Как называется обследование головы когда надевают шапочку. Энцефалограмма головного мозга, в каких случаях назначают, что показывает

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) относится к функциональным методам исследования мозга. Снятие ЭЭГ представляет собой регистрацию активности нейронов при наложении электродов на различные участки головы во время бодровствования, активной умственной или физической нагрузке. Метод абсолютно безвредный и безболезненный.

Электроэнцефалографическое исследование проводится взрослым и детям. На процедуре ЭЭГ выявляется функциональная активность ретикулярной формации, полушарий, подкорковых ядер, нервных волокон переднего мозга. Энцефалограмма головного мозга позволяет определить степень поражения определенной зоны мозга при неврологических и психических расстройствах.

Как выполняется электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Пациент во время исследования находиться в удобном для него положении (сидя или лежа).

Процедуру нельзя выполнять, если:

• Пациент находиться в возбужденном состоянии;
• В данный период проводится курсовое лечение седативными препаратами;
• Пациент испытывает голод.

Во время процедуры на голову обследуемого надевается специальная шапочка, к которой подсоединены электроды. Наиболее удобны в эксплуатации электроды-мостики, прикрепленные к поверхности головы с помощью небольшого утолщения из мелкой пористой губки (ваты). Снаружи электроды покрыты специальным полотном. Перед процедурой все датчики на 15–20 мин погружают в насыщенный раствор поваренной соли. Электроды при контакте с поверхностью кожи образуют замкнутую электрическую сеть. Все измерения колебаний с разных участков передаются на прибор. Расшифровка графических показателей специалистом дает заключение о состоянии головного мозга.

Если необходимо продолжительное электроэнцефалографическое исследование, крепление электродов к коже головы производится с помощью специального геля. Во время сеанса нельзя двигаться, чтобы не создавать лишние помехи, усложняющие расшифровку. Повторная процедура выполняется не ранее, чем через 10 дней.

Цели проведения исследования

Показанием к проведению являются:

Методики ЭЭГ

На практике используются четыре основных метода:

Рутинная методика используется для диагностирования пароксизмальных состояний. Во время исследования выполняется кратковременное записывание биотоков.

Применяется тестирование:

• фотостимуляцией (воздействие лучом яркого света, направленного на закрытые глаза испытуемого);
• гипервентиляцией (выполнение пациентом в течение 3–5 минут глубоких вдохов);
• открыванием и закрыванием глаз.

Рутинное тестирование показывает нарушения, которые нельзя зарегистрировать в состоянии покоя.

В том случае, если рутинная методика неинформативна, выполняется ЭЭГ головного мозга с депривацией (вынужденное лишение сна). С этой целью пациенту намеренно не разрешается спать. Перед сеансом депривации исключаются седативные препараты, транквилизаторы.

Длительное снятие ЭЭГ (во время дневного сна) проводится при подозрении на изменения работы мозга во время сна.

Наиболее информативна ЭЭГ во время ночного сна. Перед сном отмечается зона бодровствования, и затем с этого участка регистрируются все биотоки во время засыпания, ночного сна и пробуждения. При необходимости подключают дополнительные датчики с видеосъемкой.

Противопоказания для ЭЭГ

Процедура безопасна и безвредна. Ограничением на проведение исследования является наличие на голове свежей кровоточащей раны или только что наложенных швов.

Подготовка к ЭЭГ

Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо подготовиться.

Для этого выполняют следующие процедуры:

• Энцефалография головного мозга проводится в утренние часы, после сна;
• Для того чтобы исключить погрешности в диагностировании необходимо отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на работу головного мозга. Противосудорожные препараты по согласованию с лечащим врачом не принимаются за 3 суток;
• Вечером накануне исследования рекомендуется вымыть голову. Высушить волосы без использования химических средств для укладки;
• На коже головы не должно быть ран и ссадин;
• Перед исследованием пациенту нужно снять с себя все металлические украшения;
• В случае если электроэнцефалографическое исследование проводится ребенку, пациента необходимо убедить в безболезненности и безопасности выполнения процедуры.

Особенности проведения ЭЭГ детям

В детском возрасте с помощью ЭЭГ головного мозга есть возможность на фоне сна без применения лекарственных препаратов оценить функциональное состояние, выявить наличие патологических изменений и эпилептиформную активность структур головного мозга.

Энцефалограмма головного мозга в детском возрасте проводится в следующих случаях:

Во время исследования ребенку необходимо находиться в спокойном состоянии (сидеть в кресле). На голову надевается специальная шапочка, с большим количеством подсоединенных к ней проводов. Перед процедурой медицинская сестра или врач предварительно устанавливает контакт с ребенком, увлеченно занимаясь с ним интересной игрой, параллельно выполняя действия по установке электродов.

Преимущества электроэнцефалограммы

В настоящее время методика ЭЭГ головного мозга сменилась другими исследованиями: МРТ, компьютерная томография, УЗДГ брахеоцефальных сосудов.

Преимущества ЭЭГ:

• Доступность и безопасность исследования.
• Быстрота. Процедура занимает 15–20 минут.
• Это информативный метод обследования больных с эпилепсией. ЭЭГ головного мозга – возможность проведения дифференциального диагностирования при выяснении характера приступа (эпилептический или не эпилептический).
• Расшифровка графических показателей – это способ контроля лечебного действия назначенных препаратов, возможность установить первичный очаг заболевания.
• От результатов исследования зависит допуск пациента на управление транспортными средствами при прохождении медицинской справки для ГАИ. Это наиболее достоверный способ для выявления скрытых черепно-мозговых травм.

