Когда нельзя лечить зубы. Боитесь лечить зубы? Выход есть! Сколько зубов можно лечить в месяц

Такой вопрос врач стоматолог очень часто слышит от людей, которые как правило за своими зубами не следят. Для того что бы помочь пациенту получить то что он хочет — нужен комплексный подход. Что такое зубов я уже рассказывал в одноименной статье, а теперь попробую наглядно и поэтапно показать на примере пациента З. 79 г.р. который, можно выразиться, подзапустил свои зубы на несколько лет, как проводится это лечение.

— Снимаем слепки под диагностические модели

— Составляем проблемный лист

— Составляем план лечения

— Составляем финансовый план

Проблемный лист:

1. Дефект пломбы 17 зуба

2. Дефект коронок 16-14

3. Отсутствие 26 зуба

4. Дефект коронковой части 27 зуба

5. Зубоальвеолярное удлинение 28 зуба

6. Зубоальвеолярное удлинение 37 зуба

7. Отсутствие 36 зуба

8. Отсутствие 46 зуба

9. Средний кариес 48 зуба

Рассматривая диагностические модели мы просим зубного техника сделать моделировку зубов Wax-Up то, какие они у нас будут по форме и по высоте на диагностической модели из воска.

Если с правой стороны более менее все понятно, то слева мы имеем проблемы ввиде зубоальвеолярного удлинения двух зубов, потери двух зубов, и возможной потери третьего…

Итак, смотрим что мы имеем и составляем общий план лечения :

— лечение кариеса 48 зуба

— замена пломбы 17 зуба

— снятие коронок 16-14 зубов

— культевая вкладка 15 зуб

— изготовление керамических коронок E-MAX 16, 15 зуба

— удаление корня 27 зуба

— синус-лифтинг закрытый

— удаление 28 зуба

— депульпирование 37 зуба по ортопедическим показаниям

— керамическая накладка на 37 зуб

— имплантация 14, 26, 27, 36, 46 зуба

— формирователь десневого края 14, 26, 27, 36, 46 зуба

— абатмент стандарт 14, 26, 27, 36, 46 зуба

— керамические коронки с опорой на имплантах 14, 26-27, 36, 46

Устанавливаем импланты в области:

14 — XIVE 3.4 x 11 mm

26 — XIVE 3.8 x 11 mm

36 — XIVE 3.8 x 11 mm

46 — XIVE 3.8 x 11 mm

а так же удаляем корни 27 зуба и проводим закрытый синус — лифтинг слева используя костный материал BIOSS.

— лечение кариеса 48 зуба 1500

— замена пломбы 17 зуба 2000

— снятие коронок 16-14 зубов 600

— культевая вкладка 15 зуб 4000

— изготовление керамических коронок E-MAX 16, 15 зуба 28000

— удаление корня 27 зуба 1500

— синус-лифтинг закрытый 20000

— удаление 28 зуба 2000

— депульпирование 37 зуба по ортопедическим показаниям 3000

— керамическая накладка на 37 зуб 12000

— имплантация 14, 26, 27, 36, 46 зуба 85000

— формирователь десневого края 14, 26, 27, 36, 46 зуба 10000

— абатмент стандарт 14, 26, 27, 36, 46 зуба 20000

— керамические коронки с опорой на имплантах 14, 26-27, 36, 46 75000

итого: 267 600 рублей (8632 $)

при оплате полной суммы предоставляется скидка в 10 %

итого: 240 840 рублей (7770 $)

Может быть не затягивать с визитом к стоматологу и , дабы не оплачивать такие суммы?

Лечение зубов - трудная и ответственная работа, которая под силу только опытным и квалифицированным врачам. Ежедневно встречаясь с заболеваниями, стоматологи выполняют ряд сложных манипуляций, устанавливают диагнозы, помогают пациентам. Люди, у которых появились первые симптомы заболеваний полости рта, должны помнить, своевременный визит к врачу, сократит срок терапии, снизит процент вероятности развитий осложнений, убережет бесценное здоровье.

