Отравление каплями для носа (нафтизиновое отравление). Что делать? Симптомы передозировки сосудосуживающими каплями

Не все, конечно, ведь не все сосудосуживающие средства одинаковы. В чем отличия и чего стоит опасаться, подробно рассказал врач-педиатр Сергей Бутрий.

Каждый год, как только начинается сезон ОРВИ, в сети появляются сообщения: маленькие дети оказываются в больнице в тяжелом состоянии просто потому, что им лечили… насморк! Нет, его не ставили ножками в таз с горячей водой. Не растирали горчицей. Не подвергали другим китайским пыткам. Просто закапали в носик нафтизин. А то и средство, которое купили в аптеке для себя, даже не подумав, что его концентрация может быть опасна для малыша. Ведь это обычный насморк , от этого не умирают.

«Мама годовалого Ванюшки вынуждена работать, поскольку растит сына одна. Малыш, пока мама на работе, находится с бабушкой. И тут Ванюша заболел. Бабушке были даны четкие инструкции, и мама ушла на работу. Но бабушка посчитала, что сопли надо полечить активнее, а мама, как назло, не оставила никаких капель. Бабушка и закапала нафтизин 0,1%. Да побольше, чтоб полечить хорошо. Бабушка заметила, что малыш очень рано лег спать на дневной сон. Болеет, подумала она. Днем несколько раз еще будила, чтобы опять полечить нафтизином. А когда вернулась поздно вечером домой мама и не смогла разбудить целый день спящего ребенка, тогда и вызвала скорую», – описала врач, к которой попал Ванюша, один такой случай.

Мальчик был в крайне тяжелом состоянии. Кома первой степени, сердце билось четыре раза медленнее, чем должно. В тот раз все обошлось, малыша спасли. Но опасность никуда не делась.

«Другие капли от насморка тоже не конфетки, но нафтизин – это просто крысиный яд. Перестаньте уже капать его в детей!» – призывает врач-педиатр Сергей Бутрий .

По словам доктора, часто проблема в том, что люди покупают дешевые аналоги вместо средств, рекомендованных врачом. Действующее вещество то же самое? Значит, разницы нет!

«Автомобиль Mazda CX5 – это то же самое, что «Лада»-пятерка, не переплачивайте! У «Лады» тоже есть руль и педали, и она ездит! Уровень безопасности, скорость, комфорт и функционал у нее абсолютно сопоставимы с импортным аналогом, а кто скажет иначе, тот просто продался автосалонам и получает от них откаты!» – проводит аналогию врач.

Как объяснил Сергей Бутрий, дело не только в действующем веществе, но и в его чистоте, точности дозировки, способе доставки, побочных эффектах. Причем в аптеках зачастую советуют покупателям купить дешевый дженерик (копию) вместо дорогого оригинала. Називин дорого? Возьмите нафтизин!

«На самом деле носовые капли нафтизина – это совершенно адский препарат, устаревший и токсичный», – говорит врач. И вот почему.

1. Нафтизин вызывает симптом рикошета – неплохо снимает носовой отек, но после окончания действия (через 2−3 часа) нос отекает еще сильнее, это ведет к слишком частому закапыванию и лекарственному риниту или даже отравлению.

2. Вызывает лекарственный (атрофический) ринит уже за 1−2 недели постоянного применения.

3. Нафтизин легко вызывает отравление при закапывании в нос. К тому же ребенок может легко его выпить – такая уж у средства упаковка. Тяжесть отравления зависит от дозы. Кто-то отделается небольшой сонливостью, а в иных случаях малыш может погибнуть.

«Ситуация усугубляется тем, что родители не понимают, насколько отравление нафтизином опасно. Они спрячут бабушкины таблетки от давления, даже безобидные мамины гормональные контрацептивы спрячут, а вот нафтизин оставят на виду – это же всего лишь капельки в носик», – негодует Сергей Бутрий.

