Эффективная мазь от нейродермита: как выбрать. Какой мазью лечить нейродермит

Для лечения нейродермита чаще всего используются местные средства – мази, кремы, лосьоны с противоспалительным, смягчающим и противозудным действием. Важный элемент эффективности препарата – возможность его проникновения в глубокие слои кожи. С этой точки зрения, мази являются более действенными, чем кремы, поскольку окклюзионный эффект приводит к лучшему впитыванию. Мази также содержат меньше консервантов — потенциальных раздражителей и аллергенов.

Симптомы нейродермита

Термин «нейродермит» применяется с 1891 года, он был введен как обозначение невротических нарушений, характеризующихся сильным зудом, последующим воспалением и утолщением кожи. Часто заболевание ассоциируется с атопическим дерматитом, но на самом деле это целая группа эпидермальных нарушений, включающих также кожный зуд, почесуху, простой хронический лишай (болезнь Видаля).

Характерными симптомами нейродермита являются:

• патологический зуд, попытки облегчить его (расчесывание) приводят к повреждению кожи — точечным или линейным экскориациям;
• лихенизация, изменение рисунка кожи;
• изменение пигментации;
• сухость и шелушение в очагах поражения.

Часто нейродермит характеризуется как нервно-аллергическое заболевание. Патогенез представляет собой комплексный воспалительный местный процесс с участием клеточных и иммунологических реакций. Состояние, как считают многие исследователи, является многофакторным, среди причин возникновения называют нарушения функционирования нервной системы, генетическую предрасположенность, индивидуальную чувствительность к некоторым веществам (аллергия), хронические аутоиммунные заболевания.

Установлена прямая связь между частотой возникновения нейродермита и стрессами, неврологическими и гормональными нарушениями, физическим и эмоциональным перенапряжением, плохим питанием, хроническими и острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями, состоянием иммунитета и кожных покровов. До 40% случаев приходится на детский возраст до 12-14 лет, что связано с незрелостью иммунной системы.

Нейродерматит может сопровождаться бактериальными и вирусными инфекциями кожи, что связано с потерей ее защитной функции ввиду сухости и травмами от расчесывания. Наиболее часто встречаются пиодермии, вызванные стафилококками и стрептококками, и герпетиформная экзема из-за инфицирования кожи вирусом простого герпеса.

Виды нейродермита

1. Ограниченный, или, как его еще называют, простой хронический лишай. На теле появляются ясно выраженные воспаленные очаги округлой формы – папулезные элементы, в которых выделяются три зоны:
   • центральная лихенизированная;
   • средняя, покрытая красными папулами с блестящей поверхностью;
   • периферическая, кожа на которой гиперпигментирована.

С течением времени могут образовываться более крупные бляшки с шелушащейся поверхностью. Типичные места локализации – стопы и голени, задняя часть шеи, кожа на суставах, промежности, гениталиях.

2. Диффузный, более известный как лихеноидная форма атопического дерматита. Резкие границы между здоровой и пораженной кожей отсутствуют, зуд и воспаление охватывает большие поверхности кожи. Чаще всего это разгибательные поверхности конечностей, лодыжки, шея, паховая область, внутренняя поверхность бедер. Кожа красная, отечная, покрытая ссадинами и трещинами ввиду расчесывания.
3. Гипертрофический. Локализуется в области паха и на гениталиях.
4. Псориазиформный. Возникает на голове и шее, пораженная кожа отличается сильным шелушением.
5. Линейный. На сгибах конечностей изменяется рисунок кожи — она грубеет, появляются борозды.
6. Декальвирующий. Затрагивает волосистую часть головы, а также может возникать на других участках тела, где растут пушковые волосы. В дальнейшем вызывает потерю волос.
7. Фолликулярный. Поражает волосяные фолликулы, характеризуется появлением остроконечных папул.

Увлажняющие и дерматопротекторные мази

Сухость кожи при нейродермите усугубляет течение болезни, так как препятствует ее восстановлению и нормальному обмену веществ в тканях.

Мази для поддержания гидратации кожи – важнейший пункт лечения и ухода за кожей при нейродермите или склонности к любым дерматитам, даже аллергической природы.

Эти средства должны применяться как можно чаще. В периоды ремиссий для увлажнения кожи достаточно применения детского крема, но при обострении нейродерматита могут потребоваться более серьезные мази – эмоленты.

Эмоленты создают на коже пленку, препятствующую потере воды. К таким средствам относятся:

• серия Mustela Stelatopia;
• линия Trixera лаборатории Aven;
• линия «Экзомега» от А-Дерма;
• Topicrem;
• Lipicar;
• «Афлокрем».

Противовоспалительные негормональные мази

Среди самых популярных негормональных мазей от нейродермита можно назвать:

Гормональные мази

Несмотря на побочные эффекты, местные кортикостероиды по-прежнему остаются основой лечения воспалительных кожных заболеваний, в том числе нейродермита. Многие, опасаясь использовать гормональные препараты, не могут вылечиться, что приводит к осложненному течению болезни. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

• гиперпигментация;
• акне;
• стрии;
• истончение и атрофия кожи.

Чаще эти явления можно наблюдать на лице, шее и в кожных складках, в связи с этим при лечении нейродермита на руках, ногах, теле можно применять более сильные мази.

Глюкокортикостероиды в зависимости от уровня активности разделяют на семь классов (по рекомендации ВОЗ).