ЭЭГ головного мозга показывает нарушения работы головного мозга, поэтому при необходимости не стоит отказываться от проведения данной процедуры.

Чтение укрепляет нейронные связи:

ЭЭГ головного мозга - неинвазивный метод исследования органа с целью выявления очагов повышенной судорожной готовности его коры. Данный способ диагностики позволяет определить у взрослых и детей патологические изменения, которые способны влиять на функциональность отдельных участков полушария.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) - исследование функционального состояния головного мозга путём регистрации его биоэлектрической активности. Для проведения процедуры используется электроэнцефалограф, затем проводится компьютерная обработка данных.

Результатом ЭЭГ является электроэнцефалограмма - графическая запись ритмов мозга в виде кривых линий.

Что показывает?

Такое исследование показывает:

• ритмы электрической активности мозга, их характеристику;
• наличие или отсутствие очагов повышенной судорожной готовности и их локализацию;
• последствия операций на мозге или инсультов;
• опухолевые процессы в мозгу и их влияние на функциональную активность;
• эффективность медикаментозного лечения при эпилепсии.

Преимущества

Основные плюсы метода ЭЭГ в медицине:

• высокая точность и эффективность;
• отсутствие необходимости в сложной подготовке;
• не только диагностирует заболевания, но и помогает отличить истинные расстройства от симуляций или истерий;
• позволяет провести исследование, когда пациент находится в тяжелом состоянии или коме;
• проходит безопасно и безболезненно для пациентов разных возрастов;
• процедура недорогостоящая, оборудование есть практически во всех больницах;
• выявляет нарушения в работе мозга на ранних стадиях, до появления клинических симптомов.

Недостатки

Исследование также имеет минусы:

1. Высокая чувствительность прибора к движениям и тремору, обусловленному психоэмоциональным напряжением пациента, вызывает помехи в работе, что может затруднить диагностику.
2. Необходимо сохранять спокойствие и неподвижность на протяжении всего исследования.
3. Особые сложности возникают с детьми, поскольку маленьким пациентам тяжело объяснить всю важность процедуры.

Основные показания к проведению

Энцефалограмма проводится в таких случаях:

• жалобы на бессонницу, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения;
• частые головокружения, обмороки;
• сильные беспричинные головные боли;
• эпилептические припадки;
• психопатии, психозы, нервные срывы;
• отравление нейротоксическими веществами (свинец, ртуть, марганец, пестициды, угарный газ и другие);
• инфекционные и вирусные заболевания, поражающие мозг (энцефалит, менингит);
• подозрение на опухоль;
• коматозное состояние пациента;
• отставание в речевом или умственном развитии у детей;
• травмы головы и шеи;
• все виды инсультов;
• болезни эндокринной системы;
• изучение цикла сна и бодрствования;
• перед, после и во время хирургических вмешательств на мозге.

Противопоказания для ЭЭГ

Абсолютных противопоказаний для ЭЭГ головного мозга нет, однако можно пройти процедуру в другой день при наличии:

• открытых травм на голове;
• послеоперационных ран;
• простуды или ОРВИ, гриппа.

С осторожностью нужно проводить исследования у пациентов с острыми расстройствами психики, а также буйных больных. Пробы с нагрузками (звуки, мигающий свет), и даже сам вид шапочки с электродами могут спровоцировать приступ. Если польза исследования превышает возможный риск, то ЭЭГ таким пациентам проводят с предварительной медикаментозной седацией в присутствии анестезиолога.

Разновидности методик исследования

Используются несколько методов исследования ЭЭГ:

• рутинный;
• с депривацией;
• длительный;
• ночной.

В зависимости от длительности и цели компьютерная энцефалография делится на виды:

1. Электроэнцефалограмма мозга - применяется на первичных этапах обследования. Записывается как фоновая активность, так и с нагрузочными пробами (гипервентиляция, резкие звуки, вспышки света).
2. ЭЭГ-мониторинг - продолжительная запись мозговой активности. Применяется, когда необходимо охватить все возможные физиологические состояния ЦНС (сон, бодрствование, умственная работа, эмоции).
3. Реоэнцефалография - исследование сосудов головного мозга. Диагностика основана на записи изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого тока высокой частоты. Дает информацию о тонусе и эластичности сосудистой стенки, величине пульсового кровенаполнения.

Рутинный метод

Рутинный метод заключается в кратковременной (приблизительно 15 минут) записи биопотенциалов мозга. Это необходимо чтобы исследовать и оценить доминирующие ритмы, наличие патологических потенциалов и пароксизмальной активности.

Также проводятся функциональные пробы, при которых будет оцениваться реакция на:

• открытие - закрытие глаз;
• сжимание кулака;
• гипервентиляцию - форсированное дыхание;
• фотостимуляцию - мигание светодиодов при закрытых глазах;
• резкие звуки.

На видео продемонстрировано ЭЭГ с функциональными пробами. Снято каналом «Клиника доктор САН».

Энцефалография с депривацией

Энцефалография с депривацией проводится при полном или частичном лишении сна. Определяет эпилептическую активность в ситуациях, которые не возникали во время провокационных проб.