Врач советует в принципе настороженно относиться к сосудосуживающим каплям для детей. В некоторых странах их вообще запрещено давать детям до двух-пяти лет. Если же вы не можете позволить себе дорогие лекарства, которые выписывает врач, не стесняйтесь попросить его назначить аналоги подешевле. Но ни в коем случае не слушайте фармацевта в аптеке! Кроме того, давать лекарства ребенку должен один член семьи. Чтобы не получилось так, что мама закапала, папа закапал, бабушка тоже в стороне не осталась.

«Если вы влили ребенку по ошибке взрослую дозировку нафтизина, или при надавливании на пластиковую капельницу отвалился кончик и много препарата вылилось в нос ребенка, или если ребенок выпил хотя бы небольшое количество сосудосуживающих капель, немедленно вызывайте скорую помощь, это очень опасно», – предупреждает врач.

Симптомы отравления нафтизином:

Неадекватная сонливость,

Брадикардия (редкий пульс),

Бледность,

Холодный пот,

Заторможенность ребенка.

Росздравнадзор бьёт тревогу: из-за неправильного применения популярные назальные средства могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем у малолетних пациентов.

По данным Лайфа, известные фармкомпании и Росздравнадзор в 2016–2017 годах забросали российских педиатров предупреждениями. Их содержание примерно одинаковое: дети всё чаще травятся сосудосуживающими каплями. Речь о нафтизине, санорине, отривине и других подобных препаратах. Если переборщить с лечением, ребёнок может получить проблемы с сердцем или даже впасть в кому. Как отмечает Росздравнадзор, многие родители этого не знают и потому позволяют детям бесконтрольно закапывать их. Как итог - за год тысячи детей по всей стране попадают в больницы.

В начале 2017-го годовалый Серёжа из города Чайковского Пермского края простудился, и мама, уходя на работу, проинструктировала бабушку, как лечить малыша. И хотя мальчик шмыгал носом, никаких капель мама не оставила. Бабушка решила, что это не проблема, и закапала внуку нафтизин. Даже не закапала, а, можно сказать, залила, чтобы не оставить соплям шанса. В этот день Ваня раньше обычного уснул после обеда.

Бабушка разбудила его и закапала ещё. После чего ребёнок проспал весь день.

Мать, вернувшись с работы, не смогла разбудить сына. В панике вызвала скорую. Прибывшая бригада всеми возможными способами пыталась привести ребёнка в чувство. При норме пульса порядка 110–120 ударов в минуту Серёжино сердце билось со скоростью всего 30 ударов. Мальчик был бледный, реагировал только на сильные болевые раздражители. В больнице сказали: отравление нафтизином.

Медикам удалось спасти Серёжу, через сутки он уже бегал по отделению, а через четыре дня его выписали домой. В том, что мальчик чуть не умер, виноваты не капли, а взрослые, которые неверно использовали их.

Как работают капли

Во время гриппа и простуды наш нос закладывает от того, что слизистая в носовых пазухах отекает и "разбухает". Чтобы снять отёк, миллионы наших соотечественников используют капли типа нафтизина. Они сужают сосуды слизистой, отёк спадает, а носовые ходы расширяются.

Санорин, нафтизин, ксилен, риностоп - это препараты одной фармакологической группы, - объясняет врач-педиатр, кандидат медицинских наук Туяра Захарова.

Проблема в том, что при передозировке начинают сужаться не только капилляры в носу. Действие распространяется на большие сосуды, несущие кровь к почкам, сердцу и мозгу. Это чревато опасными последствиями: у человека падает пульс, повышается давление, появляются признаки малокровия. Организм взрослого способен "проглотить" большие дозы капель без серьёзных последствий. Но для детей передозировка чрезвычайно опасна. Самое страшное, что может случиться, - проблемы с сердцем.

Например, санорин применяют только с двухлетнего возраста, - говорит Туяра Захарова. - Это связано с тем, что у детей раннего возраста даже небольшое количество препарата может вызвать спазм в сердечной мышце.

Отравление лекарством

Росздравнадзор забил тревогу и с июня 2016-го по май 2017-го направил уже 12 официальных писем во все региональные медучреждения об опасности применения сосудосуживающих. Их копии имеются в распоряжении Лайфа. Эти документы предписано распространить во всех аптеках и среди педиатров. В письмах упоминается девять наименований капель. Это чуть ли не весь "сосудосуживающий" ассортимент российских аптек.

