Глюкофаж взаимодействие с другими препаратами. Центральная нервная система

В представленой статье мы поговорим о препарате, снижающем уровень сахара в крови при заболевании сахарным диабетом «Глюкофаж».

по применению

«Глюкофаж » относят к бигуанидам ,он является средством для снижения уровня глюкозы в крови , но при этом не приводит к гипоглекимическим состояниям . Причиной такого действия служит отсутствие эффекта стимуляции выработки инсулина островками поджелудочной железы .

Лекарство проявляет свое действие за счет повышения чувствительности к инсулину рецепторов периферической системы и стимулирует процесс по переработке глюкозы клетками . «Глюкофаж » так же понижает активное вырабатывание глюкозы печенью , он задерживает поступление глюкозы в организм из кишечника .

Помимо этого препарат способствует повышенному расщеплению жиров (липидов ).

Средство приводит к тому , что масса тела болеющего прекращает увеличиваться или даже начинает уменьшаться .

Глюкофаж форма выпуска

• Это средство выпускается исключительно в таблетированном виде , имея различную дозировку
• Таблетки круглой или овальной формы , они покрыты оболочкой . Дозировка 500 мг , 850 мг и 100 мг
• Средство очень быстро всасывается в кровь и распространяется по тканям , при этом не связываясь с белками крови . Выводится препарат почками и почти не расщепляется

Показания к применению

Как и для всех сахароснижающих средств показанием к назначению служит заболевание сахарным диабетом . Для препарата «Глюкофаж » это диабет второго типа . Особенное значение лекарственное средство имеет для людей с избыточной весом , если диетотерапия не принесла желаемого результата .

Для взрослых применяют в составе комплексного лечения заболевания или как основной лечащий препарат .

Для детей используется с 10 лет как основное средство и в составе сочетанной терапии сахарного диабета .

Глюкофаж дозировка

• При начале лечения применяют минимальные дозы от 500 до 850 мг с частотой приема до трех раз в день . Рекомендовано принимать лекарство во время еды или после, п ри контроле уровня глюкозы в крови , затем доза может увеличиваться
• Затем назначают поддерживающую дозу в количестве от 1500 до 2000 мг в сутки . Эту дозу делят на 3 приема , что бы уменьшить проявление побочных эффектов со стороны желудочно —кишечного тракта
• Если постепенно увеличить дозу , это будет способствовать улучшению переносимости препарата
  
  
• «Глюкофаж » можно назначать больным сахарным диабетом второго типа , которым был назначен метотрифан в количестве 2 —3 г в сутки , в дозе от 1000 до 3000 мг
• В сочетанном лечении с применением инсулина , «Глюкофаж » назначают в дозе от 500 — 800 мг с разделением на 3 приема . Доза инсулина корректируется при контроле уровня глюкозы в крови
• В пожилом возрасте прием лекарственного средства должен проходить под обязательным контролем нефропатолога (не допускать повышение показателя уровня креатина в крови )
  При прекращении использования препарата нужно обязательно проконсультироваться с доктором
• Таблетки пролонгированного действия «Глюкофаж Лонг » назначают принимать 2 раза в сутки . Эти таблетки обязательно принимаются во время еды

«Глюкофаж » детям

Для детей старше 10 — летнего возраста и подростков предложенное лекарственное средство применяется в стартовой дозировке , которая составляет от 500 до 850 мг 1 раз в сутки . Принимают их во время или после еды . Дожу уменьшают или увеличивают через 14 дней , полагаясь на показания уровня глюкозы в крови . Максимально допустимая доза в сутки 2000 мг , ее разделяют на завтрак , обед и ужин .

Препарат с пролонгированным действием не показан в детском возрасте и не рекомендован к назначению подросткам .

Глюкофаж противопоказания

Данный препарат имеет большое количество состояний , не совместимых с приемом данного лекарственного средства :
Кетоацидозное состояние , связанное с диабетом
Гипергликемическая кома
Гипергликемическое предкоматозное состояние
Недостаточность почек
Нарушение работы почек
Тканевая гипоксия и острые состояния , которые могут к ней привести
Заболевания в острой форме , которые могу привести к почечной дисфункции
Послеоперационный период и посттравматический период в тяжелой форме
Печеночная недостаточность
Нарушение в работе печени
Алкоголизм
2 суток до и 2 суток после проведения исследования радиоизотопным методом
Лактоцидоз
Соблюдение диеты с низким содержанием калорий
Период вынашивания беременности
Аллергические реакции на составляющие компоненты препарата

Побочные действия «Глюкофаж »

Побочные действия лекарственного средства проявляются достаточно редко , однако их спектр достаточно обширен :
Тошнота , рвота , диарея , боли в животе . Проявляются данные эффекты в начале приема препарата . Для того , чтобы предотвратить их наступление лекарство рекомендуется вводить медленно с постепенным увеличением дозы .
Кожное проявление аллергической реакции
В очень редких случаях может нарушаться функция почек или печени

«Глюкофаж » передозировка

Если доза приема не превышает 85 мг , то передозировка не наступит . Однако при передозировке препарата может наблюдаться :
Боли в мышцах
Тахипное
Гипертермия
Тошнота и рвота
Головокружение
Предкоматозные и коматозные состояния

Для лечения этого состояния нужно обязательно прекратить прием лекарства , а больного госпитализировать для проведения терапевтических манипуляций и выведения больного из этого состояния .

Глюкофаж или Сиофор ?

В сети интернет люди часто задают данный вопрос .

«Глюкофаж » и «Сиофор » имеют одинаковое действующее вещество , потому единственными отличиями в них являются торговые названия . Название зависит от фантазии фирмы —производителя , которые патентуют свой препарат .

Отметим , что «Глюкофаж » это оригинальный препарат и его цена очень приемлема .

«Сиофор » является дженериком (аналогом ) препарата «Глюкофаж » и его цена заметно ниже , чем у отечественного лекарственного средства .

Препарат Глюкофаж является безрецептурным лекарственным средством, которое призвано произвести гипогликемический эффект на организм пациента.

Производителем медикамента является компания Мерк Сантэ, Франция. Купить Глюкофаж можно в аптеках многих стран без затруднения.

Лекарство не является дефицитным, а для приобретения не понадобится врачебное назначение.