Пациент или не спит всю ночь, или просыпается на 2–3 часа раньше обычного. Не ранее, чем через сутки после первоначального пробуждения будет проводиться рутинная ЭЭГ.

Длительная запись ЭЭГ

Длительная регистрация показателей во время сна часто проводится после ЭЭГ с депривацией, поскольку сон является мощным активатором для выявления эпиактивности.

Только при проведении ЭЭГ сна можно провести дифференциальную диагностику эпилепсии с когнитивными нарушениями. Поэтому такой вид обследования назначают, если врач подозревает, что изменения в головном мозге происходят именно пока пациент спит.

Ночное ЭЭГ

Запись ночного ЭЭГ происходит в условиях стационара таким образом:

• начинается за несколько часов до сна;
• охватывает период засыпания и весь ночной сон;
• заканчивается после естественного пробуждения.

При необходимости дополнительно проводится:

• видеомониторинг;
• электроокулография (ЭОГ);
• запись кардиограммы (ЭКГ);
• электромиограммы (ЭМГ);
• спирография.

Как подготовиться к исследованию

Основные правила подготовки:

1. Накануне необходимо тщательно вымыть голову с шампунем. Нельзя использовать средства для укладки (лаки, пенки). Волосы должны быть распущены.
2. Снять сережки, заколки и все металлические предметы.
3. Перед обследованием обсудить с врачом прием медикаментов (снотворные, транквилизаторы, противосудорожные и др.). Возможно, некоторые придется временно отменить. Если же это невозможно, обязательно предупредите специалиста, который будет проводить ЭЭГ, чтобы он учел данные обстоятельства при расшифровке результатов.
4. За 24 часа отказаться от алкоголя, кофеиносодержащих и энергетических напитков (кофе, чай, пепси). Не употреблять шоколад и какао. То же самое относится и к продуктам и препаратам успокаивающего действия.
5. За 2 часа до процедуры нужно поесть, но без излишеств.
6. Желательно не курить в этот день или минимум за 2–3 часа до исследования.
7. Сохранять спокойствие до и во время процедуры. Не допускать стрессов накануне.
8. Хорошо выспаться (за исключением исследований с депривацией).

Методика проведения

Методика проведения ЭЭГ такова:

1. К электроэнцефалографу подсоединены электроды, которые в виде шапочки накладываются на поверхность головы испытуемого. Стандартная схема предусматривает установление 21 электрода. Эти датчики предназначены для улавливания разности потенциалов между электродами в разных отведениях и передачи информации о них на основное оборудование (аппарат, компьютер) для автоматической обработки и анализа. Делают запись с определенной периодичностью - 5–10 импульсов в секунду.
2. Энцефалограф обрабатывает полученные сигналы, усиливает их и фиксирует на бумаге в виде ломаной линии, очень напоминающую ЭКГ. Пациента во время записи просят не двигаться и лежать с закрытыми глазами.
3. После проведения ЭЭГ покоя, проводят нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стресс.
4. Врач-невролог или нейрофизиолог должен расшифровывает результаты и выдает заключение.

Исследование проводят в специально оборудованном кабинете, защищенном от шума и света.

Как долго длится процедура

Время прохождения ЭЭГ зависит от типа исследования:

Этапы

Алгоритм проведения рутинной ЭЭГ:

1. Пациент садится на стул или укладывается на кушетку, расслабляется, закрывает глаза.
2. Происходит наложение электродов на голову. Места контакта с кожей смазываются гелем или изотоническим раствором.
3. После включения аппарат начинает считывать информацию и передавать ее на монитор в виде графика. Таким образом записывается фоновая активность.
4. Проведение функциональных проб, необходимых для оценки реакции мозга на стрессовые для него ситуации.
5. Завершение процедуры. Электроды снимаются, доктор делает описание и распечатку результатов.

ЭЭГ мониторинг

ЭЭГ мониторинг проводят, чтобы фиксировать и распознавать мозговую активность во время приступа эпилепсии.

Больного госпитализируют в стационар на несколько дней, для провокации отменяют все противосудорожные препараты. Мониторинг осуществляют с параллельной звуко- и видеозаписью в течение суток и больше.

Способ является более эффективным, чем обычная ЭЭГ, для локализации участков повышенной судорожной активности, а также для назначения и контроля эффективности медикаментозной терапии.

Особенности проведения у детей

Детям до года во время сна: соответственно с режимом подстраивают срок проведения процедуры.

Перед исследованием:

• моют голову с шампунем;
• кормят;
• укладывают спать по графику.

После года ребенка можно обследовать в состоянии бодрствования. Задача родителей - психологически подготовить малыша, рассказать о процедуре и ее важности. Можно придумать игру в космонавтов или супергероев, чтобы ребенок быстрее адаптировался.

ЭЭГ детям проводят без нагрузочных проб.

Что показывают результаты ЭЭГ и их расшифровка

Расшифровка электроэнцефалограммы показывает много видов волн на одной или нескольких схемах. Каждая из них имеет свою характеристику и будет отображать определенный тип активности.

