Как избавиться от кровотечения дёсен. Все про кровоточивость дёсен — симптомы, причины и лечение, какое средство поможет остановить кровотечение

Если во время чистки зубов на щетке или в слюне появляется примесь крови, нужно разобраться в причине этого явления. Чаще всего такую картину вызывает кровотечение десен, но возможны и затеки из носоглотки, травмы. язвы на слизистой щек, языка.

В любом случае симптом указывает на местную или общую патологию. Особые опасения он должен вызывать, если обнаруживается у детей. Первым специалистом, который поможет разобраться и выявить причины кровоточивости десен, является стоматолог. Врач проведет осмотр полости рта, зубов, направит на анализы и консультацию к докторам другого профиля при сильном кровотечении.

Почему кровоточат десны?

По причинам кровоточивость десен делится на 2 группы:

• болезни и травмы внутри полости рта, десен как один из возможных вариантов (местные или локальные причины);
• общие заболевания, приводящие к поражению сосудов, снижению свертываемости крови.

Локальные проявления могут быть вызваны:

• воспалением десен (гингивитом);
• воспалительным процессом вокруг одного или нескольких зубов (пародонтитом);
• распространенным воспалением ротовой полости, включая язык, внутреннюю поверхность щек, десен с появлением кровоточащих и болезненных язвочек (стоматит) - типично для грибкового заражения (молочницы);
• травмами десен в результате механических действий (царапины от чрезмерно жесткой зубной щетки, употребления в пищу сухой рыбы, у ребенка от случайных предметов), термических и химических ожогов от слишком горячей пищи, напитков, токсических веществ (при отравлении уксусной эссенцией, полоскании рта и горла самостоятельно приготовленными растворами кислот и щелочей);
• местной аллергической реакцией на пломбировочный материал или зубные протезы.

Какие общие причины могут вызвать десневое кровотечение?

Общие причины действуют на всю сосудистую систему организма. Такой симптом, как кровь из десен, сочетается с другими кровотечениями (носовыми, маточными, кишечными), различными типами кожной сыпи, болезненностью суставов, кровохарканьем.

Признаки указывают на то, что кровоточит значительное число мелких сосудов (капилляров). Остановить подобное профузное кровотечение бывает очень сложно, необходимо общее лечение с применением сильнодействующих средств.

Патология сосудов может быть спровоцирована:

• гормональными изменениями в организме у подростков, у женщин во время беременности, при сахарном диабете;
• недостатком в пище витаминов С, Р, В 12 , фолиевой кислоты или нарушенным их усвоением и синтезом при поражении кишечника, печени (наблюдается при гепатитах и циррозе, у алкоголиков, курильщиков, наркоманов);
• длительным лечением некоторыми препаратами, назначаемыми пациентам с ишемией сердца и мозга, нарушениями ритма, гипертензией (лекарства, способные снижать свертываемость крови);
• зубным камнем - образуется на границе десны путем взаимодействия пищеварительных ферментов с поверхностным налетом, острыми краями раздражает и травмирует слизистую;
• воспалительными заболеваниями (гингивитом, пародонтитом и пародонтозом) - требуется своевременное лечение, иначе возникает угроза потери пораженного зуба;
• операцией по удалению зуба - обычно кровотечение из лунки останавливается спустя 2 часа, естественные тканевые механизмы защиты тромбируют раневую поверхность, при длительном кровотечении или возникновении повторного случая следует обратиться к стоматологу;
• пиогенной гранулемой - доброкачественным разрастанием десны, похожим на опухоль, вызывает стойкое повторное кровотечение;
• ангиоматозным эпулисом - опухолевидным разрастанием соединительной ткани на десне, возникает в любом возрасте, чаще у женщин, может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

Эпулис в области нижней челюсти справа может быть твердым или мягким образованием

Общие заболевания, при которых возможна кровоточивость десен:

• лейкозы на стадии тромбоцитопении;
• врожденные формы гемофилии;
• поражения вирусной этиологии (группа , герпес, цитомегаловирусная инфекция, вирус папилломы, кори, гриппа);
• заболевания кожи и слизистых (плоский лишай, системная волчанка, пузырчатка, капилляротоксикоз).

Клиническая картина заболеваний десен

При локальных поражениях десен проявляются следующие признаки:

• десны отекшие и красные;
• видны прожилки крови, которая скапливается около зубов и в слюне;
• дотрагивание очень болезненно, поэтому пациент вынужденно отказывается от приема пищи;
• у детей до года в период прорезывания зубов усиливаются воспалительные явления, связанные с заносом в рот инфекции немытыми игрушками, вот почему малыш не набирает вес, капризничает;
• в области прикорневой зоны зубов появляется сероватый налет;
• слюноотделение усиливается, особенно у детей;
• в запущенных случаях воспаления появляется неприятный запах изо рта.