Выпускается Глюкофаж в виде таблеток, каждая из которых содержит в составе 500, 750 или 1000 мг метформина.

От дозировки медикамента зависит его цена. Стоимость таблеток количеством 30 штук по 500 мг составляет около 5 долларов.

Глюкофаж – это гипогликемический препарат из группы бигуанидов. Таблетки после приема внутрь быстро всасываются через слизистую пищеварительного тракта.

Максимальная концентрация активного компонента в плазме обнаруживается через 2-3 часа после использования. Механизм действия лекарства заключается в устранении гипергликемии.

При этом медикамент не вызывает гипогликемию, как многие аналогичные средства. Для препарата отсутствует возможность стимуляции инсулина, а также оказания гипогликемического эффекта у пациентов, которые не нуждаются в этом.

Фармакология Глюкофажа обусловлена повышением чувствительности периферических рецепторов к инсулину и ускорением переработки глюкозы клетками организма. В результате использования достигается следующий эффект:

• снижается количество сахара в крови, но только в случае таковой необходимости;
• глюкоза и сахара быстрее перерабатываются мышцами;
• печень перестает вырабатывать глюкозу, в которой организм не нуждается;
• замедляется всасывание сахаров в ЖКТ;
• улучшается обмен липидов;
• понижается масса тела пациента или не повышаться.

Особенно необходим медикамент пациентам, у которых сопутствующим заболеванием становится ожирение.

Дозировка и схема приема при диабете

О том, как правильно принимать Глюкофаж всегда рассказывает врач, назначающий данное лекарство. Медикамент требует соблюдения определенных схем использования.

Если пациент решает принимать таблетки самостоятельно, то предварительно следует подробно изучить инструкцию.

Стандартная начальная доза предполагает использование 1 капсулы в сутки. В течение двух недель пациенту необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Если в этом есть необходимость, то через 15 дней дозу препарата постепенно увеличивают. Для поддержания нормального состояния суточная норма медикамента может быть увеличена до полутора грамм.

При беременности и кормлении грудью

Глюкофаж при беременности использовать нельзя. Зачастую терапия этим лекарством проводится для пациенток, планирующих зачатие.

Если медикамент выполнил свою задачу, и беременность наступила, то необходимо обратиться к врачу для коррекции дальнейшего состояния.

Медикамент может проникать в грудное молоко и попадать к ребенку. Несмотря на отсутствие негативных последствий для малыша, подобная терапия не рекомендуется.

Если кормящей маме необходима терапия гипогликемическим средством, то лактацию придется свернуть.

При бесплодии и поликистозе яичников

Помимо лечения диабета, контроль содержания глюкозы в крови особенно важен при бесплодии у женщин, вызванном синдромом поликистозных яичников.

Дело в том, что эти состояния взаимозависимые. Высокое содержание инсулина провоцирует подъем тестостерона.

Медикамент при СПКЯ провоцирует , в результате чего происходит синхронизация мужских и женских гормонов, а также восстановление овуляторных циклов.

Для препарата Глюкофаж дозировка подбирается индивидуально.

Предварительно женщине требуется сдать анализы, определяющие уровень гормонов и посетить эндокринолога. Продолжительность использования медикамента определяется результатами лечения.

Как принимать

Глюкофаж от сахарного диабета необходимо принимать вечером во время или после еды (ужина). Таблетки запиваются водой без предварительного измельчения.

Важно постепенно повышать дозировку медикамента, чтобы избежать возникновения побочных реакций.

Лучше обговорить все нюансы лечения с врачом предварительно.

Вызывают ли препарат привыкание?

Препарат Глюкофаж при правильном использовании хорошо переносится пациентами и не вызывает привыкания.

Принимали/принимаете ли Вы препарат Глюкофаж?

Да Нет

Однако при потреблении больших доз возникает риск развития . В результате медикамент будет приносить не пользу, а вред организму.

Данное состояние сопровождается рвотой и тошнотой. Если на фоне использования возникают такие признаки или другие отклонения со стороны ЖКТ, то суточную дозу следует понизить.

Нужна ли особенная диета?

Если проблема нерегулярных месячных была вызвана высоким уровнем сахара в организме женщины, то она устраняется.

В результате у пациентки восстанавливается не только менструальный цикл, но и овуляторная функция.

Определить, поможет ли в определенном случае Глюкофаж наладить месячные, можно только после обследования у врача.

Сочетание с лекарственными средствами

Перед тем, как применять Глюкофаж для похудения или с целью лечения сахарного диабета, следует учесть возможность его комбинирования с другими лекарственными средствами:

• вместе с инсулином используется для повышения результативности лечения;
• недопустимо принимать при проведении рентгеновских исследований с использованием йодсодержащих растворов;
• не рекомендуется совмещать с медикаментами на спиртовой основе;
• с осторожностью используется вместе с диуретиками и лекарствами непрямого гипогликемического действия;
• препараты для понижения давления требует корректировки дозы Глюкофажа;
• Нифедипин ускоряет процесс всасывания активного вещества.

Глюкофаж побочные эффекты

Побочные действия Глюкофажа можно снизить, если использовать его строго по инструкции и не превышать дозировки.

Тем не менее, вероятность негативных реакций сохраняется. Обратиться к врачу следует при появлении таких признаков:

Отзывы врачей о препарате Глюкофаж

Специалисты нередко назначают Глюкофаж пациентам не только с целью лечения, но и для профилактики. Все рекомендации даются на основании лабораторных исследований.

Несомненным плюсом лекарства – говорят медики — является отсутствие гипогликемии в результате использования.

То есть медикамент не снизит уровень сахара до критической отметки. Также таблетки не станут работать, если в них нет необходимости.

Данное свойство дает возможность называть Глюкофаж безопасным средством, на основании чего оно входит в список безрецептурных препаратов.

Отзывы принимающих Глюкофаж для похудения

Похудеть на Глюкофаже удалось многим людям. Большинство из них принимали лекарство по назначению врача.

Нельзя сказать однозначно, какое средство из них лучше. Все медикаменты имеют одинаковое действующее вещество и отличаются только производителем, дозировкой и некоторыми нюансами приема.

Какая польза и вред организму от этих таблеток?