Первые класс, сверхактивные:

• клобетазола пропионат 0,05% крем («Дермовейт»);
• дифлоразона диацетат 0,05% мазь (Psorcon);

Второй класс, высокоактивные:

• амцинонид мазь 0,1% («Циклокорт»);
• бетаметазон дипропионат мазь 0,05% («Дипролен», «Акридерм ГК»);
• дезоксиметазон мазь 0, 025%;
• флуоцинонид крем, мазь 0,05% (Fluocinonide ointment);
• хальцинонид крем 0,1% («Хальцидерм»).

Третий класс, высокоактивные:

• бетаметазон дипропионат крем 0,05% («Акридерм», «Белодерм»);
• бетаметазон валерат мазь 0,1% («Целестодерм-В»);
• триамцинолона ацетонид мазь 0,1% («Аристокорт»);

Четверный класс, топические костероиды с умеренной активностью:

• дезоксиметазон крем 0,05% («Топикорт»);
• флуоцинонид ацетонид мазь 0,025% («Кремген»);
• триамцинолона ацетонид крем 0,1% («Кеналог»).

Пятый класс, умеренно активные:

• бетаметазон дипропионат спрей 0,02% («Белодерм»);
• бетаметазон валерат крем 0,1% («Бетновейт»);
• флуоцинонид ацетонид крем 0,025% («Синалар»);
• гидрокортизон бутират крем 0,1% («Локоид»);
• гидрокортизон валерат крем 0,2% («Весткорт»).

Шестой класс, низкоактивные:

• бетаметазон валерат лосьон 0,05%;
• десонид крем 0,05% («Тридесилон», «ДесОвен»);

Седьмой класс, низкоактивные:

• дексаметазон фосфат натрия крем 0,1%;
• метилпреднизолон ацетат крем 0,25%.
• гидрокортизон 1%, 2,5%.

Также существует классификация, которой придерживаются в ряде европейских стран. Она включает четыре класса топических гормонов – от первого, самого слабого (гидрокортизон), до четвертого, в 600 раз мощнее (клобетазол пропионат, бетаметазон дипропионат), но не учитывает, что, например, мазь при равной же концентрации активного вещества будет сильнее крема или спрея.

При назначении кортикостероидов необходимо учитывать возраст пациента, локализацию нейродермита, степень тяжести состояния и активность препарата.

Так, в детском возрасте и при воспалении на лице используют менее активные глюкокортикостероиды, при нейродермите у взрослых применяются такие мази, как «Акридерм», «Белодерм».

Как правило, топические стероиды назначают «по нарастающей» — слабые в первую очередь, более мощные применяют при отсутствии эффекта от лечения. Рекомендуется сочетать их с увлажняющими кремами, нанося их за 15-20 минут до кортикостероидного средства.

Ингибиторы кальциневрина

Мази на основе ингибиторов кальциневрина подавляют воспалительные процессы путем подавления активности кальциневрина, что препятствует пролиферации Т-лимфоцитов. Исследования доказывают эффективность средств даже при тяжелых формах нейродермита. Рекомендуется использовать их в качестве второй линии лечения кожных заболеваний. Главные достоинства ингибиторов кальциневрина – отсутствие побочных эффектов, ограничивающих применение кортикостероидов и возможность нанесения на участки с тонкой, чувствительной кожей (лицо, гениталии). К недостаткам можно отнести недостаточную изученность средства. Есть мнение, что последствиями долгосрочного (более года) использования могут стать онкологические заболевания и развитие иммуносупрессии.

К кремам от нейродермита на основе ингибиторов кальциневрина относятся:

• пимекролимус («Элидел»);
• такролимус («Протопик»).

При выборе мази для лечения нейродермита определяющую роль играет верная оценка соотношения риска и пользы от применения средства. Так, при поражениях кожи легкой степени достаточной эффективностью обладают негормональные противовоспалительные и регенерирующие мази, при отсутствии ответа на такое лечение применяются гормональные местные препараты. В любом случае любое самолечение без врачебной консультации может быть опасно и чревато осложнениями.

Вынуждены особо отметить, что все перечисленные на этой странице лекарственные препараты к полному излечению от нейродермита не приведут, и в лучшем случае их действие способно принести улучшение состояния, вплоть до полного устранения внешних симптомов. Однако это не будет означать окончательного исцеления, и через какое-то время болезнь может вернуться, причем в более интенсивном деструктивном процессе.

Вопрос о нейродермите, как быть и что делать, как снять обострение и пр., можно задать на e-mail [email protected] .

«АПИЛАК» МАЗЬ
(Unguentum «Apilacum»)

Показания к применению.

Себорея кожи лица, себорейная и микробная экзема, кожный зуд, нейродермит, опрелость.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят на пораженные участки кожи от 2 до 10 г 1-2 раза в день.

При отсутствии аллергической реакции срок лечения до 2 мес.

«БЕЛЛАТАМИНАЛ»
(«Bellataminalum»)

Показания к применению.

Повышенная раздражительность, бессонница, климактерические неврозы, нейродермиты и вегетативная дистония.

Способ применения и дозы.

Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.

БИКАРФЕН
(Bicarphenum)

Показания к применению.

Острые и хронические аллергические заболевания - риносинусопатии, заболевание глаз (химическая, косметическая, лекарственная аллергия и др.), поллиноз, аллергические осложнения от применения лекарств, пищевых продуктов, средств бытовой химии.

Аллергический и атопический дерматит, васкулит кожи, нейродермит, красный плоский лишай и др.

Способ применения и дозы.

Внутрь после еды по 50-100 мг 2-3 раза в день.

Средняя суточная доза 200-300 мг.

При хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мг.

Продолжительность лечения 5-15 дней; при необходимости курс лечения повторяют.