Расшифровка графика ЭЭГ

Расшифровать ЭЭГ можно исходя из таких параметров:

1. Альфа-волна - покажет работу мозга в состоянии неактивного бодрствования. Депрессию α-ритма вызывают тревогу, страх, активацию вегетативной нервной деятельности.
2. Бета-волна - режим бодрствования, активная мыслительная работа. В нормальном состоянии выражена слабо.
3. Тетта-волна - естественный сон и засыпание. Усиление тета-ритма наблюдается при длительной психоэмоциональной нагрузке, психических расстройствах, сумеречных состояниях, свойственным некоторым неврологическим заболеваниям, астеническом синдроме, сотрясении головного мозга.
4. Дельта волна - фаза глубокого сна. Как и в случае с тетта-ритмом, появления в период бодрствования свидетельствует о неврологических нарушениях.

При описании ЭЭГ учитываются:

• возраст пациента;
• общее состояние (тремор, нарушения зрения, слабость в конечностях);
• прием медикаментов, противосудорожная терапия;
• дата последнего приступа;
• симметричность амплитуд ритмов в разных полушариях;
• частота ритмов;
• наличие или отсутствие пароксизм;
• синхронность ритмов.

Для оценки синхронности функциональной активности областей головного мозга используется когерентный анализ. Одним из главных преимуществ его является независимость от амплитуды колебаний сигналов различных зон головного мозга. Это позволяет показать и оценить участие разных областей коры в выполнении определенных функций мозга.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) может быть проведена с целью:

• Диагностировать эпилепсию и типы приступов. ЭЭГ - самый эффективный и важный тест для подтверждения диагноза эпилепсии.
• Определить причины потери сознания или слабоумия.
• Определить шансы на восстановление после помутнения сознания.
• Выяснить, жив ли еще мозг человека, находящегося в коме.
• Изучить нарушения сна, такие как нарколепсия.
• Наблюдать мозговую активность человека под общим наркозом во время операций головного мозга.
• Выяснить являются ли проблемы физического характера (проблемы в головном, спинном мозге или нервной системы) или психического здоровья.

Подготовка к ЭЭГ обследованию головного мозга

Чтобы обнаружить определенные типы аномальной электрической активности в мозге, пациентам, в некоторых случаях, необходимо находиться в состоянии сна. Иногда пациентов просят не спать всю ночь перед обследованием или спать меньшее количество времени (около 4 или 5 часов), лечь спать позже и встать раньше, чем обычно. В случае обследования ребенка, родителям необходимо проследить за тем, чтобы ребенок не дремал перед процедурой. При проведении такого типа ЭЭГ необходимо попросить кого-либо довезти Вас до больницы.

Как проводится электроэнцефалограмма мозга

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) проводится или в больнице или в кабинете врача технологом ЭЭГ. Отчет (запись) ЭЭГ изучается доктором, специально обученным диагностированию и лечению нарушений, оказывающих влияние на нервную систему (невропатологом).

Пациента просят лечь на спину на кровать , стол или на стул и расслабиться, закрыв глаза . Технолог ЭЭГ присоединит 17 - 21 плоских металлических дисков (электродов) к различным участкам головы с использованием липучего состава, который обеспечит неподвижное положение электродов. Вместо отдельных электродов возможно использование специальной шапки с зафиксированными электродами. В редких случаях электроды присоединяются к поверхности головы крошечными иглами.

Электроды соединяются проводами с компьютером, который делает запись электрической активности мозга. Аппарат регистрирует активность или серией волнистых линий, рисуемых на движущемся листке бумаги, или изображением на мониторе.

В процессе регистрации пациент лежит неподвижно с закрытыми глазами и разговаривает с технологом только в случае крайней необходимости. Во время обследования технолог наблюдает за пациентом непосредственно через специальное окно. Регистрация показателей может время от времени приостанавливаться, чтобы дать пациенту возможность потянуться или сменить положение.

Во время проведения обследования технолог задает пациенту различные вопросы с целью отражения активности головного мозга.

• Вас попросят дышать глубоко и быстро (гипервентиляция). Обычно 20 дыханий в минуту в течение 3 минут.
• Вас могут попросить смотреть на яркую вспышку света, создаваемую стробоскопом. Эту реакцию называют световым или стробоскопическим возбуждением.
• Вас могут попросить заснуть. Будет предложено седативное средство. Если целью ЭЭГ является выяснение причин проблем со сном, возможна ночная запись электрической активности мозга.

ЭЭГ занимает 1 - 2 часа. После анализа можно сразу вернуться к нормальной жизнедеятельности. В случае если Вы были вынуждены отказываться ото сна в течение суток до обследования, стоит попросить кого-нибудь отвезти Вас домой.

Ощущения во время обследования

Процедура ЭЭГ не вызывает никаких болевых ощущений.

В случае использования состава для крепления электродов, некоторое количество, возможно, останется на волосах; его следует смыть водой. Если используются игольчатые электроды, Вы будете чувствовать краткие, острые уколы (подобно вырванному волоску) при установке каждого электрода. Если электроды помещаются на носу, они могут вызвать чувство щекотки и, редко, некоторую болезненность или небольшое кровотечение в течение 1 - 2 дней после анализа.

Если просят дышать быстро, Вы можете почувствовать легкое головокружение или некоторое онемение пальцев. Это нормальная реакция . Спустя пару минут эти ощущения исчезнут, как только начнете дышать в прежнем режиме.

Риски процедуры

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) является безопасным методом обследования. Электрическая активность мозга регистрируется, но никакие электрические импульсы не проникают в тело . ЭЭГ не стоит путать с электрошоковой терапией.

