нагрузки: проверка нагрузки на сердце;
измерение давления, ритма сердца и пульса: выявляет очаг поражения и наличие возбудимой области;
тестирование с лекарственными препаратами: показывает ответную реакцию организма.

На основе анамнеза определяется болезнь, назначается терапия и прием лекарств, корректирующих сердечный ритм. Препараты:

стабилизаторы клеточных мембран: прокаинамид, тримекаин, пропафенон;
блокаторы адреналина: атенолол, надолол;
блокаторы калия;
блокаторы кальциевых канальцев.

При тахикардии дополнительно назначают растительные лекарства и седативные препараты.

Если происходит приступ пароксизмальной тахикардии, его необходимо устранить, воздействуя на блуждающий нерв:

сделать вдох и закрыть глаза;
слегка надавить пальцами на глазные яблоки;
прижать сонную артерию.

Такие манипуляции помогают снизить болевые ощущения и привести пульс в норму. Если это не помогает, то нужно ввести внутривенно лидокаин или хинидин.

Как лечат патологии, в зависимости от причины:

вегетативная дисфункция: успокоительные лекарства, бета-блокаторы и физиопроцедуры;
миокардиты: противовоспалительные препараты, блокаторы калия;
сердечная недостаточность: глюкозиды.

Целостное лечение аритмии и тахикардии не отличается:

занятия спортом: легкие пробежки, быстрая ходьба, йога;
сбалансированное питание: отказ от алкоголя и сигарет, жирного, мучного и жареного;
прогулки на свежем воздухе;
прием витаминов.

Осложнения

Аритмия возникает внезапно, но иногда протекает без симптомов. Под влиянием негативных факторов развиваются осложнения. Самые опасные:

трепетание предсердий;
одышка;
отек легких;
частая потеря сознания;
тромбоэмболия.

Патологическая тахикардия провоцирует:

ишемическую болезнь;
низкое артериальное давление;
недостаток кислорода;
желудочковую фибрилляцию;
сердечную недостаточность;
внезапную остановку сердца.

Почему путают эти заболевания?

Характер симптомов у аритмии и тахикардии похож, но причины образования разные.

Аритмия затрагивает последовательность работы сердца, частоту сжиманий и толчков мышцы. Тахикардия же провоцирует учащение пульса. Возникает она из-за возбудимой области сердца. Очаг продуцирует нервные импульсы, скорость сокращения желудочков и предсердий возрастает.

Внешнее проявление патологий одинаковое, поэтому спутать болезни легко. Чтобы этого не произошло, необходима консультация с врачом, полное обследование, проверка крови на гормоны и УЗИ. Это помогает определить и полностью вылечить нарушение сердечного ритма.

Эти состояния, когда сердце пускается в ритмичный галоп или начинает танцевать чечетку;, знакомы многим. Однако многие из нас относятся к сигналам своего пламенного мотора; безответственно. Важно понимать, когда кофе или алкоголя перепил или запыхался, а когда сердце стучит; ; доносит на неполадки со здоровьем.

О том, как распознать истинные сигналы тревоги, успокоить сердце и наладить его ритм; расскажет НАНАЕВА НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА; врач терапевт, кардиолог центра диагностики и лечения Академия VIP;.

Наталья Владимировна, здравствуйте. Первый вопрос; в чем разница между тахикардией и аритмией? Тахикардия и аритмия; самые часто встречающиеся кардиологогические симптомы. Они могут встречаться как и у совершенно здоровых людей, так и могут часто осложнять течение многих заболеваний, как сердечно-сосудистых, так и внесердечных. Тахикардия; не патология, а симптом, это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. А вот аритмия; это более сложное нарушение, нарушение ритма сокращений сердца, последовательности возбуждения, нарушения проводимости, аритмия может проявляться внеочередными сокращениями, либо, наоборот, ощущениями замирания; сердца, паузами в ритме. То есть, аритмия; это любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусного ритма. В каких случаях аритмия и тахикардия не повод для беспокойства? И тахикардия, и аритмия могут встречаться у совершенно здоровых людей. Тахикардия часто возникает при испытывании сильных эмоций, при нервных перенапряжениях, при переутомлениях, в случае повышенной чувствительности к никотину, кофе, алкоголю, крепкому чаю. При физических нагрузках возникает так называемая нагрузочная синусовая тахикардия, она, как правило, возникает у тех, кто регулярно не занимается тяжелым физическим трудом или спортом. Нормой считается, когда симптомы тахикардии и аритмии сами быстро уходят после устранения причины и не оставляют после себя никаких следов; в виде снижения давления, слабости, потливости. Тахикардия и аритмия также могут возникать у здоровых людей и при гормональных сдвигах; в частности, у женщин при беременности, в климактерическом периоде, в период полового созревания у подростков. Некоторые виды аритмий (например, единичная редкая экстрасистолия) могут встречаться у 60% здоровых людей и никак не проявляться. А в каких случаях можно заподозрить у себя патологию и нужно обращаться к врачу? Если тахикардия и аритмия проявляются часто и длительно, сопровождаются неприятными ощущениями одышки, нехватки воздуха, если вас бросает в пот, появляется головокружение, полиурия (увеличенное образование мочи), возникает ощущение страха, иногда появляются боли в области сердца; то в этих случаях, конечно, нужно задуматься, не являются ли тахикардия и аритмия симптомами какой-то патологии, и обращаться к врачам. К какому врачу нужно обращаться с такими жалобами? Какие исследования нужно пройти, кроме электрокардиограммы? В первую очередь, нужно обратиться к терапевту и кардиологу. В идеале, ЭКГ нужно снимать во время появления жалоб. Более информативным является суточное мониторирование ЭКГ. Если мониторинг выявляет наличие проблем, проводится ЧПЭФИ; чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца и велоэргометрические пробы, когда электрокардиограмму снимают на высоте нагрузок, когда пациент находится на специальном велотренажере. Это; основные инструментальные исследования, но, если учесть, что причины возникновения тахикардии и аритмии могут быть внекардиальными, обязательно также исследование гормонального профиля, особенно гормона щитовидной железы, исследование крови на калий, магний, исследование ЖКТ. Надо обратиться к эндокринологу, гинекологу и гастроэнтерологу. Только ли проблемы с сердцем могут быть причиной тахиардии или аритмии? Не только. Кроме сердечно-сосудистых заболеваний, частыми причинами служат нарушения вегетативной нервной системы, эндокринные заболевания; прежде всего нарушения функции щитовидной железы; тиреотоксикоз и гипотериоз, низкий гемоглобин, массивные кровопотери, приводящие к гипоксии; кислородному голоданию органов и тканей. Могут быть следствием развившейся миокардиодистрофии, которая, в свою очередь, может быть спровоцирована частыми ангинами, другими инфекциями дыхательных путей. Частые причины; воспалительные заболевания сердечной мышцы, перикарда, рефлекторные воздействия при заболеваниях желудка, особенно при эрозии или язвенной болезни, при желчно-каменной болезни, так называемые забросы; желчи в пищевод, грыжа пищевого отверстия диафрагмы тоже может давать проявления в виде аритмии. Причиной может быть и патология грудного отдела позвоночника. К каким последствиям могут привести патологическая тахикардия или аритмия? Патологическая тахикардия или аритмия, особенно в виде внезапных приступов, приводят к снижению артериальнго давления, кислородному голоданию органов и тканей, что, в свою очередь, повышает риск развития ишемической болезни сердца и даже инфаркта миокарда. Что можно предпринять при внезапном приступе тахикардии до обращения к врачу? Нужно лечь или присесть, постараться максимально расслабиться. Существуют так называемые вагусные пробы, с их помощью синусовый ритм либо восстановится, либо нет, но они, по крайней мере, ничем не навредят. Можно несколько раз надавить на глазные яблоки, лицо ополоснуть холодной водой или даже окунуть лицо в воду полностью. Есть так называемая проба Вальсальвы; нужно глубоко вдохнуть, а затем глубоко выдохнуть через нос с закрытым ртом и задержать дыхание на 15-20 секунд. Можно вызвать рвотный рефлекс (два пальца в рот), присесть на корточки, покашлять. Можно принять успокаивающее средство на основе трав; эффективны мята, мелисса, боярышник, пустырник, валериана. Если не помогает, обязательны обращение к врачу и обследование с целью назначения медикаментозной антиаритмической терапии. Если есть угроза жизни, возможно назначение электроимпульсной терапии, установка электрокардиостимуляторов, хирургическое лечение. Какие есть нормы пульса для людей в разном возрасте? Частота пульса колеблется от 6о до 80 ударов в минуту, но число может зависеть от возраста, пола, температуры тела и окружающей среды, физического напряжения. Если брать идеальные; условия, то, например, у новорожденных; самый частый пульс; 110-140 ударов в минуту. К восьми годам он урежается до 85-90 ударам в минуту. В возрасте от 25 до 60 лет пульс остается стабильным 60-80 ударов в минуту. Отмечу, что у женщин пульс чаще примерно на 7-8 ударов. После 50-60 лет пульс; 64-84 ударов/мин, в 60-80 лет; 69-89 ударов/мин. Какие профилактические меры существуют для страдающих тахикардией, аритмией? Если известна причина данных состояний, лечить основное заболевание под контролем врачей. Исключить продукты с кофеином, включая энергетики и колу, алкоголь. Нельзя переедать, особенно перед сном. Можно перед сном принимать настой успокаивающих трав. Кстати, для предупреждения ночных приступов можно сушеные листья мяты или сухой корень валерианы положить в мешочек и класть под подушку. Оптимальной диетой является растительно-молочная, употребление овощных и фруктовых соков. Недопустимы тяжелые физические нагрузки. С другой стороны, полное бездействие детренирует седречную мышцу, поэтому хороши легкие динамические нагрузки, идеальный вариант; пешие прогулки.