Распространенные патологии

К наиболее часто встречающимся болезням зубов относят:

Кариес - разрушение тканей зуба под воздействием болезнетворных микроорганизмов и окружающих факторов. Патология может развиваться стремительно или в течение длительного времени. Болезнь имеет 4 стадии развития. В большинстве случаев, стремительное течение занимает от 6 - 12 месяцев. Болезнь из стадии мелового пятна переходит в полное разрушение единицы. Причины развития патологии: некачественная гигиена ротовой полости, увлечение сладостями, авитаминоз, травмы эмали из-за ношения некачественных брекетов, ортопедических конструкций. Предрасполагающие факторы: аномальный прикус, ротовое дыхание, частые простудные заболевания. Первичное проявления болезни - образование на эмали мелового пятна. На этой стадии, патологию легко вылечить без использования бормашины. Симптомы начального, среднего и глубокого поражения: образование полостей различных размеров, разрыхление тканей, отсутствие гладкости, появление шероховатости, пигментации, неровностей. Пораженные ткани не имеют хорошей фиксации, частички эмали и дентина откалываются во время механического воздействия и образуют острые края. При развитии болезни, лучше обратиться за помощью при первых признаках заболевания, и устраните его до начала глобального поражения тканей;
Пульпит - воспаление пульпы зуба. Нервные волокна располагаются в корнях и надежно укрыты от воздействия внешних факторов слоями эмали и дентина. При развитии кариеса, ткани разрушается, образуется полость. Через отверстие к нервным пучкам проникают частички пищи и патологические микроорганизмы. В результате взаимодействия нерва с негативными факторами, развивается воспаление, образуется пульпит. Причины заболевания: кариес верхних и нижних единиц, травма челюсти, занесение инфекции гематогенным путем. Симптомы: пульсирующая боль в пораженной единице, усиливающаяся в ночное время. Визуально наблюдается темная полость, ее размеры варьируются от степени поражения тканей. Как вылечить зуб при пульпите расскажет врач;

Периодонтит - воспаление периодонта. Причины заболевания: кариес, пульпит, травмы челюсти, гематогенное инфицирование из соседних пораженных тканей, некачественно проведенное лечение пульпита, глубокого кариеса. Сопутствующие факторы - переохлаждение организма, простуда. Первый симптомом периодонтита - умеренная боль при надкусывании. Если человеку не оказана своевременная качественная помощь, развивается яркая клиническая картина заболевания: чувство распирания, ноющая боль, усиливающая при надкусывании, повышение температуры тела, ухудшение самочувствия. Лечение зуба при периодонтите необходимо провести как можно раньше;
Периостит - воспаление в надкостнице. Возникает у взрослых и детей, является серьезным заболеванием, требующим немедленного стоматологического вмешательства. Причинам развития флюса: глубокий кариес, воспалительные патологии десен, периодонтит, хронический пульпит. Симптомы периостита невозможно пропустить: боль при надкусывании, образование маленькой припухлости у корней пораженной единицы. Более поздним стадиям развития патологии характерно: повышение температуры тела, распространение отека на соседние ткани лица и шеи, асимметрия лица, ухудшение общего самочувствия человека. В некоторых случаях, при периостите образуется свищ. Он выглядит в виде небольшого отверстия в десне и является тоннелем между очагом воспаления и слизистой рта. Через свищ выводятся некротический экссудат. Как много времени займет вылечить зуб при периостите, зависит от тяжести заболевания и степени распространения инфекции.

Помощь стоматолога

При появлении первых симптомов заболевания лучше поспешить в медицинскую клинику. Ожидание приведет к тому, что человек будет вынужден бессмысленно терпеть боль и неудобство. При длительном игнорировании болезни, развиваются опасные осложнения, которые снижают иммунитет, могут угрожать жизни больного. Виды лечения зубов зависят от заболевания, вызвавшего проблему у пациента.

Стоматолог осматривает полость рта пациента с помощью стоматологического зеркала и зонда. Для установления диагноза и уровня поражения тканей используют дополнительные методы диагностики: кариес - тест, водная и воздушная пробы, рентген снимки.

В зависимости от стадии болезни, существуют разные методы терапии. При патологии в стадии пятна, проводят минерализацию тканей специальными растворами и аппликациями с фтором и кальцием. Терапия занимает несколько сеансов. После прохождения лечения, необходимо динамическое наблюдение.