Кровь со слюной может вытекать ночью на подушку

Признаки общего заболевания

Если кровь длительно идет из носа, кишечника, в виде обильных менструаций, с рвотными массами, а не только из десен, у пациента необходимо исключить заболевания системы кроветворения, серьезную сосудистую патологию, инфекции.

Следует обратить внимание на следующее:

• общую слабость;
• головные боли и головокружение;
• тошноту;
• потемнение в глазах, нарушение зрения;
• частые носовые кровотечения (кровь течет без связи с травмами);
• повышение температуры;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• боли в горле;
• появление гематом (синяков) на теле;
• кровоизлияния в склеру глаз;
• болезненность и припухлость суставов;
• наличие примеси крови в моче (изменение цвета);
• нарушение вкусовых ощущений;
• потерю аппетита;
• снижение веса;
• непостоянную сыпь на теле, конечностях, лице.

Какое обследование проводят для диагностики?

Чтобы установить причину кровоточивости десен, обследование потребуется только в случае подозрения на общее заболевание, например, если стоматолог затрудняется лечить болезнь местными средствами.

Проверка свертываемости потребует:

• общего анализа крови;
• подсчета тромбоцитов и эритроцитов;
• определения всех показателей коагулограммы;
• точного анализа осадка мочи;
• исследования кала на скрытую кровь.

При необходимости пациента направляют в гематологическую клинику для проведения более расширенного обследования.

Отек и гиперемия часто предшествуют кровоточивости

В стоматологии принято оценивать состояние десен по индексу кровоточивости. При этом обращается внимание на следующее:

• степень воспаления;
• выраженность отека;
• гиперемию (покраснение);
• количество зубного налета.

Исследование проводят пародонтальным зондом через полминуты после воздействия. Одновременно врач делает вывод о соблюдении пациентом правил гигиены полости рта. В официальном заключении будет указана одна из шести степеней кровоточивости:

• 0 - десна по внешнему виду не изменена, кровоточивость при зондировании не определяется;
• I - при нормальном виде в ответ на зондирование появляется кровь;
• II - небольшая гиперемия десны из-за воспаления + кровоточивость;
• III - как II, но с умеренной отечностью;
• IV - как III + отек выражен;
• V - в наличии выраженный отек, гиперемия, возможны кровотечения из десневого ложа, повреждение эпителия.

Существуют специальные тесты, в которых учитываются ответы на вопросы в виде «да» или «нет» по наличию или отсутствию признака.

Другой вариант - общая оценка индекса PBI (склонности к пародонтиту и кровотечениям) проводится по средним величинам после определения в разных зонах прикуса:

• степень 0 - кровоточивости нет;
• степень 1 - имеются отдельные точечные кровотечения;
• степень 2 - кровоизлияния точечного вида, но многочисленны, возможно кровотечение;
• степень 3 - кровь заполняет межзубное десневое пространство;
• степень 4 - следом за извлечением зонда кровь течет по десне или зубу.

Особенности проявления кровоточивости десен у беременных и детей

Кровоточивость десен при беременности обусловлена общей гормональной перестройкой, анемией (чаще В12 и железодефицитной). Большое значение придается неполноценному питанию. В этот период из организма матери плод забирает все необходимые витамины для своего роста и развития, поэтому женщина нуждается в повышенном употреблении овощей, фруктов, мясных нежирных блюд.

Воспаление десен (гингивит беременных) проходит самостоятельно после местных процедур и изменений в рационе питания. При отсутствии лечения кровоточивость может приобрести хроническое течение. Поэтому беременным для профилактического ухода за полостью рта рекомендована чистка зубов не дважды в день, а после каждого приема пищи. Следует использовать зубные пасты с противовоспалительными компонентами (Пародонтакс).

У детей обычно вокруг зубов скапливается налет, который провоцирует воспаление и кровоточивость. Малышам можно смазывать десны медом, специальными гелями (Метрогил Дента). Тем, кто умеет полоскать рот, показаны частые полоскания отваром ромашки, календулы, раствором соды.

Подробнее о способах остановки кровотечения и лечения десен читайте в этой статье.

В чем заключается профилактика кровоточивости десен?

Профилактика десневых кровотечений включает два обязательных раздела:

• правильное питание;
• соблюдение правил ухода за полостью рта.

Среди продуктов питания обязательно должны быть источники железа. Ведь именно из пищи организм человека получает этот микроэлемент. Кроме того, незаменимыми веществами для обеспечения нормального состояния зубов и десен являются фтор, цинк, кальций, медь. Все они содержатся в овощах и фруктах, мясных продуктах.