Учащенное сердцебиение или нарушение ритма сердца часто вызывают оправданное беспокойство у пациентов, поскольку, могут быть симптомами таких серьезных заболеваний сердца, как пароксизмальная или синусовая тахикардия , мерцательная аритмия и др.

Ощущение сердцебиения может описываться больными по-разному: «колотящееся сердце», «трепещущее», «проваливающееся» и «прыгающее» сердце, и в большинстве, случаев становится очевидным, что жалоба обусловлена ощущением нарушения сердечного сокращения. Ощущение больным биения собственного сердца в большинстве случаев бывает связано с нарушением сердечного ритма или увеличением сократительной способности сердца.

Учащенное сердцебиение само по себе не является характерным признаком какого-либо заболевания, чаще всего оно отражает не физическое расстройство, а психологическое волнение. Несмотря на это, сердцебиение часто вызывает беспокойство больных, которые опасаются, что оно может указывать на серьезное заболевание сердца. Поскольку подобное тревожное состояние может сопровождаться увеличением активности вегетативной нервной системы с последующим увеличением частоты и силы сердечных сокращений. У больного вероятно развитие порочного круга, который в конце концов может привести к потере работоспособности. Поэтому, даже когда сердцебиение указывается больным в качестве основной жалобы, диагноз лежащей в его основе патологии ставится в значительной степени на основании других, сопутствующих ему симптомов и жалоб.

Чувствительность к изменениям сердечной активности варьирует у разных людей. Некоторые больные ничего не подозревают о наличии у них серьезных нарушений ритма, у других вызывает сильное беспокойство обычная экстрасистолия. Больные, находящиеся в состоянии тревоги, часто обладают, пониженным порогом, при котором нарушение частоты и ритма сердечных сокращений приводит к учащенному сердцебиению. Ощущение сердечных сокращений также наиболее типично в ночное время, или периоды, когда больной сосредоточивается на своем состоянии, но менее значительно в период активности.

Больные с органическими заболеваниями сердца и хроническими нарушениями ритма или ударного объема имеют тенденцию приспосабливаться к этим отклонениям и часто менее чувствительны к ним, чем здоровые люди. Устойчивая тахикардии и/или мерцательная аритмия может не сопровождаться длительным сердцебиением в отличие от внезапного кратковременного изменения частоты сердечных сокращений, которые часто вызывают значительные субъективные недомогания. Сердцебиение особенно выражено, когда фактор, увеличивающий частоту сердечных сокращений или сократительную способность, имеет, недавний, преходящий и эпизодический характер. Напротив, эмоционально устойчивые люди постепенно приспосабливаются к сердцебиению, хотя его причина (например, анемия , частые экстрасистолы , полная атриовентрикулярная блокада сохраняются.

Сердцебиение и нарушение ритма сердца

В обычных условиях ритмические сердечные сокращения не ощущаются здоровым человеком спокойного или даже умеренного темперамента. Учащение сердцебиения могут испытывать здоровые люди во время интенсивной физической работы, а также эмоционального или сексуального возбуждения. Этот тип учащения сердцебиения является физиологическим и означает нормальное ощущение повышения активности сердца, при которой увеличивается частота сокращений и сократимость. Учащение сердцебиения, обусловленное усиленной работой сердца, может также отмечаться при некоторых патологических состояниях, например при лихорадке , острой и тяжелой анемии , при тиреотоксикозе .

Если учащение сердцебиения носит интенсивный и регулярный характер, оно бывает вызвано увеличением ударного объема сердца и может возникнуть вопрос о регургитации (обратный ток крови) в аорте или о различных гиперкинетических циркуляторных состояниях (анемия , артериовенозная фистула , тиреотоксикоз и так называемый идиопатический гиперкинетический сердечный синдром ).

Учащение сердцебиения может произойти тотчас же после начала замедления сердечной деятельности, как это происходит при внезапном развитии полной атриовентрикулярной блокады или при переходе от фибрилляции предсердий к синусовому ритму . Часто причинами сердцебиения являются также необычные движения сердца в грудной клетке. Таким образом могут ощущаться эктопическое сокращение сердца и компенсаторная пауза, поскольку оба эти явления обусловлены изменениями, в деятельности сердца.