Вылечить зубы при начальном и среднем этапе болезни значит: удалить пораженные ткани, обработать полость при помощи раствора антисептика, тщательно ее высушить. При среднем кариесе, перед формированием пломбы, на дно полости укладывают специальную лечебную повязку. Ее задача - снизить риск травмы пульпы. Природную эмаль и дентин заменяют пломбировочным материалом. В качестве пломбы используют химические и световые композиты. Их плюсы: прочность, отсутствие токсического действия, долгий срок службы. Лечение передних зубов лучше проводить при помощи световых пломб. Они обладают не только отличными практическими характеристиками, но и высокими эстетическими требованиями. Перед осуществлением терапии, врач тщательно подбирает цвет композита, идентичный цвету единиц пациента. По окончании лечения, проводят коррекцию по прикусу, шлифовку и полировку готовой пломбы.

Можно ли вылечить зуб при глубоком кариесе, если присутствует большая черная полость?

Да, это возможно. После проведенных манипуляций, единица будет здоровой и прослужит своему обладателю длительное время. Чтобы провести лечение, необходимо удалить нервное волокно внутри корней.

Бормашиной и бором очищают пораженные эмаль и дентин. Перед удалением нерва у много корневой единицы, на устье накладывают мышьяковистую пасту на 3 суток. Экстирпацию пульпы и пломбирование каналов у клыков и резцов проводят в 1 посещение. Лечение среднего и глубокого кариеса осуществляют под местной анестезией.
После удаления нервного волокна, каналы расширяют, обрабатывают, пломбируют гуттаперчей и силлером. Во время и после терапии проводят рентген - контроль. После завершения работы устанавливается временная пломба. Пациент отправляется домой и наблюдает за самочувствием.
Через 3 - 4 суток, при отсутствии негативных реакций, формируют постоянную пломбу при помощи композита. Если природные ткани сильно разрушены, стоматолог может предложить укрепить единицу при помощи штифта или вкладки. После установки пломбы, в некоторых случаях необходимо покрыть вылеченный клык, моляр или резец металлокерамической коронкой.

Терапия осуществляется идентично манипуляциям при глубоком кариесе. Правильная работа врача гарантирует пациенту отсутствие осложнений и сохранение здоровья единицы на долгие годы.

Методы лечения зубов при флюсе

На начальной стадии прибегают к консервативной терапии: удаляют пораженные ткани, раскрывают корневые каналы, проводят антисептическую обработку. Для устранения очага инфекции проводят полоскания лечебными растворами в домашних условиях. В качестве лечения применяют сода солевые растворы, настои лекарственных трав и цветков. В течение нескольких недель, пациент должен посещать врача для проведения специальной обработки каналов и ведения динамического наблюдения. Впоследствии в полости каналов вводят противовоспалительную лечебную пасту, проводят пломбирование при помощи гуттаперчи и силлера. Если неблагоприятные симптомы отсутствуют, формируют постоянную пломбу, корректируют ее по прикусу, шлифуют и полируют.

Если консервативная терапия не показывает эффективности, используют хирургические методы. К ним относятся: удаление пораженной единицы, надрез десны, резекция корня.

Как правильно лечить зубы при периодонтите

Манипуляции схожи с этапами при неосложненном флюсе.

Первая помощь в домашних условиях

Если человек не может в ближайшее время обратится за помощью к врачу, можно попробовать устранить неприятные симптомы заболеваний.

Принимая решение, использовать способы самолечения необходимо помнить, действия направлены лишь на временное снятие боли. Для проведения квалифицированного лечения, обратитесь к врачу.

Устранить симптомы помогут:

Обезболивающие препараты. Таблетки и сиропы избавляют от боли, улучшают самочувствие. Проверенными препаратами являются: Баралгин, Анальгин, Пенталгин, Кетарол. Безопасные лекарства при беременности и лактации - Парацетамол и Нурофен. При употреблении болеутоляющих средств не превышайте разрешенные дозировки, учитывайте наличие противопоказаний. Перед посещением зубного врача, за 3 - 4 часа постарайтесь отказаться от принятия лекарств;
Полоскания растворами соды и соли, настоем Ромашки, Коры Дуба, Календулы, Шалфея - хорошо уменьшает боль и снимает воспаление;
Применение местных обезболивающих гелей с лидокаином поможет на некоторое время устранить симптомы воспаления;
Снять боль при среднем и начальном кариесе, поможет гигиеническая чистка щеткой и пастой. После удаления остатков пищи из полости, неприятные ощущения исчезнут.