Плюсы и минусы медикамента сводятся к следующим свойствам:

• ускоряется процесс сжигания жиров;
• снижается всасываемость углеводов;
• ускоряется расщепление глюкозы мышцами;
• снижается уровень инсулина;
• подавляется аппетит;
• снижается холестерин;
• вес приходит в норму;
• могут возникнуть побочные эффекты;
• постоянно приходится принимать таблетки;
• необходимо осуществлять контроль над использованием других лекарств.

Какое влияние на печень и почки?

Действующее вещество выводится через почки, поэтому при патологиях выделительной системы рассматривается индивидуально возможность приема Глюкофажа.

При здоровой печени и почках лекарство не оказывает негативного влияния на эти органы.

При приёме артериальное давление повышается или понижается?

Препарат не повышает артериальное давление. Однако он усиливает действие гипотензивных средств.

На основании этого пациенту требуется коррекция дозы того и другого препарата, если они используются в комбинации.

Можно употреблять вместе с алкоголем?

Глюкофаж и алкоголь несовместимы между собой. провоцируют гипогликемию, в результате чего у пациента может развиться опасное состояние – молочный ацидоз.

В особо серьезных случаях может случиться летальный исход. На весь срок использования Глюкофажа необходимо отказаться от алкогольных напитков.

Если лекарство не помогает, то врачи увеличивают его объем. Максимальная доза составляет 3000 мг в сутки.

Самостоятельно повышать количество препарата нельзя, в противном случае может развиться передозировка Глюкофажем.

Для повышения эффективности терапии иногда используется инсулин в индивидуальной дозе. Также усилить лечебный эффект помогут физические нагрузки и низкоуглеводная диета.

Какой курс приема Глюкофажа или его можно пить постоянно?

Срок использования препарата определяется прогнозом лечения, реакцией организма на действующее вещество и состоянием человека.

Для отдельных групп пациентов необходимо и целесообразно пожизненное использование гипотензивных средств.

Глюкофаж Лонг можно пить только вечером?

При использовании Глюкофажа Лонг контроль уровня сахара в крови осуществляется утром.

Как влияет прием лекарства для похудения при занятиях спортом?

Существует мнение, что во время лечения не следует заниматься спортом из-за выработки молочной кислоты.

Считается, что она снижает эффективность использования Глюкофажа. Однако большинство исследований показали, что не сильно меняют кислотность крови.

Если есть опасения, но хочется заниматься спортом, то активные силовые тренировки можно заменить на йогу, пилатес или бодифлекс.

Все мы хотим быть красивыми и стройными. Все мы прилагаем для этого усилия - кто-то планомерно и регулярно, кто-то от случая к случаю, когда желание влезть в изящные брючки пересиливает любовь к пирожным и мягкому дивану. Но каждого время от времени нет-нет, да и посещала шальная мысль: жаль, что нельзя принять волшебную таблетку и избавиться от лишних объёмов без нудных упражнений и диет… А что если такая таблетка уже существует, и называется она Глюкофаж? Судя по некоторым отзывам, этот препарат творит чуть ли не настоящие чудеса похудения!

Глюкофаж - лекарство от диабета или средство для похудения?

Жаль, но придётся сразу разочаровать читателей, успевших настроиться на лёгкое расставание с лишни весом: создавался Глюкофаж отнюдь не для того, чтобы все желающие в кратчайшие сроки могли достичь идеала, а как средство лечения диабета. Основная его задача состоит в том, чтобы снизить выработку в организме инсулина, нормализовать уровень сахара в крови и привести в порядок обменные процессы. Правда, определённый эффект похудения Глюкофаж всё-таки обеспечит, поскольку он препятствует усвоению углеводов и существенно снижает аппетит. Но не стоит забывать, что в первую очередь это сильнодействующий медицинский препарат, и относиться к нему нужно со всей серьёзностью.

Как действует лекарство

Прежде чем разбираться, на чём основывается действие Глюкофажа, вспомним, отчего происходит набор лишнего веса.

После того как углеводы попадают в наш желудок вместе с пищей и распадаются на простые сахара, а затем через стенки кишечника всасываются в кровь, за них берётся печень. Под её влиянием моносахариды преобразуются в глюкозу и с током крови распределяются по клеткам организма, где их перехватывает произведённый поджелудочной железой инсулин. С его помощью глюкоза снова преобразуется - на сей раз в необходимую для жизни энергию. Если мы успеваем её потратить, замечательно: все системы исправно работают, мышцы сокращаются, а тело пышет здоровьем и бодростью. Но если мы съедаем больше, чем можем израсходовать, запасливый организм начинает, образно выражаясь, распихивать лишнюю энергию по всем щелям в виде жировой прослойки. Сперва его кладовыми становятся печень и мышечная ткань, а затем удобные валики на боках, животе, спине и всюду, где только можно. Плоды этих непрестанных трудов мы и наблюдаем в зеркале.

Как действует Глюкофаж? Благодаря входящему в его состав метформину, он быстро кладёт конец этому процессу, попросту препятствуя всасыванию моносахаридов в кровь. Поскольку печени больше не из чего производить глюкозу, помощь инсулина уже не требуется и темпы его выработки снижаются. Энергия не производится в прежних объёмах, но организм по-прежнему нуждается в ней! Недополучив нужное привычным способом, он через некоторое время начинает «распаковывать» свои запасы и добывать энергию из доступной ему жировой ткани. Запускается процесс похудения, неторопливый, но уверенный, а попутно:

• понижается уровень сахара в крови;
• сосуды очищаются от холестериновых бляшек;
• снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• усиливается липидный обмен;
• падает аппетит.

Звучит неплохо? Не спешите радоваться, в бочке мёда под названием «Глюкофаж» есть пара ложек дёгтя.

Во-первых, держать диету всё равно придётся. Насыщенное углеводами меню сведёт на нет всё действие Глюкофажа и вы остаётесь при своём - при сахаре, глюкозе и жирах.

Во-вторых, напомним ещё раз: дело вы будете иметь не с безобидным БАДом, а с серьёзным медицинским препаратом, имеющим массу побочных действий и противопоказаний. Кстати, поговорим о них отдельно.

Противопоказания и побочные эффекты

Глюкофаж запрещён к применению:

• людям с диабетом третьего типа;
• тем, у кого диагностированы какие-либо проблемы с почками;
• пациентам, страдающим нарушениями деятельности органов желудочно-кишечного тракта;
• женщинам в период беременности и кормления грудью;
• лицам, страдающим алкогольной зависимостью (спиртное с Глюкофажем несовместимо);
• приём препарата делает невозможным и индивидуальная непереносимость к его компонентам.