Основные причины учащенного сердцебиения и нарушений сердечного ритма

Желудочковая экстрасистолия: В большинстве случаев этот диагноз можно предположить на основании истории болезни. Преждевременное сокращение сердца и следующее за ним сокращение часто описываются больным как «плюхание» или ощущение «перевернутого сердца». Пауза вслед за преждевременным сокращением может ощущаться как «остановка сердца». Первое сокращение желудочка, следующее за паузой, может ощущаться как необычно сильное и описываться как «бухание». Когда экстрасистолы возникают часто, дифференцировать их от фибрилляции предсердий можно любым методом, который вызывает выраженное увеличение частоты сокращений желудочка. При все большей и большей частоте сердечных сокращений экстрасистолы обычно становятся реже и затем исчезают, тогда как нарушение функционирования желудочков, вызванное фибрилляцией предсердий , увеличивается.

Эктопические тахикардии: Эти состояния, являются частыми и клинически важными причинами учащения сердцебиения.

Желудочковая тахикардия , одна из наиболее грозных аритмий , редко проявляется учащением сердцебиения, она может иметь отношение к патологической последовательности функционирования сердца и, следовательно, к нарушению координации и силы сокращения желудочков. Если обследование больного проводится между приступами, диагноз эктопической тахикардии и определение ее типа будет зависеть от сведений, содержащихся в истории, болезни, но точный диагноз может быть поставлен только тогда, когда электрокардиограмма и проба с надавливанием на область каротидного синуса выполнены во время приступа.
Синусовая тахикардия начинается и заканчивается в течение минут или секунд, но не мгновенно, как эктопические ритмы. Характер начала и окончания приступа помогает отдифференцировать синусовую тахикардию от других форм эктопической тахикардии . Для определения причины этого состояния чрезвычайно полезно провести суточное электрокардиографическое мониторирование по Холтеру и тщательно расспросить больного для выявления по ежедневным записям времени начала и прекращения приступа сердцебиений.

Другие причины: К другим причинам учащения сердцебиения относят тиреотоксикоз , гипогликемию , феохромоцитому , лихорадку и некоторые лекарственные препараты. Установлена взаимосвязь между развитием учащенного сердцебиения и употреблением табака, кофе, чая, алкоголя, адреналина, эфедрина, аминофиллина, атропина и экстракта из щитовидной железы.

Учащение сердцебиения как проявление состояния тревоги

В некоторых ситуациях учащение сердцебиения может наблюдаться у здоровых и эмоционально устойчивых лиц. Учащение сердцебиения обычно происходит в процессе и сразу же после окончания тяжелой физической работы или в момент внезапного эмоционального напряжения. У плохо приспосабливающихся людей без заболевания сердца синусовая тахикардия при физической нагрузке может быть чрезмерной и сочетаться с учащенным сердцебиением.

У некоторых лиц учащение сердцебиения может быть одним из проявлений приступов сильного страха. У других учащенным сердцебиением может проявляться продолжительный невроз страха или состояние, характеризующееся непостоянным функционированием вегетативной нервной системы, существующее в течение всей жизни.

Остается неясным, является ли это состояние проявлением хронического, укоренившегося состояния страха или же оно зависит от нестабильности вегетативной нервной системы. Во всяком случае клиническое значение дифференциации преходящих и продолжительных форм сердцебиения заключается в том, что первые часто исчезают под влиянием твердых убеждений врача, тогда как последние обычно устойчивы даже при тщательной и квалифицированной психиатрической помощи. В последнем случае больным следует назначить тщательно спланированную терапию транквилизирующими лекарственными препаратами в сочетании с психологической помощью.

Хроническая форма учащения сердцебиения известна под различными названиями, а именно как синдром д"Акосты , «солдатское сердце», синдром усиления, легко возбудимое сердце, нейроциркуляторная астения и функциональное сердечно-сосудистое заболевание. Помимо учащенного сердцебиения, ведущими симптомами является состояние страха.

Обследование объективными методами обычно выявляет типичные признаки гиперкинетического синдрома. Эти данные включают припухлость около грудины с левой стороны, прекордиальный или апикальный систолический шум, широкий разброс пульсового артериального давления, быстрый подъем пульса и усиленное потоотделение. Электрокардиограмма может показать небольшую депрессию Sf-соединения и инверсию зубца Т и, следовательно, изредка приводит к ошибочному диагнозу заболевания коронарных сосудов. Вероятность ошибочного диагноза повышается, когда эти данные сочетаются с жалобами больного на ощущение продолжительной тупой, но не острой боли или на ощущение напряжения за грудиной, обычно имеющих место при эмоциональном стрессе.

Любое органическое заболевание может лежать в основе чувства страхе, которое часто усиливает этот функциональный синдром. Таким образом, даже когда имеется несомненно объективное доказательство наличия у больного органического заболевания сердца, необходимо рассмотреть возможность, что накладывающееся на это заболевание состояние страха может оказаться ответственным за описанные выше симптомы.

Учащение сердцебиения, сопряженное с органическим заболеванием сердца, почти всегда сопровождается аритмией или тахикардией , хотя этот симптом может встречаться и при регулярной частоте сердечных сокращений 80 или меньше ударов в минуту у больных в состоянии страха.

Состояние страха в отличие от заболевания сердца вызывает одышку при вдохе . К тому же, боль, локализованная в области верхушки сердца, либо кратковременная и режущая, либо длящаяся в течение часов или дней и сопровождающаяся гиперестезией, обычно бывает обусловлена состоянием страха, а не органическим заболеванием сердца. Головокружение, связанное с этим синдромом, обычно может быть вызвано гипервентиляцией легких или изменением положения тела от горизонтального к вертикальному.

Лечение учащенного сердцебиения

Лечение состояния страха, сопровождающегося учащенным сердцебиением, сложно и зависит от устранения причины. Во многих случаях тщательного исследования сердца и убеждения больного в том, что оно здорово, бывает достаточно.

Советы врача испробовать большую, а не меньшую физическую нагрузку, подтвердят эти утверждения. Когда состояние тревоги является проявлением хронического невроза страха или какого-то близкого эмоционального нарушения, то, вероятнее всего, эти симптомы сохранятся.

Бета-адренергическая блокада при помощи пропранолола, начиная с дозы 40 мг в день, разделенной на несколько введений, и кончая 400 мг в день, может оказаться чрезвычайно эффективной у больных с сердцебиением и синусовым ритмом или синусовой тахикардией .

В любом случае, при сердцебиении или нарушении сердечного ритма следует обращаться к врачу-кардиологу, который проведет обследование, установит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Одним из первых В-адреноблокаторов, которые стали использовать для лечения сердечно-сосудистой патологии, был пропранолол. Это лекарственное средство больше известно как анаприлин. Поскольку препарат является неселективным блокатором В-адренорецепторов, то применение его в настоящее время ограничено. Но бывают ситуации, когда это лекарство имеет преимущества.