Стоматологи рекомендуют чистку после каждого приема пищи

Для ухода за полостью рта необходимо приучить себя и детей к регулярному процессу чистки зубов не менее двух раз в день (утром и на ночь). Для вывода накопленных частиц из межзубных промежутков следует движения щеткой проводить сверху-вниз. Чистить зубы по 5 минут. Взрослому человеку следует научиться пользоваться зубной нитью.

При отсутствии возможности почистить зубы нужно хотя бы прополоскать рот с зубным эликсиром. К стоматологу рекомендуется ходить дважды в год. Даже при хорошем состоянии пломб проводится удаление зубного камня, массаж десен, полировка зубной поверхности.

Кровоточивость десен всегда указывает на неполадки местного или общего значения. Исправить их можно после консультации специалистов. Запущенное состояние полости рта провоцирует разные воспалительные болезни кишечника, желудка, носоглотки и требует значительно больших усилий в терапии.

Кровоточивость десен возникает во время чистки зубов при травмировании чувствительной слизистой оболочки рта жесткой щетиной. Но случается так, что десны кровоточат при наличии различных патологий или нарушений в организме человека. Подобное явление требует посещения стоматолога, терапевта или гематолога, которые определят причину кровоточивости и назначат соответствующую терапию.

Причины кровоточивости десен

Многие пациенты не обращают внимания на кровоточивость десен до тех пор, пока она не начнет вызывать боль и дискомфорт во рту. Кровоточивость десен - признак, сигнализирующий о наличии в организме различных заболеваний: полости рта, отдельного органа или всего организма. Самолечение и оттягивание визита к врачу могут привести к печальным последствиям.

Стоматологические заболевания

• Гингивит - воспаление, развивающееся в слизистой оболочке десен и проявляющееся ее покраснением или синюшностью, отеком и кровоточивостью. В запущенных случаях симптомы гингивита могут быть довольно интенсивными и мучить человека даже во сне. Это довольно распространенная патология, поражающая взрослых, подростков, детей и беременных женщин.
• Пародонтит - деструктивное заболевание пародонта, обусловленное разрушением тканей, окружающих и удерживающих зуб. В воспалительный процесс вовлекает зубная связка, которая изобилует кровеносными сосудами. Постепенно она разрушается, зубы расшатываются и выпадают. Кровоточивость десен возникает при малейшем прикосновении и даже в покое.

стадии развития пародонтита

• Пародонтоз - дистрофия околозубных тканей, приводящая к появлению крови на поверхности десен и расшатыванию зубов.
• Зубной камень - темные пятна на внешней или внутренней стороне зуба около десны.
• Стоматит проявляется воспалением слизистой рта и появлением на ее поверхности пузырьков, эрозий и изъязвлений. Это заболевание является защитной реакцией организма на различные раздражители.
• Травматическое повреждение десен при прорезывании и удалении зубов, а также при нависании краев пломбы или коронки.
• Аллергические реакции на протезы и пломбы, неправильная установка зубных протезов.

Общие заболевания

1. и некоторые другие онкозаболевания.
2. - редкое заболевание, обусловленное нарушением коагуляции или свертываемости крови, при котором постоянно возникают кровотечения из носа, кровоточивость десен, спонтанные кровоизлияния в суставы и внутренние органы.
3. Алкоголизм.
4. У лиц, страдающих , очень сильно кровоточат и болят десны.
5. Заболевания пищеварительной системы.
6. Вирусная инфекция – герпес, цитомегаловирус, папилломавирус.
7. Кандидоз ротовой полости.
8. Аутоиммунные и аллергические патологии.
9. Дефект прикуса.

Наряду с перечисленным, причиной кровоточивости десен может стать дефицит витаминов, питательных веществ и микроэлементов:

Дефицит кальция и витамина С является причиной цинги – заболевания, обусловленного ломкостью и хрупкостью сосудов и проявляющегося отеком десен и их сильной кровоточивостью.

Дефицит витамина К на начальной стадии приводит к кровоточивости десен и появлению гематом в местах инъекций, а в тяжелых случаях – к развитию тяжелого геморрагического синдрома с появление крови в моче, рвотных массах, испражнениях.

Среди прочих причин патологии выделяют:

• Гормональный дисбаланс, возникающий при беременности, половом созревании, менопаузе;
• Длительный прием некоторых , например, «Аспирина»;
• Неполноценное питание, недостаток в рационе продуктов, содержащих витамины В, С, К, Е, также приводят к развитию патологии;
• Десны реагируют кровоточивостью на неправильный и недостаточный уход за ротовой полость;
• Жесткое надавливание на зубы во время гигиенических процедур;
• Химическое раздражение десен во время курения или при работе на производстве с химическими веществами.

Симптоматика

Кровоточивость десен - симптом заболеваний полости рта: гингивита, пародонтита и пародонтоза.