Если Вы больны эпилепсией, приступ может быть вызван вспышками света или гипервентиляцией. В таком случае во время приступа о Вас позаботиться технолог.

Результаты ЭЭГ головного мозга

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) является анализом, измеряющим и регистрирующим электрическую активность мозга. На голове пациента устанавливаются специальные электроды, связанные с компьютером проводами. Результаты испытаний ЭЭГ готовы или в тот же день, или на следующий.

Существует несколько типов мозговых волн:

• Альфа волны с частотой 8 - 12 циклов в секунду. Альфа волны возникают только в состоянии пробуждения, когда глаза закрыты, но мозг уже проснулся. Альфа волны пропадают в момент открытия глаз и в момент концентрации.
• Бета волны с частотой 13 - 30 циклов в секунду. Эти волны обычно возникают в ситуации сосредоточения или при приеме больших доз определенных лекарств, таких как бензодиазепин.
• Дельта волны с частотой менее 3 циклов в секунду. Эти волны обычно возникают только во время сна и у маленьких детей.
• Тета волны с частотой 4 - 7 циклов в секунду. Эти волны обычно возникают только во время сна и у маленьких детей.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)

Что влияет на результаты обследования

Причины, вследствие которых Вам не рекомендуется данное обследование или вследствие которых результаты не принесут какой либо пользы, включают:

• Чрезмерное движение во время процедуры .
• Прием некоторых лекарств, таких как антиэпилептические лекарства или седативные средства, транквилизаторы и барбитураты.
• Пустой желудок .
• Употребление кофе, содовой, чая или других продуктов, которые содержат кофеин, перед анализом.
• Бессознательное состояние вследствие тяжелого отравления лекарственным средством или очень низкой температуры тела (гипотермия).
• Грязные, маслянистые или покрытые лаком или другими средствами, волосы. Это может вызвать сложности при размещении электродов.

О чем следует подумать

• Если доктор подозревает эпилепсию, но ЭЭГ нормальная, технолог, управляющий ЭЭГ, может попросить пациента взглянуть на вспышку света (световое возбуждение), дышать быстро и глубоко (гипервентиляция) или заснуть во время анализа. Эти методы иногда показывают эпилептические структуры на ЭЭГ, которые не обнаруживались сначала. Если эпилепсия подозревается после первичной ЭЭГ, доктор может повторить ЭЭГ несколько раз.
• ЭЭГ во время приступа будет почти всегда показывать патологические электрические структуры. Это делает ЭЭГ полезной, когда доктор считает, что у человека психогенные приступы (псевдоприступы), которые не имеют никакой физической основы, но могут быть вызваны стрессом, эмоциональной травмой или психическим заболеванием. Психогенные приступы не вызывают патологическую электрическую активность в мозге и не будут показывать аномальные результаты ЭЭГ.
• Другие возможные анализы включают:
• Видео ЭЭГ. Видео ЭЭГ регистрирует приступы на видеозаписи и на компьютере таким образом, что доктор способен видеть то, что происходит как раз перед, во время и сразу после приступа. Этот анализ может быть очень эффективным в определении области мозга, из которого поступают приступы. Этот анализ так же эффективен в диагностировании психогенных приступов, которые похожи на реальные приступы, но не оказывают влияния на электрическую активность мозга. Видео ЭЭГ может использоваться кратковременно или долгосрочно:
• Кратковременный контроль проводится на амбулаторной основе и может продлиться до 6 часов.
• Долгосрочный контроль проводится в больнице и может длиться 3 - 7 дней.
• Мозговая картография. Мозговая картография - довольно новый метод подобный ЭЭГ. При помощи электродов, помещенных на голове пациента и регистрирующих электрическую активность мозга, компьютер создает карту, на которую наносится цветная маркировка сигналов от мозга. Цель - определение проблемной области в мозге, обнаруженной на обычной ЭЭГ. Врачи все еще не уверены, как мозговая картография может использоваться наилучшим образом.
• Амбулаторный мониторинг ЭЭГ. При амбулаторном мониторинге ЭЭГ человек может двигаться, а анализ позволяет в течение длительных периодов времени регистрировать электрическую активность мозга. Меньшее количество электродов присоединено к телу человека и он носит маленький, портативный аппарат для записи. Запись может длиться в течение суток или больше, пациенту разрешают покинуть больницу. Амбулаторный мониторинг ЭЭГ не столь точен как стандартная ЭЭГ.

Любые изменения, происходящие в головном мозге, отражаются на качестве жизни человека и на процессах его жизнедеятельности. Именно этот орган отвечает за двигательную активность, за умственную и мыслительную деятельность, за речь, память и сознание в целом. Вероятно, поэтому в медицине уделяется так много внимания технологиям . На данный момент существует высокоинформативный метод, с помощью которого удается отметить активность деятельности мозга как у детей, так и у взрослых. Называется он электроэнцефалография и чаще всего обозначают как ЭЭГ. Давайте разберемся, где можно сделать ЭЭГ бесплатно и что собой представляет эта методика диагностики.

Электроэнцефалография исследует головной мозг с помощью приборов и датчиков. Процедура выявляет очаги повышенной судорожной готовности коры. Данные очаги характерны для людей с такими заболеваниями и поражениями головного мозга:

• эпилепсия;
• энцефалопатия;
• гидроцефальный синдром;
• опухоли и новообразования.