Анализируя информацию о побочном действии [сосудосуживающих капель и спреев], специалисты Росздравнадзора узнали о значительном числе передозировок в педиатрической практике, - говорится в документах ведомства. - Мы зафиксировали большое количество острых и подострых медикаментозных отравлений у детей в возрасте до 15 лет [после использования препаратов].

Источник в ведомстве рассказал Лайфу, что изучать проблему начали после сообщений из детских больниц в центральном регионе.

Мы получили данные от одной из детских больниц. У них в отделении токсикологии за два года пролечилось 892 ребёнка в возрасте до 15 лет в связи с отравлениями [сосудосуживающими], - рассказал Лайфу источник. - Все отравления были случайными и произошли из-за превышения дозировок, а также из-за несоблюдения противопоказаний по возрасту. Однако в документах не указано, сколько всего в России детей отравилось каплями.

Лайф направил запрос Росздравнадзору с просьбой дать статистику, но ответа пока не получил. Масштабы проблемы можно оценить и на примере конкретной московской больницы. Ежегодно из-за неправильного лечения только в больницу им. Н.Ф. Филатова поступает 250–300 детей в возрасте до четырёх лет.

В 2015 году к нам попало 244 ребёнка, а в 2016 году лечилось 250 детей. В основном в случаях отравления фиксируются все лекарственные средства жидкого типа и даже бытовая химия. Например, это сосудосуживающие капли в нос, - рассказал Лайфу заведующий токсикологическим отделением больницы Дмитрий Долгинов.

Родители могут распознать отравление сосудосуживающим по нескольким основным признакам.

Главный признак отравления сосудосуживающими - изменения со стороны нервной системы. Ребёнок становится беспокойным либо, наоборот, заторможенным, - рассказал Лайфу главный внештатный педиатр Департамента здравоохранения Москвы Борис Блохин. - Избежать отравления можно, если чётко соблюдать рекомендации, написанные на препаратах. И понимать, что любое лекарство - это не только лечение ребёнка, но и возможное развитие побочных эффектов.

Лайф направил запросы крупным фармацевтическим компаниям в России и Германии, которые производят капли, с просьбой прокомментировать ситуацию. Это Московский эндокринный завод, немецкие "Байер" и "Меркле ГмБХ". На момент публикации ответили только представители компании "Байер", которая производит капли "Назол".

Чтобы обеспечить правильное применение капель, "Байер" информировал врачей и фармацевтов о строгом соблюдении режима дозирования, противопоказаний и мер предосторожности при использовании лекарственных средств, - рассказала Лайфу представитель компании Светлана Мелешко. - "Байер" тщательно обрабатывает всю информацию о случаях неправильного применения препаратов, нежелательных явлениях и передозировках и предоставляет данную информацию в регуляторные органы.

Нафтизин является очень эффективным препаратом, который в течение короткого периода времени, избавляет от такого дискомфортного состояния, как насморк. Но при неправильном использовании, как и любое другое лекарство, он может причинить серьезный вред организму. Особенно это касается детей младшего возраста.

Отравление может произойти не только в ситуации долговременного использования средства, но и при разовом применении. Давайте разберемся, почему на первый взгляд такие простые и обыденные капли могут быть опасны.

Лекарство нафтизин – это сосудосуживающее средство в виде раствора. Главную скрипку в нем играет нафазолин. Это вещество для локального применения обладает эффективным, но краткосрочным сосудосуживающим действием.

Вне зависимости от причины, он быстро устраняет заложенность, отечность и смягчает дыхательные пути. Уменьшить объем выделяемой слизи и вернуть способность человеку нормально дышать ему помогают борная кислота и специально очищенная вода.

Лекарственная форма препарата – раствор, поэтому его дозировка представлена в виде определенного количества капель для каждого возраста больного. Превышать ее нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям.

Перед применением нафтизина, нос следует максимально очистить от слизи. Сам раствор не должен быть холодным, это вызовет неприятные ощущения. Поэтому если вы храните препарат в холодильнике, минут за 15 до применения выставьте его и оставьте согреваться при комнатной температуре. Но если помощь нужна незамедлительно, тогда в течение нескольких минут согрейте препарат теплом своих рук.