Гингивит представляет собой воспаление слизистой рта без нарушения ее целостности и проявляется болезненными ощущениями, гиперемией и отеком десен, появлением крови и зубного налета во рту. Между зубами и деснами часто образуются глубокие щели, зубы начинают пошатываться, усиливается слюноотделение. У больных появляется такое ощущение, что десны «опускаются». Гингивит часто развивается при прорезывании и смене зубов.

Пародонтит характеризуется образованием пародонтальных карманов , размер которых варьируется он незначительного до очень крупного. Из них обычно выделяется гной. В запущенных случаях зубы расшатываются и выпадают. Пародонтит сопровождается сильной кровоточивостью десен, нарушением вкусовых ощущений, зудом десен. При этом общее самочувствие больных не нарушается, может наблюдаться слабость и гипертермия.

Если кровоточивость десен возникает на фоне слабости, лихорадки и сопровождается появлением гематом на теле, затяжными и обильными менструациями, кровотечением из носа, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, который проведет всестороннее обследование и выявит основное заболевания.

Кровоточивость десен при беременности

У беременных женщин часто кровоточат десны. С подобной проблемой сталкивается практически каждая вторая будущая мама. Это легко объяснить процессами, происходящими в ее организме: гормональный взрыв проявляется повышенной чувствительностью сосудов десны, их рыхлостью и воспалением.

Кровоточивость десен, часто возникающая у беременных, обычно исчезает самостоятельно после родов.

Заболевание проявляется отечностью, покраснением, болезненностью и гиперчувствительностью десен, затрудненным пережевыванием пищи. Чтобы избавиться от подобных явлений, необходимо снять воспаление и нейтрализовать зубной налет.

Комплексное обследование женщины на этапе планирования беременности включает осмотр у стоматолога и позволяет предотвратить развитие заболевания в будущем.

Кровоточивость десен у детей

Этиологическими факторами кровоточивости десен у ребенка являются:

Детям с признаками гингивита не следует употреблять горячую или холодную пищу и воду. Сбалансированное питание и витаминотерапия помогут укрепить иммунитет. Воспаленные десна рекомендуют смазывать противовоспалительными стоматологическими гелями – «Холисал», «Метрогил Дента» , рот полоскать растворами с антисептиками, черным чаем. Чтобы удалить зубной налет и камень, следует посетить детскую стоматологическую клинику, в которой проведут профессиональную чистку зубов. Стоматолог осмотрит больного малыша и сделает необходимые назначения.

Лечение кровоточивости десен

Кровоточивость десен может привести к выпадению зубов. Обнаружив кровь на зубной щетке или пасте, необходимо срочно обратиться к стоматологу , который даст рекомендации, позволяющие восстановить состояние десен. Он проведет в случае необходимости санацию ротовой полости: вылечит кариес, снимет зубной камень, а затем непосредственно перейдет к лечению основной патологии. Для этого больным назначают противовоспалительные гели, физиотерапевтические процедуры, а в запущенных случаях - антибиотики. Даже незначительную кровоточивость и припухлость десен необходимо лечить . В противном случае болезнь будет прогрессировать и в итоге перейдет в хроническую форму.

Диетотерапия

При кровоточивости десен больным рекомендуют соблюдать сбалансированную, витаминизированную диету, содержащую продукты и блюда с достаточным количеством витамина С, который препятствует кровоточивости десен и повышает общую резистентность организма. Витамин С содержится в большом количестве в овощах, зелени, ягодах и фруктах.

Витамины Е, К и РР предупреждают развитие гингивита или стоматита, оказывают ранозаживляющее и успокаивающее воздействие на десны, предотвращают кровоточивость десен.

Лицам, страдающим кровоточивостью десен, рекомендуют исключить из рациона острую, соленую и кислую пищу , раздражающую слизистую полости рта, ограничить употребление углеводов и включить в ежедневное меню продукты с повышенным содержанием кальция и витаминов групп С, В, Е, К, РР. Соблюдение диеты существенно повышает эффективность лечения патологии.

