Спираль от беременности: когда ставить, принцип действия, виды спиралей. Плюсы и минусы внутриматочной спирали от беременности

Внутриматочная спираль (сокращенно ВМС) пользуется популярностью достаточно длительное время у рожавших женщин детородного возраста. И несмотря на высокий контрацептивный эффект, большинство женщин сомневается в необходимости установки ВМС, аргументируя свой отказ возникновением побочных эффектов и осложнений.

При правильном выборе спирали, профессионализме врача (процедура введения), учете показаний и противопоказаний данное средство действительно является наиболее удачным методом контрацепции, не требующего строгой самодисциплины, как, например, при приеме гормональных таблеток.

Внутриматочная спираль – это

Внутриматочное противозачаточное средство или внутриматочная спираль представляет из себя приспособление, выполненное из синтетического материала (медицинского пластика), которое вводится в маточную полость, что и предотвращает развитее в ней нежелательной беременности. Современные ВМС имеют небольшие размеры, от 24 до 35 мм, а в их состав входят либо металлы, не провоцирующие воспаление (медь, серебро или золото), либо гормон левоноргестрел (ЛНГ-ВМС).

Историческая справка

Разработкой внутриматочного способа контрацепции занялись с 1909 года, когда доктор Рихтер предложил использовать контрацептив, созданный из двух шелковых нитей, которые соединяла бронзовая нить. Изобретение не пользовалось популярностью. С 1920 года гинеколог Графенбург начал эксперименты, создавая конструкции из нитей шелкопряда, а в позднее сконструировал кольцо из шелковых нитей, которое оплел серебряной проволокой. Но серьезным недостатком кольца была его самопроизвольная экспульсия (выпадение).

Позднее, в 1961 году доктор Липпес произвел ВМС змеевидной конфигурации (двойная буква S), и хотя приспособление называют петлей Липпеса или Липпса, зигзагообразной формой оно больше похоже на спираль, что и дало название современным внутриматочным средствам – внутриматочная спираль.

Механизм действия

Внутриматочная спираль обладает несколькими механизмами действия:

Торможение овуляции, подавление функции яичников

На фоне ношения ВМС незначительно активизируется гипоталамо-гипофизарная система, что приводит к некоторому увеличению секреции ЛГ, но к сохранению выработки эстрогенов и прогестерона. Одновременно отмечается повышение содержания эстрогенов и смещение их пика в середине цикла на 1 – 2 дня.

Предотвращение или нарушение имплантации

Во вторую фазу имеет место более значительный подъем прогестерона, но уменьшение длительности второй фазы. Эндометрий хоть и изменяется циклически, но нарушается синхронность этих преобразований: удлиняется первая фаза, а секреторные изменения запаздывают (неполноценное созревание слизистой матки), что препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. За счет содержания в спирали меди усиливается поглощение эстрогенов, а ЛНГ-ВМС стимулируют раннее созревание эндометрия и его отторжение, когда яйцеклетка еще не успела надежна закрепиться в матке. Это абортивный эффект спирали.

Нарушение продвижения сперматозоидов и асептическое воспаление в матке

ВМС, находясь в матке, раздражает ее стенки, что провоцирует секрецию маткой простагландинов биологически активных веществ). Простагландины не только стимулируют выделение ЛГ и неполноценное созревание эндометрия, но и асептическое воспаление в матке. При этом уровень простагландинов повышается в шеечной слизи, что тормозит проникновение сперматозоидов в маточную полость. В результате асептического воспаления, которое возникло в маточной полости в ответ на введение ВМС как инородного тела, увеличивается содержание лейкоцитов, макрофагов и гистиоцитов. Все перечисленные клетки усиливают фагоцитоз (пожирание) сперматозоидов и изолируют оплодотворенную яйцеклетку, не давая ей имплантироваться в эндометрии.

Изменение характера продвижения по фаллопиевой трубе оплодотворенной или неоплодотворенной яйцеклетки

Выделяемые простагландины ускоряют перистальтику маточных труб, в результате чего в матку попадает либо неоплодотворенная яйцеклетка, а встреча со сперматозоидом происходит в трубе, либо оплодотворенная, но слишком рано, когда эндометрий еще не готов к ее имплантации.

Разновидности внутриматочных спиралей

Внутриматочные спирали могут быть различных видов, и отличаться как по форме, так и по содержанию в ней лекарственного вещества или металлу.

Кроме того, по мере разработки новых внутриматочных средств, все ВМС делятся по времени появления на 3 поколения:

1 поколение ВМС

Подобные спирали выполнены из пластика и не содержат какого-либо металла, поэтому они относятся к инертным (нейтральным). Противозачаточный эффект осуществляется лишь за счет провокации асептического воспаления и препятствия имплантации оплодотворенной яйцеклетки. К первому поколению относится петля Липпеса. Но их применение запрещено ВОЗ с 1989 года ввиду низкого контрацептивного эффекта, высокой вероятности развития воспалительных болезней матки и придатков и самопроизвольной экспульсии.

2 поколение ВМС

Ко второму поколению спиралей относятся металлосодержащие. Сначала появились ВМС с содержанием меди, которая обладает антианидационным эффектом, то есть препятствует имплантации. Медьсодержащие спирали состоят из пластика (основа ВМС), ножка спирали обмотана медной проволокой. В зависимости от количества меди данные внутриматочные средства делятся на ВМС с низким содержанием и ВМС с высоким содержанием меди. Позднее стали изготавливаться спирали с содержанием серебра в просвете ножки или с золотом, в виде проволоки, обмотанной вокруг ножки. Серебро- и золотосодержащие спирали считаются более эффективными в плане контрацепции (противозачаточный эффект достигает 99%), предотвращают развитие воспалительных заболеваний, а длительность действия увеличивается до 7 – 10 лет.

3 поколение ВМС

К последнему поколению спиралей относятся внутриматочные устройства, в состав которых входит прогестин – левоноргестрел. Другое их название ЛНГ-ВМС. Популярными гормоносодержащими внутриматочными спиралями являются Мирена и ВМС LNG-20. ЛНГ-ВМС не только оказывают почти 100-процентное противозачаточное действие, но и обладают лечебным эффектом (поэтому их рекомендуют женщинам с миомой матки небольших размеров или гиперплазией эндометрия).

Формы спиралей

ВМС различаются не только по составу, но и по форме. На сегодняшний день имеется около 50 видов спиралей разной формы. Форма и состав внутриматочного контрацептива рекомендуется и подбирается врачом на основании данных анамнеза, телосложения, индивидуальных анатомических особенностей и прочего. Поэтому решить «с ходу», какая внутриматочная спираль лучше, затруднительно. Популярные формы спиралей:

Полуовальная

Еще такую форму внутриматочного контрацептива называют зонтиком или подковкой. На внешних выступах – «плечиках» спирали имеются мелкие шипы, позволяющие надежно закрепится устройству в полости матки и препятствующие его экспульсии.

Из плюсов следует отметить их практически безболезненное введение (спираль хорошо конфигурируется при прохождении цервикального канала, а в полости матки расправляется), редкие самопроизвольные выпадения устройства благодаря шипам на «плечиках», минимум болезненных ощущений при ношении. «Подковки» идеально подходят женщинам, в анамнезе которых были одни самостоятельные роды или женщинам, шейка матки у которых «нерожавшая»(после оперативных родов).