Но даже если вы не относитесь ни к одной из перечисленных категорий, это ещё не значит, что ваш организм примет препарат «с распростёртыми объятиями». Глюкофаж нередко вызывает неприятные побочные явления и у совершенно здоровых людей:

• привкус метала во рту;
• тошноту;
• рвоту;
• головокружение;
• отдышку;
• вздутие;
• рези в желудке;
• диарею;
• повышенную утомляемость;
• боли в мышцах;
• в особенно тяжёлых случаях - нарушения сознания.

Как всего этого избежать? Ответ прост: записаться на приём к врачу и строго следовать его инструкциям.

Если приём Глюкофажа обусловлен каким-либо заболеванием, точная дозировка и продолжительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке и несколько раз корректируется в соответствии с самочувствием пациента. Длится такое лечение долго - от нескольких месяцев до года и даже более.

Если же приём препарата задуман исключительно с целью похудения… всё равно не поленитесь заглянуть к эндокринологу. Вполне возможно, что врач не станет возражать против вашей идеи и поможет подобрать безопасную для здоровья дозировку. Но если он решительно откажется назначать вам Глюкофаж, придётся смириться - доктору виднее.

Вы решили на свой страх и риск обойтись без помощи специалиста? По крайней мере, позаботьтесь о соблюдении элементарных правил безопасности.

• Принимайте Глюкофаж строго во время или сразу после трапезы.
• Не совмещаете приём препарата с употреблением спиртных напитков, а также мочегонных и йодосодержащих средств.
• Не разжёвывайте и не измельчайте таблетку, глотайте её целиком и запивайте небольшим (100–200 мл) количеством обычной негазированной воды.
• Не прибегайте к серьёзным физическим нагрузкам - это может спровоцировать начало опасного заболевания под названием лактатацидоз. Но и не лежите на диване - гуляйте, чаще делайте уборку, словом, двигайтесь.
• Перейдите на низкоуглеводную диету. Некоторые девушки, воспринимая Глюкофаж как своего рода «поглотитель углеводов», в этот период начинают усиленно налегать на сладкое - дескать, зачем себя сдерживать, если чудо-таблетка всё выведет! Надо ли говорить, что полезный коэффициент их действий обычно равняется нулю?
• Если запланировано расставание с небольшим весом до 5 кг, курс приёма препарата составляет от 18 до 22 суток. Когда счёт лишних кило идёт на десятки, период приёма растягивают до 2 месяцев. Превышать эту цифру, даже если вы пока не достигли желанного веса, нельзя.

Во время приёма препарата необходимо постоянно отслеживать перемены в своём самочувствии. Если побочные эффекты становятся слишком выраженными и доставляют серьёзный дискомфорт, от использования Глюкофажа лучше отказаться. Для чересчур активной поборницы похудения дело легко может закончиться Скорой помощью!

В этот период хорошо иметь под рукой личный глюкометр, чтобы следить за уровнем сахара в крови. Или хотя бы сдать необходимые анализы до начала похудения и после него. Напомним, основная задача Глюкофажа - понизить уровень инсулина в крови. Ею препарат и будет заниматься в первую очередь независимо от того, какие ожидания вы на него возлагаете.

Начинайте знакомство с Глюкофажем постепенно, с малых доз: так вы снизите вероятность появления побочных эффектов. Обычно рекомендуемая норма для «новичка» составляет 500–1000 мг в сутки (1–2 таблетки по 500 мг, принятые утром и вечером). Если организм воспринимает её спокойно, через неделю суточную дозу поднимают до 1500 мг, а ещё через неделю до 2000 мг. Её лучше и придерживаться до конца приёма препарата, хотя в отдельных случаях норму повышают до 3000 мг (3 таблетки достоинством в 1000 мг, принятые дважды или трижды в течение дня). Эта доза считается предельной, превышать её нельзя.

Особая статья - Глюкофаж Лонг пролонгированного действия. По сравнению с обычным средством, он усваивается гораздо медленнее и проникает в кровоток постепенно, отчего действия одной таблетки хватает на целые сутки, а побочные эффекты проявляются реже. Дозировка Глюкофажа Лонг определяется так же, как в случае с «классическим» препаратом.

Чем бы ни завершилась ваша эпопея с «волшебными» таблетками, после окончания приёма обязательно сделайте перерыв на 1,5–2 месяца, не меньше. А лучше перейдите на здоровое питание, и возвращение к Глюкофажу не понадобится.

Мнение врачей

Медики регулярно и охотно рекомендуют Глюкофаж не только «счастливым» обладателям диабета второго типа, но и людям с повышенным холестерином, а также тем, кто страдает от ожирения. Но при этом крайне негативно относятся к идее самостоятельно использовать препарат для похудения, не имея на то чётких медицинских показаний.

Мало того, что применять столь серьёзное средство без консультации врача как минимум глупо - Глюкофаж способен надолго подавить синтез в организме собственного инсулина, нарушить деятельность печени и почек и снабдить бездумно худеющую особу целым букетом опасных заболеваний - он ещё и помогает далеко не всегда. То есть вы можете добровольно подвергнуть свой организм немалому риску и не ощутить никакого эффекта.

Наконец, даже назначенный после полноценного обследования препарат имеет все шансы негативно сказаться на состоянии больного. Недаром Глюкофаж так славится своими не самыми приятными «побочками»! Но если лечение будет проходить под контролем специалиста, дурного не произойдёт. Врач быстро скорректирует график приёма, изменит дозу препарата или вовсе заменит его на другой. Пускаясь же в «самостоятельное плавание», вы всю ответственность берёте на себя, и кто знает, куда заведёт вас непродуманный эксперимент с собственным здоровьем? Возможно, прямиком на больничную койку?

Видео: польза метформина, главного компонента Глюкофажа

Глюкофаж долгое время занимает важное место в лечении и предотвращении 2 типа диабета, используется для похудения и профилактики болезней сосудов. Он является оригинальным препаратом метформина и назначается большинством практикующих эндокринологов в России.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

В 2016 Глюкофаж получил фармацевтическую премию в номинации «Препарат выбора». Производит таблетки старейшая научно-технологическая медицинская компания «Мерк». Несмотря на свою трехсотлетнюю историю, она и сейчас является одним из ведущих производителей лекарств в мире. Вся продукция компании, независимо от места производства, проходит многоступенчатый контроль безопасности.