Основная причина интоксикации препаратом – передозировка. Она происходит если не соблюдать прописанное в инструкции количество капель или применять препарат слишком часто. Эта неприятность может случиться с каждым как с нерадивым взрослым, так и с несмышленым малышом. Но все же, чаще с это проблемой сталкиваются участковые педиатры.

Молодые родители, в силу неопытности или чрезмерного рвения могут превысить предписанное количество капель. Это может произойти и случайно. Препарат выпускается в мягкой пластиковой бутылочке, поэтому контролировать количество выжимаемых капель удается не всегда. Особенно это трудно, когда малыш противится лечению и активно крутится.

Можно также ошибиться с концентрацией действующего вещества. Для деток младшего и дошкольного возраста предназначен раствор 0,05%, для школьников и подростков – 0,1%.

Не стоит пренебрегать и периодичностью закапывания:

  • для детей от 1 года до 14 лет – два раза в день (каждые 6-8 часов);
  • для лиц 14 лет и старше, а также взрослым – три, максимум четыре раза в день (промежуток между закапыванием не должен быть менее 3 часов).

Период ежедневного применения нафтизина не должен превышать 5-7 дней. Более длительный прием может вызвать привыкание. Даже при правильной дозировке у человека развивается хронический ринит, избавится от которого, будет очень непросто.

Использование нескольких сосудосуживающих препаратов также может стать причиной отравления. Не нужно спешить и пробовать различные лекарства со схожим действием. Подождите несколько часов, нафтизин может подействовать как через полчаса, так и через 1,5-2. Причиной этому может послужить особенность заболевания, следствием которого стало течение из носа, а также его тяжесть.

Редкой, но довольно вероятной, причиной интоксикации нафтизином, может выступать случайное проглатывание препарата. Особенно это касается малышей, которые норовят засунуть в рот все, что видят.

Нафтизин, как и другие лекарственные препараты, должен храниться в месте, недоступном для детей.

Если при лечении рекомендуемая в инструкции доза (разовая или суточная) была по каким-либо причинам превышена, проявления интоксикации не заставят себя долго дать. Они одинаковы и у детей и у взрослых. Но детский организм еще довольно слаб и восприимчив, поэтому для него отравление и его последствия более опасны.

Первое, на что должны обратит внимание родители, это изменение, свойственного малышу, поведения. При передозировке нафтизином характерна следующая клиническая картина:

  • апатия, снижение общего тонуса и настроения;
  • головокружение;
  • боль в животе, рвотные позывы;
  • отказ от еды, даже самой любимой;
  • бледность, при прикосновении кожа холодная и влажная;
  • значительно снижены показатели артериального давления и сердечная деятельность (пульс редкий и слабый).

В зависимости от концентрации препарата в крови определяют степень тяжести отравления:

  1. Умеренная. Вышеперечисленные симптомы выражены слабо. Артериальное давление и пульс в приделах нормы. При отмене препарата состояние быстро нормализируется. Медицинское вмешательство не требуется.
  2. Средняя. Характеризуется значительной волостью и сонливостью. Человек инертный, напрочь отказывается от еды и каких-либо развлечений. Температура тела и давление снижены. Брадикардия. Не требует госпитализации. При отмене лечащего средства состояние может прийти в норму. Больной должен находиться под постоянным присмотром.
  3. Высокая. Все симптомы выражены остро. Сильная рвота. Значительно нарушена сердечная деятельность – от тахикардии до брадикардии. Необходима немедленная госпитализации, так как человек может впасть в состояние комы.

Для детей в возрасте до 2 лет смертельная доза нафтизина 10 мг.

Чаще всего первые две стадии не требуют госпитализации. Главное что нужно сделать – отменить препарат и внимательно следить за состоянием больного. Особенно это касается детей. Если состояние на протяжении длительного времени не улучшается или становится более тяжелым необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

До приезда медиков пострадавшего нельзя оставлять одного. Следите, чтобы он находился в сознании. Контролируйте его сердечную и дыхательную деятельность. Ему холодно – согрейте.