Медикаментозное лечение

• Стоматологические гели – эффективные средства от кровоточивости десен. Их компоненты легко и быстро проникают в слизистую оболочку и оказывают лечебное воздействие: противомикробное, противоотечное, противовоспалительное. Наиболее распространенными среди них являются: «Холисал», «Солкосерил», «Дентал», «Асепта» . Они оказывают бактерицидное, противоболевое, охлаждающее действие и действуют только на поверхности десны, не проникая вглубь тканей. Все эти препараты не раздражают слизистую и действуют сразу после нанесения.
• Стоматологические мази – «Апидент-актив», «Метрогил Дента», «Камистад».
• Тяжелые формы заболевания лечат антибиотиками из группы цефалоспоринов, макролидов, пенициллинов – «Эритромицином», «Амоксициллином», «Ампициллином», «Цефалексином».
• При выраженной боли в деснах используют обезболивающие препараты.
• Больным назначают иммуномодуляторы и поливитамины , улучшающие состояние десен. Дефицит витаминов А, В, С, Е проявляется слабостью, рыхлостью и бледностью десен. Витаминотерапия - обязательная часть комплексного лечения гингивита, пародонтита и прочих стоматологических заболеваний. Иммуностимуляторы – «Настойка лимонника», «Иммунал», поливитамины – «Алфавит», «Витрум».
• Витамины для лечения пародонтоза и прочих заболеваний полости рта «Дентовитус», «Кальцинова», «Кальций Д3 Никомед». «Аскорутин» и уменьшает кровоточивость десен.
• Гомеопатические средства – «Беплекс», «Полиминерол», «Вокара» . Они улучшают обмен веществ, восполняют дефицит необходимых витаминов и минералов в организме, оказывают дезинфицирующее, иммуностимулирующее и противомикробное действие.
• Удаление зубного камня проводится в условиях клиники врачом-стоматологом. Наконечником ультразвукового прибора доктор прикасается к поверхности отложений, а ультразвуковые волны разрушают взаимодействие между камнем и эмалью зуба.
• Полоскания полости рта после еды «Хлоргексидином», «Мирамистином», «Тантум верде», «Хлорофиллиптом» или любым другим раствором с антисептиком.
• «Ротокан» – антисептик для местного применения, восстанавливающий поврежденные участки слизистой и останавливающие кровотечение. Марлевые турунды смачивают в растворе и вводят в десенные карманы. Можно использовать средство для полосканий полости рта.

Физиотерапия

Заболевания десен – показание к проведению физиотерапевтических методов лечения с целью предупреждения распространения воспалительного процесса и избавления от него всеми возможными способами. Физиотерапия ускоряет выздоровление и восстановление десен за счет улучшения их кровоснабжения и метаболизма в клетках. Больным назначают ультрафиолетовое облучение воспаленных десен, электрофорез, массаж, лечение током, кислородом, светотерапию, вакуум-терапию:

1. В стоматологии проводят несколько видов массажа - пальцевой, аппаратный, гидромассаж. Спринцевание полости рта специальным устройством для массажа десен поможет улучшить кровоснабжение десен, снять отечность и боль.
2. С помощью тока малой частоты в организм человека вводятся различные лекарства. Электрофорез применяют в комплексной терапии гингивита, пульпита, периодонтита для уменьшения болевого синдрома и восстановления десен. Проводят электрофорез анестетиками - новокаином или анальгином и кислотами - никотиновой, аминокапроновой, аскорбиновой.
3. Бальнеотерапия оказывает не только местное воздействие на слизистую рта, но и общеукрепляющее действие на весь организм.
4. Ультрафиолетовое облучение на область десен уничтожает болезнетворные микробы, способствует росту и обновлению клеток.

Физиотерапия в стоматологии дает отличный положительный результат, занимает не много времени - всего 5 процедур, длится недолго и абсолютно безболезненна.

Народная медицина

Существует множество рецептов народной медицины, позволяющих избавиться от кровоточивости десен. Для устранения симптомов патологии используют различные травяные отвары, которые стимулируют иммунитет, оказывают противовоспалительное и противомикробное действие.

Наиболее распространенными народными рецептами являются:

Народные средства не в состоянии полностью вылечить патологию, они способны лишь снять неприятные ощущения. Только поход в стоматологическую клинику позволит расшатывания и выпадения зубов. Стоматолог даст индивидуальные рекомендации в отношении питания, разъяснит правила чистки зубов и использования зубной нити, назначит традиционные препараты, а в случаях крайней необходимости подберет соответствующий способ оперативного лечения.

Видео: народные средства против кровоточивости десен

Профилактика

Профилактические мероприятия, предотвращающие кровоточивость десен:

1. Периодические медосмотры у стоматолога.
2. Соблюдение инструкций стоматолога по уходу за деснами в домашних условиях.
3. Соблюдение личной гигиены.
4. 

   Санация очагов хронической инфекции - своевременное лечение кариеса.

5. Борьба с вредными привычками - курение усугубляет проблему с деснами.
6. Полноценное, сбалансированное, богатое витаминами и минералами питание с ограничением сахаросодержащих продуктов.
7. Зубную щетку со щетиной средней жесткости следует выбирать обладателям нормальных зубов без каких-либо проблем. Менять зубную щетку на новую необходимо через каждые три месяца для предупреждения скопления на ней болезнетворных микроорганизмов. На щетках с натуральной щетиной более интенсивно размножаются микробы. Это необходимо учитывать при появлении первых признаков воспаления.
8. Для контроля кровоточивости мягкое протирание десен тампоном, смоченным в ледяной воде.