Лечение зубов в стоматологии проводится безболезненно. Не стоит бояться посещать клинику и длительно откладывать терапию. Берегите свое здоровье!

Корреспондент «Комсомолки» отправилась к стоматологам, но не в частную клинику, как сейчас стало модно, а в обычную городскую стоматологию. Чтобы проверить, действительно ли качественная медпомощь стоит так дорого и можно ли получить ее в государственной больнице?

«Берите 4500 рублей, не ошибетесь»

Большинство из нас вспоминают о визите к зубному, когда сил нет терпеть и ноющая боль не дает ни есть, ни спать, ни нормально работать.

Вот и у меня небольшая дырка в зубе примерно полгода жила своей жизнью и не беспокоила. А однажды вечером как заболит! Да так, что голову наклонить невозможно, будто кто-то кувалдой стучит. Сначала я полоскала содой и терпеливо ждала, когда пройдет. Не помогло. Кое-как уснула с обезболивающим. А утром сразу открыла Интернет и стала обзванивать ближайшие к дому стоматологии .

- К вам на вечер можно записаться?

Нет, все уже занято, - ответили мне в одной клинике.

Да, подходите. Что у вас случилось? - откликнулись в другой.

- Зуб вчера заболел невозможно, к вечеру, боюсь, опять прихватит. А сколько стоит лечение?

Это только врач скажет, но если нужно пломбировать каналы - от 2500 рублей и выше.

- Да уж...

Еще в двух клиниках мне отказали (запись там на две недели вперед). А в пятой на вопрос о цене огорошили: «Берите с собой 4500 рублей, не ошибетесь!» В результате я записалась в ту, где попросили две с половиной тысячи, и пораньше выехала с работы. Пока добиралась по пробкам, меня осенило: ведь есть государственные больницы! Вечер, но, может, рискнуть и заехать? Хотя бы на утро запишусь...

«Вам французский укольчик или наш?»

- Добрый вечер, - улыбаюсь я регистраторше. - Скажите, меня может доктор принять? Очень зуб болит.

Вы в нашем районе прописаны?

- Да нет, я просто мимо ехала.

Тогда только за деньги.

Обрадованно сажусь в кресло. Супер, без записи, без очереди. С порога - и сразу к врачу. Может, у меня и проблемка-то пустяковая.

Пульпит, - делает заключение врач, - тут одним посещением не обойдешься. Сейчас мы зубик почистим и положим лекарства. Завтра в 8 утра сможете подойти? А пока идите в соседний кабинет и поставьте укольчик, чтобы спокойно сверлить.

Вам французским обезболить или нашим, русским? - спросили меня в соседнем кабинете.

- А этот французский сколько стоит? (Мне, честно говоря, уже все равно, лишь бы сделали быстрее, но любопытно.)

100 рублей.

- Да ставьте, конечно!

Через пять минут моя десна занемела.

Потерпи, моя хорошая, быстрее начнем, быстрее закончим, - успокаивала доктор.

И практически без передышки резво и уверенно обработала мне зуб в общей сложности минут за 5 - 7.

Все, жду тебя завтра в 8.00.

- Сколько я вам должна? - спрашиваю я, натягивая пальто.

Пока нисколько, как будем подходить к концу, я предупрежу.

На следующее утро ровно в 8.00 без очереди я опять оказалась в кресле. Врач запломбировала каналы и, как положено, отправила делать снимок. За снимок я заплатила в кассу 45 рублей и еще мокреньким принесла его в кабинет к врачу.

Ну вот, замечательно, - с удовлетворением произнесла врач, - сейчас поставлю временную пломбу, а через пару дней - постоянную. Ой, а у тебя тут наверху зубик совсем разрушен! Нужно срочно удалять, не дай бог, воспалится. Приходи сегодня вечером, будет хороший доктор, он все аккуратно сделает.