Особенности действия неселективных В-адреноблокаторов

Как любой препарат данной группы, анаприлин блокирует В1-адренорецепторы, расположенные в сердце и почках. За счет этого уменьшается образование ренина и подавляется активность РААС. Пропранолол снижает частоту сокращений сердца, их интенсивность, что сопровождается уменьшением сердечного выброса. С помощью этих механизмов препарат помогает снизить артериальное давление.

Анаприлин понижает активность синусно-предсердного узла, а также очагов патологической активности, расположенных в предсердиях, АВ-соединении, желудочках. Лекарство оказывает мембраностабилизирующее действие. Вот поэтому препарат можно использовать при нарушениях ритма.

Поскольку снижается сила сердечных сокращений и их частота, то уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде, за счет чего реже возникают приступы стенокардии.

В отличие от селективных В-адреноблокаторов, анаприлин дополнительно действует на В2-адренорецепторы, которые располагаются в стенке бронхов, матки, кишечника, в гладких мышцах артерий, в скелетных мышцах, слюнных железах, глазах и других органах. Именно поэтому блокирование стимулирующего влияния катехоламинов приводит к возникновению соответствующих эффектов. Пропранолол повышает тонус матки, понижает внутриглазное давление, за счет чего показания к использованию препарата расширяются по сравнению с селективными В-блокаторами. Но и количество побочных реакций при этом значительно увеличивается.

После приема таблетки внутрь пропранолол всасывается довольно быстро. Уже через 1–1,5 часа концентрация действующего вещества в крови достигает максимума. Гипотензивное действие сохраняется до суток. Биодоступность составляет около 30 %, но после приема пищи она увеличивается. Период полувыведения составляет от двух до трех часов. Связывается с плазменными белками на 90–95 %. Выводится лекарство преимущественно почками. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Показания для применения

Принимать анаприлин в таблетках можно при многих заболеваниях:

Повышенное артериальное давление при эссенциальной и симптоматической гипертензии.
ИБС: стабильная и нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (с пятого дня).
Тахиаритмии, в том числе на фоне различных заболеваний. Пропранолол помогает эффективно бороться с синусовой тахикардией, Поддаются лечению: наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия.
Заболевания сердца: субаортальный стеноз, пролапс митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия.
Вегетативные нарушения: симпатикоадреналовые кризы у больных с диэнцефальным синдромом, нейроциркуляторная дистония, панические атаки, вегетативные расстройства в период менопаузы.
Синдром портальной гипертензии при циррозе печени.
Тиреотоксикоз – для устранения тахикардии, купирования тиреотоксического криза, при подготовке к оперативному лечению.
Эссенциальный тремор.
Комплексное лечение феохромоцитомы (обязательно с альфа-адреноблокаторами).
Абстинентный синдром.
Профилактика приступов мигрени.
Первичная слабость родовой деятельности и профилактика послеродовых осложнений.
Гемангиомы у новорожденных.

Противопоказания для лечения

Анаприлин можно использовать только при отсутствии противопоказаний:

низкое давление;
синоатриальная и АВ-блокада 2–3 степени;
ЧСС менее 55 в минуту;
СССУ (синдром слабости синусового узла);
тяжелая сердечная недостаточность (острая и хроническая);
вариантная стенокардия (Принцметала);
бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму;
кардиогенный шок;
первые дни после острого инфаркта миокарда;
нарушение кровообращения в периферических артериях (болезнь Рейно и др.);
гиперчувствительность.

Принимать таблетки стоит осторожно при следующих состояниях:

сахарный диабет и склонность к гипогликемии;
хронические болезни бронхолегочной системы, эмфизема;
нарушение работы печени и почек;
псориаз;
спастический колит;
мышечная слабость;
преклонный возраст;
беременность;
период лактации.

Способы лечения

При наличии высокого давления таблетки начинают принимать по 40 мг утром и вечером. Постепенно дозировку увеличивают до необходимой. Суточную дозу можно делить на 2 или 3 приема. Наиболее эффективно такое лечение на начальной стадии гипертонической болезни или эпизодическом повышении артериального давления, сопровождающемся учащенным сердцебиением. Предпочтительно использовать у молодых людей.

Если предстоит лечить стенокардию, то начинают с 20 мг 3 раза в день. Дозировку можно со временем увеличить до максимальной, но не более 240 мг.

Можно принимать анаприлин и при эссенциальном треморе, и для профилактики мигренозных приступов. Используют небольшие дозы: 40 мг 2–3 раза в сутки, максимум – 160 мг. Не стоит забывать, что пропранолол понижает давление, вследствие чего использование больших доз может вызвать гипотонию.

Препарат иногда применяется для стимуляции родовой деятельности, а также для профилактики послеродовых осложнений, так как он стимулирует сокращения матки. Дозы небольшие: по 20 мг от трех до шести раз в сутки.

Существует инъекционная форма лекарства. Используется она для купирования нарушения ритма и приступов стенокардии. Вводится лекарство внутривенно. Выпускаются и глазные капли, которые помогают при глаукоме.

Побочное действие

Негативных последствий после приема анаприлина намного больше, чем у селективных В-блокаторов.

В первую очередь препарат действует на сердечно-сосудистую систему, часто вызывая выраженное снижение частоты сокращений сердца, внутрисердечные блокады, гипотонию, сердечную недостаточность. Нарушается периферическое кровообращение из-за спазма артерий.
Реакция нервной системы проявляется в виде головокружений, головных болей, нарушений сна. Бывают кошмарные сновидения. Часто наблюдается эмоциональная лабильность, снижается скорость психических и двигательных реакций. Возможны галлюцинации, депрессия, дезориентация в пространстве и времени, кратковременная амнезия, расстройства чувствительности и парестезии.
Желудочно-кишечный тракт реагирует на прием лекарства диспепсическими расстройствами, что проявляется тошнотой, рвотой, нарушениями стула. Поскольку препарат повышает тонус гладких мышц кишечника, а также артерий, то появляются боли в животе. Может развиться тромбоз мезентериальных артерий и ишемический колит.
Органы дыхания также отвечают характерной реакцией на прием лекарства. Повышенный тонус мышц бронхов проявляется в виде бронхоспазма и ларингоспазма, появляется одышка, кашель, боли в грудной клетке.
Изменения со стороны глаз: кератоконъюнктивит, расстройства зрения и сухость глаз.
Нарушения в системе крови: снижение содержания лейкоцитов, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение печеночных показателей, содержания холестерина и его атерогенных фракций.
Прочие реакции: кожные проявления в виде высыпаний, алопеции, зуда, обострения псориаза; нарушения половой функции вплоть до импотенции; болезнь Пейрони; боли в суставах; гипогликемия и лихорадка.

О чем следует знать

Если пропранолол приходится использовать долго и возникает необходимость его отменить, то делать это следует очень осторожно. Дозировку снижают постепенно. Если перестать пить таблетки сразу, то возникает синдром отмены. Это проявляется в усилении симптомов основного заболевания.

Следует постоянно контролировать глюкозу крови у больных, страдающих сахарным диабетом, чтобы не пропустить гипогликемию. Это состояние намного опаснее, чем повышенный сахар, поскольку от недостатка энергии страдает головной мозг.