Побочное действие.

Сухость слизистых оболочек полости рта, боль в эпигастральной области, диспептические явления, сонливость, повышение аппетита.

Противопоказания.

Нельзя назначать при беременности, во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции.

БУТИРОКСАН
(Butyroxanum)

Показания к применению.

Абстинентный синдром при алкоголизме II стадии и полинаркомании, для купирования, предупреждения и лечения диэнцефальных и гипертонических пароксизмов, как симпатикотонического, так и смешанного характера, гипертоническая болезнь I и II стадии, аллергодерматозы (диффузный нейродермит, экзема, хроническая крапивница), сопровождающиеся приступами бронхиальной астмы, у больных с гипоталамическими поражениями постинфекционного генеза.

Способ применения и дозы.

Внутрь, подкожно и внутримышечно.

Внутрь принимают таблетки по 0,01 г 1-4 раза в день; парентерально вводят по 1-2 мл 1% раствора 1-4 раза в день.

Длительность приема препарата и дозы определяются индивидуально для каждого больного.

Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,04 г, в инъекциях 0,03 г; суточная внутрь 0,18 г, в инъекциях 0,15 г.

Побочное действие.

Резкое понижение АД, брадикардия.

Противопоказания.

Сердечная недостаточность, пониженное АД, абстинентный синдром III стадии алкоголизма.

КОРТИЗОНА АЦЕТАТ
(Cortisoni acetas)

Показания к применению.

Коллагенозы, ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз, инфекционный мононуклеоз, нейродермиты, экзема и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия, гломерулонефрит, острый панкреатит; шок и коллапс при хирургических вмешательствах; для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации органов и тканей.

Способ применения и дозы.

Внутрь в первые дни по 0,1-0,2 г/сут (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до 0,025 г/сут.

При ревматизме на курс лечения 3-4 г.

Внутримышечно в виде суспензии 0,025-0,05 г 1-2 раза в сутки.

Высшая разовая доза для взрослых 0,15 г, суточная 0,3 г.

Детям дозы устанавливают в зависимости от возраста от 0,0125 до 0,025 г на прием.

Побочное действие.

При продолжительном применении возможны вирильное ожирение, гирсутизм, появление угрей, нарушение менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко-Кушинга, изъязвление пищеварительного тракта, прободение нераспознанной язвы, геморрагический панкреатит, гипергликемия, понижение сопротивляемости к инфекциям, повышение свертываемости крови, психические нарушения.

Внезапная отмена препарата может вызвать обострение болезни.

Противопоказания.

Тяжелые формы гипертонической болезни, сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга; беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.

«КОРТОМИЦЕТИН»
(«Cortomycetinum)

Показания к применению.

Воспалительные и аллергические заболевания кожи; инфицированные и микробные экземы; нейродермиты, аллергические дерматиты, псориаз (см. лекарства от псориаза), пиодермия.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день.

Суточное количество мази 2-3 г.

Курс лечения может продолжаться 7-30 дней, составляя обычно 7 - 10 дней.

Побочное действие.

Зуд, гиперемия, болезненность.

Может вызвать обострение кожных заболеваний с островоспалительной реакцией.

Противопоказания.

Туберкулез, грибковые и вирусные заболевания кожи при наличии язвенных поражений и ран, беременность.

ЛОРИНДЕН A
(Lorinden А)

Показания к применению.

Хроническая экзема. Нейродермит, псориаз (см. лекарства от псориаза), плоский и эритематозный лишай.

Себорейный дерматит.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят тонким слоем на болезненные участки кожи 2-3 раза в сутки.

Лечение продолжают 3-4 дня до полного исчезновения болезненных проявлений.

Мазь можно применять в окклюзионной повязке, сменяемой каждые 24- 48 ч.

Противопоказания.

Гнойные осложнения кожных болезней, вирусные кожные болезни, туберкулез кожи, сифилитические поражения кожи, кожные реакции после вакцинации.

Аллергия к кортикостероидам.

Побочное действие.

У особенно чувствительных детей могут появиться раздражение и зуд кожи.

НАФТАЛАННАЯ МАЗЬ
(Unguentum Naphthalani)

Показания к применению.

Наружно при заболеваниях кожи (экзема, нейродермит, фурункулез и др.), при ожогах, язвах и др.

НЕФТЬ НАФТАЛАНСКАЯ РАФИНИРОВАННАЯ
(Naphtalanum liquidum raffinatum)

Состав.

Сложная смесь углеводородов и смол.

Показания к применению.

При заболеваниях кожи (экзема, нейродермит, фурункулез; рожистое воспаление и др.), воспалительных заболеваниях сосудов и мышц, невралгиях, радикулитах, плекситах, ожогах, язвах, пролежнях и др. per se или в смеси с другими препаратами в виде мазей, паст, суппозиториев.

Форма выпуска.

Нефть нафталанская рафинированная 100 г (0-05), линимент нефти нафталанской рафинированной (Li-nimentum naphthalani liquid!) в упаковках по 50 г 10% (0-06), цинко-нафталанная паста (Pasta Zinci-naphthalani) в упаковке по 40 г (0-12), весовая 100 г (0-07).

Условия хранения.

В хорошо укупоренной таре.

Срок годности.

Способ применения и дозы.

Назначают внутрь по 0,6 мг/кг 1 раз в сутки; препарат запивают молоком или принимают во время еды.

Через 2-2*/2 ч после приема препарата больной с плотно закрытыми глазами подвергается УФ-облучению в течение 5-30 мин.

Побочное действие.

Возможны тошнота, гиперемия кожи.