При кровоточивости запрещено использовать отбеливающие зубные пасты, поскольку они только усиливают раздражение и воспаление десен.

Чистить зубы следует как минимум 2 раза в день, а в идеале - после каждого приема пищи. Процесс чистки зубов должен длиться от 5 до 7 минут. При этом следует делать не только горизонтальные движения щеткой, но и вертикальные, позволяющие удалить частицы пищи из межзубных промежутков.

Здоровая, белоснежная улыбка - признак красоты и здоровья. Обнаружив однажды следы крови на зубной щетке, следует немедленно обратиться к стоматологу. Соблюдая регулярно все профилактические меры, можно избавить десны от воспаления и кровоточивости.

Видео: кровоточивость десен в программе “О самом главном”

У людей разной возрастной категории и половой принадлежности рано или поздно возникает вопрос: «Почему кровоточат десна и что делать в домашних условиях?» В течение дня десневого кровотечения обычно не возникает. Лишь изредка, когда человек жует грубую пищу, можно ощутить вкус крови. Симптом чаще проявляется, когда осуществляется гигиенический уход за полостью рта.

Кровотечения из десны связаны с воспалительными явлениями, которые свидетельствуют о гингивите или пародонтите. Нередки случаи, что кровоточивость является проявлением системного патологического процесса, например, сахарного диабета, иммунодефицита, патологии кроветворной системы и крови.

Чтобы навсегда избавься от проблемы, нужно ликвидировать их источник. Пациенты не всегда могут самостоятельно выяснить причину кровотечения, поэтому для диагностики и правильной терапии лучше обратиться к стоматологу, даже если пациент планирует проводить лечение кровоточивости десен в домашних условиях.

Кровоточивость десен провоцируют следующие факторы.

Гингивит

При гингивите воспалению подвергается только десневой край и происходит это, главным образом, из-за патогенных микроорганизмов, которые располагаются в области шейки зубов и в полости зубодесневых карманов. Колонии микроорганизмов возникают чаще всего из-за плохой гигиены или полного ее отсутствия.

Если своевременно не купировать (устранить) процесс, воспаление распространяется глубже, поражая периодонтальные ткани. Десневой край кровоточит только в процессе чистки зубов.

Пародонтит

Когда у человека проявляются признаки воспаления десневого края, но они игнорируется и не лечится, мягкие и твердые зубные отложения, которые до этого локализовались в пришеечной зоне зубов, начинают углубляться.

Со временем зубодесневые карманы превращаются в глубокие, костные из-за разрушения кости альвеолярного отростка челюсти. Избавиться от такого заболевания регулярной чисткой зубов не получится, т. к. большинство микроорганизмов становятся недоступными для средств гигиены.

Симптомами запущенных случаев пародонтита является подвижность зубов. Через какой-то промежуток времени человек обязательно обратится за лечением к стоматологу-ортопеду с диагнозом частичная или полная вторичная адентия. Важно то, что при пародонтите кровь можно увидеть не только во время чистки, но также в процессе жевания, касания десен, а иногда и самопроизвольно.

Агрессивная техника чистки зубов

Слишком резкие движения во время могут привести к микроповреждениям десны. Обычно это происходит при использовании зубной щетки с жесткой щетиной, а также при погрешностях в технике флоссинга. Флоссинг – это процедура чистки межзубных контактов зубной нитью.

Плохой уровень гигиены полости рта или полное ее отсутствие

Если человек не ухаживает за полостью рта, развиваются большие колонии патогенных микроорганизмов, которые видны невооруженному глазу как зубные отложения. Микроорганизмы воспринимаются иммунной системой как чужеродные агенты. Иммунные комплексы включаются в механизм по их уничтожению и действуют на те участки десны, где бактерии депонируются. Проявляется это воспалительными явлениями в этих областях, как защитный механизм.

Гормональный дисбаланс

Нарушенная концентрация гормонов в организме наблюдается у подростков во время полового созревания, у беременных и кормящих женщин, у представительниц слабого пола во время предменструального синдрома и менопаузы. Развитие воспаления в десне связаны с неправильными действиями иммунной системы.

Неправильный прикус

Если в зубном ряду есть какие-либо недостатки: искривленные зубы, диастемы и тремы, неправильное соотношение челюстей, это существенно осложняет жизнь человеку. Между зубами застревает пища, развиваются микротравмы, сухость полости рта и т. п. Все это является провоцирующими факторами в развитии воспаления и кровоточивости десен.

Старые, утратившие свою функциональность пломбы

Если нарушается прилегание пломбы к тканям зуба, в микропространствах могут накапливаться микроорганизмы, как и в участках сколов. Накопленные микроорганизмы выделяют в процессе своей жизнедеятельности токсины, которые раздражают мягкие ткани полости рта, провоцируя воспалительные реакции. Если сколы пломб имеют острые края, дополнительно возникает риск травматизации мягких тканей.