Метод базируется на фиксации ритмичности функционирования нервной системы. Разные структуры мозга выдают отличный по частоте ритм. Эти ритмы определяются специальным прибором, замеряются, сравниваются, и там, где частота патологически изменена, отмечаются очаги повышенной активности. Кроме этого, процедура указывает, насколько в мозгу используются функциональные резервы.

ЭЭГ — один из самых точных методов диагностики ритмов головного мозга

Чтобы врач назначил пациенту ЭЭГ ему необходимо предварительно диагностировать симптоматику заболеваний мозга и определенные показания к данной процедуре. Как правило, это наличие:

• частых головных болей;
• постоянной хронической усталости;
• мимолетных и сильных головокружений;
• различных расстройств сна;
• состояния пациента после инсульта и микроинсульта;
• черепно-мозговых травм;
• задержки речевого развития;
• диагностированного аутизма;
• заикания;
• проявляющихся симптомов эпилепсии;
• судорожных синдромов;
• новообразования в структурах головного мозга;
• психических расстройств;
• беспричинных страхов;
• панических атак;
• вегетососудистой дистонии;
• менингита;
• заболеваний эндокринной системы;
• отмирания мозговых клеток;
• нарушений кровообращения;
• энцефалита;
• церебрального арахноидита;
• задержки психического развития;
• расстройства поведения;
• обморочных состояний.

Дополнительно ЭЭГ используются для контроля состояния пациента после хирургического вмешательства на головном мозге.

Большая часть проводимых исследований ритмов мозга, согласно статистике, приходится на детей. Довольно часто, после родовых травм, при тяжелых или проблемных родах, у малышей диагностируют новообразования, задержки жидкостей, расширения желудочков мозга - все это с возрастом проходит, но нуждается в чутком контроле. Пожилые люди чаще проходят процедуру ЭЭГ в возрасте после 60 лет, когда начинаются возрастные изменения.

Виды электроэнцефалографии

Процесс обработки данных, полученных при помощи ЭЭГ, довольно сложный механизм. Для этого требуется специальное оборудование, но, несмотря на все трудности диагностики, сама процедура физически проста, от пациента даже не требуется специальной подготовки.

Процедуру электроэнцефалографии осуществляют несколькими способами:

1. Кратковременный непродолжительный метод рутинной записи ЭЭГ. Он выявляет скрытые нарушения, предусматривает применение разнообразных препаратов, выполняется довольно просто. Пациент должен глубоко дышать, открывать и закрывать глаза, при этом его зрачок будет реагировать на световое раздражение. Аппарат фиксирует степень реакции, отмечая скорость подаваемых мозгом сигналов.
2. Если первый метод не особо информативен, то назначают процедуру с депривацией. Пациента лишают сна в ночное время, частично или полностью по усмотрению лечащего врача либо будят его за 2-3 часа до того, как физиологически человек должен проснуться. Производят замеры в этом состоянии.
3. Длительная электроэнцефалография, когда происходит регистрация активности коры головного мозга во время отдыха. То есть врачи снимают показатели деятельности мозговых процессов во время глубокого сна. Если у доктора есть подозрение, что пациент именно во сне проявляет какую-то аномальную активность мозговой коры - эта процедура её отобразит.
4. Самое информативное исследование - ночная электроэнцефалография. Проводится в условиях стационара. Перед тем как пациент отходит ко сну, специальные датчики начинают фиксировать активность мозга. Человек засыпает и в течение всего ночного сна продолжается фиксация ритмов мозговой деятельности, вплоть до самостоятельного пробуждения. Иногда, если это требуется, на спящего пациента могут воздействовать дополнительными раздражителями, сбивая сон, для того чтобы понять, какие факторы способствуют тому, что деятельность мозга аномально активна.

Все эти методы диагностики назначаются друг за другом, если какой-либо из них оказался малоинформативным. Но когда результаты исследований вполне четко показывают клиническую картину, то обходятся самой простой из всех описанных процедур. Для уточнения диагноза дополнительно может быть назначено проведение .

Где можно сделать электроэнцефалограмму?

Для проведения замеров активности деятельности головного мозга свои услуги предлагают как государственные больницы, так и частные клиники и центры. В настоящий момент даже районные медицинские учреждения оснащены простейшими приборами для изучения мозговой деятельности. Такие аппараты замеряют активность коры головного мозга у младенцев. Однако высокоточную диагностическую процедуру по назначению врача можно провести лишь в специализированном медицинском учреждении.

Где можно сделать процедуру ЭЭГ пациент решает самостоятельно. К сожалению, в данный момент электроэнцефалография является платной, однако, есть категории граждан, которые могут воспользоваться оформлением квот и пройти ее бесплатно. Это доступно только пациентам, которым предстоит хирургическая операция на головном мозге. ЭЭГ разрешено проводить при наличии и штифтов.