Противопоказания.

Тяжелые нарушения функции печени, почек, катаракта, беременность.

Детям назначают препарат в случаях крайней необходимости.

РИБОФЛАВИНА МОНОНУКЛЕОТИД
(Riboflavin mononucleotidum)

Показания к применению.

Гипо- и арибофлавиноз.

Зудящие дерматозы.

Хронические экземы.

Нейродермиты, фотодерматозы и другие кожные заболевания.

Кератиты, помутнение роговицы, конъюнктивиты.

Способ применения и дозы.

Внутримышечно взрослым по 1 мл 1% раствора (0,01 г) 1 раз в день в течение 10-15 дней.

Детям в той же дозе 3-5 дней, затем 2-3 раза в неделю.

Всего 15-20 инъекций.

При заболеваниях глаз по 0,2-0,5 мл 1% раствора в течение 10-15 дней.

САНГВИРИТРИН
(Sanguiritrinum)

Показания к применению.

Поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дрожжеподобными грибами, дерматофитами и смешанной флорой, в том числе антибиотико-резистентными штаммами (пиодермии, экземы, нейродермиты, кандидоз, дермофитии и др.), заболевания среднего уха и наружного слухового прохода, афтозный стоматит, пародонтозы, язвенно-некротические гингивостоматиты и другие поражения слизистой оболочки полости рта, длительно не заживающие раны, инфицированные ожоговые раны, язвы.

В качестве антихолинэстеразного средства назначают при миопатии у детей и взрослых, при различных чувствительных и двигательных нарушениях (полиомиелит, детские церебральные параличи и др.).

Способ применения и дозы.

Наружно в виде 1% линимента, наносимого 1-2 раза в день на очаги поражения или через 1-2 дня (при перевязках).

При отитах, пародонтозе и др. применяют 0,2% спиртовой раствор для промываний, смачивания тампонов.

При миопатии, последствиях полиомиелита и т. д. назначают внутрь таблетки (после еды) взрослым по 1-2 таблетки 2 раза в день (до 3 таблеток в день), детям в зависимости от возраста, но не более 0,001 г на 1 год жизни в сутки в 2 приема.

При наружном применении предельная доза линимента 3 г, водно-спиртового раствора 15 мл, водных растворов 30 мл.

Побочное действие.

При местном применении возможно жжение, при приеме внутрь - тошнота, рвота, боль в животе.

Противопоказания.

Эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия и заболевания печени и почек.

СИНАФЛАН
(Synaflanum)

Показания к применению.

Взрослым в комплексной терапии при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии (экзема, нейродермиты, кожный зуд, псориаз (см. лекарства от псориаза) и другие хронические сухие формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи); линимент синафлана применяют больным с островоспалительными экссудативными заболеваниями кожи (себорейная экзема, аллергические дерматиты, зуд заднего прохода и половых органов, экссудативная форма псориаза).

Способ применения и дозы.

Мазь или линимент наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляет обычно 5-10 дней.

Курс лечения может быть продлен до 25 дней и более.

Побочное действие.

При длительном лечении возможны вторичные инфекционные поражения кожи и атрофические изменения в ней, в этих случаях рекомендуется назначать синафлан в сочетании с антимикробными средствами.

Противопоказания.

Инфекционные заболевания кожи, наличие язвенных поражений и ран на участках аппликаций, беременность. Не рекомендуется длительное применение на обширных участках кожи.

ЦИНК-КОРТИКОТРОПИН СУСПЕНЗИЯ
(Suspensio Zinc-corticotropini)

Показания к применению.

При вторичной гипофункции коры надпочечников, для предупреждения атрофии надпочечников и предупреждения «синдрома отмены» после длительного лечения кор-тикостероидными препаратами, а также для лечения ревматизма, инфекционных неспецифических полиартритов, бронхиальной астмы, острого лимфобластного и миелобластного лейкоза, нейродермита, экземы, различных аллергических и других заболеваний.

Способ применения и дозы.

Внутримышечно по 10, 20 или 40 ЕД (0,5, 1 или 2 мл) 1 раз в сутки.

Для поддерживающей терапии назначают 2-3 раза в неделю в дозе, не превышающей 20 ЕД (для взрослого).

Побочное действие.

Отеки, повышение АД, тахикардия.

Противопоказания.

Тяжелая форма гипертонической болезни и болезни Иценко - Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, сахарный диабет, аллергические реакции.

Аллергические заболевания все чаще проявляются у людей разных возрастов. Виной тому плохая экология, стрессы, неправильный образ жизни и генетическая предрасположенность. Когда появляется нейродермит, проявляющийся постоянно зудящими высыпаниями, недуг не дает человеку вести обычную жизнь. Поэтому вопрос о подборе гормональной мази от нейродермита для лечения кожи является актуальным.

Что такое нейродермит

Аутоиммунные болезни являются бичом нашего времени. Люди рождаются с аллергией на шерсть животных, пыль и даже на человеческую перхоть. Нейродермит – это хроническая воспалительная болезнь кожи аллергической природы. В медицинской практике этот недуг часто называют атопическим дерматитом. Эти два понятия не являются синонимами. Нейродерматит представляет собой вторую стадию заболевания, которая развивается у взрослых. Первая стадия болезни, проявляемая у детей, носит название диатез.