Учитывая, что пропранолол понижает реактивность организма (двигательную и психическую), людям, которые водят транспортное средство или работают в опасных условиях, следует быть особо внимательными.

Нельзя использовать препарат одновременно с некоторыми лекарственными средствами:

антипсихитическими и анксиолитиками;
блокаторами кальциевых каналов (дилтиаземом и верапамилом);
спиртосодержащими средствами.

Усиливают способность понижать давление различные гипотензивные препараты, симпатолитики, ингибиторы МАО, анестетики. Снижают эффективность лечения НПВС, глюкокортикоиды и эстрогены.

Сам пропранолол повышает активность тиреостатических средств и препаратов, приводящих в тонус матку. Но снижает эффективность лекарств от аллергии. Замедляет выведение лидокаина и эуфиллина, пролонгирует действие кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов.

Если планируется оперативное лечение с использованием анестезии (хлороформ, эфир), лечение следует прекратить.

Если лечение ишемической болезни сердца с помощью этого В-адреноблокатора планируется проводить долго, то желательно одновременно принимать сердечные гликозиды.

Таблетки могут включать 10 и 40 мг активного веществ. В одной упаковке содержится 30 или 50 штук. Срок годности составляет 4 года.

Заключение

Анаприлин имеет свою нишу для применения. Но если не нужны его дополнительны эффекты, то препарат следует заменить на селективный В-адреноблокатор. Сколько по времени продлится лечение, какую при этом принимать дозу, может определить только врач. Он способен учесть все риски от такой терапии, чего не может сделать сам пациент. Самолечение опасно и часто приводит к ухудшению течения основного заболевания, а также общего состояния.

Чем отличается аритмия от тахикардии?

Деятельность сердца заключается во многих процессах, которые должны происходить слаженно, чтобы человек чувствовал себя хорошо. Существуют отклонения в ритмических особенностях органа, они способны негативно повлиять на работу всего тела в целом. Чем отличается аритмия от тахикардии, как проявляются эти процессы? Эти вопросы часто волнуют пациентов на приеме у врача.

Что представляет собой тахикардия?

Тахикардия является патологией, отличающейся учащением ритма сердца. Нормальная скорость сокращения органа составляет 60-90 ударов за 1 минуту. Если показатели повышаются, когда человек находится в покое, значит, речь идет о сбое. Учащенный ритм сердцебиения при тахикардии вызывает много неприятных ощущений и способен привести к серьезным последствиям для здоровья. Причины развития болезни довольно разнообразны, они могут затрагивать многие отделы тела. Существует несколько разновидностей заболевания, от которых зависит состояние больного, методика лечения и прогноз.

Виды тахикардии:

синусовый;
пароксизмальный;
фибрилляция желудочков.

При синусовом типе недуга наблюдается отклонение в плане частоты сокращений органа, а качественные характеристики не меняются. Подобная разновидность тахикардии может отличаться продолжительным периодом приступа, купировать который возможно только при помощи медикаментозных средств.

Пароксизмальный тип заболевания подразделяют на желудочковый, предсердный и узловой вид. Характерное течение патологии – пароксизм (приступ), то есть, внезапное начало и неожиданное окончание проявлений симптомов. Сердцебиение при подобной разновидности тахикардии может участиться до высоких значений в 150-300 ударов органа за 1 минуту.

Фибрилляция желудочков является тяжелым состоянием, которое нередко приводит к обширному инфаркту миокарда и летальному исходу. Работа сердца нарушается по типу синусовой разновидности болезни, но присутствует неравномерность сокращений органа, который бьется учащенно, около 300-500 ударов за 1 минуту. Подобные отклонения зачастую вызывают полную остановку сердца.

Тахикардия создает неблагоприятные условия для нормальной деятельности всех систем организма, так как при ускоренном темпе работы сердце не может наполниться кровью в достаточном объеме, что не позволяет снабдить ею, а значит и питательными веществами, все другие органы и отделы тела. Сердечные желудочки на себе ощущают нарушения в первую очередь, а это негативно отражается на функционировании мышцы сердца. Поскольку желудочками выбрасывается маленький объем крови – уменьшается показатель системного артериального давления, что неблагоприятно сказывается на всем организме.

новообразования надпочечников;
гипоксия;
опухоли гипоталамуса или гипофиза;
патологии легких;
тонзиллит;
аллергический ринит;
гайморит;
гипотония;
сбой синтеза гормонов щитовидки; надпочечников или гипофиза;
алкоголизм;
инфекционные недуги острого течения;
анемия;
курение;
наркомания;
неврологические заболевания.

Данное заболевание может возникнуть по многим причинам. Обезвоживание организма или отравление тоже являются провоцирующими факторами. Разница между тахикардией и аритмией есть, нужно понимать, в чем она заключается.

Что представляет собой аритмия?

Аритмия является патологией, которая характеризуется нарушением частоты, последовательности, а также ритма сокращений сердца. Иногда человек может не знать о присутствии этой болезни, но изредка ощущать перебои в работе органа, а в других случаях расстройства сердечной деятельности чувствуются сильно, значительно ухудшая общее самочувствие больного. Люди не понимают, чем отличается аритмия от тахикардии, путая эти два разных диагноза.

Зачастую такой сбой работы сердца свидетельствует о других заболеваниях тела человека, которые влияют на деятельность всей сердечно-сосудистой системы. Иногда подобные отклонения возникают по причине физиологических воздействий: перегрева, повышения температуры тела, переохлаждения, стресса и других факторов. Однако чаще именно болезни самого органа приводят к перебоям в его функционировании. Нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, что воздействует на организм. Самостоятельно решить проблему не удастся, необходимо обследование и правильная терапия, направленная именно на причину сбоев.

Существует несколько разновидностей аритмии, которые имеют свое течение и влияние на деятельность других отделов тела.

синусовая тахикардия;
пароксизмальная тахикардия;

брадикардия (замедление сокращений сердца);
экстрасистолия (преждевременное сокращение органа или его отдельных зон);
мерцательная аритмия.

Мерцательный вид заболевания можно назвать самым тяжелым, так как хаотичные сократительные функции сердца нарушают кровообращение всего организма, что приводит к серьезным последствиям.

Патологические причины:

пороки сердца;
сердечная недостаточность;
болезни центральной нервной системы;
эндокринные патологии;
нарушения в мочеполовом отделе тела;
заболевания пищеварительной системы;
сердечно-сосудистые расстройства;
низкий уровень калия в крови.

Следовательно, разница между тахикардией и аритмией существует. Нужно разобраться, каковы отличия этих патологий и как они влияют на организм.

В чем разница?

При тахикардии наблюдается только учащение сокращений сердца, а во время приступа аритмии фиксируется нарушение ритма органа, он становится хаотичным, производится нерегулярно. Самостоятельно определить различия между этими патологиями трудно, хотя симптоматика таких недугов тоже проявляется по-особенному. Лечение подобных состояний подбирается отдельно, поэтому просто принять таблетку для сердца нельзя, это может усугубить положение больного.