Стоимость процедуры невелика, поэтому для того чтобы выбрать учреждение, где будет проходить электроэнцефалография, стоит опираться на несколько аспектов:

1. Оборудование, на котором проводится обследование. Какой аппарат будет задействован, его функции и возможности. Чем старше аппарат и чем меньше у него функций, тем дешевле будет процедура.
2. В каких условиях пациенту делают замеры. Здесь важно само учреждение, его статус и авторитет, обустройство кабинет для диагностики. Для того чтобы данные были максимально достоверными, важно проводить диагностику в условиях, максимально приближенных к реальной жизни. Если ЭЭГ назначена ребенку, то лучше чтобы процедурная была обустроена в виде игровой, для взрослого подойдет комната отдыха, где можно расположиться удобно и комфортно.
3. Какой специалист будет делать замеры, от его опыта работы и квалификации тоже многое зависит. Иногда особые ритмы могут четко указывать на определенные психические заболевания, если врач с опытом он это всегда сумеет различить.
4. Время, затраченное на электроэнцефалографию. Если назначены длительные замеры, то для пациента будет важна атмосфера в стационаре, где он будет находиться. Стоит учитывать, что чем меньше раздражающих факторов, тем адекватнее картину покажет прибор. ЭЭГ проводится дольше, чем . Правда, и результаты у этих процедур разные.

Результатами ЭЭГ является распечатка с линиями и синусообразным графиком показывающая проблемы мозга

Расшифровка данных исследования

Для того чтобы понять, что показала электроэнцефалография, понадобится помощь диагноста. После замеров он описывает и расшифровывает полученные данные. Учитываются все факторы, из которых складывается единое целое:

• возраст обследуемого;
• диагностированные заболевания;
• наличие хронических процессов;
• применяемые препараты;
• проводимая терапия;
• общее состояние;
• длительность последнего ухудшения либо приступа.

Визуально ЭЭГ - это схема с разного рода волнами и синусообразными линиями, которые демонстрируют активность и угасание деятельности мозговых структур. В расчет берется и то, с какой целью конкретный пациент проводит замеры. У кого-то это постановка диагноза, у других подтверждение подозрений на психическое расстройство, а, возможно, требуется проанализировать участок, отвечающий за речь или мышление.

Подготовка к ЭЭГ

Важной особенностью электроэнцефалографии является то, что эта процедура совершенно безопасна и безвредна. Имея дело с самым важным органом человека - головным мозгом - никакого влияния, воздействия или вредного облучения на него не оказывается.

Предварительно требуется небольшая подготовка головы пациента к процедуре, необходимо, чтобы волосы были чистыми, ухоженными. Для этого больной накануне обязан вымыть голову с шампунем, расчесаться и заколоть локоны в хвост или косичку, если это позволит длина волос. Кроме того, перед диагностикой необходимо снять все украшения, которые могут спровоцировать сбой в работе датчиков или зацепиться за приборы, повредив их.

В плане питания существует ограничение на тонизирующие и алкогольные напитки, не стоит увлекаться кофе, шоколадом. В день процедуры допускается легкий завтрак, но не позднее чем за 3 часа до мониторинга. Если больной принимает препараты, влияющие так или иначе на деятельность мозга, то доктор укажет как и за какой время стоит от них отказаться, чтобы не нарушить сбор данных.

Врач во время индивидуального приема дает рекомендации и знакомит пациента с правилами проведения ЭЭГ головного мозга - важно соблюдать все эти условия и следовать назначениям врача.

Как проводят диагностику?

Если пациент полностью готов к замерам, его отправляют в диагностический кабинет, там удобно усаживают в кресло, смазывают гелем места, где датчики касаются головы, надевают специальную шапочку с электродами и включают аппарат. Идет запись ритмов мозга и в это же время данные преобразовываются на экран компьютера. Врач направляет больного, давая ему команды делать глубокие частые вдохи, быстро моргать, воздействует на его глаза светом, может показывать картинки, включать звуки - все это, воспринимается мозгом, анализируется и в результате свидетельствует о протекающих в мозговых центрах процессах, скрытых или активных формах заболеваний нервно-психического характера.

Мозг это главный центр управления организмом. Именно он получает и анализирует информацию. Но бывают ситуации, когда он начинает вести себя некорректно и требуется энцефалограмма головного мозга. Это могут быть опухоли, болезни, черепно-мозговые травмы, которые не дали полного описания картины на УЗИ или томографии. Также такая процедура может проводиться маленьким детям в случае их отсталого умственного развития или нарушения речевой моторики. Это уникальная возможность дает шанс узнать о деятельности мозга в критических ситуациях.

Что это такое

Люди спокойно воспринимают рентген, УЗИ и с опасением относятся к энцефалограмме. Но это простой и быстрый процесс. Как уже научно доказано наш мозг излучает электрические сигналы. Принцип энцефалограммы построен на фиксации сигналов. На разнообразные участки головы помещают датчики, данные передается на компьютер, который отображает тонус клеток нейронов.

Немного истории

В середине 19 века было установлено, что мышечные ткани и головной мозг излучает слабые электрические сигналы. Впервые активность электрических волн была исследована англичанином Кэтоном и русским Данилевским. Только в 1913 году была записана ученым Правдич-Немицким первая энцефалография головного мозга, а ученый из Германии Бергер ввел понятие энцефалограмма. Этот способ нашел применение в практике в 1934 году. В настоящее время медики именуют название сокращенно аббревиатурой ЭЭГ.

Для чего проводят ЭЭГ

Такое диагностирование дает медикам оценить повреждения мозговой деятельности, установить место пораженной зоны. Информацию ЭЭГ можно сравнить с другими диагностиками и установить эффективность лечения препаратами. Так же обследование дает возможность изучить тонус нервной системы, предупредить конвульсивные приступы, определить жизнедеятельность парализованных больных. С помощью данной процедуры проверяют заключения об опухоли или кистозных образованиях.