Делать нечего, вечером после работы я опять заехала в стоматологию (похоже, я здесь скоро пропишусь). Зашла в нужный кабинет. Аккуратный доктор и правда все сделал быстро и небольно. Я заплатила в кассу 300 рублей, 100 из них - за наркоз, тоже французский.

Через два дня, как и договаривались, мне поставили постоянную пломбу, красиво отшлифовали. В кассе долго что-то считали на калькуляторе, расписали в чеке стоимость каждой услуги и вывели общую цифру - 826 рублей 90 копеек.

Отлично, - улыбнулась я.

Конечно, для здоровья ничего не жалко, скажет кто-то. Но все-таки не могу понять, почему такая разница в ценах: 4000 рублей за зуб у частников и 800 рэ в государственной. Решила спросить об этом у специалистов.

МНЕНИЕ «ЗА»

В государственных стоматологиях оборудование и цены, как в 2005-м

Элла НОВИКОВА, главный врач городской стоматологической поликлиники № 3:

Во всех муниципальных стоматологических поликлиниках выделены кабинеты для оказания платной помощи пациентам. В них установлено современное оборудование импортного производства: итальянское, чешское. В остальных кабинетах оборудование тоже хорошее, срок его годности не превышает установленной нормы - 3 года. Например, в нашей поликлинике установлен цифровой ортопантомограф стоимостью 1 000 000 рублей. С его помощью можно на одном снимке увидеть все зубы сразу - очень удобно. У нас снимок на таком аппарате стоит 250 рублей, в частной клинике - в пределах 500 рублей. Почему стоимость наших услуг ниже, чем в частных клиниках? Просто в наши цены не заложена прибыль, в них одна себестоимость. А частники, естественно, нацелены на прибыль. К слову, цены у нас до сих пор находятся на уровне 2005 года.

МНЕНИЕ «ПРОТИВ»

В муниципальной клинике и не слышали о материалах пятого поколения

Юлия РЯБИНКО, директор по маркетингу ООО «Центр стоматологии «Астрея»:

Материалы, на которых работают частные клиники, в частности наша, - пятого поколения. Я очень сомневаюсь, что в муниципальной больнице о них хотя бы слышали. Каждые полгода мы приобретаем какое-нибудь новое оборудование. Ведь медицинская техника очень быстро устаревает, так же как компьютеры или сотовые телефоны. Кроме того, очень важен уровень стерильности - в нашей клинике, например, несколько раз в день санитарка моет пол, пациенты ходят в бахилах. Врачи частной стоматологии имеют возможность регулярно ездить на специализацию, как минимум раз в полгода. Все это требует капитальных вложений, и немаленьких. Вот отсюда и складывается цена на наши услуги.

А можно ли совсем без денег?

Конечно, ты же за деньги лечилась, хотя и в государственной клинике, - укорили меня коллеги. - А вот попробуй-ка по полису. Посмотрим, как запоешь.

За талончиком - в 7 утра

«Почему бы и нет?» - подумала я. Отыскала поликлинику, к которой прикреплена по прописке, и - в который уже раз! - набрала номер регистратуры.

Вы в нашем районе прописаны? - сразу же уточнили у меня. - И полис у вас есть?

- Да, конечно!

Тогда с паспортом и полисом завтра в полвосьмого подходите и отложите талончик.

Сразу повеяло чем-то уже давно и прочно забытым. Раннее утро, угрюмая очередь за талончиками...

- Но мне сегодня нужно, прямо сейчас никак нельзя?

И вдруг - о чудо! - «идите в кабинет № 4 - там живая очередь»...

По полису только... цемент!

Живая очередь - это молодой парень, который впереди меня. А перед ним еще три (!) человека. Ужас. Но делать нечего. Сидим, ждем.

Часа через полтора подошла моя очередь. Захожу в кабинет: обычные с виду машины, в платном кабинете вроде такие же. Только вот плевательница не очень чистая, видимо, помыть ее после последнего пациента не успели. Бррр!

Наш диалог с доктором идет по привычной уже колее:

Вам платное обезболивание или обычное?

- А бесплатно что ставить будете?

Лидокаин. Кстати, аллергии у вас нет?

- Даже не знаю, мне вроде лидокаин не делали.

Ну вот сейчас и попробуем...