Недостаточная концентрация железа в организме (состояние анемии)

Железо участвует в образовании клеток-тромбоцитов, основной функцией которых является сгущение крови. Если микроэлемента недостаточно риск кровоточивости повышается в несколько раз. Осторожно! При дефиците железа кровь очень сложно остановить, т. к. она плохо сворачивается. При анемиях нужно с осторожностью проводить любые вмешательства, в том числе и профессиональную чистку зубов.

Домашние средства, позволяющие снять воспаление и избавиться от десневого кровотечения

От кровоточивости десен в домашних условиях можно избавиться, используя гвоздичное масло и масло чайного дерева. В гвоздичном масле в большом количестве содержатся фенольные соединения. Они позволяют купировать воспалительные явления и уничтожают бактериальные клетки, обитающие во рту. Также гвоздичному маслу приписывают анальгетические свойства.

Масло чайного дерева действует:

• антисептически;
• антибактериально;
• противовоспалительно;
• противоотечно.

Рецепты приготовления:

Лечить кровоточащие десна можно содо-солевым раствором. Для этого в теплой воде растворяется по чайной ложке пищевой соды и соли. Допускается полоскать полость рта до 5–6 раз в сутки. Врачи для полоскания часто назначают отвары из ромашки, коры дуба, календулы. Все эти лекарственные травы обладают хорошими противовоспалительными свойствами.

Еще одно средство от кровоточивости десен в домашних условиях – лимонный сок. Его нужно смешивать с водой. Полощут рот после каждого приема пищи. Справиться с воспалительными явлениями в десне, а, значит, и с кровоточивостью поможет мед. Его нужно просто втирать в пораженные участки. Для втирания также используют гель, полученный из листьев алоэ вера.

Гели, помогающие укрепить десну и избавиться от кровоточивости

Препараты в форме геля являются самыми эффективными. Из-за своей консистенции они создают на поверхности десен тонкую пленку, которая оказывает лечебный эффект длительнее, чем иные средства. Приобрести гель можно в любой аптечной сети и рецепт от стоматолога при этом не нужен.

Самыми действенными препаратами этой группы исходя из клинических наблюдений и отзывов пациентов, можно назвать:

• Метрагил дента.
• Солкосерил-гель.
• Дентал.
• Холисал (препарат можно использовать даже у малышей грудного возраста).

Если кровоточат десна, народные средства, несомненно, помогают, но лучше их комбинировать с фармакологическими препаратами. Гели рекомендуется использовать ежедневно, не реже 3 раз в сутки. Наносить на слизистую оболочку нужно легкими, массирующими движениями. Это улучшит трофику тканей и ускорит действие препарата.

Ополаскиватели

Лечение в домашних условиях при кровоточивости десен может проводиться посредством полосканий фармакологическими препаратами: перекись водорода, раствор хлоргексидина, раствор фурацилина.

Преимущество перекиси водорода в том, что помимо противовоспалительного и кровоостанавливающего эффекта, она эффективно борется с зубными отложениями и выступает в роли профилактического препарата от иных стоматологических заболеваний. Перекись водорода ускоряет процесс заживления ранок в полости рта.

Растворы хлоргексидина и фурацилина оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект, предупреждая развитие вторичного инфицирования. Врачи рекомендуют осуществлять полоскание 2 раза в сутки: утром и вечером. Процедуру лучше проводить через полчаса после приема пищи, непосредственно после гигиенического ухода. Курс лечения от 10 до 14 дней, в зависимости от клинической ситуации.

В сочетании с полосканиями указанными препаратами можно использовать народные средства: отвары лекарственных трав или содо-солевой раствор.

Пациенты должны поминать, что лечение всеми вышеуказанными методами, является симптоматическим. То есть они облегчают состояние, но не избавляют от причины. Чтобы устранить причину нужно пройти лечение у стоматолога. Так как основным причинным фактором является плохая гигиена и обильный зубной налет, врач проводит профессиональную гигиену полости рта, разъясняет пациенту необходимость и пользу гигиенического ухода и обучает правильной технике чистке зубов.

Народные средства

Популярными народными средствами при кровоточивости десен являются компрессы:

• Из прополиса.
• Из подорожника.

Их можно делать несколько раз в день до тех пор, пока кровоточивость десен не исчезнет. Прополис просто прикладывается к деснам на 20–30 минут.

Чтобы сделать компресс из листьев подорожника их сначала нужно хорошо промыть под проточной водой. Затем сложить несколько раз, можно предварительно помять, чтобы проступил сок. Складывать нужно таким образом, чтобы внутренняя сторона листа оказалась вверху. Подготовленный компресс помещают на десну не менее, чем на полчаса. Процедуру проводят ежедневно по несколько раз, пока воспалительные явления и кровоточивость не исчезнут.