В каких случаях назначают ЭЭГ

Энцефалограмма назначается при травмах черепа и сотрясениях мозга, для установления последствий операции, которая повлияла на деятельности головного мозга.

Если необходимо точное диагностирование: вегетососудистой дистонии, головных болей, остеохондроза шейного позвоночника, нестабильного или повышенного давления.

ЭЭГ назначают при приступах конвульсий эпилепсии или падучей болезни, обморочных состояниях, онемениях конечностей. Проводят исследование, если у ребенка задержка речевой моторики или умственного мышления.

Делают обследования для подтверждения гибели части нейронов, когда видно, как человек превращается в овощ, и проведения операций нейронного характера. При нарушениях кровяного обращения в голове, поражениях центрально-нервной системы, разнообразных типах невроза. Проходят ЭЭГ также пациенты, которые делали МРТ и у них не обнаружено аномалий, отклонений инкреторной системы. Направление на ЭЭГ получают больные люди онкологией, которая затрагивает деятельность центрально-нервной системы.

ЭЭГ предусмотрена в некоторых видах медосмотра и для получения прав водителя, оценки деятельности нейротоксичных ядов, сомнений в заболеваниях Паркинсона и Альцгеймера.

Проведения ЭЭГ при сомнениях на падучую болезнь

Падучая болезнь, так еще называют эпилепсию, не очень просто распознать. ЭЭГ самый надежный способ определения. Кроме того можно выявить вид приступов и их изменения. Так врач может индивидуально подобрать лечение, которое будет наиболее полезным для больного. При отсутствии приступов больным проводят ЭЭГ дважды в год. Если имеются приступы и необходимо менять лечение, то ЭЭГ делают часто.

Особенности процедуры ЭЭГ детям

Взрослые, получив предписание на обследование ЭЭГ ребенка, начинают сомневаться в ее безопасности. Ничего страшного в этой процедуре нет, но сам процесс может быть затруднительным. Детям в возрасте до 1 года проводят процедуру в спящем режиме. Малышу моют волосы, кормят и настраивают ЭЭГ под сон.

Полезно узнать: Как и зачем проводиться ээг головного мозга ребёнку

Если малышу до 1 года сделать энцефалограмму головного мозга не проблема, то детям до 3 лет труднее. Необходимо их уговорить. Если дети контактные, то можно провести процедуру в состоянии бодрствования, а в других ситуациях предпочтение отдается спящему режиму. В таком возрасте сложно уговорить ребенка посидеть даже 15 минут спокойно. Они в это время интересуются всем, будут крутить головкой. Если мама сможет уговорить или увлечь на это время малыша для спокойствия, то ЭЭГ получится.

Проведение ЭЭГ

Перед процедурой необходимо исключить кофе и не допускать присутствие лаков, лосьонов, гелей на волосах. Необходимо избавиться от металлических предметов, сережек, заколок, пирсинга. Не следует плотно кушать. Не проводят ЭЭГ во время острых простудных заболеваний.
Процесс проведения абсолютно безвредный и не болезненный. Пациент усаживается, закрывает веки и расслабляется. Специальные датчики покрывают гелем, прикрепляют к кожному покрову, надевают шапочку и пошел процесс, который регистрирует биологический тонус мозга.
Электроды подключают к усилителю, потому что сигналы по активности слабые. Показания записывает прибор, электроэнцефалограф. Происходит отображение показателей, согласно которым определяют отклонение от нормы. Они могут фиксироваться либо на ленту, либо в файл на компьютер. Процедура занимает не больше 30 минут.

Можно при ЭЭГ использовать провоцирующие моменты закрыть и открыть глаза, глубоко и часто дышать ртом. В определенные моменты врач говорит, когда это необходимо делать пациенту. Энцефалограмму проводят в спокойном положении, но могут и в спящем режиме.

Видео-мониторигн

Эта энцефалограмма головного мозга занимает намного больше времени и может длиться до одних суток. Это более детальная картина деятельности головного мозга. Она имеет особенность, за больным наблюдают несколько видеокамер. Специальные датчики фиксируют работу от спокойного до активного состояния. Специалист может видеть картину мозговой деятельности в спокойном состоянии, психических, эмоциональных и физических нагрузках. Этот способ помогает выявить наиболее незаметные нарушения.

Полезно узнать: Микрополяризация головного мозга как современная методика лечения многих заболеваний

Расшифровка данных ЭЭГ

При определении результатов учитывают количество лет пациента и его состояние. В период бодрствования хорошей считается энцефалограмма головного мозга, когда зарегистрированные Альфа волны с частностью пульсаций от 8-12 МГ и размахом 50 мкВ, а Бета волны с частностью пульсаций больше 12 ГЦ и размахом не больше 20 мкВ. Появление пиков альфа и бета волн говорят о нарушениях в организме.

При расшифровке акцентируют внимание на основные показатели:

1. альфа-ритм характерен всем во время релакс;
2. бета-ритм — для активного мыслительного процесс;
3. тета-ритм — состояние дремоты, полусна, поверхностного сн;
4. дельта-ритм – глубокий со;
5. кроме этих волн можно зарегистрировать другие колебания, но они не представляют интереса. Поэтому на них при расшифровке не акцентируют внимание.