Но главная «засада» ждала меня с пломбой.

Какую ставить будем? - прямо спросил меня доктор. - Если импортную хотите - идите оплачивайте в кассе 500 рублей.

- Я по полису... - решилась напомнить я.

По полису только... цемент...

- Странно, а мне сказали, что в госклиниках сейчас с такими же материалами работают, что и в частных, и оборудование у вас высококлассное, - удивилась я.

Да уж! У нас даже за деньги - материалы пятилетней давности, а вы по страховке хотите. Так что, цемент будем ставить?

- А это не вредно? - последний аргумент. И слышу: мол, материал безопасный и экологически чистый, только вот... выпадет через месяц, опять ко мне придете.

Ну уж нет, опять с работы отпрашиваться, терпеть бормашину и запах стоматологии, этого я себе позволить не могу. Так что простите, читатели дорогие, но чистого, то есть бесплатного, эксперимента у меня не получилось - платить-таки все равно пришлось... Зато дали гарантию (две недели при наличии чека). Пломбу поставили французскую и даже по цвету подобрали, чтобы не отличалась, если я вдруг рот широко открою.

Обидно, конечно, что совсем бесплатно полечиться не получилось. Но даже не за себя, а за врачей, которые понимают, что медицинские технологии давно ушли вперед, а они вынуждены лечить пациентов дедовским методом и убеждать заплатить за нормальную пломбу.

О том, как в Москве бесплатно пройти необходимые обследования и получить лечение, читайте в ближайших выпусках «КП » - Здоровье».

Чем дентофобия отличается от обычного страха стоматологического лечения?

Обычную боязнь бормашины всегда можно отличить от такой серьезной проблемы как дентофобия. Если человек идет на общение с врачом, то, скорее всего, он просто боится. В данном случае моя задача как специалиста найти к пациенту подход, подобрать нужные слова. Когда человек осознает, что бояться нечего, он расслабляется и даже может заснуть на приеме. Это происходит только потому, что он нашел контакт с доктором, доверился ему. Пациент, страдающий дентофобией, неконтактен, он может упасть в обморок только при виде шприца, в процессе лечения он начинает мешать доктору руками или ногами, у него появляется одышка, резко поднимается давление… В подобных ситуациях становится очевидно, что человек действительно не в состоянии контролировать свой страх, а это уже серьезная психологическая проблема.

Многие клиники предлагают пациентам с дентофобией лечение зубов под наркозом. Как справляются с подобными проблемами в центре Sanabilis?

Пациентов, которые страдают дентофобией, мы лечим под седацией - это, по сути, легкий медикаментозный сон. Под действием специального препарата человек постепенно успокаивается и засыпает, а просыпается уже с вылеченными зубами. Это отличный вариант также для тех, кто просто боится стоматологического лечения. Но, помимо страха перед вмешательством стоматолога, к седации есть еще ряд очень важных показаний. Это аллергия на местные анестетики, которая сейчас очень часто встречается, сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь, недавно перенесенный инфаркт, эпилепсия… Седация позволяет нивелировать риски, которые могут возникнуть в процессе лечения, связанные с этими серьезными заболеваниями. Использование наркоза или общего обезболивания допускается в стоматологии, но только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

В чем разница между седацией и наркозом?

Седация - это просто снотворное, под воздействием которого пациент находится в неглубоком сне. При этом он самостоятельно дышит, у него сохраняются все жизненно важные рефлексы, он может реагировать на просьбы врача, а после процедуры спокойно уехать домой. Наркоз - это более глобально. Пациента вводят в глубокий сон, ему проводится обязательная интубация, в процессе лечения его дыхание и сердечно-сосудистую деятельность поддерживают и контролируют аппараты. После выхода из наркоза ему необходимо как минимум 30 минут находиться под наблюдением врача, а для возвращения домой ему требуется обязательное сопровождение кого-нибудь из близких. Поэтому применять общую анестезию только по причине боязни пациента. К тому же есть печальная статистика, согласно которой, после лечения зубов под наркозом, страх не только не проходит, но еще больше усиливается.

Все ли виды лечения можно осуществлять под седацией?