Чем лечить нейродермит

Заболевание весьма специфическое, поэтому подобрать средства для его устранения самостоятельно не получится. Лечащий врач должен решать, чем лечить нейродермит у конкретного пациента. Терапия является комплексной. Взрослым людям, занятым на работе, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. Если заболевание в стадии обострения, то пациентам назначают:

• антигистаминные препараты;
• препараты, способствующие восстановлению функций нервной системы;
• витамины А, Е, Р, В;
• мази от нейродермита и специальные кремы;
• препараты, содержащие пищеварительные ферменты;
• физиотерапию;
• диетическое питание.

Следует избавиться от синтетической одежды. Она не пропускает влагу, что способствует выделению пота и формированию раздражений на воспаленных местах. Локализация сыпи играет важную роль для выбора способа лечения. Если папулы находятся в области промежностей, то врачи отдают предпочтения местным кортикостероидным препаратам. Использовать календулу и другие травы в целях противомикробной обработки не рекомендуется, т.к. они могут вызвать раздражение и травмировать слизистые оболочки гениталий.

На руках

Конечности чаще остальных частей тела подвержены появлению кожной сыпи. Связано это с тем, что кисти и стопы постоянно контактируют с различными раздражителями. Все начинается с возникновения маленьких пятнышек, а заканчивается полноценной эпидермальной инфекцией. Поэтому, прежде чем лечить нейродермит на руках, необходимо исключить все контакты с аллергенами. Если вы не знаете, почему у вас появляется сыпь на кистях и пальцах, то обратитесь к врачу. Самолечение при данном заболевании опасно.

Хорошо помогает цинковая мазь при нейродермите на руках. Она обладает противозудным эффектом. Если пораженные аллергией места нетерпимо зудят, то необходимо приобрести антисептический крем. Он восстановит клеточный обмен, ускорит процесс заживления и предотвратит инфицирование ранок. Кальциневрин является хорошей заменой гормональным препаратам. Его можно применять для лечения дерматитов у взрослых и детей.

На теле

При легкой степени заболевания воспаления сконцентрированы в определенной области. Они не расползаются за её границы, что значительно облегчает подбор средств для их ликвидации. Но мало кто из аллергиков знает, чем лечить нейродермит на теле. Необходимо использовать противогрибковые препараты. В целях профилактик заражений нужно принимать ванны с цветами ромашки или календулы. Если вы заметили у себя сыпь на теле, вы должны:

• выделить себе отдельное полотенце, шампунь и мыло, т.к. повышается вероятность подхватить грибок и другие кожные инфекции;
• сходить на прием к дерматологу.

Мазь от нейродермита на теле поможет, если не начались гипертрофические процессы. Можно использовать Акридерм, Гидрокортизон или Бутират. Если развивается атрофия кожных покровов, необходимо принять витамины и препараты, корректирующие реакцию иммунитета на аллергены. Назначением мазей против нейродермита и перечисленных выше лекарств занимается врач. Обязательно придерживайтесь диетического питания. Легкий дерматит пройдет после нанесения Эплана или Гликолана.

На лице

Физиотерапия хорошо воздействует на сыпь, находящуюся возле волосистой части головы и на подбородке. Прежде чем лечить нейродермит на лице с помощью всевозможных кремов, уберите из своего рациона жирные и сладкие продукты. Если сыпь локализуется в области глаз, то мази использовать нельзя. Остается только чаще умываться, используя мягкие антибактериальные средства. Мази при нейродермите у взрослых, такие как Декспантенол и Ланолин уменьшат воспаления.

Мази при нейродермите

Лекарственные средства при кожных заболеваниях аллергической природы могут быть с гормонами и без них. Мазь при нейродермите на основе кортикостероидов поможет быстро убрать воспаление, зуд и любые визуальные проявления недуга. Но применять их долгое время нельзя, т.к. они понижают иммунные функции организма. Негормональные средства производят из вазелина, глицерина и витаминов. Такие препараты ускоряют естественный процесс регенерации клеток, восстанавливают защитные функции кожи.

Негормональная

Основными действующими веществами Бетновейта, Пальмитата и Пропионата являются витамины. Они ускоряют процесс заживления ранок, не влияя на гормональный фон пациента. Данные препараты можно считать универсальными, т.к. они подходят детям и взрослым. Поэтому мазь от нейродермита негормональную можно подбирать себе самостоятельно, если возникнет такая необходимость. Она неплохо помогает при начальных стадиях болезни, но убрать сильный аллергический зуд не сможет.

Гормональная

Дексаметазон и другие производные кортикостероидов хорошо справляются при сильной реакции иммунитета на аллергены. Мазь от нейродермита гормональная показана пациентам, если заболевание протекает тяжело. В таких ситуациях препараты этого типа помогают предотвратить инфекцию, отслоение кожных покровов. Назначать гормональные лекарства в форме мазей должен врач после сдачи анализа крови.

Цена на мазь от нейродермита

Средняя стоимость Акридерма составляет 250 рублей. Глицерин можно приобрести за 60 рублей. Цена на мазь от нейродермита определяется ее составом. Чем больше в ней глюкокортикостероидов, тем дороже она будет. Но не только гормональные мази отличаются дороговизной. Бетулин, состоящий на 85% из натуральных компонентов, стоит 2000 рублей. Средняя стоимость Клобетазола в аптеках составляет 400 рублей. Мазь Бетновейт можно купить за 300 рублей.

Лекарственное средство наружного применения обладает регенерирующим, увлажняющим, слабым противовоспалительным свойством. Разрешается использовать на разных частях тела.

Препарат не имеет противопоказаний. Нежелательные эффекты проявляются крайне редко, при индивидуальной непереносимости к компонентам.

Выражаются высыпаниями на коже, покраснением, зудом.

В составе лекарственного средства отсутствуют агрессивные составляющие, средство безопасно для кожи маленького ребенка, не влияет на состояние беременной женщины, не угрожает плоду.