Круглые или полукруглые

Другое название подобных контрацептивов – кольцо или полукольцо. В Китае пользуются популярностью ВМС-кольца, не имеющие «усиков» и с одним завитком.

Из практики: Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. В основном пациентки жалуются на боль, в некоторых случаях весьма значительную, в момент введения спирали. «Кольцо» плохо конфигурируется и с трудом проходит цервикальный канал, что и вызывает боль. Кроме того, женщины, у которых в анамнезе единственные роды, нередко жаловались на болезненные менструации. Поэтому, на мой взгляд, данная форма контрацептивного средства абсолютно не подходит женщинам после кесарева сечения или имеющим всего одни самостоятельные роды. Но многорожавшие пациентки жалоб ни во время введения, ни в процессе ношения не предъявляли. Контрацептивный эффект, несмотря на форму устройства, остается высоким.

Т-образные

Самый, пожалуй, распространенный тип спиралей в России. Внешне контрацептив напоминает букву «Т», то есть имеет стержень, обмотанный медной или серебряной (золотой) проволокой и 2 «плечика». Если говорить о лучших внутриматочных спиралях, то данная форма наиболее предпочтительна, так легко вводится, удобна при ношении (женщина не испытывает дискомфорт), удаляется без проблем и надежно фиксируется в матке за счет гибкости «плечиков».

Недостаток у Т-образной спирали, на мой взгляд, только один – процент самопроизвольной экспульсии у нее выше, чем у спиралей других форм. Рекомендуется женщинам после кесарева сечения или после единственных самостоятельных родов (цервикальный канал более-менее закрыт, что снижает риск выпадения).

Обзор популярных ВМС

Мирена

Содержит самый активный из гестагенов – левоноргестрел, что придает спирали антиэстрогенные и антигонадотропные свойства, помимо высокого противозачаточного эффекта. Левоноргестрел подавляет пролиферацию эндометрия и вызывает его атрофические изменения, поэтому данный контрацептив вводится чаще с лечебной целью (при дисфункциональных маточных кровотечениях, обильных и длительных месячных, дисменорее, миоме матке, предменструальном синдроме). Также Мирена используется в качестве заместительной гормонотерапии в пост- и перименопаузе. Гарантированный срок службы 5 лет. Ее форма Т-образная.

Средняя цена спиралей Мирена 12000 рублей.

Спираль Юнона

Имеет множество разновидностей:

Юнона Био-Т в форме подковки или кольца с медным компонентом;
Юнона Био-Т Аg в форме подковки или буквы «Т» с медно-серебряным компонентом;
Юнона Био-Т Super, изготовлена в виде «Т» буквы, содержит медь и прополис, который обеспечивает противовоспалительный эффект;
Юнона Био-Т Au – в состав входит золото, подходит для женщин, страдающих аллергией на металлы.

Благодаря своему составу, данная разновидность спиралей оказывает общее антисептическое действие, то есть риск возникновения воспалительных заболеваний матки и придатков достаточно низок. Поэтому спираль вида Юнона рекомендуют пациенткам с хроническими аднекситом или эндометритом.

Средняя цена спирали Био-Т Аg 400 рублей.

Нова-Т Cu Ag

Гарантированный срок службы до 5 лет. Изготавливается в форме буквы «Т», ножка устройства обмотана медной проволокой с серебряной сердцевиной (серебро замедляет коррозию меди, удлиняя длительность использования спирали).

Эффективное контрацептивное средство с достаточно длительным сроком ношения. Рекомендуется молодым женщинам с 1 – 2 родами перенесенными воспалительными заболеваниями матки или придатков.

Средняя цена спирали Нова-Т 2500 рублей.

Мультилоад

Выполнена в форме подковки с шипами на наружной поверхности плечиков. Стержень приспособления обмотан медной проволокой. Выпускается 2 вида спиралей Мультилоад (в зависимости от площади медной поверхности): Сu- 250 (площадь меди 250 квадратных мм) Cu 375 (375 квадратных мм). Срок действия, соответственно, 5 и 5 – 8 лет.

Пожалуй, самая лучшая спираль из всех представленных на сегодняшний день на рынке. Вводится и носится легко, срок действия длительный, противозачаточный эффект высокий, обладает антисептическими свойствами (за счет меди). Как правило, гинекологи рекомендуют Мультилоад женщинам, впервые решившимся на введение устройства.

Средняя цена в Москве 3500 рублей.

Гравигард (Gravigard) – Cu-7

Изготавливается США в виде цифры 7, ножка покрыта медной проволокой (площадь меди 200 кубических мм). Устанавливается на 2 – 3 года.

Так как устройство имеет лишь одно «плечико», оно вводится практически безболезненно, поэтому подходит нерожавшим женщинам, в том числе и тем, у кого первые роды закончились кесаревым сечением. Риск выпадения спирали в данном случае весьма низок, но рекомендуется ношение Гравигард Cu-7 женщинам с высоким паритетом (трое и более родов).

Срок действия ВМС

Сколько может стоять спираль? Подобный вопрос волнует всех женщин, решившихся на применение данного контрацептивного метода. Срок службы ВМС различен у разных видов внутриматочных контрацептивов и зависит от количества металла или препарата, входящих в их состав (при отсутствии побочных явлений в период ношения спирали):

Длительность использования зависит от общей площади поверхности меди. Срок действия колеблется от 2 – 3 лет, до 5 – 8 лет.

Срок службы от 5 до 7 лет.

Срок действия от 5 до 7 лет, возможно и более длительное ношение, до 10 лет.

ЛНГ-ВМС

Противозачаточный и лечебный эффекты гарантированы на 5 лет ношения контрацептива, но сохраняются и в течение 1 – 2 года после окончания официального срока действия.

Введение внутриматочного контрацептива

Перед тем, как решиться на установку внутриматочной спирали, следует посетить гинеколога и пройти необходимое обследование:

тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр с целью выявления противопоказаний для использования внутриматочной спирали;
сдача мазков на микрофлору из шеечного канала, уретры и влагалища;
ПЦР на половые инфекции (по показаниям);
ОАК (исключить анемию, аллергическую реакцию – увеличение эозинофилов и скрытый воспалительный процесс);
ОАМ (исключить инфекцию мочевыводящих путей);
УЗИ малого таза (исключить гинекологические заболевания, беременность, в том числе и внематочную, и пороки развития матки);
кольпоскопия (по показаниям: фоновые процессы шейки матки).

Накануне процедуры введения контрацептива рекомендуется:

соблюдение полового покоя в течение 2 – 3 дней до процедуры;
отказ от спринцеваний и использования интравагинальных средств (свечи, таблетки и кремы);
отказ от использования средств интимной гигиены.

ВМС вводится в конце месячных, примерно на 4 – 5 день, что предупреждает ее выпадение (менструальное кровотечение уменьшается, а наружный зев еще остается приоткрытым, что облегчает введение контрацептива).

Процедура введения

пациентка укладывается на гинекологическое кресло, во влагалище вводят зеркало Симпса, обнажая шейку, производится обработка шейки и влагалища антисептиком (процедура проводится амбулаторно и практически безболезненна);
шейка матки фиксируется пулевыми щипцами, измеряется длина матки зондом;
в цервикальный канал вводится пластиковый проводник (прилагается к ВМС), который продвигают в полость матки, затем пластиковым поршнем выталкивают контрацептив (в идеале спираль должна «плечиками» упереться в маточное дно); если спираль Т-образной формы, предварительно «плечики» заправляют в проводник (натягивая нити с обратной стороны проводника);
проводник осторожно извлекается, из шейки матки во влагалище выступают длинные нити, которые обрезаются до нужной длины, создавая «усики» — они будут выступать из наружного зева, что необходимо для самоконтроля нахождения ВМС в матке;
весь процесс введения занимает не более 5 минут.