Тахикардия отличается усилением биения органа, при этом скорость сокращений может существенно превышать предельную норму в 90 ударов за минуту. Основной причиной такого расстройства является присутствие зоны гипервозбудимости мышцы сердца. Патологический очаг усиленно вырабатывает нервные сигналы, стимулирующие деятельность органа. Под их воздействием миокард увеличивает скорость сокращения всех отделов этой системы, предсердий и желудочков. Характер течения и сила проявлений зависит от точного места расположения зоны гипервозбудимости и обширности поражения мышечной ткани.

Аритмия представляет собой расстройство последовательности работы сердца, а также силы и частоты толчков органа. Различия между патологиями существенные, они выражаются не только в проявлении симптоматики. Тактика терапии имеет особенности, да и прогноз заболеваний тоже индивидуальный.

Существует понятие тахиаритмии, которое представляет собой сочетание клинических признаков обоих форм нарушений.

Подобное состояние человека может угрожать его жизни, так как присутствует и сбой ритма сердцебиения и последовательности сокращений органа.

Симптомы тахикардии

Признаки этого недуга могут проявляться с разной степенью интенсивности, на что оказывает влияние характер болезни, а также длительность ее течения. Если выявлен синусовый тип патологии, то симптоматика может полностью отсутствовать, а о наличии нарушений человек узнает из результатов планового медицинского обследования. Когда приступ носит характер пароксизма, то больной почувствует себя плохо, причем произойдет это резко.

Обычные признаки:

головокружение;
общая слабость в теле, упадок сил;
ощущение сильного биения сердца;
проблемы с дыханием, чувство нехватки кислорода, одышка;
нарушение сна, бессонница;
перепады настроения;
потеря сознания;
судорожные проявления.

Если тахикардия имеет выраженное течение, то симптомы могут быть очень тяжелыми. В этом случае происходит недостаточное кровоснабжение практически всех органов и систем тела, так как выброс крови сердцем существенно снижен. Поражение области головного мозга проявляется судорогами и обмороком, что смертельно опасно. Длительное течение недуга приводит к уменьшению показателей артериального давления, поэтому у больного холодеют руки и ноги, а дополнительно развиваются признаки гипотонии.

Симптомы аритмии

Рассматривая проявление патологии, стоит отметить, что при данном недуге может возникать как усиление сердцебиения, так и снижение этого показателя. Кроме того, даже если ритм органа нормальный, человек часто чувствует себя плохо, так как нередко появляются нарушения проводимости передачи импульсов, регулирующих последовательность и силу сокращения сердца.

Неравномерность таких процессов оказывает воздействие на кровоснабжение всех систем тела, что регулирует их функциональные способности.

Обычные признаки:

Чем отличаются проявления тахикардии сердца от аритмии? Доктор на приеме может показать конкретную разницу на примере заключения отдельно взятых ЭКГ. При аритмии сердцебиение способно не только ускоряться, но и замедляться существенно ниже нормы, поэтому и признаки будут немного разниться. Симптомы аритмии выражены обычно ярче, а отличие этого заболевания от тахикардии заключается в сбоях часты и регулярности работы сердца. Оба состояния представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни человека и требуют внимания врачей.

Лечение

Терапия – это еще один аспект вопроса о том, чем отличается тахикардия от аритмии сердца. Прежде всего, необходимо правильно диагностировать эти болезни, для чего применяются одинаковые методики обследования. Эти мероприятия проводятся для установления причины заболевания. Кроме того, важно определить разновидность патологии.

Способы диагностики:

кардиограмма или ЭКГ;
ЭхоКГ;
суточный мониторинг ЭКГ;
ЭФИ или электрофизиологическое исследование органа;
МРТ сердца;
анализ крови для исследования уровня гормонов и выявления воспалений.

Дополнительно доктор может назначить некоторые методы обследования для уточнения клинической картины недуга.

Лечение тахикардии заключается в нормализации образа жизни, исключения провоцирующих факторов, стресса, переедания и других.

Препараты:

«Дигоксин»;
«Лизолид 600», если патология вызвана воспалительными процессами;
«Верапамил»;

«Пиндолол»;
«Настойка Пустырника»;
«Настойка Валерианы»;
«Седуксен» при неврологических отклонениях;
«Анаприлин».

Лечение тахикардии зависит от причин, вызвавших недуг. Главное, устранить все провоцирующие моменты, а если это невозможно – максимально снизить проявления болезни.

В терапии аритмических нарушений может принимать участие более обширный список препаратов. Регулировать ритм сердца нужно определенными лекарствами. При брадикардии надо увеличить скорость сокращения органа, а при тахикардии – снизить показатель. Помимо прочего, важно устранить другие неприятные симптомы и вылечить основной недуг, который спровоцировал развитие аритмии.

Препараты:

«Атропина сульфат» при брадикардии;
«Атенолол» при экстрасистолии;
«Пропанорм» восстанавливает ритм сердца;
«Корвалол» или «Настойка Валерианы» снижают скорость сокращения органа.

Если наладить работу сердца с помощью медикаментов не удается – врачи применяют оперативное лечение, в ходе которого больному устанавливается кардиостимулятор, регулирующий деятельность органа.

Аритмия и тахикардия имеют схожее течение, а иногда не отличаются между собой по признакам. Прояснить ситуацию и разобраться в ней может только специалист. Самостоятельно пить препараты нельзя, так как они способны ухудшить состояние и привести к опасным осложнениям. Все лекарства нужно принимать строго по назначению лечащего доктора. Дополнительно необходимо наладить образ жизни, питаться правильно, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек и по возможности избегать эмоциональных потрясений.

Сегодня есть возможность полностью избавиться от аритмии или тахикардии. Важно понимать, чем вызвана патология. Гормональные расстройства лечатся средствами, позволяющими увеличивать или снижать активность синтеза этих веществ. Воспалительные процессы устраняются с помощью антибиотиков. Заболевания самого сердца можно вылечить медикаментозно или применить хирургические методы. Существуют серьезные болезни, которые полностью убрать не получится, тогда медики назначают препараты, стабилизирующие деятельность сердца, чтобы держать под контролем любое отклонение от нормы.

Признаки и причины возникновения тахикардии и аритмии действительно могут быть схожи, но это не значит, что лечить их возможно одинаковыми методами и лекарствами. Каждый недуг требует отдельного подхода к терапии.

Причины синусовой аритмии, определение, симптоматика, методы лечения

Изучение работы сердца остается одним из важнейших направлений в медицине, так как функционирование всех других органов зависит от того, как сердечная мышца нагнетает кровь по телу человека. Возникающие в сердце проблемы могут иметь ряд сложных последствий. Одно из частых отклонений – синусовая аритмия.

Что такое синусовая аритмия сердца?

Сердце функционирует с определенной частотой сокращения. Как правило, у здорового человека она составляет 65-80 ударов в минуту. В норме пульс человека медленный в покое, учащается при нагрузках, что позволяет организму приспосабливаться к ним.

При синусовой аритмии наблюдаются сбои в ритме сердца, при этом сохраняется правильная последовательность сокращений всех отделов и частота пульса остается нормальной. Если разница между сокращениями сердца превышает 10%, можно говорить о нарушениях сердечного синусового ритма.