Практически все, но здесь вопрос в целесообразности. Седацию разумно применять при глобальном длительном лечении, проходящем более 3 - 5 часов, когда пациенту элементарно неудобно лежать с открытым ртом. Она также используется в случае имплантации или синус-лифтинга, где в целях безопасности важно снизить излишнюю активность пациента. Кроме того, мы применяем седацию при лечении детей до 3 лет с диагнозом «бутылочный кариес», когда необходимо обработать 6 - 8 зубов.

Сколько зубов можно вылечить за одно посещение?

Ограничений по объему нет, главное, чтобы по времени это занимало максимум 6 часов. Но если планируется лечить несколько зубов, стоящих подряд, то обычно стоматологи не берутся делать все за один прием: после лечения могут возникнуть постпломбировочные боли, в случае которых врач не сможет определить, какой именно зуб беспокоит пациента. Но есть и другая сторона вопроса. Для того чтобы лишний раз не вводить человека в состояние седации, иногда есть смысл рискнуть и сделать все по максимуму.

Верно ли мнение, что при лечении зубов под наркозом или седацией возникает больше врачебных ошибок, чем при обычном лечении под местной анестезией?

Все зависит от профессионализма врача и анестезиолога. Здесь своего рода два лагеря: анестезиолог должен быстро ввести пациента в состояние седации или наркоза и быстро вывести из него, а стоматологу нужно успеть сделать за это время все необходимое. Если команда слажена, и перед процедурой пациента как следует опросили, полностью обследовали, спланировали, что будут делать, - ошибки сводятся к минимуму. У нас уже появились судебные разбирательства, как это принято в Америке и Европе. Врач вряд ли будет рисковать своей работой, должностью, дипломом только ради того, чтобы сделать что-то не так, пока пациент спит.

Вредно ли лечить зубы с применением седации? Как часто это можно делать?

До сих пор многие пациенты и даже врачи боятся всего, что так или иначе связано с наркозом, потому что раньше для этого использовались тяжелые препараты с массой побочных действий. Но с тех пор все кардинально изменилось: было проведено огромное количество исследований, выпущено множество новых лекарственных средств. Сегодня анестезиологи применяют препараты последнего поколения, не имеющие практически никаких побочных эффектов, их противопоказания сводятся к третьему и первому триместру беременности, лактации, а также банальной непереносимости, которая может быть даже у аспирина.

Как проводят седацию в центре Sanabilis? Какие препараты при этом используются?

В Sanabilis мы используем внутривенную седацию, что более удобно и безопасно. На протяжении всей процедуры за пульсом и давлением пациента наблюдает анестезиолог-реаниматолог. Он также контролирует глубину седации: в нужный момент пролонгирует ее действие. Препарат, который мы применяем, имеет седативные, миорелаксирующие, противосудорожные фармакологические свойства. Его преимущество в том, что у него имеется антидот, который прекращает или ослабляет действие лекарственного средства на организм. После его введения пациент сразу же просыпается, при этом чувствует себя отлично. Возможно немного сонное состояние в течение часа, но не более того.

Всегда ли пациентам, которые боятся лечить зубы, нужно проводить седацию?

Конечно, нет! Седация - не панацея в борьбе со страхом, это просто экстренная мера. Она очень эффективно помогает его нивелировать или избавиться от него вовсе. Дело в том, что большой плюс седации - это отсутствие воспоминаний. Человек помнит, как сел в кресло, но ничего более. Это значит, что даже если во время лечения присутствовал дискомфорт, никаких неприятных эмоций не останется. Получается, пролечив зубы несколько раз под седацией, человек понимает, что ничего плохого с ним не происходит, и уже перед очередным посещением стоматолога он больше не испытывает такого сильного страха как прежде. В этот момент я предлагаю попробовать лечение без седации и как правило, пациент соглашается. Сначала, конечно, у него может сохраняться напряжение, но потом наступает чувство расслабленности, и я понимаю, что проблема решена.

Должен ли стоматолог использовать седацию только потому, что этого хочет пациент?

Лечить зубы под седацией нужно только тогда, когда это действительно необходимо. Любой специалист, прежде чем начать лечение, всегда должен взвесить риски: если пациент нуждается в дополнительном обезболивании помимо местной анестезии, и это не грозит здоровью, то врач его сделает.