Показания к применению:

Бепантен применяют для полноценного ухода за кожей младенца. Для профилактики пеленочного дерматита, опрелостей, пролежней, трещин на сосках при кормлении.

Отзывы родителей о применении средств Бепантен и Бепантен плюс у новорождённых

Существуют аналоги Бепантена, выпускаемые в разных странах:

Отзывы родителей о средствах Бепантен в большинстве своём положительные. Нарекания вызывает лишь неоправданно высокая стоимость препаратов. Приведём несколько разноплановых мнений.

Состав крема

• Скин-Кап - крем, гель, шампунь, аэрозоль, обладающие противогрибковым, антимикробным, противовоспалительным, антипролиферативным свойством. Этот крем эффективен при атопическом, себорейном, пеленочном дерматитах, используется при псориазе, экземах, нейродермитах , при сухости кожи, жирной и сухой себорее, разрешен к применению детям с 1 года. Среди мазей от дерматита Скин-Кап считается наиболее безопасным и эффективным. Однако, существует информация, о том, что в инструкции к этому препарату нет упоминания о клобетазол пропионате, который якобы входит в его состав. Это мощный глюкокортикостероид, и если эта информация правдива, то крем следует относить к гормональным средствам. Мы не утверждаем это, не опровергаем, но такая информация есть и в ближайшее время она либо подтвердится, либо нет. Цена в аптеках: 15 гр 650 руб., 50 гр 1250 руб.

• Протопик мазь- действующее вещество такролимус, используется для лечения атопического дерматита у детей , обладает выраженным противовоспалительным действием, не вызывая атрофию кожи. Используется для детей от 2 лет. Цена 1500-1600 руб.

• Нафтадерм - является препаратом нафталанской нефти, оказывает противовоспалительное, антисептическое, обезболивающее, смягчающее, рассасывающее действие при атопическом дерматите, экземе, фурункулезе, ожогах, язвах, артралгиях. Цена 400-500 руб.

• Видестим - для лечения дерматита, экземы, хейлита, ссадин и трещин, действующее вещество ретинола пальмитат (витамин А), который обладает стимулирующим действием на регенерацию кожи, замедляет процессы кератинизации. Цена 80 руб.

• Солкосерил или Актовегин - мазь диализат из крови молочных телят, применяется при трудно заживающих ранах, ожогах, ссадинах, дерматитах, активизирует регенеративные и репаративные процессы. Цена 180-300 руб.

• Деситин - используется при опрелостях, пеленочном дерматите, ожогах, поверхностных ранах и язвенных поражениях, при всех видах дерматитов, при герпесе и экземе. Действующее вещество Цинка оксид.

• Айсида крем-гель основан на антисептике стимуляторе Дорогова АСД, это комплекс неорганических и органических компонентов, оказывает влияние на иммунные и обменные процессы, является сильным антисептиком, мощным адаптогеном, повышая устойчивость кожи к внешним факторам. Следует использовать с осторожностью. Применяется для лечения хронических дерматитов, экземы, угрей, себорейного и атопического дерматита. Цена 200 руб за крем-гель, бальзам-360 руб. за 75 мл.

Для устранения признаков нейродермита фармацевтическая промышленность выпускает мази двух типов – гормональные и негормональные. Также на усмотрение врача больному может быть прописано антибактериальное средство наружного применения.

Мази с гормонами

Ассортимент гормональных мазей от нейродермита представлен следующими наименованиями:

1. Адвантан – гормональный препарат с антибактериальными свойствами снимает воспаление с кожи, сужает сосуды и улучшает синтез аминокислот. Твердые жиры, входящие в состав мази, увлажняют кожу. Доля воды в составе незначительна.

Густое средство быстро купирует воспалительный процесс и устраняет зуд, гиперемию, отечность.

Грудничкам и беременным применение Адвантана противопоказано. Новорожденные имеют несформированную иммунную систему. Невозможно предположить, как хрупкий организм отреагирует на лечение. При беременности лечить нейродермит Адвантаном запрещено, т/к превышение гормонов опасно для развития плода.

Бепантен выпускается в виде крема и мази, а также в виде лосьона. Первые 2 формы выпуска считаются предпочтительными при уходе за кожей малыша, в лечебных целях чаще назначают Бепантен плюс. Крем и мазь несколько различаются по составу:

1. В мази содержатся миндальное масло и пчелиный воск, количество ланолина больше, чем в креме. Кроме того, в ее составе отсутствует феноксиэтанол.
2. Консистенция этих форм препарата также различна: крем более легкий. Мазь гораздо гуще, ее труднее распределить по коже, она образует толстый слой.
3. Легкий крем впитывается легче, для создания защитной пленки лучше подходит мазь.
4. Мазь хорошо использовать при сухих повреждениях, она подходит для накладывания повязок. Крем же легко впитывается, поэтому под повязку он не годится, зато мокнущие болячки лучше смазывать легким нежным кремом.
5. Мазь эффективнее при применении в лечебных целях, а крем больше подходит для ежедневного ухода.

Средство относится к гипоаллергенным, подходит для нежной кожи новорожденного.

Не меняется состав вспомогательных компонентов. Отличительной чертой является отсутствие миндального масла.

Незначительное изменение состава сделало структуру средства более легкой. Крем быстрее впитывается, создает на поверхности эпидермиса тонкую пленку.