Инструкция по применению

В России около 9 миллионов диабетиков, принимающих метформин. Это вещество является единственным разрешенным представителем группы бигуанидов. Препараты с метформином в качестве действующего вещества производят компании по всему миру, так как срок его патентной защиты давно истек. Отзывы врачей эндокринологов единодушны: лучшим всегда был и продолжает оставаться именно оригинальный Глюкофаж.

Рассмотрим подробнее, как и сколько действует препарат, в каких случаях оправдано его назначение, с какими побочными эффектами может столкнуться больной во время приема и как их можно избежать.

Дополнительные сведения

Все важные моменты по использованию препарата в целях лечения диабета или похудения, мы описали ниже.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность .

Аналоги Глюкофажа

Помимо Глюкофажа в мире выпускается не один десяток препаратов с действующим веществом метформин. Все они являются дженериками: произведены по схожей технологии, имеют близкое действие. Состав вспомогательных компонентов, форма таблетки, степень очистки могут различаться. Обычно оригинальное лекарство существенно дороже дженериков. В нашем случае разница в цене незначительна, Глюкофаж стоит столько же, сколько европейские и даже российские аналоги препарата. Дешевле только некачественный индийский и китайский метформин. Если есть выбор, лучше купить именно Глюкофаж, так как оригинальный препарат всегда безопаснее аналогов.

Возможные варианты замены:

• Багомет;
• Метфогамма;
• Метформин-Тева;
• Глиформин;
• НовоФормин;
• Сиофор;
• Форметин.

Метформин выпускают и в комбинации с другими веществами: росиглитазоном (Авандамет), глибенкламидом (Багомет Плюс, Глибомет, Глюкованс), вилдаглиптином (Галвус Мет), гликлазидом (Глимекомб). Заменять ими Глюкофаж нельзя , так как показания и дозы у них различаются.

Глюкофаж или Сиофор

Сиофор – детище немецкой компании Берлин-Хеми, главный конкурент Глюкофажа. Отличия препаратов:

1. Благодаря политике производителя, Сиофор чаще назначается для похудения людям с метаболическим синдромом.
2. Исследования по безопасности и эффективности проводились только с оригиналом.
3. Сиофор был проверен только на биоэквивалентность с Глюкофажем.
4. Препараты незначительно отличаются по составу веществ, необходимых для создания таблетированной формы.
5. У Сиофора отсутствует пролонгированная форма.

Отзывы диабетиков об этих лекарствах отличаются. Некоторые больные утверждают, что Сиофор переносится лучше, другие уверены, что Глюкофаж качественнее. Третьи никакой разницы не видят и покупают таблетки, которые есть в ближайшей аптеке.

Глюкофаж Лонг

Использование Глюкофажа у больных диабетом ограничено из-за высокого риска побочных действий в желудке и кишечнике. По отзывам, более 5% диабетиков вынуждены прекратить прием по причине плохого самочувствия. Достойной альтернативы метформину при начальной стадии диабета не существует, поэтому единственный выход из положения — таблетки длительного действия, действующее вещество из которых будет попадать в кровь постепенно маленькими дозами.

Чем отличается Глюкофаж от Глюкофаж Лонг:

1. Таблетка Глюкофажа Лонг имеет уникальную структуру, метформин заключен в двойной полимерный матрикс, благодаря которому он проникает в кровь медленнее и дольше. При этом биодоступность действующего вещества, а значит, и эффективность обоих препаратов одинакова.
2. Максимум действия Глюкофажа Лонг приходится на 7 часов после приема, длительность работы – 24 часа (у обычного – 2,5 и до 20 часов соответственно).
3. Частота нежелательных явлений у пролонгированного лекарства ниже на 50%, диареи – на 75%. Указанные в инструкции преимущества препарата полностью подтверждаются отзывами диабетиков.

Разрешенная доза Глюкофажа Лонг ниже, поэтому больные, пьющие в сутки больше 2250 мг метформина, вынуждены принимать традиционную быструю форму.

Влияние на почки и печень

Так как Глюкофаж выводится почками, во время приема необходим частый контроль их работы. Для этого всем диабетикам желательно сдавать анализы на уровень креатинина в моче и крови каждый год. Пожилым, больным с диабетической нефропатией, длительно пьющим лекарства от давления, диуретики, НПВС – ежеквартально. Негативного влияния на почки метформин не оказывает. Наоборот, защищая сосуды, он снижает риск нефропатии.

Глюкофаж рекомендуется для похудения людям с преимущественно абдоминальным ожирением, с доказанной гиперинсулинемией (подтверждается или ), неконтролируемым «волчьим» аппетитом. Прием обязательно сочетают с диетой от 1200 ккал. Роль Глюкофажа – подтолкнуть процесс похудения, без изменения питания он бессилен. По отзывам, на метформине без диеты можно скинуть не более 3 кг. Если ожирение вызвано неправильным пищевым поведением и привычками, инсулинорезистентность отсутствует или незначительна, препарат не поможет.

Чтобы правильно принимать Глюкофаж и аналоги для похудения, необходимо ознакомиться с инструкцией для диабетиков. Даже если сахар в норме, препарат пьют в той же дозировке: начинают с 500 мг и медленно добавляют таблетки до оптимальной дозы.

Глюкофаж от старения

В настоящее время в медицинской литературе все чаще встречаются статьи об уникальных эффектах метформина. Предполагается, что он тормозит старение, всесторонне воздействуя на организм:

• стимулирует рост нейронов;
• ускоряет восстановление нервных тканей;
• ослабляет симптомы рассеянного склероза;
• подавляет хроническое воспаление;
• защищает сердце и сосуды;
• снижает риск онкологии;
• увеличивает выносливость;
• улучшает потенцию;
• задерживает остеопороз;
• укрепляет иммунитет.

Словом, таблетки Глюкофаж позиционируются как универсальное лекарство от всех бед пожилого возраста. Правда, заслуживающих доверия исследований еще не представлено, так что пока это только мечты о прекрасном будущем без старости.