После введения

врач фиксирует дату установки, модель спирали в амбулаторной карте и сообщает пациентке срок ее действия;
контрольная явка назначается через 10 дней;
половой покой, отказ от подъема тяжестей, приема слабительных препаратов и горячих ванн в течение 14 дней после постановки внутриматочной спирали;
отказ от использования влагалищных тампонов (7 – 10 суток).

Сразу после процедуры женщине рекомендуется посидеть, а при наличии условий и прилечь, на 15 – 30 минут. Возможно возникновение болей внизу живота (сокращения матки в ответ на нахождение в ее полости инородного тела), которые должны исчезнуть самостоятельно через 30 – 60 минут.

Женщина должна регулярно (раз в полгода) проверяться у гинеколога и самостоятельно контролировать нахождение контрацептива (ощущение «усиков» пальцами у наружного зева). Если «усики» не прощупываются или ощущается нижний конец устройства (неполная самопроизвольная экспульсия) – следует срочно обратиться к специалисту. Также поводами для обращения к врачу служат:

задержка месячных (возможна беременность);
кровотечение или межменструальные выделения с кровью;
боли внизу живота (интенсивные при менструации и дискомфорт вне месячных);
повышение температуры, признаки интоксикации;
появление патологических влагалищных выделений (с запахом, зеленоватого или желтоватого цвета, пенистые, обильные);
боли во время коитуса;
увеличение менструальной кровопотери (удлинение месячных, увеличение объема теряемой крови).

Противопоказания и осложнения

Введение внутриматочного контрацептива имеет ряд противопоказаний.

К абсолютным относятся:

беременность или подозрение на нее;
рак гениталий, подозрение на него или наследственная предрасположенность;
острые и обострение хронических воспалительных заболеваний гениталий;
беспорядочная половая жизнь (высокая вероятность заражения половыми инфекциями);
кровотечения из половых путей неизвестной этиологии;

К относительным относятся:

воспалительные процессы в прошлом матки/придатков;
хронические воспалительные болезни матки/придатков;
болезненные месячные;
обильные, длительные месячные или межменструальные кровотечения;
гиперпластические процессы эндометрия;
эндометриоз;
недоразвитие матки и пороки развития (перегородка в матке, двурогая или седловидная матка);
эктопическая беременность в прошлом;
деформация шейки, анатомическая истмико-цервикальная недостаточность;
анемия и другие болезни крови;
отсутствие родов;
прием иммунодепрессантов;
хронические воспалительные общие заболевания, включая туберкулез;
сердечно-сосудистые болезни;
стеноз шеечного канала;
подслизистая миома;
непереносимость металлов или гормонов;
самопроизвольная экспульсия ВМС в прошлом.

Побочные эффекты и осложнения

К возможным осложнениям и побочным реакциям во время или после введения внутриматочной спирали относят:

травмирование шейки, кровотечение и перфорация матки при введении контрацептива;
интенсивные боли в период месячных, при полой близости, в межменструальный период;
самопроизвольная экспульсия контрацептива;
нарушение цикла (удлинение менструаций, обильные месячные, межменструальные кровотечения);
беременность, в том числе и эктопическая;
хронические эндометриты и аднекситы после удаления спирали, бесплодие;
анемия (при гиперполименорее);

Плюсы и минусы

Использование внутриматочной контрацепции имеет свои преимущества и недостатки, как и любой другой способ предохранения от нежеланной беременности.

Достоинства ВМС

приемлемая цена;
продолжительность использования;
экономия финансов (нет необходимости постоянно покупать противозачаточные таблетки и презервативы);
не требует строгой самодисциплины (постоянный прием таблеток);
быстрое восстановление репродуктивной функции после удаления;
высокая эффективность (до 98 – 99%);
возникновение контрацептивного эффекта сразу после введения;
возможность экстренной контрацепции после незащищенного коитуса;
лечебный эффект (при миоме, обильных месячных, внутриматочных спайках – синехиях);
раскрепощенность во время интимной близости (отсутствие страха забеременеть);
подходит для контрацепции в послеродовом периоде;
отсутствие побочных реакций и осложнений при учете противопоказаний и правильном подборе и введении контрацептива;
совместимость с приемом лекарственных препаратов и алкоголем;
противовоспалительный эффект за счет содержания меди, серебра, золота и прополиса.

Недостатки ВМС

увеличение риска внематочной беременности (кроме ЛНГ-ВМС);
риск самопроизвольного (и незаметного женщиной) выпадения контрацептива;
увеличение риска заражения половыми инфекциями и возникновения аднексита/эндометрита при случайных половых связях;
увеличение объема и длительности менструальной кровопотери и развитие анемии;
риск повреждения матки или шейки при введении или удалении контрацептива;
требует регулярной проверки наличия спирали;
наступление маточной беременности и, как правило, необходимость ее прерывания;
основной эффект ВМС – абортивный, что не приемлемо для верующих женщин;
введение и подбор спирали производится специалистом.

Введение ВМС после…

Оптимальные сроки для введения внутриматочного контрацептива:

через 6 недель после самостоятельных родов (заживление раневой площадки в матке после отделения последа и формирование цервикального канала);
через полгода после оперативных родов (окончательное заживление рубца на матке и его состоятельность);
после 35 лет при отсутствии противопоказаний или при наличии гиперпластических процессов эндометрия (ЛНГ-ВМС);
после аборта либо сразу, либо во время первых месячных;
после незащищенного коитуса в течение 5 – 7 дней.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Хочу попробовать установить ВМС. Какая самая лучшая спираль?

На такой вопрос не даст однозначного ответа ни один гинеколог. Врач, наблюдающий вас, может лишь порекомендовать ту или иную форму устройства с определенным составом. Выбор зависит от перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений (были ли дисфункциональные кровотечения, сбои в цикле или гиперпластические процессы), количества родов и их разрешения (самостоятельные или оперативные), конституциональных особенностей (телосложение, загиб матки) и прочих факторов. И даже после тщательного изучения анамнеза и осмотра нельзя с уверенностью сказать, что подойдет именно эта спираль. При выборе устройства ориентироваться следует не на цену (чем дороже, тем лучше) и не на советы подруг (у меня такой формы и фирмы, никаких проблем), а на рекомендации врача. Выбор и установка ВМС сравнима лишь с выбором обуви. Пока не померяешь – не узнаешь, подходят туфли или нет, неважно, что размер совпадает (важны форма колодки, ширина стопы, подъем и многое другое). То же самое можно сказать и о спиралях. Даже после удачного введения и благополучного ношения в течение месяца во время месячных могут возникнуть настолько сильные боли, что пациентка бежит к врачу с просьбой удалить устройство.

Вопрос:
При самостоятельной проверке наличия спирали я не нащупала «усики». Что делать?

Необходимо показаться гинекологу. Не исключено, что спираль выпала, а вы не заметили, так что возможна беременность. Но возможно, что «усики» просто «спрятались» в цервикальный канал, и гинеколог с помощью пинцета легким потягиванием их извлечет.

Вопрос:
Можно ли забеременеть на фоне спирали?