Выделяют следующие группы негормональных препаратов:

• антигистаминные препараты местного действия относительно нечасто применяются при дерматите. Действуют они по времени недолго и достигают результата в случае отсутствия тяжёлых проявлений на коже. К одним из самых известных антигистаминных средств можно причислить Гистан и Фенистил;
• иммуносупресcоры негормональные, в виде крема появились не так давно, но уже есть положительный опыт их применения. Они более безопасны чем гормональные препараты, так как не могут вызвать системного действия. Их можно применять на всех участках тела, в том числе на лице и в паховой области. Примером может служить крем Элидел. Минус таких препаратов в высокой стоимости;
• дермато - косметологические средства представляют собой, в основном, целые линейки, состоящие из нескольких косметических форм (молочко для тела, мазь, крем и т. д.) Эти средства могут применяться на постоянной основе в периоды обострений и ремиссии заболевания.

Изменение цвета кожных покровов, раны затянутые плотной коркой, шелушение - это запущенная стадия атопического дерматита.

На фоне использования кремов больным часто дают принимать сорбенты (Энтеросгель), и детям гипоаллергенные молочные смеси, типа Альфары.

Негормональные крема при атопическом дерматите

1. Бепантен. Этот известный крем производится в двух формах: 5% крем и мазь. Бепантен при атипическом дерматите назначаться может в младенческом возрасте. Основной задачей этого крема является борьба с воспалением и повреждениями кожных покровов. Основным действующим веществом препарата является деспантенол. При взаимодействии с кожными покровами деспантенол превращается в пантотеновую кислоту, которая способствует регенерации клеток кожи. Бепантен также можно применять при инфицированных ранках на коже, частом явлении при аллергическом дерматите . В этом случае нужно использовать «Бепантен плюс», который имеет в своём составе антисептик. Бепантеном можно обрабатывать все инфицированные и воспалённые участки кожи. Мазь Бепантен помимо основного компонента содержит вазелиновое масло и ланолин. Существует также лосьон Бкепантен, который способствует охлаждению кожи. Бепантен при атопическом дерматите отзывы имеет в основном положительные, он широко применяется и в общей педиатрической практике.
2. Цинокап. Этот безопасный и достаточно эффективный препарат широко применяется для купирования воспаления кожных покровов, в том числе, и при атопическом дерматите . Средство придаёт коже увлажнение за счёт вещества дескапантенол, а входящий в состав цинк хорошо способствует прекращению зуда и шелушения. Инструкция позволяет применять крем Цинокап с 1 года жизни. Обрабатывать кремом можно все участки тела, в том числе, и снежной кожей. Препаратом пользуются на исходе обострения дерматита и применяют в течение месяца. Также существует лосьон Цинокап, который, за счёт наличия в составе этилового спирта, подсушивает кожу. Им в основном пользуются в острой стадии заболевания.
3. Ла-Кри. Это средство на натуральной основе можно применять для всестороннего лечения атопического дерматита. В состав препарата входят различные растительные компоненты. Составляющие крема помогают справиться с трещинами на коже, зудом, воспалением, шелушением. Этот крем при атопическом дерматите можно использовать одновременно с другими местными препаратами, например антигистаминными. Средства Ла-Кри можно применять с младенчества, так как в основе только безопасные растительные компоненты. В косметическую линию Ла-Кри входят также шампуни, эмульсии, кремы для очищения кожи и бальзамы. Эту линейку можно применять в терапии аллергического дерматита на постоянной основе.
4. Судокрем при атопическом дерматите применяется как антисептическое и противомикробное средство. Этот крем подходит для всех типов кожных покровах и применяют при воспалительных процессах, вызванных раздражением и опрелостями. В своём составе Судокрем содержит цинк, который способствует поддержанию водного баланса кожи и устранению зуда. В основном препарат рекомендуют как средство второй линии, но не как основной препарат. Судокрем содержит в своём составе бензилбензоат, который достаточно агрессивно влияет на детскую кожу, поэтому врачи не рекомендуют применять его в младенчестве. Те кто применял Судокрем при атопическом дерматите, отзывы оставляет самые различные, как негативные, так и позитивные. В любом случае, лучше перед покупкой препарата проконсультироваться с лечащим врачом.
5. Топикрем представляет увлажняющие крема при атопическом дерматите и имеет в своём составе мочевину, гидратанты и глицерин. Многие убедились, что при постоянном использовании препарата топикрем при атопическом дерматите постепенно, исчезает необходимость в применении средств на гормональной основе. Топикрем приятно и легко наносится на кожу, не оставляя жирной плёнки. Можно наносить препарат на все участки тела. Средство способствует восстановлению правильного водного баланса кожных покровов. Часто при помощи Топикрема разводят кортикостероидные гормональные препараты, для того чтобы больной постепенно отвыкал от них. Постепенно долю Топикрема в смеси наращивают и со временем полностью перестают добавлять гормональные средства. Плюс Топикрема в том, что он не приводит к привыканию Можно применять 3 раза в день. При тяжёлых формах дерматита можно применять крем с увеличенным количеством мочевины Топик-10.
6. Мустела представляет собой линейку препаратов для местного применения для младенцев с проблемной кожей. Мустела при атопическом дерматите уменьшает вероятность присоединения инфекции в периоды обострений, за счёт специальных липидов в составе. Этот крем уменьшает чувствительность склонной к аллергическим реакциям кожи. Мустелла, как и Топикрем помогает сократить курсы использования местной гормональной терапии.
7. Эмолиум при атопическом дерматите представлен целой линией средств. В основном такие кремы как Эмолиум, применяются для вспомогательной терапии заболевания. Крем Эмолиум борется с такими проявлениями раздражения кожи, как зуд и жжение, способствует восстановлению липидной защитной плёнки. Применяться средство может у пациентов с младенческого возраста, так как все компоненты гипоаллергенны.