Правила приема

Основное правило приема Глюкофажа – постепенное увеличение дозы. Стартовая дозировка – 500 мг. Ее пьют до 2 недель, одновременно контролируя гликемию. Сахар крови в это время должен плавно снижаться. Каждые 10-14 дней дозу повышают на 250-500 мг, пока не будут достигнуты целевые показатели сахара.

Время приема

Суточную дозу Глюкофажа делят на 3 приема пищи, Глюкофаж Лонг пьют один раз во время ужина. Принимать таблетки натощак не рекомендуется, так они чаще вызывают тошноту и рвоту.

Длительность лечения

При наличии показаний время лечения Глюкофажем неограниченно. Пока препарат действует, его нужно продолжать пить. Если временно прекратить прием, возникнет декомпенсация диабета. Судя по отзывам больных, отказаться от таблеток получается в очень редких случаях, если диабетик с начальной стадией болезни дисциплинированно придерживается низкоуглеводной диеты, регулярно занимается спортом и смог победить ожирение. Если целью приема было похудение, отменить метформин можно сразу после достижения нужного веса.

Ослабление действия

При сахарном диабете более безопасна доза не выше 2000 мг. Переход на максимальную дозу увеличивает риск побочных явлений, при этом мало влияя на гликемию. Дальнейшее увеличение дозировки неэффективно и чревато лактоацидозом.

Подобранная доза может увеличиваться со временем. Это свидетельствует не о привыкании, а о переходе заболевания на следующую стадию. При субкомпенсированном диабете поджелудочная железа быстро изнашивается, с метформином приходится дополнительно принимать другие таблетки от диабета, а затем и инсулин. Чтобы продлить синтез собственного инсулина, нужно досконально соблюдать назначенное лечение, включая спорт и диету.

Коррекция питания

Таблетки Глюкофаж эффективны только в сочетании с диетой. Диабетикам всегда ограничивают медленные углеводы и практически исключают быстрые. Количество медленных сахаров, разрешенное в сутки, определяет лечащий врач. Самая мягкая диета – , она позволяет до 300 г углеводов в сутки. Самая строгая – низкоуглеводная с ограничением до 100 г и ниже. Во всех случаях еда должна содержать много белка и зеленых овощей. Пищу нужно принимать 5-6 раз, углеводы распределяют равномерно на весь день.

Глюкофаж - высокоэффективный препарат, основное предназначение которого - снижение уровня сахара в крови и поддержание его на приемлемом уровне. Многолетнее использование лекарственного средства доказало его клиническую эффективность и сделало наиболее часто применяемым в эндокринологии. Так как Глюкофаж обладает свойством ослаблять аппетит, его все чаще стали использовать с целью похудения. В этом направлении препарат также дает положительный эффект, особенно в случаях, когда человек самостоятельно не может справиться с повышенной пищевой зависимостью.

Согласно международной классификации лекарственных препаратов (АТХ), Глюкофаж 1000 имеет код А10ВА02. Буквы А и В, присутствующие в коде, свидетельствуют о том, что средство оказывает влияние на обмен веществ, работу пищеварительного тракта и кроветворную деятельность.

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается только в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой. Каждая таблетка имеет овальную форму (выпуклую с 2 сторон), разделительную риску (тоже с 2 сторон) и надпись «1000» на 1 стороне.

Основным действующим веществом препарата является метформина гидрохлорид, вспомогательными компонентами служат повидон и стеарат магния. Пленочная оболочка состоит из гипромеллозы, макрогола 400 и макрогола 8000.

Лекарственное средство производят во Франции и Испании, там же осуществляют расфасовку. Однако российское ООО «Нанолек» имеет право на вторичную (потребительскую) расфасовку.

Пачки, упакованные в странах Евросоюза, содержат по 60 или по 120 таблеток, запаянных в блистеры из алюминиевой фольги. Блистеров по 10 таблеток в коробке может быть 3, 5, 6 или 12, по 15 таблеток - 2, 3 и 4. Блистеры помещены в картонную коробку вместе с инструкцией. Упаковки, расфасованные в России, содержат по 30 и 60 драже. В пачке может быть 2 или 4 блистера, содержащих по 15 драже. Независимо от страны расфасовки, каждые коробка и блистер помечены символом «М», являющимся защитой от фальсификации.

Фармакологическое действие

Метформин оказывает на организм следующие воздействия:

• снижает уровень сахара в крови и при этом не приводит к гипогликемии;
• не способствует выработке инсулина и развитию гипогликемии у людей, не страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями;
• повышает восприимчивость рецепторов периферии к инсулину;
• способствует переработке глюкозы клетками;
• затормаживает процессы образования глюкозы и расщепления гликогена до глюкозы, благодаря чему уменьшает продуцирование последней печенью;
• затормаживает процесс усвоения глюкозы в кишечном отделе пищеварительной системы;
• стимулирует продуцирование гликогена;
• понижает уровень липопротеинов низкой плотности, холестерина и триглицеридов в крови, чем улучшает липидный метаболизм;
• способствует сдерживанию увеличения массы тела, а нередко и похудению;
• предотвращает развитие диабета на начальной стадии и ожирения в случаях, когда изменение образа жизни не позволяет добиться желаемого результата.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, метформин практически полностью впитывается. Через 2,5 часа после приема внутрь концентрация препарата в крови достигает своего максимального значения. Если метформин употреблять после или во время приема пищи, то его усвоение задерживается и снижается.

Препарат слабо метаболизируется и выводится почками. Клиренс метформина (показатель скорости перераспределения вещества в организме и его выведения) у пациентов, не имеющих заболеваний почек, в 4 раза выше клиренса креатинина и составляет 400 мл в минуту. Период полувыведения - 6,5 часа, при проблемах с почками - дольше. В последнем случае возможна кумуляция (накопление) вещества.

Показания к применению

Глюкофаж применяют в 3 случаях:

1. Сахарный диабет 2 типа у взрослых и детей старше 10 лет. Лечение может проводиться с применением только Глюкофажа и в комбинации с иными препаратами, в т. ч. и с инсулином.
2. Профилактика сахарного диабета начальной стадии и преддиабетного состояния в случаях, когда другие методы (диета и физические нагрузки) удовлетворительного эффекта не дают.
3. Профилактика начальной стадии диабета и преддиабетного состояния в случаях, когда пациент находится в группе риска - моложе 60 лет - и имеет:
   • повышенный ИМТ (индекс массы тела), равный 35 кг/м² или более;
   • в анамнезе гестационный сахарный диабет;
   • генетическую предрасположенность к развитию заболевания;
   • близких родственников, страдающих диабетом 1 типа;
   • повышенную концентрацию триглицеридов;
   • пониженную концентрацию липопротеинов высокой плотности.