Да, 100% контрацептивного эффекта данный метод не оказывает. Беременность возможна у 1 – 2% женщин. Особенно высок ее риск при неполной самопроизвольной экспульсии, когда из наружного зева выступают не только «усики», но и стержень спирали.

Вопрос:
Когда и как удаляют спираль?

Если ношение контрацептива не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов, то удаляют ее либо по истечении срока действия, либо по желанию женщины, в любой день цикла (желательно в период месячных – менее болезненно). Удаление производит гинеколог, захватив «усики» пинцетом или корнцангом и потягивая их на себя. Возможна ситуация, когда нити спирали не видны в наружном зеве или оторвались при захвате корнцангом. Тогда ВМС удаляют специальным крючком, вводя его в полость матки и цепляя контрацептив за «плечики». Иногда ситуация требует кратковременной госпитализации для удаления устройства крючком и последующего выскабливания полости матки (значительное превышение сроков ношения ВМС, несостоятельность попытки извлечения спирали амбулаторно, маточное кровотечение или чрезмерное разрастание эндометрия, подтвержденная УЗИ).

Вопрос:
Как быстро восстанавливается способность забеременеть после удаления устройства?

Сроки восстановления фертильности индивидуальны. Но возникновение желанной беременности отмечается у 96% женщин на протяжении года.

Вопрос:
Сколько приживается спираль?

Если спираль подобрана правильно, с учетом размера и длины матки, противопоказаний и анатомических особенностей, то «приживается» она примерно 1 – 3 месяца.

Вопрос:
Муж жалуется на ощущение нитей спирали во время полового акта. Это нормально и что делать?

Если мужу не нравятся подобные ощущения, возможно вам оставили слишком длинные «усики» после введения контрацептива. Можете обратиться к гинекологу с просьбой их несколько укоротить (но высока вероятность их последующего исчезновения в шеечном канале, что затруднит самоконтроль на наличие спирали).

Вопрос:
Когда можно поставить новую спираль после удаления старой?

Если ВМС не вызывала побочные реакции, установку новой можно произвести через месяц, но лучше через 3, чтобы убедиться в нормальности менструального цикла и дополнительно обследоваться.

Различают более 50 разновидностей ВМС. Наиболее оптимальный вариант внутриматочной противозачаточной спирали подбирает доктор после проведения тщательного гинекологического осмотра и прохождения пациенткой соответствующего обследования. Выбор ВМС для каждой женщины определяется индивидуально с учетом особенностей и состояния ее организма.

Существует три наиболее распространенные формы внутриматочных спиралей:

В виде кольца;
Т-образная;
S-образная.

Введение ВМС (внутриматочной спирали) — это хирургическая процедура, которая подразумевает установку контрацептивного средства в маточную полость с целью предотвращения наступления беременности не только у рожавших, но и у нерожавших женщин. Внутриматочная спираль — один из наиболее эффективных средств контрацепции. К неоспоримым достоинствам данного противозачаточного средства относят продолжительный срок действия (5-10 лет) и высокие показатели эффективности (80-95%). Внутриматочная спираль может быть изъята в любой момент. Наступление беременности после ее удаления возможно в течении года.

Для изготовления ВМС используется серебро, медь или золото.

Противопоказания к введению ВМС

Установка внутриматочной контрацептивной спирали не проводится при наличии следующих патологических изменений и заболеваний:

Воспалительные и инфекционные болезни тазовых органов в острой стадии;
Венерические заболевания;
Маточные кровотечения неизвестной этиологии;
Обострение хронических воспалительных заболеваний органов таза;
Объемные процессы маточной полости (миомы), которые могут привести к деформациям матки;
Беременность;
Злокачественные новообразования тазовых органов;
Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена спираль;
Аномалии строения и анатомо-топографические пороки развития, при наличии которых невозможно обеспечить правильное расположение ВМС в маточной полости.

Подготовка перед установкой внутриматочного контрацептива

Перед введением ВМС пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, пройти гинекологический осмотр, а также сдать необходимые лабораторные анализы. Это позволит определить состояние здоровья пациентки и наличие возможных противопоказаний к установлению внутриматочного контрацептива. Детальный осмотр полости матки дает возможность изучить анатомические особенности органа и определить глубину, на которую будет устанавливаться ВМС.

К числу лабораторных и клинических методов диагностики, которые должна пройти пациентка, относят:

Мазок из влагалища;
Биохимическое и общее обследование крови;
Анализ на венерические патологии;
Мазок из шейки матки;
Кровь на ВИЧ, РВ, гепатиты, сифилис, группу крови;
Общее исследование мочи;
Кольпоскопия;
Ультразвуковое обследование тазовых органов.

При отсутствии возможных противопоказаний к установке ВМС, перед процедурой следует провести обязательное исключение беременности. Для этого женщина проходит специальный тест.

Процедура введения контрацептивной ВМС

В современной медицине предусмотрена установка трех видов внутриматочных контрацептивов:

Петля Липпса — один из менее результативных средств контрацепции, используется редко;
ВМС с содержанием меди — усовершенствованная и доработанная петля Липпса. Данное контрацептивное приспособление более эффективно и легче вводится в маточную полость;
Гормоносодержащая спираль — это современная разработка, которая повышает защиту от наступления нежелательной беременности и снижает риск возникновения воспалительных процессов.

Введение того или иного вида внутриматочной спирали будет зависеть не только от состояния и пожеланий пациента, но и от его материальных возможностей, поскольку гормоносодержащие ВМС стоят дороже, нежели другие, менее эффективные контрацептивные средства.

Как правило, процедура введения внутриматочной спирали осуществляется в последние дни цикла менструации или после его окончания, поскольку в этот период цервикальный канал максимально открыт. Однако, ввести внутриматочный контрацептив можно в любой день цикла. Процедура проводится в клинике амбулаторно и не требует пребывания пациентки в условиях стационара. Установка ВМС осуществляется без использования анестезирующих препаратов. Шейка матки обрабатывается обезболивающим гелем. Это позволит блокировать болевые ощущения и дискомфорт во время манипуляции.

Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при стандартном осмотре врача, укладывая ноги на держатели. Затем доктор вставляет во влагалище расширитель и определяет расположение матки, после чего обрабатывает шейку и влагалище антисептическими препаратами. С помощью держателя, врач раскрывает шейку матки и удерживая ее в таком положении, вставляет специальный инструмент, который позволяет измерить глубину органа. Это делается для того, чтобы подтвердить пропорциональность размеров ВМС и матки.

Спираль помещается в специальную трубку, которая вводится в маточную полость и немного вытягивается обратно. Это дает возможность спирали принять соответствующую форму внутри органа. Трубка и держатель выводятся, а “усики” внутриматочного контрацептива остаются и должны немного выступать из матки. В завершении процедуры из маточной полости выводится расширитель. Чтобы снизить неприятные ощущения и чувство дискомфорта после введения внутриматочной спирали доктор делает обезболивающий укол. Процедура установки ВМС длится не более 10 минут.

Последствия после установки ВМС

Нередко после внедрения внутриматочного контрацептива могут возникать болевые ощущения, которые напоминают боль во время менструации. При наличии неприятных ощущений внизу живота, пациентке следует отдохнуть. Это позволит матке привыкнуть к наличию инородного тела. Нормой после установки ВМС считается возникновение влагалищных выделений, при условии, если они не длятся очень долго. Кровянистые выделения после внедрения внутриматочной спирали могут периодически возникать в течение первых 4-6 месяцев, при этом они не представляют опасности для пациентки. Если выделения приобрели обильный характер — следует проконсультироваться с врачом. После введения ВМС выделения могут отразиться на характере и продолжительности менструального цикла, спустя 2-3 месяца цикл должен нормализоваться.