Выбор пасты и щетки

Когда наблюдается кровоточивость десен, лечение в домашних условиях должно сочетаться с правильной чисткой зубов. Чтобы снизить риск травматического воздействия на десну, временно рекомендуют использовать . Зубная паста должна быть лечебной или лечебно-профилактической.

Бороться с кровоточивостью помогают следующие пасты:

• Lacalut
• Lacalut fitoformula.
• Parodontax.
• Parodontax F.
• PresiDENT exclusive.
• Лесной бальзам от кровоточивости десен.

Положительный эффект заключается в использовании ирригаторов. Струя воды массажирует десну, улучшая питание тканей. Это позволяет быстрее справиться с гингивитом и иными причинами кровоточивости.

Диета

Терапию десневого кровотечения всегда нужно проводить в условиях правильного питания. Чтобы укрепить сосудистые стенки, необходимо увеличить концентрацию витамина С в организме. В большом количестве он содержится в зелени, овощах, ягодах и фруктах, поэтому их употреблять обязательно и лучше не подвергая термической обработке.

Укреплению эмали и мягких тканей способствуют витамины группы В. Также они ускоряют заживление микроранок. Продукты, обогащенные витаминами – баранина и говядина, яйца, молоко, гречневая крупа, овсяная крупа, миндаль, чеснок и яблоки.

Из рациона нужно полностью исключить острую, кислую и соленую пищу. Чтобы снизить травматизацию десны, пища не должна быть грубой и жесткой. Одновременно с нормализацией рациона нужно принимать комплекс витаминов, включающий С,В, Е,К,РР, т. к. восполнить их дефицит только продуктами сложно.

Полезное видео про лечение кровоточивости десен в домашних условиях

Мне нравится!

Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.

Анатомия зуба и десны

В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:

• резцы;
• клыки;
• премоляры (малые коренные зубы );
• моляры (большие коренные зубы ).

Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.

В каждом зубе различают следующие отделы:

• Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
• Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
• Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.

Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.

Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.

Функциями пародонта являются:

• Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
• Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
• Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
• Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.

Различают следующие части десны:

• Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
• Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
• Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.

Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.

Почему появляется кровь при чистке зубов?

Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.

При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити ). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.

Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.

Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.

Причины кровоточивости в десне

Причины кровоточивости в десне

Кровоточивость десен при различных патологиях

Гингивит как причина кровоточивости десен

Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .

Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.

Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.

Гингивит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенно-некротический;
• десквамативный.

Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

• припухлость десны;
• гиперемия (покраснение ) десен;
• измененный десневой контур;
• кровоточивость;
• положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
• отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
• наличие мягких и твердых зубных отложений.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).

При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.

Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.

В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.

Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.

Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием ) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением ) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме ), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.

На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.

Пародонтоз как причина кровоточивости десен

Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.

При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.

Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни ) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.

Степени тяжести пародонтоза

Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.

Пародонтит как причина кровоточивости десен

Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.

Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.

При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.

Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.

Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.

Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.

Механическое повреждение как причина кровоточивости десен

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

• Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
• Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
• Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
• Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
• Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

• кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
• боль в десне;
• дефект в десне;
• припухлость десны в месте повреждения;
• гиперемия десны;
• изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?

При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:

• Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
• Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
• Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
• Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
• Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.

Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен

Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механическое повреждение десны.

Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование ). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.

Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:

• Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
• . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
• Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
• Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
• Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
• Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
• Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
• Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.

Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

• Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
• Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
• Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
• Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
• Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.

Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.

При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.

Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита

К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:

• Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
• Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
• Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
• Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
• Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.

Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:

• Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
• Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
• Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
• Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
• Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
• Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.

Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.

Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:

• Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
• Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
• Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
• Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
• Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
• Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.

В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.

Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен

Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:

• степень тяжести заболевания;
• фаза заболевания (обострение, ремиссия );
• наличие осложнений;
• общее состояние пациента;
• состояние реактивности организма;
• следование рекомендациям врача;
• своевременное обращение к врачу;
• возраст пациента;
• объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).

Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.

При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.

Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.

Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен

Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:

• профилактическое посещение стоматолога;
• соблюдение гигиены полости рта;
• пользование зубной нитью;
• периодическая замена зубной щетки;
• чистка зубов минимум два раза в день;
• пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.

Почему кровоточит десна у ребенка?

Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:

• Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
• Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
• Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
• Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
• Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
• Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
• Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:

• соблюдать правила гигиены полости рта;
• систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
• рационально питаться;
• ограничивать употребление сладостей.

Почему кровоточит десна при беременности?

Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.

Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.

Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.

Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?

Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:

• Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
• Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
• Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
• Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
• Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
• Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
• Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.

Почему кровоточит десна после удаления зуба?

Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:

• глубокий разрыв сосудов;
• удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
• развитие воспалительного процесса;
• повышение артериального давления ;
• расширение сосудов как побочный эффект адреналина.

Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.

Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.