Противопоказания

Препарат не назначают в случаях, если человек страдает:

• индивидуальной непереносимостью любого из компонентов препарата;
• диабетическим кетоацидозом или находится в предкоматозном или коматозном состоянии;
• печеночной или почечной недостаточностью;
• нарушениями функций почек или печени;
• хроническим алкоголизмом;
• лактоацидозом;
• острыми или хроническими болезнями, влекущими за собой тканевую гипоксию, в т. ч. инфаркт миокарда, острые формы сердечной или дыхательной недостаточности;
• тяжелыми инфекционными заболеваниями;
• острыми отравлениями, сопровождающимися рвотой или диареей, которые могут спровоцировать дегидратацию.

Глюкофаж не назначают в случаях, если пациент:

• находится на низкокалорийной диете;
• получил тяжелые травмы или перенес обширное хирургическое вмешательство, при которых требуется лечение инсулином;
• находится в состоянии беременности;
• за 2 суток до этого проходил рентгенологическую или радиоизотопную (с введением йода) диагностику (и в течение 2 суток после нее).

С осторожностью

Необходимо соблюдать повышенные меры предосторожности при лечении Глюкофажем в случаях, если пациент:

• старше 60 лет, но при этом физически тяжело работает;
• страдает почечной недостаточностью и показатели выведения креатина ниже 45 мл в минуту;
• является кормящей матерью.

Как принимать Глюкофаж 1000?

Лекарство необходимо принимать внутрь ежедневно без перерыва. Таблетки не следует измельчать или разжевывать. Чтобы избежать неприятных побочных эффектов или снизить тяжесть их проявления, необходимо начинать терапию этим лекарственным средством с самой низкой дозы (500 мг в сутки) и медленно увеличивать ее до той, которую назначил эндокринолог. Препарат можно принимать и в процессе еды, и после нее.

Период привыкания организма длится 10-15 дней. На протяжении этого срока необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови при помощи глюкометра и вести дневник наблюдений. Эта информация поможет врачу наиболее точно подобрать дозировку и схему лечения. Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Детям

Исследования показывают, что применение Глюкофажа для лечения диабета 2 типа у детей в течение 1 года не вызывает отклонений в росте и развитии. Однако долгосрочных исследований не проводилось, поэтому еще до начала лечения необходимо подтвердить диагноз и убедиться в необходимости применения препарата. А затем на протяжении всего лечения вести тщательное наблюдение за состоянием ребенка, особенно если он находится в возрасте полового созревания.

Глюкофаж назначают детям как в виде монотерапии, так и в комплексе с другими медикаментами. В первые 2 недели суточная доза составляет 500 мг. Таблетку принимают 1 раз в день. Наибольшая разовая доза не должна превышать 1000 мг, наибольшая суточная - 2000 мг (ее следует разбить на несколько приемов). Поддерживающая дозировка устанавливается в зависимости от показаний анализов.

Взрослым

Взрослые принимают Глюкофаж с целью лечения преддиабета, начальной стадии диабета и для снижения массы тела.

При монотерапии преддиабетного состояния поддерживающая доза составляет 1000-1700 мг. Препарат принимают дважды в сутки. Если пациент страдает легкой формой почечной недостаточности, то наибольшая доза не должна быть выше 1000 мг. Принимать препарат следует дважды в день по 500 мг.

Терапию необходимо проводить на фоне регулярного контроля за показаниями уровня сахара, а при необходимости и клиренса креатинина.

Для похудения

Глюкофаж - препарат, направленный на коррекцию уровня сахара в крови, и не предназначен для снижения веса. Однако его фармакологические свойства и часто возникающее побочное действие в виде исчезновения аппетита многие женщины используют в целях снижения веса.

Метформин с одной стороны подавляет выработку глюкозы в печени, а с другой - стимулирует потребление этого вещества мышцами. Оба действия приводят к снижению показателей сахара. Кроме этого, метформин, участвуя в нормализации липидного обмена, способствует затормаживанию процесса превращения углеводов в жир и эффективно снижает аппетит.

• суточная доза препарата, употребляемого с целью снижения веса, не должна превышать 500 мг;
• таблетку принимают на ночь;
• максимальный курс вспомогательной терапии не должен превышать 22 дней;
• препарат с целью похудения категорически запрещено принимать людям с заболеваниями крови, сердца, дыхательных путей, диабетом 1 типа.

Несмотря на то что врачи не запрещают прием Глюкофажа для коррекции веса, они подчеркивают, что никаких гарантий в достижении цели быть не может (потеря веса в лучшем случае составляет 2-3 кг), а вызвать тяжелые побочные эффекты, а в некоторых случаях и необратимые процессы, допустимо.

Лечение сахарного диабета Глюкофажем 1000

При лечении сахарного диабета 2 типа терапевтическая доза составляет 1500-2000 мг в сутки, которые необходимо разделить на несколько приемов. Наибольшая доза не должна превышать 3000 мг в сутки, и принимать их следует по 1000 мг (1 драже) 3 раза в день.

При комбинированной терапии заболевания (с целью достижения более высокого результата в контроле за уровнем сахара) Глюкофаж принимают вместе с уколами инсулина. Стартовая доза Глюкофажа составляет 500 или 850 мг в сутки (драже принимают во время завтрака или после него). Дозировка инсулина подбирается индивидуально и зависит от показателей сахара. В процессе лечения дозы и количество приемов корректируются.

Побочные действия

Чаще всего метморфин вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ и нервной системы, крайне редко со стороны других систем - кожных покровов, печени и желчевыводящих путей, системы обмена веществ. Согласно клиническим наблюдениям, проявления побочных эффектов у взрослых и детей практически не отличаются.