Особенности ухода после введения внутриматочной спирали

Чтобы обеспечить нормальное восстановление после внедрения ВМС и сократить риск неблагоприятных осложнений, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций:

Соблюдать длительный отдых;
Посетить врача-гинеколога через месяц после установки контрацептива с целью исключения его смещения;

Внутриматочная спираль (ВМС) – средство контрацепции, которое представляет собой петлю, кольцо или напоминает внешним видом букву Т и вводится в полость матки с помощью специального аппликатора.

Родителем этого устройства считается немецкий гинеколог Рихтер, который еще в 1909 году предложил с целью контрацепции использовать 2–3 шелковые нити, скрученные в кольцо и помещенные в матку. Его изобретение усовершенствовал другой немецкий врач, Грефенберг, который в 1929 году добавил к шелковым нитям проволоку из меди и серебра.

Однако такие изделия особой популярностью не пользовались, потому что были слишком жесткими, вызывали боли в животе и провоцировали кровотечения.

Только в 1960 году, после того как металл в них был заменен на мягкую, полимерную пластмассу и на свет появились полимерные ВМС, этот метод контрацепции получил широкое распространение.

Как действует ВМС?

Существуют различные формы и виды ВМС. Однако принцип действия внутриматочной спирали в любом случае основан на том, что она представляет инородное тело и своим присутствием в матке вызывает несколько эффектов:

Механически нарушает способность эндометрия к перерождению и делает его непригодным к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
Стимулирует выброс простагландинов и тем самым повышает тонус матки, что также препятствует прикреплению яйцеклетки.
Усиливает выработку макрофагов – особых клеток иммунной системы, которые способны разрушать сперматозоиды.
Повышает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут попасть ни в матку, ни в фаллопиевы трубы.
Спирали содержащие медь и серебро обладают еще и сперматотоксическим эффектом.
ВМС содержащие гомоны дополнительно подавляют овуляцию и рост эндометрия.

Индекс Перля – коэффициент, показывающий эффективность метода контрацепции, для внутриматочных спиралей составляет 0,2. То есть при правильном использовании ВМС в течение года беременность наступила только в двух случаях из тысячи.

По этому показателю спираль является наиболее эффективным методом контрацепции, по своей надежности превосходящим даже некоторые противозачаточные таблетки.

Виды и особенности

В настоящем существует около 50 вариантов ВМС, которые отличаются формой, размерами и материалами. Поэтому обычно их классифицируют по поколениям:

Первое – инертные ВМС. Наибольшей популярностью пользовались спирали из полимерных материалов в виде латинской буквы S. Сегодня, из-за побочного действия и низкой эффективности, этот вид практически не применяется, а в некоторых странах даже запрещен.
Второе поколение - медьсодержащие изделия. Первые представители этого поколения выпускали со вставленной в конструкции медной проволокой. Основным их недостатком было слишком быстрое выделение меди, из-за которого спираль необходимо было менять каждые 2–3 года. Более современные ВМС выпускаются с дополнительным серебряным стержнем, который замедляет высвобождение меди и делали её использование более долговременным. Наиболее популярными из этой серии стали внутриматочная спираль Нова Т, Мultiload Сu-250 и Сu-375, а также Сорреr-Т.
Третье поколение – спирали с гормонами. Стимулом к их созданию стало желание объединить вместе достоинства ВМС и противозачаточных таблеток. Внешне они представляют собой T-образную конструкцию, ножка которой заполнена гормоном левоноргестрелом или прогестероном. Как работает внутриматочная гормональная спираль? Почти так же, как и гормональные таблетки. Устройство сконструировано таким образом, чтобы в организм женщины ежедневно поступали равные дозы гормона. Срок действия таких изделий – 5 лет, а наиболее популярными из этого поколения являются Мирена и Левонова.

Виды спиралей очень разнообразны. Обычно у женщин, задумавшихся об использовании этого средства защиты, возникает закономерный вопрос: гормональная или негормональная внутриматочная спираль какая лучше?

Решить эту задачу сможет только врач-гинеколог, после осмотра и получения результатов анализов. Несмотря на то что приобрести любую ВМС можно в аптеке и без рецепта врача, делать такую покупку самостоятельно не стоит.

Достоинства

Конечно, главное достоинство современных внутриматочных спиралей заключается в том, что это средство является наиболее эффективным из всех ныне существующих. Однако высокий процент надежности не единственное их преимущество. К их плюсам можно также отнести:

Удобство применения. Спираль внутриматочная будет действовать, в зависимости от вида, от одного года и до пяти лет и вам не придется ежедневно принимать таблетки или думать о каких-то других методах контрацепции.
Можно использовать сразу после родов и в период грудного вскармливания.
Легкая обратимость метода. После удаления спирали репродуктивные свойства организма восстанавливаются буквально за несколько месяцев.
Даже гормональные ВМС не оказывают такого сильного влияния на женский организм, как противозачаточные таблетки, а, значит, имеют намного меньше противопоказаний для применения.
В отличие от презерватива или вагинального кольца, они не доставляют дискомфорт и не снижают ощущения.
С учетом длительного срока действия даже дорогие изделия применять экономически выгоднее, чем любые другие средства для защиты от беременности.

Недостатки

К сожалению, идеальных методов контрацепции не существует и у такого надежного средства, как ВМС есть свои недостатки. К минусам этого метода относятся:

Увеличение риска развития острых воспалительных заболеваний.
Ни одна спираль противозачаточная не предохраняет от заболеваний передающихся половым путем, поэтому этот метод защиты больше подходит устоявшимся, постоянным парам.
В первое время после установки, менструация, как правило, более болезненная и проходит обильнее и дольше по времени.
Возможно самопроизвольное выпадение спирали, например, при активных занятиях спортом или поднятии тяжести.

Пожалуй, самым серьезным недостатком использования ВМС является увеличение риска развития внематочной беременности из-за нарушения сократительной активности маточных труб и самой матки.

Правила Применения

Внутриматочная спираль не относится к простым методам предохранения от незапланированной беременности. Её использование потребует от вас соблюдения нескольких важных правил. Да и вопрос о том подойдет ли вам такой метод контрацепции, должен решать только гинеколог после обследования и сдачи анализов. Подходящий вам вид спирали также подбирается врачом. Обычно специалисты советуют использовать именно этот вид контрацепции, если:

У женщины повышенная фертильность и нежелательные беременности случаются слишком часто.
Имеются заболевания, при которых беременность противопоказана.
У женщины или же у её партнера есть генетические патологии, при которых также нельзя беременеть.

Как устанавливается ВМС?

Устанавливать спираль можно независимо от фазы менструального цикла, но все же врачи советуют делать это в период с четвёртого по восьмой день, если считать с первого дня месячных. Перед процедурой обязательно берутся мазки на микрофлору, общий анализ крови и мочи, проводится ультразвуковое исследование для исключения беременности и определения размеров матки.

Сама процедура довольно простая и безболезненная, поэтому проводят её амбулаторно и без анестезии. Однако в первые дни после установки вас могут беспокоить неприятные ощущения внизу живота, ноющие или схваткообразные боли, которые в норме проходят самостоятельно.