Негормональные препараты, которые применяются при лечении атопического дерматита.

Банальный вазелин при атопическом дерматите также может применяться. Помните, что на основе его производных делаются многие эмоленты.

Вазелиновый основной эффект - это смягчение и увлажнение кожи. И если в аптечке больше ничего нет, вазелин может существенно облегчить состояние.

К тому же этот препарат стоит очень не дорого.

Все негормональные кремы для местного применения нужно сочетать с диетой, а также препаратами системного действия (которые действуют на весь организм в целом).

Помните, несмотря на то, что негормональные кремы достаточно безопасны, любой их компонент потенциально может усилить аллергию. Перед применением советуйтесь с лечащим врачом!

Каждый врач знает, что торопиться с использованием этик средств не стоит. Дело в том, что препараты обладают большим количеством побочных эффектов и вызывают привыкание.

Но полностью исключить из лечения гормональные крема нельзя. Иногда только при их помощи можно справиться с тяжёлыми обострениями атопического дерматита. Помните, что лечение гормонами может назначить только врач!

По силе воздействия можно выделить 4 основных группы гормональных кремов:

Список гормональных средств достаточно обширен и включает множество препаратов, самыми используемыми являются:

АДВАНТАН (мазь, крем, эмульсия). Этот препарат назначается для снятия симптоматики при атопических, аллергических, и контактных дерматитах.

Основным действующим компонентом является ацепонат метилпреднизолона, который мягко воздействует на кожные покровы. Средняя цена лекарственного средства составляет 300-400 руб.

Отзывы: существующие отзывы о действии Адвантана очень противоречивы. Одни считают его спасением от аллергической и воспалительной симптоматики, особенно у маленьких детей. Для другой категории пациентов он не обладает достаточным действием и даже, наоборот, усугубляет течение заболевания.

Нейродермит - это стадия атопического дерматита, проявляющаяся у взрослых. Если заболевание затрагивает грудничков, говорят о диатезе. В зависимости от действия на патогены различают антибактериальные, противогрибковые или противовирусные мази.

Также есть гормональные и негормональные медикаментозные средства. Для лечения нейродермита используют Бепантен, цинковую и серную мазь, Тимоген, Протопик и др.

Какие мази применяются при нейродермите

Для лечения нейродермита кроме мази используются препараты в различных лекарственных формах:

• Пасты. Их применяют, если нужно подсушить кожу.
• Крема, создаваемые на водной основе. Подходят при нейродермите, если необходимо быстрое и глубокое проникновению в кожу.
• Гели. Хорошо успокаивают кожу и не забивают поры.
• Аэрозоли и спреи, производимые на водном базисе. Применяются, если области поражения на ногах, шее и других участках очень болезненные.
• Мази. Их необходимо использовать, если кожный покров требуется смягчить и оказать терапевтический эффект на клеточном уровне.

Список негормональных средств

Негормональные мази применяются в терапии детского нейродермита, их назначают женщинам при беременности и кормящим матерям, поскольку у таких препаратов меньше побочных эффектов. Но средства не всегда позволяют быстро справиться с болезнью и могут вызывать аллергические реакции - это нужно учитывать при подборе. Если нет аллергии, то их имеет смысл использовать в качестве профилактики.

Негормональные мази представлены следующими препаратами :

Перечень лекарств на основе гормонов

В состав таких лекарств входят кортикостероиды - гормоны, которые эффективны в отношении кожных заболеваний, в том числе нейродермита. Применяют их в период обострения болезни, используются они непродолжительное время, поскольку могут иметь побочные эффекты и организм легко становится зависимым от них.

Происходит это таким образом: кора надпочечников начинает вырабатывать меньше гормонов, чем нужно, поскольку привыкает к дозировке, а печень выводит токсические вещества в усиленном режиме, от ядов страдают почки.

Следует учитывать, что гормональный препарат нужно принимать постепенно. Такие мази часто могут быть более эффективны, если нужно быстро снять симптомы обострения болезни, по сравнению с негормональными препаратами.

К гормональным мазям, лечащим нейродермит, относятся:

• Адвантан. Одно из самых эффективных медикаментозных средств. Обладает противовоспалительным действием, устраняет аллергические симптомы, принимать можно не больше 28 дней.
• Триместин. Препарат, который снимает воспаление, зуд, проявления аллергии на руках, обладающий антисептическим эффектом.
• Фторокорт. Оказывает противовоспалительное действие, снимает симптомы аллергии, имеет в своем составе гормоны умеренной активности.
• Элоком. Средство, которое в отличие от других гормональных препаратов, можно использовать с 2-летнего возраста ребенка. Обладает сосудосуживающим, противовоспалительным и противозудным действием.
• Гидрокортизон. Используется в самом начале болезни, а за счет низкой концентрации гормонов мазь можно наносить довольно длительный период.
• Апулеин. Имеет среднее содержание гормонов, используется в качестве сосудосуживающего, противовоспалительного и противоаллергического средства.
• Дермовейт. Препарат, у которого отмечено высокое содержание гормонов. Применяется в качестве противовоспалительного, противоаллергического, противозудного препарата.
• Преднизолон. Универсальное средство, оказывающее противовоспалительный и противоаллергический эффект.
• Предникарб. Обладает противозудным, противовоспалительным эффектом, снимает проявления аллергии.
• Афлодерм. Один из самых безопасных гормональных препаратов, оказывающий сосудосуживающее, противовоспалительное и противозудное воздействие.