Желудочно-кишечный тракт

На начальном этапе лечения Глюкофажем часто проявляются такие нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, как тошнота, боли в животе, диспепсия, рвота, диарея. В большинстве случаев эти побочные эффекты проходят самостоятельно. Чтобы снизить риск их возникновения, рекомендуется медленно увеличивать дозировку и в первые недели принимать препарат 2-3 раза в сутки с едой или после употребления пищи.

Центральная нервная система

Нередко проявляются нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы

Отклонений в функционировании мочевыделительной системы при лечении метформином не зафиксировано.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Применение метморфина может спровоцировать нарушение функционирования печени и даже вызвать гепатит. Но после прекращения приема препарата все негативные проявления исчезают.

Особые указания

Наиболее опасным побочным эффектом приема метморфина является развитие лактоацидоза. Это бывает крайне редко в случаях, если пациент страдает нарушением функции почек, в результате чего вещество начинает накапливаться в организме. Опасность заключается не только в тяжести самого заболевания, но и в том, что оно может проявляться неспецифическими симптомами, в результате чего пациент не получает своевременную помощь и может скончаться. К подобным неспецифическим симптомам относятся:

• мышечные судороги;
• диспепсия;
• боль в животе;
• одышка;
• понижение температуры.

При возникновении вышеописанных симптомов следует прием Глюкофажа отменить и как можно быстрее обратиться в стационарное лечебное учреждение.

Прием метморфина следует прекратить не позже, чем за 2 суток до начала планового хирургического вмешательства, и возобновить не ранее, чем через 2 суток после него.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь противопоказан людям, страдающим сахарным диабетом и проблемами с печенью. Такие пациенты должны придерживаться низкокалорийной диеты, чтобы не провоцировать повышение уровня сахара. Глюкофаж понижает показатели глюкозы. Поэтому сочетание лечения Глюкофажем с приемом алкоголя или спиртосодержащих препаратов на фоне диеты может вызвать резкое падение сахара в крови вплоть до гипогликемической комы или спровоцировать развитие лактоацидоза.

Влияние на способность управлять механизмами

Терапия Глюкофажем не вызывает состояния резкого понижения сахара, а значит, не представляет опасности для управления транспортом или сложными механическими устройствами. Однако уровень глюкозы может сильно понизиться в случае сочетания Глюкофажа с иными сахаропонижающими препаратами, например, с Инсулином, Репаглинидом и др.

Применение при беременности и в период лактации

Если во время беременности женщина, страдающая гипергликемией, не будет принимать меры к понижению сахара, то у плода резко повышаются шансы развития врожденных пороков. Необходимо поддерживать максимально приближенный к норме уровень глюкозы в плазме крови. Применение метморфина позволяет добиться такого результата и поддерживать его. Но данных о его влиянии на внутриутробное развитие плода недостаточно, чтобы быть уверенными в полной безопасности для ребенка.

Вывод такой: если женщина находится в преддиабетическом состоянии или у нее уже диагностирован диабет 2 типа, она применяет метморфин и при этом планирует беременность или таковая уже наступила, прием препарата следует отменить и перейти на инсулинотерапию.

Метморфин поникает в материнское молоко. Но так же, как и в случае с беременностью, данных о влиянии этого фактора на развитие ребенка недостаточно. Поэтому рекомендовано либо отказаться от препарата, либо прекратить кормление.

Применение в пожилом возрасте

Большинство пожилых людей в большей или меньшей степени страдают нарушениями функционирования почек и повышенным артериальным давлением. Это является главными проблемами при лечении метморфином.

Если присутствуют нетяжелые заболевания почек, то лечение Глюкофажем допускается с условием регулярного отслеживания клиренса креатинина (не реже 3-4 раз в год). Если его уровень снизился до 45 мл в сутки, то препарат отменяют.

Повышенную осторожность следует проявлять в случае, если пациент принимает диуретики, нестероидные противовоспалительные и антигипертензивные медикаменты.

Передозировка

Даже при высокой передозировке (более, чем в 40 раз) метформином гипогликемического эффекта зафиксировано не было, но наблюдались симптомы развития лактоацидоза. Это и есть главный признак передозировки препаратом. При первых признаках медикаментозной интоксикации необходимо немедленно прекратить прием Глюкофажа, а пострадавшего доставить в больницу, где будут произведены мероприятия по выведению из кровотока метморфина и лактата. Лучшим препаратом для этой процедуры является гемодиализ. Затем проводят курс симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими препаратами

Глюкофаж часто применяют в комплексной терапии, но есть целый ряд медикаментов, которые в сочетании с метформином создают опасные комбинации, а значит, их совместное использование запрещено. В других случаях комбинации допустимы, но могут вызвать негативные последствия при стечении обстоятельств, поэтому к их назначению следует отнестись с повышенной осторожностью.

Противопоказанные комбинации

Полное противопоказание имеет комбинация метморфина с йодосодержащими препаратами.

Комбинации, требующие осторожности

Осторожного применения требует сочетание Глюкофажа с такими препаратами, как:

1. Даназол. Одновременный прием может дать мощный гипергликемический эффект. Если применение Даназола является мерой необходимой, то лечение Глюкофажем прерывают. После прекращения приема Даназола дозировку метморфина корректируют в зависимости от показателей сахара.
2. Хлорпромазин. Также возможен скачок уровня сахара и одновременное снижение количества инсулина (особенно при приеме большой дозы препарата).
3. Глюкокортикостероиды. Совместное применение препаратов может вызвать снижение показателей сахара или спровоцировать развитие кетоза, что станет следствием нарушенной толерантности к глюкозе.
4. производные сульфонилмочевины.

Одновременный прием Глюкофажа с диуретиками может привести к развитию лактоацидоза. В этом случает следует контролировать клиренс креатинина.



Катионные препараты могут увеличивать максимальную концентрацию метморфина. К ним относятся:

• Ванкомицин;
• Триметоприм;
• Триамтерен;
• Ранитидин;
• Хинин;
Жить здорово! Врач назначил метформин. (25.02.2016)

Условия отпуска из аптеки

Согласно инструкции по применению, лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

Можно ли купить без рецепта?

Препарат считается безвредным лекарственным средством, и его свободно можно купить в аптеке без рецепта.

Цена

Средняя цена 30 драже Глюкофажа в московских аптеках варьируется от 200 до 400 руб., 60 драже - от 300 до 725 руб.

Условия хранения Глюкофажа 1000

Препарат необходимо хранить в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25°С.