Через неделю обязательно назначается контрольный осмотр, а в течение этой недели женщине лучше воздержаться:

От интенсивных физических нагрузок.
Горячих ванн.
Приема слабительных препаратов.
Половой жизни.
Приема аспирина или лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, так как это может спровоцировать кровотечение.

После каждой менструации вам необходимо будет самостоятельно проверять наличие нитей от спирали, а контрольные осмотры, при отсутствии жалоб, нужно будет проходить каждые полгода.

Как удаляется ВМС?

Необязательно ждать весь срок действия спирали. При желании вы можете попросить гинеколога удалить её в любое время. При отсутствии осложнений удаление, так же как и установка, не представляет особой сложности и проводится амбулаторно. Врачу достаточно просто потянуть за усики. Однако, несмотря на всю простоту процедуры, проводить её самостоятельно дома не стоит.

В редких случаях, например, при обрыве усиков спирали или проникновении в стенку матки, её удаление может проводиться с помощью гистероскопа. Этот прибор представляет собой трубку со специальными каналами для ножниц или щипцов. В этом случае процедура может проводиться и в стационаре.

Перед удалением спирали гинеколог также в обязательном порядке назначает УЗИ, для того чтобы уточнить её расположение в полости матки. Во время удаления или сразу после него возможно появление болей и кровянистых выделений.

Противопоказания

Метод защиты с помощью ВМС подходит далеко не всем, хотя и проявляет себя хорошо в большинстве случаев. Как и у всякого противозачаточного средства у внутриматочной спирали существуют свои противопоказания. Условно их можно разделить на абсолютные и относительные, когда окончательное решение принимается врачом после необходимых анализов.

К первой группе относятся:

Острые или часто обостряющиеся воспалительные заболевания женской сферы.
Подозрения на злокачественные опухоли шейки или тела матки.
Маточные кровотечения, причина которых не выяснена.
Подозрение на беременность.
Патологические изменения матки, которые могут помешать правильному введению или расположению спирали.
Пороки развития шейки или самой матки.

Ко второй группе противопоказаний относятся:

Обильные, болезненные и длительные, дольше шести дней, менструации или же наличие кровянистых выделений в период между ними.
Эндометриоз шейки матки и яичников.
Аномальная конфигурация матки или же слишком малые размеры.
Миоматозные узлы, сильно деформирующие полость матки.
Внематочная беременность в прошлом.
Аллергии на входящие в состав спирали компоненты, например, на полимерные вещества или на медь.
Низкий уровень гемоглобина, нарушения свертываемости или другие заболевания крови.

В некоторых ситуациях при таких относительных противопоказаниях, как миома матки, обильные и болезненные менструации или патологии эндометрия назначение гормональных ВМС часто, наоборот, бывает оправданным.

Побочные эффекты

Любая внутриматочная спираль по своей сути является инородным телом и даже совершенно здоровому организму нужно время для того, чтобы смириться с его присутствием. Поэтому побочные эффекты и неприятные ощущения обычно возникают именно в первые дни после установки.

Чаще всего это:

Ноющие или схваткообразные боли внизу живота, которые по статистике встречаются примерно у 5–10% пациенток.
Более обильные, чем обычно менструальные кровотечения, которые бывают в 24% случаев. Редко такие кровотечения могут привести к развитию железодефицитной анемии.
Повышение риска воспалительных заболеваний примерно в 0,5–4% случаев.
Самопроизвольное выпадение внутриматочной спирали, возникающее в 6–15% случаев.

Если у вас появились сильные боли, непривычные выделения, кровотечение несвязанное с менструацией и повысилась температура, то вам нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Также не стоит тянуть с визитом в случае задержки очередных месячных или при появлении других признаков беременности, например, утренней тошноты или боли и набухания молочных желез.

Если вы не нащупали нити спирали или, наоборот, нащупали её пластмассовый кончик, то, скорее всего, ВМС сдвинулась со своего места и свою основную функцию уже не выполняет. В такой ситуации также стоит обратиться к врачу.

Зачем изобретать какое-либо новое средство контрацепции. Оно уже изобретено и хорошо справляется со своей задачей.

И это средство называется спираль, которое представляет собой специальное устройство, не дающее сперматозоидам двигаться дальше и оплодотворить яйцеклетку.

В данной статье мы рассмотрим, как спираль влияет на здоровье женщины, что следует учитывать, если она выбирает это средство .

Вставляем спираль

Если женщина недавно родила или сделала , то она не может сразу же вставить спираль от беременности, должно пройти некоторое время.

Лишь гинеколог может осуществлять данную процедуру . После неё беременность невозможна, так как плодному яйцу некуда прикрепиться.

В процессе прикрепления спирали женщина не чувствует неприятных ощущений, её можно вставить всего за 10 минут. Но иногда врачи предпочитают делать местную анестезию, чтобы осуществить этот процесс.

Это контрацептивное средство обычно устанавливается в определённые дни - в конце менструации. Важно быть уверенным, что зачатие не произошло, а в такие дни оно практически невозможно.

Кроме того, в эти дни спираль вставить легче всего, так как шейка матки приоткрывается и спираль заходит туда легко. Но можно произвести данную процедуру в любой день, но тогда введение спирали может быть немного болезненным.

Спираль предотвращает наступление , но, к сожалению, не на все 100 процентов, но на 98. В течение пяти лет можно не бояться, что беременность наступит.

После того как спираль против беременности будет введена, необходимо посетить гинеколога через месяц, чтобы осуществить проверку.

С этого момента женщина может не переживать, что она забеременеет , не этого заранее. Но каждые 6 месяцев необходимо делать проверку спирали, чтобы избежать негативных последствий. После её удаления может наступить зачатие.

Но если при введении спирали были допущены какие-либо ошибки, то дальнейшая беременность может быть под вопросом. Это случается, но редко. Чем профессиональнее врач-гинеколог, тем меньше можно опасаться за своё здоровье.

Можно подобрать спираль высокого качества, но вот если вставить её неправильно, то весь эффект может сойти на нет. Бывают случаи, что, вставляя спираль, врач протыкает матку.

Когда спираль вставлена неправильно, женщина чувствует неудобства, этого не происходит, если все сделано точно.

Выбираем спираль

Для многих не существует разницы в спиралях. Если вы посмотрите, как выглядит спираль против беременности, то вряд ли найдёте в них какие-либо различия.

Их внешний вид напоминает букву «Т». Основа сделана из пластика и из специального вещества сульфата бария, которое позволяет высвечивать спираль при процедуре .

Для изготовления рамы спирали берётся эластичный пластик, на который наматывается медная или серебряная проволока. Наиболее популярной считается спираль с медной окантовкой.

Почему выбирается медь? Дело в том, что этот металл создаёт кислую среду, которая убивает сперматозоиды. Спирали с серебром действуют более эффективно.

Но не всегда спираль оплетена металлами, иногда её пропитывают синтетическими гормонами, которые делают маточную слизь настолько мягкой, что яйцеклетка просто не может достать плодного яйца и прикрепиться к нему.

Рассмотрим, какие спирали сегодня пользуются большей популярностью.

Мирена

Стержень имеет в своём составе левоноргестрел, который малыми дозами выбрасывается в матку, предотвращая таким способом развитие беременности.

На сегодняшний день - это наиболее эффективное средство от зачатия . Оно к тому же способствует излечению от или миомы. К сожалению, такое средство может привести к поликистозу, что является её единственным минусом.