Стадии

Данное заболевание можно разбить на следующие стадии:

Умеренная синусовая аритмия. Ее причиной может быть возраст или особенности функционирования организма. Такая аритмия не приносит дискомфорта и не отмечается человеком. Часто возникает у подростков при гормональных изменениях, связанных с половым созреванием, спортсменов, пожилых людей. В таком случае ее не считают отклонением и не лечат (физиологическая или дыхательная синусовая аритмия).
Первая степень. При протекании данной стадии больной может и не заметить ее, так как возникающие признаки быстро исчезают сами по себе, не вызывая при этом дискомфорта у больного.

Внимание! Первая степень синусовой аритмии может протекать частыми обмороками. При их появлении нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Вторая степень. Ее симптомы сопровождают разные сердечно-соудистые заболевания и дистрофию миокарда. Среди симптомов можно выделить одышку, общую слабость и быструю утомляемость. При выраженном протекании заболевания в обязательном порядке нужно лечиться.
Третья степень (выраженная). Сопутствуют заболеванию ярко выраженные признаки: головокружения. обмороки, одышка. приступы паники при эпизодах нарушения ритма. Чтобы определить точную причину недуга, необходимо пройти диагностику с обследованием сердца и всех внутренних органов, так как имеется вероятность того, что появятся осложнения.

Синусовая аритмия: факторы и причины

Причинами синусовой аритмии сердца становится множество различных нарушений в организме, потому их условно разбили на группы.

Сердечные и сосудистые заболевания

К таковым можно отнести следующие функциональные отклонения в сердце и сосудах:

Пороки сердца. Независимо от вида (врожденные или приобретенные) они вызывают дисфункцию сердца и могут привести к синусовой аритмии.
Ишемическая болезнь. Преобладающее количество случаев синусовой аритмии возникает после приступа инфаркта миокарда, вызванного ИБС.
Последствия миокардита. Нарушения в проводимости сердечной мышцы могут возникнуть из-за протекающих воспалительных процессов и появления рубцовых образований мышечной ткани.

Заболевания иных органов

Заболевания щитовидной железы: тиреотоксикоз и узловой зоб.
Феохромоцитома – заболевание надпочечников. Данный недуг влияет на выработку адреналина и норадреналина. Повышенный уровень этих гормонов ведет к различным аритмиям, включая синусовую.

Патологии организма

Низкий гемоглобин (менее 70 г/л) вызывает анемию, которая становится причиной синусовой аритмии.
Лихорадочное состояние, острые стадии инфекционных заболеваний.
Перегрев или переохлаждение могут вызвать тахиаритмию или брадиаритмию, соответственно.
Отравления.

Вегето-сосудистая дистония

В центральной нервной системе имеется два отдела – симпатический и парасимпатический. Если между ними появляется дисбаланс, то сердечная деятельность регулируется преимущественно по одному типу. Парасимпатическая нервная система отвечает за замедление ритма, а симпатическая – за учащение. Вследствие учащенного или замедленного ритма сердца синусовой узел генерирует электрические импульсы нерегулярно, из-за чего возникает синусовая аритмия сердца.

Симптомы

Важно! Симптоматика у разных больных может быть различной по нескольким причинам – степень заболевания, индивидуальное восприятие восприятие больного.

Некоторые больные могут даже не подозревать о своем состоянии. Выявляется синусовая аритмия на ЭКГ во время плановой проверки.

Другие пациенты могут различить незначительные функциональные перебои, связанные с замиранием сердца и последующим ускоренным сокращением.

Синусовая аритмия может сопровождаться и другими симптомами:

Повышенная потливость.
Изменение цвета кожи (покраснение или побледнение).
Появление на носогубном треугольнике голубоватой окраски.
Ощущение недостатка кислорода.
Паническая атака (чувство смерти или тревожность за свое состояние).
Болевые ощущения в груди.
Дрожание рук и ног.

У взрослых с ярко выраженной синусовой аритмией могут возникнуть предобморочные состояния. Иногда возникают и сами обмороки, когда из-за снижения частоты сердцебиения развивается гипоксия головного мозга.

Диагностирование синусовой аритмии

Один из способов определения синусовой аритмии – беседа с пациентом, при которой врач, анализируя показания и жалобы пациента, проверяет сердцебиение. При умеренной стадии заболевания, когда признаки практически не наблюдаются, сердечная мышца в целом работает нормально. ЧСС находится в пределах нормы (пульс 60-90) или ниже (пульс 45-55). В некоторых случаях может достигать до 110 ударов в минуту, но не превышает эту отметку.

Для точного диагностирования синусовой аритмии врачи используют электрокардиографию и метод Холтеровского суточного мониторирования. После того как диагноз подтвержден, потребуется определить причину отклонения.

Как отмечалось, тут может быть несколько вариантов. Или это серьезная патология сердца, или преходящее состояние вследствие других заболеваний, отравлений, или вариант нормы.

Для этого проводятся последующие обследования – биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи, эхокардиоскопия (УЗИ сердца).

Если у пациента наблюдается ишемическая болезнь сердца, чтобы выявить степень поражения коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, ему назначают коронароангиографию. А если пациент имеет пороки сердца, проводят обследование грудной полости рентгеном, чтобы выявить венозный настой, который вызывается сердечной недостаточностью.

Лечение синусовой аритмии

Как лечить синусовую аритмию? Главное – устранить причину – то заболевание или состояние, которое вызывает нарушения ритма. В лечении синусовой аритмии важен комплексный подход.

Образ жизни

В первую очередь пациенту понадобится пересмотреть образ жизни. Если имеются пороки сердца или заболевания органического характера, стоит снизить объем употребляемой жидкости за сутки (не более 1,5 литра) и следить за количество поваренной соли (в сутки разрешается не более 4-5 граммов).

Все эти ограничения необходимы, чтобы снять излишнюю нагрузку с сердца. Если получится это сделать, компенсируя сердечную недостаточность, то аритмия будет проявляться не так сильно, за счет чего качество жизни повысится.

Если пациент имеет ишемическую болезнь сердца, ему рекомендуется употреблять в пищу меньше жиров, исключить жареную пищу. Прежде всего, из рациона убираются животные жиры и продукты с содержанием жиров (яичный желток, сыр). Это позволит снизить уровень холестерина в крови, который, как известно, становится первопричиной появления бляшек в коронарных сосудах.

Помимо диетического питания, всем пациентам с синусовой аритмией советуют больше гулять на свежем воздухе, снизить физические нагрузки. Для лечения важно соблюдение режима дня: нужно спать не менее 8 часов в сутки. Вместе с тем врачи рекомендуют исключить всевозможные стрессовые ситуации.

Синусовая аритмия: лечение медикаментами

Медикаментзное лечение назначает только лечащий врач, который на основе причин подбирает медикаменты для устранения вызывающих аритмию факторов.

Например, при анемии требуется увеличить уровень гемоглобина. Для этого пациенту прописываются препараты с содержанием желез. При критических показателях гемоглобина проводится переливание крови.