Если отравление произошло из-за того что раствор был случайно выпит, проведите мягкую промывку желудка. Дайте выпить 1-1,5 л жидкости (лучше всего чистой воды) теплой или комнатной температуры, а после спровоцируйте рвоту.

Ребенку ни в коем случае нельзя давать раствор перманганата калия, даже очень слабый. Это может привести к ожогу слизистой пищевода и желудка.

Как предотвратить отравление

Если вы приняли решение использовать нафтизин при лечении насморка себе лично или членам своей семьи, тогда стоит взять во внимание следующие меры предосторожности:

  • использовать раствор процентная концентрация, которого должна строго соответствовать возрасту ребенка;
  • внимательно ознакомиться с инструкцией, и стараться ни в коем случае не превышать рекомендуемую в ней дозу и периодичность;
  • чтобы точно отмерять необходимое количество капель, используйте отдельную пипетку;
  • следить, чтобы срок годности препарата не истек в период его активного использования;
  • если по прошествии 5-7 дней, заложенность носа не проходит, следует искать более серьезные причины затяжного насморка или применить другие варианты для его лечения;
  • хранить в недоступном для детей месте;
  • при первых признаках интоксикации отменить препарат и проконсультироваться с педиатром;
  • при тяжелой степени отравления срочно вызвать скорую помощь.

Если использовать нафтизин ответственно, соблюдая все меры предосторожности и дозировку, он быстро и эффективно избавит вас и вашего ребенка от докучающего насморка.

Боитесь спровоцировать передозировку или привыкание – используйте более безопасные аналоги на основе морской воды. Они зачастую не имеют противопоказаний и могут применяться даже для лечения насморка у грудничков. Единственный их минус – цена.

При обычном насморке и заложенности носа у детей не все родители считают необходимостью обращаться за медицинской помощью. В ход идут проверенные годами и недорогие лекарственные средства, которыми лечилось не одно поколение. Среди них наиболее популярными являются капли нафтизин. А между тем отравление нафтизином у детей встречается довольно часто . Ситуация отравления усугубляется еще и тем, что родители не всегда связывают прием нафтизина с ухудшением самочувствия ребенка.

Рассмотрим, насколько опасен нафтизин, в каких случаях происходит отравление и что делать, если это все же произошло.

Причины отравления

Нафтизин принадлежит к сосудосуживающим препаратам. Он эффективен при лечении ринитов, фарингитов, синуситов, ларингитов и других заболеваний носовой полости. Применение препарата устраняет отечность, сужает сосуды, позволяет воздуху поступать в носовую полость и облегчать дыхание ребенка . Нафтизин эффективен при хронических конъюктивитах, аллергии, носовых кровотечениях. В состав лекарства входит главный компонент нафазолин и вспомогательные ингредиенты: борная кислота и дистиллированная вода.

При всей эффективности лекарства статистика неумолимо свидетельствует о частых отравлениях у детей. Чтобы ответить на вопрос, вреден ли нафтизин и насколько оправдано его применение, следует помнить, что дети более чувствительны к действию данного лекарства. Нафтизин запрещен к применению для детей грудного возраста. При лечении детей более старшего возраста необходимо строго соблюдать дозировку.

Известным фактором является то, что длительный прием средства вызывает привыкание и своего рода зависимость. Поэтому даже взрослым не рекомендовано принимать препарат более чем пять дней.

Ошибочно мнение, что отравление происходит только в случаях если ребенок выпьет нафтизин. При обычном приеме передозировка нафтизином приводит к быстрому попаданию средства в кровь через развитую сосудистую систему слизистых оболочек носовой полости. Это вызывает общую интоксикацию организма малыша.

Таким образом, можно выделить следующие причины отравления нафтизином у детей:

  1. Несоответствующий детскому возрасту процент раствора . Зачастую родители используют 0,1%-ный раствор. У взрослых такая доза не вызывает побочных эффектов, а для малыша она может стать опасной. Рекомендованный раствор для детей 0,05%. По рекомендации врача может быть использован 0, 025% раствор. Для его получения 0,05% средство разводят дистиллированной водой.
  2. Неконтролируемое применение препарата или же использование его для лечения детей возрастом до одного года.
  3. Недостаточно продуманная форма выпуска препарата. Нафтизин производят в пузырьках из пластика, что не всегда позволяет точно отмерить необходимое количество капель.
  4. Безрецептурная продажа средства, отношение взрослых к препарату как к «невинным» каплям.