Multiload

Такая спираль имеет не стандартную Т-образную форму, а овальную. Чтобы это устройство не выпадало, его делают с шипами. \

Пластиковая поверхность имеет медное покрытие, которое сводит на нет активность сперматозоидов и не даёт матке прикрепиться.

Такая спираль может привести к увеличению менструального цикла и болевым ощущениям в месте, где она прикреплена. Женщине с такой спиралью не рекомендуется принимать антидепрессанты, которые снижают противозачаточный эффект.

ВМС Нова Т Cu

Стандартная форма буквы Т, сделанная из пластика и покрытая медью. Наконечник такой спирали покрывается серебром, барием сульфатом и другими веществами, которые предотвращают беременность в течение 5 лет.

Удалить это устройство можно при помощи нити, которая помещается прямо на наконечник. Минусом этого устройства является возможность возникновения внематочной беременности.

ВМС T-Коппер Cu 380 A

Т-образная рамка изготовлена из гибкого полиэтилена, покрытая медью и сульфатом бария, которые подавляют действие сперматозоидов и не дают яйцеклетке быть оплодотворённой.

Более всего подходит тем женщинам, которые рожали. При введении такой спирали не рекомендуется проводить какие-либо тепловые процедуры, так как некоторые её фрагменты могут нагреться.

ВМС T de Oro 375 Gold

В этот вид спирали, которая выпускается в форме подковы или буквы У, добавляется золото. Именно поэтому она дорого стоит.

Но зато маточные воспаления при применении данной спирали исключаются. В результате применения данной спирали менструальный цикл может увеличиться.

Последствия введения спирали

Спираль предназначена для того, чтобы не позволить женщине забеременеть, если она этого не хочет, но она не препятствует развитию венерических заболеваний.

Мало того, в некоторых случая она даже может способствовать развитию венерических инфекций, так как в нераскрытое тело матки они проникают быстрее. Такое контрацептивное средство может подойти не всем женщинам.

Прежде чем её вставлять, врач должен убедиться, что не существует никаких противопоказаний. Процедура УЗИ и другие выявят, подходит ли женщине спираль или ей необходимо выбрать какой-либо другой способ контрацепции.

Осуществлять такую процедуру можно только в специальных клиниках , где работает квалифицированный медперсонал. После спирали женский организм может функционировать не так, как прежде.

Для начала, менструальный цикл может измениться, он может значительно увеличиваться. Специальные кровеостанавливающие препараты помогут избавиться от неприятных ощущений, но если они не помогут, то придётся снять это средство контрацепции.

Те, женщины, которые ни разу в жизни не рожали ребёнка, испытывают более неприятные ощущения после введения спирали. В самом начале ношения спирали у них может или начаться кровотечение, но впоследствии это проходит. Редко случается выпадение спирали из полости матки.

Когда не стоит вводить спираль?

Когда женщина находится в положении, то спираль вставлять ни в коем случае нельзя . А если беременность наступит после введения спирали, то врачи советуют её прервать. В любом случае спираль вызывает аборт и при её извлечении происходит выкидыш.

При раке яичников и других заболеваний половых органов спираль не вставляется, так как она может ещё больше усугубить ситуацию. Прежде чем вставить спираль, врач назначает женщине пройти обследование и только на основании анализов он подбирает наиболее подходящее консервативное средство.

При их выборе необходимо узнать, сколько стоит спираль от беременности, чтобы правильно рассчитать бюджет. После введения спирали могут возникнуть различные побочные эффекты. Иногда дело ограничивается только лишь кровотечением. Но в некоторых случая шейка матки травмируется от этого.

В очень редких случаях возникает перфорация матки. В худшем случае женщину ждёт . К сожалению, риск внематочной беременности при применении этого средства повышается в 4 раза.

Женщинам, имеющие аллергию на медь, не стоит пользоваться спиралью, в которой содержится это вещество. При поднятии тяжестей может произойти отторжение спирали.

Признаками этого являются сильные схваткообразные боли в животе и повышенная тела. Надо сказать, что побочные эффекты случаются довольно редко, поэтому женщины предпочитают применять именно этот способ контрацепции.

В любом случае вводить спираль или нет, решает врач, а не сама женщина . Это позволит избежать каких-либо нежелательных последствий.

Введение спирали может повлиять на эндометрий, который, в свою очередь, может вызвать кровотечение в матке. Воспалительные процессы могут сопутствовать введению спирали и этот факт нельзя оставлять без внимания. После введения спирали необходимо регулярно проходить осмотр у врача гинеколога.

Если женщина заметила, что нити для её удаления отсутствует, то скорей всего произошло перемещение спирали и необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы это исправить.

Нерожавшим девушкам также с осторожностью надо принимать это противозачаточное средство, так как впоследствии это может помешать рождению ребёнка. Дело в том, что эндометрий в матке может истощиться.

Это может помешать нормальному развитию беременности. Не стоит пользоваться данным контрацептивным средством людям, которые не достигли полового созревания.

Почему стоит вставить спираль?

Всего один поход к врачу и женщине не надо будет беспокоиться о наступлении нежелательной беременности в течение долго периода времени. Это средство будет действовать 5 лет, а в некоторых случая и 6 лет.
Это средство подходит как девушкам, так и зрелым женщинам.
Считается наиболее эффективным средством контрацепции.
После извлечения спирали можно планировать беременность, которая может наступить через месяц после снятия этого .
Женщине не нужно просить партнёра использовать средства контрацепции.
Нет необходимости тратить деньги на таблетки или презервативы и делать какие-то дополнительные манипуляции, чтобы не забеременеть. Если сравнить, сколько стоит поставить спираль от беременности и необходимую сумму на другие противозачаточные средства, то, несомненно, первый способ обойдётся дешевле всего.
Сексуальная жизнь с наличием спирали никак не ограничена.
Женщина не испытывает никаких неприятных ощущений во время ношения спирали и может не беспокоиться о том, что у неё разовьётся какое-либо экстрагенитальное заболевание. Женщина не будет испытывать таких проблем, как быстрый набор веса или головные боли, как это происходит при приёме противозачаточных таблеток.
На противозачаточный эффект не влияет приём других медикаментов.
Стоимость спирали не такая высокая, её может позволить себе женщина любого достатка.
Некоторые виды спиралей оказывают лечебный эффект. Это обеспечивают такие составляющие, как ионы серебра и некоторые гормональные ингредиенты.

Внутриматочная спираль после родов

Если недавно родившая женщина не хочет ещё раз так быстро оказаться в том же положении, то она должна позаботиться о контрацепции. В любом случае начинать половую жизнь сразу же после родов не рекомендуется, необходимо подождать 6–8 недель, когда закончатся послеродовые и восстановятся внутренние органы.

Внутриматочная женская спираль от беременности после родов будет, возможно, самым лучшим средством контрацепции, особенно если она кормит ребёнка грудью. Это никак не повлияет на её лактацию и здоровье её малыша.

Спираль будет предохранять женщину от нежелательной беременности в течение пяти лет . Через 6 недель после родов можно осуществить эту процедуру и не бояться быстро забеременеть. Но спираль можно вставлять только в том случае, если это не угрожает здоровью.

При патологическом строении матки спираль запрещена. Любые воспаления, миома делают невозможной применять такой способ контрацепции. Если женщина родила ребёнка посредством кесарева сечения, то ей необходимо подождать 6 месяцев, чтобы вставить спираль.