Если причиной стало заболевание щитовидной железы, то нужно принимать соответствующие препараты для нормализации гормонального уровня и восстановления ее функции.

Если синусовая сердечная аритмия вызвана инфекционными заболеваниями или отравлением, то пациенту назначают капельницы с дезинтоксирующими веществами или обильное питье.

При выявлении сердечной недостаточности или других патологий сердца назначают следующие препараты:

Бета-адреноблокаторы. При учащенном сердцебиении пациенту назначают, к примеру, следующую комбинацию препаратов: по утрам 5 мг коронала и два раза в сутки 12,5 мг эгилока.
Ингиботоры АПФ. Как правило, назначаются после инфаркта миокарда (лизиноприл, валз, престариум).
Мочегонные препараты назначаются при пороках сердца или после приступа миокардита (верошпирон, индапамид, фуросемид).

Важно! Все вышеуказанные медикаменты, в том числе с дозировкой, приведены в качестве примера для общего ознакомления. Ни в коем случае нельзя употреблять медикаменты без назначения врача. Только дипломированный специалист сможет определить эффективную терапию индивидуально для каждого пациента.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для восстановления ритма сердца применяется хирургическое вмешательство:

Удаление узлов щитовидный железы. Для нормализации гормонов, которые влияют на сердечные сокращения, могут прибегнуть к такому вмешательству.
Кардиохирургия. Если синусная аритмия вызвана ИБС или острым инфарктом миокарда, то сосуды с атеросклеротическими бляшками восстанавливаются путем аортокоронарного шунтирования или стентирования.
Установка дефибриллятора. При серьезной тахикардии с угрозой для жизни устанавливают электрокардиостимулятор.

Все лечебные процедуры назначаются лечащим врачом, путем оценки множества факторов.

Опасна ли синусовая аритмия: прогноз

При данном заболевании нельзя сделать однозначный прогноз. Например, если нарушения ритма вызваны физиологическими причинами, то никакой опасности для здоровья и жизни нет.

Для молодых людей, при невыраженной аритмии прогноз обычно благоприятен, а вот при остальных случаях возникновения болезни прогноз зависит от природы заболевания. Вот чем опасна аритмия:

Внезапная остановка сердца.
Инфаркт миокарда.
Приобретенная сердечная недостаточность.
Инсульт.
Кома.
Тромбоэмболия.
Нарушение кровообращения в головном мозге.

Чтобы избежать повторения эпизодов аритмии, врачи рекомендуют следующее:

Избегать стрессов, стараться испытывать лишь положительные эмоции и быть в хорошем настроении, так как стрессовая ситуация отражается на ЧСС.
Меньше нагружать сердце, убрать всевозможные факторы, связанные с излишними физическими нагрузками.
Больше отдыхать и проводить время в спокойной обстановке. Общее успокоение организма положительно скажется на сердцебиении.
Лечить сопутствующие болезни. Нужно своевременно лечить заболевания, которые могут привести к сердечной недостаточности.
Правильно питаться.
Отказаться от курения и употребления алкоголя.

Делая вывод, отметим, что синусовая аритмия может оказаться серьезным последствием, нарушением функции сердца из-за других заболеваний. Потому нужно своевременно выявить возможные факторы и устранить их.

Люди, заподозрив у себя проблемы с сердцем, часто путают свой диагноз. Тахикардия и аритмия - относятся к нарушениям частоты сокращения сердечной мышцы. Неопытный человек легко ошибется, поскольку некоторые их клинические проявления очень похожи, но по своей природе это две полностью разные патологии.

Сравнение

Тахикардия характеризуется повышением частоты сердечных сокращений вплоть до 90 ударов в 60 секунд и выше, при норме в 60-80 ударов. Аритмия заключает в себе несколько проявлений: у сердцебиения изменяется интенсивность, частота и последовательность. Для точного определения различий необходимо провести анализ обеих патологий одновременно по следующим критериям:

причины появления болезни;
клинические проявления.

Этиология

Причины возникновения аритмии условно объединяют в 4 группы:

Сердечные заболевания: инфаркт миокарда, ИБС (ишемическая болезнь сердца), пролапс, пороки сердца, кардиомиопатии, ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
Действие токсинов: табака, алкоголя, наркотиков, гормональных нарушений.
Медикаментозные поражения вследствие приема антиаритмических препаратов, мочегонных, сердечные лекарства и препараты, возбуждающие центральную нервную систему.
Нарушения водно-электролитного баланса.

Страх провоцирует учащенное сокращение желудочков.

Существуют так называемые идиопатические аритмии и тахикардии, причину которых определить точно невозможно: они развиваются внезапно у здоровых людей. Болезнь учащенного сердцебиения чаще всего появляется у людей, перенесших повреждение сердечной мышцы - миокарда. Это способны спровоцировать ревматические поражения, пороки сердца, врожденные синдромы и хирургические вмешательства. У здорового человека возникает при переживании сильных эмоций: волнения или страха и проходит самостоятельно, не считаясь патологическим состоянием.

Симптомы заболеваний

Признаки стенокардии и аритмии сердца во многом идентичны. К ним относятся следующие состояния:

учащение сердцебиения;
обмороки и предобморочные состояния;
боль в левой части груди;
ухудшение выносливости;
общее недомогание и слабость;
головокружение;
одышка;
шум в сердце.

Чем отличаются болезни?

Визуальные отличия патологий будут заметны на кардиограмме больного.

Клинические проявления патологий имеют много общих симптомов, но между ними есть разница. При аритмии, помимо учащения пульса, меняется ритм сердечных сокращений. Медиками принято считать, что тахикардия является одним из , наравне с мерцательной аритмией, брадикардией, и другими. Отличить заболевания способна только электрокардиограмма.

Лечение нарушений

Сначала пациенту проводят диагностические мероприятия, связанные с проверкой сердца и всего организма, поскольку причина иногда кроется в заболеваниях органов, что способно повлиять на ход лечения. Если тахикардия возникла как вторичное проявление, то терапию направляют на устранение первопричины. Для того чтобы снять приступ и симптомы, назначаются антиаритмические лекарственные средства - бета-адреноблокаторы. К ним относится «Анаприлин» и его производные -«Бисопролол», «Метопролол» и другие. Рекомендуется принимать успокаивающие, седативные препараты. Заменить таблетки иногда помогает лечение народными средствами. Для этого используются настойки валерианы, боярышника, пиона, пустырника. Их смешивают или пьют по отдельности.

Снять способны умывания ледяной водой, задержка дыхания, покашливания, надавливания на глаза и даже рвота.

Укреплению больного органа способствует Милдронат.

Терапия аритмия идентично основывается на приме антиаритмических препаратов: «Амиодарон», «Аллапенин», «Лидокаин». Для защиты сердца после приступов назначают «Милдронат», укрепляющий миокард. Обязательной составляющей лечения нарушений сердечного ритма является отказ от курения и употребления алкоголя. Дополнить комплексную терапию способны домашние настои и отвары из аптечных трав: адонис, фиалка и боярышник.