Невысокая цена лекарства и его известность нередко являются главными факторами выбора родителей. Приняв решение использовать нафтизин, не все родители отдают себе отчет, каковы могут быть последствия отравления. Поскольку нафтизин характеризуется непродолжительным действием (примерно 4-6 часов), он требует частого применения. Капая средство в нас ребенку 4-6 раз в сутки, родители, даже не догадываясь, доводят концентрацию действующего вещества в организме своего малыша до опасной точки.

10 мг нафтизина могут привести к летальному исходу у детей первых двух лет жизни!

В некоторых случаях отравление происходит при использовании просроченного средства. Родители должны быть очень внимательны с упаковкой и выбрасывать лекарство сразу же после окончания его срока годности.

Симптомы

При отравлении сосудосуживающими препаратами родители первым делом обращают внимание на чрезвычайную слабость и вялость детей . Большинство детей быстро засыпают, причем длительность сна значительно превышает обычную. Но эти признаки не всегда могут насторожить, иногда их расценивают как симптомы основного заболевания. Родители начинают бить тревогу, когда, кроме слабости и повышенной сонливости, у детей проявляются следующие симптомы:

  • головная боль и головокружение;
  • резкое снижение температуры тела (до 35 С и ниже);
  • холодные и влажные кожные покровы;
  • посинение губ, тяжелое дыхание;
  • снижение аппетита;
  • скачки артериального давления;
  • обильное потоотделение;
  • сокращение частоты сердечных сокращений.

В отравлении нафтизином выделяют 3 стадии: легкую, среднюю и тяжелую . При значительной передозировке пульс и давление падают до критической отметки, возможна кома.

Лечение

При наличии даже незначительных признаков отравления необходима срочная медицинская помощь. Особую опасность представляют случаи, когда ребенок из-за недосмотра взрослых выпьет нафтизин или другие сосудосуживающие препараты. До приезда медиков нужно промыть желудок кипяченой водой с энтеросгелем . Марганцевый раствор в этих случаях противопоказан. Можно дать ребенку активированный уголь.

Малыша нужно обязательно укутать теплым одеялом, успокоить и обеспечить ему обильное питье. Нельзя давать молоко, поскольку оно способствует ускорению попадания средства в кровь.

При легкой степени отравления госпитализация не обязательна. Симптомы интоксикации организма проходят после отмены препарата. Передозировка нафтизином средней, а особенно тяжелой степени требует лечения в стационаре.

Для устранения симптомов заболевания и нормализации самочувствия детей в первые минуты приезда врачей применяют антидот нафтизина . Пострадавшему вводят сульфат атропина, учитывая вес и возраст ребенка. Детям также необходима подкожная инъекция преднизолона. Дозировку лекарств назначает врач. Чтобы исключить негативные последствия отравления, все проявления интоксикации организма должны быть остановлены за 40-60 минут. Дальнейший курс лечения и восстановления в медицинском учреждении составляет от одного до трех дней.

В ряде случаев врачи выписывают детям ингаляции с нафтизином. Они показаны при осложненных ларингитах, бронхитах, трахеите. Для их проведения 0,05%-ный нафтизин разводят с физраствором. Безопасная длительность ингаляции составляет 3 минуты при проведении не чаще 3 раз в день. Процедура достаточно эффективна, если соблюдать при ее проведении предписанные дозировки. При насморке и заложенности носа ингаляции с нафтизином не принесут желаемого результата, поэтому риск при их проведении абсолютно не оправдан.