Итог

Только врач может определить, показано ли это средство контрацепции той или иной женщине. При правильно подобранной спирали можно не только избежать нежелательной беременности, но и улучшить своё здоровье.

После введения спирали необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы убедиться, что всё в порядке. Выполняя все рекомендации врача, женщина может избежать неприятных последствий и после удаления спирали сразу же планировать беременность.

Каковы плюсы и минусы использования внутриматочной спирали и кому подходит ВМС, читайте в статье.

Внутриматочная спираль - это внуриматочный контрацептив, миниатюрное Т-образное приспособление из пластика и меди, которое препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, замедляет продвижение сперматозоидов в полость матки и уменьшает срок жизни яйцеклетки. Отзывы доказывают, что это один из наиболее надежных .

ВМС выпускает гормон прогестаген в матку. Это задерживает развитие слизистой оболочки матки, куда внедряется плодное яйцо. Прогестаген также истончает слизистую матки, что препятствует прикреплению на нее оплодотворённой яйцеклетки. У некоторых женщин может прекратиться овуляция после установки гормональной спирали.

ВМС работает в течение 5 лет, или же в течение 3 лет, в зависимости от типа. Так что вам не придется думать о контрацепции каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Использование ВМС не зависит от того, есть ли у вас дети или нет.

Внутриматочная спираль: плюсы и минусы

Эффективноять внутриматочной спирали более 99%. Беременность наступила менее, чем в 1 случае из 100 при использовании ВМС марки Mirena в течение 5 лет. Аналогичная статистика и у марки Jaydess (срок действия спирали 3 года).
Удалить спираль можно в любое время при помощи врача, и фертильность быстро придет в норму.

ВМС может облегчить протекание менструации или вызвать ее остановку, так что это может помочь женщинам, у которых месячные неизменно связаны с болезненными ощущениями.

Jaydess менее вероятно сможет вызвать остановку менструации, чем Mirena.

Гормональную спираль могут использовать женщины, которым не подходят оральные контрацептивы из-за мигреней, например.
У некоторых женщин могут быть перепады настроения, проблемы с кожей или болезненные ощущения в груди после установки спирали.
Также следует помнить, что существует небольшой риск получения инфекции при установке спирали.
Процесс введения спирали может быть неприятен, но обезболивающие средства смогут его облегчить.

ВМС не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Чтобы защитить себя от ИППП, стоит использовать презервативы.

Как действует внутриматочная спираль

Гормональная ВМС выпускает гормон прогестаген, который похож на естественный гормон прогестерон, производимый в яичниках женщины.

Прогестаген задерживает развитие слизистой оболочки матки, что препятствует прохождению сперматозоида и его достижению яйцеклетки. Он также утончает слизистую матки, что препятствует прикреплению на нее оплодотворённой яйцеклетки.

Спираль также может прекратить овуляцию у некоторых женщин, но в большинстве случаев овуляция будет продолжаться как прежде.

Спираль внутриматочная: как ставят

Спираль может устанавливаться в любое время ежемесячного менструального цикла, до тех пор, пока вы определенно не беременны. В идеале, ее нужно установить в течение семи дней после начала менструации, потому что это сразу же защитит вас от беременности.

В течение первых семи дней вам придется использовать презервативы, если ВМС установлена в любое другое время цикла.

Перед тем, как установить спираль, вам проведут полный осмотр, чтобы определить размер и положение матки. Вас также могут обследовать на наличие существующих инфекций, таких как ИППП. Лучше всего сделать это до того, как установлена ВМС, чтобы инфекции можно было вылечить. Вам также могут предложить антибиотики во время установки ВМС.

Весь процесс установки занимает около 15-20 минут:

влагалище удерживается открытым, как во время проведения цервикального мазка
ВМС вставляют через шейку и в полость матки

Процесс привыкания может быть неудобным или болезненным для некоторых женщин, а также отмечаться судорогами впоследствии.

Вы можете попросить использовать местный анестетик или обезболивающие до установки. Обсудите это с вашим лечащим врачом заранее. Сама инъекция анестетика может быть болезненней, поэтому многие женщины проходят процедуру без нее. После того, как ВМС установлена, необходимо будет провериться у врача спустя 3-6 недель, чтобы убедиться, что все в порядке.

Обязательно сообщите врачу, если вы или ваш партнер были подвержены риску заражения ИППП, так как это может привести к инфекции в малом тазу.

Обратитесь к врачу в таких случаях, если после установки ВМС

появилась боль в нижней части живота
высокая температура
обильные выделения с неприятным запахом

Это может означать, что в организме есть инфекция.

Как определить, на месте ли спираль

ВМС имеет две тонкие нити, которые свисают в верхней части влагалища. Врач, который устанавливает ВМС, научит вас, как нащупывать эти нити и проверять, или спираль на месте.

Проверяйте ВМС несколько раз в течение первого месяца, а затем после каждой менструации через регулярные промежутки времени. Крайне маловероятно, что спираль выйдет, но если вы не нащупываете нити или если вам кажется, что ВМС переместилась, вы не защищены от беременности.

В таком случае незамедлительно обратитесь к врачу, и используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, пока ваша ВМС не будет проверена. Если у вас были половые контакты в последнее время, возможно, потребуется прибегнуть к средствам .

Ваш партнер не должен чувствовать вашу спираль во время секса. Если он чувствует нити, обратитесь к врачу для проверки положения спирали .

Врачи также смогут немного укоротить нити. Если во время полового акта вы чувствуете боль, немедленно обследуйтесь у врача.

Удаление внутриматочной спирали

Спираль можно удалить в любое время. Если вы не собираетесь ставить спираль снова, но не планируете беременность, вам придется использовать другой метод контрацепции (например, презервативы) в течение семи дней, прежде чем ВМС будет удалена.

Сперматозоиды могут оставаться в организме женщины в течение семи дней и могут оплодотворить яйцеклетку после того, как ВМС будет удалена. Как только спираль извлекается из организма, ваша фертильность возвращается обратно.

Если спираль стоит у жензщины, которая старше 45 лет, ВМС можно оставить до начала менопаузы или до периода, когда контрацепция больше не понадобится.

Внутриматочная спираль: когда и кому можно ставить

Большинство женщин могут использовать ВМС, в том числе женщины, которые никогда не были беременны и женщины с ВИЧ-позитивным статусом. Ваш лечащий врач узнает вашу медицинскую историю, чтобы проверить, подходит ли вам гормональная спираль в качестве контрацептива.

Внутриматочная спираль: противопоказания

рак молочной железы, или была болезнь в течение последних пяти лет
рак шейки матки
болезнь печени
необъяснимые вагинальные кровотечения между менструациями или после полового акта
артериальная болезнь или история серьезного заболевания сердца или инсульта
невылеченная ИППП или тазовая инфекция
проблемы с маткой или шейкой матки

Внутриматочная спираль после родов

Спираль можно устанавливать уже через 4-6 недель после родов (вагинальные роды и Кесарево сечение). С 21 дня после родов, то есть спустя три недели, вам нужно будет пользоваться альтернативными средствами контрацепции, пока не будет установлена спираль. В некоторых случаях ВМС может быть установлена в течение 48 часов после родов. Она безопасна при кормлении грудью и не влияет на объем и приток молока.

Внутриматочная спираль после выкидыша или аборта

ВМС может быть установлена врачом сразу после аборта или выкидыша, если срок беременности не превысил 24 недели. Если вы были беременны более 24 недель, вам, возможно, придется подождать несколько недель до установки спирали.