Как предотвратить отравление

Если родители по тем или иным причинам все же принимают решение использовать нафтизин для лечения своих детей, они должны соблюдать следующие меры предосторожности:

  • использовать только раствор, предназначенный для детей, предупреждать об этом аптекарей перед покупкой;
  • капать препарат не чаще чем один раз в 6-8 часов;
  • использовать пипетку, чтобы исключить ошибку соблюдения точной дозы;
  • чередовать средство с другими сосудосуживающими препаратами;
  • не применять препарат у грудных детей , ограничить его применение у детей дошкольного возраста;
  • в случае негативной реакции детского организма немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

Вместо закапывания нафтизин можно использовать для примочек. Ватные тампоны пропитывают 0,05%-ным раствором и помещают их в каждую ноздрю на 2 минуты. Для каждой носовой пазухи используют новый тампон.

Врачи рекомендуют использовать аналоги нафтизина . Его главный действующий компонент входит в состав таких лекарств, как «Санорин» (обычный и на основе масла эвкалипта) и «Нафазолин Ферейн». Средства снимают отек и воспаление слизистой полости носоглотки, облегчают дыхание и устраняют признаки интоксикации при инфекционных и вирусных заболеваниях. Масло эвкалипта обеспечивает дополнительный противовоспалительный эффект.

Для лечения ОРВИ, хронических ринитов, профилактики гриппа используют спрей «Аква Марис Бэби». Препарат изготовлен на основе натуральной морской воды, прошедшей стерилизацию. Носовые ходы промывают с помощью «Аква Марис» дважды в день. Препарат может быть применен в течение длительного времени. При условии соблюдения инструкции производители гарантируют отсутствие побочных эффектов.

Еще одним эффективным и безопасным средством является «Аквалар Бэби». Его основное преимущество – возможность использования с первых дней жизни детей. Форма выпуска средства – спрей во флаконе, оснащенный удобным наконечником с ограничителем. Лекарство также выпускают в виде капель. Препарат не имеет противопоказаний и ограничений по приему.

Перечисленные средства принадлежат к более дорогостоящим препаратам, но их относительно высокая цена компенсируется безопасностью и эффективностью.

Желая облегчить состояние малыша, родители должны взвесить все возможные риски и быть предельно осторожными! Возможность приобрести сосудосуживающее средство без рецепта и по низкой цене не может быть оправданием его бесконтрольного применения без предварительной консультации врача и соблюдения инструкции по применению.

По данным Лайфа, известные фармкомпании и Росздравнадзор в 2016–2017 годах забросали российских педиатров предупреждениями. Их содержание примерно одинаковое: дети всё чаще травятся сосудосуживающими каплями. Речь о нафтизине, санорине, отривине и других подобных препаратах. Если переборщить с лечением, ребёнок может получить проблемы с сердцем или даже впасть в кому. Как отмечает Росздравнадзор, многие родители этого не знают и потому позволяют детям бесконтрольно закапывать их. Как итог - за год тысячи детей по всей стране попадают в больницы.

В начале 2017-го годовалый Серёжа из города Чайковского Пермского края простудился, и мама, уходя на работу, проинструктировала бабушку, как лечить малыша. И хотя мальчик шмыгал носом, никаких капель мама не оставила. Бабушка решила, что это не проблема, и закапала внуку нафтизин. Даже не закапала, а, можно сказать, залила, чтобы не оставить соплям шанса. В этот день Ваня раньше обычного уснул после обеда.

Бабушка разбудила его и закапала ещё. После чего ребёнок проспал весь день.

Мать, вернувшись с работы, не смогла разбудить сына. В панике вызвала скорую. Прибывшая бригада всеми возможными способами пыталась привести ребёнка в чувство. При норме пульса порядка 110–120 ударов в минуту Серёжино сердце билось со скоростью всего 30 ударов. Мальчик был бледный, реагировал только на сильные болевые раздражители. В больнице сказали: отравление нафтизином.

Медикам удалось спасти Серёжу, через сутки он уже бегал по отделению, а через четыре дня его выписали домой. В том, что мальчик чуть не умер, виноваты не капли, а взрослые, которые неверно использовали их.

Как работают капли

Во время гриппа и простуды наш нос закладывает от того, что слизистая в носовых пазухах отекает и «разбухает». Чтобы снять отёк, миллионы наших соотечественников используют капли типа нафтизина. Они сужают сосуды слизистой, отёк спадает, а носовые ходы расширяются.

Санорин, нафтизин, ксилен, риностоп - это препараты одной фармакологической группы, - объясняет врач-педиатр, кандидат медицинских наук Туяра Захарова.

Проблема в том, что при передозировке начинают сужаться не только капилляры в носу. Действие распространяется на большие сосуды, несущие кровь к почкам, сердцу и мозгу. Это чревато опасными последствиями: у человека падает пульс, повышается давление, появляются признаки малокровия. Организм взрослого способен «проглотить» большие дозы капель без серьёзных последствий. Но для детей передозировка чрезвычайно опасна. Самое страшное, что может случиться, - проблемы с сердцем.

Например, санорин применяют только с двухлетнего возраста, - говорит Туяра Захарова. - Это связано с тем, что у детей раннего возраста даже небольшое количество препарата может вызвать спазм в сердечной мышце.

Отравление лекарством

Росздравнадзор забил тревогу и с июня 2016-го по май 2017-го направил уже 12 официальных писем во все региональные медучреждения об опасности применения сосудосуживающих. Их копии имеются в распоряжении Лайфа. Эти документы предписано распространить во всех аптеках и среди педиатров. В письмах упоминается девять наименований капель. Это чуть ли не весь «сосудосуживающий» ассортимент российских аптек.

Анализируя информацию о побочном действии [сосудосуживающих капель и спреев], специалисты Росздравнадзора узнали о значительном числе передозировок в педиатрической практике, - говорится в документах ведомства. - Мы зафиксировали большое количество острых и подострых медикаментозных отравлений у детей в возрасте до 15 лет [после использования препаратов].

Источник в ведомстве рассказал Лайфу, что изучать проблему начали после сообщений из детских больниц в центральном регионе.

Мы получили данные от одной из детских больниц. У них в отделении токсикологии за два года пролечилось 892 ребёнка в возрасте до 15 лет в связи с отравлениями [сосудосуживающими], - рассказал Лайфу источник. - Все отравления были случайными и произошли из-за превышения дозировок, а также из-за несоблюдения противопоказаний по возрасту. Однако в документах не указано, сколько всего в России детей отравилось каплями.

Лайф направил запрос Росздравнадзору с просьбой дать статистику, но ответа пока не получил. Масштабы проблемы можно оценить и на примере конкретной московской больницы. Ежегодно из-за неправильного лечения только в больницу им. Н.Ф. Филатова поступает 250–300 детей в возрасте до четырёх лет.

В 2015 году к нам попало 244 ребёнка, а в 2016 году лечилось 250 детей. В основном в случаях отравления фиксируются все лекарственные средства жидкого типа и даже бытовая химия. Например, это сосудосуживающие капли в нос, - рассказал Лайфу заведующий токсикологическим отделением больницы Дмитрий Долгинов.

Родители могут распознать отравление сосудосуживающим по нескольким основным признакам.

Главный признак отравления сосудосуживающими - изменения со стороны нервной системы. Ребёнок становится беспокойным либо, наоборот, заторможенным, - рассказал Лайфу главный внештатный педиатр Департамента здравоохранения Москвы Борис Блохин. - Избежать отравления можно, если чётко соблюдать рекомендации, написанные на препаратах. И понимать, что любое лекарство - это не только лечение ребёнка, но и возможное развитие побочных эффектов.

Лайф направил запросы крупным фармацевтическим компаниям в России и Германии, которые производят капли, с просьбой прокомментировать ситуацию. Это Московский эндокринный завод, немецкие «Байер» и «Меркле ГмБХ». На момент публикации ответили только представители компании «Байер», которая производит капли «Назол».

Чтобы обеспечить правильное применение капель, «Байер» информировал врачей и фармацевтов о строгом соблюдении режима дозирования, противопоказаний и мер предосторожности при использовании лекарственных средств, - рассказала Лайфу представитель компании Светлана Мелешко. - «Байер» тщательно обрабатывает всю информацию о случаях неправильного применения препаратов, нежелательных явлениях и передозировках и предоставляет данную информацию в регуляторные органы.

Павел Кочегаров